Adenoiditis je vnetni proces, ki se pojavi v tonzilah, ki se nahajajo v nazofarinksu. Patologija se lahko pojavi v akutni in kronični obliki in je najpogostejša pri pogosto bolnih otrocih. Zdravljenje adenoiditisa zahteva veliko časa in truda, in če je zdravljenje z zdravili neuporabno, se morate zateči k kirurškemu posegu.
Kaj je adenoiditis in kako se razvija?
Ni vsakdo pozna razlike med adenoiditisom in adenoidi. Adenoidi ali žrela tonzile so gube limfoidnega tkiva, ki vsebuje veliko število limfocitov. Med pregledom zdrave osebe so skoraj neopazne, toda ko pride do vnetja, tonile hitro rastejo - razvija se bolezen, imenovana adenoiditis.
Namen adenoidov je zaščititi telo pred učinki patogenih mikroorganizmov. Med vdihavanjem tuji agenti skupaj z zrakom prodrejo v nosno votlino in začnejo priti v stik s tonzilami in limfociti v njih. Posledično se sproži postopek za uničenje tujih snovi, ki povzroča hudo vnetje in nadaljnjo hipertrofijo.
Najpogostejši adenoiditis pri otrocih predšolske starosti, redkeje pri šolarjih in mladostnikih. Običajno se pri okužbah dihal razvije blaga hipertrofija, toda po okrevanju se adenoidi vrnejo v normalno velikost. Toda pri pogosto bolnih otrocih nimajo časa za zmanjšanje velikosti do naslednje bolezni, kar vodi do patološke proliferacije limfoidnega tkiva in nezmožnosti vrnitve v običajno stanje brez zdravil.
Pozor! Pogoste bolezni dihal vplivajo na razvoj adenoiditisa. Prav tako lahko rečemo, da z močnim vnetjem telo postane bolj dovzetno za okužbe - izkaže se začarani krog, ki ga lahko razbije le s pomočjo pristojnega strokovnjaka.
Pri odraslih se bolezen praktično ne pojavi, lahko pa se pojavi pri dolgotrajni izpostavljenosti neugodnim dejavnikom. Ljudje s hudimi imunskimi motnjami so najbolj dovzetni za to bolezen.
Vzroki bolezni
Glavni vzroki adenoiditisa so virusne in bakterijske ENT bolezni. Mikroorganizmi, ki povzročajo te bolezni, pridejo v stik z limfoidnimi tkivi, kar povzroči njihovo hipertrofijo.
Najpogosteje patologijo povzročajo bolezni, ki povzročajo hudo izcedek iz nosu - rinitis, sinusitis, sinusitis - njihovo dolgotrajnost in pogosta pojavnost pri otrocih in odraslih povzročajo adenoiditis.
Pri majhnem otroku se lahko patologija pojavi brez bolezni dihal. Otroci od 2. do 3. leta začnejo obiskovati vrtec in razvojne razrede, kjer se srečujejo z neznanimi mikroorganizmi. Še vedno oslabljen imunski sistem otroka nima časa, da bi se prilagodil in reagira s proliferacijo adenoidov, ki lahko povzročajo motnje do adolescence.
Adenoiditis se razvija z dolgim potekom alergije - limfociti, ki se nahajajo v tonzilih, agresivno reagirajo na alergene, zato se bolezen pogosto razvije s polinozo in drugimi vrstami alergij.
Kongenitalne anomalije nazofarinksa vplivajo na razvoj patologije: zoženi nosni prehodi, septalna ukrivljenost, prirojena povečava nazofaringealne tonzile. Adenoiditis se pojavi tudi pri poškodbah nosu ali poškodbi sluznice grla. Vsak mehanski ali toplotni učinek prispeva k hitremu razmnoževanju kužnih povzročiteljev.
Patološki proces se pojavi z zmanjšanjem imunosti, zato se razlikujejo naslednji vzroki za adenoiditis:
- diabetes mellitus;
- hormonske motnje;
- pomanjkanje vitamina;
- rahitis;
- pomanjkanje dojenja;
- kronične žarišča okužbe;
- HIV, AIDS;
- rakavih tumorjev.
Adenoiditis pri odraslih se razvije, ko je izpostavljen neugodnim dejavnikom - živijo v industrijskih območjih z onesnaženim zrakom, kajenju, kakor tudi učinki kemikalij, ki povzročajo opekline nosnih poti.
Razvrstitev adenoiditisa: vrste, oblike in resnost bolezni
Glede na trajanje simptomov, njihovo resnost in morfološke spremembe v nazofarinksu se adenoiditis razvrsti glede na oblike, stopnje in vrste.
Vrste trajanja bolezni:
- Akutna - je posledica okužb dihal in traja največ 2 tedna. Poslabšanje se pojavi največ trikrat na leto.
- Subakutni - posledica nezdravljenega vnetja, ki traja do 4 tedne. Običajno spremlja povišana telesna temperatura.
- Kronična - za katero je značilno, da traja več kot mesec dni ali so pogosti ponovitve.
Glede na morfološke spremembe se bolezen razdeli v tri oblike:
- Edem-kataralna - zaznamuje hud edem in hiperemija.
- Serozni eksudativni - izraža se zaradi edema in hipertrofije, kot tudi zaradi kopičenja sluzi v območju parenhima.
- Muko-gnojni - ta oblika je značilna hitra rast tkiva in sproščanje velikih količin sluzi z dodatkom gnojila.
Adenoiditis je 4 stopnje razvoja, s katerim lahko ugotovite, kakšno zdravljenje je potrebno - zdravljenje ali operacija.
Ničelna stopnja kaže normalno velikost tonzil, vendar se povečuje v skladu z naslednjimi stopnjami:
- Prvi - preraslo tkivo prekriva zgornji del nosnega pretina.
- Drugi - tonzile prekrivajo 2/3 septuma.
- Tretja - particija je skoraj popolnoma blokirana.
Glede na stanje bolnika obstajajo tudi tri stopnje resnosti adenoiditisa. Kompenzirana - se skoraj ne manifestira. Možne občasne težave z nosnim dihanjem in pojavom nočnega smrčanja. Splošno stanje bolnika ostaja nespremenjeno.
Subcompensated - značilna pojava simptomov zastrupitve in zamašen nos. Brez terapije gre v dekompenzacijo. Dekompenzirano stopnjo izražajo akutni simptomi zaradi hitrega razmnoževanja infekcijskih mikroorganizmov.
Razvrstitev vrst je potrebna za oceno napredovanja vnetnega procesa in hipertrofije. Tako lahko zdravnik ustrezno izbere metode zdravljenja in spremeni režim zdravljenja, ko se stanje bolnika izboljša ali poslabša.
