Ivan Drozdov 29.05.2018 1 komentar
V otroštvu se pogosto pojavlja laringealna stenoza pri otrocih. Dihalna odpoved do stopnje asfiksije se pojavi zaradi patološkega zoženja ali prekrivanja lumenskega lumna. Pri otrocih, katerih imunski sistem še ni močan, se edem grla pojavlja pod vplivom alergenov, virusnih okužb ali vnetnih procesov. Redko lahko prirojene nepravilnosti povzročijo to patologijo.
Glavna nevarnost stenoze grla pri otrocih je njen hiter razvoj. V takem primeru, da bi rešili življenje otroka, morajo starši hitro ukrepati: pokličite zdravnika, določite njegovo stopnjo s simptomi bolezni, razumite vzrok edema grla, da zagotovite nujno pomoč.
Laringealna stenoza pri otrocih: simptomi in znaki
Stenoza grla, ki jo sprožijo virusne in nalezljive bolezni pri otrocih, se razvija postopoma. Prvi znaki so podobni simptomom prehlada in bolezni dihal. Otrok se pojavi v nekaj dneh:
- šibkost, letargija;
- izcedek iz nosu;
- rahlo povišanje temperature;
- hripavost;
- grob kašelj, kot pes, ki laja;
- razdražljivost.
V tem obdobju je pomembno razlikovati po značilnem kašlju in drugih znakih agregatne stenoze grla pri otrocih pred akutnimi respiratornimi okužbami ali prehladi in takoj začeti z zdravljenjem, da bi preprečili nadaljnje napredovanje bolezni. Če se to ne stori, potem je zaželeno ponoči, da se pri otroku pojavi stenoza grla z resnejšimi simptomi:
- nemir in pogosto jokanje;
- hrapavi glasovi;
- dihanje je težko, zlasti pri vdihavanju, pospešuje in postane glasno;
- bledica ali modrina kože se pojavi z zadušitvijo in akutnim pomanjkanjem zraka;
- otrok je prisiljen biti v sedečem položaju, saj se v ležečem položaju zaduši.
Ti simptomi ne morejo ostati neopaženi za starše, ki morajo takoj poklicati zdravniško ekipo.
Akutni razvoj stenoze in simptomov se pojavi, ko tujek vstopi v lumen sapnika. Na tej točki je otrok:
- takoj se začne zadušiti;
- neuspešno poskušajo kašljati predmet, ki se je zataknil v grlu;
- jokanje od strahu, piskanja in piskanja;
- koža postane modra zaradi pomanjkanja kisika.
Dušenje in razvoj hipoksije negativno vplivata na delovanje vitalnih sistemov in organov. Če ne nudite nujne oskrbe, se lahko otrok zaduši in umre.
Vzroki stenoze grla pri otrocih
Vzroki za patološko zoženje grla v otroštvu so razdeljeni v dve kategoriji: nalezljive in nenalezljive. V prvem primeru izzivalci laringealne stenoze pri otrocih pogosto delujejo:
Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>
- bolezni virusnega izvora (gripa, parainfluenza, adenovirusna in RSV infekcija);
- okužbe, ki se razvijejo zaradi aktivacije patogenih bakterij (davica, ošpice, abscesi dihalnih poti, škrlatinka).
Neinfektivni vzroki za stenozo grla, ki so pogosti pri otrocih, vključujejo:
- alergenska reakcija (npr. hrana, vonj, zdravila, gospodinjske kemikalije);
- vnetni procesi v dihalnem in požiralniku;
- prirojene motnje strukture in delovanja sapnika;
- mehanske poškodbe grla zaradi tujka v grlu ali kemične opekline zaradi otrokovega poskusa, da pijejo nevarno snov (npr. kuhinjsko čistilo ali zdravilno raztopino, ki ni namenjena za peroralno dajanje);
- tumorji, ki se razvijajo v predelu dihal;
- gnojni in vnetni procesi, ki se ne dogajajo v prostorih žrela, temveč v sosednjih organih in sistemih;
- zastrupitev telesa zaradi akutnih procesov pri odpovedi ledvic.
Otroška stenoza grla, ne glede na obliko in stopnjo, zahteva hitro prepoznavanje vzrokov za njen razvoj in ukrepe za zmanjšanje njihovega vpliva.
Oblike in stopnje stenoze grla pri otrocih
Glede na čas in naravo razvoja bolezni pri otrocih obstaja več oblik laringealne stenoze:
- Fulminantna stenoza je čas razvoja v intervalu "druge minute". Najnevarnejša oblika, ki nastane zaradi trenutnega otekanja dihalnih poti ali popolnega zaprtja lumenskega lumna s tujim predmetom. Nujna pomoč bo odpravila asfiksijo in rešila otrokovo življenje.
- Akutna stenoza je čas razvoja v »minutnem mesecu«. Pojavi se na ozadju akutnih procesov v telesu. Stopnja napredovanja patologije in tveganje asfiksije sta neposredno odvisna od hitrosti oskrbe, prepoznavanja vzroka in ustreznega zdravljenja otroka.
- Subakutna stenoza je čas razvoja "mesec-četrt". Lahko se pojavi kot zaplet po preteklih boleznih in poškodbah dihalnih poti. Lumen sapnika se postopoma zožuje, tako da simptomi, značilni za stenozo, niso tako izraziti kot pri akutni obliki.
- Kronična stenoza - čas razvoja za več kot 3 mesece. Zoženje lumna se pri otroku zazna od trenutka rojstva, ali pa ga najdemo po operaciji. Vzrok je lahko tudi rast tumorjev v tkivih dihal. Ta oblika patologije, odvisno od stopnje razvoja in indikacij, se v večini primerov izloči kirurško.
Stopnja stenoze grla je določena z zožitvijo lumna in značilnimi simptomi:
- Nadomestilo. V mirovanju otrokovo dihanje ni moteno. Dispneja in motnje dihalnega ritma se pojavijo med fizično aktivnostjo (tek, skakanje) ali čustveni izbruh (npr. Pri jokanju). Starši morajo spremljati otroka za pravočasen odziv, ko stenoza vstopi v naslednjo fazo.
- Nepopolna odškodnina. Dihalna odpoved se pojavi tudi v mirnem stanju - postane pogosta in hrupna. Ob prvih znakih hipoksije v obliki bledice kože in tesnobe zaradi pomanjkanja zraka morajo starši otroka pokazati terapevtu in zdravniku ENT.
