Otitis je ORL bolezen, ki je vnetni proces v ušesu. To se kaže v bolečinah v ušesu (utripajoče, streljanje, bolečine), povišani telesni temperaturi, prizadetosti sluha, tinitusu, sluzničnem izcedku iz zunanjega slušnega kanala. Resnost patološkega procesa je v celoti odvisna od virulentnosti mikroorganizmov in pomembno vlogo ima stanje imunske obrambe.
Kaj je to, kakšni so prvi znaki in simptomi vnetja ušesa in kako zdraviti pri odraslih brez posledic za uho, bomo v članku podrobneje preučili.
Kaj je otitis media?
Otitis je vnetna lezija notranjega, srednjega ali zunanjega dela človeškega ušesa, ki poteka v kronični ali akutni obliki. Za bolezen je značilna poškodba strukture zunanjega, srednjega ali notranjega ušesa, medtem ko bolniki predstavljajo posebne težave. Simptomi pri odraslih so odvisni od območja vnetja, dodatka lokalnih ali sistemskih zapletov.
Patologija se lahko razvije v vsakem letnem času, vendar je vrhunec obiskov v bolnišnici pade v jeseni in pozimi, ko ljudje nimajo časa za spremembo od toplote na hladno.
Razlogi
Vzroki in simptomi vnetja srednjega ušesa so odvisni od vrste bolezni, imunskega statusa in okoljskih dejavnikov. Temeljni elementi pri nastanku bolezni je učinek temperature zraka, čistost vode, ki se uporablja za higieno, in letni čas.
Vzroki otitisa so:
- Penetracija okužbe iz drugih ENT organov - kot zaplet sočasne infekcijske virusne bolezni;
- Različne bolezni nosu, sinusov in nazofarinksa. To vključuje vse vrste rinitisa, ukrivljenost nosnega septuma, adenoide (adenoidna vegetacija);
- Poškodbe ušes;
- Hipotermija in oslabljena imunost.
Med stanjami, ki bistveno povečujejo tveganje za razvoj bolezni, so:
- alergije;
- vnetje zgornjih dihalnih poti;
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- izvajanje kirurških operacij v območju nazofarinksa ali nosne votline;
- starost otrok.
Vrste otitis
Struktura človeškega ušesa je razdeljena na tri med seboj povezane dele, ki imajo naslednja imena:
Glede na to, kateri del telesa se odvija vnetni proces, je v medicini običajno razlikovati med tremi vrstami otitisa:
Zunanji otitis
Zunanji vnetje srednjega ušesa je lahko omejeno ali razpršeno, v nekaterih primerih se razširi na bobnič, pogosteje pa je pri starejših bolnikih. Pojavi se kot posledica mehanskih ali kemičnih poškodb ušesa. Bolnik z zunanjim otitisom se pritožuje zaradi utripajoče bolečine v ušesu, ki daje vratu, zobom in očesom, otežuje pa jo pogovor in žvečenje.
Razvoj prispeva k dvema dejavnikoma:
- Okužbe z ostrim predmetom (ostri, zobotrebci);
- Vlaga in kopičenje v ušesnem kanalu.
Pogosto se zgodi, če je uho nenehno v stiku z vodo, na primer pri plavanju, zato se imenuje "plavalno uho".
Otitis media ear
Pri vnetju srednjega ušesa se v ustni votlini pojavi vnetni proces. Obstaja veliko oblik in variant poteka te bolezni. Lahko je kataralna in gnojna, perforirana in neperforirana, akutna in kronična. Kadar se otitis lahko razvije zapletov.
Notranji otitis
Ta tip se imenuje tudi labirintitis, njegovi simptomi se lahko razlikujejo po resnosti (od pljuč do izrazitih).
Simptomi vnetja ušesa so podobni pri vseh oblikah bolezni, vendar je njihova intenzivnost in nekatere značilnosti odvisne od vrste.
Glede na naravo bolezni se razlikujejo naslednje oblike: t
- Začinjena Pojavi se nenadoma, ima izrazite simptome.
- Kronična. Vnetni proces traja dolgo časa, ima obdobja poslabšanja.
Načini otitis manifestacije razlikujejo naslednje oblike: t
- Gnojni. Pus se nabira za bobničom.
- Catarrhal Obstaja otekanje in pordelost tkiv, ni tekočine ali gnojnega izcedka.
- Exudative. V srednjem ušesu se nabira tekočina (kri ali limfa), ki je odlično gojišče mikroorganizmov.
Kako in kako se zdraviti otitis otorinolaringolog določi z določitvijo vrste in obsega bolezni.
Simptomi otitisa pri odraslih
Klinična slika otitisa je neposredno odvisna od lokacije patološkega procesa.
- uho. Ta simptom nenehno vznemirja in je glavni, ki prinaša največje neugodje. Včasih bolečina poganjki v zobeh, templju, spodnji čeljusti. Razlog za razvoj tega stanja pri otitisu je povečan pritisk v ušesni votlini;
- rdečina ušesnega kanala, sprememba barve ušes;
- postopno poslabšanje sluha zaradi odpiranja abscesov in polnjenje ušesnega kanala z gnojnimi masami;
- vročina - najpogosteje povišanje telesne temperature, vendar je to tudi neobvezna značilnost;
- izcedek iz ušesa z zunanjim otitisom skoraj vedno. Navsezadnje nič ne preprečuje, da bi vnetna tekočina izstopala.
Simptome otitisa pogosto spremlja izcedek iz nosu, ki vodi do otekanja nosne sluznice in zastoja slušne cevi.
- V primeru razvoja akutnega gnojnega lokalnega zunanjega vnetja ušesa (furunkula v ušesnem kanalu) se bolnik pritožuje nad bolečinami v ušesih, ki jih poslabša pritisk ali pa ga vleče.
- Pri odpiranju ust in bolečine pri vstavljanju lijaka za uho se pojavlja tudi bolečina, da se pregleda zunanji slušni kanal.
- Zunanje uho je oteklo in pordelo.
- Zaradi vnetja srednjega ušesa in zgostitve iz njega se pojavi akutna infekcijska gnojna razpršena vnetja srednjega ušesa.
- visoka vročina;
- bolečina v ušesih (utripanje ali bolečina);
- zmanjšanje slušne funkcije, ki se praviloma ponovno vzpostavi v nekaj dneh po prvih simptomih;
- slabost, slabost, bruhanje;
- gnojni izcedek iz ušes.
- tinitus
- omotica
- slabost in bruhanje
- motnje ravnotežja
- izguba sluha.
- Glavni simptom akutne oblike je huda bolečina v ušesu, ki jo bolniki opisujejo kot utrip ali streljanje.
- Bolečine so lahko zelo intenzivne, zvečer pa se povečujejo.
- Eden od znakov vnetja ušesa je tako imenovana avtofonija - prisotnost stalnega hrupa v ušesu, ki ni povezana z zvoki od zunaj, se pojavi preobremenjeno uho.
Akutno vnetje srednjega ušesa je treba vedno zdraviti do konca, saj se bo gnoj začel širiti v lobanji.
- Izguba sluha
- Periodično gnojno izcedek iz ušesa.
- Omotica ali tinitus.
- Bolečina se pojavi le v obdobjih poslabšanja.
- Temperatura se lahko dvigne.
Če imate simptome otitisa, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo pravilno diagnosticiral in vam povedal, kako zdraviti vnetje.
Zapleti
Ne mislite, da je vnetje ušesa neškodljivo hladno. Poleg tega trajno udari osebo iz rutine, zmanjša njegovo sposobnost za delo vsaj 10 dni, lahko se razvijejo nepovratne spremembe s trajnim poslabšanjem ali popolno izgubo sluha.
Naslednji zapleti se lahko pojavijo, ko se bolezen začne odnašati:
- ruptura bobniča (praviloma traja 2 tedna, da se luknja oblikuje);
- choleostomy (prekomerna rast tkiva bobniča, motnje sluha);
- uničenje slušnih kožic srednjega ušesa (nakovalo, malleus, stapes);
- mastoiditis (vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti).
Diagnostika
Pristojni zdravnik diagnozo akutnega otitisa brez posebnih prilagoditev in inovativnih tehnologij. Za diagnozo ušesa ustnice je dovolj reden pregled prednjega ušesa in slušnega kanala z reflektorjem na glavo (ogledalo z luknjo v sredini) ali otoskopom.
Kot metodo za potrditev in pojasnitev diagnoze lahko določimo splošno krvno preiskavo, pri kateri se odkrijejo znaki vnetja (povečanje ESR, povečanje števila belih krvnih celic in drugih).
Od instrumentalnih metod z uporabo radiografije, računalniške tomografije časovnih območij.
Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa pri odraslih?
Antibakterijska zdravila (antibiotiki, sulfonamidi itd.) Imajo posebno vlogo pri zdravljenju otitisa. Njihova uporaba ima številne značilnosti - zdravilo ne sme delovati le na bakterije, ki povzročajo vnetje ušesa, ampak tudi dobro prodreti v timpanum.
Zdravljenje vnetnih sprememb v ušesu se začne s počitkom v postelji. Antibiotiki, protivnetna zdravila, antipiretiki se predpisujejo sočasno. Kombinacija zdravil lahko učinkovito zdravi patologijo.
Celovito zdravljenje vnetja ušesa
To ni skrivnost, kot za zdravljenje akutnega vnetja ušesa pri odraslih - kapljice v ušesih. To je najpogostejše zdravilo za otitis. Glede na vrsto bolezni z uporabo različnih zdravil. Ušesne kapljice lahko vsebujejo le antibakterijsko zdravilo ali pa jih kombiniramo - da vsebujejo antibiotik in protivnetno snov.
Razlikujemo naslednje vrste kapljic:
- glukokortikosteroidi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- ki ima v svoji sestavi protivnetna nesteroidna sredstva (Otinum, Otipaks);
- antibakterijsko (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Potek zdravljenja traja 5-7 dni.
- V kombinaciji z ušesnimi kapljicami z otitisom otorinolaringologi pogosto predpisujejo vazokonstriktorske kapljice za nos (naftizin, Nazol, Galazolin, Otrivin itd.), Zaradi česar je mogoče odstraniti otekanje sluznice Eustahijeve cevi in s tem zmanjšati obremenitev na bobnič.
- Poleg kapljic v kompleksnih zdravilih je mogoče predpisati tudi antihistaminske (antialergične) učinkovine, da bi dosegli isti cilj - odstranitev edema sluznice. To so lahko Loratadin, Suprastin, Diazolin tablete itd.
- Za zmanjšanje temperature in zmanjšanje bolečine v ušesu so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ki temeljijo na paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofen), niseu.
- Antibiotiki za otitis pri odraslih so povezani z zdravljenjem akutne zmerne oblike pri razvoju gnojnega vnetja. Dobro dokazana uporaba Augmentina. Prav tako učinkovit Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Poleg teh ukrepov se uporabljajo tudi fizioterapevtski postopki:
- UHF za področje nosu;
- laserska terapija za usta slušne cevi;
- pnevmomasaža, usmerjena na regijo bobničev.
Če vsi zgoraj navedeni ukrepi niso privedli do regresije procesa ali se je zdravljenje začelo v fazi perforacije bobniča, potem je najprej potrebno zagotoviti dober odtok gna iz votline srednjega ušesa. To naredite tako, da redno čistite ušesni kanal od izpusta.
Med manipulacijo uporabite lokalno anestezijo. V bobniču s posebno iglo naredite punkcijo, skozi katero se odstrani gnoj. Rez je zaraščen samostojno po prenehanju izločanja gnojila.
Priporočila
Priporočila zdravnika je treba upoštevati:
- Nemogoče je predpisati samozdravljenje, izbrati odmerek, prekiniti dajanje zdravil, ko izginejo simptomi otitisa.
- Nepravilna dejanja, ki se izvajajo po lastni presoji, so lahko škodljiva za zdravje.
- Preden greste k zdravniku, lahko vzamete le tableto paracetamola, da zmanjšate bolečino. To zdravilo je učinkovito in ima le malo kontraindikacij. Pri pravilni uporabi paracetamol redko povzroča neželene učinke.
Preprečevanje
Glavni cilj profilakse otitisa pri odraslih je, da evastahijeva cev ni blokirana z gosto sluzjo. To ni tako lahka naloga. Praviloma akutni rinitis spremljajo tekoči izločki, vendar pa v procesu zdravljenja sluz pogosto postane veliko debelejša in stagnira v nazofarinksu.
- Žarišča kronične okužbe - tonzilitis, faringitis povečujejo tveganje za otitis.
