Paninusitis je zapletena oblika sinusitisa, ki je vnetni proces, v katerega so vključeni vsi paranazalni sinusi. (Razlikujemo tudi polisinuzitis - poraz več sinusov).
Bolezen se hitro razvija: infekcijski proces zajema paranazalno nosno votlino, nabira se velika količina gnoja. Ko pansinusita ne vpliva le na sluznico sinusov, temveč tudi na submukozno plast, periost in kost.
Razlikujejo se naslednje morfološke oblike bolezni:
- Za kataralno obliko pansinusitisa so značilni edem in hiperemija sluznice, videz sluznih izločkov in odsotnost gnoja.
- Za eksudativni pansinusitis je značilna prisotnost mukoznih izločkov v sinusih, ki nastanejo pri okužbi.
- Polipozni pansinusitis je posledica kroničnega vnetja in edema sluznice. Najprej se na njeni površini oblikujejo zgoščenke, nato pa polipi in granulacije.
- Gnojna oblika patologije nastane zaradi kršitev sporočila med nosno votlino in sinusi. Edematous sluznice blokira kanale, je kopičenje sluzi, intenzivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov in nastajanje gnoja.
- Za hiperplastični pansinusitis je značilen težek in dolg potek in je značilno odebelitev sluznice, rast elementov vezivnega tkiva v sinusih, disfunkcija mukoznih žlez.
Etiologija
Vzroki za pansinusitis so:
- Okužba - bakterije, virusi, glive,
- Alergija,
- Polipoza nosu
- Travmatična poškodba nosu in glave,
- Ukrivljenost nosnega septuma,
- Nosna tamponada s krvavitvijo.
Pri otrocih so glavni vzroki pansinusitisa adenoidi in virusne okužbe.
Okužba je glavni vzrok za pansinusitis. V akutni obliki se poseje monoflora, v kronični obliki pa združenje mikroorganizmov. Najpogostejši povzročitelji infekcijskega paninusitisa so koki - stafilokoki in streptokoki; gram-negativne bacile - pseudomonas, intestinalni; corynebacteria; anaerobi Najpogosteje se pojavi infekcijski pansinusitis. Mikrobi vstopajo v sinuse skozi nos z vdihanim zrakom, hematogeni iz obstoječih žarišč okužbe, pa tudi skozi naravne kanale in odprtine v lobanji. Akutni pansinusitis otežuje potek nekaterih bolezni zgornjih dihal - gripe, ošpic, rinitisa.
Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije, so: zmanjšana imunost; karies, parodontalna bolezen, pulpitis; diabetes mellitus; vdihavanje prahu in onesnaženega zraka; perikoronitis; kopanje v umazani vodi; kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami; dolgotrajno hormonsko terapijo in kemoterapijo.
Simptomatologija
Klinika bolezni vključuje znake bolečine, kataralne in zastrupitvene sindrome.
- Vročina;
- Chills;
- Bolečine v projekciji sinusov;
- Sluzni ali gnojni izcedek iz nosu;
- Nelagodnost ali hripavost;
- Zabuhlost obraza;
- Gnojna korica;
- Utrujenost, šibkost in bledica.
Pri otrocih se sumi, da je v prisotnosti nočnega kašlja in gnojnega izcedka iz nosu 10 dni.
Akutni pansinusitis se pojavi nenadoma in se kaže v vročini, mrzlici, šibkosti. Glavobol je stalno prisoten ali se občasno pojavi. Bolniki postanejo bleda koža, izguba apetita, moten spanec. Po razvoju hude zastrupitve pojavi zamašen nos, bolečine v projekciji prizadetih sinusov, gnojni rinitis in nekaj nosne. Vonj dolgočasno ali popolnoma izgine.
Če vnetje zajame desni frontalni, maksilarni in etmoidni sinus, se razvije desno-stranski pansinusitis, ki se kaže v zgoraj navedenih kliničnih znakih na prizadeti strani. Ko vnetje paranazalnih sinusov na levi strani govori o levem stranskem pasinusitisu.
S primerno terapijo je pozitivna napoved pansinusite. V odsotnosti pravočasne in pravilne diagnoze bolezni, pa tudi učinkovitega zdravljenja, postane akutna oblika patologije kronična in zapletena zaradi vnetja možganskih ovojnic.
Kronični pansinusitis se kaže na enak način kot akutni, vendar manj izraziti. Simptomi lahko za nekaj časa izginejo in se znova pojavijo. Telesna temperatura pogosto ostaja normalna ali se dvigne na subfebrilne vrednosti. Hipertrofični pansinusitis se kaže v kršenju nosnega dihanja, pomanjkanju učinka vazokonstriktorskih kapljic, smrčanju ponoči in muko-gnojnem izcedku iz nosu. Pri bolnikih so usta nenehno odprta, izgubljen je vonj, moten je krvni obtok v obrazu, spomin se poslabša.
Pansinusitis pri otrocih ima nekaj posebnosti. Paranazalni sinusi v otroštvu še niso popolnoma oblikovani. Bolezen pri dojenčkih je lahko asimptomatska, saj je skoraj nemogoče razkriti subjektivne znake. Starejši otroci imajo pogosto pansinusitis in polisinusitis, mono-sinusitis se skoraj ne pojavi.
Diagnostika
Diagnozo in zdravljenje pansinusitisa opravi otorinolaringolog. Posluša bolnikove pritožbe, zbere zgodovino življenja in bolezni, opravi splošni zunanji pregled in rinoskopijo, počuti sinusno območje, sondo skozi luknje, usmeri bolnika na rentgen.
- Endoskopski pregled paranazalnih sinusov omogoča penetracijo v sinuse in jih pregleda. Endoskopski znaki pansinusitisa: edem, hiperemija sluznice, gnojni izcedek v globini nosnega prehoda.
- Rentgensko slikanje nosnih sinusov z uporabo računalniške ali magnetne resonance vam omogoča, da ocenite njihovo stanje, določite nivo tekočine ali prisotnost patološke tvorbe.
- V mikrobiološkem laboratoriju preučujemo izcedek nosu in žrela na mikroflori, da določimo vrsto patogena in njegovo občutljivost na antibiotike.
- Punkcija prizadetega sinusa vam omogoča potrditev diagnoze in pospešitev procesa zdravljenja. Izcedek se vzame za analizo, sinus pa se spere z antiseptiki.
Zdravljenje
Ko se pojavijo prvi simptomi akutnega pansinusitisa, je treba zdravljenje začeti takoj. Paninusitis je huda patologija, ki vodi do razvoja življenjsko nevarnih zapletov.
Strokovnjaki izvajajo celovito terapijo, katere cilj je odpraviti vzroke in odpraviti simptome bolezni.
