Pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam, lahko pride do akutnega ali trajnega alergičnega izcedka iz nosu. Pogosto jo povzročajo alergeni v zraku, na primer prašni delci, živalsko krzno, perje ali navzdol blazine, rastlinski cvetni prah. Tudi pojav te vrste rinitisa lahko privede do uporabe alergenov s hrano ali v obliki zdravil.
Simptomi
Alergijski rinitis v otroštvu se kaže v videzu:
- Zamašen nos.
- Voden izcedek iz nosu, pogosto bogat.
- Napadi kihanja.
- Srbenje v nosu, ki je lahko tudi v ustih in v ušesih.
- Zabuhlost obraza.
- Vneto grlo in neproduktivni kašelj.
- Raztrganje, kot tudi nelagodje v očeh.
Takšni simptomi so običajno značilni za akutni rinitis, ki ga povzroči enkratna izpostavljenost alergenu. Če otrok trpi zaradi celoletnega alergijskega rinitisa, ima:
- Nos bo polnjen vse leto (intenzivnost zamašenosti se lahko spreminja).
- Občasno se bodo pojavile krvavitve iz nosu.
- Morda razvoj sinusitisa in vnetja srednjega ušesa.
- Lahko se pojavijo nosni glasovi.
- Smrčanje se pojavi v sanjah.
V hujših primerih lahko rinitis moti spanje, moti dnevne aktivnosti in učenje.
Kako ločite alergijski rinitis od običajnega prehlada?
Ker so simptomi akutnega rinitisa pri akutnih respiratornih virusnih okužbah in akutnih oblikah alergijskega rinitisa zelo podobni, je treba pozornost posvetiti takšnim razlikam v teh pogojih:
- Pri alergijskem rinitisu se simptomi pojavijo takoj po stiku z alergeni, v primeru SARS pa se rinitis razvije v nekaj dneh po začetku bolezni.
- Curek iz alergena traja do trenutka, ko je otrok v stiku s to snovjo, trajanje ARVI pa je običajno 3-7 dni.
- SARS se pogosto pojavi jeseni, pozimi in spomladi, rinitis, ki ga povzročajo sezonski alergeni, pa se pojavi v času cvetenja rastlin.
- Alergijski rinitis se pogosto kaže kot mučno kihanje, solzenje, otekanje obraza in srbenje. Takšni simptomi pri zdravilu ARVI so zelo redki.
Kako ugotoviti, kaj je lahko alergično na otroka, bo dr. Komarovsky povedal:
Diagnostika
Za potrditev alergijske narave prehlade pri otroku preživite:
- Pregled staršev za identifikacijo genetske predispozicije.
- Krvni test in izcedek iz nosu za odkrivanje eozinofilcev.
- Preizkusi alergije na koži.
- Določanje imunoglobulina E v krvi.
- Rinoskopija (pregled nosne votline z ogledali).
- Ultrazvok, CT ali rentgenski pregled nosnih sinusov.
Kako zdraviti?
Vse zdravljenje alergijskega rinitisa se deli na zdravljenje brez zdravil in zdravil. Ukrepi brez zdravil so odpravljanje učinkov alergena na otrokovo telo ali ublažitev njegovih učinkov:
- Če se otrok z izcedkom iz nosa odziva na cvetni prah, se zmanjša čas prezračevanja otrokovega prostora, skrajša trajanje sprehodov in po vsakem sprehodu se otrok kopa, da odstrani cvetni prah z otrokove kože in las. Priporočljivo je, da namestite klimatsko napravo v stanovanje ali vzamete otroka med cvetenjem na morju. Iz prehrane otroka je treba odstraniti vse izdelke, katerih sestava je podobna povzročitelju alergenov iz nosu.
- Če je vzrok alergijskega rinitisa spore plesni, je treba stanovanje prezračiti in očistiti pogosteje kot običajno. V boju proti plesni uporabljamo fungicide. Poleg tega bodite pozorni na vgradnjo vlažilnika in klimatske naprave, kot tudi na zadostno število sobnih rastlin.
- Ob pojavu izcedka iz nosu zaradi izpostavljenosti prahu otroku je treba večjo pozornost posvetiti čiščenju, uničevanju pršic in pranju posteljnega perila. Preproge je treba odstraniti iz hiše, oblazinjeno pohištvo pa zamenjati z usnjeno ali usnjeno opremo.
- Nenavaden nos zaradi alergije na hišnega ljubljenca vas najpogosteje prisili, da svojemu ljubljencu dajte prijatelje ali sorodnike. Če to ni mogoče, je treba otrokov stik z živaljo čim bolj zaščititi in pogosteje posesati vse prostore.
- Če se po prehranjevanju z alergeni pojavi izcedek iz nosu, je pomembno, da v času poslabšanja izločite vse provokativne izdelke iz jedilnika. Po določenem času se začnejo prehajati v majhne količine in sledijo reakciji. V mnogih primerih, proizvodi sčasoma prenehajo povzročati alergije (otrok "preraste").
Zdravljenje alergijskega rinitisa vključuje uporabo takšnih zdravil:
- Antihistaminik (Zyrtec, Erius, Alergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Ta zdravila so izbrana zdravila za alergijski rinitis in pomagajo pri lajšanju simptomov, vključno s kihanjem in srbenjem.
Kako poteka in zdravi alergijski rinitis pri otrocih
Vnetje sluznice nosu, ki je posledica izpostavljenosti različnim alergenom, se imenuje alergijski rinitis. Po pogostosti je ta patologija na drugem mestu po prehladu nalezljive narave, vendar je celo primerljiva s socialno-ekonomskim pomenom.
Število poročanih primerov alergijskega rinitisa se vsako leto poveča, pri otrocih pa ima skoraj polovica (40-45%) simptome. Po statističnih podatkih se alergijski rinitis pri otroku pogosteje pojavlja pri starosti 10 let, v zadnjih letih pa se kaže očitna težnja po pojavu bolezni pri otrocih in v zgodnejšem obdobju.
Tako mnogi raziskovalci objavljajo podatke, da skoraj polovica (46%) otrok zboli pred 6 let, 28% pa pred starostjo enega leta. Ta trend je zelo nevaren in zastrašujoč, tako v socialno-ekonomskem smislu kot tudi v smislu zdravja prihodnjih generacij, ki bodo živele več let pozneje.
Navsezadnje se lahko alergično razpoloženje organizma podeduje, v prihodnjih letih pa skoraj vsakdo tvega ne le simptome alergijskega rinitisa, temveč tudi kliniko resnejših patologij iste etiologije.
Vzroki in simptomi alergijskega rinitisa pri otrocih
Glavni dejavniki, ki povzročajo alergijski rinitis pri otrocih, mlajših od 15 let, so učinki različnih antigenov na sluznico zgornjih dihal. V času izpostavljenosti se razlikujejo sezonski, celoletni in občasni rinitis.
Vzroki sezonskega rinitisa pri otrocih so v večini primerov različne vrste cvetnega prahu rastlin, ki cvetijo v določenem mesecu leta, celoletni hišni ali knjižni prah, prhljaj in volna, plesni, občasno - uporaba določenih živil ali zdravil, ne glede na sezono.
Zaradi izpostavljenosti alergenu v otrokovem telesu, mlajšem od 15 let, se pojavi zelo zapleten proces, imenovan preobčutljivost, ki je posledica alergijske reakcije v obliki kompleksa nekaterih kliničnih simptomov.
