Angina ali akutni tonzilitis je akutna nalezljiva bolezen, pri kateri se v limfoidnem tkivu žrela opazijo patološke spremembe. Najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih, mladostnikih in starejših. Kako zdraviti vneto grlo?
Vzroki in znaki angine
Angina je pogosta bolezen, za katero je značilno vnetje sluznice grla.
Vzročniki bolezni so hemolitični streptokoki skupine A, stafilokoki itd. Patogeni mikroorganizmi lahko vstopijo v telo na dva načina: iz okolja in notranjih žarišč.
Glavni dejavniki, ki izzovejo razvoj angine:
- Prehladitev telesa.
- Zmanjšana imunost.
- Prenesene nalezljive bolezni.
- Avitaminoza.
- Bolezni nazofarinksa.
- Bolezni ustne votline.
- Osebe z oslabljenim imunskim sistemom so bolj verjetno okužene.
Prvi simptomi bolečine v grlu se pojavijo v 1-2 dneh od trenutka, ko patogeni vstopijo v telo. Bolnik ima vročino, mrzlico, glavobol, šibkost.
Grlo začne slabo boleti, bolnik pa se počuti pri zaužitju. Glede na to se apetit poslabša in spanje je moteno. Poleg tega so limfne vozle povečane in občutljivost je opažena na palpaciji.
Na tonzilah lahko najdete majhne rumene lise ali gnojno cvetenje. Nemudoma se posvetujte z zdravnikom v naslednjih primerih:
- Ostro znižanje telesne temperature.
- Blanšenje kože.
- Intenzivno vneto grlo.
- Pojav napadov.
- Zmanjša volumen urina in spremeni barvo.
- Pomanjkanje zraka.
- Bolečina na strani, za prsnico ali spodnji del hrbta.
Če opazite zgoraj navedene nevarne simptome, morate poklicati rešilca ali nujno stopiti v stik z zdravnikom.
Vrste bolečega grla
Po določitvi oblike angine in resnosti bolezni je predpisano zdravljenje.
Obstaja več vrst tonzilitisa, ki se razlikujejo po poteku in simptomih:
- Kataralno boleče grlo. Razlikuje se z enostavnim pretokom. Za to obliko je značilno odsotnost vnetja mehkega neba. Vnetni proces vpliva na sluznico tonzile in se ne razteza v globine.
- Folikularni tonzilitis. Je nadaljevanje kataralne oblike. Ne vpliva samo na sluznico, temveč tudi na folikle. Postanejo vnetje in kopičijo gnoj. Po pregledu je mogoče zaznati rumene mehurčke, ki so prosojni pod epitelom. Njihova velikost je približno 1-3 mm.
- Lakunska angina. Zanj je značilno vnetje lucanj tonzil, medtem ko se rumeno-bela obloga nahaja v utorih. Za razliko od folikularne oblike je lacunarni tonzilitis težje.
- Fibrinski tonzilitis. Za to obliko je značilno, da na prizadetem območju nastane belkasto rumen film. Je posledica lakunske angine in je značilna huda zastrupitev.
- Herpangina vneto grlo. Obstajajo izpuščaji v žrelu herpetične narave, vendar to nima nič opraviti s herpesno okužbo. Bolezen povzročajo enterovirusi.
Je vaše boleče grlo nalezljivo?
Tonzilitis je nalezljiva bolezen in je zelo nalezljiva. Patogeni vneto grlo se lahko prenašajo na različne načine od pacienta do zdrave osebe: v zraku in v stiku.
Med pogovorom, kihanjem, kašljanjem, izstopa veliko patogenih mikroorganizmov. Možnosti okužbe med bivanjem v istem prostoru z nosilcem okužbe.
Stopnja nalezljivosti je odvisna od vrste patogena in stanja imunskega sistema.
Vsaj angina se prenaša preko stika. Bakterije najdemo na posodah, jedilni pribor, igrače, hrano itd.
Glivično vneto grlo je manj nalezljivo. Glive živijo na sluznicah pri mnogih ljudeh, zato se z oslabljeno imuniteto počutijo. Bakterijske in virusne okužbe so še posebej nevarne.
Načela zdravljenja z drogami
Zdravnik predpiše zdravljenje glede na obliko angine in splošno zdravje otroka.
Pri zdravljenju angine je namenjena boj proti okužbi in odpravljanje simptomov. Zdravljenje se običajno izvaja ambulantno, v primeru hude angine pa je bolnik hospitaliziran. Za zmanjšanje simptomov vnetje grla, hiperemije in tvorbe plaka z uporabo aerosolov in pastil: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolete, Strepsils itd. Ta zdravila imajo lokalni učinek na telo.
Koristno je opraviti izpiranje z raztopino furacilina, borove kisline, natrijevega bikarbonata. Pri povišanih temperaturah jemljejo antipiretična zdravila s protivnetnim delovanjem: paracetamol, panadol itd.
Lahko predpiše antihistaminik: Suprastin, Loratadin, Claritin itd. Ta zdravila so vključena v celotni režim zdravljenja. Zmanjšujejo simptome razdraženega grla. Uporabljajo se največ 5 dni.
Brez zdravljenja angine brez uporabe antibiotikov.
V času zdravljenja mora bolnik spoštovati počitek v postelji. Pomembno je izključiti stik z drugimi družinskimi člani. Če želite to narediti, izberite bolnika ločene jedi, brisače in druge stvari.
Kdaj uporabljati antibiotike
Antibiotik brez recepta je strogo prepovedan, saj lahko to povzroči negativne posledice.
Vneto grlo je najpogosteje posledica hemolitičnega streptokoka ali stafilokoka, zato so za odstranitev patogenov predpisana protibakterijska zdravila. Ne smemo pozabiti, da je bolečine v grlu lahko virusne, bakterijske in glivične, uporaba antibiotikov pa je priporočljiva v primeru bakterijske vnetje grla.
Za natančno izbiro antibiotika se določi občutljivost bakterijske okužbe na zdravilo.
Penicilini in makrolidi se uporabljajo za zdravljenje angine pri otrocih: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef itd. Dozirna oblika za otroke je izbrana kot suspenzija, za odrasle pa v obliki tablet. Pri predpisovanju antibakterijskega zdravila zdravnik upošteva resnost bolezni, težo in starost bolnika, vrsto bakterije. Vzemite antibiotike 7-10 dni.
Če v 2 dneh ni opaziti izboljšanja, to kaže, da je patogen odporen na to vrsto antibiotika.
Več informacij o angini lahko najdete v videoposnetku:
V tem primeru se zdravnik odloči za spremembo zdravila. Ne priporočamo, da prenehate jemati antibiotike tudi po tem, ko simptomi izginejo, ker se bo del patogenih mikroorganizmov ponovno pomnožil.
Antibakterijska zdravila zavirajo naravno mikrofloro, zato se po koncu zdravljenja priporoča uporaba probiotikov. Če se pri zdravljenju angine ne uporabljajo antibakterijska zdravila, bo to povzročilo resne zaplete, kot so vnetje ušesa, sinusitis, glomerulonefritis, encefalitis itd.
Vdihavanje inhalatorja
Vdihavanje inhalatorja je varna in učinkovita metoda zdravljenja angine pri otrocih
Zdravljenje z vdihavanjem je ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja simptomov angine. Ta metoda ima lokalni učinek na vnete dele tonzil.
Za zdravila za angino peroralno uporabo se lahko uporabljajo zdravilne decoctions, fiziološka raztopina, Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin, Dioxidin in drugi.
Kot je predpisal zdravnik, se uporabljajo antibiotiki - gentamicin, fluimucil itd. Za odstranjevanje vnetja in vlaženja sluznice se lahko uporablja običajna mineralna voda.
Postopek je treba izvesti 1,5 ure po obroku. Na koncu inhalacije ne morete jesti hrane eno uro. Trajanje postopka naj bo od 2 do 10 minut, odvisno od starosti otroka.
Postopek za otroke je treba izvajati previdno, da ne bi opekli sluznice.
Inhalacije se ne izvajajo pri visoki temperaturi, alergijski reakciji na zdravila, gnojni obliki tonzilitisa, nekaterih boleznih srca in pljuč.
Povečana temperatura v bolečem grlu: kako podreti
Najpogosteje se temperatura normalizira nekaj dni po začetku zdravljenja angine.
