Otitis je posledica blokade Eustahijeve cevi in stagnacije tekočine v srednjem ušesu. Pogosto je razlog za prodor mikroorganizmov (predvsem bakterij) iz žrela v Eustahijevo cev in srednje uho. Otitis se najpogosteje pojavi pri dojenčkih in otrocih. Razlog za to je, da Eustahijeva cev pri majhnih otrocih leži v vodoravni ravnini med srednjim ušesom in nazofarinksom. Posledično lahko mikroorganizmi iz žrela prodrejo v srednje uho. Pri starejših otrocih je položaj Eustahijeve cevi premaknjen v navpično, kar otežuje proces prodiranja mikroorganizmov v srednje uho.
Veliko izločanje sluzi pri otrocih z alergijami povečuje tveganje za vnetje ušesa, saj otečeni adenoidi (eden od parov tonzil, ki se nahajajo za nosom) pogosto blokirajo Eustahijeve cevi. Pri otrocih, pri katerih obstaja tveganje za okužbe zgornjih dihal, kot so tisti, ki živijo s kadilci, obstaja večja verjetnost, da bodo imeli otitis.
Zaradi visokega pritiska v srednjem ušesu se lahko uniči bobnič. Razpoka povzroči kasnejše brazgotinjenje, in če se zlomijo in brazgotine ponovijo, se lahko pojavi kronična izguba sluha.
Vzroki Otitisa pri otrocih
Otitis se lahko upravičeno imenuje ena najpogostejših in najbolj neprijetnih bolezni za otroka v otroštvu. Najdemo jih pri otrocih vseh starosti. Ampak, če lahko otrok, starejši od enega leta in pol ali dve leti, staršem pojasni, da ima bolečino v ušesu, potem polletna drobtina ne bo ničesar povedala.
In otitis v otroštvu je zelo nevarno. Kako biti starši, kako sumiti otrokovo bolezen, kako ravnati - kaj je treba storiti in kaj ne bi smeli storiti v nobenem primeru.
Precej težko je posumiti otitis pri otroku, ponavadi se najprej pokaže kot običajen prehlad: sline, visoka vročina in otrok lahko kašlja.
Do sedaj je med starši dojemanje, da okužba prodira v uho, skozi zunanji slušni kanal, od zunaj. Takšni previdnostni ukrepi, kot je nenehno nošenje klobuka (in doma, ko so v sobi 2 grelniki in baterije - otrok rdeč kot rak, potenje - vendar v klobuku) ali, na primer, polnjenje ušes z bombažnim flisom ali vezanje z ruto na glavi so prav tako neutemeljeni. Prav tako je nerealistično "okužiti se z otitisom" od sosednjega fanta, tako da ni smiselno izolirati drugih otrok od pacienta.
Pri akutnem otitisu so značilne nenadne in hude bolečine v ušesu, razdražljivost, izguba sluha, nemirni spanec. Pogosto opazimo tudi izločanje iz ušesa.
Kaj so otitis otroci?
Obstajajo zunanji in povprečni otitis, ki je lahko kataralni in gnojni.
Vnetje zunanjega ušesa. Pojavi se, če okužba pride v kožo ušesnega kanala (pri čiščenju ušes ali če otrok v uho pobira tuj predmet). V tem primeru se koža okoli ušesnega kanala zmanjša, prehodna reža pa se zoži zaradi edema. Pogosto se pojavi prosojna razelektritev.
Zato morate otroke previdno očistiti. Po kopanju zavijte valjček iz vate (namesto da bi vzeli bombažno blazinico), namočite ga z vrelo vodo, obrnite otrokovo glavo na stran in obrišite zunanje uho, obrišite vse gube ušesa. Za vsako uho uporabite ločeno runo. Ne vdihujte naprej v vestibus ušesnega kanala, saj boste lahko žveplo potisnili v pregrado bobna in povzročili nastanek plute!
Vnetje srednjega ušesa (akutni vnetje srednjega ušesa) - skoraj vsak otrok je imel vsaj enkrat v takšni obliki. To je posledica številnih anatomskih in fizioloških lastnosti telesa dojenčkov. V večini primerov se otitis pojavi kot zaplet akutne respiratorne bolezni (ARI) - ko starši začnejo samozdraviti, včasih z nepotrebnimi ali kontraindiciranimi sredstvi. Pozoren sem - najpogostejši vzrok vnetja srednjega ušesa je banalni napačno zdravljen rinitis. Šibka imunost otroka, nagnjenost k alergijskim reakcijam, prisotnost adenoidov v nazofarinksu, nezmožnost pihanja nosu, itd. vodi do dejstva, da okužena sluz iz nosne votline in nazofarinksa skozi slušno cev prodre v srednje uho.
Treba je upoštevati, da so otroci, ki so nagnjeni k alergijam, alergični otitis. Po nepravilnem hranjenju ima otrok kožne izpuščaje, odprtje timpanične votline in iztekanje tekočine iz ušesa. Alergijsko vnetje srednjega ušesa morda ne spremlja zvišana telesna temperatura.
Najtežji v smislu diagnoze in zdravljenja vnetja ušesa pri najmanjši.
Akutna vnetje srednjega ušesa pri novorojenčkih, dojenčkih in otrocih, starih od 1 leta do 3 let, ima svoje značilnosti, diagnozo in zdravljenje. Akutni vnetje srednjega ušesa pri otrocih se pogosto razvije, če je otrok hladen (zlasti noge), če se je mati mešala in se je pregrel, z nepravilnim hranjenjem, po virusnih boleznih in otroških nalezljivih boleznih; poleg tega pri pojavu akutnega vnetja srednjega ušesa igrajo vlogo anatomske in fiziološke značilnosti strukture srednjega ušesa pri otrocih, kot tudi zmanjšanje imunske zaščite otroka. Kateri so glavni razlogi za to, da novorojenčki in dojenčki še posebej pogosto trpijo zaradi akutnega vnetja srednjega ušesa? Obstaja več glavnih skupin vzrokov.
Anatomske značilnosti ušesa pri otrocih, ki prispevajo k razvoju otitisa:
Pri dojenčkih (zlasti do enega leta starosti) je slušni, tudi evstahijeva cev, krajši, širši in bolj horizontalni kot pri odraslih. V srednjem ušesu novorojenčkov in dojenčkov se namesto gladke, tanke sluznice in zraka nahaja posebno (myxoid) tkivo - ohlapno, želatinasto vezno tkivo z majhnim številom krvnih žil, ki je ugodno okolje za razvoj mikroorganizmov. V novorojenčkih, poleg tega, lahko v votlini timpanic še vedno nekaj časa amnijske tekočine.
Eardrum pri otrocih je debelejši kot pri odraslih. Otrok ima šibkejšo odpornost na telo (pomanjkanje pridobljene imunosti).
Dojenčki so skoraj vedno v vodoravnem položaju, tj. Laž, torej mleko, ko regurgitacija pade skozi slušno cevko v votlino timpanika. Pri dojenčkih lahko vnetje srednjega ušesa povzroči, da se mešanica ali materino mleko iz nazofarinksa prenese v srednje uho.
Otitis se pogosto pojavi na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom, nedonošenčkom in dojenčkom, ki se hranijo s steklenico. V večini primerov okužba vstopi v srednje uho iz vnetljive nazofarinksa skozi slušno cevko. Obstajajo tudi drugi dejavniki. Osnutki, klobuk, ki se je sprožil na sprehodu, aktivni pihanje nosu pogosto povzroča vnetje ušesa. Po mnenju strokovnjakov težave pri nosnem dihanju povzročajo bolečine v drobtinah. Ker sta uho in nos med seboj povezana, težave v enem organu takoj vplivajo na drugo. Z dolgim izcedkom iz nosu je lahko Eustahijeva cevka zamašena z izcedkom iz nosu - v tem primeru zdravljenje otitisa ne bo delovalo. Zato morate očistiti in zakopati nos majhnega zdravila, ki svetuje zdravniku.
Otroci so bolj dovzetni za pogoste nalezljive bolezni, kot so ošpice, škrlatinka, davica, ki jih lahko akutni otitis oteži. V tem primeru se okužba širi prek limfe in krvi. Ta pot v medicini se imenuje hematogena. Gripa lahko sproži vnetni proces v ušesu otroka. Povzroči nastanek herpes tipa veziklov v slušnem kanalu na bobniču in povzroča bolečino.
