Vasotomija konhe v naši kliniki v Moskvi velja za eno najbolj priljubljenih postopkov. Ta operacija je sestavljena iz zdravljenja takšnih bolezni kot izcedek iz nosu in rinitis v kronični fazi, ko običajna zdravila ne dajejo želenega učinka.
Po uporabi te terapije prihaja do pričakovane olajšave, izboljša se dihanje v nosu, nenehno izginja rinitis, odpravlja se lahko neprijetno smrčanje. Operacija se izvaja v kombinirani anesteziji, ki vključuje intravensko dajanje zdravil in lokalno anestezijo. V zvezi z varčnimi metodami zdravljenja bolezni je najpogostejša vazotomija radijskih valov.
Cenovna vazotomija v Moskvi v kliniki "ABC"
Indikacije za vazotomijo
Ta način zdravljenja je indiciran le v primeru, ko konvencionalna zdravila nimajo želenega učinka za zdravljenje. Glavna indikacija za intervencijo je kronični rinitis, vendar obstajajo številne druge bolezni, za katere je predpisana kirurška metoda. Te navedbe vključujejo naslednje:
Hipertrofija sluznice nosu. Lahko je posledica kroničnega rinitisa in neodvisne bolezni. Najpogosteje se pojavlja pri mladostnikih, med puberteto.
Vasomotorni rinitis. Vzrok za razvoj se šteje za povečano prekrvavitev sluznice nosu. Lahko so posledica drugih predisponirajočih dejavnikov.
Addictive Syndrome Stalna uporaba zdravila za nos (kapljice, spreji) lahko vodi do zmanjšanja njihove učinkovitosti. Odprava zdravil vodi v povečano izločanje sluzi.
Različni patološki procesi. Postopki adhezije. Epitelna hiperplazija z in brez zapletov.
Ukrivljenost septuma je lahko posledica poškodbe ali prirojenega obolenja. Lahko popolnoma blokira prehod gibov.
V teh primerih je zdravljenje z zdravili neuporabno, zato so strokovnjaki naše klinike v Moskvi predpisali vazotomijo konhe, ki je edina učinkovita možnost zdravljenja. Izrezovanje tkiva se lahko izvede z obeh strani in iz enega.
Obstoječe kontraindikacije
Kljub dejstvu, da takšna operacija ni povezana s pomembnimi težavami in se lahko izvaja tudi ambulantno, ta metoda zdravljenja ni primerna za vse. V nekaterih primerih je submukozna vasotomija kategorično kontraindicirana. Takšni primeri vključujejo naslednje:
- Obdobje nosečnosti in dojenja - potovanje v kliniko je priporočljivo, da se premaknete do konca obdobja dojenja, še posebej, ker taka metoda ni nujna potreba;
- Prisotnost zapostavljenih in akutnih bolezni nalezljive narave;
- Težave drugačne narave z zgornjim dihalom - v prisotnosti takšnih okužb, kot so laringitis ali sinusitis, je treba intervencijo preložiti do časa okrevanja;
- Nezadostnost trombocitov v človeški krvi - hemoragični šok je možen med zdravljenjem;
- Različne duševne motnje.
Preoperativni postopki
Za imenovanje ustreznega zdravljenja se je treba posvetovati z zdravnikom. Diagnozo in potrebo po vazotomiji običajno postavimo na podlagi pritožb in inšpekcijskih podatkov. Če imate pripravljene teste in zdravniška poročila, zdravniki klinike ABC predlagajo, da jih vzamete s seboj. Tako boste prihranili denar in pospešili postopek določanja diagnoze ter določili najbolj učinkovit postopek za operacijo.
Metode vazotomije
Naši strokovnjaki uporabljajo več tehnik za izvedbo take operacije - instrumentalna intervencija, radijska koagulacija, ultrazvočna razgradnja, vakuumska resekcija in laserska terapija.
POMEMBNO! Izbira kirurškega postopka bo odvisna od značilnosti našega bolnikovega telesa.
Vasotomija radijskih valov
Ta metoda okrevanja nosne sluznice velja za najbolj benigno med vsemi možnostmi. V Moskvi ga naši strokovnjaki izvajajo ambulantno z lokalno anestezijo. Po anesteziji se v spodnje turbinate vnesejo posebne elektrode, ki prenašajo napetost na tkiva 30 sekund. Po tej operaciji se šteje terminal.