Angino vedno spremlja visoka vročina. To je odziv telesa na vstop patogenov. Pri kataralni angini se temperatura dvigne na 38 stopinj, pri lakunarnih in folikularnih oblikah pa se lahko poveča do 40 stopinj.
Ni nujno, da je nizka telesna temperatura (do 38 stopinj) potrebna za znižanje, in če se hitrost dvigne, je potrebno bolniku dati antipiretik.
- Z Paracetamolom lahko znižate temperaturo. To orodje je na voljo v različnih oblikah in pod drugimi trgovskimi imeni: piranol, panadol, adol itd.
- Za zmanjšanje temperature otroka, je priporočljivo, da sirup in sveče (Ibuprofen, Ibufen, Tsefekon, Efferalgan, itd).
Antipiretik ni osnova za zdravljenje in se sistematično jemlje le, ko se temperatura dvigne. Poleg tega je treba bolniku dati veliko pijače. Koristno je, da uporabite juhe, brusnični sok in druge pijače.
Tradicionalne metode zdravljenja
Najboljši ljudski recepti za zdravljenje angine pri otrocih
Netradicionalne metode zdravljenja angine zmanjšujejo pojav simptomov, vendar ne odstranjujejo patogenih mikroorganizmov. Uporabljati jih je treba v povezavi z zdravljenjem z zdravili, nato pa se bo bolnik hitreje okreval.
Priljubljeni ljudski recepti za zdravljenje bolečega grla:
- Propolis. Namočite v volno v tinkturo propolisa in tonzile podmažite večkrat na dan.
- Česen Vzemite nekaj nageljnov česna, lupine in narežite na kašo. Nato dodajte v kozarec mleka, zavrite in pustite, da se ohladi. Vzemite žličko večkrat na dan.
- Med z limono. V kozarec nalijte naravni med in mu dodajte 1/2 skodelice limoninega soka. Vse dobro premešajte in vsako uro vzemite iz čajne žličke.
- Mleko s figami. V majhno ponevico nalijte kozarec mleka, zavrite in dodajte nekaj jagod suhih fig. Nato ohladite in pijte in jedite jagode.
- Tinktura aloeja. Vzemite nekaj listov aloe, narežite in položite v kozarec. Napolnite s sladkorjem in počakajte na sok. Po tem, nalijemo vodko in pustimo 2-3 dni. Vzemite na prazen želodec žlico 3-krat na dan.
- V notranjosti je priporočljivo uporabiti decover iz detelje, kamilice, semen kopra, evkaliptusa. Zdravilnih decoctions se ne sme zaužiti vroče, tako da ne draži sluznice grla.
- Učinkovito pri kopelih za angino peš. Za dober rezultat lahko v vodo dodamo 2 žlici suhe gorčice. Po postopku nosite tople nogavice. Prepovedano je izvajati vroče kopeli pri visokih temperaturah in ko bolezen prehaja v gnojno obliko.
Komprese za vneto grlo: ali ne
Vodka compress - ena najbolj učinkovitih oblog za boleče grlo
Komprese veljajo za varno zdravljenje angine. Pomagajo pri lajšanju bolečin in zmanjšujejo simptome bolečega grla.
Ne smemo pozabiti, da je kompresija uvedena šele na začetku razvoja bolezni, ko na tonzilah ni razjed. Segrevanje oblog ni mogoče storiti z gnojnim tonzilitisom, furunkulozo, vročino, boleznimi srca, dermatitisom. V tem primeru je priporočljivo uporabiti druge vrste oblog.
Najpogostejše obloge za vneto grlo:
- Listi zelja. Je zelo učinkovito zdravilo za odpravljanje bolečin. Vsakih 2-3 ure nanesemo na grlo list zelja in ga pritrdimo s šalom. Zelje lahko pripravite tudi iz zelja in ga nanesete na grlo.
- Vodka obloga. Vzemite gazo, naredite nekaj plasti in navlažite v vodki. Nato pritrdite na grlo in pokrijte s folijo. Na vrh zavijte šal. Hranite 6-7 ur. Namesto vodke lahko uporabite razredčen alkohol.
- Stisnjen krompir. Vzemite nekaj krompirja, zavrite in pretlačite. Nato dodajte žlico rastlinskega olja in nekaj kapljic joda. Zmes nanesite na mehko krpo in jo pritrdite na grlo.
- Solna raztopina. V kozarcu vode razredčite 2 žlici soli, navlažite gazo in jo položite na področje grla.
- Kompresor za sladkorno peso. Pesa zavre in naribamo. Razporedite nastalo maso med 2-3 plasti gaze, položite na grlo, zavijte film. Zgornji del pokrijemo s šalom.
Obloge za otroke je mogoče dati le od 3 let. Priporočamo, da se posvetujete s pediatrom.
Kako in kaj za grgranje
V primeru angine se priporoča grgranje, da se doseže najboljši učinek v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja. Lahko uporabite raztopine lokalnih antiseptikov, na osnovi zdravilnih zelišč ali soda-sol sestavo.
Ta postopek bo pripomogel k zmanjšanju vnetja grla in vnetja ter vlaženja sluznice. Grganje se lahko opravi z odrezkom iz kamilice, žajblja, ognjiča, hrastovega lubja, sukcesije itd.
Drugi enako učinkoviti recepti za izpiranje:
- Česna infuzija. Več glave lupine česna, sesekljajte in vlijte 100 ml vrele vode. Kapaciteta, da se tesno zapre in pusti 5-6 ur, nato pa lahko opravite izpiranje.
- Jabolčni kis V 250 ml tople vode dodajte žličko kisa, mešajte in grgajte 3-4 krat na dan.
- Sok iz sladkorne pese V 200 ml sveže stisnjenega soka dodamo žlico kisa, razredčeno z vodo. Nato segrejte v vodni kopeli in sperite.
- Raztopina joda. V 0,5 litra tople vode dodamo 5 kapljic joda. Dodate lahko žlico morja ali soli. Če imate težave s ščitnico, se posvetujte z zdravnikom o možnosti uporabe tega zdravila.
- Soda-fiziološka raztopina. V kozarec vrele vode dodajte žličko soli, sode in premešajte. Ko se raztopina ohladi, jo lahko uporabimo po navodilih.
Grganje je potrebno vsakih 2-3 ure in še pogosteje. Po posegu nekaj časa ne morete jesti. Če izvajate vse metode v kompleksu, se lahko v kratkem času znebite angine.
Angina pri otroku: simptomi in zdravljenje. Nasveti za pediatre
Akutni tonzilitis ali tonzilitis je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilne lezije tonzil, vročina, zastrupitev in reakcija bližnjih bezgavk.
Angina je pogosta bolezen pri otrocih v hladnem obdobju. To je lahko en primer ali skupinska bolezen otrok v skupinah. Angina prizadene otroke različnih starosti. V prvem letu življenja je akutni tonzilitis zelo redka, vendar se razlikuje po svoji hudi poti.
Razlogi
Pri otrocih, starejših od 5 let, v 90% primerov angine je bakterijska okužba. Najpogostejši povzročitelj v njih je beta-hemolitični streptokok. Vsak peti otrok ima bolečine v grlu s stafilokokno ali kombinirano okužbo s streptokokom s stafilokoki.
Vnetje grla pri otrocih, mlajših od 3 let, je pogosteje virusno.
Lahko povzroči:
- adenovirusi;
- herpes virusi;
- citomegalovirus;
- Virus Epstein - Barr (povzročitelj infekcijske mononukleoze);
- respiratorni sincicijski virus.
Angina lahko povzroči tudi glivice, pnevmokoke, spirohete.
Vir okužbe je bolnik z angino (v akutnem obdobju bolezni ali v fazi okrevanja) ali „zdravi“ nosilec beta-hemolitičnega streptokoka. Prenos okužbe se pogosto pojavi prek kapljic v zraku, vendar je možna okužba s kontaktnimi potmi gospodinjstva (skozi posode, igrače, brisače) ali okuženo hrano.
