Ali ste dobili "grozno" in ne zelo jasno diagnozo - adenoide? Kaj so adenoidi?
Za začetek preberite teorijo.
Adenoide - to je proliferacija (hiperplazija) limfoidnega tkiva žrela tonzile v nosni votlini, ki ima za posledico moteno dihanje in sluh otroka.
Ne pozabite! Adenoidi imajo vse! Z njimi se človek rodi in živi "skupaj" vse življenje.
Dobro razviti pri otrocih, do 12. leta starosti, se adenoidi začnejo zmanjševati in do 20. leta postanejo premajhni ali celo atrofirajo pri ljudeh. Niti same adenoide ne začnejo motiti otroka, ampak njihovo patološko rast.
Zdaj, zaradi jasnosti primera, se približamo ogledalu. Široko odpiramo usta, iztisnemo jezik z značilno "aaaa..", kot v otroštvu na pediatričnem imenovanju. V sredini vidimo majhen jezik, na straneh katerega sta dva loka. Za njimi so svetlo rdeče formacije - palatine tonzile. Če jih ne vidite, potem bodisi jih odstranite kot otroka ali pa so premajhni in niso vidni za loki. Ampak verjemite mi, da so tam. Točno isto izobrazbo imamo v nosni votlini. Po obliki se pogosto primerjajo z gobo na nogi ali grozdom. Nemogoče jih je videti s prostim očesom, le zdravnik ENT s posebnim ogledalom v rokah jih lahko pregleda in oceni.
Zakaj telo potrebuje adenoide - funkcije adenoidov.
Človeško telo je edinstveno! Vsaka celica je pomembna in vsak organ opravlja svojo lastno funkcijo. Adenoidi imajo zelo koristno vlogo za nas. Ščitijo nas pred zaužitjem virusov in bakterij, ki dobijo kapljice v zraku, oblikujejo lokalno imunost v nazofarinksu.
Tukaj otrok vdihne bakterijo, ki je v svojem organizmu povsem neznana. Njene (bakterije) navdušeno pozdravijo adenoidi. Bakterijam preprečujejo vstop v pljuča otroka. Če temu "malemu" telo ni znano, potem mu adenoidi vnašajo telo, nekaj takega: "Petr je bakterija, bakterija je Petr." In ubili so jo. V tem primeru je postopek odstranjevanja bakterij zapleten. Adenoide so vnetljive, rdeče, otrok ima različne kataralne manifestacije, temperatura se dvigne. Če se je ta bakterija že srečala s Petyo, potem brez nepotrebnih obredov, se adenoidi takoj ubijejo. Zdaj, verjetno, je postalo jasno, da se adenoidi širijo, ker njihovi "krhki rameni" nenehno izlivajo različne viruse in bakterije od zunaj, nimajo ničesar drugega, kot da se povečajo, da ne bi pustili v sovražnike.
Vzroki za razmnoževanje adenoidov:
- pogosto ARI in ARVI
Simptomi proliferacije adenoida:
- Oviranje nosnega dihanja. Otrok diha le z usti, ki je ves čas odprt, celo ponoči. Če vzrok ni odpravljen, se sčasoma razvije deformacija maksilofacialnega okostja otroka.
- Nočno smrčanje in v hudih primerih epizode apneje. To pomeni, da otrok snores v spanju, ko njegov dih nenadoma izgine za nekaj sekund.
- Iz tega sledi, da možgani prejmejo nezadostno količino kisika. Otroci so ponavadi apatični, zaspani, zaspani. Mnogi starši opažajo, da se uspešnost šole pri otrocih zmanjšuje.
- Trajno izločanje iz nosu, podaljšan rinitis.
- Pogosti prehladi. Preveč zaraščeni adenoidi ne delujejo v celoti, zato virusi neposredno vstopajo v telo.
- Slabost sluha, saj se rast prekrivajo z slušnimi cevmi, pogosto otitis.
- Pogosti glavoboli in slab površinski spanec so posredni znaki adenoidne proliferacije, vendar preveč očitni, da bi ostali neopaženi.
Zdravljenje
Način zdravljenja izbere zdravnik glede na stopnjo rasti adenoidov. To je lahko konzervativno zdravljenje: kapljice, pranje, fizioterapija. V naprednih primerih se zateči k kirurški odstranitvi adenoidov.
Kdaj odstranimo adenoide?
Absolutne indikacije so potrebne za vsak kirurški poseg. Pride določen trenutek, ko ni več treba čakati na čudež:
- prenehajte dihati v spanju
- dolgotrajni otitis z okvaro sluha
- pomanjkanje nosnega dihanja
Ta postopek se izvaja v skladu z načrtom. To pomeni, da izberete trenutek, ko je otrok popolnoma zdrav (kar je zelo težko, ne govorijo, da poznajo mame, ki se soočajo s temi težavami). Operacijo je mogoče opraviti v lokalni anesteziji in v splošnem (endoskopska kirurgija), izbira metode ostane pri zdravniku.
Zdravljenje adenoidov narodnih zdravil:
Preden začnete katerokoli, celo najbolj neškodljivo zdravljenje z ljudskimi metodami, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje je dolgotrajno in zahteva veliko potrpljenja tako otrok kot staršev. Obstaja veliko sredstev, ki jih izberemo po "metodi vzorčenja" individualno. Tukaj je nekaj najbolj učinkovitih, osebno testiranih.
1 način. Pranje nosu in nazofarinksa z raztopino morske soli (2 čajni žlički morske soli na skodelico tople vode). Raztopino je treba pred uporabo filtrirati.
2 način. Olje rakitovca se vsadi v vsako nosnico 3-krat na dan.
Dokazala se je pri ENT obolenjih iz olja Thuja. Ima močno antiseptično, protivnetno in imunostimulacijsko sredstvo. Vsak dan v vsakem nosnem prehodu vsadite 2-3 krat.
3 način. Aloejev sok Sveže stisnjen sok aloe se vnese 1-2 kapljice v nos za noč. Ima protivnetno, vazokonstriktorsko delovanje.
In na koncu želim povedati, da če je otroku diagnosticiran adenoiditis, to ni razlog, da otroka pokrijemo s sterilno kupolo in se bojimo najmanjših prepihov. Sprehodite se na svežem zraku, uživajte v poletnem soncu in zimskih mrazih.
Natalia Sarmaeva za žensko revijo "Charm"
Kaj so adenoidi za človeka?
Pogosto od zdravnika lahko slišite izraz "adenoide". Kaj je to in kakšna je njihova funkcija?
Adenoide
Adenoide imenujemo hipertrofirana nazofaringealna tonzila. Ta neparni organ, ki skupaj s palatinskimi, cevastimi in jezikovnimi tonzilami tvori limfoidni obroč žrela.
Za kaj so adenoidi? Sama žrela sama opravlja pomembno funkcijo v telesu - ščiti pred penetracijo patogenov. To je nekakšna pregrada imunskega sistema na tej ravni.
Vendar pa se nenehno srečujejo z virusi in bakterijami, amygdala začne rasti - raste in raste vegetativno. To je kompenzacijska reakcija, katere glavni namen je povečati prostornino limfoidnega tkiva in povečati imunost. Takšne rastline (vegetacije) so pravzaprav adenoidi - patološko spremenjene tonzile.
