Vdihavanje aerosola, merjeno, dihanje, v obliki raztopine, ki tvori brezbarvno mesto, ko se razprši na steklo.
Pomožne snovi: etanol, hidrofluoroalkan (HFA-134a).
200 odmerkov - aluminijasti valji (1) - aerosolni inhalatorji, aktivirani z dihanjem, (1) - optimizator (1) - kartonske škatle.
Farmakološko delovanje
GCS za inhalacijsko uporabo. Beklometazon dipropionat je predzdravilo in ima za receptorje GCS šibek tropizem. Pod delovanjem esteraz se spremeni v aktivni presnovek beklometazon-17-monopropionat (B-17-MP), ki ima izrazit lokalni protivnetni učinek. Zmanjšuje vnetje z zmanjšanjem tvorbe kemotaksije (učinek na pozne alergijske reakcije), zavira razvoj alergijske reakcije takojšnjega tipa (zaradi zaviranja produkcije presnovka arahidonske kisline in zmanjšanja vnetnih mediatorjev iz maščobnih celic) in izboljšuje mukokiliarni transport. Pri delovanju beklometazon se zmanjša število mastocitov v bronhialni sluznici, zmanjša se epitelni edem, izločanje sluzi v bronhialnih žlezah, bronhialna hiperreaktivnost, regionalno kopičenje nevtrofilcev, vnetni eksudat in proizvodnja limfokinov, zmanjša se migracija makrofagov, zmanjša se intenzivnost infiltracijskih in granulacijskih procesov.
Poveča število aktivnih β-adrenoreceptorjev, obnovi bolnikov odziv na bronhodilatatorje in zmanjša pogostnost njihove uporabe. Po inhalaciji praktično ni resorpcijskega učinka.
Ne razbremeni bronhospazma, terapevtski učinek se razvija postopoma, običajno po 5-7 dneh seveda uporaba beklometazon dipropionata.
Farmakokinetika
Po vdihavanju se do 56% odmerka zdravila odlaga v spodnjih dihalnih poteh; preostala količina se odlaga v usta, grlo in pogoltne. V pljučih, preden se absorpcija beklometazon dipropionata v veliki meri presnovi v aktivni presnovek B-17-MP. Sistemska absorpcija B-17-MP se pojavi v pljučih (36% pljučne frakcije) v prebavnem traktu (26% zaužitega odmerka pri zaužitju). Absolutna biološka uporabnost nespremenjenega beklometazon dipropionata in B-17-MP je približno 2% oziroma 62% odmerka pri vdihavanju. Beklometazon dipropionat se hitro absorbira, Cmax se doseže v 0,3 ure, B-17-MP se absorbira počasneje, Cmax doseže v 1 uri, obstaja pa približno linearna povezava med povečanjem odmerka in sistemsko izpostavljenostjo zdravilu.
Vd je 20 litrov za beklometazon dipropionat in 424 litrov za B-17-MP. Vezava na plazemske beljakovine je relativno visoka - 87%.
Beklometazon dipropionat in B-17-MP imata visok plazemski očistek (150 l / h oziroma 120 l / h). T1 / 2 je 0,5 h oziroma 2,7 h.
Doziranje
Beclason Eco Light Breath je namenjen samo za inhalacijo.
Beclazon Eco Light Breath se uporablja redno (tudi če ni simptomov bolezni), odmerek beklometazon dipropionata izberemo ob upoštevanju kliničnega učinka v vsakem posameznem primeru.
Pri blagi bronhialni astmi prisilni ekspiracijski volumen (FEV1) ali najvišja hitrost izdihavanja (PSV) predstavlja več kot 80% ustreznih vrednosti s širjenjem vrednosti PSV manj kot 20%.
Z zmernim potekom FEV1 ali PSV je 60-80% ustreznih vrednosti, dnevna sprememba PSV je 20-30%.
Pri hudih FEV1 ali PSV, do 60% zahtevanih vrednosti, je dnevna sprememba indeksov PSV več kot 30%.
Pri prehodu na visok odmerek inhalacijskega beklometazon dipropionata lahko pri mnogih bolnikih, ki prejemajo sistemske kortikosteroide, zmanjšate njegov odmerek ali jih popolnoma prekličete.
Začetni odmerek zdravila Beclason Eco Light Breath je določen z resnostjo bronhialne astme. Dnevni odmerek se deli na več odmerkov.
Odvisno od bolnikovega individualnega odziva se lahko odmerek zdravila poveča, dokler se ne pokaže klinični učinek ali zmanjša na najmanjši učinkovit odmerek.
Odrasli in otroci, stari 12 let in več, so priporočeni začetni odmerki zdravila za blago bronhialno astmo 200-600 mcg / dan; v primeru zmerne bronhialne astme 600–1000 µg / dan; v primeru bronhialne astme hudega poteka - 1000-2000 mg / dan.
Otroci, stari od 4 do 12 let, je odmerek zdravila do 400 µg / dan v več odmerkih.
Odmerka zdravila Beclason Eco Light Breath pri starejših bolnikih ni treba prilagajati pri bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco.
V primeru nenamernega izpuščanja vdihavanja je treba v ustreznem času vzeti naslednji odmerek v skladu z režimom zdravljenja.
Beclazon Eco Light Breath z odmerkom 250 mcg beklometazon v enem odmerku ni namenjen pediatrični uporabi.
Pred imenovanjem inhalacijskih zdravil je potrebno bolnika poučiti o pravilih njihove uporabe, s čimer se zagotovi najbolj popolno prodiranje zdravilne učinkovine v želena področja pljuč.