- Dekompenzacija. Zmerno hudo stanje, pri katerem se prejšnji simptomi poslabšujejo zaradi motenega dihanja, cianoze kože v nosnem predelu obraza, hladnega znoja, šibkosti in letargije ter zmanjšanega srčnega utripa. Na tej stopnji potrebuje otrok usposobljene strokovnjake.
- Zadušitev. Lumen grla je odprt rahlo ali popolnoma zaprt. V tem stanju otrok ne more dihati, koža pridobi siv zemeljski odtenek, plošče za nohte postanejo modre. Zadušitev vodi v razvoj hipoksije, močan upad možganske aktivnosti, padec krvnega tlaka na kritične vrednosti, izgubo orientacije in zavesti. Pomanjkanje nujne pomoči v tem stanju vodi v smrt.
Laringealna stenoza pri otrocih: zdravljenje
Glede na vzroke in dejavnike, ki povzročajo zoženje grla, se otroku lahko predpiše konzervativno ali kirurško zdravljenje.
Konzervativno zdravljenje se izvaja na začetnih stopnjah zdravil, katerih kompleks je določen glede na stopnjo stenoze in vzroke, ki so jo povzročili. Za to uporabo:
- Protivirusna in protivnetna zdravila, če je zoženje grla posledica virusnih bolezni.
- Antibiotiki za akutna vnetja, ki jih otežuje edem grla.
- Antialergijska zdravila kot nujna pomoč, kadar so izpostavljena telesnim alergenom.
- Dekongestivi in vazokonstriktorska zdravila.
- Dehidracijska terapija v obliki intravenskih kapalnic za zmanjšanje edema grla.
Pri izrazitih simptomih asfiksije in ogroženosti življenja otroka je nujna kirurška intervencija prikazana v obliki ene od operacij:
- konikotomija ali traheostomija za lažje dihanje;
- intubacijo za obnovo dihalnih funkcij za krajši čas (za otroke - ne več kot 4 dni).
Zdravljenje pediatrične stenoze je treba izvajati izključno v bolnišnici pod nadzorom specialista. Odvisno od vzrokov napada je to otorinolaringolog, nevrolog, alergolog ali onkolog.
Nujna skrb za stenozo grla pri otrocih
Za akutne napade stenoze grla pri otrocih je značilen hiter razvoj, zato morajo starši vedeti, kako razbremeniti otroka pred prihodom zdravnikov in s tem preprečiti nastanek zadušitve.
Če simptomi prvih dveh stopenj stenoze:
- pomirite otroka;
- navlažite zrak v prostoru ali ustvarite parno kopel v kopalnici z vklopom tople vode;
- z mokro toplo krpo brusite otrokove noge;
- kapljice naftizina kapnite v nos za lajšanje edema dihalnih poti.
Če opisane metode ne pomagajo in stenoza preide v tretjo stopnjo, je treba uporabiti zdravilo Prednisone. Ima številne stranske učinke, ki lahko negativno vplivajo na rastoče telo, toda z jasno nevarnostjo za življenje se lahko uporablja kot učinkovit dekongestiv in antihistaminik. Da bi to naredili, je treba dati intramuskularno injekcijo dojenčkom do šest mesecev - 0,5 ampul, za otroke nad to starostjo - 1 ampula.
Če je stanje kritično in ima otrok izrazite znake zadušitve, mora rešena medicinska ekipa opraviti nujno operacijo na kraju samem - intubacijo ali traheostomijo.
Preprečevanje stenoze grla pri otrocih
V večini primerov pred začetkom akutnega napada laringealne stenoze pri otrocih starši ne vedo, da je njihov otrok v nevarnosti, da razvije to patologijo. Stanje otežuje dejstvo, da novorojenček ne more reči o zgodnjih simptomih, ki ga motijo, zato morajo starši slediti osnovnim preventivnim ukrepom, da preprečijo nastanek tega nevarnega stanja:
- omejujejo uporabo alergenov za hrano in ko pride do alergijske reakcije, jih popolnoma izključite iz prehrane;
- sprejeti preventivne ukrepe za ohranjanje imunosti in preprečevanje virusnih in prehladnih obolenj, ki lahko povzročijo stenozo grla;
- pravočasen začetek zdravljenja bolezni, ki povzročajo stenozo grla;
- zagotoviti zdravo čustveno okolje v družini, da se odpravi nemirno in anksiozno stanje otroka, kar lahko povzroči skok krvnega tlaka in motnje dihanja;
- za pravočasno odkrivanje patologij redno opravljajo rutinski pregled s strani ustreznih strokovnjakov: specialista za ORL, alergologa, nevrologa in onkologa po indikacijah.
Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>
Pozor staršev na otroka in pravočasen odziv na njegove pritožbe pripomore tudi k preprečevanju razvoja nevarne bolezni in tako reši otroka pred bolečimi občutki in reši življenje.
Laringealna stenoza pri otrocih ali kako pravočasno zagotoviti ustrezno pomoč
Vsi starši ne morejo pravočasno prepoznati znakov tako resnega zapleta, kot je stenoza ali zoženje grla. In to ni redkost tega pojava, ampak zamegljenost simptomov. Torej, če je v družini majhen otrok, moramo biti še posebej pozorni na pojav sumljivih ali nerazumljivih pojavov njegovega zdravja.
Kaj je stenoza?
Laringealna stenoza je zmanjšanje lumena, kar povzroča težave pri prehodu zraka skozi dihalne poti.
Druga priljubljena imena za ta proces so v literaturi: stenotični laringitis, napačna sapnica ali akutna obstrukcija dihalnih poti.
Ledni edem ni samostojna bolezen, ampak le ena od manifestacij mnogih patoloških procesov.
Najpogosteje se pojavlja stenoza dihalnih poti pri otrocih, mlajših od 7 let. To je posledica posebnosti strukture grla v otroštvu in pogostih prehladov. V subglotičnem prostoru je ohlapno, obilno vaskularizirano tkivo. V vnetnem procesu hitro nabrekne in povzroči stenozo. S starostjo se oskrba s krvjo na tem področju zmanjša, kar bistveno zmanjša tveganje za nastanek patološkega stanja.
Križ ali laringitis - bo povedal doktor Komarovsky
Klasifikacija patologije
Razvrstite stenozo grla najpogosteje z intenzivnostjo njegovega razvoja, glavnimi dejavniki, ki povzročajo to patologijo, in lokalizacijo.