- Po kopanju, zlasti v odprtih vodah, je potrebno temeljito posušiti ušesa, da preprečimo vstop vode z bakterijami znotraj. Posebej za ljudi, ki so nagnjeni k otitisu, so se razvile antiseptične kapljice, ki se po vsakem plavanju zakopljejo v ušesa.
- Redno čistite ušesa pred umazanijo in žveplom, da ohranite higieno. Vendar je bolje pustiti najmanj žvepla, ker ščiti ušesni kanal pred vdorom patogenih mikroorganizmov.
Za zaključek je treba omeniti, da je vnetje srednjega ušesa zelo neprijetna bolezen. Ne mislite, da bodo vsi simptomi prešli sami. Ko se pojavijo prvi znaki, se posvetujte z zdravnikom. Pogosto ljudje zdravijo vnetje srednjega ušesa z nerazumno lahkomiselnostjo, ne da bi se zavedali, da lahko zapleti te okužbe povzročijo najhujše posledice.
Otitis: Opis, simptomi in zdravljenje
Otitis je izraz, ki opisuje številne bolezni ušesnega sistema. Prihaja iz starogrških "otos" - ena od oblik primerov besede, ki označuje "uho". Takšne globoke korenine koncepta kažejo, da so težave z ušesi vznemirjale ljudi ob zori evropske civilizacije.
Od takrat je minilo več kot tisoč let. Pridobili smo znanje o napravi ušesa, vzrokih in procesu razvoja patologij v njem, se naučili zdraviti nevarna vnetja v notranjih strukturah ušesnega sistema. Posledica tega je, da se bolezen, ki je pogosto povzročila usoden izid pred približno 100 leti, uspešno zdravi danes in ne pušča nobenih posledic.
Tipologija in razširjenost otitisa
Sistem človeškega ušesa je sestavljen iz treh delov, od katerih vsak opravlja določeno funkcijo:
- zaznavanje zvoka;
- prenos zvoka;
- preoblikovanje zvoka.
Oddelek, ki zbira vibracije zvoka iz okolice, se imenuje zunanje uho. Vključuje uho in ušesni kanal, ki se konča z bobnom. Vnetja, ki se pojavijo v tem delu ušesa, so povezana:
- s poškodbo zunanje kože (difuzna oblika);
- z disfunkcijo lojnice ali lasnega mešička (žariščna oblika);
- s fiksacijo gliv v ušesnem kanalu (glivična oblika);
- z nalezljivo boleznijo (bulozni vnetje).
V takšni ali drugačni obliki z otitis externa vsaj enkrat v življenju 1 od 10 ljudi v vsaki starosti.
Oddelek, v katerem se prenašajo zvočne vibracije, ki jih prejmemo iz bobna, za kasnejšo transformacijo v membrano ovalnega okna, se imenuje srednje uho. Njegov glavni element je majhna votlina z volumnom ne več kot 1 cm ³ s sistemom mehanskega prenosa zvoka v njem, ki ga predstavljajo tako imenovane bobenske kosti. Drugi element srednjega ušesa, Eustahijeva cev, zagotavlja pravilno delovanje sistema prenosa zvoka. Glede na stopnjo poškodbe, manifestacije in lokalizacijo vnetnega procesa v srednjem ušesu so:
- Oteklina sluznice srednjega ušesa, ki jo povzroča avtoimunski vzrok (alergijska oblika)
- Otekanje sluznice Eustahijeve cevi, ki jo povzročajo mikrobi (kataralna oblika)
- Prekomerna proizvodnja in akumulacija izločanja v votlini srednjega ušesa (serozna oblika)
- Pritrditev bakterijskih sredstev v timpanično votlino (gnojna oblika)
- Imobilizacija jam, ki prenašajo zvočne vibracije (lepilna oblika)
Med vsemi boleznimi ušes, vnetje v srednjem delu vodi v pogostosti pojavljanja. Hkrati na 1 odraslo osebo, ki trpi zaradi te bolezni, je 10 otrok, od katerih jih je 8 v starostni skupini do 2 let.
Ušesni odsek, v katerem se zvoki, ki jih prejmejo timpanični kamni, ojača in preoblikuje v impulze, ki so razumljivi živčnemu sistemu, se običajno imenujejo notranje uho ali labirint. Ta del ušesnega sistema je izoliran od okolja: prodor tujih mikroorganizmov v to je težaven.
Vnetje notranjega ušesa je redka bolezen, ki jo diagnosticirajo 4 osebe v starostni skupini 30-60 let na 100 tisoč prebivalcev.
Simptomi
Simptomi vnetja srednjega ušesa so različni in so odvisni od mesta vnetnega procesa.
Najbolj značilen simptom za vse vnetje srednjega ušesa je okvara sluha, ki lahko povzroči izgubo sluha in se pojavi v obliki hrupa in tujih zvokov v ušesu, izkrivljanja zvoka, odmeva itd. V primeru vnetja v zunanjem ušesu se poslabša sluh zaradi otekanja in zoženja ušesnega kanala, nastanka tako imenovanih bikov na bobniču zaradi glivične okužbe. Pri vnetju srednjega ušesa pride do izgube sluha zaradi številnih razlogov:
- otekanje sluznice Eustahijeve cevi;
- kopičenje eksudata v votli votlini;
- degenerativne spremembe v bobniču;
- adhezivno-vlaknasti postopek.
Izguba sluha pri poškodbah notranjega ušesa je povezana s smrtjo senzoričnih receptorjev.
Splošni, vendar neobvezni simptom otitisa je občutek bolečine. Običajno se izraža s furunkulozo in buloznim zunanjim otitisom, z gnojnim otitisom srednjega ušesa, z lezijami notranjega ušesa. Zelo pogosto je bolečina utripajoča in daje v celotni polovici glave.
Znatno povečanje telesne temperature je značilno za gnojna vnetja, lokalizirana v srednjem in notranjem ušesu. Pri kataralnih in seroznih oblikah bolezni se temperatura rahlo dvigne, v nekaterih primerih, na primer pri odraslih, je za bolezen značilna počasna dinamika in se lahko nadaljuje brez povišanja temperature.
4. srbenje in draženje
Ta simptom spremlja vse različice zunanjega vnetja ušesa in se kaže tudi v akutnem vnetju srednjega ušesa: v primeru kataralne oblike, gnojnega vnetja, v fazi gnojenja in post-perfektivnega zdravljenja. Draženje se lahko subjektivno zabeleži ne samo kot srbenje, ampak tudi kot občutek vročega ognjišča v ušesu, občutek pritiska in gibanje tekočine v ušesu itd.
Iztekanje gnojnega izcedka iz ušesa je glavni simptom bakterijskega vnetja v timpanični votlini. Majhne veje gnoja včasih sledijo preboju žarišča v zunanjem slušnem kanalu.
6. Drugi simptomi
Drugi znaki vnetja srednjega ušesa so:
- poslabšanje splošne blaginje;
- omotica;
- trzanje oči na strani prizadetega ušesa;
- pomanjkanje koordinacije in ravnotežja;
- slabost
Zdravljenje
Terapija Otitisa je odvisna od lokacije bolezni, njene narave in poteka.
Zunanji otitis
Zunanja otitis pogosto ne zahteva posebne zdravstvene oskrbe. Majhna razpršena ali žariščna vnetja na koži slušnega kanala ne smejo povzročiti tesnobe, ne kažejo ostrih simptomov in se ne prenašajo naravno, kot je na primer mozolj ali gnojevica, ki je posledica odrgnin ali prask, kjerkoli na telesu. Velike veje v ušesnem kanalu povzročajo veliko neprijetnosti in zahtevajo uporabo protivnetnih in analgetičnih kapljic (Sofradex, Otipaks itd.). Vendar pa je pri zdravljenju zunanjega otitisa najtežje glivična oblika: celotni potek traja do 1,5 meseca, vsak deseti primer pa se ponovno pojavi.
Pri zdravljenju zunanjega otitisa se lahko uporablja tradicionalna medicina: infuzije geranije, ognjiča, maha in drugih rastlin imajo dober lokalni protivnetni in stimulativni učinek.
Otitis media
Ker je v razvoju vnetja v srednjem ušesu ključno vlogo infekcijski proces v nazofarinksu in slabša funkcionalnost slušne cevi, je primarni cilj zdravljenja primarno vnetje in obnova drenažne funkcije slušne cevi.
Nobena alternativna osnova za zdravljenje vnetja srednjega ušesa ni vrsta penicilinskih antibiotikov (amoksicilin itd.) Ali makrolidna (azitromicin itd.). Potreba po njihovi uporabi v otroštvu je še bolj očitna kot v odrasli dobi.
V zadnjih letih postaja taktika opazovanja, ki vključuje uporabo antibiotikov, vse bolj priljubljena le v primerih prisotnosti bakterijskega vnetja. Številne študije so pokazale, da je bilo zdravljenje pomembnega dela otitisa učinkovito brez jemanja antibiotikov. To velja za velik delež ne-gnojnih bolezni, ki jih ne spremlja visoka vročina.
Po drugi strani se proces otit, na primer pri otrocih, razvija hitro in dramatično. Vprašanje, ali kataralni edem vstopi v fazo gnojnega izločanja, nima dokončnega odgovora do določene točke. Vendar pa zgodnja uvedba antibiotikov omogoča ustavitev širjenja pnevmokokov in drugih povzročiteljev bolezni skozi evastahovo cev v timpanično votlino, brez čakanja na začetek gnojenja.
Fizioterapevtski postopki predstavljajo pomemben del zdravljenja vnetja srednjega ušesa: uporabljajo posebno tehniko za pihanje skozi Eustahijevo cev, pnevmatsko masažo bobniča, lasersko ogrevanje, ultrazvok. V fazi okrevanja imajo obloge za ogrevanje doma dober učinek.
Labirintitis
Vnetje notranjega ušesa vključuje celovito zdravljenje z zdravili. Po potrebi izvedite kirurško rehabilitacijo in rekonstrukcijo labirinta.
Napoved
S pravočasnim zdravljenjem je napoved za vse vrste vnetja srednjega ušesa ugodna. Najbolj problematične so kronične oblike bolezni srednjega ušesa, ki se lahko ponavljajo po daljšem časovnem obdobju.
Preprečevanje
Ker so najpogostejše oblike otitisa posledica zmanjšanja lokalne in sistemske imunosti, je povečanje imunske odpornosti organizma izrednega pomena pri preprečevanju. Faktor, ki bistveno oslabi imunost nazofarinksa in slušne cevi, je kajenje. V zvezi s tem je zavrnitev cigaret potreben ukrep pri preprečevanju vnetja srednjega ušesa.
Prejemanje vitaminov, dnevna telesna dejavnost, pravilna prehrana - vse to omogoča telesu, da deluje najbolj gladko in ohranja zaščitne funkcije na ustrezni ravni.
Hkrati pa lahko tudi z dobro imuniteto hipotermija povzroči sistemsko vnetje nosnih organov, žrela in ušesa. Ne smemo zanemariti osnovnih ukrepov:
- toplo obleko;
- po bazenu ne gremo v hladen zrak, kad, sprejem v kopalnici;
- v hladni sezoni nosite klobuk.
Da bi preprečili zunanje vnetje ušesa, je treba pri pranju ušesa opustiti uporabo travmatskih predmetov in tudi ne zlorabljati vodnih postopkov s pogostim vnosom vode v ušesni kanal.
Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa - najučinkovitejši način
Otitis je vnetje ušesa, ki ga povzroča prodiranje patogenov v ozadju zmanjšane imunosti. Načini zdravljenja vnetja srednjega ušesa so odvisni od vrste bolezni in mesta vnetja: infekcijska lezija lahko vključuje zunanje, srednje ali notranje uho.
Zunanja in srednja otitis se enostavno izloči tudi doma. Ko proces napreduje in se razširi na globlje tkivo, se lahko razvije labirintitis (notranji otitis). Zdravljenje vnetja ušesa v tem primeru določi le zdravnik. Pogosto se zahteva, da je bolnik v bolnišnici zaradi velikega tveganja okužbe možganov.
Lokalizacijo bolezni bo lahko ocenil le zdravnik.
