Antibiotik azitromicin - se nanaša na skupino makrolid-azalidov. Aktivna sestavina azitromicin dihidrat. Naj ugotovimo, kaj pomaga azitromicin, v katerih primerih ga je priporočljivo imenovati.
Proizvaja farmacevtsko industrijo v odmerkih 125 mg, 250 mg, 500 mg. Oblike izdaje:
- Kapsulirana droga.
- Oblika tablete.
- Sirup
- Prašek za suspenzijo.
Glavni ukrep
Je antibiotik širokega spektra. Mikroorganizmi, ki so občutljivi na to, so bakteriostatični in s povečano koncentracijo delujejo baktericidno, kar vodi v smrt povzročiteljev številnih bolezni.
Domneva se, da se baktericidni mehanizem delovanja azitromicina in makrolidnih antibiotikov uresničuje s sposobnostjo prodiranja v celično membrano mikroorganizmov, kar moti proces sinteze beljakovin in s tem preprečuje rast mikroorganizmov. Azitromicin je antibiotik, ki deluje proti aktivno deljenim mikroorganizmom.
Zdravilo azitromicin se uspešno bori proti gram-pozitivnim, gram-negativnim kokom, nekaterim anaerobom. Azitromicin pomaga pri učinkovitem zdravljenju infekcijskih procesov, ki jih povzročajo mikoplazma, klamidija, legionela, spirohete, borrelija.
Sesanje, distribucija, odstranjevanje
Terapevtski učinek in širok spekter uporabe zagotavljata sposobnost zdravila, da se raztopi v večini tekočih medijev in telesnih tkiv.
- Je stabilen v kislem okolju želodca, ima sposobnost raztapljanja v maščobah, zato se njegova absorpcija v želodcu in črevesju pojavi precej hitro.
- Z lahkoto pride v organe dihalnega sistema, urogenitalni trakt, se lahko koncentrira v podkožnem maščobnem tkivu, koži, mehkih tkivih.
- Ima dolgo razpolovno dobo, ker praktično ne veže z beljakovinskimi snovmi krvne plazme. Zahvaljujoč tej zmožnosti je koncentracija zdravila v telesnih tkivih do 50-krat višja od koncentracije azitromicina v plazmi, kar določa njegov dolgotrajni antibakterijski učinek.
- Ima edinstveno sposobnost, da se veže z lizosomi in fagocitnimi celicami, ne da bi poškodovala njihovo strukturo, da se jih med fagocitozo v vnetni žarki sprošča, da ohrani visoko lokalno koncentracijo v središču okužbe za dolgo časa - do 7 dni od trenutka zadnjega odmerka.
- Deluje na intracelularno postavljene povzročitelje bolezni, ki vodijo v njihovo smrt.
- Dolga razpolovna doba - do 24 ur - vam omogoča, da zmanjšate pogostost sprejemanja na 1 čas / dan.
- Do 50% zdravila se izloči iz telesa z žolčem, zato je njegova uporaba omejena pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in izločanjem žolča.
Indikacije
Indikacije za uporabo azitromicina so zaradi svojih farmakokinetičnih učinkov precej široke. Uporablja se za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi.
- Učinkovitost proti stafilokokom, streptokokom priporoča predpisovanje azitromicina za angino pektoris pri odraslih in otrocih. Vendar je treba razumeti, da lahko uporabo azitromicina pri angini pektoris, zlasti pri pediatričnih bolnikih, predpiše le zdravnik.
- Nalezljive bolezni sinusov, otitis.
- Difterija, oslovski kašelj, škrlatinka.
- Vključeni v standarde zdravljenja bronhitisa, pljučnice, zlasti z atipičnim potekom.
- Uporablja se za zdravljenje sekundarne dermatoze, vnetnih bolezni kože in mehkih tkiv, ki so otežene zaradi okužb.
- Uretritis, cistitis, druge bakterijske okužbe sečil, ki jih povzroča, vključno s klamidijo, mikoplazmo, ureaplazmo, drugimi bakterijskimi boleznimi, spolno prenosljivimi boleznimi.
- Imenovan med kompleksnim zdravljenjem začetnih manifestacij borelioze.
- Učinkovito proti okužbi s Helicobacter pylori, ki spremlja kronične bolezni želodca, dvanajstnika.
Način uporabe
Tablete azitromicina je priporočljivo jemati eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku.
Večkraten sprejem je enkrat na dan.
Pri odraslih bolnikih (ali bolnikih s telesno maso nad 45 kg) je zdravilo predpisano:
- Za bolezni dihal, okužene rane na koži, mehka tkiva - v odmerku, ki ga priporoča zdravnik, da prejme enkrat na dan tri dni.
- Za zdravljenje pljučnice z dolgotrajnim, atipičnim potekom - priporočljivo za 5 dni.
- Za zdravljenje nezapletenih okužb urogenitalnega trakta urolozi pogosto uporabljajo enodnevni režim zdravljenja.
Če bolnik iz kakršnega koli razloga zdravila ni vzel v priporočenem času, je priporočljivo, da nadaljujete z jemanjem naslednjih 24 ur.
V pediatrični praksi, način uporabe, odmerek je odvisen od teže otroka:
- Pri angini pektoris se azitromicin predpiše enkrat na dan, odmerek se izračuna individualno in izvede na enem kilogramu otrokove telesne teže, ki traja do 5 dni.
- Pri zdravljenju pljučnice lahko trajanje zdravljenja traja do 10 dni.
Podane metode uporabe so standardne povprečne priporočene sheme.
Razumeti je treba, da priporočila o tem, kako jemati azitromicin, odmerke, trajanje sprejemanja, določi posamezni zdravnik ob upoštevanju klinične situacije.
Neželeni učinki
Neželeni učinki azitromicina večinoma vplivajo na delovanje organov prebavil. Med najpogostejšimi so naslednje kršitve:
- Slabost, bruhanje.
- Povečano napenjanje v črevesju.
- Tenesmus, boleče občutke spastične narave.
- Slabo blato - driska.
- Lahko se pojavijo motnje v jetrih, povišane ravni jetrnih encimov in v hudih primerih zlatenica.
- Alergijske manifestacije so možne: kožni izpuščaji, srbenje, anafilaksija.
- Manifestacije, značilne za dysbiosis, kandidiazo sluznice.
- Nevrološke motnje so možne, vendar redko opazimo. Najpogostejši vzrok njihovega pojava je neskladnost z odmerkom in trajanjem zdravila. Manifestirani napadi, povečana anksioznost, glavoboli, nespečnost, okvare sluha.