Za akutno zožitev grla je značilen nenaden in hiter začetek. Ta oblika bolezni je nevarna, ker telo nima časa za prestrukturiranje in prilagajanje na pomanjkanje kisika.
Kronični potek stenoze je postopno zmanjševanje lumena v grlu. Zmanjšanje koncentracije kisika v krvi poteka postopoma in telo tolerira hipoksijo, ki se lažje pojavi.
Če upoštevamo značilnost stenoze glede na glavne povzročitelje, lahko razločimo naslednje oblike bolezni:
- Paraliziran. Zmanjšanje lumena grla je posledica paralize mišic grla. Najpogosteje je to stanje posledica poslabšanja prevodnosti živčnih impulzov, ki je posledica razpada v dotoku krvi v možgane.
- Brazgotina. Nastanejo zaradi tvorbe brazgotine na notranji steni grla. Razlog za to je lahko travma (post-travmatska stenoza), intubacija sapnika med mehanskim prezračevanjem (post-intubacijska), infekcijske bolezni, zlasti zgornjih dihalnih poti, ki vodijo do spremembe v notranji steni grla (post-infekcijske).
- Tumor. Takšna stenoza je posledica prisotnosti onkološkega procesa. Neopazma se poveča ali zapre lumen ali raste v stene, kar povzroči zožitev grla.
Včasih se klasificira stenoza, ki se osredotoča na lokalizacijo patologije. To je lahko zoženje glotisa med vokalnimi gubami in zmanjšanje sub-vokalnega prostora (neposredno nad sapnikom). Če se postopek razširi na sapnik, je to že dolgotrajna stenoza.
Poleg tega, odvisno od lokacije zoženja razlikujejo sprednjo, zadnjo in skupno stenozo.
Vzroki za zožitev grla. Glavni dejavniki bolezni
- pogosti vnetni in infekcijski procesi zgornjih dihal;
- nenormalnosti strukture grla (vključno s prirojenim);
- nagnjenost k alergijskim reakcijam, ki jih spremlja edem;
- poškodbe nazofarinksa;
- nastanka tumorja.
Klinična slika. Simptomi in znaki bolezni
Stenoza grla je nevarna, ker njeni simptomi niso vedno izraziti. Intenzivnost njihove manifestacije je odvisna od stopnje procesa in starosti malega pacienta.
- Stopnja I (nadomestilo). Stanje otroka ostaja zadovoljivo, pojavlja se rahla psihomotorna vznemirjenost. Dih se pospešuje, medtem ko se med jokom pojavi dispneja. Opaziti je nekaj modrine okoli ustnic, ki se pojavi s povečanjem gibalne aktivnosti otroka.
- Stopnja II (subkompenzacija). Otrok je v stalnem vznemirjenju: nemiren je, jok, ne dovoljuje, da bi ga pobrali. Obstaja močna oteženo dihanje s težkim dihanjem. Včasih se razvije močan kašelj. Cianoza postane bolj izrazita, lokalizirana v območju nasolabialnega trikotnika. Označen hitri utrip, možna aritmija.
- Faza III (dekompenzacija). Stanje otroka je hudo, pojavlja se zmeda in napadi močne vzburjenosti zamenjajo agresivno vedenje. Obstaja močna kratka sapa, ki jo spremlja površinski kašelj. Poskušam najti najbolj udoben položaj, mali pacient ne dovoli, da ga položijo. Značilna izrazita cianoza kože, njeno "marmoriranje".
- Stopnja IV (asfiksija). Najbolj nevarna stopnja stenoze, med katero se otrok razvije asfiksijo. Zavest je pogosto odsotna, plitvo dihanje, pulz se skoraj ne čuti. Koža modrikaste barve. Če ni potrebne pomoči, je možna smrt.
Stenoza je nevarna, ker se najpogosteje pojavlja pri zelo majhnih otrocih, ki se zaradi svoje starosti še ne morejo pritoževati zaradi slabega počutja. In anksioznost in jok odraslih lahko odpiše običajno anksioznost. Zato je pomembno biti čim bolj pozorni na stanje vašega otroka, zlasti pri vnetnih boleznih.
Ločeno je treba opozoriti na simptome razvoja stenoze pri novorojenčkih in dojenčkih:
- popolna izguba glasu;
- cianoza nosolabialnega trikotnika;
- tihi jok;
- nemir (otrok se skloni s celotnim telesom in zavrti glavo);
- intermitentno, hrupno, z značilnim pihajočim dihanjem.
Standardna in diferencialna diagnoza
Če opazite sumljive simptome, se čim prej posvetujte z zdravnikom, da diagnosticirate in dobite ustrezno zdravljenje.
Raziskava običajno poteka v več fazah. Prvič, zdravnik zbere anamnezo iz besed staršev, pri čemer ugotovi vzroke domnevne stenoze. Poleg tega se pregled opravi z laringoskopom - posebno napravo, ki omogoča določanje stopnje stenoze.
Druga faza je zbiranje madežev iz nazofarinksa, ki omogoča identifikacijo narave obstoječe bolezni. Za diferencialno diagnozo se otroka pošlje na rentgenski pregled prsnega koša in ultrazvočni pregled ščitnice. To je potrebno za izključitev bolezni srca in ožilja, ki jih pogosto spremlja kratka sapa in povečanje velikosti žleze.
Če je postavitev diagnoze težavna, se dodeli magnetna resonanca in računalniška tomografija, fibrolaryngoscopy (pregled zgornjih dihal s pomočjo endoskopa), ki vam omogoča, da vidite vse dele grla in ugotovite prisotnost mehanskih ovir v zraku (tumorji, brazgotine).
Po izvedbi celotnega sklopa diagnostičnih ukrepov so podani zaključki o stopnji stenoze in razlogih za njeno nastanek. Na podlagi teh podatkov zdravnik izbere posamezne taktike zdravljenja.
Stenozno zdravljenje
Terapija patološkega procesa je odvisna od njegove stopnje in stopnje. V akutni obliki je nujna nujna medicinska pomoč. Pred prihodom reševalne brigade je zdravje in včasih življenje otroka odvisno od pravilnih dejanj staršev.
