Vnetni proces, ki se pojavi v votlini zunanjega, srednjega ali notranjega ušesa, se imenuje "otitis". Ta bolezen povzroča veliko nelagodje, saj jo spremljajo bolečina, zamašen nos itd. Posebej pomembno je pravočasno prepoznati bolezen in se posvetovati z otorinolaringologom, ki bo opravil potrebno diagnostiko in predpisal terapevtsko zdravljenje.
V večini primerov zdravljenje bolezni, kot je otitis, vključuje antibiotike. Opozoriti je treba, da ni mogoče predpisati nobenih zdravil, zlasti antibiotikov.
Značilnosti otitis media pri otrocih
Kot kažejo statistični podatki, najpogosteje pride do vnetja srednjega ušesa v prvih letih življenja dojenčkov.
Ugotovljeno je bilo naslednje: 90% otrok, starih od 1 do 3 leta, je vsaj enkrat trpelo za vnetjem srednjega ušesa.
Ta proces je posledica anatomske strukture otrokovega sluha, in sicer evastahijeve (slušne) cevi, ki povezuje nazofaringealno votlino z ušesno votlino. Eustahijeva cev je v otroštvu veliko širša in krajša od odrasle. Zato lahko patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo v votlino in povzročijo vnetni proces.
Pod vplivom mikroorganizmov se mukozni epitelij Eustahijeve cevi postopoma razplamti in nabrekne ter tako zapre lumen. Posledica je disfunkcija izmenjave zraka med nazofarinksom in srednjim ušesom. Medtem se bakterije začnejo aktivno razmnoževati, tvorijo sluz in celo gnojne mase.
Kot bolezen napreduje, gnoj začne negativno vplivati na bobnič, preprosto ga redčenje. Zaradi tega pride do perforacije bobničev. Praviloma se pri ločevanju gnojnih mas pride do opaznega izboljšanja: bolečina prehaja, telesna temperatura lahko pade. Ampak ne mislite, da se je bolezen umaknila. Če ni ustrezne terapije, se lahko pojavijo resni zapleti, kot so izguba sluha (delna ali popolna), pareza obraznega živca ali meningitis.
Ko so potrebni antibiotiki
Dejansko, antibiotično zdravljenje te bolezni povzroča veliko polemik. Nekateri trdijo, da se otitis lahko ozdravi brez uporabe antibiotikov, drugi pa so prepričani o nasprotnem. Vendar pa je večina strokovnjakov nagnjena k prepričanju, da so antibakterijska sredstva preprosto potrebna za uničenje klic in bakterij, ki so povzročile vnetni proces v ušesu.
Do danes se je večina zdravnikov strinjala z dejstvom, da lahko do pojava perforacije bobniča in odstranitve patogenih eksudatov odložijo antibiotike. Če pa predpisana terapija ni pokazala ustreznih rezultatov in je bolečina ostala na isti ravni, je treba takoj vzeti antibiotike.
Ko je sprejem potreben:
- Ko otitis novorojenčka in dojenček mlajši od 2 let;
- V primeru, ko oznaka na termometru presega 39 stopinj in traja 2 dni;
- Če je med otoskopijo otorinolaringolog našel gnoj v ušesni votlini;
- Ko se je začela splošna zastrupitev telesa.
V večini primerov se vnetni proces oblikuje kot posledica škodljivih učinkov bakterij, kot so stafilokoki in hemofilni bacili. Penicilinski antibiotiki bodo odličen začetek zdravljenja. Že drugi dan zdravnik ugotavlja pomembne izboljšave.
Toda pri zdravljenju katarilnega otitisa zdravnik najpogosteje predpisuje antibiotike iz družine makrolidov in cefalosporinov. Ta skupina ima močnejši učinek na večino bakterij.
V nekaterih primerih teh zdravil ne smete jemati:
- V primeru blagega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, starejših od 2 let. Na začetku bo specialist začel zdravljenje z več alternativnimi zdravili - vazokonstriktorskimi kapljicami, zdravili proti bolečinam (Nurofen, Panadol), toplotnim stiskom na ušesu brez povišane telesne temperature. Po dveh dneh bo zdravnik opravil še en pregled in razumel, kako nadaljevati. Če se otrokovo telo ne bo dobro spopadalo z vnetnim procesom, bo zdravnik pomislil na predpisovanje antibiotikov;
- Če se otitis pojavi na ozadju virusne bolezni, kot je gripa, ker zdravila iz te skupine niso učinkovita proti virusom;
- Če otrok nima simptomov, kot so visoka telesna temperatura, glavobol in bolečina v ušesu, splošna zastrupitev telesa. V tem primeru ima telo vse možnosti za premagovanje okužbe.
Antibiotiki za otitis pri otrocih
Poglejmo najučinkovitejša in varnejša protibakterijska sredstva za zdravljenje otitis media pri otrocih.
Začasne prekinitve
- Sumamed je antibakterijsko zdravilo širokega spektra, ki spada v razred makrolidov. V obliki peroralne suspenzije se lahko uporablja za dojenčke od 6. meseca starosti. Za prikrivanje posebnega vonja zdravila ima ta proizvod saden okus. Za zdravljenje otitis media pri otrocih praviloma zdravnik predpiše suspenzijo enkrat na dan. Odmerek izračuna lečeči zdravnik glede na težo bolnika in potek bolezni;
- Augmentin je polsintetski antibiotik širokega spektra. V obliki peroralne suspenzije, ki jo lahko uporabljajo otroci od 3 mesecev in otroci do 12. leta starosti, vključno s telesno težo do 40 kg. Za starejše otroke, dodeljene v obliki tablet. Zdravnik vam naroči sestanek 3-krat na dan. Za izračun zahtevanega odmerka zdravila zdravnik upošteva bolnikovo starost, njegovo telesno težo in indikacije;
- Suprax je antibakterijsko zdravilo tretje generacije, ki deluje proti večini bakterij. Suspenzija za zdravljenje otitisa je dovoljena od 6. meseca starosti. Za otroke, starejše od 12 let, in tiste, katerih telesna masa presega 50 kg, zdravnik predpiše to zdravilo v obliki kapsul. Potreben odmerek izračuna tudi zdravnik na podlagi kazalnikov, kot so telesna masa, starost, indikacije;
- Amoksiklav je antibakterijsko zdravilo širokega spektra, ki spada v serijo penicilinov. Dojenčki, mlajši od 12 let, dobijo peroralno suspenzijo. Starejši otroci imajo predpisane tablete;
- Klacid je antibiotik iz skupine makrolidov, ki imajo najnižjo toksičnost. Peroralna suspenzija za otroke, ki niso starejši od 3 let. Za starejše odrasle zdravnik predpiše tablete. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 14 dni;
- Amoksicilin je polsintetično antibakterijsko zdravilo, ki ima širok učinek. Zelo učinkovit proti večini bakterijskih okužb. Oblika peroralnih suspenzij je prikazana otrokom, mlajšim od 10 let. V nekaterih primerih se z njim zdravijo tudi najtežje okužbe.