Simptomi in manifestacije adenoiditisa
Simptomi adenoiditisa akutnega poteka spremljajo manifestacije sočasne bolezni. Za akutno vnetje je značilna visoka telesna temperatura, ki jo spremljajo znaki zastrupitve. Večina bolnikov se pritožuje zaradi izcedka iz nosu, zamašenosti nosu in sluznice, včasih gnojnega, izcedka.
V predelu nosu in grla se pojavi rahla prasica, ki se pri požiranju sline ali prehranjevanju spremeni v bolečino. Še posebej hude akutni adenoiditis se pojavi v otroštvu - obstajajo glavoboli, dispeptične motnje, huda šibkost. Zaradi kopičenja sluzi v grlu se lahko pojavi hekerski kašelj, ki se ponoči povečuje.
Simptomi akutne in subakutne oblike adenoiditisa so podobni, zato lahko izberete glavne simptome:
- zamašen nos;
- nazalizem;
- kratka sapa;
- smrčanje;
- visoka telesna temperatura;
- sluznično izločanje;
- otekle bezgavke.
Za simptome kronične oblike je značilno stalno zamašenost nosu, tudi če ni prehlada. Splošno stanje pacienta ostaja v normalnih mejah, v odsotnosti zdravljenja pa se pojavijo hude šibkosti, glavoboli in omotica zaradi nezadostne oskrbe s kisikom. Za otroke je značilno pomanjkanje apetita in zmanjšanje koncentracije.
Pomembno je! Težko je diagnosticirati akutni adenoiditis pri dojenčkih zaradi zamegljenih simptomov.
V otroštvu, z dolgim potekom bolezni, opazimo stalno odprta usta zaradi nezmožnosti nosnega dihanja. Če se bolezen ne zdravi, povzroči deformacijo kosti obraza.
Med poslabšanjem kroničnega adenoiditisa se kaže, kot tudi akutna - visoka vročina, izcedek iz nosu, simptomi zastrupitve. V mnogih primerih je patologija zamenjana z znaki ARI ali ARVI.
Diagnoza bolezni
Diagnoza adenoiditisa se začne z obiskom otorinolaringologa. Po anketiranju bolnika in zbiranju anamneze zdravnik opravi anteriorno in posteriorno rinoskopijo, da oceni stanje limfnih tkiv, obliko, resnost in morfološke spremembe. Palpacijo lahko uporabimo za določitev velikosti tonzil - zdravnik v sterilnih rokavicah sondira zadnji del žrela in adenoide.
Poleg tega lahko diagnoza adenoiditisa zahteva naslednje preglede:
- X-ray in CT - natančneje določiti velikost adenoidov
- Avdiometrija - s sumom na sluh.
- Endoskopija - omogoča natančnejšo oceno stanja nazofarinksa.
Laboratorijska diagnoza ne omogoča pravilne diagnoze, vendar je treba določiti splošno stanje bolnika. To vključuje popolno krvno sliko in, če je potrebno, predpiše biokemijsko študijo. Pri pritrjevanju bakterijske mikroflore se odvzame razmaz za identifikacijo patogena in njegove občutljivosti na antibiotike.
Zdravljenje adenoiditisa: medicinska, kirurška, fizioterapija
Z uporabo medicinskih metod je mogoče zmanjšati hipertrofijo le na stopnji 1-2, vendar je z nadaljnjim napredovanjem potrebna adenotomija. Kako zdraviti adenoiditis, zdravnik ugotovi - predpisuje kombinirano terapijo, ki uporablja zdravila lokalnega in sistemskega delovanja, da zmanjša vnetni proces in okrepi imunski sistem.
Za lokalno zdravljenje adenoiditisa so predpisane vazokonstriktivne kapljice - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargol se uporablja kot antiseptično in sušilno sredstvo za frekvence. Pri hudih edemih so potrebni hormonski spreji - Avamys, Nasonex, Momat Rino ali Deksametazon.
Dobro dokazano olje thuja, ki ima protivnetne in regenerativne učinke. Uporabiti ga je treba vsaj mesec dni, da dosežemo pozitiven rezultat.
Preden uporabite kapljice in pršila, morate očistiti nos pred kopičenjem sluzi in tujih snovi. V ta namen se uporabljajo rešitve - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.
Za gnojni adenoiditis so potrebne antibakterijske kapljice - Polydex, Sofradex, Isofra. Pri hudih bakterijskih okužbah so potrebna sistemska antibakterijska zdravila.
Kateri antibiotiki zdravijo adenoiditis?
Za okrepitev imunosti so imunostimulirajoča zdravila - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Otrokom priporočamo kopanje v Derinatu ali Grippferonu. Prepričajte se, da predpišete multivitaminske komplekse v skladu s pacientovo starostjo.
Zdravljenje vključuje protivnetna zdravila - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, da bi zmanjšali visoko telesno temperaturo in zmanjšali bolečino. Potrebno je predpisati antihistaminik, ki zmanjšuje vnetni odziv - Zodak, Suprastin, Loratadin.
Vdihavanje z adenoidnim nebulizatorjem lahko dovaja zdravilo neposredno na mesto vnetja.
Katera zdravila so predpisana:
- Antiseptiki - Miramistin, Klorofilip, tinktura ognjiča;
- Antibiotiki - gentamicin, fluimucil;
- Za utekočinjanje sluzi - Lasolvan, Ambrobene;
- Antiedematozno - hidrokortizon;
- Krepitev lokalne imunosti - Derinat, raztopina interferona.
Zdravljenje adenoiditisa vključuje fizioterapijo za povečanje lokalnih zaščitnih lastnosti in zmanjšanje resnosti vnetnega procesa. Najbolj učinkoviti so: ultravijolično sevanje, ozonska terapija, laserska terapija, magnetna terapija in UHF. Koristna medicinska elektroforeza z difenhidraminom, 1% srebrovim nitratom, kalijevim jodidom, prednizolonom.
Ko je stopnja 2-3, zdravnik ne predpiše takoj operacije, ampak najprej predpisuje zdravljenje adenoiditisa. Če ni izboljšanja, je potrebna operacija. Operacija adenotomije je zelo enostavna in se izvaja v lokalni anesteziji. S pravilno opravljeno operacijo opazimo izboljšave po enem tednu, ko se nazofaringealna tkiva začnejo zdraviti.
Zdravljenje adenoiditis folk pravna sredstva
Netradicionalna sredstva lahko zmanjšajo otekanje, vendar njihova uporaba ni vedno učinkovita, zato jih je najbolje kombinirati s konzervativnimi metodami. Zdravljenje adenoiditisa z ljudskimi zdravili vključuje pranje nosne votline s slanimi raztopinami ali zeliščnimi poparki.