Simptomi otitisa
Zunanji vnetje ušesa najpogosteje predstavljajo vnetni elementi, ki se nahajajo na ušesu in vidnem predelu ušesnega kanala, skupaj z bolečinami v ušesu, utripajočimi bolečinami v templju. Včasih bolezen spontano preide v 3-5 dneh. Z zmanjšano imuniteto, prisotnost patologij sinusov nosu ali orofarinksa, poškodbe, prenese na akutne respiratorne virusne okužbe, hipotermija pojavi srednje kataralne (z sproščanjem serozne tekočine) ali gnojni videz. Simptomi vnetja ušesa pri razvoju:
- neumna ali ostra (strelska) bolečina v ušesu;
- treskav glavobol, zobobol;
- povečano nelagodje ponoči pri požiranju hrane;
- kopičenje seroznih ali gnojnih izcedkov v ušesnem kanalu;
- vročina ali subfebrilna temperatura;
- zastoj ušesa, zmanjšana jasnost sluha;
- zvoki glave;
- zatemnitev oči;
- vizualizirana hiperemija kože v predelu ušesnega kanala;
- vnetje, izboklina in edem bobničnika (ki ga je diagnosticiral zdravnik);
- bolečina ušesa pri palpaciji.
Če v tej fazi bolezni ne obiščete zdravnika in ne odkrijete simptomov in zdravljenja vnetja ušesa, se perforacija bobničev pojavi z ločitvijo gnoja, sluzi in krvi. Nevarnost takšnega procesa v odsotnosti zdravljenja - pri širjenju okužbe v globokih ušesih. Pri ugodnem poteku otitisa se stanje bolnika izboljša, temperatura se povrne v normalno stanje, bolečina zmanjša resnost. Po 14-21 dneh se bobnič vrne v celovitost, izcedek iz ušesa se popolnoma ustavi. Ker ožilja ostane na membrani, se lahko uho osebe po vnetju ušesa zmanjša. Drugi možni zapleti:
- meningitis;
- poškodbe obraznega živca;
- mastoiditis;
- prehod otitisa v kronično obliko.
Pravilno zdravljenje srednjega ušesa
Uvod v ustno votlino turunda navlaženo z alkoholom, raztopina borove kisline pospešuje okrevanje, vendar pogosto postane neprijeten test za bolnika, kar povzroča hudo nelagodje. Zato bo v primeru hudega vnetja zunanjega dela ušesnega kanala otorinolaringolog priporočil naslednji potek zdravljenja:
- Vbrizganje v uho borovega alkohola, zdravila Otipaks, Otirelax za protivnetno in analgetično delovanje. V primeru hude bolečine lahko vzamete tableto NSAID (ketorolak, Ibuprofen, Ketonal).
- Če je potrebno, predpisati antibakterijske kapljice za ušesa (Ofloksacin, Neomicin). Pri bolnikih z zmanjšano funkcijo imunskega sistema in v primeru difuznega vnetja srednjega ušesa se priporoča sistemski potek antibiotikov.
- Uprizoritvene turunde z antibakterijskimi mazili (linkomicin, tetraciklin). Če se razvije hitro napredujoča oblika, mora zdravljenje vključevati lokalne pripravke z glukokortikosteroidi (Celestoderm, Triderm, Hydrocortisone mazilo).
- Če se na zunanjem ušesu pojavi absces, se kirurška odstranitev pokaže, čemur sledi umivanje in protibakterijsko zdravljenje ušesnega kanala.
Kako zdraviti srednjega ušesa
Akutna vnetje srednjega ušesa je zelo resna bolezen, ki pogosto zahteva počitek v postelji (z visoko telesno temperaturo, zastrupitvijo). Priporočljivo je, da prehrano spremenite v lažjo, prehrana pa mora vsebovati vsa potrebna hranila.
Potek terapije v začetni fazi otitisa vključuje naslednje dejavnosti:
- Zdravila proti bolečinam in antipiretična zdravila v tabletah (paracetamol, ibuprofen, aspirin, analgin, diklofenak itd.).
- Sistemski antibiotiki ali sulfonamidi. Najboljša možnost je diagnosticiranje povzročitelja; Brez študije brisa ušesa se 10 dni dajejo antibakterijska sredstva širokega spektra (Amoksicilin, Augmentin, Cefuroksim, Rulid, Spiramicin, Sumamed).
- Z močnim edemom bobničnika se dodajo antihistaminiki (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Bodite prepričani, da uporabljate vazokonstriktorska zdravila v obliki kapljic za nos (Naphthyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), dezinfekcijska sredstva za nos (Protargol).
- Vdihavanje alkohola, anestetiki ušes v kombinaciji z lokalnimi antibiotiki (Fenazon, Levomycetin z lidokainom, Anauran) bodo pomagali ustaviti bolečine v ušesu.
- Fizioterapija: Sollux, UHF-segrevanje, mikroturična terapija, laserski laserji, segrevanje alkoholnih pakiranj.
V kompleksu ukrepov je obvezno nemudoma in redno odstraniti izločanje gnojnih mas po obdelavi slušnega mesu z vodikovim peroksidom. Če do 5. dne bolezni bolezen še naprej raste in ne pride do neodvisnega preboja bobniča, je potrebno imeti kirurško disekcijo (paracentezo). Po operaciji zdravnik odstrani ostanke gnoja in obdeluje ušesa z antibiotičnimi raztopinami.
Po perforaciji membranske obravnave sestavljajo naslednji ukrepi:
- Nadaljevanje antibakterijskega, antihistaminskega zdravljenja, dodajanje seveda protivnetnih zdravil (pogosteje - Erespal).
- Fizioterapija
- Neodvisno odstranjevanje pacienta iz gnojila z bombažno palčko, navlaženo z vodikovim peroksidom.
- Vstavljanje antibakterijskih kapljic v uho (Normaks, Tsipromed).
- Sprejem vitaminskih kompleksov.
- Za izključitev slušnih disfunkcij se uporablja uho s katetrom, ki mu sledi vstavljanje glukokortikosteroidov z raztopinami in pnevmatska masaža. Pogosto je lokalna encimska terapija (Trypsin, Lidaza) potrebna za hitro resorpcijo brazgotin.
- Če sumite na notranji otitis ali druge zaplete, je nujna hospitalizacija bolnika.
Otitis zdravljenje pri otrocih
V otroštvu se potreba po seciranju bobničev pogosteje pojavlja zaradi povečane gostote in zgodnjega nastopa simptomov zastrupitve. Zdravljenje akutnega otitisa pri otrocih je podobno zgornjim metodam. V primeru ponavljajočih se vrst bolezni je potrebna uporaba imunomodulatorjev (Amiksin, Taktivin), imunomodulatorjev usmerjenega delovanja (Ribomunil).
Takoj, ko ima otrok bolečino v ušesu, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Kronična zdravljenja
Slabost telesa po dolgotrajni okužbi ali prisotnost bolezni, ki zmanjšujejo imuniteto, pogosto vodi v periodične poslabšanja vnetja ušesa. Bolnikom so pokazali temeljit pregled otorinolaringologa, identifikacijo patogena in izvedbo specifične in nespecifične imunoterapije:
- uvedbo avtovacevine in avtoseruma;
- uporaba antibakterijskih toksoidov;
- imunsko-korektivna terapija.
Obvezna in rehabilitacija zgornjih dihal v remisiji, potek zdravljenja s fizioterapevtskimi metodami. Pogosto je potrebna kirurška odstranitev polipov, cist, granulacij, ki se tvorijo v ušesu, kot tudi drenaža votline srednjega ušesa skozi vbod v temporalni kosti. Bolniki z razvito izgubo sluha zahtevajo bolj zapletene operacije: odstranjevanje brazgotin s poenotenjem ušesne votline v eno, rekonstrukcijo zvočnega aparata, obnovo bobniča itd.
Preprečevanje otitisov
Glavno merilo preprečevanja bolezni je popolno in pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni v skladu s priporočili zdravnika. To je še posebej pomembno za otroke, ki so zaradi pomanjkanja imunske zaščite dovzetni za kroničenje otitisa. Druge metode za preprečevanje bolezni: t
- zdrav način življenja;
- boj proti hipodinamiji;
- povečanje imunitete;
- zmanjšana senzibilizacija telesa;
- odstranjevanje adenoidov, zdravljenje kroničnega rinitisa, sinusitisa, tonzilitisa.
Otitis media: simptomi in zdravljenje
Ni vsakdo ve, kaj je to - vnetje srednjega ušesa. Ta bolezen prizadene uho osebe. Sestavljen je iz akutnega vnetja tkiv, ki sestavljajo ta pomemben čutni organ. Otitis uho vsako leto na tisoče ljudi različnih starosti zbolijo. Dobro je znano, da otitis ni mogoče imenovati neškodljiva bolezen.
Kaj je otitis
Da bi razumeli načelo otitisa, je treba zapomniti, kaj je to - uho, kaj je in kako je urejeno. Dejstvo je, da je uho daleč od samega ustja, kot je mogoče, misli nekdo. Uho ima v sebi zapleten sistem, ki pretvarja zvočne valove v obliko, ki jo človeški možgani lahko zaznavajo. Vendar zajemanje zvokov ni edina funkcija ušes. Opravljajo tudi vestibularno funkcijo in služijo kot telo, ki omogoča osebi ohranjanje ravnotežja.
Tri glavna področja ušesa so srednja, zunanja in notranja. Zunanje uho je samo uho in ušesni kanal, ki vodi do bobna. Za bobnom je zračni napolnjen timpanum, ki vsebuje tri slušne kosti, katerih namen je prenos in ojačanje zvočnih vibracij. To področje je srednje uho. Od srednjega ušesa vibracije vstopijo v posebno območje, ki se nahaja v časni kosti in se imenuje labirint. V njem je organ Corti, grozd živčnih receptorjev, ki pretvarjajo vibracije v živčne impulze. To območje se imenuje notranje uho. Omeniti velja še Eustahijeva cev, ki se nahaja za tonzilije in vodi v votlino timpanije. Namenjen je prezračevanju timpanične votline in harmonizaciji tlaka v timpanični votlini z atmosferskim tlakom. Eustahijeva cev se običajno nanaša na srednje uho.
Opozoriti je treba, da lahko vnetje srednjega ušesa vpliva na vsa tri področja ušes. Če bolezen prizadene zunanje uho, potem govorijo o zunanjem ušesnem ušesu, če je povprečje približno vnetje srednjega ušesa, če je notranji otitis o notranjem otitisu. Praviloma govorimo le o enostranskih lezijah, vendar se pri vnetju srednjega ušesa zaradi okužb zgornjih dihal lahko bolezen razvije na obeh straneh glave.
Tudi ustni otitis je razdeljen na tri vrste, odvisno od vzroka nastanka - virusne, bakterijske ali travmatične. Zunanji otitis je lahko glivična. Najpogostejša bakterijska oblika bolezni.
Zunanji otitis - simptomi, zdravljenje
Zunanji otitis se pojavi kot posledica okužbe kože ušesa z bakterijami ali glivicami. Po statističnih podatkih je približno 10% prebivalstva Zemlje vsaj enkrat v življenju trpelo zaradi zunanjega otitisa.
Dejavniki, ki prispevajo k otitisu pri odraslih, so:
- hipotermija ušesne luknje, na primer med sprehodi po mrazu;
- mehanske poškodbe ušesa;
- odstranjevanje žvepla iz ušesnega kanala;
- vdor vode, zlasti umazanega, v ušesni kanal.
Bakterije in glive »ljubijo« uho, ker je vlažen, temen in precej vlažen. Je idealno gojišče. In verjetno bi bila zunanja otitis za vsakogar, če ne bi bila takšna zaščitna lastnost organizma kot tvorba ušesnega voska. Da, ušesni vosek sploh ni neuporabna snov, ki onesnažuje ušesni kanal, kot mnogi mislijo. Opravlja pomembne baktericidne funkcije, zato lahko njegova odstranitev iz ušesnega kanala povzroči vnetje srednjega ušesa. Edine izjeme so primeri, ko se žveplo sprošča preveč in vpliva na zaznavanje zvokov.
Vnetje zunanjega slušnega kanala se običajno nanaša na različne kožne bolezni - dermatitis, kandidiazo, furunkulozo. Zato bolezni povzročajo bakterije, streptokoki in stafilokoki, glivice rodu Candida. V primeru furunkuloze se pojavi vnetje žlez lojnic. Glavni simptom zunanjega vnetja ušesa je praviloma bolečina, ki se še povečuje zaradi pritiska. Povišana temperatura z zunanjim otitisom se ponavadi ne zgodi. Izguba sluha se zgodi redko z vnetjem vnetja ušesa, razen v primerih, ko proces vpliva na bobnič ali če je uho popolnoma prekrito z gnojem. Vendar pa je po okrevanju od otitisa sluh popolnoma obnovljen.
