Exudative otitis media je najpogostejši vzrok izgube sluha in izgube pri otrocih. Za to bolezen je značilno kopičenje izločka za bobničom brez znakov in simptomov akutnega vnetja. Exudative otitis media se pojavi pri 53-61% otrok, starih od 2 do 6 let.
Oslabljena funkcija slušne cevi je najpomembnejši dejavnik v patogenezi bolezni. Vzrok obstrukcije slušne cevi je lahko vnetje slušne cevi, ki ga sproži virusna okužba dihalnih poti, hipertrofija adenoidne vegetacije. Exudative otitis media je pogosto asimptomatska. To je še posebej pomembno upoštevati pri dojenčkih in malčkih odsotnost simptomov akutnega vnetja vodi k pozni diagnozi in kroničnosti procesa.
Največkrat mlajši bolniki sami pazijo na izgubo sluha in prisotnost govornih motenj. Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi zastoja ušesa. Posebna skupina z namerno visokim tveganjem za eksudativni vnetje srednjega ušesa so bolniki s prirojeno razcepljeno ustnico in nebom.
Klinična diagnoza temelji na otoskopskih podatkih (pregledu bobnastega ušesca), rezultatih impedanemetrije, predvsem timpanometriji. Pri analizi timpanograma se uporablja Jergerjeva klasifikacija, po kateri se timpanogrami delijo na 5 tipov (A, B, C, D, E). Za disfunkcijo slušne cevi, t.j. začetna manifestacija bolezni, tipični timpanogram tipa C, za eksudativno vnetje srednjega ušesa - tip B.
Tudi pri postavljanju diagnoze se upoštevajo podatki o tonski pragovni avdiometriji. Zmanjšanje slušne funkcije se razvija predvsem po prevodnem in mešanem tipu ter povprečno 16-40 dB.
Zdravljenje se mora začeti z zdravljenjem zgornjih dihal (adenotomija, saniranje paranazalnih sinusov).
V začetni fazi bolezni priporočamo konzervativno zdravljenje:
- pihanje slušnih cevk po Politzerju pri otrocih predšolske starosti;
- kateterizacija slušnih cevk pri otrocih, starejših od 7 let, z uvedbo mukolitikov (zdravila, ki redčijo eksudat v timpanični votlini), antibiotiki, kortikosteroidi.
Hkrati se priporoča fizioterapevtsko zdravljenje (enaburalna fonoforeza s fluimucilom ali elektroforeza s kalijevim jodidom (ali lidaza), ki je endauralna ali na mastoidnem procesu - 5-6 postopkov).
Kaj je nevarno otitis pri otrocih
Otitis je grozen in njegovi zapleti, ker se uho nahaja v neposredni bližini možganov in se lahko okužba širi na njega. Zato je treba otitis opaziti in zdraviti pravočasno. Kako to storiti?
Kaj je otitis media?
Otitis je vnetni proces v predelu zunanjega in srednjega ušesa, ki je lahko kataralna in gnojna. Okužba vstopa v uho od zunaj le z vnetjem zunanjega ušesa in slušnega kanala. Pri vnetju srednjega ušesa okužba prodre iz nazofarinksa tako, da se premika skozi široko in kratko slušno cev, ki ima dostop do orofaringeksa. Najpogosteje je vnetje srednjega ušesa zapleta po hladni glavi, ko v sluh in mikrobove vržejo srednje uho.
Otitis se pojavi pri otrocih z oslabljeno imunostjo, alergijami, zelo mladi, ki preživijo veliko časa v ležečem položaju.
Otitis se lahko pojavi tudi kot zaplet otroških okužb, herpesa in gripe. Predvidite razvoj otitis adenoid vegetacije, vneto grlo in druge okužbe orofaringeksa. Fantje so bolni pogosteje kot dekleta.
Pri otrocih se kataralne oblike otitisa hitro izlivajo v gnojni. To vodi do kopičenja gnoja v timpanični votlini, ki pritiska na bobnič in povzroča bolečino. Ko se prebije, gnoj teče ven iz ušesa, ki ga otrok dojame subjektivno kot olajšanje bolečine in izboljšanje zdravja, temperatura pa se zmanjša. Vendar pa iztekanje gnoja iz ušesa zahteva obvezno zdravljenje specialista ali pediatra.
Kaj je nevarno otitis:
preboj gnojnega žarišča znotraj kranialne votline z okužbo možganskih membran;
lahko pride do ušesnih kosti z razvojem gnojnega antritisa - vnetje sinusov;
Otitis pri otrocih
Otitis pri otrocih - vnetje zunanjega (zunanjega otitisa), sekundarnega (vnetje srednjega ušesa) ali notranjega ušesa (labirintitis). Otitis pri otrocih spremlja akutna bolečina in zastoj v ušesu, izguba sluha, iztekanje gnojila, tesnoba otroka, visoka telesna temperatura. Diagnozo otitisa pri otrocih izvede pediatrični otolaringolog na podlagi otoskopije, bakteriološkega sejanja z ušesa. Otitis zdravljenje pri otrocih lahko vključujejo antibakterijsko zdravljenje (lokalni in splošni), fizioterapija, pranje srednjega ušesa, če je potrebno, paracentezo bobničev, ranžiranje timpanične votline.
Otitis pri otrocih
Vnetne ušesne bolezni (otitis pri otrocih) so najpogostejša patologija pri pediatriji in pediatrični otorinolaringologiji. V zgodnjem otroštvu, otitis prenos približno 80% otrok, in 7 let - 90-95%. Potek in izid otitisa pri otrocih sta lahko različna; Pogosto bolezen preide v ponavljajoč se tok, v hujših primerih pa povzroči nevarne otogene zaplete (otantritis, paraliza obraznih živcev, ekstra- in subduralni abscesi, meningitis, encefalitis, sepsa itd.). V četrtini primerov otitis media, ki ga otrok prenaša kot otrok, povzroči izgubo sluha pri odraslih.
Razvrstitev otipov pri otrocih
Odvisno od stopnje vnetja se razlikujejo zunanji vnetje srednjega ušesa, vnetje srednjega ušesa in notranji otitis media (labirintitis). Pogosto se vnetni proces, začenši z zunanjim ušesom, razširi na globlje dele, tj. Zunanji otitis vstopi v srednji, srednji pa v notranji.
V primeru zunanjega otitisa so pri otrocih prizadeti uho in zunanji slušni kanal. Pediatrični vnetje srednjega ušesa pri otrocih se lahko pojavlja v dveh oblikah - omejeno (krilo zunanjega slušnega kanala) in difuzno (vnetje zunanjega ušesa ves čas).
Potek otitis media pri otrocih je lahko akuten, ponavljajoč in kroničen. Zaradi narave vnetnega vnetnega izločka, akutni vnetje srednjega ušesa pri otrocih je lahko kataralno ali gnojno. Akutno vnetje srednjega ušesa pri otrocih poteka v petih stopnjah: akutni eustahitis, akutno kataralno vnetje, preperformativni stadij gnojnega vnetja, postperkertorna faza gnojnega vnetja in faza popravljanja.