Tablete
- Flemoxin Solutab je antibakterijsko zdravilo, ki spada v razred penicilina. Zagotavlja širok spekter ukrepov. Najpogosteje dodeljena otrokom, mlajšim od 1 leta. Strokovnjaki ugotavljajo njegovo varnost in minimalen razvoj možnih stranskih učinkov. Tablete imajo rahlo aromo citrusov. Glavna kontraindikacija za uporabo je občutljivost za penicilin;
- Roksitromicin je antibakterijsko zdravilo, ki spada v razred makrolidov. Učinkovito obvladuje tako gram-pozitivne kot tudi gram-negativne vrste bakterij. Zasnovan je za otroke, starejše od 4 let, če je njihova telesna teža večja ali enaka 30 kg. Število sprejemov določi zdravnik na podlagi starosti, telesne teže in indikacij;
- Klaritromicin - spada v razred najboljših učinkovitih penicilinskih antibiotikov. Terapevtski učinek temelji na zatiranju sinteze beljakovin, ki preprečuje nadaljnje razmnoževanje. Njegova edinstvenost je v tem, da lahko deluje antibakterijsko in bakteriološko. Otroci od 12 let s telesno težo več kot 33 kg. zdravnik predpiše 250 gramov. drog vsakih 12 ur.
Injekcije
- Cefazolin - polsintetični antibiotik, ki spada v serijo cefalosporinov. To zdravilo se daje izključno intramuskularno / intravensko. V tabletah in drugih ustnih oblikah ni na voljo. Pri otrocih, mlajših od 12 let, se odmerek izračuna na naslednji način: 30 mg na kilogram bolnikove telesne teže. Pri jemanju je zelo pomembna pravilnost in pravilnost;
- Ceftriakson je antibakterijsko zdravilo tretje generacije, ki ima baktericidni učinek. Učinkovito proti gram-pozitivnim / gram-negativnim bakterijam, anaerobom in aerobom. Dovoljeno za zdravljenje otrok, mlajših od 1 leta. S prihodom prvih stranskih znakov se uporaba takoj ustavi. Zdravnik individualno izračuna odmerek zdravila glede na starostne kazalnike in potek bolezni;
- Cefuroksim je močno antibakterijsko zdravilo skupine cefalosporinov. Ima uničujoč učinek na sintezo membran gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Odobreno za uporabo pri novorojenčkih. Neželeni učinki so zelo redki ali imajo blago naravo.
Ušesne kapljice
- Anauran - kapljice kompleksnega delovanja. Ima antibakterijsko, protivnetno in analgetično delovanje. Pozitivno vpliva na resorpcijo gnojnih mas. Odobreno za uporabo od 1. leta. V postopku nanosa lahko pride do alergijske reakcije. Potek zdravljenja ne sme preseči 1. tedna.
- Sofradex - kapljice za ušesa s kombiniranim učinkom: antibakterijsko, protivnetno in antialergijsko. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od enega leta. Zdravilo se vnaša na ta način: naredi se turunda, nanj nanesemo zahtevano število kapljic, nato pa jo vstavimo v ušesni kanal. Vsakih 3 ur je priporočljivo zamenjati turundum.
- Kandibiotik - zdravilo kombiniranega delovanja, ki vsebuje antibiotik in hormon. Imenoval ga je zdravnik z otitisom zunanjega in srednjega ušesa. Poleg tega se uporablja za zdravljenje kronične oblike vnetja. Že od prve uporabe lahko dojenček občuti občutno olajšanje bolečine. Optimalni potek zdravljenja je 7 dni, med katerim je treba 4-krat na dan vzeti 3-4 kapljice. Uporablja se za otroke, starejše od 6 let.
- Otofa - kapljice v uho, ki so predpisane za vnetne procese v votlini zunanjega in notranjega ušesa. Pri kroničnem otitisu je tudi zelo učinkovit. Zakopane 2 kapljici 3-krat na dan. Zdravljenje ne sme trajati več kot 7 dni.
- Otipaks - kapljice, ki imajo protivnetno, antibakterijsko in analgetično delovanje. Učinkovito pri vnetju srednjega ušesa, kot tudi pri kroničnem vnetju vnetja. Uporabite 3-4 kapljice do 4-krat na dan. Dovoljena uporaba od rojstva.
Priporočila za jemanje antibiotikov pri otrocih
Samo zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, so odobrena za uporabo. Strogo je prepovedano predpisovati antibiotik zase in za svojega otroka, ker je zdravilo predpisano na podlagi testov in raziskav.
Upoštevajte nekaj priporočil, ki jih je treba upoštevati:
- Odmerjanje je treba strogo upoštevati;
- Ne prenehajte uporabljati pred določenim obdobjem, tudi če se stanje bistveno izboljša;
- Priporočljivo je piti samo čisto vodo;
- Če se pojavijo neželeni učinki, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.
Še enkrat vas opozarjamo na dejstvo, da le zdravnik predpiše potrebno zdravilo. Treba je omeniti, da je lahko v nekaterih primerih vnetje srednjega ušesa resno zapleteno. Najpogosteje se to zgodi, ko so starši skeptični glede antibiotične terapije in izgubijo dragocen čas za ustrezno zdravljenje. Ne bi smeli eksperimentirati z zdravjem otrok, zaupati v to, kar je priporočilo dekle ali sosed. Vsak od nas ima posamezen organizem in samo specialist lahko izbere optimalni režim zdravljenja za vašega otroka.
Antibiotiki za otitis pri otrocih
Vnetje ušesa je zelo neprijetna in zadovoljna nevarna bolezen, ki jo je imel vsak otrok vsaj enkrat v življenju. Otitis po medicinski statistiki je na četrtem mestu po pogostosti pojavljanja. Pred njimi - le virusne okužbe (gripa in ARVI), in ENT bolezni - bronhitis in angina.
Pediatri navajajo, da vsak peti mali Rus trpi otitis v epidemičnih sezonah. Otroci vseh starosti so v ogroženi skupini, vendar je pri otrocih, mlajših od 3 let, bolj verjetno, da so bolni. To narekujejo značilnosti strukture otrokovega ušesa (nejasna tvorba ušesnega kanala) in "ohlapnost" sluznice v otroštvu.
Večino staršev zanima in ali so pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa potrebni antibiotiki ali pa brez njih. Ni dokončnega odgovora. Vse je odvisno od tega, kakšen otitis se je zgodil vašemu otroku.
Otitis je zunanji, srednji in lokaliziran v notranjem ušesu. Njihove stopnje segajo od blage do zmerne do akutne in kataralne. Točno, glede na stopnjo bolezni se bo odločalo o predpisovanju antibiotika otroku.
Simptome otitisa je enostavno prepoznati. Otrok se pritožuje zaradi streljanja ali ostrih bolečin v ušesu, glavobola. Temperatura otroka se lahko dvigne, sluh se zmanjša, pri gnojnem otitisu pa se iz ušesa izloči specifična tekočina s primesmi gnoja.
Mobilni in aktivni kmečci so počasni, boleči, zaspani in muhasti, njegov apetit izgine.
Ali potrebujem antibiotike?
Opozoriti je treba, da le 10-11% otrok z vnetjem srednjega ušesa potrebuje antibakterijsko zdravljenje. To velja predvsem za primere gnojnega otitisa. Če opazite simptome vnetja ušesa, ni nujno, da sami rešite vprašanje zdravljenja, otroka odpeljite k zdravniku. Če zdravnik po pregledu ne zazna znakov prisotnosti virusa v telesu (izcedek iz nosu, visoka vročina, suhi kašelj itd.), Lahko pri otroku navede vnetje bakterijske etiologije. In potem se bo pojavilo vprašanje o jemanju antibiotikov.
V naslednjem videu vam bo dr. Komarovsky povedal, kdaj je treba uporabiti antibiotike za zdravljenje vnetja ušesa.
Kdaj antimikrobna zdravila niso potrebna?
