Alergijski rinitis je vnetje sluznice nosu, ki temelji na alergijski reakciji. Po statističnih podatkih alergije trpi do 25% prebivalstva.
Filatova Evgenia Vladimirovna
Kaj je alergijski rinitis?
Alergijski rinitis je vnetje sluznice nosu, ki temelji na alergijski reakciji (Ig E vnetje).
Po statističnih podatkih alergije trpi do 25% prebivalstva, v ekološko neugodnih regijah z razvito industrijo in velikimi mesti pa do 30%. Glavni vzrok alergijskega rinitisa so alergeni v zraku. Konvencionalno so razdeljeni na "domače" in "zunanje".
"Domači" alergeni - hišni in knjižnični prah, pršice, ki živijo v hišnem prahu, slini, prhljaju in potenju domačih živali, sobne rastline. Glavni "zunanji" alergeni so cvetni prah in plesni. Veliko manj je verjetno, da bo povzročil alergijski rinitis. Poleg tega je vzrok alergijskega rinitisa lahko netoleranca za acetilsalicilno kislino, v tem primeru obstaja kompleks simptomov, tako imenovana "aspirinska triada" - kombinacija netolerance acetilsalicilne kisline z bronhialno astmo in nosnimi polipi.
"Domači" alergeni
- prah hiše in knjižnice
- hišne pršice
- slina, prhljaj in znoj
- sobne rastline
"Zunanji" alergeni
- rastlinski cvetni prah
- plesni
- živilskih proizvodov
- acetilsalicilna kislina
- nekaterih kemikalij
Poleg tega zdravniki ORL izzovejo poklicni alergijski rinitis pri delavcih v kemičnih in farmakoloških podjetjih. Dedna predispozicija je tudi dejavnik tveganja za razvoj alergijskega rinitisa.
Mehanizmi razvoja alergijskega rinitisa
Alergeni, ki padejo pri dihanju na sluznico nosu, se na njej usedejo. Imunski sistem zaznava tuje snovi in na njih proizvaja protitelesa - imunoglobuline E (Ig E), ki se kopičijo v krvi. Ko alergen spet vstopi v telo, se med njimi pojavi reakcija, ki se imenuje preobčutljivost takojšnjega tipa. Ta izraz se nanaša na večino alergijskih procesov, katerih simptomi se razvijejo od nekaj sekund do 15-20 minut od trenutka stika z alergenom. Toda tudi v obdobjih, ko alergen ne vstopi v telo in ni nobenih simptomov alergijskega rinitisa, se vnetja pojavljajo tudi v nosni sluznici. Zato se simptomi, podobni alergijam, lahko pojavijo, kadar so izpostavljeni dražilnim učinkom, ki niso alergeni. Veliko ljudi, ki trpijo za alergijskim rinitisom, so preobčutljivi na dražila, kot so ostri vonji, gospodinjske kemikalije, tobačni dim. Tkiva nosne votline in spodnjega dihalnega trakta (sapnik in bronhija) imata podobno strukturo in funkcijo, zato se pri bolnikih z alergijskim rinitisom pogosto razvije bronhialna astma.
Simptomi alergijskega rinitisa
Simptomi alergijskega rinitisa se lahko izrazijo s simptomi, kot so:
- kihanje, pogosto paroksizmalno
- prisotnost izcedka iz nosu vodena, transparentna narava
- ovirano nosno dihanje, pogosto slabše ponoči
- konjunktivitis, rdečina oči, solzenje
Oblike alergijskega rinitisa
Zdravniki razlikujejo dve obliki alergijskega rinitisa - občasno in vztrajno. Omogočajo vam, da upoštevate ne le čas nastopa simptomov, temveč tudi trajanje bolezni in resnost simptomov.
Intermitentni alergijski rinitis. Trajanje alergijskega rinitisa je najmanj 4 dni na teden ali vsaj 4 tedne na leto. Potek bolezni je pljuč, spanje ni moteno, bolnikova dnevna aktivnost se ohranja.
Vztrajni alergijski rinitis. Trajanje alergijskega rinitisa je več kot 4 dni na teden ali več kot 4 tedne na leto. Potek bolezni je zmeren ali hud. Zaradi simptomov prehlada pride do motenj spanja, dnevne aktivnosti, težav pri poklicnih dejavnostih ali študijah.
Praviloma bolniki, ki se ukvarjajo s samozdravljenjem, že dolgo uporabljajo vazokonstriktorske pripravke za nos. Sčasoma zloraba takšnih zdravil vodi v odvisnost od vazokonstriktorskih zdravil in medicinskega rinitisa. S tem postane potek alergijskega rinitisa še težji.
Diagnoza alergijskega rinitisa
Če se sumi na alergijski rinitis, je potrebno posvetovanje z dvema strokovnjakoma alergologa-imunologa in ORL.
Študije odtisov brisov iz nosne sluznice na eozinofilcih (rinocitogram) in krvnih preiskavah za celotni IgE (imunoglobulin E skupaj) so zelo zanesljive. Zaznavanje eozinofilcev v brisu (več kot 5% vseh zaznanih celic) ali povečanje skupnega imunoglobulina E (več kot 100 ie) potrjujejo diagnozo. Te študije je mogoče izvesti tako v obdobju remisije kot v primeru poslabšanja simptomov bolezni.
Pomembno je tudi identificirati snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Za to se lahko uporabijo naslednje tehnike:
Preskusi na koži. Na koži je narejenih več prask, od katerih je vsaka prevlečena z vodno raztopino različnih alergenov, ponavadi so to standardni kompleti najpogostejših snovi in zdravil. Nato spremlja reakcijo kože na alergen. Zdravnika zanima stopnja rdečice in otekline. Pomembna pomanjkljivost te metode je, da lahko povzroči poslabšanje alergije, zato je trenutno v primerjavi z varnejšimi študijami potisnjena v ozadje.
Krvni test za specifične imunoglobuline E je najprimernejši in najvarnejši način kot kožni testi. Ni kontraindikacij, rezultati so bolj natančni in zanesljivi.
Zdravljenje alergijskega rinitisa
Zdravljenje alergijskega rinitisa vključuje alergensko specifično imunoterapijo za zmanjšanje preobčutljivosti na alergen in zdravljenje z zdravili za lajšanje vnetnega procesa in zmanjšanje simptomov bolezni.
Alergensko specifična imunoterapija (ASIT) je uvedba naraščajočih odmerkov alergena v specifičnem vzorcu (običajno subkutano). Postopek opravi alergolog-imunolog v pogojih opremljene pisarne. Izvajanje ASIT je možno v obdobju remisije bolezni.
Zdravljenje z zdravili mora biti vedno celovito, zdravljenje z enim samim zdravilom je neučinkovito, zato mora zdravnik izbrati režim zdravljenja.
Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju alergijskega rinitisa.