Nalezljivi bolnik je od prvih dni bolezni. Brez zdravljenja traja obdobje do 2 tedna. Zdravljenje z antibiotiki za bakterijsko vneto grlo to obdobje skrajša na 2 dni od začetka zdravljenja.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju angine:
- hipotermija;
- preobremenitev;
- slaba prehrana;
- pitje hladnih pijač;
- prisotnost vira okužbe v telesu (sinusitis, karies, vnetje srednjega ušesa itd.);
- virusne okužbe, prenesene na predvečer;
- zmanjšana imunost.
Vrste angine pri otrocih
- primarna - neodvisna bolezen;
- sekundarno - nastane v ozadju druge bolezni - infekcijske (davica, infekcijska mononukleoza, škrlatinka) ali neinfektivne (krvne bolezni, levkemija).
Po vrsti patogena je angina bakterijska, virusna, glivična.
Po resnosti bolečega grla je lahko:
- kataralna;
- folikularna;
- lacunar;
- ulcerozno nekrotično.
Simptomi
Inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do nekaj dni. Začetek je vroč. Ne glede na vrsto angine so njene značilne manifestacije:
- visoka (do 39 0 S in višja) zvišana telesna temperatura z mrzlico;
- vneto grlo (pri požiranju, nato pa obstojno);
- simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, pomanjkanje apetita, solzenje in razpoloženje pri otroku;
- rdečina in otekanje tonzil, lokov in mehkega neba;
- povečane in boleče podmandibularne bezgavke.
V primeru hude zastrupitve lahko opazimo simptome srčno-žilnega sistema: povečano srčno frekvenco, znižan krvni tlak, znake miokardne hipoksije na EKG. Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v prsih.
Pri analizi krvi v bakterijski angini se v analizi urina - izoliranih eritrocitov in beljakovin pojavi povečano število levkocitov in pospešen ESR.
Lokalne spremembe v grlu so odvisne od vrste angine:
- Za kataralno vneto žrelo so značilni oteklina in rdečina mandljev, simptomi zastrupitve in povečanje submandibularnih bezgavk. Nekateri strokovnjaki te manifestacije ocenjujejo kot faringitis (vnetje sluznice žrela) in zanikajo obstoj takšne vrste bolečega grla.
- Lacunar vneto grlo: poleg navedenih pojavov je gnojni izcedek iz luknjic ali otokov gnojila na površini tonzil belo-rumene barve, ki se z lahkoto odstrani z lopatico.
- Za folikularni tonzilitis je značilna tvorba gnojil do premera 1–2 mm v submukozni plasti tonzil, ki so jasno vidni s strani žrela v obliki okroglih gnojnih točk. Slika v grlu se primerja s zvezdnim nebom.
- Ulcerozno-nekrotični (ulcerozno-membranski) tonzilitis: na površini tonzile nastajajo področja nekroze umazano sive barve. Po ločitvi mrtvega tkiva nastanejo globoke razjede z nazobčanimi robovi in dnom.
- Različne ulcerozno-filmske angine je Simanovsky - Plaut - Vincentova boleča žrela, ki se pojavi pri oslabljenih otrocih. Zanj je značilna enostranska poškodba tonzil z nastankom ulkusne okvare z gladkim dnom v ozadju rahle rdečice in otekanja tonzil, z blago zastrupitvijo. Hkrati lahko opazimo manifestacije ulceroznega stomatitisa.
- Za virusno vneto grlo je značilno, da se najprej pojavijo kataralni simptomi (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo in konjunktivitis), na njihovem ozadju pa se pojavijo spremembe v tonzili: rdečina in otekanje, ohlapne bele usedline na površini. Na zadnji strani grla teče sluz. V primeru herpetičnega vnetja grla so na ustih in tonzilih vidni majhni mehurčki.
Diagnostika
Pri diagnozi angine se uporabljajo:
- anketiranje staršev in otrok;
- pregled gnojnega zrcala žrela;
- bris iz žrela in nosa na Leflerjevo palico (da se izključi davica);
- bris grla za bakteriološko preiskavo, da se izolira patogen in določi njegova občutljivost na antibiotike;
- popolna krvna slika in urin.
Zdravljenje
Če opazite simptome angine, se posvetujte z zdravnikom. Nevarnost samozdravljenja otroka je v pojavu zapletov ali kroničenju procesa z nepravilnim zdravljenjem. Poleg tega je nemogoče določiti vrsto angine, da bi tako nevarno bolezen izključili kot davico.
Zaradi neugodnega stanja obolevnosti za davico v nekaterih regijah se v bolnišnici zdravijo vsi otroci z angino. Otroci v prvih treh letih življenja, otroci s hudimi sočasnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bolezni ledvic in motnje strjevanja krvi, so obvezno hospitalizirani.
Pri zdravljenju doma priporočamo, da otroka izolirate od drugih otrok, da mu zagotovite ločene jedi in higienske pripomočke. V času povišane telesne temperature je določen počitek v postelji. Za zmanjšanje zastrupitve je potrebno zagotoviti veliko pijače.
Kompleksno zdravljenje angine vključuje:
- učinki na patogen - antibiotično zdravljenje ali protivirusna, protiglivična zdravila;
- antihistaminska (antialergijska) sredstva;
- antipiretična zdravila;
- probiotiki;
- lokalno zdravljenje (grgranje, namakanje s pršenjem, mazanje tonzil, absorpcijske tablete);
- način varčevanja.
Zdravljenje je odvisno od vrste patogena. Če klinične manifestacije niso dovolj za določitev vrste angine, lahko zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje 2 dni (dokler se ne dobijo rezultati bakteriološke analize razmaza žrela).
V primeru virusnega tonzilitisa bo zdravnik izbral protivirusna zdravila (Viferon, Anaferon, Kipferon itd.). Za glivične okužbe bodo uporabljali protiglivična zdravila (nistatin, flukonazol itd.). V primeru bolečine v grlu Simanovskega se enako zdravljenje opravi kot pri bakterijskem vnetju grla.
Vsako vrsto bakterijske bolečine v grlu je treba zdraviti z antibiotiki. V idealnem primeru je antibiotik predpisan ob upoštevanju občutljivosti izoliranega patogena (streptokoka, stafilokoka, pnevmokoka). Pri streptokoknih okužbah so penicilini izbrana zdravila, saj so najbolj učinkovita in imajo majhen učinek na črevesno mikrofloro.
Prva zdravila so Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Zdravila so na voljo v tabletah in v suspenziji (za dojenčke). Odmerek antibiotika določi pediater. V primeru odpornosti patogenov na peniciline ali v primeru nestrpnosti teh zdravil, otrok predpisuje makrolide (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomicin, Macropen).
Cefalosporini (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, itd.) Se redko uporabljajo kot alternativna možnost zdravljenja z antibiotiki.
Potek zdravljenja z antibiotiki naj bi trajal 10 dni, da bi popolnoma uničili streptokoke in preprečili zaplete. Samo Sumamed se lahko vzame na 5-dnevni tečaj, saj je antibiotik z dolgotrajnim delovanjem.
Zdravnik bo ocenil učinkovitost predpisanega antibiotika po 3 dneh, oceni splošno stanje, temperaturo, lokalne spremembe v žrelu, vendar je nemogoče ustaviti jemanje antibiotika otroku po izboljšanju počutja in normalizaciji temperature.
Zdravnik lahko predpiše lokalni antibiotik Bioparox kot razpršilo. Ne nadomešča splošnega antibiotika, ki je dodeljen otroku. Sulfonamidna zdravila za zdravljenje otrok se ne uporabljajo.
Za preprečevanje alergijske reakcije se uporabljajo antihistaminiki (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil itd.).
V zvezi z imenovanjem vitaminskih pripravkov strokovnjakov dvoumno mnenje. Nekateri od njih priporočajo predpisovanje vitaminskih kompleksov kot splošno okrepitveno zdravljenje (abeceda, center, multitabs). Drugi verjamejo, da sintetični vitamini povečajo telesno alergijsko razpoloženje, zato bi moral otrok prejeti vitamine s hrano. Če je odločitev, da se pijejo vitamini v farmacevtski obliki, potem je treba njihov sprejem začeti šele po popolnem okrevanju, saj v obdobju bolezni telo najbolj intenzivno odstrani vse sorodne snovi, absorpcija dodatnih elementov v sledovih in vitaminov se ne bo zgodilo.
Zdravljenje z antibiotiki zahteva obvezno imenovanje probiotikov (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform itd.), Da se prepreči razvoj disbakterioze.