Izpostavljenost radijskim valovom zagotavlja koagulacijo krvnih žil in normalizira raven izločene sluzi. To pomaga pacientu obnoviti naravno in zdravo dihanje. Ta učinek se zelo enostavno prenaša, krvavitve in poškodbe tkiva so popolnoma izključene, celotna operacija pa traja približno 2 uri. Pri tej metodi ni treba izvajati posebnih rehabilitacijskih učinkov, vendar je treba zdravnika vsaj nekajkrat pregledati po uporabi radijskih valov.
Instrumentalni poseg
Če iz določenih razlogov prejšnja različica ni mogoča, bo strokovnjaku ponujena operacija z uporabo tradicionalnih instrumentov. To zahteva bolnišnične razmere, bolnik pa bo seveda dobil tako lokalno kot splošno anestezijo, pri tem pa bo sprejel potrebne varnostne ukrepe.
Delujoč z medicinskim skalpelom, kirurg reže mehko tkivo sluznice in uvaja razpršilnik, ki je posebno orodje za dilatacijo žil. Po tem je pogoj dvodnevno bivanje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Samo operacija v kliniki ABC v Moskvi bo trajala približno 40 minut. Bolnik bo moral nekaj časa preživeti z bombažnimi krpicami - to je potrebno za popolno celjenje nosne sluznice.
Laserski postopek
Ta možnost je zelo priljubljena, ker ima visoko stopnjo učinkovitosti in izjemno nizko stopnjo poškodb. Vasotomy se izvaja z laserjem, ki izhlapi neželeno tkivo s površine sluznice. Za lasersko možnost je dovolj lokalna anestezija. V ta namen se bombažne blazinice navlažijo s posebno raztopino in vbrizgajo v čopič. Posebne rehabilitacijske dejavnosti po laserski vazotomiji niso potrebne, razen za obvezne obiske zdravnika, ki spremljajo proces zdravljenja.
Vakuumska resekcija
To resekcijo opravimo v lokalni anesteziji z obvezno uporabo endoskopskega aparata. Sam aparat za opravljanje resekcije je niz posebnih medicinskih cevi, pritrjenih na pacientove nosne školjke. Prvič, zdravnik naredi rez na sluznico, po kateri se v nosne konice postavi cev - oster rob cevi odstrani neželeno tkivo.
Naprava ima posebno črpalko, ki sesanje zavrnjeno tkivo in kri. Po koncu resekcije se v lupine vstavi tampon, ki preprečuje sproščanje krvi. Tampon traja približno eno uro, tkiva pa se pošljejo na pregled.
Ultrazvočna metoda
Ta metoda se pogosto uporablja za probleme lahke narave. Vasotomija z ultrazvokom se izvaja v kliniki za dobesedno 10-15 minut in je sestavljena iz uvedbe posebnega valovoda v nosno sluznico in lepljenja poškodovanih žil z ultrazvokom.
Po operaciji lahko pride do izcedka iz nosu, vendar to ni razlog za skrb. Dihanje se bo normaliziralo v približno enem tednu, v vsakem primeru pa je treba večkrat obiskati zdravnika, da opazujemo proces zdravljenja.
Rehabilitacija po vazotomiji
Upoštevajoč dejstvo, da se vazotomija nosne konhe obravnava kot možnost z nizko stopnjo travme, naši zdravniki ne predpisujejo posebnih rehabilitacijskih postopkov za zdravnike klinike ABC v Moskvi. Morda občutek majhne zamašen nos, še posebej v prvem času po medicinskih akcij, vendar po nekaj dneh bo minilo.
Zdravniki priporočajo, da se izognete toplotnim učinkom (vroča tuš ali kad, savna, solarij) v prvem tednu po operaciji. Prav tako ni priporočljivo težka vaja, prenajedanje in alkohol. Zelo priporočljivo je spoštovanje priporočil zdravnika, vključno s skrbnim ravnanjem z nosno votlino.
Klinika ABC v Moskvi vas vabi, da izvedete lasersko ali drugo možnost zdravljenja in se popolnoma znebite težav z concha. Za tiste, ki že več let trpijo zaradi podobnih težav, bo pomoč naših strokovnjakov način za ponovno pridobitev lahkotnosti in zdravja. Čisto in svetlo dihanje je zelo pomembno ne le v smislu udobja, temveč tudi glede splošnega stanja telesa, saj je pravilno delovanje skoraj vseh vitalnih organov odvisno od zasičenosti pljuč s kisikom.
Storitve
Nasotomija + histologija
Popov Alexander Vladimirovič
odraslih
otroci od 0 let
delovne izkušnje - 23 let
Vasotomija nosu - odstranitev zaraščenih tkiv nosne sluznice s skalpelom.
V zdravstvenem centru "Moj zdravnik" se dvostranska vazotomija nosu izvede hkrati s konhopeksijo.