Najprej morate zagotoviti prost dostop svežega zraka in pomiriti otroka. Da bi to naredili, ga vzamejo v roke, odklopijo vse gumbe in zaponke na svojih oblačilih. Vrtci in okna se odprejo v hiši, saj je glavna nevarnost stenoze razvoj kisika.
Nato naredite inhalacijo z zdravili, ki lajšajo krče, na primer Berodual. Idealna možnost je nebulator. Če je otrok nagnjen k pogostim prehladom, je bolje kupiti inhalator in ohraniti antispazmodična zdravila doma. Včasih akutna stenoza povzroča močno alergijsko reakcijo, zato je treba z določeno nagnjenostjo, da je dojenček alergičen, antihistaminike hraniti doma, na primer Loratadin.
V odsotnosti nebulizatorja je priporočljivo, da dihate nad vročo vodno kopeljo. Za povečanje učinka dodajte soda ali alkalno mineralno vodo. Takšno izhlapevanje dobro vlaži sluznico in razbremeni krče.
Pri prvi pomoči novorojenemu otroku ga je potrebno vzeti v naročje z »kolono«, da se zagotovi dostop do svežega zraka in vlaženje prostora. Da bi preprečili ponavljajoč akutni napad, se v hiši obesi mokro tkivo, preden prispe rešilec. Vdihavanje poteka z uporabo 0,9% fiziološke raztopine.
Ko otrok vstopi v bolnišnico, pediatrični zdravnik opravi diagnostiko in predpiše ustrezno zdravljenje, ki je namenjeno predvsem stabilizaciji stanja in terapije osnovne bolezni, ki je povzročila stenozo.
Poleg tega se izvajajo ukrepi za zmanjšanje krčev in preprečevanje ponavljajočih se napadov. V ta namen se uporabljajo inhalacije s čistim kisikom, sedativnimi zdravili in glukokortikosteroidi, na primer prednizolon.
Če kompleks terapevtskih ukrepov ne vodi do ustreznega učinka, to kaže na kronični proces. V tem primeru sta potrebna intubacija sapnika in opazovanje pri oživljanju.
Vdihavanje - Šola doktorja Komarovskega
Možni zapleti
Eden najhujših zapletov bolezni je razvoj akutnega stenoznega laringotraheitisa. To je vnetni proces, ki ga spremlja nenehno otekanje in krč. Njegovi glavni simptomi so grob kašelj, hripavost in težave z dihanjem.
Še en grozen zaplet stenoze je kronična obstrukcija dihalnih poti s postopnim razvojem hipoksije. S pravočasnim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo je napoved za življenje in zdravje otroka ugodna.
Preprečevanje
Preprečevanje stenoze grla pri otrocih je:
- preprečevanje okužb dihal in drugih vnetnih bolezni;
- krepitev imunosti (strjevanje, sprejemanje imunostimulacijskih sredstev).
Kako dušiti otroka - video
V jesensko-zimskem obdobju je potrebno jemati multivitaminske komplekse, ki jih predpiše zdravnik. Z istim namenom je priporočljivo, da otroka zaščitite pred stikom z bolnimi ljudmi. Če opazite alergijske reakcije, je treba prepoznati dejavnik, ki jih izzove in izločiti iz otrokovega življenja. To je alergija, ki pogosto povzroča akutno stenozo grla.
Otroci, ki imajo grlo ali grlo, potrebujejo posebno pozornost. Po zdravljenju, v času brazgotinjenja površine, je treba opraviti pregled pri zdravniku, da se izključi mehanska ovira za prehod zraka.
Pri pojavu vsaj enega primera zoženja dihal, je priporočljivo, da se zdravnik stalno spremlja in starši pozorno spremljajo v času bolezni dihal.
Stenoza grla je precej nevaren pojav. Toda z poznavanjem vzrokov razvoja, skladnosti s pravili preprečevanja in posedovanjem potrebnih spretnosti za prvo pomoč se je mogoče izogniti ne le zožitvi lumna dihalnih poti, temveč tudi njenim zapletom.
Stenoza grla pri otrocih
Zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb, ko se pojavi kratko sapo in močan kašelj, koža bleda in hitro napadajo astmatične napade, pri otrocih in odraslih se pojavlja stenoza grla. Patološki proces je nevaren za zdravje, ker če bolnik ni pravočasno ustavljen, lahko bolnik umre. Stenoza pri otroku se pogosteje razvija, pride do kršitve dihanja, zmanjšanja zaščitne in fonatorne funkcije. Zato je pomembno, da se izognemo pojavu edemov, takoj prekinemo intenzivno nego glavne bolezni.
Kaj je laringealna stenoza pri otrocih
To je patologija dihalnega sistema, v kateri je popolno ali delno zoženje lumena grla. Posledično zrak v omejenem obsegu prodre v bronhije, sapnik, pljuča. Ta bolezen se pogosto pojavlja pri bolnikih, mlajših od 3 let, v sodobni pediatriji pa ima diagnoza več imen. Najbolj prepoznavni med njimi so: napačen sapnik, stenozirni laringitis, akutna obstrukcija dihalnih poti. Napadi asfiksije omejujejo oskrbo možganov s kisikom, obstajajo obsežne smrti tkiva in nastajajo žarišča nekroze.
Oblike bolezni
Glede na stopnjo patološkega procesa zdravniki razlikujejo naslednje oblike stenoze pri otrocih z neugodnim kliničnim izidom:
- Pri akutni stenozi se telo ne more hitro prilagoditi omejevanju dostopa do kisika, zato nenadoma umre.
- Pri kronični stenozi se postopoma pojavi nepravilno zoženje lumena grla, tako da se telo prilagodi pogojem "nujnega dela" za vzdrževanje življenjske aktivnosti.
Glede na etiologijo patološkega procesa je lahko stenoza pri otrocih več vrst:
- Paraliziran. V spremstvu mišic paraliza, kršitev prevoda živčnih impulzov.
- Cicatricialna stenoza. Na grlu ostane brazgotina, ki bistveno zmanjša votlino tega organa dihalnega sistema.
- Tumor. Stenozo spremlja nastanek malignih novotvorb v grlu, zaradi česar se lumen organa nenormalno zmanjša.