Vročina z angino traja, dokler ne izginejo gnojni nanosi. Z učinkovitim antibiotičnim zdravljenjem običajno izginejo v približno 3 dneh. Pred tem je treba uporabiti antipiretična zdravila v suspenziji ali v supozitorijah (paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid itd.).
Nasveti za pediatre
Pomožno zdravljenje angine je ponavljajoče grgranje (pri starejših otrocih) in uporaba razpršil za malčke čez dan. Priporočljivo je, da ne uporabljate istega orodja ves čas za kakršnokoli bolezen, ampak da jih spremenite.
Razpršila lahko uporabljajo otroci od 3. leta starosti in previdno namakajo grlo, usmerjajo tok zdravila na lice, tako da ne povzročijo refleksnega spazma glasnih žic. Za dojenčke lahko ročaj z dummy spray. Uporabite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Učenje grgranja se lahko začne z dvema letoma. Za spiranje lahko uporabite Miramistin 0,01% raztopino, vodikov peroksid (na skodelico tople vode 2 žlici), Furacilin (2 tableti na skodelico vode).
Izpiranje z zelišči decoction (če otrok ni alergičen) - kamilica, žajbelj, ognjič daje dober učinek. Uporabite lahko pripravljeno zbirko, ki ste jo kupili v lekarni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s slano raztopino (vzemite ½ čajne žličke sode in soli ter 5-7 kapljic joda na kozarec vode).
Od približno petih let lahko otroku daste tablete v ustih (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itd.). Otroci, mlajši od 5 let, so nezaželeni, saj obstaja nevarnost zadušitve s tujim telesom.
Vedeti morate, da se obloge za segrevanje, parna inhalacija z angino pektoris ne morejo izvesti.
Temperatura se ne sme znižati pod 38,5 ° C, saj se protitelesa proti patogenu bolj aktivno proizvajajo med vročino. Šele ko je otrok nagnjen k pojavu krčev v ozadju povišane temperature, ga bo moral zmanjšati že pri 38 ° C ali celo pri 37,5 ° C pri dojenčkih.
Če zdravila ne zmanjšajo vročino, lahko uporabite nasvete tradicionalne medicine: sleči otroka, obrišite telo z mokro brisačo ali krpo, navlaženo z vodko, razredčeno z vodo. Bodite prepričani, da nahranite otroka s čajem (z malinami, ribezom, brusnicami), sokovi, mors.
Po obrokih je priporočljivo lokalno zdravljenje. Izperite vsakih 3 ure. V 30 minutah po lokalnem postopku otroka ne bi smeli hraniti in nahraniti.
Uporablja se fizioterapija pri zdravljenju žlezo-kvarcne cevi, za limfadenitis pa je predpisan UHF za področje povečanih bezgavk.
Zapleti
Pozno ali nepravilno zdravljenje, oslabljena imunost pri otroku prispeva k razvoju zapletov po vnetem grlu. Če se pojavi kratko sapo, palpitacije, otekanje in bolečine v sklepih, otekanje, krvavitve na koži, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Zapleti angine so lahko:
- akutni vnetje srednjega ušesa;
- submandibularni limfadenitis z možnim razvojem abscesa ali flegmona;
- paratonsilarni ali okcipitalni absces;
- revmatizem z razvojem bolezni srca in srčnega popuščanja;
- miokarditis (vnetje srčne mišice);
- prodiranje okužbe v kri in razvoj sepse, meningitisa;
- poškodbe ledvic (glomerulonefritis) in sečil (pielonefritis);
- hemoragični vaskulitis;
- revmatoidni artritis;
- prehod na kronično obliko tonzilitisa.
Za preprečevanje zapletov se otroku enkrat pred izpustom daje Bicillin-3. Za pravočasno diagnosticiranje zapletov po poteku zdravljenja je predpisana splošna analiza urina in krvi, EKG. Po bolečini v grlu je pediater mesec dni opazoval otroka s tedenskim pregledom. Po 7–10 dneh po bolezni je otrok razbremenjen telesnih naporov (ur športne vzgoje, pouka v športnih oddelkih itd.), Cepljenja in reakcije Mantoux.
Preprečevanje bolečega grla
Preventivni ukrepi vključujejo:
- otrdelost otroka;
- higiensko vzdrževanje prostorov;
- odpravljanje hipotermije;
- pravočasna rehabilitacija žarišč okužbe v telesu otrok;
- uravnotežena prehrana;
- spoštovanje dneva;
- predpisovanje profilakse zdravil (Bicillin-3 ali Bicillin-5) za oslabljene otroke.
Nadaljevanje za starše
Starši morajo resno zdraviti otrokovo grlo. Ta navidezno banalna okužba lahko povzroči hudo bolezen v primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja. Še posebej pomembno je opazovati trajanje zdravljenja z antibiotiki.
Vsak deseti otrok, ki je nezdravljen ali nepravilno zdravljen, razvije srčno popuščanje, ki lahko v prihodnosti privede do invalidnosti. Ne manj hudi in drugi zapleti angine.
Od prvega dne bolezni se morate obrniti na pediatra ali zdravnika ENT, nato pa sledite vsem njegovim imenovanjem in priporočilom. Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljive posledice. Ne zanemarite zdravnikovega opazovanja otroka po vnetem grlu!
Program »Šola doktorja Komarovskega« podrobno opisuje simptome in metode zdravljenja angine pri otrocih:
Angina: simptomi, vrste in zdravljenje angine pri otrocih in odraslih
Angina (akutni tonzilitis) je akutna nalezljiva bolezen z vnetjem okostenastih tonzil, tistih, ki jih mnogi ljudje imenujejo žleze. Tonzili lovijo bakterije in viruse, ki jih vdihne oseba, imunske celice in protitelesa v tonzilah pa jih ubijejo in preprečujejo okužbe v grlu in pljučih. Angino prizadenejo predvsem otroci predšolske in šolske starosti od 3 do 14 let, kot tudi odrasli do 35-40 let. Dojenčki in otroci v zgodnjem otroštvu, mlajši od 3 let, kot tudi pri osebah, starejših od 50 let, se v redkih primerih ne pojavijo.
Vzroki angine
Glavni vzroki za nastanek angine pri otrocih od 3. leta starosti in odraslih so mikroorganizmi - β-hemolitična streptokoka skupine A. Stafilokoki so lahko skupni patogeni angine. Veliko manj pogosto vzrok za angino pektoris so adenovirusi, Coxsackie A virusi, glive rodu Candida in drugi mikroorganizmi.
Preboj patogena v sluznico tonzil (ki se nahajajo na straneh vhoda v žrelo in so jasno vidni, ko gledamo v odprta usta) poteka preko kapljic v zraku ali prehranske poti (skozi vodo in / ali hrano).
V nekaterih primerih se mikrobi, ki so v žrelu in ne povzročajo bolezni, aktivirajo pod vplivom nekaterih neugodnih pogojev, na primer med hlajenjem ali močnimi nihanji temperature okolja. Dovolj je, da nekateri otroci namakajo noge, popijejo kozarec hladnega mleka ali pojejo sladoled, saj takoj dobijo vneto grlo.
Pri odraslih so pogoste bolezni angine lahko povezane z gnojnimi vnetnimi procesi v nosni votlini in paranazalnih sinusih, pri katerih je moteno nosno dihanje, na primer sinusitis in ustna votlina (kariozni zobje). Tudi slabe navade (kajenje, zloraba alkohola), druge neugodne razmere - delo v nevarni proizvodnji, nezdrava prehrana, beriberi, lahko prispevajo k vzroku angine pri odraslih.
Poleg tega obstajajo številne nalezljive in sistemske bolezni, ena od manifestacij ali zapletov, ki jih lahko boleče grlo (specifično boleče grlo): davica, škrlatinka, infekcijska mononukleoza, tuberkuloza.
Simptomi tonzilitisa
Obstaja več oblik angine, od katerih ima vsaka svoje posebnosti: simptome, znake in metode zdravljenja. Klinične manifestacije angine so odvisne od stopnje poškodbe tkiva in vrste patogena. Obstajajo lokalni in splošni simptomi. Lokalni simptomi, ki so skupni vsem oblikam tonzilitisa, vključujejo nelagodje ali boleče grlo, običajno precej ostre, ki se povečujejo pri požiranju, povečanje bezgavk, ki se čutijo pod spodnjo čeljustjo bližje vratu. Pogosti simptomi angine so slabo počutje, šibkost, zvišana telesna temperatura do 39-40 ° C, mrzlica; možne bolečine v mišicah, sklepih, srčnem območju.