Zakaj potrebujemo adenoide? Brez njih bodo mikroorganizmi prosto prodrli skozi žrelo skozi nosne poti in verjetnost ulova SARS, gripe in drugih okužb se bo znatno povečala. Vendar pa to velja samo za zdravo amigdalo, ki hipertrofira, ko naleti na mikroorganizem in po okrevanju regresira na normalno velikost.
Zakaj je treba zdraviti človekove adenoide? Če je rastna sezona dosegla pomembno velikost, začnejo škodovati zdravju.
Stopnja hipertrofije
Najpogosteje nazofaringealna tonzila raste po treh letih. To je čas, ko večina otrok odhaja v vrtec in začne zboleti. Vztrajne okužbe vodijo do kompenzacijske hipertrofije tonzile in nastanka adenoidov.
V adolescentnem obdobju, po 13–14 letih, pride do obratnega razvoja tega organa. Med odraslimi se adenoidna vegetacija praktično ne pojavlja.
Amigdala se nahaja v sefu nazofarinksa, njegov posteriorni del. S pomembno ekspanzijo doseže odprtine slušnih cevi, ki so v grlu.
Obstajajo tri stopnje adenoidne vegetacije:
- Prva - amigdala doseže tretjino vomerja (struktura, ki tvori koščen septum nosu).
- Drugi - adenoidi zaprejo vomer z dvema tretjinama.
- Hipertrofija tretjih organov vodi do zaprtja koanala (odprtine med nosno votlino in žrelo).
Večja kot je velikost adenoidov, bolj so neprijetni simptomi pri bolniku.
Simptomi
V adenoidni vegetaciji trpi prvi dih. In če na prvi stopnji praktično ni očitnih sprememb, potem tretji daje otroku veliko težav.
Pri adenoidih se pojavijo naslednji simptomi:
- Težko nosno dihanje.
- Vztrajni izcedek iz nosu in ponavljajoči se izcedek iz nosu.
- Pogosta otitis in posledično zmanjšanje sluha.
- Umazan glas.
- Smrčanje in težave s spanjem.
Poleg tega neobdelana patologija vodi do nastanka tako imenovanega adenoidnega obraza pri otroku. Imel bo stalno odprta usta in rahlo spuščeno spodnjo čeljust, kar vpliva na nastanek ugriza. Moten je tudi razvoj trdega neba.
Stanje se poslabšuje, ko se pridruži adenoiditisu.
Adenoiditis
Adenoiditis je vnetje nazofaringealne tonzile. Večja kot je njena velikost, bolj so motili delo sosednjih struktur. To vodi do zmanjšanja sposobnosti lokalne imunosti, patološki proces pa se razvije v samici amigdale.
Pri pogostih boleznih adenoiditis hitro postane kroničen in sčasoma postane vir okužbe. Vsak zunanji vpliv (hipotermija, ostane v osnutku) vodi do aktivacije pogojno patogene mikroflore in poslabšanja adenoiditisa.
Zapleti so ponavadi vnetje ušesa in bronhitis. To je razlog za kirurški poseg.
Zakaj odstraniti adenoide?
Brisanje
Včasih je potrebno odstraniti adenoide. Indikacije za to operacijo določi otorinolaringolog skupaj s pediatrom. Praviloma se operacija priporoča v naslednjih primerih:
- Tretja stopnja hipertrofije.
- Pogosti adenoiditis in vnetje ušesa, povezano s povečano tonzo.
- Hudo nosno dihanje.
- Adenoidni obraz.
Obstaja več možnosti za hitro odstranitev tonzile:
- Instrumental.
- Radijski val.
- S pomočjo laserja.
- Z uporabo brivnika.
Instrumentalna metoda se že dolgo uporablja v otorinolaringologiji. V tem primeru se prizadeti organ reže s posebnim skalpelom, adenotomom. Ker pa se operacija izvaja skoraj slepo, obstaja tveganje nepopolne odstranitve in ponovne rasti limfoidnega tkiva.
Pri metodi radijskih valov se adenoidi režejo z instrumentom Surgitron. V tem primeru se izvaja sočasna kauterizacija (koagulacija) žil, kar bistveno zmanjša tveganje za krvavitev in ponovitev bolezni.
Lasersko odstranjevanje spada tudi v variante brezkrvne operacije zaradi hitre koagulacije krvnih žil. Vendar pa lahko s to metodo pride do znatnega segrevanja zdravega tkiva.
Brivnik ali mikrobiznik odstranita adenoide z vrtljivo glavo naprave. To je sodoben in najučinkovitejši način kirurškega zdravljenja patologije. Tveganje za ponovitev bolezni s to možnostjo se znatno zmanjša.
Nazofaringealni tonzil je organ imunskega sistema. Vendar pa lahko adenoidi pomembno vplivajo na zdravje in razvoj otroka, v večini primerov pa jih je treba zdraviti ali odstraniti.
Za kaj so adenoidi?
V človeškem telesu obstaja edinstvena prilagoditev zaščite pred okužbami, ki lahko vdihujejo zunaj z vdihanim zrakom. To je tako imenovani "Pirogovski limfoidni obroč", ki je sestavljen iz šestih bezgavk, ki se na površini nahajajo na sluznici nazofarinksa in orofarinksa in imenujejo tonzile: eno nazofaringealno - v nazofarinksu; dve cevi (cev) - okoli ust slušnih cevk; dva žrela - med okroglimi loki v žrelu; en jezik je v korenu jezika. To so "budni stražarji" na glavnih vratih, razkužujejo vhodni zrak, ki ga dihamo in se aktivno spopadamo z okužbo, ki je padla, njihova naloga je, da lokalizirajo okužbo tukaj pri vhodu, ne da bi pustili, da gre naprej v pljuča.
Pri običajnem razumevanju se tri limfoidne formacije imenujejo adenoidi: sama nazofaringealna tonzila in dve cevasti formaciji, ker dejansko zavzemata eno lokalizacijo: obok in stranske površine nazofarinksa, kraj, kjer se nos konča in v katero spadajo slušne cevi, ki povezujejo sredino. uho z nazofarinksom.
Glede na to, da adenoidi sestavljajo polovico celotnega limfoidnega tkiva Pirogovovega obroča, ki zagotavlja zaščito pred okužbami, ki se prenašajo po zraku z inhaliranim zrakom, je vsekakor izjemno pomembno, da se ta organ ohrani do naravnega procesa njegovega zmanjšanja volumna in prerazporeditve imunskih celic v nazofaringealni sluznici. Ta proces se pojavi pri starosti 10-13 let. Po 15-18 let starosti je lahko povečano limfoidno tkivo v nazofarinksu zelo redko. Pri 95-98% ljudi do te starosti z endoskopskim pregledom je nazofarinks popolnoma brezplačen. Istočasno so celice, ki so bile prerazporejene (izginile) v sluznico skozi vse življenje, ohranile svojo zaščitno vlogo.
Kakšne velikosti adenoidov v vaših otrocih, ali izpolnjujejo starostno normo in ali potrebujejo zdravljenje, lahko sami ugotovite in si ogledate otorinolaringologa na ENT kliniki številka 1 v Moskvi z endoskopskim pregledom nazofarinksa z uporabo posebne video kamere s svetlobo. in izhod na zaslon. Pregled opravljajo strokovnjaki z bogatimi izkušnjami pri endoskopski diagnozi pri bolnikih različnih starostnih skupin, vključno z otroki od rojstva, ne zahteva posebne priprave bolnika, je neboleč in nima starostnih omejitev.