Navodila za uporabo inhalatorja brez optimizatorja
Inhalator držite pokonci, odprite pokrov. Globoko vdihnite. Zaprite ustnik z ustnicami. Prepričajte se, da vaša roka ne blokira zračnih odprtin na vrhu inhalatorja in da inhalator držite v pokončnem položaju. Največji dih v ustniku počasi. Zadržite dih za 10 sekund ali toliko, kot ste prijetno. Nato inhalator odstranite iz ust in počasi izdihnite. Po aplikaciji inhalator držite v pokončnem položaju. Zaprite pokrov. Če morate narediti več kot eno vdihavanje, zaprite pokrov, počakajte vsaj eno minuto in nato ponovite postopek inhalacije.
Navodila za uporabo inhalatorja z optimizatorjem
Inhalator držite v navpičnem položaju, odprite pokrov in optimizator trdno pritisnite na ustnik inhalatorja. Globoko vdihnite. Ustnice z optimizatorjem zaprite z ustnicami. Prepričajte se, da vaša roka ne blokira zračnih odprtin na vrhu inhalatorja in da inhalator držite v pokončnem položaju. Počasi maksimalno vdihnite skozi ustnik za optimizacijo. Zadržite dih za 10 sekund ali toliko, kot ste prijetno. Nato inhalator odstranite iz ust in počasi izdihnite. Po aplikaciji inhalator držite v pokončnem položaju. Odstranite optimizator. Zaprite pokrov. Če morate narediti več kot eno vdihavanje, zaprite pokrov, počakajte vsaj eno minuto in nato ponovite postopek inhalacije.
Odvijte vrh inhalatorja. Odstranite kovinsko pločevinko. Dno inhalatorja sperite s toplo vodo in posušite. Vstavite kartušo na mesto. Zaprite pokrov in privijte zgornji del inhalatorja na njegovo telo. Ne perite zgornjega dela inhalatorja. Če inhalator ne deluje pravilno, odvijte zgornji del in ročno pritisnite kartušo.
Preveliko odmerjanje
Akutno preveliko odmerjanje lahko vodi do začasnega zmanjšanja delovanja skorje nadledvične žleze, ki ne zahteva nujne terapije, ker funkcija nadledvične skorje obnovljena v nekaj dneh, kar dokazuje raven kortizola v plazmi.
Pri kroničnem prevelikem odmerjanju se lahko pojavi trdovratna supresija delovanja nadledvične skorje.
V takih primerih je priporočljivo spremljati rezervno funkcijo skorje nadledvične žleze. Pri prevelikem odmerjanju se lahko zdravljenje z beklometazon dipropionatom nadaljuje v odmerkih, ki zadostujejo za ohranitev terapevtskega učinka.
Interakcija z zdravili
Ni potrjenih podatkov o medsebojnem delovanju beklometazon dipropionata z drugimi zdravili.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Z zelo previdnostjo je treba zdravilo Beclazon Eco Light Breath uporabljati med nosečnostjo in dojenjem in le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod in otroka.
Neželeni učinki
Lokalne reakcije: možna kandidoza ust in žrela (verjetnost razvoja kandidiaze se poveča z uporabo beklometazon dipropionata v odmerkih, večjih od 400 µg / dan), disfonija (hripavost glasu) ali draženje sluznice žrela.
Pri dihalnem sistemu je možen paradoksni bronhospazem, ki ga je treba takoj prekiniti s pomočjo kratkodelujočega inhalacijskega beta2-adrenostimulatorja.
Možne so alergijske reakcije: izpuščaj, koprivnica, srbenje, rdečina in otekanje oči, obraza, ustnic in sluznice ust in žrela.
Učinki zaradi sistemskih učinkov: vključujejo glavobol, slabost, podplutbe ali redčenje kože, neprijeten okus, zmanjšano delovanje skorje nadledvične žleze, osteoporozo, zastoj rasti pri otrocih in mladostnikih, katarakto, glavkom.
Pogoji za shranjevanje
Pripravek je treba hraniti v zaščitenem prostoru pred neposrednim sončnim žarkom, kraj, ki je nedostopen za otroke, pri temperaturi do 30 ° C; ne zamrzujte. Rok uporabnosti - 3 leta.
Indikacije
- Osnovna terapija različnih oblik astme pri odraslih in otrocih, starejših od 4 let.
Kontraindikacije
- starost otrok do 4 let;
- Preobčutljivost za zdravilo.
Uporablja se previdno pri glavkomu, sistemskih okužbah (bakterijske, virusne, glivične) in parazitske invazije, osteoporozi, pljučni tuberkulozi, cirozi jeter, hipotiroidizmu, med nosečnostjo, med dojenjem.
Posebna navodila
Pred imenovanjem inhalacijskih kortikosteroidov je potrebno bolnika poučiti o pravilih njihove uporabe, s čimer se zagotovi najbolj popolno zaužitje zdravila v želenih predelih pljuč. Razvoj oralne kandidiaze je najverjetneje pri bolnikih z visoko stopnjo precipitirajočih protiteles v krvi proti glivicam Candide, kar kaže na prejšnjo glivično okužbo. Po vdihavanju izperite usta in grlo z vodo. Za zdravljenje kandidiaze je možno uporabljati lokalna protiglivična zdravila, medtem ko še naprej uporabljate Beaclazon Eco Light Breath.
Če bolniki jemljejo GCS peroralno, se predpisuje Beclazon Eco Light Breath, medtem ko jemljete predhodni odmerek GCS, bolniki pa morajo biti v relativno stabilnem stanju. Približno 1-2 tedna kasneje se dnevni odmerek peroralnega GCS postopoma zmanjša. Shema zmanjšanja odmerka je odvisna od trajanja predhodnega zdravljenja in obsega začetnega odmerka GCS. Redna uporaba inhalacijskih kortikosteroidov v večini primerov omogoča odpravo peroralnih kortikosteroidov (bolniki, ki ne potrebujejo več kot 15 mg prednizolona, se lahko v celoti prenesejo na inhalacijsko zdravljenje), v prvih mesecih po prehodu pa je treba stanje bolnika skrbno nadzorovati, medtem ko njegov hipofizni-nadledvični sistem se ne bo dovolj obnovil, da bi zagotovil ustrezen odziv na stresne situacije (npr. travma, kirurški poseg ali okužba).