Glede na lokalizacijo žarišča patologije je stenoza pri otrocih:
Vzroki za patologijo
Do akutnih napadov, ki lahko stanejo življenje bolnika, lahko sledijo naslednji patogeni dejavniki:
- vnetje na podlagi primarne bolezni: laringitis, erizipelas;
- zapleti infekcijskih bolezni, kot so tifus, davica in tuberkuloza;
- prirojene lezije: genetske motnje pri otrocih;
- poškodbe grla: prodiranje tujka, kemične opekline, operacija;
- posledica alergijskega edema;
- maligni tumorji požiralnika, grla in žrela;
- živčne lezije: laringospazem, paraliza mišičnih mišic.
Simptomi
Otroci s tako nevarno boleznijo začenjajo težave z dihanjem, obstaja akutno pomanjkanje kisika. Če je prirojena stenoza, lahko novorojenček umre v prvih dneh svojega življenja zaradi motečih simptomov. Zdravnik izvaja vrsto ukrepov za oživljanje, stanje pacienta ostaja kritično. Še vedno se lahko prilagodite pridobljeni obliki bolezni in bodite pozorni na naslednje znake stenoze grla za otroke različnih starosti:
- rdečina laringealne membrane;
- otekanje tkiva (otekanje grla);
- patološko zoženje lumena dihalnega trakta;
- krči grla;
- napadi asfiksije;
- vneto grlo;
- zobne obloge na sluznicah;
- zožitev lumena traheje;
- znaki alergijskega edema.
Stopnja stenoze grla
Bolezen napreduje v več fazah, kar določa klinični izid za bolnika. Stenoza prve stopnje pri otroku je najbolj neškodljiva, saj je stopnja zoženja grla od 0 do 50%, stanje otroka pa zadovoljivo ali zmerno. Laringealne membrane so rahlo vnetljive, vendar pa je klinično zbiranje precej ugodno, ko se začne konzervativno zdravljenje začeti pravočasno. V fazah bolezni 2 in 3 je stanje bolnika hudo, spremlja pa ga zmedenost. Pri 4. razredu lahko bolnik umre brez nujne oskrbe.
Prva pomoč za stenozo
Prvi korak je, da vzamete svojega otroka v njegove roke in ga pomirite, da se umiri presihajoče dihanje. Potem je pomembno, da zagotovite dostop kisika do prostora s pacientom in ga čim bolj navlažite. Od oživljanja je priporočljivo opraviti vročo kopel za stopala in zgostiti noge malega bolnika. To je potrebno, da se zagotovi nemoten pretok krvi iz edema grla na spodnjih okončinah. Bodite prepričani, da pokličete reševalnega avtomobila, otrok potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.
Zdravljenje stenoze grla pri otrocih
Za odpravo neprijetnih simptomov stenoze pri otrocih je potrebno ugotoviti in odpraviti etiologijo patološkega procesa. Na primer, bolje se je boriti proti patogenim okužbam z antibiotiki, zato je obvezno odstraniti maligni tumor z operativno metodo. Če je pravilno in pravočasno ugotoviti, kaj je potekalo pred edemom grla, je to polovica uspeha na poti do hitrega okrevanja. Od nenormalnega zoženja dihalnih poti, ne samo da tablete pomagajo ustno, pacient mora v zapletenih kliničnih slikah opraviti operacijo.
Zdravljenje z zdravili
Stenoza grla se zdravi celovito, otroku se lahko predpisujejo naslednja zdravila strogo v skladu z indikacijami:
- antihistaminiki: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inhalacijo z uporabo nebulatorja: Pulmicort, Berodual, fiziološka raztopina;
- sedativna injekcijska zdravila: droperidol;
- glukokortikosteroidi: prednizolon;
- protivnetna in protivirusna zdravila;
- anti-kongestanti: naftizin, nafazolin;
- dehidracijska terapija.
Operativno posredovanje
Če so simptomi laringealne stenoze le napredek, zdravniki ponujajo radikalne metode učinkovitega zdravljenja otrok. Nujni ukrep velja za invazivni traheotomični postopek, ki v najkrajšem možnem času pomaga pri obnovi in normalizaciji dihalne funkcije. V zapletenih kliničnih prizorih zdravnik opravi konikotomijo, ki vključuje disekcijo stožca z nadaljnjim prezračevanjem pljuč, intrakardialne injekcije adrenalina in glukozo z insulinom intravensko.
Zapleti bolezni
V svojem videu Komarovsky govori ne le o ukrepih za preprečevanje stenoze pri otrocih, temveč tudi o možnih zapletih, ki zmanjšujejo kakovost življenja majhnega pacienta in ga lahko stanejo življenje. V tem primeru govorimo o takšnih patoloških procesih:
- akutni stenirni laringotraheitis;
- kršitve centralnega živčnega sistema;
- kronični bronhitis;
- patologija kardiovaskularnega sistema;
- pljučnica.
- bronhiektazije.
Stenoza pri otrocih
Kubanska državna medicinska univerza (Kubanska državna medicinska univerza, Kubanska državna medicinska akademija, Kubanski državni medicinski inštitut)
Izobrazbena raven - Specialist
"Kardiologija", "Tečaj za magnetnoresonančno slikanje kardiovaskularnega sistema"
Inštitut za kardiologijo. A.L. Myasnikova
"Tečaj funkcionalne diagnostike"
NTSSSH jih. A. N. Bakuleva
"Tečaj klinične farmakologije"
Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje
Kantonska bolnišnica v Ženevi, Ženeva (Švica)
"Tečaj zdravljenja"
Ruski državni medicinski inštitut Roszdrav
Obstaja veliko vrst stenoze, ki lahko škoduje človeškemu telesu že v zgodnjem otroštvu. Najpogostejši deformacijski procesi v grlu in pljučna stenoza pri otrocih. Bolezen se pojavi tudi pri novorojenčkih - klinično manifestirana (za pljučno arterijo) v obliki hudega srčnega popuščanja, nezdrave barve kože z modro. Ta situacija zahteva nujno zdravljenje.
Laringealna stenoza - značilnosti bolezni v otroštvu
Telesni sistem za otroke je zelo dovzeten za različne bolezni, telo je zelo izpostavljeno tveganju za nastanek zapletov. Če je koža postala modrikasta barva in se otrok začne zadušiti - nujna potreba po iskanju nujne zdravniške pomoči, najverjetneje je stenoza, ki lahko zoži grlo do 100%. Ni vedno prišlo do tega problema - tudi prirojena stenoza.