Kaj so adenoidi in kaj so
Adenoide - za kaj so in kaj so - zagotovo zanimajo mnoge starše, ki so se soočili s hipertrofijo žrela tonzile. Adenoidno redčenje je pogosta, začasna patologija. Starši otrok, ki so nagnjeni k tej patologiji, se sprašujejo, za kaj so adenoidi in kako biti, če je bolezen dobila kronični potek.
Žrela tonzila in njene funkcije
Adenoide ali gnojne tonzile predstavlja skupina tkiv limfoidnega izvora. Nahajajo se v nazofaringealnem obroču tako, da pri vdihavanju na površino padejo prašni delci in mikrobiološki dejavniki.
Glavne funkcije žrela tonzile pri otrocih:
- Barrier. Okuženi mikrobi in virusi prodrejo v adenoide in sproži imunološki odziv. Limfocitne celice, ki se proizvajajo v žrelu, preprečujejo njihovo nadaljnje razmnoževanje. Znanost je dokazala, da imajo celice limfocitnega kalčka sposobnost zapomniti strukturo mikrobov, sicer lahko imenujemo spominske celice. Ta lastnost prispeva k hitremu odstranjevanju klic;
- Hematopoetski - kot predstavniki limfoidnega sistema v žrelu tonilsline se tvorijo limfociti T in B;
- Nastane imunska imunost, ki postane ovira za patogene povzročitelje;
- Zaščitna. Faringealni tonzil ščiti otrokovo telo pred negativnimi učinki okolja, na primer prah, onesnažen zrak, pare;
- Dodatna funkcija je, da se glasu da glas “ali glas”.
Opis in koda za ICD 10
Glede na razvrstitev bolezni mednarodnega obsega (ICD) je adenoiditisu dodeljenih 10 kod bolezni. Zbirka opisuje vse bolezni, njihove simptome, stopnjo in stopnjo. Dodajanje številk pomeni posebne informacije:
- 2 - Hipertrofične spremembe;
- 3 - Hipertrofične spremembe tonzil in adenoidov;
- 8 - Druge kronične bolezni ORL organov.
Palatini tonzili so parni organ limfnega sistema. Sestoji iz:
- Kripta - anatomska vdolbina telesa;
- Folikli, kjer so celice limfociti;
- Kapsula vezivnega tkiva, opremljena s kapilarnim sistemom.
Histološka preiskava lumna kripte je obložena s sluznico, ki je predstavljena z večplastnim ravnim epitelijem brez kvadriranja. Pod njim je epitelij, kjer nastajajo limfociti. Na lastni plošči so limfoidni vozlički, kjer nastajajo celice imunske zaščite.
Kaj je izobraževanje?
Adenoidi so deformacija proti hipertrofiji limfnega tkiva v nazofaringealnem prostoru. Po klasifikaciji ICD ima 10 oznak, pa tudi bolezni žrela. Adenoidi imajo obliko zaobljenih oblik svetlo rožnate barve, oblika je nepravilna. Pri rezu je struktura občutljiva, lumeni so obloženi z večplastnim epitelom brez znakov keratinizacije. Pri izrazitih spremembah opazimo epitelizacijo in desquamation epitelnih delcev.
Adenoidi se pojavijo pri otrocih, starejših od 4 let in mlajših od 14 let. To je posledica starostne ozkosti nosnih poti. Visoko ne priporočamo odstranjevanja adenoidov brez utemeljenih razlogov, saj bo v tem primeru telo izgubilo dodatno zaščito. Adenotomija se izvaja s hudimi manifestacijami kliničnih znakov.
Za razvrstitev adenoiditisa (vnetje nazofaringealne tonzile) so značilni klinični parametri, opredeljeni v zbirki ICD:
- Prva kategorija. Koda za mednarodno klasifikacijo bolezni - 10. Adenoidi v tej obliki so v normalnih mejah. Simptomatologija ni opažena, otroci se ne pritožujejo zaradi občutka nosnih prehodov in izcedka iz nosu.
- Druga kategorija - adenoidi, nagnjeni k hipertrofiji. Stanje se nanaša na zmerno in je značilno za 1 in 2 stopnjo adenoiditisa. Koda IBC se dopolni z ustreznimi številkami: »10, J35.2«. Adenoidi se razlikujejo po velikosti, razširjeni in hipertrofirani. Pojavnost adenoidne vegetacije se spremeni: barva se spremeni v vijolično-rdečo, včasih modrikasto in pastasto žarišče z jasno razgradnjo (če se ne zdravi).
- Kategorija tri. Oznaka označuje hud potek bolezni, ki je postala kronična. Adenoidna vegetacija ni primerna za konzervativno zdravljenje, zdravniki pa se zatekajo k operaciji. Patogeno floro predstavljajo taki mikroorganizmi, kot so: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa.
Zakaj potrebujemo adenoide, če se pri njihovem vnetju pojavijo zelo neprijetni simptomi. Pravzaprav so adenoidi prva linija zaščite otrokovega telesa. Lokacija organa v nosni votlini pomaga blokirati vstop patogenih mikroorganizmov skozi nos.
Znaki adenoiditisa v otroštvu in adolescenci:
- Pogosta zamašenost nosu;
- Jutranji kašelj je večinoma suh;
- Motnje spanja (smrčanje, razdrobljena usta);
- Sprememba glasu se izrazi skozi nos in govor postane nosna;
- Utrujenost;
- Bolezni zgornjih dihal in ponavljajočega se nosu.
Kje so adenoidi
Da bi razumeli, kako izgledajo adenoidi v grlu in zakaj so potrebni v človeškem telesu, je treba obravnavati strukturo nazofaringealne votline.
Anatomija žrela je zapletena, posebno vlogo pa ima Pirogov-Valdeyerjev limfadenoidni žreli prstan. Prstan je predstavljen z dvema palatinskima tonzilama, tremi žlezi in eno jezikovno. Tudi v ušesnem kanalu so skupine limfoidnega tkiva in limfoidne granule bočnih in posteriornih blazinic. Adenoidne formacije se nahajajo v največji bližini slušne cevi vzdolž zadnje stene nosne votline. Ne vnetih adenoidov je težko videti s prostim očesom, toda zaradi njihove hipertrofije se lahko povečajo do te mere, da jih najdemo v lumnu žrela. Pogosto so atrofične spremembe opazili pri adenoidih in palatinskih tonzilih.
Navzven tonzile spominjajo na kapsule rahlo rožnate barve, podobno kot glavnik, saj se papile epitelijskega tkiva nahajajo na površini. V zadnjem septumu nosu (odpirač) se pojavi adenoidni razpad.
Intenzivnost bolezni in narava poteka z naknadnim predvidevanjem določata stopnja adenoiditisa.
Več podrobnosti o stopnjah bolezni so opisane v članku Adenoidi: stopnja rasti, metode zdravljenja patologije
Stopnje adenoidov
Obstajajo 4 stopnje adenoidne vegetacije:
- Rahlo povečanje tonzil brez neugodja. To stanje lahko diagnosticiramo s prehladom ali virusno okužbo. Videti jih sami ni mogoče.