- Otroci, ki so prekoračili starost 2 let z blagim in zmernim vnetjem srednjega ušesa. Prva dva dneva bo zdravnik poskušal zdraviti vnetje srednjega ušesa na alternativne načine - priporočil bo zdravila proti bolečinam (Panadol, Nurofen itd.), Vazokonstriktorske kapljice za nos in predlagal, kako narediti alkoholni ogrevalni oblog. Po nekaj dneh bo postalo očitno, kam gremo naprej. Če imunska drobtina obvladuje okužbo, se bo pojavilo lajšanje simptomov otitisa. Če ne, je vredno razmisliti o antibiotikih.
- Otroci, pri katerih je otitis postal zaplet virusne okužbe (gripa ali ARVI). Vse je zelo preprosto. Antibiotiki so učinkoviti le proti bakterijam. Virusi niso predmet njih. Antibiotik ne bo pomagal, lahko pa škoduje otroku.
- Otroci, starejši od 2 let, ki nimajo povišane telesne temperature in zmernega ušesa, ne potrebujejo antibiotika, da bi se izognili imunosupresivnemu učinku na rastoče telo. Z drugimi besedami, takšen otrok se lahko brez težav spopade s samim okuženjem s pomočjo lastnega obrambnega sistema.
Indikacije za imenovanje
- V primerih, ko je otitis diagnosticiran pri novorojencu in otroku, mlajšem od 2 let.
- Če se telesna temperatura drobtine dvigne nad 39 stopinj in traja več kot 2 dni.
- Ko vizualni pregled potrdi prisotnost gnoj v ušesu.
- Če ima otrok vidne znake hude zastrupitve.
Najpogostejši »krivci« za vnetje srednjega ušesa v otroštvu so znani šolski tečaji biologije stafilokok in hemophilus bacillus. Antibiotiki iz družine penicilinov, kot kažejo nedavne medicinske študije, so žal neučinkoviti proti škodljivcem, ki povzročajo vnetje ušes. Vendar pa lahko zdravijo blage oblike bolezni. Poleg tega bodo relativno "mehki" in "občutljivi" penicilinski pripravki odličen začetek zdravljenja. Če v nekaj dneh ni olajšave, bo pediater ali zdravnik ENT zamenjal antibiotik z drugim.
Za zdravljenje akutne oblike bolezni in kataralnih otitisov se praviloma uporabljajo antibiotiki in makrolidi cefalosporinskega tipa. So močnejši, večina bakterij jim ne more nič nasprotovati. Vendar je seznam neželenih učinkov in kontraindikacij takih sredstev veliko širši.
Pomembna je tudi oblika antibiotika. Sirupi, tablete in suspenzije se lahko vzamejo pri zdravljenju vnetja ušes. Toda v težki fazi bolezni, na primer, z gnojnim otitis, zdravniki raje predpišejo injekcije.
Seznam antibiotikov
- "Amoksicilin". Antibiotik iz skupine penicilinov, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa. Novorojencem in dojenčkom, starim do 5 let, priporočamo uporabo antibiotika v ustrezni obliki suspenzije. Od 7 let - v tablete, mladostniki od 12 let - v kapsule.
- "Unidox Solutab". Antibiotično zdravilo tetraciklin, ki pomaga pri zdravljenju vseh oblik otitisa. V lekarnah se prodaja v obliki tablet za raztapljanje. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 8 let. Na splošno, pediatri "ne marajo" tetraciklinov zaradi obilice stranskih učinkov.
- Augmentin. To zdravilo se je izkazalo kot zdravilo za vnetje srednjega ušesa. Za zdravljenje otitisa uporabite večje odmerke tega antibiotika. Za otroke je primerna oblika suspenzije, ki jo lahko pripravimo iz peletov, kupljenih v lekarni. Za otroke starejše šolske starosti - tablete. "Augmentin" lahko zdravnik predpiše in injicira bolnika katerekoli starosti, če meni, da je to potrebno.
- Klaritromicin. Antibiotik - polsintetični makrolid. Zdravniki predpišejo to zdravilo za različne oblike otitisa. Za otroke, starejše od 6-7 let, se zdravilo lahko daje v tabletah, po 12 letih - v kapsulah. Druge oblike sproščanja klaritromicina ni. Odmerek otrokovega antibiotika izračuna zdravnik ob upoštevanju starosti in teže otroka ter stopnje in značilnosti bolezni.
- Azitromicin. Antibiotski makrolid, ki se pogosto predpisuje otrokom z vnetjem srednjega ušesa in poslabšanjem kroničnih bolezni. Na voljo je v kapsulah in tabletah. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let.
- Sumamed. Ta antibiotik iz skupine makrolid-azalidov je prav tako pogosto zdravilo za zdravljenje vnetega srednjega ušesa. Zdravilo se predpiše, če je otrok star že 6 mesecev. Antibiotik lahko uporabimo v suspenziji, v obliki tablet ali kapsul. Včasih zdravniki priporočajo "Sumamed" injekcije.
- "Supraks." Cephalosporin antibakterijsko sredstvo je predpisano v kapsulah ali suspenzijah za zdravljenje otitisa, predvsem akutne ali zmerne oblike bolezni pri otrocih od rojstva. Vendar pa je treba pred pol leta, zdravilo je treba dati zelo previdno, je bolje - v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.
- "Klacid". Znana antibiotična družina makrolidov. Pogosto se priporoča za zdravljenje vseh oblik vnetja sluha. Obstoječe farmacevtske oblike antibiotika dajejo zdravnikom in staršem proste roke. Zdravilo se lahko daje otroku v obliki suspenzije, v tabletah, in se injicira intramuskularno ali intravensko. Odmerek izračuna zdravnik, prav tako se odloči, ali je uporaba zdravila Klacid primerna za otroke, mlajše od 1 leta.
- Ceftriakson. Antibiotične skupine cefalosporinov tretje generacije. Zdravilo je pomembno v kompleksnih oblikah bolezni, kadar je potrebna takojšnja protibakterijska terapija. V primeru gnojne oblike otitisa bo zdravilo predpisano v obliki injekcij. Zdravilo se daje otrokom od rojstva s strogim upoštevanjem režima odmerjanja.
- "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Na voljo je samo v obliki praškov za pripravo injekcij, zato lahko zdravnik predpiše otroku, če je otitis zanemarjen ali gnojen, pa tudi v primerih hudega poteka drugih oblik bolezni. Zdravilo se predpisuje otrokom od 1 meseca starosti.
- "CEFIPHIM". Cefalosporinski antibiotik četrte generacije je predpisan v izjemnih primerih. Če je otitis resen, drugi antibiotiki niso pomagali. Edina oblika sproščanja je suha snov za kasnejšo pripravo infuzij (posnetkov). To je močan antibiotik z velikim seznamom neželenih učinkov. Novorojenčki in dojenčki se zdravilo običajno daje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
- Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije se je dokazal pri zdravljenju bolezni ORL, vključno z vnetjem ušesa. Na voljo je v dveh oblikah: suha snov za injekcije in tablete. Zdravilo se lahko uporablja pri novorojenčkih in otrocih, starih do 1 leta (injekcije). Dojenčki, stari od 5 do 6 let, smejo jemati tableto v obliki zdravila.
- Omnitzef. To je tretja generacija cefalosporinskih zdravil, ki je predpisana za večino oblik otitisa. Zdravilo na policah farmacevtov obstaja v obliki suhe snovi za nadaljnje redčenje za injiciranje in v tabletah. Zdravilo je kontraindicirana drobtine v šestih mesecih.
