Pomembno je, da si predstavljate, kako poteka komunikacija struktur nosu med seboj in z okoliškim prostorom, da bi razumeli mehanizem razvoja vnetnih in infekcijskih procesov ter jih kvalitativno preprečili.
Nos, kot anatomska tvorba, vključuje več struktur:
- zunanji nos;
- nosna votlina;
- paranazalnih sinusov.
Zunanji nos
Ta anatomska struktura je nepravilna piramida s tremi obrazi. Zunanji nos je zelo individualen in ima v naravi široko paleto oblik in velikosti.
Hrbet loči nos od zgornje strani, konča se med obrvmi. Zgornji del nosne piramide je vrh. Bočne površine se imenujejo krila in so jasno ločene od preostalega dela obraza z nosnicami. Zaradi kril in nosnega septuma se oblikuje klinična struktura, kot so nosni prehodi ali nosnice.
Struktura zunanjega nosu
Zunanji nos vsebuje tri dele.
Kostno okostje
Nastane zaradi nastanka prednjih in dveh nosnih kosti. Kosti nosu na obeh straneh so omejene na procese, ki segajo od zgornje čeljusti. Spodnji del kosti nosu sodeluje pri oblikovanju hruškaste luknje, ki je potrebna za pritrditev zunanjega nosu.
Hrustančev del
Lateralna hrustanca je potrebna za oblikovanje stranskih nosnih sten. Če greste od zgoraj navzdol, je opaziti spoj stranskih hrustancev z velikimi hrustanci. Variabilnost majhnih hrustancev je zelo visoka, saj se nahajajo v bližini nosnice in se lahko razlikujejo po številu in obliki.
Nosni pregradi nastanejo zaradi kvadratnega hrustanca. Klinični pomen hrustanca ni le v prikrivanju notranjosti nosu, tj. Organiziranju kozmetičnega učinka, temveč tudi v dejstvu, da se lahko zaradi sprememb v kvadratnem hrustancu pojavi diagnoza ukrivljenosti nosnega septuma.
Mehka tkiva
Mehka tkiva za nos
Oseba nima velike potrebe po delovanju mišic, ki obdajajo nos. V bistvu ta vrsta mišic opravlja mimične funkcije in pomaga pri določanju vonjav ali izražanju čustvenega stanja.
Koža se močno prilega tkivom, ki jo obdajajo, in vsebuje tudi veliko različnih funkcionalnih elementov: žleze, ki izločajo maščobo, znoj, žarnice.
Pri prekrivanju vhoda v nosno votlino lasje opravljajo higiensko funkcijo, ki je dodatni filter za zrak. Zaradi rasti las je nastanek praga nosu.
Po pragu nosu je izobrazba, imenovana vmesni pas. To je tesno povezana z nadhryaschevoy del nosnega septuma, in ko poglobljeno v nosno votlino se spremeni v sluznico.
Za popravljanje ukrivljenega nosnega pretina se zarez opravi na mestu, kjer je vmesni pas tesno povezan s perhondralnim delom.
Obrazne in orbitalne arterije omogočajo pretok krvi v nos. Žile gredo vzdolž arterijskih žil in so predstavljene z zunanjimi in nazoliziranimi žilami. Žile nazolobularne regije se združijo v anastomozo z žilami, ki zagotavljajo pretok krvi v kranialni votlini. To se zgodi zaradi kotnih žil.
Zaradi te anastomoze je možno, da okužba zlahka prodre iz nosnega področja v kranialne votline.
Limfni tok zagotavljajo limfatične nosne žile, ki se izlivajo v obraz, in tiste, ki so v podmandibularni obliki.
Sprednji bradavici in infraorbitalni živci zagotavljajo občutljivost za nos, medtem ko je obrazni živček odgovoren za gibanje mišic.
Nosna votlina
Nosna votlina je omejena na tri formacije. To je:
- prednjo tretjino lobanjske baze;
- Očesne vtičnice;
- ustna votlina.
Nozdrvi in nosni prehodi spredaj so omejitev nosne votline, zadnja pa prehaja v zgornji del žrela. Mesta prehoda se imenujejo choans. Nosna votlina je razdeljena z nosnim septumom na dve približno enaki komponenti. Najpogosteje se lahko nosni septum rahlo razlikuje pri kateri koli strani, vendar te spremembe niso pomembne.
Struktura nosne votline
Vsaka od dveh komponent ima 4 stene.
Notranja stena
Ustvarjen je s sodelovanjem nosnega pretina in je razdeljen na dva dela. Rešetkasta kost, oziroma njena plošča, tvori posteriorni zgornji del, odpirač pa spodnji spodnji del.
Zunanja stena
Ena od težkih formacij. Sestavljen je iz nosne kosti, medialne površine kosti zgornje čeljusti in njenega čelnega procesa, solzne kosti ob hrbtu in etmoidne kosti. Glavni prostor zadnjega dela tega zidu nastane zaradi sodelovanja kosti neba in glavne kosti (predvsem notranje plasti pterigojskega procesa).
Koščeni del zunanje stene služi kot prostor za pritrditev treh turbinatov. Dno, lok in ponori sodelujejo pri oblikovanju prostora, ki nosi ime splošnega nosnega poteka. Zaradi nosne konhe so nastala tudi tri nosna kanala - zgornji, srednji in spodnji.
Nazofaringealni potek je konec nosne votline.
Zgornja in srednja nosna školjka
Nastala zaradi vpletenosti etmoidne kosti. Izrastki te kosti tvorijo tudi vezikularno lupino.
Klinični pomen te lupine je posledica dejstva, da lahko njegova velika velikost ovira normalno dihanje skozi nos. Seveda je dihanje težko na strani, kjer je pretisni omot prevelik. Okužbo je treba upoštevati tudi pri razvoju vnetja v celicah etmoidne kosti.
Spodnji umivalnik
To je neodvisna kost, ki je pritrjena na greben najvišje kosti in kost neba.
Spodnji nosni prehod ima v sprednji tretjini ustje kanala, namenjenega za odtok solze tekočine.
Nosne školjke so prekrite z mehkimi tkivi, ki so zelo občutljiva ne samo na ozračje, temveč tudi na vnetje.
Mediani tok nosu ima v večini paranazalnih sinusov prehode. Izjema je glavni sinus. Obstaja tudi polunavska reža, katere funkcija je zagotoviti komunikacijo med srednjim in maksilarnim sinusom.
Zgornja stena
Perforirana etmoidna plošča zagotavlja nastanek loka nosu. Luknje v plošči omogočajo prehod v votlino vohalnih živcev.
Spodnja stena
Dno se oblikuje z vpletenostjo procesov maksilarne kosti in horizontalnim procesom kostnega neba.
Nosna votlina je oskrbljena s krvjo zaradi glavne palatinske arterije. Ista arterija daje več vej za dovod krvi v steno. Prednja etmoidna arterija oskrbuje kri na stranski steni nosu. Žile nosne votline se združijo z obraznimi in očesnimi žilami. Očesna veja ima veje, ki gredo v možgane, kar je pomembno pri razvoju okužb.
Globoka in površinska mreža limfatičnih žil zagotavlja limfno drenažo iz votline. Posode so dobro povezane s prostori možganov, kar je pomembno za zdravljenje nalezljivih bolezni in širjenje vnetja.
Sluznico inervirata druga in tretja veja trigeminalnega živca.
Okolonosovy sinusov
Klinični pomen in funkcionalne lastnosti paranazalnih sinusov so ogromne. Delujejo v tesnem stiku z nosno votlino. Če so sinusi izpostavljeni nalezljivi bolezni ali vnetju, to povzroči zaplete pri pomembnih organih v njihovi neposredni bližini.
Sinusi so dobesedno steleni z različnimi odprtinami in prehodi, katerih prisotnost prispeva k hitremu razvoju patogenih dejavnikov in poslabšuje stanje z boleznimi.
Vsak sinus lahko povzroči širjenje okužbe v lobanjsko votlino, poškodbe oči in druge zaplete.
Sinusna čeljust
Ima par, ki se nahaja v globinah kosti zgornje čeljusti. Velikosti se zelo razlikujejo, povprečje pa je 10-12 cm.