Včasih se bolezen pojavi prek stika. To je mogoče v primeru, ko je otrok bobničev poškodovan (npr. Zaradi stika s tujim telesom, udarca žoge, neprevidnega čiščenja ušes z ostrim predmetom). Posledica tega je, da okužba prodre v srednje uho, kar vodi v otitis. Ne glede na to, kako se pojavi vnetni proces v ušesu, nedvomno zahteva takojšnje zdravljenje.
Hipertrofija žrela tonzile (adenoide), ki je pogosto prisotna pri otrocih, akutni tonzilitis in adenoiditis prispevata k nastopu in podaljšanemu poteku akutnega vnetja.
Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki prispevajo k pojavu vnetja srednjega ušesa. To so spolne značilnosti (fantje pogosteje trpijo zaradi te bolezni), bela rasa (izkaže se, da so otroci negroidne rase manj nagnjeni k otitisu), umetno hranjenje (včasih imajo otroci karies), primeri srednjega ušesa v družini, zimski čas, bolezen Down in celo pasivno kajenje.
Simptomi in potek otitisa pri otrocih
Otitis se ponavadi začne akutno, nenadoma. Temperatura se včasih dvigne na 39-40 stopinj. V novorojenčkih prevladujejo splošne reakcije telesa: otrok je zaskrbljen, veliko joka, ne spi dobro in ni dobro sesanje. Vnetni proces v srednjem ušesu je praviloma dvostranski, neučinkovit (ne pride do razpoke bobniča in gnojenja, ker je membrana pri otrocih debelejša kot pri odraslih).
Otitis, ki ga povzroča okužba, se praviloma razvije po porazu nosne votline, to je za prehlad in respiratorne pojave iz zgornjih in spodnjih dihalnih poti. Mama lahko opazi, da se je po ARVI otrokova temperatura ponovno močno povečala, postal je nemiren, noče jesti. Otrok ima gibanje glave v obliki nihala in nekateri otroci celo poskušajo pogledati v uho z očmi. Prvi znaki vnetja srednjega ušesa se lahko najpogosteje prepoznajo v času dojenja. Ko se dojenček prilepi na prsi, se v nazofarinksu pojavi negativni pritisk, kar povečuje bolečino. Posledica tega je, da je dojenčkov poskus prehranjevanja zelo boleč in drobtina izbruhne z glasnim krikom. Ugriznil se je v noge, kričal in njegova mama je imela občutek, da so to črevesni krči. Če se dojenček prilega na njegovo boleče uho, se nenadoma začne bolje sesati. V tem položaju, z zoženim bolečim ušesom, mu je lažje, ne toliko bolečine. In obrnjen že na drugi strani, bo otrok še naprej z krikom zavračal prsi.
Otrok po štirih mesecih poskuša priti do bolnikovega ušesa ali ga drgniti po vzglavniku, včasih zmelje zobe, ne more spati. Z enostransko lezijo se otrok nagiba k prisilnemu položaju, leži na bolečem ušesu, včasih z roko potegne za roko, zavrne hrano, saj sesanje in požiranje povečata občutke za bolečino.
Pri hudem vnetju srednjega ušesa se lahko dojenčki pojavijo simptomi meningizma: bruhanje, opustitev glave, napenjanje rok in nog, izbočenje izvirskih cvetov. Občasno se lahko pojavijo gastrointestinalne motnje v obliki bruhanja in driske.
Pri otrocih se lahko akutni srednji kataralni otitis zelo hitro (že prvi dan po začetku bolezni) spremeni v gnojni. Hiter razvoj bolezni vodi v nastanek gnoja v votlini srednjega ušesa, ki se prebije skozi bobnič in začne teči iz ušesnega kanala. Kataralni otitis se nadomesti z gnojnim. Včasih, zlasti pri dojenčkih, se to zelo hitro zgodi. S prihodom gnojila se bolečina v ušesu praviloma zmanjša ali preneha, temperatura se zniža, otrokovo dobro počutje pa se izboljša.
To stanje je indikacija za nujno medicinsko oskrbo.
Kako lahko mati prepozna znake vnetja ušesa? Ko otrok spi, lahko tiho kliknete na stojala, ki štrlijo nad ušesom. Če se otrok mrzne in premakne glavo nazaj, je to lahko eden od simptomov bolezni srednjega ušesa.
Vsak otitis poteka bodisi v kataralni ali gnojni obliki (ko je bobnič odprt). Da bi ugotovili, ali se je pojavil gnojni izcedek iz ušesa, lahko sama mati z dnevnim straniščem ušes. Poleg tega je nenavadno dovolj, ko perforacija (ruptura) bobničev pride do vidnega izboljšanja stanja otroka. Membrana je zlomljena - to pomeni, da se tlak zniža, takoj po tem temperatura pade in apetit se vrne v drobtine. Vsi simptomi izginejo, razen ene gnojne ali krvave izcedke.
Zapleti otitisa
Otitis je nevaren za svoje zaplete. Dejstvo je, da včasih ni lahko prepoznati otitisa. Na primer, ni vedno spremlja huda bolečina v ušesu. Simptomi bolezni so pogosto kršitve prebavil. To je posledica dejstva, da sta srednje uho in trebušna votlina napadena z enim živcem. Torej, ko uho zboli, pri majhnih otrocih lahko prevladajo simptomi črevesja: napihnjenost, regurgitacija, bruhanje, zakasnjeno blato. To pomeni, da so lahko zunanje manifestacije podobne, recimo, slepiča ali kolike. Dojenčki s podobnimi simptomi pogosto ne gredo na oddelku za ORL, ampak na kirurške. Toda kirurgi so pismeni ljudje, zato začnejo takšne otroke začeti s povabilom zdravnika. Šele po izključitvi diagnoze "akutni otitis" se ukvarjajo z nadaljnjo diagnozo.
Če mati prevzame samozdravljenje gastrointestinalne motnje, ne upošteva drugih simptomov, se lahko otitis razvije v mogočen zaplet, kot je otantritis. Okužba iz srednjega ušesa vstopi v območje ušesa in prizadene drugo zračno votlino srednjega ušesa. Pojavi se štrleča uho, rdečina, oteklina, ponovno povišanje temperature. Pogoji, v katerih se ta proces lahko razvije, so nepredvidljivi - to se zgodi takoj po akutnem vnetju ustne votline in mesec dni kasneje. Če mati ne opazi te simptomatologije, bo otrok najverjetneje šel v bolnišnico v 2-3 mesecih, vendar z meningitisom: struktura otrokovega ušesa je taka, da se lahko okužba iz timpanične votline neposredno dotakne možganskih ovojnic. Tako morajo biti starši bolj pazljivi in slediti poteku katerekoli, celo najlažje virusne bolezni.
Drugi zapleti akutnega vnetja srednjega ušesa vključujejo parezo obraznega živca, kronične vnetje srednjega ušesa, izgubo sluha, poškodbe vestibularnega aparata in meningitis. Na srečo so otroci zelo redki.
Meningeal sindrom je draženje sluznice možganov, ki izhaja iz nerazvitosti struktur srednjega ušesa, ko nič ne zadržuje širjenja vnetja, kot tudi obilno vaskularnega omrežja in povezave z lobanjsko votlino. To povzroča konvulzije, bruhanje, zmedenost in zmanjšano motorično aktivnost. Otrok odbija glavo refleksno, da mu olajša stanje.
Diagnoza otitisa
Pri otrocih, starih do 2–3 let, in zlasti pri novorojenčkih, je težko postaviti pravilno diagnozo, zato je treba, če se pojavijo takšni simptomi, otroku pokazati specialista za ORL.
Diagnoza vnetja srednjega ušesa se ugotovi SAMO po pregledu pri zdravniku.
Posredni znaki za vnetje srednjega ušesa so lahko, da se bolezen običajno začne akutno, pogosto ponoči, potem ko je otrok spravljen v posteljo. Glavni simptom je bolečina v ušesih, ki je lahko zelo huda. Običajno se ob istem času temperatura dvigne, splošno zdravstveno stanje se poslabša. Pri dojenčkih se bolezen kaže z ostro tesnobo, jokom. Otrok doseže boleče uho, zavrne bradavico. Spanec, apetit je zlomljen, pogosto se pojavi tekoči stol.