ORL zdravniki priporočajo, da se kronično ne zdravijo dolgo na hladnem, vlažijo zrak v zaprtih prostorih, se izogibajo prepihu, plavanju in potovanju z letalom.
Zdravljenje z zdravili
- Etiotropic zdravljenje pansinusitis je uporaba antibakterijskih in sulfa drog - "Azitromicin", "Amoksicilin", "Ciprofloksacin". Trajanje antibiotične terapije je 7-10 dni. Sistemsko antibakterijsko zdravljenje se običajno dopolni z lokalnimi antibiotiki v obliki sprejev za endonazalno dajanje - "Polydex", "Isofra". Antiglivična zdravila se predpišejo bolnikom, ki so jemali pansinusitis zaradi gliv Candida - Nystatin, Fluconazole, Ketoconazole. Če se pojavi gripa ali drugi akutni virusni okužbi, je treba predpisati interferon, Kagocel in Ingavirin.
- Patogenetska terapija vključuje sredstva, ki razredčijo sluz in jo odstranijo iz sinusov - Sinupret, Ambroksol. Vazokonstriktorske kapljice za nos in spreji - Nazivin, Tizin, Rinonorm - imajo dekongestivni učinek. Pred vkapanjem nosu ga je treba oprati s slanim ali pršilom "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Simptomatsko zdravljenje blaži bolnikovo stanje, zmanjšuje glavobol in prispeva k odtoku gnoja. Vročinski bolniki so pokazali počitek v postelji, jemali antipiretik - »Nurofen«, »Paracetamol«. Bolniki predpisujejo protivnetna zdravila - "diklofenak" učinkovit pri akutnem vnetju in "Indomethacin" učinkovit pri kroničnem vnetju, kot tudi antihistaminiki - Loratodin, Cetrin, Suprastin.
- Hormonalna lokalna zdravila - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - kombinirano zdravilo, ki ima vazokonstriktor, lokalno protivnetno in mukolitično delovanje. Sprej "Rinofluimucil" zagotavlja fiziološko čiščenje paranazalnih sinusov.
- Restavriranje - imunostimulanti, imunomodulatorji, vitaminsko-mineralni kompleksi.
Posebne tehnike za zdravljenje pansinusitisa
Tehnike punkcije se uporabljajo v primerih, ko nefunkcionalno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov in obstaja tveganje za nastanek hudih zapletov - meningitis, tromboza, sepsa, ki vodi do invalidnosti in celo do smrti pacienta. Ko gnojni pansinusita opravlja punkcijo ene od sten sinusov, da ustvari "koridor črpanje" nakopičene mase stoječe sluzi.
Punktiranje sinusov bistveno razbremeni stanje pacientov in omogoči zdravljenje pansinusitisa brez operacije. Zdravljenje s punkcijo vam omogoča vnos antibakterijskih, antiseptičnih, protivnetnih in encimskih učinkovin neposredno v sinusno votlino.
Neobdelano zdravljenje sinusnega katetra
Nefunkcionalne tehnike - premikanje zdravil ali fiziološke raztopine z ustvarjanjem presežnega pritiska tekočine in sinusnega katetra Yamik. Bolniki imajo predpisano izpiranje sinusov. Če želite to narediti, uporabite antibakterijske raztopine, ki izboljšajo odtok gnojnih mas in uničijo mikrobe.
Po izginotju akutnih simptomov se izvaja fizioterapija - magnetna terapija, UHF, mikrovalovna terapija, elektroforeza, ultrazvok, inhalacija, blatna terapija.
Polipozni pansinusitis se zdravi kirurško. Kirurški poseg je namenjen ponovni vzpostavitvi normalnega odtoka sluzi iz paranazalnih sinusov. Trenutno potekajo endoskopske operacije za polipozni pansinusitis. S pomočjo endoskopov zdravniki odstranijo zaraščene elemente vezivnega tkiva z minimalno stopnjo invazije. Prednosti takšnega kirurškega posega so nebolečnost, nizka invazivnost, natančnost reza, hitro prilagajanje, video nadzor operacije.
Ljudska medicina
Na domu se lahko zdravljenje s paninusitisom zdravi z vdihom s paro, z nosom in z uporabo sredstev za izboljšanje imunosti.
- Vdihavanje pare zmanjša zamašen nos in prispeva k redčenju in odvajanju izločanja sluznice.
- Za splakovanje nosu doma priporočamo slanico, ki jo lahko kupite v lekarni ali sami. Če želite to narediti, je treba pol čajne žličke soli razredčiti v kozarcu tople vode.
- Da bi povečali imuniteto, je koristno jesti veliko sveže zelenjave in sadja, piti veliko tekočine, ki redčijo sluz in odstraniti toksine iz telesa. Koristno je piti sveže sokove, tople zeliščne čaje, navadno vodo.
- Linden čaj ali infuzija dobro odstrani glavobol, ki se pojavi, ko je pansinusita.
- Jabolčni kis in med pomagata obvladovati patologijo v začetni fazi njenega razvoja.
- Kapljice so pripravljene iz medu in alojevega soka, ki se vsadi v vsako nosnico trikrat na dan.
- Ogrevanje sinusov se lahko opravi doma le po posvetovanju s strokovnjakom.
Paninusitis: kaj je ta bolezen? Zdravljenje, diagnoza, pregledi bolnikov
Najpogostejša patologija v ORL je vnetna bolezen paranazalnih sinusov.
Najpogosteje pri odraslih so prizadeti maksilarni sinus ali čelni sinus, manj pogosto trpijo etmoidni labirint in glavni sinus.
Vnetje tega območja je označeno z izrazom "sinusitis", natančna lokalizacija vnetja pa je označena z pridevnikom, npr. Maksilarnim sinusitisom.
Pogosto obstajajo situacije, ko je prizadetih več oddelkov naenkrat, pri pacientu pa je diagnosticiran tudi pansinusitis. Kakšen je ta pogoj in kako ga zdraviti, bomo razumeli ta članek.
Paninusitis kaj je ta bolezen?
Paninusitis je patologija, pri kateri vnetni proces vpliva na vse sinuse na obeh straneh hkrati. Postaja veliko težje kot izoliran poraz enega oddelka in lahko vodi do razvoja hudih zapletov.
Pomembno je! Paninusitis, koda ICD-10 - J01.4. Poleg tega obstaja nekaj takega, kot je polisinusitis - ko je prizadetih več sinusov, vendar ne vse naenkrat ali hemisinusitis - vnetni proces je lokaliziran v eni polovici (desno-stranski ali levi).
Preden preidemo na simptome in vzroke tega stanja, bomo preučili še nekaj pogojev, s katerimi lahko specialist opredeli bolezni dodatnih sinusov:
- Piosinus - gnoj v sinusu, ki prihaja z iztekom iz drugega prizadetega območja, kot je od čelne do maksilarne itd.