Vse mlade bolnike, ki so glede na vodilni klinični simptom lahko razdelimo v dve skupini. V prvo skupino spadajo otroci, ki imajo kataralne pojave: obilno pronicanje iz nosu, ponavljajoče kihanje, srbenje ali pekoč občutek v nosni votlini. Otroci iz druge skupine so predvsem nosna kongestija, skromen izcedek sluznice, pomanjkanje nosnega dihanja in vonja, redko kihanje.
To ločevanje je v veliki meri posledica vrste alergena. Torej, ko so izpostavljeni rastlinskemu cvetnemu prahu, se pogosteje pojavljajo simptomi, značilni za prvo skupino. Pri alergijah na hrano pri otrocih se večinoma pojavi zamašen nos. Ta delitev na skupine glede na vodilni simptom je pomembna za pediatričnega alergologa, ki bo otroka zdravil do 15. leta starosti.
Glede na glavni simptom klinične slike predstavlja zdravljenje, pri katerem so na prvem mestu antihistaminiki ali vazokonstriktorska zdravila.
Vendar pa je nemogoče jasno razlikovati bolnike s temi simptomi. Vsak otrok ima kihanje, srbenje, izločanje sluznice in zamašen nos z okvarjenim vonjem. Glavna razlika med alergijskim rinitisom in infekcijskim rinitisom je odsotnost simptomov zastrupitve.
Otroci z alergijskim rinitisom nimajo povišane telesne temperature, ne pritožujejo se na glavobol, šibkost in nelagodje, slab apetit. Otroci z alergijami ne utrpijo dobrega počutja, v večini primerov so še vedno aktivni, veseli, družabni.
Za alergijski rinitis je značilen odziv telesa, ne samo na nosno sluznico. Senzibilizacija se lahko pojavi tudi na delu konjunktivalne membrane očes, sluznice paranazalnih sinusov in zadnje stene žrela, struktur srednjega ušesa. Zato so pogosto povezani simptomski kompleksi pri alergijskem rinitisu konjunktivitis, otitis, sinusitis, faringitis, dermatitis v bližini nosnic.
Diagnoza alergijskega rinitisa pri otrocih
Če ima otrok kakršnokoli izcedek iz nosu, se posvetujte z zdravnikom. Ni vam treba začeti sami zdraviti, ker običajno nosno sredstvo morda ni primerno. Najprej je treba pri zdravniškem pregledu določiti vrsto rinitisa in šele nato zdravljenje. Prva stopnja diagnoze je vprašanje staršev otroka ali samega sebe, če je njegova starost 12-15 let, in da se ugotovijo značilnosti zgodovine bolezni.
Zdravnik ugotovi, v katerem letnem času se pojavijo simptomi rinitisa, za koliko let se bolezen trenutno dogaja. Pomembno je, da so prisotne komorbiditete, vključno z alergijsko naravo, kot tudi dednost, za katere so značilne podobne patologije pri sorodnikih otroka.
Naslednja diagnostična faza je pregled nosne votline s pomočjo rinoskopa. Pri prednji in posteriorni rinoskopiji zdravnik ORL določi anatomijo struktur nosu, prisotnost napak, stanje sluznice in naravo nosne vsebine.
Pri alergijskem rinitisu je sluznica zgostena in edematna, vendar je bleda ali bledo modrikasta, možna so majhna krvavitve (krvavitve). Nosna skrivnost je pogosto izdatna, prosojna, ima sero-sluzast značaj. Hkrati zdravnik ORL ugotavlja prisotnost konjunktivitisa, vnetja srednjega ušesa, faringitisa ali sinusitisa.
Dodatne metode, ki pomagajo natančno diagnosticirati patologijo in začeti njeno kompetentno zdravljenje, so klinične in biokemične krvne preiskave, testi skrčenja kože.
Krvne preiskave eozinofilcev, specifični imunoglobulini, kot tudi pozitivni kožni testi, omogočajo ne le potrditev diagnoze alergijskega rinitisa, ampak tudi čim bolj natančno določitev alergena in posledično njegovo odpravo, s čimer alergijo zdravimo za vedno.
Kako zdraviti alergijski rinitis pri otrocih
Odprava alergena ali odstranitev stika z njo in popolna odstranitev iz otrokovega življenja je osnovni način zdravljenja alergijskih bolezni. Za popolno ozdravitev alergijskega izvora, je dovolj, da se na primer z nekaterimi hišnimi ljubljenčki naredi nemogoča.
Glede na vrsto nameščenega alergena so ukrepi za njegovo odstranitev različni. Torej, če spada v cvetni prah, je prva faza zdravljenja zmanjšanje časa, porabljenega na svežem zraku med cvetenjem provokatorske rastline v določenem obdobju leta, okna za zavese z debelo gazo, dnevno mokro čiščenje stanovanj, oblečena v posebne maske iz gaze (težko za otroke, mlajše od 6 let). -7 let).
Če gospodinjstvo alergen (papir, prah, pršice), potem je pomemben način zdravljenja bo nadomestitev puhastih in perja blazine s sintetičnim poliester, uporaba posebnih pokrovov za pohištvo, mokro čiščenje, odpravljanje preprog in mehke otroške igrače. Če se potrdi alergija na katerikoli izdelek ali pijačo, je treba alergijske manifestacije zdraviti tako, da se izločijo iz otrokove prehrane.
Poleg odstranjevanja alergena in nemožnosti njegovega polnega izvajanja je potrebno zdravljenje z drogami. Vključuje uporabo antihistaminikov, vazokonstriktorskih zdravil, hormonskih pripravkov in stabilizatorjev membran mastocitov pri otrocih.
Antihistaminiki so zasnovani za blokiranje receptorjev histaminskih celic, zaradi česar histamin, ki povzroča alergijsko reakcijo, ne more pokazati svojega učinka, klinični simptomi vnetja pa se ne razvijejo. Ta zdravila pri otrocih se lahko uporabljajo pri zdravljenju tako sistemsko kot lokalno, odvisno od resnosti alergijskega rinitisa.
V zadnjih letih so razvili nove vrste antihistaminikov, ki nimajo pomirjevalnega učinka. Uporabljajo se tri generacije zdravil. Pri otrocih se pogosto uporabljajo Telfast, Sanorin-Anlergin, Allergodil, Dimetinden, Vibrocil (kombinacija z vazokonstriktorjem).
Za zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih je potrebno tudi s pomočjo vazokonstriktorjev. Izbira zdravila iz velike raznolikosti teh sredstev se opravi le z zdravnikom, ki temelji na resnosti in značilnostih bolezni. Nazol, Tizin, Rinorus, Sanorin in druga nosna sredstva je treba uporabljati zelo previdno, da ne bi poškodovali nosne sluznice.
Kadar ima alergijski rinitis hud potek in je kombiniran z sinusitisom ali vnetjem ušesa, je treba patologijo zdraviti s pomočjo hormonskih zdravil (Avamys, Nasonex, Fliksonaze, Rinokort). Potrebni so stabilizatorji celične membrane Zyrtec, Kromoheksal ali Ifiral, kot tudi imunomodulatorna zdravila (IRS-19, Derinat).
Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih traja dolgo časa, zahteva veliko moč in potrpljenje, strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika.
Alergijski rinitis pri otroku: simptomi in zdravljenje
Alergijski rinitis je vnetje sluznice nosne votline, ki je povezano z alergijsko reakcijo telesa na katerokoli snov. Lahko se pojavi v vsaki starosti. Ta bolezen je zelo razširjena. Stopnja pojavnosti pri otrocih znaša 10%.
Kljub dejstvu, da alergijski rinitis ne ogroža življenja otroka, bolezen zahteva resen odnos in zdravljenje, saj skoraj vsak drugi bolnik v odsotnosti zdravljenja razvije bronhialno astmo.