Zdravljenje otitisa
Otitisa ni mogoče pozdraviti v nekaj dneh (včasih terapija traja 1-2 tedna). Vendar pa za odpravo bolečinskega sindroma bolezen ni le možna, temveč potrebna.
Splošna priporočila.
Otroku je treba zagotoviti brezplačno dihanje v nosu. Če želite to narediti, kot je potrebno, morate sprostiti nosne poti iz sluzi z uporabo posebne sesalne hruške ali flagele, zavite iz bombaža in namočite v otroško olje. Otrok mora nositi naglavno ruto ali pokrov motorja na glavi, tako da bodo njegova ušesa čez dan toplo. Otroku ne priporočamo za kopanje med boleznijo, ampak ga lahko obrišete. Hoja z otrokom je dovoljena po izginotju bolečine v ušesu in ponovni vzpostavitvi temperature. Ob istem času mora biti otrok med hojo nositi klobuk.
V nekaterih primerih z vnetjem srednjega ušesa - še posebej, kadar se pojavijo zapleti - je treba uporabiti kirurško zdravljenje v bolnišnici.
Zdravljenje otitisa.
Terapija vključuje zdravljenje z antibiotiki v obliki tablet ali kot injekcijo (z gnojnim vnetjem srednjega ušesa) vsaj 5-7 dni, zlasti za otroke do 2 let. To se naredi, da se prepreči razvoj zapletov. Poleg tega je treba redno uporabljati zdravila za vazokonstrikcijo (vazokonstriktorske kapljice za nos), ki podpirajo prehodnost slušne cevi in - lokalno zdravljenje:
a) akutni akutni termični postopki v predelu ušesa so učinkoviti pri akutnem srednjem kataralnem otitisu, saj toplota aktivira krvno in limfno cirkulacijo v vnetnem centru ter dodatno proizvaja zaščitne krvne celice. Na primer, segrevanje z modro svetilko (reflektor), pol-alkohol (1 del alkohola in 2 dela tople vode) ali vodka stisne, kot tudi suha toplota, segrevanje oblog, turundas z ušesnimi kapljicami.
b) v primeru akutnega zmernega gnojnega vnetja ust, skrbno in sistematično odstranjevanje gnoja z vato, stranišče ušesa z razkužilnimi raztopinami (npr. 3% raztopina vodikovega peroksida), antibiotiki.
Poleg glavne terapije je mogoče predpisati termično fizioterapijo: ultravijolično sevanje (UVR), UHF terapijo, lasersko sevanje, terapijo z blatom.
Zdravljenje akutnega srednjega kataralnega otitisa traja v povprečju teden dni, akutni povprečni gnojni otitis - več kot 2 tedna.
Zdravljenje pri otrocih, starih do enega leta, in v primeru srednje težkega in hudega tečaja se izvaja v otroški bolnišnici za otroško bolezen. Tam se otrok aktivno spremlja.
Če je potrebno, je narejen myringotomy - incizija bobničev. Zdravilo Myringotomy izvaja zdravnik s posebnimi instrumenti z mikroskopom in pod splošno anestezijo. Namen tega postopka je zagotoviti prost pretok gnoja (ali tekočine) iz votline srednjega ušesa samo-ruptura bobničev se zgodi redko. Takoj po tem postopku se stanje otroka izboljša, temperatura pade, dojenčki pa pogosteje vzamejo prsi.
Pri otrocih, starih do dve leti, je treba uporabljati antibiotike - Amoksiklav, Cefuroksim, Ceftriakson 5 dni. Odmerek antibiotika se izračuna individualno glede na težo otroka. Vsi antibiotiki so predpisani parenteralno, t.j. intramuskularno, v hudih primerih in ob prisotnosti zapletov, intravensko. Pri otrocih, starejših od dveh let, se uporabljajo antibiotiki, kadar je otroško stanje hudo, hudo bolečino ušes in telesna temperatura je nad 38 stopinj.
Vasokonstriktorske kapljice za nos pri novorojenčkih in dojenčkih (otroci do 1 leta) niso predpisani. Pred prehranjevanjem in pred spanjem se iz nosu sesajo sluz z gumijasto hruško z mehko konico (prednostno v volumnu 90 ml). Če je potrebno, sluz razredčimo, vkapamo 2-3 kapljice fiziološke raztopine v vsako nosnico (aquamaris, fiziološka raztopina, aqualor itd.) In nato po 2 minutah odsesamo z gumijasto hruško.
Pri otrocih od 1 do 3 let je zdravljenje enako kot pri dojenčkih, vendar je dovoljeno previdno pihanje. Morda uporaba vazokonstriktorskih kapljic v nosu tik pred hranjenjem in pred spanjem, uporabite posebne otroške kapljice - naivin 0,01%. 1-2 kapljici raztopine zdravila kapnite v vsak nosni prehod 2-3 krat na dan.
Tudi kapljice ušes do leta niso predpisane (čeprav veliko navodil pravi, da je na primer otipax dovoljen iz neonatalnega obdobja), vendar je bolje, da se posvetujte z zdravnikom. Poleg tega lahko nekatere sestavine, ki sestavljajo kapljice (kloramfenikol, borova kislina), imajo neželene učinke - slabost, bruhanje, driska, konvulzije, šok - zato so v pediatriji prepovedani.
Pripravki na osnovi paracetamola se uporabljajo za znižanje temperature: otroški Panadol, Kalpol, Panadol Baby Endant, Efferalgan in drugi. Otroci ne smejo uporabljati analgina in aspirina.
Lokalno zdravljenje po pravilih in zdravljenju ljudskih zdravil
Obloge.
Torej, če je za zdravljenje akutnega srednjega kataralnega otitis, zdravnik predpisal polovico alkohola ali vodke obloge (za suppuration na uho, ti postopki so kontraindicirana), potem je treba storiti, kot sledi.
Potrebno je vzeti štiriplastno gazno brisačo, velikost katere naj se razteza čez ušesno lupino za 1,5-2 cm, naredimo rez za uho na sredini. Brisole je treba navlažiti z alkoholno raztopino ali vodko, stisniti, položiti na uho (uho vstaviti v režo). Zgoraj zgornji (voskani) papir, nekoliko večji od gaze, in pokrijemo z kosom bombaža, ki je večji od velikosti papirja. Vse to lahko popravimo z robcem, ki je vezan na glavo otroka. Stiskanje je treba hraniti, dokler ne doseže toplotnega učinka (3-4 ure).
Ušesne kapljice.
Neposredno vkapanje kapljic za ušesa je nevarno, ker doma ni mogoče pregledati ušesa, kot to počne zdravnik ORL, in pojasniti naravo vnetja v tem trenutku - ali je bobnič poškodovan ali ne. Če pride do razpoke bobniča, kapljice padejo v votlino srednjega ušesa, lahko povzročijo poškodbe slušnih okostnic ali poškodujejo slušni živca, kar povzroči izgubo sluha.
Namesto tega je potrebno pripraviti turundo s suho bombažno volno, jo nežno vstaviti v zunanji slušni kanal in kapljico topla zdravila 3-4 krat dnevno. Del kapljic je treba segreti na telesno temperaturo (36,6 stopinj C). Na primer, pipeto se lahko segreje v topli vodi, nato pa jo vzamete ali jo vnesete najprej, nato pa pipeto z njo segrejete v topli vodi. Ušesne kapljice za otroke s protivnetnim in analgetičnim učinkom, kot je OTIPAX, so uporabne v domači zdravilski škatli. Za starejše otroke lahko uporabite priljubljeno ljudsko zdravilo - vate v ušesu, rahlo navlaženo s toplo vodko ali sokom čebule. To zagotavlja izboljšano prekrvavitev in povečano temperaturo v območju vnetja. V gnojnem procesu so takšni postopki kontraindicirani.
Uporaba borovega alkohola pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri otrocih je nezaželena. Ta snov draži občutljivo kožo otrokovega ušesnega kanala, ki ne poveča le bolečine, temveč vodi tudi v luščenje kože v ušesu. Iz odmrlih kožnih celic se oblikujejo zamaški. Obstajajo dokazi, da lahko pri otrocih v prvem letu življenja borni alkohol povzroči epileptične napade.
