Azitromicin je antibiotik, ki spada v skupino makrolidov in ima širok spekter delovanja. Za različne bakterijske okužbe se uporablja antibakterijsko sredstvo.
Sestava in lastnosti zdravila
Opis azitromicina - antibiotik
Azitromicin je antibakterijsko zdravilo. Zdravilna učinkovina ima isto ime kot zdravilo - azitromicin.
Antibiotik ima bakteriostatski učinek, zmanjšuje rast in razmnoževanje patogenih bakterij. Aktivno deluje na različne gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, nekatere vrste anaerobnih bakterij.
Zdravilna učinkovina vpliva tudi na klamidijo, mikoplazmo, ureaplazmo.
Zdravilo je neaktivno pri odkrivanju gram pozitivnih bakterij, ki so odporne na eritromicin,
Ena tableta zdravila vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine - azitromicina. Dodatne snovi, ki so del zdravila:
- Magnezijev stearat
- Dimetikon
- Macrogol
- Titan
- Kalcijev vodikov fosfat
- Copovidone
- Smukec
- Krospovidon
- Škrob
Zdravilo se po zaužitju dobro absorbira in razmeroma hitro razširi po telesu. Po zaužitju ene tablete se učinkovina koncentrira v krvi 2-3 ure. Po uporabi zadnjega odmerka se azitromicin shrani v telesu še nekaj dni. Izloča se v večini primerov s črevesjem, včasih z ledvicami.
Obrazec za sprostitev
Na voljo v obliki kapsul, tablet, granul in praška za suspenzijo. Tablete so ovalne oblike, bele barve. Obstaja zarezo, ki deli tableto na 2 dela.
Ena kapsula ali tableta vsebuje 250 mg ali 500 mg zdravilne učinkovine.
Namen
Indikacije za uporabo zdravila
Zdravnik predpiše protibakterijsko zdravilo v naslednjih primerih:
- Bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (faringitis, sinusitis, laringitis, tonzilitis, vnetje vnetja grla, pljučnica, bronhitis) t
- Kožne bolezni (dermatoza, erysipelas) t
- Bolezni sečilnega sistema (uretritis, cervicitis) t
- Razjeda želodca in dvanajstnika
- Lymska bolezen
Zdravilo se lahko uporablja za infuzije pri hudih nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo občutljivi bakterijski sevi. V to kategorijo spadajo vnetne bolezni medeničnih organov.
Značilnosti uporabe antibiotikov
Pred začetkom zdravljenja infekcijske bolezni je treba določiti občutljivost mikroflore. Odvisno od okužbe, ki je povzročila bolezen, je predpisan odmerek zdravila:
- V primeru bolezni dihal, dermatoze, jeze, je odmerek za odrasle 0,5 g in 0,25 g. Prvi dan jemljejo večji odmerek, naslednji dan pa manjši odmerek.
- Pri lajmski bolezni zdravljenje poteka 5 dni. Prvi dan je odmerek 1 g, naslednji dan 0,5 g.
- Zdravljenje infekcijskih procesov v urogenitalnem sistemu se izvaja enkrat v odmerku 1 g.
- Otroci z antibiotiki so predpisali težo telesa. Z maso več kot 10 kg je prvi dan predpisan 10 mg na kilogram in nato po 5 mg.
Preden zdravilo vzamete v prahu, je treba pripraviti suspenzijo. Prašek raztopite v 60 ml vode, dobro premešajte in takoj popijte. Mešanici ni treba nabaviti za prihodnjo uporabo. Prav tako ni priporočljivo shranjevanje pripravljene suspenzije.
Pred uporabo končne suspenzije je treba steklenico z vsebino dobro pretresti. Izmerite potreben odmerek zdravila lahko merilno žlico ali steklo. Kupite jih lahko v lekarni. Zdravilo lahko vzamete pred in po obroku. Če se po jemanju antibiotika na prazen želodec pojavita bolečina v trebuhu in slabost, potem je zdravilo najbolje vzeti po obroku.
Zdravljenje z azitromicinom ni daljše od 5 dni. To je posledica visoke koncentracije zdravilne učinkovine in baktericidnega učinka na mestu vnetja. To delovanje traja več dni po zaužitju zadnje tablete zdravila. Pomembno je vedeti, da ni mogoče podvojiti odmerka zdravila, ko kompenziramo zamujeno.
Azitromicin je resno zdravilo, zato je treba upoštevati njegove zahteve in priporočila.
Odmerek antibiotika in trajanje zdravljenja je prepovedano spreminjati brez soglasja zdravnika. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše antacidna zdravila. Nato je interval med uporabo zdravil 2 uri. Antacidi zmanjšajo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi med uporabo azitromicina.
Video o tem, kako pravilno zdraviti boleče grlo.
Dovoljena je skupna uporaba karbamazelina, rifabutina in didanoze z azitromicinom. Slednje ne vpliva na koncentracijo teh zdravil. Možna je sočasna uporaba azitromicina in ciklosporina, vendar je treba spremljati raven ciklosporina v krvi. Prav tako je treba redno preverjati vsebnost digoksina v krvi s kombinirano uporabo digoksina in azitromicina.
Skupni vnos makrolidov in ergotamina prispeva k manifestaciji toksičnega delovanja. Če jemljete katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
Azitromicin med nosečnostjo
Večina antibakterijskih zdravil med nosečnostjo je prepovedana. Obstaja 5 skupin zdravil, ki upoštevajo tveganje med nosečnostjo. Pripravki, ki vstopajo v kategorijo A, so varni za nosečnice. Ta skupina ne vključuje nobenega antimikrobnega zdravila.
Učinek na nosečnice v kategoriji B ni bil izveden. Vendar pa glede na rezultate študije učinek na plod živali ni bil razkrit. Azitromicin spada v to kategorijo zdravil. Preostale skupine zdravil ne izključujejo možnosti tveganja za plod in mater.
Azitromicin je edino zdravilo, ki je odobreno za zdravljenje nalezljivih bolezni med nosečnostjo.
Zdravilna učinkovina je skozi placento prodrla nizko, zato je učinek na plod minimalen.
Zdravilo se ne uporablja v prisotnosti intrauterinih okužb, ker ima aktivna snov nizko aktivnost. Teratogeni učinki na plod niso dokazani. Pri uporabi azitromicina med nosečnostjo je pogostnost prirojenih malformacij 1-3%. Trajanje zdravljenja z antibiotiki med nosečnostjo ni daljše od 3 dni. Zdravnik predpiše zdravilo med nosečnostjo previdno. Kadar zdravilo za laktacijo ni predpisano.