Diagnoza otitis externa pri odraslih je zelo preprosta. Praviloma je vizualni pregled s strani zdravnika zadosten. Podrobnejša metoda diagnosticiranja otitisa vključuje uporabo otoskopa, naprave, ki vam omogoča, da vidite oddaljeni konec ušesnega kanala in bobnič. Zdravljenje otitisa je odpraviti vzrok vnetja ušes. Pri zdravljenju zunanjega ušesa pri odraslih se uporabljajo antibiotiki ali protiglivična zdravila. Zdravnik mora določiti različne antibiotične terapije. Praviloma se v primeru zunanjega ušesa uporabljajo kapljice za ušesa, ne pilule. Z porazom zunanjega, ki se ne nahaja v ušesnem kanalu tkiva ušesa, se uporablja mazilo. Pogosti zapleti zunanjega ušesa je prehod vnetnega procesa v srednje uho skozi bobnič.
Otitis media
Otitis media - vnetje srednjega dela sluha. Takšno vnetje ušesa je ena najpogostejših bolezni na Zemlji. Vsako leto na stotine milijonov ljudi dobi okužbe ušes. Po različnih podatkih je od 25% do 60% ljudi vsaj enkrat v življenju imelo vnetje srednjega ušesa.
Razlogi
V večini primerov vnetni proces srednjega ušesa ni glavna bolezen. Praviloma je zaplet zunanjega otitisa ali nalezljivih bolezni zgornjih dihalnih delov - tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, kot tudi akutne virusne bolezni - gripa, ošpice, škrlatinka.
Kako okužba pride iz dihalnega sistema v uho? Dejstvo je, da ima tam neposredno pot - to je Evstahijeva cev. Z dihalnimi simptomi, kot so kihanje ali kašljanje, lahko skozi cev v uho vržejo delce sluzi ali izpljunka. Istočasno se lahko pojavi tudi vnetje evastahijeve cevi (eustahitis) in vnetje srednjega ušesa. Ko se Eustahijeva cev prekriva v votli votlini, brez prezračevanja, se lahko pojavijo stagnirajoči procesi in se lahko kopiči tekočina, kar vodi do razmnoževanja bakterij in pojava bolezni.
Vzrok vnetja srednjega ušesa je lahko tudi mastoiditis, alergijske reakcije, ki povzročajo otekanje sluznice.
Otitis uho ima več sort. Najprej so prisotni kronični in akutni otitis. Glede na stopnjo razvoja vnetja srednjega ušesa so razdeljeni na eksudativno, gnojno in kataralno. Značilno je eksudativno otitis ušesa, ki se kopiči v votlini bobniča. V primeru gnojnega otitisa srednjega ušesa se pojavi in se nabira gnoj.
Otitis media, simptomi pri odraslih
Simptomi pri odraslih vključujejo predvsem bolečine v ušesu. Bolečina z vnetjem srednjega ušesa je lahko akutna ali streljanje. Včasih je bolečino mogoče čutiti v templju ali krošnji, lahko se utripa, spušča ali narašča. Pri eksudativnem vnetju srednjega ušesa lahko pride do občutka pršenja vode v uho. Včasih se pojavijo zastoji v ušesu in občutek, da slišite svoj glas (avtofonijo) ali samo nedoločen hrup v ušesu. Pogosto se pojavi otekanje tkiv, izguba sluha, zvišana telesna temperatura, glavoboli. Vendar povišanje temperature pogosto ni simptom otitisa, ampak le simptom infekcijske bolezni, ki jo je povzročila - akutne okužbe dihal, ARVI ali gripa.
Najtežji potek opazimo pri gnojni obliki vnetja srednjega ušesa. V tem primeru je glavni simptom otitisa izločanje gnoja. Bobenska votlina je napolnjena z gnojem, telesna temperatura pa se dvigne na + 38-39ºС. Pus lahko tanjši površino bobni in tvori luknjo v njej, skozi katero pronica ven. Vendar pa je ta postopek na splošno ugoden, saj se tlak v votlini spusti, zaradi česar postane bolečina manj akutna. Proces puščanja gnoja traja približno en teden. Od te točke naprej se temperatura spusti na subfebrilne vrednosti in začne se celjenje ran. Skupno trajanje bolezni je 2 do 3 tedne, ob pravilnem in pravočasnem zdravljenju.
Za kronično obliko bolezni je značilen počasen nalezljiv proces, v katerem so sezonski sunki, med katerimi postane bolezen akutna.
Diagnostika
Za sumljive simptome se posvetujte z zdravnikom. Diagnozo opravi otorinolaringolog. Za to se lahko uporabi naslednja diagnostična funkcija. Če bolnik otorinolaringologa napihne lica, potem nepremičnost membrane kaže, da zrak iz nazofarinksa ne teče v timpanično votlino, zato je evastahijeva cev blokirana. Pregled bobniča poteka s pomočjo optične naprave - otoskop tudi pomaga identificirati nekatere značilne lastnosti, na primer, izboklino bobniča navzven in njegovo rdečico. Za diagnozo se lahko uporabi tudi krvni test, računalniška tomografija, radiografija.
Zdravljenje
Kako zdraviti bolezen? Zdravljenje vnetja srednjega ušesa je precej težko v primerjavi z zunanjim zdravljenjem. Vendar pa se v večini primerov uporablja konzervativno zdravljenje. Prvič, z akutnim vnetjem srednjega ušesa ni smiselno pokopati ušesne kapljice z antibakterijskimi zdravili, saj ne bodo vstopile v žarišče vnetja. Vendar pa se lahko z vnetjem srednjega ušesa, katerega žarišče meji neposredno na bobnič, vnesejo protivnetna in analgetična kapljica v uho. Lahko jih absorbira bobnič, snov pa se izliva v območje srednjega dela sluha, v timpanično votlino.
Antibiotiki so glavna metoda zdravljenja otitisa pri odraslih in otrocih. Praviloma se zdravila jemljejo v obliki tablet. Vendar pa lahko v primeru preboja bobniča uporabljate tudi kapljice za ušesa z antibiotiki. Zdravnik mora predpisati potek antibiotikov. Prav tako izbere vrsto antibiotikov, saj imajo mnogi od njih ototoksični učinek. Njihova uporaba lahko povzroči nepopravljivo izgubo sluha.
Največjo učinkovitost pri vnetju srednjega ušesa je pokazal potek zdravljenja z antibiotiki tipa penicilin, amoksicilini in cefalosporini ali makrolidi. Cefalosporin pa ima ototoksični učinek, zato ga ne priporočamo neposredno v uho skozi kateter ali ga zakopljemo v ušesni kanal v primeru poškodbe bobniča. Za zdravljenje se lahko uporabljajo tudi antiseptiki, kot je Miramistin.
Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa je pogosto treba uporabljati zdravila proti bolečinam. Za lajšanje bolečin pri bolezni srednjega dela sluha se uporabljajo kapljice z zdravili proti bolečinam, na primer z lidokainom.
V primeru perforacije membrane se uporabijo brazgotinski stimulansi za pospešitev njegovega zdravljenja. Ti vključujejo običajno raztopino joda in srebrovega nitrata 40%.
Glukokortikoidi (prednizon, deksometazon) in nesteroidna protivnetna zdravila se lahko uporabljajo kot protivnetna sredstva in sredstva, ki lahko lajšajo otekanje. V prisotnosti alergijskih procesov ali eksudativnega otitisa se uporabljajo antihistaminiki, na primer suparastin ali tavegil.
Tudi za eksudativni otitis se vzamejo zdravila za utekočinjanje eksudata, na primer karbocisteina. Obstajajo tudi kompleksna zdravila, ki imajo več vrst ukrepov, na primer Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Za gnojni izcedek redno čistite ušesni kanal od gnojila in ga splaknite s šibkim tokom vode.
Ali lahko ogrejem uho? To je odvisno od vrste bolezni. V nekaterih primerih lahko toplota pospeši zdravljenje, v drugih pa lahko poslabša bolezen. V gnojni obliki bolezni srednjega ušesa je toplota kontraindicirana, v kataralni fazi pa toplota spodbuja pretok krvi v prizadeto območje in pospešuje okrevanje bolnika. Toplota je tudi eden od najučinkovitejših načinov za zmanjšanje bolečine pri otitisu. Vendar pa je dovoljenje za uporabo toplote lahko le zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo. Če je toplota kontraindicirana, jo lahko nadomestimo s fizioterapevtskimi postopki (UHF, elektroforeza).
Pogosto se zatekajo k kirurški metodi zdravljenja srednjega ušesa, zlasti v primeru gnojne različice bolezni in njenega hitrega razvoja, ki ogroža resne zaplete. Ta operacija se imenuje paracentezija in je namenjena odstranjevanju gnoja iz timpanične votline. Pri mastoiditisu je lahko tudi operacija za odvajanje notranjih regij mastoidnega procesa.
Uporabljajo se tudi posebni katetri za izpiranje in čiščenje Eustahijeve cevi. Zdravila se lahko dajejo tudi prek njih.
Folk pravna sredstva za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih se lahko uporablja samo z relativno blage oblike bolezni in z dovoljenjem zdravnika. Tukaj je nekaj receptov, primernih za zdravljenje vnetja srednjega ušesa.
Infuzija propolisa je navlažena z bombažem in vnesena v območje zunanjega slušnega kanala. Ta spojina ima celjenje ran in antimikrobne lastnosti. Tampon je treba zamenjati večkrat na dan. Rastlinski sok ima podoben učinek, ga zakoplje v uho v količini 2-3 kapljic na dan. Če se želite znebiti okužb nazofarinksa in grla, ki povzročajo okužbe srednjega ušesa, lahko uporabite kamilice, žajbelj in izpirke šentjanževke.
Zapleti
Vnetje ušes z ustrezno terapijo lahko preide brez trajnih učinkov. Vendar pa lahko vnetje srednjega ušesa povzroči več vrst zapletov. Najprej se lahko okužba razširi na notranje uho in povzroči notranji vnetje srednjega ušesa - labirintitis. Poleg tega lahko povzroči trajno ali prehodno izgubo sluha ali popolno gluhost v enem ušesu.
Perforacija bobniča tudi povzroči okvaro sluha. Čeprav se v nasprotju s prevladujočim mnenjem membrana lahko preraste, vendar tudi po prekomerni rasti, se občutljivost sluha trajno zmanjša.
Mastoiditis spremlja akutna bolečina v parotidnem prostoru. Prav tako je nevarno za njegove zaplete - preboj gnoj na sluznici možganov s pojavom meningitisa ali vratu.
Labirintitis
Labirintitis je vnetje notranjega ušesa. Labirintitis vseh vrst otitis predstavlja največjo nevarnost. Pri vnetju notranjega ušesa so značilni simptomi prizadetost sluha, vestibularne motnje in bolečina. Zdravljenje notranjih otitis se izvaja le s pomočjo antibiotikov, nobenih folk pravna sredstva v tem primeru ne bo pomagalo.
Labirintitis je nevaren za izgubo sluha zaradi smrti slušnega živca. Tudi pri notranjem otitisu so možni zapleti, kot so meningitis, možganski absces in encefalitis, ki so lahko usodni.
Otitis uho pri otrocih
Otitis pri odraslih je v primerjavi s to boleznijo pri otrocih veliko manj pogost. To je najprej posledica šibkejše imunitete otrokovega telesa. Zato so nalezljive bolezni zgornjih dihal pogostejše pri otrocih. Poleg tega strukturne značilnosti slušne cevi pri otrocih prispevajo k stagnacijskim procesom v njem. Ima ravni profil in podaljšan lumen na vhodu olajša vstop sluzi in celo kose hrane ali emetičnih mas (pri dojenčkih).
Skrbno zdravljenje otitis media pri otrocih je zelo pomembno. Če se izvede napačno zdravljenje, se lahko bolezen spremeni v kronično obliko in se lahko čuti že v odrasli dobi s kroničnimi izbruhi. Poleg tega, če ne ozdravite vnetja srednjega ušesa v otroštvu, se lahko pojavi delna izguba sluha, kar pa povzroči zamudo pri otrokovem duševnem razvoju.
Profilaksa vnetja ušes
Preprečevanje vključuje preprečevanje takšnih situacij, kot so hipotermija telesa, predvsem območje ušes, vdiranje umazane vode v področje ušesnega kanala. Potrebno je pravočasno zdraviti vnetne bolezni zgornjih dihal, kot so sinusitis, sinusitis, tonzilitis in faringitis. Med kopanjem je priporočljivo uporabiti pokrovček in po bivanju v vodi popolnoma očistiti ušesni kanal iz vode. V hladnem in vlažnem obdobju leta, ko greste ven, je priporočljivo nositi klobuk.
