Alergijski laringitis pri otrocih je pogosta in precej nevarna bolezen, ki se spremeni v kronično obliko. Ta bolezen povzroča vnetje sluznice in edem grla (popolnoma ali le delno). Razlog za to je alergija. Nevarnost je v tem, da takšne manifestacije otežijo dihanje, zaradi česar lahko pride do zadušitve. Če je otrok enkrat preživel alergijski laringitis, lahko katera koli bolezen, ki jo spremlja vnetje zgornjih in spodnjih dihalnih poti, povzroči ponovitev edema grla.
Pogosto alergijski laringitis vodi do stenoze grla - zožitev njegovega lumna. Če čas ne zagotavlja zdravstvene pomoči, se lahko v takem primeru lumen popolnoma zapre. Potem bo potrebno rešiti otroka, izvesti nujne ukrepe zanj z nadaljnjim bivanjem v bolnici pod nadzorom zdravnika.
Za razliko od dojenčka lahko odrasla oseba ugotovi, kaj se mu dogaja, in zahteva pravočasno pomoč. V ozadju hudega otekanja grla in fonacije (izgube zvoka govora) lahko majhen otrok preprosto ne more pokazati znakov zadušitve. Dejansko se najpogosteje ponoči pojavijo edemi in stenoze grla v sanjah.
Zato laringitis pri odraslih ni tako nevaren kot laringitis pri otrocih. Pomembno je omeniti, da je zavedanje staršev o bolezni pomembno vlogo. Laringitis ima osnovno triado simptomov, in da bi lahko izbrali pravo taktiko obnašanja v kritičnem položaju, mora vsak od staršev poznati glavne simptome laringitisa.
Kako prepoznati laringitis pri otrocih
Torej so simptomi laringitisa naslednji:
- glas postane hrapav, lahko nastane lažno;
- kašelj raste grobo, spominja na psa laje;
- težko dihanje s težkim in dolgim dihanjem.
Laringitis pri otrocih lahko privede do stenoze grla (lažno žito). To je zelo nevaren pojav, ki se lahko pojavi kadar koli. Zato je treba prepoznati simptome stenoze:
- je hrupno dihanje, v katerem vidno vleče jugularna jama;
- povečan srčni utrip;
- kašelj postane boleč;
- začne dihati;
- koža postane bleda, prekrita z lepljivim znojem.
Če ima otrok podobne simptome, je nujno poklicati rešilca. Zdravniki bodo zagotovili zdravstveno oskrbo: naredite posebno vdihavanje z adrenalinom za lajšanje spazma grla.
Pred prihodom zdravila “Ambulance” morate najprej dati katero koli antialergično zdravilo, ki je dovoljeno otroku. Treba je osvoboditi prsni koš iz oblačil, da lahko otrok prosto diha.
Ko se otrok umiri, je treba inhalirati z razpršilnim kompresorjem z dodatkom posebnih inhalacijskih zdravil za lajšanje otekline ali stenoze grla. Če ta zdravila niso na voljo, se taka inhalacija lahko izvede z mineralno vodo ali fizično raztopino, ki navlaži nazofaringealno sluznico in olajša dihanje pred prihodom ambulante. Če v hiši ni nebulizatorja, je potrebno v kopalnici ustvariti topel vlažen zrak in otroka pripeljati, da bo lažje.
Kako zdraviti bolezen pri otroku
Laringitis pri odraslih in otrocih določi le zdravnik po pregledu. Tudi če ima laringitis kronično obliko in starši že imajo izkušnje z zdravljenjem te bolezni, se je še vedno treba posvetovati z zdravnikom, da potrdite diagnozo. Specialist naj pregleda otroka in opravi dodatne teste. V prihodnje se bo glede na fazo laringitisa odločala o zdravljenju doma ali hospitalizaciji.
Zelo pomembno je pravilno določiti vzrok bolezni, saj lahko stenozo grla povzročijo nalezljive bolezni. Praviloma se laringitis zdravi pri otrocih z inhalacijami in obilnim pitjem. V kritičnih situacijah se predpisujejo injekcije dimedrola in efedrina, lahko se izvajajo desenzibilizatorji, spazmolitiki, kortikosteroidi, traheotomija (kirurški poseg), intubacija (vstavitev posebne cevke skozi ustno odprtino).
V prvi fazi laringitisa pri otrocih zdravljenje poteka doma, v drugi, tretji in četrti fazi pa je potrebna hospitalizacija. Po uspešnem zdravljenju je napoved ugodna. Glavna stvar je, da se prepreči pojav alergij pri otroku, da spremlja alergijske reakcije pri prehranjevanju, med načrtovanim cepljenjem. Po laringitisu se tveganje ponovnega pojava poveča s katerim koli alergenom. Cilj preprečevanja te bolezni je odpraviti ponovitev in prehod bolezni v kronično obliko.
Za preprečevanje bolezni je priporočljivo kupiti kompresor za nebulator in mu po posvetovanju z zdravnikom zagotoviti potrebna zdravila za lajšanje oteklin in stenoze grla, antihistaminikov. Vdihavanje je treba opraviti z vsemi virusnimi boleznimi, da se vlaži sluznica grla, zlasti z močnim kašljem.
Če je zdravljenje pravilno, potem se alergijski laringitis ne bo nikoli več ponovil.
Alergijski laringitis pri otrocih
Alergijski laringitis pri otrocih je nenalezljiva lezija mehkih tkiv grla. Bolezen je nevarno visoka pri razvoju edema in spazma zgornjih dihalnih poti. Bolezen je posledica izpostavljenosti alergenom naravnega ali umetnega izvora.
Takšna alergijska reakcija pogosto povzroči zmanjšanje lokalne imunosti, ki jo spremlja dodatek bakterijske okužbe. Posledično se alergijski laringitis pri otroku praviloma razvije v kronično obliko z počasnim bakterijskim vnetjem tkiva grla.
Razvrstitev bolezni
Alergijska poškodba tkiva grla se pojavlja v dveh glavnih oblikah:
- Akutni laringitis. Kratkotrajni stik bolnika z alergenom povzroči takojšnjo vrsto alergijske reakcije, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
- Kronični laringitis. V večini primerov ta varianta bolezni traja več kot en mesec. Kronični laringitis nastane pri dolgotrajni izpostavljenosti zgornjemu dihalnemu traktu.
V velikem številu primerov bolnik najprej razvije akutno reakcijo na alergen, ki se lahko razvije v kronično bolezen.
Vzroki bolezni
Pri otroku alergijski laringitis povzročajo naslednji dejavniki:
- alergeni na hrano v obliki čokolade, jajc, medu, mlečnih izdelkov, oreškov in jagod;
- dražila za gospodinjstvo - gospodinjske kemikalije, perje ptic, lase za hišne živali, lepila, higienski izdelki in kozmetika;
- infekcijski dejavniki, ki jih predstavljajo nekatere vrste virusov in gliv;
- naravni dejavniki - rastlinske arome, dlak in cvetni prah;
- Farmacevtska zdravila in prehranska dopolnila (antibiotiki, sulfonamidi, zdravila proti bolečinam, vitamini, hormoni in cepiva);
- Industrijski alergeni so strupene plinaste snovi, ki vstopajo v zrak.
