Angina je nalezljiva bolezen, ki jo spremlja akutno vnetje mandljev in / ali drugih limfoidnih tvorb žrela. Za mnoge ljudi, da bi dobili vneto grlo, morate samo jesti sladoled ali mokro noge. Druge bolezni nazofarinksa in dražilnih snovi, ki prodrejo v žrelo (alkohol, prah, tobačni dim itd.), Prav tako prispevajo k razvoju. Naslednji patogeni lahko izzovejo razvoj patologije: virusi, bakterije in glivice.
V članku bomo podrobneje preučili vzroke in prve znake angine, govorili o simptomih pri odraslih in vam povedali, kakšno zdravljenje je najbolj učinkovito.
Kaj je angina?
Angina je pogosta bolezen, ki je manj pogosta pri akutnih virusnih okužbah dihal in gripi. Najpogosteje vnete tonzile. To je sezonska bolezen, ki se ponavadi kaže v jesenskem in spomladanskem obdobju.
Približno 75% jih trpi za osebami, mlajšimi od 30 let, od katerih je večji delež otrok, mlajših od 15 let (približno 60%).
Vneto grlo je zelo nalezljivo, zato je potrebna izolacija bolnika.
Različni mikrobi, predvsem streptokoki, ki pogosteje vstopajo v žrelo z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja vneto grlo (na primer umazane posode itd.), Povzročajo bolezen angine.
V nekaterih primerih se mikrobi, ki so v žrelu in običajno ne povzročajo bolezni, aktivirajo pod vplivom nekaterih neugodnih pogojev, na primer med hlajenjem ali močnimi nihanji temperature okolja.
Vrste in oblike
Odvisno od kliničnega poteka se pogostost bolezni in vzrok angine razdelita v različne skupine.
Pri odraslih so 3 vrste angine:
- Primarna vneto grlo. Pod primarno angino se razume - akutna nalezljiva bolezen, ki ima pretežno streptokokno etiologijo, s sorazmerno kratkotrajno vročino, splošno zastrupitvijo, vnetnimi spremembami v limfoidnem tkivu žrela, najpogosteje v tonzili in najbližjih limfnih vozlih. Trajanje inkubacijske dobe je od 12 ur do 3 dni. Akutni začetek s hipertermijo, mrzlico, bolečino pri požiranju, povečanimi regionalnimi bezgavkami.
- Sekundarna ali simptomatska. V ozadju takšnih patologij je prisotna poškodba tonzil v žrelu: difterija, škrlatinka, agranulocitoza, levkemija itd.
- Specifična angina. Nastane zaradi specifičnega infekcijskega povzročitelja (glivice, spirohete itd.).
Razvrstitev angine pri odraslih:
- Kataralno boleče grlo. Običajno se razvija zelo hitro in ostro. V večini primerov se bolnik nenadoma razboli, slabo počutje, suho in boleče grlo. Trajanje od 3 do 7 dni.
- Folikularni tonzilitis. Najbolj značilna značilnost te oblike angine je kopičenje fibrinoznega eksudata v praznih poteh. Hkrati se na edematozni in hiperemični sluznici površine tonzil oblikujejo belkaste racije, lokalizirane v ustih vrzeli. Pogosteje so ločene formacije, redkeje - združujejo se in pokrivajo večino površine teh organov. Trajanje bolezni je od 6 do 8 dni.
- Lakunska angina. Tonzine so prizadete v praznine, sledi širjenje gnojnega plaka na površini tonzil. Med faringoskopijo je prisotna infiltracija in otekanje tonzil, izrazita hiperemija in dilatacija praznin. Tako boleče grlo traja od 6 do 8 dni.
- Nekrotična angina. Na površini tonzil so vidne velike površine mrtvega tkiva, ki se raztezajo v globine in pokrivajo s grobo sivo ali rumeno-zeleno cvetenje. Fliki nekroze so impregnirani s fibrinom in stisnjeni. Po odstranitvi se pojavi krvavitev, nato se oblikuje ulkus velikosti do 2 cm, z nazobčanimi robovi.
- Flegmono - ta vrsta vnetja grla se najpogosteje pojavi na ozadju domnevno mimo klasičnih znakov bolečega grla - tonzile začnejo zopet nabrekniti, mehko nebo se pojavi.
- Herpangina vneto grlo. Najpogosteje se razvije pri otrocih. Povzroča ga Coxsackie A virus in je zelo nalezljiva bolezen. Prenašalec virusa je bolna oseba, v redkih primerih pa so lahko domače živali.
- Razjeda je vneto grlo brez povišane telesne temperature. Pacient je običajno opazil nekrozo ene od tonzil z nastankom razjed. Bolnik se pritožuje, da pri požiranju čuti tujo telo, povečuje se slinjenje in iz ust mu čutijo umazan vonj.
Vzroki
Primarno žarišče vnetja se oblikuje v limfoidnem tkivu žrela. Vzroki, ki povzročajo bolezen, so lahko lokalna in splošna hipotermija, prašna in onesnažena atmosfera, povečana suhost prostorov, zmanjšana odpornost itd.
V večini primerov se po akutnih respiratornih virusnih okužbah razvije vneto grlo, ki zmanjšuje zaščitne funkcije epitelija v dihalnem traktu in tako odpira pot za okužbo.
Od osebe do osebe se boleče grlo prenaša po zraku ali prehrani. Pri endogeni okužbi mikrobi vstopijo v tonzile zaradi karijesnih zob, sinusov (z sinusitisom) ali nosne votline. Ko je imunost oslabljena, lahko angino povzročijo bakterije in virusi, ki so stalno prisotni v sluznici ust in grla.
Načini prodiranja okužbe v odraslo telo:
- V zraku (najbolj značilna pot prenosa).
- Enteral (s kontaminiranimi mlečnimi izdelki).
- Hematogeni (s krvjo okuženih patogenih organov in tkiv).
- Endogeni (pri bolnikih z gastroenteritisom, gnojnim sinusitisom, tonzilitisom in kariesom).
- Umetno (pri operacijah na nazofarinksu in nosni votlini (travmatični tonzilitis)).
Poleg tega lahko naslednji vzroki povzročijo bolezen pri odraslih:
- nepravilna in slaba prehrana;
- huda telesna utrujenost;
- življenje v neugodnih razmerah;
- pomanjkanje zadostne sončne svetlobe;
- stalna vlaga
Glede na to, da je bolečina v grlu v večini primerov posledica streptokokov, revmatizem, glomerulonefritis in miokarditis pa se pojavijo ravno med streptokoknimi okužbami, zdravljenje začne z antibiotiki penicilina.
Simptomi bolečega grla + fotografija
Inkubacijsko obdobje (čas, vznemirljivo obdobje uvedbe patogenega faktorja v človeško telo pred prvimi kliničnimi simptomi) traja v povprečju približno 10-48 ur.