- Piocele je cista, ki se napolni z gnojno vsebino.
- Pnevmosinus - polnjenje z zrakom.
- Mucocele - cista z vsebino sluznice.
- Hematosinus - v sinusni krvi, pogosto se to zgodi po poškodbi zgornje čeljusti.
Po naravi procesa je akutna in kronična, slednja je razdeljena na proliferativno, polipozno in atrofično. Prav tako proizvajajo kataralne in gnojne oblike.
Glavni simptomi: kako se bolezen manifestira?
Klinična slika in simptomi so zelo različni. Najprej gre za sindrom splošne zastrupitve, ki je povezan z dejstvom, da v krvni obtok vstopa velika količina toksinov in da poteka vnetni proces.
Oseba ima glavobol, vročino, boleče sklepe, izgubo apetita in hudo šibkost.
Kateri lokalni simptomi bodo pomagali pri sumu bolezni:
- Praznjenje iz nosu. Lahko je sluzasta, gnojna in celo mešana s krvjo.
- Zastoj, pomanjkanje vonja, otekanje nosne sluznice.
- Bolečina S porazom več sinusov ni jasne lokalizacije bolečine. Bolnik je zaskrbljen zaradi neugodja v zgornji čeljusti in bolečine v čelu in nosu, nekateri bolniki pravijo, da boli in stisne celo glavo.
Pri določeni osebi se simptomi lahko razlikujejo. Torej, pri nekaterih bolnikih, veke, čelo in lica nabreknejo. Druge imajo glavobole, nekatere zmanjšajo vid in slabo koordinacijo gibov.
Vzroki bolezni
Med vzroki velikega pomena je stanje imunskega sistema in prisotnost kroničnih žarišč okužbe v telesu. Običajno patogeni virusi in bakterije vstopajo v sinuse skozi kapljice v zraku skozi naravne fistule.
To pomeni, da najprej mikrobi prodrejo skozi nosno sluznico in od tam skozi kanale, ki povezujejo nos in sinuse, vstopijo v sam sinus.
Vir: nasmorkam.net Otroci imajo pogosto hematogeni način prenosa (prek krvi). To se dogaja pri hudih nalezljivih boleznih, kot so ošpice, škrlatinka, oslovski kašelj in drugi.
Vnetje maksilarnega sinusa je lahko povezano s problematičnimi zobmi, ki ležijo ob njegovi spodnji steni.
V teh primerih je za patologijo značilno vztrajno ponavljajoče se zdravljenje in zdravljenje bolezni je nemogoče brez kirurške sanacije zoba.
Prispevati k razvoju problema:
- adenoide v otroštvu in odraslosti;
- ukrivljenost septuma, kronični rinitis;
- prisotnost polipov;
- poklicne nevarnosti in ostro podnebje;
- zmanjšanje lokalne imunske reaktivnosti.
Pravzaprav se pansinusitis ne razvije tako pogosto, kot verjamejo mnogi bolniki. Da bi oseba lahko imela vnetje naenkrat, morajo vsi sinusi imeti številne resne dejavnike, na primer resne bolezni (diabetes, hipotiroidizem, sepsa) ali močno zmanjšanje imunosti (HIV, citotoksična zdravila, kemoterapija).
Razvoj patologije pri relativno zdravi osebi je mogoče opaziti s podaljšano odsotnostjo zdravljenja akutne oblike.
Diagnostika
Za diagnozo bolezni uporabljamo različne laboratorijske in instrumentalne študije. Ob prvem sprejemu zdravnik previdno zbira anamnezo, pojasni pritožbe in pregleda bolnika.
Pri pregledu je pozornost namenjena praznjenju v nosnih prehodih, prisotnosti adenoidov, grebenov, hrbtenic in ukrivljenosti septuma, kot tudi stanju zob z zgornjo čeljustjo.
Po rentgenskem slikanju v klasični direktni projekciji lahko ugotovimo diagnozo dvostranskega sinusitisa ali frontalnega sinusitisa.
Akutni pansinusitis
Akutni pansinusitis je proces, pri katerem se vsi simptomi hitro povečajo in prav tako hitro preidejo pod pogojem pravilne terapije. Simptomi se pojavijo takoj, temperatura se dvigne in zdravi se po 14-20 dneh.
Za akutni gnojni pansinusitis je značilno sproščanje gnoja. V tem primeru bolnik trpi zaradi fetidnega izcedka iz nosu, zastoja in edema. Ta proces povzročajo patogene bakterije v pogojih zmanjšane imunosti.
Kronični Pansinusitis
Kronična poškodba sinusov se pojavi s serijo poslabšanj in remisij. Ob poslabšanju je bolezen podobna akutni obliki. Med remisijo je bolnik zaskrbljen zaradi zastojev, skromnih izcedkov in glavobolov.
Pogosto konstantno vnetje vodi do degeneracije sluznice in se začne zgostiti in spremeniti (hiperplastična oblika). Na njej začnejo rasti polipi in ciste (polypoid pansinusitis).
Gnojni pansinusitis
Za eksudativno obliko je značilno sproščanje velikih količin gnoja. Ob pregledu zdravnik vidi gnojno vsebino, ki izhaja iz sinusov.
Temperatura bolnika se dvigne in pojavijo se drugi znaki hudega vnetja (slabost, glavobol). Takšen pansinusitis pri otrocih lahko povzroči konvulzije, bruhanje in celo poslabšanje zavesti.
Catarrhal
V tej obliki izcedek serozno-sluzast. Bolezen je lažja od gnojne oblike, če pa se ne zdravi, se lahko spremeni v to ali povzroči zaplete. Navadno jih povzročajo virusi.
Klinika spominja na akutno obliko: leži in nabrekne nos, vodene oči, vročina, izcedek iz sluznice ali serozna sluznica.
Zdravljenje pansinusitisa v zdravstveni ustanovi
Kako zdraviti bolezen pri odraslih? S tem problemom bolniki poskušajo biti hospitalizirani v bolnišnici, tako da so pod stalnim nadzorom medicinskega osebja. Zdravite ga konzervativno in kirurško.
- Antibiotiki. Izbrani so penicilini (Amoxiclav), makrolidi (Supramed), v hudih primerih so zdravila rezerve karbapenem.
- Protivnetna in zdravila proti bolečinam.
- Antikoagulanti za preprečevanje tromboze.
- Dekongestivi.
- Lokalno: kapljice za nos in izpiranje.
Kateri postopki se uporabljajo:
- Kukavica (metoda premikanja tekočin po Proetzu). Omogoča odstranitev patološkega izločka iz nosu.
- YAMIK kateter.
Kirurške intervencije se izvajajo z razvojem zapletov in bolnikovega resnega stanja:
- Predrtja maksilarnih sinusov, trepanografija frontalnih in drugih metod.
