Simptomi angine pri odraslem, vzroki in zdravljenje

Angina pri odraslih se ne pojavlja vedno v svoji pravi obliki. Pogosto se pri bolnikih v grlu bolniki sami diagnosticirajo in najpogosteje kličejo vneto grlo, ne da bi ugotovili resnično diagnozo.

Angina se najpogosteje zamenjuje z laringitisom, faringitisom in prehladom. Da bi se izognili takšnim napačnim predstavam, morate vedeti, kateri so znaki angine pri odraslih in kako poteka. Že s temi znaki se morate posvetovati z zdravnikom za ustrezno zdravljenje.

Bolezen večinoma povzročajo stafilokoki, redko pnevmokoki ali kombinirana okužba. Bakterije in virusi prihajajo od zunaj in aktivirajo se patogeni, ki so že prisotni v telesu. Ponavadi živijo v karioznih zobih, nazofarinksu, maksilarnih sinusih. Njihova aktivacija prispeva k oslabitvi imunskega sistema: hipotermija, stres, mraz, dolgotrajna izpostavljenost različnim alergenom, stik z bolnikom.

Vzroki

Najbolj značilni povzročitelji okužbe so stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, nekateri člani rodu diplocokov in enterovirusi.

Načini okužbe:

1. Endogeni (pri bolnikih z gastroenteritisom, gnojnim sinusitisom, kroničnim tonzilitisom in kariesom).
2. V zraku (najbolj značilna pot prenosa).
3. Enteral (s kontaminiranimi mlečnimi izdelki).
4. Hematogeni (s krvjo okuženih patogenih organov in tkiv).
5. Umetno (pri kirurških posegih na nazofarinksu in nosni votlini).

Najpogosteje prizadene vneto grlo osebe, ki imajo zmanjšano preobčutljivost in reaktivnost telesa ali pa je prirojena nezrelost fizioloških sistemov ali kronični patološki procesi v ENT organih. Pomembno vlogo pri razvoju bolezni imajo stanje tonzil in virulenca mikroflore.

Razvrstitev

Obstaja več oblik bolezni:

• Kataralno boleče grlo. Praviloma se razvija zelo hitro. Glavni simptomi so slabo počutje, suhost in boleče grlo. Nato je zabuhlost grla, bolečine pri požiranju in v bezgavkah. Za to vrsto vnetja žrela je značilno povečanje telesne temperature do 39 ° C, pojav mrzlice, telesne bolečine in huda migrena. Po 3-5 dneh glavni simptomi bolezni izginejo ali se spremenijo v drugo obliko - vse je odvisno od zdravljenja.
• Lakunska angina. Prvi simptom je oster skok temperature (do 40 stopinj). Obstajajo tudi občutki bolečine v grlu, mišicah, sklepih, srcu. Znatno povečana proizvodnja sline. Otroci se lahko pojavijo bruhanje zaradi zastrupitve. V tej obliki se tekočina nabira v prazninah (fibrinski eksudat). Sluzna površina žrela in tonzile se pojavi, nabreknejo rumeni otoki, mandljevi se pokrijejo z belkastim cvetom, ki se zlahka odlepi z medicinsko lopatico. Opaženo otekanje vratnih bezgavk in bolečine v krajih njihove lokacije. Ta vrsta bolečine v grlu traja od 5 do 7 dni. Po akutnem obdobju lahko opazimo rahlo temperaturo.
• Folikularni tonzilitis se, za razliko od kataralne, razvija počasi, vendar ne manj boleče. Njena nevarnost je v zapletih: če imate glavobol, telesno temperaturo, boleče sklepe, se morate posvetovati z zdravnikom za diagnozo in priporočila za zdravljenje. Pri tej vrsti bolečine v grlu se limfni vozli pod čeljustjo boleče in povečajo. Zdraviti jo je treba v bolnišnici.
• Nekrotični tonzilitis se pojavi pri hujših simptomih kot lakunski in folikularni tonzilitis. Spremlja ga visoka povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje. Krvne preiskave za nekrotično angino kažejo izrazito levkocitozo, nevtrofilijo. Tonzile v tej pene so pokrite z razcvetom rumeno-zelene barve, manj pogosto - sivo. Pogosto pri odstranjevanju plaka krvavijo sluznice, saj se v središču okužbe tkiva zavrne pod vplivom fibrina. Ta zavrnitev se lahko razširi ne le na tonzile, temveč tudi na okolico - roke, jezik, zadnjo steno grla.

Včasih je mogoče kombinirati oblike angine, kar močno oteži zdravljenje. Na eni amigdali je lahko lacunar, na drugi pa folikularni tonzilitis.

Pogosti simptomi angine

Z razvojem angine se pojavijo glavni simptomi pri odraslih, odvisno od resnosti klinične slike. Za akutno obliko bolezni je značilen hiter razvoj.

Pojavijo se prvi znaki:

• hipertermija (visoka temperatura), kršitev funkcij požiranja;
• povečanje in vnetje tonzil (žleze), pustularne žarnice so možne;
• nenaden sindrom akutne vnetja grla, postopno povečevanje bolečine;
• hipertrofija in vnetje bezgavk v submandibularnem območju.

V subakutni obliki je bolezen počasna. Šibka resnost simptomov se kaže in traja od 1 do 3 mesecev. Tako odrasli kot otroci imajo:

• spremembe v intenzivnosti bolečine;
• halitoza (ne svež vonj ust);
• rahla hipertrofija (povečanje) tonzil;
• žaljivo odvajanje viskozne strukture iz tonzilarnih niš;
• sprememba okusa.

Kronična oblika se običajno razvije pri bolnikih, ki so se redno trudili, da bi sami zdravili bolečine v grlu doma, ki so bolezen prenašali "na noge", ne da bi zdravljenje popolnoma ozdravili. Simptomi so občasni - potem manifestirajo, nato izginejo. Označi:

• rahlo otekanje bezgavk;
• majhni znaki rdečice tonzile, rahlo povečanje;
• periodično manifestacijo bolečinskih simptomov v grlu.

Simptatologija bolezni pri odraslih bolnikih in otrocih je enaka, saj lahko zaradi svoje nalezljivosti en bolni družinski član okuži vse člane gospodinjstva, vključno z otroki.

Kaj je boleče grlo: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri odraslih.

Kateri so simptomi gnojnega tonzilitisa?

V angini, oseba slabi, telesna temperatura naraste na 40 stopinj, je nemogoče pogoltniti, hudo vneto grlo moti, je glavobol, grlo močno rdeče. Ko zdravnik pregleda grlo, opazi, da so tonzile razširjene in pokrite z razcvetom na vrhu, pogosto zlomijo sklepe. Če se bolezen zdravi pravočasno, postane oseba po 5 dneh lažja. Pogosto zdravniki namesto bolečine v grlu diagnosticirajo akutne okužbe dihal, vendar ne pozabite, če je temperatura nad 39 stopinj, piše, da je grlo močno vneto. V tem primeru, bolnik ne more piti, jesti, pravi trdo, potem pa se začne hitro utrujati.