- Za drugo stopnjo je značilno rahlo prekrivanje nosnega prehoda (na eni ali obeh straneh). Hipertrofirane tonzile lahko vidite brez specializiranih naprav.
- Tretja faza adenoiditisa je zanemarjena oblika bolezni. Limfoidno tkivo pokriva celotno nosno votlino. Zunaj zgornjega neba se določijo tumorske tvorbe različnih premerov in barv. Konzervativno zdravljenje ne prinaša učinkovitosti.
- Pri 4 stopnjah patologije se oblikujejo stalne spremembe, ki jih je težje obvladovati. Otrok ima zunanjo spremembo - adenoidni obraz.
Pravočasna diagnoza in zdravljenje, da se preprečijo neželene posledice.
Zdravje otrok
Stran za skrbne starše
Adenoide pri otrocih: izbrišite ali ne izbrišite? Zakaj ne morem verjeti zdravnikom in kako se zdraviti?
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=450%2C281 " large-file = "https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=584%2C365" class = "wp- image-3280 "src =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=531%2C332 "alt =" adenoidi v otrocih "width =" 531 "height =" 332 "srcset =" // i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?w = 768 768w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=450%2C281 450w, https: // i2.wp.com / detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 300% 2C188 300w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove. ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 390% 2C244 390w "sizes =" (max-width: 531px) 100vw, 531px "title =" adenoidi pri otrocih " recalc-dims = "1">
Adenoide pri otrocih: zdraviti ali ne zdraviti?
Razširjeni adenoidi (adenoiditis) so najpogostejši razlog, da mame dojenčke pripeljejo do ENT zdravnika. Otrok s to patologijo izgleda nezdravo: diha skozi usta, ko je njegov nos zamašen, nos, starši trdijo, da otrok snores ponoči, in včasih niti ne diha!
Nekateri zdravniki takoj sprejmejo sodbo - cut! Drugi odvračajo operacijo tako, da nudijo metode za babice (sperite z morsko vodo, pijte zelišča) ali priporočite homeopatska zdravila.
Starši hitijo od zdravnika do zdravnika in preizkušajo vse nove tehnike na otroku. Medtem, problem ne izgine: otrok hodi s smrkljem in nazalno gnusno, straši svoje vrstnike in učitelje pred neprijetnim vonjem iz ust. Mimogrede, in operacija, kot se je izkazalo, ni rešitev - adenoidi rastejo nazaj in vse se vrne.
Kaj je narobe? Ali zdravniki ne vedo, kako zdraviti povečane adenoide? In kaj naj v tem primeru storijo starši? Odgovori na vsa vprašanja, ki jih boste našli v tem članku. Upoštevajte, da so nekateri medicinski izrazi izpuščeni ali poenostavljeni, ker je gradivo napisano z namenom, da pomagam bralcem in da ne izpolnjujejo osebnih ambicij.
Zakaj potrebujemo adenoide otroka: prva linija obrambe imunskega sistema
Najprej poglejmo, zakaj je oseba dobila adenoide in zakaj jih ni mogoče premišljeno odstraniti, zlasti pri dojenčkih.
Adenoidi so del limfnega tkiva, ki se nahaja v zadnjem delu nosnega prehoda, kjer so nosni prehodi zaprti za grlo. V nasprotju s splošnim prepričanjem, tonzile (žleze) in adenoidi niso neuporabne - ščitijo telo tako, da zadržijo škodljive bakterije in viruse, ki jih vdihavate ali pogoltnete.
Adenoidi v telesu otrok - pri dojenčkih in majhnih otrocih opravljajo pomembno delo tako, da ustavijo nevarne okužbe pri vdihavanju. Adenoidno limfno tkivo proizvaja protitelesa (bele krvne celice), ki pomagajo pri boju proti okužbam. Dokler otrok ne napolni enega leta, adenoidi praktično ne rastejo, po enem letu pa se povečajo pri skoraj vseh otrocih. Ker so adenoidi mikrobiološka past, limfno tkivo, medtem ko se borijo z okužbo, začasno nabrekne (rastejo adenoide). Ob spopadanju z okužbo se tumor zmanjša.
S starostjo postanejo adenoidi manj pomembni: otrok, odraščanje, pridobiva moč in pridobi nove načine ravnanja z mikrobi.
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=450%2C168 " file = "https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=584%2C218" class = "velikost-polna wp-slika -3281 "src =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=584%2C218 "alt =" razširjene adenoide " width = "584" height = "218" srcset = "// i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?w=600 600w, https: //i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=450%2C168 450w, https: //i1.wp/detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? resize = 300% 2C112 300w, https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/ 08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? Resize = 390% 2C146 390w "sizes =" (max-width: 584px) 100vw, 584px "title =" povečane adenoide "data-recalc-di ms = "1">
Dokler starost adenoidov pri otrocih - norma
Starši pogosto vprašajo, koliko let rastejo adenoidi pri otrocih in v kakšni starosti simptomi adenoida izginejo. Odgovor je: pri otrocih se adenoidi običajno zožijo na približno 5 let in skoraj izginjajo v adolescenci.
Zaključek: odstranite adenoide kot zadnjo možnost! In če zdravnik, ne da bi predpisal drugo zdravljenje, predpiše drago, a »zelo moderno, nebolečo, nizkofaktorno« delovanje, se hitro povežemo in zbežimo k drugemu strokovnjaku.
Če izcedek iz nosu ne izgine: kadar adenoidi potrebujejo zdravljenje
Ugotovili smo, da je povečanje števila adenoidov norma za vsakega otroka in teoretično tega stanja ni treba zdraviti. Toda zakaj se otroci z razširjenimi adenoidi počutijo slabo? Odgovor je banalen - imunski sistem se ne more spopasti z nekaterimi vrstami okužb, včasih so mikrobi tako močni, da okužijo adenoide in se spremenijo v vir okužbe.
Adenoidi lahko rastejo toliko, da prizadenejo kakovost življenja otroka. Zato otrok pogosto trpi in simptomi adenoida ne minejo. V tem primeru zdravnik predpiše zdravljenje ali, če zdravljenje ne pomaga, priporoča njihovo odstranitev. Pogosto se istočasno odstranijo tonzile in adenoide.
Poleg okužb, alergij, kemičnih dražilcev in gastroezofagealne refluksne bolezni lahko povzročijo povečanje adenoidov. Zato ni univerzalnega zdravljenja adenoidov - dober zdravnik bo najprej ugotovil vzrok povečanih adenoidov in šele nato odločil, kako zdraviti patologijo.
Zaključek: pred predpisovanjem zdravljenja bo zdravnik opravil popoln pregled! Če so zdravila predpisana brez testnih rezultatov, ki jasno kažejo vzrok za patologijo, otroku ne dajemo ničesar in gremo v drugo ambulanto!
Zakaj se adenoidi ne spopadajo z okužbo
Adenoidi so imunski organ, in če je telo oslabljeno iz nekega razloga, se kakovost celotne imunske obrambe zmanjša. Z drugimi besedami, povečani adenoidi so problem otrok z nizkim imunskim statusom.
Telo, ki poskuša nadomestiti šibkost imunske pregrade, gradi limfno tkivo in poskuša premagati okužbo ne s kakovostjo, temveč s številom celic. Ta potek uspeha ne prinaša: bakterije se množijo, rast limfnega tkiva, počasen, vendar neuspešen in naporen boj se nadaljuje. Vse se konča s kroničnim vnetjem, ki se zlahka prenese na bližnje (in ne samo!) Organe.