Pogosti simptomi angine pri odraslih:
- Povečanje temperature. Specifična reakcija človeškega telesa na patogeno delovanje bakterijskih sredstev. Visoka temperatura prispeva k hitremu izločanju toksinov iz telesa, povečuje imunski odziv in zmanjšuje stopnjo razmnoževanja bakterij;
- mrzlica in slabost;
- glavobol se pojavi zaradi zastrupitve človeškega telesa s presnovnimi produkti patogenih mikroorganizmov;
- povečana utrujenost;
- bolečine v sklepnih sklepih (simptom je značilen za otroke in odrasle).
- Težko požiranje. Ta simptom se razvije kot posledica vnetja tonzile. To zmanjša odprtino orofarinksa, kar vodi do težav pri prehajanju hrane skozi. Tudi pri požiranju poveča bolečine, kar povzroči pazljivost bolnika pri premikanju.
- Če je bolezen huda, potem se na tonzile oblikujejo področja nekroze, ki so temno sive barve. Mrtvo tkivo je zavrnjeno, zamenjano z napako 10 mm.
Odrasli so okuženi z nosilcem okužbe, ki ga sprošča v zunanje okolje. Pomembno vlogo pri tem ima tesna ekipa na delovnem mestu, uporaba skupnega jedilnega pribora, jedi, nepreviden odnos do pravil osebne higiene.
Na spodnji fotografiji lahko vidite, kako izgleda odrasla grla v odrasli osebi:
Fotografija prikazuje kopičenje gnoja na tonzilih - to je značilen znak angine
- Subfebrilna temperatura (dvig temperature na 37-38 ° C)
- Lahka nevšečnost
- Možna je povečana limfna vozla.
- Povečanje in pordelost tonzil
- bolečina v grlu,
- povečano otekanje tonzil,
- telesne temperature
- znaki zastrupitve telesa v obliki glavobolov, slabosti in bruhanja,
- povečanje velikosti bezgavk v submandibularni regiji,
- videz v ustih praznih plakov (pobarvan v rumeno - belo).
- vztrajna vročina,
- glavobol
- bruhanje, zmedenost.
- mrzlica;
- vročičasto stanje;
- vneto grlo;
- sivkaste lise na tonzile;
- otekanje vratu;
- slab zadah;
- glasovne spremembe.
Kaj storiti, ko se pojavijo prvi znaki?
Prvi znaki bolečega grla se pojavijo zelo hitro. V večini primerov se razvije bakterijska oblika, pri kateri se bolnik pritožuje zaradi vnetja grla in zobnih oblog na tonzilah. Virusno vneto grlo pogosto spremlja solzenje, izcedek iz nosu in drugi znaki akutnih okužb dihal. Zdravljenje je odvisno od vrste patogena (bakterije ali virusa).
Bolnik je izoliran v drugem prostoru, mu je dodeljena ločena posoda in deli nege. Upoštevati mora naslednja pravila:
- počitek na postelji v prvih dneh bolezni, zlasti pri visokih temperaturah;
- omejitev telesne dejavnosti;
- ne dražilna, mehka hrana, predvsem zelenjavno mleko, obilna topla pijača.
Zapleti za telo
Kljub dejstvu, da se bolecina v grlu zdi resna bolezen in mnogi ljudje prezrejo njeno kompleksno zdravljenje, je polna številnih zapletov. Zapleti tonzilitisa konvencionalno razdeljeni na lokalno in splošno.
Lokalni zapleti angine:
- abscesi okoliških mehkih tkiv (nastajanje velikih votlin, napolnjenih z gnojem);
- celulitis (neomejeno razlitje gnoja);
- vnetje srednjega ušesa;
- edem grla;
- krvavitev iz mandljev.
Splošno:
- revmatizem;
- poškodbe ledvic;
- poškodbe prebavnega trakta;
- prodiranje infekcijskih povzročiteljev iz grla v prsni koš;
- širjenje infekcijskih povzročiteljev v lobanjsko votlino;
- sepsa - najresnejši zaplet angine.
Da bi se izognili tem zapletom, se je potrebno pravočasno posvetovati s strokovnjakom, da bi izbrali pravo taktiko za zdravljenje angine.
Diagnostika
Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se morate obrniti na specialista za ORL ali na strokovnjaka za nalezljive bolezni. Če to ni mogoče, lahko splošni zdravnik ali pediater, pa tudi družinski zdravnik, postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. Z razvojem zapletov pri zdravljenju bolnika sodeluje kardiolog, nefrolog, revmatolog.
Pri postavljanju diagnoze upoštevamo klinično sliko bolezni, podatke o anamnezi, bolniku pa predpisujemo faringoskopijo in kulturne bakterijske raziskave. Nujno je treba opraviti diferencialno diagnozo angine z akutnimi virusnimi okužbami dihal, akutnim faringitisom in difterijo žrela.
Glavni znaki za ugotavljanje bakterijske okužbe:
- izrazita pordelost in otekanje mandljev in uvale;
- gnojni tonzilitis z obliži sivega plaka;
- plaketa jezika;
- povečane vratne bezgavke;
- tvorba peritonsilarnega abscesa, pri katerem se ena tonzila potisne v središče mehkega neba, jezik, je znak hude bolezni;
- bolečino, ki jo spremlja slinjanje, težave pri govoru, težave pri požiranju in dihanju.
Zdravljenje angine pri odraslih
V večini primerov se zdravljenje angine izvaja ambulantno, v primeru hudega poteka pa je bolnik hospitaliziran v oddelku za nalezljive bolezni. Ne pozabite, da morate omejiti komunikacijo bolnika z družinskimi člani, da se okužba ne bi razširila.
Izberite bolnika ločene jedi in brisače. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se okrevanje pojavi v približno sedmih dneh.
Zdravilo se predpisuje bolniku, odvisno od simptomov, ki jih ima. V primeru močnega bolečinskega sindroma potrebujejo anestetične snovi.
Zdravila za zdravljenje angine: t
- Fusafunjin (bioparox) - vdihavanje 4 inhalacije skozi usta vsakih 4 ure za 4-5 dni. Lahko povzroči draženje sluznice nazofarinksa, bronhospazem, alergijske reakcije.
- Ambazon - tableto vzemite v usta, dokler se popolnoma ne raztopi (za odrasle 3-5 tablet na dan, za otroke od 3 do 7 let, 1 tableto 3-krat na dan 3-4 dni). Po jemanju tabletke se 3 ure ne jejte in ne pijte.
- Gramicidin - tabletka se hrani v ustih (za obrazom), dokler se popolnoma ne raztopi. Uporabite 2 tableti (ena za drugo za 20-30 minut) 4-krat na dan 2-3 dni.
- Pri hudih oblikah bolezni se priporoča uporaba naslednjih zdravil: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminiki. Prikazujejo zdravila, kot so: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin itd.
- Za zmanjšanje telesne temperature in zmanjšanje bolečinskega sindroma so predpisani antipiretiki in analgetiki.