Stena v notranjosti sinusa je stranska stena nosne votline. Sinus ima vhod v votlino, ki se nahaja v zadnjem delu lunaste fosse. Ta stena ima razmeroma majhno debelino, zato jo pogosto preluknjamo, da pojasnimo diagnozo ali terapijo.
Stena zgornjega dela sinusa ima najmanjšo debelino. V zadnjih stenah te stene morda sploh ni kostne osnove, ki se izločijo iz hrustančnega tkiva in številnih kostnih razpok. Debelino te stene prodre kanal infraorbitalnega živca. Infraorbitalno odprtje odpre ta kanal.
Kanal ne obstaja vedno, vendar ne igra nobene vloge, ker če je odsoten, prehaja živce skozi sluznico sinusa. Klinični pomen takšne strukture je, da se tveganje za razvoj zapletov v lobanji ali v notranjosti orbite poveča, če patogeni dejavnik vpliva na ta sinus.
Pod steno je luknja zadnjih zob. Najpogosteje so korenine zoba ločene od sinusov le z majhno plastjo mehkih tkiv, kar je pogost vzrok vnetja, če ne spremljate stanja zob.
Čelni sinus
Ima par, ki se nahaja v globini kosti čela, v sredini med luskami in ploščami orbite. Sinuse lahko ločimo s tanko kostno ploščo in ni vedno enakovredna. Plošča se lahko premakne na eno stran. V lami lahko obstajajo luknje, ki zagotavljajo komunikacijo obeh sinusov.
Velikosti teh sinusov so spremenljive - lahko so popolnoma odsotne in imajo lahko veliko porazdelitev po čelnih skalah in dnu lobanje.
Stena spredaj je prostor za izhod iz živčnega očesa. Izhod je zagotovljen s prisotnostjo reza nad očesno vtičnico. Rezanje poteka skozi celoten zgornji del očesne orbite. Na tem mestu je običajno, da se izvede odprtje sinusnega in trepanopunkture.
Stena na dnu je najmanjša po debelini, zaradi katere je možno hitro širjenje okužbe iz sinusnega v ocesno orbito.
Možganska stena zagotavlja ločevanje možganov, in sicer režnjeve čela od sinusov. Prav tako predstavlja mesto okužbe.
Kanal, ki sega v frontalno-nosno področje, zagotavlja interakcijo med čelnim sinusom in nosno votlino. Sprednje celice etmoidnega labirinta, ki imajo tesen stik s tem sinusom, pogosto prestrežejo vnetje ali okužbo skozi njega. Tudi zaradi te povezave se tumorski procesi v obeh smereh širijo.
Rešilni labirint
To je celica, ki jo delijo tanke particije. Povprečno število je 6-8, vendar je lahko bolj ali manj. Celice se nahajajo v etmoidni kosti, ki je simetrična in neparna.
Klinični pomen etmoidnega labirinta je razložen z njegovo bližino pomembnim organom. Tudi labirint lahko soobstaja z globokimi deli, ki tvorijo okostje obraza. Celice, ki se nahajajo v zadnjem delu labirinta, so v tesnem stiku s kanalom, v katerem gre živc vizualnega analizatorja. Klinična raznolikost se zdi možnost, ko celice služijo kot neposredna pot kanala.
Bolezni, ki vplivajo na labirint, spremljajo različne bolečine, ki se razlikujejo po lokaciji in intenzivnosti. To je posledica značilnosti inervacije labirinta, ki ga zagotavlja veja orbitalnega živca, imenovana nosna struktura. Rešetkasta plošča zagotavlja tudi smer za živce, ki so potrebni za delovanje vonja. Zato, če na tem področju pride do otekanja ali vnetja, so možne vohalne motnje.
Glavni sinus
Sfenoidna kost s telesom zagotavlja lokacijo tega sinusa tik za etmoidni labirint. Na vrhu pa bodo zeni zoana in nazofarinksa.
V tem sinusu je razporejen septum s sagitalnim (navpični, delilni objekt v desni in levi del). Pogosto deli sinus v dva neenakostna režnja in jim ne omogoča medsebojne komunikacije.
Sprednja stena je par formacij: rešetka in nos. Prvi je v območju celic labirinta, ki se nahaja pozneje. Za steno je značilna zelo majhna debelina, zaradi gladkega prehoda pa se skoraj združi s steno spodaj. V obeh delih sinusa so majhni zaobljeni prehodi, ki omogočajo, da sfenoidni sinus komunicira z nazofarinksom.
Zadnja stena ima prednji položaj. Večja kot je velikost sinusov, tanjša je ta pregrada, kar poveča verjetnost poškodb med kirurškimi posegi na tem področju.
Zgornja stena je spodnje območje turškega sedla, ki je sedež hipofize in živčni križ, ki zagotavlja vid. Pogosto, če vnetni proces vpliva na glavni sinus, se razširi na optično chiasm.
Stena spodaj je trezor.
Stene na straneh sinusa tesno sovpadajo s snopi živcev in krvnih žil, ki se nahajajo na strani turškega sedla.
Na splošno se lahko okužba glavnega sinusa imenuje ena izmed najbolj nevarnih. Sinus je tesno s številnimi možganskimi strukturami, na primer z hipofizo, subarahnoidnimi in arahnoidnimi membranami, kar poenostavlja širjenje procesa v možganih in je lahko usodno.
Pterygium fossa
Nahaja se za tuberkelom mandibularne kosti. Skozi njega prehaja velika količina živčnih vlaken, ker je težko težko pretiravati vrednost te jame v kliničnem smislu. Vnetje živcev, ki prehaja skozi to luknjo, je povezano z velikim številom simptomov v nevrologiji.
Izkazalo se je, da so nos in formacije, ki so z njo tesno povezane, zelo zapletena anatomska struktura. Zdravljenje bolezni, ki prizadenejo nosni sistem, zahteva zdravniško skrbnost in previdnost zaradi bližine možganov. Glavna naloga bolnika ni začeti bolezni, jo pripeljati na nevarno mejo in takoj poiskati zdravniško pomoč.
Anatomska struktura nosu: kaj morate vedeti o vonju
Tkiva pljuč so precej občutljiva, zato mora imeti zrak, ki vstopa vanje, določene značilnosti - biti topel, vlažen in čist. Pri dihanju skozi usta te lastnosti niso dosežene, zato je narava ustvarila nosne poti, ki skupaj s sosednjimi oddelki naredijo zrak idealen za dihalni organ. Z uporabo nosu se inhalirani tok očisti prahu, navlaži in segreje. In to počne, ko gre skozi vse oddelke.
Funkcije nosu in nazofarinksa
Nos je sestavljen iz treh delov. Vsi imajo svoje značilnosti. Vsi oddelki so prekriti s sluznicami in bolj, bolj je obdelan zrak.
Pomembno je, da ta tip tkiva ni podvržen patološkim stanjem. Na splošno se zaradi nosu izvajajo naslednje funkcije:
- Ogrevanje hladnega zraka in njegovo ohranjanje;
- Čiščenje pred patogeni in onesnaženost zraka (z uporabo sluznice in dlak na njej);
- Zaradi nosu ima vsaka oseba svoj edinstveni ton glasu, torej organ deluje kot resonator;
- Razlikovanje vonjev po vohalnih celicah, ki se nahajajo v sluznici.
Skupna stavba
Ko že govorimo o oddelkih, obstajajo tri komponente nosnega sistema. Razlikujejo se po svoji strukturi. Poleg tega se lahko za vsako osebo nekateri elementi razlikujejo kot celota, hkrati pa lahko odigrajo svojo vlogo v procesu dihanja in vonja ter zaščite. Če so poenostavljeni, obstajajo naslednji deli:
Vsi imajo skupne značilnosti pri vseh ljudeh, obenem pa obstajajo razlike. To je odvisno od posameznih anatomskih značilnosti, kot tudi od starosti osebe.