Kako zdraviti adenoiditis?
- Zmešamo lubje hrasta, hipericum in meto v enakih razmerjih, vzamemo žlico mešanice in zavremo v kozarcu vode. Ohladite, naprezajte in zakopajte nekaj kapljic v vsako nosnico trikrat na dan;
- Grind list aloe ali kalanchoe, stisnite sok in zakopavajte večkrat na dan, 2 kapljici;
- Nanesite v nosnice in podmažite olje krhlika iz grla;
- Vzemite v notranjost in uporabite za pranje odvoda nosne votline iz listov brusnice. Treba je prineseti žlico surovin, da zavre v 500 ml. vodo, ohladimo in seva.
Poleg tega je priporočljivo, da v notranjosti infuzijo origana, soka brusnice, sveže stisnjenega soka korenja. Sveže stisnjeni sadni sokovi in kompot iz suhega sadja so koristni za hranjenje telesa z vitamini.
Kaj je nevarno adenoiditis, njegovi zapleti in posledice
Dolgotrajen vnetni proces je zaradi svojih zapletov nevaren. Dolgotrajno dihanje vodi v hipoksijo. To je zelo nevarno stanje, zlasti za otroka. Lahko se razvije nevrološke motnje, pojavijo se govorne težave, začnejo težave s koncentracijo pozornosti in učenje.
Zapleti adenoiditisa zaradi izgube kisika:
- mokrenje iz postelje;
- nočne more;
- epileptični sindrom;
- živčni tik;
- kršitev možganskega pretoka krvi.
Adenoiditis pogosto povzroča zaplete v ušesih. V kronični obliki se pogosto razvijejo vnetje srednjega ušesa, eustahitis in zmanjšanje tlaka v srednjem ušesu. To vodi do zmanjšanja prevodnosti zvoka in kot posledica izgube sluha.
Pri otrocih je nastajanje obraznega skeleta moteno zaradi stalnega dihanja ust. Obraz se izvleče, spodnja čeljust pade, zgornji pa naprej. Posledično trpi ne le okostje obraza, ampak tudi motnje pravilne razporeditve zob. Zaradi nenehno odprtih ust in stalnega kroženja zraka se lahko razvije tudi karies.
Posledice adenoiditisa pogosto vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema. To je posledica izgube kisika in nalezljivih strupenih učinkov na telo. Pri otrocih se ponavadi razvije sinusna tahikardija, pri odraslih pa se pogosto pojavijo bradikardija in miokardna distrofija.
Adenoiditis prispeva k penetraciji infekcijskih povzročiteljev v dihalne poti, kar vodi v razvoj nazofaringealnih bolezni - vneto grlo, faringitis, bronhitis, pljučnico in otitis.
Preprečevanje bolezni
Preprečevanje adenoiditisa zahteva krepitev imunskega sistema na vse možne načine - jemanje vitaminov, utrjevanje, pravilna prehrana, redno bivanje na svežem zraku.
Za preprečevanje je potrebno zdravljenje bolezni dihal zdraviti kakovostno, kar preprečuje njihov prehod v kronični potek. Priporočljivo je tudi redno sanirati ustno votlino in preprečiti nastanek žarišč okužbe.
Adenoiditis: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti
Adenoiditis - vnetje paralelne tonzile, ki se nahaja na prehodu med zgornjo in zadnjo steno nazofarinksa. Povečanje nazofaringealne tonzile v velikostih brez znakov vnetja se preprosto imenuje adenoide.
Tonzile (žleze) - otoki koncentriranega subepitelnega limfoidnega tkiva. V obliki tuberkulov segajo v lumen ustne votline in nazofarinksa. Njihova glavna vloga je ovira na meji med agresivnimi dejavniki (patogeni) okoliškega sveta in notranjega okolja telesa.
Nazofaringealni tonzil je neparni organ, ki skupaj z drugimi (jezikovno in parno cevasto in palatinsko) vstopa v žrelo limfatično obroč.
Pomembna razlika v primerjavi z drugimi tonzilami je prekritje njenega večvrstnega cilindričnega cilijastega epitelija, ki lahko proizvaja sluz.
V normalnem, fiziološkem stanju, brez dodatnih optičnih naprav, te amigdale ni mogoče upoštevati.
Statistika
Adenoiditis se imenuje otroške bolezni, saj je najpogostejša starostna skupina bolnikov v 3–15 letih. V posameznih primerih se adenoiditis diagnosticira tako v zrelejših kot zgodnjih (do prsih) starosti. Prevalenca bolezni je v povprečju 3,5-8% otroške populacije pri približno enakem številu lezij, tako fantov kot deklet.
Adenoiditis pri odraslih je običajno posledica podcenjenega vnetja nazofaringealne tonzile v otroštvu. V primerih, ko se simptomi te bolezni prvič razvijejo pri odrasli osebi, je treba najprej izključiti tumorske lezije nazofarinksa, takoj se obrniti na specialista.
Razvrstitev adenoiditisa
Glede na dolžino bolezni:
- Akutni adenoiditis. Spremlja in je ena od večkratnih manifestacij drugih akutnih bolezni dihal tako virusnega kot bakterijskega izvora in je omejena na približno 5-7 dni. Zaznamujejo jo predvsem kataralne manifestacije v retro-nosnem predelu, v ozadju epizod povišanja temperature do 39ºS.
- Subakutni adenoiditis. Pogosteje se opazi pri otrocih z že hipertrofiranimi adenoidi. To vpliva na več skupin žleznih prstov na žrelu. Trajanje vnetnih pojavov je v povprečju približno tri tedne. Nekaj časa po okrevanju se lahko otrok vrne na večerno povišanje telesne temperature na subfebrilne nivoje (37-38 ° C).
- Kronični adenoiditis. Trajanje bolezni od šestih mesecev in več. Klasični simptomi adenoiditisa so znaki poškodb sosednjih organov (otitis), vnetje sinusov zraka (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis) in okužbe dihalnih poti (laringitis, traheitis, bronhitis).
Klinične in morfološke vrste kroničnega vnetja nazofaringealne tonzile so naslednje oblike:
- Kataralni adenoiditis;
- Eksudativni serozni adenoiditis;
- Gnojni adenoiditis.
Ločeno klinično in morfološko enoto je treba obravnavati kot alergijski adenoiditis, ki se razvije v kombinaciji z drugimi manifestacijami povečane občutljivosti telesa na alergen. Praviloma je omejen na kataralne manifestacije v obliki alergijskega rinitisa (rinitisa).
