Nosna krvavitev, ki je znanstveno imenovana epistaksa, je dokaj pogosta patologija, s katero se je vsaka odrasla oseba srečala vsaj enkrat v življenju. Zanj je značilna iztekanje krvi iz nosu, ki se pojavi zaradi preloma krvnih žil. Tako se zgodi, da je izguba krvi tako velika, da ogroža ne samo zdravje, temveč tudi življenje bolnika. Nosna sluznica je zelo tanka in je značilna po zelo velikem številu krvnih žil. Praviloma, če so poškodovane, kri teče iz nosnic (ali ene nosnice), vendar se zgodi, da vsebina posode pade v grlo.
Razlogi
Lokalni dejavniki vključujejo:
- zunanja ali notranja poškodba nosu;
- prisotnost tujka v nosni votlini;
- vnetne bolezni, kot npr. ARVI, sinusitis, rinitis, sinusitis;
- nenormalen razvoj žilnega sistema v nosni votlini;
- inhalacijska uporaba drog;
- rak nosu;
- nizka vlažnost zraka, ki jo pacient dolgo vdihne;
- uporaba nosnega kislinskega katetra, ki suši sluznico;
- pogosta uporaba nekaterih zdravil v obliki pršila za nos;
- operativnih posegov.
Sistemski dejavniki vključujejo:
- alergijske reakcije;
- hipertenzija;
- povečana telesna dejavnost;
- sončni ali toplotni udar;
- kataralne bolezni;
- stranski učinki nekaterih zdravil;
- pogosta uporaba alkohola in alkoholnih pijač, ki povzročajo širitev žil v nosni votlini;
- bolezni cirkulacijskega sistema;
- patologi jeter;
- srčno popuščanje;
- hude nalezljive bolezni, pri katerih je povečana žilna prepustnost;
- nekatere dedne bolezni;
- poklicna dejavnost, ki je povezana z ostrimi pritiski (potapljači, plezalci, podmornice);
- hormonske motnje, na primer med nosečnostjo.
Video o vzrokih krvavitev iz nosu
Vzroki pri starejših
To je posledica starostnih sprememb v sluznici nosu - postane bolj suho in tanjše. Hkrati je funkcija krčenja žil bistveno nižja kot v mlajši starosti. Pri več kot 80% primerov napotitve na specialiste starejših bolnikov je diagnosticirana anomalija v hemostatskem sistemu.
Poleg tega imajo starejši bolniki močno napredovanje hipertenzije, pri kateri krhke nosne žile ne morejo prenesti pritiska krvi in razpoke. V primerih, ko so starejši, skupaj z znaki hipertenzije, krvavitev iz nosu odprti, je zelo pomembno, da poiščejo nujno pomoč zdravstvenih delavcev, saj to kaže, da je hipertenzija dosegla svoj vrh.
Razlogi za krvavitev iz samo ene nosnice
Naslednji vzroki prispevajo k pretoku krvi iz ene nosnice:
- ukrivljenost nosnega pretina;
- poškodba nosne posode;
- prisotnost tujka v nosu;
- prisotnost benigne ali maligne neoplazme v nosnici.
Razvrstitev
Epistaksa pri odraslih je razvrščena po različnih kriterijih: po lokaciji, pogostosti pojavljanja, po mehanizmu nastanka; po vrsti vaskularne poškodbe, po obsegu izgube krvi.
- Glede na lokacijo se razlikujejo naslednje oblike krvavitve iz nosne votline:
spredaj, ki izvira iz sprednje nosne votline. Ta oblika epistaksa je najpogostejša, ne ogroža življenja bolnika in se ustavi sama ali po nekaterih manipulacijah;
posterior, katerega žarišče se nahaja v posteriornih delih nosne votline. Pogosto takšna krvavitev zahteva zdravniško pomoč. Za to obliko patologije je značilen delni vdor krvi v grlo in njegov odtok iz nosu.
enostranska, pri kateri kri teče samo iz ene nosnice;
obojestransko, pri čemer se iz obeh nosnic zabeleži tok krvi.
- Glede na pogostost manifestacij oddajajo:
ponavljajoče se, ki se periodično ponavlja;
občasno, redko ali enkrat.
- Glede na mehanizem nastanka se krvavitve iz nosu razvrstijo v:
kapilarno (v primeru poškodbe majhnih površinskih posod);
venski (pri rupturi žil v nosni votlini);
arterijske (na poškodbe velikih arterij).
- Obseg izgube krvi med epistaksijo je naslednji:
manjša krvavitev, pri čemer količina krvi ne presega 70-100 ml;
zmerno, količina izločene krvi v kateri je 100-200 ml;
masivni, z izgubo krvi več kot 200 ml;
obilno - delno krvavitev 200-300 ml ali enkrat, v kateri bolnik izgubi več kot 500 ml krvi. Stanje zahteva takojšnje zdravljenje!
Ponujamo vam, da si ogledate video posnetek o vzrokih krvavitev iz nosu in podrobnosti tega stanja.
Klinična slika
Zgornja krvavitev iz nosu je določena z odtokom krvi iz nosnic (ali ene nosnice) s potokom ali kapljicami.
Pri krvavitvah v hrbtu pri odraslih morda ni očitnih pojavov. Pogosto kri teče v grlo, kar ima za posledico naslednje simptome:
- občutek slabosti;
- bruhanje krvave mase;
- hemoptiza;
- sprememba barve in konsistenca blata (fekalne mase postanejo črne in podobne katranu v konsistenci).
Klinična slika tega stanja je odvisna od količine izgubljene krvi. Pri manjših krvavitvah bolnikovo splošno stanje ostaja stabilno. Pri dolgotrajno zmerni in masivni krvavitvi pri bolnikih z naslednjimi simptomi:
- splošna šibkost, utrujenost;
- tuji hrup v ušesih, zastoj ušesa;
- videz madežev in muh pred očmi;
- občutek žeje;
- glavobol in omotica;
- povečan srčni utrip;
- pridobitev bledih odtenkov kože, bledih sluznic;
- rahla dispneja.
Pri obilnih krvavitvah pri odraslih so:
- nekaj letargije in drugih motenj zavesti;
- aritmija, tahikardija;
- utrip;
- padec krvnega tlaka;
- zmanjšanje volumna ali popolna odsotnost urina.
Diagnostika
Da bi predpisali potrebno zdravljenje krvavitev iz nosu, je treba opraviti popolno diagnozo. Diagnoza epistaksa je določiti vzrok patologije in vključuje naslednje:
- zgodovina;
- zunanji pregled bolnika;
- pregled pacientove nosne votline;
- pregled žrela in nazofarinksa.
V nekaterih primerih se izvaja diferencialna diagnoza, ki omogoča izključitev (ali zaznavanje) žarišč krvavitev v drugih organih (pljuča, želodec, požiralnik). V takšnih primerih lahko v nosno votlino vstopi kri, ki iz nje teče iz nosnic.