Otitis media Vzroki, simptomi, sodobna diagnoza in učinkovito zdravljenje
Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Nenehno na zaslišanju, zlasti pri mladih materah, je slišal tako besedo kot otitis. Ponavadi pomeni vnetni proces, ki je na ravni ušes. Ampak, da bi razumeli, kaj je otitis in jasno predstavljati splošno sliko bolezni in njenih posledic, je treba vsaj prebrati ta članek.
Otitis je bolezen vnetne in nalezljive narave, ki prizadene srednje uho, ali na drug način, srednje uho.
Bolezen je prav tako pogosta pri ljudeh različnih starosti, še posebej pri zmanjšani imunosti, in je pogosta tudi pri otrocih. Akutno vnetje spremljajo bolečine v ušesu na prizadeti strani ali na obeh straneh, zvišana telesna temperatura in splošno slabo počutje. Pri nezdravljenih vnetjih srednjega ušesa ali zaviranju infekcijskega procesa se lahko pojavijo takšni patološki zapleti, kot je gluhost ali širjenje okužbe na bližnje organe.
Anatomija in fiziološke lastnosti srednjega ušesa
Anatomsko strukturo ušesa sestavljajo trije glavni deli: zunanji, srednji in notranji.
Zunanje uho je omejeno od sredinskega bobna. Notranje uho je v eni od kosti, ki oblikuje lobanjo, in se imenuje temporalna kost.
Vrzel med zunanjim ušesom in notranjim ušesom se imenuje srednja in jo sestavljajo trije glavni deli: votlina v obliki bobna, mastoidni proces in slušna cev.
Zvočni valovi se najprej širijo skozi zunanji slušni kanal. Zvočni valovi, ki dosežejo bobnič, povzročijo, da se niha z določeno frekvenco, to pomeni, da se spremenijo v mehanske valove.
Nadalje je v srednjem ušesu sistem treh majhnih kosti, ki so med seboj povezane in sledijo ena za drugo (kladivo, nakovalo, stremen). Skozi te kosti se mehanski valovi prenašajo iz bobna v notranje uho.
V notranjem ušesu so posebni receptorji, ki zaznavajo mehanske valove iz kosti. Na tej ravni pride do transformacije mehanskih valov v električne valove, ki se pošiljajo v centralni živčni sistem za obdelavo informacij.
Glavna funkcija srednjega ušesa je prenos nihanja mehanskih valov iz bobna v notranje uho. Bobenska votlina je zelo majhna po velikosti in prostornini, tako da lahko vsak nalezljivo-vnetni proces zlahka poškoduje povezave slušnih koščic in moti prenos zvočnih signalov. Vnetni, patološki procesi, ki se pojavljajo predvsem v timpanični votlini, se imenujejo akutni vnetje srednjega ušesa.
Funkcija slušne cevi, ki povezuje timpanično votlino z nazofarinksom, je vzdrževanje optimalnega zračnega tlaka v votlini srednjega ušesa. Vsako gibanje požiranja spremlja odprtje slušne cevi s strani ustne votline. Če je okužba prvotno prodrla v slušno cev in povzročila njeno vnetje, potem se ta patološki proces običajno imenuje tubo-otitis ali eustahitis (po imenu avtorja, ki je prvi opisal anatomsko strukturo slušne cevi).
Mastoidni proces je ena od formacij srednjega ušesa. Postopek se nahaja za ušesom, po želji pa ga lahko čutite s prsti. Sternoklavikularna mišica se začne z vrha od zunaj (ena od vratnih mišic, ki sodelujejo v ovinkih glave). V mastoidnem procesu so celice, ki so med seboj povezane. V celicah je zrak. Ko pride do vnetja sluznice celic, tako imenovane bolezni, kot mastoiditis.
Vzroki za Otitis
Vnetni proces na ravni srednjega ušesa je najpogosteje sekundarni. To pomeni, da v začetku okužba prodre v timpanično votlino iz drugih oddelkov, ki z njim komunicirajo. Obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na pojav bolezni. Ti dejavniki predvsem oslabijo imunsko zaščito telesa.
Med njimi so najpomembnejši naslednji:
- Splošno hlajenje. Z zmanjšanjem telesne temperature se periferne krvne žile zožijo, kar nadalje vodi do znižanja lokalne temperature. Bakterije se v takih razmerah počutijo zelo udobno in se močno razmnožujejo, kar povzroča naraščajoče nalezljive in vnetne procese.
- Slaba prehrana in nizka poraba sadja in zelenjave kot hrane služita tudi kot neugodno ozadje za ohranjanje obrambe telesa na visoki ravni.
- Neaktivne okužbe nosu, nosnih sinusov ali delov nazofarinksa se lahko aktivirajo kadarkoli in služijo kot vir širjenja bolezni v srednje uho.
Eustahitis - vnetje slušne cevi, ki povezuje timpanično votlino z nazofarinksom. Sprva se bakterije usedejo v usta, usta, nazofarinks in povzročijo pogoste bolezni, kot so angina, adenoiditis, laringitis. Zvočna cev se na enem koncu odpre za tonzile in se odpre vsakič, ko jo pogoltne, zato ni težko uganiti, da lahko okužba z lahkoto vstopi v to in nadaljuje na poti proti votli votlini. Pri vnetju nosne votline in sosednjih sinusov (rinitis, sinusitis, sinusitis) pride do istega stanja.
Mastoiditis je vnetno-nalezljiva bolezen, ki prizadene notranje celice mastoidnega procesa. Akutni mastoiditis je lahko vzrok za razvoj akutnega vnetja srednjega ušesa in njegove zaplete. V prvem primeru okužba vstopa v celice iz krvnega obtoka ali limfatičnih kanalov, ki so gosto locirani na tem območju. Kronične počasne bolezni, infekcijska in vnetna narava (kronični pielonefritis, osteomielitis, karies in druge nalezljive bolezni), medtem ko oslabijo zaščitne sile, se lahko aktivirajo bakterije in s pretokom krvi prodrejo v mastoidne celice.
V drugem primeru je v patološkem procesu najprej vpletena bobenska votlina. In ker so mastoidne celice del srednjega ušesa in bolj razporejene, se lahko infekcijski proces zlahka razširi iz timpanične votline preko njenih meja.
Simptomi vnetja srednjega ušesa
Eustahitis (tubootitis)
Najpogostejši vzroki za disfunkcijo slušne cevi so kronične bolezni nosne votline in njenih sinusov, pa tudi adenoiditis in ukrivljenost nosnega septuma. Dolgotrajno stiskanje ušesnega kanala uničuje prodiranje zraka v votlino. Rezultat je vakuum zraka in zmanjšanje tlaka v votlini srednjega ušesa. V tem primeru se membrana vleče navznoter, sluh je delno moten in pride do zastoja, med katerim se nabira tekočina. Sčasoma se lahko patogene bakterije združijo in povzročijo vnetno-infekcijski proces.
Prvotne pritožbe bolnika, ki trpi zaradi Eustachitisa, so: občutek zastoja v ušesu, zmanjšanje zaznavanja zvoka. Bolnik sliši svoj glas v ušesih. Ta pojav se imenuje avtofonija. Toda kljub prisotnosti teh simptomov je varno reči, da ima obraz vnetje slušne cevi. Na primer, uho lahko povzroči strm padec atmosferskega tlaka, ko letite na letalu ali plavate pod vodo.
Povečanje temperature, bolečina in drugi pojavi, ki spremljajo akutni vnetni proces, niso značilni za tubo-otitis. Z odpravo vzroka, ki je povzročil zaprtje njegovega lumna, izginejo vsi zgoraj navedeni simptomi. Toda dolgotrajno blokiran prehod slušne cevi v kombinaciji z zmanjšanjem imunosti in dodatkom bakterijske ali virusne okužbe lahko privede do zapletov v obliki različnih oblik akutnega in kroničnega vnetja srednjega ušesa.
Exudative otitis media
To je takšna bolezen, ki temelji na disfunkciji slušne cevi in kopičenju eksudata v timpanični votlini, to je v tekočini, ki nastane med vnetnim procesom.
Pogoste virusne in bakterijske okužbe zgornjih dihal, zmanjšajo lokalno imunost in povečajo občutljivost notranje sluznice ušesnega kanala. Hkrati je za najmanjšo kemično, mehansko draženje ali v ozadju kronične okužbe sosednjih območij slušna cev stalna. V takih pogojih je dostop zraka v timpanično votlino omejen.
Klinični znaki začetne faze eksudativnega ušesa so isti simptomi kot pri tubo-otitisu. Ko se tekočina kopiči v timpanični votlini, se občutek pritiska v ušesu poveča. Sluh se poslabša, v nekaterih primerih pa se pri premikanju in spreminjanju položaja glave pojavijo trenutki, ko bolnik v ušesu občuti kapljico vode, hkrati z začasnim izboljšanjem sluha.
Akutni gnojni vnetje srednjega ušesa
Je tudi akutna nalezljiva bolezen, pri kateri so v patološki proces vključeni vsi trije deli srednjega ušesa. Posebna značilnost akutnega gnojnega vnetja ustih je nastanek in kopičenje velike količine gnojne vsebine v timpanični votlini in razvoj zapletov.
Infekcija prodre v srednje uho najpogosteje skozi slušno cevko.
Številna opazovanja so pokazala, da so mikroorganizmi, kot so H. Influenzae, S. Pneumoniae in redkeje M. Cataralis in S. Aureus, vključeni v razvoj tega tipa vnetja. Pomemben predispozicijski dejavnik je splošno zmanjšanje obrambe telesa, poškodbe, rane v srednjem ušesu, vključno s preveč aktivnim vnetnim odzivom na vnos patoloških bakterij.
Klinični simptomi se nekoliko razlikujejo od prejšnjih dveh oblik bolezni srednjega ušesa. Patološkega procesa že poteka postopno.
Vsaka faza je značilna po svojih lastnih značilnostih, vendar je na splošno en sam patološki proces, pogojno razdeljen zaradi lažjega prepoznavanja stopnje patološke poškodbe, pravilne ocene trenutnega stanja in izbire ustrezne metode zdravljenja. Ime in simptomi vsakega so naslednji:
- Perforatorial - pomeni začetni patološki proces, v katerem ni uničenja bobniča.
Za bolečino je značilno valovanje z obdobji ojačanja in umirjanja. Pojav tega simptoma je posledica vnetja sluznice srednjega ušesa, poleg tega zbrana tekočina poveča pritisk v timpanični votlini in draži receptorje za bolečino. Vzporedno s tem obstajajo tudi drugi simptomi, kot pri tubootitisu. Še posebej se kaže simptom povečanja izgube sluha.
Splošni simptomi zastrupitve se kažejo v vročini, ki običajno ne presega 38 stopinj Celzija. Drugi pogosti simptomi so glavobol, razpršena narava, poslabšanje splošnega počutja, šibkost, omotica in celo bruhanje.
Pri otoskopiji (pregled zunanjega slušnega kanala in bobniču) zaznavajo izboklino bobniča in njegovo izrazito rdečico. Prva faza infekcijskega vnetnega procesa z gnojnim vnetjem srednjega ušesa traja od 3-4 ur do več dni.
- Perforiran. Za vnetni proces na lokalni ravni je značilna tvorba sluzi in kasneje gnoj, ki ima izrazite proteolitične lastnosti, kar pomeni, da lahko raztopi okoliško tkivo. Kaj se zgodi v perforirani fazi gnojnega vnetja srednjega ušesa. Stene bobničev se postopoma redčijo in, če se aktivni vnetni proces ne zmanjša, se na koncu v njem oblikuje majhna luknja, skozi katero začnejo teči gnojne mase.
Velikost luknje v bobniču z zmernim gnojnim otitisom je odvisna od vrste patoloških dejavnikov, to je, preprosto rečeno, patogenov. Trajanje gnojenja običajno traja teden dni, po katerem se vnetni proces zmanjša in bolezen preide v končno fazo.
- Popravilo. Ta faza pomeni, da je bolezen v fazi okrevanja, pri kateri se vnetni postopki postopoma umirijo in začne se zdravljenje prizadetih tkiv. Gnojni izpusti izginejo, splošno stanje postane veliko boljše, telesna temperatura se povrne v normalno stanje.
Otitis media pri otrocih
Pri otrocih je pogosto vnetje srednjega ušesa. Dejstva, ki kažejo na povečano dovzetnost za okužbe, izvirajo iz značilnosti anatomske strukture srednjega ušesa in drugih patoloških stanj v sosednjih območjih, ki so tako pogosta v otroštvu.