Conchopexy - premik spodnjih robov s pomočjo dvigala za obnovitev nosnega dihanja.
Dvigalo je kovinska palica z obrnjenim ročajem in ukrivljenim krakom v obliki rezila.
INDIKACIJE ZA VASOTOMIJO IN POVEZAVO NOSA
- vazomotorni rinitis - kršitev žilnega tonusa nosu
- hipertrofija sluznice nosne konhe - proliferacija nosne sluznice
- adhezije v nosni votlini
- odvisnosti od vazokonstriktorskih kapljic za kronični rinitis
- ukrivljenost nosnega septuma v nasprotju s prehodom prehodov
SIMPTOMI, KI SO PREDVIDENI VASOTOMIJI NOSA
- konstantna nosna kongestija
- oteženo dihanje, napadi pomanjkanja zraka z otekanjem in polnjenjem konhe s sluzjo
- voden, sluzast ali gnojni izcedek, slab iztok sluzi iz nosu zaradi otekanja
- redno smrčanje z dihanjem med spanjem
- glavobol, bolečina okrog nosu in templji
- suha usta in nazofarinks
- kršitev okusa in vonja
RAZISKAVA PRED POSTOPKOM
- rentgen, MRI ali CT sinusov
- hitri test za HIV, sifilis, hepatitis B, C (krvni test se izvaja v našem laboratoriju 30 minut).
KAKO VAZOTOMIJA IN KONCEPT NOSE VODENJE
ENT zdravnik očisti nosno votlino sluzi z bombažno krpo, prši nos z anestetičnim razpršilom. S skalpelom otorinolaringolog izreže zaraščeno tkivo sluznice. Odstranitev dela sluznice poteka v obeh nosnih conhas. Nato zdravnik ENT vstopi v dvigalo v nosno votlino in izvede premik spodnjih robov. Po posegu se v nosno votlino vstavijo gazirani tamponi z antiseptikom. Tamponi ostanejo v nosni konhi do naslednjega dne.
Trajanje - 20-45 minut
Če so pred vazotomijo prisotni polipi v nosni votlini, zdravnik ORL odstrani polipe s posebno zanko. Polipozna zanka se vstavi v nosnico, zajame polipa ali skupino polipov in zategne zanko. Ostra zanka izreže polipa z nogo. S pomočjo cevi izvlečemo polip iz nosu. Odstranjen polip se pošlje za histološko preiskavo.
Histologija - študija vzorcev pod mikroskopom za pojasnitev diagnoze, določitev benignega ali malignega tkiva.
Izraz za izdelavo histologije - 7-10 dni.
Vasotomija spodnjih robov v Moskvi (m. Perovo)
4 klinike
4.9 povprečna ocena
48 pregledov
Morda vas zanimajo zdravniki otorinolaringologi v bližini metro postaje Perovo
Pon-pet 09: 00-21: 00
Sob 09: 00-21: 00
Pon 09: 00-21: 00
"Asteri-Med" na Vladimirski je multidisciplinarna zdravstvena ustanova, ki ponuja široko paleto zdravstvenih storitev. Zagotovljene so storitve manualne terapije, refleksoterapije, fizioterapije in hirudoterapije. Ultrazvok, MRI, CT, endoskopija, kolposkopija in funkcionalna diagnostika se izvajajo v zdravstvenem centru. Vse diagnostične manipulacije se izvajajo na sodobni medicinski opremi.
- Vasotomija nosne konhe 20850
Pon-pet 08: 00-21: 00
Sob 09: 00-18: 00
Klinika "Nearmedic" v Perovu zagotavlja zdravstveno oskrbo otrok in odraslih, opravlja diagnozo, preventivo in zdravljenje. Zaposluje visoko usposobljene strokovnjake, pozorno in izkušeno osebje. Deluje v kliniki in sobo za zdravljenje od ponedeljka do sobote
- Submukozna bilateralna vazotomija 8000
- Radiofrekvenčna submukozna vasotomija spodnje nosne konhe 14000
Pon-pet 08: 00-21: 00
Sob 09: 00-20: 00
Pon 09: 00-15: 00
Skandinavski zdravstveni center je specializiran za diagnostiko, zdravljenje, rehabilitacijo in preprečevanje različnih bolezni. Center zaposluje strokovnjake iz 40 medicinskih področij, vključno z zdravniki najvišje kategorije, kandidati in doktorji znanosti.