Pri prehodu bolnikov z jemanja sistemskih kortikosteroidov na inhalacijsko zdravljenje se lahko pojavijo alergijske reakcije (na primer alergijski rinitis, ekcem), ki so jih predhodno zatirali sistemska zdravila.
Bolniki z zmanjšano funkcijo skorje nadledvične žleze, ki se prenašajo na inhalacijsko zdravljenje, morajo imeti kortikosteroide in vedno nositi opozorilno kartico, kar bi moralo pokazati, da potrebujejo dodatne sistemske kortikosteroide v stresnih situacijah (po odstranitvi stresne situacije lahko odmerek kortikosteroidov znova doseže. zmanjšati). Nenadno in postopno poslabšanje simptomov astme je potencialno nevarno stanje, pogosto smrtno nevarno in zahteva odmerek GCS. Posredni pokazatelj neučinkovitosti terapije je pogostejša uporaba kratkodelujočih beta2-adrenergičnih stimulatorjev kot prej.
Beclason Eco Light Breath ni zasnovan za lajšanje napadov, ampak za redno vsakodnevno uporabo. Kratko delujoči beta2-stimulansi (na primer salbutamol) se uporabljajo za lajšanje epileptičnih napadov. V primeru hudega poslabšanja bronhialne astme ali nezadostne učinkovitosti zdravljenja povečajte odmerek zdravila Beclason Eco Light Breath in po potrebi predpišejo sistemski GCS in / ali antibiotik med razvojem okužbe.
Z razvojem paradoksnega bronhospazma je treba nemudoma ustaviti uporabo Beclazon Eco Light Breatha, oceniti bolnikovo stanje, opraviti raziskavo in po potrebi predpisati zdravljenje z drugimi zdravili.
Pri dolgotrajni uporabi kakršnihkoli inhalacijskih kortikosteroidov, zlasti v velikih odmerkih, se lahko pojavijo sistemski učinki, vendar je verjetnost njihovega razvoja bistveno nižja kot pri jemanju kortikosteroidov. Zato je še posebej pomembno, da se pri doseganju terapevtskega učinka odmerek inhaliranega GCS zmanjša na minimalno učinkovito dozo, ki nadzoruje potek bolezni. Pri odmerku 1500 mcg / dan zdravilo pri večini bolnikov ne povzroči občutne supresije nadledvične funkcije. V povezavi z možnim razvojem insuficience nadledvične žleze je potrebno posebno previdnost in indikatorje delovanja skorje nadledvične žleze je treba redno spremljati, kadar bolnike, ki jemljejo GCS, peroralno dajo Beaclazon Eco Light Breathing.
Ni priporočljivo nenaden umik zdravila Beclazon Eco Light Breath.
Posebno previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov z inhaliranim GCS z aktivnimi ali neaktivnimi oblikami pljučne tuberkuloze.
Potrebno je zaščititi oči pred pridobivanjem zdravila. Po pranju po vdihavanju je mogoče preprečiti poškodbe kože in vek.
Soda z Beclazon Eco Light Breathom ni mogoče prebiti, razstaviti ali vrgati v ogenj, tudi če je prazna. Kot pri večini drugih inhalantov v aerosolni embalaži je Beclason Eco Light Breath lahko manj učinkovit pri nizkih temperaturah. Pri hlajenju vložka je priporočljivo, da ga izvlečete iz plastičnega ohišja in ga nekaj minut segrejete z rokami.
Uporaba v pediatriji
Priporočljivo je, da redno spremljate rast otrok, ki že dolgo uživajo inhalirane GCS.
Uporabljajte v nasprotju z delovanjem ledvic
Pri bolnikih z insuficienco ledvic odmerka zdravila Beclason Eco Light Breath ni treba prilagajati.
Uporaba v nasprotju z jetri
Pri bolnikih z jetrno odpovedjo odmerka zdravila Beclason Eco Light Breath ni treba prilagajati.
Beklometazon
Ime izdelka: Beclomethasone (Beclometasonum)
Farmakološki učinki:
Vdihavanje (za vdihavanje) kortikosteroidnega pripravka (hormona skorje nadledvične žleze) za lokalno izpostavljenost sluznici dihalnih organov, ki ima protivnetne lastnosti. Zdravilo ne ustavi (ne odstrani) napada bronhialne astme, saj se njegov učinek po nekaj dneh pojavi, če se redno uporablja. Možno ga je uporabiti v kombinirani terapiji z bronhodilatatorji (sredstva, ki širijo bronhije), intal in drugimi.
Beklometazon - indikacije za uporabo: t
Kortikoidno odvisna bronhialna astma (bronhialna bolezen, za katero so značilni težave pri izdihu, ki je odvisna od ravni nadledvičnih hormonov v krvi), bronhialna astma v primeru nezadostnega učinka bronhodilatatorjev in intal.
Beclomethasone - metoda uporabe:
Uporabite le tako, kot vam je predpisal zdravnik, za 1-2 inhalacije 3-4 krat na dan z intervalom najmanj 4 ure (ne več kot 8 inhalacij na dan). V hudih primerih do 12–16 inhalacij. Otroci so predpisani previdno, 1-2 inhalaciji 2-4 krat na dan samo pod nadzorom odraslih.
Največji dnevni odmerek za odrasle ne sme presegati 20 inhalacij (1 mg); za otroke do 12. leta starosti - 10 dni (500 mcg).