Pogoste poslabšanja bolezni zmanjšujejo zaščitne sile otrokovega telesa, negativno vplivajo na uspešnost šolarjev. Ob odsotnosti ali poznem začetku zdravljenja alergijskega rinitisa se razvije resna patologija zgornjih dihalnih poti.
Alergijski rinitis je lahko samostojna bolezen, ki se lahko kombinira z drugimi manifestacijami alergije - lezijami kože, bronhijev in prebavil.
Razlogi
Pogosto je alergijska poškodba nosne sluznice povezana z dejstvom, da so prve, ki pridejo v stik z alergeni, ki vstopajo v telo skozi aerogeno pot in postanejo bolj občutljive na te snovi.
Vzrok alergijskega rinitisa je lahko širok spekter inhalacijskih alergenov:
- gospodinjstvo;
- rastlinskega izvora;
- glivična;
- hrana;
- mikrobne snovi.
Alergeni v gospodinjstvu so lahko zelo različni:
- hišni prah zaradi pršic v njem, najmanjših delcev tkanin, detergentov, perja iz vzglavnikov itd.;
- knjižnični prah, katerega sestavine so delci kartona, papirja in tiskarskih barv;
- alergeni, ki se prenašajo z živalmi: dlake za lase in hišne živali, delci njihovih izločkov, papagaji, hrana za hišne živali.
Mikroskopske spore gliv lahko vstopijo tudi v hišni prah, zlasti v vlažnih prostorih s slabim prezračevanjem. Glive, ki okužijo rastline (krompir, zelje, korenje, jabolka, agrumi, slive), pogosto povzročajo alergije.
V prisotnosti kronične okužbe se razvije alergija mikrobov.
Rastlinske alergene najdemo v različnih rastlinskih vrstah: cvetje in zelišča, sadje, zelenjava, alge, drevesa. Lastnosti alergena so lahko same rastline v stiku z njimi, sok in cvetni prah. Če so rastline del parfuma ali drog, se lahko razvije neposredna alergijska reakcija brez neposrednega stika z rastlino.
Naslednji dejavniki prispevajo k nastanku alergijske vnetne reakcije:
- onesnaževanje zraka;
- suho vroče vreme;
- genetska predispozicija;
- slabe življenjske razmere;
- hipovitaminoza.
Vrste alergijskega rinitisa
Potek in pojav eksacerbacij razlikujejo takšne oblike alergijskega rinitisa:
- sezonski alergijski rinitis: značilna je določena pogostost razvoja poslabšanj v isti sezoni ali mesecu vsako leto, kar je povezano s časom cvetenja rastlin;
- celoletni alergijski rinitis, pri katerem sezonskost eksacerbacij ni značilna, simptomi rinitisa opazimo skozi celo leto skoraj nenehno.
Alergeni s polinozo (sezonski alergijski rinitis) so lahko:
- drevesni cvetni prah (javor, breza, hrast, brest, jelša);
- cvetni prah trave (rž, listnica, lisičji rep, bluegrass, timothy, ryegrass, itd.);
- pleveli (ambrozija, pelin, kvinoja) - same rastline ali cvetni prah;
- plesni, ki vplivajo na rastline.
Alergeni, ki povzročajo celoletni alergijski rinitis, so:
- gospodinjski alergeni;
- izločki glodalcev, ščurki;
- plesni;
- alergeni na hrano (ribe, kravje mleko, jajca, med, itd.)
Simptomi
Najbolj značilna manifestacija celoletnega rinitisa je zamašen nos. Sestavljajo ga nelagodje padcev atmosferskega tlaka, nizka temperatura zraka, dim, vdihani zrak (pasivno kajenje), okužbe.
Glavni simptomi sezonskega rinitisa so:
- obilno rinoreja (izpust tekoče sluzi);
- hudo srbenje v nosu;
- ponavljajoče kihanje;
- draženje kože nosnih kanalov (zaradi trenja z robcem ali prsti);
- goreče oči;
- srbenje in otekanje vek;
- glavobol.
V nekaterih primerih ni večjih izcedkov iz nosu in je opazno kršenje dihanja skozi nos zaradi hude otekline sluznice. Proces se lahko razširi na Eustahijevo cev (ki povezuje nosno votlino s srednjim ušesom), kar se kaže v občutku zastojev in tinitusa, zmanjšanju ostrine sluha.
Diagnostika
Referenčni podatki za diagnozo alergijskega rinitisa so: t
- značilni simptomi rinitisa;
- prisotnost alergij pri bližnjih sorodnikih;
- med inšpekcijskim pregledom ni znakov bakterijske ali virusne okužbe;
- prisotnost drugih manifestacij alergij;
- povečano število eozinofilcev (celice, ki kažejo na alergijsko reakcijo) pri analizi izločkov sluznice iz nosu in krvi;
- povišane vrednosti imunoglobulina IgE v krvi in pospešen ESR.
Alergolog lahko predpiše posebne teste za določitev specifičnega alergena. Zdravnik mora razlikovati med alergijskim rinitisom in drugimi vrstami rinitisa (vazomotornimi, virusnimi in bakterijskimi, zdravilnimi, hormonskimi).
Zdravljenje
Pomembno, da se znebite alergijskega rinitisa je izločanje ali vsaj močno zmanjšanje stika z alergenom. Pri sezonskem rinitisu je priporočljivo potovati z otrokom v nevarnem obdobju na drugo območje, kjer ni alergenske rastline. Za sprehode in igre otrok, morate izbrati mesta brez trave, grmovja in cvetja.
Potrebni preventivni ukrepi so:
- redno čiščenje prostorov za zmanjšanje koncentracije inhaliranih alergenov;
- znebiti se plesni, glodavcev, ščurkov;
- odstranjevanje živali, akvarijev, ptic iz apartmaja;
- odlaganje preprog, pernate posteljnine;
- nedopustnost kajenja v stanovanju ali v prisotnosti otroka na ulici;
- prehrana visoko alergičnih izdelkov.
Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju znakov vnetja in preprečevanju ponovitve bolezni. Uporabljena zdravila splošnega in lokalnega delovanja.
Farmakoterapija vključuje naslednje sestavine:
Potreba po njihovem imenovanju je povezana z mehanizmom razvoja alergijske reakcije. V prisotnosti preobčutljivosti na alergen in pojavu stika z njimi imunske celice proizvajajo močne biološko aktivne snovi.
Ena od teh snovi je histamin, ki povzroča pojav alergijskih simptomov z delovanjem na določene receptorje. Antihistaminiki blokirajo te receptorje in ne dopuščajo delovanja histamina.
V tej skupini se uporablja več kot 50 zdravil treh generacij. Droge prve generacije se sedaj uporabljajo redkeje, kadar je neželeni učinek teh zdravil nujen - sedativni in hipnotični učinek. Pogosteje se otrokom predpisujejo zelo učinkovita zdravila druge in tretje generacije z redkimi stranskimi učinki.
Uporabljajo se otroci antihistaminikov: t
Ketotifenov stabilizacijski učinek na membrano pomaga zaščititi celice sluznice pred uničenjem. Starejši otroci so predpisani:
Uporabljajo se tudi topikalni pripravki v obliki sprejev ali kapljic za nos:
Natrijev kromoglikat, ki ga dajemo 2 tedna pred nastopom sezonskega poslabšanja, pomaga preprečevati razvoj rinitisa;
Zdravila se lahko uporabljajo v obliki kapljic za nos v terapevtske namene z zmernim in blagim alergijskim rinitisom. Učinek bo prišel v nekaj dneh, vendar je treba nadaljevati (včasih do 3 mesece).