- Pri angini se simptomi umirijo zaradi absorpcijskih tablet z drogami na osnovi mentola. Namesto tega lahko uporabite posebne aerosole. Njihova uporaba prispeva k odstranitvi bolečine, ki je dovzetna za bolečine v grlu z angino.
V primeru, da telesna temperatura traja več kot 5 dni, je treba spremeniti režim zdravljenja, saj to kaže na njegovo neučinkovitost.
Antibiotiki
Pri odraslih, pri prvih znakih bolezni, se antibiotiki ne smejo uporabljati. Prikazani so le v primeru bakterijske narave okužbe. S pravilno izbrano antibiotično terapijo se stanje bolnika hitro izboljša. Ampak naloga zdravnika ni le, da hitro okreva bolnika, ampak tudi za preprečevanje razvoja zapletov. To se doseže s popolnim uničenjem patogena, ki se pojavi, ko se antibiotiki uporabljajo vsaj 10 dni.
Koliko dni, na kakšen način in kakšen odmerek zdravila je treba predpisati, ki ga predpiše zdravnik.
Gargling
Pomembno je vedeti, da se pri izpiranju žrela izvede izpiranje patogenih mikroorganizmov iz sluznice, zato ga je treba opraviti čim pogosteje. Pri spiranju grla doma lahko uporabite raztopine:
- zeliščni decoctions
- soda
- furatsilina
- vodikov peroksid.
Po okrevanju je pacientu dodeljena kontrolna laboratorijska študija in v primeru, da se pojavijo znaki zapletov, je priporočljivo posvetovanje in nadaljnje zdravljenje s strani specialista.
Način napajanja
Ko se priporoča angina tekočina, pire, brez pikantnih začimb in začimb, topla obogatena hrana, bogata pijača (boljša je alkalna mineralna voda), je treba kajenje brez omejitev izključiti!
Takšni obroki vključujejo naslednje jedi:
- Kaše na vodi ali mleku (ovsena kaša, riž, zdrob) so tekoče v konsistenci, ki spominjajo na žele.
- Pire, juhe (s koščki kruha).
- Kruh mora biti bel, brez kvasa in ne preveč svež, vendar ne zastarel.
- Kuhana in po možnosti pire ali sesekljana zelenjava: krompir, paradižnik, zelje, buča.
- Testenine, vendar bolje majhne.
- Kuhana jajca, omleti.
- Prehranske vrste rib: šiška, polok, trska.
- Pari ali kuhane jedi: mesne kroglice, mesne kroglice. Narejeni so iz dietetičnega mesa: piščančjega, telečjega, kunčjega mesa.
- Mlečni izdelki morajo biti z nizko vsebnostjo maščob. Sir ima kremasto konsistenco.
- Plodovi morajo biti pečeni ali kuhani.
Pri zdravljenju angine:
- zmanjšanje količine beljakovin (do sedemdeset gramov), ogljikovih hidratov (do tristo gramov), maščob (do približno šestdeset gramov);
- povečajte število obrokov do petkrat, jejte v majhnih količinah;
- Prekuhajte hrano, jo pari in jo nato servirajte v zemljo;
- jesti zelenjavo, različne žitarice;
- ne jejte vročih in hladnih jedi;
- Pijte pijače, ki vsebujejo vitamine: sadne pijače, zeliščne čaje, žele brez sladkorja.
Ljudska pravna sredstva
Tradicionalne metode zdravljenja so namenjene zmanjševanju vnetja v žrelu, krepitvi obrambe telesa, hitrem okrevanju po bolezni. V ta namen se uporabljajo odkoščki rastlin s protivnetnim delovanjem (kamilica, žajbelj, hrastova lubja), čaji in ekstrakti jagod z visoko vsebnostjo vitaminov (ribez, brusnice, divji vrt).
- Cvetovi ognjiča, listi trpotca, trava pelina - vse enako. 1 žlica mešanice pour 1 skodelico vrele vode, kuhamo na majhnem ognju 10-15 minut, sev. Grgajte s toplo raztopino na 2 uri.
- Sok iz sladkorne pese Rečo pustite na drobirju, stisnite sok in sperite grlo. Z isto analogijo lahko naredite korenčkov sok, ki ga uporabljamo samostojno ali razredčimo s sokom sladkorne pese.
- List žajblja - 3 dele, cvetovi kamilice - 3 dele, zeliščna ljubezen - 3 dele, 1 čajna žlička mešanice za kuhanje z 1 skodelico vrele vode, pustimo 30 minut, odcedimo. Grgran z vnetim grlom in faringitisom.
- 3-5 kosov začinjenih klinčkov nalijte kozarec vrele vode in vztrajajte 2 uri. Infuzija, da sprejme 50 gramov, vendar lahko in celotno glede na resnost bolezni.
- Rešite kozarec pese, nalijte v žlico kisa, pustite, da mešanica stoji. Nato stisnite sok, sperite grla in pogoltnite 1-2 žlici.
Napoved
Glede napovedi zdravljenja, pri kataralni angini, je napoved zdravljenja v vseh primerih ugodna. Še posebej hitro bolezen izgine s pravočasno začeto obravnavo. Ugodna napoved pri zdravljenju folikularnega in lacunarnega tonzilitisa. Kljub temu lahko povzročijo razvoj kroničnega tonzilitisa.
Hude zaplete zaradi prenosa nekrotične angine v kakršni koli obliki kompleksnosti. Najpogosteje so ti zapleti revmatizem in glomerulonefritis.
Preprečevanje
Preprečevanje bolezni je vedno bolj koristno in lažje kot zdravljenje. Preprečevanje bolečega grla ni izjema. Doma lahko izvedete nekaj preprostih postopkov in upoštevate pravila, ki zmanjšujejo tveganje za bolezen:
- Da ne bi ujeli bolečega grla, je pomembno tudi, da ne vzdržujete stika z osebo z bolečim grlom, da ne uporabljate običajnih gospodinjskih predmetov itd.
- Vsakodnevna vadba, hoja po svežem zraku, drgnjenje in umivanje s hladno vodo, tuširanje - vse to lahko dela čudeže z imunskim sistemom;
- Pravilna prehrana. Neposredno vpliva na imunski sistem, zato mora biti bogata z zdravo hrano, ki prenaša vitamine in minerale v telo, ne pa maščobe s holesterolom.
- In eno od osnovnih pravil za odrasle je sanacija ustne votline, pravočasno zdravljenje bolezni, kot so karies, nosna kongestija, adenoiditis.
Pri prvih simptomih angine se posvetujte z zdravnikom splošne medicine ali zdravnikom ENT za ustrezno zdravljenje.
Kako zdraviti boleče grlo doma
Angina "akutni tonzilitis" v vseh oblikah je pogosta in nevarna virusna bolezen. Na prvi znak, da je treba hitro poiskati zdravniško pomoč. Samozdravljenje doma z ljudskimi zdravili je nevarno z resnimi posledicami. Vse, kar lahko storite pred sestankom s svojim zdravnikom, je grgranje s toplo decoction od ognjiča ali kamilice za zmanjšanje bolečine in bolečine.