Simptomi tonzilitisa pri otroku. Pri majhnih otrocih so poleg rdečice tonzil in zadnje stene žrela značilni tudi simptomi, kot so zavrnitev uživanja hrane, bolečine v ušesih, slabost in bolečine v trebuhu, pojav ohlapnih stolov in pojav napadov. Otrok joka, je muhast, obstajajo težave s spanjem, otrok je bodisi počasen ali s povečano razdražljivostjo. Zelo pogosto boleče grlo pri otrocih spremljajo manifestacije otitisa in rinitisa.
Simptomi bolečega grla so zelo podobni prehladu, bolečine v grlu pa je težje, boleče grlo je bolj akutno, trajanje bolezni je daljše, običajno od 5-7 dni.
Glede na stopnjo poškodbe tonzil obstaja več oblik angine:
- kataralna (poškodba sluznice tonzil), najbolj blaga oblika tonzilitisa;
- gnojni lakunar (vpletenost lakunarnega aparata z nastankom napadov in gnojevice v lucah);
- gnojni folikul (vnetje limfoidnih foliklov);
- fibrinozne, flegmonalne, nekrotične in mešane oblike.
Obstaja več vrst angine, za katere so značilni različni patogeni. Tako, na primer, če je povzročitelj gnojnega tonzilitisa streptokok, potem se boleče grlo imenuje streptokokno, s stafilokoki - stafilokoknim in tako naprej.
Glede na to, ali je ena ali obe mandljevi vneta, je boleče grlo lahko eno- in / ali dvostransko. V mnogih primerih je vneto grlo kombinirano s faringitisom - vnetje zadnje stene žrela, lahko so vpleteni tudi lingvalni tonzil, palatine blazine itd.
Angina je nalezljiva za druge, zlasti za majhne otroke, zato je potrebno bolnika izolirati in mu zagotoviti ločeno posodo in izdelke za nego.
Diagnostika
Diagnoza angine je odvisna od kliničnih simptomov bolezni. Diagnoza, ki jo določi zdravnik v grlu, je praviloma dovolj za diagnozo, ki določa stopnjo vnetja tonzil in vrsto angine. V klinični analizi krvi - nevtrofilna levkocitoza, zmerna leva sprememba vbodov, povečana ESR. Prisotnost β-hemolitičnega streptokoka je potrjena tudi pri določanju ASL-O (antistreptolizin-O).
Bakteriološka preiskava brisa žrela je potrebna za identifikacijo povzročitelja tonzilitisa, težava pa je v tem, da je treba rezultat čakati pogosteje od 3 do 5 dni. Da ne bi odlagali zdravljenja z antibiotiki (zlasti pri otrocih), zdravniki po določenih merilih ocenjujejo verjetnost streptokokne okužbe, tako da, če je telesna temperatura nad 38 ° C, ni kašlja in izcedka iz nosu, tonule so otekle, svetlo rdeče ali imajo plak, regionalne bezgavke, zlasti pod spodnjo čeljustjo, so povečane in boleče na palpaciji, nato pa se zdravljenje z antibiotiki izvaja brez čakanja na rezultate sejanja.
Kataralno boleče grlo
Pogosteje kot druge oblike kataralne bolečine v grlu, ki se kaže predvsem v površinski lezi tonzil. Kataralno vneto grlo teče bolj nežno in se pojavlja kot samostojna bolezen redko. Pri tej obliki angine je vnetni proces omejen na poraz sluznice palatinskih tonzil in na robove okroglih lokov - opažen je njihov edem in rdečina. Splošni simptomi so blagi: splošno stanje je lahko zadovoljivo, vendar se lahko poslabša, kar se kaže v zastrupitvi, letargiji, povečani utrujenosti, povišani telesni temperaturi do subfebrilnih številk (37-37,5 ° C), pri otrocih pa do 38,0 °. C. Bolečine pri požiranju, draženju in suhem grlu. Jezik je običajno suh, prevlečen, v limfnih vozlih je rahlo povečanje. V redkih primerih je kataralna vneto grlo težje. V otroštvu so najpogostejši klinični dogodki bolj izraziti kot pri odraslih.
V klinični analizi krvi so vidne lahka nevtrofilna levkocitoza (7–9 · 10 9 / l) in majhen premik vbodov v levo, ESR - do 18-20 mm / h.
Trajanje bolezni je 3-5 dni, po tem pa sta možni dve možnosti: ali se vnetje žrela zniža ali angina gre v drugo, hujšo obliko - folikularno ali lakunarno. Čeprav se kataralna bolečina v grlu razlikuje od drugih kliničnih oblik bolezni v sorazmerno blagem toku, ne smemo pozabiti, da se lahko po njem razvijejo tudi resni zapleti.
Folikularni (gnojni) tonzilitis
Folikularni tonzilitis imenujemo tudi gnojni in se začne akutno, s povišanjem temperature 38-39 ° C, včasih pa je lahko subfebrilen. Pri požiranju se pojavi močna bolečina v grlu, ki daje ušesu. Lahko se poveča salivacija - to je posledica hude bolečine v grlu in nezmožnost požiranja sline zaradi tega. Povečane bezgavke lahko čutite pod spodnjo čeljustjo in na zadnji strani glave, boleče so na palpaciji. Intoksikacija, glavobol, šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica so izraženi, včasih bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepih.
Na pordečenih in oteklih mandlji nastajajo folikli (pluta). Folikuli so rumenkaste ali belkaste lise (zrna, velikosti glavice do 3 mm), ki se dvigajo v tonzile nad površino, napolnjene s peno sivo-rumeno barvo. Ti gnojni folikli so jasno vidni, če jih gledamo iz grla in tvorijo sliko "zvezdnega neba" na površini palatinskih tonzil. Tri do štiri dni po začetku bolezni se odprejo prometni zastoji, po katerih se temperatura zmanjša in stanje se izboljša. Na mestu razjed ostanejo majhne rane (erozija).
Pri odraslih lahko pride do zakasnitve blata, tahikardije in srčnih bolečin. Pri otrocih - anoreksija, slabost, bruhanje in ohlapno blato. Osebe s šibkim zdravjem in otroci lahko doživijo omedlevico.
Z krvne strani se pojavi nevtrofilna levkocitoza, vboda v levo, povečanje ESR in lahko se pojavijo sledi beljakovin v urinu.
Bolezen traja približno en teden.
Lakunarna (gnojna) angina
Simptomi bolečega grla v grlu so podobni simptomom folikularne bolečine v grlu: bolezen se začne akutno, visoka temperatura do 38–39,0 ° C, glavobol, širitev bezgavk, težave pri požiranju, bolečine v sklepih, oblika pa je hujša. Vnetni proces poteka, tako kot je, na površini tonzilnega tkiva, gnojni izcedek pa se nahaja v vrzelih. Glavna razlika med simptomi folikularnega in lacunarnega tonzilitisa je lokalizacija gnojnega plaka na povečanih tonzilah. V folikularni obliki se v foliklih žlez pojavijo gnojni čepi, prizadeti so lacunarni kanali mandljev.
Lacunarni tonzilitis pri otrocih je posebna nevarnost, saj ga pogosto spremlja hudo vnetje tonzil, ki lahko oteži dihanje in ga včasih celo blokira. Glavni razlogi za ta proces - posebno strukturo zgornjih dihalnih poti. Prav tako lahko zaradi visoke temperature in zastrupitve pride do krčev. Cervikalne bezgavke so povečane in boleče.
Pri analizi krvi, povečani vsebnosti levkocitov, se je povečala ESR.
Bolečine v grlu
Pogosto se pojavlja pri majhnih otrocih. Pogosteje so zabeležene jeseni in pozimi. Začne se akutno, temperatura naraste na 37,5–38 ° C, pogosteje pa je subfebrilna. Pri pregledu, povečanju in rahlem rdečici tonzil, so zaznane svetle bele, krhke rdeče racije, ki jih je mogoče zlahka odstraniti. Napadi izginejo na 5-7 dan. V razmazih najdemo kopičenje kvasnih celic, micelij glivic in bakterijske flore.