- Povečana fotosenzitivnost.
Kontraindikacije
Za imenovanje azitromicina so naslednje kontraindikacije:
- Netoleranca makrolidnih antibakterijskih zdravil.
- Huda poškodba jeter, manifestacije odpovedi jeter.
- Prisotnost znakov kliničnih manifestacij disfunkcije ledvic.
- Ni primerno za otroke, mlajše od 6 mesecev.
Med nosečnostjo se lahko daje antibiotik, če je pričakovana korist večja od možnega tveganja za škodljive učinke na plod.
Če je potrebno, uporaba antibiotikov z azitromicinom med dojenjem, je priporočljivo ustaviti dojenje.
Previdno zahteva imenovanje bolnikov, ki trpijo za srčno aritmijo, miastenijo.
Sedanje zahteve za predpisovanje antibiotične terapije
Značilnosti mehanizma delovanja azitromicina pomagajo učinkovito zdraviti številne bolezni. Iz pozitivnih vidikov med zdravljenjem z uporabo tega zdravila lahko opazimo: možnost enkratnega odmerka čez dan, kratko trajanje zdravljenja. Vendar pa ima katero koli antibakterijsko zdravilo stranske učinke, ki lahko povzroči nepopravljivo škodo za telo.
Razumeti je treba, da so predpogoj za imenovanje antibiotične terapije:
- Etiotropni učinki, tj. Izjemno pomembno je, da se postavi diagnoza povzročitelja bolezni.
- Za določitev občutljivosti povzročitelja na protibakterijska zdravila.
- Določite zdravilo ob upoštevanju rezultatov laboratorijskih testov, da izberete optimalno trajanje dajanja zdravila, odmerek zdravila, pri čemer upoštevate starost, težo, povezane bolezni, značilnosti bolnikovega stanja, oceno možnih neželenih učinkov.
Ne zdravite se, lahko je nevarno.
Azitromicin: glavne lastnosti zdravila, odmerjanje in neželeni učinki
Azitromicin je antibiotik, ki spada v skupino makrolidov in ima širok spekter delovanja. Za različne bakterijske okužbe se uporablja antibakterijsko sredstvo.
Sestava in lastnosti zdravila
Opis azitromicina - antibiotik
Azitromicin je antibakterijsko zdravilo. Zdravilna učinkovina ima isto ime kot zdravilo - azitromicin.
Antibiotik ima bakteriostatski učinek, zmanjšuje rast in razmnoževanje patogenih bakterij. Aktivno deluje na različne gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, nekatere vrste anaerobnih bakterij.
Zdravilna učinkovina vpliva tudi na klamidijo, mikoplazmo, ureaplazmo.
Zdravilo je neaktivno pri odkrivanju gram pozitivnih bakterij, ki so odporne na eritromicin,
Ena tableta zdravila vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine - azitromicina. Dodatne snovi, ki so del zdravila:
- Magnezijev stearat
- Dimetikon
- Macrogol
- Titan
- Kalcijev vodikov fosfat
- Copovidone
- Smukec
- Krospovidon
- Škrob
Zdravilo se po zaužitju dobro absorbira in razmeroma hitro razširi po telesu. Po zaužitju ene tablete se učinkovina koncentrira v krvi 2-3 ure. Po uporabi zadnjega odmerka se azitromicin shrani v telesu še nekaj dni. Izloča se v večini primerov s črevesjem, včasih z ledvicami.
Obrazec za sprostitev
Na voljo v obliki kapsul, tablet, granul in praška za suspenzijo. Tablete so ovalne oblike, bele barve. Obstaja zarezo, ki deli tableto na 2 dela.
Ena kapsula ali tableta vsebuje 250 mg ali 500 mg zdravilne učinkovine.
Namen
Indikacije za uporabo zdravila
Zdravnik predpiše protibakterijsko zdravilo v naslednjih primerih:
- Bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (faringitis, sinusitis, laringitis, tonzilitis, vnetje vnetja grla, pljučnica, bronhitis) t
- Kožne bolezni (dermatoza, erysipelas) t
- Bolezni sečilnega sistema (uretritis, cervicitis) t
- Razjeda želodca in dvanajstnika
- Lymska bolezen
Zdravilo se lahko uporablja za infuzije pri hudih nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo občutljivi bakterijski sevi. V to kategorijo spadajo vnetne bolezni medeničnih organov.
Značilnosti uporabe antibiotikov
Pred začetkom zdravljenja infekcijske bolezni je treba določiti občutljivost mikroflore. Odvisno od okužbe, ki je povzročila bolezen, je predpisan odmerek zdravila:
- V primeru bolezni dihal, dermatoze, jeze, je odmerek za odrasle 0,5 g in 0,25 g. Prvi dan jemljejo večji odmerek, naslednji dan pa manjši odmerek.
- Pri lajmski bolezni zdravljenje poteka 5 dni. Prvi dan je odmerek 1 g, naslednji dan 0,5 g.
- Zdravljenje infekcijskih procesov v urogenitalnem sistemu se izvaja enkrat v odmerku 1 g.
- Otroci z antibiotiki so predpisali težo telesa. Z maso več kot 10 kg je prvi dan predpisan 10 mg na kilogram in nato po 5 mg.
Preden zdravilo vzamete v prahu, je treba pripraviti suspenzijo. Prašek raztopite v 60 ml vode, dobro premešajte in takoj popijte. Mešanici ni treba nabaviti za prihodnjo uporabo. Prav tako ni priporočljivo shranjevanje pripravljene suspenzije.
Pred uporabo končne suspenzije je treba steklenico z vsebino dobro pretresti. Izmerite potreben odmerek zdravila lahko merilno žlico ali steklo. Kupite jih lahko v lekarni. Zdravilo lahko vzamete pred in po obroku. Če se po jemanju antibiotika na prazen želodec pojavita bolečina v trebuhu in slabost, potem je zdravilo najbolje vzeti po obroku.
Zdravljenje z azitromicinom ni daljše od 5 dni. To je posledica visoke koncentracije zdravilne učinkovine in baktericidnega učinka na mestu vnetja. To delovanje traja več dni po zaužitju zadnje tablete zdravila. Pomembno je vedeti, da ni mogoče podvojiti odmerka zdravila, ko kompenziramo zamujeno.
Azitromicin je resno zdravilo, zato je treba upoštevati njegove zahteve in priporočila.