Alergijski rinitis: vrste, simptomi, diagnoza
Vnetje nosne sluznice, katere vir je alergijska reakcija, je razvrščeno kot alergijski rinitis (izcedek iz nosu). Bolniki te bolezni pogosto ne obravnavajo kot kategorijo resnih bolezni, vendar bistveno zmanjšujejo kakovost življenja, vplivajo na učinkovitost, zato je zdravljenje alergijskega rinitisa še vedno potrebno.
Vrste alergijskega rinitisa
Glede na vzrok alergijske reakcije se razlikujejo naslednje vrste rinitisa:
- sezonsko (občasno);
- celoletno (obstojno);
- strokovno.
Vsako od teh kategorij je mogoče razvrstiti kot akutni alergijski rinitis, ki se kaže v posameznih izbruhih bolezni takoj po stiku z dražljivcem. Poleg tega se psihogeni rinitis razdeli v ločeno skupino: simptomi te oblike bolezni so podobni običajnemu alergijskemu rinitisu. Toda glavni vzrok te vrste bolezni niso dražilne snovi.
Glavni simptomi, ki so značilni za katero koli vrsto alergijskega rinitisa:
- pogosto kihanje;
- vztrajno izcedek iz nosu;
- občutek srbenja v nosnih poteh.
Pri diagnozi alergijskega rinitisa spodnja slika prikazuje spremembe v nosnih poteh pod vplivom dražljajev.
Sezonski alergijski rinitis
Sezonski alergijski rinitis povzroča cvetni prah, ki se širi v zraku med cvetenjem nekaterih rastlin. Pri nekaterih bolnikih je pomladna sezona kritična, ko brsti rastejo na brezah, medtem ko drugi trpijo, na primer, od cvetenja ambrozije v poletno-jesenskem obdobju.
Značilni simptomi
Pri sezonskem alergijskem rinitisu so simptomi bolezni najbolj izraziti zjutraj. Otekanje vek in pordelost oči sta pogosto dodana glavnim simptomom. Poleg tega se lahko vnetni proces preseli v Eustahijevo cev, ki povezuje nosno votlino in uho. To vodi do zmanjšanja sluha, občutka zamašenih ušes.
Pri sezonskem alergijskem rinitisu se včasih sploh ne opazi izcedek iz nosu. Vendar pa hudo otekanje sluznice nosu povzroča težave pri dihanju.
Pri bolnikih s sezonsko obliko bolezni so precej pogosti tudi alergijski rinitis in kašelj. Napade kašlja povzroča žgečkanje in hudo srbenje v grlu, ki ne izginejo, ko poskušate očistiti grlo. Poleg tega lahko vsi zgoraj navedeni simptomi povzročijo razdražljivost, motnje spanja, glavobole, preobremenitev in posledično povzročijo depresijo.
Tudi, ko je bolezen sezonski alergijski rinitis, temperatura, čeprav nekoliko povišana, kot tudi konjunktivitis ni redka. Še več, splošno dobro počutje bolnika se slabša v suhem vetrovnem vremenu.
Metode zmanjšanja simptomov
Resnost simptomov sezonskega alergijskega rinitisa je neposredno povezana s količino cvetnega prahu rastline - dražilno. Nemogoče je izogniti se stiku z njim, če pa sledite številnim pravilom, se lahko znaki bolezni bistveno zmanjšajo. Zato je v obdobju cvetenja rastlin, ki povzročajo alergije, na voljo več dejavnosti:
- pustite okna stanovanja in avtomobila zaprta;
- zmanjšanje potovanj zunaj mesta;
- ne dotikajte se sveže pokošene trave, trate ne kosite sami;
- za rekreacijo izberite mesta v bližini rezervoarja: v bližini reke ali morja je veliko manj cvetnega prahu;
- poskušajte se izogibati hoji v suhem in vetrovnem vremenu, še posebej med največjim popraševanjem rastlin: zjutraj in zvečer od 5 do 7;
- bodite prepričani, da se boste tuširali in oblekli druga oblačila, ko se vrnete domov z ulice;
- uporabljajte čistilnike zraka v zaprtih prostorih in vsak dan mokro čiščenje.
Vendar je pomembno razumeti, da sezonski alergijski rinitis sploh ni stavek ali razlog za osamljenost. Glavna stvar - upoštevati varnostne ukrepe. Preprečevanje - pred sezonsko zdravljenje alergij - lahko pomaga preprečiti ali zmanjšati simptome in znatno zmanjšati razvoj zapletov (konjunktivitis, sinusitis) in hujše alergijske bolezni.
Celoletni (trajni) rinitis
Celoletni alergijski rinitis ima več vzrokov kot sezonski. Istočasno velja, da je obstojna vrsta bolezni precej resna oblika, zato je treba obravnavati celoletni rinitis z večjo odgovornostjo.
Alergeni, ki povzročajo celoletni rinitis
Pogosto je vir pojavljanja celoletnega alergijskega rinitisa hišni prah. Njegova sestava običajno vključuje majhne delce sintetičnih tkanin, bombaža, plastike in barvil ter dermatofaginskega pršca. Za alergijo na hišni prah je značilno poslabšanje simptomov med spanjem ali ob obisku prašnih prostorov. Ob istem času, na prostem ali zunaj doma, se simptomi bolezni zmanjšajo.
Poleg tega je lahko vzrok za alergijski rinitis knjižnični prah, ki vsebuje mikrodelce papirja in kartona, snovi za obdelavo knjig. Obstajajo tudi alergeni živalskega izvora: elementi volne in prhljaja domačih živali, njihovi iztrebki, puh in perje ptic.
V nekaterih primerih je lahko vir bolezni tudi mikroflora kroničnega vnetja sinusov, tonzil, srednjega ušesa.
Vztrajni alergijski rinitis povzroča tudi spore mikroskopskih gliv: razvrščajo se kot alergeni glivic. Najdemo jih v velikih količinah v hišnem prahu, v vlažnih in slabo prezračevanih prostorih.
Rastlinski alergeni niso le cvetni prah. Številna zelišča, drevesa, alge v njihovih steblih vsebujejo sok, če pride do alergijske reakcije.
Kronični alergijski rinitis lahko povzročijo tudi ti sekundarni dejavniki:
- onesnaževanje zraka (zlasti v velikih industrijskih središčih);
- vroča suha klima;
- socialne razmere.
Značilni simptomi
Eden od glavnih simptomov, ki so značilni za celoletni rinitis, je konstantna nosna kongestija. Njegov videz je posledica razvoja kroničnega vnetnega procesa. Poleg tega lahko pri odraslih in otrocih opazimo naslednje znake:
- odprta usta;
- smrčanje ali vohanje;
- pogosto nočno kašelj;
- suhe ustnice;
- otekanje in pordelost oči;
- temni krogi pod očmi;
- rdečina konice nosu.