Glede na resnost klinicnih manifestacij se prevalenca sosednjih anatomskih struktur in bolnikovega stanja deli z naslednjimi vrstami adenoiditisa:
- Površna;
- Subcompensated;
- Nadomestilo;
- Dekompenzirana.
Po pregledu, odvisno od velikosti nazofaringealne tonzile in resnosti nosnega dihanja, otolaringologi razlikujejo štiri stopnje adenoiditisa.
1 stopnja - hipertrofirana tonzila pokriva 1/3 koščenega dela nosnega pretina (vomer) ali skupne višine nosnih prehodov.
Razred 2 - amigdala pokriva do 1/2 koščenega dela nosnega pretina.
3. stopnja - amigdala zapre vomer z 2/3 po vsej svoji dolžini.
4. stopnja - nosni prehodi (choanas) so skoraj popolnoma pokriti z rastjo tonzile, kar onemogoča dihanje v nosu.
Vzroki in predispozicijski dejavniki
Glavni razlogi vključujejo naslednje:
- Nizek imunski status otroka, ki vodi do: zavrnitve dojenja, podhranjenosti, ki ima pretežno ogljikohidratno naravo, v drugih primerih pomanjkanje vitamina D s kliničnimi manifestacijami v obliki rahitisa.
- Otroška nagnjenost k eksudativnemu diatezi in alergijam.
- Pogosto podhladitev.
- Okoljski dejavniki (industrijsko onesnaženje zraka, vroče neprečiščena območja s suhim prahom).
- Kronični rinitis in vnetne bolezni drugih organov zgornjih dihal.
Simptomi adenoiditisa
- Izcedek iz nosu Pojavijo se iz tekočih izločkov iz nosu, sluznice in gnojnega značaja.
- Oviranje nosnega dihanja. Lahko se obrne na bolnike z izcedkom iz nosu, vendar se lahko pojavi brez patološkega izcedka iz nosu. Pri dojenčkih se ta simptom manifestira s počasnim sesanjem dojk in celo s popolno zavrnitvijo jesti. Pri starejših otrocih, ki imajo težave z nosnim dihanjem, se glas spremeni. To postane nos, ko se večina soglasnikov v otrokovem govoru sliši kot črke "l", "d", "b". Istočasno ostanejo otroka vedno odprta. Zato so nasolabialne gube poravnane in obraz prevzame apatičen izgled. Pri kroničnem poteku adenoiditisa je v takih primerih moten nastanek obraznega skeleta:
- trdo nebo je ozko, visoko mesto;
- zgornja čeljust spremeni svojo obliko in ugriz se zlomi zaradi izbočenja sekalcev naprej, tako kot pri zajcu.
To vodi v vztrajno kršenje izgovorjave zvokov (artikulacije) v prihodnosti.
- Boleče občutke v globokih delih nosu. Njihova narava in intenzivnost sta različni: od blagega praskanja in žgečkanja do intenzivnih bolečin zatiralske narave, ki se spreminjajo v občutek glavobola brez jasne izvorne lokalizacije. Bolečine v nosu se povečajo z gibanjem požiranja.
- Kašelj Kašelj z adenoiditisom se pogosteje pojavlja ponoči ali zjutraj in je paroksizmalne narave. Izzove se z zadušitvijo sluzi in gnojem, od katerih je odtekanje skozi nosne poti težko.
- Smrčanje, glasno piskanje med spanjem. Spanje v takih primerih postane površno, nemirno, spremljajo ga strašne sanje. Ta znak adenoiditisa se začne pojavljati že pri adenoidih 1. stopnje, ko tudi v budnem stanju ni očitnih znakov motenega nosnega dihanja.
- Povečana telesna temperatura. Najbolj značilna za akutni adenoiditis, v katerem se pojavi nenadoma, med „popolnim počutjem“, do 39 ° C in več, ki ga spremljajo znaki hude splošne zastrupitve (šibkost, glavobol, pomanjkanje apetita, slabost itd.). S subakutnim in kroničnim vnetjem nazofaringealne tonzile se temperatura počasi dviga, v primerjavi z drugimi lokalnimi manifestacijami adenoiditisa.
- Zmanjšana bolečina sluha in ušes. Pojavi se, ko se vnetje razširi na cevaste mandlje.
- Povečanje in občutljivost podmandibularnih in vratnih bezgavk, ki se začnejo palpirati v obliki krogel, ki se kotajo pod kožo.
- Spremembe v obnašanju. Otrok, še posebej pri kronični adenoiditis, postane počasen, ravnodušen. Njegova šolska uspešnost je močno zmanjšana zaradi večje utrujenosti in manjše pozornosti. Začel je zaostajati v svojem duševnem in telesnem razvoju od svojih vrstnikov.
- Okvara razvoja kostne osnove prsnega koša. Pri otrocih s kroničnim adenoiditisom se pojavijo spremembe v inspiratornih in izdihovalnih količinah. Ima ime "piščančje prsi" (prsni del je stisnjen s stražnico, ki sega preko skupne površine sprednje stene tipa "kobilica").
Diagnozo, poleg navedenih težav, potrjujemo s pregledom grla s pomočjo posebnih ogledal. Poleg tega lahko zdravnik uporabi prstni pregled nazofarinksa, da ugotovi resnost adenoiditisa.
Obstajajo težave pri diagnosticiranju te bolezni, ko se pojavi v otroštvu, saj se pojavljajo izrazite oblike zastrupitve, visoka telesna temperatura, ki se pripisujejo zavrnitvi jesti. V tem primeru povečane bezgavke vratu in submandibularne regije pomagajo usmeriti diagnostično iskanje na pravo pot. Za to starost je značilen prehod bolezni v kronično obliko s pogostimi ponovitvami (poslabšanja).
V starejši starosti se mora adenoiditis razlikovati od bolezni, kot so: t
- Hoanal polip;
- Juvenilni angiofibrom;
- Prirojene napake v razvoju (nazofaringealna insuficienca, ukrivljenost nosnega septuma, hipertrofija turbinata);
- Cikatrični procesi po operaciji na organih zgornjih dihal;
- Tumorske bolezni limfoidnega tkiva.
Zdravljenje adenoiditisa
Kot priporoča dr. Komarovsky, naj se zdravljenje adenoiditisa pri otrocih začne, ko se pojavijo prvi znaki bolezni ali se sumi.
Razlog za to je predvsem tveganje zapletov v srcu in ledvicah, ko bolezen preide iz akutne v kronično.
Zdravljenje vnetja adenoidov 1 in 2 stopinje je omejeno s konzervativnimi metodami.
Namenjen je odstranjevanju edema limfoidnega tkiva, zmanjševanju občutljivosti na alergene, boju proti patološki mikroflori (virusi in mikrobi), izboljšanju imunskega statusa.