Akutni laringitis pri otrocih se pogosto oblikuje pod vplivom takih dejavnikov tveganja:
- pogost in kratek stik bolnika z alergeni;
- pogosta hipotermija;
- uporaba osebe je prehladna in vroča pijača;
- delo na onesnaženih prostorih z uporabo strupenih snovi;
- življenje v suhi klimi;
- kronično vnetje paranazalnih sinusov.
Brez določanja alergena, ki povzroča laringitis, je nadaljnje zdravljenje simptomatsko.
Simptomi alergijske lezije grla
Akutna alergijska reakcija v mehkih tkivih grla se kaže v naslednji klinični sliki:
- neugodje pri požiranju hrane;
- težko dihanje zaradi ostrega zoženja glotisa;
- progresivna kratka sapa;
- kronični občutek "grude" v grlu;
- hripavost in popolna izguba glasu;
- pekoč občutek in suhost v grlu;
- paroksizmalni kašelj, katerega intenziteta je individualna;
- nekateri bolniki imajo med jemanjem bolečine.
Povišana temperatura pri otrocih z laringitisom ni značilen simptom alergijskih lezij zgornjih dihal. Hipertermija predvsem kaže na razvoj bakterijskega vnetja bližnjih tkiv grla.
V vodilnih evropskih klinikah medicinski tim, ki ga sestavljajo otorinolaringolog, alergolog, pediater ali terapevt opravi pregled teh bolnikov.
Diagnoza bolezni
Zdravnik določi diagnozo na podlagi takšnih metod pregleda bolnika:
- Določitev zgodovine bolezni. Otorinolaringolog začne študijo bolnika, da bi ugotovil bolnikove pritožbe in pojasnil njegovo splošno dobro počutje.
- Vizualni pregled nazofarinksa in grla. Alergijske reakcije praviloma spremlja ostra oteklina in pordelost sluznice grla.
- Laringoskopija. Instrumentalni pregled grla omogoča podrobnejši pregled regije vokalnih žic in ugotavljanje končne diagnoze.
- Splošna in podrobna krvna slika. Pogosto bo za določitev alergena bolnik moral iti na vrsto laboratorijskih preiskav.
Metode zdravljenja alergijskih lezij grla
Bolnik z akutno obliko alergije zahteva takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici. Prva pomoč pri laringitisu pri otrocih vključuje nujno dihanje. V hudih primerih se specialisti zatekajo k intubaciji sapnika in povezovanju bolnika z ventilatorjem.
Zdravljenje z zdravili za akutne alergijske reakcije poteka z uporabo naslednjih zdravil:
- glukokortikosteroidi;
- antihistaminiki;
- desenzibilizatorji;
- antispazmodiki.
Trajanje takšne terapije je v povprečju 7-10 dni in se izvaja v bolnišnici. Laringitis srednjega in blagega otorinolaringologa obravnava ambulantno.
Doma lahko pacient podvrže takšnim terapevtskim metodam:
- tople kopeli s postopnim povišanjem temperature vode;
- tečaj za pitje alkalne vode;
- inhalacija sode;
- jemanje antihistaminikov prve generacije, ki še posebej učinkovito odpravljajo otekanje sluznice grla;
- uporaba sedativov, ko se pri otrocih, mlajših od enega leta, zdravi laringitis.
Delovanje večine zdravil je namenjeno širjenju lumena dihalne cevi.
Splošna priporočila za bolnike z alergijskim laringitisom
Pospešite okrevanje bolnikov z upoštevanjem teh pravil:
- Popolna ukinitev zlorabe tobaka in alkohola. Slabe navade zmanjšujejo zaščitne sposobnosti telesa in imajo dražljiv učinek na sluznico.
- Govorni način mirovanja. Bolniki, ki v času zdravljenja niso prenašali glasu, se zelo hitro okrevajo in okrevajo.
- Ohranite optimalno delovanje zraka v zaprtih prostorih. Hkrati se zdi udobna temperatura zraka v območju 19-26⁰С, vlažnost pa 50-60%.
- Pijte veliko tekočine. Mednarodna navodila za zdravljenje alergijskega laringitisa zahtevajo od pacienta pogosto vnos vode. To vam omogoča navlažitev sluznice grla in s tem izboljšanje splošnega počutja bolnika.
- Nežna prehrana, ki je prepovedana uporaba slane, poper, začinjene hrane.
Značilnosti zdravljenja bolnikov s sočasno bakterijsko lezijo grla
Zelo pogosto se patološki mikroorganizmi pridružijo alergijskemu procesu.
V takih primerih mora specialist vključiti v načrt zdravljenja takšne skupine zdravil:
- antibiotiki s širokim spektrom;
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- antipiretična in analgetična zdravila;
- zdravila za izkašljevanje.
Prognoza bolezni
Alergijski laringitis pri otrocih zahteva skrbno diagnozo in celovito zdravljenje. Cena terapije je odvisna od prevalence in lokalizacije patološkega procesa. Kljub temu pa zdravniki v 95% kliničnih primerov iščejo bolnika v celoti.
Vzroki alergijskega laringitisa in njegovega zdravljenja
Alergijski laringitis je oblika respiratorne alergije s primarno lezijo grla. Samostojna poškodba grla praktično ni. Praviloma hkrati trpijo tudi drugi deli dihalnega sistema - nos, grlo, sapnik, bronhi in alveole. Kot je tok iz akutne, ponavljajoče, kronične.
Alergijsko vnetje grla, ki prevladuje predvsem v pediatrični praksi, so otroci od 1. do 3. leta starosti najbolj dovzetni za to bolezen. Vendar pri odraslih tudi alergijski laringitis ni izjema.
V članku bomo preučili vzroke, mehanizem razvoja, vam povedali, kdo ima povečano tveganje za razvoj, simptome in zdravljenje te bolezni.
Kaj povzroča razvoj alergijskega laringitisa?
Alergeni, ki povzročajo to bolezen, najpogosteje vstopajo v telo skozi aerogeni način. Najpogostejše so naslednje vrste alergenov.
Hišni prah
Sestava ni homogena in vsebuje veliko število različnih alergenov. Glavni provokatorji alergije so najmanjši klopi rodu Dermatophagoiges. Živijo v oblazinjenem pohištvu, zavesah, preprogah, mehkih igračah itd.
Hišni prah vsebuje tudi različne kemikalije, živalski prhljaj in prhljaj, alergije na ščurke in plesni. Treba je omeniti, da izvajanje škodljivcev znatno poveča število alergenov, saj po smrti klopov, ščurkov in drugih žuželk, izločki, sestavine hitinusnih membran teh parazitov, ki imajo antigenske lastnosti, pridejo v zrak.
Epidermalni alergeni
- volna;
- prhljaj;
- delci povrhnjice;
- izločki;
- slina za hišne ljubljenčke;
- perja in dlake.
Ta vrsta ima visoko aktivnost, zlasti povrhnjico mačke. Alergeni so pritrjeni na prašne delce in se enostavno prenašajo z oblačili.