Oblike kroničnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih so eksudativni vnetje srednjega ušesa, gnojni vnetje srednjega ušesa in lepilni vnetje srednjega ušesa.
Labirintitis je lahko akuten ali kroničen; v obliki seroznega, gnojnega ali nekrotičnega vnetja; omejena ali razpršena.
Vzroki Otitisa pri otrocih
Vzrok zunanjega ušesa pri otrocih je okužba lasnih mešičkov hrustančnega dela zunanjega slušnega kanala. Odrgnine in praske zunanjega ušesa, sladkorna bolezen, gnojenje, spremljajoče vnetje srednjega ušesa pri otrocih povzročajo razvoj okužbe. Povzročitelji vnetja otitisa pri otrocih so najpogosteje Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; v 20% primerov - glive.
Otitis media ponavadi deluje kot zaplet SARS pri otrocih (okužba z adenovirusi, gripa), okužbe v otroštvu (ošpice, škrlatinka, davica). Pogosto je vnetje srednjega ušesa spremljevalec druge ENT patologije otroštva: adenoide in adenoiditis, rinitis, sinusitis, vneto grlo, tonzilitis, faringitis, tujki ušes, atrencija Joana itd. eardrum. Mediji otitisa se lahko razvijejo tudi pri novorojenčkih z okužbo pri materi, ki trpi za mastitisom, pielonefritisom, endometritisom itd. Pri mikrobiološkem pregledu izločanja iz ušesa se pogosteje posejejo pnevmokoki, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolitični streptokoki, glivični patogeni.
Notranji otitis se pri otrocih najpogosteje pojavi kot zaplet gnojnega vnetja srednjega ušesa ali drugih bakterijskih okužb - sinusitis, meningitis itd.
Pogost pojav otitisa pri otrocih prispeva k nezrelosti naravne odpornosti, nedonošenosti, podhranjenosti, eksudativne diateze, alergij, bronhopulmonalne patologije, pomanjkanja vitaminov, rahitisa. Posebno vlogo igrajo lokalni anatomski dejavniki: slušna cev pri otrocih je krajša in širša kot pri odraslih, praktično nima ovinkov in se nahaja horizontalno glede na nazofarinks.
Simptomi otitisa pri otrocih
Ušesna vretena in razpršeni zunanji vnetje srednjega ušesa pri otrocih se kažejo v vročini in hudi lokalni bolečini, ki jo poglablja pogovor, žvečenje hrane in stiskanje na nogavico. Pri pregledu se ugotovi rdečina ušesnega kanala, ki zaradi edema postane zožena, regionalni limfadenitis.
Nastop akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih spremlja ostra bolečina v ušesu, visoka telesna temperatura (do 38-40 ° C), zmanjšanje sluha in splošna zastrupitev. Otroci postanejo nemirni, nenehno jokajo, stresajo glave, pritiskajo na boleče ušesa na blazino in z roko drgnejo uho. Otroci pogosto ne želijo jesti, ker sesanje in požiranje povečata bolečino. Obdobja tesnobe pri otroku se lahko zamenjajo z depresivnim stanjem; majhni otroci imajo pogosto drisko, regurgitacijo in bruhanje.
Po perforaciji timpanične membrane se bolečina zmanjša, temperatura pade, zastrupitev se zmanjša, izguba sluha pa se ohrani. V tej fazi otitis media imajo otroci gnojni izcedek iz ušesa (otorrhea). Po prenehanju izločanja izginjajo vsi simptomi akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, perforacija je poškodovana in sluh se ponovno vzpostavi. Akutni vnetje srednjega ušesa pri otrocih traja približno 2-3 tedne. V otroštvu se pogosto pojavljajo hitro tekoča in latentna vnetja srednjega ušesa.
Ponavljajoči se vnetje srednjega ušesa pri otrocih večkrat ponovi v enem letu po popolnem kliničnem okrevanju. Najpogosteje se pojavi nova epizoda bolezni v ozadju ponavljajoče se pljučnice, virusne okužbe, prebavne motnje, zmanjšana imunost. Potek ponavljajočega se vnetja srednjega ušesa pri otrocih je lažji; spremlja blage bolečine, občutek zamašenosti v ušesu, sluznica ali gnojni izcedek iz ušesa.
Eksudativni srednji in adhezivni otitis pri otrocih se pojavita pri blagih simptomih: hrupu v ušesu in progresivni izgubi sluha.
Za kronično gnojno vnetje srednjega ušesa pri otrocih je značilna obstojna perforacija bobničev, periodična ali trajna gnojenje in progresivna izguba sluha. Med poslabšanjem otitisa pri otroku je vročina, znaki zastrupitve, povečano izločanje iz ušesa in bolečine. Bolezen se pojavi pri polovici odraslih, ki so v otroštvu pogosto imeli otitis.
Zapleti otitis media pri otrocih
Zapleti otitis media pri otrocih se pojavijo s poznim ali nepravilnim zdravljenjem ali v primeru zelo hude okužbe. Hkrati se najpogosteje razvije vnetje notranjega ušesa (labirintitis), ki ga spremljajo vrtoglavica, tinitus, zmanjšana ali popolna izguba sluha, neravnovesje, slabost in bruhanje, nistagmus.
Med zapleti otitis media pri otrocih so lezije temporalne kosti (zigomatična, mastoiditis), paraliza obraznega živca. Če se okužba razširi globoko v lobanjo, se lahko pojavijo intrakranialni zapleti - meningitis, encefalitis, možganski abscesi, sepsa.
Zaradi kroničnega poteka vnetja srednjega ušesa se lahko otroci v nekaj letih razvijejo trajno izgubo sluha, povezano s cicatricialnimi procesi v bobni in aparatih za sprejem zvoka. To pa negativno vpliva na nastajanje govora in intelektualni razvoj otroka.
Diagnoza otitisa pri otrocih
Otroci z začetnimi manifestacijami otitisa se pogosto srečajo s pediatrom, zato je zelo pomembno pravočasno zaznati okužbo ušesa in otroka napotiti na posvet s pediatričnim otolaringologom.
Ker otitis pogosto spremlja še ena patologija ENT, potrebujejo otroci popolno otolaringološko preiskavo. Med instrumentalne metode diagnoze, glavno mesto pripada otoskopija, ki vam omogoča, da pregledate bobnič, glej njegovo zgoščevanje, injiciranje, hiperemija, protruzija ali perforacija in suppuration. Pri perforiranem vnetju srednjega ušesa pri otrocih jemljemo izcedek za bakteriološko preiskavo.
Radiografija časovnih kosti lahko pokaže zmanjšanje pnevmatike votlinic srednjega ušesa. V diagnostično nejasnih primerih se izvaja CT pregled časovnih kosti.
V primeru ponavljajočega se ali kroničnega otitisa pri otrocih je pomembno, da z avdiometrijo ali zvočno impedanmetrijo preučimo slušno funkcijo, s čimer določimo prehodnost slušne cevi.
Če sumite na razvoj intrakranialnih zapletov, naj otroke z otitisom pregleda pediatrični nevrolog.