Prah v kolutih se uporablja samo s pomočjo inhalatorjev Diskhimer Bekotid. Odmerjanje za odrasle 200 mcg 2-3-4 krat na dan; otroci - 100 mcg 2-3-4 krat na dan. Uporablja se dolgo časa.
Beklometazon - neželeni učinki:
Pri daljši uporabi zdravila se lahko razvije oralna kandidiaza, ki zahteva uporabo protiglivičnih sredstev.
Beklometazon - kontraindikacije:
Kontraindicirana v nosečnosti, aktivna tuberkuloza različnih organov (s pljučno tuberkulozo v neaktivni obliki); Pri predpisovanju bolnikov z adrenalno insuficienco je potrebna previdnost.
Beklometazon - oblika sproščanja:
V aerosolni embalaži po 10 ml (20 posameznih odmerkov) po 50 µg na odmerek. Prašek za inhalacijo v kolutih 100 in 200 mikrogramov.
Beklometazon - pogoji shranjevanja: t
Shranjujte na hladnem, ne dovolite zamrzovanja.
Beclomethasone - sopomenke:
Beklometazon dipropionat, Beclomet, Beclocort, Beclozol, Becloid, Beclovent, Backside, Beclat, Gnadion, Propavent, Sanastmil, Vateril, Viarex.
Beklometazon - sestava:
9a-kloro-11b, 17a, 21-trioksi-16b-metil-1,4-pregnadien-3,20-dion 17,21-dipropionat ali 9 a-kloro-16 b-metil-prednizolon dipropionat.
Pomembno je!
Pred uporabo zdravila Beclomethasone se posvetujte z zdravnikom. Ta priročnik je samo za referenco.
Beklometazon - analogi
Kako uporabljati
- Dodajte droge iz hitrega iskanja na zgornji plošči z uporabo analogov in si oglejte rezultat.
- Analogi delovanja so pokazali svoje aktivne sestavine.
- Za pripravke z aktivno snovjo je prikazan seznam popolnih analogov (z enako aktivno snovjo).
- Za številne droge je v lekarnah v Moskvi veliko različnih cen.
Zakaj potrebujete za iskanje analogov
- Medicinska spletna storitev je namenjena izbiri optimalne zamenjave zdravil.
- Poiščite poceni kolege za drage droge.
- Za zdravila, ki nimajo popolnih analogov, si oglejte seznam najbolj podobnih zdravil v uporabi.
- Če ste strokovnjak, vam bo pomoč pri umetni inteligenci pomagala pri izbiri zdravljenja.
Zdravilo "Beclomethasone": 24 polnih analogov, najcenejši - Beclomethasone-aeronaut (148-368); 30 analogov v akciji, najbolj podoben - Tafen nazal (332-450ք)
Kratke informacije o orodju
Možni nadomestki za zdravilo "Beclomethasone"
Popolni analogi po snovi
Analogi za ukrepanje
Prednost Cyberisa je vsestranskost, zaradi katere lahko izbere analoge za katero koli zdravilo. Umetna inteligenca analizira indikacije, kontraindikacije, sestavine, farmakološke skupine ter informacije o praktični uporabi zdravil in prikazuje najboljše nadomestke s stopnjo podobnosti v odstotkih.
Polni analogi zdravil niso vedno na voljo in njihova uporaba ni vedno mogoča zaradi prisotnosti nevarnih interakcij med zdravili. Zato je treba uporabiti le podobna zdravila, včasih tudi iz različnih farmakoloških skupin.
Analogi zdravila beklometazon
Opis zdravila
Beklometazon - GKS. Ima protivnetni in antialergijski učinek.
To upočasni sproščanje vnetnih mediatorjev, poveča proizvodnjo lipomodulina - zaviralec fosfolipaze A, zmanjša sproščanje arahidonske kisline, zavira sintezo prostaglandinov. Opozarja na nevtrofilno regionalno kopičenje, zmanjšuje nastanek vnetnega eksudata in proizvodnjo limfokinov, zavira migracijo makrofagov, kar vodi do počasnejših procesov infiltracije in granulacije.
Poveča število aktivnih β-adrenergičnih receptorjev, nevtralizira njihovo desenzibilizacijo, obnovi bolnikov odziv na bronhodilatatorje in tako zmanjša pogostost njihove uporabe.
Pod vplivom beklometazona se zmanjša število mastocitov v bronhialni sluznici, zmanjša se edem epitela in izločanje sluzi z bronhialnimi žlezami. Povzroča sproščanje gladkih mišic bronhijev, zmanjšuje njihovo hiperreaktivnost in izboljšuje delovanje zunanjega dihanja.
Ne deluje mineralokortikoidno.
V terapevtskih odmerkih ne povzroča neželenih učinkov, ki so značilni za sistemske kortikosteroide.
Z intranazalno uporabo odpravlja otekanje, hiperemijo sluznice nosu.
Terapevtski učinek se običajno pojavi po 5-7 dneh uporabe beklometazon.
Kadar se uporablja lokalno in lokalno, ima antialergijske in protivnetne učinke.
Seznam analogov
Ocene
Rezultati ankete obiskovalcev
Trije obiskovalci so poročali o učinkovitosti
Štirje obiskovalci so poročali o neželenih učinkih.
En obiskovalec je poročal o predvidenih stroških
Devet obiskovalcev je poročalo o pogostosti sprejemanja na dan.
Devet obiskovalcev je poročalo o odmerkih
En obiskovalec je sporočil datum poteka
En obiskovalec je sporočil čas sprejema
Starost bolnikov je prijavilo 22 obiskovalcev
Ocene obiskovalcev
Pregledov še ni.
Uradna navodila za uporabo
RINOCLENE
Registrska številka.
Trgovsko ime.
Rynoklenil
Mednarodno nelastniško ime: Beclomethasone * (Beclometasone *)
Dozirna oblika.