Če je vneto grlo gnojno, se limfni vozlišči znatno povečajo, tonzile, ki se nahajajo na mehkem nebu, se spremenijo in na njih se pojavijo razjede.

Koliko je temperatura v primeru bolečega grla?

Vneto grlo - jasen vzrok za povišano telesno temperaturo. Posebna značilnost akutne nalezljive bolezni je strm dvig temperature, ki traja kratek čas. Vidni simptomi bolečega grla - vneto grlo, zobne obloge na tonzili, splošna šibkost. V povprečju telesna temperatura traja do 5 dni. Trajanje bolezni je odvisno od narave vnetje grla:

• kataralno - trajanje je 1-2 dni;
• folikularno - 3 - 4 dni;
• Lacunar - 4 - 5 dni;
• Herpes vneto grlo (Herpangina) - 1-3 dni;
• angina Simanovsky-Plaut-Vincent - 1 - 2 dni ali prehaja brez temperature.

Upoštevajte naravne spremembe kazalnikov zaradi posameznih značilnosti organizma, zlasti imunitete in splošne občutljivosti na viruse. Različne vrste angine imajo podobne znake bolezni, za katere je značilna postavitev gnojnih področij. Pomanjkanje temperature v primeru tonzilitisa kaže na zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa, nezmožnost, da se lastni moči uprejo bolezni.

Kako zdraviti vneto grlo?

Spodaj so navedena številna univerzalna priporočila, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju bolečega grla doma:

• Postelja za počitek Prenos angine na noge pogosto vodi v razvoj zapletov.
• Pijte veliko vode. Potreben je za odstranitev zastrupitve in izločanje patogenov ter njihovih presnovnih produktov. Lahko pijete vodo, čaj, sadne pijače, sadne pijače, sokove. Glavna stvar je biti topel.
• Antiseptiki. Vse vrste pastil, pastil in aerosolov za boleče grlo se uporabljajo v primeru hude bolečine kot sredstvo simptomatske terapije.
• Antipiretiki. Sprejemamo jih, če se temperatura dvigne nad 38 stopinj in pacientu to težko prenaša.
• Grgljanje z vnetim grlom. Pomaga pri odstranjevanju belega plaka, ki je vir vnetja. Vsako uro je priporočljivo grlenje z angino.

V večini primerov bolečine v grlu povzročijo streptokoki, zato so antibiotiki penicilina glavna sredstva za bolečine v grlu. Benzilpenicilin velja za najbolj učinkovit. Če je bolnik alergičen na peniciline, se lahko predpiše makrolid ("azitromicin", "eritromicin"). Tetraciklini in sulfonamidi pri bolecini v grlu niso ucinkoviti.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalna medicina ponuja veliko število receptov za zdravljenje tako kompleksne bolezni, kot je bolečina v grlu doma. Pri akutnem tonzilitisu je potrebno umiti klice iz sluznice žrela, zato je priporočljivo uporabljati infuzije in decoctions iz zelišč.

Naslednji postopki dajejo dober učinek:

• pogosto izpiranje ust z raztopino morske vode pomaga odpraviti bolečine v grlu.
• Lahko se znebite neprijetnih simptomov bolezni več dni s pomočjo česna in ga uporabite za obkladke, inhalacije in izpiranje.
• uporaba decoction of origano skozi dan bo pomagal znebiti hripavosti.
• na samem začetku razvoja tonzilitisa je priporočljivo žvečiti limonino lupino skupaj s celulozo in grgranje z raztopino limoninega soka.
• v primeru, da vneto grlo spremlja vročina in mrzlica, topel čaj z dodatkom brusnice, limone ali maline pomaga ublažiti bolezen.

Pri diagnosticiranju akutnega tonzilitisa je pomembno uporabiti čim več tekočine, kar bo pomagalo odstraniti vse akumulirane toksine iz telesa in obnoviti vodno ravnovesje.

Kako grgljati?

Lokalno zdravljenje tonzilitisa ni nič manj učinkovito kot jemanje zdravil splošnega učinka. Odstranjevanje bolečine in vnetje tonzil je olajšano z grgljanjem z raztopinami (furatsilin, elundril, soda + jod + sol), decoction (žajbelj, ognjič).

Gargling mora biti vsaj 1 čas na 2 uri, ta proces zagotavlja čiščenje sluznice žrela iz odpadkov patogenov, izpere gnoj s površine, se bori proti vnetju.

O načinu zdravljenja angine si lahko ogledate tudi video posnetka programa »Live Healthy«.

Zapleti angine

Angina je zelo nevarna zaradi svojih zapletov. Eden od njih - paratonsillar abscess, ki je nadaljevanje angine. Zdi se, da je prišlo do okrevanja, toda pacient je nenadoma imel hudo bolečine v grlu, ki se nenehno povečuje. Po 2-3 dneh postane požiranje nemogoče, temperatura se dvigne, salivacija se poveča. Kmalu se stanje bolnika toliko poslabša, da lahko med požiranjem zaradi otekanja mehkega neba hrana pride v nazofarinks in nos. Težko dihanje. V tem primeru bosta pomagali samo nujna hospitalizacija in operacija.

Obstajajo še drugi zapleti. Obstajajo lokalne in splošne manifestacije. Lokalni akutni gnojni limfadenitis (vnetje bezgavk) in flegmon vratu. Pogosti zapleti so revmatizem, miokarditis, nalezljivi poliartritis, pielonefritis, sepsa, meningitis. Zato je po vnetem grlu potrebno dvakrat preveriti kri, urin in narediti elektrokardiogram, da se prepriča, da ni zapletov.

Angina - fotografija, vzroki, prvi znaki, simptomi in zdravljenje angine pri odraslih, preprečevanje

Angina je nalezljiva bolezen, ki jo spremlja akutno vnetje mandljev in / ali drugih limfoidnih tvorb žrela. Za mnoge ljudi, da bi dobili vneto grlo, morate samo jesti sladoled ali mokro noge. Druge bolezni nazofarinksa in dražilnih snovi, ki prodrejo v žrelo (alkohol, prah, tobačni dim itd.), Prav tako prispevajo k razvoju. Naslednji patogeni lahko izzovejo razvoj patologije: virusi, bakterije in glivice.

V članku bomo podrobneje preučili vzroke in prve znake angine, govorili o simptomih pri odraslih in vam povedali, kakšno zdravljenje je najbolj učinkovito.

Kaj je angina?

Angina je pogosta bolezen, ki je manj pogosta pri akutnih virusnih okužbah dihal in gripi. Najpogosteje vnete tonzile. To je sezonska bolezen, ki se ponavadi kaže v jesenskem in spomladanskem obdobju.

Približno 75% jih trpi za osebami, mlajšimi od 30 let, od katerih je večji delež otrok, mlajših od 15 let (približno 60%).

Vneto grlo je zelo nalezljivo, zato je potrebna izolacija bolnika.

Različni mikrobi, predvsem streptokoki, ki pogosteje vstopajo v žrelo z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja vneto grlo (na primer umazane posode itd.), Povzročajo bolezen angine.