- Vasotomija konhe 15000
Pon-pet 09: 00-21: 00
Sob 09: 00-18: 00
Nedelja 09: 00-18: 00
Multidisciplinarni zdravstveni center "FarmMed" bolnikom nudi celotno paleto storitev za diagnostiko, terapevtsko zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni.
- Vasotomija na eni strani (zdravljenje rinitisa in motenj nosnega dihanja) 4000
Vazotomija spodnjega okostja
➤ Na našem portalu se lahko prijavite na storitev vazotomije spodnje nosne konhe po telefonu +7 (499) 116-80-04 ali na spletu. Zbrali smo trenutne cene in preverjene preglede bolnikov na najboljših klinikah v Moskvi.
Bodite pozorni! Informacije na strani so predstavljene za pregled. Za zdravljenje se posvetujte z zdravnikom.
Vaskularna vazotomija nosu - kirurška manipulacija, med katero se izrežejo žile. Posledično se zmanjša velikost nosne sluznice.
Indikacije za operacijo
Nosna konha je sestavljena iz velikega števila krvnih žil. Pod vplivom zunanjih dejavnikov (temperatura zraka, tlak, vlažnost) se zožijo ali razširijo, regulira pa se širina nosnega prehoda. V nekaterih primerih je lahko mehanizem za stabilizacijo žilnega tonusa oslabljen. Ta pogoj vodi do:
- alergija;
- ukrivljenost nosnega pretina;
- nosečnost;
- endokrine bolezni.
Glavna indikacija za operacijo - vazomotorni rinitis. Za patologijo je značilno otekanje nosne konhe, zamašen nos in sluznice. Simptomi se pojavijo zaradi prekomernega polnjenja krvnih žil s krvjo, ki bistveno poveča debelino sluznice, moteno je pravilno dihanje nosu. Z dolgim potekom patologije se razvije hipertrofija nosne konhe in vztrajna nosna kongestija.
Vrste operacij
Vasotomija ima več podtipov:
- Tradicionalna instrumentalna metoda - kirurgija, izvedena s skalpelom.
- Elektrokoagulacija - kauterizacija sluznice se izvaja z vročo elektrodo.
- Laserska metoda - učinek na tkivo nastopi s pomočjo laserja. Ta metoda zmanjšuje tveganje za okužbo.
- Vakuumska resekcija je relativno nova tehnika. Pod epitel je cev pritrjena na črpalko. Z ustvarjenim negativnim tlakom odstranimo submukozni sloj.
- Ultrazvočno uničenje - med postopkom so ultrazvočni valovi osredotočeni izključno na patološko območje, zato se epitel ne poškoduje. Vendar pa je verjetno, da obstaja tveganje za ponovni razvoj bolezni.
- Koagulacija radijske frekvence - manipulacija se izvaja z radijskimi valovi in spremenljivim frekvenčnim tokom. Med operacijo se pod sluznico vstavi elektroda, ki ji sledi močno segrevanje in uničenje tkiv.
Kako izvajamo žilno vasotomijo
Bistvo operacije - disekcija krvnih žil, v kateri ni poškodbe sluznice. Rezultat postopka je zmanjšanje nosnih conhas, kar olajša nemoten prehod zraka.
Glede na vrsto vazotomije bodo izvedeni tudi pripravljalni postopki. V nekaterih primerih je treba opraviti standardne preoperativne teste, v drugih le splošni urinski in krvni test.
Kirurški poseg se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Če se izvaja lokalno dajanje zdravil, je pacientov obraz prekrit s posebnim vložkom ali kozarci, tako da bolnik ne vidi, kako kirurgi delujejo.
Potek vazotomije glede na vrsto operacije:
- Ultrazvočno uničenje se izvaja v pisarni otorinolaringologa. Ker se pri intervenciji lahko pojavi manjša krvavitev, se uporabljajo posebni predpasniki. Valovodec v obliki igle se vstavi v zahtevano območje in krvne žile se pod vplivom ultrazvoka držijo skupaj. Na koncu manipulacije se v bolnikove nosnice vstavijo tamponi.
- Vasotomija radijskih valov se običajno izvaja pod splošno anestezijo, saj je potrebna popolna nepremičnost bolnika. Če se uporabljajo lokalni anestetiki, so roke in noge fiksirane. V submukozo se vstavi sonda, ogreva se okoliško tkivo in uniči.
- S tradicionalno kirurško metodo kirurškega posega zdravnik naredi rez in vstavi razpršilnik, nato loči sluznico v pravilni količini. V nekaterih primerih se izvede lateropeksija - gibanje konkaluma proti maksilarnemu sinusu, ko se sliši neprijeten hrust. Po operaciji se izvede drugo injiciranje, da se zmanjša intenzivnost bolečine po manipulaciji.