Neželeni učinki
Možni neželeni učinki zaradi uporabe antibiotikov
Neželeni učinki se lahko pojavijo, če je zdravilo zlorabljeno ali če se azitromicin uporablja skupaj z alkoholnimi pijačami.
V ozadju uporabe antibiotikov se lahko pojavijo neželeni učinki iz različnih telesnih sistemov: cirkulacijskega, limfnega, živčnega, srčno-žilnega.
Med jemanjem azitromicina se lahko pojavijo naslednje reakcije: t
- Slabost in bruhanje
- Driska
- Prebavne motnje
- Omotičnost in glavobol
- Aritmije
- Tahikardija
Opazimo lahko tudi živčnost, anksioznost, nespečnost, zaspanost itd. Ko se azitromicin odvzame posameznikom, se razvijejo laboratorijski indikatorji spremembe delovanja jeter in odpovedi jeter.
Bolnik se lahko pritoži zaradi alergijskih reakcij v obliki srbenja, urtikarije, kožnih izpuščajev, angioedema itd.
Če v primerjavi z jemanjem antibiotikov opazimo neželene učinke, je treba uporabo zdravila prekiniti. Simptomatsko zdravljenje poteka za odpravo neželenih učinkov.
Kontraindikacije
Možne kontraindikacije za uporabo azitromicina
Preden začnete jemati antibiotik, morate zdravnika obvestiti, če imate eno od naslednjih bolezni:
- Bolezni jeter in ledvic
- Aritmije
- Myasthenia gravis
V teh primerih je azitromicinu prepovedano jemati. Kontraindicirano za uporabo antibakterijskih zdravil v primeru preobčutljivosti na posamezne sestavine ali zdravilno učinkovino. Zdravnik bo nadomestil antibiotik.
Če zdravnik predpiše zdravilo, je treba upoštevati, da lahko učinkovina povzroči opekline. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, se izogibajte dolgotrajni izpostavljenosti soncu. Bolje je nositi obleko z zaprtimi rokavi, uporabiti kremo za sončenje in zavrniti obisk solarija.
Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja
Zdravilo je treba shraniti pri sobni temperaturi, zaščiteno pred svetlobo in vlago. Pri izbiri kraja za shranjevanje morate zapomniti, da otroci ne smejo biti dostopni.
Če je bila v odprtem stanju, steklenice z suspenzijo ne smejo biti shranjene več kot 10 dni.
Zdravilo velja 2 leti. Po določenem obdobju je uporaba azitromicina prepovedana.
Analogi zdravila
Obstaja precejšnje število zdravil, kjer je aktivna sestavina azitromicin. Antibiotski analogi Azitromicin se razlikujejo v obliki sproščanja, koncentraciji zdravilne učinkovine, proizvajalcu in ceni.
Skupna zdravila z enako učinkovino:
Antibiotiki imajo močan protimikrobni učinek. Aktivna snov prodre v celične membrane in ima škodljiv učinek na atipične bakterije. Nekatera antibakterijska sredstva se proizvajajo ne samo v tabletah in kapsulah, temveč tudi v obliki sirupa, ki otrokom omogoča, da brez težav dobijo otroke.
Antibiotik je pri otrocih do enega leta kontraindiciran v obliki tablet in kapsul.
Vsa antibakterijska zdravila imajo enake lastnosti kot azitromicin. Zdravila, podobna azitromicinu, so predpisana, če zdravilo iz kakršnega koli razloga ni primerno.
Vsa zdravila jemljemo na enak način. Po antibiotikih so zaželeni probiotiki. Ta zdravila podpirajo črevesno mikrofloro in preprečujejo razvoj dysbiosis.
Tablete azitromicina: indikacije in kontraindikacije
Antibiotik azitromicin - se nanaša na skupino makrolid-azalidov. Aktivna sestavina azitromicin dihidrat. Naj ugotovimo, kaj pomaga azitromicin, v katerih primerih ga je priporočljivo imenovati.
Proizvaja farmacevtsko industrijo v odmerkih 125 mg, 250 mg, 500 mg. Oblike izdaje:
- Kapsulirana droga.
- Oblika tablete.
- Sirup
- Prašek za suspenzijo.
Glavni ukrep
Je antibiotik širokega spektra. Mikroorganizmi, ki so občutljivi na to, so bakteriostatični in s povečano koncentracijo delujejo baktericidno, kar vodi v smrt povzročiteljev številnih bolezni.
Domneva se, da se baktericidni mehanizem delovanja azitromicina in makrolidnih antibiotikov uresničuje s sposobnostjo prodiranja v celično membrano mikroorganizmov, kar moti proces sinteze beljakovin in s tem preprečuje rast mikroorganizmov. Azitromicin je antibiotik, ki deluje proti aktivno deljenim mikroorganizmom.
Zdravilo azitromicin se uspešno bori proti gram-pozitivnim, gram-negativnim kokom, nekaterim anaerobom. Azitromicin pomaga pri učinkovitem zdravljenju infekcijskih procesov, ki jih povzročajo mikoplazma, klamidija, legionela, spirohete, borrelija.
Sesanje, distribucija, odstranjevanje
Terapevtski učinek in širok spekter uporabe zagotavljata sposobnost zdravila, da se raztopi v večini tekočih medijev in telesnih tkiv.
- Je stabilen v kislem okolju želodca, ima sposobnost raztapljanja v maščobah, zato se njegova absorpcija v želodcu in črevesju pojavi precej hitro.
- Z lahkoto pride v organe dihalnega sistema, urogenitalni trakt, se lahko koncentrira v podkožnem maščobnem tkivu, koži, mehkih tkivih.
- Ima dolgo razpolovno dobo, ker praktično ne veže z beljakovinskimi snovmi krvne plazme. Zahvaljujoč tej zmožnosti je koncentracija zdravila v telesnih tkivih do 50-krat višja od koncentracije azitromicina v plazmi, kar določa njegov dolgotrajni antibakterijski učinek.
- Ima edinstveno sposobnost, da se veže z lizosomi in fagocitnimi celicami, ne da bi poškodovala njihovo strukturo, da se jih med fagocitozo v vnetni žarki sprošča, da ohrani visoko lokalno koncentracijo v središču okužbe za dolgo časa - do 7 dni od trenutka zadnjega odmerka.
- Deluje na intracelularno postavljene povzročitelje bolezni, ki vodijo v njihovo smrt.
- Dolga razpolovna doba - do 24 ur - vam omogoča, da zmanjšate pogostost sprejemanja na 1 čas / dan.