To se doseže s številnimi ukrepi.
- Klimatoterapija. Poletne počitnice za otroke na Krim in na črnomorski obali Kavkaza ugodno vplivajo na njegovo okrevanje od adenoiditisa, prav tako pa ima izrazit preventivni učinek, ki preprečuje nastanek te bolezni.
- Sprejemanje antihistaminikov (Suprastin, Pipolfen itd.) In kalcijevega glukonata.
- Protivnetna zdravila (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol itd.).
- Antibiotiki. Imenovan z eksudativno-serozno in gnojnim adenoiditisom s hudimi simptomi zastrupitve, kot tudi s poslabšanjem kroničnega adenoiditisa, ob upoštevanju domnevnega patogena.
- Lokalni učinki na adenoide:
- Vasokonstriktorske kapljice (Naphazolin, Xylin); antiseptiki (Protargol, Bioparox, itd.);
- Vdihavanje z uporabo navedenih sredstev;
- Črpanje sluzi (pri dojenčkih);
- Fizikalna terapija (kvarčna in laserska terapija lokalno na tonzile, elektroforeza in diametrija z uporabo zdravil na regionalnih bezgavkah).
- Multivitaminski kompleksi in preprečevanje rahitisa.
- Dobra prehrana z zadostnim deležem beljakovinsko-ogljikovih hidratov. V primeru alergijskega adenoiditisa in nagnjenosti k diatezi, je treba odstraniti živila, ki lahko izzovejo to reakcijo iz otrokove prehrane: agrumi, oreški, jagode, kakav in morski sadeži.
Folk pravna sredstva za zdravljenje adenoiditisa so omejeni na dodajanje zelišč z antimikrobnim delovanjem (kamilica, žajbelj) za inhalacije.
Poleg tega profilaktično uporabo nosnega pranja s slano raztopino (1 žlica soli na 1 liter vode) in mokre obkladke na grlu z uporabo hladne vode.
Prej se je tako imenovani "jajčni ovoj" pogosto uporabljal za lajšanje dihanja in lajšanje vnetnih procesov, ki so jih sestavljali toplo mleko (0,5 l), med (1 čajna žlička), surovo jajce in maslo. Ta mešan koktajl v ogreti obliki v majhnih požirkih je bil pijan čez dan. Vendar je njegova učinkovitost sporna in upravičena le kot lokalni toplotni učinek na nazofarinks v obdobju okrevanja.
Kirurško zdravljenje adenoiditisa (adenoidektomija) se uporablja za hipertrofijo adenoidov 2 stopinj in več.
Operacija je sestavljena iz mehanskega odstranjevanja povečane žleze in njenih izrastkov s posebnim Beckmannovim adenotomom, ki ima različne velikosti glede na starost bolnika.
Intervencija se izvaja tako s pomočjo lokalne anestezije kot med splošno anestezijo.
Po uri ali dveh po adenoidektomiji se lahko bolnik odpusti iz zdravstvenega centra.
Prvih pet dni po operaciji je priporočljivo jemati hladno tekočo hrano, dovoljen je sladoled. V naslednjih dneh se odstrani temperaturne omejitve.
Indikacije za operacijo:
- Hudo nosno dihanje;
- Začetna deformacija obraznega skeleta in prsnega koša;
- Slabost sluha zaradi hipertrofije nazofaringealne tonzile;
- Kronične vnetne bolezni drugih organov zgornjih dihal.
Absolutne kontraindikacije za operacijo:
- Motnje v sistemu strjevanja krvi;
- Juvenilni angiofibrom;
- Tumorske bolezni krvi;
- Bolezen srca z izrazitimi manifestacijami odpovedi cirkulacije.
Relativne kontraindikacije za adenoidektomijo:
- Akutne nalezljive bolezni pri otroku;
- Kožne bolezni obraza;
- Neugodna epidemijska situacija (epidemija gripe, primeri ošpic v otroški ekipi tik pred načrtovano operacijo).
V teh primerih se operacija izvede po določenem času (1-2 meseci) po odpravi dejavnikov tveganja.
Najbolj ugodna starost za odstranitev adenoida je obdobje 5-7 let.
Adenoiditis
Adenoiditis je akutno ali kronično vnetje žleznega mandljevca limfofaringealnega obroča. Glavni simptomi so občutek neugodja v nosu, nočno smrčanje, pomanjkanje dihanja v nosu, izločanje sluznice ali gnojila, zaprta nosna, suha paroksizmalna kašelj, sindrom zastrupitve, motnje spanja. Diagnoza temelji na podatkih iz ankete o pacientu, mezofaringologije, posteriorne rinoskopije, laboratorijskih testov, rentgenske slike ali računalniške tomografije nazofaringealnega območja. Pri zdravljenju adenoiditisa, lokalnih in sistemskih zdravil se uporablja fizioterapija, redkeje se izvaja adenoidektomija.
Adenoiditis
Adenoiditis (retrosis angina, ali epifaringitis) je najpogostejša bolezen pri otolarinologiji. Najpogosteje je opaziti pri otrocih predšolske in osnovne šole starosti - od 3 do 9 let. Pri odraslih je redka, kar je povezano s s starostjo povezano limfno tkivo nazofaringealne tonzile. Po statističnih podatkih se ta patologija pojavlja pri 5–28% splošne populacije otrok in pri 70% pogosto bolnih otrok in mladostnikov. Primarna incidenca kroničnega adenoiditisa je 1,8–2,7 na 1000 otrok. Patologija je enako pogosta pri moških in ženskah, v 35-45% primerov s ponavljajočimi se ali kroničnimi boleznimi bronhopulmonalnega sistema.
Vzroki za adenoiditis
Retronazalni tonzilitis - polietiološka bolezen. Vnetje adenoidov povzročajo virusi ali patogene bakterije. V skupino virusov spadajo adenovirusi in herpes virusi, vključno z virusom herpesa tipa 4 - Epstein-Barr. V bakterijskih združenjih je primanjkljaj konstantne (avtohtone) faringealne flore in povečanje števila prehodne mikroflore rodov Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobakterije (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafilokoki (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafilokoki (K. pneumonia, K..aureus), streptokoki (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Naslednji dejavniki lahko prispevajo tudi k razvoju adenoiditisa: t
- Pogosti prehladi. Stalno visoka antigenska obremenitev zaradi stika z velikim številom virusov v kombinaciji z nezrelostjo imunskega sistema otrok vodi v motnje normalnih imunoloških procesov v žrela tonzilijo, nastajanje adenoiditisa.
