Polipi v nosu - problem, ki je pogost pri otrocih in pri odraslih. Te benigne rasti izvirajo iz sluznice nosnih prehodov in imajo lahko drugačno obliko. Danes se ta patologija uvršča na drugo mesto po pogostosti obiskov otorinolaringologa za zdravniško pomoč, in sicer le pri različnih vrstah sinusitisa.
Polipi na začetku nastanka ne povzročajo nelagodja in ostanejo neopaženi, dokler njihova velikost ne postane pomembna in ne dražijo sluznice ter motijo normalno nosno dihanje in vonj. Po mnenju zdravnikov je najučinkovitejši način, da se znebite polipov, da jih odstranite. Vendar, če izobraževanje ni dosegel velike velikosti, lahko poskusite, da se spopade z njim na svoje, brez zatekanja k operaciji.
Razlogi za izobraževanje
Razlogi za pojav polipov v nosu še niso znani. Bolj verjetno je, da razvoj bolezni sproži več vzročnih dejavnikov hkrati.
Glavni mehanizem nastajanja polipov je povečanje števila sekretornih žlez. V poskusih je bilo dokazano, da ko je zgornji sloj sluznice (epitelij) poškodovan, njegove raztrganine, edemi in infiltracija, pade srednji sloj sluznice ali sluznica. Posledica tega je izboklina skozi luknjo v epitelu. In če se epitel ne povsem okrepi, se iz njegovega sluznice oblikuje polip in na njem rastejo žleze, ki proizvajajo sluz.
Glavni dejavniki tveganja za nastanek polipov v nosnih poteh so:
- Alergijski rinitis. Na našo žalost vsako leto alergiki-zdravniki vedno bolj diagnosticirajo alergijo. To je posledica slabih okoljskih razmer, nepravilne prehrane, življenjskega sloga. Najpogosteje se pojavi alergijska reakcija na prahu, tako domačem kot uličnem, na cvetnem prahu rastlin, zlasti spomladi in poleti, na živalskih dlakah, na nekaterih specifičnih kemikalijah. In če je alergijska reakcija začasna in enkratna v naravi (na primer, samo oseba je umrla), potem ni posebnega tveganja polipov. Če pa je dražeč v zraku nenehno prisoten, potem sluznica sčasoma raste in se zgosti zaradi nenehnega otekanja.
- Vnetje paranazalnih sinusov, kot je sinusitis. Med to boleznijo se oseba ne le slabo počuti, temveč tudi močno začne nosno. Ta nazalizem namreč kaže na močan edem sluznice, to je, da poteka proces uničevanja celic in vstop bakterij v njih.
- Hladi, med katerimi je izcedek iz nosu. In ne govorimo o mrazu enkrat na leto, ampak o trajnem bolečem stanju.
- Penetracija v telo patogenih bakterij in mikroorganizmov, ki povzročajo izcedek iz nosu različnih etiologij.
- Ukrivljenost nosnega pretina, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Najpogosteje je nosni septum upognjen zaradi poškodbe nosu, zlasti pri zlomih. Če so nosni prehodi ukrivljeni, potem zrak v njih ne gre, kot to zahteva telo. Zaradi tega se vezivno tkivo postopoma poveča in začnejo tvoriti polipi.
- Reakcija imunskega sistema. Imunski sistem vsakega posameznika deluje na poseben način. V nekaterih je reakcija na spodbudo in provokatorja ena, druga pa je povsem nasprotna. Na primer, pri nekaterih ljudeh se nosna sluznica, ko jo zaužijejo virusi in bakterije, takoj začne zgoščevati in tako pomaga pri oblikovanju polipov.
- Dednost. Mnogi zdravniki ugotavljajo, da je predispozicija za nastanek polipov v nosu pogosta. To ne pomeni, da se morajo pojaviti nujno. Ko bodo izpostavljeni negativnim dejavnikom, bo proces veliko hitrejši. In če se oseba, ki nima genetske predispozicije za rast polipov, lahko izžene z vsem, potem bo tisti, katerega starši (babice in dedki) trpeli zaradi problema, zagotovo postal njegov naslednji lastnik.
Da bi nenehno opravljali svoje funkcije, se sluznica v določenem trenutku preprosto začne povečevati, to je, da poskuša narediti vse s povečanjem površine. Zaradi tega lahko intenzivna rast sproži pojav polipov. Še posebej, če je dražljaj stalno prisoten v zraku.
Faze razvoja in vrste
Glede na kraj nastanka je lahko polipoza:
- Antrochoanalus, ki izhaja iz maksilarnih sinusov. Bolj pogosti v otroštvu in se nahaja na eni strani.
- Etmoidalno, razvija se iz etuidne sluznice. Vpliva na obe strani nosnega septuma na mrežasto tkivo večinoma odraslih.
- Pogosto je iz maksilarnih “žepov” izrastel zbor celega polipa in antrohoanalni polip. Hoanal tip se razvije iz retencijske ciste.
Nosni polipi se glede na njihovo velikost in spremembe, ki jih povzročajo, razdelijo v tri stopnje:
- Prvi. Pojavijo se polipi, ki zapolnjujejo le majhen del nosnega prostora in ne povzročajo nepotrebnega neugodja.
- Drugi. Tumorji hitro rastejo, se širijo in pokrivajo pomemben del nosne votline, zaradi česar oseba težko diha.
- Tretjič. Formacije popolnoma blokirajo dihalni prehod, oseba pa z nosom močno diha, izgubi se vonj. Zaradi tega organi in celice nimajo kisika, ker njegov vnos skozi usta ni dovolj.
Rastline v nosu ponavadi ne motijo bolnika - ne srbijo, ne bolijo, ne krvavijo. Simptomi patologije so odvisni od tega, kateri od zgoraj navedenih stopenj razvoja so opazili pri ljudeh.
Simptomi in fotografije
Pogosteje se bolezen pojavi v obliki kroničnega rinitisa in opazimo več dodatnih simptomov.