Če se rinitis kombinira s konjunktivitisom, se uporabijo kapljice za oči:
- Hi-krom,
- Optik.
- Kortikosteroidna (hormonska) zdravila.
V odsotnosti učinka zdravljenja, z zmernim in hudim rinitisom uporabljajo zdravila nadledvične skorje (nosni steroidi), ki zagotavljajo izrazit protivnetni učinek, hitro obnavljajo nosno dihanje. Te vključujejo:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarine Spray
- Aldecin (Beclomethasone).
Zdravila so na voljo v obliki pršila za nos. Uporabljajo se za 1-2 p. dan približno en mesec.
Kapljice za nos ali nosni spreji teh zdravil:
Obnovi nosno dihanje, to pomeni, da ne vplivajo na vzrok bolezni in so le simptomatsko zdravljenje. Njihov rok uporabe je omejen na 5-7 dni zaradi stranskih učinkov na sluznico.
Terapevtska metoda za zmanjšanje občutljivosti telesa na alergene z dajanjem po posebni shemi pod nadzorom alergologa, mikro alergije. Takšno zdravljenje je možno le v primeru natančnega določanja alergena. Ta metoda se uporablja več mesecev.
Dolgotrajna remisija pri nekaterih otrocih je dosežena po predpisovanju antialergijskega imunoglobulina ali histaglobulina. Toda njihova uporaba lahko povzroči tudi povečanje manifestacije bolezni, temperaturno reakcijo zaradi individualne nestrpnosti.
Dober rezultat je mogoče doseči s pomočjo homeopatskih zdravil:
- Natrium Muriatikum,
- Sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Obstaja več tujih drog:
Vendar pa je treba individualno izbiro sredstev izvesti homeopat otrok.
V primeru poslabšanja alergij je potrebno v kompleksu zdravilnih pripravkov predpisati sorbente, da se telo osvobodi alergenov. Za notranji sprejem se uporabljajo:
Preprečevanje
Pri otrocih s povečano nagnjenostjo k alergijam je treba upoštevati tako imenovani hipoalergenski režim:
- omejevanje stika z živalmi, pticami, ribami;
- slediti priporočilom alergologa o prehrani otroka;
- uporaba otroške posteljice za otroka;
- uporabljajte zdravila, ki jih strogo predpisuje pediater ali alergolog;
- izogibajte se uporabi za otroke kozmetičnih in higienskih izdelkov, ki imajo močan vonj;
- vključite v otrditev otroka, ki spodbuja delovanje nadledvičnih žlez in zmanjšuje verjetnost za nastanek poslabšanja rinitisa.
Nadaljevanje za starše
Otroka ni vedno lahko zaščititi pred alergijsko reakcijo, ena od možnosti, za katero je alergijski rinitis. Če pa se je razvil pri otroku, se morate takoj posvetovati z alergologom, slediti vsem (!) Njegovim priporočilom, da se izognete recidivom, čeprav traja zdravljenje več mesecev.
Pediater E. O. Komarovsky govori o alergijskem rinitisu:
Kako zdraviti alergijski rinitis pri otroku - droge in sodobni postopki
Ena od pogostih bolezni v zadnjih letih je izcedek iz nosu. Odrasli so tudi dovzetni za to, vendar je imunski sistem otrok šibek, zato so bolj dovzetni za okužbe. Vendar pa ne samo virusi in bakterije lahko povzročijo obilne sluznice iz nosu, takšna patologija, kot je alergijski rinitis pri otroku, je postala redka.
Pri otrocih, mlajših od 4 let, pogosto fantje. Kaj je ta bolezen, kako jo prepoznati in ozdraviti pravočasno - danes bomo o tem razpravljali.
Koncept in vrste alergijskega rinitisa
Alergijski rinitis je vnetni proces v nosni votlini z vpletenostjo sluznice, ki se razvije zaradi zaužitja alergenov. V spremstvu znakov rinoreje, zamašen nos, srbenje in pekoč občutek v nosnicah ter nemotivirano kihanje in solzenje.
To se dogaja celo leto (simptomi patologije nenehno motijo malega bolnika), sezonsko in epizodično.
Zdi se, da so šibki simptomi, ki se umirijo, nato pa se ponovno pojavijo, a bolnika skrbijo vsaj 3 mesece na leto. Izzovejo jo dejavniki, kot so hišni prah, živalski prhljaj, miši in ščurki, klopi, puh in perje iz blazin in odej.
Za sezono cvetenja je značilen videz trave in grmičevja, zlasti spomladi in poleti, od aprila do avgusta. Otrok lahko doživlja konjunktivitis, solzenje, srbenje v nosu in veliko izločanje sluznice. V preostalem delu leta otrok izgleda zdravo.
Epizodični rinitis se pojavi takoj po stiku z dražljaji, ki izzovejo nasilno reakcijo telesa - to so odpadki domačih glodalcev, pršic, psov, mačk, določenih živil ali zdravil.
Glede na resnost resnosti oddajajo svetlobo, zmerno in hudo obliko. Vsak od njih kaže svoje simptome in zdravljenje zahteva drugačno, odvisno od otrokove starosti, sezonske ali celoletne oblike in drugih dejavnikov.
Vzroki alergije pri otrocih
Alergijski rinitis pri otroku se ne more videti samo tako, obstajajo nekateri dejavniki, ki so predispozicijski za to:
- presnovne motnje;
- rahitis;
- patologija prebavnega trakta in jeter;
- polipozne rasti v nosnicah in sinusih;
- bolezni hematopoetskega sistema (povečano strjevanje krvi, eozinofilija).
Najpogosteje otroci, ki redno trpijo zaradi akutnih okužb dihal z zmanjšano imuniteto, trpijo zaradi alergijskega rinitisa, katerega starši so nosilci alergij in otroka prehranjujejo z antibiotiki, ne da bi bili potrebni prvi znaki prehlada in prehlada.
Vzrok patologije je lahko tudi alergija na določen živilski proizvod, ki se vnaša v dopolnilno hrano - to so piščančja jajca, agrumi, oreški, žitarice (zdrob), mleko in mlečne mešanice, čokolada, fižol in drugi.
Značilni simptomi
Kako lahko starši razlikujejo simptome alergijskega rinitisa pri otrocih od manifestacij prehlada? Prvič, SARS, gripa in bakterijske okužbe se pojavijo v ozadju povišanja temperature, vnetja nosnih sinusov in splošnega poslabšanja otrokovega počutja.
Znaki alergijskega rinitisa so specifični:
- napadi kihanja;
- obilno odvajanje iz nosu, jasna barva in tekoča konsistenca;
- srbenje v in okoli nosu;
- nočna zaspanost, smrčanje;
- otekanje tkiva obraza;
- otekanje in pordelost vek, solzenje.
Glavna razlika med alergijsko naravo rinitisa in virusnim in bakterijskim je sezonskost njegovega videza - manifestira se v obdobjih cvetenja zelišč, po stiku z živalmi ali po zaužitju določenih živil. Prav ta dejstva morajo opozoriti starše in jih prisiliti, da otroka odpeljejo na kliniko, da opravijo popoln pregled.
Diagnostika
Diagnozo alergijskega rinitisa postavimo otroku na podlagi ankete, ki vključuje anamnezo, vizualni pregled, oceno kliničnih simptomov in odkrivanje specifičnih protiteles IgE v krvi.