- Sočasne bolezni. Vključujejo ponavljajoče se ali kronične bolezni zgornjih dihal, ki so žarišča okužbe - rinitis, nazofaringitis, tubotitis, sinusitis, tonzilitis, stomatitis. Ločeno je izolirana GERB, v kateri klorovodikova kislina ohranja kronično vnetje adenoidov.
- Imunopatološka stanja. Seznam vključuje diabetes mellitus, hipotiroidizem, okužbo s HIV, genetsko določene imunske pomanjkljivosti in alergijske bolezni. Pri majhnih otrocih pomanjkanje dojenja, pomanjkanje vitamina D in rahitis, ki se razvijajo na tem ozadju.
- Prirojene lastnosti. Vključujejo dedno nagnjenost k rasti adenoidne vegetacije in njihovo vnetje, anomalije ustave glede na vrsto eksudativno-kataralne diateze. Pomembno vlogo igrajo malformacije, ki kršijo nosno dihanje - ukrivljenost nosnega pretina, deformacija konhe itd.
- Zunanji vpliv. Ekološka situacija je pomembna: pretirano suha ali onesnažena zaradi industrijskih emisij zraka, povečanega sevanja. Prispevni dejavniki so podhladitev, nazofaringealne parne opekline, vdihavanje kemičnih hlapov in hlapni strupi.
Patogeneza
Osnova patogeneze adenoiditisa je poškodba cilijarnega epitela, ki se nahaja na površini žrela tonzile, ki jo sprožijo fizični, termalni, kemični ali biološki dejavniki. Na tej podlagi se oblikujejo tako imenovana območja »plešavosti«, ki so dovzetna za prodor patogenih bakterij in virusov, in razvije se kompenzacijska hiperplazija limfoidnega tkiva. S prekomerno antigensko obremenitvijo so procesi regeneracije v amigdali moteni in povečana je sprememba njenih celic. Posledično se pojavijo atrofirani in reaktivni folikli, ki v kombinaciji z zatiranjem fagocitoze, pomanjkanjem avtohtone mikroflore in nezrelostjo otrokovega imunskega sistema, vodijo v razvoj vnetja.
Razvrstitev
Glede na trajanje tečaja, resnost simptomov ter klinične in morfološke značilnosti adenoiditisa obstaja več razvrstitev vnetja nazofaringealne tonzile. Takšna delitev bolezni na oblike zaradi potrebe po uporabi različnih terapevtskih režimov v različnih situacijah. Glede na trajanje pretoka se razlikujejo naslednje različice adenoiditisa:
- Akutna. To vključuje epizode vnetja adenoidov, ki trajajo do 2 tedna in se ponavljajo največ trikrat na leto. Povprečno trajanje - od 5 do 10 dni. Najpogosteje se patologija razvije akutno, v ozadju akutnih respiratornih okužb ali otroških kapljičnih okužb.
- Subakutna. Praviloma je rezultat neobdelanega akutnega procesa. Značilno za otroke s hipertrofirano žrelo tonziljo. Povprečno trajanje bolezni ne presega 20-25 dni. Preostale pojave v obliki subfebrilnega stanja lahko opazimo do 30 dni.
- Kronična. To vključuje adenoiditis, katerega klinični simptomi trajajo več kot 1 mesec ali se ponavljajo več kot 4-krat na leto. V vlogi patogenov služi kombinacija bakterijskih in virusnih okužb. Obstajajo tako primarni kronični epifaringitis kot posledice neustreznega zdravljenja subakutne oblike.
Kronični adenoiditis se lahko manifestira z različnimi morfološkimi spremembami v amigdalnem parenhimu. Njegove glavne oblike vključujejo:
- Edemata kataralna. Poslabšanje bolezni spremlja aktivacija vnetnih reakcij v amigdali, njen izrazit edem. V klinični sliki prevladujejo kataralni simptomi.
- Serozni eksudativ. Značilna je kopičenje velikega števila patogenih mikroorganizmov in gnojnih mas v vdolbinah parenhima. Posledično postane amigdala otekla in hipertrofirana.
- Muko-gnojni. Vnetni proces spremlja neprekinjeno sproščanje velike količine sluzi z dodatkom gnojnega izcedka. Vzporedno se adenoidno tkivo postopoma povečuje.
Na podlagi splošnega stanja bolnika in resnosti obstoječih kliničnih simptomov je običajno razlikovati med 3 stopnjami resnosti adenoiditisa:
- Nadomestilo. Pogosto je fiziološki odziv na povzročitelje infekcij. Poslabšanje splošnega stanja ni zelo izrazito ali popolnoma odsotno. Epizodično, je kršitev nosnega dihanja, noč smrčanje.
- Subcompensated. Klinične manifestacije se postopoma povečujejo, pojavi se sistemska zastrupitev, ki ustreza akutnemu epifaringitisu. V odsotnosti pravilnega zdravljenja postane bolezen dekompenzirana.
- Dekompenzirana. V tem primeru žrela tonzila izgubi svojo funkcijo in postane žarišče kronične okužbe. Lokalna imunost je popolnoma odsotna. Klinično to spremljajo izraziti simptomi.
Simptomi adenoiditisa
Bolezen nima patognomoničnih simptomov ali težav. Primarne manifestacije so žgečkanje, praskanje v globokih delih nosu, hrupno dihanje med spanjem. Še eden od prvih znakov je nočno smrčanje, zaradi katerega otrokovo spanje postane nemirno, površno. Po nekaj časa, poslabšanje nosnega dihanja podnevi, izločanje sluznice iz nosu. Večina bolnikov ima suh ali neproduktiven kašelj s paroksizmalno naravo, ki se poslabša ponoči in zjutraj.
Nadalje se razvije sindrom zastrupitve - zvišanje telesne temperature na 37,5-39 ° C, difuzni glavobol, splošna šibkost, zaspanost, poslabšanje ali izguba apetita. Predhodno nastale parestezije se postopoma preoblikujejo v dolgočasne bolečine brez pritiska brez jasne lokalizacije, ki se poslabša s požiranjem. Poveča se obseg izločkov sluznice iz nosu, gnojni primesi. Oslabljena je drenažna funkcija slušnih tub, kar vodi do pojava bolečine v ušesih in prevodne izgube sluha. Nosno dihanje postane nemogoče in pacient je prisiljen dihati skozi usta, zaradi česar je ta nenehno priprt. Hkrati se zaradi obturacije zveze pojavi sprememba v glasu tipa zaprtega nazalizma.
