V sodobnem življenju ima sposobnost zaznavanja vonjav pomembno vlogo. Obstajajo poklici, v katerih, na primer, parfumer, degustator, ne morejo delati brez dobrega vonja. Poleg tega olfaktorni organ zagotavlja zaščitno funkcijo - v času, ki diši po vonju dima ali kemikalij, boste rešili svoje življenje.
Ljudje, ki so izgubili svoj vonj, ne morejo več dojemati sveta okoli sebe kot prej. Izguba vonja ne vodi samo v nelagodje v vsakdanjem življenju, temveč lahko povzroči tudi veliko težav. Bolezen se imenuje anosmija in pogosto postane eden prvih znakov večine bolezni.
Anosmia: kaj je to?
Anosmija je precej redka bolezen, ta izraz ponavadi pomeni popolno izgubo vonja, vendar pa se pri bolnikih pogosteje pojavlja selektivna anusija. Zmanjšanje resnosti vonja in njegova delna izguba se imenuje hipospija.
Obe patologiji sta lahko prirojeni ali pridobljeni. Pojav bolezni je upravičen s povsem razumljivimi razlogi.
Vzroki anosmije
Anosmija se pojavi kot posledica poškodbe vohalnih receptorjev. Ti zapleti se lahko pojavijo zaradi številnih bolezni. Sem spadajo nalezljive bolezni, kot so sinusitis, ki jih spremlja gnojno vnetje, različne stopnje encefalitisa, infekcijski nevitis slušnega živca, maligne neoplazme v možganih, zlomi nosnega mostu in poškodbe etmoidne kosti, ki se je razvila zaradi zastrupitve z nikotinom.
Hiposmija je lahko posledica povsem različnih razlogov. Zato je zelo pomembno pravočasno opraviti kakovostno diagnostiko. Vrsta bolezni in stopnja zanemarjanja procesa sta lahko odvisna od tega, ali je bolezen življenjsko nevarni simptom ali neškodljiv pojav, ki ga je mogoče zlahka zdraviti.
Trenutno obstajata dve glavni vrsti anosmije:
Osrednja anosmija
Centralna anosmija postane posledica intracerebralne lezije, ki jo povzroča kršitev funkcionalnih značilnosti centralnega živčnega sistema. To vrsto bolezni lahko sproži razvoj možganskega tumorja, kršitev možganskega obtoka, ki ga spremljajo krvavitve.
Ta bolezen se pogosto diagnosticira na podlagi multiple skleroze in syringobulbia. Na isti strani, kjer se nahaja lezija, opazimo zmanjšanje vonja. Razvoj centralne anosmije je pogosto opažen kot posledica travmatske poškodbe možganov, operacije pa niso izjema.
Eden od simptomov bolezni je poseben vonj, ki ga bolniki sami ne prepoznajo.
Periferna anosmija
Periferna anosmija je razdeljena na več podvrst:
- bistvenega pomena;
- funkcionalna;
- senilna;
- dihal.
Za esencialno anosmijo je poškodovan vohalni analizator, ki je posledica razvoja aktivnega vnetnega procesa in sega od dihalnega dela nosu do vohalne regije. Ta vrsta bolezni se lahko pojavi kot posledica razvoja atrofičnih procesov epitelijskega tkiva, kot tudi s podaljšanim nadtlakom na mestu vonja s polipi. Vzrok bolezni je lahko kirurški poseg ali kemična travma.
Razvoj respiratorne anosmije se pojavi zaradi omejenega pretoka zraka v območje zaznavanja vohalnih občutkov. Pojav ovir, ki ovirajo vdor zraka, povzročajo patološke motnje v nosni votlini. Med njimi so polipozne tvorbe, deformacija nosnega pretina, različna narava tumorja in induracija, pa tudi hipertrofične spremembe v nosnih prehodih in votlinah. S porazom živčnih končičev se respiratorna anosmija uporablja za preobrazbo v bistveno.
Funkcija Anosmia je prekinjena. Te manifestacije običajno spremljajo nevrotična stanja.
Pojav senilne anosmije se pojavi pri atrofičnih spremembah sluznice zaradi nevrotičnih pojavov. Ta patologija vodi v zmanjšanje vlažnosti v nosni votlini, tudi v tistih primerih, ko periferni del analizatorja ostane nespremenjen.
Glavni simptom anosmije katerekoli vrste je zmanjšanje vonja, ki je obstojna.
Diagnostika
Diagnoza anosmije na prvem mestu temelji na ugotavljanju vzrokov bolezni. Etiologija bolezni ima temeljno vlogo.
Anosmija enostranske narave nima izrazitih znakov in je možno v tem scenariju odkriti kršitve le pri pregledu nosne votline. Bolniki začnejo občutiti nelagodje, kadar so simptomi dvostranske anosmije izraziti. Ponavadi se kažejo v izgubi občutka okusa in vonja.
V raziskavi smo uporabili teste z različnimi močnimi vonji, da bi ugotovili stopnjo izgube vonja in analizo kvalitativnih občutkov.
Potreben je tudi podroben pregled organov za vonj in sluh, zgornjih dihal, kot tudi ocena funkcionalnih značilnosti lobanjskih živcev.
Bolnikovo stanje se ugotovi na podlagi olfaktometričnega testa ob upoštevanju vpliva kranialnih živcev, ne pa tudi trigeminalnega. Odkrivanje možganskih tumorjev in nosnih sinusov nosu poteka s CT z izboljšanjem kontrasta. Uporabljena in biopsija nevrološkega epitela. V tem primeru se upošteva tudi, da degenerativne nevrocesne procese ne spremlja vedno oslabljen vonj.
Zdravljenje z Anosmijo
Obnova vonja v mnogih primerih temelji na odpravi vzročnih dejavnikov, ki pogosto delujejo kot samostojne bolezni.
Zdravljenje atrofičnega rinitisa vključuje zdravljenje in lokalne postopke, ki lahko ublažijo bolezen.
Učinek je mogoče doseči z očiščenjem nosu iz gnojnih izločkov, spiranjem sinusov z antiseptičnimi raztopinami in decoctions iz zelišč.
Vzporedno lahko predpišemo protimikrobna zdravila: ciprofloksacin, amikacin, acetilcistein za vkapanje v nos, zunanje mazila in vitamine.
Enako velja za zdravljenje kroničnega sinusitisa. Čeprav je v tem primeru poleg izločanja gnoja iz nosnih sinusov s pranjem in sesanjem, skupaj z antibiotično terapijo, mogoče uporabiti tudi naprednejše metode.
V drugih primerih zdravljenje patologije ni popolno brez kirurškega posega, ki se izvaja z namenom zagotoviti neoviran pretok zraka v vohalne receptorje. V tem primeru govorimo o odstranitvi tumorjev, ravnanju nosnega pretina, odpravi posledic travmatskih poškodb možganov in tako naprej.
Anosmija, ki se pojavi zaradi virusne okužbe, je ozdravljiva, na katero se v post-travmatični anosmiji ni mogoče v celoti zanašati.
Kako ravnati z anosmijo v določenem primeru, naj se obrne na usposobljenega strokovnjaka.
Narodne metode
Poleg zdravljenja z zdravili lahko za zdravljenje bolezni uporabljamo tudi tradicionalne metode.
Raztopine za pralno sredstvo:
- morska voda z jodom (10 kapljic na kozarec vode);
- sok korena hrena, razredčen s prečiščeno vodo 1: 1;
- sok pese z medom;
- decoction kamilice.