Odmerek antibiotika in trajanje zdravljenja je prepovedano spreminjati brez soglasja zdravnika. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše antacidna zdravila. Nato je interval med uporabo zdravil 2 uri. Antacidi zmanjšajo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi med uporabo azitromicina.
Video o tem, kako pravilno zdraviti boleče grlo.
Dovoljena je skupna uporaba karbamazelina, rifabutina in didanoze z azitromicinom. Slednje ne vpliva na koncentracijo teh zdravil. Možna je sočasna uporaba azitromicina in ciklosporina, vendar je treba spremljati raven ciklosporina v krvi. Prav tako je treba redno preverjati vsebnost digoksina v krvi s kombinirano uporabo digoksina in azitromicina.
Skupni vnos makrolidov in ergotamina prispeva k manifestaciji toksičnega delovanja. Če jemljete katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
Azitromicin med nosečnostjo
Večina antibakterijskih zdravil med nosečnostjo je prepovedana. Obstaja 5 skupin zdravil, ki upoštevajo tveganje med nosečnostjo. Pripravki, ki vstopajo v kategorijo A, so varni za nosečnice. Ta skupina ne vključuje nobenega antimikrobnega zdravila.
Učinek na nosečnice v kategoriji B ni bil izveden. Vendar pa glede na rezultate študije učinek na plod živali ni bil razkrit. Azitromicin spada v to kategorijo zdravil. Preostale skupine zdravil ne izključujejo možnosti tveganja za plod in mater.
Azitromicin je edino zdravilo, ki je odobreno za zdravljenje nalezljivih bolezni med nosečnostjo.
Zdravilna učinkovina je skozi placento prodrla nizko, zato je učinek na plod minimalen.
Zdravilo se ne uporablja v prisotnosti intrauterinih okužb, ker ima aktivna snov nizko aktivnost. Teratogeni učinki na plod niso dokazani. Pri uporabi azitromicina med nosečnostjo je pogostnost prirojenih malformacij 1-3%. Trajanje zdravljenja z antibiotiki med nosečnostjo ni daljše od 3 dni. Zdravnik predpiše zdravilo med nosečnostjo previdno. Kadar zdravilo za laktacijo ni predpisano.
Neželeni učinki
Možni neželeni učinki zaradi uporabe antibiotikov
Neželeni učinki se lahko pojavijo, če je zdravilo zlorabljeno ali če se azitromicin uporablja skupaj z alkoholnimi pijačami.
V ozadju uporabe antibiotikov se lahko pojavijo neželeni učinki iz različnih telesnih sistemov: cirkulacijskega, limfnega, živčnega, srčno-žilnega.
Med jemanjem azitromicina se lahko pojavijo naslednje reakcije: t
- Slabost in bruhanje
- Driska
- Prebavne motnje
- Omotičnost in glavobol
- Aritmije
- Tahikardija
Opazimo lahko tudi živčnost, anksioznost, nespečnost, zaspanost itd. Ko se azitromicin odvzame posameznikom, se razvijejo laboratorijski indikatorji spremembe delovanja jeter in odpovedi jeter.
Bolnik se lahko pritoži zaradi alergijskih reakcij v obliki srbenja, urtikarije, kožnih izpuščajev, angioedema itd.
Če v primerjavi z jemanjem antibiotikov opazimo neželene učinke, je treba uporabo zdravila prekiniti. Simptomatsko zdravljenje poteka za odpravo neželenih učinkov.
Kontraindikacije
Možne kontraindikacije za uporabo azitromicina
Preden začnete jemati antibiotik, morate zdravnika obvestiti, če imate eno od naslednjih bolezni:
- Bolezni jeter in ledvic
- Aritmije
- Myasthenia gravis
V teh primerih je azitromicinu prepovedano jemati. Kontraindicirano za uporabo antibakterijskih zdravil v primeru preobčutljivosti na posamezne sestavine ali zdravilno učinkovino. Zdravnik bo nadomestil antibiotik.
Če zdravnik predpiše zdravilo, je treba upoštevati, da lahko učinkovina povzroči opekline. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, se izogibajte dolgotrajni izpostavljenosti soncu. Bolje je nositi obleko z zaprtimi rokavi, uporabiti kremo za sončenje in zavrniti obisk solarija.
Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja
Zdravilo je treba shraniti pri sobni temperaturi, zaščiteno pred svetlobo in vlago. Pri izbiri kraja za shranjevanje morate zapomniti, da otroci ne smejo biti dostopni.
Če je bila v odprtem stanju, steklenice z suspenzijo ne smejo biti shranjene več kot 10 dni.
Zdravilo velja 2 leti. Po določenem obdobju je uporaba azitromicina prepovedana.
Analogi zdravila
Obstaja precejšnje število zdravil, kjer je aktivna sestavina azitromicin. Antibiotski analogi Azitromicin se razlikujejo v obliki sproščanja, koncentraciji zdravilne učinkovine, proizvajalcu in ceni.
Skupna zdravila z enako učinkovino:
Antibiotiki imajo močan protimikrobni učinek. Aktivna snov prodre v celične membrane in ima škodljiv učinek na atipične bakterije. Nekatera antibakterijska sredstva se proizvajajo ne samo v tabletah in kapsulah, temveč tudi v obliki sirupa, ki otrokom omogoča, da brez težav dobijo otroke.
Antibiotik je pri otrocih do enega leta kontraindiciran v obliki tablet in kapsul.
Vsa antibakterijska zdravila imajo enake lastnosti kot azitromicin. Zdravila, podobna azitromicinu, so predpisana, če zdravilo iz kakršnega koli razloga ni primerno.
Vsa zdravila jemljemo na enak način. Po antibiotikih so zaželeni probiotiki. Ta zdravila podpirajo črevesno mikrofloro in preprečujejo razvoj dysbiosis.
Azitromicin
Azitromicin je danes eden najbolj iskanih antibiotikov širokega spektra.
Opis
Azitromicin ima bakteriostatski učinek, tj. Upočasni rast in moti proces rasti bakterij z zaviranjem sinteze beljakovin. V visokih koncentracijah lahko zdravilo uniči mikroorganizme (baktericidno delovanje). Zavira intracelularne in zunajcelične patogene, preprečuje razvoj okužbe na koži, drugih mehkih tkivih, dihalnem sistemu, prebavnem in sečilnem sistemu.