Zgodovina jemanja in fizični pregled
Med zdravstveno anamnezo alergolog pazi na naslednje točke:
- prisotnost sorodnikov z alergijami;
- resnost, pogostost in klinične simptome rinitisa;
- vezanost manifestacij na letne čase;
- opravljeno zdravljenje (ali je bilo in je dalo rezultate);
- izzivalne dejavnike;
- življenjske razmere;
- prisotnost ali odsotnost sočasnih alergijskih bolezni (bronhialna astma, kožne bolezni - dermatitis, ekcem).
Nato se izvede rinoskopski pregled - bleda, cianotična membrana nosnih prehodov, kot tudi velika količina sluzastih, vodenih izločkov. Zaradi nenehnega praskanja in drgnjenja konice nosu pri otrocih s kronično obliko bolezni se na hrbtu oblikuje prečna guba.
V ozadju nosne obstrukcije se spremeni tudi obraz otroka - okoli oči se pojavijo temni krogi, spodnji očesni vek, v obrazu se nepravilno razvije lobanja, v ustih nastane okno, zobci se izravnajo.
Testiranje kože
Bistvo te poceni in učinkovite metode je, da se na zareze na koži uporabijo različne vrste dražljajev.
Reakcija se oceni po 20 minutah, velikost oblikovanih papul in rdečina okoli punkcije. Pred izvajanjem kožnih testov (vsaj en teden vnaprej) je treba uporabo antihistaminskih tablet prekiniti, ker lahko vplivajo na zanesljivost rezultata.
Izvajanje kožnih testov je pri majhnih bolnikih prikazano v naslednjih primerih:
- kadar so simptomi patologije slabo nadzorovani in niso nadzorovani z uporabo sistemskih kortikosteroidov;
- za neopredeljeno diagnozo, po opravljenem fizičnem pregledu in anamnezi;
- v ozadju vztrajne bronhialne astme ali bakterijskega vnetja ušes in sinusov.
Preiskave izvajajo posebej usposobljeni zdravstveni delavci, seznam alergenov pa je odvisen od zaznanih dražilcev in življenjskih pogojev malega bolnika (vključno z geografskim območjem).
Test alergosorbenta na radio
Ta metoda raziskovanja je precej draga, vendar manj učinkovita, vendar se uporablja za odkrivanje specifičnih protiteles tipa IgE v krvni plazmi.
Uporaba antihistaminikov pred preskusom ni potrebna. Vendar pa se pri diagnozi alergijskega rinitisa pri otrocih ta tehnika uporablja zmerno, saj je v 25% primerov po opravljenih kožnih testih, ki so pokazali pozitiven rezultat, radioalergijski test negativen.
Druge diagnostične metode
Poleg kožnih testov, kot glavne metode diagnosticiranja alergijskega rinitisa, se izvajajo naslednje študije:
- vzorčenje krvi za vsebnost eozinofilcev in koncentracijo protiteles IgE;
- provokativni testi z uporabo alergenov;
- Rentgenski pregled v primeru suma vnetja paranazalnih sinusov;
- računalniška tomografija - izključitev polipoznih izrastkov v sinusih.
Za odkrivanje povečanega števila eozinofilov v sluznici nosu se izvede citološki pregled.
Splošna načela zdravljenja
Kako zdraviti alergijski rinitis, bo zdravnik postal jasen po opravljanju diagnostičnih preiskav, shema izbrane terapije pa je odvisna od resnosti kliničnih simptomov, starosti otroka in vzrokov za razvoj patologije.
Ker lahko alergijski rinitis sprožijo težave z imunskim sistemom, zunanje dražilne snovi (hrana, volna, prah, cvetni prah) ali pa so dedne, bo zdravljenje usmerjeno v odpravo osnovnega dejavnika in razvitih simptomov.
Vključuje naslednje droge in dejavnosti:
- normalizacija življenjskih pogojev - ohranjanje optimalne ravni vlažnosti zraka (v okviru 50%), dnevno čiščenje prostora, prezračevanje, omejitev uporabe v gospodinjstvu
- kemikalije in stik z dražilnimi snovmi (hišni ljubljenčki, rože, prah);
- upoštevanje določene prehrane - vključitev omega-3 maščobnih kislin v otrokovo prehrano, ki so v velikih količinah prisotne v ribah, zelenjavi, lanenem semenu, oreščkih (če ti proizvodi ne povzročajo preobčutljivosti);
- dezinfekcija bivalnih prostorov (odstranjevanje miši in ščurkov), zamenjava starih blazin in odej, v katerih lahko živijo pršice;
- jemanje antihistaminikov in kromonov;
- intranazalno uporabo zdravil z vazokonstriktorskimi, anti-edematoznimi lastnostmi.
Kirurško zdravljenje je indicirano za otroke s hudimi znaki hipertrofije nosne konhe, pravo hiperplazijo žrela, anomalije v nosu in poškodbe paranazalnih sinusov.
Peroralna zdravila
Pred začetkom zdravljenja alergijskega rinitisa pri otrocih s pomočjo zdravil je treba poskušati zaustaviti simptome bolezni s konzervativnimi sredstvi.
Treba je omejiti stik otroka s hišnimi ljubljenčki, po hoji v zraku, takoj predlagati, da se kopa in pranje oblačil (da se sperejo alergeni), splakne nos s fiziološko raztopino, izvede postopke kaljenja. Če ti ukrepi ne pomagajo, zdravnik otroku predpiše, naj vzame tablete.
Antihistaminiki
Priprave te skupine imajo sistemski učinek, preprečujejo sproščanje histamina v kri (proizvodnja te snovi povzroči, da telo proizvaja protitelesa, ki nasilno reagirajo na vdor dražilnega sredstva).
Sprejemanje antihistaminikov pripomore k zmanjšanju simptomov srbenja in pečenja v nosu, kihanja, solzenja, rinoreje (obilno izcedek iz nosne sluzi). Za obstrukcijo nosu ta zdravila niso zelo učinkovita.
Trenutno je celoten seznam antihistaminikov razdeljen na droge treh generacij. Zdravila prve generacije se praktično ne uporabljajo pri zdravljenju alergijskega rinitisa, zlasti pri otrocih, saj imajo številne neželene učinke. Med njimi so zaspanost, apatija, živčno zaviranje, izguba pozornosti in koncentracije.
Med antihistaminiki druge generacije se najpogosteje uporabljajo tisti, ki ne preidejo skozi krvno-možgansko pregrado in nimajo sedativnega učinka:
- Cetirizine - to zdravilo za otroke od 12 mesecev do 6 let je priporočljivo, da sprejme 5 mg na dan, lahko razdelite odmerek na dva odmerka. Po doseganju starosti 6 let se odmerek podvoji, tj. do 10 mg na dan, lahko jemljemo tudi dvakrat;
- Loratadin - to zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 2 let. Po doseganju želene starosti tablete pijemo 5 mg naenkrat, pod pogojem, da otrok tehta manj kot 30 kg. Po doseganju te teže je treba odmerek povečati na 10 mg, tudi enkrat na dan.
Od tretje generacije antihistaminske skupine zdravil so prednostna naslednja zdravila:
- Fexofenadine - to orodje ni mogoče dati otrokom, mlajšim od 6 let. Po 6 letih, otrok pije 30-60 mg zdravila, od 12 let in več - 120 mg vsak (odmerek lahko razdelimo na dva dela, ki se poda zjutraj in zvečer);
- Desloratadin - to orodje lahko uporabljajo otroci, starejši od 2 let, za njih je dnevni odmerek zdravila v obliki sirupa 2,5 mg v enem odmerku. Otrokom, starejšim od 12 let, dajemo 5 mg na dan.