- Med uporabo laserja je pacient pri zavesti, roke in noge pa tudi fiksirane s posebnimi napravami, da se izognejo nenamernim gibanjem. Če se bolnik trza, je zelo verjetno, da se opeče. Ko zdravnik začne delati z laserjem, pacient čuti neprijeten vonj, zato je potrebno vdihovati zrak skozi usta in izdihniti skozi nos. Občutek mravljinčenja in gorenja. Po postopku ne potrebujete bombažnih brisov in turund.
- Vakuumsko resekcijo opravimo pod nadzorom endoskopije. Ko začne anestezija delovati, zdravnik naredi rez z skalpelom in v submukozni sloj vstavi cev. Zaradi gibanja črpalke se izseka in odstrani tkivo z rezom. Naprava se odstrani in v nos vstavi bombažno turundo, da se prepreči razvoj krvavitve.
Obdobje rehabilitacije
Submukozna vazotomija z uporabo laserja, radijskih valov in ultrazvoka se izvaja ambulantno. Po posegu se pacient vrne po nekaj urah.
V pooperativnem obdobju mora bolnik očistiti nos, da bi odstranil suhe skorje, ter uporabiti posebne antibakterijske in protivnetne spojine. Nekaj dni se lahko pojavi bolečina in zamašen nos. Običajno to obdobje traja približno en teden.
Kontraindikacije
Operacija se ne izvede v naslednjih primerih:
- akutni vnetni procesi v nosni votlini in sinusih;
- atrofična stanja sluznice;
- motnje krvavitve;
- telesne temperature.
Zapleti po vaskularni vazotomiji nosu
Po operaciji se lahko pojavijo naslednji zapleti:
- izguba vonja - ponavadi začasen pojav, ki se postopoma prenaša;
- atrofija (zmanjšanje) sluznice, takšen zaplet se najpogosteje pojavi po laserski vazotomiji;
- nastajanje adhezij in sinehij;
- vnetje in okužba;
- težave z dihanjem;
- krvavitev iz nosu.
Trajanje in stroški vazotomije
Trajanje postopka je odvisno od vrste izpostavljenosti.
Instrumental - 30-60 minut.
Radijski val - 10-40 minut.
Laser - od 10-20 minut.
Ultrazvok - 5-20 minut.
Vakuumska resekcija - 40-60 minut.
Povprečna cena vaskularne vazotomije nosu v Moskvi je 14.300 rubljev.
Kako najti dobro kliniko za operacijo
Portal DocDoc predstavlja vodilne klinike prestolnice, kjer lahko opravite žilno vasotomijo. Če želite izbrati dober center, morate skrbno preučiti in primerjati ključne parametre:
- lokacija medicinskih klinik;
- opremljanje z delovno opremo in orodji;
- prisotnost bolnišnice;
- stroškov postopka;
- pregledi bolnikov;
- izkušenj zdravnikov.
Po izbiri ustreznega centra se lahko takoj prijavite na začetno posvetovanje - pustite spletni obrazec za prijavo in upravljavec vas bo kontaktiral v 15 minutah.
Conchotomy - kaj je in za kaj se uporablja?
Struktura nosu je takšna, da lahko vsako odstopanje na mestu njegovega septuma ali hrustanca povzroči oteženo dihanje. Nosne školjke, prekrite s sluznicami in ločene s prehodi, zagotavljajo segrevanje in hidracijo vdihanega zraka.
V njihovi lupini so votline, napolnjene s krvjo, če je prišlo do zamude, spodnji robniki otečejo, zaradi česar je težko dihati zrak. Takšen problem rešuje posebno metodo - conchotomy. Delovanje tehnike je namenjeno odstranjevanju spodnjih robov skupaj s sluznico.
Kaj je conchotomy
To je operacija odstranjevanja preobremenjenih krvnih žil. Ima druga alternativna imena: osteokonotomija, turbinektomija, cryoconhotomy in endoskopska osteokonchotomija.
Pri conhotomiji se izvede popolna ali delna odstranitev konhe, katere sluznica začne rasti zaradi določenih bolezni, katerih zdravljenje je neučinkovito. Po taki operaciji se sprosti nosni lumen in oseba začne normalno dihati.
Kirurški poseg v glavno conhotomijo vključuje izrezovanje modificiranega epitelnega tkiva s posebnim orodjem - conchotom. Operacija z njim je precej zapletena in meji na povečano invazivnost. Za njegovo izvajanje se uporablja anestetik, obdobje rehabilitacije pa traja več mesecev. Po zarezi se lahko pojavijo konice.