Farmakološko delovanje
Azithromycin je zaradi širokega obsega delovanja učinkovit proti anaerobnim patogenom, streptokokom (gr. C, F, G), gram-negativnim bakterijam, kot tudi proti posameznim predstavnikom gram-pozitivnih mikroorganizmov (razen odpornih proti eritromicinu). Vendar pa praksa kaže, da se zdravilo lahko spopade s patogeni, kot so klamidija, ureaplazma, treponema in spirohete Borrelia.
Azitromicin je odporen proti kislinam, zato se popolnoma absorbira iz želodca v njegovi prvotni obliki, ne da bi se razgradil od učinkov želodčnega soka. Antibakterijsko lastnost zdravila se vzdržuje 5-7 dni od trenutka prekinitve zdravljenja.
Obrazec za sprostitev
Glavna aktivna sestavina zdravila je azitromicin dihidrat. V lekarnah je mogoče najti v obliki kapsul po 0,5 g in tablet po 0,125 g in 0,5 g. Posebej za otroke - Azitromicin sirup v steklenicah. V prodaji so podobna zdravila, ki vsebujejo enako učinkovino: Sumamed (prašek za raztopino / suspenzijo), Azitrox, Hemomitsin, itd.
Indikacije za uporabo
Antibiotik se uporablja pri številnih nalezljivih boleznih. Najpogosteje se uporablja za okužbe zgornjih in spodnjih dihal (tonzilitis, tonzilitis, traheitis, laringitis, bronhitis, pljučnica), bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, otitis). Azitromicin je učinkovit pri okužbah kože (sekundarno okužena dermatoza, impetigo, erizipel, eritrazma, stafilokokne lezije, klopasti borelliosis itd.). Visoka učinkovitost zdravila pri zdravljenju urogenitalnih okužb (trihomonijaza, klamidija, gonoreja), pielonefritis, cistitis, uretritis itd. Azitromicin je vključen v kompleksno terapijo razjede želodca in 12 razjed dvanajstnika.
Navodila za uporabo zdravila
Odmerek in pogostnost zdravila določi zdravnik posebej. Odvisne so od starosti, teže, osnovne bolezni in drugih bolezni, če sploh obstajajo. Na samem začetku zdravljenja je priporočljivo opraviti analizo občutljivosti mikroflore, ki je povzročila razvoj bolezni v azitromicinu.
Zdravilo se najpogosteje uporablja enkrat na dan, eno uro pred obrokom ali 2 uri po njem. Zdravnik lahko predpiše tridnevno zdravljenje za 0,5 g na dan. Ali prvi dan zdravljenja 0,5 g, v naslednjih 4 dneh pa po 0,25 g. Pri okužbah seča se lahko zdravljenje z zdravili zmanjša na enkratni odmerek 1 g, tj. 2 tableti po 0,5 g enkrat.
Odmerek za otroke Azitromicin se izračuna na podlagi telesne mase. Otroci z maso več kot 10 kg prejmejo 10 mg / kg na prvi dan zdravljenja, od 2 do 5 dni - 5 mg / kg. Za otroke, ki tehtajo manj kot 10 kg, je na voljo naslednji odmerek: 10 mg 1-krat na dan, 3 dni.
Možni neželeni učinki
Najpogostejši neželeni učinki so spremembe v prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, nenormalno blato (rahlo blato, zaprtje), napenjanje, nelagodje in bolečine v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih encimov, holestatska zlatenica. Manj pogost kožni izpuščaj. Otroci imajo lahko kliniko gastritisa, zmanjšan apetit, zaprtje, konjunktivitis in kožni izpuščaj. Pri odraslih in otrocih se pogosto ugotovi oralna kandidiaza.
Pri živčnem sistemu se lahko poveča zaspanost, anksioznost, motnje spanja, nevroza, bolečina v glavi, omotica, hiperkinezija. Redko azitromicin povzroča bolečino v prsih, vaginalno kandidomikozo, alergijske reakcije (urtikarijo ali druge izpuščaje).
Kontraindikacije
Azitromicin je kontraindiciran pri osebah s preobčutljivostjo za makrolidne antibiotike, bolnike z ledvično ali jetrno insuficienco. Nosečnicam in ženskam med dojenjem ni priporočljivo jemati antibakterijskih zdravil, vendar jih lahko predpiše zdravnik, če koristi jemanja zdravila presegajo tveganje zapletov. Med sprejemom azitromicina je treba zavrniti dojenje. Antibiotik se uporablja previdno pri srčnih aritmijah.
Pediatrično zdravilo je treba uporabljati previdno. Neonatalno zdravilo je kontraindicirano. Otrokom po 6 mesecih in mlajših bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter se predpiše suspenzija za peroralno dajanje. Tablete, kapsule in IV injekcije zdravila so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 16 let.
Video o azitromicinu
Novica, ki pravi, da je azitromicin precej nevarna droga.
Odlomek iz prenosa "Telemost", ki govori o zdravljenju okužb dihal.
Antibiotska uporaba azitromicina in njegovih stranskih učinkov
Azitromicin spada v skupino makrolidov antibakterijskih zdravil. Je prvi in najpogostejši predstavnik novega razreda azalidov. Azitromicin se strukturno razlikuje od klasičnih makrolidov s prisotnostjo dodatnega dušikovega atoma v laktonskem obroču, ki bistveno poveča odpornost zdravila na kislino.
Antibiotik je bil najprej sintetiziran v hrvaški farmacevtski družbi Pliva leta 1980. Danes originalno zdravilo proizvaja tudi ameriško podjetje Pfizer. Azitromicin se pogosto uporablja za zdravljenje bakterijskih bolezni v pediatrični, terapevtski in kirurški praksi.
Farmakološke značilnosti
Azitromicin ima bakteriostatski učinek: sposoben je blokirati 50S podenoto ribosomov mikroorganizmov, da zavre številne encime, ki so pomembni za proces prevajanja. Tako zdravilo zavira sintezo beljakovin in onemogoča nadaljnje razmnoževanje patogene flore.
Poleg tega v tem stanju bakterije izgubijo odpornost na učinke celic in protiteles imunskega sistema. Pri zelo visokih koncentracijah azitromicin kaže tudi baktericidni učinek. Ta antibiotik je učinkovit pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo naslednji patogeni:
- stafilokoki;
- streptokoki;
- mikoplazme;
- mikobakterije;
- anaerobi;
- hemofilni bacil;
- legionela;
- klamidija;
- ureaplasme;
- spirohete;
- neyseriyami.