- Skrajšana slušna cev s širokim notranjim lumnom ne zagotavlja zanesljive zaščite pred širjenjem okužbe iz nazofarinksa. V nekaterih primerih lahko v njej pridejo tudi živilske mase, ko se dojenček povrne.
- V zadnjem trimesečju nosečnosti, še posebej v obdobju poroda, lahko skozi široko odprtino slušne cevi prodrejo v votlino srednjega ušesa, plodovnico.
- Za približno eno leto je sluznica srednjega ušesa prekrita s preostalim embrionalnim tkivom, ki služi kot dobra prehranska osnova za razmnoževanje in razvoj patogenih bakterij. Običajno se ostanki takšnega tkiva sčasoma raztopijo, toda z nedonošenimi in pogostimi prehladi, ki oslabijo imunski sistem, se njegova pretvorba v normalno tkivo odloži.
- Dojenčki, večina njihovih življenj je v vodoravnem položaju telesa. To dejstvo ima predispozicijo za razvoj stagnacije v nazofarinksu in v timpanični votlini.
- Adenoide. Pogoste patološke rasti žrela tonzile, ki delno zapre lumen slušnih cevi, in tudi razvija v njih patogenih mikrobov, ki prodrejo v timpanični votlini.
- Do starosti treh let v otrokovem telesu, se šele začenja oblikovati imunska obramba. Zato najmanjši stik z okužbo povzroči bolezen.
Pri majhnih otrocih so lokalni simptomi blagi ali pa so popolnoma odsotni. Jok, razdražljivost, motnje spanja in opustitev prsnega koša - to so glavni simptomi, ki se pojavijo, ko je pri dojenčkih vnetje srednjega ušesa. Kot pri vseh nalezljivih procesih akutno vnetje srednjega ušesa spremlja tudi zvišana telesna temperatura, motnje v prebavnem traktu, glavobol in drugi znaki zastrupitve. Vendar akutni vnetje srednjega ušesa ni edina bolezen, ki povzroča te simptome. Na podlagi tega je treba biti zelo previden pri pregledovanju, prepoznavanju značilnih simptomov. Na prvi pogled se zdijo nepomembni, vendar pomagajo ugotoviti, kakšne kršitve ima otrok.
Eden od znakov, ki govorijo o akutni patologiji v srednjem ušesu, pravi, da ima otrok močan občutek bolečine. Pomembna značilnost, ki spremlja akutni gnojni proces na ravni srednjega ušesa, so tudi simptomi draženja možganskih ovojnic. Pri majhnih otrocih so meninge (meningeal) zelo tesno povezane s timpanično votlino in vsebujejo številne bolečine in druge vrste receptorjev. Toksini, ki jih proizvajajo mikrobi, dražijo možganske ovojnice in povzročijo nastanek tako imenovanih možganskih znakov. Vključujejo simptome kot so: konvulzije, opustitev glave, slabost, bruhanje. Po preboju bobniča, iztoku gnojne vsebine iz timpanozne votline, tlak v njem pade in meningealni simptomi hitro minejo.
Nalezljive bolezni in akutni vnetje srednjega ušesa
Zapleti akutni gnojni otitis
Mastoiditis
To je akutna gnojna bolezen mastoidnega procesa, pri kateri lahko v patološki proces sodelujejo tako sluznica kot kostna baza. Bolezen je posledica širjenja vnetnega procesa iz timpanične votline. Mikroorganizmi so enaki kot pri drugih vnetnih procesih zgornjih dihal.
Klinični simptomi bolezni so odvisni od stopnje patološkega procesa.
V začetnih fazah, ko je vneto samo sluznica mastoidnih celic, se simptomi praktično ne razlikujejo od tistih pri akutnem gnojnem otitisu. Obstajajo pogosti simptomi zastrupitve s povišano telesno temperaturo, glavobolom, omotico in slabostjo.
Z nadaljnjim razvojem patološkega procesa prehaja vnetje v kost mastoidnega procesa. Splošno stanje je veliko slabše. Velika količina gnoja se nabira v votli votlini in v mastoidnih celicah, kar znatno poveča pritisk v njih. Če ne odcedite, lahko gnojne mase prebijejo: skozi bobnič, skozi meninge, kar povzroča resne zaplete, kot je možganska patologija vnetne narave. Možna je tudi penetracija gnojila v materničnem vratu.
Lokalni simptomi v tej fazi bolezni so:
- Občutek pritiska v ušesu.
- Neznosna glava in parotidna bolečina.
- Pri pregledu se jasno vidi spredaj uho, izstopanje in močna rdečina s cianotnim odtenkom za ušesom. Če pritisnete na to področje, bo to ostra bolečina.
- Zelo padec telesne temperature in lajšanje bolnikovega splošnega stanja, skupaj s gnojevanjem iz ušesa, kaže, da je preboj prisoten v bobniču.
- Pomembno poslabšanje sluha.
Kronična gnojna vnetja srednjega ušesa
Diagnoza otitisa
Diagnoza lezij srednjega ušesa je sestavljena iz niza anketnih podatkov o pojavu bolezni, značilnih simptomov in pomembnih informacij, pridobljenih med posebnimi instrumentalnimi študijami.
Prisotnost pogostih simptomov vnetja v kombinaciji z lokalnimi znaki infekcijskega procesa kaže na patologijo v srednjem ušesu. Od instrumentalnih diagnostičnih metod je postala razširjena preprosta otoskopija.
Otoskopija je ena najpogostejših in najbolj razširjenih metod za proučevanje zunanjega slušnega kanala in zunanjega dela bobničnika. Pri otoskopiji odkrijemo patološke spremembe, povezane z vnetnimi procesi, ki se pojavljajo v srednjem ušesu. Otoskop je valj, katerega konec je zožen, drugi lijak pa se razširi zaradi lažjega pregleda zunanjega slušnega kanala. Sodobni otoskopi so opremljeni z optičnimi sistemi, ki omogočajo povečanje vidne slike.
Glavne spremembe v otoskopiji so naslednje:
- V primeru tubootitisa se bobnič umakne navznoter, saj izpraznitev zraka ustvari vakuumske pogoje v timpanični votlini.
- V primeru eksudativnega ali gnojnega vnetja srednjega ušesa bobnič, nasprotno, nabrekne zaradi gnoja ali sluzi, ki se nabira v votlini timpanika. Njegova barva se spremeni iz bledo sive v svetlo rdečo.
- Če je prisotna zgostitev, najverjetneje med otoskopijo, se v steni bobničnika pojavijo okvare.
Kronične počasne procese v srednjem ušesu pogosto spremlja delna izguba sluha, zato se v takih primerih preiskuje sluh. Zaslišanje se preverja s posebnimi napravami - avdiometri, kot tudi z vilicami za uglaševanje.
Avdiometrija
Da bi ugotovili vzrok akutnega vnetja srednjega ušesa, je obvezno preveriti nosno votlino, nazofarinks za prisotnost nalezljivih bolezni in drugih patoloških sprememb.
Zdravljenje otitisa
Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa ni lahka naloga. Pravočasna diagnoza bo zdravniku olajšala izvajanje terapevtskih ukrepov. Zgodnje zdravljenje in celostni pristop bosta zagotovo pripeljala do ugodnih rezultatov že v začetnih fazah medicinskih postopkov.
Celostni pristop predvideva ustvarjanje ugodnih pogojev za normalno delovanje slušnih cevk, saj se skozi njih pretaka zrak v timpanično votlino, kot tudi prenos okužbe iz nazofarinksa. V ta namen je na prvem mestu predpisano učinkovito zdravljenje sinusitisa, rinitisa, adenoidov in drugih patoloških procesov, ki se pojavljajo v zgornjih dihalnih poteh.
Čiščenje in zardevanje slušnih cevk se opravi s posebnim katetrom, ki se vstavi skozi ustno votlino v timpanično votlino. Zdravila se vnesejo v lumen slušne cevi, da se zmanjša vnetje in uničijo bakterije, ki povzročajo bolezni.
Glavna zdravila za zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa so:
Glukokortikoidi. Hormonsko aktivna zdravila (prednizon, deksametazon) - zmanjšajo otekanje vnetnih tkiv, zmanjšajo aktivnost vnetnega procesa
Antibakterijska zdravila. To so antibiotiki, ki se dajejo intramuskularno in po potrebi v notranjosti timpanične votline, po predhodnem pranju z antiseptičnimi zdravili. Moderni zdravniki otolaryngologists raje uporabljajo antibiotike iz serije penicilin (augmentin, penicilin), in cefalosporini (cefazolin, cefuroksim, ceftriakson in drugi). Skupina makrolidov antibiotikov (klaritromicin, azitromicin) se pogosto uporablja tudi v primerih, ko ni pripravkov iz zgoraj navedenih skupin.
Pri izbiri antibiotika je treba pazljivo prebrati navodila za uporabo, ker obstajajo tisti, ki imajo strupeni učinek na sluh. Skupina aminoglikozidov je na primer zelo strupena za sluh. To vključuje zdravila, kot so: gentamicin, neomicin in streptomicin.
Antihistaminska zdravila. To so antialergijska zdravila, ki se jemljejo v primerih, ko je bila bolezni pred alergijskim procesom v nosni votlini. Alergijska reakcija povzroča otekanje tkiva, povečano tvorbo sluzi, medtem ko nazofaringealna votlina nabrekne in zapre lumen slušnih cevk, kar povzroča pojav stagnacije in pojav nalezljive bolezni votline srednjega ušesa. Za antialergijska zdravila so: clemastin, tavegil, suprastin in mnogi drugi.
Vasokonstriktorska zdravila. Da bi razširili lumen slušnih cevk in s tem povečali njihovo prepustnost, topično uporabimo raztopine naftizina, galazolina ali sanorina.
Ta zdravila se vkapajo v nos večkrat na dan. Dojenčki morajo najprej očistiti nosne poti z mazanjem nosne votline s sterilnim vazelinom. Hkrati se oblikujejo suhe skorje, ki se zlahka odstranijo.
Kirurško zdravljenje
Preprečevanje vnetja srednjega ušesa
Preprečevanje je niz ukrepov, namenjenih preprečevanju nastopa bolezni ali zapletov, povezanih s kroničnim potekom bolezni. Preprečevanje nastanka vnetja srednjega ušesa vključuje vrsto ukrepov, ki povečujejo imunost, utrjuje telo. Vključuje tudi upoštevanje pravil splošne higiene, ki niso podvržena hipotermiji in drugim dejavnikom, ki zmanjšujejo obrambo telesa.
Skupni postopki kaljenja so:
- Telo je nenehno izpostavljeno povprečnemu fizičnemu naporu, to pomeni, da se je treba aktivno ukvarjati s športom ali gimnastiko zjutraj.
- Brisanje telesa s hladno, vlažno brisačo velja tudi za čarobnost telesa, za tiste z močno imunostjo pa se lahko po tuširanju tudi umijte s hladno vodo.
- Bivanje na svežem zraku, sončenje na soncu je seveda pomemben dejavnik, ki povečuje imunske sile telesa.
Oblačila morajo biti v sezoni. V zvezi s tem so obdobja v letu nevarna, ko je zunaj hladna zjutraj in popoldan vroča. Hkrati telo doživlja povečane obremenitve v obliki pomembnih sprememb telesne temperature in zlahka zboli za vsakim mrazom.
Lokalni preventivni ukrepi vključujejo: higiensko nego zunanjih slušnih kanalov, spremljanje čistosti ustne votline, pravočasno zdravljenje prehladov zgornjih dihalnih poti.
Pri otrocih z anamnezo akutnega vnetja srednjega ušesa bodo redni pregledi pri družinskem zdravniku preprečili pojav zapletov, povezanih z okvaro sluha.
Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa z ljudskimi zdravili?
Otitis media ali vnetje srednjega ušesa je zelo pogosta bolezen. Najbolj pogosto otroci trpijo zaradi anatomskih značilnosti, vendar se bolezen pojavi pri odraslih. Glavni simptom je ponavadi blaga ušesa. Vsi bolniki niso pozorni na to in odložijo obisk zdravnika. Zdravljenje otitis media doma s folk pravnimi sredstvi ni priporočljivo. Dejstvo je, da je vnetje najpogosteje posledica okužbe, ki je prodrla v srednje uho skozi Eustahijevo cev (iz nosne votline). Mikrobi se množijo za bobnom in lahko poškodujejo občutljive anatomske strukture v srednjem ušesu. Zato se je ob prvih simptomih vnetja srednjega ušesa potrebno posvetovati z zdravnikom, da se lahko začne zdravljenje.