V nekaterih primerih se mikrobi, ki so v žrelu in običajno ne povzročajo bolezni, aktivirajo pod vplivom nekaterih neugodnih pogojev, na primer med hlajenjem ali močnimi nihanji temperature okolja.

Vrste in oblike

Odvisno od kliničnega poteka se pogostost bolezni in vzrok angine razdelita v različne skupine.

Pri odraslih so 3 vrste angine:

• Primarna vneto grlo. Pod primarno angino se razume - akutna nalezljiva bolezen, ki ima pretežno streptokokno etiologijo, s sorazmerno kratkotrajno vročino, splošno zastrupitvijo, vnetnimi spremembami v limfoidnem tkivu žrela, najpogosteje v tonzili in najbližjih limfnih vozlih. Trajanje inkubacijske dobe je od 12 ur do 3 dni. Akutni začetek s hipertermijo, mrzlico, bolečino pri požiranju, povečanimi regionalnimi bezgavkami.
• Sekundarna ali simptomatska. V ozadju takšnih patologij je prisotna poškodba tonzil v žrelu: difterija, škrlatinka, agranulocitoza, levkemija itd.
• Specifična angina. Nastane zaradi specifičnega infekcijskega povzročitelja (glivice, spirohete itd.).

Razvrstitev angine pri odraslih:

• Kataralno boleče grlo. Običajno se razvija zelo hitro in ostro. V večini primerov se bolnik nenadoma razboli, slabo počutje, suho in boleče grlo. Trajanje od 3 do 7 dni.
• Folikularni tonzilitis. Najbolj značilna značilnost te oblike angine je kopičenje fibrinoznega eksudata v praznih poteh. Hkrati se na edematozni in hiperemični sluznici površine tonzil oblikujejo belkaste racije, lokalizirane v ustih vrzeli. Pogosteje so ločene formacije, redkeje - združujejo se in pokrivajo večino površine teh organov. Trajanje bolezni je od 6 do 8 dni.
• Lakunska angina. Tonzine so prizadete v praznine, sledi širjenje gnojnega plaka na površini tonzil. Med faringoskopijo je prisotna infiltracija in otekanje tonzil, izrazita hiperemija in dilatacija praznin. Tako boleče grlo traja od 6 do 8 dni.
• Nekrotična angina. Na površini tonzil so vidne velike površine mrtvega tkiva, ki se raztezajo v globine in pokrivajo s grobo sivo ali rumeno-zeleno cvetenje. Fliki nekroze so impregnirani s fibrinom in stisnjeni. Po odstranitvi se pojavi krvavitev, nato se oblikuje ulkus velikosti do 2 cm, z nazobčanimi robovi.
• Flegmono - ta vrsta vnetja grla se najpogosteje pojavi na ozadju domnevno mimo klasičnih znakov bolečega grla - tonzile začnejo zopet nabrekniti, mehko nebo se pojavi.
• Herpangina vneto grlo. Najpogosteje se razvije pri otrocih. Povzroča ga Coxsackie A virus in je zelo nalezljiva bolezen. Prenašalec virusa je bolna oseba, v redkih primerih pa so lahko domače živali.
• Razjeda je vneto grlo brez povišane telesne temperature. Pacient je običajno opazil nekrozo ene od tonzil z nastankom razjed. Bolnik se pritožuje, da pri požiranju čuti tujo telo, povečuje se slinjenje in iz ust mu čutijo umazan vonj.

Vzroki

Primarno žarišče vnetja se oblikuje v limfoidnem tkivu žrela. Vzroki, ki povzročajo bolezen, so lahko lokalna in splošna hipotermija, prašna in onesnažena atmosfera, povečana suhost prostorov, zmanjšana odpornost itd.

V večini primerov se po akutnih respiratornih virusnih okužbah razvije vneto grlo, ki zmanjšuje zaščitne funkcije epitelija v dihalnem traktu in tako odpira pot za okužbo.

Od osebe do osebe se boleče grlo prenaša po zraku ali prehrani. Pri endogeni okužbi mikrobi vstopijo v tonzile zaradi karijesnih zob, sinusov (z sinusitisom) ali nosne votline. Ko je imunost oslabljena, lahko angino povzročijo bakterije in virusi, ki so stalno prisotni v sluznici ust in grla.

Načini prodiranja okužbe v odraslo telo:

• V zraku (najbolj značilna pot prenosa).
• Enteral (s kontaminiranimi mlečnimi izdelki).
• Hematogeni (s krvjo okuženih patogenih organov in tkiv).
• Endogeni (pri bolnikih z gastroenteritisom, gnojnim sinusitisom, tonzilitisom in kariesom).
• Umetno (pri operacijah na nazofarinksu in nosni votlini (travmatični tonzilitis)).

Poleg tega lahko naslednji vzroki povzročijo bolezen pri odraslih:

• nepravilna in slaba prehrana;
• huda telesna utrujenost;
• življenje v neugodnih razmerah;
• pomanjkanje zadostne sončne svetlobe;
• stalna vlaga

Glede na to, da je bolečina v grlu v večini primerov posledica streptokokov, revmatizem, glomerulonefritis in miokarditis pa se pojavijo ravno med streptokoknimi okužbami, zdravljenje začne z antibiotiki penicilina.

Simptomi bolečega grla + fotografija

Inkubacijsko obdobje (čas, vznemirljivo obdobje uvedbe patogenega faktorja v človeško telo pred prvimi kliničnimi simptomi) traja v povprečju približno 10-48 ur.

Pogosti simptomi angine pri odraslih:

• Povečanje temperature. Specifična reakcija človeškega telesa na patogeno delovanje bakterijskih sredstev. Visoka temperatura prispeva k hitremu izločanju toksinov iz telesa, povečuje imunski odziv in zmanjšuje stopnjo razmnoževanja bakterij;
• mrzlica in slabost;
• glavobol se pojavi zaradi zastrupitve človeškega telesa s presnovnimi produkti patogenih mikroorganizmov;
• povečana utrujenost;
• bolečine v sklepnih sklepih (simptom je značilen za otroke in odrasle).
• Težko požiranje. Ta simptom se razvije kot posledica vnetja tonzile. To zmanjša odprtino orofarinksa, kar vodi do težav pri prehajanju hrane skozi. Tudi pri požiranju poveča bolečine, kar povzroči pazljivost bolnika pri premikanju.
• Če je bolezen huda, potem se na tonzile oblikujejo področja nekroze, ki so temno sive barve. Mrtvo tkivo je zavrnjeno, zamenjano z napako 10 mm.

Odrasli so okuženi z nosilcem okužbe, ki ga sprošča v zunanje okolje. Pomembno vlogo pri tem ima tesna ekipa na delovnem mestu, uporaba skupnega jedilnega pribora, jedi, nepreviden odnos do pravil osebne higiene.

Na spodnji fotografiji lahko vidite, kako izgleda odrasla grla v odrasli osebi:

Fotografija prikazuje kopičenje gnoja na tonzilih - to je značilen znak angine

• Subfebrilna temperatura (dvig temperature na 37-38 ° C)
• Lahka nevšečnost
• Možna je povečana limfna vozla.
• Povečanje in pordelost tonzil

• bolečina v grlu,
• povečano otekanje tonzil,
• telesne temperature
• znaki zastrupitve telesa v obliki glavobolov, slabosti in bruhanja,
• povečanje velikosti bezgavk v submandibularni regiji,
• videz v ustih praznih plakov (pobarvan v rumeno - belo).