- Do 50% zdravila se izloči iz telesa z žolčem, zato je njegova uporaba omejena pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in izločanjem žolča.
Indikacije
Indikacije za uporabo azitromicina so zaradi svojih farmakokinetičnih učinkov precej široke. Uporablja se za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi.
- Učinkovitost proti stafilokokom, streptokokom priporoča predpisovanje azitromicina za angino pektoris pri odraslih in otrocih. Vendar je treba razumeti, da lahko uporabo azitromicina pri angini pektoris, zlasti pri pediatričnih bolnikih, predpiše le zdravnik.
- Nalezljive bolezni sinusov, otitis.
- Difterija, oslovski kašelj, škrlatinka.
- Vključeni v standarde zdravljenja bronhitisa, pljučnice, zlasti z atipičnim potekom.
- Uporablja se za zdravljenje sekundarne dermatoze, vnetnih bolezni kože in mehkih tkiv, ki so otežene zaradi okužb.
- Uretritis, cistitis, druge bakterijske okužbe sečil, ki jih povzroča, vključno s klamidijo, mikoplazmo, ureaplazmo, drugimi bakterijskimi boleznimi, spolno prenosljivimi boleznimi.
- Imenovan med kompleksnim zdravljenjem začetnih manifestacij borelioze.
- Učinkovito proti okužbi s Helicobacter pylori, ki spremlja kronične bolezni želodca, dvanajstnika.
Način uporabe
Tablete azitromicina je priporočljivo jemati eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku.
Večkraten sprejem je enkrat na dan.
Pri odraslih bolnikih (ali bolnikih s telesno maso nad 45 kg) je zdravilo predpisano:
- Za bolezni dihal, okužene rane na koži, mehka tkiva - v odmerku, ki ga priporoča zdravnik, da prejme enkrat na dan tri dni.
- Za zdravljenje pljučnice z dolgotrajnim, atipičnim potekom - priporočljivo za 5 dni.
- Za zdravljenje nezapletenih okužb urogenitalnega trakta urolozi pogosto uporabljajo enodnevni režim zdravljenja.
Če bolnik iz kakršnega koli razloga zdravila ni vzel v priporočenem času, je priporočljivo, da nadaljujete z jemanjem naslednjih 24 ur.
V pediatrični praksi, način uporabe, odmerek je odvisen od teže otroka:
- Pri angini pektoris se azitromicin predpiše enkrat na dan, odmerek se izračuna individualno in izvede na enem kilogramu otrokove telesne teže, ki traja do 5 dni.
- Pri zdravljenju pljučnice lahko trajanje zdravljenja traja do 10 dni.
Podane metode uporabe so standardne povprečne priporočene sheme.
Razumeti je treba, da priporočila o tem, kako jemati azitromicin, odmerke, trajanje sprejemanja, določi posamezni zdravnik ob upoštevanju klinične situacije.
Neželeni učinki
Neželeni učinki azitromicina večinoma vplivajo na delovanje organov prebavil. Med najpogostejšimi so naslednje kršitve:
- Slabost, bruhanje.
- Povečano napenjanje v črevesju.
- Tenesmus, boleče občutke spastične narave.
- Slabo blato - driska.
- Lahko se pojavijo motnje v jetrih, povišane ravni jetrnih encimov in v hudih primerih zlatenica.
- Alergijske manifestacije so možne: kožni izpuščaji, srbenje, anafilaksija.
- Manifestacije, značilne za dysbiosis, kandidiazo sluznice.
- Nevrološke motnje so možne, vendar redko opazimo. Najpogostejši vzrok njihovega pojava je neskladnost z odmerkom in trajanjem zdravila. Manifestirani napadi, povečana anksioznost, glavoboli, nespečnost, okvare sluha.
- Povečana fotosenzitivnost.
Kontraindikacije
Za imenovanje azitromicina so naslednje kontraindikacije:
- Netoleranca makrolidnih antibakterijskih zdravil.
- Huda poškodba jeter, manifestacije odpovedi jeter.
- Prisotnost znakov kliničnih manifestacij disfunkcije ledvic.
- Ni primerno za otroke, mlajše od 6 mesecev.
Med nosečnostjo se lahko daje antibiotik, če je pričakovana korist večja od možnega tveganja za škodljive učinke na plod.
Če je potrebno, uporaba antibiotikov z azitromicinom med dojenjem, je priporočljivo ustaviti dojenje.
Previdno zahteva imenovanje bolnikov, ki trpijo za srčno aritmijo, miastenijo.
Sedanje zahteve za predpisovanje antibiotične terapije
Značilnosti mehanizma delovanja azitromicina pomagajo učinkovito zdraviti številne bolezni. Iz pozitivnih vidikov med zdravljenjem z uporabo tega zdravila lahko opazimo: možnost enkratnega odmerka čez dan, kratko trajanje zdravljenja. Vendar pa ima katero koli antibakterijsko zdravilo stranske učinke, ki lahko povzroči nepopravljivo škodo za telo.
Razumeti je treba, da so predpogoj za imenovanje antibiotične terapije:
- Etiotropni učinki, tj. Izjemno pomembno je, da se postavi diagnoza povzročitelja bolezni.
- Za določitev občutljivosti povzročitelja na protibakterijska zdravila.
- Določite zdravilo ob upoštevanju rezultatov laboratorijskih testov, da izberete optimalno trajanje dajanja zdravila, odmerek zdravila, pri čemer upoštevate starost, težo, povezane bolezni, značilnosti bolnikovega stanja, oceno možnih neželenih učinkov.
Ne zdravite se, lahko je nevarno.
Azitromicin (azitromicin)
Vsebina
Strukturna formula
Rusko ime
Latinsko ime snovi je azitromicin
Kemijsko ime
9-deokso-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicin A (in kot dihidrat)
Bruto formula
Farmakološka skupina snovi Azitromicin
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
CAS koda
Značilnosti snovi Azitromicin
Bel kristalinični prah.
Farmakologija
Veže se na podskupino ribosomov 50S, zavira peptidno translokazo v fazi prevajanja in zavira biosintezo beljakovin, upočasni rast in razmnoževanje bakterij, pri visokih koncentracijah je možen baktericidni učinek.