Za pripravo zdravilne juhe lahko vzamemo v enakih delih listov runa, maoran in bucovita ter premešamo. 1 žlica. l premešamo vrelo vodo, vztrajamo 10 minut, seva in uporabimo za pranje. Z istim namenom se lahko uporabi in infuzija pelina.
Zaključek
Anosmija je resna patologija, ki je posledica številnih bolezni in poškodb glave. Obdelava manifestacij je obvezna in hitreje se vzpostavi kakovostna diagnoza in sprejmejo ustrezni ukrepi.
Anosmia
Anosmia
Anosmija je dokaj redka patologija, kar pomeni izgubo vonja. Lahko se pojavi hipostija - znižanje vonja. Anosmija in hiposmija sta lahko prirojena in pridobljena.
Vzroki
Anosmija povzroča poškodbe receptorjev v vohalnih organih in poteh. Razlog za ta zaplet je lahko več bolezni. Akutne nalezljive bolezni, kronični gnojni sinusitis, encefalitis, nevritis slušnega živca (zlasti infektivna etiologija), možganski tumor, poškodba nosu, zlom etmoidne kosti, kar vodi do raztrganja vohalnih živcev. Poleg tega se v primeru zastrupitve z atropinom, morfinom, celo nikotinom pojavi anosmija. Vztrajno zmanjšanje občutka za vonj - hyposmia je posledica polipov, ukrivljenosti nosnega septuma in tumorjev.
Hiposmi in anozmijo lahko povzročijo popolnoma različni vzroki in so simptomi različnih poškodb tkiv in organov. Zato je zelo pomembno, da postavite pravilno diagnozo. Temelji na temeljitih, številnih kliničnih študijah, saj je lahko anosmija edini zunanji znak smrtonosne bolezni ali samo neškodljiva motnja.
Anosmijo v večini primerov povzročajo prehladi, ukrivljenost septuma v nosu ali polipi. Vonj je v tem primeru zmanjšan zaradi pojava mehanske ovire pred aromatičnimi snovmi, ki potujejo na območje vonja.
Neurogeni značaj v anosmiji je izjemno redek. Prišlo je do poškodbe čelnega dela glave ali tumorja prednjih možganov, zastrupitve s kemičnimi reagenti. Poleg izgube vonja so občutki okusa močno zmanjšani.
Simptomi anosmije
Stalno zmanjševanje vonja.
Diagnostika
Za diagnozo, če je vzrok neznan, je potrebna skrbna preiskava za bolezni nosne votline in intrakranialnih bolezni ter preučevanje lobanjskih živcev in zgornjih dihalnih poti (zlasti nosu in nazofarinksa). Izvedite računalniško tomografijo s kontrastom, ki omogoča izključitev tumorjev in zlomov podnožja anteriorne lobanje. Opravite tudi psihofizično oceno identifikacije vonja in okusa.
Vrste bolezni
Anosmija je prirojena in pridobljena.
Kongenitalna anosmija se pojavi kot posledica nerazvitosti ali popolne odsotnosti vohalnih traktov in se pogosto kombinira z drugimi malformacijami. Primerjalno pogosto prirojena anosmija se pojavi pri prirojenih deformacijah nosu, nenormalnosti obraznega skeleta.
Pridobljena anosmija je lahko dveh vrst - centralnega in perifernega izvora.
Anosmija je tudi osrednjega in perifernega izvora.
Anosmija centralnega izvora je posledica organskih poškodb centralnega živčnega sistema, vključno z različnimi strukturami v možganih, razširjenim encefalomielitisom, različnimi motnjami cirkulacije in poškodbami velikih arterij zaradi ateroskleroze krvnih žil ali drugih podobnih bolezni. Centralna anosmija se lahko pojavi ob trpljenju meningitisa ali travmatske poškodbe možganov. Za to vrsto bolezni je značilno dejstvo, da bolnik zazna vonjave, vendar med njimi ne more razlikovati. Ni podvržen zdravljenju, vendar se lahko vonj po času obnovi, če vzrok za kršitev vonja izgine.
Periferna anosmija je edina vrsta vonjav, ki jo je mogoče zdraviti. Vendar pa niso vse njene vrste. Funkcionalna izguba vonja, ki se pojavi zaradi prenašane gripe, akutnih okužb dihal, alergijskega rinitisa, histerije in nevroze, je sama po sebi sama. Senilna ali starostna anosmija se razvije zaradi atrofije sluznice in prekomerne suhosti v nosu.
Ukrepi bolnika
Pri najmanjšem sumu anosmije se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti celoten obseg priporočenih ukrepov.
Zdravljenje z Anosmijo
V osrednji anosmiji se zdravljenje zniža na zdravljenje osnovne bolezni.
Pri respiratorni anosmiji je potrebno kirurško ali konzervativno odstranjevanje mehanskih ovir v nosni votlini, ki preprečujejo prodiranje zraka v vohalno regijo.
Pri esencialni anosmiji je indicirana terapija z zdravili.
Anosmia Prevention
Preventivni ukrepi so omejeni na odpravo vzroka za izgubo vonja.
Anosmija - definicija, vzroki, zdravljenje
VSEBINA:
Da bi oseba prepoznala vonjave, se v njegovem telesu ustvari celotna struktura anatomskih elementov:
- Receptorji;
- Žarnice;
- Centralni analizator.
Vsak element vohalnih sistemov opravlja svojo nenadomestljivo vlogo. Če oseba začne imeti težave z občutkom vonja, potem se ena od povezav iz nekega razloga ne spopade s svojo nalogo. Oglejmo si podrobneje, kako deluje vohalni sistem.
Prvi zaznavajo vonj, ki ga vdihne naš nos, olfaktorni receptorji. Postavijo se na sluznico v nosnih poteh. Vsak receptor vsebuje tanko membrano, ki povzroči, da se po stiku z molekulami katere koli vonjave snovi "prilepijo" na površino lupine.
Receptorji zaznavajo vonj tudi iz majhnega števila vhodnih molekul, ker na njihovi površini obstaja »lepljiva« skrivnost. Zahvaljujoč temu lahko čutimo tudi najbolj neopazne arome. Če na membrani ni bilo takšne skrivnosti, bi lahko človeški nos prepoznal le 1/1000 odstotkov vonjev od količine, ki jo čutimo zdaj. Zato v ljudskem zdravilstvu najprej začnejo zdravljenje sluznice in poskušajo obnoviti normalno stanje olfaktornih receptorjev.
Vonjski receptorji prenašajo prejete informacije na žarnice. Dejstvo je, da se žarnica imenuje veliko število nevronov, ki so sestavljeni v eno samo mikro-grudo. Iz vsake živčne celice, ki je vključena v kopičenje nevronov, sta dva izrastka:
- Ena se poveže s sluznico;
- Drugi je v stiku s centralnim analizatorjem možganov.
Centralni analizator je sestavljen iz subkortikalnih struktur in nevronov. Vohalne cone se nahajajo na dnu obeh velikih polobli. Kot so pokazale študije, so ta območja v bližini senzoričnega zaznavalnega središča.
To pomeni, na kratko, funkcija prepoznavanja vonja je naslednja:
- Molekule dišavnih snovi se »držijo« na membrani receptorjev in jih dražijo;
- Receptorji dajo signal žarnicam;
- Tisti posredujejo informacije v center analizatorja, kjer se obdelujejo, in oseba je sposobna prepoznati določen vonj.
Zanimivo je, da je vonj zelo tesno povezan z čustvi, saj se kortikalno središče nahaja poleg analizatorjev drugih čutilnih organov in je blizu možganskega debla in časovnih rež. Zato ni presenetljivo, da izguba vonja zmanjša čustveno barvo življenja in pomembno vpliva na človekovo vedenje v družbi.