• vztrajna vročina,
• glavobol
• bruhanje, zmedenost.

• mrzlica;
• vročičasto stanje;
• vneto grlo;
• sivkaste lise na tonzile;
• otekanje vratu;
• slab zadah;
• glasovne spremembe.

Kaj storiti, ko se pojavijo prvi znaki?

Prvi znaki bolečega grla se pojavijo zelo hitro. V večini primerov se razvije bakterijska oblika, pri kateri se bolnik pritožuje zaradi vnetja grla in zobnih oblog na tonzilah. Virusno vneto grlo pogosto spremlja solzenje, izcedek iz nosu in drugi znaki akutnih okužb dihal. Zdravljenje je odvisno od vrste patogena (bakterije ali virusa).

Bolnik je izoliran v drugem prostoru, mu je dodeljena ločena posoda in deli nege. Upoštevati mora naslednja pravila:

1. počitek na postelji v prvih dneh bolezni, zlasti pri visokih temperaturah;
2. omejitev telesne dejavnosti;
3. ne dražilna, mehka hrana, predvsem zelenjavno mleko, obilna topla pijača.

Zapleti za telo

Kljub dejstvu, da se bolecina v grlu zdi resna bolezen in mnogi ljudje prezrejo njeno kompleksno zdravljenje, je polna številnih zapletov. Zapleti tonzilitisa konvencionalno razdeljeni na lokalno in splošno.

Lokalni zapleti angine:

• abscesi okoliških mehkih tkiv (nastajanje velikih votlin, napolnjenih z gnojem);
• celulitis (neomejeno razlitje gnoja);
• vnetje srednjega ušesa;
• edem grla;
• krvavitev iz mandljev.

Splošno:

• revmatizem;
• poškodbe ledvic;
• poškodbe prebavnega trakta;
• prodiranje infekcijskih povzročiteljev iz grla v prsni koš;
• širjenje infekcijskih povzročiteljev v lobanjsko votlino;
• sepsa - najresnejši zaplet angine.

Da bi se izognili tem zapletom, se je potrebno pravočasno posvetovati s strokovnjakom, da bi izbrali pravo taktiko za zdravljenje angine.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se morate obrniti na specialista za ORL ali na strokovnjaka za nalezljive bolezni. Če to ni mogoče, lahko splošni zdravnik ali pediater, pa tudi družinski zdravnik, postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. Z razvojem zapletov pri zdravljenju bolnika sodeluje kardiolog, nefrolog, revmatolog.

Pri postavljanju diagnoze upoštevamo klinično sliko bolezni, podatke o anamnezi, bolniku pa predpisujemo faringoskopijo in kulturne bakterijske raziskave. Nujno je treba opraviti diferencialno diagnozo angine z akutnimi virusnimi okužbami dihal, akutnim faringitisom in difterijo žrela.

Glavni znaki za ugotavljanje bakterijske okužbe:

• izrazita pordelost in otekanje mandljev in uvale;
• gnojni tonzilitis z obliži sivega plaka;
• plaketa jezika;
• povečane vratne bezgavke;
• tvorba peritonsilarnega abscesa, pri katerem se ena tonzila potisne v središče mehkega neba, jezik, je znak hude bolezni;
• bolečino, ki jo spremlja slinjanje, težave pri govoru, težave pri požiranju in dihanju.

Zdravljenje angine pri odraslih

V večini primerov se zdravljenje angine izvaja ambulantno, v primeru hudega poteka pa je bolnik hospitaliziran v oddelku za nalezljive bolezni. Ne pozabite, da morate omejiti komunikacijo bolnika z družinskimi člani, da se okužba ne bi razširila.

Izberite bolnika ločene jedi in brisače. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se okrevanje pojavi v približno sedmih dneh.

Zdravilo se predpisuje bolniku, odvisno od simptomov, ki jih ima. V primeru močnega bolečinskega sindroma potrebujejo anestetične snovi.

Zdravila za zdravljenje angine: t

1. Fusafunjin (bioparox) - vdihavanje 4 inhalacije skozi usta vsakih 4 ure za 4-5 dni. Lahko povzroči draženje sluznice nazofarinksa, bronhospazem, alergijske reakcije.
2. Ambazon - tableto vzemite v usta, dokler se popolnoma ne raztopi (za odrasle 3-5 tablet na dan, za otroke od 3 do 7 let, 1 tableto 3-krat na dan 3-4 dni). Po jemanju tabletke se 3 ure ne jejte in ne pijte.
3. Gramicidin - tabletka se hrani v ustih (za obrazom), dokler se popolnoma ne raztopi. Uporabite 2 tableti (ena za drugo za 20-30 minut) 4-krat na dan 2-3 dni.
4. Pri hudih oblikah bolezni se priporoča uporaba naslednjih zdravil: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Antihistaminiki. Prikazujejo zdravila, kot so: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin itd.
6. Za zmanjšanje telesne temperature in zmanjšanje bolečinskega sindroma so predpisani antipiretiki in analgetiki.
7. Pri angini se simptomi umirijo zaradi absorpcijskih tablet z drogami na osnovi mentola. Namesto tega lahko uporabite posebne aerosole. Njihova uporaba prispeva k odstranitvi bolečine, ki je dovzetna za bolečine v grlu z angino.

V primeru, da telesna temperatura traja več kot 5 dni, je treba spremeniti režim zdravljenja, saj to kaže na njegovo neučinkovitost.

Antibiotiki

Pri odraslih, pri prvih znakih bolezni, se antibiotiki ne smejo uporabljati. Prikazani so le v primeru bakterijske narave okužbe. S pravilno izbrano antibiotično terapijo se stanje bolnika hitro izboljša. Ampak naloga zdravnika ni le, da hitro okreva bolnika, ampak tudi za preprečevanje razvoja zapletov. To se doseže s popolnim uničenjem patogena, ki se pojavi, ko se antibiotiki uporabljajo vsaj 10 dni.

Koliko dni, na kakšen način in kakšen odmerek zdravila je treba predpisati, ki ga predpiše zdravnik.

Gargling

Pomembno je vedeti, da se pri izpiranju žrela izvede izpiranje patogenih mikroorganizmov iz sluznice, zato ga je treba opraviti čim pogosteje. Pri spiranju grla doma lahko uporabite raztopine:

• zeliščni decoctions
• soda
• furatsilina
• vodikov peroksid.

Po okrevanju je pacientu dodeljena kontrolna laboratorijska študija in v primeru, da se pojavijo znaki zapletov, je priporočljivo posvetovanje in nadaljnje zdravljenje s strani specialista.

Način napajanja

Ko se priporoča angina tekočina, pire, brez pikantnih začimb in začimb, topla obogatena hrana, bogata pijača (boljša je alkalna mineralna voda), je treba kajenje brez omejitev izključiti!