Angina z škrlatno mrzlico
Ugotovljena je bila korelacija med pojavnostjo angine pri odraslih in škrlatinko pri otrocih. V letih, ko se je pojavnost škrlatinke povečala, se poveča pogostnost angine. Vnetne spremembe v žrelu se običajno razvijejo pred pojavom izpuščaja. Povzročitelj škrlatinke je hemolitična streptokoka skupine A. Prenos okužbe poteka predvsem s kapljicami v zraku, najbolj dovzetnimi otroki od 2. do 7. leta starosti.
Bolezen se začne akutno z naraščanjem temperature, slabostjo, glavobolom in vnetim grlom pri požiranju. Pri hudi intoksikaciji pride do ponavljajočega bruhanja. Vneto grlo s škrlatinko je stalni in značilen simptom. Zaznamuje jo svetla hiperemija sluznice žrela (»žareče žrelo«), ki sega do trdega neba, kjer se včasih opazijo jasne meje območja vnetja pred bledo sluznico neba. Palatinski tonzili so edematni, prekriti s sivkasto-umazano patino, ki za razliko od davice ni neprekinjena in jo je mogoče zlahka odstraniti. Napadi se lahko razširijo na palatinske loke, mehko nebo, uva, tla v ustih.
Razlika med virusom in bakterijskim (gnojnim) tonzilitisom
Če bolezen povzročajo virusi, potem so običajno pri otrocih z vnetim žrelom prisotni naslednji simptomi: kašelj, izcedek iz nosu, tonzile so rdeče, sluz je vidna na zadnji strani grla, pogosto opazimo konjunktivitis. Pri virusnem vnetju žrela na mehkem nebu, okrogli loki, jeziku, manj na tonzilah in na zadnji strani grla so majhne, velikosti glave, rdečkaste mehurčke. Po nekaj dneh se mehurčki razpočijo, za seboj pustijo površinske, hitro zacelitvene erozije ali pa se vračajo nazaj, brez predhodnega gnečenja. Vzrok virusne angine je gripa, parainfluenca, rinovirus, koronavirus, adenovirus.
Povzročitelji gnojnih tonzilitisov so bakterije: streptokoki in stafilokoki. Streptokokno vneto grlo se razlikuje od pomanjkanja kašlja in izcedka iz nosu. Glavna razlika od virusa je prisotnost belega cvetja na tonzilah.
Inkubacijsko obdobje vnetja grla, bodisi virusne ali bakterijske, je enako 5-7 dni.
Zapleti angine
Zapleti se pogosteje pojavljajo pri streptokoknih bolečinah v grlu in vključujejo lokalne pojave, ki se pojavijo na dan 4-6 dni, in pogoste, ki se običajno pojavijo v 2 do 3 tednih:
- lokalni zapleti - sinusitis, vnetje ušesa, vratni limfadenitis;
- pogosti zapleti - akutni glomerulonefritis (poškodbe ledvic), hemoragični vaskulitis.
Včasih je mogoče opaziti poškodbe srca (revmatizem srca, miokarditis), tudi z enostavno tekočo katarino angino. To lahko povzroči simptome, kot so bolečina v srcu, zasoplost, aritmija. Ti zapleti se ponavadi kažejo v večini primerov, ko ima oseba bolezen "na nogah". Zato je ključna točka pri zdravljenju angine, upoštevanje počitka v postelji.
Preprečevanje je pravočasno in ustrezno zdravljenje angine.
Zdravljenje angine
Zdravljenje angine se ponavadi opravi doma in samo v primeru hudega pojava bolezni - v bolnišnici za nalezljive bolezni.
Načelo zdravljenja vseh oblik angine je različno. Na primer, zdravljenje kataralne bolečine v grlu, ki ga povzroča virus, je za lajšanje simptomov bolezni, saj virusno vneto grlo običajno preide sama od sebe. V tem primeru je za ublažitev simptomov bolezni priporočljivo: grgranje s slano vodo ali raztopino furatsiline, veliko tople pijače. Če je vzrok bolezni streptokok, potem je za zdravljenje gnojnega tonzilitisa potrebno jemati antibiotike.
Zdravljenje brez zdravil. V prvih dneh je predpisan strog počitek, pozneje - domači način z omejeno fizično aktivnostjo. To je potrebno za preprečevanje zapletov.
Bolni otrok ali odrasla oseba mora izbrati ločeno posodo, brisačo in čim bolj omejiti stik z drugimi. Priporočljivo je piti veliko toplih napitkov (sadni sokovi brez kisline, čaj, infuzija jagnjetine, kompot iz suhega sadja, mineralna voda brez plina, žele). Od hrane je vse dovoljeno, da ne poškoduje vnetih tonzil, najprimernejša je nežna, ne dražilna hrana, predvsem mlečno-zelenjavna, bogata z vitamini, kot so pire iz zelenjavnega ali piščančjega mesa, kaša, parne pogače itd. Ne dajajte začinjene, grobe, vroče ali hladne hrane.
Antibiotiki za vneto grlo
Zdravljenje gnojnega tonzilitisa se začne z imenovanjem antibakterijskih zdravil. Izbira antibakterijskih zdravil je odvisna od resnosti bolezni in nevarnosti zapletov. Za zdravljenje se uporabljajo antibiotiki v starostnih odmerkih. Ko se uporabljajo različne oblike bakterijskih vnetih grl, se uporabljajo antibiotiki, pri čemer se upošteva občutljivost patogena na antibiotike. V nujnih primerih so predpisani antibiotiki širokega spektra (Amoksicilin, Flemoxin-Soluteb).
Za dojenčke izberejo penicilinske antibiotike, ki se proizvajajo v obliki sirupov s sadnimi dodatki. Pri akutnem streptokoknem vnetju grla, fenoksimetilpenicilinu, je predpisan Ospin. Če ste alergični na peniciline, izberemo cefalosporine ali makrolide (azitromicin, Sumamed).
Za zmanjšanje temperature in odpravo bolečine pri otroku, ki uporablja zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena. Za majhne otroke je priporočljivo, da uporabite ta zdravila v obliki rektalnih svečk. V tem primeru se zmanjša tveganje za alergijske reakcije, saj sirupi in tablete vsebujejo aromatične dodatke.
Izboljšanje se običajno pojavi z zmanjšanjem zastrupitve, izboljšanjem splošnega stanja. Vendar pa je treba zdravljenje z antibiotiki nadaljevati še tri do pet dni.
Gnojni tonzilitis pri otroku je resen test za otroka in njegove starše. Zdravljenje bolezni mora biti pravočasno in primerno glede na starost bolnika.
Sistemsko antibiotično zdravljenje je treba kombinirati z lokalnim namenom uporabe protimikrobnih zdravil s širokim spektrom delovanja. Starejši otroci z angino lahko uporabljajo absorbirajoče tablete in pastile - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, kot tudi spreji, kot so Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde in drugi. Večina sprejev in pastil je odobrena za uporabo pri otrocih šele po treh letih.
Grgljanje za boleče grlo
Pogosto grganje z antibakterijskimi raztopinami, uporaba antiseptičnih in protivnetnih inhalacij, aerosoli pospešujejo proces zdravljenja in zmanjšujejo lokalne simptome bolezni.
Lahko gugate za odrasle in starejše otroke. Farmacevtska zelišča (kamilica, evkaliptus, trpotec, ognjič), zdravila - (raztopina furatsiline, Miramistin, 1% alkoholna raztopina klorofilip, Lugol) in grgranje z sodo, soljo, jodom, ki jih lahko pripravite sami doma. Otroke na osnovi joda je treba pri otrocih uporabljati previdno, da bi se izognili alergijskim reakcijam.
Prav tako lahko grgamo s sokom sladkorne pese, razredčenim limoninim sokom, razredčenim jabolčnim kisom, močnim čajem.
Da bi zdravilo doseglo globoke dele žrela, je treba ob spiranju močno nagnuti glavo nazaj.
Prenesena angina pektoris, zlasti z neustreznim zdravljenjem, je predispozicijski dejavnik za nastanek kroničnega vnetnega procesa v tonzili. O kroničnem tonzilitisu govorimo v primerih, ko se angina ponavljajo pogosteje 2-krat na leto, povečuje pa tveganje za nastanek hudih zapletov. Zdravljenje gnojnega tonzilitisa, zlasti pri otroku, mora biti celovito in mora biti pod strogim nadzorom zdravnika.