Alergeni na hrano
Najvišja alergijska sposobnost:
- kravje mleko;
- matice;
- agrumi;
- čokolada;
- ribe;
- jajca;
- črni ribez;
- jagode;
- jagode;
- grozdje;
- robidnica;
- malina;
- ananas;
- Dragun;
- žit.
Pri otrocih je vzrok alergijskega laringitisa lahko preobčutljivost na lateks, pri čemer se pogosto izdelajo lutke, bradavičke in igrače. Netoleranca za lateks lahko dodatno povzroči povečano občutljivost za banane, avokado, melone, kostanje in kivi.
Alergeni cvetnega prahu
Obstajajo 3 glavne skupine:
- drevesni cvetni prah (jelša, breza, javor, hrast, leska, vrba, pepel, krhlika);
- žitarice (bluegrass, timotej, rž, oves, pšenica, ajda);
- pleveli (pelin, kopriva, regrat, quinoa, ambrozija).
Značilnost alergije na rastlinski cvetni prah je sezonskost manifestacij.
Pomladanske eksacerbacije se pojavijo, ko je alergija na cvetni prah dreves, reakcija na žitarice pa se pojavi na začetku in sredi poletja, na plevele pa se kaže do konca poletja ali do začetka jeseni.
Poleg tega obstaja navzkrižna alergija med cvetnim prahom in nekaterimi živilskimi proizvodi. Preobčutljivost na cvetni prah breze lahko povzroči intoleranco za jabolka, hruške, češnje, korenje.
- Dejavniki izogibanja in proizvodnje
- Zdravila, cepiva.
Kdo je bolj verjetno razvil alergijsko obliko laringitisa?
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj te bolezni:
- genetska predispozicija (bronhialna astma, različne alergijske bolezni pri bližnjih sorodnikih);
- znaki atopije (dermatitis, diateza);
- množično prejemanje alergena ali daljši stik z njim;
- izpostavljenost onesnaženemu zraku, aktivno in pasivno kajenje;
- pogosti prehladi;
- neracionalna uporaba drog, zlasti antibiotikov.
Mehanizem razvoja alergijskega laringitisa
Osnova za razvoj bolezni je vrsta takojšnje alergijske reakcije.
Pri prvem stiku z alergenom v telesu se začne sinteza imunoglobulina E, ki se nato fiksira na membrani mastocitov. Ta proces se imenuje senzibilizacija. Ob ponovnem stiku se alergen združi z imunoglobulinom E, kar vodi do degranulacije mastocitov in sproščanja specifičnih vnetnih mediatorjev, ki sprožijo različne reakcije v telesu.
V prvih nekaj minutah, pod vplivom mediatorjev, se poveča prepustnost žil in njihova ekspanzija, kar se klinično kaže v subglotičnem edemu grla. Zaradi edema se glotis zoži in prepreči prehod zraka.
Stopnja zoženja grla je odločilni dejavnik pri klinični sliki akutnega alergijskega laringitisa. Poleg tega mediatorji dražijo občutljive živčne končiče, kar povzroča refleksni kašelj.
Po 6 do 12 urah se pri več kot polovici ljudi z alergijskimi boleznimi razvije alergična reakcija. Njegova manifestacija je povezana z vnetjem eozinofilcev, limfocitov CD4, bazofilcev, ki sintetizirajo zelo strupene beljakovine, ki lahko poškodujejo dihalne sluznice, gladke mišice, krvne žile, limfoidne tvorbe.
Otekanje in infiltracija sluznice grla je osnova za razvoj kroničnega vnetja v njem, kar prispeva k nastanku preobčutljivosti, ko lahko tudi manjši dražilni dejavniki povzročijo laringospazem ali edem grla.
Pogosto, zlasti pri majhnih otrocih, razvoj alergijskega laringitisa sledi virusni ali bakterijski okužbi dihal.
Infekcijsko vnetje bistveno zmanjša zaščitne lastnosti sluznice, zato lahko alergeni prosto vstopijo v telo. Poleg tega so izpostavljeni občutljivi receptorji, katerih draženje vodi v hiperreaktivnost dihalnih poti.
Simptomi alergijskega laringitisa
Akutni alergijski laringitis je sam po sebi angioedem, ki sega do grla. Klinično sliko določajo resnost edema in stopnja zoženja grla.
Sprejemljivo je dodeliti 4 stopnje stenoze:
- Nadomestilo. Pojavil se je s hripavostjo, suhim kašljem, ki se je spremenil v lajanje. Znakov respiratorne odpovedi ni opaziti ali pa so manjši in se pojavijo le med vadbo, kričanjem, jokom.
- Nepopolna odškodnina. Pojavi se tesnoba. Kratka sapa. Dih je hrupno, slišano od daleč. Dodatni dihalni mišici sodelujeta pri dihanju, krila nosnega oteklina, medrebrni prostori, supraklavikularne jugularne fosne. Pojavi se lahka perioralna cianoza.
- Dekompenzirana. Bolnik je v resnem stanju, anksioznost nadomešča adinamija. Koža postane ostro bleda od znoja. Cianoza se poveča. Označena cianoza nasolabialnega trikotnika, konica nosu, ušesa, prsti in prsti. Krvni tlak se zmanjša, srčno popuščanje se razvije.
- Asfiksija. Skupna cianoza Obstaja izrazita depresija srčne aktivnosti in dihanja, dokler se popolnoma ne ustavijo.
Ponavljajoče se poslabšanja laringitisa so opažena v ponavljajočem se toku, praviloma pa se pojavijo brez stenoze ali s stenozo 1 stopinje.
Klasično se poslabšanje alergijskega laringitisa začne zvečer ali ponoči, pojavi se nenadoma in se poveča v nekaj urah. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, občutka tujka v grlu, spremembe glasu (od lahke hripavosti do afonije), pojavi se grob kašelj. V redkih primerih so možne hude oblike stenoze.
Pri odraslih so simptomi alergijskega laringitisa manj izraziti. Pri otrocih, nasprotno, zožitev grla je precej pogost pojav. Mlajši otrok, težje so simptomi bolezni. To je posledica anatomskih značilnosti.
Grlo v otroku je ozka in ima obliko lijaka. Subloader je predstavljen z ohlapno vezno in maščobno tkivo. Ta struktura prispeva k hitremu razvoju edema. Pri odebelitvi sluznega grla le 1 mm se njegov lumen zoži za 50%.
Za kronični alergijski laringitis so značilne spremembe v tonu in zvočnem glasu, občasnem neučinkovitem suhem kašlju. Kronično vnetje grla alergične narave je pogostejše pri odraslih, pojavlja se v obliki laringotraheitisa in se pogosto kombinira z rinitisom ali rinosinusitisom. Simptomi so stalno prisotni.
Diagnostika
Diagnoza akutnega laringitisa, ki ga povzroča hrana, običajno ne povzroča težav. Skoraj vedno starši otroka ali sam bolnik lahko dajo natančen razlog.
Pri ponavljajočem se in kroničnem poteku bolezni je težko potrditi alergijsko naravo laringitisa.