Razpršite nosno dozo.
Sestava
1 ml pripravka vsebuje:
Zdravilna učinkovina: beklometazon dipropionat 0,770 mg
Pomožne snovi: polisorbat 20, mikrokristalna celuloza in natrijev karmeloza, benzalkonijev klorid, feniletanol, dekstroza monohidrat, voda.
Opis.
Bela, opalescentna, homogena ali rahlo sedimentna suspenzija.
Farmakoterapevtska skupina.
Glukokortikosteroid za lokalno uporabo.
ATH koda. R01AD01
Farmakološke lastnosti
Farmakokinetika
Indikacije za uporabo
Kontraindikacije
Nosečnost in dojenje
Odmerjanje in uporaba
Neželeni učinki
Preveliko odmerjanje
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Posebna navodila
Obrazec za sprostitev
Rok trajanja
Pogoji skladiščenja
Počitniški pogoji
Proizvajalec
Informacije na strani preveri zdravnik splošne medicine Vasilyeva E.I.
Zanimivi članki
Kako izbrati pravi analog
V farmakologiji so zdravila običajno razdeljena na sinonime in analoge. Sinonimi vključujejo eno ali več aktivnih kemičnih snovi, ki imajo terapevtski učinek na telo. Analogi se razumejo kot zdravila, ki vsebujejo različne aktivne snovi, vendar so namenjene zdravljenju istih bolezni.
Razlike med virusnimi in bakterijskimi okužbami
Vzrok nalezljivih bolezni so virusi, bakterije, glivice in protozoe. Potek bolezni, ki jih povzročajo virusi in bakterije, je pogosto podoben. Vendar pa za razlikovanje vzrok bolezni - pomeni izbrati pravo zdravljenje, ki bo pomagalo obvladovati bolezen hitreje in ne škoduje otroku.
Alergija - vzrok pogostih prehladov.
Nekateri ljudje poznajo situacijo, ko je otrok pogosto in za dolgo časa banalno hladno. Starši ga odpeljejo k zdravnikom, opravijo se testi, pijejo zdravila, zaradi česar je otrok že registriran pri pediatru, saj je pogosto bolan. Resnični vzroki pogostih bolezni dihal niso identificirani.
Urologija: zdravljenje klamidijskega uretritisa
Klamidijski uretritis se pogosto najde v praksi urologa. Povzroča ga intracelularni parazit Chlamidia trachomatis, ki ima lastnosti tako bakterij kot virusov, ki pogosto zahtevajo dolgotrajne režime zdravljenja z antibiotiki. Lahko povzroči nespecifično vnetje sečnice pri moških in ženskah.
Beklometazon v Moskvi
Navodila
GCS za inhalacijsko uporabo. Ima protivnetni in antialergijski učinek.
To upočasni sproščanje vnetnih mediatorjev, poveča proizvodnjo lipomodulina - zaviralec fosfolipaze A, zmanjša sproščanje arahidonske kisline, zavira sintezo prostaglandinov. Opozarja na nevtrofilno regionalno kopičenje, zmanjšuje nastanek vnetnega eksudata in proizvodnjo limfokinov, zavira migracijo makrofagov, kar vodi do počasnejših procesov infiltracije in granulacije.
Poveča število aktivnih β-adrenergičnih receptorjev, nevtralizira njihovo desenzibilizacijo, obnovi bolnikov odziv na bronhodilatatorje in tako zmanjša pogostost njihove uporabe.
Pod vplivom beklometazona se zmanjša število mastocitov v bronhialni sluznici, zmanjša se edem epitela in izločanje sluzi z bronhialnimi žlezami. Povzroča sproščanje gladkih mišic bronhijev, zmanjšuje njihovo hiperreaktivnost in izboljšuje delovanje zunanjega dihanja.
Ne deluje mineralokortikoidno.
V terapevtskih odmerkih ne povzroča neželenih učinkov, ki so značilni za sistemske kortikosteroide.
Z intranazalno uporabo odpravlja otekanje, hiperemijo sluznice nosu.
Terapevtski učinek se običajno pojavi po 5-7 dneh uporabe beklometazon.
Kadar se uporablja lokalno in lokalno, ima antialergijske in protivnetne učinke.
Po vdihavanju se del odmerka, ki vstopi v dihalne poti, absorbira v pljuča. V pljučnem tkivu beklometazon se dipropionat hitro hidrolizira v beklometazon monopropionat, ki se nato hidrolizira v beklometazon.
Del odmerka, ki ga nenamerno pogoltnemo, je v glavnem inaktiviran med "prvo prehodom" skozi jetra. Pretvorba beklometazon dipropionata v beklometazon monopropionat se pojavi v jetrih in nato v polarnih presnovkih.
Vezava zdravilne učinkovine v sistemskem obtoku na plazemske beljakovine je 87%.
Z / v uvodu T1/2 beklometazon 17,21-dipropionat in beklometazon sta približno 30 minut. Do 64% se izloča z blatom in do 14% z urinom v 96 urah, večinoma v obliki prostih in konjugiranih presnovkov.
Za inhalacijsko uporabo: zdravljenje bronhialne astme (vključno z nezadostno učinkovitostjo bronhodilatatorjev in / ali natrijevega kromoglikata, pa tudi hormonsko odvisne hude bronhialne astme pri odraslih in otrocih).
Za intranazalno uporabo: preprečevanje in zdravljenje celoletnega in sezonskega alergijskega rinitisa, vključno z rinitisom s seneni nahod, vazomotornim rinitisom.
Za zunanjo in lokalno uporabo: v kombinaciji z antimikrobnimi sredstvi - infekcijske in vnetne bolezni kože in ušesa.