Struktura zunanjega dela
Kosti lobanje, hrustančaste plošče, mišična in kožna tkiva tvorijo zunanji del. Zunanji nos spominja na trostransko nepravilno piramido, v kateri:
- Konica je most obrvi;
- Hrbet je površina organskega vonja, sestavljena iz dveh stranskih kosti;
- Hrustančno tkivo se nadaljuje s kostmi, tako da oblikuje vrh in krila nosu;
- Vrh nosu se spremeni v kolumelo - septum, ki tvori in loči nosnice;
- Vse to v notranjosti je prekrito s sluznico z dlačicami, od zunaj pa s kožo.
Krila nosu podpirajo mišična tkiva. Oseba jih ne uporablja aktivno, zato se v večji meri nanašajo na mimični oddelek, kar pomaga odražati čustveno stanje osebe.
Koža v nosu je precej tanka in je opremljena z velikim številom žil in živčnih končičev. Columella ponavadi ni popolnoma ravna in ima rahlo ukrivljenost. Hkrati je v predelu septuma tudi Kisselbachova cona, kjer je veliko akumulacij plovil in živčnih končičev in praktično na sami površini ovojnice.
Zato so krvavitve iz nosu najpogosteje tu. Tudi to področje, tudi z minimalno poškodbo nosu, povzroča hude bolečine.
Če govorimo o razlikah tega dela vohalnih organov pri različnih ljudeh, potem se pri odraslih lahko razlikujejo po obliki (kaj prizadenejo travme, patologije in tudi dednost), pri odraslih in otrocih pa v strukturi.
Pri novorojenčkih se nos razlikuje od odraslega. Zunanji del je precej majhen, čeprav je sestavljen iz istih oddelkov. Hkrati pa se šele začenja razvijati in zato otroci tega obdobja pogosto pobirajo vse vrste vnetij in patogenov.
Organski vonj pri otrocih ne more v celoti opravljati enake funkcije kot pri odraslih. Sposobnost toplega zraka se razvije v približno 5 letih. Torej, tudi z zmrzaljo -5 - -10 stopinj, konica nosu pri otrocih hitro zamrzne.
Slika prikazuje strukturo človeške nosne votline.
Anatomija nosne votline
Fiziologija in anatomija nosu v prvi vrsti pomenita notranjo strukturo, v kateri potekajo vitalni procesi. Kavitacija telesa ima svoje meje, ki jih tvorijo kosti lobanje, ustne votline in očesne vtičnice. Sestavljen je iz naslednjih delov:
- Nosnice, ki so vhodna vrata;
- Hoan - dve luknji na zadnji strani notranje votline, ki vodita v zgornjo polovico žrela;
- Septum je sestavljen iz lobanjskih kosti s hrustančasto ploščo, ki tvori nosne poti;
- Nosni prehodi so sestavljeni iz sten: nadrejeni, medialni notranji, bočni zunanji, ki ga tvorijo tudi maksilarne kosti.
Če govorimo o oddelkih tega območja, jih lahko razdelimo na spodnjo, srednjo, zgornjo z ustreznimi dihalnimi pasovi. Zgornji prehodi segajo do čelnih sinusov, spodnji pa zadrži solno skrivnost v votlini. Medij vodi v maksilarne sinuse. Sam nos vsebuje:
- Veznica je območje epitelijskih celic v nosnih krilih z velikim številom las;
- Dihalna cona je odgovorna za proizvodnjo sluzi za vlaženje in čiščenje zraka pred kontaminacijo;
- Pomirjevalno območje pomaga razlikovati vonjave zaradi vsebnosti v tkivih ustreznih receptorjev in vohalnih cilij.
Nosni prehodi so ozki, strukturo sluznice pa zaznamuje veliko število krvnih mrež, ki pod vplivom hipotermije, patogena ali alergena povzročajo skoraj takojšen edem.
Enostavna in dostopna o strukturi nosne votline v našem videu:
Struktura paranazalnih sinusov
Sinusi so dodatna naprava za prezračevanje zraka, ki je obložena tudi s sluzastimi površinami in so naravni podaljšek nosnih poti. Oddelek sestavljajo:
- Maksilarni sinusi so največji del tega tipa s široko odprtino, ki pokriva sluznico, pri čemer ostane le majhen razmik. Zaradi narave takšne strukture se vse vrste nalezljivih poškodb določenega oddelka pogosto razvijajo s težko vzrejo "odpadkov". Nahajajo se na straneh nosu v obrazu pod očmi.
- Prednji sinus se nahaja v območju nad obrvmi tik nad nosom.
- Tretji največji oddelek so celice etmoidne kosti.
- Senoidni sinus je najmanjši.
Vsak oddelek lahko zadene določeno bolezen, ki dobi ustrezno ime. Na splošno se patologija tega dela nosu imenuje sinusitis.
Otrok ob rojstvu je oblikoval celice etmoidnega labirinta in osnove maksilarnih sinusov. Postopoma se struktura labirinta spreminja in se povečuje. Nazadnje se maksilarne votline oblikujejo šele pri starosti 12 let. Prednji in sphenoidni sinusi se začnejo razvijati šele od 3-5 let.
Vizualni video z diagrami strukture in lokacije paranazalnih sinusov:
Pogoste bolezni in bolezni
Zunanji nos
Glede na posebnosti anatomske strukture nosu lahko vsak odsek vpliva na vrsto bolezni in poškodb. Za zunanjost so:
- Erysipelas;
- Opekline in poškodbe;
- Razvojne anomalije;
- Ekcem;
- Furuncle;
- Sycosis nosna vestibule;
- Rhinophyma in rozacea.
Nasofarinks
Na notranji del nosu lahko vplivajo naslednje patologije:
- Rhinitis akutni, kronični, alergični, virusni, glivični, bakterijski, vazomotorni in druge vrste;
- Atresija in sinehija;
- Ozena in atrofični rinitis;
- Abscesni in hematomski septum nosu;
- Poškodbe nosu;
- Opekline sluznice kemičnega in termičnega tipa;
- Nosna krvavitev;
- Septumska ukrivljenost;
- Perforacija septuma in tako naprej.
Okužbe sinusov
Sinusi so pogosto prizadeti zaradi zapletov drugih bolezni. Na primer, pogosto brez zdravljenja rinitisa pri bolnikih se razvije:
Kot smo že omenili, imajo vse te patologije eno skupno ime - sinusitis. Razlikujemo le v lokalizaciji.
Anatomsko je nosna votlina povezana z slušno cevjo in grlom, zato se pri patologiji ali okužbi enega od organov pogosto pojavijo sosednje bolezni in zapleti.
Za bolezen nosu si oglejte naš videoposnetek:
Anatomija nosu: nosna votlina nosne strukture v zunanjem nosu
Nosna votlina - struktura, funkcija
Nosna votlina je votlina, ki je začetek dihalnih poti osebe.
To je zračni kanal, ki komunicira spredaj z zunanjim okoljem (skozi odprtine nosu), zadaj pa z nazofarinksom.
V nosni votlini so vonji, glavne funkcije pa so tople, očiščene od tujih delcev in navlažitev vhodnega zraka.
Struktura nosne votline
Stene nosne votline tvorijo kosti lobanje: etmoidna, frontalna, solna, sfenoidna, nosna, palatinska in maksilarna. Nosna votlina iz ustne votline je omejena s trdo in mehko nebo.
Zunanji nos je sprednji del nosne votline, z luknjami v hrbtu pa se povežejo z žrelo votlino.
Nosna votlina je razdeljena na dve polovici, od katerih ima vsaka pet sten: spodnje, zgornje, medialne, stranske in hrbtne. Polovice votline niso povsem simetrične, saj je pregrada med njimi praviloma rahlo nagnjena na stran.
Najbolj zapletena struktura stranske stene. Trije turbinati visijo na njem. Te lupine se uporabljajo za ločevanje zgornjega, srednjega in spodnjega nosnega prehoda.
Poleg kostnega tkiva struktura nosne votline vključuje hrustančaste in membranske dele, za katere je značilna mobilnost.
Veznica nosne votline od znotraj je obložena z ravnim epitelom, ki je nadaljevanje kože. V veznem tkivu pod epitelom so položeni korenasti lasje in žleze lojnice.
Oskrbo krvi v nosni votlini zagotavljajo sprednja in posteriorna cribriformna in sfenoidna palatinska arterija, medtem ko odtok zagotavlja spenoidna palatinska vena.