Vrste anosmije
Ker je lahko izguba vonja povezana s kršitvami ene od struktur vohalnih sistemov, je lahko anosmija 3 vrste:
- Periferna;
- Dirigent;
- Central.
Če anosmijo povzročajo bolezni nosne votline, vnetja in poškodbe sluznice, kot tudi olfaktorni receptorji, potem je periferna. Ta vrsta vključuje tudi nenormalne žarnice.
Če receptorji prenašajo informacije na žarnice, potem pa zaradi težav v coni do subkortikalnega središča ne gre dlje, potem se anosmija imenuje prevodna.
Če se informacije ne obdelujejo v kortikalni vohalni center, se izguba vonja imenuje centralna.
Odlikuje se tudi prirojena (če je prišlo do poškodbe vohalnih sistemov med razvojem zarodka) in pridobitev (ko je težava nastala zaradi bolezni ali patoloških sprememb v telesu).
Vzroki Anosmie
Kot že omenjeno, na izgubo vonja vpliva veliko dejavnikov. Tu so najpogostejši:
- Prirojena izguba vonja je lahko posledica nenormalne anatomske rasti in razvoja nosnih kanalov in tkiv sluznice;
- Pogosto kronično ali akutno vnetje v nosni votlini. Ti vključujejo izcedek iz nosu, sinusitis in celo polipozo. Najpogosteje takšne bolezni povzročajo periferno anosmijo;
- Poškodbe kosti nosne votline in lobanje na območju vojaškega središča. Takšni vzroki so lahko razvoj vseh treh vrst anosmije, še posebej, če je prišlo do poškodbe kosti temporalnega režnja, okcipitalne in etmoidne cone;
- Vse novotvorbe, ki se razvijejo v nosni votlini ali v možganih. Tudi benigni in maligni tumorji rastejo zelo počasi, pri čemer gladko moti voh in oseba morda ne opazi anosmije;
- Bolezni možganov pogosto povzročajo osrednjo anozmijo, saj vplivajo na nevrone v coni kortikalnega področja. Ti vzroki vključujejo vnetne bolezni in tiste, ki jih ne spremlja edem tkiva, na primer meningitis, Alzheimerjeva bolezen, multipla skleroza in drugi;
- Škodljivi učinki strupenih snovi, kot so kadmij ali benzen, lahko uničijo nevrone v coni skorje in povzročijo anosmijo;
- Včasih kajenje lahko povzroči periferno izgubo vonja, ker pekoči tobačni dim trajno poškoduje sluznice in receptorje. Vnos kokaina prispeva tudi k pojavu anosmije.
Kako se izvaja zdravljenje?
Preden začnemo z obravnavanjem anosmije z ljudskimi ali tradicionalnimi metodami, je treba ugotoviti razlog za njegovo pojavljanje. Na primer, da bi odpravili izgubo vonja, ki jo povzroči bolezen osebe ali prirojene anomalije, se zdravi popolnoma drugače kot tista, ki je bila pridobljena zaradi poškodb ali uporabe tobaka.
Če govorimo o prirojeni anosmiji, je njena obdelava zelo težka naloga in je malo upravičena. Dejstvo je, da se nevroni vonjavne strukture skoraj ne morejo regenerirati, tako da tudi po kirurških posegih, ki se izvajajo za odpravo vseh nenormalnih anatomskih lastnosti nosne votline in obraza, z uspešnimi rezultati, lahko samo 0,1% primerov vrne vonj. Ti rezultati se nanašajo na tiste bolnike, ki so bili do 4 leta starosti operirani. Ker pa se lobanja v tej starosti še vedno razvija, kirurgi zelo redko prevzamejo tako odgovorno nalogo.
Če je potrebno zdraviti anozmijo, ki jo povzročijo kršitve prevodne ali periferne strukture vonja, morate najprej odpraviti glavne vzroke bolezni. Po uspešnem zdravljenju rinitisa ali sinusitisa, ki vpliva na izgubo vonja, se olfaktorna funkcija obnovi sama.
V nekaterih primerih se lahko travmatična anozmija po posebnem zdravljenju po celjenju ran in celjenju kosti okrepi. Če pa so bile zaradi poškodb zlomljene živčne povezave, bi bilo nemogoče vrniti vonj.
Če anosmijo povzročajo intrakranialne bolezni, bodo rezultati zdravljenja odvisni od zdravljenja tega problema. V takih primerih so tradicionalne metode zdravljenja lokalne narave neuporabne.
Kaj je anosmija
Vonj je eden najpomembnejših čutnih organov, katerih izguba vodi v poslabšanje kakovosti življenja. Zahvaljujoč vonju občutimo vonjave hrane, arome cvetja, parfume. Obstajajo celo nekateri poklici, v katerih je izjemno pomembna sposobnost slišati vonjave, to so degustatorji, kuharji, parfumerji.
Poleg tega vonj pomaga zaščititi naše telo. Torej, če smo čutili oster vonj kemikalij ali ogljikovega monoksida, lahko pravočasno sprejmemo določene ukrepe in jih shranimo.
Zanimivo je, da vonj ne vpliva samo na čustveno ozadje, temveč je povezan tudi z delom vitalnih sistemov. Na primer, občutek kavstičnega vonja amoniaka poveča prekrvavitev, poveča pritisk in pospeši srčni utrip. In okus prijetne in ljubljene hrane, nasprotno, ima pomirjujoč učinek.
Na žalost obstajajo ljudje, ki so izgubili sposobnost razlikovanja vonjav ali celo rojeni brez takšne sposobnosti. Ta patologija se imenuje anosmija. Bolezen povzroči poškodbe vonjav in poti.
Anosmija spada v kategorijo bolezni z daljnosežnimi posledicami. Torej, če v telesu zdravega človeka prodiranje strupenih snovi povzroča kihanje, potem s to patologijo takšne snovi zlahka prodrejo globoko, kar ima katastrofalne posledice.
Patologija zahteva resno premislek o vzrokih razvoja in metodah nadzora. Ugotovite, kaj je povzročilo izgubo občutljivosti, lahko po opravljenem izpitu usposobljenega strokovnjaka.
Kaj povzroča anosmijo?
Samo želim omeniti, da je bolezen prirojena in pridobljena. Kongenitalna anosmija je posledica nerazvitosti dihalnih poti. Praviloma takšen proces spremljajo patološke spremembe na delu lobanje in nosu. Prav tako lahko prirojene nepravilnosti izhajajo iz genetskih nepravilnosti.
Glede na pridobljeno obliko so razlogi za njegov razvoj razdeljeni v naslednje skupine:
- periferno, se pravi organska poškodba centralnega živčnega sistema;
- centralni, ki se pojavi po negativnem vplivu na nosno votlino.
Najprej upoštevajte obodne vzroke anosmije:
- ukrivljenost nosnega pretina;
- hipertrofija turbinata;
- polipi, adenoidi;
- nevroza, histerija, ki lahko povzroči otekanje nosne sluznice;
- alergija;
- izcedek iz nosu;
- sinusitis;
- virusne okužbe;
- reakcija na nekatera zdravila;
- kajenje, jemanje drog, zloraba alkohola;
- atrofične spremembe sluznice nosu. Značilnost takšnih sprememb za starejše;
- opekline sluznice;
- strupena škoda;
- tumorskega procesa.
Izguba vonja možganov je lahko posledica različnih bolezni;
- motnje cirkulacije v možganih;
- stiskanje vohalnih živcev;
- neoplazme v možganih;
- meningitis, encefalomielitis;
- poškodbe;
- arahnoiditis;
- etmoiditis;
- Alzheimerjeva bolezen.