Polipi v nosu imajo naslednje simptome:
- Motnje vonja, včasih popolnoma izginejo;
- Sinusitis (sinusitis, etmoiditis);
- Oseba ima napade coryza skupaj s kihanjem, smrkljenjem iz nosne sluznice, mukokurulentnim. Na prahu, cvetnem prahu in drugih alergenih se večinoma pojavi izcedek iz nosu;
- Zamašen nos. Stopnja zastojev je odvisna od števila in stopnje proliferacije polipov. Hitro rastejo in lahko popolnoma blokirajo nosne poti, kar povzroči popolno oviro;
- Glavoboli različnih intenzivnosti se pojavijo zaradi razvoja gnojnih zapletov polipoze, nezadostne oskrbe možganov s kisikom;
- Bolečina ali pritisk na obrazu, ki se poveča s hladno.
- Ljudje se pritožujejo zaradi slabega splošnega stanja, motnje spanja, teže v glavi, izgube duševnih in spominskih sposobnosti;
- Če so polipi začeli rasti v nazofarinksu, lahko izcedek teče po zadnji strani grla.
Če so polipi nepravilni, boleči in krvavijo, je nujno poiskati zdravniško pomoč, je lahko maligni tumor.
Kaj so nevarni polipi v nosu?
Tveganje za širjenje sluznice nosu je predvsem razvoj zapletov. Pri naravnem dihanju nosu ni ničesar ovirano, pride do vlaženja in segrevanja zraka v pljuča. Poleg tega se iz njega odstranijo delci prahu, ki ostanejo na sluznici in se nato naravno izločajo. Polipi ne dopuščajo prostega pretoka zraka po nosni poti, zaradi česar oseba diha skozi usta.
Zaradi tega zrak nima časa, da se pravilno segreje, kar povzroča bolezni, kot so:
Zaradi dejstva, da obstaja kršitev naravne komunikacije med nosnimi sinusi, bolnik trpi za kroničnim sinusitisom.
Večja kot je rast, bolj pritiska na krvne žile nazofaringealnega tkiva, kar povzroča vnetje tonzil in nastajanje adenoidov, povečanje tonzil s simptomi bolečega grla. Prav tako lahko poslabšanje krvnega obtoka vodi v razvoj klinike kroničnega tonzilitisa. V zvezi s kršitvami slušne cevi, povečan pritisk na to vodi do razvoja otitis ali eustachitis.
Kako zdraviti?
Glavna zdravila, ki se uporabljajo za odpravo polipoznega sinusitisa:
- Antibiotiki (ceftriakson). Določite, če so polipi v nosu posledica vnetja sinusov.
- Sredstva brez alergij (Loratadin). Pogosto so polipi posledica alergij, zato morate identificirati patogena, se izogibati stiku z njim in hkrati jemati antialergijska zdravila.
- Topikalni steroidi (Mometazon, Fluticasone) v visokih odmerkih. Znatno zmanjša velikost polipov v nosu, vendar so predpisani le v resnih primerih, ker imajo veliko neželenih učinkov.
- Imunoterapija (Ribomunil). Uporablja se, če so polipi posledica zmanjšanja imunosti, zdravila prispevajo k nastanku novih protiteles.
- Stabilizatorji membranskih celic (natrijev kromoglikat, ketotifen). Zavirati sproščanje histamina, kar povzroča aktivno delovanje dihalnih poti, otekanje nosne sluznice in alergije.
- Izključitev izdelkov, ki vsebujejo salicilate, kot tudi nekaterih živilskih barvil, odprava nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravnik predpiše to metodo zdravljenja za individualno intoleranco na aspirin.
Če ima bolnik resen razvoj polipoznega sinusitisa ali zdravljenje z drogami ni imel želenega učinka, je treba uporabiti uporabne ukrepe. Obstajajo štiri vrste odstranjevanja polipov, ki se razlikujejo po trajanju obnovitvenega obdobja in celotni obolevnosti za nosno votlino. O njih bomo podrobneje razpravljali spodaj.
Iz nosu ni mogoče izvesti kirurške odstranitve polipov:
- z poslabšanjem bronhialne astme, obstruktivnim bronhitisom, alergijskim rinitisom;
- v času polinoze pri ljudeh, ki so alergični na cvetni prah;
- pri srčnem popuščanju, ishemični bolezni srca;
- pri akutnih nalezljivih boleznih;
- z resnimi boleznimi notranjih organov.
Neželena operacija tudi v primeru prehlada, celo rahlega slabega počutja, povišanega krvnega tlaka - vse to lahko vpliva na potek samega kirurškega posega in potek okrevalnega obdobja.
Endoskopska kirurgija
Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Endoskop s kamero se skozi nosnico vstavi v nosno votlino. Slika se prikaže na računalniškem zaslonu. To vam omogoča, da natančno določite velikost in število polipov ter jih odstranite, ne da bi udarili v pomembne strukture nosu. S pomočjo endoskopske opreme odstranimo vsa spremenjena tkiva in izvedemo korekcijo struktur nosu. S to metodo zdravljenja ne ostanejo travmatične brazgotine in brazgotine.
Po operaciji se pojavi občutek nelagodja, ki poteka precej hitro. Pacient čuti občutno olajšanje dihanja. Za 2-3 dni je možno izločanje krvi ali sluznice (ne gnojno). Po enem dnevu se bolnik odpusti domov in po treh dneh lahko gre na delo. V pooperativnem obdobju se kapljice Pinosolovega olja predpisujejo 3-krat na dan v obdobju 5 dni. Potem poškropi "Nazonex".
Polipotomija
Polypotomy je operacija, ki vam omogoča, da se znebite polipov z rezalno zanko ali kavljem Lange. Njegova prednost je, da se v enem postopku lahko znebite številnih polipov.
Na dan operacije se morate vzdržati prehranjevanja. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. 2 ml 1% -ne raztopine novokaina vbrizgamo v območje polipa. Skozi nosnico se vstavi zanka in v njej se ujame polip. Postopoma se lumen zanke zoži okoli noge polipa in ga odrežemo. Kavelj Lange se uporablja, ko je potrebno odstraniti polip iz etmoidnega labirinta. Trajanje postopka je od 45 minut do ene ure.
Med operacijo bolnik sedi na stolu in ima ledvičast bazen. Njegova glava je prekrita s sterilno ploščo. Po operaciji razkužimo površino sluznice. Če je potrebno, tampon nos. V nos nosijo impregnirani vazelin in se pritrdijo z zanko. Po tem postopku ni brazgotin in krvavitev je običajno zelo majhna.