Simptomi povečanih adenoidov (adenoiditis): ko je treba zdravnika poslati...
Tonzile, ki se nahajajo v zadnjem delu grla, so jasno vidne, vendar ne boste videli adenoidov brez posebne naprave, zato bo treba obseg patologije presojati s spremljajočimi znaki.
Patološko povečane adenoide se pojavijo na naslednji način:
- nenehno otežuje dihanje skozi nos, tako da otrok diha skozi usta;
- nazalizem: glas se sliši, kot da so nosnice stisnjene (govor v nosu);
- glasno diha pod obremenitvijo in snores v spanju;
- dihanje se lahko zgodi za nekaj sekund v sanjah (obstruktivno dihanje, apneja)
- otrok ima skoraj konstanten rinitis ali izcedek sluznice iz nosu, grlo in ušesa pogosto bolijo, zdravnik lahko zazna tekočino v srednjem ušesu otroka šolske starosti.
Zaključek: bolezen izčrpa otroka, resnemu telesu grozi oslabljeno telo, zato, če vam povejo, da bo vse minilo in vam ni treba ničesar zdraviti, pošljite takšnega zdravnika... no, razumete.
Zapleti adenoiditisa: kaj se bo zgodilo, če se ne bo zdravilo
Za začetek, zapleti ne ogrožajo vsakogar, vendar ni nobenega zagotovila, da bo vaš otrok izjema, zato je vredno predvideti posledice.
Srednje uho. Če se telo ne spopade z okužbo, trdno zasidrano v adenoidih, lahko raste toliko, da blokira Eustahijevo cev, ki ogroža patologije srednjega ušesa in celo izgubo sluha. Srednje uho je sistem, ki popravlja razliko v atmosferskem in notranjem tlaku v nazofarinksu in nosu. Na slušni (Eustahijevi) cevki, vhod v katerega se nahaja v nazofarinksu, iz nosnega zraka vstopi v srednje uho. Če ima oseba povečano nazofaryngeal tonzil (adenoid), potem je naravno prezračevanje zraka je zlomljena, bobnič ne more vibrirati, tako da otrok ne sliši dobro. Poleg tega otroku nenehno grozijo vnetja srednjega ušesa (kataralni in vnetje srednjega ušesa), saj adenoidi ostajajo resen vir okužbe.
Apnea. Nekateri otroci tako hrušijo, da jim preprečujejo dihanje in normalno spanje. Zaradi težkega dihanja telo redno izgubi do 20% kisika, kar vpliva na možgane. Rezultat je nezadostna pozornost do šole, učnih težav, hiperaktivnosti in impulzivnosti. Obstruktivna apneja, ki jo povzroča povečanje tonzil in adenoidov, je lahko zapletena z resnimi boleznimi: zlasti je pri otroku izpostavljen visok krvni tlak v pljučih (pljučna hipertenzija) in spremembe v srcu zaradi pljučne hipertenzije.
Prehladi, sinusitis, pljučna bolezen. Vztrajna okužba v nazofarinksu povzroča kronični sinusitis in sinusitis (gnojna bolezen maksilarnih sinusov). Te bolezni pa ogrožajo nove zaplete. Otrok ima pogosto vneto grlo, lahko se pridruži bronhitis in astma. Prosto dihanje v nosu je predpogoj za čiščenje nosne votline pred škodljivimi bakterijami in virusi. Povečani adenoidi ovirajo odtekanje sluzi, tako da nazofarinks ustvari odlične pogoje za razvoj okužbe. Pus in sluz vstopita v dihalni del. Rezultat je faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis.
Adenoidni kašelj. Otrok kašlja, nima prehlada, ni sprememb v pljučih in bronhih. To stanje se pojavi zaradi draženja živčnih končičev nazofarinksa s sluzi in samimi adenoidi. Pogosto zdravniki ne povezujejo kašlja s prehladom ali ARVI, ne da bi se zavedali, da je problem v adenoidih.
Deformacija ugriza, nepravilen govor. Otroci z razširjenimi tonzili ali adenoidi imajo lahko nenormalno obliko neba in položaja zob, kar vodi do nepravilnega govora. To je posledica okvarjene rasti kosti. V medicini obstaja celo koncept habitus adenoideus - adenoidnega tipa obraza.
Inhibiran razvoj. Pri otrocih z okuženimi adenoidi je možna izguba telesne mase ali zaostalost pri telesnem razvoju: zaradi stalnega neugodja v grlu in nosu jedo slabo, izgubijo zanimanje tudi za okusno hrano.
Težava adenoidov je enureza (urinska inkontinenca).
Menijo, da se otroci s kroničnim adenoidoitisom razvijajo počasneje, manj dobro razmišljajo, imajo težave s telesno vzgojo, ker imajo pri aktivnih aktivnostih težko dihanje (tek, skakanje, igre na prostem). Zaradi stalnega izcedka iz nosu, nosu in vonja iz nosu, ti otroci ne marajo vrstnikov, vzgojiteljev in učiteljev, kar povzroča kompleksne in duševne težave. Pomanjkanje kisika v telesu pomembno vpliva na celoten razvoj.
Zaključek: povečane adenoide, ki otroku preprečujejo normalno razvijanje, je treba zdraviti, da bi se izognili zapletom.
Kako so pri otrocih diagnosticirane povečane adenoide
Ker so znaki adenoiditisa povezani z okoliškimi ENT organi, če sumimo na patološko povečane adenoide, bo zdravnik preveril otrokovo ušesa, nos, grlo in vratne bezgavke. Da bi dobili resnično natančen rezultat, morate iti skozi rentgensko sliko - prikazati bo velikost in lokacijo adenoidov. Za pregled zadnjega dela nosu in grla zdravniki uporabljajo fleksibilno cev z osvetlitvijo ozadja in optiko - endoskop, ki ga vstavi skozi nos. To je neprijeten postopek, vendar absolutno neboleč in zelo informativen.
Da bi ugotovili, ali je vzrok povečanih adenoidov okužba in kako vplivajo na telo, zdravnik ugotovi, koliko epizod ENT bolezni je bilo opaženih v zadnjih 1 - 3 letih. Te informacije so koristnejše od velikosti tonzil in adenoidov. Pozor! Tudi zelo velike tonzile ne smejo motiti nekaterih otrok, hkrati pa so kronično okužene tonzile in adenoidi lahko skoraj normalne velikosti.
Obstruktivna apneja obstaja, kadar starši poročajo, da otrok med spanjem preneha dihati. V takih primerih zdravniki opravljajo polisomnografijo. Med preskusom otrok spi v laboratoriju, oprema pa nadzira vse, kar se ponoči. Naprave upoštevajo različne kazalnike, vključno s stopnjo kisika v krvi.
Za določitev patogenih bakterioloških testov se opravijo madeži iz grla in nosu. Krvni test lahko pokaže okužbe, kot je monoclosis, ki prav tako povzroči povečanje žlez in adenoidov.
Skupaj je 3 stopnje povečave adenoida:
- 1 stopnja. Otrok žge v nočnem spanju. V ležečem položaju mu je težko dihati. Popoldne ni neprijetnosti.