Pri vdihavanju je povprečni odmerek za odrasle 400 mg / dan, pogostost uporabe je 2-4 krat / dan. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 1 g / dan. Za otroke, en odmerek - 50-100 mg, pogostost uporabe - 2-4 krat / dan.
Pri intranazalni uporabi je odmerek 400 mcg / dan, pogostnost uporabe je 1-4 krat / dan.
Pri zunanji in lokalni uporabi je odmerek odvisen od indikacij in uporabljene dozirne oblike.
Na strani dihalnega sistema: hripavost, draženje v grlu, kihanje; redko kašelj; v redkih primerih - eozinofilna pljučnica, paradoksni bronhospazem, z intranazalno uporabo - perforacija nosnega septuma. Možna kandidijaza ustne votline in zgornjih dihal, zlasti pri dolgotrajni uporabi, ki poteka z lokalno protiglivično terapijo brez prekinitve zdravljenja.
Alergijske reakcije: izpuščaj, urtikarija, srbenje, eritem in otekanje oči, obraza, ustnic in grla.
Učinki zaradi sistemskih učinkov: zmanjšana funkcija skorje nadledvične žleze, osteoporoza, katarakta, glavkom, zaostajanje rasti pri otrocih.
Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti.
Uporaba v II. In III. Trimesečju nosečnosti je možna le v primeru, ko predvidene koristi za mater presegajo potencialno tveganje za plod. Novorojenčke, katerih matere so med nosečnostjo prejemale beklometazon, je treba skrbno pregledati zaradi pomanjkanja adrenalne funkcije.
Če je potrebno, se mora med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja.
Beklometazon ni namenjen za lajšanje akutnih astmatičnih napadov. Prav tako se ne sme uporabljati za hude napade astme, ki zahtevajo intenzivno nego. Priporočeni način uporabe odmerka je treba strogo upoštevati.
Z zelo previdnostjo in pod strogim nadzorom zdravnika je treba pri bolnikih z adrenalno insuficienco uporabljati beklometazon.
Prenos bolnikov, ki stalno jemljejo GCS v obliki inhalacije, se lahko izvede le v stabilnem stanju.
V primeru verjetnosti za nastanek paradoksalnega bronhospazma, 10-15 minut pred dajanjem beklometazon, izvedemo inhalacijo bronhodilatatorjev (npr. Salbutamola).
Z razvojem kandidiaze ustne votline in zgornjih dihal se pokaže lokalno protiglivično zdravljenje brez prekinitve zdravljenja z beklometazonom. Nalezljive in vnetne bolezni nosne votline in paranazalnih sinusov pri imenovanju ustrezne terapije niso kontraindikacije za zdravljenje z beklometazonom.
Pripravki za inhalacijsko uporabo, ki vsebujejo 250 μg beklometazon, niso namenjeni otrokom, mlajšim od 12 let.
Beklometazon (beklometazon)
Vsebina
Strukturna formula
Rusko ime
Ime latinske snovi Beclomethasone
Kemijsko ime
(11beta, 16beta) -9-kloro-11,17,21-trihidroksi-16-metilpregna-l, 4-dien-3,20-dion (kot dipropionat)
Bruto formula
Farmakološka skupina snovi Beklometazon
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
CAS koda
Značilnosti snovi Beklometazon
Beklometazon dipropionat - bel ali kremasto bel prah brez vonja, zelo malo topen v vodi; Dobro se raztopimo v kloroformu, acetonu in alkoholu. Molekulska masa je 521,25.
Farmakologija
Ima izrazito glukokortikoidno in šibko mineralokortikoidno aktivnost. Ko endobronhialni dajanje zavira migracije in aktivacije celic, vključenih v alergijska vnetja (alveolarnih makrofagov) tesni bazalne membrane iz epitelija, zmanjšuje izločanje sluzi po čašo celic, zmanjšuje število mastocitov v bronhialni sluznici, sprošča bronhialne gladke mišice, obnovi občutljivost na adrainomimetiki.
Po intranazalni uporabi se hitro absorbira skozi nosno sluznico. Del injiciranega zdravila se pogoltne. Absorpcija iz prebavil je majhna. Večina odmerka v gastrointestinalnem traktu je inaktivirana med "prvim prehodom" skozi jetra.
Sistemska absorpcija je možna s katerokoli obliko dajanja (endobronhialna, intranazalna, inhalacija skozi usta). Stopnja vezave na beljakovine v plazmi je 87%. Hidrolizirajo ustrezna esteraza v jetrih, pljučih in drugih tkivih z nastankom beklometazon 17-monopropionata in prostega beklometazona, ki imata šibko protivnetno delovanje. Glavna pot izločanja (ne glede na pot dajanja) nespremenjenega zdravila in njegovih polarnih metabolitov je feces, 12–15% se izloči z urinom.
Terapevtski učinek se razvije 4–5 dni od začetka zdravljenja in doseže največ v nekaj tednih.
Uporaba Beclomethasona
Vdihavanje: bronhialna astma - kot osnovna terapija; z nezadostno učinkovitostjo bronhodilatatorjev, kromoglikinske kisline in ketotifena; za zmanjšanje odmerka peroralnega GK.
Intranazalni: alergijski rinitis (sezonski in celoletni), vazomotorni rinitis, ponavljajoča se nazalna polipoza.
Kontraindikacije
Preobčutljivost, starost otrok (do 6 let); za inhalacijsko uporabo: akutni bronhospazem, astmatični status (kot glavna prednostna naloga), ne-astmatični bronhitis; za intranazalno uporabo: hemoragična diateza, pogosto krvavitev iz nosu, sistemske okužbe (glivične okužbe, vključno s kandidiazo zgornjih dihal, bakterijske okužbe, vključno s pljučno tuberkulozo), herpetična očesna bolezen, akutne okužbe dihal.