- Radikalno delovanje. Odprite sinusne odprte poti ali endonazalno z endoskopi.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Alternativna medicina ponuja različne možnosti zdravljenja bolezni:
- Parne inhalacije z zelišči in eteričnimi olji.
- Pranje nosu z juho kamilice, ognjiča ali raztopine z morsko soljo.
- Kapljice za nos iz naravnih sestavin (aloe, pesa, korenje, česen z medom).
- Gorčični ometi, kopel za stopala.
- Aromaterapija.
Razumeti je treba, da je pansinusitis grozna bolezen, ki je ni mogoče znebiti le doma.
Celovito zdravljenje in posvetovanje z zdravnikom bo pomagalo obvladati bolezen in se izogniti zapletom.
Kakšni so zapleti in posledice?
Zdravljenje na domu lahko povzroči hude posledice:
Preprečevanje
Preventivni ukrepi se zmanjšajo za okrepitev imunskega sistema in odpravo kroničnih žarišč okužbe. Poleg tega se priporoča, da se znebite slabih navad (kajenje, alkohol), da ponovno razmislite o načinu življenja in prehrani.
Bolniki s kroničnim sinusitisom morajo skrbeti za higieno nosne votline, redno jo izpirati s slanimi raztopinami. Prav tako je vredno vzpostaviti popolno nosno dihanje, znebiti se povečanih adenoidov in ukrivljenega septuma. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Ocene
Ko je bila desna veka otekla, sem spoznal, da je resna in da sem šla k zdravniku. Opravil sem CT in dobil diagnozo pansinusitisa. Takoj je začel piti antibiotike in druga zdravila, ki jih je zdravnik pobral.
Po 10 dneh je postalo lažje, kontrolni CT pa mesec dni kasneje je pokazal, da je vnetje minilo. Razumel sem, da je bolezen bolje zdraviti takoj, sicer bo kasneje še slabše. Alexandra, 26 let
Moral sem se strinjati s operacijo, takoj sem odprl več sinusov in jih očistil gnoja. Zdaj so se razmere vrnile v normalno stanje, vendar se od časa do časa glavoboli še vedno trudijo. Sergey, 43 let
Takoj je začel z zdravljenjem, opral nos, opravil postopek YAMIK, vzel tablete, ki jih je predpisal zdravnik. Bolezen je bilo mogoče poraziti v 2 tednih in brez punkcij. Mikhail, star 47 let
Vprašanja za zdravnika
Vprašanje: Ali nasonex zdravimo s pansinusitisom ali ne? Odgovor: Nasonex je kapljica lokalnih hormonov, ki lajšajo otekanje in zmanjšujejo vnetje, ne delujejo na bakterije in viruse. Uporabljajo se kot del kompleksnega zdravljenja, vendar so kot samostojno sredstvo za odpravljanje tega problema neučinkovite. Vprašanje: Ali je možno, da se bolezen zdravi brez punkcij? Odgovor: Da, lahko. Če je vzrok, ki je povzročil težavo, odpravljen in je izbrano ustrezno antibakterijsko in protivnetno zdravljenje, potem je mogoče opustiti le konzervativno zdravljenje. Vprašanje: Kako zdraviti brez operacije? Odgovor: Če je v telesu gnojno vnetno žarišče, ki ga ni mogoče zdraviti z drogami, naravni odtok vsebine iz sinusov pa je moten in ga ni mogoče obnoviti, se izbere kirurško zdravljenje. Ko se bolnik dobro odzove na antibiotike in druga zdravila, obstaja možnost, da brez kirurških posegov. Vprašanje: Koliko časa zdravimo s to patologijo? Odgovor: Trajanje zdravljenja ni mogoče nedvoumno izračunati, na obdobje okrevanja vpliva preveč dejavnikov. V povprečju lahko pod ugodnimi pogoji akutni proces obvladujemo v 2 tednih (v normalnem stanju imunosti). Vprašanje: Ali pansinusitis vpliva na vid? Odgovor: Bolezen lahko povzroči zaplete v očeh in tako povzroči padec ali popolno izgubo vida. Pristojni pristop in pravočasno zdravljenje zmanjšata tveganje za takšne zaplete. Vprašanje: Kakšna je razlika od sinusitisa te patologije? Odgovor: V primeru sinusov je prizadet samo maksilarni sinus (desno, levo ali oboje naenkrat), v primeru panhinusitisa pa se proces razširi na vse oddelke (maksilarne, frontalne, etmoidne in glavne). Vprašanje: Ali se dvakratni pansinusitis kdaj zgodi? Odgovor: Ne, ne zgodi se. To je lezija vseh sinusov, zato ne more biti enosmerna ali dvosmerna. Takšen izraz je napačen.
Paninusitis
Bolezen z akutnim sinusitisom je lahka. Vsaka hipotermija ali prepih je polna negativnih posledic v obliki te bolezni. Pansinusitis je poslabšanje sinusitisa in zato poznavanje vzrokov za njegov razvoj, simptomov, metod diagnostike in terapije ni manj pomembno.
Kaj je pansinusit
Zapletena oblika sinusitisa se imenuje pansinusitis. Kronični ali gnojni pansinusitis je neposredno povezan z vnetjem sluznice obnosnih sinusov.
Razvoj bolezni je hiter. Okužba prizadene nosno votlino in paranazalna področja. Pus se nabira v sluznici.
Zdravljenje pansinusitisa pomeni zdravljenje ne le sluznice, temveč tudi prizadete kosti, periosta, submukoznega sloja.
Da bi razumeli, kako je treba zdraviti pansinusitis, se morate najprej naučiti razumeti vzroke bolezni.
Zgodovina primera se začne z:
- Okužba s patogeni, glivami ali virusom;
- Nosna polipoza (povzroča polipozo);
- Poškodbe glave in nosu;
- Pojav alergijske reakcije;
- Nosna krvavitev;
- Patologija nosnega pretina.
Eksudativni pansinusitis in druge oblike manifestacije bolezni se pojavijo predvsem zaradi okužb. Najpogostejši patogeni so koki, anaerobi, Pseudomonas in Escherichia coli, korinabakterije. Patogeni mikroorganizmi vstopajo bolnika skozi nos med vdihavanjem, hematogenim ali skozi lobanjske odprtine. Prisotnost akutnih pansinusita negativno vpliva na potek drugih obolenj.
Zapleti in patologije sinusitisa so lahko posledica bolezni ustne votline in zob, zmanjšane imunosti, onesnaženosti okolja in slabih navad. Kronični pansinusitis se kaže v ozadju njegove akutne oblike, odsotnosti kompetentnega zdravljenja.