Kdo lahko dobi boleče grlo
Ne morete se zaščititi pred vnetim grlom, ko je vaš imunski sistem šibek in vsi kihajo ali kašljejo okoli vas. Čeprav povzročitelji bolezni, stafilokoki in streptokoki, vstopajo v telo ne le z kapljicami v zraku. Kako se prenaša boleče grlo?
Pogosto se virusna okužba na domu izvaja s strani družinskih članov, ki trpijo zaradi kroničnega rinitisa, bolečega dlesni ali kariesa. Lahko se hitro okužite, če uporabljate perilo, brisače, jedi ali podobne predmete, ki jih je bolnik dotaknil.
Doma se okužba pojavi tudi zaradi slabe kakovosti ali neopranih izdelkov.
Če virusna streptokokna okužba prizadene telo, se simptomi bolezni ne pojavijo vedno. V mnogih primerih postanejo mikrobi aktivni le, kadar se organizem pojavi v neugodnih trenutkih:
- pomanjkanje vitamina;
- preobremenitev;
- sistematično vplivanje dražilnih snovi na dihala (cigaretni dim, prah, alkohol, kemični vonji);
- poslabšanje kroničnih bolezni nazofarinksa;
- slaba prehrana;
- telo podhladitve.
Za nekatere odrasle osebe je dovolj, da pojemo en sladoled, drugi pa se ohladimo v hladni vodi, tako da virusno vneto grlo brez vročine hitro pokaže prve simptome: boleče, boleče grlo, bolečine.
Je angina nalezljiva?
Mnogi od nas ne razmišljajo, ali je boleče grlo nalezljivo ali ne. Medtem pa je resna nevarnost za odrasle (zlasti starejše) in otroke s šibko imuniteto (zdravljenje v njihovem položaju je zamudo in ne brez zapletov).
Za obdobje bolezni potrebuje bolnik popolno izolacijo, vključno s sterilno čistočo domačega okolja, tišino, počitek v postelji (tudi če je bolečina v grlu brez temperature) in ločene jedi, ki jih je treba zdraviti s posebnimi razkužili.
Torej je angina nalezljiva ali ne? Da, in bolj virusno in manj bakterijsko. Če ne upoštevate prvih simptomov (odložite zdravljenje), ostane bolnik kužna 10 do 14 dni. Antibiotiki za tonzilitis to obdobje skrajšajo na dan ali dva.
Ali je tonzilitis nalezljiv ali ne, in v kakšnem obsegu postane jasen, tudi na podlagi imen sort te nevarne bolezni: infekcijske, virusne, parazitske, sifilitične.
Simptomi tonzilitisa
Akutni tonzilitis zaznamujejo rdeče, vnete mandlje, pogosto z gnojno belo patino. Spremljajo ga simptomi, ki so nekoliko podobni prehladu, vendar je glavna razlika v tem, da je akutni tonzilitis veliko težje tako za odrasle kot za otroke. Vneto grlo je ostrejše, trajanje bolezni pa je daljše. Fotografija jasno prikazuje, s čimer se ukvarjamo.
Simptomi bolezni:
- visoka vročina (čeprav je možen virusni tonzilitis brez povišane telesne temperature);
- akutna bolečina pri požiranju, uživanju in pitju;
- mrzlica;
- otekle bezgavke pod čeljustjo ali ušesi;
- splošna šibkost, letargija, slabo počutje;
- boleče sklepe.
Izjemno pomembno je, da ne odložite klica zdravnika, ne odlašate z zdravljenjem in jemanjem zdravil, še posebej, če ni angine brez temperature. Zamuda lahko povzroči zaplete in v nekaterih primerih celo smrtno nevarne.
Vrste virusnih bolečin v grlu
Virusno vneto grlo je razdeljeno na tri vrste glede na resnost bolezni in na več podvrst. Odlikujejo jih različni simptomi in različni zapleti po bolečini v grlu.
- Primarna - preprosta oblika. Akutno vnetje, kadar so prizadeti le limfadenoidni obroči.
- Sekundarna - simptomatska. Poraz tonzile zaradi prisotnosti akutnih nalezljivih bolezni.
- Specifična - oblika bolečega grla, ko je vzburjevalni faktor specifična okužba.
Vrste angine
Vse vrste angine so nevarne in nalezljive. Na fotografiji so jasno prikazane razlike. Običajno zdravnik predpiše zdravljenje po potrditvi diagnoze. Za to vzame bris iz sluznice v grlo za analizo in daje glavna priporočila:
- Strogo se držite mirovanja.
- Izpiranje grla z infuzijami kamilice ali ognjiča.
- V primeru povečanih bezgavk nenehno nosite ogrevalni povoj in vstavite medno oblogo.
- Vzemite vitamine in tablete za temperaturo po urniku.
Če primerjate vse vrste angine, kataralne - najpogostejše. Po mnenju strokovnjakov se šteje, da je začetna faza bolj nevarnih kompleksnih vrst, kot so:
- Lakunarni tonzilitis;
- folikularna;
- herpetična;
- gnojni tonzilitis;
- gnojni gnojni tonzilitis;
- fibrinozni gnojni tonzilitis.
Drugačen od vseh vrst angine glivičnih. To je posebna oblika bolezni. Pojavlja se s pogostimi ponovitvami in ima dolgotrajno naravo. Kronični tonzilitis se konča z odstranitvijo mandljev.
Zdravljenje angine
1. Kataralna (streptokokna okužba).
Simptomi pri odraslih:
- zastrupitev (majhna navzea), splošna letargija, slabo počutje;
- bolan trebuh;
- glavoboli, ki hitro napredujejo, če je zdravljenje v začetni fazi zamudo;
- vnetje tonzile, brez gnojnega izcedka, vendar s tanko patino (ki se hitro izpere, če grgamo s ljudskimi zdravili: kamilica, ognjič);
- vnetje jezika, grla (medtem ko se bolnik lahko pritoži zaradi neprijetnih občutkov praskanja, praskanja);
- povečane in boleče bezgavke;
- temperatura 37,5 traja približno en teden.
Najlažji od vseh tipov angine, vendar z napačnim pristopom k zdravljenju lahko povzroči razvoj hujših patoloških procesov (gnojni tonzilitis in razvoj revmatizma).
Kako zdraviti boleče grlo: t
1. Zdravnik predpiše tablete za visoko temperaturo, na primer paracetamol.
2. Če so simptomi zastrupitve, predpisuje bactrim, septrin, biseptol (2 tableti trikrat na dan), streptocid (do 1 g. Pet - šestkrat na dan).
Zdravljenje z ljudskimi zdravili, vključno z antibiotiki za vneto grlo in vročino tablet, hitro izboljša bolnikovo stanje (četrti - peti dan od nastopa bolezni).