Po operaciji ostane pacient več dni v bolnišnici. Brise odstranimo naslednji dan in razmazamo s sintomicinsko mazilo. Kot je predpisal zdravnik, bolnik nadaljuje s pranjem nosu. Po 5-7 dneh zdravnik bolniku predpiše dom. Celotno obdobje okrevanja traja 10 do 20 dni.
Lasersko odstranjevanje polipov
Ta postopek se lahko izvaja ambulantno, torej ni treba iti v bolnišnico. Na ta dan je bolje ne jesti. Bolnik se injicira v območje polipa anestetik drog. V nosno votlino vstavimo endoskop s kamero in lasersko opremo. Z uporabo laserskega žarka zdravnik segreje celice, ki sestavljajo polip, in izhlapijo. Med operacijo je laser zapečaten in krvavitev se ne pojavi. Tudi med tem postopkom je možnost okužbe popolnoma izključena. To je najmanj travmatični postopek, primeren je za ljudi z astmo in otroke.
Po operaciji mora bolnik več dni priti k zdravniku, da spremlja stanje sluznice. Ni priporočljivo piti alkohola, pojdite v kopel in se ukvarjate s športom. To lahko povzroči krvavitev. Pogosto so predpisani posebni aerosoli, da se prepreči ponovni pojav polipov.
Brisanje brivnika
Eden od vrst endoskopske operacije, ko zdravnik vidi vse, kar se dogaja na zaslonu monitorja in popolnoma nadzoruje situacijo. Postopek se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji.
Brivnik ali mikrobiznik čim bolj natančno odstrani polipe do zdravega tkiva. Nekako zdrobi tumorje in jih zaničuje. Operacija je nizka in omogoča vzdrževanje zdrave sluznice. Tveganje za krvavitev je minimalno. Če je potrebno, lahko zdravnik popravi vse anatomske napake nosu in odstrani polipe v sinusih. To je edina metoda, po kateri polipov praktično ni več.
Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici 3-5 dni. V tem obdobju je predpisano izpiranje slanice, da se odstranijo ostanki tkiva in antibiotiki za preprečevanje sekundarnih okužb. Lokalno predpisani steroidi za preprečevanje ponovne proliferacije vezivnega tkiva.
Preprečevanje
Obstaja primarna in sekundarna preventiva polipoze v nosu:
- Primarna preventiva je ohranjanje zdravega življenjskega sloga, ustrezno in pravočasno zdravljenje patoloških obolenj ENT organov, zlasti bolezni nosne votline.
- Sekundarna preventiva se zmanjša na zdravljenje osnovne bolezni (npr. Bronhialne astme).
Seveda so nosni polipi neprijetna bolezen, ki tudi resno poslabša kakovost življenja, vendar je zdravljiva. Glavna naloga je skrbeti za svoje zdravje, poslušati dobro počutje in se posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki težav.
Polipi v nosu. Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje. Odstranitev polipov v nosu: operacija, odstranitev z laserjem, brivnik, endoskopsko odstranjevanje. Ljudska pravna sredstva.
Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Nosni polipi so zaobljeni, benigni, neboleči na otip, ki so posledica rasti nosne sluznice. Navzven izgledajo kot grah, gobe ali grozdje.
Po statističnih podatkih so polipi v nosu eden najpogostejših zapletov kroničnega rinitisa. Nosna polipoza prizadene 1-4% prebivalstva. Moški so 3-4-krat bolj nagnjeni k temu kot ženske. Pri otrocih so pogostejši antrakonalni polipi, pri odraslih pa so etmoidni.
Bolezen se kaže v zamašitvi nosu in izločanju sluznice. V nasprotju s prehladom se dihanje po uporabi vazokonstriktorskih kapljic ne izboljša. Moški je prisiljen dihati skozi njegova usta. Posledično v pljuča vstopi suh zrak, ki ni dovolj očiščen prahu in alergenov. To povzroča pogoste dihalne bolezni in astmo. Posledica tega je, da polipoza skrajša življenjsko dobo osebe za 6 let.
Anatomija nosu
Nos osebe je precej zapletena struktura. Del, ki ga vidimo, se imenuje zunanji nos. Vključuje: čelni proces zgornje čeljusti, bočni hrustanec in velik pterigojski hrustanec nosu. Stranske površine - nosna krila so sestavljena iz hrustanca in vezivnega tkiva, odprejo se na dnu z nosnicami. Vse to je prekrito z mišicami in kožo, bogato z žlezami lojnic.
Notranja struktura nosnih kanalov je bolj zapletena. Nosno votlino tvori nosni pretlak, ki je sestavljen iz vertikalne plošče etmoidne kosti, vomerja in hrustanca. Za mnoge ljudi je ta particija ukrivljena. Manjše spremembe veljajo za varianto norme.
Nosna votlina ima štiri stene:
- stransko
- notranje
- na vrh
- nižje
Med nosnim septumom in nosno školjko je prostor, imenovan skupni nosni prehod. V stranskih delih nosu so tri nosne poti, od katerih vsaka ustreza nosni školjki. V spodnjem nosnem prehodu se odpre nasolakrimalni kanal.
Tudi v odprtinah nosne votline paranazalnih sinusov. To so majhni "žepi" v kosti lobanje, ki vsebujejo zrak.
- Maksilarni sinus je v zgornji čeljusti
- Prednji sinus se nahaja v čelni kosti.
- Rešetkasti labirint v etmoidni kosti
- Sfeonidni sinus v glavni kosti
- Preprečuje prekomerno hlajenje. Segreva hladen zrak, preden vstopi v pljuča.
- Vlaži in filtrira zrak iz prahu, alergenov in mikroorganizmov. Te delce zadrži na dlakah in sluznicah, jih nevtralizira in prepreči vstop v dihalne poti.
- Sodeluje pri izobraževanju z glasom in igra vlogo resonatorja.
- Omogoča razlikovanje vonjav.
Na površini so čaše in cilijaste celice s številnimi cilijami, kot tudi kratke in dolge vmesne epitelne celice, ki so odgovorne za obnovo celic sluznice.