Ušesne kapljice
Če je vnetje srednjega ušesa razmeroma enostavno, lahko to storite brez injekcij in suspenzij. Antibiotiki, ki delujejo lokalno, bodo pomagali. Pri kompleksnih oblikah bolezni, kot tudi z intenzivnimi, močnimi bolečinami v ušesih, lahko kapljice dobro dopolnjujejo glavno zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Pri antibiotikih se običajno predpisujejo naslednja zdravila:
- "Kandiotiki". To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik (kloramfenikol) in hormon. Zdravilo znatno olajša stanje otroka z zunanjim vnetjem v akutni obliki, z vnetjem srednjega ušesa in celo s poslabšanjem manifestacij kroničnih bolezni. Zdravilo se spusti v ušesa 4-5 kapljic štirikrat na dan. Povprečno zdravljenje traja od tedna do deset dni. „Kandiotski“ proizvajalci ne priporočajo uporabe otrok, mlajših od šest let.
- "Spusti" Anauran ". Raztopina vsebuje dva antibiotika, pa tudi lidokain, ki hitro lajša hude bolečine. To zdravilo je priporočljivo za vkapanje pri akutnih vnetjih in kroničnih boleznih zunanjega ušesa, kot tudi v akutni fazi vnetja srednjega ušesa. Raztopino vstavite v uho s posebnim pipetnim razpršilnikom štirikrat na dan, dve ali tri kapljice v boleče uho. Ni priporočljivo uporabljati "Anauran" več kot teden dni. Če otrok še ni star 1 leto, je treba kapljice uporabljati zelo previdno, da ne pride do alergijske reakcije.
- "Otofa". Antibiotične kapljice brez dodatkov drugih sestavin. V jedru je rifamicin, dokaj učinkovit antibiotik. Raztopina pomaga pri vnetju zunanjega ušesa, predpisuje se tudi otrokom v primeru diagnoze akutnih oblik vnetja srednjega ušesa, v primeru kronične bolezni, tudi če je membrana poškodovana. Poleg tega se je orodje izkazalo z najboljše strani pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, ki se je spremenilo v kronično obliko. Zdravilo se vzame 2-3 kapljice trikrat na dan. Skupno obdobje za jemanje zdravila Otofa ne sme biti daljše od enega tedna.
- "Normaks". Zdravilo za ušesa z antibiotikom iz družine fluorokinolonov norfloksacina. To zdravilo se lahko predpisuje za zunanje vnetje sluha, kot tudi akutne in kronične oblike. S kompleksnim potekom bolezni se predpisujejo 1-2 kapljici v razmaku dveh ur. Z zmerno in blago boleznijo - 2 kapljici štirikrat na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 15 let.
- "Levomitsetinovy alkohol." Raztopina kloramfenikola se običajno uporablja za zdravljenje gnojnega vnetja ušesa. Potrebno je, da kaplja 1-3 kapljic na dan, uvajanje vate, navlažene v raztopino v boleče uho, dobro deluje. Postopke s kloramfenikolovim alkoholom lahko izvajamo dnevno, vendar ne več kot sedem dni.
- "Sofradex". Baktericidno zdravilo - aminoglikozid framicetin, ki se nahaja v kapljicah, zelo hitro in učinkovito deluje z zunanjim otitisom. Priporočljivo je, da ga vzamete štirikrat na dan, 3 kapljice v prizadeto uho. Izdelujete lahko tudi bombažne losjone z "Sofradex" na prizadetem predelu ušesa. Zdravilo Sofradex se ne sme dajati otrokom, za otroke, mlajše od 4 let, pa je treba zdravilo dajati zelo previdno.
Druge kapljice v uho:
- Otipaks. Kapljice, ki popolnoma anestezirajo in zmanjšajo širjenje vnetnega procesa. Pogosto se uporabljajo za akutno vnetje srednjega ušesa in za vnetje srednjega ušesa, ki so postali zaplet viralne bolezni (gripa, ARVI). Odmerjanje - 2-4 kapljice štirikrat na dan. Uporabljajo se lahko pri zdravljenju otrok vseh starosti, od rojstva. Najdaljše obdobje za jemanje zdravila je 10 dni.
- Otinum. To so protivnetne kapljice. Njihov zdravnik bo otrokom priporočil diagnozo vnetja srednjega ušesa in zunanjega ušesa. Odmerek je 3-4 kapljice v bolečem ušesu, štirikrat na dan. Povprečni tečaj je od tedna do 10 dni. Ni starostne omejitve.
Otitis v blagi obliki se lahko ozdravi z mazilom. Čeprav se ta oblika zdravila pogosteje ne uporablja kot posebna vrsta terapije, temveč kot odličen dodatek k drugim kompleksnim zdravniškim receptom.
- Levomekol. Kombinirana mazilo, ki vsebuje antibiotik in protivnetno zdravilo. Mazilo "položi" v boleče uho z bombažno palčko ali tampon. Na dan je priporočljivo, da tak postopek opravite 2-3 krat.
- Flucinar. Mazilo, ki ne vsebuje antibiotikov, vendar ima močan protivnetni učinek. Turunda s takim zdravilom lahko vnesete v uho večkrat na dan. Otrokom, mlajšim od 2 let, ne smete dajati mazila.
Splošna priporočila
- Z gnojno obliko ne segrevajte ušesa. To povzroča hitrejše razmnoževanje patogenih bakterij.
- Ne morete neodvisno spremeniti odmerka zdravila in trajanje zdravljenja z antibiotiki. Pri otitisu je povprečni tečaj običajno 5-7 dni.
- Učinkovitost antibiotika je treba ovrednotiti v 2-3 dneh po začetku njenega sprejema. Običajno je 72 ur dovolj za razumevanje, če je otroku olajšano. Če ne, je treba antibiotik zamenjati z drugim. To lahko stori le zdravnik.
- Ko vkapate kapljice v obolele ušesa, se prepričajte, da je zdravilo tik nad sobno temperaturo (samo segrejte stekleničko v roki), priporočljivo je očistiti preddilo iz žvepla in gnojnih izločkov. Za to rešitev je primerna furatsilina.
- Spremljajte rok uporabnosti zdravil v kompletu za prvo pomoč na domu. Ne pozabite, da imajo kapljice in mazila krajši rok uporabnosti kot tablete in kapsule. Končne suspenzije antibiotika se ne sme shranjevati več kot 14-24 dni.
Otroški zdravnik Evgeny Komarovsky, ljubljen in spoštovan pri materah, je prepričan, da za zdravljenje vnetja ušesa ni alternativ za antibiotike. Vendar pa se zavzema za uporabo evropske prakse. V številnih državah so otroci po rojstvu imunizirani proti stafilokoknim in hemofilnim okužbam, pojavnost otitisa in drugih ENT bolezni pri otrocih v Združenem kraljestvu, Franciji in Nemčiji se je v zadnjih letih večkrat zmanjšala. V Rusiji in državah nekdanjega CIS, hemophilus bacilli in staphylococcus še niso cepljene. Zdravnik upa, da bo takšno cepljenje sčasoma vključeno v ruski nacionalni program imunizacije.
V naslednjem videu bo Elena Malysheva in njeni sodelavci govorili o simptomih vnetja ušesa in o tem, kako zdraviti to neprijetno bolezen.
7 priljubljenih antibiotikov za otitis pri otrocih
Izraz akutno vnetje srednjega ušesa pomeni vnetni proces v srednjem ušesu, najpogosteje povezan z delovanjem bakterijskega sredstva. Manj pogosto vnetje povzročajo virusi, glive, alergijske ali posttravmatske komponente.
Prevalenca bolezni je povezana z anatomskimi značilnostmi lokacije Eustahijeve cevi pri otrocih (bolj horizontalno kot pri odraslih). To prispeva k lažjemu prodiranju okužbe iz nosne votline ali ust v votlino srednjega ušesa.