Otitis zdravljenje pri otrocih
V primeru zunanjega otitisa pri otrocih so praviloma omejene na konzervativno zdravljenje: skrbno stranišče ušesa, dajanje turundov z alkoholnimi raztopinami in lokalno infrardeče sevanje. Če vnetje ne izgine v roku 2-3 dni, se zatečejo k odprtju furunclea slušnega kanala.
Pri vnetju srednjega ušesa se otrokom predpiše osmotsko aktivna (fenazon + lidokain) in antibakterijska (ki vsebuje rifampicin, norfloksacin, ciprofloksacin) ušesne kapljice. Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin. Za lajšanje alergijske komponente so indicirani antihistaminiki. Če je nosno dihanje težko, je potrebno opraviti anemizacijo nosne votline, vkapanje vazokonstriktorskih kapljic za nos. Sistemsko protimikrobno zdravljenje otitisa pri otrocih najpogosteje izvajajo penicilini, fluorokinoloni, cefalosporini, makrolidi.
V primeru neperforiranega gnojnega otitisa morajo imeti otroci paracentezo bobničnika, da zagotovijo odtok gnojnih izločkov iz timpanične votline navzven. Zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otrocih v fazi po končanem posegu vključuje očiščenje zunanjega slušnega kanala iz gnoja s turundi, spiranje srednjega ušesa z zdravili.
Po pogrezanju akutnih dogodkov, da bi izboljšali delovanje slušne cevi, se ušesa odpihnejo po Politzerju, pnevmatska masaža bobničnika. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje različne fizikalne postopke: UHF, UV, mikrovalovno terapijo, lasersko terapijo, elektroforezo in fonoforezo.
Pri otrocih z eksudativnim vnetjem ušesa je morda potrebno opraviti timpanus, myringotomy, ranžiranje timpanične votline, popraviti timpanotomijo, da bi odstranili skrivnost. Če je konzervativno zdravljenje adherentnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih neučinkovito, in izguba sluha napreduje, je možno izvajati timpanoplastiko s protetiko poškodovane slušne kosti.
Preprečevanje odpiranja pri otrocih
Pri tipičnem poteku akutnega zunanjega in povprečnega otitisa pri otrocih ter pravočasne kompleksne terapije se okrevanje začne s popolno obnovo slušne funkcije. Če se vzroki predispozicije ohranijo, se lahko pri otrocih s hudimi posledicami pojavi ponavljajoči se in kronični otitis.
Preprečevanje vnetja srednjega ušesa pri otrocih zahteva povečanje splošne odpornosti organizma, izključitev travmatiziranja zunanjega slušnega kanala in bobničja s tujki (bombažne palčke, šibice, lasnice itd.) Ter otroka naučiti, kako pravilno razneti nos. Če ima otrok komorbidne bolezni zgornjih dihal, je potrebno njihovo zdravljenje, vključno z načrtovanim kirurškim posegom (adenotomija, tonzilektomija, nazalna polipotomija itd.).
Otita pri otrocih se ne zdravite sami; pri pritožbah, ki kažejo na vnetje v ušesu, je treba otroka nemudoma posvetovati z otroškim strokovnjakom.
Otitis pri otrocih. Kaj je nevarno otitis?
Exudative otitis media je najpogostejši vzrok izgube sluha pri otrocih. Za to bolezen je značilno kopičenje izločka za bobničom brez znakov in simptomov akutnega vnetja. Exudative otitis media se pojavi pri 53-61% otrok, starih od 2 do 6 let.
Oslabljena funkcija slušne cevi je najpomembnejši dejavnik v patogenezi bolezni. Vzrok obstrukcije (obstrukcije) slušne cevi je lahko vnetje slušne cevi, ki ga sproži virusna okužba dihalnih poti, hipertrofija adenoidne vegetacije. Exudative otitis media je pogosto asimptomatska. To je še posebej pomembno upoštevati pri dojenčkih in malčkih odsotnost simptomov akutnega vnetja vodi k pozni diagnozi in kroničnosti procesa.
Največkrat mlajši bolniki sami pazijo na izgubo sluha in prisotnost govornih motenj. Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi zastoja ušesa. Posebna skupina z namerno visokim tveganjem za eksudativni vnetje srednjega ušesa so otroci s prirojenim ustjem in nebom.
Klinična diagnoza temelji na otoskopskih podatkih (pregledu bobnastega ušesca), rezultatih impedanemetrije, predvsem timpanometriji. Pri analizi timpanograma se uporablja Jergerjeva klasifikacija, po kateri se timpanogrami delijo na 5 tipov (A, B, C, D, E). Za disfunkcijo slušne cevi, t.j. začetna manifestacija bolezni, tipični timpanogram tipa C, za eksudativno vnetje srednjega ušesa - tip B.
Tudi pri postavljanju diagnoze se upoštevajo podatki o tonski pragovni avdiometriji. Zmanjšanje slušne funkcije se razvije pretežno na prevodnih (težko izvedljivih zvočnih valovih) in mešanega tipa ter povprečno 16-40 dB.
Zdravljenje se mora začeti z zdravljenjem zgornjih dihal (adenotomija, saniranje paranazalnih sinusov).
V začetni fazi bolezni priporočamo konzervativno zdravljenje:
- pihanje slušnih cevk po Politzerju pri otrocih predšolske starosti;
- kateterizacija slušnih cevk pri otrocih, starejših od 7 let, z uvedbo mukolitikov (zdravila, ki redčijo izcedek v timpanični votlini);
- antibiotiki;
- kortikosteroidi.
Istočasno se priporoča tudi fizioterapevtsko zdravljenje (enadauralna fonoforeza ali endauralna elektroforeza ali mastoidni proces). Fizikalna terapija za otroke poteka po posvetovanju z otroškim fizioterapevtom.
Še enkrat, vnetje srednjega ušesa! Kako zaščititi otroka pred vnetjem ušes?
Otitis je precej pogosta bolezen pri otrocih, mlajših od 7 let. Najbolj nevarno ni toliko vnetje, kot njegove posledice.
Na žalost je razvoj bolezni posledica posebne strukture organa sluha, ki daje prednost različnim mikroorganizmom, ki vstopajo v slušni kanal. Zato je nujna oskrba otroka nujno potrebna, zlasti v primerih, ko obstaja tveganje zapletov.
Kaj je otitis media?
Otitis je bolezen, za katero je značilen vnetni proces v enem od segmentov ušes. Najpogosteje se pojavi zaradi nalezljive bolezni. Redko vzrok virusa.
Vrste bolezni
Glede na to, kje je vnetje ušesa, obstajajo 3 vrste otitisa.
Vnetni proces je lokaliziran v zunanjem delu ušesnega kanala. Vnetni proces je lahko furuncle, včasih pa je difuzen v naravi in sega do celotnega ušesnega kanala.
Pri otrocih se najpogosteje ugotavlja razvoj srednjega ušesa. Dejavniki, ki izzovejo to vrsto vnetja, so različne bolezni nazofarinksa. Vnetje vpliva na votlino membrane in okoliških elementov.
V večini primerov imajo majhne otroke. Vnetje notranjega ušesa ali labirintitis se pojavi zaradi zapletov vnetja srednjega ušesa.