- 2 stopinji. Otrok, ko spi, snores. Čez dan, ko se gibljejo, je tudi težko nosno dihanje. Sluz se izloča iz nosu ali teče po nazofarinksu.
- 3 stopinje. Adenoidi popolnoma blokirajo nosno dihanje, tako da dojenček nosi in diha skozi usta.
Pozor! Potrebno je zdravljenje povečanih adenoidov tudi pri prvi stopnji adenoiditisa, vendar morajo biti ukrepi zdravljenja ustrezni!
Zdravljenje povečanih adenoidov pri otroku.
Način zdravljenja adenoidov je najtežje vprašanje, o katerem se, žal, ne odločajo zdravniki, ampak starši. Konec koncev, zdravniki priporočajo le zdravljenje, vendar bodo starši morali izbrati: zaupanje, ne zaupanje ali ponovno preverjanje. Žal, kar zadeva zdravljenje razširjenih adenoidov, pravi pregovor: koliko zdravnikov, toliko mnenj. Ni ene taktike za zdravljenje adenoidov in ne more biti.
Igrajo se vrednost in komercialni dejavnik: vsaka klinika hvali svojo metodo, ki prinaša dober dobiček. Če v kliniki obstaja laser - lahko vas prepriča, da odstranite adenoide z laserjem, če obstaja novosten fizioterapevtski aparat, lahko zdravnik dokaže, da bo samo to rešilo vašega otroka. Homeopati bodo ponudili svoja zdravila, tradicionalni zdravilci pa bodo ponudili svoje.
Zaključek: Metode zdravljenja nudijo zdravniki, toda starši so tisti, ki odločajo in so za to odgovorni pred otrokom! Bolje je, da se posvetuje z 2-3 strokovnjaki in šele nato pripravi zaključke!
Kako zdraviti adenoide: Komarovsky in podjetje
Mnogi starši iščejo odgovore na vprašanje, kako zdraviti razširjene adenoide na internetu, na primer preberejo nasvete dr. Komarovskega, pogledati mesta, kot je naše »Zdravje otrok«. Morda to ni slabo, ker lahko tako dobite veliko informacij. Hkrati ne moremo uporabiti takih nasvetov, ne da bi otroku pokazali dobre zdravnike.
Kako pravilno zdraviti adenoide pri otroku: režim zdravljenja
Pravilo 1. Najprej je treba predpisati konzervativno zdravljenje in le kot zadnjo možnost - operacijo. Kirurgija ni zdravljenje, temveč začasni ukrep, ki vam omogoča, da sprostite dihanje za več mesecev.
Pravilo 2. Prvič, diagnoza - potem zdravljenje. Zdravljenje je vedno sklop ukrepov. Če obstaja sum na okužbo, lahko zdravnik predpiše različne vrste zdravil - tablete ali kapljice za nos, spreje itd. Pogosto se predpisujejo nosni steroidi (tekočina, ki se injicira v nos). Če ima otrok spalno apnejo, zdravnik predpiše številna zdravila: dekongestivna in protivnetna zdravila. Če je vzrok za rast adenoidov alergija, bo zdravnik predpisal pršilo za nos z kortikosteroidi ali drugimi zdravili, kot so antihistaminske tablete. Ko bakterijska okužba zahteva antibiotike.
Pravilo 3. Koren problema je vedno šibka imuniteta, zato je primarna naloga ponovna vzpostavitev imunitete.
Pravilo 4. Pus in sluz iz sinusov nosu in nazofarinksa je treba očistiti: vsebujejo viruse, bakterije in strupene produkte za njihov organizem. Vse to mora narediti folk itd. na načine, ne da bi se zatekali k antibiotikom! Vsi škodljivi mikroorganizmi se hitro prilagodijo antibiotikom, poleg tega pa takšna sredstva uničijo koristno floro, kar še dodatno zmanjša imuniteto!
Pravilo 5. Adenoide se razvijejo kot odgovor na pogoste bolezni in razmišljanje, in ne obratno. To pomeni, da je treba izključiti dejavnike, zaradi katerih je otrok bolan, nato pa bodo adenoidi "ne".
Pravilo 7. Zdravljenje adenoidov hitro propade, minimalni potek zdravljenja - 3 mesece!
Kaj lahko storite, da otroku pomagate z razširjenimi adenoidi
Da preprečite suha usta, postavite vlažilnik v prostor. Poleg tega se lahko izognete smrčanju in motnjam spanja, če otrok spi na boku ali v želodcu.
Ko je potrebno odstraniti adenoide pri otroku
Če razširjeni ali okuženi adenoidi motijo vašega otroka in se z njimi ne morejo spopasti z zdravili, lahko zdravnik priporoči kirurško odstranitev adenoidov - adenotomijo. Operacija je potrebna, če ima otrok:
- težave z dihanjem
- obstruktivna spalna apneja
- ponavljajočih se okužb ORL
- pogosti infekcijski rinitis (rinitis)
- vnetja ušes, tekočina v srednjem ušesu in izguba sluha, ki zahteva drugo ali tretjo zbirko cevi za uho.
Odstranjevanje adenoidov je še posebej pomembno, če je otrok nenehno bolan zaradi okužbe adenoidov. Močno otekli adenoidi lahko vplivajo na sluh. In čeprav je mogoče odstraniti adenoide brez tonzil, zdravniki pogosto priporočajo tudi njihovo odstranitev.
Če se strinjate z operacijo, morate razumeti, da:
- tonzilektomija adenoidov ne zmanjša pogostosti in resnosti prehlada ali kašlja - dokler se imunski sistem ne prilagodi, bo otrok bolan!
- Zdravnik ne odstrani »neke vrste zaraščenega tkiva«, vendar pa IMMUNSKI ORGAN zagotovo vpliva na vaše zdravje!
- Adenotomija je operacija in lahko povzroči zaplete!
- Adenoide, če ne odpravijo glavnega vzroka njihovega razvoja, se bodo v nekaj mesecih ponovno povečale!
- Adenoide je mogoče odstraniti le, če je minilo vsaj 2 tedna od zadnje bolezni!
Zdrava družina
otroški zdravstveni center
Od 9:00 do 21:00, 365 dni v letu
brez odmora in vikenda
Adenoide - ni mogoče odstraniti - Članki
Adenoide - ni mogoče odstraniti
In kje dati vejico - zdravnik odloči. Adenoid je amigdala, ki se nahaja v človeškem nazofarinksu. Glavni del adenoida je sestavljen iz limfoidnega tkiva, katerega funkcija je tvoriti celice imunosti, limfocite in tvoriti prvo zaščitno pregrado proti patogenom v dihalih.
Z drugimi besedami, adenoidi uničujejo viruse in bakterije, ki vstopajo v telo. V tem članku smo zbrali vse pomembne in pomembne informacije o adenoidih - od odgovorov na vprašanje »Kaj je to?«, Zdravljenje in indikacije za kirurški poseg.
Kaj so adenoidi?
Adenoidne tonzile skupaj s palatinom in drugimi tonzilami (lingvalno, cevasto) so organi imunske zaščite, ki aktivno delujejo pri vseh otrocih do prvih 10-12 let. Zasežejo in uničijo viruse in bakterije ter povečajo skoraj vse otroke za 2-3 leta in dosežejo največje možne velikosti za 5-6 let. Po šestih letih se spremeni razvoj in zmanjša. Do 15. leta starosti jih praktično ni.