Prisotnost kroničnega vnetnega procesa (tonzilitis, adenoidna vegetacija, sinusitis), bakterija streptokoka ali stafilokoka, pogosta alergijska rinitisa so tudi ugoden dejavnik in sprožilec za razvoj okužbe v srednjem ušesu.
Visoko tveganje za intravaskularne in intrakranialne zaplete zdravnike prisili, da pred otrokom pred bolniki predpišejo antibiotike za vnetje srednjega ušesa. Ta pristop k zdravljenju vam omogoča, da zmanjšate napredovanje bolezni, zmanjšate pojavnost hudih zapletov in možnost nepopravljive izgube sluha.
Glavni simptomi bolezni
Glavna težava so dojenčki prvih let življenja. Otrok ne more artikulirati simptomov, odgovarjati na vprašanja zdravnika. V takih razmerah bi morali starši »sprožiti alarm«, če je otrok že nekaj dni topel, vendar ni vidnih kataralnih manifestacij (kašelj, izcedek iz nosu), ni znakov črevesne okužbe (bruhanje, driska).
Otrok se obnaša nemirno, noče jesti, skuša se nenehno dotikati ali opraskati boleče uho, ne spušča glave ob vnetje. Če postane otitis zaplet drugega obolenja, je povišanje temperature možno v ozadju okrevanja ali obratno - pomanjkanje dinamike zdravljenja.
Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v ušesih, občutka zamašenosti, solzenja, izgube sluha.
V primeru perforacije bobnične membrane je z ušesa opazno gnojenje.
Indikacije za nujno hospitalizacijo
- Če se sumi na gnojno-vnetne procese v votlini srednjega ušesa, je treba vse otroke do 1. leta starosti nemudoma hospitalizirati v otorinolaringološkem oddelku. Bolniki od enega do treh let so v bolnišnico poslani v primeru ponavljajoče se bolezni.
- Pojav otekanja, hiperemija kože in bolečina nad ušesom, hud glavobol, visoka telesna temperatura in drugi znaki mastoiditisa ali antritisa.
- Huda zastrupitev. Otrok noče jesti, počasen, zaspan, zavrt; Po obroku se lahko pojavita slabost ali bruhanje.
- Osumljene intrakranialne zaplete.
- Starejši bolniki so hospitalizirani v primerih, ko ambulantno zdravljenje ni učinkovito in klinični simptomi še naprej napredujejo.
Antibiotiki za otitis pri otrocih
Sistemsko in lokalno antimikrobno zdravljenje je predpisano za odpravo vnetnega procesa in središča okužbe v srednjem ušesu. Kot dodatek k temu zdravljenju je prikazana uporaba pediatričnih antibiotikov za ušesa v obliki kapljic.
Kapljice z antibiotiki
Otofa
Aktivna sestavina kapljic Otof je polsintetični antibiotik Rifampicin, baktericiden za bakterije, ki povzroči blokiranje patogene RNA polimeraze in zatiranje sinteze v mikrobni celici. Spektar dejavnosti zajema predstavnike gram-pozitivne in gram-negativne flore.
Vrsta embalaže ušesne kapljice Otofa
Glede na možno tvorbo odpornosti na zdravilo, njena dolgotrajna uporaba kot monoterapija ni priporočljiva.
Sredstva imajo zelo nizko absorpcijo in ne dajejo sistemskih alergijskih reakcij.
Kot zaplet se lahko pojavi srbenje, izpuščaj, zardevanje kože in bobnič.
Ni imenovan v prisotnosti individualne intolerance na sestavine kapljic. Starostnih omejitev ni. To je za razliko od Anaurane, ki je predpisana šele pri šestih letih, ti antibiotiki za vnetje srednjega ušesa pri otrocih, starih 4-5 let in mlajši, lahko uporabljamo brez tveganja sistemskih zapletov.
Pred uporabo priporočamo, da izdelek rahlo segrejete (držite steklenico v dlani). Pri otrocih se vsakih dvanajst ur predpišejo tri kapljice. Standardni potek zdravljenja traja sedem dni.
Anauran
Kombinirane kapljice, ki imajo protibolečinske in protibakterijske učinke zaradi antibiotikov (polimiksin B - polipeptid, neomicin sulfat - aminoglikozid) in lokalni anestetik (lidokain hidroklorid).
Odvisno od resnosti otitisa, vsadite dva do tri kapljice vsakih šest ali osem ur. Potek terapije je sedem dni. Daljši recept ni priporočljiv zaradi tveganja superinfekcije in možnega nefrotoksičnega učinka neomicina.
Kapljice so dovoljene le za otroke, starejše od šestih let.
Suprax za otroke
Aktivna sestavina zdravila - Cefixime. To je polsintetični antibiotik tretje generacije peroralnih cefalosporinov. Suprax ima izrazit baktericidni učinek na večino predstavnikov gram + in gramne flore. Ne vpliva na stafilokoke in nekatere streptokoke.
Odporna je na delovanje bakterijske beta-laktamaze. Mehanizem vpliva na patogene mikroorganizme je posledica zatiranja procesa sinteze strukturnih komponent bakterijske celice, ki vodi v njegovo smrt.
Se ne uporablja:
- za dojenčke do šest mesecev;
- pri bolnikih z drisko, povezano z antibiotiki in psevdomembranskim kolitisom v anamnezi;
- v prisotnosti hude ledvične ali jetrne odpovedi;
- bolnikih s posamezno intoleranco in alergijskimi reakcijami na beta-laktame.
Doziranje pomeni
Otrokom, starejšim od 12 let, s težo več kot petdeset kilogramov, se priporoča uporaba dvesto miligramov Supraksov vsakih 12 ur. Pri bolnikih s težo manj kot 50 kg se zdravilo predpisuje v odmerku 3 do 9 mg / kg, pri hudem poteku bolezni pa je mogoče odmerek povečati na 12 mg / kg. Nastali odmerek je razdeljen na dva ali tri odmerke.
Od šestih mesecev do dvanajstih let nanesite suspenzijo 4 mg / kg dvakrat na dan.
Pet mililitrov suspenzije vsebuje 100 mg zdravila Cefixime. Približni odmerek Supraksa za otroke, stare od pet do enajst let, je 6-10 ml. Od dveh do štirih let, imenujemo 5 ml. Od šestih mesecev do enega leta, 2,5 - 4 ml.
Suprax Solutab velja samo za odrasle ali otroke, starejše od 12 let.
Potek zdravljenja je od sedem do deset dni.
V hudih primerih bolezni priporočamo potek cefalosporinov, ki se injicirajo - ceftriakson.
Stranski učinek zdravila
- alergije (lokalne ali sistemske);
- intersticijski nefritis in motnje delovanja ledvic različne stopnje;
- omotica;
- drisko, povezano z antibiotiki;
- psevdomembranski kolitis;
- dispeptične motnje;
- kršitev tvorbe krvi;
- prehodno zvišanje ravni jetrnih transaminaz;
- disbakterioza;
- kandidiazo
Augmentin z otitis otet
Zdravilo sodi v polsintetično zaščitene peniciline.
Aktivna sestavina Augmentina - amoksicilin, zaščiten s klavulansko kislino. Baktericidno deluje na patogene mikroorganizme zaradi aktivne inhibicije sinteznih procesov in komponent bakterijske stene.
Kombinacija s klavulansko kislino prispeva k razširitvi spektra aktivnosti amoksicilina zaradi preprečevanja encimskega uničenja antibiotika z beta-laktamazami.
Izračun odmerka za amoksicilin
Pri bolnikih, starejših od dvanajstih let, se priporoča 250 mg vsakih osem ur. To je ena tableta po 375 mg, ki vsebuje 250 mg amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline.