Bistvo bolezni je v tem, da se iz nekega razloga larinksa zoži - delno ali v celoti. Zaradi zmanjšanja zračnosti zrak vstopa v telo z resno zakasnitvijo in v nezadostnih količinah. To je potencialno nevarna situacija, ki lahko v kratkem času pripelje do smrti. Eden od najpogostejših vzrokov je infekcijska in bakterijska okužba.
Klinične značilnosti
Najpogosteje je stenoza grla v majhnih otrocih nezmožna za starost treh let. To povzroča takšne starostne točke glede na strukturo določenega dela telesa:
- Pri otroku je tukaj visoka koncentracija občutljivih receptorjev, kar lahko pogosto privede do manifestacije laringospazma;
- V otroštvu je oblika grla podobna lijaku, pri odraščanju pa postane valjasta, kar tudi nima zadnjega vpliva;
- Pogosto se lahko vnamejo sluznice, od katerih jih je veliko na mestu zožitve grla, kar poslabša situacijo;
- Tanka plast epitela, ki se nahaja na mestu glasnice, je zelo nestabilna do poškodb.
Najpogosteje je pri majhnem otroku možna stenoza, saj je v starosti 6-7 let oblika grla bolj funkcionalna in celoten dihalni sistem je bolj zaščiten.
Razvrstitev glede učinkovitosti in enostavnosti diagnoze
Da bi bili zdravniki bolj učinkoviti pri pripravi in predpisovanju terapije, obstaja klasifikacija v primeru stenoze z različnimi značilnostmi poteka bolezni in drugih znakov. V skladu z razvojem in kako se pojavi napad stenoze obstajajo:
- Akutna stenoza je najbolj nevarna in razširjena vrsta, razvija se prehitro in telo izgubi priložnost, da se prilagodi situaciji (ta stopnja se imenuje tudi »lažni križ«);
- Kronična - grlo se lahko zoži do nekaj mesecev in telo se prilagodi na zmanjšan dovod zraka.
Poleg tega so lahko v skladu z izzivalnim faktorjem paralitične, brazgotinske in tumorske oblike. Razvrstitev je naslednja:
- Paralitična stenoza - grlo se zoži zaradi paralize mišic in v primerih stiskanja živcev v grlu, kar vodi do kršenja živčnih impulzov;
- Cicatricial - zaradi brazgotin na grlu, zožuje naravni notranji prostor telesa;
- Tumor - manifestira se zaradi tujih formacij, katerih lokalizacija se je pojavila v laringealni regiji.
Cicatricialne stenoze lahko razdelimo na posttraumatske (zaradi kirurških posegov in travmatskih poškodb), postintubacijsko (zaradi uporabe umetnega prezračevanja pljuč) in post-infekcijske (po boleznih, kot so pljučnica itd.). Lokalizacija stenoze se lahko pojavi v glotisu, v vokalnem prostoru, s širjenjem v sapnik, v sprednji ali zadnji steni grla, delno ali prizadene vse elemente grla.
Vzroki bolezni v otroštvu
Prirojene stenoze lahko povzročijo patologije grla in genetske motnje. Tudi zaradi takšnih razlogov lahko stenoza poškoduje otroka:
- Dražilni procesi, ki jih povzročajo bolezni, kot so erizipele, laringitis in drugi vnetni procesi;
- Okužbe z virusnim ali bakterijskim multiplim poreklom (škrlatinka, tuberkuloza, davica itd.);
- Alergijske reakcije, ki vodijo v otekanje;
- Poškodbe grla, operacije, opekline;
- Goit, rak ščitnice in drugi tumorji, ki vplivajo na požiralnik in grlo;
- Motnje v odnosu živčnega sistema in nepravilnega dajanja impulzov na organe, ki povzročajo paralitično stanje in deformacije v grlih mišic.
Kronična oblika bolezni se razvija počasi - to se lahko pojavi v ozadju tumorjev, davice in poškodb. V tem stanju bolezen ni nevarna, vendar je zvijača to, da lahko kronična oblika postane akutna v samo nekaj urah zaradi poškodbe ali vnetja in potem je življenje otroka v nevarnosti.
Redkeje, vendar lahko pride do incidenta v prisotnosti odpovedi ledvic. Urea se začne spuščati skozi sluznice, vključno z grlom. Zaradi stika z mikrofloro se pretvori v amonijev karbonat. Obstaja škodljiv učinek na sluznice, kar vodi do suhih hemoragičnih in nekrotičnih razjed.
Previdnost pri zdravljenju doma
Pomembno je vedeti, da lahko vzroke pripišemo domačim vzrokom, ki jih starši sami predpisujejo otroku, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom - to vključuje različne inhalacije za poškodbe, alergije na maline in med. Z eteričnimi olji, predvsem bora in jelko, moramo biti zelo previdni.
Pogosto zadušitev lahko povzroči vietnamski balzam, močan vonj parfuma, kemikalij, bencina. Hrana, ki ogroža sposobnost povzročanja alergij: rdeče sadje in zelenjava, morski sadeži, jajca, čokolada, oreški, kemični bonboni, ki vsebujejo konzervanse in barve.
Stopnje in simptomi
Težava pri pojavu simptomov stenoze pri majhnih otrocih je, da otrok ne more pojasniti, kaj se mu dogaja. Glas lahko popolnoma izgine in potem otrok ne more zaprositi za pomoč. Zato morate biti dobro seznanjeni s stopnjami, simptomi in vedeti, kaj storiti na vsaki stopnji. Obstajajo 4 faze z različnimi stopnjami zoženja grla:
- Prva (kompenzacija) - stopnja zoženja doseže 50%
- Drugi (subkompenzacija) - do 70%;
- Tretjič (dekompenzacija) - do 99%;
- Četrti (terminal) - do 100%.
V zaključnih fazah je že potrebna prva takojšnja pomoč, ki jo morajo starši imeti možnost opravljati in reševati v sili. Da bi rešili življenje otroka, bo potrebno pravilno in takoj ukrepati.
Prva faza - značilni simptomi
V prvi fazi je za otroka značilno tako napredovanje bolezni kot periodična vznemirljivost, splošno stanje zmerne resnosti. Dihanje se nekoliko pospešuje, kratki presledki med vdihi, pulz je normalen, v ustnicah je rahla cianoza, ko je nemirna. Kratka sapa se lahko pojavi med aktivnimi gibi (bolj značilnimi za starejše otroke), jokom ali jokom (pri novorojenčkih). V primeru tesnobe lahko opazite rahlo umikanje vrzeli med rebri in nadklavikularnimi jamami.