Pomembno: diagnoza in zdravljenje tega stanja je le specialist.
Prva pomoč
Pri krvavitvi iz nosne votline je treba izvesti naslednje ukrepe:
- Pomiri se ali umiri žrtev. Globoko dihanje lahko pomaga pri tesnobi. To pomaga zmanjšati čustveno prekomerno stimulacijo in preprečiti povečanje srčnega utripa in skok krvnega tlaka, kar lahko le poslabša stanje.
- Sedite ali sedite za osebo, ki je odprla krvavitev v udobnem položaju, z nagnjeno glavo, tako da kri teče prosto.
- Nozd z krvjo potisnite iz prsta v nosni pretrg za nekaj minut. To prispeva k nastajanju krvnega strdka na mestu razpoke plovila.
- Za kapljanje v nos za 6-7 kapljic vazokonstriktivnih nosnih zdravil, kot so naftizin, glazolin itd.
- V vsako nosnico vstavite 8-10 kapljic vodikovega peroksida (3%).
- Pritrdite hladen obkladek na nos (lahko uporabite led iz hladilnika ali krpo, navlaženo s hladno vodo). Za vzdrževanje stiskanja za 10-15 minut, nato pa odmor za 3-4 minut. Postopek ponovite 2-3 krat.
- Strokovnjaki priporočajo, da pri odpiranju krvavitve iz nosu potopite roke v mrzlo vodo in stopala v toplo. Ta manipulacija pomaga hitro zožiti krvne žile in s tem ustaviti pretok krvi.
Kaj absolutno ni mogoče storiti?
Nekateri ljudje, ko se soočajo s pretokom krvi iz nosu, naredijo številne napake, ki lahko vodijo do resnih zapletov. Poleg idej o tem, kaj je treba storiti, je pomembno vedeti, kaj je treba storiti, je strogo prepovedano. Torej je NEOBVEZNO:
- vodoravni položaj. V tem primeru kri vstopi v glavo, kar vodi do povečanja intenzivnosti krvavitve;
- vrni glavo nazaj. V tem primeru kri vstopi v dihalne poti, kar lahko privede do bruhanja. Poleg tega lahko krvavitev pride v bronhije, kar bo povzročilo kašelj in s tem močno povečanje pritiska. Tudi spuščanje glave vodi do ščepec žil, povišanja krvnega tlaka;
- pokažejo Takšno dejanje preprečuje tromoobrazovaniyu na poškodovano plovilo;
- neodvisno poskusite izvleči tujek iz nosne votline (če je krvavitev povzročila le-ta). V tem primeru lahko napačni ukrepi povzročijo vdor predmeta v dihalni sistem.
Kdaj je potrebna medicinska pomoč?
V nekaterih primerih je potrebno nujno zdravniško pomoč. Takoj pokličite reševalno ekipo v naslednjih primerih;
- krvavitev zaradi poškodbe nosu ali glave;
- krvavitev je dolga in se ne ustavi pri prvi pomoči;
- opažena je velika izguba krvi;
- poslabšanje bolezni ledvic ali jeter;
- pacientovo zdravje močno poslabša, kar se kaže v splošnem slabem počutju, bledici, omotici, omedlevici.
Podrobno in zanimivo gradivo o možnem zdravljenju krvavitve iz nosu
Zapleti
Manjša izguba krvi s krvavitvami iz nosu, praviloma ne povzroča zapletov in nima negativnih posledic.
Masivne krvavitve iz nosu lahko otežijo povečana izguba krvi in funkcionalne motnje sistema notranjih organov, vključno s hemoragičnim šokom - stanje, ki se kaže v zmedenosti ali zavrtju zavesti, padec krvnega tlaka, nitasti pulz, tahikardija.
Krvavitev iz nosne votline je stanje, ki je lahko simptom resne in nevarne bolezni.
Pogosti primeri epistaksije, kot tudi obilna izguba krvi, zahtevajo nujno strokovno posvetovanje, podrobno diagnozo in ustrezno zdravljenje.
Krv iz nosu pri odraslem: vzroki in kaj storiti
Kri iz nosu odrasle osebe je pogosto brez očitnega razloga. Zdi se, da ni bilo nobene poškodbe, splošno zdravstveno stanje je zadovoljivo, in nenadoma je kriza nosu, znanstveno imenovana epistaksa, odprta. Seveda, če se je to zgodilo prvič, ni razloga za paniko: možno je, da je oseba samo preobremenjena ali doživela hud stres, kar v sodobnem življenju ni nič nenavadnega. Vendar pa je ponavljajoča se krvavitev resen razlog za razmišljanje o vašem zdravstvenem stanju, posvetovati se z ustreznim strokovnjakom in opraviti priporočene teste.
Nosne krvavitve pri odraslih v medicinski praksi lahko razdelimo na:
- nazaj, ko kri vstopi v usta ali želodec ob zadnji strani grla. To je praviloma posledica poškodb velikih žil, ki se nahajajo globoko v nosni votlini. Prekinitev krvavitev brez zdravniške pomoči je zelo težka;
- spredaj: kri teče ven zaradi poškodbe žil ali tkiv sprednje nosne votline. Običajno takšna krvavitev prehaja sama ali z majhno intervencijo.
Zakaj odrasli pogosto krvavijo iz nosu: lokalni vzroki
Krvavitev iz nosu pri odraslih je le redko simptom hude bolezni, vendar morate natančno vedeti, kateri vzroki lahko to sprožijo. Lokalni razlogi, zakaj nos od odraslega pogosto krvavi, se šteje za:
- deformacija nosnega pretina;
- prisotnost tujih predmetov v nosni votlini;
- mehanska / kemična / toplotna poškodba, pri kateri se poškoduje celovitost sluznice in uničijo posode v nosu;
- kronični sinusitis, adenoiditis ali rinitis (atrofični);
- prisotnost tumorjev v nosni votlini.
Pogosti vzroki krvavitve iz nosu pri odraslih
Pogosti vzroki krvavitve so:
- Splošna ateroskleroza, zlasti ateroskleroza žil v nosni votlini.
- Redno pomanjkanje spanja, kronični stres, huda utrujenost, telesna in živčna izčrpanost. Krv iz nosu odrasle osebe v tem primeru običajno pride popoldan.
- Bolezni, ki vplivajo na strjevanje krvi: trombocitopenija, hemofilija, anemija.
- Nalezljive bolezni, kot so SARS ali gripa, so hude in zapletejo.
- Kršitve hormonskega ozadja ali hormonske spremembe telesa (nosečnost, adolescenca, menstruacija).
- Alergije, še posebej, če jih spremlja alergijski rinitis.
- Pomanjkanje vitaminov K in / ali C, ki zagotavljajo normalno strjevanje krvi in podporne žile v zdravem stanju. Pogosto krvavitev iz nosu pri odraslih, katere vzroke ni mogoče ugotoviti s standardnim zdravniškim pregledom, praviloma povzroči beriberi.
