Če je nos nenehno blokiran zaradi kroničnega rinitisa ali nekaterih drugih bolezni, se lahko predpiše vasotomija konhe. Ta postopek je namenjen izboljšanju oskrbe s krvjo v nosu in stabilizaciji nosnega dihanja. Vasotomija konhe je operacija za uničenje žil v nosni votlini, zaradi česar se njihov volumen znatno zmanjša. Obstaja več načinov izvajanja tovrstnih operacij. Vsaka od teh operacij ima svoje prednosti in slabosti, zato je bolniku bolje prisluhniti mnenju strokovnjaka, ki bo izbral najboljšo možnost.
Indikacije
ft size-full wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" postopek vazotomije "width =" 400 "height =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" sizes = "( max-width: 400px) 100vw, 400px "/> Nasotomija dihal.
Spodnje žarnice so majhne kosti, ki se nahajajo na obeh straneh nosnic. Te kostne izbokline so prekrite s sluznicami, submukozni sloj je zelo izrazit, saj je v tem delu dihalnih poti ogrevanje in nadaljnje vlaženje zraka.
Pri nekaterih boleznih opazimo oteklino in povečanje velikosti nazalne konhe zaradi pretirane oskrbe s krvjo v mnogih žilah submukoznega sloja. Zaradi tega pride do otekanja nosnih poti, zračne šobe so slabše in v nekaterih primerih ne morejo preiti.
V takih primerih je lahko indicirana submukozna vazotomija spodnje nosne konhe. Takšna operacija je indicirana za takšne kronične bolezni:
- vazomotorni rinitis;
- kronični rinitis zaradi nekaterih razlogov;
- endokrine patologije, ki se pojavijo s precejšnjim povečanjem nosnih kosti.
Otrokom lahko pripišete vazotomijo za indikacije. Bolezen lahko prizadene obe strani nosu in obe, tako da je lahko operacija enostranska in obojestranska.
Razširitev krvnih žil se ne kaže le z otekanjem nosne votline, ampak tudi s stalnim sproščanjem sluzi. To vodi k stalnemu kašlju, zlasti med spanjem.
Kontraindikacije
Vasotomija je kirurški poseg, ki lahko normalizira nosno dihanje. Ta medicinska manipulacija ima nekaj kontraindikacij, pri katerih je njeno izvajanje nemogoče. Kontraindikacije vključujejo:
- vsaka nalezljiva patologija v akutni fazi;
- vnetni procesi zgornjih dihal, ki se pojavijo z nastajanjem gnoja;
- kronične bolezni v akutni fazi;
- bolezni krvi.
V primeru, ko je bolniku diagnosticiran kronični sinusitis, istočasno z vazotomijo ali tik pred njim, se izvede sinusitis.
Preden se zdravnik pošlje na operacijo, zdravnik vedno natančno pregleda zdravstveni karton pacienta. Če obstajajo kakršne koli kontraindikacije, izberite alternativno metodo zdravljenja.
Kako se pripraviti na operacijo
Pred pošiljanjem na operacijo morajo bolniki opraviti določene teste. Potrebni so za potrditev izvedljivosti operacije in diagnoze povezanih bolezni. Bolniki opravijo takšne preglede:
- Krvni testi so opravljeni.
- Pass rinoskopija.
- Ultrazvok okončin nosu.
- Včasih je predpisana računalniška tomografija.
Nekaj tednov pred operacijo se mora bolnik odreči slabim navadam in prenehati jemati antikoagulante, vključno z vsemi zdravili, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.
V dveh tednih pred vazotomijo nosnih školjk se mora bolnik izogibati kopičenju velikega števila ljudi, da bi se izognili boleznim dihal.
Vrste operacij
Resekcijo nosne konhe lahko izvedemo na več načinov. Zdravnik izbere primerno metodo zdravljenja ORL na podlagi resnosti bolezni, splošnega stanja bolnika in njegove starosti. Vse znane metode vazotomije imajo določene prednosti in slabosti, zato je nemogoče natančno določiti, kateri je boljši.
Instrumentalna metoda
Konvencionalna kirurgija je dobro znana metoda za zdravljenje patološke širitve konhe. Strokovnjak lahko bolniku priporoči eno od teh tehnik:
- Submukoza. Taka operacija je sestavljena iz skrbnega ločevanja sluznice in nadaljnjega uničenja mreže žil v submukoznem sloju s skalpelom.
- Kasneje Pri taki operaciji se naredijo strižne kosti in nadaljnje premikanje kosti lupine do stene nosnic, z nadaljnjim fiksiranjem na novem mestu. Zaradi tega se poveča velikost nosnega prehoda in tok vdihanega zraka.
- Conkhoplasty. Pri tej operaciji se del konhe odstrani skupaj s sluznico, ki jo prekriva.