Folk pravna sredstva v zdravljenju te bolezni se lahko uporablja z dovoljenjem zdravnika. Najprej morate določiti naravo vnetnega procesa in preveriti celovitost bobničev. Dejstvo je, da nekatere tradicionalne metode kažejo, da se v uho vstavljajo različni izvlečki ali raztopine. Če gnojni proces poškoduje bobnič, lahko sredstvo prodre neposredno v srednje uho, kar povzroči povečano bolečino in poslabša potek bolezni. Vse infuzije in decoctions iz zdravilnih zelišč je treba kapljati v ušesa le, če je bobnič nedotaknjen.
Med ljudskimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, so najbolj učinkovita:
- Infuzija propolisa. V lekarni lahko kupite že pripravljeno propolisovo pivo na 96-stopinjskem etanolu. Redne bombažne palčke se navlažijo z 20-odstotno infuzijo in z 1–2 cm nežno vbrizgajo v ušesni kanal, brise pa vsak dan ali dvakrat na dan. Orodje pomaga uničevati mikrobe, zmanjšuje vnetje, celjenje tkiv. Lahko se uporablja tudi po gnojnem otitisu (če je gnoj kirurško odstranjen iz srednjega ušesa).
- Česen Nekaj majhnih klinčkov česna se peče z mastjo, dokler se klinčki ne zmehčajo. Po tem se strok česna ohladi na zmerno vročo temperaturo (sprejemljivo) in vnese v zunanji slušni kanal. Postopek ponavljamo 1 do 2 krat na dan 10 do 15 minut. Uničuje patogene mikrobe. Ta metoda ni priporočljiva, če se gnoj kopiči v timpanični votlini (otitis gnojno).
- Rože z bučkami. Suhi cvetovi starejših so opečeni z vrelo vodo in, ne da bi se ohladili, nanesemo na uho, zaviti v vrečke. Segrevanje opravljeno 2 - 3-krat na dan z dovoljenjem zdravnika.
- Bokvinski sok. Sok je treba iztisniti iz mladih pazljivo pobranih listov. V boleče uho pokopati 2 - 3 kapljice soka (lahko razredčimo z vodo v enakih deležih). Zmanjšuje bolečine.
- Melilot officinalis Suhi listi sladke detelje se mešajo v enakem razmerju s suhimi cvetovi kamilice. Za 2 žlici mešanice teh zelišč potrebujete 200 - 250 mg vrele vode. Vztrajati jih v velikem kozarcu ali vrčku (lahko tudi v termosu), ki pokriva vrh s krožnikom. Po 40 - 60 minutah se v infuzijo potopi čista bombažna palčka in vbrizga v slušni kanal. Postopek se ponavlja 2 - 3-krat na dan med tednom.
- Oreški listi. Sok se iztisne iz mladih opranih listov oreha. Razredčimo ga v enaki količini z vrelo vodo in vkapamo v obolelo uho 2 do 3 kapljice 1 do 2 krat dnevno. Orodje je priporočljivo za kopičenje gnoja v timpanični votlini.
- Sok granatnega jabolka z medom. Sok granatnega jabolka (bolje stisnjen doma) se segreva z majhno količino medu. Ko se med raztopi, se sok dobro premeša in ohladi na sobno temperaturo. V nastali mešanici potopimo bris in namazamo s stenami ušesnega kanala. Pomaga lajšanje bolečin in vnetja.
Vsa ta orodja je treba uporabljati z znanjem zdravnika in vzporedno s farmakološkimi pripravki močnejšega učinka. Nobene zdravilne rastline na protimikrobni učinek ni mogoče primerjati s sodobnimi antibiotiki, tako da ljudska zdravila pri zdravljenju otitisa igrajo precej podporno vlogo. Hkrati pa veliko zelišč pospešuje celjenje tkiv. Ta učinek je zelo koristen po trpljenju vnetja srednjega ušesa (zlasti pri solzenju ali perforaciji bobniča). V teh primerih bo uporaba ljudskih zdravil pomagala hitro obnoviti sluh.
Katere kapljice so boljše pri vnetju srednjega ušesa?
Obstajajo različne skupine farmakoloških zdravil, ki prihajajo v obliki kapljic za ušesa. Vsaka od teh skupin ima svoj učinek na organ sluha in se uporablja za različne vrste vnetja srednjega ušesa. Neodvisna uporaba kapljic brez pregleda pri zdravniku je lahko nevarna, ker bolnik ne more pravilno postaviti pravilne diagnoze. V srednjem ušesu obstajajo različne vrste vnetij in vsaka od teh vrst ima v zdravljenju posebne značilnosti.
Pri vnetju srednjega ušesa so ušesne kapljice optimalna oblika dajanja zdravila zaradi naslednjih razlogov:
- Hitro ukrepanje Jemanje zdravil peroralno (v obliki tablet in kapsul) ali injekcij je povezano z določeno zakasnitvijo terapevtskega učinka. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se aktivne snovi najprej absorbirajo na mestu injiciranja, potem vstopijo v kri in se s prizadetim prostorom dobavljajo samo s krvjo. Ušesne kapljice prav tako takoj oddajo zdravilno učinkovino v ognjišče.
- Dober lokalni učinek. Ušesne kapljice padejo skozi ušesni kanal do bobna. V večini primerov pri povprečni vnetju ušesa ni lukenj. Vendar pa se zdravilo hitro absorbira skozi stene in membrano in deluje dobro na tkivih votlega timpaničnega tkiva, kjer ponavadi poteka patološki proces.
- Enostavnost upravljanja. Pogosto je za dosego dobrega učinka zdravljenja potrebno redno dajati zdravilo. To je še posebej pomembno pri zdravljenju z antibiotiki. Mikrobi ne umrejo v enem samem stiku z zdravilom. Visoko koncentracijo je treba vzdrževati nekaj dni. Kapljice so primerne, ker lahko bolnik sam uporablja pri delu, doma ali na cesti. Pri predpisovanju, na primer injekcij, je morda potrebna hospitalizacija, če nihče ne more redno dajati zdravil bolniku doma.
- Majhna možnost neželenih učinkov. Skoraj vsa zdravila, ki se uporabljajo za vnetje srednjega ušesa, so na voljo tudi v obliki tablet ali raztopin za intramuskularne injekcije. Vendar pa takšno zdravilo kaže, da se zdravilo absorbira v telo in vstopi v uho s pretokom krvi. Istočasno pa bo prišel v druge organe in tkiva, kar poveča verjetnost različnih zapletov in stranskih učinkov. Pri uporabi kapljic se zdravilo absorbira skozi sluznico v majhnih količinah, le majhen del pa pride v krvni obtok.
V obliki kapljic za ušesa z vnetjem srednjega ušesa lahko uporabite naslednja zdravila:
- Antibiotiki. Antibiotiki so osnova za zdravljenje vsakega infekcijskega procesa. Z vnetjem srednjega ušesa lahko pravilni zdravnik bolnika po zdravljenju opravi pravilno izbiro antibiotika. Nekateri antibiotiki (cefalosporin, augmentin) so lahko strupeni za slušni živec. Njihova uporaba bo le poslabšala potek bolezni. Najpogostejši so norfloksacin, rifampicin, kloramfenikol, klotrimazol (protiglivično zdravilo), ciprofloksacin, miramistin (antiseptik). Za natančno izbiro antibiotika je treba ugotoviti, na katero zdravilo je okužba najbolj občutljiva.
- Sredstva za lajšanje bolečin Najpogosteje kapljice za uho vsebujejo majhno količino lidokaina. Ima močan lokalni anestetični učinek in je varna za uporabo. V redkih primerih imajo nekateri ljudje preobčutljivost (alergijo) na to zdravilo.
- Protivnetna. Glukokortikoidna zdravila se uporabljajo za hitro lajšanje vnetja. Uporabljene kapljice na osnovi deksametazona, beklometazon.
- Brazdni stimulansi. Včasih se po perforaciji bobniča brazgotina na odprtini upočasni. Nato predpisana v obliki kapljic raztopine joda ali srebrovega nitrata 40%. Gorijo po robovih luknje in začnejo tvoriti granulacije. Postopek brazgotinjenja membrane se pospeši.
Ali je treba uho ogreti z vnetjem srednjega ušesa?
Eden od najpogostejših načinov ravnanja z bolečinami v ušesih je toplo segrevanje s suho toploto. Suho toploto razumemo kot moko, pesek ali druge podobne snovi, zavite v krpo in segrejemo na temperaturo 50-60 stopinj. Pri vnetju srednjega ušesa ima lahko suha toplotna obdelava drugačen učinek. Dejstvo je, da je lahko vnetje v srednjem ušesu drugačno. Pri nekaterih oblikah bolezni toplota resnično pomaga, z drugimi pa lahko, nasprotno, poslabša situacijo.
Suha toplota z vnetjem srednjega ušesa ima lahko naslednje učinke:
- Širjenje žil v ušesu. Pod vplivom toplote se majhne posode širijo in polnijo s krvjo. Zaradi tega se izboljša prehrana tkiv in njihova regeneracija poteka hitreje. Telo se lažje bojuje z nalezljivimi procesi, saj se več krvnih celic (nevtrofilcev, eozinofilcev itd.) Seli v območje vnetja.
- Izstopite iz tekočine. Širjenje krvnih žil poveča prepustnost njihovih sten. Zaradi tega lahko tekoči del krvi (plazme) brez celic zapusti krvni obtok. To vodi do otekanja sluznice ali kopičenja majhne količine tekočine v timpanični votlini. Ta učinek lahko v nekaterih primerih poveča bolečino.
- Vpliv na mikroorganizme. V zgodnjih fazah bolezni, ko so mikrobi majhni, lahko suha toplota upočasni njihovo rast in prepreči razvoj infekcijskih poškodb tkiva. Vendar pa je odvisno od vrste mikroorganizmov. Tako imenovana piogenska mikroflora, ki vodi do tvorbe gnoja, lahko nasprotno pospeši rast pri povišanih temperaturah. Zato suhe toplote v nobenem primeru ni mogoče uporabiti za gnojni otitis.
- Nevtralizacija receptorjev za bolečino. Nedavne študije kažejo, da toplota spreminja strukturo receptorjev za bolečino v tkivih, zaradi česar se zmanjša bolečina. Ta učinek je še posebej opazen pri majhnih otrocih. To je običajno učinkovito v začetnih fazah bolezni. V poznejših fazah z izrazitimi strukturnimi kršitvami izpostavljenosti toploti ni dovolj za lajšanje bolečin.
Suho toploto lahko varno uporabljate po kirurškem zdravljenju srednjega ušesa. Nekaj dni po operaciji (običajno za odstranitev gnoja) se edem umiri in lahko začnete segrevati. To pospeši regeneracijo tkiva in okrevanje sluha.
V primerih, ko je suha toplota kontraindicirana, se lahko posvetujete s svojim zdravnikom in poiščete dobro alternativo. Nekateri fizioterapevtski postopki imajo tudi učinek segrevanja. Vendar pa se zaradi nepravilnega delovanja in skrbnega uravnavanja valov lahko izognemo negativnim učinkom segrevanja. Nasprotno, postopki bodo preprečili razvoj mikrobov in ustavili kopičenje gnoja. O izvedljivosti fizioterapije se je potrebno posvetovati tudi z zdravnikom.
Ali lahko vnetje vnetja v možganih povzroči vnetje srednjega ušesa?
Vnetje možganov je zelo redka, vendar tudi najbolj nevarna zapleta vnetja srednjega ušesa. Pojavi se lahko zaradi širjenja okužbe iz timpanične votline. To se ponavadi pojavi pri gnojnih procesih. Piogeni mikroorganizmi imajo posebno sposobnost, da počasi uničijo (kot da bi topili tkivo). Dolgotrajno kopičenje gnoja v timpanični votlini lahko vodi do njegovega širjenja v mastoiditis ali v notranje uho (labirintitis). Če gnoj vdre v votlino lobanje, lahko povzroči nevarnost za pacientovo življenje.
V bistvu ni vnetja možganskega tkiva. Encefalitis (vnetje možganov) se pogosteje pojavlja pri drugih okužbah. Vendar pa gnojni proces v lobanji povzroča poškodbe tkiv v neposredni bližini možganov, kar je tudi zelo nevarno.