Za pravilno diagnozo je treba upoštevati naslednje dejavnike:
- ponovitev stenoze grla več kot 3-krat;
- starost od 1 do 5 let, moški spol (fantje pogosteje zbolijo 2,3-krat);
- obremenjena dednost (alergijske bolezni pri bližnjih sorodnikih);
- pogosti prehladi;
- dolgotrajen tok laringitisa;
- atopični dermatitis, druge manifestacije alergij;
- odsotnost ali šibek odziv na antibakterijsko in protivnetno zdravljenje;
- normalna ali nizka telesna temperatura, pomanjkanje zastrupitve;
- sezonska narava poslabšanj;
- enotnost kliničnih manifestacij.
Pri alergijskem laringitisu je značilno zmerno povečanje ravni eozinofilcev v splošni analizi krvi.
Za potrditev diagnoze določite raven Ig E. Za določitev razpona preobčutljivosti (specifičnih alergenov) je potrebno izvesti skrčenje kože in intradermalne vzorce.
Kako zdraviti alergijski laringitis?
Zdravljenje ne vključuje le ublažitve simptomov, temveč tudi preprečevanje ponovitve bolezni.
Akutni laringitis, ki ga spremlja stenoza grla, zahteva nujno oskrbo in zdravljenje v bolnišnici. Prikazana je intravenska uporaba adrenalina, glukokortikosteroidov. V hujših primerih je lahko potrebna traheotomija ali intubacija.
Pred prihodom rešilca mora pacient zagotoviti svež zrak. Vklopite vlažilnik ali obesite mokre rjuhe, temperatura prostora ne sme presegati 18 - 20 °. Če je to otrok, ga je treba umiriti, ustvariti pogoje, ki izključujejo negativna čustva.
Alkalna pijača (mineralna voda), tople kopeli za noge imajo pozitiven učinek.
Zdravljenje alergijskega laringitisa pri otrocih s celo kompenzirano stenozo doma ni dovoljeno. Odrasli, ki nimajo hude stenoze, ne potrebujejo hospitalizacije.
Kot zdravljenje se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
Generacije antihistaminikov l (Fenistil, Suprastin) in II generacije (cetirizin, Loratadin)
Načelo delovanja je blokiranje receptorjev, s katerimi se uresničujejo učinki histamina. Na podlagi njihovega sprejema se zmanjša prepustnost krvnih žil in zmanjša sproščanje tekočine v tkivo. Klinično se to kaže v zmanjšanju edema.
Potek zdravljenja je v povprečju 10-14 dni. Pri dolgotrajnem ponavljajočem se je treba zdravljenje nadaljevati do 3 mesece, zdravila pa je treba menjati, da se izognemo odvisnosti.
Med poslabšanjem bolezni je bolje dati prednost antagonistom histaminskih receptorjev prve generacije. Zdravila v tej skupini imajo izrazit učinek in hiter začetek delovanja (30 minut po zaužitju). Neželeni učinki, kot sta zaspanost in sedacija v primeru alergijskega laringitisa, so zaželeni in pomagajo ublažiti tesnobo. Vendar uporaba teh zdravil pri otrocih, mlajših od enega leta, ni zaželena.
Pri kroničnem poteku bolezni in potrebi po dolgotrajnem zdravljenju lahko uporabimo generacijo antihistaminikov II. Ta zdravila imajo manjši učinek na centralni živčni sistem in imajo bolj primeren režim odmerjanja (1-krat na dan). Da bi se izognili zaspanosti, je zdravilo bolje vzeti zvečer.
Glukokortikosteroidi
Za njih so značilni močni protivnetni in antiedemski učinki. Njihova sistemska uporaba pri alergijskem laringitisu je upravičena le v primeru subkompenzirane in dekompenzirane stenoze.
Ko se grlo zoži za 1 stopnjo, je priporočljivo uporabiti inhalacijske glukokortikosteroide prek nebulatorja. Najbolj učinkovit v tem primeru je budezonid (Pulmicort). Zdravljenje z inhalacijskimi glukokortikosteroidi praktično nima stranskih učinkov.
Natrijev kromoglikat
Stabilizira membrane mastocitov in s tem preprečuje sproščanje različnih mediatorjev iz njih. Zdravilo ne odpravlja manifestacij alergij in jih opozarja. Natrijev kromoglikat je indiciran za pogosto ponavljajoče se alergijske laringitise, ki jih povzročajo alergeni v hrani. Ni primerno za otroke, mlajše od 5 let.
Protivnetna zdravila (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - najbolj učinkovito zdravilo pri zdravljenju alergijskih bolezni zgornjih dihal. Njegov protivnetni učinek temelji na zmanjšanju sinteze vnetnih mediatorjev, poleg tega delno blokira H1-histaminske receptorje, tj. zmanjšuje pojav alergij. Kontraindicirana na 2 leti.
Zdravljenje alergijskega laringitisa pri odraslih in otrocih se razlikuje le v starostnem odmerku zdravil.
S potrjeno alergijsko naravo laringitisa je možna specifična imunoterapija. Ta metoda se uporablja za monovalentno senzibilizacijo za antigene, stika s katerim ni mogoče izključiti (rastlinski cvetni prah, gospodinjski iritanti).
Preprečevanje
Upoštevati je treba naslednja priporočila:
- V največji možni meri lahko preprečite razvoj alergijskega laringitisa, tako da zmanjšate stik z povzročiteljem alergena.
- V primeru preobčutljivosti na alergene v gospodinjstvu je potrebno redno mokro čiščenje, odstraniti oblazinjeno pohištvo, preproge, sobne rastline, mehke igrače iz hiše, police s knjigami polagati, zamenjati vzglavnike iz perja s sintetično oblogo, redno zavrejo posteljnino.
- Preprečiti stik s hišnimi ljubljenčki.
- Če ste alergični na hrano - zavrzite individualno nevzdržno in vse zelo alergene izdelke.
- Ko preobčutljivost na alergenov cvetnega prahu - če je mogoče, spremenite kraj bivanja za čas cvetoče rastline. Če takšne priložnosti ni, poskusite zapustiti hišo manj in se po sprehodu tuširati s potrebnim umivanjem las.
Preprečevanje alergijskega laringitisa je izvajanje opornih ukrepov, preprečevanje virusnih in bakterijskih okužb pri nagnjenih osebah.
Alergijski laringitis pri otrocih in odraslih: vzroki, prvi simptomi in metode zdravljenja
Bolezen prizadene vse kategorije ljudi - odrasle in otroke, moške in ženske. Alergijski laringitis ima svoje lastne vzorce razvoja, poteka in zdravljenja, poleg tega pa ga je mogoče zlahka zamenjati z drugimi otolaringološkimi boleznimi. Vendar pa morajo biti simptomi, po katerih pacient sam sumi to patologijo, znani vsem. Če je pravilno opisati zdravniku, bo lahko predpisal najbolj učinkovito zdravljenje.