Omejitve uporabe. T
Za intranazalno uporabo: razjede v nosu, nedavni kirurški posegi v nosni votlini, nedavna nosna travma, amebiaza, glavkom, huda odpoved jeter, hipotiroidizem, nedavni miokardni infarkt.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti. V II. In III. Trimesečjih je možno, če pričakovani učinek terapije odtehta potencialno tveganje za plod.
Kategorija delovanja na plod s strani FDA - C.
V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.
Neželeni učinki Beclomethasone
Vdihavanje: hripavost, občutek bolečine v grlu, kihanje, kašelj, paradoksni bronhospazem (ustavljen z vnosom inhalacijskih bronhodilatorjev), eozinofilna pljučnica; alergijske reakcije, kandidiaza ustne votline in zgornjih dihalnih poti (pri dolgotrajni uporabi in / ali v visokih odmerkih - več kot 400 µg / dan), ki se odvijajo med krajevnim protiglivičnim zdravljenjem brez prekinitve zdravljenja.
Pri dolgotrajni uporabi v odmerkih nad 1,5 mg / dan - sistemski neželeni učinki (vključno z insuficienco nadledvične žleze).
Za intranazalno uporabo: bolečine v nosni votlini in grlu, suhost in draženje sluznice nosne votline in zgornjih dihal, kihanje, kašelj; nazofaringealne okužbe, ki jih povzroča glivična flora, rinoreja, nazalna krvavitev, razjede sluznice nosu, perforacija nosnega septuma; redko - atrofija sluznice.
Pri daljši uporabi v odmerkih, večjih od 1500 mcg / dan, se lahko pojavijo sistemski neželeni učinki (vključno z adrenalno insuficienco).
Od živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, omotica, zaspanost, bolečina v očeh, zamegljen vid, hiperremija konjunktive, povečan očesni tlak, zmanjšan okus, neprijeten okus v ustih.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, koprivnica, bronhospazem, angioedem.
Drugo: mialgija, možno zaostajanje rasti pri otrocih (pri daljši uporabi).
Interakcija
Izboljšuje učinek beta adrenomimetikov. Beta-adrenomimetiki krepijo protivnetne lastnosti beklometazon (povečajo prodor v distalne bronhije).
Efedrin pospešuje metabolizem beklomethona. Induktorji mikrosomskih oksidacijskih encimov (vključno s fenobarbitalom, fenitoinom, rifampicinom) zmanjšajo učinkovitost betametazona. Methandienone, estrogen, beta2-adrenomimetiki, teofilin, glukokortikoid za peroralno dajanje poveča učinek beklometazon.
Preveliko odmerjanje
Pojavni simptomi hipotalamično-hipofizno-nadledvične insuficience. Prikazan je začasni prenos za prejem sistemskih glukokortikoidov, imenovanje ACTH.
Pot uporabe
Previdnostni ukrepi za snov Beklometazon
Ni ga mogoče uporabiti za lajšanje akutnega napada astme. Če se akutni napad astme razvije kot odziv na beklometazon, ga je treba takoj preklicati. Če se pojavijo znaki hipotalamično-hipofizno-nadledvične insuficience, je treba nadaljevati z inhalacijami, vendar je treba spremljati raven bazalnega kortizola v krvni plazmi (funkcija hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze se običajno normalizira v 1–2 dneh). Enak nadzor je potreben pri uporabi velikih odmerkov beklometazon (1500 μg ali več). Izogibajte se stiku z očmi. Pri zmernem in hudem bronho-obstruktivnem sindromu je priporočljivo uporabljati bronhodilatatorje 15–20 minut pred vdihavanjem.
Učinkovitost zdravljenja alergijskega rinitisa, ki jo spremljajo številni izločki sluznice in izrazito otekanje nosnih poti, se poveča s sočasno uporabo vazokonstriktorjev. Da bi zmanjšali verjetnost orofaringealne kandidiaze, je priporočljivo vdihavati pred obroki in spirati po vsakem vdihavanju.
Pri astmi, odvisni od steroidov, je treba uporabiti velike odmerke (več kot 1000 mcg na dan). Prenos bolnikov z bronhialno astmo iz glukokortikoidov sistemskega delovanja na inhalacijske oblike beklometazon dipropionata je treba izvajati postopoma: enkratni preklic ni sprejemljiv ali se odmerek prehitro zmanjša.
Beclomethasone (Beclometasone) primerjava cen za sinonime, razpoložljivost v lekarnah
Značilnosti snovi Beklometazon
Beklometazon dipropionat - bel ali kremasto bel prah brez vonja, zelo malo topen v vodi; Dobro se raztopimo v kloroformu, acetonu in alkoholu. Molekulska masa je 521,25.
Farmakologija
Farmakološko delovanje - protivnetno, anti-edematozno, antialergijsko, anti-astmo.
Ima izrazito glukokortikoidno in šibko mineralokortikoidno aktivnost. Ko endobronhialni dajanje zavira migracije in aktivacije celic, vključenih v alergijska vnetja (alveolarnih makrofagov) tesni bazalne membrane iz epitelija, zmanjšuje izločanje sluzi po čašo celic, zmanjšuje število mastocitov v bronhialni sluznici, sprošča bronhialne gladke mišice, obnovi občutljivost na adrainomimetiki.
Po intranazalni uporabi se hitro absorbira skozi nosno sluznico. Del injiciranega zdravila se pogoltne. Absorpcija iz prebavil je majhna. Večina odmerka v gastrointestinalnem traktu je inaktivirana med "prvim prehodom" skozi jetra.