Na splošno so manifestacije bolezni neposredno povezane z izzivalnimi dejavniki. Pogosto izgubo občutljivosti spremljajo glavoboli. V tem primeru lahko oseba za nekaj časa začne vonjati in nato ponovno izgubi to sposobnost.
Glavoboli se običajno ustavijo, ko izgubite vonj, vendar se pojavi omotica. Zaradi kemične zastrupitve je telo lahko odporno na določene vonjave. Kadilci z veliko izkušnjami lahko doživijo fantomske vonjave.
Diagnostični pregled
Strokovnjak najprej določi ostrino vonja. Določa tudi prag občutka in prepoznavanje vonjav. Zdravnik mora določiti tudi vrsto anosmije - periferne ali osrednje. Torej, s cerebralno anosmijo, bolnik diši po vonju, vendar jih ne more prepoznati. V tem primeru specialist določi prag občutka vonjav in prag njihovega prepoznavanja.
Po potrebi se opravi test, ki vključuje štirideset nalog z uporabo različnih vonjev. S popolno anosmijo bo oseba pravilno odgovorila le na petdeset odstotkov vprašanj.
CT možganov bo pomagal odpraviti ali potrditi prisotnost osrednjih dejavnikov v pojavu anosmije. Tomografija lahko vidi kakršnekoli spremembe v čelnem režnju in druge spremembe.
Za imenovanje dodatne diagnoze se lahko posvetujte z nevrologom in nevrokirurgom. Za identifikacijo vrste anosmije, specialist najprej ugotovi vzroke za nastanek patologije. Med mladimi so na primer vodilna mesta travmatične poškodbe možganov, anuzmijo pri starejših pa najpogosteje povzročajo virusne okužbe.
Če so kraniocerebralne poškodbe povzročile izgubo vonja, je patologijo težje zdraviti. Le deset odstotkov bolnikov je obnovilo vohalno funkcijo. Tudi v teh primerih se lahko zaznava vonjav izkrivlja.
Kot je navedeno zgoraj, lahko izgubo občutljivosti sproži tumor. Torej meningioma najpogosteje povzroča druge anomije tumorjev. Poleg tega lahko bolniki doživijo vohalne halucinacije, v katerih slišijo vonjave, ki jih drugi ne čutijo.
Splošna načela zdravljenja
Pogosto je izguba vonja posledica poškodbe ali neke bolezni, zato morajo biti vse sile usmerjene, da ne odpravijo tega simptoma, temveč da se borijo proti njegovemu vzroku. Po odstranitvi izzivalnega faktorja se vohalna funkcija v celoti ali delno obnovi.
Za pospešitev procesa zdravljenja se reorganizirajo nosne votline in paranazalni sinusi. Anosmija, ki jo povzroča izcedek iz nosu, sinusitis ali travma, ne zahteva ločenega zdravljenja. V primeru popolne poškodbe poti po poškodbi, obnavljanje vonja ne bo uspelo.
V primeru, da je patologija prirojena, se opravi operacija. Glavna stvar je, da imamo operacijo, ker če se ne izvede v treh ali štirih letih, potem preprosto ne bo iz tega izhajala.
Poleg tega je ta vrsta operacije na splošno kontraindicirana pri otrocih, saj so kosti obrazne lobanje v fazi nastajanja. Poleg tega je po statističnih podatkih odstotek uspešnih operacij zelo majhen. Zato je prirojena anozmija na splošno neozdravljiva.
Če se po ARVI pojavi anosmija, se izvede lokalno ali splošno protivirusno ali antibakterijsko zdravljenje. Poleg tega so predpisana lokalna sredstva s protivnetnim učinkom in antialergični pripravki so indicirani za odstranitev edema sluznice.
Polipi v nosu so kirurško odstranjeni. Če gre le za ukrivljen pregradni nos, obnovite vohalno funkcijo šele po odpravi ukrivljenosti. Pri malignih tumorjih se izvaja radioterapija ali kemoterapija. Vendar ni nobenega zagotovila, da bo vonj obnovljen.
V primeru anosmije centralnega tipa se izvaja kompleksno zdravljenje, vključno s kirurškim posegom, obsevanjem ali kemoterapijo. V slednjih fazah bolezni se izvaja izključno podporna simptomatska terapija. Možnost za obnovitev vonja je minimalna.
Kot dodatek so predpisani vitaminski kompleksi. Torej, če primanjkuje cinka, se lahko vonj razgradi ali celo izkrivlja. Pomanjkanje vitamina A lahko vodi do degenerativnih sprememb v epitelu sluznice nosu.
Če je vzrok motnje rinitis, potem je treba takoj predpisati zdravljenje z zdravili. Kot pomožne metode so se uporabljali ljudski recepti, kot tudi inhalacijski postopki.
Glede na vzroke anosmije lahko bolniki dobijo naslednja zdravila:
- steroidni nazalni spreji;
- antihistaminiki;
- antibiotiki, zlasti Bioparox;
- protivirusna zdravila: arbidol, oksolinska mazilo.
Zdravljenje z vdihavanjem lahko pomaga pri zdravljenju anosmije. Takšni postopki bodo pomagali obnoviti poškodovane poti. Osnova je bolje vzeti eterična olja, kot tudi vodo ali decoction zelišč. Razmislite o učinkovitih receptih:
- razredčimo dve kapljici evkaliptusa in jelke v kozarcu vode;
- združimo dve kapljici sivkinega olja z desetimi kapljicami limoninega soka in kozarcem vrele vode;
- Na prtiček nalijemo nekaj kapljic eteričnega olja bazilike, ki se nahaja poleg bolnikovega blazine.
Ljudska pravna sredstva
V večini primerov se tradicionalna medicina uporablja za anosmijo, ki jo povzroča kronični rinitis ali velika količina debele sluzi, ki zavira vonjalne receptorje. Ne pozabite, da lahko na primer ostri vonji česna, čebule ali hrena povzročijo otekanje sluznice. Zato je treba uporabo popularnega zdravljenja izvajati pod nadzorom specialista.
Označite najučinkovitejše recepte:
- turunde s propolisom. Ena čajna žlička naribanega propolisa je petdeset gramov masla. To mešanico dve uri hranimo v vodni kopeli, nato filtriramo. Turunda se vstavi v nos trideset minut dvakrat na dan;
- mentol kapljice. Mentol pomaga odstraniti otekanje sluznice. Olje se lahko uporablja za zunanje drgnjenje kril nosu in čela. Tudi mentolovo olje se pomeša s kafrino oljem;
- izpiranje nosu z ingverjem. Zmešajte žličko prahu ingverja s 50 ml vročega mleka. Ko se raztopina ohladi, se filtrira. S tem orodjem lahko sperite nos trikrat na dan;
- ročne kopeli. Namen takšnih kopel pri segrevanju je postopno zvišanje temperature s 35 stopinj na 42 ° C. Toplo vodo je treba dodajati vsakih deset minut;
- nageljnov Priporočljivo je, da žvečite seme klinčkov za pet minut šestkrat na dan. V tem primeru je treba semena izpljuniti, jih ne smete pogoltniti.
Preventivni ukrepi
Vseh vzrokov anosmije ni mogoče spremljati in preprečevati, vendar lahko do neke mere zmanjšamo verjetnost patologije. Zato bodo naslednja priporočila pomagala preprečiti pojav anosmije:
- ne začnite z mrazom in izcedkom iz nosu;
- odreči se slabim navadam;
- Ne uporabljajte vazokonstriktorskih kapljic več kot 5-7 dni;
- uporabljati zdravila, ki jih zdravnik strogo predpisuje;
- Obogatite svojo prehrano z živili, bogatimi s cinkom in vitaminom A: korenje, jabolka, ingver, morski sadeži, paradižnik, grah;
- občasno opere nos z zeliščnimi decoctions z protivnetnimi učinki: kamilica, evkaliptus, žajbelj;
- upoštevajte varnostna pravila.