Odtok limfe iz nosne votline poteka v submentalnih in submandibularnih bezgavkah.
V strukturi nosne votline se razlikujejo:
- Zgornji nosni prehod, ki se nahaja le v posteriorni nosni votlini. Praviloma je polovica dolžine srednjega udarca. Zadnje celice etmoidne kosti so odprte;
- Srednji nosni prehod, ki se nahaja med srednjo in spodnjo lupino. Skozi kanal v obliki lijaka, srednji nosni prehod komunicira s sprednjimi celicami etmoidne kosti in prednjim sinusom. Ta anatomska povezava pojasnjuje prehod vnetnega procesa v čelni sinus z izcedkom iz nosu (frontalni sinusitis);
- Spodnji nosni prehod poteka med dnom nosne votline in spodnjo lupino. Z orbito komunicira skozi nosni kanal, ki zagotavlja pretok solze tekočine v nosno votlino. S takšno strukturo se izcedek iz nosu poveča z jokom in, nasprotno, oči se pogosto suhe, ko je mraz.
Značilnosti strukture sluznice nosne votline
Sluznico nosu lahko razdelimo na dve področji:
- Zgornje nosne conhas, kot tudi zgornji del srednjih nosnih conhas in nosnih pregrad, zasedajo vohalno regijo. To področje je obloženo s psevdo-stratificiranim epitelijem, ki vsebuje nevrocentrične bipolarne celice, odgovorne za zaznavanje vonjav;
- Preostanek sluznice nosne votline je respiratorna regija. Obložena je tudi z psevdo-stratificiranim epitelijem, vendar vsebuje vrčaste celice. Te celice izločajo sluz, ki je potrebna za vlaženje zraka.
Ne glede na regijo je plošča sluznice nosne votline razmeroma tanka in vsebuje žleze (serozne in sluznice) in veliko število elastičnih vlaken.
Submukoza nosne votline je precej tanka in vsebuje:
- Limfoidno tkivo;
- Živčni in žilni pleksus;
- Žleze;
- Mastne celice.
Mišična plošča nosne sluznice je slabo razvita.
Nosna funkcija
Glavne funkcije nosne votline vključujejo:
- Dihanje. Zrak, ki se vdihuje skozi nosno votlino, opravi lokasto pot, med katero se prečisti, segreje in navlaži. Številne žile in tanke stene, ki se nahajajo v nosni votlini, prispevajo k segrevanju vdihanega zraka. Poleg tega vdihavanje zraka skozi nos povzroča pritisk na sluznico nosne votline, kar vodi do stimulacije respiratornega refleksa in večjega raztezanja prsnega koša kot pri vdihavanju skozi usta. Kršenje nosnega dihanja praviloma vpliva na fizično stanje celotnega organizma;
- Vohalna. Zaznavanje vonja se pojavi zaradi vohalnega epitela, ki se nahaja v epitelnem tkivu nosne votline;
- Zaščitna. Kihanje, ki se pojavi kot draženje prenehanja trigeminalnega živca z grobimi suspendiranimi delci v zraku, zagotavlja zaščito pred takšnimi delci. Raztrganje pomaga očistiti vdihavanje škodljivih nečistoč v zraku. Hkrati se solza izliva ne samo zunaj, temveč tudi v nosno votlino skozi nazolakrimalni kanal;
- Resonator. V nosni votlini z ustno votlino, žrelom in obnosnimi sinusi služi kot resonator za glas.
Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
Ali veste, da:
Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.
Včasih je bilo, da zejanje obogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da z zevanjem človek ohlaja možgane in izboljša njegovo delovanje.
Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.
Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina tedensko, imajo povečano tveganje za razvoj raka dojke.
Pri 5% bolnikov povzroča antidepresiv Clomipramine orgazem.
Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.
Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.
Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.
V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.
Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.
Če bi vam jetra prenehala delovati, bi se smrt pojavila v 24 urah.
Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.
Zobozdravniki so se pojavili relativno pred kratkim. Že v 19. stoletju je odtrganje slabih zob odgovarjal navaden brivec.
Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.
Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih le z močnim povečanjem, če pa se združijo, bi se uvrstili v običajno skodelico za kavo.
5 načinov za znižanje holesterola v krvi
V telesu je očitna škoda zaradi povišanih ravni "slabega" holesterola. Dokazano je že, da takšno stanje vodi v aterosklerozo in zato povečuje tveganje.
Nosna votlina
Začetek dihalnih poti v telesu je nosna votlina, ki je zračni kanal, ki na eni strani komunicira z zunanjim okoljem, na drugi pa z nazofarinksom.
Tu so olfaktorni receptorji in glavne naloge votline: funkcije zaščite, čiščenja in vlaženja.
Dimenzije te depresije se s starostjo povečujejo, - pri odraslih je trikrat večja kot pri dojenčku.
Struktura nosne votline
Zunaj nosu sestavljajo krila ali nosnice, hrbet pa srednji del in koren, ki se nahaja v čelnem režnju obraza.
V njenih stenah se oblikujejo kosti lobanje, s strani ust pa je omejeno na trdo in mehko nebo.
Ima kompleksno strukturo - nosna votlina je razdeljena na dve nosnici, od katerih ima vsaka medialno (septum med nosnicami), stransko, zgornjo, spodnjo in zadnjo steno.
Poleg kostnega tkiva so v strukturo nosne votline vključene tudi membranske in hrustančaste komponente visoke mobilnosti.
V votlini so tri lupine - zgornji, srednji in spodnji, vendar le zadnji pravi, saj je tvorjen z neodvisno kostjo.
Prehodi se nahajajo med lupinami - prostori, skozi katere teče zrak:
- zgornji zavoj. Nahaja se na hrbtu in ima odprtine v celici etmoidne kosti;
- srednja poteza Komunicira s čelnimi celicami, s čelnimi in maksilarnimi sinusi;
- spodnji zavoj. Povezuje se skozi nosni kanal z orbito.
Sluznica v nosu je zelo tanka in ima več rež - dihalnih, pomaga pri obdelavi zraka in manj vohalne, kar prispeva k zaznavanju vonjav.
V prvi je veliko cilij, ki odstranjujejo umazanijo, in sluznice, ki pomagajo v boju proti patogenim bakterijam.
Osnovna baza vključuje živčne in žilne pleksuse, ki pomagajo ogreti zrak.
Funkcije nosne votline
Človeška nosna votlina opravlja različne funkcije, saj ima pomembno vlogo pri interakciji organizma z okoliškim svetom.
Znanstveniki so dokazali, da pravilno dihanje nosu prispeva k pravilnemu delovanju vseh notranjih organov.
Primarna uporaba nosu vključuje:
- dihalne funkcije. Zagotavlja oskrbo tkiv s kisikom, kar je potrebno za brezhibno življenje;
- zaščitno funkcijo. Vdihnjeni zrak je v stiku s sluznico in zaradi tega se pojavijo številne pomembne transformacije - sproščanje škodljivih nečistoč in prahu, dezinfekcija, vlaženje in termoregulacija;
- funkcija resonatorja. Kavitete nosu, žrela in paranazalnih sinusov so zračni resonatorji glasu, ki mu dajejo zvočnost, individualno barvanje in tonalnost. Z boleznimi, ki se pojavljajo na tem področju, glas postane nos in gluh;
- vohalne funkcije. Precej pomembna, predvsem v številnih poklicih, povezanih s parfumerijo, prehrano in kemično industrijo. Dokazan je vpliv percepcije vonja na refleksno izločanje prebavnih sokov in sline.
Bolezni nosne votline
Številni dejavniki povzročajo bolezni nosne votline - posamezne strukturne značilnosti, motnje delovanja različnih organov in številni drugi razlogi. Glavne bolezni so:
- vazomotorni rinitis. Osnova bolezni je zmanjšati tonus žil, ki se nahajajo v submukozni spodnji lupini;
- alergijski rinitis. Razlog za raznolikost bolezni je individualna reakcija na dražljaje - cvetni prah, dlak, prah;
- hipertrofičnega rinitisa. Pojavi se zaradi drugih vrst kroničnega rinitisa in je značilno povečanje vezivnega tkiva;
- medicinski rinitis. Ta vrsta težave z dihanjem se pojavi zaradi dolgotrajne uporabe vazokonstriktorskih zdravil;
- synechia. Adhezije ali sinekije nastanejo kot posledica poškodbe nosu ali po operaciji;
- polipi. Oblika zapostavljenega rinosinusitisa je prekomerna rast sluznice in pogosto spremlja alergijski rinitis;
- neoplazme. Med njimi so papilomi, fibromi, osteomi, ciste.