Vztrajni rinitis je tudi nevaren zaradi zapletov, kot so sinusitis, proliferacija polipov v nosnih votlinah, vnetje srednjega ušesa in druge bolezni, katerih zdravljenje bo trajalo precej dolgo.
Metode zmanjšanja simptomov
Za bolnike z diagnozo dolgotrajnega alergijskega rinitisa je priporočenih več pravil. Na žalost je nemogoče popolnoma zaceliti z njihovo pomočjo, vendar je povsem mogoče zmanjšati pogostost simptomov. Zato morajo ljudje, ki trpijo zaradi te oblike bolezni, upoštevati določene standarde:
- ne uporabljajte vazokonstriktorskih zdravil (kapljic, spreji). Njihov učinek sčasoma slabi, sluznica nosnih poti pa je poškodovana (posušena);
- očistite svoj nos čim pogosteje;
- pravilno splakovanje nosnih prehodov, sicer se lahko simptomi povečajo, lahko se pojavijo tudi zapleti;
- prenehajte kaditi, ker nikotin prispeva k zamašenosti nosu;
- vse vzmetnice, blazine in odeje, napolnjene z naravnimi materiali, je treba zamenjati z izdelki iz sintetičnih vlaken;
- ne uporabljajte debelih preprog in preprog;
- temeljito zračite posteljo: „zamrznite“ pozimi in poleti poleti;
- vzemite blazine in odeje vsaj dvakrat tedensko;
- vsak dan očistite ležišče s sesalcem in vsaj enkrat na tri mesece operite odeje, posteljna pregrinjala in zavese v spalnici;
- spremlja vlažnost in temperaturo prostora;
- redno mokro čiščenje dvakrat na teden.
Razumeti, kaj je alergijski rinitis in kako vpliva na človeško telo, je lahko razumeti, da če sumite na alergijski rinitis, je pomembno, da se znebite stvari, ki so "hranilci" prahu. Lahko so suhi šopki, tapiserije, mehke igrače, knjige, preproge, stara oblačila. Konec koncev lahko samo izločitev spodbude prinese okrevanje.
Poklicni alergijski rinitis
Profesionalni alergijski rinitis se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki so nenehno v stiku s kakršnim koli prahom.
Torej, peki so lahko alergični na moko, na gradbenike - na barve, cement, tapete, živinorejce - na volno, na mizarje - na žagovino in formaldehid. In bolj pogosto se oseba sooča s posebno dražilno, večja je verjetnost alergijske reakcije.
Simptomi te oblike bolezni so stabilni skozi vse leto in se umirjajo, ponavadi med prazniki ali med vikendi.
Poleg glavnih znakov alergije in poklicnega rinitisa se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- rdečina in otekanje vek;
- temni krogi v predelu oči;
- suhe ustnice;
- periodični kašelj;
- smrčanje v sanjah.
Predisponirajoči dejavniki
Mnogi ljudje reagirajo na tujo snov, ki ima alergijske lastnosti, tako da kiha in v nosni votlini nastane bistra vodna sluz. In v nekaterih takšnih reakcijah na dražljaje je komaj opazna, v drugih pa se začne razcvet.
Strokovnjaki identificirajo več posrednih dejavnikov, ki pogosto povzročajo sezonski in trajni alergijski rinitis, in sicer:
- presnovne motnje;
- nenormalnosti razvoja ali deformacije nosne votline: polipi, konice na nosnem septumu, kronično draženje sluznice;
- bolezni prebavil, zlasti jetra;
- povečano strjevanje krvi, nizek krvni tlak;
- dednost;
- podaljšan stik z alergeni;
- pogosti prehladi;
- nerazumno antibiotično zdravljenje prehladov.
Dojenčki so prav tako ogroženi, če imajo doječo mater ali med nosečnostjo alergijski rinitis. Vendar pa je to izjemno redko.
Diagnoza alergijskega rinitisa
Če so značilni znaki virusne bolezni, obiščite dva strokovnjaka: alergologa-imunologa in otolaringologa, saj ima alergijski rinitis simptome, podobne običajni prehladi. Prvi bo potrdil ali izključil alergijsko naravo bolezni, druga pa bo razkrila patologijo vnetnih organov, če je prisotna.
Za potrditev alergijske narave bolezni se opravijo naslednji testi: t
- bris nosa na eozinofilcih;
- popolna krvna slika za imunoglobulin E (skupni IgE).
Če rezultati raziskave potrjujejo začetno diagnozo, je naslednja faza identifikacija dražljaja. V tem primeru bo zdravnik skušal odkriti povezavo specifičnih simptomov s specifičnimi alergeni. Šele po ugotavljanju možnih dražilnih učinkovin se bolnik podvrže nadaljnjim diagnostičnim študijam.
Pravočasno diagnosticiran alergijski rinitis omogoča hitro ublažitev bolnikovega stanja, bistveno zmanjšanje resnosti simptomov in verjetnost ponovitve bolezni.
Preskusi kože
Eden najbolj ekonomičnih in informativnih načinov za ugotavljanje vzrokov bolezni med diagnozo alergijskega rinitisa je izdelava kožnih testov. Ta postopek se izvaja v posebej zasnovani sobi.
Med pregledom bolnik naredi več prask (zareze), v katere se vstavi ena ali dve kapljici posebnega alergena. Reakcijo opazujemo 15-20 minut.
Ta metoda je najbolj zanesljiva, vendar ima nekaj kontraindikacij:
- ne more se uporabljati ob poslabšanju;
- Prepovedano je uporabljati za diagnozo nosečnic in doječih žensk.
Poleg tega obstaja starostna meja: ni priporočljiva za otroke, mlajše od 4 let, kot tudi za bolnike, starejše od 50 let. Hkrati je treba pet dni pred postopkom opustiti antihistaminiki.
Odkrivanje specifičnih imunoglobulinov E
Bolj priročno, v primerjavi s proizvodnjo vzorcev kože, za določitev alergena se šteje metoda za odkrivanje specifičnih imunoglobulinov E z uporabo krvnega testa. Lahko se izvaja na ozadju poslabšanja in brez odpovedi protialergijskih zdravil.
Poleg tega ta metoda ni kontraindicirana tudi za bolnike s kožnimi boleznimi in ženskami med dojenjem ali nosečnostjo, prav tako nima starostne meje. Določanje specifičnih imunoglobulinov s pomočjo analize krvi pa je zelo drag postopek. Poleg tega daje relativno visok odstotek lažno pozitivnih rezultatov.
Seveda je bolje, da se ne srečamo in ne razumemo, kaj je to - alergijski rinitis in kako se z njim spopasti. Toda, če se je pojavil sum, in so opazili simptome take bolezni, potem ne smete odložiti obiska pri zdravniku. Tudi če se je bolezen nekaj časa umaknila. Navsezadnje je njegovo perfidnost to, da se bo še vedno čutil.