- Polipi so nenavadne rasti, ki se nahajajo na sluznici nosu. Motijo dihanje, pritiskajo na žile in povzročajo redne krvavitve iz nosu. Še posebej pogosto se epistaksa v polipih ponovi zjutraj.
Pri kakšnem pritisku je kri iz nosu - nizka ali visoka?
Hipertenzija ali hipotenzija, kot tudi nenadno povečanje tlaka, lahko povzročijo tudi krvavitve iz nosu. Krv iz nosu in pritisk sta tesno povezana drug z drugim: tako visoki kot nizki kazalci lahko povzročijo hudo krvavitev iz nosu.
Drugi vzrok bolezni je jemanje zdravil, ki redčijo kri ali znižajo krvni tlak. Nizek pritisk povzroča krvavitev iz nosu pri večini odraslih.
Zato je treba nenehno jemati zdravila, kot so Enap, captopril, captopress, itd., Potrebno nadzorovati raven krvnega tlaka.
Zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi, lahko povzročijo tudi epistaksijo. Morda bo njihov sprejem za nekaj časa ustaviti (to odločitev sprejme zdravnik).
Kako ustaviti kri iz nosu pri odraslem z nizkim in visokim krvnim tlakom?
Ostra nihanja krvnega tlaka so eden najpogostejših pogostih vzrokov epistaksije. Precej težko je ustaviti kri iz nosu pod znižanim tlakom, kot tudi pri povišanem tlaku, saj je najprej potrebno odstraniti vzrok krvavitve. V nekaterih primerih bolniki potrebujejo zdravniško pomoč ali celo hospitalizacijo.
Toda kaj storiti, če nos krvavi? Za začetek je treba bolnika pomiriti, saj lahko močan pretres in povečan srčni utrip povečata epistaksijo. Strogo je prepovedano nagibanje bolnikove glave nazaj, saj je lahko kri v želodcu, grlu ali dihalnih poteh. Nasprotno, glava mora biti v rahlo nagnjenem stanju naprej, zato je lažje določiti lokalizacijo krvavitve.
Če je kri zelo trda in celo v položaju, ki je nagnjen naprej, del teče po grlu, treba je poklicati rešilca ali rešilca.
Zdravnik zna kako ustaviti krvavitev v nosu pri odraslih z opozorilom o hudi izgubi krvi v posebej resnih primerih. Morda boste potrebovali posebno tamponado nosu in uporabo močnih hemostatskih zdravil. Z naraščajočim / padajočim krvnim tlakom je potrebno izvesti tudi terapevtske ukrepe, ki normalizirajo stanje (in pritisk) bolnika.
Prav tako lahko obiščete urad ENT - je prizhdzh krvavitev mesto krom / trikloroocetna kislina ali srebrov nitrat, po lokalni anesteziji. Ko vaskularne bolezni ali motnje strjevanja krvi po odstranitvi tampona s sredstvom za zgražanje spet začnejo teči. Zato pogoste krvavitve iz nosu odrasle osebe, katerih izvor ni ugotovljen, zahtevajo celovit pregled in posvetovanje več ključnih strokovnjakov - terapevta, nevropatologa, endokrinologa in hematologa. Tako je običajno mogoče najti vzrok epistaksije in ga odpraviti s prenehanjem rednega ponavljanja krvavitev.
Hemostatična zdravila se uporabljajo za zaustavitev zelo hude krvavitve iz nosu. To je lahko vikasol (v injekcijah ali tabletah), natrijev etamzilat ali kalcijev klorid, apliciran strogo intravensko.
Potrebno pa je tudi, da običajna oseba zna ustaviti kri iz nosu odraslega ali otroka, saj lahko krvavitev začne nepričakovano in na precejšnji razdalji od najbližjega medicinskega centra. Če kri teče rahlo, lahko poskusite nežno pritisniti s prstom na krilu nosu in ga tako povezati z nosnim septumom. V prisotnosti vodikovega peroksida lahko v nosni prehod vnesete kos vate, navlažene s to raztopino. In na hrbtni strani glave je bolje dati nekaj hladnega - obkladek, steklenico vode ali ledeni mehurček.
Pogosto krvavitev v nosu pri odraslih zahteva sprejetje nujnih ukrepov, ki so namenjeni predvsem preprečevanju velike izgube krvi. Če je v stavbi pacient, katerega nos ima krvavitev, je potrebno odpreti okno, okno pa pacienta približati viru svežega zraka. Da bi se izognili vrtoglavici, mu lahko dišete vate, namočeno v amoniak. Pomaga tudi drgnjenje snov z etilnim alkoholom ali pripravkom, ki vsebuje alkohol.
Obstaja več možnosti za zaustavitev krvavitve iz nosu v odrasli osebi:
- V nosni votlini se prenaša kri skozi veliko posodo, ki se nahaja v spodnjem delu nosu. Stisnite ga tako, da med ustnico in gumi položite tesno bombažno palčko. Praviloma se kri ustavi dovolj hitro.
- Če nos odraslega pogosto krvavi, lahko to pomeni, da ima oseba razširjene krvne žile. Da se zožijo v nosu, se v nos vkapajo vazokonstriktorski pripravki, na primer ksilen, naftizin itd. Toda ta metoda je učinkovita le za blage epistaksije. Poleg tega lahko kapljice vazokonstriktorja škodijo v primeru zvišanja krvnega tlaka. Zato jih je treba uporabljati zelo previdno.
- Ko je vzrok krvi iz nosu pri odraslem poškodba, je priporočljivo, da na nos takoj položite nekaj hladnega. Hladno prispeva k zožitvi krvnih žil, lajša otekanje in zavira epistaksijo. Z močnim udarcem je potrebno injicirati ustavitev krvavitve in pacienta spraviti na rentgensko sliko nosu, da se prepreči nastanek razpok ali loma.
- Lahko uporabite alternativno metodo za zaustavitev epistaksije, ki nam je prišla iz kitajske medicine. Njegova glavna prednost je visoka učinkovitost pri vseh vrstah krvavitev iz nosu. Pri visokem / nizkem tlaku krv iz nosu pogosto ne bo vidna in jo je precej težko ustaviti. Vendar pa stimulacija ustreznih bioaktivnih točk normalizira krvni tlak in ustavi krvavitve iz nosu.
- Na splošno težave s pritiskom zahtevajo nekoliko drugačen algoritem ukrepov. Vsi postopki, ki potekajo, morajo biti usmerjeni v normalizacijo sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Ne glede na pritisk krvi iz nosu začne teči, po normalizaciji, se praviloma takoj ustavi.
Po prenehanju krvavitve bolniku priporočamo, da popije kozarec sladkega čaja in nekaj časa mirno sedi. 24 ur po epistaksiji je prepovedano jesti zelo vročo hrano in pijačo ter alkohol. To lahko povzroči ponovno krvavitev, ki jo je težje ustaviti.