V pokončnem položaju kri teče iz območja vnetja, bolečina se umiri, otrok se umiri, zato otroka pogosteje vzame v roke.
Preprečevanje
Preprečevanje vnetja srednjega ušesa je preprečevanje in ustrezno zdravljenje akutnih virusnih okužb dihal, zlasti tistih, ki jih spremlja slaba prehlad.
Dojenček mora dojiti čim dlje, saj je vir glavnih zaščitnih sil majhnega organizma. Ko se hranite, je bolje, da otroka držite bližje navpičnemu položaju, da se izognete vračanju tekočine v uho skozi slušno cevko. Razumno utrjevanje povečuje tudi odpornost telesa.
S prehladom v ležečem položaju v nazofarinksu se pojavlja stagnacija, kar poveča tveganje za okužbo srednjega ušesa. Zato je potrebno odstraniti patološko vsebino iz nosne votline s sesalno hruško in občasno obračati drobtine z ene strani na drugo.
Otitis povzročajo bakterije, ki se usedejo v srednje uho in povzročajo vnetje. In to, bodite pozorni, lahko vzrok meningitisa, zlasti pri otrocih prvega leta življenja. Zato je program cepljenja po vsem svetu (in zaostajamo v Rusiji, kot vedno) uvedli obvezno cepljenje proti hemofilnim bacilom, in cepljenje proti pnevmokoku se uvaja od starosti dveh let. Ta cepljenja bodo pomagala zaščititi otroke pred meningitisom, še zlasti z ušesnim poreklom.
Zdaj številne pogoste napake ali kaj ne storiti z otitis.
Pri visokih temperaturah ne morete narediti ogrevalnega stiska na ušesu. To lahko resno poslabša stanje otroka. Če vam začne izhajati gnoj, ne poskušajte ga očistiti z ušesno palico. V najboljšem primeru ne bo storil ničesar, v najslabšem primeru bo prišlo do poškodbe bobni. Ne dajajte antibiotika ali drugih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom.
Pogosto se zgodi, da bolezni srednjega ušesa sprožijo starši sami. Na primer, otrok ima slabo prehlad in mati nepravilno označuje izcedek iz nosne votline. Otroka jo stisne obe nosnici in jo močno udari. To nikoli ne moremo storiti - ušesa so postavljena takoj. Ne morete razpihati nosu in takoj v obe nosnici - le izmenično. Zakaj so otiti tako pogosto pri majhnih otrocih in zelo redko pri odraslih? Ker se srednje uho povezuje s kanalom za nosno votlino - slušno cevko. Pri otrocih je zelo širok, kratek in odprt. In če otrok piha nos v stisnjene nosnice, potem je ves gnoj iz nosu takoj vržen v srednje uho.
Pogosto je vzrok otitis nepravilno hranjenje. Mati otroka se je nahranila in jo takoj položila v posteljico na boku, torej na nekakšno uho. Med hranjenjem otroci pogoltnejo veliko zraka, ki ga je treba nato odstraniti in otroka držati pokončno. Če pride do regurgitacije v trenutku, ko otrok leži vodoravno, se mleko takoj vrže v slušno cevko.
Druga pogosta napaka je nepravilno sesanje sluzi iz nosne votline s hruško. To je treba storiti zelo nežno, brez žur. Če mati nenadoma sprošča hruško, se v nosni votlini pojavi negativni pritisk, krvavitev v timpanično votlino in luščenje sluznice.
Ušesne bolečine so ena najhujših bolečin, ki jih oseba doživlja v svojem življenju. Zato v prvih 2-3 dneh z otitis, da se prepričajte, da vaš otrok bolečin in antipiretik drog. Če bolečina traja več kot dva dni, to pomeni, da zdravnik odpre bobnič.
Ko otrok ima otitis, postane resen problem, da ga nahranimo. Za dojenčka, da lahko sprejme dojke, za 15 minut pred hranjenjem, kaplja mu vazokonstriktor kapljice v nosu in anestetik kapljice v uho. Ali pa ga poskusite hraniti iz žlice.
- Ne pozabite, da v nobenem primeru ne morete ogreti bolnih ušes pred posvetovanjem z zdravnikom. Če se je v ušesu začel gnojni proces, ga bodo zgoščevalne obloge le še okrepile in tam ni daleč od nevarnih zapletov. Če ni gnoja, bo ogrevanje ugodno vplivalo na ušesa.
Kaj morate upoštevati, če ima otrok vnetje srednjega ušesa?
Ne pozabite, da se lahko po zasledovanju otitisa, njegov sluh začasno zmanjša. Zato ne ropajte otroka, če se vam je zdelo, da vaša zahteva ni prejela pozornosti otroka. Prepričajte se in na splošno ste slišali otroka, kaj ste mu povedali? Če ste prepričani, da se je vaš sluh zmanjšal, povejte svojemu zdravniku, govorite z vašim otrokom doma, govorite glasneje.
Če je vaš otrok plaval, potem pa po dolgotrajnem otitisu nekaj časa zapusti to dejavnost, ker v času okrevanja ni mogoče, da voda vstopi v zunanji slušni kanal, še posebej, če je prišlo do kršitve celovitosti bobniča. In seveda, če se otitis vašega "plavalca" pojavlja prepogosto, postavite vprašanje o spremembi športa.
Ne pozabite na tople obleke in pokrivala za vašega otroka pozimi ali v hladnem vetrovnem vremenu. V tem času so uporabne volnene ali krznene "slušalke", ki pokrivajo ušesa.
Še eno opozorilo. Znanstveniki so dokazali, da pasivno kajenje prispeva k počasnemu poteku akutnega otitisa ali celo njegovega prehoda v kronično obliko. Vse tehtajte, če so v družini kadilci.
Najnovejši trendi otitis media pri otrocih:
Številne otroške okužbe ušes so lahko uspešne brez dodatnega antibiotičnega zdravljenja, kar lahko zmanjša pretirano uporabo antibiotikov.
Znano je, da je eden od najpogostejših razlogov, zakaj pediatri predpišejo antibiotike majhnim otrokom, okužbe ušes (npr. Akutni vnetje srednjega ušesa). Toda v zadnjem času se vse več ljudi izogiba pretirani uporabi antibiotikov zaradi stranskih učinkov takšnega zdravljenja. Obstaja veliko dokazov o uspešnem okrevanju otrok z okužbami brez dodatnega zdravljenja in na podlagi teh informacij je bila razvita praksa "budnega čakanja".
Pomen tega pristopa je natančno spremljanje razvoja otitisa brez farmacevtskega zdravljenja, če se le-ta dovolj hitro nadaljuje. Ameriška pediatrična akademija in Ameriška akademija družinskih zdravnikov od leta 2004 priporočata uporabo "skrbnega čakanja" v primeru zmernega ušesa brez velikega povišanja temperature in brez zapletov pri otrocih od 2. leta starosti. Posebej pomemben je recept v situaciji, ko je zdravnik prepričan v poslabšanje otroka z intenzivnim zdravljenjem z antibiotiki.
Otitis externa
Vzroki zunanjega ušesa. Zunanji otitis se ponavadi pojavi zaradi okužbe (večinoma staphylococcus) v lasnih mešičkih in lojnih žlezah zunanjega slušnega kanala, ki so posledica mikrotrauma. Vnetje zunanjega ušesa se lahko razvije v ozadju prehladov, podhladitve ali draženja ušes z akumulacijo žvepla.
Zunanji otitis se lahko pojavi na omejenem območju zunanjega ušesa (furunkuloza zunanjega slušnega kanala) in je difuzna (difuzna), kadar gre za celoten zunanji slušni kanal, do bobničnika.
Simptomi zunanjega ušesa. Pri furunkulozi obstaja ostra bolečina v ušesu, ki jo poglablja žvečenje, odpiranje ust, otekanje tkiv, ki obdajajo uho, nastanek stožčaste višine z gnojno konico. Ko je vretje zorelo in gnoj izteka, je precejšnja olajšava. Pri difuznem vnetju ušesa se občutijo hude srbenje in bolečine v slušnem kanalu, sluh se zmanjša, čeprav ne bistveno. Pus se nabira v ušesu in nastaja majhna skorja. Če patogen vnetje srednjega ušesa - kvas, če gledamo od ušesa, lahko vidite plaketo, kot je moker blotting papir.