Z dolgotrajno zapostavljenim potekom, zaradi kronične hipoksije, se razvijajo nevrološke motnje - otrok postane počasen, apatičen, njegova sposobnost koncentracije na nekaj, spomin in akademska uspešnost se slabšajo. Pojavlja se popačenje obrazne lobanje tipa "adenoidnega obraza": trdo nepce postane ozko in visoko, povečuje se proizvodnja sline, nato pa se spušča iz kota ust. Zgornja čeljust je tudi deformirana - zgornji sekalci štrlijo naprej, zaradi česar so nasolabialne gubice zglajene in ugriz popačen.
Zapleti
Zapleti adenoiditisa so povezani s širjenjem patogene mikroflore z gnojnimi masami v nosno votlino, navzdol po traheobronhialnem drevesu. To povzroča razvoj kroničnega rinosinusitisa, faringitisa, laringitisa, trieobronchita, pljučnice. V starosti 5 let obstaja tveganje za nastanek faringealnega abscesa. Dolgotrajna rinoreja izzove ekcem v nosnem predelu in druge dermatološke spremembe na tem področju. Sočasno vnetje tonzil z blokado odprtin žrela na slušnih cevkah povzroči Eustachitis, gnojni vnetje srednjega ušesa in hudo okvaro sluha v prihodnosti. Dolgotrajna kisikova stradanja možganov se kažejo v zakasnjenem duševnem razvoju otroka, trajnih nevroloških motnjah.
Diagnostika
Diagnozo postavimo na podlagi anamnestičnih podatkov, pritožb otroka in staršev, rezultatov fizikalnih in instrumentalnih metod raziskovanja. Laboratorijski testi imajo vlogo pomožnih metod, ki omogočajo razjasnitev etiologije bolezni in določitev terapevtske taktike. Celoten diagnostični program je sestavljen iz:
- Fizični pregled. Med splošnim pregledom otorinolaringolog opozori na glas in govor bolnika, naravo nosnega dihanja. Hkrati so zaznani zaprti tip nazalizma, težavnost ali popolna odsotnost dihanja skozi nos. Pri palpaciji limfnih vozlov se določijo zmerno povečane, neboleče podmandibularne, okcipitalne, anteriorne in posteriorne skupine materničnega vratu.
- Mezofaringologija. Pri pregledu žrela se vizualizira velika količina svetlo rumene ali rumeno-zelene raztopine, ki teče po hiperemični zadnji steni žrela. Obstaja tudi pordelost okroglih lokov, povečanje limfoidnih foliklov ali bočnih valjev žrela.
- Rinoskopija hrbta. Omogoča identifikacijo povečane, hiperemične, edematozne nazofaringealne tonzile, prekrite s fibrinastim plakom. Vidne praznine so napolnjene z gnojnimi ali sluzastimi eksudativnimi masami.
- Laboratorijske analize. Pri virusnem adenoiditisu, levkocitni formuli na desni, se v OAK-u prikaže povečanje števila limfocitov in ESR. Pristop bakterijske flore spremlja levkocitoza, premik formule proti pasu in mladim nevtrofilcem. Poleg tega, mikrobiološka študija nosnih izločkov.
- Metode za diagnostiko sevanja. Radiografija nazofarinksa se uporablja v čelnih in bočnih projekcijah. Omogoča vam identifikacijo hipertrofije limfoidnega tkiva žrela tonzile, ki prekriva luknje v koanalu. V kasnejših fazah rentgenska slika prikazuje deformacijo trdega neba, zgornje čeljusti. Za diferenciacijo s tumorji se uporablja CT obraznega skeleta s kontrastnim izboljšanjem.
Zdravljenje adenoiditisa
Cilj zdravljenja je odstranitev vira okužbe, preprečevanje kroničenja patološkega procesa, njegovo širjenje v sosednje anatomske strukture. V ta namen so predpisana lokalna in sistemska farmakološka sredstva, fizioterapevtski postopki. V hudih primerih, ob sočasni izraziti rasti adenoidne vegetacije ali razvoju zapletov, je indicirano kirurško zdravljenje. Tako se pri adenoiditisu izvaja:
- Zdravljenje z zdravili. Predstavljena je z antibakterijskimi ali protivirusnimi zdravili, hiposenzibilnimi sredstvi, ukrepi za razstrupljanje, imunomodulatorji, vitaminskimi kompleksi. Kot lokalna terapija so predpisane vazokonstriktivne kapljice, topikalni kortikosteroidi, razkužila v obliki sprejev, inhalacije antiseptikov.
- Adenoidektomija. Kirurško zdravljenje obsega izrezovanje hipertrofičnega limfoidnega tkiva, ki blokira lumen nosnih prehodov in ovira normalno dihanje v nosu. Operacijo lahko izvedemo klasično s skalpelom ali s pomočjo endoskopskih tehnik.
- Fizioterapija Pogosto se uporablja: cevasti kvarc, obsevanje nosne votline in zadnje stene žrela s helijsko-neonskim laserjem, elektroforeza zdravil za regionalne bezgavke, dihalne vaje. Učinkovito zdravljenje v zdravilišču, ki vključuje krio-kisikovo in ozonsko-ultrazvočno terapijo, zdravljenje z blatom.
Prognoza in preprečevanje
S popolno, pravilno izbrano terapijo je ugodna napoved za življenje in zdravje. Tveganje za nastanek nevarnih zapletov v takih situacijah je izredno nizko - ne več kot 0,3-1%. Posebni preventivni ukrepi za to patologijo niso bili razviti. Nespecifično preprečevanje akutnih ali akutnih poslabšanj kroničnega adenoiditisa vključuje zgodnjo diagnozo in zdravljenje rasti adenoidne vegetacije, nalezljivih bolezni in anomalij nosne votline, krepitev splošnih zaščitnih sil telesa, izogibanje hipotermiji, termičnim in kemičnim opeklinam iz nazofarinksa, polni in uravnoteženi prehrani, aktivnim športom, Redni kontrolni pregledi otorinolaringologa.
Simptomi adenoiditisa pri otrocih, zdravljenje kroničnih in akutnih oblik bolezni
Človeško telo je zasnovano tako, da čim bolj zaščiti pred penetracijo patogenih mikroorganizmov. Včasih pa se zaščitne ovire spreminjajo in same ogrožajo zdravje. Adenoiditis je ena od bolezni, ki se pojavi v otroštvu zaradi sprememb v nekaterih telesnih tkivih.
Kaj je adenoiditis?
Faringealni tonzili ščitijo ljudi pred učinki neugodnih zunanjih dejavnikov. Služijo kot nekakšen filter, ki preprečuje, da bi mikrobi prodrli globoko v telo. Zaradi različnih okužb lahko tkivo tonzile raste. Razširjena nazofaringealna tkiva se imenujejo adenoidi.