Zdravljenje krvavitev iz nosu pri odraslih se izvaja le po ugotovitvi vzroka epistaksije.
Pravilna diagnoza je zelo pomembna, saj lahko pogoste krvavitve iz nosu povzročijo anemijo, šibkost in nizek krvni tlak.
V nekaterih primerih se zdravljenje izvaja v bolnišnici.
Pogoste krvavitve iz nosu: kakšni so razlogi in kaj storiti?
Krvavitev iz nosu zaradi poškodbe običajno ne povzroča težav, če pa se pojavi brez kakršnega koli mehanskega učinka, pogosto pa tudi opozori
Kaj so lahko vzroki za pogosto krvavitev iz nosu in kako jih lahko ozdravimo, pravi Olga Pavlovna Soloshenko, otorinolaringolog na družinski kliniki.
Če krvavitev ne nastane zaradi poškodb in se občasno ponovno pojavlja, je bolje, da ne obremenjujete obiska ENT. Navsezadnje je krvavitev lahko spredaj in zadaj - druga se zgodi manj pogosto, vendar je veliko bolj nevarna. V primeru sprednje krvavitve kri le teče navzven, v primeru posteriorne krvavitve pa se izliva v usta ali želodec po zadnji strani grla. Hrbet je ponavadi posledica poškodb večjih žil, ki se nahajajo globoko v nosni votlini. Prenehanje krvavitve brez zdravnika je zelo težko.
Vzroki krvavitev iz nosu:
- Poškodbe. Poškodbe nosu so pogosto polne zlomov hrustanca. To praviloma spremljajo edemi in boleče občutke.
- Povečan pritisk. Zelo pogost razlog. Zaradi ostrega skoka se kapilarne stene razpočijo. Zaradi preobremenitve in prisotnosti bolezni srčno-žilnega sistema se poveča pritisk.
- Sončna udarec in vsako nenadno povečanje telesne temperature.
- Prekomerno delo
- Spremenite raven hormonov. Krvavitve se lahko pojavijo pri ženskah v mesecih nosečnosti ali med menopavzi in pri mladostnikih med puberteto.
- Suh zrak Povzroča suhe sluznice.
- Slabo strjevanje krvi.
- ENT bolezni. Sinusitis, sinusitis, rinitis - vsi lahko povzročijo krvavitev, zlasti s stalnimi zdravili, ki redčijo sluznico.
- Težave s plovili. Lahko celo vodijo do nalezljivih bolezni, kot so norice, ošpice, gripa itd.
- Polipi, adenoidi, tumorji. Poleg periodičnih krvavitev je dihanje težko.
- Stik s tujkom lahko poškoduje sluznico in krvne žile.
- Pomanjkanje vitaminov K, C in kalcija.
Pravila prve pomoči za krvavitve iz nosu:
- Da se umiri (ali postavi pacienta), spusti noge navzdol
- Nagnite glavo naprej
- Za nekaj minut položite hladen obkladek na nos
- Nos držite z roko ali pa vstavite tampon, ki ste ga prej namočili v vodikov peroksid
- Lahko kapljate na ozke posode
Pozor, to ni mogoče storiti!
- Vrzi glavo nazaj (v nasprotju s splošnim prepričanjem) - kri lahko pride v dihalne poti
- Pihnite nos - da ne bi povečali krvavitve.
Kateri primeri zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in reševalno vozilo?
- Z izgubo zavesti
- Preveč krvavitve
- Kri teče s čisto tekočino (to se lahko zgodi po poškodbi in kaže na zlome baze lobanje)
- Ko pride do bruhanja krvi (kar lahko kaže na krvavitev v požiralniku ali želodcu)
- Kri s peno (možno v primeru poškodbe pljuč)
- Z diabetesom pri bolniku
- Če je znano, da ima pacient slabo strjevanje krvi
Zdravljenje
Zdravljenje krvavitev poteka v kompleksu. Pogosto otorinolaringolog dela skupaj s terapevtom, nevrologom, endokrinologom in hematologom.
Pri prvem pregledu zdravnik določi vrsto krvavitve spredaj ali nazaj. Prav tako mora bolnik opraviti popolno krvno sliko in koagulogram (analiza parametrov strjevanja krvi). Poleg tega je pomembno izmeriti tlak, ker če je nad normo (absolutna norma je 120/80 mm Hg, vendar se glede na starost, ti kazalniki spremenijo), se kri ne bo ustavila, dokler ne pade.
Pri znatni izgubi krvi lahko bolnik ostane v bolnišnici.
Kot zdravilo za krvavitev je možno stisniti nosno votlino, zožiti žile (z zdravili, laserjem, ultrazvokom itd.) In odstraniti polipi. Če ni rezultatov, se izvede kirurško vezanje žil na problematičnih območjih. Poleg tega, predpisana zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi.
Preprečevanje
- Zdravila za krepitev sten krvnih žil
- Prehrana bogata z vitamini in minerali
- Vlaženje zraka v ogrevalni sezoni
- Preprečevanje morebitnih poškodb
- Spremljanje pritiska in odvzemanje drog
Kri iz nosu ni le neprijetna, temveč tudi nevarna. Zato, takoj ko vas redno moti, se morate prej obrniti na zdravnika. Bolje je čim prej izključiti vse najstrašnejše razloge za takšen pojav in potem je že bolj tiho nadaljevati z nadaljnjim zdravljenjem.
Imenovanje zdravnika otolaringologa
Bodite prepričani, da se posvetuje s kvalificiranim specialistom na področju bolezni nosu v kliniki "Družina".
Zakaj je krvavitev iz nosu in kako se z njo spopasti?
Krvavitev iz nosu se pogosto dogaja pri mnogih ljudeh. Vse o vzrokih krvavitev iz nosu, prvi pomoči in zdravljenju tega problema - preberite spodaj.
Krvavitev iz nosu pri odraslih - vzroki in zdravljenje
Krvavitev iz nosu - pojav, ki je zelo pogost, vendar ne tako neškodljiv, kot se zdi na prvi pogled.
Če krvavite iz nosu zaradi lahkih mehanskih poškodb - kar se pogosto zgodi pri igranju otrok - situacija ni nevarna, krvavitev pa lahko preprosto ustavite sami (ne govorimo o resnih poškodbah glave!).
V nobenem primeru takšne krvavitve ne smejo ostati brez nadzora, kot tudi potegniti ob obisku zdravnika.
Prej ko bo vzrok ugotovljen, se bo začelo hitrejše zdravljenje, kar pomeni, da bo učinkovitost zdravljenja veliko večja, trajanje zdravljenja pa se bo zmanjšalo na minimum.
Zato so informacije iz tega članka izredno pomembno znanje, ki ga morajo vsi poznati, da bi razumeli signale svojega telesa in vedeli, kaj storiti v primeru krvavitev iz nosu.