Glede na resnost takšne bolezni, kot je anosmija, ne smemo pozabiti na vse nianse njene manifestacije in čimprej nadaljevati z zdravljenjem. Ne odlašajte z obiskom zdravnika za pozneje. Ne pozabite na preprostih nasvetov za preprečevanje, saj je bolezen veliko lažje preprečiti, kot pa se boriti proti njej.
MedGlav.com
Medicinski imenik bolezni
Glavni meni
Anosmia Motnje vonja.
ANOSMY (Kršenje vonja).
Motnje vonja, odsotnost ali kršitev tega pomembnega občutka lahko prinesejo veliko neugodja. Takšni bolniki ne čutijo polnega okusa, zaradi česar se njihovo čustveno ozadje praviloma zniža in kakovost življenja močno trpi.
Vonj se nanaša na pet osnovnih občutkov osebe. V svoji formaciji, kakor tudi v drugih čutih: vid, sluh itd., Je vključena veriga medsebojno povezanih anatomskih struktur.
MEHANIZEM OBLIKOVANJA SORROVA.
V nosni votlini so olfaktorni receptorji, ki so prvi, ki na svoji poti izpolnjujejo molekule "z vonjem". Potem se signal prenaša na bolj centralizirano kopičenje živčnih celic - vohalne žarnice. Skozi živčna vlakna se signal prenaša na ležeče krogle, tako imenovani centralni analizator. To so subkortikalne strukture in nevroni vohalne skorje. Na vsaki polobli - eno območje. Zanimivo je, da ta območja mejijo na analizatorje okusa. Zato sta okus in vonj vedno neločljiva.
Mehanizem vonja je naslednji: t oseba vdihne vonj, molekule vonjav snovi padejo na poseben epitel, po katerem se impulz od njih prenese na vohalne žarnice in od tam preko prevodnih poti do centralnega analizatorja, kjer poteka obdelava informacij.
Dejstvo je, da se vsi problemi, ki nastajajo z zaznavanjem arom, pojavljajo v različnih fazah njegovega nastanka. Ena najbolj neprijetnih patologij vohalne funkcije je anosmija, oslabljen vonj.
Na podlagi zgoraj opisane strukture olfaktornega analizatorja je lahko anosmija:
- periferna,
- dirigent,
- osrednji.
1. Periferna vohalna izguba povzročena s patologijo receptorskega olfaktornega receptorja in je najpogosteje povezana z boleznimi v nosni votlini. Te motnje vključujejo poškodbe vohalnih žarnic.
Po drugi strani pa je periferna anosmija:
- funkcionalen,
- dihal,
- starost (senilna).
Funkcionalna anosmija je prehodna narava in se pojavi zaradi različnih akutnih respiratornih virusnih bolezni, vnetne patologije nosne votline, o kateri bom govoril spodaj, pa tudi po nevrozi, histeriji, stresu in živčnem šoku.
Senilna anosmija se pojavi pri starejših zaradi podhranjenosti nosne sluznice, zaradi katere se razvije njena atrofija. Preprosto povedano, obstaja izrazita suhost nosne sluznice, ki je prekrita s skorjami, včasih hemoragična (kri), njena funkcionalnost pa je izgubljena.
2 Prevodna anosmija povezane z oslabljenim prenosom živčnih impulzov iz čebulice v subkortikalne strukture.
3 Z osrednjo anosmijo obstaja poškodba subkortikalnih ali kortikalnih struktur možganov.
Razlikujemo tudi:
- prirojena in pridobljena patologija vonjalnega analizatorja.
Prirojene motnje pojavijo v fazi razvoja ploda. Povzročajo jih nenormalni razvoj sluznice nosu, nosni prehodi itd.
Pridobljena patologija starosti in zaradi različnih vzročnih dejavnikov.
V resničnem življenju obstaja veliko možnosti za kršitev vonja. Natančno jih opišem, da si lahko predstavljate, kaj nam je narava dala paleto vonjev in kako biti previdni do svojega zdravja, da bi lahko uživali v tem darilu.
Torej nadaljujmo. Če je oseba izgubila sposobnost zaznavanja posameznih vonjav, je povsem možno, da trpi za popolno ali selektivno (delno) anosmijo. Pogosto se pojavlja tudi izraz "hipospija", kar pomeni zmanjšanje občutljivosti vonja na količino vonjav snovi. Obstajajo tudi disosmia (kakosmiya ali paraosmia) - to je perverzno dojemanje vonjav (na primer, ko je dišava dejansko prijetna ali sploh ne) in hiperosmija - povečanje občutljivosti na vse vonje.
RAZLOGI ANOSEMIJE.
Najpogosteje so to bolezni nosne votline: kronični rinitis (vnetje nosne sluznice), sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov), polipozni rinosinusitis (proliferacija polipov v nosni votlini in paranazalni sinusi), ukrivljenost nosnega septuma, tumorski proces v nosni votlini in nazofarinks.
To pomeni, da v tem primeru obstajajo mehanske ovire za prehod zraka skozi nosno votlino, tudi na področje vohalnih analizatorjev. Obstaja ti dihalni anosmiji.
Poškodbe nosu ali glave (zlomi kosti lobanje) so pogosto preobremenjene periferne, prevodne ali centralne anosmija.
Možno uničenje vohalnih receptorjev in čebulic zaradi poškodbe vodoravne plošče etmoidne kosti, na kateri se nahajajo; poškodbe živčnih vlaken poti kostnih fragmentov. Najpogosteje so takšne situacije posledica zlomov časovne, okcipitalne ali etmoidne kosti. Če je oseba padla na hrbet in zadela zadnjo stran glave, lahko razvije uničenje vohalnih žarnic in poti. V tem primeru lahko bolnik skoraj vedno jasno pove, da se je po poškodbi razvilo pomanjkanje vohalne funkcije.
Vsaka neoplazma v nosni votlini, možgani lahko povzroči izgubo vonja na kateri koli ravni. V nasprotju s travmatskim vzrokom bolnik morda ne opazi začetka patološkega procesa, saj se razvija dovolj počasi, ko tumor raste.
Ne pozabite na možganske bolezni, predvsem vnetne. Povzročajo poškodbe skorje in podkožnih struktur in praviloma osrednji tip anosmije. To so meningoencefalitis, encefalitis, multipla skleroza itd.
Drug resen razlog je dolgotrajna zastrupitev.
Nekatere kemikalije se naberejo v celicah živčnega sistema (nevroni), kar lahko vodi do njihove smrti, torej do pomanjkanja funkcije. Intoksikacija je lahko tudi v obliki akutne zastrupitve (npr. Atropin, nikotin, morfij itd.)
Ni skrivnost, da se kajenje in uživanje kokaina končno končata v slabem stanju in v našem primeru poškodbe nosne sluznice.
Pri Alzheimerjevi bolezni, Parkinsonovi bolezni, demenci je tudi možno vonj. Mimogrede, ta simptom se je izkazal za zelo pomembnega za diagnozo Alzheimerjeve bolezni. Nedavna študija univerze Columbia, ki je trajala 9 let, je pokazala povezavo med izgubo vonja in razvojem grozne bolezni. Zdaj so znanstveniki začeli razvijati posebne vohalne teste za zgodnje odkrivanje bolezni.