V tem videu primerjamo rinoplastiko, septoplastiko in conhotomijo:
Takšna conhotomija se zdaj izvaja manj pogosto kot njeni sodobnejši tipi, ki vključujejo:
- Laserska conhotomija. To je najbolj priljubljena tehnika, ki se izvaja z laserjem. Izvaja se v lokalni anesteziji na ambulantni osnovi. Lasersko opekline epitela, takšen vpliv povzroči uničenje neželenega tkiva, ki zaradi neugodnih dejavnikov raste v nosnih conhas. Zaradi natančnega laserja, ki ima protivnetno, koagulacijsko in antiseptično delovanje, operacija poteka brez nepotrebne izgube krvi in vnetja ter ne povzroča poškodb. Po laserski izpostavljenosti je obdobje rehabilitacije le nekaj dni. Ta tehnika se pogosto uporablja za dvostransko konhotomijo.
- Kriorazgradnja vključuje uporabo nizkotemperaturnega tekočega dušika, ki zagotavlja neboleč kirurški poseg.
- Operacija radijskih valov. Ko uporablja napravo "Surgitron", od nje do kirurške zanke krmijo tok, ki se pošlje, da odstrani presežno tkivo. Operacija z njim poteka brez bolečin in krvi ambulantno. Obdobje okrevanja traja le 3 dni.
- Conchotomy brivnika. Tehnika vključuje uporabo endoskopske opreme, ima posebno orodje - hišnik, ki se nahaja na sesanju in rezilo. Potek operacije in zdravnik opravi svoje nianse na monitorju v povečani velikosti, kar se imenuje endo-vizualna kontrola. S pomočjo rezila hišnika, se odvečna tkanina »obrije«, takoj jo zdrobi in te dele odstranimo iz nosnih kanalov s pomočjo sesanja. Ta metoda omogoča izvedbo posteriorne in anteriorne conhotomije ter submukozne resekcije.
- Ultrazvočna tehnika. Ko uporablja posebno napravo - "dezintegrator". Njen vrh se navije v nosni votlini, da bi vplival na zaraščeni epitelij sluznice. Lidokain analgezija se izvaja pred operacijo, tako da je operacija zlahka prenašala, po njej ni poškodb.
Dvostranska conhotomija spodnjih okončin
Kombinacija z drugimi postopki
Conchotomy se lahko uporablja skupaj s tehnikami, kot je vazotomija ali septoplastika. Učinek vazotomije je usmerjen v odpravo krvnih žil, skritih za sluznico nosne konhe, in septoplastija popravi ukrivljen nosni septum in ne glede na to, zakaj se je spremenil.
Indikacije
Konkhotomiyu izvajajo v naslednjih primerih in ob prisotnosti naslednjih bolezni: t
- atresia Choan;
- preozki nosni prehodi;
- akrecija sluznice;
- hipertrofija nosne sluznice;
- kronični rinitis, antritis, otitis in sinusitis;
- kongenitalne anomalije strukture nosu.
Če je conhotomija impotentna, se lahko bolnik zateče k rinoplastiki, pri kateri se spremeni oblika nosu.
Kontraindikacije
Conchotomy je preprosta, vendar hkrati travmatična operacija, po njej lahko pride do zapletov, zaradi katerih obstaja več dejavnikov, zaradi katerih je nesprejemljivo:
- nepravilnosti v endokrinem sistemu;
- prisotnost vnetnih procesov v nosu;
- različne krvne motnje;
- okvaro srčne mišice;
- akutna manifestacija nalezljivih bolezni;
- epileptični napadi;
- patologija jeter;
- gnojni otitis ali sinusitis;
- somatska patologija.
Endortium brivnika pod nadzorom endovideoja je prikazan v spodnjem videoposnetku:
Holding
Pred operacijo se morate pripraviti in opraviti posebne študije.
Pripravljalno obdobje
Poleg običajnih urinskih in krvnih preiskav bodo potrebne še naslednje preiskave:
- fluorografija;
- EKG;
- biokemijska analiza;
- Test na HIV;
- presejanje za protitelesa proti hepatitisu;
- Rentgenska slika nosne votline in sinusov.
Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom ORL, in če je potrebno, opravite tomografijo možganov. Če je potrebno, se ob prisotnosti sorodnih bolezni posvetujte s splošnim zdravnikom in kardiologom.
Operacija se izvaja na stolu ali na mizi, izbira lokacije pa je odvisna od usposobljenosti zdravnika in uporabljene opreme.