Znaki angine pri majhnem otroku: simptomi s sliko grla, zdravljenje in preprečevanje bolezni
Otroci pogosto trpijo zaradi prehladov v spomladanski in jesenski sezoni. V teh obdobjih otroško telo trpi za avitaminozo, temperatura na ulici je nestabilna, kar poveča tveganje obolevnosti za večkrat. Ponavadi je vse omejeno na prehlad, v nekaterih primerih pa se pojavi boleče grlo. Ima zapleten potek in je zaznamovan s hitrim razvojem, zdravljenje mora biti hitro. Če se to ne izvede pravočasno, se bo bolezen spremenila v kronično obliko, kjer bo najprej utrpel grlo.
Opis bolezni
Angina je akutna infektivno-vnetna bolezen (akutni tonzilitis). Patogeni: stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki, redkeje - glivična flora, drugi patogeni virusi in bakterije. Nastanek patologije se pojavi v prisotnosti ugodnega razmnoževalnega okolja, na primer:
- hipotermija;
- slaba prehrana;
- avitaminoza;
- neaktivni življenjski slog;
- stalni fizični in psihološki stres;
- virusne okužbe.
Lezija sega do tonzil - vnetje se začne z rdečico, povečanjem velikosti, edemi. Starši ne razumejo vedno popolne resnosti angine.
Celotno telo trpi zaradi zastrupitve in hitre patologije. Bolniku je težko dihati: če ne poiščete zdravniške pomoči in ne zdravite, se lahko otrok (zlasti do enega leta starosti) izogne zadušitvi.
Čas inkubacije in nalezljivost angine
Angina je nalezljiva za druge ljudi vseh starosti. Z oslabljenim imunskim sistemom, precej kratek stik z osebo, ki je nosilec patogena. Okužba je možna v inkubacijskem obdobju, to je v obdobju od prodiranja okužbe v telo, dokler se ne pojavijo prvi simptomi. Trajanje inkubacijskega obdobja je odvisno od:
- etiologijo patogenega povzročitelja;
- splošno stanje telesa;
- bolnik ima kronične bolezni;
- vrste bolečega grla;
- stopnjo delovanja imunskega sistema.
Glede na te dejavnike se inkubacijsko obdobje angine pri otrocih giblje od 12 ur do 12 dni. V tem času se patogene bakterije in mikroorganizmi usedejo v ustno votlino in začnejo aktivno razmnoževanje. Okužba ni mogoča le med patologijo, otrokovo boleče grlo je med zdravljenjem in jemanjem antibiotikov nalezljivo na druge.
Začetna faza bolezni
Po preteku inkubacijske dobe se otrokovo dobro počutje močno poslabša. V zgodnji fazi razvoja bolečega grla, izcedek iz nosu, vneto grlo, telesna temperatura se dvigne, pojavijo se spazmi glave in mišic in "polnost" se čuti po vsem telesu.
V začetni fazi bolečega grla se ne pojavi samo vneto grlo, temveč tudi izcedek iz nosu, temperatura se dvigne
Pri vizualnem pregledu opazimo povečanje tonzil in hiperemije v grlu, postajajo pa tudi normalne maternične in podmandibularne bezgavke. V začetni fazi bolečine v grlu se najprej obrnite na pediatra: postavil bo diagnozo in predpisal zdravljenje, katerega smer je odvisna od povzročitelja bolezni in oblike patologije.
Nadaljnji potek bolezni
Če po začetku začetnih znakov angine ni bilo ustrezno zdravljenje, potem bolezen zelo hitro napreduje in poteka težko. Apetit otroka je močno zmanjšan ali popolnoma odsoten, počuti se utrujen, poreden, kaže minimalno aktivnost, v sanjah se obnaša nemirno.
Nemogoče je natančno reči, kako dolgo je bolečine v grlu pri otrocih. Intoksikacija se razširi na celotno telo, klinično sliko pa lahko dopolnijo tudi naslednji znaki:
- slabost;
- motnje prebavnega sistema;
- driska;
- vročina;
- bruhanje;
- na površini jezika nastane belo cvetenje;
- na razpoko na tonzilih.
Na fotografiji lahko vidite, kateri izpuščaji določajo to nalezljivo patologijo.
Vzroki tonzilitisa
Največja incidenca angine pri otrocih je opaziti v hladnem obdobju, imunost pa se izrazito zmanjša zaradi nenadnih temperaturnih nihanj. Drugi razlogi so: slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov in sprehodi na svežem zraku.
Konzerve ne opravljajo zaščitne funkcije, zelo je lahko sprožiti razmnoževanje bakterij - dovolj je, da pijete hladno vodo. Ne pozabite, da je vneto grlo nalezljivo, zato lahko v tem stanju okužbo ujamejo kapljice v zraku. Poleg tega povzroča nalezljiva bolezen:
- patologije zgornjih dihal in ustne votline;
- dolgoročno zdravljenje z antibiotiki;
- pogoste nalezljive bolezni;
- črevesna disbioza.
Razvrstitev angine pri otrocih
Glede na obliko patologije obstajata dve stopnji. Akutna bolečina v grlu se razvije zelo hitro in zahteva takojšnje zdravljenje. Če se bolezen ne ozdravi, se bo spremenila v kronično obliko, pri najmanjši nezmožnosti pa je verjetnost ponovnega poslabšanja zelo visoka.
Kaj je boleče grlo pri otrocih:
- vneto grlo;
- potenje;
- mišični krči;
- utrjevanje bezgavk in tonzil (včasih zaradi otekanja, je vhod v grlo popolnoma zaprt);
- kopičenje razjed.
- strm dvig temperature;
- faringitis;
- bolečina pri požiranju;
- rdeče grlo;
- prevrnjen želodec;
- bruhanje;
- hrapav glas
- izpuščaj na nebu.
To vrsto angine najdemo pri otrocih, mlajših od 3 let.
- razjede in otekline na žlezah;
- vročina;
- kašelj;
- mrzlica;
- akutna vneto grlo.
- šibkost;
- driska;
- rahlo povišanje temperature;
- vnetje vratnih limfnih vozlov;
- hiperemija.
- prizadete so brazde in razpoke tonzil;
- hitro širjenje razjed;
- visoka vročina;
- glavobol, hudo nelagodje v grlu in sklepih;
- plaketa jezika;
- suha usta.
- bolezen prizadene tonzile;
- visoka vročina;
- bolečine v grlu (sevajo v uho);
- izguba glasu / hripavost.
Otroke težko nositi od 1-2 let.
Znaki bolečega grla
Vnetje grla pri otrocih se lahko močno razlikuje glede simptomov in poteka, odvisno je od etiologije bolezni. Ko bakterijske oblike na tonzile belkaste oblike cvetenja. Če je vrsta lezije virusna, so simptomi prehlada bolj izraziti (kašelj, izcedek iz nosu, itd.).
Bolezen lahko prepoznamo, saj vemo značilne znake tonzilitisa pri otroku - povečanje tonzil, ulcerozne lezije na njih. Lahko so v obliki rdečih pik, napolnjenih s tekočino, ali v obliki gnoja v notranjosti. Poleg tega je vedno hiperemija in otekanje grla, koren jezika izgleda belkasto.
Ne glede na patološki dejavnik so najpogostejši simptomi bolečine v grlu:
- močno povečanje telesne temperature s 37-40 stopinj;
- akutna vneto grlo;
- slab apetit / spanje;
- huda slabost;
- včasih slabost in bruhanje;
- glavoboli in bolečine v mišicah;
- obdobje inkubacije do 12 dni.
Diagnostika
Ko se nanaša na specialista, pediater zbira začetno anamnezo: opravi pogovor s pacientom in faringoskopijo. Pri močni svetlobi zdravnik pregleda ustno votlino, sondira bezgavke v vratu in pod čeljustjo. Nato je predpisano ustrezno zdravljenje. Običajno je vizualni in taktilni pregled dovolj za vzpostavitev pravilne diagnoze, včasih pa so potrebne dodatne raziskave:
- OAM, OVK;
- peroralni tampon;
- biokemični krvni test;
- test alergije;
- za oceno imunskega sistema - posvetovanje z ORL in imunologom.