Mlajši otroci so predpisani kot suspenzija ali sirup.
V starosti od sedem do dvanajstih let se 250 mg uporablja vsakih osem ur. Od sedmih do dveh let na 125 mg. Od devetih mesecev do dveh let pijejo 62,5 mg.
Kontraindikacije za imenovanje so:
- alergije na peniciline ali cefalosporine;
- drisko, povezano z antibiotiki, ali psevdomembranski kolitis, povezan z vnosom penicilina;
- hudo ledvično ali jetrno odpoved;
- Epstein-Barr virusna ali citomegalovirusna okužba.
Neželeni učinki
- pogoste alergijske reakcije in dispeptične motnje;
- kolitis, povezan z uporabo antibiotikov;
- črevesna disbioza;
- drozga;
- prehodno povečanje transaminaz v jetrih, zlatenice, hepatitisa;
- s podaljšano uporabo lahko razvije superinfekcijo.
Amoxiclav
Je zdravilo, ki je podobno zdravilu Augmentin, ki združuje amoksicilin in klavulansko kislino.
Antibiotiki imajo enako sestavo, mehanizem delovanja na patogene mikroorganizme, seznam indikacij in kontraindikacij. Izračunavanje odmerkov poteka podobno (za amoksicilin).
Amoksicilin
Predstavlja široko paleto polsintetičnih penicilinov. Aktivna je proti predstavnikom Gram + in Gram-flore, vendar ni učinkovita proti sevom, ki lahko proizvede beta-laktamazo. Pri otrocih z otitisom je le redko predpisana, le v blagih oblikah.
Mehanizem delovanja je posledica inhibicije sinteze peptidoglikana mikrobnih celic, ki je nosilna komponenta bakterijske stene. Posledično se patogeni organizem lizira in umre.
Otroci, starejši od deset let, ki tehtajo več kot štirideset kilogramov, je zdravilo predpisano 500 mg trikrat na dan. Pri mlajših bolnikih je bolje uporabiti suspenzije. Od petih do desetih let imenuje 0,25 g, od 2 do 5 let na 0,125 gramov. Otrokom, mlajšim od dveh let, dajemo 20 mg / kg vsakih osem ur.
Dodatna zdravljenja
Učinkovita je uporaba endokristalnih mikrokompresij po Tsitovichu z mešanico alkohola in glicerina (3% alkoholna raztopina borove kisline in glicerina se pomeša v enakih delih). V primeru težkih in zmernih tokov uporabljamo kateterizacijo slušne cevi, z nadaljnjim vnosom protibakterijskih sredstev, možno pa je tudi transtemasno dajanje zdravil.
Obvezna sestavina zdravljenja je uporaba kombiniranih kapljic v nosnih poteh. Imenovani zdravnik mora imeti vazokonstriktor, antiedem in protivnetne lastnosti. Učinkovita je tudi uporaba fizioterapevtskih postopkov (UHF, darsonvalizacija, elektroforeza z zdravilnimi snovmi). Takšna terapija je indicirana v reparativni fazi, da bi pospešili celjenje okvare bobničnika.
Z neučinkovitostjo konzervativnih metod smo uporabili kirurško zdravljenje.
Opravite paracentezo bobničaste membrane, antropunkture ali, z razvojem zapletov, antrotomijo.
Članek pripravi zdravnik za nalezljive bolezni
Chernenko A.L.
Naj uporabljam antibakterijska zdravila za otitis otrok?
Kaj je otitis media, mnogi starši vedo iz prve roke. Po statističnih podatkih je približno 80% otrok imelo bolezen že v zgodnjem otroštvu, do 7. leta starosti pa je skoraj vsak otrok vsaj enkrat v življenju doživel znake vnetne bolezni organa sluha.
Starši skrbijo za zdravje svojih otrok in poskušajo najti varna in učinkovita sredstva za obvladovanje bolezni. V večini primerov bo zdravnik za zdravljenje otitisa pri otrocih priporočil uporabo antibakterijskih zdravil. Toda katera od zdravil se bo učinkoviteje spopadala z manifestacijami bolezni in ali so vedno potrebne protimikrobne snovi?
O bolezni
Izraz "otitis" je prišel iz grškega jezika in v prevodu pomeni vnetno bolezen ušesa. Da bi pojasnili lokalizacijo patoloških sprememb, smo uvedli koncept zunanjega, srednjega ušesa in labirintitisa - vnetje notranjega ušesa. Pogosto se infekcijski proces začne v ušesu, ušesnem kanalu in, če ni ustrezno obdelan, gre v globjo strukturo.
Akutno vnetje srednjega ušesa je zelo značilno za otroke. Pogosto se bolezen razvije v ozadju respiratorne okužbe pri otroku, vnetnih procesov v nazofarinksu. To je posledica posebnosti anatomske strukture sluha pri otrocih - kratka in široka slušna cev, ki povezuje nosno votlino s srednjim ušesom, prispeva k hitremu širjenju okužbe in razvoju otitisa.
Simptomi bolezni
Pojavi otitisa se nekoliko razlikujejo glede na lokalizacijski proces. S porazom zunanjega dela ušesa je izrazita bolečina, ko govorimo, žvečimo hrano, pritisnemo na nogavico. Pogosto je bolezen povezana s povišano telesno temperaturo, pri pregledu otroka pa zdravnik odkrije rdečico in zoženje ušesnega kanala.
Simptomi vnetja srednjega ušesa so bolj izraziti. Otroška telesna temperatura strmo narašča nad 39 stopinjami, je močna bolečina v ušesu, znaki zastrupitve, izguba sluha. Izrazita bolečina muči otroka, mucka nenehno joka, strese z glavo, drgne uho z roko. Splošna šibkost in bolečina pri sesanju, da dojenčki ne želijo jesti. V ozadju pomembne zastrupitve lahko pride do prebavnih motenj, regurgitacije, driske.
Akutno vnetje srednjega ušesa vodi do nastanka gnojnih izločkov in perforacije (raztrganja) bobničnika. Skozi odprtino se sprosti eksudat, tlak v timpanični votlini se zmanjša in otrok se počuti razbremenjen.
Kopičenje gnojnega izcedka v votlini srednjega ušesa
Otitis media
Za pravilno določitev taktike zdravljenja vnetja ušesa morate razumeti, kateri mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje ušesa. V 80% vseh primerov otitisa so po diagnostičnih študijah potrdili pnevmokokno etiologijo bolezni. Hemophilus bacillus je druga najpogostejša.
V otroku so precej manj pogosto otitis, moraccella, b-hemolitična streptokoka skupine A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, glivična okužba. Primeri kombinacije več patogenov niso izključeni, vendar se najpogosteje pojavlja povezava med pemokokami in hemofilnimi bakterijami.
Včasih z razvojem vnetja srednjega ušesa je mogoče odkriti znake ne samo bakterijske, ampak tudi virusne okužbe. Dojenček ima viruse gripe, rinovirusi, respiratorne sincicijske in adenovirus, ki so večinoma kombinirani z bakterijsko mikrofloro.
O kapljicah
Pogosto, ko so bolečine v ušesu, starši hitijo za uporabo kombiniranih ušesnih kapljic. Čeprav so lahko ta zdravila učinkovito pri otitisu externa, lahko v primeru okužbe v votlini srednjega ušesa ta zdravila povzročijo izgubo sluha pri otroku.
Hkrati uporaba varnih ušesnih kapljic brez sistemske antibiotične terapije nima želenega učinka. Lokalna zdravila ne vplivajo na žarišča okužb v nazofarinksu, paranazalnih sinusov, zato je proces zdravljenja zakasnjen.