Krvavitev iz nosu - kaj je to, vrste krvavitve
Krvavitev iz nosu je znanstveno imenovana epistaksa. To je pogosta patologija, pri kateri pride do izločanja krvi iz nosne votline, ki se začne zaradi pretrganja krvnih žil.
V nekaterih primerih epistaksa povzroči veliko izgubo krvi in celo smrtno nevarno.
Toda odstotek tako hude izgube krvi je dokaj majhen - le 20% vseh primerov zahteva takojšnjo pomoč zdravnika.
V preostalih 80% primerov izguba krvi ni smrtno nevarna, krvavitev pa se lahko hitro ustavi tako, da deluje takoj in pravilno.
Celotna nosna sluznica se „oskrbuje“ s precejšnjim številom majhnih krvnih žil.
Ko so poškodovane (raztrgane), kri teče iz nosnic navzven, v posebej hudih primerih pa lahko teče v grlo, kar preprečuje normalno dihanje.
Krvavitev je lahko posledica zunanjih vzrokov (poškodbe nosu) in notranjih vzrokov (bolezni telesa).
Krvavitev zaradi poškodbe se imenuje naključna.
Po statističnih podatkih najbolj trpijo krvavitve otroci, mlajši od 10-13 let, in odrasli, starejši od 50 let.
Opažanja kažejo, da je ta patologija bolj značilna za moške.
Po 40-50 letih sta se krvavitve iz nosu pojavljale pogosteje, saj imajo zrele osebe veliko bolj suho in tanjše sluznice kot mlajše.
Hkrati se zmanjša sposobnost zmanjšanja krvnih žil in nagnjenost k napredovanju hipertenzije (visok krvni tlak).
V 90% primerov krvavitve z »nejasnimi vzroki«, še posebej pogosto ponovljenimi, po pregledu osebe, se odkrijejo težave v sistemu hemostaze (sistem ustavi kri, če je to potrebno, vzdržuje pa tudi tekoče stanje krvi in raztopi krvne strdke). ).
V medicini obstajata dve vrsti takšnih krvavitev (odvisno od tega, iz katerih delov nosne votline prihajajo):
- Zgornje krvavitve. Najpogosteje se pojavlja. Z njim krv iz nosnic teče navzven.
- Zadaj krvavitev. To je precej redka, vendar predstavlja veliko nevarnost za zdravje in zahteva kvalificirano zdravniško pomoč. Ko teče, kri teče po nazofarinksu.
Vzroki krvavitev iz nosu
To patološko stanje povzročajo različni razlogi, vendar sta najpogosteje prisotni dve skupini dejavnikov.
1 - Lokalna škoda. So najpogostejši vzrok krvavitev iz nosu:
- Poškodba nosu med športom ali nesrečo.
- Kirurgija (npr. Rinoplastika).
- Posredovanje tujih predmetov (vključno s prstom).
- Bolezni (zlasti alergijski in atrofični rinitis, sinusitis, sinusitis). Anatomska deformacija (ukrivljenost) nosne votline.
- Uporaba zdravila z vdihavanjem skozi nos.
- Tumorji v nosni votlini ali paranazalnih sinusih.
- Nizka vlažnost zraka (zlasti pozimi), ki vodi do prekomernega sušenja nosne sluznice.
- Prekomerna uporaba vazokonstriktorskih zdravil v obliki kapljic za nos.
- Uporabite kateter za kisik.
2 - Sistemski vzroki. So manj pogosti, vendar zahtevajo veliko pozornost zdravnika:
- Alergija.
- Različne nalezljive bolezni: akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa itd., Ki jih spremlja zastrupitev telesa. Toksini, virusi in bakterije vodijo v dilatacijo krvnih žil, ki postanejo tanke in krhke. V ozadju okužb je prišlo do oslabitve procesov strjevanja krvi in povečanja prepustnosti njenih elementov.
- Arterijska hipertenzija (visok krvni tlak).
- Žilne bolezni (vključno z aterosklerozo).
- Srčno popuščanje.
- Povišan intrakranialni tlak.
- Bolezni krvi: levkemija, kapilarna toksikoza, hemoblastoza, anemija, hemofilija itd.
- Pomanjkanje vitaminov v telesu, zlasti vitamina K in C.
- Patološka stanja jeter: hepatitis in ciroza, ki vodita v zmanjšanje sinteze sestavin, ki vplivajo na normalno delovanje hemostatskega sistema.
- Zloraba alkoholnih pijač, ki povzročajo dilatacijo krvnih žil.
- Angiofibroma, ki je tvorjena v nazofarinksu ali v bazi lobanje. Zanj so značilne pogoste krvavitve iz nosu.
- Bolezni ledvic.
- Hipotiroidizem, ki se kaže v disfunkciji ščitnice, v kateri se zmanjša nastajanje trombocitov v krvi.
- Stranski učinek mnogih zdravil.
Najbolj nevarne so epistaksa, za katero je značilen nenaden pojav, velika izguba krvi in kratko trajanje.
Strokovnjaki to imenujejo krvavitev "signalne" epistaksije. Lahko jih povzroči poškodba velike posode v nosni votlini ali ruptura anevrizme.
- Nosna krvavitev lahko povzroči rak.
- Pljučna krvavitev, za katero je značilna pojava rdeče peneče krvi, se lahko pojavi tudi skozi nos.
- Ko se krvavitev pojavi v zgornjem delu prebavil, se lahko iz nosu sprošča temno koagulirana kri.
- Bolezni krvi in zdravljenje z antikoagulanti pogosto povzročajo to patološko stanje in povečujejo njegovo trajanje.
- Toplota ali sončna udarec lahko povzroči tudi pretok krvi iz nosu. To stanje lahko prizadene tudi zdrave ljudi.
- V primerih, ko natančen vzrok epistaksije ni določen, je običajno povezan s krvnimi boleznimi. Še več, to so lahko številne resne bolezni.
- Krv iz nosu se pogosto prenaša zaradi preveč intenzivnega fizičnega napora (hitrega teka, ostrih ovinkov in ostrega dviga pri visokem tlaku, še posebej, kadar je zrak redkejši - delovanje klimatskih naprav).
Diagnoza krvavitev iz nosu
Da bi ugotovili vzrok kronične nazalne krvavitve, boste morda potrebovali naslednje laboratorijske in strojne teste (ki jih potrebujete, vendar vas bo zdravnik določil):
- Test krvi in urina (prikaži splošno zdravje).
- Coagulogram (označuje delovanje sistema za strjevanje krvi).
- Krvni test za prisotnost protrombina in določanje patoloških sprememb jeter.
- Elektroencefalogram (odraža naravo biocurte možganov).
- Ultrazvok glave in notranjih organov (obvezno!).
- Elektrokardiogram (kaže na okvaro srčno-žilnega sistema).
- Ehokardiografija (ugotavljanje možnih sprememb v srcu in njegovih ventilih).
- Radiografija nosne votline in lobanje.
- Računalniška tomografija sinusov.
- Magnetno resonančno slikanje sinusov in lobanje.