Alergijski rinitis
Alergijski rinitis je bolezen, ki nastane zaradi stika alergenov z nosno sluznico. Glavni simptomi bolezni: srbenje v nosu, kihanje, težave z nosnim dihanjem, izcedek iz nosne sluznice. V okviru diagnosticiranja vzrokov alergijskega rinitisa potekajo posvetovanja s strokovnjaki (alergologi, imunologi, otorinolaringologi), kožnimi testi, določanjem splošnih in specifičnih IgE (alergološke plošče) in rinoskopijo. Zdravljenje z antihistaminiki, intranazalnimi glukokortikoidi ali prenehanjem izpostavljenosti alergenom vodi do hitrega izginotja simptomov bolezni.
Alergijski rinitis
Alergijski rinitis - vnetna reakcija nosne sluznice na delovanje alergena, manifestacija senenega nahoda. Lahko tečejo sezonsko ali celo leto. Pojavijo se zaradi zastojev, otekanja, srbenja in žgečkanja v nosu, obilnega iztoka sluzi, kihanja, solzenja, zmanjšanja vonja. Dolgotrajno zdravljenje lahko vodi do razvoja alergijskega sinusitisa, nosnih polipov, vnetja srednjega ušesa, krvavitve v nosu, trajne olfaktorne okvare in bronhialne astme.
Alergijski rinitis je zelo razširjen. Po različnih virih ta oblika alergije prizadene od 8 do 12% vseh ljudi na Zemlji. Ponavadi se razvije v mladosti (10-20 let). V starejši starosti se lahko resnost manifestacij zmanjša, vendar bolniki običajno niso popolnoma ozdravljeni.
Razvrstitev alergijskega rinitisa
Obstajata dve glavni obliki bolezni:
- Sezonski alergijski rinitis. Najpogostejša oblika. Ponavadi se kaže v mladosti. Simptomi bolezni se pojavijo v določenih obdobjih leta in so najpogosteje posledica stika s cvetnim prahom nekaterih rastlin.
- Celoletni alergijski rinitis. Ženske zrele starosti najbolj trpijo. Simptomi bolezni so izraženi skozi celo leto ali pa se občasno pojavljajo ne glede na sezono. Bolezen povzročajo alergeni, ki so stalno prisotni v okolju.
Predisponirajoči dejavniki in vzroki za razvoj
Običajno se pri ljudeh z genetsko predispozicijo za alergijske bolezni razvije alergijski rinitis. V družinski anamnezi bolnikov so pogosto omenjene bronhialna astma, alergijska urtikarija, difuzni atopični dermatitis in druge atopične bolezni, ki jih je prizadel eden ali več družinskih članov.
Najpogostejši vzrok za nastanek sezonskega rinitisa alergijske etiologije je cvetni prah (družina zorenja, kompleksni cvetovi, žita) in drevesa. V nekaterih primerih sezonski alergijski rinitis povzročajo glivične spore. Pogosto bolniki verjamejo, da je bolezen povzročena z topolovim dlakom. V resnici pa rinitis običajno sproži cvetni prah rastlin, katerega cvetenje sovpada s pojavom topolovega dlake. Sezonskost letne manifestacije bolezni je odvisna od podnebnih značilnosti regije in se praktično ne spreminja iz leta v leto.
Celoletni alergijski rinitis se pojavi v stalnem stiku z delci povrhnjice živali, različnih kemičnih spojin in gospodinjskega prahu, ki vsebuje pršice.
Simptomi alergijskega rinitisa
Za alergijski rinitis so značilni dolgotrajni napadi kihanja, ki se pojavijo zjutraj in ob stiku z alergenom. Zaradi trajnega srbenja bolniki nenehno opraskajo vrh nosu, kar na koncu povzroči prečno gubo na zadnji strani nosu. Stalna zamašenost nosu med razvojem alergijskega rinitisa vodi do dejstva, da bolniki dihajo predvsem usta. Alergijski rinitis spremlja izcedek iz nosne votline vodne narave, solzenje in nelagodje v očeh. Kronični stagnirajoči procesi vodijo v zmanjšanje vonja in izgubo okusa.
Sluznica nosne votline pri alergijskem rinitisu je bleda in krhka. Hipreremije in luščenje kože na področju nosnic ni opaziti. V nekaterih primerih pride do rdečice konjunktive. Spremembe v žrelu pri tej bolezni niso značilne, včasih pa je rahla ali zmerna hiperemija.
Celoletni alergijski rinitis je pogosto zapleten s sekundarno okužbo, ki jo povzroči blokada paranazalnih sinusov zaradi edema sluznice. Morda razvoj otitisa ali sinusitisa. Pri sezonskem rinitisu so takšni zapleti zelo redki. Z dolgim potekom bolezni se pogosto razvijejo polipi sluznice nosne votline, ki nadalje blokirajo odprtine paranazalnih sinusov, zaradi česar je težko dihati in tehtati tok sočasnega sinusitisa.
Diagnoza alergijskega rinitisa
V procesu postavljanja diagnoze sezonskega alergijskega rinitisa je podrobno zgodovinsko obnašanje zelo pomembno. Obstaja periodična manifestacija simptomov bolezni, povezana s časom cvetenja nekaterih dreves in trav.
Pri diagnozi celoletnega alergijskega rinitisa so anamnestični podatki manj dragoceni. Pogost kontakt z alergenom vodi do tega, da so simptomi alergijskega rinitisa stalno izraženi, zato običajno ni mogoče natančno ugotoviti, kateri alergen je povzročil bolezen. Včasih se alergijska reakcija na določene dražljaje kaže v številnih razlikah v klinični sliki bolezni, ki vam omogoča, da predhodno določite naravo alergena.
Bolnike z domnevnim alergijskim rinitisom mora pregledati otorinolaringolog in se posvetovati z alergologom ter rinoskopijo. Najpreprostejši test za natančno določitev vzroka alergije je preskus kožne alergije. Študija temelji na vezavi dražilca z mastociti. Obstajata dve vrsti kožnih testov - skalifikacija in točka. Upoštevati je treba, da je v nekaterih primerih pri izvajanju kožnega testa možen lažno pozitiven rezultat.
Pri negativnem kožnem testu in prisotnosti dokazov o preobčutljivosti telesa na anamnestične podatke alergena se včasih opravi intrakutani test. Zanesljivost rezultatov intrakutnega testa je nižja zaradi možne sočasne nespecifične draženja na mestu injiciranja.
Alergijska narava rinitisa je potrjena z odkrivanjem števila eozinofilcev v krvnem testu in brisom nosu. Povečanje števila nevtrofilcev v krvi in izcedek iz nosne votline kaže na sekundarno okužbo. Imunosorbentni preskus je mogoče izvesti z encimsko oznako, da se določi raven protiteles, proizvedenih na določene alergene.