Vprašanja o tem, kaj je pansinusitis in kako ga zdraviti, so neposredno povezani. Prvi korak k okrevanju je spoznati prisotnost te bolezni.
Vrste pansinusita
Pansinusitis je razdeljen na več tipov s specifičnimi simptomi.
Po naravi postopka obstajajo takšne oblike bolezni:
Bolezen, za katero je značilna hipertrofična hiperplazija, je običajno virusna. Njegovi glavni kazalniki - odsotnost gnojnega izcedka, hude otekline, povečane sluznice.
Glavni vzrok bolezni - polipi v nosnih prehodih in sosednjih sinusih. Prekrivana fistula preprečuje dihanje in zmanjšuje drenažo.
- Gnojni potek bolezni.
Ta oblika bolezni je najbolj nevarna. To vodi do hitrega kopičenja gnoja v velikih količinah.
Kirurški poseg je obvezen s to obliko bolezni. Da bi preprečili, da gnoj vstopi v možgane s puščanjem skozi stene paranazalnih sinusov, je treba okužena območja očistiti pred škodljivimi izločki. Da bi se izognili zapletom in pospešili proces zdravljenja, se uporabljajo kirurške metode.
Potek bolezni je razdeljen na več vrst:
Simptomi se pojavijo hitro. Počuti se letargično. Telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj Celzija.
Nato gnojni izpusti postanejo pogostejši, dihanje postane težje, glas postane nos. Akutni pansinusitis pri otrocih je nevaren zaradi hitrega razvoja neželenih zapletov, zato je treba sprejeti ukrepe, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Zdravilna bolezen je lahko v obdobju dveh do treh tednov.
Nezadostno ali odsotno zdravljenje s pansinusitisom vodi do kroničnega napredovanja bolezni. Simptomi so podobni simptomom akutne oblike, vendar manj opazni.
- Temperatura pogosto ostaja normalna. Včasih se dvigne na 37.
- Boleča letargija je kot navadna utrujenost - težko jih je razlikovati in pozorno spremljati simptom.
- Stalni glavoboli niso prisotni. Njihova intenzivnost je tudi spremenljiva.
Za bolezen je značilno poslabšanje in remisija - ojačanje oziroma odsotnost simptomov.
Zdravljenje kronične pansinusite traja dolgo časa, vendar je treba preprečiti negativne napovedi.
Za učinkovito zdravljenje ni dovolj vedeti, kaj je pansinusit. Moraš biti sposoben razumeti njegove oblike.
Klinična slika
Klinična slika bolezni vključuje simptome zastrupitve in katarinalni pansinusitis.
Spremljajoči simptomi pansinusitisa:
- Chills;
- Bolečine v čelu in nosu;
- Gnojni izcedek iz sinusov;
- Glasovne spremembe;
- Otekanje;
- Boleča letargija;
- Zamašen nos.
Za otroke je značilen kašelj ponoči in gnojni izpusti, ki trajajo dlje kot 10 dni.
Simptomi akutnega pansinusitisa se pojavijo nenadoma. Toplota, letargija in mrzlica so njegove glavne značilnosti. Opazujejo se periodični glavoboli, bleda koža, motnje spanja in apetita, težave z dihanjem, gnojni izpusti. Vonj se poslabša ali izgine.
Kaj je pansinusit desna ali leva stran? Če so sinusi vnetljivi le na polovici obraza, se simptomi pokrijejo z ustrezno stranjo in pojavijo se enostranske bolezni.
Kronična bolezen ima manj hude ali občasne simptome. Temperatura se redko dvigne, poslabša se nosno dihanje, vazokonstriktorska zdravila ne pomagajo. V sinusih je sluz. Vonj in možnost dihanja skozi nos sta odsotna.
Metode za zdravljenje pansinusitisa pri otrocih so zaradi specifičnosti simptomov nekoliko drugačne. Ker sinusi otrok še niso dovolj razviti, bodo simptomi neopaženi. Bolezen otrok je precej pogosta.
Diagnoza bolezni
Če je diagnoza pansinusitis, ga zdravi ENT. Po pregledu bolnika, pregledu opravljenih testov in rezultatih diagnostičnih postopkov postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.
Endoskopska diagnoza se opravi za pregled bolnikovih sinusov in pregled sinusov nosu. V primeru bolezni se pri pregledu odkrije edem, prisotnost gnojnega izcedka iz nosu in hiperemija.
Tomografija vam omogoča, da dobite rentgenski pregled okuženih območij. Vizualizacija pomaga zdravniku, da preveri sinuse za škodljive oblike in tekočine. Polipozni pansinusitis je odvisen od prisotnosti polipov.
Laboratorij se ukvarja z analizo vsebnosti mikroflore v žrelu in nosu. Pomaga ugotoviti vrsto patogena in predpisati pravilen antibiotik.
Punkcija pomaga razjasniti diagnozo in pospeši okrevanje tako, da dobi vzorec iz sinusov in njihovo antibakterizacijo.
Kako in kaj za zdravljenje pansinusitisa
Zdravniki priporočajo zdravljenje v bolnišnici. Če opazite zaplete, je treba iti v bolnišnico. Neodvisno zdravljenje je možno, vendar le s šibko obliko bolezni in brez patologij.
- Zdravljenje z zdravili
- S paninusitisom se antibiotiki predpisujejo s širokim spektrom delovanja, saj akutno obliko bolezni povzročajo patogene bakterije. Po natančnem določanju povzročitelja okužbe zdravnik spremeni zdravilo. Je eno izmed najučinkovitejših zdravil za pansinusitis.
- Spreji in kapljice za nos olajšajo dihanje skozi nos. Imajo vazokonstriktorski učinek in ustavijo alergijske reakcije. Pogosto zdravimo z antibiotiki v obliki sprejev.
- Terapija z izpiranjem.
Najboljša pomožna terapija je pomivanje v nosu. Postopek izvajamo z uporabo antiseptikov, zeliščnih in slanih raztopin. Pansinusitis se ne zdravi z rednim izpiranjem. Strokovnjaki svetujejo uporabo električne črpalke (bolj znane kot "kukavica").
Pomagajte tradicionalni medicini
Da bi bilo zdravljenje uspešno, je bolje, da se po bolnišnici podvržemo domači terapiji. Ena od njenih vrst so ljudski recepti. Vključujejo uporabo parne inhalacije, pranje sinusov in povečanje imunosti.
S pomočjo inhalacije se lahko znebite zadihanosti in sluzi.
Podoben učinek ima domača (sol, razredčena v vodi) ali kupljena slanica.
Zelenjava in sadje pomagata okrepiti imunski sistem. Med boleznijo je dobro piti veliko - pomaga odstraniti toksine in raztrgati sluz. Naravni sokovi in topli čaji ne bodo odveč.