DIAGNOSTIKA.
Ta patologija zahteva skrbno preiskavo.
Potrebno je začeti s pregledom LOP-zdravnika, da ugotovite vzrok: vnetne procese, polipe itd. Včasih je za natančnejšo diagnozo potrebna računalniška tomografija paranazalnih sinusov. Če otolaringolog ni našel patologije, se je treba obrniti na nevrologa, narediti MRI (magnetna resonanca) v možganih, da bi izključili tumorje, vnetne procese v možganih itd.
Da bi preučili funkcijo vonja, zdravniki pogosto uporabljajo olfaktometrijo. Bistvo študije je, da je oseba povabljena, da prepozna številne vonjave snovi. Na podlagi rezultatov tega preskusa se ugotovi zanesljiva diagnoza.
Tukaj je tako težka tema. Kot je že razvidno iz zgoraj navedenega, je zdravljenje anosmije neposredno odvisno od vzroka bolezni. Terapija prirojenih olfaktornih motenj je zelo težka, saj je ta vrsta celic praktično nezmožna za regeneracijo. Taki bolniki se pogosto operirajo, da bi obnovili okostje obraza, toda to daje delno rešitev problema.
OBRAVNAVA ANOSEMIJE.
Če odkrijete patologijo zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, polipi nosne votline in paranazalnih sinusov, ukrivljenost nosnega septuma), je mogoče odpraviti vonj z odpravo teh vzrokov.
Povedal vam bom nekaj načinov za boj proti anosmiji, vendar delujejo le, če je vzrok vnetje sluznice nosu.
- Pripravite izvleček kamilice za pranje nosu:
1 čajna žlička surovin nalijte kozarec vrele vode, vztrajajo, seva toplo. Najprimernejše je, da postopek izvedete tako, da dvakrat na dan potegnete tekočino skozi nosnice dlane, ki so zložene s potapljanjem. Odstranite z izdihom skozi nos ali usta. Tečaj - 7-10. dni - Zbirka za zdravljenje vnetja sluznice nosu:
vzemite 30 g cvetov ognjiča in žajblja, 20 g zelišča z zeliščem Hypericum in listja trpotec, 10 g trave preslice in pomladi. Pivo 1 žlica. žlica suhe mešanice s kozarcem vrele vode, kuhamo 1 minuto, vztrajajo 30-40 minut, odcedimo. Nalijte juho v pršilo in namočite nosno sluznico 2-krat na dan 10 dni. - Učinkovite različne solne raztopine: aquamaris, aqualor, physiomer itd. Uporabljajo se v 2 odmerkih vsakega nosnega prehoda 2-3 krat na dan. Tečaj je 7-10 dni.
- Dober rezultat so kapljice listov aloe.
2 sveži listi namočite v hladilniku 2 tedna, operite z vrelo vodo, iztisnite sok, razredčite z ohlajeno vrelo vodo 1:10. V vsako nosnico naložite 4-5 kapljic 3-4 krat dnevno. Tečaj je 7-10 dni.
Kar se tiče posttraumatske anosmije, pogosto izgine po popolnem celjenju ran in zlitju kostnih fragmentov. V osrednji anosmiji je potrebno zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila to bolezen.
Upam, da bo po branju tega članka postalo jasno, da je problem disfunkcije vonja zelo pomemben, zapleten in zahteva veliko pozornosti od zdravnikov in bolnikov.
Prirojena in enostranska anosmija: kako zdraviti
Popolna izguba vonja - anosmija - je kršitev funkcij vohalnih senzoričnih sistemov in se pojavlja iz različnih razlogov, saj je simptom dovolj velikega števila bolezni.
Poleg tega veliko bolezni, v simptomih katerih je zmanjšanje ali delno izgubo vonja, hyposmia. Obe različici sta po ICD-10 razvrščeni kot ena od manifestacij diagnostičnih bolezenskih stanj in patologij, povezanih z zaznavanjem, in imajo kodo R43.0.
Kodeks ICD-10
Epidemiologija
Glede na to, kako malo zdravnikov govori o anosmiji (proučuje se biokemija zaznavanja vonja, vendar ni popolnoma razumljena), so podatki o njeni razširjenosti protislovni. Vendar pa strokovnjaki iz Ameriške akademije za nevrologijo (AAN) trdijo, da ima okoli 14 milijonov Američanov, starejših od 55-60 let, težave z vonjem, in več kot 200 tisoč ljudi letno obišče zdravnike o tem.
Moški pogosteje kot ženske izgubijo vonj, zlasti kadilce in tiste, ki so doživeli možgansko kap ali imajo kronični rinitis in zamašen nos.
Po podatkih britanskega rinološkega društva se najmanj 220 tisoč Britancev pritožuje zaradi zmanjšanja njihovega vonja. Raziskava skoraj 10 tisoč ljudi v Španiji je pokazala, da sta imela dva od desetih anketirancev neko obliko poslabšanja svojega dojemanja vonja.
Leta 2004 je bila celotna anosmija diagnosticirana pri 1,4 tisoč odraslih Švedih (z 10 milijoni prebivalcev). Na splošno so to starejši ljudje, strokovnjaki pa to pojasnjujejo z atrofijo in zmanjšanjem števila vohalnih nevronov ali senzorineuralnih motenj, značilnih za starejše ljudi.
Vzroki Anosmie
Ključni vzroki anosmije so stopnjevanje, ki temelji na nevrofiziologiji percepcije vonja in kliničnih značilnostih respiratornih in paranazalnih bolezni ter nevrozenzornih boleznih.
Za čas trajanja izgube vonja je lahko začasen in trajen, po etiologiji pa - prirojena (genetsko določena) in pridobljena. Najpogostejši simptomi anosmije se pojavijo na ravni epitelija nosne votline in vohalnih receptorjev (nevenzoričnih celic).
Začetno ali esencialno anozmijo torej določajo destruktivne spremembe v vohalni epitelij, ko receptorji prenehajo zaznati vonjave, torej reagirajo na delce hlapnih snovi, ki vstopajo v nosno votlino z zrakom. Ta oblika vohalne izgube se šteje za periferno in se pojavlja kot simptom pri okužbah, zlasti kot izguba vohalnih v prehladu.
Prvič, izguba vonja zaradi prehlada, vendar je treba upoštevati, da 25% rinovirusov ne daje simptomov, in morda je edini znak izguba vonja brez prehlada, diagnosticirana kot idiopatska.
Praviloma začasna izguba vonja po gripi ne povzroča skrbi ljudem, saj se celice olfaktornega epitela lahko obnovijo (več o tem v razdelku Anosmia Treatment).
Vonjski senzorični nevroni veliko bolj trpijo zaradi bakterijskih toksinov. Tako otorinolaringologi pojasnjujejo izgubo vonja, ko je sinusitis, še posebej kroničen, pojasnjen z dejstvom, da se lahko vnetni proces, lokaliziran v paranasalnih sinusih, razširi višje - v čelnih sinusih, edem, ki se pojavi med tem, pa stisne vohalni živac. Resna povezava zahteva akutno vnetje etmoidnega labirinta, ki je lahko zaplet sinusitisa in vodi do popolne izgube vonja. Draženje sluznic, njihova distrofija in delna izguba vonja sta značilna za kronični atrofični rinitis, sinusitis, frontalni sinusitis, ozena.
Hudi edem sluznice in okluzija nosne sluznice z izločki različne konsistence in zmanjšanjem vonja, simptomi senenega nahoda (alergijski rinitis).