Spekter široke palete virov Bordella (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirohete (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Odporne v kislem okolju, lipofilne, če se jemlje peroralno, se hitro absorbirajo iz prebavil. Po enkratnem peroralnem odmerku 500 mg je biološka uporabnost 37% (učinek "prvega prehoda"), Cmaks Po 2–3 urah, navidezni volumen porazdelitve je 31,1 l / kg, vezava na beljakovine je obratno sorazmerna koncentraciji v krvi in je 7–50%,1/2 - 68 h Stabilna plazemska koncentracija se doseže v 5-7 dneh. Preprosto prehaja histohematske ovire in vstopa v tkivo. Prenaša se tudi s fagociti, polimorfonuklearnimi levkociti in makrofagi na mesto okužbe, kjer se sprosti v prisotnosti bakterij. Prodre skozi celično membrano (učinkovito pri okužbah, ki jih povzročajo intracelularni patogeni). Koncentracije v tkivih in celicah so 10–50-krat višje kot v plazmi, v žarišču okužbe pa so 24–34% višje kot v zdravih tkivih. Visoka raven (antibakterijsko) traja 5 do 7 dni po zadnjem injiciranju v tkivih. Vnos hrane bistveno spremeni farmakokinetiko (odvisno od odmerne oblike): kapsule - zmanjša Cmaks (za 52%) in AUC (za 43%); suspenzija poveča Cmaks (46%) in AUC (14%); tablete - poveča Cmaks (za 31%) se AUC ne spremeni. V jetrih je demetiliran, izgublja aktivnost. Plazemski očistek - 630 ml / min. 50% se izloči v žolču nespremenjeno, 6% v urinu. Pri starejših moških (starih 65–85 let) se farmakokinetični parametri ne spremenijo, pri ženskah pa se poveča Cmaks (za 30–50%), pri otrocih, starih 1-5 let - zmanjšana Cmaks, T1/2, AUC.
Uporaba snovi Azitromicin
Za peroralno dajanje: okužbe zgornjega (streptokoknega faringitisa / tonzilitisa) in nižje (bakterijski bronhitis, intersticijska in alveolarna pljučnica, poslabšanje kroničnega bronhitisa) dihalnih poti, zgornjih dihal (vnetje srednjega ušesa, laringitis in sinusitis), urogenitalni sistem (uretritis in cervitis), kožo in mehka tkiva (erizipel, impetigo, sekundarna okužena dermatoza), kronična faza migracijskega eritema (lajmska bolezen), bolezni želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori.
Za infuzije: hude okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: vnetna pljučnica, okužene in vnetne bolezni medeničnih organov.
Kontraindikacije
Preobčutljivost (vključno z drugimi makrolidi), hude kršitve jeter in / ali ledvic, starost do 16 let (infuzija), do 12 let s telesno maso manj kot 45 kg (kapsule, tablete), do 6 mesecev (suspenzija za t zaužitje).
Omejitve uporabe. T
Okvarjeno delovanje jeter in / ali delovanje ledvic, aritmija ali občutljivost za aritmijo in podaljšanje intervala QT.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V nosečnosti je možno, če pričakovani učinek terapije odtehta potencialno tveganje za plod.
Kategorija delovanja na plod s strani FDA - B.
V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.
Neželeni učinki snovi Azitromicin
Iz živčnega sistema in čutnih organov: vrtoglavica, vrtoglavica, glavobol, parestezije, vznemirjenost, utrujenost, zaspanost; redko - tinitus, reverzibilna okvara sluha do gluhost (če jo jemljemo v velikih odmerkih dolgo časa); pri otrocih - glavobol (pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa), hiperkinezija, živčnost, tesnoba, motnje spanja, konjunktivitis.
Ker srčno-žilni sistem in kri (kri, hemostaza): bolečine v prsih, palpitacije.
Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost ALT in AST, raven bilirubina, holestaza, zlatenica; redko, zaprtje, razbarvanje jezika, psevdomembranski kolitis, pankreatitis, jetrna nekroza, odpoved jeter (morda usodna); pri otrocih - izguba apetita, gastritis, kandidoza ustne sluznice.
Iz genitourinarnega sistema: vaginalna kandidiaza, nefritis.
Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, urtikarija; redko - angioedem, anafilaktični šok.
Drugo: fotosenzitivnost, eozinofilija, prehodna nevtrofilija; z a / v uvodu (neobvezno) - bronhospazem, bolečino in vnetje na mestu injiciranja.
Interakcija
Antacidi, etanol, hrana upočasni in zmanjša absorpcijo (azitromicin je treba jemati 1 uro pred ali 2 uri po jemanju antacidov in jesti). Tetraciklin in kloramfenikol povečata učinkovitost azitromicina, linkosamidi pa slabijo. Kadar se azitromicin uporablja v terapevtskih odmerkih, ima šibek učinek tudi na farmakokinetiko atorvastatina, karbamazepina, cetirizina, didanozina, efavirenza, flukonazola, indinavir sulfata, midazolama, rifabutina, sildenafila, teofilina (v / v in znotraj). Efavirenz in flukonazol imata šibek učinek na farmakokinetiko azitromicina. Nelfinavir bistveno poveča Cmaks in AUC azitromicina (če jih jemljemo skupaj, je potreben strog nadzor v zvezi s takšnimi stranskimi učinki azitromicina kot oslabljeno delovanje jeter in okvaro sluha). Med jemanjem azitromicina z digoksinom (ki lahko poveča koncentracijo digoksina v krvi) je potrebno skrbno nadzorovati, z alkaloidi ergotov (ki lahko povzročijo toksično delovanje - vazospazem, disestezijo) s ciklosporinom in fenitoinom (potreben je nadzor koncentracije v krvi). Če je potrebno sočasno dajanje z varfarinom, je priporočljivo temeljito spremljanje PV (možno je povečati PV in pogostost krvavitev). Farmacevtska nezdružljiva s heparinom.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: slabost, bruhanje, driska, začasna izguba sluha.
Zdravljenje: izpiranje želodca (po zaužitju), simptomatsko zdravljenje.
Pot uporabe
Previdnostni ukrepi za azitromicin
Po prekinitvi zdravljenja se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, kar zahteva posebno zdravljenje pod zdravniškim nadzorom.
Azitromicin - uporaba, neželeni učinki in razpoložljive oblike
Azitromicin je antibiotik, ki je učinkovit pri zdravljenju bakterijskih okužb. Je azalid, ki je podrazred makrolidnih antibiotikov. V svoji strukturi je izpeljana iz eritromicina, v katerem je v laktonskem obroču vključen metil-substituiran dušikov atom, tako da je v laktonskem obroču prisotnih 15 elementov. Azitromicin je v primerjavi z nekaterimi vrstami bakterij nekoliko aktivnejši v primerjavi z eritromicinom, vendar je njegova široka priljubljenost predvsem posledica počasnega odstranjevanja iz telesa, kar omogoča, da se okužba zdravi 3-5 dni, ko se daje enkrat na dan, in Eritromicin potrebuje 3-4 odmerke na dan do dva tedna.