Otitis media v hudih primerih lahko povzroči naslednje zaplete:
- Gnojni meningitis. Ta zaplet se pojavi zaradi gnojnega vnetja dura mater. Poleg tega samo tkivo možganov ni vključeno v patološki proces. Draženje materinega tkiva pa povzroči hude glavobole. Brez zdravljenja se poveča pritisk v škatlici lobanje in stisnejo možgani, kar lahko privede do smrti.
- Epiduralni absces. Luščenje v votlino lobanje, lahko gnoj lokaliziran na vrhu dura mater. Njegova lokalna akumulacija bo privedla do tako imenovanega epiduralnega abscesa. Ta zaplet je nevarno nadaljnje širjenje gnoja ali rast votline absces, zaradi česar je kompresija možganov.
- Absces možganov. V nasprotju z epiduralnim abscesom, v tem primeru govorimo o votlini z gnojem, ki se nahaja neposredno v možganih. Takšne abscese je zelo težko zdraviti, ker je kirurški dostop do votline povezan s tveganjem poškodbe možganov. Hkrati obstaja veliko tveganje za stiskanje možganskega tkiva.
- Tromboza venskega sinusa. V možganih poteka odtok venske krvi skozi široke votline - venske sinuse. Ko gnoj pride v te sinuse, se lahko pojavi tromboza. Potem je moten krvni obtok na celotnem območju. Žile v možganih se začnejo preliti s krvjo in stisnejo občutljivo živčno tkivo. Obstaja tudi problem s pretokom arterijske krvi, možgani pa ne prejmejo dovolj kisika. S širjenjem gnoja iz temporalne kosti (v njej se razvije vnetje srednjega ušesa) obstaja tveganje za trombozo stranskih in sigmoidnih sinusov.
Naslednji simptomi lahko kažejo širjenje gnojnega procesa z vnetjem srednjega ušesa:
- hitro naraščanje temperature (38–39 stopinj ali več);
- hud glavobol (otežen s premiki glave);
- slabost in bruhanje, ki niso odvisni od vnosa hrane (bruhanje centralne geneze);
- nezmožnost nagibanja glave naprej (dokler se s brado ne dotakne prsnice), ker to povzroča hude bolečine pri bolniku;
- krči;
- motnje zavesti (zaspanost, zmedenost, letargija, koma)
- specifični meningealni simptomi Kerniga in Brudzinskega (določi zdravnik med pregledom).
Da bi se izognili tako resnim zapletom, morate upoštevati naslednje preventivne ukrepe:
- pravočasen začetek zdravljenja srednjega ušesa;
- pregled pri zdravniku nevrološke bolezni (brez zdravljenja);
- upoštevanje predpisov zdravnika (po potrebi počitek, redna zdravila);
- preventivni pregledi v obdobju okrevanja;
- Zdravnika obvestite o pojavu novih simptomov ali sprememb splošnega stanja.
Ali lahko pride do gluhost po vnetju srednjega ušesa?
Zmanjšan sluh je eden najpomembnejših simptomov vnetja srednjega ušesa. Za to bolezen je značilno vnetje srednjega ušesa in brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči resne posledice. Nekateri bolniki imajo še vedno težave s sluhom po dejanskem okrevanju. V hujših primerih lahko bolezen povzroči gluhost.
Gluh in izguba sluha po vnetju srednjega ušesa se lahko pojavita zaradi naslednjih razlogov:
- Tlačne motnje v timpanični votlini. Vzrok vnetja srednjega ušesa je pogosto širjenje okužbe iz nosne ali ustne votline. Mikrobi vstopajo v timpanično votlino skozi Eustahijevo cev, ki se odpre v nazofarinksu. Če se to zgodi, otekanje sluznice Eustahijeve cevi. Zdi se, da je bobenska votlina izolirana od vesolja in v njem ni reguliran pritisk. Zaradi tega se bobnič nenehno umakne ali pa je oteklina. To ovira njegovo nihanje in zmanjšuje ostrino sluha. Takšna izguba sluha je začasen pojav. Po odstranitvi edema in odpravi vnetja se tlak v timpanični votlini zravna in membrana ponovno začne normalno prenašati vibracije.
- Polnjenje timpanične votline s tekočino. Med infekcijskim procesom v votlini timpanije začnejo celice v sluznici sproščati več tekočine. Ker se mikrobi (nekatere vrste) množijo, se v votlini začne oblikovati tudi gnoj. Posledično je napolnjena s tekočino. To otežuje vibracije bobničev in poslabša gibanje slušnih koščic. Zaradi tega se resnost sluha močno zmanjša. Po odstranitvi tekočine iz timpanozne votline (samo-resorpcija ali kirurški poseg) je sluh običajno povsem obnovljen.
- Perforacija bobničnika. Perforacija se imenuje perforacija ali ruptura membrane. Pri vnetju srednjega ušesa se lahko pojavi zaradi intenzivnega gnojnega vnetja. Pus nagiba k taljenju tkiva. Če se v bobniču oblikuje luknja, potem preneha normalno zaznavati zvočne valove. Zaradi tega se sluh slabša. Običajno se majhne luknje slečejo samostojno ali se kirurško šivajo po okrevanju. Vendar pa se resnost sluha po tem običajno veča za vedno.
- Skleroza sklepov timpanične kosti. Običajno se zvočni valovi pretvarjajo v mehanske vibracije v bobniču. Od tu se prenašajo na notranje uho skozi sistem treh slušnih koščic - malleus, inus in stremen. Te kosti se nahajajo v timpanični votlini srednjega ušesa. Povezani so z majhnimi sklepi, kar jim daje potrebno omejeno mobilnost. Zaradi vnetja srednjega ušesa (še posebej pri gnojnih procesih) lahko pride do prizadetosti teh sklepov. Njihova mobilnost se poveča, zmanjša ali popolnoma izgine. V vseh primerih se oscilacije začnejo slabše prenašati v notranje uho in ostrina sluha se zmanjša.
- Brazgotinjenje bobniča. Po vnetju ali perforaciji bobniča se lahko sčasoma tvori plast veznega tkiva. Zaradi tega je debelejši in manj dovzeten za nihanja, zato lahko bolnik po zaslišanju srednjega ušesa sliši manj dobro. Uvedba posebnih pripravkov (ki razgrajujejo in mehčajo vezno tkivo) ali fizioterapevtskih postopkov lahko pomagajo obnoviti ostrino sluha.
- Zapleti v notranjem ušesu. Gnojni procesi v srednjem ušesu se lahko razširijo na notranje uho. Vsebuje občutljive receptorje, katerih poškodbe so polne popolne in nepopravljive izgube sluha. Ti zapleti se običajno pojavijo pri poznem ali nepravilnem zdravljenju srednjega ušesa.
- Poraz slušnega živca. Pojavlja se zelo redko in je povezana z nepovratno izgubo sluha. Neposredno gnojni proces iz srednjega ušesa zelo redko doseže slušni živčni sistem. Vendar pa v nekaterih primerih antibiotiki, ki zdravijo vnetje, dajejo ototoksični učinek in ubijajo nevrone slušnega živca. Posledično se vnetje umiri, vsi mehanizmi prenosa zvoka v uho delujejo, vendar se signali iz njih ne prenašajo v možgane.
Da bi se izognili izgubi sluha z vnetjem srednjega ušesa, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:
- Pravočasno zdravljenje z zdravnikom. Če imate bolečine v ušesu, izcedek iz ušesa ali zmanjšanje ostrine sluha, se nemudoma obrnite na specialista za ORL. Na vsaki stopnji bolezni obstajajo učinkoviti načini zdravljenja. Čim prej se bodo uporabile, tem manjša bo škoda.
- Zavrnitev sebe. Včasih se bolniki v prvih dneh bolezni spopadajo z njim sami. Hkrati pa začnejo uporabljati ljudska zdravila ali farmakološke pripravke, ne da bi poznali značilnosti patološkega procesa. V nekaterih primerih to vodi do poslabšanja razmer. Na primer, segrevanje ali dodajanje alkohola v uho lahko včasih privede do pospeševanja razvoja gnoja. To bo povečalo tveganje za izgubo sluha v prihodnosti.
- Zdravljenje bolezni dihal. Kot je navedeno zgoraj, je vnetje srednjega ušesa pogosto posledica širjenja okužbe iz votline žrela. Še posebej pogosto pride do takega razloga v otroštvu, ko je Eustahijeva cev širša in krajša. Preprečevanje otitov je zdravljenje bolečega grla, tonzilitisa in rinitisa. Kroničenje infekcijskih procesov povečuje tveganje za širjenje okužbe in okvare sluha.
- Upoštevajte navodila zdravnika. Specialist po pregledu bolnika predpiše določene postopke in zdravila. Potrebni so za zgodnjo supresijo vnetnega procesa in uničenje mikrobov. Pomembno je, da redno upoštevate zdravnikova navodila. To še posebej velja pri jemanju antibiotikov (zamuda pri jemanju celo nekaj ur lahko oslabi antimikrobni učinek). Po okrevanju v srednjem ušesu ni gnoja ali vnetja. Sluh pa je mogoče postopoma obnoviti. Da bi pospešili ta proces, so predpisani tudi določeni postopki (fizioterapija, preventivni pregledi itd.). Vedno izpolnjevanje zdravniških receptov za več tednov (to je, kako dolgo traja zdravljenje v povprečju) je ključ do uspeha.
Kdaj se posvetovati z zdravnikom z vnetjem srednjega ušesa?
Otitis media je zelo resna bolezen, pri kateri je vnetni proces lokaliziran v srednjem ušesu. Sestoji iz votle votline (tik za bobnom), mastoidne votline in Eustahijeve cevi, ki povezuje srednje uho z nazofarinksom. Ta anatomska regija se nahaja v neposredni bližini notranjega ušesa (kjer se nahajajo senzorični receptorji) in lobanjske votline. V zvezi s tem je treba jemati vnetje srednjega ušesa zelo resno. Pri prvih simptomih bolezni se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.
Najpogosteje se otitis media v zgodnjih fazah kaže kot sledi:
- Bolečina v ušesu. Bolečina je lahko drugačne narave - od akutnega, neznosnega do dolgočasnega, konstantnega. Ta simptom se pojavi zaradi vnetja sluznice v timpanični votlini. Pri gnojnih procesih lahko bolečina izžareva (daje) spodnji čeljusti na prizadeti strani.
- Zastoj v ušesu. Simptom je značilen za tubotitis, ko je lumen evastahijeve cevi zaprt zaradi edema. Pritisk v timpanični votlini se zmanjša, bobnič se umakne, pojavlja se občutek zastojev.
- Oslabitev sluha. Pogosto se bolezen začne s subjektivnim občutkom prizadetosti sluha, na katerega se pritožuje sam bolnik. Po nekaj dneh se lahko pojavi bolečina ali zastoj.
- Splošna skrb. Simptom se pojavi pri majhnih otrocih, ki se ne morejo pritoževati zaradi bolečin. Spijo slabo, muhasto, pogosto jokajo. To je lahko prva manifestacija vnetnega procesa.
- Avtofonija. Ta simptom je sestavljen iz podvajanja bolnikovega lastnega glasu, ko govori. Simptom se pojavi zaradi izolacije votle votline (pri zapiranju lumna evstahijeve cevi).
- Hrup v ušesu. Ponavadi je posledica patološkega procesa v evastahijevi cevi.
- Temperatura V zgodnjih fazah temperature morda sploh ni. Pri vnetju srednjega ušesa je to le redko prva manifestacija bolezni. Najpogosteje se ta tečaj opazi, če se otitis razvije v ozadju okužbe zgornjih dihal (tonzilitis, rinitis, tonzilitis itd.)
Dolgotrajno neupoštevanje simptomov in poskusi samo-zdravljenja so lahko nevarni iz naslednjih razlogov:
- nadaljnje poslabšanje splošnega stanja;
- razvoj gnojnega vnetja, ki bo zahtevalo bolj zapletene medicinske postopke (vnos zdravil skozi kateter v Eustahijevi cevki);
- perforacija (trganje) bobniča, ki bo povečala obdobje okrevanja;
- nepovratno zmanjšanje resnosti sluha (in z razvojem zapletov je možna tudi gluhost);
- potreba po operaciji (disekcija bobničev in odstranitev gnoja);
- prehod gnojnega procesa v področje notranjega ušesa v votlino lobanje (s hudimi zapleti, povezanimi z možgani);
- generalizacijo okužbe (vdor mikrobov v kri);
- duševna zaostalost otroka (dolgotrajna okvara sluha in počasno okrevanje zavirata razvoj govornih sposobnosti in učnega procesa kot celote).