Razlogi
Kot smo že omenili, so vzroki alergijskega laringitisa alergeni - mikrodelci, ki padajo na sluznico grla in izzovejo aktivacijo imunskega sistema in njegovo ostro reakcijo na njih. Dejavniki, ki lahko povzročijo alergijski napad, so lahko:
- sadje, zlasti citrusi;
- nenadzorovana zdravila (zlasti antibiotiki);
- zloraba antihistaminikov;
- kozmetični elementi za lase in telo (laki, pene, pršila za telo itd.);
- parfumerijski izdelki;
- prah;
- cvetni prah;
- dlake za hišne živali (natančneje ne sama volna, ampak mikrodelci iztrebkov, prahu in drugih alergenov, ki jih živali prenašajo);
- patogeni in njihovi presnovni produkti, tudi črvi, klopi in drugi paraziti;
- gospodinjske kemikalije;
- onesnažen zrak.
Alergijski laringitis se pri odraslih, ki delajo v proizvodnji gospodinjskih kemikalij in drugih škodljivih snovi, pogosto razvije. Še posebej, če ta podjetja zanemarjajo norme za varstvo pri delu (uporaba respiratorjev, mask, zaščitnih oblek itd.).
Tudi tveganje za razvoj alergijskega laringitisa lahko vključuje:
- osebe z oslabljenim imunskim sistemom;
- alergije, telo, ki se izrazito odziva na zunanje dražljaje (polialergična reakcija);
- majhni otroci;
- težki kadilci;
- kronični alkoholiki;
- osebe, ki zanemarjajo pravila oralne higiene;
- starejše;
- bolniki s kroničnimi boleznimi grla.
Pogoste okužbe dihal ali ponavljajoče se bolezni spodnjih dihal, redko prezračevanje in mokro čiščenje v hiši - ti dejavniki lahko vodijo tudi v razvoj alergijskega laringitisa. Zato je treba pred začetkom zdravljenja razumeti vzroke za patologijo. Če se ne izločijo, se bolezen lahko pozdravi le za določeno časovno obdobje.
Obrazci
V skladu s splošno sprejeto klasifikacijo je alergijski laringitis razdeljen na dve obliki:
- Akutna, ki je takojšen odziv telesa na vdor alergena na sluznico ali v kri. V tem primeru se simptomi jasno kažejo: edem grla se razvije s spremljajočim otekanjem vratu ali celo z obrazom. To stanje je za otroka izredno nevarno, saj obstaja veliko tveganje za stenozo - napačen sapnik.
- Kronična, za katero je značilno dolgotrajno izpostavljanje alergena telesu. Alergijski laringitis ima v tem primeru blage simptome, vendar bolnik ne zmanjša tveganja za edem grla. Praviloma se pri odraslih bolnikih pojavi kroničnost patološkega procesa.
Vsaka oblika alergijskega laringitisa je nevarna, zato zahteva takojšnje zdravljenje. Otroci trpijo bolezen precej težje, zato se z razvojem lažnega križa takoj hospitalizirajo. Če teh ni, je možno izvajati ambulantno terapijo.
Simptomi
Simptomi razvitega alergijskega laringitisa so enaki kot pri drugih sortah. Bolezen lahko napreduje postopoma ali pa takoj pokaže vse simptome (hiter razvoj).
Torej, pri alergijskem laringitisu, bolnik trpi zaradi:
- boleče ali težave pri požiranju;
- občutki žgečkanja v grlu;
- hiperemija sluznice grla;
- otekanje glasnica;
- kratka sapa;
- neugodje v grlu med jemanjem;
- pogostega zadušitve.
Sprememba tona glasu, hripavost in epizode kašljanja med pogovorom pričajo o otekanju glasnice. Če so močno prizadeti, se lahko pojavi afonija - začasna izguba glasu, ki traja 3-10 dni.
Hiter razvoj edema žrela pri alergijskem laringitisu lahko povzroči stenozo, ki je potencialno nevarna za človeško življenje.
Znaki stenoze grla so naslednji:
- napadi brezplačnih napadov panike;
- mišična razdražljivost;
- hrupno in hitro dihanje;
- rdečina kože;
- povečan srčni utrip;
- tahikardija;
- kršitev sečil.
Če opazite te simptome, morate bolnika nemudoma odpeljati v bolnišnico ali poklicati rešilca. Neodvisno zaustavitev tako nevarnega stanja ni mogoča.
Kaj zdravnik zdravi z alergijskim laringitisom?
Za vsak tip laringitisa se obrnite na otorinolaringologa. Če to ni mogoče, lahko opravite pregled pri splošnem zdravniku ali pediatru.
V primeru alergijskega laringitisa je treba bolnika napotiti na dodatno posvetovanje z alergologom.
Diagnostika
Na recepciji otorinolaringologa bo bolnik predmet naslednjih diagnostičnih postopkov:
- Fizični pregled in pregled.
- Laringoskopija, ki se izvaja s posebnim orodjem - laringoskopom. Postopek je neprijeten, vendar je popolnoma varen in izjemno potreben, saj brez te naprave zdravnik ne bo mogel v celoti oceniti stanja grla in glasnic.
Pri opravljenem pregledu z alergologom, če ni ugotovljena etiologija alergije, ki je povzročila razvoj laringitisa, je bolniku predpisan test alergije. Izvajajo se na več načinov:
- Na pacientovi roki je narejenih več plitvih prask, v vsako od njih se spusti majhna količina tekočine z alergenom. Ta snov, rana, s katero je otekla in pordela, je vzrok za alergijsko reakcijo.
- Drugi način izvajanja testa alergije vključuje zbiranje venske krvi. Vzorec biološkega materiala je razdeljen na več delov, od katerih je vsak dodan poseben alergen. S krvno reakcijo lahko laboratorijski tehnik presodi, kako občutljivo je človeško telo na določeno snov.
Pogosto se pri nosečnicah opravi alergijski test z vzorčenjem venske krvi za alergijski laringitis ali druge bolezni s tako etiologijo. Vendar pa se lahko izvaja le, če bolnik nima tveganja za nastanek stenoze grla, in patologija sama poteka razmeroma enostavno.
Celostni pristop k diagnozi pomaga pacientu določiti najučinkovitejše zdravljenje, zlasti če otrok trpi zaradi bolezni.
Zdravljenje
Zdravo obliko alergijskega laringitisa (brez stenoze grla) lahko zdravimo doma, pri tem pa strogo upoštevamo vsa navodila zdravnika. Najprej je treba popolnoma odpraviti stik z alergenom in šele nato začeti aktivno zdravljenje.
Najprej je treba bolniku zagotoviti potrebne pogoje:
- Bolnik mora zavzeti položaj, v katerem bo kratka sapa manj izrazita.
- Naredite vroče kopel za stopala ali na senčilne mišice nanesite gorčice.
- Maksimalno navlažite zrak. Če je potrebno, lahko bolnik iz kotla (vendar ne zelo vroče) vdiha paro ali pape vroče vode iz pipe.
- Bolniku zagotovite veliko alkalno pijačo.
Vzporedno s tem morate zdravnika predpisati terapevtske postopke za lajšanje simptomov alergijskega laringitisa:
- Vdihavanje z nebulatorjem. Za lajšanje otekline in lajšanje stenoze grla, se bolniku predpisujejo naslednja zdravila: Pulmicort, Flixotide, Berodual. Da bi zagotovili izkašljevanje izpljunka, ki se zbira na stenah žrela in glasnice, se izvajajo inhalacije z izkašljevalnimi zdravili: Lazolvan, Mukolvan, Mukaltin, itd.