Številni patogeni imajo visoko odpornost na zdravilo, zato bo zdravljenje z azitromicinom neučinkovito in morate izbrati drugo zdravilo za zdravljenje (ne iz skupine makrolidov). Med njimi so Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis in Bacteroides fragilis.
Zdravilo se uporablja oralno. Antibiotik azitromicin se hitro absorbira skozi sluznico prebavnega trakta, vendar pa se pomemben del (približno dve tretjini) takoj presnovi v hepatocitih.
Največjo koncentracijo dosežemo v 120-180 minutah po nanosu. Aktivno prodre v tkiva in jih prenašajo celice imunske zaščite na področje vnetja.
V prizadetem območju je koncentracija antibiotika včasih 20-40 krat večja kot v krvi. Terapevtski odmerek zdravila v tkivu se vzdržuje do 5-7 dni po koncu zdravljenja. Antibiotik se inaktivira v jetrih in se delno izloči skozi črevesje in ledvice. Na farmakodinamiko protibakterijskega zdravila aktivno vpliva vnos hrane, zato ga je treba jemati na prazen želodec.
Indikacije za imenovanje azitromicina
Zdravilo se uporablja predvsem v ambulantnih okoljih. Predpisati zdravilo in oceniti prisotnost indikacij za imenovanje azitromicina lahko le zdravnik po oceni bolnikovega stanja in izvedbi vseh potrebnih diagnostičnih ukrepov, vključno z bakterijsko kulturo in preučevanjem občutljivosti mikroflore na antibiotike.
Učinkovitost sevanja antibiotika ocenjujemo 2-3 dni po začetku zdravljenja na podlagi kazalnikov, kot so normalizacija telesne temperature, izginotje zastrupitve, zmanjšanje intenzivnosti simptomov bolezni.
Samozdravljenje pogosto ne daje pozitivnega rezultata in vodi do pomembnih stranskih učinkov. Azitromicin je predpisan za naslednje bakterijske patologije:
- faringitis;
- bronhitis;
- traheitis;
- vnetna pljučnica brez zapletov;
- tonzilitis;
- Lymska bolezen;
- impetigo;
- sinusitis;
- laringitis;
- uretritis;
- cistitis;
- okuženih pooperativnih ranah;
- preprečevanje sekundarnih bakterijskih bolezni pri bolnikih z visokim tveganjem;
- gastritis, duodenitis in peptični ulkus, ki ga povzroča okužba s Helicobacter pylori;
- infekcijski proces v medenični votlini.
Obrazec za sprostitev
Azitromicin je na voljo v obliki tablet in kapsul po 0,125, 0,25 in 0,5 g. V lekarnah je antibiotik predstavljen pod trgovskimi imeni Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Azitromicin", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Prvotno zdravilo je Sumamed.
Za otroke farmacevtska podjetja proizvajajo to antibakterijsko zdravilo v obliki sirupa.
Kontraindikacije za azitromicin
V skladu z navodili se azitromicina ne sme dajati v naslednjih primerih:
- prisotnost alergij na makrolide v preteklosti;
- kronična ali akutna jetrna patologija z okvarjeno funkcionalno sposobnostjo organa;
- intoleranca za fruktozo;
- sindrom intolerance za glukozo-galaktozo;
- uporaba zdravila z ergotaminom.
Zdravnik mora biti previden glede uporabe tega antibiotika pri bolnikih z aritmijami, kronično ledvično boleznijo, cirozo, hepatitisom, zmanjšanjem ravni plazme ali kalija in srčnim popuščanjem.
Zdravilo se lahko predpiše med nosečnostjo (kategorija FDA - B). V obdobju zdravljenja je priporočljivo prekiniti dojenje.
Neželeni učinki
Pri uporabi azitromicina se lahko pojavijo številni neželeni učinki. Najpogostejši simptomi so dispeptični simptomi (napenjanje, občutek teže v trebuhu, slabost, bruhanje). Opisani so bili številni primeri razvoja psevdomembranskega kolitisa, katerega povzročitelj je Clostridium dificile. Simptomi, ki se kažejo v driski, zastrupitvi, črevesni perforaciji in vročini.
Opisani so primeri toksičnih učinkov zdravila na jetra. Laboratorij je opazil povečanje aktivnosti jetrnih encimov in bilirubina. Klinično - zlatenica, holestaza, splošna utrujenost, zmanjšana kognitivna funkcija in nizka telesna temperatura.
Pogosto obstajajo različne motnje živčnega sistema: vrtoglavica, glavobol različnih intenzivnosti, tinitus, zaspanost, hiperkinezija, čustvena labilnost, parestezije. Opaženi so tudi alergijski izpuščaji, srbenje, anafilaktični šok in angioedem. Morda pristop superinfekcije, kandidiaze sluznice prebavnega trakta, spolnih organov in ustne votline.
Obstajajo dokazi, da lahko pri miasteniji uporaba azitromicina povzroči zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja in pojav akutne patologije.
Medsebojno delovanje z drugimi drogami in alkoholom
V opisu je navedeno, da se azitromicina ne sme predpisovati skupaj z baktericidnimi antibiotiki (penicilini, cefalosporini, karbapanimi, fluorokinoloni), ker se bo njihova učinkovitost zmanjšala. Antacidi in sorbentna zdravila lahko pomembno vplivajo na proces absorpcije zdravila v prebavnem traktu. Zato je treba azitromicin vzeti dve uri, preden jih vzamemo, da bi preprečili neželene učinke.
Relativne kontraindikacije vključujejo tudi imenovanje antiaritmičnih zdravil, ki lahko podaljšajo interval QT na EKG-ju (prevajanje impulzov v prekatih). Sem spadajo predvsem amiodaron, sotalol, prokainamid in kinidin. Obstajajo dokazi, da se je v kombinaciji z azitromicinom povečalo število aritmij in tahikardij.
Antibiotik vpliva na koncentracijo digoksina, ciklosporina, fenitoina, cetirizina, flukonazola, midazolama, teofilina in triazolama v plazmi. Zato je v primeru skupnega zdravljenja potrebno spremljati njihovo količino.
Azitromicin in alkohol
Veliko je razprav o jemanju azitromicina z alkoholom in njihovi združljivosti. Odgovor je preprost - etilnega alkohola ne smemo jemati v nobeni obliki med antibiotično terapijo in še en teden po njenem zaključku. Alkohol povečuje strupeno obremenitev jeter, kar lahko privede do razvoja akutnega reaktivnega hepatitisa.