Da bi vzpostavili natančno diagnozo in izključili kakršnekoli skrite patologije v telesu, bo morda treba pregledati strokovnjake, kot so ENT, hematolog, kirurg, nevropatolog, kardiolog, oftalmolog itd.
Vprašajte svojega zdravnika, katere strokovnjake morate obiskati in dobiti napotnico.
Krv iz nosa pod visokim pritiskom
Večji pritisk velja za enega najpogostejših vzrokov krvavitev iz nosu.
- Trnilni glavobol.
- Daljši tinitus.
- Slabost
- Splošna šibkost v telesu, potem pa je najverjetneje hipertenzivna bolezen, in v tem primeru je pojav krvi iz nosu neke vrste kompenzacijski proces, ki preprečuje preobremenitev možganskih žil.
Za krvavitev iz nosu, ki izhaja iz hipertenzije, je značilno dolgo trajanje.
Kateri je vzrok za FREKVENTNO krvavitev iz nosu?
- Pogosto ponovljene krvavitve iz nosu so pogosto povezane z značilnostmi anatomske strukture nosne votline. Pojav kapljic ali krvnih tokov pri kašljanju, kihanju, tekočem nosu ali celo z normalnim zdravjem kaže na šibko steno posode. Takšne krvavitve iz nosu so skoraj vedno opazne že od zgodnje starosti.
- Drug vzrok pogoste in nenadne krvavitve iz nosu je atrofični rinitis. Pri tej bolezni postane nosna sluznica tanka in suha. To stanje sluznice prispeva k kršitvi celovitosti krvnih žil, tudi z najmanjšim dotikom.
- Pogoste epistaksa se pojavi, ko se hormonsko spremeni. Lahko se pojavijo v adolescenci in nosečnicah. Pri deklicah, starih 11 let, je včasih zabeleženo izcedek iz nosu. Prvo menstruacijo lahko spremljajo že nekaj časa.
- Med nosečnostjo se v telesu pojavijo globalne hormonske, strukturne in funkcionalne spremembe. Stopnja spolnih hormonov, kot sta estrogen in progesteron, se močno povečuje. Neposredno vplivajo na povečanje oskrbe s krvjo v območju sluznice. Hkrati se pri ženskah s krhkimi žilicami ali tanko sluznico nosu tveganje za pogostejšo epistaksijo bistveno poveča.
- Včasih pri nosečnicah krvavitve iz nosu kažejo na zvišanje krvnega tlaka, kar je znak razvoja tako nevarnih stanj, kot so preeklampsija in eklampsija.
- Tudi pojav epistaksije lahko kaže na poslabšanje bolezni ledvic in jeter pri nosečnicah.
Ne glede na vzroke so pogoste krvavitve iz nosu pomemben razlog za takojšnje obiske zdravnika in temeljito in celovito diagnozo!
Simptomi, ki kažejo na možen pojav krvavitve
Za večino ljudi pred nastopom krvavitve v nosu pride do nenadnega povečanja glavobola, povečanega (ali videza) utripajočega hrupa v ušesih, žgečkanja ali neprijetnega srbenja v nosu.
Zdravljenje krvavitev iz nosu
Pogosto se lahko zdravljenje uporablja za zdravljenje vzrokov krvavitve.
Po pregledu in vzpostavitvi točne diagnoze zdravnik predpiše (poleg primarnega zdravljenja problema, ki je povzročil to patologijo) tudi hemostatične pripravke. Izbere jih le zdravnik, odvisno od stopnje krvavitve.
Z manjšo krvavitvijo popolnoma pomaga 1-2 žlički 10% kalcijevega klorida, ki se jemlje peroralno.
Poskrbite, da boste med zdravljenjem jemali vitamine C in K!
S stalno krvavitvijo iz nosu lahko uporabite kirurško zdravljenje.
Kirurško zdravljenje krvavitev
Kirurgija se uporablja zelo redko - v 5-10% primerov trdovratnih ekstenzivnih krvavitev iz nosu.
Kateri učinki lahko ponudijo kirurgom:
- Moxibustion. To je najpreprostejša metoda zdravljenja krvavitev. Po tem postopku se oblikuje skorja, ki ustavi sproščanje krvi.
- Uvajanje zdravil (novokain, lidokain) v submukozo nosne votline. Ta metoda zdravljenja se uporablja za krajevne krvavitve.
- Submukozna resekcija hrustanca, ki se nahaja v nosnem septumu, odstranitev nosne sluznice. Priporočamo jih za pogoste ponovitve te patologije.
- Elektrokoagulacija (kurjenje s tokom) Izvaja se z lokalno anestezijo in dobro pomaga pri poškodbah malih žil prednjega nosnega septuma in ponavljajočih se krvavitev.
- Izpostavljenost radijskim valovom z napravo Surgitron. Razlikuje se po učinkovitosti in varnosti. Ta operacija praktično nima stranskih učinkov in zapletov.
- Kriorazgradnja (zdravljenje sluznice s tekočim dušikom). Hkrati se sluznica zelo hitro obnovi.
- Laserska koagulacija. Razlikuje se po visoki učinkovitosti in varnosti.
- Odstranitev grebenov in hrbtenic nosnega pretina s kirurškimi instrumenti.
V hudih primerih, po pričanju zdravnika, se vežejo velike žile, kot so zunanja karotidna in notranja maksilarna arterija.
Ta operacija se izvaja v primerih, ko so bile druge terapije neučinkovite.
Prva pomoč za krvavitve iz nosu: POMEMBNO!
Ko pride do krvavitve v nosu, mora oseba jasno določiti, s čim se bo lahko spopadla sama (ali s pomočjo sorodnikov), in to zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Za krvavitev iz nosu morate izvesti naslednje korake:
- Pomirite žrtev. Če želite to narediti, ga prosite, da diha počasi in globoko. Takšna poteza odpravlja čustveno vzburjenost in preprečuje palpitacije srca in visok krvni tlak, kar le povečuje izgubo krvi.
- Žrtev postavite v udoben položaj in dvignite glavo, NE pa ga vrgite nazaj. Glava mora biti rahlo nagnjena naprej. Ko je glava vrnjena nazaj, kri teče po nazofarinksu in lahko povzroči bruhanje in vdor krvnih strdkov v dihalne poti, kar vodi do okvare dihalne funkcije.
- Priporočljivo je, da pod žrtvino nos položite posodo, da zbere iztekajočo se kri, da bi jo »predali« specialistu reševalnega vozila, da bi ugotovili točen obseg izgube krvi.
- Za izvajanje manipulacij za ustavitev krvavitve: s prsti roke pritisnite krila nosu na septum.
- V nosu lahko kapljate kapljice iz mraza (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Imajo vazokonstriktorski učinek.
- Nato v vsako nosnico vstavimo 10 kapljic 3% vodikovega peroksida.