Obrazci
Glede na vrsto patogena se razlikujejo oblike bolezni:
- Virusni otitis, ki ga povzroča virusna okužba. Ta vrsta otitisa se v večini primerov pojavi kot zaplet akutne respiratorne virusne okužbe, herpesa ali gripe.
- Bakterijska, ki jo povzroči prodiranje mikroorganizmov v uho: streptokoki, pnevmokoki ali hemofilusni bacili.
- Glivični otitis nastane zaradi učinkov različnih vrst gliv.
- Alergijski otitis se pojavi pri otroku kot reakcija telesa na določeno vrsto alergena.
- Za diagnozo mehanske poškodbe membrane ali sten prehoda se ugotovi travmatični otitis.
Stopnje razvoja
Vnetje ušes ima več stopenj razvoja. Za njih so značilne določene lastnosti. Simptomatologija vsake stopnje se lahko razlikuje po kompleksnosti vnetja srednjega ušesa in je odvisna od pravočasnosti napotitve k zdravniku.
V začetnem obdobju bolezni otrok opozarja na hude bolečine v ušesu. Zaradi draženja živca se lahko bolečina podeli časovni regiji ali čeljusti. Vnetje zmanjša aktivnost slušnih koščic membrane in otrok začne slabo slišati.
V notranjosti ušesa se nabira gnoj, se pojavi rdečina in povečanje velikosti bobniča. Sčasoma postane bolečina močnejša. Trajanje predperforativnega obdobja je od nekaj ur do nekaj dni.
Akumulirana gnojna razelektritev prelomi membrano. Takoj po perforaciji se sprosti veliko gnoj, včasih zmešano s krvjo. Otrok postane lažji, bolečina se umiri.
Telesna temperatura se postopoma povrne v normalno stanje, znaki zastrupitve pa izginejo. Stanje otroka se normalizira do 7. dne.
Ruptura membrane v perforativni fazi je običajno zanemarljiva. Izjema je, če ima otrok tuberkulozo, ošpice ali škrlatinko. Ko perforacija membrane gnoj ne more iti ven, in v lobanji, kar vodi do žalostnega izida.
V zadnji fazi se razpočna membrana zaceli. Gnojni izpust popolnoma odsoten, oteklost mimo. Pri prelomu membrane v premeru do 1 mm je rana natančno odložena. Če je perforacija precejšnje velikosti, se na membrani oblikuje brazgotina.
Kaj je nevarno otitis?
Nevarnost vnetja ušesa je zlasti struktura organa sluha. Eustahijevo delo je v premeru širše od odraslega. Posledično lahko okužba hitro prodre in povzroči vnetje v polovici časa. Če otroku pravočasno ne pomagamo, lahko delno izgubi sluh ali celo postane gluh.
Kdo se pojavlja najpogosteje?
Praviloma ni nobene ločene skupine tveganja za vnetje ušesa. Vsak otrok lahko začne vnetni proces v organu sluha. Toda otroci so najbolj dovzetni za:
- šibka imuniteta;
- ENT bolezni kronične narave;
- nezadostna telesna teža;
- anemija, rahitis.
Vzroki razvoja pri dojenčkih
Otitis diagnosticiramo v mladosti. Majhni otroci nimajo zadostne imunske zaščite, da bi zdržali uničujoče bolezni.
Bolezen lahko povzroči več razlogov:
- Razvoj vnetja v nazofarinksu.
Njegov videz povzroča virus ali bakterijo. Okužba preide na slušni organ, kar povzroča vnetje.
- Nepravilna pritrditev otroka na prsni koš.
Če dojenček med dojenjem leži na hrbtu, je verjetnost, da bo materino mleko, ki teče v ušesne kanale, visoka. Pravočasno sproži otitis.
- Zmanjšana imunost.
- Prisotnost adenoidov.
S starostjo se adenoidi povečajo in lahko motijo delovanje slušnega aparata. Prezračevanje prehodov postane neustrezno, kar povzroča vnetni proces.
- Učinki na alergene otrokovega telesa.
- Hipotermija
- Kronične bolezni, ki ovirajo dihanje v nosu.
Simptomi in znaki vnetja ušesa
Simptomi vnetja ušes so odvisni od vrste bolezni in njene resnosti.
na prostem
Za vnetje zunanjega ušesa so značilne naslednje manifestacije:
- otekanje in rdečina ušes;
- bolečina v ušesu strelskega značaja;
- visoka telesna temperatura;
- nastane krhlje, povečajo se bezgavke;
- na koži zunanjega ušesa se med alergijskim ali bakterijskim vnetjem pojavijo mehurji;
- srbenje in luščenje kože z glivično okužbo.
Povprečje
Simptomi vnetja srednjega ušesa se razlikujejo glede na obliko bolezni in resnost poteka.
- Simptomi vnetja srednjega ušesa:
- hude bolečine v templju ali vratu;
- dvig temperature do visokih višin;
- letargija;
- zastoj v ušesih;
- bruhanje, včasih driska;
- nemirno in presihajoče spanje.
- Simptomi gnojnega vnetja srednjega ušesa:
- poslabšanje bolečine;
- izguba sluha;
- gnojnega izcedka njihovega ušesnega kanala pri perforaciji membrane.
- Serous otitis se ne kaže več tednov ali mesecev:
- vnetje se odvija v ušesu in nabira se ne gnojna tekočina.
- Simptomi kroničnega vnetja srednjega ušesa:
- ponavljajoče se gnojne izcedke iz ušesa;
- tinitus;
- brez bolečin;
- možne izgube sluha.
Notranji
Znaki notranjega vnetja srednjega ušesa se razlikujejo od drugih vrst bolezni:
- izguba sluha;
- pojav vrtoglavice;
- tinitus;
- slabost;
- prekinitev usklajevanja.
Značilnosti bolezni pri novorojenčku
Pri otrocih, mlajših od enega leta, je težko opaziti vnetje ušesnega kanala. Otrok še vedno ne more govoriti o bolezni, ampak aktivno kaže:
- zavrne prsi;
- zavrti glavo od strani do strani;
- drgne uho;
- kaže tesnobo;
- slabo spi
Ko je otitis zanemarjen, se pri otroku pojavi bruhanje, izteka vzmet. Možno je diagnozo možnega otitisa s potiskanjem tuberkule blizu ušesne žile. Če je otrok začel jokati, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Od dr. Komarovskega se lahko naučite, zakaj se otitis med otroki razvije in priporoča metode zdravljenja.
Diagnoza vnetja ušes pri otrocih
Odrasli diagnozo otitis pri otroku z zunanjimi znaki. Starejši otroci se pritožujejo zaradi bolečin v ušesih. Pri novorojenčku se lahko otitis prepozna s klikom na osno v bližini ušesa.
Kako zdravnik diagnosticira bolezen?
Ob sumu na otitis morajo starši otroka takoj odpeljati v zdravstveni dom. Mladi bolniki dobijo kvalificirano pomoč na recepciji otorinolaringologa. Zdravnik pregleda pacienta s pomočjo posebnih naprav: otoskopa ali ušesnega ogledala.