Zaščitno funkcijo nosne membrane zagotavljajo cilijarne celice cilijarnega epitela. Vsak od njih ima 250-300 cilij z dolžino več mikronov. Cilia zadrži najmanjše delce snovi, ki jih vsebuje zrak. Oscilirajoči gibi cilij pošiljajo te snovi v nazofarinks.
Zaščitni faktor je sluz, ki jo v nosu tvorijo sluznice in koščke celice. Preprečuje izsuševanje nosne votline, na njej pa se držijo tudi tuji delci. Potem se ta okužena sluz potisne skozi gibanje cilij in pride do naravnega čiščenja dihalnih poti.
Vzroki nosnih polipov
Med infekcijskimi boleznimi se mikroorganizmi množijo na sluznici. Ta proces vodi v ločitev zgornje plasti sluznice. V tem času čutimo pekoč občutek v nosu, zamašenost, spremembe v glasu. Iz nosu teče sluz, ki je posledica intenzivnega dela mukoznih žlez in eksudata, tekočine, ki nastaja pri vnetju. S pravilnim zdravljenjem in normalno imunostjo se okrevanje izvede v 7-10 dneh. Sluznica je obnovljena in spet sposobna opravljati svoje funkcije.
Če se bolezen ne zdravi, se lahko vleče in postane kronična. Dolgotrajen vnetni proces spodkopava lokalno imunost in sile sluznice. Ampak ona poskuša opravljati svoje funkcije s povečanjem območja. Posledično začne hitro rasti in se zgostiti zaradi rasti vezivnega tkiva. Pogosto se to zgodi pri paranazalnih sinusih. V določeni točki hiperplastični (povečani) sluz zapusti sinusno odprtino v nosno votlino - to se običajno imenuje polip.
Vzrok nastanka polipov je lahko:
- pogoste prehladi in nalezljive bolezni, ki jih spremlja prehlad
- kronični sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov - antritis, sinusitis, etmoiditis)
- alergijski rinitis, ki ga povzroča inhalacija domačega in knjižničnega prahu, rastlinski cvetni prah, spore gliv, živalske dlake, delci gospodinjskih kemikalij, kromove spojine
- huda ukrivljenost nosnega pretina, ki povzroča motnje dihanja in proliferacijo sluznice
- dedna nagnjenost k oblikovanju polipov
- patološke reakcije imunskega sistema
Na mestu nastanka polipov delimo na:
- Antraks - najpogosteje izvira iz sluznice maksilarnega sinusa. Nahaja se na eni strani. Bolj pogosti pri otrocih.
- Etmoidal - razvijajo se iz sluznice sluznice etmoidnega labirinta. Pojavljajo se na obeh straneh nosnega pretina. Vpliva na ljudi v odrasli dobi.
- Prva faza - polipi pokrivajo le majhen del nosnega prostora.
- Druga faza - vezno tkivo raste tako, da pokriva pomemben del lumna nosne votline.
- Tretja faza - polipi popolnoma blokirajo dihalni prehod.
Simptomi polipov v nosu
Nosni polip je zaokroženo izobraževanje od nekaj milimetrov do 3-4 centimetrov. Je neboleč, neobčutljiv na dotik in se enostavno premika.
Pri nosni polipozi se pojavijo naslednji simptomi:
- Dolgotrajne težave z dihanjem v nosu, občutek zamašen nos. To je zato, ker zaraščena sluznica delno ali popolnoma blokira lumen nosnega prehoda.
- Izcedek iz nosu, sluznica ali mukokurulentna izcedek. To so znaki dodatka sekundarne okužbe in intenzivnega dela mukoznih žlez.
- Kihanje s polipi v nosu se pojavi, ker se rast sluznice nanaša na cilije in jo dojemajo kot tuj predmet. In kihanje je obrambna reakcija, ki vam omogoča, da se znebite tega.
- Motnje vonja, do popolne izgube občutljivosti na vonje. Z rastjo vezivnega tkiva v polipu je moteno delovanje receptorskih celic, ki dojemajo vonjave.
- Glavobol je posledica stiskanja zaraščenega tkiva živčnih končičev. Pomanjkanje kisika, ki ga povzročajo polipi, povzroča kisikovo stradanje možganov. Pogosto bolečina, povezana z vnetjem paranazalnih sinusov.
- Kršitve glasu, nos. Nos je organ, ki sodeluje pri izobrazbi glasu. Pri polipozi se moti prehod zraka, kar povzroči, da oseba reče »v nosu«.
Zdravljenje nosnih polipov
Zdravljenje polipov je odvisno od stopnje bolezni in vzroka, ki je povzročil rast nosne sluznice. Če je velikost polipov neznatna, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili.
V primeru alergijskega rinitisa, ki je eden od vzrokov bolezni, se izvede vrsta testa opozarjanja. To je potrebno, da se ugotovi, kaj povzroča alergije. Po tem se je treba izogibati stiku s to snovjo in se zdraviti z antialergijskimi zdravili (Loratadin, Cetirizine).
Če je vzrok kronično vnetje sinusov, potem se te bolezni zdravijo z antibiotiki (Macropen, Ceftriaxone).
V primeru, ko polipi povzročajo intoleranco za aspirin, je treba iz menija izključiti vsa živila, bogata s salicilati (jagode, kosmulje, češnje, ribez), nekateri živilski dodatki in barvila. Ustavili so se tudi vsi nesteroidni protivnetni zdravili, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.
Zdravljenje z lokalnimi steroidi (beklometazon, mometazon, flutikazon) pomaga zmanjšati velikost polipov v nosu, lajša vnetje in otekanje sluznice. Dajejo dober terapevtski učinek, vendar imajo pomembno pomanjkljivost. Zdravljenje zahteva dolgotrajno uporabo velikih odmerkov steroidov, kar lahko povzroči resne neželene učinke.
Za zdravljenje se uporabljajo stabilizatorji membranskih celic, kromoglikati (ketotifen, natrijev kromoglikat), ki lahko ustavijo sproščanje histamina v telesu. Ta snov povzroča alergije, otekanje sluznice in povečano aktivnost dihalnih poti.