Takšni obroki vključujejo naslednje jedi:

• Kaše na vodi ali mleku (ovsena kaša, riž, zdrob) so tekoče v konsistenci, ki spominjajo na žele.
• Pire, juhe (s koščki kruha).
• Kruh mora biti bel, brez kvasa in ne preveč svež, vendar ne zastarel.
• Kuhana in po možnosti pire ali sesekljana zelenjava: krompir, paradižnik, zelje, buča.
• Testenine, vendar bolje majhne.
• Kuhana jajca, omleti.
• Prehranske vrste rib: šiška, polok, trska.
• Pari ali kuhane jedi: mesne kroglice, mesne kroglice. Narejeni so iz dietetičnega mesa: piščančjega, telečjega, kunčjega mesa.
• Mlečni izdelki morajo biti z nizko vsebnostjo maščob. Sir ima kremasto konsistenco.
• Plodovi morajo biti pečeni ali kuhani.

Pri zdravljenju angine:

• zmanjšanje količine beljakovin (do sedemdeset gramov), ogljikovih hidratov (do tristo gramov), maščob (do približno šestdeset gramov);
• povečajte število obrokov do petkrat, jejte v majhnih količinah;
• Prekuhajte hrano, jo pari in jo nato servirajte v zemljo;
• jesti zelenjavo, različne žitarice;
• ne jejte vročih in hladnih jedi;
• Pijte pijače, ki vsebujejo vitamine: sadne pijače, zeliščne čaje, žele brez sladkorja.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalne metode zdravljenja so namenjene zmanjševanju vnetja v žrelu, krepitvi obrambe telesa, hitrem okrevanju po bolezni. V ta namen se uporabljajo odkoščki rastlin s protivnetnim delovanjem (kamilica, žajbelj, hrastova lubja), čaji in ekstrakti jagod z visoko vsebnostjo vitaminov (ribez, brusnice, divji vrt).

1. Cvetovi ognjiča, listi trpotca, trava pelina - vse enako. 1 žlica mešanice pour 1 skodelico vrele vode, kuhamo na majhnem ognju 10-15 minut, sev. Grgajte s toplo raztopino na 2 uri.
2. Sok iz sladkorne pese Rečo pustite na drobirju, stisnite sok in sperite grlo. Z isto analogijo lahko naredite korenčkov sok, ki ga uporabljamo samostojno ali razredčimo s sokom sladkorne pese.
3. List žajblja - 3 dele, cvetovi kamilice - 3 dele, zeliščna ljubezen - 3 dele, 1 čajna žlička mešanice za kuhanje z 1 skodelico vrele vode, pustimo 30 minut, odcedimo. Grgran z vnetim grlom in faringitisom.
4. 3-5 kosov začinjenih klinčkov nalijte kozarec vrele vode in vztrajajte 2 uri. Infuzija, da sprejme 50 gramov, vendar lahko in celotno glede na resnost bolezni.
5. Rešite kozarec pese, nalijte v žlico kisa, pustite, da mešanica stoji. Nato stisnite sok, sperite grla in pogoltnite 1-2 žlici.

Napoved

Glede napovedi zdravljenja, pri kataralni angini, je napoved zdravljenja v vseh primerih ugodna. Še posebej hitro bolezen izgine s pravočasno začeto obravnavo. Ugodna napoved pri zdravljenju folikularnega in lacunarnega tonzilitisa. Kljub temu lahko povzročijo razvoj kroničnega tonzilitisa.

Hude zaplete zaradi prenosa nekrotične angine v kakršni koli obliki kompleksnosti. Najpogosteje so ti zapleti revmatizem in glomerulonefritis.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je vedno bolj koristno in lažje kot zdravljenje. Preprečevanje bolečega grla ni izjema. Doma lahko izvedete nekaj preprostih postopkov in upoštevate pravila, ki zmanjšujejo tveganje za bolezen:

• Da ne bi ujeli bolečega grla, je pomembno tudi, da ne vzdržujete stika z osebo z bolečim grlom, da ne uporabljate običajnih gospodinjskih predmetov itd.
• Vsakodnevna vadba, hoja po svežem zraku, drgnjenje in umivanje s hladno vodo, tuširanje - vse to lahko dela čudeže z imunskim sistemom;
• Pravilna prehrana. Neposredno vpliva na imunski sistem, zato mora biti bogata z zdravo hrano, ki prenaša vitamine in minerale v telo, ne pa maščobe s holesterolom.
• In eno od osnovnih pravil za odrasle je sanacija ustne votline, pravočasno zdravljenje bolezni, kot so karies, nosna kongestija, adenoiditis.

Pri prvih simptomih angine se posvetujte z zdravnikom splošne medicine ali zdravnikom ENT za ustrezno zdravljenje.

Angina se zdravi

Nalezljiva bolezen, ki jo spremlja akutno vnetje tonzil in / ali drugih limfoidnih tvorb žrela, se v klinični praksi imenuje angina. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko ta patološki proces povzroči nastanek zapletov in poškodb različnih notranjih organov.

Angina je bolezen, ki je človeštvu že od nekdaj znana. Opis operacij za odstranitev tonzil so našli v spisih legendarnega Paracelsusa. Na podlagi tega lahko domnevamo, da je bila v teh dneh angina ena od zelo resnih in nevarnih bolezni.

Po uvedbi bakterioloških metod raziskav angine v medicinsko prakso so se začele razvrščati glede na patogen, ki je povzročil nastanek patološkega stanja, in ko je leta 1884 Edwin Klebs odkril difterično palico, je bilo mogoče razlikovati angino pred davico.

Vzroki angine

Najbolj značilni povzročitelji okužbe so stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, nekateri člani rodu diplocokov in enterovirusi.

Načini okužbe:

1. V zraku (najbolj značilna pot prenosa).
2. Enteral (s kontaminiranimi mlečnimi izdelki).
3. Hematogeni (s krvjo okuženih patogenih organov in tkiv).
4. Endogeni (pri bolnikih z gastroenteritisom, gnojnim sinusitisom, kroničnim tonzilitisom in kariesom).
5. Umetno (pri operacijah na nazofarinksu in nosni votlini (travmatični tonzilitis)).

Najpogosteje prizadene vneto grlo osebe, ki imajo zmanjšano preobčutljivost in reaktivnost telesa ali pa je prirojena nezrelost fizioloških sistemov ali kronični patološki procesi v ENT organih. Pomembno vlogo pri razvoju bolezni imajo stanje tonzil in virulenca mikroflore.

Z razvojem akutnega vnetnega procesa pri bolnikih se pojavi oteklina sluznice nazofarinksa, hiperemija in oslabljena limfna drenaža. Nato se pojavi razvoj žilne tromboze, ki vodi do nastanka mikrobazse in nastanka ulceroznih lezij.

Razvrstitev v grlu

• Kataralno vneto grlo (najlažja oblika, pri kateri je v vnetnem procesu vključena samo tonzija mandljeve sluznice);
• Lakunska angina (nastanek vnetja v lacunah tonzil);
• Folikularni tonzilitis (patološko stanje, ki ga spremlja zgostitev foliklov);
• Kombinirane oblike vnetja.