- Zelo učinkovita metoda za ustavitev krvavitve iz nosu je namakanje votline s hladno 5% aminokaproinsko kislino.
- Tudi za ta namen lahko uporabite zdravila, kot so "tromboplastin" ali "trombin". Ta zdravila pospešujejo tvorbo krvnega strdka, ki ustavi kri.
- Nanesite hladen kompres z ledom na nos. Vsakih 15 minut se kompresija odstrani za nekaj minut.
- 6 Žrtev naj pije slano vodo (1 čajno žličko soli na 200 ml čiste vode).
Včasih ukrepi prve pomoči morda ne bodo dovolj.
V vsakem primeru bi bilo najbolj smiselno, da bi žrtvi zagotovili neodvisno pomoč, potem ko je bila že poklicana reševalna ekipa, še posebej, če je prišlo do poškodbe glave!
Preprečevanje krvavitev iz nosu
Ti ukrepi vam bodo v dobro vašega zdravja služili:
- Okrepiti žilne stene z vitamini in naravnimi pripravki (prehranska dopolnila). Posebna pozornost - vitamina K, C in kalcija!
- Bodite prepričani, da zdravite obstoječe notranje bolezni.
- Redno preverjajte jetra, ledvice, srce, krvne žile itd.
- Ohranite normalni krvni tlak. Odstranite stres iz svojega življenja, kolikor je le mogoče - naučite se, kako se lahko mirno povežete z vsem, kar se zgodi.
- Trenirajte svoje krvne žile s kontrastnim tušem, kopeljo, utrjevanjem, polivanjem, kopanjem v luknji, po volji in glede na vaše zdravstveno stanje. Glavna stvar - to redno!
- Spremljajte kakovost krvi z rednim darovanjem krvi za analizo.
- Vedno poskrbite, da ima nosna sluznica zadostno vlago (z uporabo mazil, olj ali vlažilnika v prostoru).
- Strogo in trajno opustite kajenje in alkohol.
- Prepričajte se, da vsakodnevno izvajate vadbo na svežem zraku. Premaknite se več.
- Uživanje zdrave hrane je jamstvo za zdravje vaših krvnih žil in celotnega organizma. Dajte sestavni in kakovostni hrani pomembno mesto v vašem življenju!
Če imate kakršnekoli bolezni, se pri odločanju o izboljšanju telesa vedno posvetujte z zdravnikom!
Krv iz nosu pri odraslih: vzroki, vrste, prva pomoč
Nosebice se lahko začnejo v najbolj nepričakovanem trenutku in vzroki tega pojava so številni: od običajnih mehanskih poškodb nosnih žil do hujših bolezni. Zakaj krvavitev iz nosu, vam lahko specialist pomaga ugotoviti, komu se morate obrniti, če se krvavitev ponavlja. V vsakem primeru morate vedeti, kako ustaviti kri in kakšne ukrepe je treba sprejeti, ko preproste metode ne pomagajo.
Razvrstitev krvavitev iz nosu
Krvavitev iz nosu (v znanstveni epistaksiji) je nenormalen razvoj, pri katerem kri iz žil v nosni votlini teče. Nevarnost takšnega stanja je lahko velika izguba krvi, ki ogroža življenje in zdravje ljudi. Po statističnih podatkih se približno 20% vseh bolnikov z epistaksijo obrne na zdravnike ORL za nujno pomoč. 80-85% bolnikov ima diagnozo težav s hemostatskim sistemom. Približno 85% primerov epistaksa je simptom bolezni organov in telesnih sistemov, v 15% primerov pa so vzroki za pojav bolezni patologijo nosne votline.
Vrste krvavitev iz nosu določajo njihova številčnost:
- Manjše krvavitve - nekaj mililitrov pretoka krvi iz ene nosnice. Krvavitev se lahko hitro prekine s pravilno pomočjo. Negativni trenutki v državi - strah, zmedenost, nelagodje.
- Zmerno krvavitev - okoli 300 ml pretoka krvi iz nosu pri odraslih. Posledice obilne izgube krvi so slabost, šibkost v telesu, "muhe" pred očmi, žeja, hitri utrip, bledica kože, zasoplost in bruhanje v ušesih.
- Obilne (močne, močne) krvavitve so nevarne za ljudi. Izguba krvi je lahko več kot 300 ml. Medicina je zabeležila primere, kjer je bil pretok krvi iz nosu večji od litra. Posledica tega stanja je lahko hemoragični šok, ki ga spremlja izguba zavesti, znatno znižanje krvnega tlaka, nezadostna prekrvavitev organov.
Nosna krvavitev se odlikuje kot sprednja stran (kri izhaja skozi nosnice) in nazaj (kri se spušča na zadnjem delu nazofarinksa). Prvo krvavitev je redko obilno, ne ogroža življenja in zdravja žrtve, lahko se ustavi samostojno. Za zadnjo krvavitev je značilna prekomerna obilnost, ki jo je mogoče ustaviti le s pomočjo zdravnikov.
Vzroki za krvavitev v nosu
Kri iz nosu lahko gre iz več razlogov, ki so razdeljeni na splošne in lokalne.
Kri iz nosu pri odraslem je lahko posledica vpliva zunanjih dejavnikov. Te vključujejo:
- Biti v pogojih suhega zraka. Zaradi stalnega vdihavanja suhega zraka se nosna sluznica izsuši in se drži majhnih žil, ki postanejo tudi šibke in krhke.
- Dolgotrajna uporaba nekaterih skupin zdravil: kortikosteroidi, antihistaminiki, vazokonstriktorske kapljice, sredstva za redčenje krvi.
- Pregrevanje telesa, sonca ali toplotnega udara. Stanje ponavadi spremlja šibkost, slabost, slabost, omedlevica. V ušesih je buzz.
- Hudo kihanje ali kašelj, zaradi česar se pritisk v nosnih žilah močno poveča.
- Intoksikacija telesa z vdihavanjem škodljivih hlapov, plinov, aerosolov, termičnih, električnih in kemičnih opeklin sluznice, dolgotrajna izpostavljenost sevanju na telesu.
- Tlak pade v ozračje.
- Resni fizični napor.
Vzroki pogostih krvavitev iz nosu
Odgovoriti, zakaj nos pogosto krvavi, pod nadzorom zdravnika, ki je bolnika popolnoma pregledal. Razlog za redno epistaksijo je značilnost strukture votline vohalnih organov. Redna slaba krvavitev iz nosu pri kihanju, kašlju ali rinitisu kaže na krhkost žil Kisselbachovega pleksusa. Krv skozi nos pri Ozenu (znana tudi kot atrofični rinitis) pogosto izvira iz izsuševanja sluznice in žil, ki se razpočijo in krvavijo.
Pogosto epistaksa se pojavi s hormonsko nestabilnostjo. Pri nosečnicah, ki so imele v tem obdobju resno prestrukturiranje telesa, veljajo še posebej nevarni pojavi. Zaradi povečanja ravni spolnih hormonov se polnijo krvne žile v celotnem telesu. In če ima ženska šibke, krhke žile, lahko pride do pogostih krvavitev iz nosu. Pri nosečnicah ta simptom kaže na visok krvni tlak, težave z ledvicami ali jetri.