Diferencialna diagnostika
Alergični celoletni rinitis se pogosto razlikuje od običajnega vazomotornega rinitisa. Klinična slika bolezni ima veliko skupnega, vendar se vazomotorni rinitis, za razliko od alergijskega rinitisa, razvije ob stiku in nespecifičnem draženju.
V nekaterih primerih simptomi, podobni klinični sliki celoletnega alergijskega rinitisa, povzročajo nekatere bolezni nalezljivih dihalnih poti, anatomske napake, vdihavanje številnih snovi, stalno uporabo zdravil za zdravljenje rinitisa, zdravljenje z estrogeni in zaviralci β-adrenergičnih zdravil.
Preprečevanje alergijskega rinitisa
Edini resnično učinkovit preventivni ukrep za alergijski rinitis je odpraviti čim večji stik z alergenom, ki je povzročil bolezen. V primeru alergijskega rinitisa, ki ga povzročijo celice kože živali, je treba žival odstraniti iz hiše, v primeru alergij, ki jih povzročajo travnato cvetni prah in gobe, je potrebna sprememba prebivališča ali namestitev zračnih filtrov v prostoru.
Bolnikom z alergijskim rinitisom, ki jih povzročajo pršice, je treba v stanovanju zagotoviti nizko vlažnost, odstraniti zavese in preproge iz hiše, zapreti blazine, vzmetnice in prešite odeje s plastičnimi prevlekami. Vsem bolnikom z alergijskim rinitisom svetujemo, da se izogibajo stiku z nespecifičnimi dražljivimi snovmi (tobačni dim, močni vonji, apneni prah).
Zdravljenje alergijskega rinitisa
Zdravljenje alergijskega rinitisa je odvisno od resnosti in oblike bolezni. Pri blagem alergijskem rinitisu so predpisani antihistaminiki (cetirizin, feksofenadin, desloratadin, loratadin itd.) Ali intranazalni glukokortikoidi (budezonid, flutikazon itd.). Pri hudem alergijskem rinitisu in zmerno težkih boleznih glavni intravenozni glukokortikoidi v kombinaciji z antagonisti levkotriena (zafirlukast, natrijev montelukast) ali antihistaminikami postanejo glavno terapevtsko sredstvo. Pri jemanju antihistaminikov prve generacije je treba upoštevati naključni M-antiholinergični (aritmija, zadrževanje urina, zamegljen vid) in sedativni učinek zdravil.
Huda zamašen nos je indikacija za imenovanje aktualnih vazokonstriktorskih zdravil, vendar bolnikom ni priporočljivo zlorabljati zdravil te skupine zaradi tveganja za razvoj rinitisa. Bolnikom z nekaterimi oblikami alergijskega rinitisa priporočamo, da upoštevajo posebno dieto. Na primer, pacienti z alergijami na cvetni prah morajo iz prehrane izključiti lešnike in lešnike, bolnike z alergijskim rinitisom, ki jih povzroča breza, cvetni prah - jabolka itd. Prehrana zaradi možnosti navzkrižnega odziva.
Če obstajajo kontraindikacije za jemanje zdravil in nezadosten učinek zdravljenja, je možna hiposenzibilizacija na določene alergene (ASIT). Zdravljenje obsega postopno povečevanje odmerkov izvlečka alergena pod pacientovo kožo. Celoten potek desenzibilizacije traja od 3 do 5 let.
Injekcije alergenov se dajejo enkrat na 1-2 tedna. Zaradi tveganja za anafilaktično reakcijo se bolnika opazuje 20 minut po injiciranju. Možna lokalna reakcija na vnos, ki se kaže kot pečat ali eritem. Desenzibilizacija je kontraindicirana pri hudi bronhialni astmi in številnih srčno-žilnih boleznih.
Z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja alergijskega rinitisa in njegovega vztrajnega poteka je možno opraviti operacijo na nosni konhi - vazotomiji. Operacija se izvede z interdiakalnim dostopom v lokalni anesteziji.
Alergijski rinitis
Splošne informacije
Alergijski rinitis ali alergijski rinitis je vnetje sluznice nosne votline, ki se pojavi, ko alergeni vstopijo v človeško telo, ko izdihujejo skozi sluznico nosne votline. Alergen je rastlinski cvetni prah, hišni prah, ki je v velikih količinah v preprogah, knjigah in na drugih mestih. Ta bolezen je ena od najpogostejših na svetu, na primer v Rusiji, po statističnih podatkih, rinitis alergijskega izvora trpi od 11 do 24% prebivalstva.
Glavni dejavniki, ki povzročajo alergijski rinitis, so alergeni v zraku. Običajno so razdeljene v tri skupine:
- aeroalergeni okolja - cvetni prah rastlin;
- stanovanje aeroalergenov - pršice, ki jih vsebujejo hišni prah ali živalska dlaka, insekti, alergeni plesni in kvasovk, nekatere domače rastline in živilski proizvodi;
- strokovnih alergenov.
Izhodišča so lahko: začinjena hrana, stresne situacije, prekomerno hlajenje telesa, čustvena preobremenitev. Pogosto je lahko vzrok genetska predispozicija.
Oblika alergijskega rinitisa je razdeljena v tri razrede:
- sezonski (občasno) alergijski rinitis - alergija na cvetni prah cvetočih rastlin in dreves v zraku. Ker se lahko cvetni prah piha z vetrom za zelo velike razdalje, je nemogoče popolnoma izogniti se stiku z njim, obstajajo možnosti za zmanjšanje nevarnosti.
- celo leto (vztrajno) alergijski rinitis - se lahko pojavi celo leto. Razlog je hišni prah, oziroma mikroskopske pršice, ki živijo v prahu ali volni nekaterih živali. Pojavi celoletnega alergijskega rinitisa, navadno nekoliko šibkejši od sezonskega.
- poklicni rinitis na alergijske dražilce - pojavlja se pri ljudeh med delom v določenih pogojih, lahko se pojavi tudi iz prahu, vendar natančna narava njegovega videza ni raziskana.
Za klinične manifestacije oddajajo:
- blago obliko, ki je zanemarljiva in bolnik lahko brez zdravljenja;
- zmerno - v tem primeru lahko simptomi alergijskega rinitisa bistveno poslabšajo kakovost življenja in vplivajo na bolnika;
- huda oblika - bolnik je v resnem stanju, ne more normalno živeti in v celoti delati ali študirati, bolezen moti spanje.
Simptomi alergijskega rinitisa
Prvič, ko govorimo o simptomih alergijskega rinitisa, moramo našteti znake, ki jih ni mogoče pustiti brez pozornosti, in se posvetovati z zdravnikom:
- pogosto srbenje nosu;
- kihanje, pogosto paroksizmalno;
- zamašen nos, izcedek iz nosu, slabši ponoči;
- voden izcedek iz nosu, v primeru, da je okužba pripeta, ima lahko sluznični značaj;
- otekanje nazofarinksa, izguba vonja;
- paroksizmatični kašelj in vneto grlo;
- rdečina oči in gnojilo, včasih se pod očmi pojavijo krogi ali otekline.