3. Lokalna terapija.
* v začetni fazi bolezni grgranje z raztopino kalijevega permanganata, joda, borove kisline;
* Uporabite decoctions zdravilnih rastlin v obdobju okrevanja (priporočljivo je, da sperite z lubjem hrasta, kamilice, žajbelj, ognjiča).
2. Lacunarna angina se pojavi pri odraslih ob prisotnosti gnojnega plaka v praznih tonisah. Če bolnik ne jemlje antibiotikov za tonzilitis, plakat napreduje in pokriva celotno amigdalo v celoti z gnojnimi filmi.
Lakunska angina ima resne simptome:
- hudo vneto grlo, ki se poveča z vsakim požiranjem, zaužitjem hrane ali pijače;
- gnoj plaka na tonzilah - glej fotografije za pregled;
- bolečine v mišicah nog in spodnjega dela hrbta, boleče sklepe;
Tudi lacunarni tonzilitis spremlja močno povečanje limfnih vozlov in hitro povečanje telesne temperature na kazalce, ki ogrožajo življenje.
Lacunar quinse se prenaša tako s kapljicami v zraku kot v primeru neposrednega stika.
Gnojni plak lahko hitro pokrije celotno sluznico ust, kar dodatno povzroči zaplete po angini:
- otekanje nazofarinksa;
- glavoboli in bolečine v očeh;
- tahikardija;
- pljučnica.
Kako zdraviti vneto grlo?
Lacunarni tonzilitis (kot tudi folikularni podob) ga zdravijo z antibiotiki za tonzilitis in ljudska zdravila.
Zdravljenje predpiše zdravnik po potrditvi diagnoze.
Eritromicin, penicilin, ampicilin so predpisani z antibiotiki za angino pektoris.
Iz toplote - aspirin, in za lajšanje otekanja tonzil - suprastin, difenhidramin.
Učinkovita lokalna terapija - izpiranje z raztopino furatsilina.
3. Folikularni gnojni tonzilitis se najpogosteje pojavlja pri odraslih med sezonskimi spremembami. Prizadeti so folikli tonzil, na katerih so razjede (glejte sliko za primerjavo z drugimi vrstami angine).
Folikularna (streptokokna okužba) pogosto povzroča srčne bolečine, nereden srčni utrip. Folikularni gnojni tonzilitis ima značilne simptome:
- huda bolečina pri požiranju in uživanju hrane ali pijače, oster kašelj;
- šibkost, videz povišane telesne temperature (hkrati se visoka temperatura hitro dvigne, kar je zelo težko zmanjšati doma);
- izrazito otekanje tonzil, nastanek razjed na njih;
- hud glavobol, bolečine v telesu in sklepi;
- slabost, zaprtje.
Če se antibiotiki za angino peroralno predpisujejo nepravilno ali če pride do zakasnitve zdravljenja, se težki zapleti razvijejo na primer pri revmatizmu, meningitisu, Lemierrejevem sindromu in infekcijskem toksičnem šoku.
Kako za zdravljenje gnojne quinsy, tako da ni zapletov? Folikularna gnojna okužba se hitro prenaša, če jemljete antibiotike za boleče grlo pravočasno, sicer lahko pride do okužbe krvi.
Prav tako je treba sprati usta s folk pravnimi sredstvi (raztopina soli, soda in joda ali izvleček kamilice), vzemite tablete, ki jih je predpisal zdravnik.
Folikularno okužbo zatreti eno učinkovito ljudsko zdravilo iz pese in 6% jabolčnega kisa (1 miza. L.). Recept je preprost: pripravite pire iz pese (1 skodelico), obrišite svežo zelenjavo na drobno. Sestavine sestavite in jih postavite na temno mesto štiri ure. Po infuziji iztisnite sok in počistite grlo na tri ure.
4. Vneto grlo v grlu (imenovano "bolezen umazanih rok"). Prizadene majhne otroke, pri odraslih je manj pogosta.
Herpes vneto grlo pri otroku je težko. Med boleznijo postane razdražljiv in mučen. S skrbnim opazovanjem lahko opazite značilne simptome:
- močno povečanje telesne temperature, zmanjšan apetit;
- hudi glavoboli;
- vnetje žrela, težave s požiranjem zaradi ostrih bolečin;
- nastajanje mehurčkov na hrbtu grla in njihovo preoblikovanje v razjede (če ni zdravljenja z antiseptiki in antibiotiki za tonzilitis);
- pogoste slabosti;
- hude bolečine v mišicah;
- zamašenost nosu brez najmanjše možnosti dihanja.
Okužbo s herpesom pogosto spremljajo bolečine v trebuhu in mehko blato ter bruhanje.
S pomočjo fotografije si lahko predstavljate, kako neprijetna je ta herpetična okužba in kako težko je zaradi tega bolnim otrokom. Rešimo jih iz angine s preventivnimi ukrepi, ne pa z tabletami ali antibiotiki iz angine, od katerih se zmanjša imunost in zdravje uniči!
Herpetična okužba lahko povzroči resne zaplete, vključno z encefalitisom, vnetjem srčnih membran in meningitisom.
Kako zdraviti vneto grlo?
Takšna zdravila, kot so suprastin ali klaritin, tablete iz visokih temperatur (paracetamol), aerosoli za peroralno namakanje, NLP za nos in grlo, varujejo pred angino. Doma je priporočljivo piti tudi veliko toplih napitkov.
Za spiranje gnoja in mikrobov, vključno z odstranitvijo edemov tonzila, je priporočljivo sprati kamilico, žajbelj, ognjič, evkaliptus (vsako uro) z zdravilnimi decoctions ali namakati brizge (majhni otroci), podmazati tonzile z raztopino lugol (predpiše zdravnik). Sperite lahko, kot vedno, z raztopinami soli, furatsiline ali kalijevega permanganata.
Uporabite aerosole inhalipt, angina.
Absolutno ne dajati kompresov in inhalacij.
Herpetična okužba se uniči v 5-7 dneh, če ima otrok močno imuniteto, starši pa so se pravočasno prijavili v otroško kliniko.
Okužba herpesa (faringitis) - izčrpa tako otroke kot starše.
Zato je po okrevanju, ki lahko na žalost traja tudi do dva do tri tedne, sprejeti preventivne ukrepe (materam je treba zagotoviti, da otroci pogosto umivajo roke, še posebej po sprehodu in ne pridejo v stik z bolniki).
5. Flegmonus gnojni tonzilitis (paratonsillitis) se pojavlja pri odraslih, ne kot primarna, ampak naslednja faza folikularne ali lakunarne oblike. Večinoma prizadene telo, če je bolnik zanemarjal simptome in pri zdravniku ni šel v začetnih fazah bolezni.