Ne jemljite antibiotikov redno. Namesto da bi se za zdravljenje sinusitisa zanašali na najprimernejše antibiotike, je treba okrepiti imunski sistem.
Zytromaks, azit, azitrotsin, azin, zeo
Peroralno (kapsule, suspenzija), intravensko, očesno
38% za 250 mg kapsule
11–14 ur (enkratni odmerek)
68 h (večkratni odmerki)
Z žolčem, ledvicami (4,5%)
Ta antibiotik se pogosto uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje vnetja srednjega ušesa, faringitisa, bolnišničnih okužb dihal (vključno s pljučnico), gastrointestinalnih infekcij (npr. Zaradi uživanja kontaminirane hrane) in gonoreje.
Navedena je na seznamu najpomembnejših zdravil Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), seznamu najpomembnejših zdravil, potrebnih v osnovnem zdravstvenem sistemu.
Spekter občutljivosti bakterij
Azitromicin ima relativno široko, vendar plitko antibakterijsko delovanje. Zavira nekatere stvari, ki jih lahko storite., Peptostreptococcus species), številne atipične bakterije in drugi mikroorganizmi (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).
Video o azitromicinu
Medicinska uporaba azitromicina
Azitromicin se uporablja za zdravljenje različnih okužb, vključno z:
- Akutne bakterijske eksacerbacije kronične obstruktivne pljučne bolezni, ki jih povzročajo M. Catarrhalis, H. Influenzae ali S. pneumoniae
- Akutni bakterijski sinusitis, ki ga povzročajo M. catarrhalis, H. Influenzae ali S. pneumoniae
- Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, ki jo povzročajo H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae ali S. pneumoniae
- Akutno vnetje srednjega ušesa, ki ga povzročajo M. catarrhalis, H. Influenzae ali S. pneumoniae
- Faringitis ali tonzilitis, ki ga povzroča S. pyogenes kot alternativa zdravljenju prve izbire pri bolnikih, ki ne morejo uporabljati terapije prve izbire
- Nezapleteno okužbo kože in njenih struktur, ki jo povzročajo S. aureus, S. agalactiae ali S. pyogenes
- Uretritis in cervicitis, ki jih povzroča C. trachomatis ali N. gonorrhoeae
- Peptični ulkus genitalij (mehki šankr) pri moških, ki ga povzroča H. ducreyi
Študija, ki je primerjala uporabo azitromicina, eritromicina in kloksacilina, je pokazala, da je glavni patogen (predvsem S. aureus) izločen za 89, 78 oziroma 59%. Potek zdravljenja je obsegal: azitromicin (skupni odmerek 1,5 g) v peroralni obliki 5 ali 6-krat v 5 dneh, eritromicin in kloksacilin v peroralni obliki 500 mg 4-krat dnevno 7 dni. Tako je najkrajši potek zdravljenja z azitromicinom izboljšal bolnikovo stanje.
Farmakokinetika
Azitromicin je antibiotik, ki je stabilen v kislini, zato ga je mogoče jemati peroralno, ne da bi bilo treba zaščititi pred želodčno kislino. Lahko se absorbira, vendar se absorbira bolj na prazen želodec. Pri odraslih je čas maksimalne koncentracije (Tmax) 2,1-3,2 ure pri peroralnih oblikah. Aktivni transport do mesta okužbe je posledica visoke koncentracije fagocitov. V obdobju aktivne fagocitoze sprostitev velikih koncentracij. Azitromicin se lahko koncentrira v tkivih 50-krat več kot v plazmi, zaradi zajetja iona in njegove visoke topnosti (volumen porazdelitve je previsok).
Zaradi dolgega razpolovnega časa lahko vzamemo velik posamezen odmerek azitromicina, pri čemer ohranjamo bakteriostatične nivoje v okuženem tkivu več dni.
Neželeni učinki azitromicina
Med najpogostejšimi neželenimi učinki so driska (5%), bolečina v trebuhu (3%), slabost (3%) in bruhanje. V nekaterih primerih (manj kot 1%) se zdravilo prekine zaradi neželenih učinkov. Poročali so o živčnosti, dermatoloških reakcijah in anafilaksiji. Kot pri vseh antibakterijskih zdravilih se lahko med zdravljenjem z azitromicinom in nekaj tednov po njem razvije psevdomembranski kolitis. Pred tem je veljalo, da zaradi uporabe antibiotikov postajajo oralni kontraceptivi manj učinkoviti kot opozorjene ženske. Vendar pa antibiotiki, ki niso rifabutin in rifampicin, ne vplivajo na učinkovitost hormonskih kontraceptivov. Ta sprememba priporočila je posledica dejstva, da danes ni dokazov, da bi končno dokazali učinek antibiotikov (razen rifabutina in rifampicina) na ta kontracepcijska sredstva.
Okus suspenzije azitromicina je precej neprijeten, zato je težko dati otrokom, ki ga lahko izpljunejo.
Včasih se pri bolnikih razvije holestatski hepatitis ali delirij. Nenamerno intravensko preveliko odmerjanje pri otroku je povzročilo resen srčni blok, kar je povzročilo zaostalo encefalopatijo.
Leta 2013 je FDA (Agencija za prehrano in zdravila (ZDA)) izdala opozorilo, da lahko zdravilo azitromicin »povzroči nenormalne spremembe v električni aktivnosti srca, ki lahko povzročijo potencialno smrtne motnje srčnega ritma«. 2012, ki je pokazala, da lahko zdravilo poveča tveganje za smrt, zlasti za ljudi s srčnimi težavami, v primerjavi s tistimi, ki so jemali druge antibiotike, kot je amoksicilin, ali niso jemali antibiotikov. Opozorilo je pokazalo, da so bili ljudje z že obstoječimi stanji zelo tvegani, na primer v primerih podaljšanega intervala QT, nizke ravni kalija in magnezija v krvi, srčnega utripa, počasnejšega od običajnega ali med jemanjem nekaterih zdravil. nenormalen srčni ritem.
Presnova
Po enkratnem odmerku 500 mg ostane končni razpolovni čas zdravila približno 68 ur. Glavna pot izločanja je izločanje azitromicina z žolčem, večinoma nespremenjeno. Med tednom se v urinu pojavi približno 6% sprejetega odmerka kot nespremenjeno zdravilo.