Za zagotovitev natančnosti diagnoze in njene resnosti lahko zdravnik predpiše krvni test. V primeru okvare sluha se otroku podeli avdiometrija Tomografske in radiološke posnetke jemljejo veliko manj pogosto: v hudih primerih ali z vnetjem notranjega dela ušesa.
Kako zdraviti vnetje ušes?
Otitis zdravljenje ima najugodnejši izid, če so starši pravočasno odkrili vnetje in se obrnili na specialiste. Posledice otitisa so za otroka dovolj težke, zato se lahko proces zdravljenja odloži, včasih tudi do nekaj tednov.
Kako pomagati in otrpeti
Obstajajo primeri, ko ni priložnosti za obisk zdravnika, neprijetni simptomi otitisa pa se čutijo. V tem primeru lahko pomagate pri lajšanju bolečin v ušesu.
Glede na starost se otrokom dajejo:
- paracetamol in zdravila na osnovi njega;
- ibuprofen;
- naproksen
Indikacije za hospitalizacijo
Zdravljenje ušes ni vključeno v bolnišnično zdravljenje. Vendar pa je v primeru hudega razvoja bolezni, na primer labirinta, otrok nameščen v oddelku za ORL.
Kako zdraviti bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta?
Antibiotično zdravljenje dojenčkov poteka le v zanemarjenih primerih ali je predmet hospitalizacije pod stalnim nadzorom strokovnjakov.
Kako zdraviti zunanji lokalni otitis media?
Zdravljenje otitis externa pri otrocih je namenjeno odpravi prizadetega območja ali resorpciji vrenja. Otrok je predpisana protivnetna zdravila in uporaba alkohola obkladke. Takoj, ko nastane gnojno jedro, se kirurško odstrani. Rana se spere in zdravi s posebnimi mazili.
Če je otrok pod vplivom alkohola, je priporočljivo začeti jemati antibiotike.
Zdravljenje zunanjega difuznega vnetja
Če je diagnosticirana glivična okužba ušes, je priporočljivo, da prizadeta območja zdravimo z mazili s protiglivično sestavo. Otroci, starejši od 2 let, lahko uporabijo sistemska zdravila proti glivicam.
Načini zdravljenja srednjega ušesa
Za zdravljenje otitisa pri majhnih otrocih se antibiotična zdravila redko uporabljajo zaradi resne obremenitve krhkega telesa. Jemanje antibiotikov je priporočljivo za hude oblike bolezni. Zdravite najprej kapljice za uho. Tedensko kapljejo uho. Le ko se zdravnik prepriča, da je otrok popolnoma ozdravljen, se kapljice prekličejo.
Starejšim otrokom se lahko dajo tudi protivnetna zdravila. Otrok s prehladom prejme kompleksno zdravljenje, ki ga sestavljajo protivirusna sredstva in antibakterijske kapljice. Rinitis lahko povzroči sekundarni otitis, zato je odstranitev rinitisa nujna.
Katere kapljice in antibiotiki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni?
Široka paleta zdravil za zdravljenje otitisa pri otrocih vam omogoča, da predpišete zdravljenje, ki temelji na dokazih.
Najpogostejši so kapljice Otipaksa. Ne samo, da lajšajo vnetja, ampak tudi anestezirajo.
Poleg tega uporabite Albucidus, Polidex, Otof.
Za zdravljenje prizadete kože z uporabo flukanazola, klotrimazola.
Otitis lahko zdravimo s takšnimi običajnimi antibiotiki, kot so Amoksicilin, Cefaklor, Sumamed. V primeru gnojne oblike bolezni je priporočljivo uporabljati gentamicin, amikacin.
Standardna shema za zdravljenje vnetja srednjega ušesa vključuje jemanje zdravil, ki pomagajo zmanjšati zabuhlost in alergijske reakcije. Priporočena zdravila so klaritin, ketotifen, loratadin.
Potreba po kirurškem zdravljenju
Skoraj vedno zdravljenje vnetja ušes pri otrocih poteka konzervativno. Kirurški poseg je potreben zelo redko v hudih primerih, ko je bolečina izrazita, in se v votlini nabira gnoj.
Značilnosti zdravljenja labirintitisa
Zaradi resnosti učinkov labirintitisa se zdravljenje otroka izvaja le v bolnišnici. Otroci so predpisani:
- antibiotična zdravila;
- protivnetna zdravila;
- antiseptiki;
- zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok.
Če je potrebno, opravite kirurške posege: naredite zarez ali prebod za odstranitev izcedka iz votline.
Kaj ni mogoče storiti pri temperaturi?
Če ima otrok vročino, je prepovedano izvajati fizioterapevtske postopke: tople obkladke, inhalacije. Poleg tega morate opustiti uporabo borovega alkohola. Otroško nežno kožo lahko zažge, kar bo le poslabšalo situacijo.
Rehabilitacija po zdravljenju
Da otitis media ne povzroči izgube sluha, morajo starši vestno zdraviti dolgoročno zdravljenje bolezni in rehabilitacijsko obdobje. Če zdravnik otroku predpiše fizioterapijo kot rehabilitacijsko terapijo, jo je treba opraviti, tudi če se stanje bistveno izboljša.
Poleg postopkov se lahko izvajajo profilaktični pregledi bolnega otroka, da se prepreči razvoj kronične oblike otitisa.
Možne posledice in zapleti
Z napačnim zdravljenjem ali izgubo dragocenega časa se lahko otrok pojavi z zapletom:
Najpogostejša posledica otitisa, ki poteka po določenem času po bolezni.
Nevarno stanje, za katero je značilna huda bolečina, rdečina in otekanje kože za uho.
S tem zapletom začne otrok bruhati, se pojavijo krči in spremembe v gibalni aktivnosti.
Preprečevanje
Preprečevanje otitisa v otroštvu je zelo preprosto, zato bo izvajanje priporočil zdravnika otroku omogočilo, da ostane zdrav.
- Opravite ustrezno higieno ušesa. Otroku ne dovolite, da bi se dotaknil predmetov v uho.
- Po kopanju previdno odstranite vso vodo iz otrokovega ušesa.
- Otroci, mlajši od enega leta, morajo vedno nositi kape, ki pokrivajo ušesa, zlasti v prepihu.
- Takoj poiskati zdravniško pomoč zdravnika, da bolezni, ki jih prenaša otrok, ne povzročijo otitisa.
Natančna diagnoza in zdravljenje otitisa bosta dala odličen rezultat le, če bodo v celoti izpolnjeni predpisani postopki.
Ne pozabite na preventivne ukrepe. Prispevajo k hitremu okrevanju in zaščiti telesa pred ponovnim pojavom bolezni.
Kakšno je tveganje za otitis pri otrocih in odraslih?
Vsak mraz lahko povzroči otitis, vključno z gripo in celo navidezno neškodljivo coryzo. Zato se zdravniki ne naveličajo spomniti na nevarnost nezdravljenih nalezljivih bolezni. Nastajanje v zunanjem, srednjem ali notranjem ušesu lahko povzroči resne zaplete do popolne izgube sluha.