Razlika angine zaradi SARS
Obenem je razlika med njimi velika. Ko tonzilitis na tonzile običajno nastanejo gnojni razjede, bolnik izkušnje močne bolečine, ki so trajne. Mimogrede, v primeru bolezni tipa herpes se otroci, mlajši od 3 let, morda ne pritožujejo zaradi nelagodja, imajo dispepsijo.
Jedo in govori je skoraj nemogoče. Telesna temperatura je 38-40 stopinj in traja več dni, celotno telo je izpostavljeno zastrupitvi. Z ARVI je zvišana telesna temperatura manj izrazita in hitro mine, po tem pa ima otrok izcedek iz nosu in kašelj.
Ali je pri dojenčkih možno vneto grlo do enega leta?
Vnetje grla v starosti enega leta opazimo zelo redko. Povzročitelji so virusi, streptokoki in stafilokoki. Bolezen je pri takšnih otrocih težja, ker se še vedno ne morejo pritoževati glede tega, kar jih moti.
Imunost enoletnega otroka je v fazi nastajanja, zato se boleče grlo hitro razvija in vsi simptomi so zelo izraziti. Otroški organizem je nezaščiten proti patogenim bakterijam. Potek patologije se pospeši, če so prisotni naslednji dejavniki:
- avitaminoza;
- izguba teže;
- podnebne spremembe;
- neustrezna skrb za otroka (hipotermija, slaba prehrana itd.).
Kako zdraviti vneto grlo?
Angina bakterijskega izvora se nujno zdravi z antibiotiki, brez katerih vnetnega procesa ni mogoče odpraviti in bo trajalo dlje. Zdravljenje je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, potrebno je upoštevati vsa njegova priporočila in predpise, sicer obstaja nevarnost zapletov (stenoza grla - nastajanje vodi do asfiksije).
Poleg tega mora bolnik opazovati počitek v postelji, piti veliko tekočine (sok, čaj, sadni sok), spirati usta večkrat na dan (še posebej po obrokih). Potrebno je zagotoviti stalen dotok svežega zraka v prostor, če takšne možnosti ni, potem je treba pogosteje predvajati. Seznam zdravil mora vključevati:
- antimikrobna sredstva z bakterijsko etiologijo;
- protivirusna in imunomodulatorna sredstva za virusno naravo bolezni;
- antihistaminiki;
- lokalna zdravila (spreji, pastile);
- antipiretična in protivnetna zdravila;
- kompleks vitaminov.
Značilnosti zdravljenja otroka, mlajšega od 3 let
Zdravljenje otrok, mlajših od 3 let, je najbolje opraviti v bolnišnici, če pa starši ne morejo biti v bolnišnici z njim, lahko zdravniki opravijo terapijo doma. V tem primeru morate skrbno zdraviti vse zdravniške preglede.
Pomembno je, da pijete celoten potek predpisanih zdravil - odvisno je od tega, koliko bo otrok bolan, ker obstaja tveganje, da ne bo do konca bolezni. Ker otrok pred 3. letom ne ve, kako naj izplakne usta, lahko pediatri uporabljajo razpršila in pastile.
Trdno hrano je treba izključiti iz dnevne prehrane, da se bolečina v grlu ne bo razdražila. Dajanje hrane in pijače otroku je možno le v topli obliki. Vroča hrana pospešuje širjenje bakterij. Prav tako je prepovedano uporabljati med v svoji čisti obliki, saj bo koristen šele po tem, ko bodo glavni simptomi (plošče, razjede) bolečega grla.
Prva pomoč
Če se otroško dobro počutje močno poslabša, morate najprej poklicati zdravnika. Prepovedano je samostojno obiskovanje klinike, saj je boleče grlo zelo nalezljivo.
Če sumite na otrokovo grlo, morate zdravniku pokazati
Pred prihodom zdravnika lahko otroku paracetamol ali drugo antipiretik dajo v skladu s starostnim odmerkom. Grlo je treba zdraviti z razpršilom z učinkom anestezije (Tantum Verde, Ingalipt itd.) Ali dodatno sprati s fiziološko raztopino (0,2 čl. 1 žličke).
Gargles
Gargling bo pomagal razbremeniti otrokovo neugodje (bolečino, praskanje), prav tako pa pomaga zmanjšati patogeni proces. Pri izpiranju se pojavi vlaženje sluznice vnetje mandljev, njeno mehčanje, draženje in otekanje pa poteka mnogo hitreje.
Za otroke uporabite kamilice in žajbljeve decoctions ali raztopino sode. Danes je potrebno grlo na ta način obdelati ne več kot 5-6-krat, lahko pa ga uporabimo tudi za preprečevanje nastanka vnetega grla.
Lokalna sredstva
Za lokalno zdravljenje uporabite tablete in spreje. Zdravilo je treba izbrati glede na starost. Ni nujno, da kupite zdravilo, ki ga običajno uporabljate za otroka z vnetim žrelom, zato ga je bolje zamenjati, če se predhodno posvetujete s strokovnjakom.
Hexoral se uporablja za zdravljenje angine
Naslednja orodja so popolna:
- spreji: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (priporočamo branje: navodila za Tantum Verde za otroke);
- pastile: Faringosept, Lizobakt, Dr. mama, Strepsils, Grammidin.
Po jedi je potrebno vedno obdelati ustno votlino, tako da ima zdravilo čas za ukrepanje. Pred uporabo preverite zdravilo, saj so nekateri izdelki namenjeni otrokom od 2,5 leta.
Antipiretična zdravila
Vneto grlo vedno spremlja vročina, ki lajša stanje otroka z uporabo antipiretičnih zdravil. Priporočljivo je, da se temperatura ne zniža na manj kot 38,5 stopinj, ker se poveča, je treba zdravilo dajati v skladu z dovoljenim enkratnim odmerkom. Za zdravljenje otrok, mlajših od enega leta, se uporabljajo sveče Tsefekon D, paracetamol ali suspenzija Nurofen.
Če je otrok starejši od 3-4 let, potem mu lahko dajemo druga sredstva: Efferalgan, Ibuklin (navodila za uporabo zdravila za otroke), Viburcol. Med odmerki je treba vzdržati 3-4 ure, v nobenem primeru ne sme preseči dnevnega odmerka. Za povečanje učinka lahko dodatno pijete antihistaminiki: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.
Antibiotiki
Antibakterijska zdravila se uporabljajo samo na recept.
Lahko jih zapišemo kot:
- suspenzije in tablete - Amoksiklav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (priporočamo, da se glasi: navodila za zdravilo "Flemoxin Soluteb 125" za otroke);
- intramuskularno - cefatoksin.
Jemanje antibiotikov vam omogoča, da hitro premagate patogene in preprečite razvoj zapletov. Po nekaj urah opazimo izboljšanje splošnega stanja. V nekaterih primerih, ko potek bolečega grla ni huda, pediatri predpišejo antibakterijski sprej Bioparox za namakanje grla.
Sočasno zdravljenje
Prav tako je možno uporabiti vitamine in imunomodulatorje (na primer supozitorije Kipferon). Starši ne bi smeli samostojno sprejemati odločitev o primernosti njihove uporabe, predpiše jih zdravnik, vodila jih je informacija o splošnem stanju otroka.
Indikacije za odstranitev tonzil
Odstranitev tonzil velja za zadnjo možnost. Glavne indikacije za kirurški poseg so:
- pojav resnih zapletov po terapevtskem zdravljenju;
- ponovna pojavitev tonzilitisa (običajno 3-4-krat na leto);
- hudo povečanje tonzil v primeru, ko otrok ne more prosto dihati.
Možni zapleti in preprečevanje
Tak odnos do zdravja otroka ga bo spodkopaval dolga leta in lahko privede do resnih zapletov: motnje v ledvicah in kardiovaskularnem sistemu, revmatizem.
Za preprečevanje angine svetujemo:
- pravočasno zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni ent;
- v hladnem obdobju zdravite nazofarinksa z Aquamarisom, tako da je sluznica občasno navlažena;
- slediti prehrani otroka - vsebovati mora potrebne vitamine za popolno rast;
- izvaja kakovostno čiščenje zob in ust;
- Zračni prostor življenjskega prostora in navlažite zrak v vrtcu.