Zdravljenje zunanjega ušesa. Pri vreh lahko najpogosteje brez operacije - vre zrelo in se razkrije. Predpišejo se protimikrobna zdravila. Za izboljšanje splošnega stanja pri povišani telesni temperaturi so predpisani antipiretiki. Pri difuznem otitisu externa je koristno izpiranje z raztopinami za razkuževanje. Če vnetje srednjega ušesa povzročajo glive, je potrebno protiglivično zdravljenje (mazila in oralna sredstva).
Otitis pri otrocih - vzroki, simptomi, zdravljenje
Vnetje srednjega ušesa se imenuje akutna vnetje srednjega ušesa (CCA) - to je ena najpogostejših bolezni v otroštvu. Najpogosteje otroci od 6 do 18 mesecev trpijo zaradi otitisa, fantje pa so bolj dovzetni za to bolezen kot dekleta. Pri starosti 3 let 90% otrok trpi za vnetjem srednjega ušesa vsaj enkrat.
Otitis pri otroku - vzroki
Otitis se pojavi kot zaplet bakterijskih in virusnih okužb dihal dihalnega trakta in je posledica bolezni nosu, obnosnih sinusov, adenoidov. Vnetje srednjega ušesa so lahko virusi (virus gripe in adenovirus), pnevmokoki in bacili hemofilusa.
Simptomi, ki kažejo na otitis:
- Bolečina v ušesu;
- Debele in viskozne izcedke iz nosu in oči;
- Zavrnitev jesti, tesnoba med obroki;
- Glavobol;
- Povečanje telesne temperature na 38-40 ° C;
- Ponoči je piercing jok, otrok nenehno trza uho;
- Nenaklonjenost ležanju;
- Jok pod pritiskom na tragus (mlajši od 1 leta);
- Odvajanje iz ušesa (najpogosteje gnojno), opaženo pri kroničnem vnetju srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa);
- Bruhanje, driska.
Drugi razlog, da se otitis pojavi pri dojenčkih pogosteje kot pri starejših otrocih, je v majhni cevi, Eustahijevi cevi. Pri dojenčkih je evstahijeva cev kratka, široka in poteka skoraj v isti ravnini kot žrela - to olajša prepustnost patogenov iz grla v uho. Še en dejavnik je konstanten horizontalni položaj dojenčka, saj mu sluz zaradi tega preprosto izteka v slušno cev. Da bi se temu izognili, je priporočljivo, da hranite otroka, ga držite v pol-vertikalnem položaju in pogosteje, da ga obdržite pokonci v drugih časih, še posebej po nastopu bolečine.
S starostjo je Eustahijeva cev podaljšana, zožena in nagnjena navzdol, saj se nahaja na velikem kotu žrela in sluznih izločkov, da bi lahko "prišla" do ušes, se morate že "vzpenjati na gore".
Pri starejših otrocih otitis spremljajo vse bolezni, pri katerih je težko dihanje v nosu (izcedek iz nosu, tonzilitis, sinusitis, laringitis, adenoide), pa tudi šibka imunost otrokovega telesa.
Otitis pri otroku - simptomi
Bolezen se običajno začne akutno, nenadoma. Telesna temperatura se lahko dvigne na 39-40 stopinj. Intenzivnost bolečine se poveča z žvečenjem, požiranjem in pihanjem, saj ti ukrepi povečujejo pritisk v votlini srednjega ušesa.
Novorojenčki in dojenčki: nemirni, veliko jokajo, dobro ne spijo in slabo sesajo, bolečine pri pritisku na tragus. Med sesanjem otrok vzklikne od prsi in jokanje dolgo časa (ker gibanje v spodnjem sklepu poveča bolečino med sesanjem), če pa se boleče uho pritisne na prsi, lahko dojenček vzame dojke in celo zaspi. Pomirite otroka na boleče uho. Otrok po štirih mesecih poskuša doseči boleče uho ali ga drgne na blazino. Pri hudih vnetjih srednjega ušesa pri dojenčkih lahko pride do bruhanja, opustitve glave, izbočenja fontanel. Občasno se lahko pojavijo gastrointestinalne motnje v obliki bruhanja in driske. Vnetni proces v srednjem ušesu je praviloma dvostranski, neučinkovit (to pomeni, da ne pride do razpoke bobniča in gnojenja, ker je membrana pri otrocih debelejša in gostejša kot pri odraslih).
Starejši otroci: lahko se pritožujejo zaradi hude bolečine v ušesih, do templja, do občutka zastojev in pritiska v ušesu, izgube sluha, hrupa, bolečega grla. Akutna oblika bolezni se kaže tudi v visoki telesni temperaturi, otroški zavrnitvi jesti in spanja, splošni slabosti telesa, pri otroku je lahko zmeden.
Izcedek iz gnoja kaže na perforacijo bobniča (raztrganje), po katerem se bolečina v ušesu bistveno zmanjša in telesna temperatura se zmanjša.
Poslabšanje kroničnega vnetja srednjega ušesa se pojavi pri istih simptomih.
Diagnoza otitisa pri otroku
Če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo pri otroku, se takoj posvetujte z zdravnikom. Praviloma pokličejo domov s klinike pediatra, ki lahko po pregledu otroka predlaga diagnozo akutnega vnetja srednjega ušesa. Toda končno diagnozo je naredil otorinolaringolog - ORL zdravnik. Diagnoza vnetja srednjega ušesa je narejena na podlagi značilnih znakov bolezni, pregleda bobnastega plašča s pomočjo posebne naprave (otoskop), ki omogoča opazovanje znakov vnetja.
Otitis pri otrocih - zdravljenje
Zdravljenje se mora začeti pri prvih znakih bolezni, saj se lahko vnetni proces razširi na možganske ovojnice in povzroči meningitis, sigmoidni sinus, paralizo obraznih živcev, gnojno otrplost (celulitis) v vratu in abscese v območju ušesa.
Zelo pomembno je, da ima otrok izcedek iz nosu, zato se vazokonstrikcijske kapljice uporabljajo v nosu pred hranjenjem in pred spanjem (nazivin 0,01%, otrivin). Prav tako je potrebno sesati sluz iz nosu z gumijasto hruško z mehko konico; če je potrebno, se sluz razredči, vkapanje 2-3 kapljice fiziološke raztopine v vsako nosnico (AquaMaris).
Za anestezijo v začetni fazi otitisa je predpisan paracetamol (Panadol). Prav tako imajo ušesne kapljice Otipaks, Otinum (3-4 kapljice 2-3 krat na dan) anestetični učinek. Ko so kapljice padle v uho, morate vanj vstaviti kos bombažne volne, otrokovo glavo nekaj minut držati v nasprotni smeri.
Vendar pa lahko kapljice vzamete le, če ste prepričani, da je bobnič nedotaknjen, to je, da je bobnič nedotaknjen. Če gnoj teče iz ušesa, teh kapljic v nobenem primeru ni mogoče pokopati.
Kompresije, ki segrejejo z odtisi
Ko se otitis uporablja pri otroku, se na uho (toe z ogrevano soljo) nanaša segrevanje ali medicinska modra svetilka (Mininov reflektor).
Pred prihodom zdravnika, kot samostojno zdravljenje, lahko nežno vstavite v uho bombažni turban, navlažen z segretim bornim alkoholom (lahko uporabite tekoči parafin ali vodko, prav tako segreto do telesne temperature).
Dober učinek imajo tudi ogrevalne obloge, ki nastanejo ob ušesu pri otitisu. Potrebno je vzeti več (tri-štiri) gaziranih brisač, jih zložiti skupaj in v sredico prtičkov razrezati skozi luknjo za uho. Potem - namočite prtičke v kafrino olje (rahlo stisnite olje) ali v alkohol, razredčite na pol z vodo in položite okrog obolelega ušesa - tako da je uho v reži. Na površino nanesite celofan, nato pa vate in pritrdite kompres z robcem. Takšne obkladke damo dvakrat na dan: podnevi tri ali štiri ure in celo noč.
Kompresij se ne sme izvajati pri povišanih temperaturah.