Spodnja spodnja conchotomy
Conchotomy move
- S katerokoli metodo conhotomije se izvede odstranitev presežne sluznice iz nosne konhe. Po taki operaciji je veliko lažje dihati.
- Ker rast fibracijskega tkiva v večini primerov vodi do deformacije nosnega septuma, se skupaj s conkotomijo izvaja septoplastija, katere cilj je njena poravnava.
- Takoj, ko je izločena sluznica in so iz nje izločeni ostanki, se tamponi vstavijo v nosne poti. Pripravljeni so iz gazinih turund, navlaženih s hemostatsko raztopino. Odstraniti jih bodo morali dan po operaciji.
Rehabilitacija
Po conchotomy se ne sme zaužiti vroče in hladne jedi, povečati pa je treba količino porabljene tekočine. V tem obdobju se morate izogibati fizičnemu naporu in se skušati zmanjšati. Da bi se izognili zapletom, je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika.
V obdobju rehabilitacije se nos spere z raztopino, posebna zdravila pa se vtisnejo v izrezana območja. Samo zdravnik, ki ve, kdaj to storiti, lahko odstrani povoj iz nosu. Da bi zmanjšali zabuhlost in hitrejše celjenje kosov, lahko zdravnik predpiše naslednje vrste kapljic: Rinazolin, Naftizin, Imidin.
Trajanje procesa zdravljenja nosnih poti je od 7 do 21 dni. Po tem boste morali redno izvajati posebne vaje za nos, ki vam omogočajo normalno dihanje.
Možni zapleti
Tudi sodobne metode ne morejo zagotoviti 100% rezultatov brez določenih tveganj, med možnimi zapleti so:
- deformacija nosu;
- gnojnih vnetnih procesov;
- oblikovanje adhezij;
- sindrom suhega nosu;
Cena in klinike
Konkhotomiya - resna operacija, ki se lahko izvede samo v stenah specializiranih klinikah. Pri izbiri, ki jih morate preveriti svoj ugled za preglede, kot tudi, da se prepriča, da je določen rhinosirge zadosten in kompetenten pri izvajanju takšnih operacij.
Stroški operacije bodo odvisni ne le od uporabljene opreme, ampak tudi od priljubljenosti klinike in njene lokacije, v velikih mestih pa bo stalo več. V bistvu je cena izdaje v razponu od 2,5 tisoč rubljev do 8 tisoč.
Ocene
Sodeč po odzivih ljudi, jih najpogosteje odvrača od vodenja takšne operacije, tistih, ki se bojijo, da bodo to storili sami. Če celovit pristop k vprašanju in raziskati vse nianse postopka, lahko diha nos v enem mesecu in pozabite na težave s tem. Po laserski conhotomiji najpogosteje sploh ni treba hoditi s tamponi, dihanje pa se bo popolnoma okrevalo tretji dan.
Kombinacija operacije s septoplastiko je prikazana v spodnjem videu:
Conchotomy lupine
Konchotomija je kirurški poseg, ki se izvaja v primeru hipertrofije spodnje nosne konhe, ki vodi do kršenja nosnega dihanja. Pri opisovanju klinične slike deformacije govorimo o kombinaciji hipertrofije sluznice in vezivnega tkiva ter o spremembah same kosti.
O delovanju
Priprava
Pred izvajanjem conhotomije nosnih školjk je nosna sluznica predhodno obdelana z raztopino lidokaina in adrenalina, opravljena pa je tudi infiltracijska anestezija. Med posegom bolnik običajno leži na operacijski mizi, rahlo dvignjena glava ali sedi na stolu. Koža nosnega predprostora se obriše z alkoholom ali drugimi antiseptiki. Operirano območje je omejeno na sterilne liste.
Variante manipulacij
Manipulacije kirurga se zmanjšajo na odstranitev vlaknastih in polipoznih lokacij, zdrava tkiva ostanejo čim bolj nespremenjena. Takšna varčna resekcija se izvaja s pomočjo kirurških škarij in klešč. Začnite tako, da odstranite prosti rob lupine po svoji dolžini. Nato hipertrofirani del previdno zgrabimo z zanko in odrežemo. Posebno pozornost je treba posvetiti zdravniku pri delu s kleščami, saj lahko grobe solze sluznic povzročijo krvavitev in slabo postoperativno celjenje ran.
V nekaterih primerih se zatekajo k submukozni conchotomy konhe. Tehnika vključuje predhodno izvedbo vertikalnega dostopa, ki poteka od sprednjega roba lupine do kostnega dela. Po ločitvi sluznice s conhotomom se izvede odstranitev kosti, nato pa se sluznica ponovno postavi v prvotno mesto.