Prav tako poveča pogostost neželenih učinkov: pojav alergijskih reakcij, motenj prebavnega trakta in kapi v dvorani več kot 30 let.
Poleg tega zmanjšuje učinkovitost azitromicina, ki izzove napredovanje bolezni. Zato so azitromicin in alkohol popolnoma nezdružljive stvari.
Odmerjanje in uporaba azitromicina
Zdravilo za azitromicin je treba jemati 60 minut pred obrokom ali dve uri po njem. Zdravilo je treba popolnoma pogoltniti, ne da bi ga žvečili. Prav tako je priporočljivo piti po tem zadostno količino vode. Pri vnetnih procesih z lezijami dihal ali ENT organov odrasli navadno vzamejo eno tableto po 0,5 g na dan. Zdravljenje traja 3 dni. V nekaterih primerih ga lahko zdravnik podaljša. Pri lajmski bolezni je treba prvi dan jemati 1,0 g antibiotika, od drugega pa tudi 0,5 g.
Pri otrocih s telesno maso do 40 kg je priporočljivo predpisati azitromicin v obliki sirupa. S svojimi prednostmi - prijeten okus in vonj, kot tudi sposobnost za izračun posamezne količine zdravila, potrebnega za določenega otroka. Skupni odmerek antibiotika je 10 mg na 1 kg telesne mase na dan. Trajanje zdravljenja za otroke je enako kot pri odraslih.
Ko preskočite jemanje azitromicina, ga morate nemudoma izvesti in nato nadaljevati zdravljenje kot običajno. Če opazite neželene učinke, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. Ne morete neodvisno preklicati zdravilo ali podaljšati potek zdravljenja.
Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic, glomerularnim aparatom in sposobnostjo filtracije (GFR je manjša od 30 ml / min) je priporočljivo, da se antibiotik predpiše s previdnostjo, vendar ne potrebujejo prilagoditve odmerka.
Video
Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.
Azitromicin (azitromicin)
Vsebina
Strukturna formula
Rusko ime
Latinsko ime snovi je azitromicin
Kemijsko ime
9-deokso-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicin A (in kot dihidrat)
Bruto formula
Farmakološka skupina snovi Azitromicin
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
CAS koda
Značilnosti snovi Azitromicin
Bel kristalinični prah.
Farmakologija
Veže se na podskupino ribosomov 50S, zavira peptidno translokazo v fazi prevajanja in zavira biosintezo beljakovin, upočasni rast in razmnoževanje bakterij, pri visokih koncentracijah je možen baktericidni učinek.
Spekter široke palete virov Bordella (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirohete (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Odporne v kislem okolju, lipofilne, če se jemlje peroralno, se hitro absorbirajo iz prebavil. Po enkratnem peroralnem odmerku 500 mg je biološka uporabnost 37% (učinek "prvega prehoda"), Cmaks Po 2–3 urah, navidezni volumen porazdelitve je 31,1 l / kg, vezava na beljakovine je obratno sorazmerna koncentraciji v krvi in je 7–50%,1/2 - 68 h Stabilna plazemska koncentracija se doseže v 5-7 dneh. Preprosto prehaja histohematske ovire in vstopa v tkivo. Prenaša se tudi s fagociti, polimorfonuklearnimi levkociti in makrofagi na mesto okužbe, kjer se sprosti v prisotnosti bakterij. Prodre skozi celično membrano (učinkovito pri okužbah, ki jih povzročajo intracelularni patogeni). Koncentracije v tkivih in celicah so 10–50-krat višje kot v plazmi, v žarišču okužbe pa so 24–34% višje kot v zdravih tkivih. Visoka raven (antibakterijsko) traja 5 do 7 dni po zadnjem injiciranju v tkivih. Vnos hrane bistveno spremeni farmakokinetiko (odvisno od odmerne oblike): kapsule - zmanjša Cmaks (za 52%) in AUC (za 43%); suspenzija poveča Cmaks (46%) in AUC (14%); tablete - poveča Cmaks (za 31%) se AUC ne spremeni. V jetrih je demetiliran, izgublja aktivnost. Plazemski očistek - 630 ml / min. 50% se izloči v žolču nespremenjeno, 6% v urinu. Pri starejših moških (starih 65–85 let) se farmakokinetični parametri ne spremenijo, pri ženskah pa se poveča Cmaks (za 30–50%), pri otrocih, starih 1-5 let - zmanjšana Cmaks, T1/2, AUC.
Uporaba snovi Azitromicin
Za peroralno dajanje: okužbe zgornjega (streptokoknega faringitisa / tonzilitisa) in nižje (bakterijski bronhitis, intersticijska in alveolarna pljučnica, poslabšanje kroničnega bronhitisa) dihalnih poti, zgornjih dihal (vnetje srednjega ušesa, laringitis in sinusitis), urogenitalni sistem (uretritis in cervitis), kožo in mehka tkiva (erizipel, impetigo, sekundarna okužena dermatoza), kronična faza migracijskega eritema (lajmska bolezen), bolezni želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori.
Za infuzije: hude okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: vnetna pljučnica, okužene in vnetne bolezni medeničnih organov.
Kontraindikacije
Preobčutljivost (vključno z drugimi makrolidi), hude kršitve jeter in / ali ledvic, starost do 16 let (infuzija), do 12 let s telesno maso manj kot 45 kg (kapsule, tablete), do 6 mesecev (suspenzija za t zaužitje).
Omejitve uporabe. T
Okvarjeno delovanje jeter in / ali delovanje ledvic, aritmija ali občutljivost za aritmijo in podaljšanje intervala QT.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V nosečnosti je možno, če pričakovani učinek terapije odtehta potencialno tveganje za plod.
Kategorija delovanja na plod s strani FDA - B.
V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.
Neželeni učinki snovi Azitromicin
Iz živčnega sistema in čutnih organov: vrtoglavica, vrtoglavica, glavobol, parestezije, vznemirjenost, utrujenost, zaspanost; redko - tinitus, reverzibilna okvara sluha do gluhost (če jo jemljemo v velikih odmerkih dolgo časa); pri otrocih - glavobol (pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa), hiperkinezija, živčnost, tesnoba, motnje spanja, konjunktivitis.
Ker srčno-žilni sistem in kri (kri, hemostaza): bolečine v prsih, palpitacije.
Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost ALT in AST, raven bilirubina, holestaza, zlatenica; redko, zaprtje, razbarvanje jezika, psevdomembranski kolitis, pankreatitis, jetrna nekroza, odpoved jeter (morda usodna); pri otrocih - izguba apetita, gastritis, kandidoza ustne sluznice.