Ne puščajte simptomov vnetja ušes brez pozornosti. To še posebej velja za zdravje otrok. Posledice otitisa pri odraslih in otrocih so nepopravljive.
Kaj je nevarno otitis pri otrocih
Otitis se lahko pojavi nenadoma, vendar ga navadno sproži pojav prehlada ali gripe. Določanje simptomov vnetja je preprosto. Bolnik se pritožuje zaradi zastojev v ušesih, bolečine v streljanju, delne izgube sluha, v posebej zapostavljenih situacijah pa imajo bolniki gnojen izpust.
Otitis je vnetje sluha. Te bolezni ni mogoče prezreti, zlasti v primeru vnetja pri dojenčkih. V nasprotju s prehladi, ki lahko izginejo samostojno, se vnetje ušesa resno in celovito zdravi.
Za začetek zdravljenja je treba ugotoviti vzrok vnetja in vse sile usmeriti v njegovo izločanje. Torej je v primeru vnetja zaradi virusnih okužb potreben potek vazokonstriktorskih kapljic za nos.
Ne pozabite, da je anatomska struktura otrok in odraslih drugačna. Ker je pri otrocih Eustahijeva cev precej širša kot pri odraslih, se vnetje pojavi dvakrat hitreje.
Zato med penetracijo mikrobakterij virus prizadene tako ušesa kot tudi nazofarinks, kar povzroča otekanje in izločanje sluznice iz nosu. Pri uporabi vazokonstriktorskih zdravil se zmanjša oteklina in normalizira se splošno stanje bolnika.
Glavne posledice v primeru bolezni so:
- Bolečina povzroča zelo močno nelagodje.
- Tudi z manjšimi gibi oseba doživlja bolečino v srednjem ušesu.
- Sčasoma bolečina gre v oči, čeljust in zobe.
- V prednjem sinusu je bolečina.
- Obstaja huda izguba sluha.
- Bolnik v ušesih ne pušča hrupa in praskov. V večini primerov posega v naravni način življenja. Oseba izgubi spanje in apetit.
- Povečana telesna temperatura.
- V posebej hudih primerih se spremeni krvna formula.
Če so v ušesu še posebej boleči simptomi, potem je najverjetneje otrok akutni otitis. Poleg ušesa in glavobola bolnik trpi zaradi rdečice, velike otekline in otekline.
Običajno se ta vrsta bolezni pojavi zaradi travme ali ostrega padca tlaka. To vnetje se pogosto pojavlja pri otrocih zaradi aktivnih iger.
Poleg tega je lahko akutno vnetje srednjega ušesa resna posledica zunanjega otitisa ali glivičnega vnetja. Če na zunanjem delu opazite belo patino, se morate nujno obrniti na specialista za ORL.
Pomembno je vedeti, da lahko odrasli in otrok dobijo otitis. Vendar pa dojenčki zaradi te bolezni pogosteje trpijo zaradi individualne anatomske strukture in zaradi šibkega imunskega sistema.
Posledice otitisa pri otrocih so še posebej tragične, zlasti v primeru akutne bolezni otitis media.
Ta vrsta bolezni se hitro pojavi in se zelo hitro razvije v srednji regiji, kar povzroča pojav gnojnega otitisa.
Lahko povzroči izgubo sluha ali delno izgubo sluha.
Na žalost je samozdravljenje za tako hudo vnetje neučinkovito. Zato je zdravljenje v primeru vnetja ušesa zaradi vnosa bakterij in virusov ter gliv nujno potrebno.
Možni so zapleti v obliki poslabšanega meningitisa, pa tudi možganske kapi in možganski tumorji niso izključeni.
V primeru pojava v družini majhnega otroka si zapomnite še eno pomembno točko. Pri kopanju otroka, kot tudi poleti, ko se kopališča odpirajo v ribnikih in jezerih, poskrbite, da voda ne pride v ušesni kanal. Ko stagnirajoča tekočina povzroči hudo vnetje in moti sluh.
Učinki pri odraslih
Glavna posledica gnojnega vnetja pri odraslih je popolna ali delna izguba sluha. To je posledica pojava adhezij in kršitev celovitosti bobničev.
Poleg tega se v primeru vnetja ušesa v predelu glave pojavi poškodba kostnega tkiva. To vnetje povzroča pojav meningitisa in abscesa možganov.
Zato je v primeru bolezni pomembno, da se ob prvih simptomih posvetujete z usposobljenim zdravnikom. Če opazite bolečino v ušesih, izgubo sluha ali druge simptome, si oglejte ENT.
Poleg tega se v procesu zapostavljenega vnetja v srednjem ušesu oblikujejo adhezije, nato pa se pojavi lepilo.
V zadnji fazi vnetja se oblikuje kronični gnojni otitis. V tem primeru lahko bolezen povzroči labirintitis, mastoiditis, meningitis, sepso, ki lahko povzroči resne poškodbe.
Preprečevanje
Ob ugotovitvi nevarnosti vnetja ušesa se zaščitite pred takšnim vnetjem. V ta namen dvakrat na leto obiščite zdravniško ordinacijo. Pazi na hrano in vadbo - krepi imunski sistem telesa in preprečuje prodiranje okužb.
Poleg tega ne pozabite nositi klobuk v hladnem obdobju. Poleti položite pokrovček na glavo otroka.
Na koncu pozorno spremljajte zdravje vaših ušes in vsakodnevne postopke tuširanja, enkrat tedensko pa opravite higieno ušesa.
Otitis pri otrocih - vzroki, simptomi, zdravljenje
Vnetje srednjega ušesa se imenuje akutna vnetje srednjega ušesa (CCA) - to je ena najpogostejših bolezni v otroštvu. Najpogosteje otroci od 6 do 18 mesecev trpijo zaradi otitisa, fantje pa so bolj dovzetni za to bolezen kot dekleta. Pri starosti 3 let 90% otrok trpi za vnetjem srednjega ušesa vsaj enkrat.
Otitis pri otroku - vzroki
Otitis se pojavi kot zaplet bakterijskih in virusnih okužb dihal dihalnega trakta in je posledica bolezni nosu, obnosnih sinusov, adenoidov. Vnetje srednjega ušesa so lahko virusi (virus gripe in adenovirus), pnevmokoki in bacili hemofilusa.
Simptomi, ki kažejo na otitis:
- Bolečina v ušesu;
- Debele in viskozne izcedke iz nosu in oči;
- Zavrnitev jesti, tesnoba med obroki;
- Glavobol;
- Povečanje telesne temperature na 38-40 ° C;
- Ponoči je piercing jok, otrok nenehno trza uho;
- Nenaklonjenost ležanju;
- Jok pod pritiskom na tragus (mlajši od 1 leta);
- Odvajanje iz ušesa (najpogosteje gnojno), opaženo pri kroničnem vnetju srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa);
- Bruhanje, driska.