Flegmonalni gnojni tonzilitis ima zaskrbljujoče simptome:
- hudo in ostro vneto grlo, ki ustvarja ovire za zaužitje katere koli hrane ali pijače;
- ko poskušate vzeti tekočo hrano, lahko teče skozi nos;
- zamašenost nosu doseže stopnjo, ko oseba ne more jasno izgovoriti besed;
- gnojnih vnetij na tonzile začeli izžarevati vonj acetona iz ust - pogled na fotografijo;
- tonzile se premaknejo z običajnega položaja zaradi abscesov, ki nastanejo pod žlezami;
- telesna temperatura doseže kritično točko 41 stopinj in se ne šteje doma, pri odraslih pa se bolečine v sklepih in mišicah močno poslabšajo.
Zapleti po bolečini v grlu vplivajo na mišice vratu, možgane (pri razvoju meningitisa, tromboze ali abscesa).
Kako ravnati z gnojno dušiko in se izogniti resnim posledicam? Samo pod zdravniškim nadzorom. S temi simptomi se antibiotiki shranijo iz angine skupine penicilinov.
in tablete, ki jih predpiše zdravnik (septolete, strepsils, stopangin, falimint, faringosept), kot tudi zdravila za vzdrževanje normalne telesne temperature (paracetamol, nurofen, fervex, coldrex) in vitamine za imunost.
Priporočljivo je splakniti sluznico grla 3-4-krat na dan z antiseptičnimi raztopinami:
- iz kalijevega permanganata (kalijev permanganat se razredči v kozarcu vrele vode);
- mešanje dveh - treh kapljic joda + ena čajna žlička soli in sode;
- furatsilinom (tableta se raztopi v kozarcu vode);
- klorheksidin (z eno žlico zdravila).
Od folk zdravil učinkovito pomaga propolis (držite na lice).
6. Fibrinozno vneto grlo (napredna oblika lakunarnega ali folikularnega tonzilitisa).
- oster skok telesne temperature (ki ni doma), občutek mrzlice;
- nenaden pojav neznosnega vnetja grla, ki ga je mogoče dati ušesu;
- huda limfadenopatija s pridruženimi bolečimi občutki - glej fotografijo;
- stanje hude zastrupitve - pogoste slabosti, vrtoglavica, omedlevica, bolečina v telesu;
- nastajanje gnojnih kock na žlezih rumeno-bele barve, ki hitro prekrivajo tonzile in bližnja tkiva.
1. Nekroza tkiv (nepovratna prekinitev celičnega življenjskega cikla).
2. Poškodbe ledvic.
3. Meningitis (poškodba sluznice možganov).
Kako zdraviti boleče grlo doma? Zdravljenje predpisuje le zdravnik. Zelo nezaželeno je jemati zdravila sama (tudi pri visokih temperaturah). Samozdravljenje škoduje zdravju.
Nepravilen, prevelik odmerek je poln nevarnosti za življenje.
2. Premajhen odmerek, nasprotno, lahko upočasni proces zdravljenja. Nekatere tablete povečujejo obstojnost virusnih organizmov, zaradi česar postane zdravljenje z antibiotiki za boleče grlo neuporabno.
Hitro spopadanje z boleznijo bo pomagalo pravočasno zdravniško pomoč in izvajanje vseh zdravniških nalogov.
Zdravila za zdravljenje angine
Torej zdravilo za angino in vse dodatne postopke predpiše le zdravnik. Vsako zdravilo se lahko vzame samo na podlagi njegovih priporočil, ki se lahko razlikujejo glede na to, ali povzročitelj povzroča streptokokna ali stafilokokna okužba.
Zdravilo Bioparox z angino pektoris lahko uporabljajo vsi bolniki, tudi noseči in doječe (brez kontraindikacij). Čeprav se to zdravilo uporablja ne tako dolgo nazaj, so ocene o tem pozitivne. Upoštevati je treba, da se bioparoks za angino pektoris uporablja samo pred nastankom razjed. V primeru njihovega videza morate zdravilo zamenjati z drugimi antibiotiki.
Miramistin z angino daje zelo dober učinek na začetni stopnji, učinkovito se bori proti virusom in glivicam.
Sumamed za vneto grlo je daleč najbolj priljubljena droga, vendar je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od treh let. Če je bil otrokom, starejšemu od te starosti, predpisan sumamed z angino, bi morali starši skrbno upoštevati odmerjanje. Zaradi svojih zelo močnih lastnosti se sumamed z angino pečico uporablja največ tri do pet dni. Izboljšanje bolnikovega stanja je običajno opaziti drugi dan. Če po treh do štirih dneh ne pride do sprememb, se sumamed z angino pektoris nadomesti z drugimi zdravili.
Za lajšanje bolečega grla, odstranite gnojni plak, lajšajte otekanje doma, priporočamo tudi grganje z zelišči (kot dodatni postopek). Glavno zdravljenje velja za dajanje antibiotikov, namenjenih zaviranju bolezni, zlasti tistih vrst, ki jih v telo vnese streptokokna okužba.
Angina - simptomi in zdravljenje
Infectionist, 10 let izkušenj
Datum objave 5. oktober 2018
Vsebina
Kaj je angina? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja bomo obravnavali v članku dr. A. Aleksandrova, infektologa z desetletnimi izkušnjami.
Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni
Vneto grlo (od latinskega "angile" - za stiskanje, stiskanje) je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča izključno beta-hemolitična streptokoka skupina A, ki prizadene limfoidni aparat žrela. Za klinično značilnost je značilen sindrom splošne infekcijske zastrupitve, akutni tonzilitis in charlotal limfadenitis.
Etiologija
Streptokok je prvič odkril tovariš Billroth leta 1874.
Streptokoki so še vedno gram-pozitivne bakterije. Razvrščeni so v parih, verige. Njihova taksonomska delitev temelji na razlikah v strukturi A-lipopolisaharida (zagotavlja afiniteto za vezno tkivo).
Struktura streptokokov:
- Proteini celične stene:
- M - zavira fagocitozo, ima afiniteto za vezno tkivo srca;
- T - faktor specifičnosti tipa;
- R je nukleoprotein;
- Proteinaza - povzroča otekanje veznega tkiva srca;
- Streptokinaza - sodeluje pri prevajanju plazmina v plazminogen, t.j. povzroča fibrinolizo
- Lipotejhojska kislina - ima afiniteto za epitelij limfoidnega aparata žrela, zagotavlja fiksacijo streptokoka, tj. Je receptor;
- Hialuronska kislina - je del kapsule, preprečuje fagocitozo patogena in razgrajuje glikozaminoglikane;
- Streptolizini:
- S (hemoliza eritrocitov, imunosupresija);
- O (kardiotoksičen - prizadene mitohondrije, blokira tkivno dihanje v srčni mišici in moti prevajanje srčnih impulzov);
- Eritrogenski eksotoksin - t. Dickov toksin, ki povzroča značilne manifestacije škrlatinke in v kombinaciji z drugimi dejavniki patogenosti, vpliva na kapilare, kar povzroča natančen izpuščaj. Primarna okužba praviloma poteka po vrsti škrlatinke in vse ponavljajoče se okužbe - po vrsti bolečega grla, ker je imunost povzročena Dickovemu toksinu. Vendar pa se je treba zavedati, da so manifestacije življenja na Zemlji zelo obsežne in raznolike, in se ne ravnajo vedno po pravilih - včasih se škrlatinka ne kaže, na primer, v subklinični obliki, ko je primarna bolezen skrita in se oblikuje odpornost proti toksinu, ali je določen sev streptokoka netoksigen. to pomeni, da ne proizvaja toksina in prvo srečanje s patogenom bo značilno boleče grlo. Možna je tudi ponavljajoča škrlatinka, ki jo povzročajo različne različice antigenov streptokokov.