Sistemska absorpcija je možna s katerokoli obliko dajanja (endobronhialna, intranazalna, inhalacija skozi usta). Stopnja vezave na beljakovine v plazmi je 87%. Hidrolizirajo ustrezna esteraza v jetrih, pljučih in drugih tkivih z nastankom beklometazon 17-monopropionata in prostega beklometazona, ki imata šibko protivnetno delovanje. Glavna pot izločanja (ne glede na pot dajanja) nespremenjenega zdravila in njegovih polarnih metabolitov je feces, 12–15% se izloči z urinom.
Terapevtski učinek se razvije 4–5 dni od začetka zdravljenja in doseže največ v nekaj tednih.
Uporaba Beclomethasona
Vdihavanje: bronhialna astma - kot osnovna terapija; z nezadostno učinkovitostjo bronhodilatatorjev, kromoglikinske kisline in ketotifena; za zmanjšanje odmerka peroralnega GK.
Intranazalni: alergijski rinitis (sezonski in celoletni), vazomotorni rinitis, ponavljajoča se nazalna polipoza.
Kontraindikacije
Preobčutljivost, starost otrok (do 6 let); za inhalacijsko uporabo: akutni bronhospazem, astmatični status (kot glavna prednostna naloga), ne-astmatični bronhitis; za intranazalno uporabo: hemoragična diateza, pogosto krvavitev iz nosu, sistemske okužbe (glivične okužbe, vključno s kandidiazo zgornjih dihal, bakterijske okužbe, vključno s pljučno tuberkulozo), herpetična očesna bolezen, akutne okužbe dihal.
Omejitve uporabe. T
Za intranazalno uporabo: razjede v nosu, nedavni kirurški posegi v nosni votlini, nedavna nosna travma, amebiaza, glavkom, huda odpoved jeter, hipotiroidizem, nedavni miokardni infarkt.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti. V II. In III. Trimesečjih je možno, če pričakovani učinek terapije odtehta potencialno tveganje za plod.
Kategorija delovanja na plod s strani FDA - C.
V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.
Neželeni učinki Beclomethasone
Vdihavanje: hripavost, občutek bolečine v grlu, kihanje, kašelj, paradoksni bronhospazem (ustavljen z vnosom inhalacijskih bronhodilatorjev), eozinofilna pljučnica; alergijske reakcije, kandidiaza ustne votline in zgornjih dihalnih poti (pri dolgotrajni uporabi in / ali v visokih odmerkih - več kot 400 µg / dan), ki se odvijajo med krajevnim protiglivičnim zdravljenjem brez prekinitve zdravljenja.
Pri dolgotrajni uporabi v odmerkih nad 1,5 mg / dan - sistemski neželeni učinki (vključno z insuficienco nadledvične žleze).
Za intranazalno uporabo: bolečine v nosni votlini in grlu, suhost in draženje sluznice nosne votline in zgornjih dihal, kihanje, kašelj; nazofaringealne okužbe, ki jih povzroča glivična flora, rinoreja, nazalna krvavitev, razjede sluznice nosu, perforacija nosnega septuma; redko - atrofija sluznice.
Pri daljši uporabi v odmerkih, večjih od 1500 mcg / dan, se lahko pojavijo sistemski neželeni učinki (vključno z adrenalno insuficienco).
Učinki sistema
Od živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, omotica, zaspanost, bolečina v očeh, zamegljen vid, hiperremija konjunktive, povečan očesni tlak, zmanjšan okus, neprijeten okus v ustih.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, koprivnica, bronhospazem, angioedem.
Drugo: mialgija, možno zaostajanje rasti pri otrocih (pri daljši uporabi).
Interakcija
Izboljšuje učinek beta adrenomimetikov. Beta-adrenomimetiki krepijo protivnetne lastnosti beklometazon (povečajo prodor v distalne bronhije).
Efedrin pospešuje metabolizem beklomethona. Induktorji mikrosomskih oksidacijskih encimov (vključno s fenobarbitalom, fenitoinom, rifampicinom) zmanjšajo učinkovitost betametazona. Methandienon, estrogen, beta2-adrenomimetiki, teofilin, glukokortikoidi za peroralno uporabo povečajo učinek beklomethasa.
Preveliko odmerjanje
Pojavni simptomi hipotalamično-hipofizno-nadledvične insuficience. Prikazan je začasni prenos za prejem sistemskih glukokortikoidov, imenovanje ACTH.
Pot uporabe
Vdihavanje, intranazalno.
Previdnostni ukrepi za snov Beklometazon
Ni ga mogoče uporabiti za lajšanje akutnega napada astme. Če se akutni napad astme razvije kot odziv na beklometazon, ga je treba takoj preklicati. Če se pojavijo znaki hipotalamično-hipofizno-nadledvične insuficience, je treba nadaljevati z inhalacijami, vendar je treba spremljati raven bazalnega kortizola v krvni plazmi (funkcija hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze se običajno normalizira v 1–2 dneh). Enak nadzor je potreben pri uporabi velikih odmerkov beklometazon (1500 μg ali več). Izogibajte se stiku z očmi. Pri zmernem in hudem bronho-obstruktivnem sindromu je priporočljivo uporabljati bronhodilatatorje 15–20 minut pred vdihavanjem.
Učinkovitost zdravljenja alergijskega rinitisa, ki jo spremljajo številni izločki sluznice in izrazito otekanje nosnih poti, se poveča s sočasno uporabo vazokonstriktorjev. Da bi zmanjšali verjetnost orofaringealne kandidiaze, je priporočljivo vdihavati pred obroki in spirati po vsakem vdihavanju.
Pri astmi, odvisni od steroidov, je treba uporabiti velike odmerke (več kot 1000 mcg na dan). Prenos bolnikov z bronhialno astmo iz glukokortikoidov sistemskega delovanja na inhalacijske oblike beklometazon dipropionata je treba izvajati postopoma: enkratni preklic ni sprejemljiv ali se odmerek prehitro zmanjša.
Vir in podrobnosti: radar