Drugi razlog, da se otitis pojavi pri dojenčkih pogosteje kot pri starejših otrocih, je v majhni cevi, Eustahijevi cevi. Pri dojenčkih je evstahijeva cev kratka, široka in poteka skoraj v isti ravnini kot žrela - to olajša prepustnost patogenov iz grla v uho. Še en dejavnik je konstanten horizontalni položaj dojenčka, saj mu sluz zaradi tega preprosto izteka v slušno cev. Da bi se temu izognili, je priporočljivo, da hranite otroka, ga držite v pol-vertikalnem položaju in pogosteje, da ga obdržite pokonci v drugih časih, še posebej po nastopu bolečine.
S starostjo je Eustahijeva cev podaljšana, zožena in nagnjena navzdol, saj se nahaja na velikem kotu žrela in sluznih izločkov, da bi lahko "prišla" do ušes, se morate že "vzpenjati na gore".
Pri starejših otrocih otitis spremljajo vse bolezni, pri katerih je težko dihanje v nosu (izcedek iz nosu, tonzilitis, sinusitis, laringitis, adenoide), pa tudi šibka imunost otrokovega telesa.
Otitis pri otroku - simptomi
Bolezen se običajno začne akutno, nenadoma. Telesna temperatura se lahko dvigne na 39-40 stopinj. Intenzivnost bolečine se poveča z žvečenjem, požiranjem in pihanjem, saj ti ukrepi povečujejo pritisk v votlini srednjega ušesa.
Novorojenčki in dojenčki: nemirni, veliko jokajo, dobro ne spijo in slabo sesajo, bolečine pri pritisku na tragus. Med sesanjem otrok vzklikne od prsi in jokanje dolgo časa (ker gibanje v spodnjem sklepu poveča bolečino med sesanjem), če pa se boleče uho pritisne na prsi, lahko dojenček vzame dojke in celo zaspi. Pomirite otroka na boleče uho. Otrok po štirih mesecih poskuša doseči boleče uho ali ga drgne na blazino. Pri hudih vnetjih srednjega ušesa pri dojenčkih lahko pride do bruhanja, opustitve glave, izbočenja fontanel. Občasno se lahko pojavijo gastrointestinalne motnje v obliki bruhanja in driske. Vnetni proces v srednjem ušesu je praviloma dvostranski, neučinkovit (to pomeni, da ne pride do razpoke bobniča in gnojenja, ker je membrana pri otrocih debelejša in gostejša kot pri odraslih).
Starejši otroci: lahko se pritožujejo zaradi hude bolečine v ušesih, do templja, do občutka zastojev in pritiska v ušesu, izgube sluha, hrupa, bolečega grla. Akutna oblika bolezni se kaže tudi v visoki telesni temperaturi, otroški zavrnitvi jesti in spanja, splošni slabosti telesa, pri otroku je lahko zmeden.
Izcedek iz gnoja kaže na perforacijo bobniča (raztrganje), po katerem se bolečina v ušesu bistveno zmanjša in telesna temperatura se zmanjša.
Poslabšanje kroničnega vnetja srednjega ušesa se pojavi pri istih simptomih.
Diagnoza otitisa pri otroku
Če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo pri otroku, se takoj posvetujte z zdravnikom. Praviloma pokličejo domov s klinike pediatra, ki lahko po pregledu otroka predlaga diagnozo akutnega vnetja srednjega ušesa. Toda končno diagnozo je naredil otorinolaringolog - ORL zdravnik. Diagnoza vnetja srednjega ušesa je narejena na podlagi značilnih znakov bolezni, pregleda bobnastega plašča s pomočjo posebne naprave (otoskop), ki omogoča opazovanje znakov vnetja.
Otitis pri otrocih - zdravljenje
Zdravljenje se mora začeti pri prvih znakih bolezni, saj se lahko vnetni proces razširi na možganske ovojnice in povzroči meningitis, sigmoidni sinus, paralizo obraznih živcev, gnojno otrplost (celulitis) v vratu in abscese v območju ušesa.
Zelo pomembno je, da ima otrok izcedek iz nosu, zato se vazokonstrikcijske kapljice uporabljajo v nosu pred hranjenjem in pred spanjem (nazivin 0,01%, otrivin). Prav tako je potrebno sesati sluz iz nosu z gumijasto hruško z mehko konico; če je potrebno, se sluz razredči, vkapanje 2-3 kapljice fiziološke raztopine v vsako nosnico (AquaMaris).
Za anestezijo v začetni fazi otitisa je predpisan paracetamol (Panadol). Prav tako imajo ušesne kapljice Otipaks, Otinum (3-4 kapljice 2-3 krat na dan) anestetični učinek. Ko so kapljice padle v uho, morate vanj vstaviti kos bombažne volne, otrokovo glavo nekaj minut držati v nasprotni smeri.
Vendar pa lahko kapljice vzamete le, če ste prepričani, da je bobnič nedotaknjen, to je, da je bobnič nedotaknjen. Če gnoj teče iz ušesa, teh kapljic v nobenem primeru ni mogoče pokopati.
Kompresije, ki segrejejo z odtisi
Ko se otitis uporablja pri otroku, se na uho (toe z ogrevano soljo) nanaša segrevanje ali medicinska modra svetilka (Mininov reflektor).
Pred prihodom zdravnika, kot samostojno zdravljenje, lahko nežno vstavite v uho bombažni turban, navlažen z segretim bornim alkoholom (lahko uporabite tekoči parafin ali vodko, prav tako segreto do telesne temperature).
Dober učinek imajo tudi ogrevalne obloge, ki nastanejo ob ušesu pri otitisu. Potrebno je vzeti več (tri-štiri) gaziranih brisač, jih zložiti skupaj in v sredico prtičkov razrezati skozi luknjo za uho. Potem - namočite prtičke v kafrino olje (rahlo stisnite olje) ali v alkohol, razredčite na pol z vodo in položite okrog obolelega ušesa - tako da je uho v reži. Na površino nanesite celofan, nato pa vate in pritrdite kompres z robcem. Takšne obkladke damo dvakrat na dan: podnevi tri ali štiri ure in celo noč.
Kompresij se ne sme izvajati pri povišanih temperaturah.
Antibiotiki za otitis pri otrocih
Antibiotiki se običajno predpisujejo otrokom, mlajšim od 2 let, ob prisotnosti znakov bakterijske okužbe, otrok z okvarjeno imunostjo ter z zmerno in hudo boleznijo. Pri otrocih, starejših od 2 let, v odsotnosti izrazitih simptomov zastrupitve, bolečine, telesne temperature nad 38 ° C, se lahko čez dan omejite le na simptomatsko zdravljenje (odprava bolečin v ušesih). Vendar pa v odsotnosti pozitivne dinamike simptomov bolezni je treba zdravljenje z antibiotiki začeti v 24 urah.
Za zdravljenje akutnega gnojnega vnetja ustih uporabljajte antibiotike (amoksicilin, amoksiklav) v starostnih odmerkih.
Pri prvem pojavu vnetja srednjega ušesa ali pri otrocih, ki predhodnega meseca niso prejemali antibiotikov, je običajno predpisan amoksicilin, Flemoxin Soljutab.
Pri akutnem vnetju srednjega ušesa pri otrocih, ki so v preteklem mesecu prejemali antibiotike, pri pogosto bolnih otrocih, z neučinkovitostjo amoksicilina po 3 dneh dajanja, je predpisan Amoxiclav.