V kateri koli starosti se lahko pojavlja zamašitev nosu in izguba vonja zaradi obstrukcije nosnih kanalov, ne samo v običajnem prehladu, ampak tudi v povezavi z ukrivljenostjo nosnega pretina, adenoidov, prisotnostjo tujih teles v nosni votlini ter prisotnostjo polipov in malignih tumorjev nosu. Poleg tega težave z razlikovanjem vonjav ne povzročajo samo same nosne polipoze: rhinologi priznavajo, da je po odstranitvi polipov ali tumorja izgubljen vonj in tudi po neuspešni rinoplastiki - zaradi nastanka brazgotin ali hrustančevih mostov v nosu (sinehij).
Na vonjalne receptorje vplivajo vdihavanje strupenih kemikalij, pesticidi, težke kovine in radioterapija: popolna izguba vonja po obsevanju je posledica zdravljenja možganskih tumorjev, kostnega tkiva in kože obraznega dela lobanje z gama sevanjem.
Nekatera sredstva za nos, zlasti lajšanje zamašenosti nosu, lahko poškodujejo vohalni epitel in celo povzročijo odvisnost od kapljic za nos.
Pogosto otekanje sluznice nosu povzroči priljubljeno zdravljenje rinitisa z domačim česnom ali kapljicami čebule, ki sežgejo sluznico. Po ciklami (Cyclamen purpurascens), ki se uporablja v homeopatiji, se lahko pojavi izguba vonja: ko je v nos v nerazredčenem soku iz njenih gomoljev, ki vsebujejo strupene saponine, lahko sluznico nabrekne kot kemična opeklina.
Izguba vohalne v nosečnosti v večini primerov je delna, ki izhaja iz otekanja nosne sluznice kot odziva na spremembe v hormonskih ravneh, kot tudi pri prehladu ali poslabšanju alergij.
Kaj je nevrotransmiter in osrednja anosmija?
Sposobnost vonja se lahko izgubi zaradi prekinitve prenosa signala iz vohalnih senzoričnih nevronov v možgane (senzorična transdukcija) ali poškodbe in disfunkcije glavnih možganskih struktur, ki analizirajo živčne impulze in ustvarijo odziv - občutek vonja, ki ga posreduje limbični sistem. V prvem primeru govorimo o nevrotransmiterju (dirigentu) anosmiji, v drugem pa o osrednjem (možganskem) ali senzorineuralnem.
Kršitev senzorične transdukcije zaradi anosmije po poškodbi glave - z zlomom podnožja anteriorne lobanje ali etmoidne kosti. Mnogi bolniki lahko zaradi manjše poškodbe glave doživijo enostransko (enostransko) anosmijo (ali hemianosmijo). Vzroki anosmije osrednjega izvora pri travmatskih poškodbah možganov so povezani s poškodbami olfaktornih čebulic ali temporalnih rež, ki se nahajajo v čelnih režah možganov.
Izguba vonja brez rinitisa je eden od kliničnih simptomov: Pehkranzovega sindroma (adiposogenitalna distrofija zaradi hipotalamusa); Foster-Kennedyjev sindrom; epilepsija, znatno povečanje intrakranialnega tlaka, demenca (vključno z Levijevimi teleti), Alzheimerjeva bolezen.
Dvostranska ali dvostranska anosmija je lahko posledica herpesnega encefalitisa, primarnega amoebnega meningoencefalitisa in nevrosifilisa. Meningiomi prednje lobanje vodijo do izgube vonja; maligne neoplazme v območju najbolj cerebelarnega kota ali piramida temporalne kosti; nevrokirurške operacije; nevrotoksična zdravila.
Možna je istočasna izguba vonja in okusa - anosmija in ageusia (koda ICD-10 - R43.8): oba senzorna sistema imata specializirane receptorje, ki jih stimulirajo kemijske molekule, njihove funkcije pa se med seboj pogosto dopolnjujejo kot posebni visceralni aferenti enega limbičnega sistema. Poleg tega je vohalni sistem skozi retikularno formacijo povezan z avtonomnimi centri centralnega živčnega sistema, kar pojasnjuje reflekse olfaktornih receptorjev na prebavo in dihanje, na primer slabost in bruhanje s posebno neprijetnimi vonjavami.
Izguba dotika in vonja (anapia in anosmia) je dokaz, da je tudi somatosenzorij zlomljen: kožni receptorji se ne odzivajo na zunanje dražljaje. Najpogosteje je to posledica travmatske poškodbe prednjega in temporalnega režnja možganov ali izgube funkcij struktur limbičnega sistema možganov med TBI, možgansko kapjo, intrakranialno anevrizmo, možganskimi tumorji, multiplo sklerozo.
Kongenitalna anosmija se redko zazna in se pojavi pri dednih ciliopatijah (Cartagenerjev sindrom), Kallmannovih in Refsumovih sindromih, pri prirojeni dermoidni nosni cisti in nekaterih drugih oblikah fetalnih nenormalnosti.
Dejavniki tveganja
Logično je, da so dejavniki tveganja za nastanek simptomov bolezni. Torej so vse zgoraj navedene bolezni - od prehlade do možganskega tumorja - med zdravniki med njimi.
Toda ločeno je treba povedati o cinku (Zn), natančneje - o njegovi pomanjkljivosti v telesu. V klinični medicini je izguba vonja eden prvih znakov kroničnega pomanjkanja cinka, ki prav tako zmanjšuje nastajanje krvnih levkocitov in zmanjšuje odpornost proti okužbam.
Ta element v sledovih je sestavni del vsaj treh tisoč različnih beljakovin našega telesa, ki je potreben za izdelavo kovloenzimov karbonske anhidraze (CAs VI), ki zagotavlja ohranjanje optimalne pH vrednosti, regeneracije tkiva in prevodnosti živcev.
Patogeneza
Pri pojasnjevanju patogeneze vohalne izgube pri akutnih respiratornih okužbah in rinitisu se je treba zavedati, da vonj ni respiratorni trezen epitelij (regio respiratoria), ki pokriva nosno votlino, ampak poseben vohalni, lokaliziran na področju vonja ali vonja, (regio olfactoria) - med zgornjimi deli lupine. in nosni septum.
Sluznica olfaktornega predela nosu ima zelo kompleksno strukturo: tukaj je koncentriranih skoraj 10 milijonov vohalnih senzoričnih nevronov, od katerih ima vsak dendrit z cilijami na eni strani in akson na nasprotni strani. Vohalni epitel je prekrit s sluznim izločanjem, cilia čemoreceptorjev pa so vezavni protein, ki ga proizvajajo tubuloalveolarne žleze, ki se nahajajo okoli cilij. Poleg tega je podporni epitelij (za zaščito kemoreceptorjev) in celice bazalne plošče sluznega epitela.
Predvideva se, da je patogeneza esencialne anozmije pri rinitisu zmanjšanje funkcionalne aktivnosti (ali popolne blokade) cilij olivnih epitelnih nevronov zaradi prekomerne proizvodnje sluzi in v primerih kroničnega vnetja sluznice ali kemičnih učinkov na atrofijo vohalnih epitelij in njegovo nadomestno dihanje.
Osrednji vohalni trakt tvorijo aksoni olfaktornih senzoričnih nevronov. Povezani sta v dva svežnja aferentnih vlaken, ki nimata mielinskega ovoja - vohalne živce (I par lobanjskih živcev). Ti živci gredo skozi etmoidno kost, prefrontalni korteks frontalnega režnja in vohalne žarnice (grozde, ki povečujejo signal nevronov, ki delujejo kot olfaktorni analizatorji releja). Vsaka poškodba teh struktur povzroča oviro na poti prenosa impulzov in lahko povzroči popolno ali delno izgubo vonja (enostransko ali dvostransko).