Treba je takoj pojasniti, da je učinek jemanja antihistaminikov pri zdravljenju alergijskega rinitisa bistveno slabši od delovanja intranazalnih kortikosteroidnih zdravil (o njih bomo razpravljali kasneje).
Najbolj upravičena uporaba antihistaminikov s strani otroka je za profilaktične namene, zlasti če je bolezen sezonska. V takih primerih se sprejem začne 2-3 tedne pred cvetenjem zelišč in grmičevja.
Pri hudih oblikah alergijskega rinitisa, steroidna nosna sredstva dopolnjujejo antihistaminsko terapijo, kadar rinitis spremljajo vnetja oči (konjunktivitis) in atopični dermatitis.
Kromoni
To skupino zdravil predstavljajo Nedosormil in kromoglična kislina, zdravila pa so manj učinkovita kot steroidne kapljice za nos, vendar imajo bolj trajen učinek kot placebo.
Uporabljajo se pri blagi in zmerni jakosti alergijskega rinitisa in zavirajo proces sproščanja histamina iz celičnih membran in preprečujejo poslabšanje bolezni.
Tudi prejemanje Cromone daje dober preventivni učinek. Trajanje uporabe je 2-6 mesecev, neželeni učinki se pojavijo redko, v obliki neprijetnega okusa v ustih, kihanja in draženja sluznice.
Kapljice za nos
Uporaba zdravil za sistemsko izpostavljenost pri zdravljenju alergijskega rinitisa je upravičena in učinkovita - delujejo neposredno v vnetnem središču, ne prodrejo v splošni krvni obtok, dosežejo najgloblje plasti mukoznega epitela in nimajo stranskega učinka na telo. Med sredstvi za intranazalno dajanje je več skupin.
Intranazalni kortikosteroidi
Pripravki sistemskega delovanja z vsebnostjo kortikosteroidnih hormonov začnejo delovati 3-4 dni po nanosu, največji pozitivni učinek se razvije po 2-3 tednih. Koristen učinek je izločanje srbenja, kihanja, zamašen nos, zmanjšanje ravni vnetnega procesa in zmanjšanje produkcije nosne sluzi.
Za dosego maksimalnega učinka je treba sistemske kortikosteroide uporabljati redno, strogo v skladu z zdravljenjem. Običajno jih bolniki dobro prenašajo v minimalni količini, ki se absorbira v kri in jih je treba vnesti le enkrat na dan.
Med stranskimi učinki, ki se pojavijo v samo 5-10% primerov, lahko opazimo kihanje, pekoč občutek v nosu, draženje epitelija sluznice. Znaki niso jasno izraženi in se prenašajo sami, brez prekinitve zdravljenja.
V redkih primerih, ko se šoba viale injicira preveč globoko v otrokov nos, se lahko pojavi poškodba kostnega septuma.
Zaradi močnega protivnetnega delovanja sistemskih kortikosteroidov kažejo večjo učinkovitost v primerjavi s antihistaminskimi in kromonskimi pripravki. Da bi izboljšali učinek zdravila na tkivo sluznice, je priporočljivo pred nosom očistiti odvečno sluz z izpiranjem slanice.
Naslednja zdravila so najbolj učinkovita pri zdravljenju alergijskega rinitisa pri otrocih:
- Mometazon (ta snov je v zdravilu Nasoneks) - uporaba je dovoljena pri bolnikih, starejših od 2-3 let. Priporočeni odmerek na dan je 50 mikrogramov enkrat v vsaki nosnici.
- Fluticasone (vsebovan v spreju Flonaz) - dovoljen za otroke, starejše od 2 let. Uporablja se tudi enkrat na dan, v vsakem nosnem prehodu 50 mcg.
- Beklometazon (zdravila Beconaze in Vantsenaz) - uporaba je indicirana za otroke, ki so dopolnili starost 6 let. Način uporabe: 1-2 injekciji v vsako nosnico od 2 do 4 krat na dan (50-100 mcg).
- Budenoseid (snov je vključena v osnovo pršilca Rinocort) - bolniki, starejši od 6 let, lahko enkrat vbrizgajo 50-100 mcg v vsak nosni prehod.
Izvedene so bile številne študije, v katerih so proučevali učinek hormonskih zdravil sistemskega delovanja na hipotalamično-hipofizno-nadledvični sistem, med katerimi je bilo mogoče dokazati odsotnost njihovega negativnega učinka.
Vendar pa je treba uporabo kortikosteroidov v nosni obliki zmanjšati na minimalne dnevne odmerke, rast otroka pa je med zdravljenjem nujno nadzorovana. Ta zdravila v obliki sprejev dobro prenašajo otrokovo telo in učinkovito preprečujejo simptome alergijskega rinitisa.
Dekongestivi
Ta skupina intranazalnih zdravil vključuje zdravila z vazokonstriktorskim učinkom na osnovi ksilometazolina, oksimetazolina, nafazolina in drugih. Med zdravljenjem alergijskega rinitisa pri otrocih ni priporočljivo, da bi jih uporabljali, saj se po 6-7 dneh uporabe razvije ricoketno otekanje nosnega sluzničnega epitela.
Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic vodi v razvoj odvisnosti (medicinski rinitis).
Če je uporaba teh zdravil nujna, se mora vkapanje začeti pred uvedbo kortikosteroidnih zdravil in ne sme preseči trajanja tečaja za več kot 7 dni.
Vlažilci
Skupina intranazalnih vlažilcev je zasnovana tako, da očisti nosno votlino pred presežnimi izločki sluznice, zmanjša vnetni proces in prepreči izsuševanje epitelija.
Učinkoviti proizvodi iz te skupine vsebujejo raztopino morske vode:
Pomembno je, da se iz te serije opravi ne samo namakanje s sluznicami, temveč tudi temeljito splakovanje nosne votline, saj minimalna izpostavljenost fiziološki raztopini ne bo imela učinka čiščenja in vlaženja, prav tako pa bo povzročila sušenje epitelija.
In postopek pranja bo omogočil izpiranje elementov vnetja s površine sinusov in nosnih poti - virusov, bakterij, alergenov. Če ni mogoče kupiti sistema za izpiranje nosu in enega od naštetih pripravkov, lahko postopek izvedete z uporabo natrijevega klorida (fiziološka raztopina) ali slane raztopine, pripravljene doma.
Za otroka je to mogoče narediti - razredčite 0,5 žlice morske ali kuhinjske soli v 1 litru. vrele vode pri sobni temperaturi.
Kirurški poseg
Kirurško zdravljenje alergijskega rinitisa je na voljo le v skrajnih primerih, ko medicinske metode zdravljenja dajejo slabe rezultate, in otrok je razvil naslednje težave:
- hipertrofične spremembe v nosni konhi;
- hipoplazija žrela tonzile;
- atrofične spremembe v tkivih nosnih sinusov;
- poškodba nosnega pretina.
Do danes sta dve metodi kirurškega zdravljenja bolj učinkoviti.
Prva je laserska terapija. Njegove prednosti so, da se med intervencijo ne sprosti nobena kri, sintrira se pod vplivom žarka, bakterije, virusi in alergeni se uničijo na celičnem nivoju in tudi neboleče (opravijo se v lokalni anesteziji). Vpliv ne traja dlje kot 20 minut, uniči se hipertrofirano tkivo in posode se zalotajo.