Antibiotiki za otitis pri otrocih
Antibiotiki se običajno predpisujejo otrokom, mlajšim od 2 let, ob prisotnosti znakov bakterijske okužbe, otrok z okvarjeno imunostjo ter z zmerno in hudo boleznijo. Pri otrocih, starejših od 2 let, v odsotnosti izrazitih simptomov zastrupitve, bolečine, telesne temperature nad 38 ° C, se lahko čez dan omejite le na simptomatsko zdravljenje (odprava bolečin v ušesih). Vendar pa v odsotnosti pozitivne dinamike simptomov bolezni je treba zdravljenje z antibiotiki začeti v 24 urah.
Za zdravljenje akutnega gnojnega vnetja ustih uporabljajte antibiotike (amoksicilin, amoksiklav) v starostnih odmerkih.
Pri prvem pojavu vnetja srednjega ušesa ali pri otrocih, ki predhodnega meseca niso prejemali antibiotikov, je običajno predpisan amoksicilin, Flemoxin Soljutab.
Pri akutnem vnetju srednjega ušesa pri otrocih, ki so v preteklem mesecu prejemali antibiotike, pri pogosto bolnih otrocih, z neučinkovitostjo amoksicilina po 3 dneh dajanja, je predpisan Amoxiclav.
Trajanje antibiotične terapije za akutno vnetje srednjega ušesa je običajno od 5 do 10 dni.
Zdravljenje je treba nujno opraviti pod nadzorom zdravnika.
Kakšno je tveganje za otitis za otroka?
Pomanjkanje zdravljenja, neustrezno ali nepopolno zdravljenje lahko povzroči zaplete: okvaro sluha, kronični vnetje, pareza živčnega obraza, akutni mastoiditis (to je nalezljivo vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti, ki se nahaja za ušesom), sindrom draženja možganskih membran.
Bolečina in vnetje ušesa - otitis pri otroku: domače zdravljenje, pravila za jemanje zdravil glede na vrsto bolezni
Otitis je vnetje ušesa katerega koli izvora. Najpogostejši razlog za klic zdravnika je okužba srednjega ušesa. Do 3 leta je imelo približno 2/3 otitisov vsaj enkrat otitis. Skoraj polovica otrok, vsaj 3-krat, je imela takšno vnetje.
Bolezen je pogosta pri vseh starostnih skupinah in v različnih regijah. Največja pojavnost okužb ušes je 7-9 mesecev. Pri otrocih v tej starosti je zelo težko takoj pričakovati vnetje srednjega ušesa, saj so vzroki joka in tesnobe lahko različni.
Razvrstitev bolezni
Glede na lokalizacijo okužbe v ušesu (zunanji, srednji, notranji), je vnetje srednjega ušesa razdeljeno na 3 vrste:
- Zunanji otitis - vpliva na zunanji slušni kanal na bobnič, na uho.
- Otitis media - se začne z ušesno membrano in vključuje votlino bobna, Eustahijeva cev, antrum.
- Notranji (labirintitis) - vnetje polžev, vestibul ali polkrožnih kanalov.
Najbolj nevarne oblike vnetja srednjega ušesa so srednje in notranje. Pogosto jih spremljajo gnojne tvorbe, po katerih se lahko otrok razvije gluhost.
Najpogosteje otroci trpijo zaradi vnetja srednjega ušesa, ki se pojavi na podlagi oslabljene imunosti pri akutnih okužbah dihal. Po drugi strani pa je razdeljen na dve vrsti:
Vzroki vnetja
Otitis pri otrocih se razvije kot posledica respiratorne bolezni zgornjih dihal, ki jo povzročajo virusi, glive ali bakterije. Pri novorojenčkih imunski sistem še ni nastal in so pogostejši otitis.
Ali je možno zdravljenje adenoidov pri otrocih brez operacije? Imamo odgovor!
V tem članku so opisane metode zdravljenja vulvitisa pri deklicah doma.
Do razvoja vnetja ušesa:
- Anatomske značilnosti strukture srednjega ušesa pri novorojenčkih. Je krajši in širši kot pri starejših otrocih in odraslih, zato lahko patogeni povzročitelji zlahka prodrejo v notranjost.
- Bolezni dihal in nosu (bronhitis, tonzilitis, sinusitis, rinitis, itd.), Ki jih povzroča bakterijska mikroflora.
- Virusne bolezni (adenovirus, gripa).
- Nepravilna nega ušes.
- Poškodbe ušes.
- Dednost.
Razvoj otitis media pri otrocih, mlajših od 1 leta, lahko vpliva na: t
- hipotermija;
- pregrevanje;
- nepravilen položaj med hranjenjem;
- podaljšan izcedek iz nosu.
Značilni znaki in simptomi
Na samem začetku vnetja ušesa lahko pride do rahlega nelagodja v ušesnem kanalu, ki ga lahko ignoriramo. Postopoma se simptomi otitisa povečajo in otrok ima:
- intenzivne bolečine drugačne narave;
- kongestija v ušesih z okvaro sluha;
- visoka vročina;
- glavobol;
- izguba apetita.
Akutna vnetje srednjega ušesa je nenadna in ostra, kadar je splošno stanje otroka normalno. Osumljeno vnetje ušesa pri dojenčkih je lahko zaradi naslednjih razlogov:
- tesnoba;
- nepojasnjen jok;
- tresenje z glavo v različnih smereh;
- odpoved dojk;
- prijemalni ročaji za boleče uho.
Simptomi zunanjega ušesa pri otrocih imajo lahko različne simptome, odvisno od kompleksnosti vnetja. Otrok ima bolečino v utripanju, koža okoli ušesne nabrekne. V hudih primerih so gnojni izcedek. Na krilcu ustja se pojavi rdečica, vnetna tuberkula, v središču katere nastane gnojno jedro. Bolečina bo ostala intenzivna, dokler ne bodo umrli receptorji tkiva iz gnoja. Po odprtju vrenja ostane rana, nastane brazgotina. Če zunanji otitis povzroča glivica, se v ušesnem kanalu pojavi srbenje, koža se raztrga in na njej se pojavijo skorje.
Otitis mediji so lahko kataralni in gnojni. Ko se kataralna oblika v ušesu pojavi rdečica, oteklina, streljanje ali bolečine zaradi vboda. Intenzivnost bolečine se lahko razlikuje glede na resnost vnetja. Lahko se preda grlo, lice, templji. Prišlo je do zastoja v ušesu. Pri pretrganju abscesnega izločka sledi nečistoča v krvi. Otrokov sluh se zmanjša, lahko ga motijo znaki zastrupitve, visoka vročina.
Pri kroničnih vnetjih srednjega ušesa, ki so eksudativni, gnojni in lepilni, so simptomi blagi. Pojavljajo se v obliki tinitusa, trajne izgube sluha zaradi stalno obstoječe perforacije membrane. Občasno uho pušča gnojni izcedek.
Notranji otitis se pojavi z bolečinami različne intenzivnosti, okvaro sluha, pogostim omotičnostjo, saj je v vnetnem procesu vpleteno telo. Pojavita se slabost in bruhanje.
Diagnostika
Če pri otroku sumite na vnetje srednjega ušesa, se obrnite na otorinolaringologa. Z ušesnim ogledalom in otoskopom pregleda ušesno votlino in oceni stanje ušesa.
Če želite ugotoviti prisotnost otitis lahko doma: t
- Otroka potisnite na zvočnik v bližini ušesnega kanala. Z večjo bolečino lahko otrok jok ali krikne.
- Previdno z bombažno palčko preverite, ali se iz ušesa izloča gnojilo.
Zdravljenje otroka doma
Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa? Bodite prepričani, da upoštevate naravo bolezni, njen vzrok in značilnosti bolnika.
Prva pomoč
Če je treba iz nekega razloga potovanje v ORL odložiti, lahko poskusite za nekaj časa ublažiti otrokovo stanje, da preprečite bolečino. V ta namen lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi paracetamola, ibuprofena ali naproksena v obliki sirupa, tablet ali sveč:
Če ne pride do poškodbe bobniča in ni izločanja iz ušesa, lahko vstavite kapljice za ušesa z otitisom pri otrocih:
Za dojenčke, 2 kapljici na vsako uho, za starejše - 3-4 kapljice. Pred postopkom je treba izdelek v rokah segreti na sobno temperaturo. Otroka postavite v boleče uho in ga držite v tem položaju še 10 minut po vkapanju. Dojenčki morajo najprej odstraniti dudo iz ust.