Jemanje antihistaminikov običajno ublaži stanje bolnika.
Ti simptomi alergijskega rinitisa niso značilni samo za to posebno bolezen. Vsi rinitisi imajo podobne simptome, od katerih vsak zahteva posebno zdravljenje, zato je priporočljivo, da alergolog opravi natančno diagnozo.
Diagnoza alergijskega rinitisa
Za potrditev diagnoze alergijskega rinitisa je treba analizirati razmaz nosu na eozinofile. Prisotnost eozinofilcev v brisu več kot 5% vseh zaznanih celic kaže na alergijski vzrok zamašenosti nosu.
V prihodnosti je za razjasnitev diagnoze potrebno identificirati snov, ki povzroča simptome, in je vzrok alergijskega rinitisa - alergen, ki je pomemben vzrok.
Diagnoza alergijskega rinitisa ima dve vrsti: izdelavo kožnih testov in poseben krvni test.
Preskusi kože. Predpogoj je, da se v 5 dneh zdravljenje z antihistaminiki prekine, bolnikova starost pa je od 4 do 50 let. Na podlaket nanesemo več manjših kosov, v katere kaplja 1-2 kapljic specifičnega alergena. Po določenem času (15-30 minut) se izvede pregled in merjenje nastajajočega mehurčka. Kožni test je eden od zanesljivih, pogostih in ekonomičnih vrst diagnostike alergij. Test se ne izvaja v nosečnosti in v obdobju laktacije.
Krvni test je običajen za specifične IgE-specifične imunoglobuline. Raven skupnega IgE v času rojstva osebe je približno nič in postopoma narašča, ko zori. Pri odraslih se šteje, da je indikator višji od 100-150 U / l povišan. Metoda ni posebej pogosta zaradi visokih stroškov raziskav, stroški plošče alergenov prihaja do 16 tisoč rubljev. Druga pomanjkljivost je nezanesljivost, pogosto daje lažne pozitivne rezultate.
Pri tistih alergenih, ki so dali pozitivno kožno reakcijo, izvajajo tudi intranazalni test. Takšna diagnostika alergijskega rinitisa je izzvati telo, da reagira. V ta namen se v eno nosnico vbrizga 2-3 kapljice destilirane vode, nato se koncentracija testnega alergena postopoma poveča: 1: 100, 1:10 in celotna raztopina. Če se po 15-20 minutah pojavi reakcija - zastoj, kihanje, pekoč občutek, izcedek iz nosu, test velja za pozitiven.
Možno je izvajati študije radio-alergosorbentnih, radio-imunskih, encimsko-imunskih ali kemiluminescentnih metod, vendar zaradi visokih stroškov te metode niso široko uporabljene.
Zdravljenje alergijskega rinitisa
Zdravljenje obsega odstranjevanje alergijskega vnetja sluznice in izvajanje alergensko specifične terapije.
Pri blagih in zmernih oblikah alergijskega rinitisa se uporablja antihistaminsko zdravljenje, po možnosti z drugo (klaritin, cetrin, zodak) ali tretjo (zyrtek, telfast, erius) zdravilo. Imenuje se enkrat dnevno v skladu s priporočenimi starostnimi odmerki. Trajanje sprejemanja ni krajše od 2 tednov.
Če zdravljenje alergijskega rinitisa ne daje želenega učinka, predpisani derivati natrijevega kromoglikata (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Zdravila so na voljo v obliki pršil, oprijemljiv učinek je opazen ne prej kot po 5-10 dneh.
Bolnikom, ki imajo kontraindikacije za ta zdravila, se predpisuje alergensko specifična imunoterapija. Zdravljenje opravi alergolog v bolnišnici. Pomen zdravljenja je vzdrževanje majhnih odmerkov alergena, ki se postopoma povečujejo, s čimer se doseže razvoj tolerance organizma na alergen. Hkrati poskuša ublažiti simptome alergijskega rinitisa.
Bolniki, ki imajo alergijski rinitis, morajo vedeti, da je zdravljenje potrebno, tudi v lažjih primerih, sicer lahko bolezen sprejme nove, hujše oblike, kot je na primer bronhialna astma.
Kaj morate vedeti o alergijskem rinitisu
V svetu se bolezen pojavi pri eni od štirih ljudi, v velikih mestih z razvito industrijo - v eni od treh, pri čemer je večina otrok v osnovni šoli. Po napovedih Svetovne zdravstvene organizacije bodo alergijske bolezni v naslednjem stoletju zasedle drugo mesto med vsemi nenalezljivimi boleznimi.
Bolezen ni resna in nevarna, vendar opazno moti družbeno življenje osebe, vpliva na spomin, duševne in telesne sposobnosti otroka. Otroci z alergijami imajo zmanjšano zaščitno funkcijo nosu, zato imajo pogosto virusne okužbe.
Zakaj se pojavi
Začetek za razvoj alergijskega rinitisa je vdihavanje alergenov - prah, cvetni prah, epidermis živali, plesen. Obstaja alergijski rinitis zdravnikov, farmacevtov in zaposlenih v podjetjih z visoko škodljivostjo.
Alergeni, ki vstopajo v nos, se odlagajo na ciliatnih celicah epitela, kar poveča občutljivost. Ko se ponovno vbrizgajo v nos, se pojavi alergijska reakcija takojšnjega tipa z sproščanjem vnetnih mediatorjev, ki širijo krvne žile v nosu, povečajo njihovo prepustnost in posledično nabrekne sluznica in poveča produkcija sluzi.
Zaščitne krvne celice izločajo toksične mediatorje, ki poškodujejo nosno sluznico. Dokazano je, da je bolezen podedovana.
Bodite pozorni
Zdravniki so že dolgo opazili naslednji vzorec:
- Pri majhnih otrocih alergeni v hrani povzročajo alergijski rinitis;
- Otroci šolske dobe - gospodinjski alergeni, plesni.
Pri otrocih, starejših od 5 let, je občutljivost na cvetni prah cvetnih rastlin. Od te starosti se pojavi občutljivost na antibiotike (penicilini, cefalosporini, tetraciklini, sulfonamidi), ki se zelo pogosto uporabljajo za zdravljenje zapletov ARVI, ki so lahko posledica zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - Ibufen, paracetamol, diklofenak, nimesulid.
Simptomi
Simptomi obsesivno, bistveno kršijo običajen ritem življenja. Bolnemu človeku je težko osredotočiti pozornost, delati, opravljati običajne stvari.