Linden čaj pomaga pri glavobolu. Med začasno zaustavi razvoj bolezni. Aloe sok z medom se uporablja kot kapljice za nos.
Za ogrevanje doma je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. V nekaterih primerih so škodljivi.
Med in sok aloe uporabljamo za kapljice za nos, ki jih vsadimo v vsako nosnico trikrat na dan.
Kirurško zdravljenje
Razvoj gnojnega in polipoznega obolenja ali pomanjkanje izboljšanja terapije s pansinusitisom zahteva kirurško zdravljenje. Operacija je lahko celo nujna, če se bolezen razširi in doseže intrakranialno območje.
Operacijo otežuje dejstvo, da pansinusitis okuži vse paranazalne sinuse. Postopek je razdeljen na več stopenj. Za vsakega od njih je potrebno preučiti prizadete strukture in preveriti prisotnost eksudata v njih.
Endoskopsko zdravljenje je bilo razvito posebej za boj proti panusinusitisu. Postopek odstrani gnoj iz sinusov in fistule. Ta način zdravljenja je nežen. Med operacijo zdravnik uporablja sondo in vizualno nadzoruje postopek.
Endoskopija pomaga tudi pri odpravljanju polipov, če je vrsta pansinusitisa polipozna. Odstranitev modificirane sinusne membrane je vključena v postopek.
Med kirurškim zdravljenjem se uporablja splošna anestezija. Po operaciji se bolnik zdravi in je zaželeno, da ostane v bolnišnici.
Da bi se izognili sepsi, meningitisu, trombozi, ki povzroča tveganje za celotno telo, se opravi punkcija. Za zdravljenje gnojnih pansinusita prebadajo steno sinusov in izčrpajo gnojne mase.
Punkcija je dobra, saj pomaga preprečevati hujše operacije in omogoča čiščenje in razkuževanje prizadetih območij.
Zapleti
Neupoštevanje simptomov pansinusitisa in neustrezno zdravljenje je polno razvoja intrakranialnih in očesnih bolezni. Nevarnost predstavljajo sepsa in meningitis.
Eden od zapletov je odstranitev mrežaste vreče. Njegov simptom se raztrga po vetru. Priporočljivo je, da se v takem primeru ne zdravite, zato se je bolje posvetovati z zdravnikom.
Napoved
Boljše in kirurško zdravljenje pansinusitisa, bolj ugodna je prognoza. Če diagnostika, zdravljenje in, zato, ni učinkovito zdravljenje, razvoj bolezni spremeni v kronično fazo ali celo zapletena z različnimi vrstami vnetij.
Preprečevanje
Nemogoče je nenehno ostati v bolnišnici tudi s kronično obliko bolezni. Kako se znebiti pansinusita enkrat, ne izključuje možnosti ponavljajoče se bolezni. Preprečevanje bolezni je prav tako pomembno kot zdravljenje.
Najprej morate redno spremljati zdravnik.
Pansinusitis kaže na težave ne le pri paranazalnih sinusih, ampak tudi z imunskim sistemom in endokrinim sistemom. Bolje je, da ne odložite pregleda pri imunologu in endokrinologu, saj je obsežna okužba znak pomanjkanja moči telesa, da ustavi širjenje okužbe.
Drugič, življenjski slog je treba pregledati.
Pojav pansinusita je povezan s poslabšanjem imunskega sistema. Imuniteta se ne zniža. Knocked spanje, slaba prehrana, slabe navade negativno vplivajo na telo. Tudi spori, čustva, utrujenost zaradi dela in majhne napake prispevajo k poslabšanju zdravja.
Preprečevanje v tem primeru se začne s spremembo življenjskega sloga. Težko je uravnotežiti prehrano, spremljati dovolj spanja, uporabljati vitamine, vendar je vredno. Prav tako se morate znebiti slabih navad.
Kaljenje, redna vadba, sprehodi na svežem zraku bodo pripomogli k ohranjanju telesa v dobri formi in zmanjšali tveganje za pansinusitis.
Paninusitis je pogosta in nevarna bolezen. Da bi se izognili njegovim negativnim posledicam, zapletom, kroničnim pojavom, je dovolj vedeti vzroke in simptome bolezni ter pravočasno začeti zdravljenje. Informacije v članku vam bodo pomagale obvladovati bolezen in ostati zdravo.
Paninusitis je treba zdraviti pravočasno
Položi nos, iz njega se pojavi patološki izcedek in moti vonj - to so znaki sinusitisa. Včasih je lahko ta bolezen skoraj asimptomatska ali pa se lahko prikrije kot običajen prehlad, nato pa zaradi nepravilnega in neustreznega zdravljenja lahko vnetje pokrije vse paranazalne sinuse. To se zgodi zato, ker komunicirajo med seboj.
Tudi okužba se lahko širi skozi krvne in limfne žile. V tem primeru se razvije akutni pansinusitis. Teče zelo težko in povzroča resne zaplete. Zaradi tega pride do intrakranialnega in orbitalnega vnetja, ki ne le dolgo časa prikrajša delovno sposobnost, temveč lahko privede tudi do smrti pacienta.
Zakaj je pansinusitis nevaren
Ponavadi se pojavlja zaradi antritisa (najbolj pogosto je prizadet maksilarni sinus), ki ni ozdravljen ali pa je bila uporabljena neustrezna terapija. Na primer, če je sinusitis povzročila zobna bolezen, in se bolnik ni obrnil na zobozdravnika, da bi ga pozdravil. Potem postane vnetje maksilarnega sinusa kronična, latentno tekoča oblika. Postopoma, patološki proces začne zajemati vse paranasal sinusov, kar povzroča akutno gnojni pansinusit. Bolezen je zelo težka. Ker pa patološki proces pokriva vse sinuse, ga je zelo težko pravočasno diagnosticirati. Zelo pogosto teče v ozadju:
Zato je težko ločiti simptome pansinusitisa od znakov teh bolezni. Za njega, kot za prehlad zgornjih dihal, je značilno:
- glavobol;
- težave z dihanjem;
- izcedek iz nosu
Edini razlog za akutni pansinusitis je, da je vzrok glavobola, da se serozna tekočina, gnoj, nabira v sinusih. Zato je pogosto lokalizirana na najbolj prizadetih območjih zaradi pritiska vsebine na zunanjih stenah sinusov. Na primer, z močnejšo lezijo:
- bolečina maksilarnega sinusa je lokalizirana v psarni;
- frontalni - v območju orbitalne stene.
Ko pansinusit eksudatnega tlaka pride v različnih sinusov, in pogosto glavobol nima jasne lokalizacije. Naklon glave lahko vpliva na njegov videz in izboljšavo.
Pogosto je bolezen zaplet nalezljivih bolezni zgornjih dihal. Torej, celo prehlad ni priporočljivo, da opravlja na nogah, in samozdravljenje.