H afoto - nosna votlina - je kompleksne strukture in hkrati velikega funkcionalnega pomena.
Ta del omogoča, da je celotno telo ustrezno nasičeno s kisikom, ščiti pred patogene bakterije in prispeva k sposobnosti zaznavanja vonjav.
Okvare delovanja lahko povzročijo nepravilno delovanje mnogih človeških organov, zato je treba zdravljenje nastajajočih bolezni izvajati pod strogim nadzorom zdravnika.
Članek je predstavljen samo v informativne namene. Zdravljenje s predpisovanjem
samo zdravnik! G +
Anatomija notranjosti dihalnega sistemaZunanji nos Nos
, nasus externus (sl. 553), je začetni del dihalnega sistema. Zavzema površino obraza nosu, regio nasalis, in je v obliki trikotne piramide.
Sl. 553. Dihalni sistem (pol-shematski). (Sagittal, nekoliko oddaljen od sredinske ravnine, je viden zarez nosne votline, usta in grla, bronhijev in krvnih žil.
Zadnja površina piramide je odsotna, votlina zunanjega nosu pa je del nosne votline, cavitas nasi. Druga dva dela piramide, prekrita s kožo, dejansko predstavljata zunanji nos.
Razlikuje zadnji del nosu, dorsum nasi, - ozek konveksni del zunanjega nosu, ki sega od korena nosu, radixa nasi, do vrha nosu, apeksa nasi in nosnih kril, alae nasi.
Zadnji del nosu tvorijo nosne kosti, stranski hrustanci nosu in hrustanca nosnega septuma, krila nosu pa tvorijo velike in majhne hrustanec kril.
Sl. 561. Hrustane iz nosu, kartilagine nasi; desno. Sl. 560. Hrustane iz nosu, kartilagine nasi; spredaj.
Lateralna hrustanca nosu, cartilago nasi lateralis (glejte sl.
560, 561), podvoji, ima obliko nepravilnega trikotnika, sodeluje pri oblikovanju hrbta in delno v krilu nosu.
Zadnji rob bočnega hrustanca je v bližini sprednjega roba nosne kosti, notranji v zgornjih delih do roba hrustanca nasprotne strani z istim imenom, s katerim lahko raste skupaj, in v spodnjih delih do plošče hrustanca nosnega nosu; spodnji rob lateralnega hrustanca doseže stransko stran velike krilaste hrustanec.
Sl. 562. Hrustane iz nosu, kartilagine nasi; pogled od spodaj.
Velika hrustanec krila, cartilago alaris major (glejte sl.
561, 562), skupaj s hrustancem nasprotne strani z istim imenom, obkroža s strani, spredaj in od znotraj vhod v nosno votlino - nosnice, nosnice.
Medialne in lateralne noge se razlikujejo po velikem hrustancu.
Medialne noge, medsebojno posredujejo, oba velika hrustanca ločita nosnice drug od drugega, med njimi pa sprednji spodnji rob hrustanca nosnega septuma.
Bočni pedikel, križ lateral, večji hrustanec krila nosu je širši in daljši od medialnega, konveksen in je hrustančni skelet nosu.
2-3 majhna hrustanca kril, kartilagine alares minores, ki ležijo v posteriorni površini krila nosu, se pridružijo stranski pedicle.
V območju med lateralnim pediklom in stranskim hrustancem so včasih več različnih velikosti dodatne nosne hrustanec, kartilagine nasales accessoriae (glej sliko 560).
Hrustanec nosu je prekrit s perchondrium, perichondrium, in so povezani tako med seboj in s sosednjimi kosti z vlaknastim tkivom.
Sl. 555. Nosna votlina, cavitas nasi; na desni strani. (Večina turbin je odstranjena.) Sl. 554. Nosna votlina, cavitas nasi; na desni strani.
, cavitas nasi (sl. 554, 555, 556, 557, 558, 559, 560, 561, 562, 563) je razdeljen s septumom nasi, nosnim septumom, v dva skoraj simetrična dela (glej
riž 556, 559, 563).
Sl. 557. Bolezni sinusov (shema). 1 - sinus frontalis; 2 - sinusni maxillaris; 3 - sinusna sphenoidalis; 4 - sinus ethmoidalis. Sl. 556. nosni septum, septum nasi; levi pogled.
V septumu nosu se razlikujejo membranski del, parsmembranacea, hrustančnik, parscartilagini in kostni del, parsossea (glej sliko 559) (glej t.
1 "Lobanja na splošno").
Večino hrustančastega dela septuma tvori hrustanec nosnega septuma, cartilago septi nasi (glej sliko 559), je nepravilna štirikotna plošča.
Zgornja površina hrustanca je zagozdena v kot, ki ga tvorita pravokotna plošča etmoidne kosti in vomer; istočasno se zgornji deli tega roba povežejo s prednjim robom pravokotne plošče, spodnji pa s sprednjim robom vomerja in sprednjim odsekom nosnega grebena vodoravne plošče nepremične kosti in sprednje nosne hrbte telesa zgornje čeljusti.
Sl. 559. nosni septum, septum nasi; levi pogled. (Odstrani se sluznica septuma; vidni so kostni in hrustančasti okostji nosnega septuma. Nosna hrustanca je modra.) 558.
Žleze sluznice nosu (zdravilo S. Shapiro); fotografijo Nosne žleze, glandulae nasales (A) in izolirano železo (B) iz popolnoma obarvane sluznice spodnjega nosnega prehoda.
Najbolj zožen del hrustanca je posteriorni proces (sphenoidna kost), processus posterior (sphenoidalis).
Sprednji spodnji rob hrustanca septuma doseže srednjo nogo velikega hrustanca krila nosu, prednja površina doseže notranjo površino zadnjega dela nosu v območju šiva med nosnimi kostmi.
Sl. 563. Prednji rez glave skozi drugi veliki molarji; pogled nazaj.
Osnovo nosnega septuma, ki ločuje nosnice, imenujemo premični del nosnega septuma, pars mobilis septi nasi (glej sliko 562).
V nosni votlini je vestibularna nosna votlina, vestibulum nasi, prekrita od znotraj skozi nosnice s kožo okroglega nosu in sama nosna votlina, cavitas nasi, obložena s sluznico.
Veznica nosne votline, vestibulum nasi, je ločena od nosne votline z majhno izboklinjo - praga nosne votline, limen nasi (glej sliko 554), ki jo tvori zgornji rob stranske noge velikega hrustanca krila nosu.
V prednjih delih same nosne votline je rahla izboklina - nosni greben, agger nasi (glej sliko 554, 555). Iz prednjega dela srednje lupine sledi prag nosne votline. Zadnji del blazine nosu je prag srednjega poteka, atrium meatus medii.
Nosna votlina je razdeljena na parne nosne poti. Zgornji nosni prehod, meatus nasi superior, je omejen na zgornjo in srednjo nosno conhas.
Srednji nosni prehod, meatus nasi medius, leži med srednjimi in spodnjimi nosnimi conhami. Spodnji nosni prehod, meatus nasi inferior, se nahaja med spodnjo lupino nosu in spodnjo steno nosne votline.
Skupni nosni prehod se nahaja med medialnimi površinami nosne konhe in nosnim septumom.
Del nosne votline, ki leži za posteriornimi konci nosne konhe, se imenuje nazofaringealni prehod, meatus nasopharyngeus. Kožne stene nosne votline so opisane v poglavju "Topografija lobanje" (vol. 1).
Kosti, ki obdajajo nosno votlino, so zračne in vsebujejo obnosne sinuse, sinusne paranasale (glej sliko 557).