- Bogata tekoča smola, pacienti jih včasih imenujejo "slinavka";
- Blokada nosu ali popolna zamašen nos;
- Srbenje nosu z "alergijskim pozdravom". Otroci praskajo konico nosu z dlanjo ali robom rokava. Zaradi tega se po približno dveh letih po začetku bolezni pojavlja pregib pod nosnim mostom;
- Dolgotrajno kihanje;
- Slab vonj;
- Pri odvajanju iz žrela v žrelo, pekoč občutek v grlu, majhen spastični kašelj, lahko se pojavi hripavost;
- Oseba nenehno vohlja in diha skozi odprta usta.
Bodite pozorni tudi na posredne znake:
- Bolnik kaže "alergijska očala" - veke postanejo debele, otečene, očesni del se zmanjša. Zaradi zabuhlosti se oblikuje stagnacija venske krvi, pod očmi se oblikujejo cianoza in gubice;
- Adenoidni obraz pri otrocih. Stalna dihalna okvara iz otroštva vpliva na razvoj kosti lobanje, obraz pa pridobi značilne lastnosti - modrice pod očmi, razdeljena usta in zaspani izraz, visoko nebo, ploska čeljust, ugriz in brada;
- Pri pregledu grla so na zadnji strani grla vidni hipertrofirani povečani folikli;
- Nočno smrčanje;
- Spremembe v jeziku - pojavi se risba belkastih madežev, zložljiva;
- V kronični obliki se pri 70% bolnikov odkrije kronični sinusitis, v 40% - adenoid, v 30% - otitis, pri 10% - laringitis in nosni polipi. Alergijski rinitis je dejavnik tveganja za astmo.
Alergijski rinitis se zlahka razlikuje od drugih vrst kroničnega in akutnega rinitisa. Pogosto jo spremljajo konjunktivitis (rdeče oči, solzenje in fotofobija), alergični kožni izpuščaji in bronhialna astma.
Med bolniki z alergijskim rinitisom zdravniki razlikujejo "blokado" in "snezi". Blokada pogosto vključuje ljudi z nosno kongestijo, ki je simptom celoletnega rinitisa.
Sorte
Obstajajo alergijski rinitis - sezonski, akutni epizodični in celo leto.
- Sezonsko izcedek iz nosu se pojavlja pri ljudeh spomladi in poleti v času cvetenja rastlin, spore gliv pojavljajo v zraku. Glavni alergeni so cvetni prah, žita, breza, oljka, oreh. Vrsta alergena je odvisna od geografske lege naselja, letnega časa in podnebja, v katerem živi bolnik. Za sezonski rinitis je značilen oster, svetel začetek, ki ga spremlja konjunktivitis.
- Akutna epizodna. Oblikovan kot odziv na stik s slino ali urinom domačih živali, domačih pršic. Imenuje se epizodično, če jih oseba zelo redko kontaktira.
- Čez celo leto skrbi oseba. Pogosto je vzrok domači alergeni - prah, volna, povrhnjica domačih živali, klopi, ščurki itd. Razlikuje se v manj izrazitem začetku bolezni, predvsem po čiščenju stanovanja.
Glede na resnost simptomov se alergijski rinitis pojavlja v blagih, zmernih in hudih oblikah. Pri hudi obliki bolezni pacient moti normalno spanje, dnevne aktivnosti, oseba se običajno ne more ukvarjati s športom in telesno vadbo, učinkovitost poklicne dejavnosti se zmanjšuje, uspešnost otrok v šoli in navedeni simptomi bolezni so zelo moteni.
Raziskave
Da bi ugotovili vzrok za izcedek iz nosu, zdravnik opravi diferencialno diagnozo z drugim kroničnim rinitisom, predpiše alergijske teste in teste za ugotavljanje vzročnega alergena. Pomembno mesto je določanje dednosti - alergijski rinitis se lahko deduje od staršev. Treba je paziti na življenjske pogoje pacienta, njegovo delovno mesto.
Za postavitev diagnoze je potrebno opraviti naslednje študije:
- Štetje števila eozinofilcev v krvi;
- Pregled nosne votline v ogledalih. Pri alergijskem rinitisu je sluznica lahka, otekla, vidna prosojna tekočina;
- Določi se raven imunoglobulina E (JgE), ki je skupna in specifična za določen alergen;
- Otroci, starejši od 3 let, in odrasli imajo predpisane kožne teste z najpogostejšimi alergeni;
- Uporaba rinomanometrije je določena s prehodnostjo nosnih prehodov;
- Endonazalni provokativni testi.
Zdravljenje
Za pravilno zdravljenje alergijskega rinitisa je treba pojasniti, kako se je bolezen začela, kateri simptomi vas motijo, zato je potreben obisk zdravnika. Zdravljenje je predpisano doma.
Najpomembnejši terapevtski ukrep za alergijski rinitis je popolna odstranitev stika z alergenom, za dojenčke pa je dovolj za prostovoljni začetek okrevanja tudi brez uporabe zdravil. Za zdravljenje simptomov in preprečevanje zapletov predpišejo posebno imunoterapijo in zdravila.
Kapljice vazokonstriktorja
Ne vplivajo na vzrok bolezni, ne izboljšajo prognoze in trajanja napada, ne morejo ozdraviti, lahko pa se uporabijo za kratek čas z močnim nosnim zamaškom za lajšanje simptomov pri bolniku.
Nekateri zdravniki prepovedujejo zdravljenje alergij z vazokonstriktorjem - zožijo žile, tj. Zavirajo hranjenje sluznic, kar pa ne more, vendar ima negativen učinek na potek bolezni.
Vasokonstriktor dobro lajša otekanje sluznice, kar je preprečevanje eustahitisa in otitisa. Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorja lahko vodi do hitrega dihanja, izrazitega otekanja nosne sluznice, razvoja medicinskega prehlada, zato jih je dovoljeno uporabljati ne več kot 3-7 dni.
Pri otrocih z vazokonstriktorjem se ne priporoča do enega leta - odmerek je veliko večji od tistega, ki je potreben za odrasle, kar lahko sproži zvišanje krvnega tlaka, povzroči drgetanje ali celo konvulzije.
Za otroke je priporočljivo uporabljati kratkodelujoče droge (4-6 ur) - fenilefrin, tetrazolin, za odrasle dolgotrajno zdravilo - ksilometazolin (10 ur), Otrivin je odlično zdravilo. Učinek se pojavi v 5–15 minutah.
Antihistaminik kapljice in tablete
Osnova zdravljenja med napadom. Imajo sistemski terapevtski učinek na vzrok bolezni. Dobro in hitro preprečiti ali zmanjšati glavne simptome - srbenje nosu in izcedek iz nosu, kihanje, zamašen nos. V kombinaciji s hormonskimi zdravili lahko zdravijo alergijske izpuščaje in konjunktivitis. Imajo sistemski protivnetni, antipruritični učinek.
Zdravilo je treba izbrati individualno - vsi so enako učinkoviti, vendar je občutljivost različnih ljudi na njih drugačna. Za zdravila se razvije zasvojenost, zato je treba zdravljenje izvajati 1 teden.