Trajanje antibiotične terapije za akutno vnetje srednjega ušesa je običajno od 5 do 10 dni.
Zdravljenje je treba nujno opraviti pod nadzorom zdravnika.
Kakšno je tveganje za otitis za otroka?
Pomanjkanje zdravljenja, neustrezno ali nepopolno zdravljenje lahko povzroči zaplete: okvaro sluha, kronični vnetje, pareza živčnega obraza, akutni mastoiditis (to je nalezljivo vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti, ki se nahaja za ušesom), sindrom draženja možganskih membran.
Otitis pri otroku: vrste, simptomi in metode zdravljenja
Otitis je ena najpogostejših bolezni pri otrocih. Ta patologija, za katero je značilen razvoj vnetnega procesa v slušnih organih pri otrocih, je še posebej težka. Najpogosteje pride do vnetja ušes pri otrocih, mlajših od treh let.
Pogosti simptomi vnetja srednjega ušesa pri dojenčkih in starejših otrocih
Pomembno vlogo pri pravočasnem odkrivanju bolezni pri dojenčkih dojenčkov ima opazovanje matere. Razvoj vnetja ušes dojenčkov se lahko signalizira s takimi znaki:
- izrazila zaskrbljenost otroka;
- stalni jok;
- letargija, razdražljivost;
- zavračanje materinskih prsi;
- pojavnost nagnjenosti k ohranjanju glave na enem mestu v jasli;
- visoka telesna temperatura.
Pri starejših otrocih se otitis media (simptomi, odvisno od oblike bolezni in resnosti vnetja, lahko razlikujejo) ponavadi kaže:
- intenzivna bolečina, občutek zamašenosti v ušesu;
- izguba sluha;
- zvišanje temperature;
- letargija, izguba apetita;
- izcedek iz ušesa prosojne tekočine ali gnoja (po možnosti zmešan s krvjo).
Brez kompetentnega in pravočasnega zdravljenja vnetja srednjega ušesa pri otroku lahko pride do resnih zapletov, zato, ko dojenček razvije simptome te bolezni, je treba otroka takoj pokazati pediatru in otorinologu.
Otitis pri otrocih: glavne vrste bolezni
Glede na razširjenost vnetnega procesa je vnetje srednjega ušesa razdeljeno na enostransko (prizadene eno uho) in obojestransko (velja za obe ušesi).
Naslednje vrste bolezni se razlikujejo po območju lezije: t
Pojavlja se na ozadju vnetja lasnega mešička v zunanjem slušnem kanalu ali zaradi okužbe s pomočjo mikrotrauma. Bolnik ima rdečico in izrazito otekanje mehkih tkiv ušes; možen je prosojen odvod iz ušesnega kanala. Ko dojenček razvije patološko stanje, kot je otitis externa, se simptomi manifestirajo v obliki močnega dviga telesne temperature (do 40 ° C), mrzlice in izgube apetita; bolečine v ušesu so intenzivne in poslabšane zaradi pogovora, žvečenja ali požiranja hrane.
Je posledica prodora patogene flore skozi uho. Pri akutnem vnetju, poleg bolečine v prizadetem ušesu, ima otrok povišanje telesne temperature do 39 ° C. Vnetje spremlja tvorba v mehkih tkivih slušnega kanala eksudata (prosojna tekočina) z nadaljnjim razvojem gnojnega procesa. Pritisk gnojnih mas na bobni povzroča razpok. V tem obdobju ima dojenček gnojni izcedek iz ušesa; Splošno stanje otroka se močno izboljša. Po nekaj dneh se normalno delovanje srednjega ušesa in celovitost timpanične membrane popolnoma obnovita.
Pri nekontrolirani uporabi antibakterijskih učinkovin ali pogosto ponovljenem vnetju obstaja tveganje za nastanek adhezij v timpanični votlini s kasnejšo progresivno okvaro slušne percepcije.
Brez pravilnega zdravljenja postane akutno vnetje kronično. Kronični vnetje srednjega ušesa je najpogosteje asimptomatsko, postopoma vodi do zmanjšanja ali popolne izgube sluha. Kronični gnojni proces lahko spremljajo mrzlica, zvišana telesna temperatura in izločanje gnojnih izločkov iz ušesnega kanala.
- Notranji otitis (labirintitis).
Ponavadi se pojavi kot zaplet akutnega ali kroničnega vnetja srednjega ušesa z nastankom holestatomoma, ki uničuje kostne strukture. V nekaterih primerih se notranji otitis razvije v ozadju hude splošne nalezljive bolezni ali travme. V tem primeru pride do prizadetosti vestibularnega aparata in zaznavnega dela slušnih organov. V takih primerih simptome otitisa spremlja tinitus, omotica, slabost, bruhanje, izguba sposobnosti koordinacije prostovoljnih gibov in izguba sluha.
V takih primerih je za otitis značilno širjenje destruktivnega procesa po celotnem slušnem kanalu.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj vnetnega procesa
Med glavnimi dejavniki, ki prispevajo k pojavu vnetja srednjega ušesa, so:
- kronične nazofaringealne bolezni;
- pogosti prehladi;
- nepravilna higiena sluha;
- mehanske poškodbe ušes;
- tuje telo v ušesu;
- prodiranje vlage v ušesa;
- alergeni;
- anatomske značilnosti slušnega aparata.
V odsotnosti perforacije bobničnika patogena flora prodre v srednje uho skozi nazofarinks; v izjemno redkih primerih (ko je kri okužena in druge hude bolezni) se okužba širi skozi obtočni sistem.
Kaj je nevarno otitis pri otroku?
Najpogostejši zapleti bolezni so:
- delna ali popolna izguba sluha;
- duševne motnje;
- zigomacitis, mastoiditis (vnetne lezije temporalnih kostnih struktur);
- paraliza obraznega živca;
- absces možganov;
- encefalitis;
- meningitis;
- zastrupitev krvi.
Metode za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni
Ker lahko otitis pri otroku spremljajo druge patološke spremembe ENT organov, mora dojenček opraviti celovit otolaringološki pregled. Diagnoza lahko vključuje:
- otoskopija;
- bakteriološko preiskavo eksudativne tekočine (s perforacijo bobniča);
- radiografija in računalniška tomografija časovnih kosti;
- avdiometrijo.
Če se pojavijo znaki intrakranialnih zapletov, mora otroka pregledati pediatrični nevrolog.
Metode zdravljenja bolezni izbere zdravnik na podlagi rezultatov pregleda. Bolnika je mogoče prikazati:
- medicinski pripravki (antipiretiki in antihistaminiki, ušesne kapljice in kapljice za nos);
- pranje ušes;
- turunde z alkoholnimi raztopinami;
- fizioterapevtski postopki (ultra-visokofrekvenčna terapija, laserska terapija, elektroforeza itd.);
- perforacija bobničev (gnojno vnetje);
- odpiranje krme ušesnega kanala;
- ranžiranje bobninske votline;
- skrbna higiena sluha.
Če je potrebno, bo vaš otrok morda potreboval timpanoplastiko s protetičnimi poškodbami slušne kokice.