Zdravljenje otitisa
Pred nastankom palice uporabljamo protivnetna sredstva za njegovo resorpcijo. Po odprtju vretja naredite pranje votline z raztopinami:
- Miramistin;
- Klorheksidin;
- Vodikov peroksid.
Po pranju povoj z Levomekol mazilom dokler se rana ne zaceli.
Če ima otrok vročino in znake zastrupitve in limfadenitisa, se lahko predpišejo antibiotiki. V primeru glivične okužbe zunanjega ušesa se uporabijo lokalna antimikotična mazila:
Zdravljenje vnetja srednjega ušesa
Poudarek pri zdravljenju te oblike otitisa je na lokalnih skladih. Če ima otrok nezapleten kataralni otitis, se kapljice za ušesa s protivnetnimi zdravili uporabljajo 7-10 dni. V primeru rinitisa je zdravljenje s kapljicami obvezno:
Ugotovite, kako uporabljati prašek Linex za otroke.
Kako vezati in nositi zanko z obroči? Odgovor je na tej strani.
Na http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html preberite, kako izbrati steklenico za hranjenje novorojenčka.
Kombinacijske kapljice, ki imajo protimikrobne in analgetične učinke, so primerne za ušesa: t
Pri zapletenem otitisu, če ima bolnik hude bolečine, ni rezultat lokalnega zdravljenja 3 dni, predpisani sistemski antibiotiki. Potek zdravljenja je običajno 7 dni (razen sredstev s kumulativnim učinkom, npr. Azitromicin). Prednost imajo polsintetični, inhibitorsko zaščiteni penicilini, cefalosporini 2-4 generacije, makrolidi:
- Flemoxin;
- Amoksiklav;
- Flemoklav;
- Ceftriakson;
- Cefazidim;
- Sumamed;
- Fromilid.
Včasih se z vnetjem srednjega ušesa uporabljajo antihistaminiki za lajšanje oteklin in vnetij (Claritin, Zodak, Loratidine). Toda mnogi strokovnjaki menijo, da takšna terapija ni priporočljiva zaradi dejstva, da ni neposredne povezave med jemanjem antihistaminikov in hitrostjo okrevanja.
Koristna priporočila
Za otitis ni univerzalnega zdravila. Ta bolezen ima različne oblike in značilnosti tečaja. To povzroča drugačen taktični pristop in pristop zdravljenja v vsakem posameznem primeru. Starši v domačem zdravljenju morajo upoštevati določena pravila, da otroku ne bi škodovali.
- V primeru gnojnega otitisa čez dan je treba z ušesno blazinico skrbno odstraniti gnojni izcedek iz ušesa.
- Kapljice za ušesa morajo biti pri sobni temperaturi.
- Ne morete narediti toplih oblog, če ima otrok iztok gnoj iz ušesa.
- Otroci, mlajši od enega leta, ne smejo uporabljati alkoholnih oblog na ušesu.
- Uporaba kafre ali borovega alkohola je dovoljena šele po 6 letih, ne več kot 2 kapljici.
Preventivni ukrepi
Da bi se izognili otitisu, je potrebno zaščititi ušesa pred učinki različnih dražilnih dejavnikov in jih ustrezno skrbeti:
- Med čiščenjem ušes je nemogoče prodreti globoko v uho. Za postopek je bolje uporabiti bombažno blazinico ali mehko bombažno blazinico.
- Otroci, mlajši od enega leta, ne morejo biti brez pokrivala na prepihu in v vetrovnem vremenu.
- Po kopanju odstranite preostalo vodo iz ušes.
- Pravočasno zdravite vse bolezni ENT organov (rinitis, vneto grlo, faringitis).
Šola doktorja Komarovskega o zdravljenju otitisa pri otroku:
Otitis pri otrocih
Otitis pri otrocih - vnetje zunanjega (zunanjega otitisa), sekundarnega (vnetje srednjega ušesa) ali notranjega ušesa (labirintitis). Otitis pri otrocih spremlja akutna bolečina in zastoj v ušesu, izguba sluha, iztekanje gnojila, tesnoba otroka, visoka telesna temperatura. Diagnozo otitisa pri otrocih izvede pediatrični otolaringolog na podlagi otoskopije, bakteriološkega sejanja z ušesa. Otitis zdravljenje pri otrocih lahko vključujejo antibakterijsko zdravljenje (lokalni in splošni), fizioterapija, pranje srednjega ušesa, če je potrebno, paracentezo bobničev, ranžiranje timpanične votline.
Otitis pri otrocih
Vnetne ušesne bolezni (otitis pri otrocih) so najpogostejša patologija pri pediatriji in pediatrični otorinolaringologiji. V zgodnjem otroštvu, otitis prenos približno 80% otrok, in 7 let - 90-95%. Potek in izid otitisa pri otrocih sta lahko različna; Pogosto bolezen preide v ponavljajoč se tok, v hujših primerih pa povzroči nevarne otogene zaplete (otantritis, paraliza obraznih živcev, ekstra- in subduralni abscesi, meningitis, encefalitis, sepsa itd.). V četrtini primerov otitis media, ki ga otrok prenaša kot otrok, povzroči izgubo sluha pri odraslih.
Razvrstitev otipov pri otrocih
Odvisno od stopnje vnetja se razlikujejo zunanji vnetje srednjega ušesa, vnetje srednjega ušesa in notranji otitis media (labirintitis). Pogosto se vnetni proces, začenši z zunanjim ušesom, razširi na globlje dele, tj. Zunanji otitis vstopi v srednji, srednji pa v notranji.
V primeru zunanjega otitisa so pri otrocih prizadeti uho in zunanji slušni kanal. Pediatrični vnetje srednjega ušesa pri otrocih se lahko pojavlja v dveh oblikah - omejeno (krilo zunanjega slušnega kanala) in difuzno (vnetje zunanjega ušesa ves čas).
Potek otitis media pri otrocih je lahko akuten, ponavljajoč in kroničen. Zaradi narave vnetnega vnetnega izločka, akutni vnetje srednjega ušesa pri otrocih je lahko kataralno ali gnojno. Akutno vnetje srednjega ušesa pri otrocih poteka v petih stopnjah: akutni eustahitis, akutno kataralno vnetje, preperformativni stadij gnojnega vnetja, postperkertorna faza gnojnega vnetja in faza popravljanja.
Oblike kroničnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih so eksudativni vnetje srednjega ušesa, gnojni vnetje srednjega ušesa in lepilni vnetje srednjega ušesa.
Labirintitis je lahko akuten ali kroničen; v obliki seroznega, gnojnega ali nekrotičnega vnetja; omejena ali razpršena.
Vzroki Otitisa pri otrocih
Vzrok zunanjega ušesa pri otrocih je okužba lasnih mešičkov hrustančnega dela zunanjega slušnega kanala. Odrgnine in praske zunanjega ušesa, sladkorna bolezen, gnojenje, spremljajoče vnetje srednjega ušesa pri otrocih povzročajo razvoj okužbe. Povzročitelji vnetja otitisa pri otrocih so najpogosteje Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; v 20% primerov - glive.
Otitis media ponavadi deluje kot zaplet SARS pri otrocih (okužba z adenovirusi, gripa), okužbe v otroštvu (ošpice, škrlatinka, davica). Pogosto je vnetje srednjega ušesa spremljevalec druge ENT patologije otroštva: adenoide in adenoiditis, rinitis, sinusitis, vneto grlo, tonzilitis, faringitis, tujki ušes, atrencija Joana itd. eardrum. Mediji otitisa se lahko razvijejo tudi pri novorojenčkih z okužbo pri materi, ki trpi za mastitisom, pielonefritisom, endometritisom itd. Pri mikrobiološkem pregledu izločanja iz ušesa se pogosteje posejejo pnevmokoki, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolitični streptokoki, glivični patogeni.
Notranji otitis se pri otrocih najpogosteje pojavi kot zaplet gnojnega vnetja srednjega ušesa ali drugih bakterijskih okužb - sinusitis, meningitis itd.