Vzroki krvavitev iz nosu so vedno prisotni. Da bi ugotovili, kaj natančno je povzročila krvavitev, vam bo pomagal popoln pregled telesa. Na podlagi rezultatov testov in raziskav bo zdravnik izbral optimalno metodo zdravljenja. V vsakem primeru, če se krvavitev iz nosu začne brez vzroka, je treba pregledati v kliniki - samo-zdravljenje je lahko destruktivno.
Prvi znaki prejšnje krvavitve. Kako prepoznati?
Prepoznavanje krvi iz nosu ali ne je težko. Glavna stvar, da bodite pozorni na značilne znake izguba krvi skozi nos:
- Prekursorji: omotica, pekoč občutek in nelagodje v nosu, bruhanje v ušesih, glavobol, bledica kože, zvišan krvni tlak, povečan srčni utrip, kratka sapa.
- Praviloma kri teče iz nosu, ni penjena, ampak homogena. Če se meša in peni, je izvor krvavitve pljučni.
- Pri epistaksiji je kri temno rdeča, s pljučno krvavitvijo - svetlo škrlatno in s krvavitvijo v želodcu - temno, bližje barvi kave, z gosto konsistenco.
- Če kri teče vzdolž zadnjega dela nazofarinksa, se lahko pri bolniku pojavi bruhanje s primesjo temne krvi.
Med pregledom bo zdravnik natančno določil, kakšne krvavitve iz nosu in kakšen je njihov vzrok. Da bi postavili diagnozo, morate opraviti faringoskopijo, ultrazvok notranjih organov, koagulogram, EKG, EEG, EchoCG, rentgensko pregledovanje nazofarinksa, MRI nazofarinksa in splošni urinski in krvni test.
Kako ustaviti epistaksijo? Prva pomoč za krvavitev
Če odrasla oseba ali starejša oseba krvavi iz nosu, sledite naslednjim korakom:
- Prva pomoč je ustaviti krvavitev. Najprej se morate pomiriti, sedeti žrtev na stolu, rahlo nagibati glavo naprej.
- Če želite, da zrak prosto prodre v pljuča žrtev, odklopite njegov pas, gumbe na vrhu majice, odvezite kravato (če je opažena pri moških), odtrgajte modrček, odstranite nakit (če kri iz nosu prihaja od ženske).
- Na nos morate položiti hladno oblogo (led iz zamrzovalnika, zavit v prtiček). Obdržite kompresor, ki ga potrebujete 10 minut.
- Če je kri padla v nazofarinks, mora pljuvati.
- S šibko krvavitvijo lahko nosnice nosite na krilih nosu 5-7 minut. Če je pomočnik, ki bo stisnil poškodovane nosnice, lahko pacient raztegne dve roki navzgor, če opazimo, da se epistaksa pojavlja iz dveh nosnic ali tistega, ki ustreza krvavemu nosnemu prehodu. Tako se pretok krvi v telesu upočasni in nastali krvni strdek zamaši posodo.
- S pomembno krvavitvijo v nosnicah lahko kapljate 3% peroksida ali katerokoli zdravilo z vazokonstriktorskim učinkom.
- Če se kri nadaljuje, peroksid nanesemo na bombažno palčko in vbrizgamo v nosni prehod, nežno pritisnemo na osrednjo steno nosu.
- Če nos zaradi nepredvidene pregrevanja nepričakovano krvavi, je treba žrtev prevažati na hladno mesto, na nos pa nanesemo ledeno oblogo. Žrtev bo potrebovala hospitalizacijo.
- Če je pacient nezavesten, ga položite na hrbet, položite glavo na stran. Potem pokličite rešilca.
- Če za 15-20 minut prva pomoč ne daje pozitivnih rezultatov, se morate obrniti na kliniko.
Če so bili ukrepi za preprečevanje krvavitve v nosu uspešni in se žrtev počuti dobro, mu je treba dati sladki čaj in ga pripeljati na svež zrak.
Kaj je prepovedano storiti?
- Vrzi glavo nazaj - kri lahko gre skozi požiralnik in povzroči refleks gag; povzročijo zadušitev.
- Ni treba pihati krvi iz nosu: posledica izpuščajev je močna krvavitev.
- Brisov iz nosnic ne morete odstraniti z ostrim gibom - najprej ga prepojimo s peroksidom.
- Ne morete se nagniti naprej - krvavitev iz tega se poveča.
- Ni priporočljivo ležati vodoravno in neposredno držati glavo - bolje je obrniti stran.
- Če je razlog, da se iz nosa izliva kri, postal tujek, ga ne poskušajte sami dobiti.
Kdaj naj gre k zdravniku?
O zdravniški pomoči je treba stopiti v stik, če:
- obstaja velika izguba krvi (200 ml);
- je poškodba nosu ali lobanje;
- če se nenadna krvavitev iz nosu ne ustavi niti po sprejetih ukrepih za njeno zaustavitev;
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- diagnosticirali so akutne virusne okužbe;
- splošno dobro počutje bolnika se je poslabšalo;
- žrtev ima visok krvni tlak, diabetes;
- Simptomi vključujejo bruhanje krvi.
Terapija nosnih krvavitev
Metode patološkega zdravljenja sestavljajo tri načela: hitro lajšanje krvavitev, zdravljenje z zdravili za zmanjšanje izgube krvi in učinek na vzrok problema.
- Zdravljenje z drogami. Če ima pacient kri iz nosu in se ta pojav ponovi, se mu lahko dodeli ojačanje krvnih žil, krvna strditev, strjevanje krvi, droge, ki znižujejo tlak.
- Moxibustion nosna sluznica. Uporablja se, če je faktor, zaradi katerega krv iz kapljice kaplja, majhne žile sprednje stene organa.
- Terapija s kisikom - terapija s kisikom.
- Tamponade - v bolnišnici izvaja le zdravnik. Tamponade nosne votline se odlikujejo kot sprednji in zadnji. Postopek se izvaja z gazo ali hemostatsko gobo.
- Kirurške metode. V primeru šibke krvavitve lahko kirurg injicira Novocain (0,5%) ali kinin dihidroklorid (0,5-1%) pod sluznico, odstrani submukozo nosnega septuma in okuži žilne izrastke. Če nenehno teče kri skozi nos, se opravi ligacija žil in v času ponavljajočega se problema izvede nazalna dermoplastika (sluznice sprednjega dela nosne votline se razrežejo in nadomestijo z zavihkom kože, odvzetim iz območja bolnikovega ušesa).
Razlogi za to so lahko krvavitve iz nosu. In to morda ni enkratni pojav, temveč stalen problem, katerega izvor je treba brez izjeme razjasniti, da bi izključili resne patologije.