V zadnjih letih je imunoterapija postala zelo razširjena. Za obnovitev funkcij imunskega sistema se uporabljajo imunokorrektivni pripravki bakterijskega izvora (Ribomunil, VP-4 večkomponentna vakcina). Vsebujejo antigene bakterij in nespecifične imunomodulatorje v obliki lipopolisaharidov. Ta sredstva povzročajo nastanek posebnih protiteles v telesu, ki povečajo imuniteto.
V primeru, da se je bolnik obrnil na zdravnika v pozni fazi ali ko zdravljenje z zdravilom ni prineslo rezultatov, lahko predpišemo operacijo za odstranitev polipov.
Indikacije za hitro odstranitev polipov so:
- pogosti napadi bronhialne astme
- popolna zamašen nos
- krvavih ali žaljivih izcedkih iz nosu
- huda ukrivljenost nosnega pretina
- vnetje paranazalnih sinusov
- smrčanje
- motnje vonja in okusa
- O zdravilih, ki jih ima oseba (npr. Protivnetno kontracepcijsko sredstvo)
- O prisotnosti kroničnih bolezni
- O težavah s srčno-žilnim sistemom
- O primerih alergije na zdravila in druge snovi
Bodite prepričani, da naredite krvne preiskave: splošno, biokemično, strjevanje.
Zdravstveni pripravki za operacijo: t
- 10 dni pred posegom je ketotifen predpisan za odpravo alergij.
- 3 dni pred kirurškim posegom je predpisana dnevna uporaba raztopine deksametazona za preprečevanje vnetja, alergijskih reakcij in edemov.
- Na predvečer operacije sta običajno predpisana tabletka za spanje in klistir.
- Nekaj ur pred operacijo se injicira 2% raztopina Clemastina (antialergično in pomirjujoče zdravilo).
- Uro pred postopkom damo injekcijo Dimedrola (intramuskularno 3-5 ml 1% raztopine) in atropin sulfat (subkutano 1 ml 0,1% raztopine), ki imata anestetik in blažilni učinek.
Načini odstranitve nosnih polipov. Vrste operacij
Normalna polipotomija
Polypotomy je operacija, ki vam omogoča, da se znebite polipov z rezalno zanko ali kavljem Lange. Njegova prednost je, da se v enem postopku lahko znebite številnih polipov.
Na dan operacije se morate vzdržati prehranjevanja. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. 2 ml 1% -ne raztopine novokaina vbrizgamo v območje polipa. Skozi nosnico se vstavi zanka in v njej se ujame polip. Postopoma se lumen zanke zoži okoli noge polipa in ga odrežemo. Kavelj Lange se uporablja, ko je potrebno odstraniti polip iz etmoidnega labirinta. Trajanje postopka je od 45 minut do ene ure.
Med operacijo bolnik sedi na stolu in ima ledvičast bazen. Njegova glava je prekrita s sterilno ploščo. Po operaciji razkužimo površino sluznice. Če je potrebno, tampon nos. V nos nosijo impregnirani vazelin in se pritrdijo z zanko. Po tem postopku ni brazgotin in krvavitev je običajno zelo majhna.
Po operaciji ostane pacient več dni v bolnišnici. Brise odstranimo naslednji dan in razmazamo s sintomicinsko mazilo. Kot je predpisal zdravnik, bolnik nadaljuje s pranjem nosu. Po 5-7 dneh zdravnik bolniku predpiše dom. Celotno obdobje okrevanja traja 10 do 20 dni.
Kontraindikacije za ta postopek so: akutno obdobje prehladov, motnje krvavitve, težave s srcem. Pri bronhialni astmi lahko navadna polipotomija povzroči astmatični status. Zato je za takšne bolnike zaželeno, da izberejo drug način odstranitve polipov.
Pomembna pomanjkljivost te intervencije je, da polip ponovno raste v 70% primerov. Bolnik bo morda potreboval drugo operacijo po 6-12 mesecih.
Endoskopska kirurgija
Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Endoskop s kamero se skozi nosnico vstavi v nosno votlino. Slika se prikaže na računalniškem zaslonu. To vam omogoča, da natančno določite velikost in število polipov ter jih odstranite, ne da bi udarili v pomembne strukture nosu. S pomočjo endoskopske opreme odstranimo vsa spremenjena tkiva in izvedemo korekcijo struktur nosu. S to metodo zdravljenja ne ostanejo travmatične brazgotine in brazgotine.
Po operaciji se pojavi občutek nelagodja, ki poteka precej hitro. Pacient čuti občutno olajšanje dihanja. Za 2-3 dni je možno izločanje krvi ali sluznice (ne gnojno). Po enem dnevu se bolnik odpusti domov in po treh dneh lahko gre na delo.
V pooperativnem obdobju se kapljice Pinosolovega olja predpisujejo 3-krat na dan v obdobju 5 dni. Potem poškropi "Nazonex".
Kontraindikacije: poslabšanje astme in kroničnega bronhitisa, obdobje cvetenja, če so vzrok za alergijski rinitis. Pri ženskah je operacija načrtovana tako, da ne sovpada z menstruacijo.
Brisanje brivnika
Eden od vrst endoskopske operacije, ko zdravnik vidi vse, kar se dogaja na zaslonu monitorja in popolnoma nadzoruje situacijo. Postopek se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji.
Brivnik ali mikrobiznik čim bolj natančno odstrani polipe do zdravega tkiva. Nekako zdrobi tumorje in jih zaničuje. Operacija je nizka in omogoča vzdrževanje zdrave sluznice. Tveganje za krvavitev je minimalno. Če je potrebno, lahko zdravnik popravi vse anatomske napake nosu in odstrani polipe v sinusih. To je edina metoda, po kateri polipov praktično ni več.
Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici 3-5 dni. V tem obdobju je predpisano izpiranje slanice, da se odstranijo ostanki tkiva in antibiotiki za preprečevanje sekundarnih okužb. Lokalno predpisani steroidi za preprečevanje ponovne proliferacije vezivnega tkiva.
Kontraindikacije za postopek: akutni vnetni procesi, prehlade, tveganje alergij.