Iz genitourinarnega sistema: vaginalna kandidiaza, nefritis.
Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, urtikarija; redko - angioedem, anafilaktični šok.
Drugo: fotosenzitivnost, eozinofilija, prehodna nevtrofilija; z a / v uvodu (neobvezno) - bronhospazem, bolečino in vnetje na mestu injiciranja.
Interakcija
Antacidi, etanol, hrana upočasni in zmanjša absorpcijo (azitromicin je treba jemati 1 uro pred ali 2 uri po jemanju antacidov in jesti). Tetraciklin in kloramfenikol povečata učinkovitost azitromicina, linkosamidi pa slabijo. Kadar se azitromicin uporablja v terapevtskih odmerkih, ima šibek učinek tudi na farmakokinetiko atorvastatina, karbamazepina, cetirizina, didanozina, efavirenza, flukonazola, indinavir sulfata, midazolama, rifabutina, sildenafila, teofilina (v / v in znotraj). Efavirenz in flukonazol imata šibek učinek na farmakokinetiko azitromicina. Nelfinavir bistveno poveča Cmaks in AUC azitromicina (če jih jemljemo skupaj, je potreben strog nadzor v zvezi s takšnimi stranskimi učinki azitromicina kot oslabljeno delovanje jeter in okvaro sluha). Med jemanjem azitromicina z digoksinom (ki lahko poveča koncentracijo digoksina v krvi) je potrebno skrbno nadzorovati, z alkaloidi ergotov (ki lahko povzročijo toksično delovanje - vazospazem, disestezijo) s ciklosporinom in fenitoinom (potreben je nadzor koncentracije v krvi). Če je potrebno sočasno dajanje z varfarinom, je priporočljivo temeljito spremljanje PV (možno je povečati PV in pogostost krvavitev). Farmacevtska nezdružljiva s heparinom.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: slabost, bruhanje, driska, začasna izguba sluha.
Zdravljenje: izpiranje želodca (po zaužitju), simptomatsko zdravljenje.
Pot uporabe
Previdnostni ukrepi za azitromicin
Po prekinitvi zdravljenja se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, kar zahteva posebno zdravljenje pod zdravniškim nadzorom.
Azitromicin: navodila za uporabo
Azitromicin je eden izmed najbolj priljubljenih protimikrobnih zdravil, ki je na voljo na trgu danes. Uporablja se za zdravljenje različnih bakterijskih okužb, predvsem tistih, povezanih z dihalnimi organi. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje tako odraslih kot otrok.
Opis
Azitromicin je organska snov iz skupine makrolidov, podrazreda azalidov. Sintetizirali so ga farmacevti jugoslovanske družbe Pliva v zgodnjih osemdesetih letih. Kasneje je bil prodan pod blagovno znamko Sumamed in postal eden najbolj učinkovitih antibiotikov na svetovnem trgu. Toda leta 2005 je licenca za drog potekla. Zdaj obstaja kar nekaj analogov azitromicina, ki jih proizvajajo različne farmacevtske družbe po vsem svetu, vključno z ruskimi proizvajalci.
Antibiotik zavira nastajanje nekaterih vitalnih beljakovin s strani bakterij, zaradi česar je mogoče ustaviti njihovo rast in razmnoževanje. Azitromicin ima bakteriostatski in ne baktericidni učinek. Vendar pa to ne pomeni, da je to zdravilo šibkejše od baktericidnih antibiotikov, saj ustavitev rasti bakterij v večini primerov vodi do smrti kolonije. Mimogrede, v visokih odmerkih je azitromicin baktericiden.
Azitromicin je v mnogih pogledih podoben eritromicinu, katerega derivat je s svojim farmakološkim delovanjem. Vendar se azitromicin v mnogih pogledih razlikuje od svojega predhodnika na bolje. Najprej se ne uniči zaradi delovanja želodčnega soka - Azitromicin je približno 300-krat bolj odporen na kisline kot eritromicin. Poleg tega azitromicin povzroča veliko manjše število neželenih učinkov, povezanih z gastrointestinalnim traktom kot eritromicin. Na splošno imajo makrolidi veliko blažji, varčnejši učinek na telo in manjšo toksičnost v primerjavi s široko razširjenimi, vendar že precej zastarelim penicilinom. Nenamerno se zdravilo lahko uporablja za zdravljenje dojenčkov.
Druga koristna lastnost zdravila je njen dolg čas umika iz telesa. Polovica azitromicina se izloči iz telesa v približno 50 urah. Ta parameter je veliko več kot pri drugih antibiotikih. To pomeni, da se azitromicin dolgo hrani v telesu, pogosto pa lahko zdravilo učinkuje tudi po 5-7 dneh po koncu uporabe, kar je zelo pomembno pri zdravljenju hudih in dolgotrajnih okužb z visoko verjetnostjo ponovitve. Prav tako lahko ta lastnost zdravila zmanjša pogostost njenega sprejema in trajanje zdravljenja. Poleg tega je nizka stopnja umika zdravila izražena v zmanjšanju obremenitve jeter, kar je pomembno za bolnike z različnimi motnjami v delovanju tega organa.
Kljub dejstvu, da je zdravilo dolgo v telesu, se zelo hitro absorbira v kri - največja koncentracija azitromicina je opaziti 2,5 ure po dajanju.
Druga pomembna značilnost zdravila je njegova sposobnost, da se akumulira predvsem v tkivih in ne v krvni plazmi, prav tako pa se akumulira predvsem v žarišču okužbe. Glede na študije je koncentracija snovi na mestu okužbe približno 30% višja kot v zdravih tkivih. Ta sposobnost antibiotika, da najde vir okužbe, je prav tako zelo uporabna in jo razlikuje od mnogih drugih sredstev, enakomerno razporejenih v vseh tkivih in tekočinah. Povezano je z dejstvom, da snov lahko prodre v fagocite in makrofage in se z njimi prevaža v tkiva, okužena s bacili.
Poleg tega je pomembno tudi, da azitromicin ne deluje samo zunaj telesnih celic, temveč tudi znotraj njih. To pa pomeni, da lahko vpliva tudi na bakterije - intracelularne parazite, kot sta mikoplazma in klamidija.
Antibiotik ima širok spekter delovanja in deluje proti različnim vrstam bakterij - gram-negativnih, gram-pozitivnih, aerobnih in anaerobnih. Le zelo malo bacilov je odpornih nanje - to so nekateri sevi streptokoka in stafilokoka, salmonele in šigele.