Zadnja komunikacijo z nosne votline: čeljustno sinusa, sinusna maxillaris, prednjega sinusa, sinusna frontalis, srednjih in čelni del celico etmoidni kosti, cellulae ethmoidales mediales et anteriores, - s povprečno nazalno seveda skozi lijak mreže, infundibulum ethmoidale in polmeseca precepu, hiatus semilunaris; posteriorne celice etmoidne kosti cellulae ethmoidalis posteriores, z zgornjim nosnim prehodom in sfenoidnim sinusom, sinus sphenoidalis, s skupnim nosnim prehodom na ravni zgornjega prehoda skozi odprtino sfenoidnega sinusa, apertura sinus sphenoidalis.
V spodnjem nosnem kanalu se odpre nasolakrimalni kanal, ductus nasolacrimalis, omejena solza, plica lacrimalis, solza membrana.
Pod sluznico spodnje stene sprednjega dela skupnega nosnega prehoda, 1,5-2,0 cm posteriorno od nosnic, je zgornja odprtina incizalnega kanala Canalis incisivus, ki vsebuje žile in živce.
Posledično ima posteriorni konec srednjega loka pod sluznico sphenoidno-palatalno odprtino, foramen sphenopalatinum, skozi katerega preidejo žile in živci na sluznico nosne votline.
V sprednjem delu nosne votline je sluznica nadaljevanje kože nosne votline, ki jo postopoma prehaja v njeno nosno votlino; v posteriornih predelih sluznica skozi posteriorne odprtine nosu, choanae, choanae preide v sluznico žrela in mehkega neba.
V sluznici nosne votline in paranazalnih sinusov so mukozne žleze, katerih velikost, oblika in število se razlikujejo v različnih delih nosne votline. Še posebej veliko žlez se nahaja v sluznici dihalnega predela nosu - to so nosne žleze, glandulae nasales (glej sliko 558).
Skozi submukozo prehaja veliko število krvnih in limfnih žil, v srednjem in spodnjem delu pa gosto mrežo majhnih žil, ki tvorijo kavernozne venske pleksuse lupin, pleksus cavernosi concharum. V sprednjih spodnjih delih hrskavičnega septuma nosu na sluznici, posteriorno in nad ustom incizalnega kanala, canalis incisivus, včasih obstaja majhna luknja, ki vodi do slepo končanega sprednjega hrbtnega kanala - organ vomeronasale. Na bočni strani je omejena z vomerno-nosno hrustancem, kartilagom vomeronasalis.
V sluznici nosne votline se izločajo dihalne in vohalne površine.
Del nosne sluznice, ki obdaja zgornje lupine in prosto stran srednjih lupin, ki so obrnjene proti nosnemu septumu, kot tudi pripadajoči zgornji nosni septum, spadata v vohalno regijo, regio olfactoria.
Konec vohalnih živcev, nn, leži v sluznici tega območja. Olfactorii (Za podrobnosti glejte točko 4 „Organ vonja“). Preostanek nosne sluznice je v respiratornem predelu, regio respiratoria.
Inervacija: sprednja sluznica - n. ethmoidalis anterior (iz n. nasociliaris) in rr. nasales interni (iz n. infraorbitalis); nazaj odsek - n. nasopalatinus in rr. nasales posterior, superior et inferior (veje ganglion pterygopalatinum n. maxillaris).
Oskrba s krvjo: a. sphenopalatina (iz a. maxillaris), aa. ethmoidales anterior et posterior (iz a. ophtalmica).
Venska kri iz sluznice nosu teče skozi v. sphenopalatina v plexus pterygoideus. Lymphatic plovila iz nosne sluznice so primerni za nodi lymphatici submandibulares in submentales.
Kaj morate vedeti o nosnih prehodih
Anatomija človeškega telesa je izredno zanimiva in uporabna znanost. Sodobne izobražene ljudi se zanima za strukturo svojega telesa, potrebno je imeti idejo o mehanizmih razvoja določene patologije in kako jo odpraviti.
Dihalni organi, zlasti nosni prehodi, so zanimivi za mnoge, ki so zelo pomembni za zagotavljanje komunikacije med zunanjim svetom in notranjim okoljem človeškega telesa.
Ta del dihalnega sistema vstopa v nosno votlino in igra veliko vlogo pri opravljanju njegovih funkcij.
Anatomija notranjega nosu
Nosna votlina je prostor, ki je nad njo omejen s kostmi obraznega skeleta, prihaja na orbite ob strani, na dnu pride v stik s palatalnim delom ust in komunicira z nazofarinksom skozi posebne odprtine (choanas).
Struktura nosne votline je kompleksna, kar pojasnjuje raznolikost funkcij, ki jih opravlja, in hud potek določenih bolezni na določenem območju in s tem povezanih sinusov.
Vertikalna pregrada razdeli celotno nosno votlino na dve približno enaki polovici. Niso povsem simetrični, ker ima velika večina ljudi izkrivljanja ali okvare v kostnem delu tega septuma.
Narava je pripravila delitev na dve polovici za bolj enakomerno ogrevanje, čiščenje in vlaženje prihajajočih vzporednih zračnih tokov. Majhna ukrivljenost septuma, ki ne moti normalnega dihanja, velja za varianto norme.
Pri pomembnih poškodbah, ki so posledica poškodb ali hudih vnetij, pride do turbulence zračnega toka, sušenja sluznice, zapore lukenj, ki povezujejo nosno votlino in sinus, kar povzroči respiratorno odpoved in pojav kroničnega vnetja.
Vsaka polovica notranjega nosnega prostora ima 5 sten, več o njih:
- Medialno nameščena stena je sam septum, ki je sestavljen iz posteriornega kostnega in prednjega hrbtnega dela.
- Pri nastajanju zgornje stene so vključeni majhni procesi iz čelne in etmoidne kosti, luknje za posamezne veje vohalnih živcev.
- Struktura spodnje stene je dve plošči, ena iz zgornje čeljusti, druga pa iz trdega neba.
- Zadnja stena je le v zgornjem delu, sestavljena je iz dela sfenoidne kosti, spodaj pa so zbornice.
- Najtežja je bočna ali stranska stena. Njegovo sestavo predstavljajo njene lastne nosne kosti, maksilarni procesi, solzična plošča, del etmoidnega labirinta, plošča trdega neba in del senoidnega sinusa. Ob tej steni nosne votline so spuščene znotraj treh vrst nosnih školjk, med katerimi so nosni prehodi.
Ta pomemben del nosu si zasluži podrobno obravnavo.
Nosna votlina ni izolirana struktura, je tesno povezana z dodatnimi sinusi, ki se nahajajo znotraj lobanje in so z njo povezani s posebnimi luknjami (anastomoza).
Zaradi tega obstaja stalno prezračevanje ali izmenjava zraka znotraj vsakega sinusa. Če je ta proces moten, se sinusi blokirajo s sluzi, kar vodi v razvoj vnetja (sinusitis).
Da bi zagotovili normalno delovanje nosne votline, morajo biti vse fistule vedno odprte za prosto kroženje zraka.
Anatomija nosu je takšna, da ima vsak paranazalni sinus (4 pare) svojo fistulo ali odprta okna v notranjosti nosnega nosu, ki se nahaja v nosnih poteh. Na primer:
- zgornji nosni prehod - omejen je z zgornjimi in srednjimi nosnimi školjkami, kratek je in se nahaja v globini nosne votline, kjer so odprte celice etmoidnega sinusa in neparni glavni (klinasti) sinus;
- srednji tok je prostor med srednjimi in spodnjimi lupinami, s pomočjo katerega se nosna votlina poveže z maksilarnimi in frontalnimi parami sinusov;
- spodnji nosni prehod je vrzel pod zadnjo vrsto lupin, v prednjem delu se odpre odprtina nosnega nosnega kanala, zaradi česar se nosna votlina z jokom napolni s solzami.
Zanimivo bo tudi: nevarni zapleti in posledice po sinusitisu
Poleg teh treh vrst obstaja tudi običajen nosni prehod - to je ime, ki ga daje prosti prostor od nosnega pretina do lupin vzdolž stranske stene.