Lasersko odstranjevanje polipov
Ta postopek se lahko izvaja ambulantno, torej ni treba iti v bolnišnico. Na ta dan je bolje ne jesti. Bolnik se injicira v območje polipa anestetik drog. V nosno votlino vstavimo endoskop s kamero in lasersko opremo. Z uporabo laserskega žarka zdravnik segreje celice, ki sestavljajo polip, in izhlapijo. Med operacijo je laser zapečaten in krvavitev se ne pojavi. Tudi med tem postopkom je možnost okužbe popolnoma izključena. To je najmanj travmatični postopek, primeren je za ljudi z astmo in otroke.
Po operaciji mora bolnik več dni priti k zdravniku, da spremlja stanje sluznice. Ni priporočljivo piti alkohola, pojdite v kopel in se ukvarjate s športom. To lahko povzroči krvavitev. Pogosto so predpisani posebni aerosoli, da se prepreči ponovni pojav polipov.
Kontraindikacije za postopek je nosečnost, obstruktivni bronhitis, obdobje cvetenja, večkratni nosni polipi. Pomembna pomanjkljivost je, da v tem postopku sinusi niso odprti in se polipozno tkivo v njih ne odstrani.
Pogosto zastavljena vprašanja
Kakšna je učinkovitost zdravljenja polipov folk pravna sredstva?
Zdravljenje polipov folk pravna sredstva se uporablja precej široko in ima več sto let. Vendar uradna medicina ne priznava učinkovitosti uporabe zelišč. Zdravniki opozarjajo, da so alergijske reakcije pogosto vzrok polipoze v nosu. In mnogi recepti tradicionalne medicine temeljijo na izdelkih, kot so med, propolis, eterična olja različnih rastlin. Lahko povečajo manifestacije alergij in poslabšajo stanje.
Hkrati pa tradicionalna medicina še ni v celoti proučila problema pojava polipov in ne more zagotoviti, da se polipi po zdravljenju z zdravili ali operacijo ne bodo ponovno pojavili.
Zdravljenje polipov z ljudskimi zdravili odpravlja vzrok bolezni. Naravne komponente delujejo na telo v kompleksu. Pomagajo obnoviti normalno delovanje nosne sluznice in zmanjšajo velikost polipov.
Če pa je vezno tkivo močno naraslo, polip pa je dosegel veliko velikost, ga ne bo mogoče znebiti s pomočjo naravnih sredstev. V tem primeru želite odstraniti tumor. In po operaciji, uporaba folk pravna sredstva za preprečevanje ponavljajočih polipov.
Zdravljenje polipov v nosu z ljudskimi zdravili
Kapljice nosu
- Recept serije
Steblo in cvetovi svežega vlaka so zdrobljeni. Nato vlijemo vrelo vodo v višini 1 žlica. l obrne se na 200 ml vode in 10 minut kuhamo na srednjem ognju. Nastalo brozgo se ohladi in filtrira. S pipeto se v vsak nosni prehod vkapajo 2-3 kapljice, 2-krat na dan. Potek zdravljenja traja 20 dni. - Janeževe kapljice
Treba je vzeti 15-20 g suhega janeža in ga narezati. Vlijte trave 100 ml alkohola in pustite, da se pusti 8 dni v hladilniku. Tinkturo pred uporabo pretresite. Nato razredčite z vrelo vodo pri sobni temperaturi v razmerju 1: 3. Nastali sestavek je treba vzeti 3-krat na dan, 10 kapljic v vsako nosnico. Tečaj traja 15 dni. Če polipi ne minejo, si vzemite odmor 2 dni in nadaljujte zdravljenje. - Nose konjski rep
Za pripravo juhe je potrebno vzeti 2 žlici. žlice suhega narezanega preslice in nalijemo 250 ml vrele vode. Pokrijte in pustite stati pol ure, nato seva. Juha mora izmenično navzdol vsako nosnico 10-krat na dan. Dnevno pripravljamo novo serijo. - Kapljice hiperikuma in risa
Vzemite prašek iz suhega hiperikuma in zmešajte z maslom v razmerju 1: 4. Mešamo 7-10 minut. V nastali masi dodajte sok rjavkastega soka v višini 1 kapljice soka na 1 čajno žličko mešanice šentjanževke in olja. Kopajte po 2 kapljici 4-5 krat na dan. Potek zdravljenja je 10-15 dni.
- Mazilo s propolisom
Za pripravo tega zdravila morate vzeti 15 gramov. domači propolis, 10 g. Vazelin in 25 gr. maslo. Sestavine temeljito premešamo, dokler ne dobimo enakomerne konsistence. Nato s to mazilo namočeno bombažne palčke in ležijo v obeh nosnicah. Postopek je treba opraviti čez noč. Potek zdravljenja traja 20-30 dni. Mazilo je treba shraniti v hladilniku. - Najenostavnejša mazila
Pridobite svež, a zgoščen med. Vložite bombažno blazinico in namazajte problematična področja v nosu. Postopek se izvaja 3-krat na dan 20-30 dni. Ponavadi se pred koncem tečaja polipi raztopijo. - Mazilna mešanica olj
Lahko naredite mešanico: olje iz svinjske masti - 20%, živalsko maslo - 20%, olje rakitovca - 40%, tinktura propolisa - 15%, med 5%. S to spojino je impregnirana bombažna zastavica in polipi so mazani. Postopek je treba opraviti 5-krat na dan. Tečaj traja 10-15 dni.
- Vdihavanje propolisa
Vzemite kos trdnega propolisa in ga položite v kovinsko posodo. Segrejte na srednjem ognju, dokler se ne pojavi dim z značilnim vonjem. Odstranite posodo iz toplote in vdihnite dim propolisa z nosom. Bodite previdni! Postopek lahko vodi do notranjih opeklin dihalnih poti. - Vdihavanje kamilice in risa
Treba je vzeti 2 žlici. žličko sesekljane kamilice in risa. Nalijte vrelo vodo in jo položite na majhen ogenj. Potem, ko juha zavre, odstranite iz toplote in vdihnite pare nežno. Postopek, je zaželeno, da opravi 2-krat na dan za 10-15 dni. Nato vzemite 5-dnevni odmor in zdravljenje ponovite še 10 dni.
Zelenjava je ena izmed najbolj priljubljenih rastlin, ki se uporablja tako v ljudskem kot v tradicionalni medicini. Listi vsebujejo alkaloide, flavonoide, saponine, organske kisline, vitamine A, C, eterična olja. Ta rastlina ima protiglivične, protivnetne in tonične lastnosti, lajša otekanje in zdravi rane.