Krioterapija je druga metoda kirurškega zdravljenja. Zaradi nizke temperature dušika, približno -195 ° C, se zamrznjeno tkivo preprosto zavrne. Metoda je nekoliko manj učinkovita, vendar jo otroci dobro prenašajo, čeprav se izvaja pod vplivom lokalne anestezije.
Metode, ki so se uporabljale prej, kot so vazotomija spodnje nosne konhe in conhotomije, niso več priljubljene zaradi travme in nezanesljivosti, vendar nekateri zdravniki še vedno raje izvajajo, glede na nekatere indikacije in v povezavi s splošno klinično sliko.
Napoved
Treba je razumeti, da otroški organizem ni močan, otroci pogosto zmanjšajo imuniteto, bolj so dovzetni za učinke zunanjih negativnih dejavnikov. Zato morajo zdravljenje alergijskega rinitisa začeti čim prej.
Če dolgo časa odpisati simptome bolezni za prehlad in ne vzeti otroka za pregled, zapleti ne bo vas čakati - motnje spanja, izguba spomina, pozornost in koncentracija (kar bo negativno vplivalo na uspešnost šole), vztrajne glavobole, nezmožnost dihanja skozi nos. V hudih primerih se lahko razvije bronhialna astma.
Če starši skrbno spremljajo proces zdravljenja, otrdijo otroka, izvajajo aktivnosti za izboljšanje imunske odpornosti otroka, ga redno pregledujejo, da bi opazovali stanje zdravja skozi čas, nato pa se bodo znaki alergijskega rinitisa sčasoma zmanjšali.
Kot lahko vidite, izcedek iz nosu ne kaže vedno banalnega mraza, je lahko bolj nevarna in zahrbtna, alergična narava. Na prvi pogled je veliko težje prepoznati takšno bolezen, toda tisti starši, ki so pozorni na zdravje svojega otroka, bodo našli način, kako prepoznati vzroke patologije, pregledati otroka in narediti vse, kar je mogoče, da bo zrasel zdrav.
Alergijski rinitis pri otrocih - simptomi in zdravljenje
Danes so najpogostejše bolezni alergijskega izvora. Po statističnih podatkih ima vsaka peta oseba neko obliko alergije. Takšne težave enako diagnosticiramo pri otrocih in odraslih. Eden prvih mest med vsemi alergijskimi reakcijami je rinitis.
Kaj je alergijski rinitis
Alergijski rinitis je vrsta vnetja sluznice nosne votline, ki jo povzroča izpostavljenost alergenom. Pri otrocih je stopnja incidence večja od 10%. Ta bolezen, čeprav ni resna bolezen, še vedno povzroča nelagodje pri majhnih bolnikih.
Najpogostejši simptomi tega rinitisa so solzenje, težko izcedek iz nosu, pogosto ponavljajoče kihanje. Vendar pa takšno stanje, čeprav ni nevarno, lahko vodi do razvoja resnejših bolezni, kot je bronhialna astma.
Vrste alergijskega rinitisa
Glede na razlog, ki je sprožil reakcijo organizma, se razlikujejo naslednje vrste alergijskega rinitisa:
Sezonski rinitis se pojavi pod vplivom cvetnega prahu različnih rastlin na telesu, v drugem pa se imenuje tudi spomladanska alergija. Najpogosteje se pojavi preobčutljivost za več alergenov, v redkih primerih je samo en obrat glavni vzrok.
Celoletni rinitis - bolezen, ki jo sproži pogostejše poslabšanje sezonske bolezni. Lahko je tudi posledica alergijske reakcije na različne gospodinjske alergene: hišni prah, lase za hišne živali.
Vzroki alergijskega rinitisa pri otrocih
Poraz alergijske naravne sluznice je posledica dejstva, da so nosni prehodi predvsem v stiku z alergeni. Vzrok alergijskega rinitisa je lahko več različnih spodbud:
Rastlinski alergeni najdemo v zeliščih, rožah, drevesih in celo v algah. Pogosto se telesna preobčutljivost kaže na vsako zelenjavo, sadje, jagode.
Alergeni v gospodinjstvu vključujejo običajni gospodinjski ali knjižnični prah, kot tudi lase za hišne živali, perje, puh, hrano za hišne živali. Spore nevidnih gliv lahko postanejo del navadnega prahu. To še posebej velja za vlažne prostore brez prezračevanja.
Številni dejavniki lahko prispevajo k nastanku patološke reakcije pri otroku na alergen:
- genetska predispozicija;
- onesnaževanje zraka;
- hipovitaminoza;
- suho in vetrovno vreme;
- nezadovoljive življenjske razmere.
Simptomi alergijskega rinitisa pri otroku
Z razvojem alergijskega rinitisa pri otroku je prvi simptom stalna zamašen nos. Stanje otroka se lahko poslabša zaradi padca tlaka in temperature, njegove vsebnosti dima ali plina, sezonskih okužb. Najpogostejši simptomi alergijskega rinitisa pri otrocih so:
- neznosno srbenje v nosu;
- obilna rinoreja;
- ponavljajoče kihanje;
- goreče oči; trganje;
- otekanje veke;
- glavobol.
Od mraza in stalne uporabe robčka se po nosu in na krilih pojavijo rdečina in luskaste lezije. Včasih težko praznjenje ne moti otroka, vendar pa se zaradi hude otekline nosne sluznice pojavi kršitev nosnega dihanja. Postopek se hitro razširi na Eustahijevo cev (ki povezuje nosno votlino s srednjim ušesom), kar povzroči občutek zastojev v ušesih in zmanjšanje slušne funkcije.
Kako razlikovati alergijski rinitis od prehladov
Pogosto se starši, ki nimajo medicinske izobrazbe, sprašujejo: kako prepoznati alergijski rinitis pri otroku, ker ga je tako enostavno zamenjati s prehladom? Da bi razlikovali dve popolnoma različni bolezni in začeli s terapijo pravočasno, moramo paziti na naslednje razlike:
- Alergijski rinitis pri otrocih redko spremlja vročina. Tudi če se zgodi, se ne dvigne nad subfebrilnimi oznakami (37,2-37,5 ° C).
- Hladno infekcijski rinitis spremljajo splošna šibkost, pomanjkanje apetita, bolečine v mišicah. Z alergijsko naravo bolezni tega ne opazimo.
- Kako drugače prepoznati simptome alergijskega rinitisa pri otroku? Pri normalnem rinitisu sluz, ki nastane v nekaj dneh po začetku bolezni, postane rumenkasta ali zelenkasta. Med poslabšanjem alergije ima patološka skrivnost tekočo konsistenco in je značilna odsotnost barve.
- Patološka reakcija na alergen, poleg rinitisa, se lahko izrazi v obliki različnih dermatitisa, rdečina, srbenje.
Če pri otroku sumite na alergijski rinitis, se morate takoj obrniti na bolnišnico, da ugotovite njen vzrok. Dokler se alergen ne odpravi, bo bolezen napredovala le, če bo otroku prinesla nelagodje.
Diagnoza bolezni
Če se pri otrocih pojavijo znaki alergijskega rinitisa, bodo potrebni posebni testi. Po 5 letih se otroku dajo na voljo posebni kožni testi za identifikacijo dražljaja. Če želite to narediti, majhno rezilo naredi majhne kosi na koži, potem pa uporabijo predhodno pripravljene alergene. Reakcijo telesa ocenimo po 10-15 minutah. Če na koži ni sprememb, je rezultat testa negativen. S pozitivno reakcijo (pordelost, otekanje) potrjujejo neustrezen odziv telesa na alergen.