Ko se telo odziva na različne vrste streptokokov, proizvajajo homogeno imunost (odporno poliimunost), ki ščiti pred okužbami in monoimuniteto (ki jo povzročajo bakterijski tipični M-antigeni), ki ne ščiti pred drugimi vrstami bolezni.
Patogen je občutljiv na sušenje, umre, ko se segreje na 60 ° C v 30 minutah, zelo občutljiv na antibiotike iz serije penicilina in cefalosporina. Streptokoki se množijo na krvnem agarju (povzročajo hemolizo rdečih krvničk), lahko rastejo v mlečnih izdelkih, mletem mesu in solatah. [2] [3] [4]
Epidemiologija
Antroponoza. Vir okužbe so bolniki z angino, škrlatinko in drugimi oblikami streptokokne okužbe (beta-hemolitična streptokoka skupina A) in nosilci streptokoka.
Prenosni mehanizem: aerosol (prenos po zraku), prehransko oskrbo (povezano s podhranjenostjo) in prenos stikov je mogoč, zlasti pri majhnih otrocih.
Občutljivost na okužbe je visoka, sezonskost je jesensko-zimska. Pomembno vlogo pri širjenju bolezni ima povečana gostota prebivalstva. [1] [3] [5]
Simptomi tonzilitisa
Inkubacijska doba je do 2 dni. Začetek je vroč.
- splošna infekcijska zastrupitev;
- tonzilitis (akutna, gnojna);
- mandibularni limfadenitis.
V klasičnem pogledu se bolezen začne akutno s povišanjem telesne temperature na 38–40 ° C, mrzlico, šibkostjo in znojenjem. Vročina konstantnega tipa. HR ustreza telesni temperaturi. Obstaja glavobol (dolgočasno, brez jasne lokalizacije), hude bolečine v mišicah in sklepih, hude vnetje grla v prvih dneh bolezni. Sprva se bolečine v grlu kažejo pri zaužitju, nato pa se pojavijo v stalni manifestaciji in se lahko dajo v uho. Koža obraza je hiperemična, oči svetijo. Maksilarne bezgavke so povečane, postanejo zelo boleče, imajo gosto elastično konsistenco in niso spajkane med seboj in okoliškimi tkivi.
Zelo značilni so podatki, dobljeni pri faringoskopiji:
- prost odprtina za usta;
- palatinski loki, uvula, tonzile in mehko nebo v prvih dneh so svetlo hiperemični.
Tonile so edematozne, rdeče ("sočne"), kar ustreza kataralnemu tonzilitisu. Običajno ta stopnja bolezni ni prepoznana (ne pravočasno) in svetla vizualizacija se pojavi na drugi dan bolezni, ko se beli folikli v velikosti 2-3 mm v tkivu tonzile razvijejo nad površino tonzilnega tkiva.
Od tretjega dne se v prazninah pojavi rumeno-beli izcedek (gnoj) - folikularno-lakunarni tonzilitis.
Poleg tega se v hudih oblikah pojavi nekrotični tonzilitis: temno siva barva tonzil, po zavrnitvi gnojno-nekrotičnih mas, obstajajo poškodbe tkiva.
Ne smemo pozabiti, da se gnojni plak z tonzilitisom ne razteza čez tonzile, se ga zlahka odstrani, ne potopi v vodo - pojav vseh drugih možnosti za pretok je razlog za dvom v diagnozo. [2] [3] [5] [6]
Patogeneza angine
Vrata okužbe so limfoidne tvorbe Pirogov-Langhansovega obroča. V njih prodre Streptococcus, vnetna reakcija in nadaljnje širjenje patogena, njegovih toksinov in produktov razgradnje bakterij in telesnih celic vzdolž limfnih kanalov v bezgavke limfadenitisa.
Z ugodnim potekom tega procesa je omejen. V primeru nezadostne pregradnosti streptokoki prodrejo v perimetralno celulozo (para-tonzilitis, para-tonzilarni absces) in povzročijo toksične poškodbe celotnega organizma. Pri prehodu skozi slušno cev v srednje uho lahko povzročitelj povzroči razvoj vnetja srednjega ušesa in sinusitisa. Redko se pojavi huda imunska pomanjkljivost.
Kot odgovor na prodor bakterijskih antigenov v telo bolnika nastanejo protitelesa, ki pri interakciji z antigeni tvorijo krožne imunske komplekse antigena-protitelesa (AG-AT). Običajno jih uničuje fagocitoza, dopolnjujejo in ne povzročajo imunopatoloških reakcij. Vendar obstajajo primeri, ko mehanizmi za odpravo ne delujejo.
Imunski kompleksi se usedejo na osnovno membrano krvnih žil (ledvic) in jo uničijo. Sledi uničenje spodnjega veznega tkiva. Pogoji za to so:
- veliko število nastalih imunskih kompleksov (z močno imunostjo, na primer pri mladostnikih, mlajših od 17 let);
- masivne antigenemije (s poznim zdravljenjem, visoko virulenco patogena);
- pogoste ponavljajoče se bolezni (2 leti po bolečini v grlu je obdobje povečanega tveganja).
Od tretjega dne se razvije imunost: makrofagi pripravijo antigene, nastane superantigen in šele nato prenese v T- in B-limfocite, ki proizvajajo specifična protitelesa. [1] [3] [4]
Razvrstitev in razvojne stopnje angine
Glede na resnost angine se zgodi:
Glede na klinično obliko:
- primarni (prvič ali ne prej kot dve leti po bolečini v grlu, prenesen prej);
- ponavlja (rezultat ponovne okužbe ljudi z večjo občutljivostjo v dveh letih od primarne angine).
Po naravi vnetja tonzile:
- kataralna (rdečina in otekanje tonzil);
- folikularni (belih foliklov v tkivu tonzile);
- lacunar (gnojni izcedek iz praznin tonzil);
- nekrotično (nekrozo tkiva tonzil);
- gnojno-nekrotično (nekroza in gnojena fuzija tonzilnega tkiva).
- angina japonske tonzile;
- angina gutalni valji;
- tonzilitis tonzil;
- kombinirana angina. [3] [4]
Zapleti angine
Zapleti angine vključujejo parne in metatonsilarne procese.