Pogost pojav otitisa pri otrocih prispeva k nezrelosti naravne odpornosti, nedonošenosti, podhranjenosti, eksudativne diateze, alergij, bronhopulmonalne patologije, pomanjkanja vitaminov, rahitisa. Posebno vlogo igrajo lokalni anatomski dejavniki: slušna cev pri otrocih je krajša in širša kot pri odraslih, praktično nima ovinkov in se nahaja horizontalno glede na nazofarinks.
Simptomi otitisa pri otrocih
Ušesna vretena in razpršeni zunanji vnetje srednjega ušesa pri otrocih se kažejo v vročini in hudi lokalni bolečini, ki jo poglablja pogovor, žvečenje hrane in stiskanje na nogavico. Pri pregledu se ugotovi rdečina ušesnega kanala, ki zaradi edema postane zožena, regionalni limfadenitis.
Nastop akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih spremlja ostra bolečina v ušesu, visoka telesna temperatura (do 38-40 ° C), zmanjšanje sluha in splošna zastrupitev. Otroci postanejo nemirni, nenehno jokajo, stresajo glave, pritiskajo na boleče ušesa na blazino in z roko drgnejo uho. Otroci pogosto ne želijo jesti, ker sesanje in požiranje povečata bolečino. Obdobja tesnobe pri otroku se lahko zamenjajo z depresivnim stanjem; majhni otroci imajo pogosto drisko, regurgitacijo in bruhanje.
Po perforaciji timpanične membrane se bolečina zmanjša, temperatura pade, zastrupitev se zmanjša, izguba sluha pa se ohrani. V tej fazi otitis media imajo otroci gnojni izcedek iz ušesa (otorrhea). Po prenehanju izločanja izginjajo vsi simptomi akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, perforacija je poškodovana in sluh se ponovno vzpostavi. Akutni vnetje srednjega ušesa pri otrocih traja približno 2-3 tedne. V otroštvu se pogosto pojavljajo hitro tekoča in latentna vnetja srednjega ušesa.
Ponavljajoči se vnetje srednjega ušesa pri otrocih večkrat ponovi v enem letu po popolnem kliničnem okrevanju. Najpogosteje se pojavi nova epizoda bolezni v ozadju ponavljajoče se pljučnice, virusne okužbe, prebavne motnje, zmanjšana imunost. Potek ponavljajočega se vnetja srednjega ušesa pri otrocih je lažji; spremlja blage bolečine, občutek zamašenosti v ušesu, sluznica ali gnojni izcedek iz ušesa.
Eksudativni srednji in adhezivni otitis pri otrocih se pojavita pri blagih simptomih: hrupu v ušesu in progresivni izgubi sluha.
Za kronično gnojno vnetje srednjega ušesa pri otrocih je značilna obstojna perforacija bobničev, periodična ali trajna gnojenje in progresivna izguba sluha. Med poslabšanjem otitisa pri otroku je vročina, znaki zastrupitve, povečano izločanje iz ušesa in bolečine. Bolezen se pojavi pri polovici odraslih, ki so v otroštvu pogosto imeli otitis.
Zapleti otitis media pri otrocih
Zapleti otitis media pri otrocih se pojavijo s poznim ali nepravilnim zdravljenjem ali v primeru zelo hude okužbe. Hkrati se najpogosteje razvije vnetje notranjega ušesa (labirintitis), ki ga spremljajo vrtoglavica, tinitus, zmanjšana ali popolna izguba sluha, neravnovesje, slabost in bruhanje, nistagmus.
Med zapleti otitis media pri otrocih so lezije temporalne kosti (zigomatična, mastoiditis), paraliza obraznega živca. Če se okužba razširi globoko v lobanjo, se lahko pojavijo intrakranialni zapleti - meningitis, encefalitis, možganski abscesi, sepsa.
Zaradi kroničnega poteka vnetja srednjega ušesa se lahko otroci v nekaj letih razvijejo trajno izgubo sluha, povezano s cicatricialnimi procesi v bobni in aparatih za sprejem zvoka. To pa negativno vpliva na nastajanje govora in intelektualni razvoj otroka.
Diagnoza otitisa pri otrocih
Otroci z začetnimi manifestacijami otitisa se pogosto srečajo s pediatrom, zato je zelo pomembno pravočasno zaznati okužbo ušesa in otroka napotiti na posvet s pediatričnim otolaringologom.
Ker otitis pogosto spremlja še ena patologija ENT, potrebujejo otroci popolno otolaringološko preiskavo. Med instrumentalne metode diagnoze, glavno mesto pripada otoskopija, ki vam omogoča, da pregledate bobnič, glej njegovo zgoščevanje, injiciranje, hiperemija, protruzija ali perforacija in suppuration. Pri perforiranem vnetju srednjega ušesa pri otrocih jemljemo izcedek za bakteriološko preiskavo.
Radiografija časovnih kosti lahko pokaže zmanjšanje pnevmatike votlinic srednjega ušesa. V diagnostično nejasnih primerih se izvaja CT pregled časovnih kosti.
V primeru ponavljajočega se ali kroničnega otitisa pri otrocih je pomembno, da z avdiometrijo ali zvočno impedanmetrijo preučimo slušno funkcijo, s čimer določimo prehodnost slušne cevi.
Če sumite na razvoj intrakranialnih zapletov, naj otroke z otitisom pregleda pediatrični nevrolog.
Otitis zdravljenje pri otrocih
V primeru zunanjega otitisa pri otrocih so praviloma omejene na konzervativno zdravljenje: skrbno stranišče ušesa, dajanje turundov z alkoholnimi raztopinami in lokalno infrardeče sevanje. Če vnetje ne izgine v roku 2-3 dni, se zatečejo k odprtju furunclea slušnega kanala.
Pri vnetju srednjega ušesa se otrokom predpiše osmotsko aktivna (fenazon + lidokain) in antibakterijska (ki vsebuje rifampicin, norfloksacin, ciprofloksacin) ušesne kapljice. Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin. Za lajšanje alergijske komponente so indicirani antihistaminiki. Če je nosno dihanje težko, je potrebno opraviti anemizacijo nosne votline, vkapanje vazokonstriktorskih kapljic za nos. Sistemsko protimikrobno zdravljenje otitisa pri otrocih najpogosteje izvajajo penicilini, fluorokinoloni, cefalosporini, makrolidi.
V primeru neperforiranega gnojnega otitisa morajo imeti otroci paracentezo bobničnika, da zagotovijo odtok gnojnih izločkov iz timpanične votline navzven. Zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otrocih v fazi po končanem posegu vključuje očiščenje zunanjega slušnega kanala iz gnoja s turundi, spiranje srednjega ušesa z zdravili.
Po pogrezanju akutnih dogodkov, da bi izboljšali delovanje slušne cevi, se ušesa odpihnejo po Politzerju, pnevmatska masaža bobničnika. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje različne fizikalne postopke: UHF, UV, mikrovalovno terapijo, lasersko terapijo, elektroforezo in fonoforezo.
Pri otrocih z eksudativnim vnetjem ušesa je morda potrebno opraviti timpanus, myringotomy, ranžiranje timpanične votline, popraviti timpanotomijo, da bi odstranili skrivnost. Če je konzervativno zdravljenje adherentnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih neučinkovito, in izguba sluha napreduje, je možno izvajati timpanoplastiko s protetiko poškodovane slušne kosti.
Preprečevanje odpiranja pri otrocih
Pri tipičnem poteku akutnega zunanjega in povprečnega otitisa pri otrocih ter pravočasne kompleksne terapije se okrevanje začne s popolno obnovo slušne funkcije. Če se vzroki predispozicije ohranijo, se lahko pri otrocih s hudimi posledicami pojavi ponavljajoči se in kronični otitis.
Preprečevanje vnetja srednjega ušesa pri otrocih zahteva povečanje splošne odpornosti organizma, izključitev travmatiziranja zunanjega slušnega kanala in bobničja s tujki (bombažne palčke, šibice, lasnice itd.) Ter otroka naučiti, kako pravilno razneti nos. Če ima otrok komorbidne bolezni zgornjih dihal, je potrebno njihovo zdravljenje, vključno z načrtovanim kirurškim posegom (adenotomija, tonzilektomija, nazalna polipotomija itd.).
Otita pri otrocih se ne zdravite sami; pri pritožbah, ki kažejo na vnetje v ušesu, je treba otroka nemudoma posvetovati z otroškim strokovnjakom.