Rast limfoidnega tkiva je značilna za otroke od 3 do 8 let. Pri otrocih šolske starosti se amygdala začne krčiti, tako da do 13. leta adenoidne rasti popolnoma izginejo. Včasih pa se vnetje adenoidov. Ta patologija se imenuje adenoiditis.
Vzroki bolezni
Povečana tonzila pri otroku ne vodi vedno do adenoiditisa. Njihova majhna rast ne povzroča nelagodja in ne zahteva resnega zdravljenja. Vnetni proces v adenoidih se pojavi pod vplivom okužbe na ozadju oslabljene lokalne imunosti. Glavni vzroki adenoiditisa pri otrocih so:
- pogosti prehladi;
- nagnjenost k alergijam;
- nezrelost imunskega sistema pri nedonošenčkih;
- nenadzorovana uporaba drog;
- zgodnja opustitev dojenja;
- kronične bolezni;
- patologija strukture nazofarinksa (prirojena ali travmatična);
- intrauterina okužba zarodka;
- slaba ekologija;
- sistematična hipotermija;
- patologije zgornjih dihal;
- pomanjkanje vitaminov, slaba prehrana;
- biti v dimljeni sobi;
- tonzilitis;
- nalezljive bolezni.
Razvrstitev in simptomi
Glede na stopnjo razširjenosti na sosednjih tkivih se razlikujejo naslednje vrste bolezni:
- površinsko (rahlo vnetje adenoidov);
- kompenzirana (vnetni proces vpliva na palatinske in žrela tonzile);
- subkompenzirana (ki se kaže v poslabšanju zdravja, poslabšanju tonzilitisa);
- dekompenzirano (skupaj z vnetjem vezivnega tkiva in poškodbami notranjih organov).
Glavni simptomi te vrste bolezni: izcedek iz nosu, srbenje in pekoč občutek v nosu, kašelj. Adenoiditis na ozadju alergije pogosto vzame kronično obliko.
Stopnje adenoiditisa
Adenoiditis pri otrocih ima različne oblike. Razlikujte bolezen glede na stopnjo atrofije tonzil, dolžino bolezni in resnost vnetja, stopnjo prevalence v okoliškem tkivu. Stopnja spremembe v limfoidnem tkivu se določi glede na to, kako daleč so adenoidi prekrili nosno votlino:
- 1 stopnja - tonzile pokrivajo 1/3 nosne votline;
- 2 stopnja - rast doseže polovico nosne votline;
- 3. faza - adenoidi prekrivajo 2/3 nosnega septuma;
- 4 stopinje - tonule skoraj popolnoma prekrivajo nosne poti.
Glede na obseg in resnost vnetja se bolezen pojavi v akutnih, subakutnih in kroničnih oblikah.
Akutna in subakutna oblika
Akutni potek bolezni ima najbolj izrazite simptome in traja 5-7 dni. Pojavi se akutni adenoiditis v ozadju virusnih in bakterijskih okužb. Simptomi akutnega adenoiditisa:
- povečanje telesne temperature na 39 stopinj;
- zamašen nos;
- napadi kašlja, poslabšani ponoči;
- izločanje sluzi iz nosnih prehodov;
- glavoboli;
- bolečine v ušesih;
- edem grla.
Subakutni adenoiditis traja do 3 tedne. Telesna temperatura lahko doseže 38 stopinj, vnetje pa prizadene sosednje limfatično tkivo. Pri subakutnem adenoiditisu opazimo znake akutne oblike, vendar ima otrok obdobja lajšanja simptomov.
Kronična oblika
Kronični adenoiditis pri otrocih se pojavi pri poznem zdravljenju bolezni. Simptomi in znaki kronične bolezni:
- trajanje do šest mesecev in več;
- nizka telesna temperatura;
- kašelj;
- težave z nosnim dihanjem;
- izguba sluha;
- smrčanje v sanjah;
- izcedek iz nosu, ki ga spremlja gnojni izcedek;
- povečanje bezgavk (priporočamo, da se glasi: kako izgledajo povečane bezgavke pri otroku?);
- sprememba glasu in motnje govora;
- pomanjkanje apetita;
- ponavljajoči se glavoboli;
- poslabšanje splošnega stanja;
- pogoste bolezni zgornjih dihal in ENT organov (vneto grlo, otitis, sinusitis, bronhitis).
Kronični adenoiditis lahko povzroči kataralno obliko (vnetje sluznice), eksudativno-serozno (z izločanjem eksudata), gnojno (pojavijo se gnojna vnetja).
Kaj je nevarna adenoiditis?
Zaradi težav z dihanjem se njihove prsi deformirajo in oblikuje "adenoidni obraz", med katerim so zgornji nazolabialni trikotniki zglajeni, spodnja čeljust je povečana in ugriz spremenjen.
S stalnim adenoiditisom poveča sline in izraz obraza postane nesmiseln. Bolezen lahko vodi do okvare ledvic, bolezni srca in prebavil. Okužba, ki je v grlu, prizadene uho in vodi do kroničnega vnetja srednjega ušesa. Pri adenoiditisu otrok pogosto trpi zaradi prehladov, ki jih spremljajo zapleti (bronhitis, pljučnica, sinusitis, laringotraheitis).
Diagnostični ukrepi
Diagnosticiranje adenoiditisa na podlagi simptomov. Za potrditev diagnoze, specialist pregleda grlo s posebnimi ogledali. Stopnja proliferacije adenoidov, zdravnik določi na palpacijo nazofarinksa. Dodatne diagnostične metode omogočajo določitev povzročitelja bolezni, stopnjo poškodbe okoliških tkiv in prisotnost zapletov. Te metode vključujejo:
- splošni in biokemični krvni test;
- bris grla;
- rentgenska slika nazofarinksa;
- alergološki pregled (s sumom na alergijsko naravo bolezni);
- ocena funkcije slušnega organa (akustična impedanca, avdiometrija);
- računalniška tomografija.
Celovita obravnava
Zdravljenje adenoiditisa poteka pri zdravljenju sočasnih bolezni. Metodo zdravljenja izbere specialist, ki temelji na kliničnih manifestacijah bolezni, povzročitelju, stopnji spremembe limfoidnega tkiva in starosti bolnika. Pri zdravljenju otrok uporabljajo droge, homeopatska zdravila, fizioterapija, tradicionalne metode, kirurgija.
Konzervativna terapija
Konzervativno zdravljenje se uporablja za adenoiditis 1 in 2 stopnje atrofije tonzil. Zdravstveni kompleks vključuje jemanje zdravil, ki olajšajo splošno stanje bolnika in odpravijo vnetje. Zdravimo celotno nazofarinks. Tabela opisuje zdravila, ki se uporabljajo pri konzervativni terapiji.