- Prejemanje antipiretičnih zdravil. Pri stenozi grla pogosto pride do znatnega povišanja telesne temperature do piretičnih parametrov (39–39,9 ° C) ali celo višje. Zanemarite vročino ne more, zato se morate ukvarjati z antipiretičnimi zdravili: injekcije z analginom, dimedrolom in deksametazonom, paracetamolom, Ibuprofenom ali njegovimi analogi (Nurofen, Ibufen, Ibunorm), aspirin.
- Uporaba antihistaminikov: Tavegila, Loratadina, Eden, Ketotifen, Diazolin, Alerdeza itd.
Ne pozabite na težko pijačo, vendar ne preveč hladno, in ne vroče, ker lahko draži edematozne sluznice žrela. Pijača mora biti topla. Bolje je, da pacientu odvzamemo zdravilne rastline, ki imajo anti-edematozne, antialergijske in protivnetne učinke: kamilica, ognjič, šentjanževka, žajbelj, poprova meta, evkaliptus, serija tristranskih itd.
Alergijski laringitis pri otrocih
Akutni alergijski laringitis pri otrocih, praviloma takoj zavzame resen obrat, kar povzroča simptome lažnega križa. Najpogosteje se patologija razvije pri otrocih, starih od 2 do 5 let, kar je povezano s strukturnimi značilnostmi otroškega grla. Pri majhnem otroku je lumen grla precej ožji kot pri odraslem, poleg tega pa ima pomembno vlogo tudi akumulacija ohlapnih vlaken na območju podmape.
Klinične manifestacije alergijskega laringitisa pri otroku se pojavijo nenadoma in večinoma ponoči. Simptomi pri otrocih se kažejo:
- hrupno, piskanje, pogosto dihanje;
- povečan kašelj med jokom;
- siva koža in nohti;
- oster skok telesne temperature;
- vranična dispneja;
- hrupnost, zlasti zjutraj.
Z očitnimi znaki stenoze grla lahko otroku pomagamo le z zagotavljanjem počitka v postelji in udobnega položaja, kar olajša napad kratkega sapa in obilno pitje. Vse druge ukrepe v zvezi z zdravljenjem in odpravo nevarnih simptomov alergijskega laringitisa sprejema zdravnik v bolnišnici.
Zapleti
Eden od najbolj nevarnih zapletov pri alergijskem laringitisu pri odraslih in otrocih je zadušitev (zadušitev). Popolno prekrivanje lumenskega lumna je lahko smrtno nevarno, kar lahko prepreči le zdravnik in le v bolnišnici (zlasti pri dojenčkih).
Druga neprijetna posledica alergijskega laringitisa je nastanek polipov v grlu. Tudi bolezen lahko povzroči nepopravljive spremembe v tonu glasu in širjenje okužbe v spodnjih dihalnih poteh.
Nezasnovan laringitis lahko povzroči nastanek malignega tumorja v grlu, zato patološkega procesa ni mogoče začeti, da bi preprečili takšne nevarne zaplete.
Preprečevanje
Da bi preprečili primarni razvoj alergijskega laringitisa ali njegovega ponovnega pojava, je treba ugotoviti, katere snovi lahko povzročijo akutno reakcijo človeškega telesa in popolnoma odpravijo stik z njimi. Če tega ni mogoče storiti, mora bolnik vedno nositi s seboj antihistaminik, ki naj bi preprečil širjenje patološkega procesa v grlo.
Pogosto je potrebno prezračevati prostor, kjer se nahaja otrok ali odrasla oseba. Ne pozabite vlažiti zraka. Če je vlažnost na ulici prenizka, lahko kupite posebno napravo - vlažilnik zraka, ki bo redno pršil vodo (v nekaterih napravah lahko intervale med škropljenjem nastavite samostojno).
Dnevno mokro čiščenje in redno odstranjevanje prahu s površin gospodinjskega pohištva je še en pogoj, ki opazuje, da se ne morete bati razvoja alergij, ki lahko vodijo do tako nevarne bolezni, kot je laringitis.
JMedic.ru
Simptomi alergijskega laringitisa se ponavadi pojavijo ponoči, prvi opozorilni znaki pa bodo moteni nekaj ur pred spanjem. Alergijski laringitis je posebna oblika bolezni, ki se razvije kot odziv na izpostavljenost alergenom. To se kaže v edemu žrela, kašlju, bolečini v grlu, sopihanju v glasu in drugih značilnih znakih laringitisa. Zdravljenje nezapletenih oblik se lahko opravi doma, v drugih primerih pa je indicirana hospitalizacija.
Razlogi
V vsakdanjem življenju lahko odrasle in otroke izzovejo simptomi alergijskega laringitisa: gospodinjske kemikalije (laki, barve, detergenti); predstavniki lokalne flore (cvetni prah); zdravila; prehrambeni izdelki (oreški, začimbe in začimbe, sladkarije z medom ali čokolado, morski sadeži, nekatere vrste sadja in jagodičja); prah, dol, volna.
Še posebej pogosto alergično obliko bolezni diagnosticiramo pri odraslih, ki so zaradi narave svojega poklica prisiljeni dihati onesnažen zrak, nasičen z industrijskimi odpadki, izpušnimi plini, barvami, laki in drugimi škodljivimi snovmi.
Oblike bolezni
Alergijski laringitis pri otrocih in odraslih je razdeljen na več vrst:
- Akutna. Pojavi se, ko je v stiku z alergenom, zaradi česar se pojavi edem grla, poleg tega se lahko pojavi laringospazem, ki vodi do odpovedi dihanja. Posebno nevarnost je alergijski laringitis pri mlajšem otroku, ki ga pogosto zaplete in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
- Kronična. Zanjo je značilno počasno in dolgotrajno, z dolgotrajnim stikom z alergenom ali z neustreznim zdravljenjem akutne oblike so opazni zamegljeni simptomi. Pri ljudeh s kronično obliko bolezni se pojavijo pogostejše poslabšanja, včasih zadošča tudi najmanjša hipotermija. Skupaj s kataralno obliko bolezni se razvije polipozo, v kateri raste sluznica in tvori gomile, glas bolnikov je tih in hrapav, zaskrbljen je zaradi bolečega in suhega kašlja.
Znaki
Simptomi akutnega alergijskega laringitisa pri odraslih in nezapleteni laringitis pri otroku so naslednji: občutek moteče grudice v grlu in bolečih občutkov pri požiranju, težko dihanje, rahla kratka sapa, hripav glas; suha in pekoča v grlu, praskanje ali praskanje; včasih spremlja boleče kašljanje; Pogosto je bolezen zapletena zaradi rinitisa ali faringitisa. Pri bolnih otrocih in odraslih se lahko opazi cianoza (cianoza) ustnic in nasolabialnega trikotnika.