Zaradi svojih zdravilnih lastnosti se rje učinkovito uporablja za boj proti polipom v nosu. Za medicinske namene uporabite steblo, korenine in cvetove risa. Ta zdravilna rastlina se zbira v času cvetenja. Korenina se očisti od tal in shrani na temnem hladnem mestu. Trava se posuši in shrani v papirnate vrečke.
Rokavi je strupena rastlina. Pri uporabi katerega koli zdravila iz te rastline je treba strogo upoštevati recepte in odmerjanje.
- Kapljice risa
Za pripravo kapljic morate vzeti svežo korenino in cvetove risa. Temeljito sperite s tekočo vodo. Nato zmeljemo v mešalniku ali mlinčku za meso. Nastalo maso stisnite skozi gazo, sok stisnite v čisto stekleno posodo. Nato pustite, da se piva 5 dni na temnem hladnem mestu. Po tem so kapljice pripravljene za uporabo. S pipeto vsadite 2-3 kapljice dnevno v vsako nosnico 3-krat dnevno. Trajanje tečaja - 10 dni.
Kot kapljice se uporablja tudi sok iz sveže stebla. Bour 1-2 kapljice čistega soka, 2-krat na dan, za 10-15 dni. Po tem morate narediti odmor za 10 dni. Ponovite tečaj 3-5 krat. - Infuzija Roka
Vzemite 1 žličko. zdrobljena suha risa, dajo v emajlirano posodo in nalijemo 200 ml. vrelo vodo. Pokrijte in strmo pol ure. Infuzijo seva skozi gazo. Namočite bombažno blazinico in izmenično vstavite v vsak nosni prehod 15 minut, 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 2 meseca. Po tem morate narediti odmor za 1 mesec in ponoviti tečaj.
Infuzija Roka se uporablja tudi za pranje sinusov. Ta metoda je najbolj učinkovita pri zdravljenju nosnih polipov. V vsako nosnico in na ražnju se izmenično vlije infuzija. Postopek je treba opraviti 2-3 krat na dan 15 dni.
Kako za zdravljenje polipov v nosu otroka?
Polipoza velja za odraslo bolezen, lahko pa se razvije tudi pri otrocih. Ponavadi pri mladostnikih, starejših od 10 let. Najpogosteje se iz sluznice maksilarnih sinusov razvijejo antrakonalni polipi. Glavni vzroki za njihovo pojavljanje v otroštvu so pogosti dolgotrajni izcedek iz nosu in alergijske reakcije na delce prahu, živalske dlake ali glivične spore. Zdravljenje polipov pri otroku je povezano z vzroki, ki povzročajo vnetje.
Za ugotavljanje, kaj natančno povzroča draženje sluznice, je treba opraviti test alergije. Če izločite stik bolnika s tem alergenom, obstaja možnost, da bodo polipi prenehali rasti in se bodo zmanjšali.
Ko postane jasno, na katere izdelke alergije pridejo, je možno nadaljevati z zdravljenjem polipov pri otroku s popularnimi metodami.
Najvarnejši postopki za dojenčka so solni izpirki. Slanico lahko kupite v lekarni ali sami. To bo zahtevalo liter vrele vode in dve čajni žlički morja ali navadne soli. Operite nos s toplo mešanico 4-5 krat na dan s 5 ml brizgo.
Sol in jod. Sestava dezinficira, suši in ubije okužbo v nosu. Za pripravo v 300 ml tople vode raztopite nepopolno čajno žličko soli in dodajte 3 kapljice joda. Raztopino injicirajte izmenično, nato z eno ali drugimi nosnicami.
Majhni polipi pri otrocih se zdravijo z drogami:
- antibiotiki (Augmentin, Azimed)
- antialergijska zdravila (citrin)
- stabilizatorji membranskih celic (ketotifen)
- steroidna zdravila (beklometazon)
Če pa so polipi že dovolj veliki, je potrebna operacija. Znaki, ki jih otrok potrebuje za odstranitev polipov, so:
- zamašenost nosu več tednov
- vohalne okvare
- smrčanje
- glavobol
- obilno izločanje sluznice
- hripavost
Kako odstraniti polipi v nosu?
V primeru, da obstajajo indikacije za kirurško odstranitev polipov v nosu in zdravnik vztraja pri operaciji, lahko pacient izbere način odstranitve.
- Odstranjevanje zank. V ENT oddelkih bolnišnic vam bodo ponudili polipektomijo (operacijo odstranitve polipa) z rezalno zanko. Najpogosteje se izvaja v lokalni anesteziji skozi nosnico.
- Endoskopsko odstranjevanje polipov. Endoskop je naprava, ki kirurgu omogoča, da na zaslonu monitorja vidi, kaj se dogaja v nosu. Naprava, ki neposredno odstrani polipe, se imenuje brivnik. Polilpalno tkivo zdrobi in ga odstrani iz nosu. Skozi naravne odprtine brivnik prodre skozi paranazalne sinuse in tam odstrani polipe. Tako je možno popolnoma odstraniti spremenjeno tkivo in preprečiti ponovitev bolezni.
- Lasersko odstranjevanje polipov. Laserski žarek izhlapi vlago iz tkanine. Formacije "izsušijo" se znatno zmanjšajo in nato zlahka odstranijo. To je najbolj brezkrvna metoda, ki ne povzroča zapletov.
Kaj storiti po odstranitvi polipov?
Po odstranitvi polipov je treba uporabiti antibiotike in steroidna zdravila, da se prepreči pojav vnetja in zapletov.
Kapljice olja je treba vkapati v nos: pinosol ali olje rakitovca. To bo pospešilo zdravljenje. Uporabljajo se 3-5 dni 3-4 krat na dan.
Solni spreji se uporabljajo za pranje klicev in alergenov iz sluznice. Lahko se uporabljajo dolgo časa, so profilaktično proti ARVI.
Predpišite topikalne steroide. Ne povzročajo sistemskih stranskih učinkov. Zdravila so zasnovana tako, da preprečujejo ponovno rast polipov. Imajo antialergijske in protivnetne lastnosti. Najbolj učinkovit je spray "Nazonex".