V akutnem obdobju se lahko pojavijo:
- paratonsillitis, paratonsillar abscess (povečana vročina, enostranska bolečina, hipersalivacija, bolečina pri odprtju ust, asimetrija jezika, enostranski edem, izrazita hiperemija mehkega neba);
- infektivno-toksičnega miokarditisa (bolečine v srcu, prekinitve v delovanju, spreminjanje velikosti srca, pojav hrupa, oteženo dihanje, povečanje LDH z 1-2 normami);
- sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov);
- mediastinitis (vnetje mediastinalnih organov - pojav bolečine za prsnico, težko dihanje);
- faringealni absces (gnojenje limfnih vozlov in celuloze v prostoru žrela - težave pri požiranju, oteženo dihanje, povečana inotoksičnost);
- sepsa (multiorganska okužba, kroženje patogena v krvi).
V obdobju okrevanja:
- revmatska vročica (bolečine v sklepih, poškodbe srca, ledvic);
- infektivno-toksični miokarditis (pogosteje s primarno obliko - prekinitve v delovanju srca, bolečina, zasoplost);
- poliartritis (bolečina v različnih skupinah sklepov);
- glomerulonefritis (pojavi se pri 8-9 dneh bolezni - bolečina v ledvenem delu, nov val vročice, spremembe v urinu);
- kolecistokolangitis (hude bolečine v desnem hipohondru, temen urin, porumenelost kože, slabost, bruhanje). [1] [2]
Diagnoza angine
Laboratorijska diagnoza
Laboratorijske diagnostične metode vključujejo:
- klinična analiza krvi (nevtrofilna levkocitoza s premikom v levo, povečana ESR);
- urina (urinski sindrom z zapleti);
- EKG (opravljen na dan sprejema in ob izpustu, lahko pride do znakov hipoksije, prevodnih motenj);
- sejanje bakterij iz tonzil (bris) na beta-hemolitični streptokok (in davico);
- biokemija krvi (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Diferencialna diagnostika
Vnetje žrela in vročina sta pogosta simptoma mnogih bolezni, zato so vprašanja razlikovanja angine pred drugimi boleznimi bistvenega pomena pri vsakem zdravniku:
- bolečine za davico (subakutni začetek bolezni, bolečine v mišicah so odsotne ali zanemarljive, z resnostjo vidnega vnetnega procesa tonzile, rahlo vneto grlo, modrikasta narava hiperemije, težava se odstrani napad tonzil, potone v vodi);
- akutna respiratorna bolezen - ni prizadet parenhimit tonzil, temveč predvsem sluznica orofarinksa in drugih delov dihalnega trakta, ni karotidnega limfadenitisa;
- Simanovsky -Plaut-Vincentova vneto žrelo - blagi splošni infekcijski zastrupitev, lezije le enega tonzile v obliki razjeda v obliki krožnika, prekrita z enostavno odstranljivim rumeno-belim cvetom, po odstranitvi katere je nastala napaka v tkivu brez krvavitve;
- škrlatinka - izrazit sindrom splošne infekcijske zastrupitve, točkovan izpuščaj, angina v anamnezi, nekakšno "pekoče oko", nasolabialni trikotnik, ki je bled in brez izpuščajev;
- nalezljiva mononukleoza - postopen pojav bolezni, generalizirana limfadenopatija, povečane jetra in vranica;
- anginalna oblika tularemije - hud sindrom splošne infekcijske zastrupitve, buboji, sivkasto beli enostranski plak, odstranjen s težavami;
- akutna levkemija in agranulocitoza - nekrotični tonzilitis z sproščanjem nekroze onstran tonzile, septične mrzlice, povečanih jeter in vranice;
- Herpangina - papule bele sive barve na sluznici orofarinksa do 4 mm, nato erozija, pogosto v povezavi z drugimi manifestacijami okužbe z enterovirusi;
- poslabšanje kroničnega tonzilitisa - kronični tonzilitis ni nalezljiv proces v neposrednem pomenu, je posledica nastajanja adhezij med praznimi in / ali palatalnimi loki, kar povzroči, da se mikrobi kopičijo (UPF, skvamozni epitelij, ostanki hrane itd.) zaradi razgradnja, ki se pojavi počasen vnetni proces. Z zmanjšanjem obrambe telesa se proces okrepi in poslabša, kar se kaže v povečani občutljivosti maksilarnih bezgavk, tonzile se povečajo na različne vrednosti, ki nimajo očitne vrednosti v smislu manifestacij, ko se pritisnejo na tonzile, se sproščajo kazeozne mase. Začetek takšnih procesov je postopen, ni očitnega sindroma splošne zastrupitve. [2] [3] [5] [6]
Zdravljenje angine
Zdravljenje poteka doma, v bolnišnici se zdravijo hude in zapletene oblike tonzilitisa.
Oddelek način, prehrana - skupna miza, s hudim bolečinskim sindromom, je prikazana mehansko in kemijsko varčno hrano, veliko pijačo.
Kljub dolgotrajni in široki uporabi antibakterijskih zdravil prve generacije, ostane beta-hemolitični streptokok zelo občutljiv na antibiotike penicilina in aminopenicilina, ki so zdravilo prve izbire terapije - do konca drugega dne uporabe antibiotika patogen že umira. Če teh zdravil ni mogoče uporabiti, jih je mogoče nadomestiti s cefalosporinskimi ali makrolidnimi antibiotiki.
Pri zdravljenju doma, prvi trije dnevi kažejo aktivno dnevno opazovanje z zdravnikom, da bi pravočasno zaznali razvoj zapletov in izključili difterijo žrela.
Ker se patogenetska in simptomatska terapija pogosto uporablja:
- namakanje orofarinksa in tonzil z antiseptičnimi raztopinami;
- grgranje;
- uporaba antihistaminikov, sredstev za krepitev;
- v primeru hudega sindroma splošne infekcijske zastrupitve - razstrupljanje parenteralne infuzijske terapije.
Z razvojem zapletov, na primer peritonsillary abscess, absces se odpre pod lokalno anestezijo in reorganizira.
Izpust bolnikov se izvaja ne prej kot sedem dni po normalizaciji telesne temperature pod normalnimi krvnimi preiskavami, urinom in EKG. [2] [3] [6]
Napoved. Preprečevanje
Prognoza je ponavadi ugodna. Ljudje s hudo imunsko pomanjkljivostjo imajo v akutnem obdobju bolezni večje tveganje za razvoj zapletov.
Posebna preventiva ni razvita. Glavni pomen pri pojavu bolezni so
- izolacija bolnika in njegovo zdravljenje;
- pregled in rehabilitacija kontaktnih oseb (nosilcev bakterij);
- pri pogostih ponavljajočih se boleznih - profilakso bikilina, po indikacijah - odstranitev tonzil (odločitev izdaja zdravnik);
- zdrav življenjski slog, utrjevanje, jemanje vitaminov. [sklic:] [4]