Pri otroku je veliko težje prepoznati alergijski rinitis. Kožni testi v tem primeru se ne izvajajo. Morali boste prenesti odtis sluznice nosu. V primeru alergijskega rinitisa pri dojenčkih se določi veliko kopičenje eozinofilcev, kožnega vratu in mastocitov. Tudi novorojenček bo vzel kri za določitev ravni specifičnih imunoglobulinov razreda E. Pojavljajo se le, ko so izpostavljeni določenim alergenom. Pri potrditvi diagnoze bo dojenček potreboval posebno zdravljenje.
Kako zdraviti alergijski rinitis pri otroku?
Ko je otroku diagnosticirana alergijska oblika rinitisa, bo potrebno kompleksno zdravljenje za odpravo patološke reakcije telesa na alergen. Poleg tega je treba strogo upoštevati medicinska priporočila glede načina življenja in prehrane otroka. Kako in kaj za zdravljenje alergijskega rinitisa?
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih poteka v dveh smereh: alergensko specifično zdravljenje in simptomatsko. Obe metodi lahko bistveno ublažita stanje otroka in popolnoma ali dolgo odpravita simptome.
Simptomatsko zdravljenje
Preden začnete zdravljenje, je nujno ugotoviti vzrok bolezni - identificirati alergen. Po tem, predpisana zdravila, ki zmanjšujejo resnost glavnih simptomov bolezni.
- Za lajšanje zastojev in zmanjšanje otekanja sluznice uporabite vazokonstriktorske kapljice za nos pri alergijskem rinitisu. To so lahko zdravila z ksilometazolinom ali fenilefrinom: „Nazivin“ za otroke, „Vibrocil“.
- Prikazana je tudi uporaba vlažilnih kapljic alergijskega rinitisa: Pinosol, Aquamaris, Aqualor. Podpirajo normalno stanje sluznice, olajšujejo dihanje nosu.
- Za zmanjšanje izločanja iz nosu in solzenje so predpisani antihistaminiki: Suprastin, Cetirizin, Zyrtec. So dobra pomoč pri alergijah v vseh oblikah njene manifestacije.
- Z neučinkovitostjo zdravljenja z antihistaminiki je morda potrebno hormonsko zdravljenje. Takšna zdravila se običajno proizvajajo v obliki pršil ali aerosolov. Najbolj učinkoviti so "Nazonex", "Nasobek", "Fliksonaze". Takšni spreji z alergijskim rinitisom pomagajo hitro odpraviti glavne simptome in bistveno ublažijo otrokovo stanje.
Hiposenzibilizacija na alergen
Če je simptomatsko zdravljenje neučinkovito, bo potrebno posebno alergeno zdravljenje. Da bi to naredili, najprej določite točen alergen, ki povzroči patološko reakcijo, nato pa naredite subkutano dajanje ekstrakta tega alergena in postopoma povečajte njegov odmerek. Postopek se izvaja tedensko. Celoten potek zdravljenja lahko traja do 5 let.
Ljudska pravna sredstva
Kako zdraviti sezonske alergijske rinitis folk pravna sredstva? Obstaja veliko domačih zdravil za zdravljenje tega stanja pri otrocih. Vendar pa se morate pred uporabo kateregakoli recepta posvetovati z zdravnikom, da ne bi povzročili poslabšanja otrokovega stanja. Naslednja pravna sredstva se štejejo za najučinkovitejša:
Korenina ingverja
Ingver ima močne protivnetne lastnosti. Pozitivno vpliva na človeški imunski sistem, kar prispeva k njegovemu pravilnemu delovanju. Kako zdraviti alergijski rinitis z korenino ingverja? Spodaj je korak za korakom recept za učinkovito domače sredstvo.
- 50 gramov korenine ingverja se zmelje v pastozno stanje.
- Iz nastale mase z gazo stisnite sok.
- Nato se sok zmeša z žlico medu in nalijemo dve skodelici tople vode.
- Vzemite ljudsko zdravilo v pol kozarca zjutraj in zvečer.
Šipka in Dandelion
Dandelion root se že dolgo uporablja pri zdravljenju različnih bolezni. Označen je njegov pozitiven učinek in alergijski rinitis. Da bi se znebili neprijetnih simptomov in zdravljenja, pripravimo infuzijo iz korenin regratov in šipka:
- Rastlinski material se zmeša v razmerju 1: 1 in zdrobi z mlinom za kavo.
- Eno žlico nastale zmesi nalijemo v termos in vlijemo kozarec vrele vode.
- Sredstva vztrajajo 10-12 ur, nato filtrirajte.
- Vzemite infuzijo 1/3 skodelice trikrat na dan.
Pri zdravljenju alergijskega rinitisa se je treba spomniti, da je potrebno okrevati, da okrevanje ne pride hitro. V povprečju se je ta mraz odpravil približno 6 mesecev.
Posebnosti prehrane in življenjskega sloga otroka z alergijskim rinitisom
Pomembna usmeritev pri zdravljenju alergijskega rinitisa pri otrocih je največje možno zmanjšanje stika z alergeni. Prehrana za alergijski rinitis zahteva izključitev vseh izdelkov, na katere je prišlo do reakcije. Če je pelod postal krivec patologije, je treba upoštevati naslednja priporočila:
- Pri tej obliki alergijskega rinitisa se otroci ne smejo vzeti iz mesta na podeželju.
- Koncentracija cvetnega prahu v zraku se znatno povečuje zjutraj in se zmanjšuje ob kosilu, zato so sprehode najbolje načrtovane za popoldne.
- Če je otrok v sobi, tudi ne priporočamo odpiranja oken v prvi polovici dneva, da se prepreči vstop peloda v prostor.
- V posebej akutnih primerih so lahko potrebne naprave za čiščenje in vlaženje zraka.
Če ste alergični na hišni prah, je potrebno pogosto mokro čiščenje v prostoru. Vse pernate in spodnje blazine in odeje je treba zamenjati z izdelki iz hipoalergenskih materialov. Da bi zmanjšali količino zbranega prahu, morate popolnoma opustiti odeje, stenske zavese, velike mehke igrače. Žaluzije je mogoče obesiti namesto zaves, saj jih je lažje očistiti.
Kaj morajo starši vedeti - opozorila o zdravljenju
Če sumite na alergijski rinitis pri otroku, morate ostati mirni in ga pozorno opazovati. Vsaka majhna stvar lahko spremeni diagnozo, zato brez posvetovanja z zdravnikom otroku ne smete dati nobenih zdravil, da ne bi zameglili slike in ne poslabšali njegovega stanja. Prav tako ne pustite, da bolezen poteka. Prehlad, ki jo povzročajo alergije, lahko vodi do razvoja sinusitisa, otitisa in celo bronhialne astme.
Med čiščenjem prostora ne smete uporabljati kemičnih čistil. To bo prispevalo k poslabšanju že tako razdražene sluznice. Prav tako je treba pri identifikaciji otroka z alergijami spremljati vlažnost zraka v prostoru. Prekomerna suhost, zlasti pozimi, poslabša stanje otroka.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava alergijskega rinitisa niso posebej težki. Izogibati se je treba stiku otroka z alergeni, na katere je bila reakcija odkrita na kakršen koli način.
Če pa dojenček še ni bil opažen alergični smrkelj, da bi preprečil njihov pojav v prihodnosti, ne smete omejevati poznavanja otroka z alergeni.
V stiku z običajnim uličnim prahom, suho travo, hišnimi ljubljenčki se otroški imunski sistem nauči ustrezno odzivati na takšne dražljaje. Če od mladosti navaditi telo na "grožnje" okolja, potem se verjetnost alergijskega rinitisa bistveno zmanjša.