Simptomi tonzilitisa

Simptomi kataralne angine

Za to patologijo je značilen akuten začetek, s povišanjem telesne temperature do 38 ° C. Bolniki se pritožujejo zaradi nevšečnosti, glavobola, mrzlice in drugih znakov splošne zastrupitve. Nekaj ​​časa po pojavu simptomov je bolečina v grlu, ki se poslabša s požiranjem (značilnost vnetja grla je huda bolečina, ki se pojavi, ko je grlo prazno).

Med diagnostičnim pregledom je značilna rdečina sluznice, rahljanje in povečanje tonzil, suhost in slabost jezika.

Pri palpaciji so zaznane povečane in boleče bezgavke. Število krvnih celic se praviloma v tem stanju malo spremeni ali je v normalnih mejah. Ob ustreznem zdravljenju traja kataralna angina 3-5 dni. Včasih pa obstajajo primeri, ko bolezen preide v naslednjo obliko, za katero je značilna globlja lezija tonzil.

Simptomi lakunarnega tonzilitisa

Najbolj značilna značilnost te oblike angine je kopičenje fibrinoznega eksudata v praznih poteh. Hkrati se na edematozni in hiperemični sluznici površine tonzil oblikujejo belkaste racije, lokalizirane v ustih vrzeli. Pogosteje so ločene formacije, redkeje - združujejo se in pokrivajo večino površine teh organov. Ti napadi se ne raztezajo preko tonzil, zlahka se odstranijo, ampak čez nekaj časa se ponovno pojavijo.

Simptomi folikularne angine

Za to obliko vnetja je značilen pojav večih gnojnih otočkov na sluznici tonzile, ki so po videzu in obliki podobni zrnju prosa. Te slabo opredeljene formacije niso nič drugega kot gnile folikle.

Sčasoma se začnejo gnojne mehurčke povečevati, pogosto pa jih opazimo tudi v votlini grla. V klinični praksi obstajajo primeri, ko se na eni od mandljev razvije lacunar, druga pa folikularna vneto grlo. Hkrati ima bolnik izrazite simptome zastrupitve, glavobol, šibkost, hudo bolečine v grlu, mrzlico in zvišano telesno temperaturo.

Še posebej trdi folikularni tonzilitis se pojavi v otroštvu. Bolni otroci razvijejo povečano slinjenje in pogoste je treba pogoltniti. Vendar pa zaradi hude bolečine poskuša otrok pogoltniti. Posledica je, da mehko nebo v celoti ne obdaja nazofaringealnega prostora, zaradi česar slina začne padati v nosno votlino in teče skozi nos.

Glas pri otrocih in odraslih, ki trpijo za folikularnim vnetim grlom, postane nosna, zaradi povečanja tonzil pa je začasno zmanjšanje sluha in dihanje težko. V hudih primerih se razvije bolečina v srcu in sklepih. Pri palpaciji so bolečine in znatno povečanje regionalnih bezgavk. Obstajajo tudi pomembna odstopanja v klinični analizi krvi (povečanje ESR, levkocitoza, premik levkocitov na levo). Pogosto v urinu najdemo sledove beljakovin.

Simptomi folikularne bolečine v grlu še naprej rastejo od štiri do pet dni, po tem pa se bolnik z ustreznim zdravljenjem začne zdraviti. V primeru zapletov se lahko bolezen odloži in postane kronična.

Kombinirani vneto grlo: simptomi

Kombinirano ali fibrinozno vneto žrelo je vnetni proces, ki se pojavi ob hkratnem razvoju lakunarne in folikularne angine. V tem stanju se na sluznici tonzile pojavi obsežen rumenkasto-bel plak, ki se pogosto razteza čez ta organ. Kombinirana oblika patologije se začne akutno, z visoko telesno temperaturo in simptomi splošne zastrupitve. V nekaterih primerih, pri bolnikih z fibrinoznim vnetim žrelom, znaki kliničnega meningealnega sindroma, ki se pojavi med draženjem možganskih ovojnic.

Druge vrste angine

Angina jezikovne tonzile

To je precej redka bolezen, ki se pojavi pri vrsti kataralnega, flegmonnega ali folikularnega vnetja. Za to obliko patologije, za katero so značilne enake klinične manifestacije kot pri drugih vrstah angine. Njegova posebnost je huda bolečina, ki se pojavi pri pritisku na koren jezika, požiranju in gibanju jezika. Ko se patološki proces razvije, se vnetje začne širiti v medmišično tkivo in lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči razvoj intersticijskega gnojnega vnetja jezika. Z razvojem flegmonosnega tonzilitisa lingvalne tonzile se splošno stanje pacienta znatno poslabša, telesna temperatura se dvigne, nato se na površini jezikovne tonzile pojavi gnojni nanos, v predelu korena jezika pa se pojavijo boleče bolečine, ki jih pogoltnejo.

Akutni adenoiditis (retrosis angina)

Ta oblika patologije je najpogostejša pri otrocih v fazi razvoja žrela tonzile. Lahko se pojavi na ozadju različnih nalezljivih bolezni in postane zaplet vnetja paranazalnih sinusov in nosne votline.

Za akutni adenoiditis je značilna ostra poškodba nosnega dihanja, ki jo spremlja visoka telesna temperatura in obsesivni kašelj. Najbolj značilne težave so bolečine, lokalizirane za mehko nebo, ki segajo do ušes in hrbtne strani nosne votline, glavoboli, kot tudi nelagodje ali težave pri požiranju in prebavne motnje.

V okviru medicinsko-diagnostičnega pregleda je pacientu diagnosticiran edem, hudo rdečico gnojne tonzile, prisotnost racij in viskozno muko-gnojno izločanje v brazdah.

Laringalni tonzilitis

To je vnetje, ki prizadene limfoidno tkivo prekatov laringealne mrtvašice, hruškastih sinusov in laringealnih gub. Pogosto se lahko patološki proces razširi na submukozni sloj. Najpogosteje, nalezljivi patogeni, ki izzovejo razvoj laringealnega tonzilitisa, prodrejo skozi grlo zaradi poškodb, toplotnih ali kemičnih opeklin ter stika s tujim telesom. Hkrati pa hipotermija, faringealni absces ali paratonsillitis lahko povzročijo razvoj tega patološkega stanja.

Vnetje žrela v grlu je precej resna bolezen, ki se pojavi s pomembno kršitvijo splošnega stanja, povišano telesno temperaturo, močno bolečino pri obračanju vratu in požiranju, oteženo dihanje in hripavost. Z ugodnim potekom v enem tednu se začne okrevanje. V primeru nastanka zapletov je možno tvorjenje flegmonusnega laringitisa, gnojnega vnetja submukoznega sloja, perchondriuma in intermuskularnega tkiva. To patološko stanje lahko povzroči gnojni absces in razvoj asfiksije.