Če čas ne ozdravi vnetja paranazalnih sinusov, se prej ali slej pojavi kronični pansinusitis. V tem primeru je skoraj asimptomatska ali pa se vsi znaki sinusitisa pripisujejo rinitisu, gripi, akutnim okužbam dihal in ARVI. Zaradi pogosto začepljenega nosu se pojavi hipoksija, latentno ali nezdravljeno vnetje paranazalnih sinusov, ki se pojavi v latentni obliki, povzroči preobremenitev, oslabitev imunskih reakcij. Okužba se zlahka razširi na vizualne poti in možganske strukture, kar povzroča:
- patološke spremembe zrkla;
- vnetje, atrofija vidnega živca;
- absces možganov;
- meningitis;
- arahnoiditis.
Pansinusitis, ki se pojavi v zelo hudi obliki, povzroča hudo zastrupitev, lahko povzroči razvoj sepse. V tem primeru bo patološki proces zajemal vse organe in sisteme ter vodil do smrti pacienta.
Največja nevarnost pa je v tem, da jo je težko pravočasno diagnosticirati. Samo zdravnik lahko natančno postavi diagnozo, ne samo glede na bolnikove pritožbe, ampak tudi zaradi sprememb v sluznici in kostnem tkivu. Takšne patološke procese odkrivamo s posebnimi raziskovalnimi metodami. Da bi strokovnjak pravočasno ugotovil prisotnost bolezni, ga je treba obravnavati ob prvem alarmu.
Kakšni so znaki suma na pansinusitis?
Tudi latentna oblika bolezni se lahko prepozna pravočasno, če spremljate svoje zdravje in pri najmanjših znakih ne zdravite sami, in se obrnite na specialista. In to je treba storiti v takih primerih:
- Občutite glavobol. Pri pansinusitisu je pogosto razširjena. Povzroča bolečino ne samo v vnetih sinusih, temveč tudi zaradi hipoksije v možganih, ki se je pojavila z nosno kongestijo. Razlog za pojav je resna zastrupitev.
- Težko nosno dihanje. Lahko se pojavijo serozni, sero-gnojni, vodni izpusti. Lahko tečejo ne samo v nosno votlino, ampak tudi v nazofarinks, pojavijo se pri spreminjanju položaja telesa. Pri blokiranju izločanja paranazalnih sinusov morda ne bo, vendar bo nos še vedno polnjen.
- Sprememba vonja. Bolnik morda sploh ne zazna vonjav ali ima ves neprijeten vonj.
Pansinusitis je značilen s skupnimi simptomi, ki jih povzroča zastrupitev telesa:
Če se pansinusitis ne pozdravi pravočasno, se lahko sluznica začne spreminjati. Sprva zaradi vnetnega procesa je sluznica maksilarnega sinusa bistveno zadebeljena, iztoki so blokirani, kar vodi do pojava:
- polipi;
- ciste.
Cistični pansinusitis je nevaren zaradi raztezanja sinusov in so podvrženi pomembnim deformacijam.
Vsebina ciste je lahko:
Včasih je notri samo zrak. Odkrivanje prisotnosti cist z uporabo radiografije, CT, MRI. Glavni simptom bolezni je povečan glavobol, občutek teže, ko je glava nagnjena. Ciste povzročajo poškodbe orbite. Za njih je značilno:
Prisotnost cist in polipov, orbitalnih, intrakranialnih zapletov so indikacije za operacijo. Torej, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, ni potrebno čakati na poslabšanje zdravstvenega stanja, zato se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.
Konzervativno zdravljenje pansinusitisa
Sprva poskušajo zdraviti bolezen brez operacije. Obvezna oznaka:
- Antibiotiki. Zdravila priporočajo širok spekter, z zelo hudo obliko bolezni, ki se dajejo intravenozno, intramuskularno.
- Vasokonstriktor. Uporabljati jih je treba s previdnostjo, saj je zaradi dolgotrajne infuzije zdravil moten žilni tonus in narašča izcedek iz nosu.
- Analgetiki. Uporabljajo se za hude glavobole.
- Fizioterapija Postopki se lahko izvajajo ne prej kot 10–12 dni od začetka bolezni. Priporočajo termične postopke (obsevanje z modro svetlobo), UHF terapijo, vendar le, če eksudat prosto teče, z zamašenim sinusom, te manipulacije povzročijo povečanje glavobola, poslabšanje procesa.
- V primeru ne-prostega odtoka izločenega zdravila, je priporočljivo, da se v nos vnese ali namakati sluznico s sredstvi za odpravljanje slabosti.
Za učinkovito zdravljenje je treba pravočasno jemati antibiotike, ne pa tudi zlorabe vazokonstriktorja. Tudi nos mora biti pravilno vnesen, obstaja posebna metoda infuzije kapljic:
- Počisti gnoj in sluz. Lahko ga speremo z morsko vodo ali kapljicami na njeni osnovi, s slanico.
- Lezite na hrbet, zavrtite glavo nazaj in nalijte 10 kapljic zdravila v eno polovico nosu.
- Po 2–3 minutah zaprite drugo nosnico s prstom, da naredite več močnih vdihov in izdihov.
- Vstati morate 5 minut po koncu postopka.
Namesto kapljic se priporoča uporaba aerosolov, bolje namakajo sluznico, učinkoviteje delujejo. V tej obliki se priporočajo celo antibiotiki. Predstavite jih na ta način. Najprej uničimo sluzasto raztopino novokaina in efedrina. Nato opravite sejo z antibiotičnim aerosolom.
Če se eksudat ne sprosti prosto, držite vbod. Metoda izvedbe je odvisna od tega, katera od sinusov je bila najbolj obljubljena. Na primer, v primeru zapletenega sinusa lahko vsebino sesamo skozi zgornjo čeljust, ko je sprednji sinus blokiran, je potrebna trepanopunktura.
Takšne manipulacije se izvajajo v lokalni anesteziji, posebnem orodju. Pus se najprej odsesa, nato pa sinus spere z furatsilino.
Kataralni in gnojni pansinusitis so primerni za konzervativno zdravljenje. Če so se pojavili zapleti, so na sluznici nastali polipi, pojavile so se ciste, nato pa jih je treba najprej kirurško odstraniti. In šele nato nadaljujte s konzervativnim zdravljenjem pansinusite.
Tudi operacija je potrebna, če je bolezen dala orbitalne in intrakranialne zaplete.
Ne poskušajte se zdraviti, še posebej na starih, dokazanih načinih. Ne pozabite, da niti pred 30–40 leti pintinusitis ni določil ENT niti lokalni terapevt. Bolezen je najpogosteje ugotovila patolog na obdukciji, ki je bila izvedena, da bi ugotovili vzrok smrti.