Bakterije, občutljive na učinke zdravila:
- streptokoki
- stafilokoki,
- legionella
- klamidija
- mikoplazme
- toksoplazma
- Clostridiums
- Borelli,
- hemofilne palice.
Indikacije
Zdravilo se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki vključujejo:
- zgornje dihalne poti (grlo, nazofarinks, sinusi),
- spodnje dihalne poti (bronhi in sapnik),
- pljuč
- sečil,
- kože
Bolezni dihal, za katere je mogoče predpisati zdravila: t
- bronhitis
- pljučnica (vključno z atipičnim),
- faringitis,
- rinitis,
- sinusitis
- škrlatinko
- vnetje srednjega ušesa,
- sinusitis
Bolezni sečil, v katerih se zdravilo lahko uporablja:
Zdravilo se lahko uporablja tudi v zgodnjih fazah borelioze (lymske bolezni), različnih kožnih okužb in okužb mehkih tkiv (erizipel, impetigo, dermatoza, akne zmerne resnosti).
Kot del kombinirane terapije se zdravilo lahko uporabi za ubijanje Helicobacter pylori, ki povzroča različne bolezni želodca - gastritis in razjedo.
Bolnikove ocene zdravila večinoma pozitivne. Mnogi pravijo, da pod delovanjem zdravila hitro gredo simptomi prehlada.
Obrazec za sprostitev
Zdravilo se lahko proizvaja v različnih dozirnih oblikah - tabletah s filmsko oblogo, absorpcijskimi tabletami, kapsulami, suspenzijo za otroke, praškom za pripravo raztopine za parenteralno dajanje. Toda najpogosteje uporabljene tablete in kapsule azitromicina. Imajo odmerek 125, 250, 500 mg zdravilne učinkovine. Običajno vsebujejo 3 tablete ali 3 kapsule.
Prašek za pripravo peroralne suspenzije lahko vsebuje 15, 30 ali 75 mg azitromicina na gram praška.
Kontraindikacije
Ima azitromicin in nekaj kontraindikacij. Najprej je treba s previdnostjo predpisati zdravilo ženskam med nosečnostjo. Dejstvo je, da zdravilo lahko prodre skozi placentno pregrado. Res je, da izkušnje z uporabo zdravila kažejo, da ženske, ki so ga jemale, ni prišlo do povečanja nepravilnosti v razvoju ploda. Vendar je v tem primeru najbolje, da se za nasvet obrnete na strokovnjaka. Podobno je treba narediti in po potrebi uporabiti zdravilo med dojenjem.
Zdravilo v obliki intravenske uporabe ni predpisano otrokom. Otroci, mlajši od 12 let, so kontraindicirani. Pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, suspenzija ni dodeljena in tehtajo manj kot 5 kg.
Pri hudih oblikah ledvične ali jetrne insuficience, nestrpnosti do makrolidov, dojenja, je tudi zdravilo kontraindicirano.
Previdno je zdravilo predpisano za aritmije, podaljšanje intervala QT na kardiogramu, medtem ko jemljete digoksin in varfarin.
Neželeni učinki
Neželeni učinki pri jemanju zdravila so redki. Vendar pa so možne. Najpogostejše motnje, povezane s prebavnim traktom - bolečine v trebuhu in želodcu, driska, slabost, zaprtje in včasih bruhanje. Ne pozabite, da lahko azitromicin, tako kot vsak antibiotik, vpliva na normalno črevesno mikrofloro, ki se izraža v stabilni disbakteriozi. Zato je treba antibiotično zdravljenje kombinirati z obnovo črevesne mikroflore s pomočjo probiotičnih pripravkov. Lahko se pojavijo tudi kožne alergije, glavobol, kandidiaza, vaginitis pri ženskah, spremembe v okusu in vonju, omotica, nespečnost.
Možne so spremembe v sestavi krvi, ventrikularni tahikardiji, spremembah v QT valu na kardiogramu. Zelo redko se pojavijo angioedem, anafilaktični šok, patološke spremembe v ledvicah in jetrna nekroza.
Navodila za uporabo
V večini primerov se pri zdravljenju akutnih okužb dihal uporablja naslednja shema - en odmerek zdravila v odmerku 500 mg na dan. Prizadevajte si vzeti zdravilo istočasno po 24 urah, zdravljenje pa je običajno majhno - 3-5 dni.
Pri okužbah kože in mehkih tkiv prvi dan Lyme-ove bolezni vzame 1 g zdravila, v naslednjih 4 dneh pa po 500 g.
Pri zdravljenju aken v prvih 3 dneh se jemlje 0,5 g zdravila, to je 1 kapsula ali tableta po 500 mg na dan ali 2 tableti azitromicina 250 na dan. Nato naredimo premor v trajanju 4 dni, nato pa vsak teden vzamemo še 0,5 g. Skupno je treba vzeti 12 tablet po 500 mg, to je 10 tednov zdravljenja.
Pri nekompliciranem uretritisu ali cervicitisu, ki ga povzroča klamidija, je dovolj en sam odmerek 1 g.
Pri kombiniranem zdravljenju z zdravilom Helicobacter Pylori je treba azitromicin jemati v odmerku 1 g 3 dni več kot 3-krat.
Otroci, stari od 12 let, s telesno težo več kot 45 kg z okužbami dihalnih poti kože in mehkih tkiv, predpisujejo tri tablete po 500 mg za 3 dni.
Odmerek za otroke, ki tehtajo do 45 kg, se izračuna na podlagi njihove teže - 10 mg / kg na dan. Potek zdravljenja je tudi 3 dni.
V skladu z navodili za uporabo, z zmernimi poškodbami ledvic, prilagoditev odmerka ni potrebna.
Bodite pozorni na dejstvo, da vnos hrane bistveno vpliva na prebavljivost zdravila. Zato ga je treba jemati 1-2 uri pred obrokom ali 2 uri po obroku.
Antacidi in alkohol prav tako zmanjšujejo koncentracijo zdravila v krvi. Zato je treba pri jemanju antacidov in azitromicina med jemanjem teh zdravil upoštevati interval 2 ur. Sočasna uporaba zdravila in alkohola ni priporočljiva.
Tetraciklini in kloramfenikol, če jih vzamemo skupaj z zdravilom, povečata njegov učinek. Zdravilo poveča koncentracijo digoksina, je nezdružljivo s heparinom.