V procesu delovanja tonzile napade veliko število virusov in bakterij, ki prihajajo z vdihanim zrakom.
V tistem trenutku, ko je površina tonzile povsem prekrita z virusi in bakterijami, se začne povečevati, da bi "povečala delovanje" s povečanjem tkiva. To se ponavadi pojavi po 2–3 letih, ko otroci vstopijo v vrtec in pogosto zbolijo.
Stopnja adenoidne širitve ni zelo povezana z resnostjo njenih manifestacij (zato nekateri otroci s 3. stopnjo adenoidov nimajo izrazov, medtem ko imajo drugi s stadijem 1-2 izrazite manifestacije) in imajo manjšo vlogo pri odločanju o taktiki zdravljenja. Glavna znamenitost je dobro počutje otroka!
Kdaj bo minilo? Pri večini otrok (vendar ne vseh) se proces redukcije adenoidov pojavi približno 6 let. Značilne manifestacije povečanih adenoidov so opazili pri 25-40% otrok s hipertrofijo adenoidov, odvisno od njihove individualne nagnjenosti.
Pogosto je povečanje adenoida povezano z alergijskim rinitisom, kar otežuje diagnozo. Ne pozabite, da jih zdravnik ob pregledu ne vidi. Sumijo ga lahko le posredni znaki. Končno diagnozo naredimo tako, da opazujemo otroka dovolj dolgo in s pomočjo rentgenskega pregleda. Najbolj značilni znaki, pri katerih se morate posvetovati z zdravnikom, so: nenehno odprta usta, prisotnost izcedka iz nosu, smrčanje v sanjah, kršitev nosnega dihanja, izguba sluha. Adenoidi se skoraj ne morejo konzervativno zdraviti, na splošno niso primerni za fizioterapevtsko zdravljenje in se v večini primerov zdravijo kirurško. V vsakem primeru mora zdravnik nadzorovati otroka z adenoiditisom, saj so zapleti zelo pogosti.
Kateri dejavniki prispevajo k pojavu adenoidov?
Dednost - vsaj, če starši trpijo zaradi adenoidov, se bo otrok v eni ali drugi stopnji prav tako soočil s tem problemom.
Vnetne bolezni nosu, žrela, žrela in respiratornih virusnih okužb ter ošpic, oslovskega kašlja in škrlatinke ter bolečega grla itd.
Motnje hranjenja - zlasti prekomerno prehranjevanje in prekomerne sladkarije.
Nagnjenost k alergijskim reakcijam, prirojenemu in pridobljenemu pomanjkanju imunosti.
Kršitve optimalnih lastnosti zraka, ki ga otrok diha - zelo toplo, zelo suho, veliko prahu, primesi škodljivih snovi (okoljski pogoji, presežne gospodinjske kemikalije).
Tako so ukrepi staršev, namenjeni preprečevanju adenoidov, zmanjšani na korekcijo, in še bolje, na začetno organizacijo življenjskega sloga, ki prispeva k normalnemu delovanju imunskega sistema - hranjenje z apetitom, gibanje, utrjevanje, omejevanje stika s prahom in gospodinjskimi kemikalijami, optimiranje fizičnega lastnosti vdihanega zraka.
Toda, če obstajajo adenoidi, je treba zdraviti - posledice so prenevarne in nepredvidljive, če se ne motijo. Hkrati pa je glavna stvar korekcija načina življenja in šele nato terapevtski ukrepi.
Kako se poveča porast adenoidov?
Glavna, najpomembnejša in najnevarnejša posledica adenoidov je trajna kršitev nosnega dihanja. Zaznavna ovira za prehod zračnega toka vodi do dihanja skozi usta in posledično do tega, da nos ne more opravljati svojih funkcij, kar je zelo pomembno. Posledica je očitna - neobdelani zrak vstopa v dihalne poti - ni prečiščen, ni segret ali vlažen. In to močno poveča verjetnost vnetja žrela, grla, sapnika, bronhijev in pljuč (tonzilitis, laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica).
Nenehno ovirano dihanje nosu se odraža v samem delu nosu - pojavijo se zastoji, edem nosnih sluznic, vztrajni izcedek iz nosu, sinusi se pogosto pojavljajo, glas se spreminja - postane nosna. Kršitev prehodnosti slušnih cevk vodi do okvare sluha, pogostih otitisov.
Otroci spijo z odprtimi usti, smrčijo, se pritožujejo zaradi glavobolov, pogosto imajo respiratorne virusne okužbe.
Videz otroka z adenoidami je depresiven - nenehno odprta usta, gosta smola, draženje pod nosom, robčki v vseh žepih. Zdravniki so celo pripravili poseben izraz - "adenoidni obraz".
Povečane adenoide se kažejo v 25-40% primerov iz vseh hipertrofiranih adenoidov.
Te manifestacije nastanejo zaradi posebnega položaja adenoidov v nazofarinksu kot stičišča več cest, kjer:
- Zračni prehodi
- Zvočne cevi odprte
- Po ARVI obstaja zastoj in stagnacija sluzi
- Opravljena funkcija govornega resonatorja
Samozavestni adenoidi kršijo dihalne poti, delno (redko - popolnoma) blokirajo nosne poti. Zato lahko povečane adenoide kršijo mehanizme dihanja, sluha, glasu in okluzije, ki se kažejo kot:
- smrčanje in hrupno dihanje v sanjah;
- konstantno / periodično zamašenost nosu, z izcedkom iz nosu ali brez njega (izcedek iz nosu ali spuščanje po zadnji steni);
- podaljšan rinitis po ARVI (> 10-14d) in pogosta otitis, izguba sluha;
- konstantno dihanje ust in sprememba ugriza (nastanek »adenoidnega obraza«, nosni govor).
Številne študije so pokazale, da lahko oslabljeno dihanje med spanjem povzroči stradanje s kisikom, kar povzroči motnje v delovanju srca / pljuč in nastanek nemirnega spanja (nočne more, prekomerno potenje, netipični položaji v spanju, nočno uriniranje). Po ponovni vzpostavitvi prehodnosti dihalnih poti v ozadju operacije vse te manifestacije izginejo.
Vpliv sluznice na hrbtno steno na ozadje podaljšanega izcedka iz nosu lahko povzroči draženje glasnic in spodnjih dihal, kar povzroči kašelj.
Vendar pa kašljanje v sanjah in iztekanje sluzi vzdolž zadnje stene niso specifični simptomi, saj se lahko pojavijo pri številnih drugih boleznih (na primer ARVI ali refluksna bolezen): v prisotnosti takšnih simptomov je potrebna podrobna ocena stanja.
Koncept "adenoiditisa" se ne uporablja več po vsem svetu, saj imajo otroci redko izolirano vnetje tega ali tistega dela nosu. Pogosteje pri vnetnem procesu v nosu pri otrocih sodeluje več delov nosu, hkrati pa se skoraj vsako vnetje v nosu spremlja tako s sinusitisom kot tudi z zadnjim rinitisom in pretokom sluzi vzdolž zadnjega dela žrela.