Mehanizem delovanja azitromicina
Azitromicin zavira rast bakterij tako, da ustavi sintezo beljakovin. Inhibicija translacije mRNA je izvedena z vezavo na bakterijsko ribosomsko podskupino 50S. Ta mehanizem delovanja je značilen za makrolidne antibiotike. Hkrati ne vpliva na sintezo nukleinskih kislin.
Zgodovina
Leta 1980 je azitromicin odkril skupina raziskovalcev iz hrvaškega podjetja Pliva. Leta 1981 je bil patentiran. Leta 1986 sta Pliva in Pfizer podpisala licenčni sporazum, v skladu s katerim je Pfizer prejel izključne pravice za prodajo te droge v zahodni Evropi in Združenih državah. Leta 1988 je Pliva lansirala azitromicin na trg Srednje in Vzhodne Evrope pod blagovno znamko Sumamed. Leta 1991 je Pfizer lansiral azitromicin pod licenco Pliva na drugih trgih pod blagovno znamko Sitromax. Od takrat je Pfizer izgubil svoje izključne pravice, azitromicin, proizveden v Plivi, pa tudi v ZDA prodaja proizvajalec generičnega zdravila Teva Pharmaceuticals (ki ga Pliva trenutno poseduje).
Nekaj let kasneje je FDA odobrila zdravilo AzaSite. To je oblika azitromicina za zdravljenje okužb oči, ki ga v Združenih državah in Kanadi prodaja družba Inspire Pharmaceuticals, podružnica podjetja Merck.
Leta 2010 je bil azitromicin antibiotik, ki je bil najpogosteje predpisan ambulantnim bolnikom v Združenih državah, medtem ko je na Švedskem, kjer je uporaba ambulantnega antibiotika upadla za tretjino, je bilo za makrolide napisanih le 3% receptov.
Razpoložljive oblike azitromicina
Azitromicin se običajno daje v obliki filmsko obloženih tablet (v odmerku 250 in 500 mg), kapsul (v odmerku 250 in 500 mg), peroralne suspenzije (v odmerku 100 mg / 5 ml in 200 mg / 5 ml), intravenske injekcije, zrnc t za pripravo suspenzij v vrečkah (1 g) in očesne raztopine (1%).
Azitromicin
Azitromicin je danes eden najbolj priljubljenih antibiotikov med zdravniki. Je polsintetični makrolid, ki je na voljo pod različnimi imeni in v različnih oblikah. Podrobneje preberite to snov in navodila.
Malo zgodbe o makrolidih
Prvič je bil leta 1952 pridobljen predstavnik tega razreda zdravil. Vendar pa je imel eritromicin, ki se uporablja za zdravljenje številnih bolezni, številne neželene učinke in se je lahko uporabljal le nekajkrat na dan. Z nenehnim izboljševanjem so izumili druge, učinkovitejše in varnejše makrolide (danes je znanih okoli 20 imen), ki so razdeljeni na podrazrede. Azitromicin - prvi makrolid, povezan z azalidi. Leta 1988 je bil izdan v Rusiji pod imenom Sumamed. Glavne prednosti azitromicina v primerjavi z drugimi antibiotiki te skupine so manjša verjetnost neželenih učinkov, večja učinkovitost in razširjen spekter delovanja.
Streptokoki, stafilokoki, gardnerella, klamidija, mikoplazma, tripona, šigela, salmonela, moraxella, helicobacter pylori in drugi so občutljivi na azitromicin. Azitromicin je neučinkovit proti gram-pozitivnim bakterijam, ki so odporne na eritromicin.
Sinonimi za azitromicin
Sinonimi snovi so zdravila, katerih učinkovina je azitromicin, vendar jih proizvajajo različna podjetja in v različnih dozirnih oblikah. Cena se zelo razlikuje. Vendar se njihova učinkovitost ne razlikuje od prvotne.
- Azivok.
- Azitral.
- Azitrox.
- Sumamed.
- Sumamed Forte.
- Sumazid
- Sumamecin.
- Nitrolid.
- Nitrolid forte.
- Zimax.
- Zi faktor
- Hemomitsin.
Oblike sproščanja azitromicina
- Kapsule
- Tablete
- Prašek za pripravo suspenzij.
- Prašek za pripravo raztopin za infundiranje.
Najpogosteje se uporabljajo kapsule ali tablete. Otroci predpisujejo prašek za pripravo suspenzij s sladkim okusom.
Farmakokinetika zdravila
Azitromicin uniči bakterije, ki so na njih občutljive. Zavira reprodukcijo patogenih mikroorganizmov in z visoko koncentracijo bakterij v telesu deluje baktericidno.
Zdravilo zdravi tako kožne kot urogenitalne in respiratorne nalezljive bolezni. Snov se dobro absorbira, prodre skozi dihalne poti, urogenitalni trakt, mehko tkivo. Fagociti dajejo azitromicin neposredno na mesto okužbe, kjer začne svoje delovanje. Zato je koncentracija zdravila pri izbruhu vnetja veliko višja kot v zdravih tkivih. Istočasno azitromicin nima pomembnega vpliva na njihovo delovanje. Trajanje tečaja je od tri do pet dni, ob upoštevanju dejstva, da snov ostane v vnetnem žarišču 5-7 dni po tem, ko je bila vzeta zadnja tableta zdravila. Ista lastnost azitromicina omogoča, da ga jemljete le enkrat na dan.
Indikacije za uporabo
Azitromicin zdravi infekcijske etiologije, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Te vključujejo:
- Okužbe zgornjih dihal in ENT organov - vneto grlo, tonzilitis, sinusitis, laringitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa.
- Okužbe spodnjih dihal - atipična in bakterijska pljučnica, bronhitis.
- Okužbe mehkih tkiv, kožne bolezni - erizipele, okužene dermatoze, impetigo (poškodbe kože z nastankom pustul,) škrlatinko, eritem.
- Okužbe sečil - uretritis (celo gonoreja), cervicitis (vnetje materničnega vratu), lymska bolezen, ki jo povzroča spirohete Borrelia.
- Celovito zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori, ki je vzrok za razjede prebavil.
Režim
- Azitromicin se vzame nekaj ur po obroku ali 1 uro pred njim. Kapsula ali tableto je treba sprati z zadostno količino vode, po možnosti kuhano ali prečiščeno. Zaradi učinkovitosti zdravila je dovolj en odmerek.
- Za vnetje zgornjih dihalnih poti vzemite eno tableto (500 mg) tri dni. Če je bil azitromicin predpisan 5 dni, morate vzeti 500 mg za prvo in 250 mg za naslednje 4 dni.
- Urogenitalne okužbe zdravimo z enkratnim odmerkom dveh tablet po 500 mg.