Običajno se bolniku pred operacijo dajejo močni sedativi. Hkrati pa se bolnik popolnoma zaveda in lahko izpolni zahteve kirurga. Pogosteje se operacije izvajajo pod splošno ali lokalno anestezijo.
Operacija ne traja več kot 15 minut, čeprav bo v nekaterih primerih izkušen kirurg potreboval 5 minut. Po posegu pacient ostane nekaj časa pod nadzorom zdravnika, trajanje bivanja v bolnišnici pa določa prisotnost pooperativnih zapletov.
Po vazotomiji vaskularna prepustnost ni obnovljena. Na mestu vazotomije ostaja brazgotin, ki preprečuje recidive.
Turbinoplastika
Zdaj je manj verjetno, da bi se zdravniki zatekli k instrumentalni vazotomiji. V ospredje pridejo inovativne tehnike, ki so manj invazivne. Ti postopki vključujejo turbinoplastiko.
Ta metoda se uporablja v hudih primerih, saj sestoji iz odstranitve dela nosne konhe skozi majhen rez, medtem ko je sluznica popolnoma ohranjena. Popolnoma kostne izbokline se ne odstranijo, saj lahko to povzroči številne neželene posledice, na primer, dihanje v nosu bo zelo težko.
Turbinoplastika je najučinkovitejša metoda zdravljenja. Vendar je treba upoštevati, da je takšna operacija precej travmatična, zato se po njej pogosto pojavljajo različni zapleti.
Uničevanje brivnika
Ta metoda zdravljenja je tudi kirurška. Zahvaljujoč mu lahko naredite conchotomy, turboplasty ali klasične vazotomije.
Razlika od klasične abdominalne kirurgije je uporaba posebnega kirurškega instrumenta - brivnika. To je nekakšen elektrokavter, ki je opremljen z miniaturno črpalko. Zaradi tega se vsa odstranjena tkiva takoj odstranijo iz kraja operacije.
Laserska vazotomija
Laserska vazotomija konhe je najpogostejša oblika zdravljenja. To je posledica nizkih stroškov, nizke travme in relativno visoke učinkovitosti. Med kirurškim posegom se v nosno votlino vstavi svetlobni vodnik in problematično tkivo izhlapi z laserskim žarkom.
Zapleti po taki operaciji so izjemno redki. Nosno dihanje se v celoti povrne v nekaj dneh, ponovitve pa se pojavijo redko.
Vasotomija radijskih valov
Vasotomija radijskih valov spodnjih okončin upravičeno velja za najbolj minimalno invazivno tehniko. Pri tej operaciji je posebna sonda vstavljena pod sluznico, ki je vir radijskih valov. Zahvaljujoč radijskim valovom celice aktivno oscilirajo, kar vodi do koagulacije žil in stabilizacije volumna nosne konhe. Včasih se ta metoda zdravljenja imenuje conchotomy ali zmanjšanje.
Cobble
Ta metoda zdravljenja se imenuje tudi redukcija hladne plazme. To je vrsta operacije radijskih valov. Pri takem postopku se tkanine segrejejo na temperaturo, ki ni višja od 70 stopinj. Zaradi tega je možno zdravljenje bolezni nosu brez resnega uničenja okoliških tkiv.
Ultrazvočna metoda
Ta način zdravljenja se uporablja le v primeru blage bolezni, ko se nosni delci nekoliko povečajo. Pod vplivom ultrazvočnih valov se stene prizadetih žil zležejo skupaj. Takšna operacija se ne izvaja pogosto, saj obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni.
Kriorazgradnja
Med kriodestrukcijo nosne konhe se nosna sluznica zdravi s kriogrozo, ki ima zelo nizko temperaturo.
Zaradi tega se v celicah tkiva tvorijo delci ledu, ki uničijo membrane in posode.
Ta postopek povzroči trombozo kapilar, postanejo brezkrvni in zabuhlost kapljic.
Elektrokeratura
S to metodo zdravljenja se žilni snopji razžarijo z vročo elektrodo. Pod vplivom visoke temperature se tkiva brazdajo, kar vodi do stiskanja posod in zmanjšanja volumna konhe. Posode se takoj zaprejo, tako da pri tej manipulaciji ne pride do krvavitve.
Elektrokeratura v tem času se uporablja zelo redko, saj se tehnika šteje za zelo zastarelo.
Po vazotomiji je vedno prisotna močna oteklina nosne votline, sproščanje debele sluzi in skorje. Če so bile uporabljene sodobne metode zdravljenja, se stanje bolnika vrne v normalno stanje v 4-5 dneh. Pri klasičnem okrevanju bo trajalo vsaj mesec in pol. V nekaterih primerih boste morda morali ponovno uporabiti.