Indikacije za odstranitev adenoidov
V določenem trenutku, ko so adenoidi popolnoma prekriti z bakterijami, izgubijo svojo zaščitno funkcijo in, čeprav, postanejo vir kroničnega vnetja v telesu. Povečane adenoide kršijo nosno dihanje, kar vodi do dihanja skozi usta in zato se zrak začne pritiskati na jezik in lica na čeljusti, zgornja čeljust je deformirana in zožena, kasneje pa - kršitev mehanizma za žvečenje in požiranje, ki vodi do poškodbe. temporomandibularni sklep.
Operacija se priporoča v primeru odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja, pri čemer se ohranijo simptomi, ki kršijo stanje otroka:
- Dolgi izcedek iz nosu (več kot 3 mesece) v primerjavi z drugimi simptomi povečanih adenoidov
- 3 ali več akutnih vnetij srednjega ušesa v šestih mesecih, 4 ali več na leto, ne glede na stopnjo adenoidne širitve
- Eksudativni vnetje srednjega ušesa (prisotnost tekočine za bobničem brez znakov akutnega vnetja) za 3 mesece ali več in z znatno izgubo sluha in / ali z zakasnjenim razvojem govora, kot tudi v prisotnosti strukturnih sprememb v srednjem ušesu pri otrocih, starejših od 4 let
- Spi dihanje med spanjem (morda 3 stopnje resnosti, ki ga lahko namestimo na polisomnografijo)
- Malokluzija
Danes je standard adenotomija pod nadzorom endoskopa (kadar kirurg skozi kamero vidi adenoide)
Po nekaterih študijah adenotomija olajša potek bronhialne astme.
Po adenotomiji je verjetnost ponovitve majhna, vendar še vedno obstaja, zlasti pri majhnih otrocih (do 3 let). Če pride do ponovne rasti, to ne pomeni, da bo potrebna operacija - pogosto je to precej konzervativna terapija.
Mnogi starši pričakujejo čudež iz operacije. Z operacijo simptomi, kot so pogosta rinitisa in vnetje srednjega ušesa, dejansko "izginejo". Toda popravek ugriza in dihalne stiske v sanjah ne more hitro prestati. Tudi pogostnost standardnih akutnih respiratornih virusnih okužb se nekoliko zmanjša.
V vsakem primeru mora odločitev sprejeti zdravnik.
Kaj morate vedeti o adenotomiji
Bistvo operacije je odstranitev povečane žrela tonzile.
Operacija je možna v lokalni in splošni anesteziji.
Trajanje operacije je eno od najkrajših - eno ali dve minuti, proces "rezanja" - nekaj sekund. Poseben krožni nož (adenotomija) se vstavi v področje nazofaringealnega loka, pritisne proti njej in v tem trenutku adenoidno tkivo vstopi v adenotomski obroč. Eno gibanje roke - in odstranjene adenoide.
Preprostost operacije ni dokaz o varnosti operacije. Pojavijo se lahko zapleti zaradi anestezije in krvavitve ter poškodbe neba. Ampak vse to se ne dogaja pogosto.
Adenotomija ni nujna operacija. Zaželeno je, da se za to pripravi, da se opravi običajen pregled itd. Operacije med epidemijami gripe, po akutnih nalezljivih boleznih, niso zaželene.
Obdobje okrevanja po operaciji je hitro, dobro, razen morda enega ali dveh dni, priporočljivo je, da se ne vozite veliko in ne jedo trdo in vroče.
Opozarjam na dejstvo, da je ne glede na usposobljenost kirurga popolnoma nemogoče odstraniti žrelo tonzilijo - vsaj nekaj bo ostalo. Vedno obstaja verjetnost, da se bodo adenoidi ponovno pojavili (rasli).
Ponovno pojavljanje adenoidov je vzrok za resno starševsko razmišljanje. In sploh ne gre za dejstvo, da je bil »ujet« slab »zdravnik«. In dejstvo, da vsi zdravniki, skupaj, ne bodo pomagali, če je otrok obdan z prahom, suhim in toplim zrakom, če je otrok hranjen s prepričevanjem, če je TV pomembnejši od hoje, če ni telesne dejavnosti, če. Če je mami in očetu lažje vzeti otroka v otorinolaringologa, kot pa se razdeliti s svojo najljubšo preprogo, organizirati utrjevanje, športne aktivnosti, zadostno bivanje na svežem zraku.
Zdravljenje
Pri približno 30% otrok lahko simptomi adenoidne hipertrofije bistveno zmanjšajo ali celo popolnoma izginejo iz pravilnega zdravljenja.
Najbolj učinkovita metoda konzervativnega zdravljenja adenoidov je danes intranazalni steroidi v obliki sprejev. Ustvarjajo se na podlagi lastnih hormonov, nimajo stranskih učinkov in so varni za otroke tudi pri dolgotrajni uporabi. Ta topikalna zdravila, aktivne snovi se absorbirajo v sluznico le 20%. Glavna stvar je, da ne prekinjate zdravljenja in pravilno uporabljate pršil. Terapija traja od 4 tednov do 3 mesece.
Druga najpomembnejša točka - redno opazovanje ORL.
Povečanje adenoidov je normalno za vse otroke. Zdravljenje je odvisno od kliničnih manifestacij, povezanih z razširjenimi adenoidi.
- poskrbite, da so manifestacije povezane z adenoidi
- ovrednotiti resnost manifestacij
Kaj lahko storite s takšnimi manifestacijami adenoidov, kot so pogosta otitis, podaljšan rinitis, smrčanje, ugrizna motnja?
- Dolgotrajni rinitis (več kot 2 tedna od nastopa ARVI) se zdravi:
- solne raztopine
- protivnetna zdravila (Nazonex, avamis - dovoljeno od 2 let)
- sistemskih antibiotikov
Druga sredstva (fizioterapija, antihistaminiki, lokalni antibiotiki, protargol, derinat, homeopatska zdravila) niso vključena v standarde zdravljenja, ker ni dokazov o njihovi učinkovitosti.
- Za zmanjšanje smrčanja in izboljšanje spanja (najbolj mogočna manifestacija, saj lahko prikrije prenehanje dihanja v sanjah) so učinkoviti:
Hormonski spreji (Avamys in Nasonex, tečaj za 1-3 mesece) - standard konzervativnega zdravljenja respiratornih motenj v spanju - zanesljivo zmanjšujejo smrčanje in dihanje v spanju.
Montelukast (ednina), Zafirolukast: anti-lekotrienski pripravki izboljšajo dihanje med spanjem in zmanjšajo velikost adenoidov, zlasti pri otrocih z alergijskimi boleznimi.
- Pri ponavljajočih se priporočenih akutnih vnetjih srednjega ušesa:
Cepljenje proti pnevmokoku (prevenar-13, pneumovax-23) in hemophilus bacilli (Hiberiks, Hib, kot del Pentaxima): dokazano je zmanjšanje števila otitisa in njihove resnosti.
Manipulacija bobničev sam ali v kombinaciji z adenotomijo.
- Malokluzija (visoko stoječe trdo nebo, zoženje zgornje čeljusti, prenatrpanost zob, prečno ugriz v stranski del): posvet z ortodontom.
Navadno se pogostost ARVI po konzervativnem zdravljenju ali adenotomiji nekoliko zmanjša. Šteje se, da je normalno, če je otrok bolan do 8-12 ur na leto, tudi brez povečanih adenoidov!