- Ko je odmerek bolezni Lyme 3 g. To pomeni, da prvi dan vzamejo 1 g (2 tableti), naslednjega - 500 v 5 dneh.
- Pri izvedbi kombinirane terapije z okužbo s Helicobacter pylori je tudi odmerek 3 g-1 g 3 dni.
- Če je diagnosticirana pljučnica, se zdravilo injicira v obliki raztopine, po kateri zdravnik zdravilo samostojno predpiše v primernejši obliki - tablete ali kapsule.
Odmerjanje za otroke je odvisno od telesne teže. Otroci, starejši od 5 let, ki tehtajo več kot 10 kg, morajo prejeti odmerek 10 mg / kg. V naslednjih štirih dneh je treba vzeti 5 mg / kg enkrat na dan. Naslovni odmerek - 30 mg / kg. Pomembno je, da otrokom ne predpisujete samega azitromicina, temveč da se posvetujete z zdravnikom, saj pediatri pogosto predpisujejo posamezne odmerke, odvisno od starosti, stanja in teže bolnika. Tablete jemljejo v 24-urnih presledkih. Če izpustite odmerek, vzemite tableto čim prej.
Kontraindikacije za zdravilo
Starost do 6 mesecev (kot suspenzija).
- Do 12 let s telesno maso najmanj 45 kg (v obliki tablet in kapsul).
- Starost do 16 let (v obliki infuzij).
- Preobčutljivost (vključno z drugimi makrolidi).
- Huda ledvična ali jetrna okvara.
- Aritmija ali predispozicija za to.
- Nagnjenost k podaljšanju intervala QT.
- Obdobje dojenja.
Neželeni učinki azitromicina
Neželeni učinki so manj pogosti kot pri jemanju nekaterih drugih makrolidov. Navedemo jih:
- Bolečine v trebuhu ali prsnem košu, srčni utrip, driska, slabost, izguba teka, omotica.
- V redkih primerih je slabost in bruhanje.
- Povečanje ravni aktivnosti jetrnih encimov je mogoče - to je prehodni (prehodni) pojav.
- Kandidijaza (rast v telesu oportunistične glivice candida), kožni izpuščaj, urtikarija, angioedem, srbenje.
- Zaspanost, utrujenost.
Opozorila pri uporabi azitromicina
Nosečnicam je zdravilo predpisano le v skrajnih primerih, če je pričakovani učinek sposoben upravičiti tveganje za plod.
Če ste v preteklosti imeli alergijske reakcije, je treba azitromicin piti previdno.
Včasih so v kombinaciji z azitromicinom predpisani antacidi za preprečevanje zgage zaradi povečane kislosti v želodcu. Antigel vključuje Almagel, Phosphalugel, Gevascon in druge, zato je treba ta zdravila jemati z azitromicinom v presledku vsaj 2 uri.
Če se že zdravite z zdravili, obvestite zdravnika o njihovih imenih, saj obstajajo snovi, ki niso združljive z azitromicinom.
Pogoji shranjevanja zdravil
Azitromicin je shranjen v temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke, pri sobni temperaturi - od 15 do 20 stopinj. Rok uporabnosti je 2 leti.
Antibiotska uporaba azitromicina in njegovih stranskih učinkov
Azitromicin spada v skupino makrolidov antibakterijskih zdravil. Je prvi in najpogostejši predstavnik novega razreda azalidov. Azitromicin se strukturno razlikuje od klasičnih makrolidov s prisotnostjo dodatnega dušikovega atoma v laktonskem obroču, ki bistveno poveča odpornost zdravila na kislino.
Antibiotik je bil najprej sintetiziran v hrvaški farmacevtski družbi Pliva leta 1980. Danes originalno zdravilo proizvaja tudi ameriško podjetje Pfizer. Azitromicin se pogosto uporablja za zdravljenje bakterijskih bolezni v pediatrični, terapevtski in kirurški praksi.
Farmakološke značilnosti
Azitromicin ima bakteriostatski učinek: sposoben je blokirati 50S podenoto ribosomov mikroorganizmov, da zavre številne encime, ki so pomembni za proces prevajanja. Tako zdravilo zavira sintezo beljakovin in onemogoča nadaljnje razmnoževanje patogene flore.
Poleg tega v tem stanju bakterije izgubijo odpornost na učinke celic in protiteles imunskega sistema. Pri zelo visokih koncentracijah azitromicin kaže tudi baktericidni učinek. Ta antibiotik je učinkovit pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo naslednji patogeni:
- stafilokoki;
- streptokoki;
- mikoplazme;
- mikobakterije;
- anaerobi;
- hemofilni bacil;
- legionela;
- klamidija;
- ureaplasme;
- spirohete;
- neyseriyami.
Številni patogeni imajo visoko odpornost na zdravilo, zato bo zdravljenje z azitromicinom neučinkovito in morate izbrati drugo zdravilo za zdravljenje (ne iz skupine makrolidov). Med njimi so Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis in Bacteroides fragilis.
Zdravilo se uporablja oralno. Antibiotik azitromicin se hitro absorbira skozi sluznico prebavnega trakta, vendar pa se pomemben del (približno dve tretjini) takoj presnovi v hepatocitih.
Največjo koncentracijo dosežemo v 120-180 minutah po nanosu. Aktivno prodre v tkiva in jih prenašajo celice imunske zaščite na področje vnetja.
V prizadetem območju je koncentracija antibiotika včasih 20-40 krat večja kot v krvi. Terapevtski odmerek zdravila v tkivu se vzdržuje do 5-7 dni po koncu zdravljenja. Antibiotik se inaktivira v jetrih in se delno izloči skozi črevesje in ledvice. Na farmakodinamiko protibakterijskega zdravila aktivno vpliva vnos hrane, zato ga je treba jemati na prazen želodec.
Indikacije za imenovanje azitromicina
Zdravilo se uporablja predvsem v ambulantnih okoljih. Predpisati zdravilo in oceniti prisotnost indikacij za imenovanje azitromicina lahko le zdravnik po oceni bolnikovega stanja in izvedbi vseh potrebnih diagnostičnih ukrepov, vključno z bakterijsko kulturo in preučevanjem občutljivosti mikroflore na antibiotike.
Učinkovitost sevanja antibiotika ocenjujemo 2-3 dni po začetku zdravljenja na podlagi kazalnikov, kot so normalizacija telesne temperature, izginotje zastrupitve, zmanjšanje intenzivnosti simptomov bolezni.