Ali je možno ozdraviti otitis brez antibiotika?
Čeprav obstajajo študije, ki dokazujejo, da se lahko približno 20% bolnikov s pnevmokokno in 50% s hemofilnim vnetjem srednjega ušesa znebi bolezni brez uporabe antibakterijskih zdravil, takšne prakse ni mogoče uporabiti pri pediatriji. Otroci so bolj nagnjeni k razvoju nevarnih zapletov, kroničnosti in ponavljajočih se epizod bolezni.
Indikacije za uporabo antibiotikov pri zdravljenju otitis media pri otrocih so:
- starostne drobtine do 2 leti.
Za znake vnetja srednjega ušesa je predpisan antibiotik, čeprav je diagnoza negotova, saj je tveganje resnih zapletov bolezni zelo veliko.
- otroci, starejši od 2 let, s hudo boleznijo.
Z dobrim počutjem otroka in neopredeljeno diagnozo vnetja srednjega ušesa je za natančnejšo preiskavo otroka možno 48-urno zakasnitev antibiotične terapije. Če v tem času otrok nima pozitivne dinamike, se je temperatura znatno povečala, moteno je splošno dobro počutje otroka, otrokom predpisano antibakterijsko zdravljenje.
Kako izbrati antibiotik za otitis media pri otrocih?
Pri izbiri najučinkovitejšega zdravila za otroka zdravnik vodi aktivnost zdravila glede na verjetne patogene - pnevmokoke in hemofilne bacile.
Značilnosti antibiotikov za vnetje srednjega ušesa:
- izbiro dozirne oblike.
Ponavadi zdravniki predpisujejo oralna zdravila v obliki tablet in sirupov za vnetje srednjega ušesa. Antibiotiki za peroralno dajanje so učinkoviti, primerni za uporabo in jih je mogoče enostavno razdeliti. Pri hudih boleznih in razvoju intrakranialnih zapletov je indicirana uporaba drog za injiciranje, vendar so taki primeri v pediatrični praksi redki;
- določitev trajanja zdravljenja in pogostnosti jemanja zdravila.
Trajanje protimikrobne terapije mora biti vsaj 7 do 10 dni. Poleg tega se morajo starši držati odmerka, ki ga je določil zdravnik, in dosledno upoštevati časovni interval med odmerki odmerkov antibiotikov;
- po navodilih zdravnika.
Neustrezno zdravljenje, zmanjšanje doze ali zgodnja zavrnitev "škodljivega" zdravila lahko povzročijo kronično otitis in povečajo tveganje za ponavljajoče se epizode bolezni. Bakterije se prilagodijo delovanju antibiotika, zdravilo postane neučinkovito in v naslednjih injekcijah nima potrebnih ukrepov.
Najboljši antibiotiki za otitis pri otrocih
Penicilinski antibiotiki
- amoksicilin.
Zdravilo prve izbire je amoksicilin. To zdravilo se pogosto uporablja v primeru primarne bolezni in nezapletene okužbe. Zdravilna učinkovina spada v polsintetične peniciline in se uporablja pri številnih boleznih v ORL organih. Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa se je zdravilo izkazalo za učinkovito in poceni zdravilo, ki ima minimalno število kontraindikacij in stranskih učinkov.
Na podlagi amoksicilina proizvaja veliko število zdravil. Nekatera zdravila so v obliki suspenzij, druge pa v obliki tablet različnih doz. Zato lahko zdravnik zlahka izbere pravo zdravilo za vašega otroka ob upoštevanju starostnih značilnosti in teže drobtin.
Najbolj znanih zdravil, aktivna sestavina, ki je amoksicilin: "Amoksicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav
Značilnost tega antibiotika je njegova kombinirana sestava, ki vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino. Orodje ima antimikrobni učinek na veliko gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, odpornih na peniciline in cefalosporine.
Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, suspenzij z različnimi koncentracijami zdravilne učinkovine. Odmerek in pogostnost jemanja zdravila določi zdravnik posebej za vsakega otroka. Razširjena sodobna zdravila na osnovi amoksiklava: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav in drugi.
Cephalosporin antibiotiki
V primeru otrokove nestrpnosti do penicilinov, močne alergijske reakcije na pogosta zdravila, se lahko antibiotiki iz skupine cefalosporinov uporabljajo za otitis.
Za učinkovito zdravljenje najpogosteje predpisane droge II in III generacije. Kot za otroke zdravniki pogosto dajejo prednost ustnim oblikam pripravkov, kot so Zinnat, Supraks, Cefdinir in druga antibakterijska zdravila.
V redkih primerih lahko zdravnik v primeru hude okužbe priporoči uporabo zdravila v obliki injekcij ceftriaksona. Za otroke pa je še vedno bolje uporabiti "otroške" antibiotike v primernih oblikah.
Makrolidi
Čeprav se antibiotiki na osnovi azitromicina (npr. Sumamed) včasih uporabljajo pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, so nedavne študije pokazale, da niso dovolj učinkovite proti pnevmokokom. Zato se zdravljenje s klaritromicinom in azitromicinom šteje za dodatno zdravljenje, kadar je nemogoče uporabiti protibakterijska zdravila prve izbire.
Sklepi
Otroci so izpostavljeni številnim boleznim, kar je posledica posebnosti imunosti in anatomske strukture ENT organov. Pogosto so pritožbe otroka na bolečino v ušesu lahko znak hude bolezni. Pomembno je, da starši razumejo naravo bolezni in se zavedajo, da lahko nekatera njihova dejanja povzročijo nepopravljivo škodo za zdravje drobtin.
Zato je pri prvih znakih vnetja ustnice smiselno otroku pokazati specialista, ki bo pregledal organe in predpisal racionalno in učinkovito zdravljenje. Na žalost je brez antimikrobnih sredstev težko zdraviti vnetje srednjega ušesa, uporaba antibiotikov za otitis pri otrocih pa je nujen ukrep za ohranjanje zdravja drobtin.
Kateri antibiotiki se lahko uporabljajo za otitis otrok?
Otitis je izjemno neprijetna bolezen, ki lahko človeka dolgo časa vzame iz ritma življenja in otroke. Na žalost so otroci priljubljena "tarča" te patologije zaradi številnih dejavnikov: začenši s strukturnimi značilnostmi sluha, ki se konča s pogostimi boleznimi dihal.
Če starši sumijo celo najmanjši namig za otitis v njihovih potomcih, morajo to takoj pokazati otorinolaringologu, ki bo predpisal učinkovit režim zdravljenja, ki bo pogosto vključeval antibakterijska zdravila. Samo v okviru tega članka se bomo dotaknili vprašanja, ki ga skrbijo številni starši - uporaba antibiotikov pri otitisu pri otrocih.
Otitis otitis - značilne značilnosti
Otroški vnetje srednjega ušesa je vnetni proces akutne ali kronične narave, ki prizadene enega od delov sluha. Glede na kraj razvoja vnetja obstajajo takšne vrste otitisa:
Poleg tega je vnetni proces o naravi porazdelitve razdeljen na enostransko in dvostransko.
Druga vrsta bolezni se pojavlja veliko manj pogosto.
Pomoč Opozoriti je treba, da je razvoj otitis media pogosto značilen za otroštvo.
Za vnetje srednjega ušesa je značilno več stopenj pretoka:
- 1. faza - pride do vnetja evastahijeve cevi (tubootitis), zaradi česar ne opravlja funkcije izenačevanja tlaka. Po vnetju pride v srednji del ušesne votline in začne nastajati tekočina - izcedek;
Pomoč Bolezen v začetni fazi vnetja srednjega ušesa se imenuje kataralna, eksudativna ali sekrecijska otitis.