Signal prispe na končno točko vohalnih živcev - struktur limbičnega sistema možganov: piro-oblike in entorhinalne skorje temporalnih rež možganske hemisfere in amigdale (odgovoren za končno kodiranje signalov vonja s strani nevronov in vedenjskih odzivov na vonje). Patologije na teh lokacijah vodijo do pomanjkanja analize signalov iz vohalnih senzoričnih nevronov, brez katerih preprosto ni mogoče vonjati.
Zapleti in posledice
Na podlagi funkcij, ki jih opravljajo z vonjem, so glavne posledice in zapleti njegove delne ali popolne odsotnosti povezani s prepoznavanjem stopnje primernosti hrane za uživanje: brez zaznavanja vonja razvajene hrane je težko dobiti zastrupitev s hrano. V nekaterih primerih - na primer puščanje plina, električni aparati, ki vžgejo ali strupene plinaste snovi v zraku - obstaja neposredna nevarnost za življenje.
V tem primeru anosmični najpogosteje ohranijo običajen občutek okusa, vendar običajne psiho-emocionalne reakcije na vonjave niso prisotne.
Tudi delna izguba vonja lahko vodi do zmanjšanja apetita in depresivnega stanja. Po nekaterih poročilih je 17% ljudi, ki trpijo za pridobljeno anozmijo, depresivni brez vonja, povzročajo pozitivna čustva ali so povezani s prijetnimi spomini.
Pravica do invalidnosti z anosmijo (z imenovanjem koristi) se lahko pojavi le, če to stanje - skupaj z drugimi simptomi - preprečuje osebi, da dela, in to se zgodi s kapi, boleznimi in poškodbami možganov, psihosomatskimi motnjami itd.
Diagnoza anonimnosti
Izguba vonja je simptom različnih bolezni, diagnoza anosmije pa se zmanjša na njihovo identifikacijo.
Običajno z akutnim rinitisom postavitev diagnoze ne povzroča nobenih posebnih težav: dovolj je, da zdravnik ENT prisluhne bolnikovim pritožbam in opravi rinoskopijo (pregled nosnih kanalov in nosne votline). Če pa ima pacient dolgotrajen ali kroničen izcedek iz nosu, zamašen nos in izgubo vonja, bodo potrebne analize, vključno z analizo nosne sluzi, in če je osumljen rinitis povezan s preobčutljivostjo telesa, otorinolozi napotijo paciente na alergike, da diagnosticirajo alergije.
V klinični otorinolaringologiji se uporablja instrumentalna diagnostika: rentgenski pregled paranazalnih in čelnih sinusov ter endoskopija nosne votline; za ovrednotenje nosnega dihanja se izvaja rinopneumometrija, olfaktometrija (s kompletom za testiranje vonja) pa se uporablja za določanje stopnje vohalne občutljivosti.
Diferencialna diagnostika
V primerih, ko je prisoten anosmija kot klinični simptom in njegov očiten vzrok ni mogoče določiti, je potrebna diferencialna diagnoza paranazalnih bolezni in možganskih bolezni, vključno z: CT glave (vključno s sinusi) z kontrastom in MRI možganov. Koristne informacije so tudi v članku - Pregled lobanjskih živcev. I par: vohalni živci
Mnogi primeri kongenitalne anosmije niso fiksni in niso diagnosticirani: ker je motnja prisotna že od rojstva, ima lahko bolnik minimalno ali brez ideje o vonju.
Kdo se lahko obrne?
Zdravljenje z Anosmijo
Simptomatsko zdravljenje anosmije se danes ne izvaja: ni zdravil za obnovitev vonja. Zato je bolezen podvržena terapevtskim učinkom, pri katerih so simptomi izgubljeni.
To pomeni, da če je vonj izgubljen zaradi prehlada, potem se pri njegovem zdravljenju uporabljajo: različne kapljice kompozicije iz hladnega, priročnega razpršila pri uporabi nosne kongestije. Lokalni glukokortikoidi (kortikosteroidi) so predpisani kot zdravilo za edem sluznice, na primer Nasonex z izgubo vonja se uporablja v primerih alergijskega rinitisa ali akutnega sinusitisa - preberite Nasonex sinus (navodila za uporabo).
Toda uporaba intranazalnega sredstva ne zagotavlja obnove vonja, poleg tega mehanizem njihovega farmakološkega delovanja in ne upošteva poškodb vohalnih epitelov nosne votline. Podobno so inhalacije z izgubo vonja namenjene odpravi zamašenosti nosu in seveda olajšajo prehlad. Rastlinski tretmaji bodo najbolj učinkoviti: vroče vroče pare z dodatkom cvetov kamilice ali sivke, listje potlačnika, evkaliptus ali zelišča žajblja in timijana - pet minut na dan, tri ali štirikrat tedensko ali vsak drugi dan. Možna je tudi fizioterapevtska terapija - fizioterapija za rinitis.
Ni izključeno, da je peroralno dajanje deksametazona (druga trgovska imena - Deksakort, Dekadin, Cortadex, Hexadrol, Millikorten, Ortadekson, Restikort) - tableta (0,5 g) enkrat na dan (zjutraj). GCS je kontraindiciran pri akutnih virusnih, bakterijskih in glivičnih okužbah, Cushingovem sindromu, osteoporozi, kroničnem hepatitisu, nosečnosti in dojenju. Med neželenimi učinki so zmanjšanje ravni kalcija v telesu in povečanje krhkosti kosti, zmanjšanje limfocitov in povečanje ravni rdečih krvnih celic v krvi, poslabšanje funkcij nadledvično-hipofizno-hipotimičnega sistema.
Vitamini skupine B, cinkovi pripravki - vitamini s cinkom in lipoična kislina (protogen, tioaktikid) se uporabljajo za izboljšanje vonja pri rinovirusnih boleznih; Priporočljivo je jemati 0,5-0,6 g na dan (za enega do dva meseca). Lipoična cistland je kontraindicirana za gastritis z visoko kislostjo in razjede želodca in dvanajstnika.
Antibakterijsko zdravljenje je potrebno pri sinusitisu in sinusitisu bakterijske etiologije, z meningitisom, kirurško zdravljenje pa se izvaja pri bolnikih s polipi v nosu in tumorjih.
Ko je vohalna periferija poškodovana, se populacija vohalnih senzoričnih nevronov uniči, vendar vohalne receptorske celice v povprečju trajajo dva meseca. Tako kot okusni jezik jezika se vohalni neuroreceptorji redno posodabljajo, to pa je posledica razvoja bazalnih celic primarnega olfaktornega epitelija glavnega rastnega faktorja fibroblastov (bFGF), ki jim omogoča diferenciacijo v senzorične nevrone, obnavljanje izgub in regeneracijo poškodb.
Na Japonskem poskušajo zdraviti pridobljeno anosmijo z uporabo želatinastega hidrogela z bFGF na nosni sluznici.
Preprečevanje
Ni posebnih sredstev za specifično profilakso simptomov, kot so izguba vonja, in zdravniški nasvet:
- racionalna uporaba kapljic in aerosolov za zdravljenje rinitisa katere koli etiologije;
- bivanje na območjih z onesnaženim zrakom, ki se jim je treba izogibati;
- Opustitev kajenja in alkohola;
- povečanje telesne aktivnosti;
- pravočasno zdravljenje rinitisa in paranazalnih bolezni.
Napoved
Vohalni sistem ima edinstveno sposobnost okrevanja, a žalost ni vedno zdravljiva, zlasti če je vzrok starost, možganske in CNS nepravilnosti ali poškodbe živcev.