Morate biti pozorni na svoje zdravje. Če ne ukrepate, lahko polipi dosežejo velike velikosti, kar povzroči sinuzitis, vnetje srednjega ušesa, ukrivljenost nosnega pretina in celo pojav rakastega tumorja. Če na pregled pri zdravniku, je bil diagnosticiran s "polipi", ne obupajte. Sodobna tradicionalna in tradicionalna medicina ponuja veliko možnosti za obravnavo tega problema.
Kako nevarni so nosni polipi
Polipi v nosu - prekomerna proliferacija sluznice nosne votline, ki spominja na grozd ali morsko ohrovt. Medicinski jezik te bolezni se imenuje "polipozni rinosinusitis".
Izraz "rinosinusitis" se nanaša na vnetne spremembe v sluznici nosne votline in paranazalnih sinusov.
Vzroki polipoznega rinosinusitisa
Bolezen opazimo v ozadju pogostih in dolgotrajnih draženja sluznice. Neposredni vzrok patologije doslej je bil predmet raziskav znanstvenikov. Provokativni dejavniki bolezni:
- Kronične okužbe so najpogostejši vzrok za polipozo. Zagotavljajo trajno poškodbo epitelijskih celic, ki so aktivno obnovljene. V določenem trenutku postane proces regeneracije preveč aktiven in celice se začnejo hitro razmnoževati in tvorijo polipoidne rasti.
- Pri alergijskih boleznih (polinoza, bronhialna astma) nastaja trajno draženje epitelija z vnetnimi snovmi.
- Tretji vzrok bolezni je naravno ukrivljenost nosnega septuma. To stanje povzroča težave pri prehodu zraka skozi nosne školjke in moti odtekanje vsebine iz paranazalnih sinusov. Preostale patogenetske povezave bolezni se razvijejo podobno kot pri zgoraj opisanih razlogih.
Kakšne so manifestacije
Polipi so dejansko benigni tumor, ki raste v lumnu. Posledica tega je, da zrak skozi nosne conhas težko preide.
Polipozni rinosinusitis povzroča izgubo sluha, če traja dolgo časa. Pri patologiji se pojavi vnetje maksilarnih sinusov, s katerim je slušni kanal anatomsko povezan skozi majhno odprtino. Takšna "zasnova" je fiziološko zasnovana, da enakomerno porazdeli tlak med temi strukturami.
Polipi v nosu - vzrok za kronično utrujenost. Sčasoma te formacije začnejo aktivno rasti in zapirajo dihalni prehod. V takih razmerah se poveča pogostost dihalnih gibanj, kar vodi do hitre utrujenosti medrebrnih mišic.
Pravično je treba opozoriti, da v večini primerov polipi rastejo več let, tako da težave z dihanjem ne nastajajo ostro. Če se te patološke rasti hitro odstranijo, se prepreči poškodba dihalnega sistema.
Glavni simptomi polipoznega rinosinusitisa:
- Stalna zamašenost nosu, ki ne mine po uporabi konzervativnih sredstev (kapljice, spreji, tablete).
- Z velikimi polipi ali obilno rastjo oseba diha skozi usta.
- Dolg obstoj procesa vodi do tega, da je vohalna funkcija izgubljena. Tipična manifestacija izgube vonja je pomanjkanje "okusne" hrane.
- Polipi - ugodno okolje za rast mikroorganizmov. Glede na patologijo gnojna tekočina pogosto teče iz nosu, pogostost prehladov se povečuje.
Poleg tega moramo izpostaviti takšen simptom patologije, kot so pogoste glavoboli in omotica. Pojavijo se zaradi kopičenja tekočine v paranazalnih sinusih (2 maksilarni in 2 frontalni). Običajno so te anatomske strukture sterilne in so povezane z lobanjsko votlino skozi majhne odprtine. Tako je intrakranialni tlak poravnan. Ko se v votlini sinusov nabira infiltrativna tekočina, se poveča kompresija v možganih. Glede na to se stisnejo žile v možganih in pojavijo se glavoboli.
Vnetni infiltrati v paranasalnih sinusih so tudi nevarni zaradi povečane verjetnosti okužbe v membranah možganov z nastankom vnetnih sprememb v njih (meningitis).
Zdravljenje nosnih polipov
Bolezen se v večini primerov zdravi z operativnimi metodami. Če se razvijejo pri otrocih, je pomembno, da se v začetnih fazah zdravljenje začne. Načela konzervativnega zdravljenja polipoznega rinosinusitisa pri otrocih:
- Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni;
- Uporaba antibakterijskih sredstev za zapletene prehlade;
- Ustna higiena;
- Vdihavanje protivnetnih zdravil.
Opozoriti je treba, da se v večini primerov polipi kljub aktivni terapiji sčasoma povečajo. V takem primeru bo potrebno kirurško zdravljenje.
Najbolj priljubljena danes so 3 metode za odpravo rasti v nosni votlini:
- Looping,
- Lasersko izhlapevanje
- Cut by brivnik.
Odstranitev polipoznih zank je najstarejša metoda. Vključuje izvlečenje oblik posebne zanke v obliki loka. Postopek ne velja za številne prijetne in težko otroke. Spremlja ga krvavitev, zato se redko uporablja.
Lasersko izhlapevanje je sodobna alternativa zankanju. Bistvo postopka je izpostaviti patološko tkivo laserskemu sevanju. Hkrati voda iz polipovih tkiv izhlapi in postane nevzdržna.
- Se ne uporablja za posamezne in majhne polipe.
- Polipozno tkivo ostane in povzroči ponovitev bolezni.
Najučinkovitejši način za zdravljenje patologije je odstranitev formacij z brivnikom (endoskopska intra-nosna kirurgija). Med postopkom zdravnik odstrani zaraščeno tkivo pod nadzorom endoskopa (tanke cone z video kamero v repnem delu). Manipulacija poteka v lokalni ali splošni anesteziji. Je radikalen, saj se odstranijo vsa patološka tkiva v nosni votlini.
V praksi se zdravniki soočajo z dejstvom, da malo staršev želi odstraniti polipe od svojega otroka. Takšen pristop je smiseln samo, če se formacije lahko zdravijo s konzervativnimi metodami.