Samozdravljenje pogosto ne daje pozitivnega rezultata in vodi do pomembnih stranskih učinkov. Azitromicin je predpisan za naslednje bakterijske patologije:
- faringitis;
- bronhitis;
- traheitis;
- vnetna pljučnica brez zapletov;
- tonzilitis;
- Lymska bolezen;
- impetigo;
- sinusitis;
- laringitis;
- uretritis;
- cistitis;
- okuženih pooperativnih ranah;
- preprečevanje sekundarnih bakterijskih bolezni pri bolnikih z visokim tveganjem;
- gastritis, duodenitis in peptični ulkus, ki ga povzroča okužba s Helicobacter pylori;
- infekcijski proces v medenični votlini.
Obrazec za sprostitev
Azitromicin je na voljo v obliki tablet in kapsul po 0,125, 0,25 in 0,5 g. V lekarnah je antibiotik predstavljen pod trgovskimi imeni Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Azitromicin", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Prvotno zdravilo je Sumamed.
Za otroke farmacevtska podjetja proizvajajo to antibakterijsko zdravilo v obliki sirupa.
Kontraindikacije za azitromicin
V skladu z navodili se azitromicina ne sme dajati v naslednjih primerih:
- prisotnost alergij na makrolide v preteklosti;
- kronična ali akutna jetrna patologija z okvarjeno funkcionalno sposobnostjo organa;
- intoleranca za fruktozo;
- sindrom intolerance za glukozo-galaktozo;
- uporaba zdravila z ergotaminom.
Zdravnik mora biti previden glede uporabe tega antibiotika pri bolnikih z aritmijami, kronično ledvično boleznijo, cirozo, hepatitisom, zmanjšanjem ravni plazme ali kalija in srčnim popuščanjem.
Zdravilo se lahko predpiše med nosečnostjo (kategorija FDA - B). V obdobju zdravljenja je priporočljivo prekiniti dojenje.
Neželeni učinki
Pri uporabi azitromicina se lahko pojavijo številni neželeni učinki. Najpogostejši simptomi so dispeptični simptomi (napenjanje, občutek teže v trebuhu, slabost, bruhanje). Opisani so bili številni primeri razvoja psevdomembranskega kolitisa, katerega povzročitelj je Clostridium dificile. Simptomi, ki se kažejo v driski, zastrupitvi, črevesni perforaciji in vročini.
Opisani so primeri toksičnih učinkov zdravila na jetra. Laboratorij je opazil povečanje aktivnosti jetrnih encimov in bilirubina. Klinično - zlatenica, holestaza, splošna utrujenost, zmanjšana kognitivna funkcija in nizka telesna temperatura.
Pogosto obstajajo različne motnje živčnega sistema: vrtoglavica, glavobol različnih intenzivnosti, tinitus, zaspanost, hiperkinezija, čustvena labilnost, parestezije. Opaženi so tudi alergijski izpuščaji, srbenje, anafilaktični šok in angioedem. Morda pristop superinfekcije, kandidiaze sluznice prebavnega trakta, spolnih organov in ustne votline.
Obstajajo dokazi, da lahko pri miasteniji uporaba azitromicina povzroči zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja in pojav akutne patologije.
Medsebojno delovanje z drugimi drogami in alkoholom
V opisu je navedeno, da se azitromicina ne sme predpisovati skupaj z baktericidnimi antibiotiki (penicilini, cefalosporini, karbapanimi, fluorokinoloni), ker se bo njihova učinkovitost zmanjšala. Antacidi in sorbentna zdravila lahko pomembno vplivajo na proces absorpcije zdravila v prebavnem traktu. Zato je treba azitromicin vzeti dve uri, preden jih vzamemo, da bi preprečili neželene učinke.
Relativne kontraindikacije vključujejo tudi imenovanje antiaritmičnih zdravil, ki lahko podaljšajo interval QT na EKG-ju (prevajanje impulzov v prekatih). Sem spadajo predvsem amiodaron, sotalol, prokainamid in kinidin. Obstajajo dokazi, da se je v kombinaciji z azitromicinom povečalo število aritmij in tahikardij.
Antibiotik vpliva na koncentracijo digoksina, ciklosporina, fenitoina, cetirizina, flukonazola, midazolama, teofilina in triazolama v plazmi. Zato je v primeru skupnega zdravljenja potrebno spremljati njihovo količino.
Azitromicin in alkohol
Veliko je razprav o jemanju azitromicina z alkoholom in njihovi združljivosti. Odgovor je preprost - etilnega alkohola ne smemo jemati v nobeni obliki med antibiotično terapijo in še en teden po njenem zaključku. Alkohol povečuje strupeno obremenitev jeter, kar lahko privede do razvoja akutnega reaktivnega hepatitisa.
Prav tako poveča pogostost neželenih učinkov: pojav alergijskih reakcij, motenj prebavnega trakta in kapi v dvorani več kot 30 let.
Poleg tega zmanjšuje učinkovitost azitromicina, ki izzove napredovanje bolezni. Zato so azitromicin in alkohol popolnoma nezdružljive stvari.
Odmerjanje in uporaba azitromicina
Zdravilo za azitromicin je treba jemati 60 minut pred obrokom ali dve uri po njem. Zdravilo je treba popolnoma pogoltniti, ne da bi ga žvečili. Prav tako je priporočljivo piti po tem zadostno količino vode. Pri vnetnih procesih z lezijami dihal ali ENT organov odrasli navadno vzamejo eno tableto po 0,5 g na dan. Zdravljenje traja 3 dni. V nekaterih primerih ga lahko zdravnik podaljša. Pri lajmski bolezni je treba prvi dan jemati 1,0 g antibiotika, od drugega pa tudi 0,5 g.
Pri otrocih s telesno maso do 40 kg je priporočljivo predpisati azitromicin v obliki sirupa. S svojimi prednostmi - prijeten okus in vonj, kot tudi sposobnost za izračun posamezne količine zdravila, potrebnega za določenega otroka. Skupni odmerek antibiotika je 10 mg na 1 kg telesne mase na dan. Trajanje zdravljenja za otroke je enako kot pri odraslih.
Ko preskočite jemanje azitromicina, ga morate nemudoma izvesti in nato nadaljevati zdravljenje kot običajno. Če opazite neželene učinke, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. Ne morete neodvisno preklicati zdravilo ali podaljšati potek zdravljenja.
Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic, glomerularnim aparatom in sposobnostjo filtracije (GFR je manjša od 30 ml / min) je priporočljivo, da se antibiotik predpiše s previdnostjo, vendar ne potrebujejo prilagoditve odmerka.
Video
Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.