Zapleti
Alergijski laringitis pri otrocih lahko povzroči resne zaplete - nastane hud edem, nastopi mišični krč, začnejo težave z dihanjem. Otrok, mlajši od 5 let, ima majhen grlo, tako da se oteklina širi hitreje kot pri odraslih.
V luči razvijajoče se bolezni ima otrok druge simptome - napade suhega kašlja, zadihanost, sopenje v grlu, cianozo. Lahko se razvije stenoza - prekrivanje glotisa, sledi asfiksija in motnje srčnega ritma, vključno s komo in smrtjo. Napadi astme, ki so se pojavili pri otroku s to boleznijo, se lahko ponovno pojavijo s ponavljajočo se ponovitvijo, zato je treba prizadevanja vseh staršev usmeriti tako, da se simptomi bolezni ne ponovijo.
Pri odraslih, alergijska oblika bolezni običajno ni tako huda, kot pri otrocih, saj je velikost grla večja, včasih pa obstajajo primeri angioedema ali anafilaktičnega šoka, ki je tudi poln smrti in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Zdravljenje bolezni
Zdravljenje alergijskega laringitisa mora opraviti otorinolaringolog z imunologom in alergologom. Pomembno je preprečiti zaplete bolezni z zmanjšano srčno aktivnostjo in izrazito kratko sapo.
Alergijski laringitis lahke (prve) stopnje zdravimo ambulantno pod nadzorom zdravnika: predpisani so diazolin in dimedrol, injekcije kalcijevega glukonata, sedativi in antihistaminiki (Suprastin, Tavegil), obilno pitje alkalnih mineralnih vod, spiranje soda, tople kopeli.
Pri 2-4 stopinjah bolezni je indicirano bolnišnično zdravljenje. Običajno so predpisani antispazmodiki (No-shpa), antihistaminiki (Tavegil, Suprastin), sedativi (Seduxen, Relanium), injekcije raztopine kalcijevega glukonata, inhalacija s 5% raztopino sode. V hudih primerih je predpisano zdravljenje z glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon), diuretiki (Lasix). V primeru asfiksije strokovnjaki izvajajo ukrepe za oživljanje - trahealno intubacijo ali traheotomijo.
Zdravljenje alergijskih oblik laringitisa pri otrocih, mlajših od 2 let, se izvaja le v bolnišnici. Zdravljenje otroka običajno vključuje enake metode kot pri odraslih z uporabo inhalacij, zdravil in drugih ukrepov. Mesec dni po lajšanju akutnega napada bolezni potekajo raziskave: opravi se alergijski test in pripravi splošni imunogram.
Napredovanje kroničnega alergijskega laringitisa pri otrocih je lahko pozneje vzrok za razvoj astme, zato je treba ustrezno preučiti otroka. S pravilno taktiko zdravljenja je prognoza dobra, simptomi izginejo že 5-7 dni po terapiji.
Splošni ukrepi in ljudska pravna sredstva
Pacienti, ki imajo alergijsko obliko laringitisa, kažejo, da imajo dieto z izjemo dražilnih snovi, popolno odpravo kajenja in alkohola pri odraslih, ohranjanje tišine in čistoče v prostoru, vzdrževanje temperaturnega režima v območju od + 19 + 25 stopinj s kazalniki vlažnosti 60%. Priporočen obilen način pitja za vlaženje sluznice žrela - lahko pijete navadno vodo, nesladkani čaj, alkalno mineralno vodo.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili je treba izvajati zelo previdno: eterična olja, med in druge snovi lahko sprožijo novo alergijsko reakcijo, zato so bolnikom prikazane inhalacije s paro kuhanega krompirja, grgranje s krompirjevim sokom in korenje ali soda.
Simptomi in zdravljenje alergijskega laringitisa
Vsako leto je vedno več ljudi, ki trpijo za alergijami. To je posledica slabe ekologije, napačnega načina življenja in stalnega stresa. Ta bolezen se lahko pridruži tudi drugim boleznim, potem pa ima oseba stanje, ki je življenjsko nevarno. Alergijski laringitis povzroča hudo otekanje grla, zaradi katerega se poslabša dihanje in poslabša delovanje srca. Če čas ne pomaga bolniku, lahko pride do stenoze in zadušitve. Otroci in odrasli enako vplivajo na alergijski laringitis.
Sorte bolezni
Alergijski laringitis je lahko dveh vrst, zdravljenje pa je odvisno od oblike, ki jo je bolezen pridobila:
- Akutni laringitis - se pojavi zaradi preobčutljivosti za določeno snov. Zanj je značilno hitro naraščanje simptomov. Oseba ima lokalni edem grla, včasih pa tudi na obrazu in vratu nabreknejo. Akutni alergijski laringitis pri otrocih je pogosto zapleten zaradi napačnega sabljanja. V akutnem poteku bolezni je potrebno zdravljenje začeti takoj.
- Kronični laringitis - ta oblika bolezni se razvije, če ima alergen dolgotrajen učinek na človeško telo, ne glede na starost. V tem primeru so simptomi manj izraziti kot v akutni obliki, vendar je lahko edem grla. Alergeni prodirajo v človeško telo in povzročajo določene spremembe. Polifoidne neoplazme se pojavijo na stenah grla. Bolnik stalno zmanjšuje imuniteto, kar prispeva k pristopu virusne ali bakterijske okužbe. Najpogosteje je to kronični alergijski laringitis pri odraslih.
Kronična oblika bolezni se razvije v primeru, da se oseba nenehno sooča z alergeni. To se lahko zgodi pri delu v kemični industriji, kjer obstaja reden stik s kemično agresivnimi snovmi.
Hišni prah, lase za hišne ljubljence, cvetni prah različnih rastlin in celo ribja hrana lahko povzročijo alergijski laringitis.
Vzroki bolezni
Alergijski laringitis se lahko začne, če je oseba nenehno v stiku z različnimi alergeni, ki vključujejo:
- nekatera živila - jagode, jajca, med, nekateri morski sadeži, agrumi in drugo;
- zdravila, vključno z antialergijskimi zdravili;
- kozmetika, ki se pogosto uporablja - oblikovanje las, dezodoranti, parfumi;
- prah, ki je v vsakem domu;
- povrhnjica in njeni derivati - perje, delci prhljaja, volna in puh domačih živali;
- cvetni prah različnih rastlin;
- nekatere patogene mikrobe in strupene snovi, ki jih izločajo;
- kemičnih elementov.
Najpogosteje alergijski laringitis povzroči kombinacijo več alergenov, napadi kašlja pa se lahko pojavijo, če oseba vdihne nekaj alergičnega v naravi.
Pri zdravljenju bolezni je zelo pomembno, da pacient zmanjša stik s snovmi, ki povzročajo alergije.
Kateri dejavniki se štejejo za predispozicijo
Alergijski laringitis se najpogosteje pojavlja pri odraslih, ki delajo v nevarnih okoljih. To so lahko slikarji, umetniki in kemični delavci, zlasti če zdravje pri delu ni upoštevano, in zanemarjajo osebno zaščitno opremo. Poleg tega se pri kadilcih lahko razvije alergijski laringitis, tobačni dim lahko vodi tudi v razvoj te patologije.