Manifestacije v drugi fazi
V drugi fazi, ko se grlo prekriva za 51-70%, je otroško stanje zmerno, otrok je zavesten, vendar nenehno vznemirjen. Disanje se pospešuje, ko je dihanje težko, se sliši hripanje in »lajanje«. Puls se poveča, cianoza sledi blizu ustnic in nosu. Dispneja je prisotna celo v mirovanju. Obstaja izrazito krčenje medrebrnih prostorov in jamice nad ključnico.
Tretja stopnja
Otrokovo stanje je hudo, je v polzavesti, nenadni napadi vzburjenja ali agresije. Vidimo lahko, da je otroku težko dihati - hrupno in hitro, medtem ko leži, je dihanje še težje. Impulz močno pospeši, jasno vidna modrina kože, huda kratka sapa. Medkožni razmik in razmik med jajci sta jasno razločljiva.
Četrta (kritična) stopnja razvoja bolezni
Otrok je v zelo resnem stanju, morda celo nezavesten. Dihanje je občasno, dispneja je lahko odsotna, ker je grlo popolnoma blokirano. Impulz je lahko zelo hiter ali komaj otipljiv. Koža dobi modro barvo.
Kaj naj storijo starši, preden pride rešilec
Prva pomoč pred čakanjem rešilca lahko veliko reši v izidu situacije. Če želite odstraniti ali vsaj razbremeniti napad, morajo starši narediti naslednje:
- Vzemite otroka v roke, poskusite ga pomiriti;
- Zagotoviti dostop do svežega (vendar ne hladnega) zraka;
- Zrak v prostoru mora biti vlažen (po možnosti s posebnim vlažilnikom);
- Dajte antihistaminik - Erius, klaritin, zodak;
- Topla pijača alkalnega značaja in obkladek na grlu lahko prinese koristi.
Z bolečim kašljem se lahko inhalacija izvede na osnovi alkalnih raztopin (1 čajna žlička. Od sode na toplo vodo do postaje) - to je koristno za profilakso večkrat na dan. Primerna inhalacija z uporabo naftizina ali lazolvana.
V primeru težav z dihanjem lahko zdravnik zdravljenje pripisuje hormonskim učinkom - lahko hitro odpravijo oteklino in povzročijo, da se mišično tkivo grla vrne v normalno stanje. Če je problem nalezljiv v naravi, se lahko predpišejo protivirusna zdravila in olajša odstranitev izpljunka. Prav tako je mogoče uporabiti antibiotike za bakterijske zaplete.
Pljučna stenoza pri otrocih
Pljučna stenoza - v 90% primerov je valvularna okvara, ki se izloča celo v otroštvu. Vendar pa po odpravi napake z uporabo običajnega seciranja ventilov, njihove funkcionalne strukture ni mogoče obnoviti. Povzroči lahko pomanjkanje srčnih zaklopk, ker tudi če pustijo dovolj krvi, se ne bodo popolnoma zaprle. Zdravljenje LA stenoze pri otrocih se izvaja kirurško.
Metode zdravljenja
S pomočjo terapevtskih in medicinskih metod se izvaja, praviloma, priprava na operacijo. Ali pa, če je 4. stopnja neoperabilna - ohraniti bolnikovo stanje. Opazovanje bolnega otroka mora vključevati redno ehokardiografijo, preventivne ukrepe za antibiotično zdravljenje in proti infekcioznemu endokarditisu. Potrebno je pravočasno identificirati nosilce streptokokne okužbe, izvajati rehabilitacijo kroničnih žarišč.
Izločanje madežev je možno z operacijami, kot so zaprta pljučna valvuloplastika, pljučna in odprta valvulolotomija. Po operaciji v zgodnjem otroštvu se ne bo razvila nobena bolezen. Brez operacije obstaja zelo veliko tveganje za smrt.
Kaj poveča tveganje za stenozo LA pri novorojenčku
Na nastanek kardiovaskularnega sistema zarodka lahko negativno vplivajo številni dejavniki in vodi do pojava LA stenoze. Ti dejavniki vključujejo:
- Genetska predispozicija;
- Uporaba snovi med nosečnostjo;
- Delo med nosečnostjo pri nevarnih pogojih (poleg barv, kemikalij in drugih strupenih snovi);
- Prenos matere virusnih bolezni;
- Sprejemanje rentgenskih in drugih sevanj v obdobju prenašanja otroka;
- Ozadje sevanja na območju nad normo in neugodnim okoljem.
Bolezen v manjših in zmernih stanjih se morda ne bo niti sama manifestirala. Medtem ko bo stenoza v hudi obliki opazna skoraj takoj pri novorojenčku zaradi modrikastega odtenka na koži, stopalih, dlaneh, oteženo dihanje med hranjenjem in v normalnem stanju. Prav tako je vredno obrniti na nemirno, nasprotno, počasno stanje, nezadostno povečanje telesne mase.
Stenoza grla pri otrocih
V otroški medicinski praksi obstaja več patoloških stanj, ki zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo. Ena od teh bolezni je laringealna stenoza.
Kaj je to?
Huda konstrikcija grla se imenuje stenoza. To patološko stanje se lahko pojavi v vsaki starosti. Običajno se razvoj bolezni hitro pojavi. Razvoj stenoze lahko privede do številnih razlogov. Najbolj nevarna ta patologija pri novorojenčkih in dojenčkih.
Grlo je organ, ki je odgovoren za videz glasu. V tem delu so aktivne vokalne žice, ki se nahajajo znotraj tega anatomskega elementa. Zoženje ali stenoza glotisa, ki je običajno prisotna v grlu, in pri otroku vodi do nevarnih simptomov dihalnih motenj.
Nekateri zdravniki uporabljajo tudi druge izraze, ki kažejo na to patološko stanje pri otrocih. To zožanje imenujejo tudi stenozni laringotraheitis ali akutna laringealna stenoza. Ti izrazi v veliki meri pojasnjujejo bistvo in mehanizem razvoja neželenih simptomov pri otroku.
Otroci imajo več funkcionalnih in anatomskih značilnosti razvoja telesa. To pojasnjuje mehanizem razvoja patološkega zoženja glotisa.
Sluznice, ki obdajajo dihala, so dobro oskrbljene s krvjo in so tesno povezane z limfoidnimi tvorbami. To vodi k dejstvu, da lahko katera koli okužba v telesu vodi do močnega zoženja glotisa.