Kako zdraviti? Tablete - Zyrtec (cetirizin), Astemizol, Kloropiramin, Clemastine, Loratadin, Acrivastine, Ebastin. In kako se znebiti alergijskega rinitisa hitro? Za kratkotrajni hitri učinek uporabite kombinacijo kapljic, ki vsebujejo antihistaminik in vazokonstriktor - alergodil, Vibrocil, Sanorin-Anlergin, Levocabastin.
Glavni pozitivni vidiki antihistaminikov:
- depresivnih in hipnotičnih učinkov ni;
- selektivni glede na receptorje;
- trajanje delovanja - 1 dan;
- po prekinitvi zdravljenja zdravilo traja en teden;
- imajo antialergijske in protivnetne lastnosti.
Tablete začnejo delovati po 30 minutah, trajanje delovanja pa do 24 ur. Kapljice so hitrejše - po 15 minutah, trajanje delovanja - 6-12 ur.
Barrier kapljice v nosu - Croons
Crome je treba zdraviti z blagim ali zmernim sezonskim alergijskim rinitisom. Preprečujejo razvoj simptomov, skrajšajo trajanje napada. Pogosto se uporablja za preprečevanje, saj ne morejo obnoviti nosnega dihanja. Kromoni ustvarijo pregradno plast, ki preprečuje stik alergena z epitelijem nosu.
Tedensko morajo kapljati, preden se srečajo z alergenom. Po 2-3 tednih uporabe se lahko zmanjša odmerek in pogostost vkapanja v nos. Zaradi pomanjkanja učinkovitosti se lahko kombinirajo z antihistaminiki, po izboljšanju zdravja pa je ena od zdravil preklicana. Imena - kromolin, cromoheksal, lomusol.
Delujejo počasi, pozitiven učinek traja od 2 do 6 ur. Popolni terapevtski učinek se pojavi po 2 tednih uporabe. Kromoni nimajo kontraindikacij in stranskih učinkov, kar jim omogoča, da se uporabljajo za zdravljenje otrok, nosečnic in doječih živali, pomanjkljivost pa je ta, da morate kapljice 4-krat dnevno.
Hormonske kapljice za nos - glukokortikosteroidi
Najboljša zdravila za zdravljenje katere koli oblike alergijskega rinitisa. Hitro lajšajo vnetja, predpisujejo za neučinkovitost drugih zdravil in v hudih primerih bolezni. V prvih dneh uporabe glukokortikosteroidov je treba v nos vstaviti vazokonstriktivne kapljice. Imena - beklometazon, mometazon, flutikazon.
Začnejo delovati ne prej kot 1-3 dni, trajanje učinka traja do 12-24 ur, trajanje uporabe je 1 mesec. Z visoko koncentracijo alergenov v zraku jih je treba nenehno jemati s kromonom.
V času zdravljenja z glukokortikosteroidi je treba nos navlažiti z mineralno ali slano vodo, solnimi razpršili (Aquamaris, Quix, Salin itd.). Ščitijo sluznico pred izsušitvijo, zmanjšajo koncentracijo vdihanih alergenov, zmanjšajo intenzivnost srbenja, število smrkelj, zmanjšajo zastoje.
Sredstva proti levkotrienu
Začeli so se uporabljati za zdravljenje alergijskega rinitisa šele v zadnjih letih. Predstavniki te skupine so Montelukast in Zafirlukast. Večina zdravil v tej skupini se uporablja zmerno in hudo.
Učinkovito zmanjšujejo manifestacije bolezni, prispevajo k doseganju remisije. Lahko se jemljejo v obliki tablet (žvečljivih tablet za otroke), kot tudi z inhalacijo preko nebulatorja.
Postopno zdravljenje
Zdravljenje akutnega epizodnega in sezonskega rinitisa: t
- V blagi obliki zadostuje uporaba antihistaminikov.
- Za zmerno in hudo obliko je treba uporabiti kapljice antihistaminikov v nosu ali tablete, nosni kortikosteroid in kromone. Zdravljenje traja približno 1 mesec.
Zdravljenje celoletnega alergijskega rinitisa:
- V blagi obliki - antihistaminik, nosni glukokortikosteroid in kromon.
- V hudi in zmerni obliki - nosni glukokortikosteroid, antihistaminske tablete, vazokonstriktor kapljice. Po 2–4 tednih brez pozitivnega učinka se poveča odmerek glukokortikosteroida ali doda hormon v tabletah / drugem antihistaminiku.
Alergensko specifična terapija
To je sodobna metoda zdravljenja, ki je sestavljena iz dajanja pacienta pod kožo razredčenega alergena. To omogoča telesu, da razvije zaščitna protitelesa, kar vodi do zmanjšanja in izginotja glavnih simptomov bolezni.
Metoda se najbolje uporablja za zdravljenje otrok in mladostnikov. Indikacije za alergensko specifično terapijo je neučinkovitost zdravil, zavračanje le-teh, prisotnost kontraindikacij, če je alergen natančno znan.
Ljudska obravnava
Ljudska zdravila za zdravljenje alergijskega rinitisa niso priporočljiva. Rastline, ki se uporabljajo v receptih, lahko povzročijo alergije, navzkrižne alergije in so zapletene zaradi anafilaktičnega šoka, urtikarije. Poleg tega je strogo prepovedano zdraviti otroke z ljudskimi zdravili. Prav tako je prepovedano segrevanje nosu in zakopavanje rastlinskega soka.
Od folk pravna sredstva, lahko uporabite tiste, ki zmanjšujejo število alergenov v telesu: jesti tehtne otroke, piti mleko, jesti jabolka in brusnice, operite nos s fiziološko raztopino.
Preprečevanje
Najprej, da bi preprečili razvoj bolezni pri nerojenem otroku, bi morala mama načrtovati nosečnost, slediti režimu in zmerno hipoalergensko dieto, ne uporabljati zdravil, ne kaditi, ne biti v prostorih kajenja, dojenčka dalj časa dojiti.
Za ljudi, ki že imajo to bolezen, je priporočljivo:
- Za zdravljenje bolezni pri zdravniku, ne da bi izkusili ljudska pravna sredstva doma.
- Preprečite okužbe zaradi prehladov.
- Bolezen zdravite čim prej z antihistaminiki.
- Vsakodnevno mokro čiščenje v hiši.
- Stisnite zrak, zaprite odprtine med cvetenjem.
- Iz prehrambenih izdelkov izključiti navzkrižne alergene.
Alergijski rinitis je kronična bolezen, ki traja dolgo časa z občasnimi poslabšanji. Nemogoče ga je zdraviti za vedno. V življenju se lahko resnost spremeni - simptomi se umirijo v adolescenci in med nosečnostjo, vendar se povečajo v starosti 20–40 let, v obdobju po menopavzi.