Pri majhnih otrocih pride do alergijskega laringitisa s pogostimi okužbami dihalnih poti in z redkim mokrim čiščenjem doma. Poleg tega povzroči bolezen lahko in hišne ljubljenčke, če je otrok nagnjen k alergijam.
Če ima otrok pogosto alergični laringitis, je bolje, da svoje hišne ljubljenčke nekaj časa daješ babici ali prijateljem.
Mehanizem bolezni
Alergeni lahko vdrejo v človeško telo na različne načine:
- Inhalacijska metoda.
- Po peroralni uporabi.
- Skozi kožo - transdermalno.
Lokalizacija edema grla je odvisna od načina prodiranja alergena. Če je prišlo do vdihavanja alergena, se epiglotis ali subglosalna votlina podvrže edemu, v primeru otroka. Pri zaužitju alergenov s hrano se pojavi oteklina hrustanca, podobnega olju. Nabreklost grla vedno nastopi na tistih območjih, kjer se kopiči ohlapno vlakno.
Ko tuje snovi vstopijo v telo, se začne proizvodnja imunoglobulinov, ki spadajo v razred E. Takšna protitelesa izzovejo aktivacijo celic imunskega sistema in s tem sprostijo mediatorje alergije. Takšni elementi vključujejo histamin, kimazo, heparin, triptazo in nekatere druge. Ti mediatorji prispevajo k povečanju lumena krvnih žil in zmanjšanju prepustnosti kapilar, kar povzroča vse simptome te bolezni zgornjih dihalnih poti.
Najpogosteje se alergijski laringitis pojavlja pri ljudeh, ki imajo v preteklosti druge patologije alergijskega načrta - rinitis, konjunktivitis ali bronhitis. Otroci z diatezo so ogroženi pri otrocih.
Simptomi bolezni
Simptomi te patologije so precej specifični, zato je alergični laringitis težko zamenjati z nečim drugim. Znaki bolezni so: t
- moteno požiranje. Prisotnost tujih vključkov se čuti v grlu, bolnik se lahko zaduši s hrano;
- dihanje je pretežko;
- glas bolnika s spremembami laringitisa - pojavlja se hripavost, spremembe v tonu, pri komuniciranju je možna nerodnost;
- je močan kašelj, ki se ponoči povečuje, kot tudi, ko oseba že dolgo sedi v enem položaju.
Pri odraslih so simptomi bolezni odvisni od tega, kako zožen je grlo. Ledni edem lahko hitro pripelje do nevarnega stanja, ki ogroža življenje osebe - stenoza grla.
Če želite hitro pomagati bolni osebi, morate najprej poznati vse simptome stenoze grla. Te vključujejo naslednja stanja:
- nenormalna motorična razdražljivost in stalni občutek strahu;
- pojav kratkovidnosti - zelo glasno dihanje, dodatne mišice, ki sodelujejo pri dihanju, kršitev dihalnega ritma;
- rdečina kože obraza;
- ustnice in nohti postanejo modri;
- utrip opazno pade;
- lahko pride do motenj uriniranja.
Zdravniki razlikujejo štiri faze stenoze grla. In če blagi potek le krši splošno dobro počutje pacienta, potem bo huda oblika vodila v smrt.
Diagnostika
Za pravilno zdravljenje alergijskega laringitisa morate najprej postaviti diagnozo, ki vključuje takšne dejavnosti:
- Zberite zgodovino alergije.
- Previdno preglejte bolnikovo grlo. V ta namen uporabite metodo posredne laringoskopije. Ob pregledu lahko opazite hudo otekanje sten grla. Če se je potek bolezni spremenil v kronično obliko, se izvede direktna laringoskopija z obveznim jemanjem biomateriala za biopsijo.
- Bolnik je dodeljen različne teste - kri, kožni testi, za določitev alergena, za določitev ravni imunoglobulinov tipa E.
Simptomi in zdravljenje alergijskega laringitisa sta neposredno odvisni od tega, ali je bolezen osebe akutna ali kronična.
Zdravljenje
Bolnika s to obliko laringitisa zdravite v bolnišničnem bolnišničnem okolju, saj lahko traja traheostomija kadar koli. Tudi pred hospitalizacijo, da se ublaži stanje osebe, je mogoče sprejeti naslednje ukrepe:
- Bolniku je zagotovljen položaj, pri katerem je dispneja najmanj opazna.
- Za lajšanje kašeljnega napada lahko v kopalnico nalijemo vročo vodo in vdihavamo pare.
- Opravljate lahko moteče postopke - narahlo naraščite in položite senčke na mišice, ki se nahajajo na tele.
- Bolnik mora piti veliko alkalne vode.
- Za inhalacijo s fiziološko raztopino uporabite razpršilec.
- Vzemite antihistaminike.
- Protialergijska zdravila ustavijo delovanje histamina, zaradi česar postanejo vsi simptomi bolezni manj izraziti.
Bolniki z alergijskim laringitisom morajo jemati takšne antihistaminike, ki imajo čim manj neželenih učinkov.
Bolnišnično zdravljenje
V bolnišničnem bolnišničnem okolju bolnik prejme zdravljenje, ki vključuje:
- hormonska zdravila in raztopina glukoze dajemo intravensko;
- antihistaminska zdravila se dajejo intramuskularno;
- uporabljajo se različni diuretiki;
- dajemo atropin;
- Novokainske blokade se vstavijo skozi nosne poti.
Zdravljenje alergijskih oblik laringitisa je vedno zelo dolgo. Bolnik potrebuje stalno inhalacijo skozi nebulator z uporabo fiziološke raztopine. Če se v grlu pojavijo rasti polipov, se pokaže, da se odstranijo s pomočjo laserja.
Splošna priporočila za odrasle so omejiti pogovore, se odreči slabim navadam in omejiti fizične napore.
Posebnost bolezni pri otrocih
Pri otrocih je alergijski laringitis najpogostejši pred petim letom starosti. To je mogoče razložiti s posebnostmi strukture grla pri otrocih - ozek lumen in veliko kopičenje ohlapnih vlaken v podcelni plasti.
Glavni simptomi bolezni se pojavijo ponoči, ko otrok spi. Hkrati je drobtina zelo prestrašena in začne glasno jokati. Obstaja hrupno, hripanje, ki se sliši tudi na razdalji nekaj metrov. Ker je otrok živčen, se kašelj poveča in koža postane cianotična. Nekaj minut po začetku napada ima otrok zasoplost. Vsi simptomi alergijskega laringitisa lahko trajajo pol ure, nato se stanje postopno normalizira. Zjutraj se v otroku lahko pojavi hripavost.
Kot prvo pomoč je treba otroka pripeljati v kopalnico in vklopiti toplo vodo. Ko se vdihne vroča para, se sluznica grla zmehča in napad ustavi.
Alergijski laringitis je težko zdraviti, zato je treba glavna dejanja usmeriti v preprečevanje stika bolnikov z alergeni in odstranjevanje edema grla. Pri zdravljenju se uporabljajo kot zdravila, pa tudi ljudski recepti, pa tudi fizioterapija.