Kronični pansinusitis: njegove vrste, simptomi in zdravljenje
V človeškem telesu se razlikujejo naslednji paranazalni sinusi: maksilarna, frontalna, etmoidna in bazična. Izraz "pansinusitis" v medicinski terminologiji se nanaša na vnetni proces v vseh paranazalnih sinusih. Razmislite, kaj je pansinusitis, kako poteka kronična oblika tega patološkega procesa in kakšno zdravljenje je indicirano v različnih situacijah.
Koncept kronične pansinusite in njeni vzroki
Kronični pansinusitis je vnetni proces v vseh paranazalnih sinusih, ki traja dlje kot mesec dni in se nadaljuje z obdobji poslabšanj in remisij.
Pomembno je! Koda po pansinusitisu po ICD-10 je j32.4. Ta sistem kodeksa ICD pomaga zdravnikom razvrstiti bolezni na mednarodni ravni.
Vsi paranazalni sinusi komunicirajo z nosno votlino skozi odtočne odprtine. Te izločajoče fistule se nahajajo drug ob drugem in če se v enem od sinusov pojavi vnetni proces, obstaja tveganje za okužbo drugega sinusa, zato je pri vnetju enega sinusa vedno tveganje vnetja drugih.
Pri nepismenem zdravljenju vnetnega procesa in prisotnosti s tem povezanih težav postane bolezen akutna od kronične do kronične. Kateri dejavniki prispevajo k kroničenju procesa:
- Diabetes
- Virusni hepatitis
- Prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti.
- Hormonska terapija
- Sprejem citostatikov.
- Kemoterapija in drugi.
Poleg tega prispeva k napredovanju bolezni nenormalnosti strukture nosu in prisotnosti kroničnih vnetnih žarišč okužbe.
Značilnosti pansinusitis v otroštvu
V otroštvu se razvoj maksilarnih sinusov začne z dvema letoma, prednji in glavni sinusi pa aktivno rastejo od 4-5 let. Zato so otroški pansinusitis pogojni pojav.
Pri otrocih so etmoidni sinusi pogosto vnetljivi, po 2-3 letih pa so enako pogosto moteni tudi etmoidni in maksilarni organi. In šele po 7-8 letih starosti, v ozadju oslabljeno imuniteto, lahko pansinusitis začne pri otrocih. Zdravljenje izvaja pediatrični ORL ali pediater.
Razvrstitev in vrste bolezni
Obstajajo različne vrste bolezni, ki upoštevajo naravo patološkega procesa, njegovo trajanje, prisotnost povezanih zapletov in druge dejavnike.
Tabela prikazuje nekatere podatke o razvrstitvi sinusitisa.
Glede na naravo patološkega procesa v sinusih obstajajo:
- Hiperplastika. Ko se to zgodi, se zgostitev in proliferacija sluznice v vseh sinusih.
- Polipozen Hkrati se v vseh sinusih začnejo rasti polipi. Te strukture prekrivajo izločajočo se fistulo in motijo normalno delovanje sinusov. Glede na to se pogosto dodajajo gnojni procesi.
- Cistično. Natančen vzrok za nastanek cist je še vedno neraziskan. Cista je viala, ki vsebuje aseptično tekočino. S povečanjem velikosti ciste lahko potisnete na stene sinusov in povzročijo neprijetne simptome.
- Gnojni. V sinusih se nabira gnoj, ki gre skozi izločajočo se fistulo, bolnik pa se pritožuje zaradi gnojnega rinitisa.
- Mešane oblike: gnojna polipozna, gnojno-cistična itd.
Klinična slika in diagnoza
Simptomi pansinusitisa so odvisni od oblike bolezni. V večini primerov so bolniki zaskrbljeni zaradi naslednjih pritožb:
- Subfebrilna temperatura zvečer.
- Občutek letargije, apatije, zaspanosti.
- Izcedek iz nosu drugačne narave: skromen, zelenkast, s krvnimi sledmi itd.
- Glavoboli.
- Nelagodje v sinusnem območju.
- Zabuhlost, periodična zamašenost nosu.
Med poslabšanjem klinične slike se dramatično spremeni. Bolnik se pojavi huda bolečina v sinusih, temperatura se dvigne, iz nosu se sprosti gnoj.
Za diagnosticiranje tega stanja je predpisan CT ali MRI paranazalnih sinusov. Redne rentgenske slike ne morejo dati popolne in zanesljive slike vseh paranazalnih sinusov.
Na sliki je prikazana polipoza pansinusitisa na CT.
Načela zdravljenja
Zdravljenje s pansinuzitisom se izvaja kirurško in konzervativno. Konzervativna terapija je namenjena uničenju patogene mikroflore in izboljšanju delovanja fistule.
Kako konzervativno zdraviti pansinusitis:
- Antibiotiki. Pri kroničnih procesih se zdravilo izbere ob upoštevanju jasno ugotovljenega povzročitelja bolezni. V ta namen zdravnik po navodilih vzame pridelek iz sinusov in ga pošlje v mikrobiološki pregled.
- Protivnetna zdravila. Pri poslabšanju, pojavu ostrih bolečin ali povišani temperaturi, so predpisana sredstva, ki zavirajo vnetni proces in znižajo temperaturo (Ibuprofen, paracetamol itd.).
- Mucolytics. Dolijte tekočino za viskozno sluz (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Kapljice nosu. Antibakterijski, hormonski ali vazokonstriktor. Posebno vrsto kapljic izberemo glede na obliko bolezni.
- Fizioterapija (magnetna laserska terapija, elektroforeza itd.). Uporablja se zunaj poslabšanja gnojnega procesa za spodbujanje lokalne imunosti in pospeševanje procesov regeneracije.
V večini primerov se kronični pansinusitis zdravi kirurško. Operacija pri kroničnem pansinusitisu se ne izvaja na vseh sinusih naenkrat. Prvič, ti sinusi so odprti in dezinficirani, pri čemer so spremembe glede na CT podatke izrazitejše, na primer frontalna in maksilarna ali več sinusov naenkrat.
Medicinska terminologija! Radikalna operacija na maksilarnem sinusu - odprite maksilarni sinus skozi njegovo sprednjo steno, zarez je izveden pod zgornjo ustnico. Frontotomija je operacija na čelnem sinusu, ki se lahko izvaja z različnimi pristopi.
Video v tem članku prikazuje faze frontotomije:
Poleg tega se lahko bolniku ponudi operacija, ki ni neposredno povezana z vnetjem v sinusih, ampak pomaga izboljšati dihanje in izsuševanje skozi izločilno fistulo.
- Septoplastika - popravek ukrivljenega septuma nosu;
- Conchotomy - odstranitev hipertrofičnih koncev nosne konhe itd.