Tonsilitis v ustih

Angina tla v ustih, imenovana tudi angina Ludwig - je vnetni proces, ki prizadene submandibularne žleze slinavk, tkivo vratu in tla v ustih. V zgodnjih fazah patološkega procesa pacient doživlja napetost in nelagodje pri požiranju in govorjenju v območju mandibularnega kota. Nato se telesna temperatura dvigne, simptomi splošne zastrupitve pa se povečajo. Ko se vnetje razvije, se pojavi boleča infiltracija, ki postopoma zapolni celoten submentalni prostor in se spusti v stranski ali srednji del vratu. Koža v območju vnetja je močno hiperemična in edematna. Tudi pri bolniku se razvije ustni edem. Govor postane nejasen, obstajajo omejitve in bolečine pri odpiranju ust. V primeru, ko infiltrat začne stiskati cervikalne žile in sapnik, se pri bolniku pojavi kratka sapa in se pojavi cianoza obraza. Ludwigova angina je dokaj resna bolezen, ki lahko privede do tako nevarnih zapletov, kot so sepsa, mediastinitis, meningitis in asfiksija.

Vnetje limfoidnega tkiva na zadnji strani žrela

Ta patologija, ki jo v medicinski terminologiji imenujemo tudi akutni faringitis, prizadene bolnike vseh starosti. Praviloma se vnetje pojavi pri osebah z zmanjšano imuniteto, ob prisotnosti sočasnih bolezni nosne votline, kot tudi z ostrimi nihanji temperature okolice. Patološki proces se začne z akutnim kataralnim vnetjem sluznice nosu in žrela s postopnim širjenjem v srednji del. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi suhega in bolečega grla, obsesivnega kašlja in bolečin pri požiranju. Včasih lahko bolezen povzroči razvoj gnojnega mediastinitisa ali žrela abscesa.

Ulcerozno-membranska angina

To je dokaj redka patologija, ki se je v vojnih letih imenovala jarkova angina. Ta bolezen se lahko pojavi občasno, najpogosteje v mladosti, pri osebah z zmanjšano odpornostjo na telo, s splošno pomanjkanjem ali z beriberijem.

Vnetni proces praviloma pokriva eno stran, dvostranske lezije so veliko manj pogoste. Hkrati se v ozadju normalne ali subfebrilne temperature pojavi postopno naraščajoča bolečina v grlu. Nadalje se na površini tonzil pojavijo rumenkasto beli ali sivkasti filmi mehke konsistence, obdani z vnetnim robom in podobni stearinskim madežem. Te folije se z lahkoto odstranijo z bombažno palčko, ki pušča za seboj krvavljeno ulcerirano površino z jasno določenimi robovi. Sprva je ulcerozna napaka površinska, vendar se s tem, ko patološki proces napreduje, poglablja, sega preko amigdale in ima obliko vulkanskega kraterja. Vnetje pogosto prodre v globlje plasti, kar vpliva na sluznico dlesni, jezika in periosta. Bolezen poteka z značilnim gnilavim vonjem iz ust. Pri ugodnem poteku v 1-2 tednih pride do okrevanja, vendar se pogosto pojavijo recidivi, včasih pa se lahko patološki proces odloži še več mesecev.

Možni zapleti

V hudih primerih se lahko pri bolnikih z angino peroralno boleznijo razvijejo peritonsilarni ali parafaringealni abscesi. Istočasno so otitis, laringitis, pielonefritis, edem grla, flegmon vratu, revmatična srčna bolezen, tonzilogeni sepsa, sklepni revmatizem, metastatski procesi v različnih organih in tkivih, mediastinitis in meningitis.

Diagnoza angine

Pri postavljanju diagnoze upoštevamo klinično sliko bolezni, podatke o anamnezi, bolniku pa predpisujemo faringoskopijo in kulturne bakterijske raziskave. Nujno je treba opraviti diferencialno diagnozo angine z akutnimi virusnimi okužbami dihal, akutnim faringitisom in difterijo žrela.

Zdravljenje angine

Zdravljenje angine se izvaja v kompleksu, ki vključuje simptomatsko, antibakterijsko in patogenetsko terapijo. Bolniku se priporoča počitek v postelji, varčna prehrana z mlekom in zelenjavo ter obilen topel napitek.

Kot etiotropno zdravljenje je bolniku predpisan sulfanilamid, antibakterijska in protivnetna zdravila lokalnega in sistemskega delovanja. Obvezno je opraviti redno grgranje z raztopino sode bikarbone, vodikovega peroksida (2 žlici na 200 ml vode), zeliščne decoctions (žajbelj, kamilica, ognjič), borova kislina ali furatsilin.

Kot simptomatsko zdravljenje se uporabljajo antipiretiki, analgetiki in antirevmatiki. Tudi suhe tople obloge na območju regionalnih bezgavk, UHF in mikrovalovna terapija so se izkazale kot dobra ideja za zdravljenje bolečega grla.

Po okrevanju je pacientu dodeljena kontrolna laboratorijska študija in v primeru, da se pojavijo znaki zapletov, je priporočljivo posvetovanje in nadaljnje zdravljenje s strani specialista.

Angina

Angina je nalezljivo-alergijski proces, lokalne spremembe, ki vplivajo na žrelo limfoidni obroč, najpogosteje palatine tonzile. Za potek tonzilitisa je značilna povišana telesna temperatura, splošni sindrom zastrupitve, vneto grlo pri požiranju, povečanje in občutljivost bezgavk na materničnem vratu. Ob pregledu so odkrili hiperemijo in hipertrofijo mandljev in palatinskih lokov, včasih - gnojni plak. Angino diagnozo otolaryngologist na podlagi faringoskopije in bakteriološko sejanje iz žrela. Pri angini pektoris je indicirano lokalno zdravljenje (grgranje, pranje lakov, zdravljenje tonzil z zdravili), antibiotično zdravljenje in fizioterapija.

Angina

Angina je skupina akutnih nalezljivih bolezni, ki jih spremlja vnetje ene ali več tonzil žrela. Praviloma so prizadeti palatinski mandljevi. Manj pogosto se vnetje razvije v nazofaringealnem, laringealnem ali lingvalnem tonzilu. Povzročitelji bolezni prodrejo v tkivo tonzile od zunaj (eksogena okužba) ali od znotraj (endogena okužba). Od osebe do osebe se boleče grlo prenaša po zraku ali prehrani. Med endogeno okužbo mikroorganizmi vstopijo v tonzile zaradi karijesnih zob, sinusov (z sinusitisom) ali nosne votline. Ko je imunost oslabljena, lahko angino povzročijo bakterije in virusi, ki so stalno prisotni v sluznici ust in grla.

Razvrstitev v grlu

V otorinolaringologiji obstajajo tri vrste angine:

• Primarno vneto grlo (druga imena so običajna, enostavna ali pogosta vneto grlo). Akutna vnetna bolezen bakterijske narave. Značilni so znaki okužbe in simptomi limfoidnega tkiva obroča žrela.
• Sekundarno vneto grlo (simptomatsko vneto grlo). To je ena od manifestacij druge bolezni. Nekatere akutne nalezljive bolezni (infekcijska mononukleoza, davica, škrlatinka), bolezni krvnega sistema (levkemija, aleukija s prebavnimi motnjami, agranulocitoza) lahko spremljajo lezije tonzil.
• Specifična angina. Bolezen povzroča določen infekcijski povzročitelj (glivice, spirohete itd.).