Po ogledu videa boste spoznali strukturo nosne votline:
Nosna votlina je prekrita s sluznico, v kateri so številne žilne mreže in živčni končiči, ki omogočajo temu dihalnemu sistemu opravljanje pomembnih funkcij, in sicer:
- Vdihnjeni zrak segrejemo do telesne temperature v krvnih žilah submukoznega sloja, očistimo njegove cilije ciliatornega epitela in ga navlažimo s sluzjo, ki jo proizvajajo posebne celice v spodnji (respiratorni) polovici nosne votline. Poleg tega, prehodni zrak izvaja določen pritisk na sluznico v nosu, kar prispeva k začetku dihalnega refleksa in zagotavljanju optimalnega raztezanja prsnega koša.
- Priznavanje vonja nastane zaradi posebnega epitela, ki se nahaja v zgornji polovici nosne votline, v vohalni površini, kjer je veliko občutljivih receptorjev.
- Lokalna zaščita - draženje številnih živčnih končičev z suspendiranimi delci iz zraka vodi v kihanje in sproščanje iz klic, umazanije in prahu. To pomaga tudi pri solzenju, ujetem v nosni votlini, izpere škodljive nečistoče iz sluznice.
- Glasovni resonator - to funkcijo opravljajo tudi sinusi v ustih, grlu in obnosnih vratih.
Od normalnega delovanja nosu je odvisno od splošnega stanja vseh človeških organov in sistemov, ki potrebujejo kakovosten zrak brez škodljivih nečistoč in mikrobov.
Anatomija nosu
Nos je začetni del zgornjih dihal in je razdeljen na zunanji nos in nosno votlino s sinusi.
Zunanji nos je sestavljen iz koščenih, hrustančastih in mehkih delov in ima obliko nepravilne trikotne piramide.
Dodeli koren nosu - zgornji del ga povezuje s čelo, hrbet - srednji del nosu, ki se spušča od korena, ki se konča na konici nosu.
Bočna konveksna in mobilna površina nosu se imenuje krila nosu; njihovi spodnji prosti robovi tvorijo nosnice ali zunanje odprtine.
Nos lahko razdelimo na 3 dele: 1) zunanji nos; 2) nosno votlino; 3) paranazalnih sinusov.
Zunanji nos je višina, ki spominja na nepravilno tri-stransko piramido, ki izstopa nad nivojem obraza in se nahaja vzdolž njene srednje črte.
Površina te piramide je sestavljena iz dveh stranskih pobočij, ki se spuščata proti licem in se približujeta vzdolž srednje črte, tako da tvorita zaobljen rob - zadnji del nosu; slednji je usmerjen poševno na sprednji in spodnji del.
Na tretji, spodnji površini piramide sta dve nosni odprtini - nosnici. Zgornji konec zadnjega dela nosu, ki stoji na čelu, se imenuje koren nosu ali pereseas.
Spodnji konec zadnjega dela nosu, kjer preide v spodnjo površino, se imenuje vrh nosu. Spodnji, mobilni del vsake strani nosu se imenuje krilo nosu.
Okostje zunanjega nosu je sestavljeno iz kosti, hrustanca in mehkega tkiva. Struktura zunanjega nosu vključuje parne nosne kosti, čelne procese maksilarnih kosti in parni hrustanec: bočni hrustanec nosu, veliko hrustanec nosu in majhno hrustanec, ki se nahaja v zadnjem delu krila nosu.
Koža na koščenem delu nosu je mobilna, na hrustančnem - neaktivna. Koža vsebuje številne žleze lojnice in znojnice s širokimi izločajočimi se odprtinami, ki so še posebej velike na nosnih krilih, kjer so usta njihovih izločilnih kanalov vidna s preprostim očesom.
Koža skozi rob nosne odprtine preide na notranjo površino nosne votline. Trak, ki ločuje obe nosnici in pripada nosnemu pretoku, se imenuje gibljiv septum.
Koža na tem mestu, zlasti pri starejših ljudeh, je prekrita z dlakami, ki zadržujejo prah in druge škodljive delce v vstopu v nosno votlino.
Nosna pregrada razdeli nosno votlino na dve polovici in jo sestavljajo deli kosti in hrustanca. Njegov kostni del nastane s pravokotno ploščo etmoidne kosti in vomerjem.
Četverokotna hrustanca nosnega septuma vstopi v kot med temi kostnimi tvorbami. Hrustanec velikega krila nosu, ki se je obrnil navznoter, se naslanja na prednji rob četverokotnega hrustanca.
Prednji hrbtno-nosni septum, v nasprotju s kostjo, je mobilen.
Mišice zunanjega nosu pri ljudeh so rudimentarne in nimajo skoraj nobene praktične vrednosti.
Iz mišičnih svežnjev, ki imajo določeno vrednost, je mogoče opaziti naslednje: 1) mišica, ki dvigne krilo nosu - začne iz čelnega procesa čeljusti in se pripne na zadnji del krila nosu, delno preide v kožo zgornje ustnice; 2) zoženje nosnih odprtin in krila nosu, ki se spuščata; 3) mišice, ki potegne nosni pretok.
Posode zunanjega nosu so veje zunanjih maksilarnih in orbitalnih arterij in so usmerjene na vrh nosu, ki je bogat s krvjo.
Žile zunanjega nosu se pretaka v sprednjo obrazno veno.
Inervacijo kože zunanjega nosu izvajajo prva in druga veja trigeminalnega živca, mišice pa veje obraznega živca.
Nosna votlina se nahaja v središču obraznega okostja in meji na zgornjo stran prednje lobanje, na straneh - na vtičnici in na dnu - na ustih.
Spredaj se odpre z nosnicami na spodnji površini zunanjega nosu, ki imajo drugačno obliko. Z zadnjo nosno votlino komunicira.
zgornjem delu nazofarinksa skozi dva sosednja ovalna posteriorna nosna odprtina, imenovana choans.
Nosna votlina komunicira z nazofarinksom, pterigopalatino foso in paranazalnimi sinusi.
Skozi Eustahijevo cev je tudi nosna votlina povezana s timpanično votlino, kar določa odvisnost nekaterih ušesnih bolezni od stanja nosne votline.
Tesna povezanost nosne votline s paranasalnimi sinusi povzroča tudi to, da bolezni nosne votline najpogosteje v različnem obsegu preidejo na paranazalne sinuse in preko njih lahko vplivajo na votlino lobanje in orbito s svojo vsebino. Topografska bližina vdolbine votline do orbit in prednje lobanje je trenutek, ki prispeva k njihovi skupni škodi, zlasti v primeru poškodbe.
Nosni septum deli nosno votlino na dve, ki niso vedno simetrični polovici. Vsaka polovica nosne votline ima notranje, zunanje, zgornje in spodnje stene. Kot nosna stena služi nosni pregrad (sl. 18, 19).
Zunanja ali stranska stena je najtežje konstruirati. Ima tri projekcije, tako imenovane nosne školjke: največje - spodnje, srednje in zgornje.
Spodnja nosna vila je neodvisna kost; Srednje in zgornje lupine so procesi luskastega labirinta.
Sl. 18. Anatomija nosne votline: stranska stena nosu.
1 - čelni sinus; 2 - nosna kost; 3 - stranski hrustanec nosu; 4 - srednji umivalnik; 5 - srednji nosni prehod; 6 - spodnje korito; 7 - trdo nepce; 8 - spodnji nosni prehod; 9 - mehko nebo; 10 - cevni valj; 11 - Eustahijeva cev; 12 - Rosenmüller fossa; 13 - glavni sinus; 14 - vrhunski nosni prehod; 15 - zgornji umivalnik; 16 - glavnik petelina.
Sl. 19. Medialna stena nosu.
1 - čelni sinus; 2 - nosna kost; 3 - pravokotna plošča etmoidne kosti; 4 - hrustanca nosnega septuma; 5 - sejalna plošča; 6 - turško sedlo; 7 - glavna kost; 8 - odpirač.
Pod vsakim nosnim koritom je nosni prehod.
Tako je med spodnjo lupino in dno nosne votline spodnji nosni prehod, med srednjo in spodnjo lupino ter stransko steno nosu - srednji nosni prehod in nad srednjim potopom - zgornji nosni prehod.