- 2. faza - vnetje vnetja v ustih, v katerem so združene okužbe, in gnoj se nabira v votlini srednjega ušesa. Ko se kopiči velika količina gnojnih mas, začnejo pritiskati na membrano bobniča, zaradi česar izstopa perforacija in gnoj;
- 3. faza - proces obnove membrane v bobniču, kot tudi normalizacija slušnega analizatorja.
Kot dejavniki, ki izzovejo pojav otitisa pri otrocih, vključujejo:
- Anatomske značilnosti Eustahijeve cevi - do določene starosti pri otroku, slušna cev je veliko krajša in širša, poleg tega nima značilne rahle ukrivljenosti, kot pri odraslih. Ta pojav povzroča neoviran prodor patogenih organizmov v uho.
- Pogoste akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, ki imajo za posledico zaplete v obliki otitisa.
- Kronične nazofaringealne patologije so stalen vir okužbe v neposredni bližini srednjega dela sluha.
Na kratko seznanimo se z značilnostmi razvoja vnetja ušes v otroštvu, obračamo se na vprašanje o potrebi po uporabi antibiotikov za otroke z otitisom.
Zdravljenje otitis media pri otrocih z antibiotiki - ali obstaja potreba po tem?
O vprašanju uporabe antibiotikov za zdravljenje vnetja srednjega ušesa se je razpravljalo že dolgo časa, ne le med starši. O tej temi se med medicinskimi sestri tudi razpravlja.
Pogosto so starši odločni v svojih prizadevanjih, da bi se vzdržali, da bi otroku dali protibakterijsko zdravilo, ki bi dvomili v zdravniške predpise in menili, da so antibiotiki resnično »zlo«. Toda ali je?
Za začetek se številne študije mednarodnih zdravstvenih organizacij skrajšajo na dejstvo, da še vedno ni treba hiteti z jemanjem te skupine zdravil za otroke z otitisom.
"Taktika čakanja" postaja vse bolj priljubljena med strokovnjaki, ki je sestavljena iz spremljanja otroka 2 dni. To obdobje je dovolj, da zdravnik razume, kako lahko otrokovo telo obvladuje bolezen brez resnih drog ali ne. Ampak to zadeva srednje vnetje srednjega ušesa.
Toda ta trenutek ima svoje nianse. Ta taktika je upravičena le, če je otrok starejši od 2 let ali če je bil bolan z otitisom kataralne oblike, ne da bi šel v gnoj.
Pozor! Otrokom, mlajšim od 2 let, se predpisujejo antibiotiki, da bi se izognili nevarnim učinkom otitisa.
Hkrati pa obstajajo bolj jasni simptomi, pri katerih otolaringolog odloča o takojšnji uporabi antibakterijskih zdravil. Te vključujejo:
- sindrom hude bolečine;
- pojavijo se simptomi zastrupitve;
- telesna temperatura doseže 39 ° S.
Pomoč Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa pri otrocih zagotavljajo potek bolezni brez zapletov s popolnim ohranjanjem funkcije sluha.
Nato ugotovite, kateri antibiotiki so predpisani otrokom z otitisom in kateri so najbolj učinkoviti in varni.
"Supraks"
Pediatrična otolaryngology to zdravilo se uporablja v mnogih primerih vnetja ušes.
Zahvaljujoč dokazani učinkovitosti in varnosti pri raziskavah je v dobrem stanju s strokovnjaki.
"Supraks" je cefalosporinski antibiotik tretje generacije. Značilna je široka paleta učinkov.
Narava njenega delovanja je baktericidna, kar pomeni, da uničuje sintezo celične stene patogenih mikroorganizmov. Učinkovito proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam.
Proizvaja se v različnih oblikah: kapsule in suspenzija. Zato se bolnikom, mlajšim od 12 let, predpisujejo suspenzije, starejše od 12 let - kapsule.
V telesu zdravilo zamuja za dolgo obdobje, zato ga jemljejo enkrat na dan.
Pomoč Tega zdravila ni mogoče uporabiti za osebe s posamezno intoleranco za zdravilno učinkovino in z ledvično insuficienco.
"Sumamed"
Sumamed je antibiotik - azalid, ki spada v novo podskupino makrolidnih antibakterijskih sredstev.
Ima široko območje vpliva.
Zdravilna učinkovina je azitromicin, ki se baktericidno kopiči na območju lokalizacije vnetja v visokih koncentracijah.
Na voljo v obliki tablet in prahu. Uporablja se enkrat na dan, 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku.
"Sumamed" bo ostal v tkivih telesa neposredno v vnetnem središču celo do 7 dni po koncu zdravljenja, kar vam omogoča, da dobite kratke terapije (do 5 dni).
Pomoč Kontraindicirana pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, kot tudi z individualno intoleranco na sestavine.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - zdravilo iz serije penicilina na širokem območju izpostavljenosti.
Zdravilna učinkovina je amoksicilin, ki je polsintetični antibiotik.
Zdravilo ima visoko stopnjo absorpcije in je odporno na kisli želodčni sok.
To zdravilo je najvarnejše za otroke, saj se neželeni učinki zelo redko pojavljajo.
Oblika sproščanja zdravil - tablet, ki je še posebej pomembna, imajo značilen okus citrusov. Zato se težave z jemanjem zdravila pri otrocih ne bodo pojavile. Ta antibiotik se uporablja za otitis pri otrocih, ki niso stari samo 5 let, vendar pri otrocih do 1 leta.
Pomoč Glavna kontraindikacija je preobčutljivost na snov - penicilin.
Augmentin
Gre za kombinacijo antibiotika amoksicilina in klavulanske kisline.
Ker je penicilin prvi antibiotik, so se številni patogeni razvili proti njemu.
Zato ima njegova kombinacija s klavulansko kislino uničujoč učinek na odporno odpornost patogene mikroflore in zagotavlja pozitiven učinek pri zdravljenju vnetja ušes.
Na voljo "Augmentin" v obliki kapljic - za otroke, mlajše od 1 leta, suspenzijo, ki je predpisana otrokom, mlajšim od 12 let, pa tudi tablete - za otroke, starejše od 12 let. Uporablja se 3-krat na dan.
Pomoč Previdno se uporablja v prisotnosti hudih nepravilnosti v jetrih. Včasih obstaja individualna intoleranca za sestavine zdravila.
"Klacid"
"Klacid" je polsintetično antibakterijsko zdravilo iz skupine makrolidov.
Zdravilo je eno izmed manj toksičnih v svoji skupini in ima širok spekter učinkov.
Zdravilo je zelo učinkovito pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa.
Dovoljeno za uporabo pri otrocih od 3 let. Potek zdravljenja lahko traja od 5 do 14 dni.
Odmerek izračuna zdravnik glede na starost in težo majhnega bolnika.
Pomoč "Klacid" je kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo za snovi makrolidne skupine. Prav tako se zdravila ne sme jemati hkrati z nekaterimi zdravili.
V sodobni medicini je antibakterijska skupina zdravil precej široko zastopana in seznam se lahko nadaljuje za veliko več točk. Vendar pa so navedena zdravila najbolj priljubljena in varna za otroke že od najzgodnejše starosti.
Ne glede na to, katero zdravilo je varno, je bolje, če zaupate pristojnemu strokovnjaku pri izbiri zdravil za bolnega otroka, saj so v tej kategoriji zdravila, ki so strupena za otrokovo telo.