Primarna angina

Razlogi

Približno 85% vseh primarnih anginov povzroča ß-hemolitična streptokoka skupine A. V drugih primerih je pnevmokok, Staphylococcus aureus ali mešana flora delujejo kot povzročitelj. Primarna vneto grlo za razširjenost je na drugem mestu po SARS. Najpogosteje se razvija spomladi in jeseni. Vpliva predvsem na otroke in odrasle, mlajše od 35 let. Ponavadi se prenaša s kapljicami v zraku. Včasih se razvije kot posledica endogene okužbe. Verjetnost tonzilitisa se povečuje s splošno in lokalno hipotermijo, zmanjšano imuniteto, pomanjkanjem vitaminov, motnjami v nosu, povečano suhostjo zraka po akutnih respiratornih virusnih okužbah.

Pogosti simptomi angine so posledica prodiranja odpadnih mikroorganizmov v kri. Mikrobni toksini lahko povzročijo toksične poškodbe kardiovaskularnega in živčnega sistema, izzovejo razvoj glomerulonefritisa in revmatizma. Tveganje zapletov se poveča s pogostimi ponovitvami streptokokne angine.

Razvrstitev

Odvisno od globine in narave poškodbe limfoidnega tkiva obroča žrela, izoliramo kataralno, lakunarno, folikularno in nekrotično primarno angino, odvisno od resnosti - blagih, zmernih in težkih oblik angine.

Simptomi

Trajanje inkubacijske dobe je od 12 ur do 3 dni. Akutni začetek s hipertermijo, mrzlico, bolečino pri požiranju, povečanimi regionalnimi bezgavkami.

Pri katarinalni angini je subfebrilno stanje, zmerna splošna zastrupitev, blagi znaki vnetja po preiskavah krvi. Pri faringoskopiji so odkrili razpršeno svetlo rdečico zadnje stene žrela, trdo in mehko nebo. Kataralno vneto grlo traja 1-2 dni. Rezultat je lahko okrevanje ali prehod na drugo obliko tonzilitisa (folikularnega ali kataralnega).

Za folikularni in lacunarni tonzilitis je značilna bolj izrazita zastrupitev. Bolniki se pritožujejo na glavobol, splošno slabost, bolečine v sklepih, mišicah in srčnem delu. Do 39-40 ° C je hipertermija. Na splošno se analiza krvi določi z levkocitozo s premikom v levo. ESR se poveča na 40-50 mm / h.

Faringoskopski pregled bolnika z lacunarnim tonzilitisom pokaže izrazito hiperemijo, dilatacijo praznin, edem in infiltracijo tonzil. Gnojni plak se razteza čez praznine in na površini amigdale tvori ohlapno oblogo. Cvetenje ima videz filma ali posameznih majhnih žarišč, se ne razteza čez meje amigdale in se z lahkoto odstrani. Pri odstranjevanju zobnih oblog tkivo tonzile ne krvavi.

Ko folikularno vneto žrelo pri faringoskopiji odkrije hipertrofijo in izrazito otekanje tonzil, tako imenovano sliko "zvezdnega neba" (več belo-rumenih gnojnih foliklov). Ko spontana disekcija folikla tvori gnojni plak, ki se ne razteza preko amigdale.

Za nekrotično angino je značilna huda zastrupitev. Obstaja trajna vročina, zmedenost, ponavljajoče bruhanje. Krvni testi so pokazali izrazito levkocitozo z ostrim levim premikom, nevtrofilijo, znatno povečanje ESR. Ko faringoskopija vidno gosto sivo ali zelenkasto-rumeno ploščo z neenakomerno, dolgočasno, izkopali površino. Ko odstranimo zobne obloge, tkivo tonzile krvavi. Po zavrnitvi območij nekroze ostanejo okvare tkiva nepravilne oblike s premerom 1-2 cm, nekrozo pa se lahko razširi preko tonzile na zadnjo steno žrela, jezika in loka.

Zapleti

Zgodnji zapleti angine (vnetje ušesa, limfadenitis regionalnih bezgavk, sinusitis, peritonsilarni absces, peritonsilitis) se pojavijo med boleznijo, ko se vnetje razširi na bližnje organe in tkiva.

Pozni zapleti angine zaradi infekcijsko-alergijske geneze (glomerulonefritis, revmatična srčna bolezen, arterijski revmatizem) se razvijejo 3-4 tedne po začetku bolezni.

Diagnostika

Diagnoza temelji na simptomih bolezni in podatkih faringoskopije. Za potrditev narave infekcijskega povzročitelja se opravi bakteriološki pregled sluzi iz mandljev in serološki pregled krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje je običajno ambulantno. Pri hudi angini je indicirana hospitalizacija. Bolnikom se predpisuje varčna prehrana, težko pitje, antibakterijska zdravila (cefalosporini, makrolidi, sulfonamidi). Potek zdravljenja je 5-7 dni. Lokalno se uporabljajo amazon, fusafungin, gramicidin, grgljanje zelišč in antiseptične raztopine, namakanje tonzil klorheksidin, norsulfazol, streptocidom.

Specifična angina

Candida (glivični) tonzilitis.

Kličejo se kvasovke glive rodu Candida albicans. V zadnjih letih se je pojavnost angine pektoris povečala zaradi razširjene uporabe glukokortikoidov in antibiotikov. Po dolgih potekih antibiotičnega zdravljenja se glive vnetje grla praviloma razvije v ozadju druge bolezni.

Splošni simptomi so blagi ali blagi. Faringoskopski pregled razkriva točkovne bele ali rumenkaste prevleke na tonzile, ki se včasih raztezajo do sluznice lica in jezika. Napad se enostavno odstrani.

Diagnozo potrjujejo rezultati mikoloških raziskav. Zdravljenje obsega odpravo antibiotikov, imenovanje protiglivičnih zdravil, obnovitveno terapijo, pranje tonzil z raztopinami nistatina in levorina.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angina).

Razvija se s kronično zastrupitvijo, izčrpanostjo, pomanjkanjem vitaminov, imunskimi pomanjkljivostmi. To imenujejo predstavniki saprofitske flore ustne votline, spirohete Vincenta in Paute-Vincentove palice v simbiozi.

Splošni simptomi so blagi ali blagi. Običajno prizadene eno tonzil. Na njeni površini nastanejo razjede, prekrite s sivo-zelenim cvetjem z razpadajočim vonjem. Ko odstranite zobne obloge, amigdala krvavi. Po zavrnitvi nekrotičnega območja nastane globok ulkus, ki se pozneje zaceli brez nastanka napake.

Diagnozo ulcerozno-membranske angine potrjujejo rezultati bakteriološkega pregleda. Vodena obnovitvena terapija. Prizadeta območja se namazajo z raztopino borove kisline ali metilen modre barve, izpiranje pa predpisujemo s šibko raztopino kalijevega permanganata in vodikovega peroksida. Pri globoki nekrozi in dolgotrajnem zdravljenju je indicirana antibiotična terapija.