V prednji tretjini spodnjega nosnega kanala, približno 14 mm od sprednjega roba lupine, je odprtina v nosnem kanalu.
V povprečju se nosni tok odpre z ozkimi odprtinami: maksilarnim (maksilarnim) sinusom, čelnim sinusom in celicami etmoidnega labirinta. Pod zgornjo lupino, v območju zgornjega nosnega prehoda, so odprte posteriorne celice etmoidnega labirinta in glavni (spenoidni) sinusi.
Nosna votlina je obložena s sluznico, ki sega neposredno v paranazalne sinuse, v sluznici nosne votline pa sta dve področji: dihalni in vohalni.
V olfaktorsko regijo spadajo sluznica zgornje lupine, del srednje lupine in ustrezni odsek nosne pregrade.
Preostanek sluznice nosne votline pripada respiratornemu predelu.
Sluznica olfaktorne regije vsebuje vohalne, bazalne in podporne celice. Tu so posebne žleze, ki proizvajajo serozno izločanje in prispevajo k zaznavanju vohalnih draženj.
Sluznica dihalnega območja je tesno spajana s periostom ali perichondriumom. Manjka submukozni sloj. V nekaterih krajih se sluznica odebeli zaradi kavernoznega (kavernoznega) tkiva.
Najbolj nenehno se pojavlja v predelu slabšega trilca, prostega roba srednje lupine in tudi v višini nosnega septuma, ki ustreza sprednjemu koncu mediane lupine.
Pod vplivom različnih fizikalnih, kemičnih ali celo psihogenih trenutkov, kavernozno tkivo povzroča takojšnje otekanje nosne sluznice.
Z upočasnjevanjem pretoka krvi in ustvarjanjem pogojev za stagnacijo, kavernozno tkivo spodbuja izločanje in sproščanje toplote ter uravnava količino zraka, ki vstopa v dihalne poti. Kavernozno tkivo spodnje nosne vejice je povezano z vensko mrežo sluznice spodnjega nosnega kanala. Otekanje spodnje lupine lahko povzroči zapiranje nazolakrimalnega kanala in trganje.
Krv v nosno votlino zagotavljajo veje notranje in zunanje karotidne arterije. Orbitalna arterija se odmakne od notranje karotidne arterije, ki vstopi v orbito in tam razširi sprednje in zadnje etmoidne arterije.
Od zunanje karotidne arterije odidejo notranja maksilarna arterija in arterija nosne votline - glavni palatin. Vene nosne votline sledijo arterijam.
Vene nosne votline so prav tako povezane z žilami kranialne votline (trde in mehke
meninge), in nekateri padejo neposredno v sagitalni sinus.
Glavne krvne žile nosnega prehoda v njenih posteriornih odsekih in proti sprednjim delom nosne votline postopoma upadajo v premeru. Zato so ponavadi hujše krvavitve hujše.
V začetnem delu, neposredno na vhodu, je nosna votlina obložena s kožo, slednja je upognjena navznoter in opremljena z dlakami in lojnicami. Venska mreža tvori pleksus, ki povezuje žile v nosni votlini s sosednjimi območji.
To je pomembno v povezavi z možnostjo širjenja okužbe iz žil v nosni votlini v lobanjsko votlino, orbito in bolj oddaljene dele telesa.
Posebno pomembne so venske anastomoze s kavernoznim (kavernoznim) sinusom, ki se nahaja na bazi lobanje v predelu srednje lobanje.
V sluznici prednjega spodnjega nosu je tako imenovana Kisselbachova lokacija, za katero je značilna bogata arterijska in venska mreža.
Kisselbachovo najdišče je najpogosteje izpostavljeno travmi in je tudi najpogostejša lokalizacija ponavljajočih se krvavitev iz nosu. Nekateri avtorji (B. S. Preobrazhensky) to imenujejo "krvavitveno območje nosnega septuma".
Domneva se, da je tukaj krvavitev pogostejša, ker je na tem področju prisotno kavernozno tkivo z nerazvitimi mišicami, sluznica pa je tesneje pritrjena in manj natezna kot v drugih krajih (Kisselbach).
Po drugih podatkih je razlog za lažjo ranljivost krvnih žil neznatna debelina sluznice v tem območju nosnega septuma.
Inervacijo sluznice nosu izvajajo senzorične veje trigeminalnega živca, pa tudi veje, ki izhajajo iz pterigopalatomije. Od slednjega je tudi simpatična in parasimpatična inervacija nosne sluznice.
Limfne žile v nosni votlini so povezane s kranialno votlino. Limfna drenaža se pojavi delno do globokih cervikalnih vozlov in delno do žleznih bezgavk.
Maksilarne, čelne, glavne sinusne in mrežaste celice pripadajo paranazalnim sinusom (sl. 20).
Sl. 20. Paranasalni sinusi.
a - pogled od spredaj: b - pogled od strani; 1 - maksilarni (maksilarni) sinus; 2 - čelni sinus; 3 - mrežast labirint; 4 - glavni (sphenoidal) sinus.
Maksilarni sinus je znan kot maksilarni sinus in je poimenovan po anatomu, ki ga je opisal. Ta sinus se nahaja v telesu maksilarne kosti in je najbolj obsežen.
Sinus ima obliko nepravilne štirikotne piramide in ima 4 stene. Sprednja (sprednja) stena sinusa je pokrita z licom in je dostopna palpaciji. Zgornja (orbitalna) stena je tanjša od vseh ostalih.
Sprednji del zgornje stene sinusa je vpleten v tvorbo zgornje odprtine solno-nosnega kanala.
V tej steni prehaja infraorbitalni živce, ki prihaja iz kosti v zgornjem delu sprednje stene sinusov in vilice v mehkih tkivih lica.
Najpomembnejša je notranja (nosna) stena maksilarnega sinusa. Ustreza spodnjim in srednjim nosnim prehodom. Ta stena je precej tanka.
Spodnja stena (spodnji del) maksilarnega sinusa se nahaja v alveolarnem procesu maksile in običajno ustreza alveolam posteriornih zgornjih zob.
Maksilarni sinus komunicira z nosno votlino z eno in pogosto z dvema ali več odprtinami, ki ležijo v srednjem nosnem prehodu.
Prednji sinus je po obliki podoben trikotni piramidi. Njene stene so naslednje: spredaj - spredaj, zadaj - meja s votlino lobanje, spodaj - orbitalna, notranja - tvori septum med sinusi.
Do čelnega sinusa se lahko dvigne do lasišča, se razteza navzven do zunanjega kotička očesa, sprednji nosni kanal se odpre v prednjem delu srednjega nosnega prehoda. Prednji sinus morda manjka.
Pogosto je asimetrična, včasih bolj na eni strani.
Pri novorojenčku že obstaja v obliki majhnega zaliva, ki se vsako leto poveča, vendar se ugotovi njihova nerazvitost ali nepopolna odsotnost (aplazija) prednjega sinusa.
Glavni (klinasti, sfenoidni) sinus se nahaja v telesu sfenoidne kosti. Njegova oblika je podobna napačni kocki. Njegova velikost se zelo razlikuje.
Meji na srednjo in anteriorno lobanjsko jamo, ob njenih koščenih stenah do pripetja možganov (hipofiza) in drugih pomembnih formacij (živcev, krvnih žil). Luknja, ki vodi do nosu, se nahaja na sprednji steni.
Glavni sinus je asimetričen: v večini primerov ga razdeli na dve različni votlini.
Lattice labirint razlikuje fancy strukturo. Celice etmoidnega labirinta so zagozdene med čelnimi in glavnimi sinusi.
Zunaj se mrežni labirint meji na orbito, iz katere je ločen s tako imenovano papirno ploščo; od znotraj - z zgornjimi in srednjimi nosnimi prehodi; zgoraj - z votlino lobanje.
Velikost celic je zelo različna: od majhnega graha do 1 cm3 in več, oblika je tudi različna.
Ločite celice v sprednji in zadnji, od katerih se prva odpira v srednjem nosnem prehodu. Zadnje celice odprte v zgornjem nosnem prehodu.
Labirint v mrežici je omejen z očesno vtičnico, kranialno votlino, solzilno vrečko, očesnim živcem in drugimi očesnimi živci.