Številčnost limfoidnega tkiva v submukoznem prostoru vokalnega aparata prispeva k razvoju hudega edema pri bolnem otroku in otekanju poškodovanih tkiv.
Take manifestacije so še posebej nevarne pri dojenčkih, starih od 2 do 6 mesecev. V tem primeru je lahko potek bolezni zelo neugoden. Brez zagotovitve pravočasne zdravstvene oskrbe lahko otrok celo umre.
Grlo pri otrocih je razmeroma majhna in je podobna "lijaku" v obliki. Lokacija glasilk pri otrocih ni enaka kot pri odraslih. Imajo jih nekoliko višje.
Tudi premer glotisa pri dojenčkih je nekoliko manjši. To prispeva k dejstvu, da se stenoza grla v njih razvija veliko hitreje in je nevarna z razvojem najbolj nevarnih zapletov.
Med razvojem se bolezen lahko dosledno razširi na več sosednjih anatomskih elementov. Postopek se začne z glotisom. Nato se premakne v podglasni prostor in sprednjo steno grla. V tem primeru zdravniki govorijo o podaljšanem patološkem zoženju. Vključenost v patološki proces zadnje stene telesa vodi do razvoja posteriorne stenoze.
Če so tkiva žrela poškodovana v krogu, se ta klinična varianta bolezni imenuje krožna zožitev. V tem primeru se potek bolezni že slabša.
Velik proces povzroča razvoj popolne stenoze. To stanje je izjemno nevarno, saj vodi do razvoja takojšnje akutne respiratorne odpovedi. Brez zdravstvene oskrbe je takšna patologija lahko celo usodna.
Razlogi
Različni vzroki lahko povzročijo nastanek patološkega zoženja glotisa. Njihov vpliv se lahko spreminja glede trajanja, v nekaterih primerih zadostuje le kratek in intenziven vpliv.
Resnost neželenih simptomov je v veliki meri odvisna od osnovnega vzroka, ki je pripeljal do razvoja tega patološkega stanja pri otroku. Najpogostejši vzroki stenoze pri otroku so nalezljive bolezni. Njihov razvoj lahko vodi do različnih bakterij in virusov.
Stenoza postane precej pogost zaplet akutnega laringitisa. To patološko stanje je običajno pri otrocih povzročena s stafilokokno ali streptokokno floro. Veliko manj je verjetno, da bodo povzročili neželene simptome laringitisa virusne okužbe.
Razvoj patološkega zoženja glotisa pri otrocih je pogosto posledica parainfluence, škrlatinke, davice, gripe, tifusa in drugih nalezljivih bolezni. Te bolezni so nevarne tudi zaradi razvoja izrazitega sindroma zastrupitve, ki se kaže v povečanju telesne temperature pri otroku in razvoju hude splošne šibkosti.
Travmatska poškodba grla lahko povzroči tudi nastanek nevarnih simptomov akutne odpovedi dihal v drobtinah. Nepravilen porod prispeva k temu patološkemu stanju pri novorojenčkih.
Operacija ščitnice lahko pri otroku povzroči nevarne zaplete, ki se kažejo v močnem patološkem zoženju glotisa.
Pri najmanjših bolnikih je vzrok stenoze grla prav tako pogosto vnos tujih predmetov v dihalne poti. Zaprite lumen bronha v otroku lahko celo majhen del igrače, ki jo otrok obrne v rokah.
Ta značilnost je posledica precej ozkega bronhialnega lumna. Predmet, ujet v dihala, lahko povzroči asfiksijo - izrazito zoženje grla in popolno prenehanje dihanja. V tem primeru je potrebna nujna zdravstvena oskrba, da bi rešili otrokovo življenje.
Prirojene bolezni sapnika lahko tudi privedejo do močnega krčenja glotisa pri otroku. V tem primeru se že v prvih urah po rojstvu pri novorojenčkih pojavijo neugodni klinični znaki stenoze.
Praviloma se zdravljenje izrazitih anatomskih napak v strukturi grla izvaja le s pomočjo kirurških posegov. Odločitev o potrebi po operaciji sprejme operacijski pediatrični otolaringolog.
Alergije se lahko pojavijo tudi pri otroku z razvojem hude stenoze grla. V večini primerov je to stanje posledica alergenov v zraku.
Hrana in kemikalije postajajo pogost vzrok za razvoj izrazitega zoženja glotisa pri otroku. Da bi v tem primeru izboljšali dihanje, je potrebno popolnoma odpraviti vdor alergenov v telo otroka in predpisovanje antihistaminikov ali hormonov. Alergijske patologije, po statističnih podatkih, se najpogosteje pojavijo pri otrocih, starih od 5 do 12 let.
Gnojne oblike, ki se pojavijo v vratu, se lahko premaknejo tudi na notranje dele grla, kar povzroči hudo vnetje. To vodi do dejstva, da otrok zoži lumen glotisa in da je dihanje bistveno oslabljeno. Potek gnojnih bolezni je praviloma precej težek in poteka z razvojem najbolj neugodnih simptomov.
V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje, da se odpravijo razjede na vratu.
V svoji praksi zdravniki uporabljajo različne klasifikacije, ki vključujejo veliko različnih kliničnih variant bolezni.
Do nastopa neželenih simptomov so lahko vse stenoze akutne in kronične. Prvič se zožitev glotisa pri otroku zaradi izpostavljenosti različnim vzrokom imenuje akutna. Običajno je njen potek najnevarnejši in pogosto zapleten zaradi razvoja akutne respiratorne odpovedi.
Subakutni proces je indiciran, če neugodni simptomi trajajo 1-3 mesece. Prognoza te klinične vrste bolezni je običajno ugodnejša. Pri predpisovanju pravilnega zdravljenja vsi simptomi običajno popolnoma izginejo. V nekaterih primerih se lahko pojavi kronično vnetje.
Če otrokovo patološko zoženje glotisa traja več kot tri mesece, zdravniki že govorijo o kroničnem procesu. Običajno se ta klinična varianta bolezni pojavi pri dojenčkih, ki imajo določene prirojene nepravilnosti v strukturi dihalnega trakta.
Sekundarna patologija, ki prispeva k ohranjanju zoženega lumna glotisa, lahko vodi tudi v razvoj kronične verzije stenoze grla pri otroku.