Če je v skladu z navodili potrebno odstraniti sprednji del lupine, potem uporabimo škarje v obliki loka z ukrivljenimi konci. V rez vstavimo zanko, ki nato izreže hipertrofiran del lupine. V prisotnosti anamneze pnevmatskih celic izvedemo njihovo kirurško odstranitev. Za to se običajno uporablja conchota, ki se lahko nadomesti s kleščami.
Po operaciji
Končna faza je tamponada nosu, za katero se uporablja kratka gaza turunda. So vlažene z Vasilievo pasto, ki ima hemostatske lastnosti. Elastični tamponi so lahko izbira. Odstranijo se iz votline po enem dnevu. Postoperativna oskrba vključuje vsakodnevno anemizacijo sluznice, pa tudi previden toaletni nos (podmazovanje nosnih poti z oljem ali mazilom z difenhidraminom). Trajanje takšnih postopkov je omejeno na čas nastanka skorje v nosu.
Druge metode
Danes lahko conhotomija turbinatov kaže tudi na kriogene učinke, lasersko in ultrazvočno obsevanje. Slednje pomeni uporabo ultrazvočnega dezintegratorja, ki ga vbrizgamo z grčevitimi gibi v nosno votlino do zadnjega dela in navzven, nato pa deluje na tkiva, kar ustvarja učinek "varjenja". Pre-sluznica je anestezirana z raztopino za infiltracijo lidokaina. Resnost hemoragičnih pojavov je zanemarljiva in s tem odpravlja potrebo po nadaljnji tamponadi. Ta postopek se dobro prenaša, bolniki ne doživljajo bolečine. Ugodni so tudi dolgoročni rezultati.
Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal ohranjati vaše zdravje.
Ne odlašajte z zdravljenjem, pokličite takoj. Delamo neprekinjeno.
Lasersko uničenje spodnjih robov
Naravna sposobnost dihanja v nosu lahko močno moti hipertrofija sluznice nosu. In včasih za spopadanje s takšnim problemom je mogoče le s pomočjo kirurgije.
Nosno dihanje
V odgovor na hud izcedek iz nosu se pojavi povečanje venskih pleksusov, ki so lokalizirani v nosni sluznici. Zaradi otekline se normalni lumen nosnih kanalov zoži, kar vodi do težav z dihanjem.
Pri nekaterih vrstah rinitisa postanejo venski pleksusi nenehno preplavljeni s krvjo. To stanje je mogoče z:
- Alergijski rinitis.
- Vasomotorni rinitis.
- Zdravilni rinitis.
Normaliziranje dihanja v nosu v takšnih pogojih je lahko posledica radikalnih korekcijskih metod. Kirurški poseg je zasnovan tako, da zmanjša prostornino lupin, obdrži njihove sluznice in obliko.
Laserska koagulacija
Pri laserski koagulaciji spodnjih robov je uničenje dela sluznice v nosnih kanalih posebnega laserskega žarka. Lahko deluje enakomerno po celotnem območju lezije, kar vodi do izhlapevanja nenormalnih celic. Lasersko uničevanje je sinonim za lasersko koagulacijo.
Ta metoda zdravljenja se uporablja v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne daje pričakovanega učinka. Indikacije za njegovo izvajanje:
- Kronični rinitis.
- Prekomerna rast (hipertrofija) sluznice nosu.
- Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih zdravil, brez katerih prosto dihanje postane nemogoče.
Če želite ugotoviti, ali je v določeni situaciji potrebno lasersko uničenje spodnje nosne veščine, vam bo po opravljenem podrobnem pregledu pomagal usposobljen otorinolaringolog.
Kontraindikacije
Kot vse medicinske manipulacije ima laserska koagulacija spodnjih turbinat določene omejitve:
- Prisotnost akutnih okužb dihal in drugih akutnih vnetnih bolezni v času intervencije.
- Gnojni procesi v nazofarinksu, ustni votlini ali paranazalnih sinusih.
- Imate težave s strjevanjem krvi.
- Obdobje nošenja otroka.
- Prisotnost epilepsije.
- Prisotnost srčnega spodbujevalnika.
- Obdobje menstruacije v pošteni spolnosti.
- Prisotnost dekompenzirane sladkorne bolezni, srčnega infarkta ali kapi.
Kako se pripraviti?
Pred izvedbo laserske koagulacije mora bolnik:
- Opravite splošne preiskave krvi in urina.
- Naredite EKG.
- Izvesti druge študije, ki jih predpiše zdravnik.
- Zavrni uživanje zdravil, ki lahko razjedajo kri.
- Zavrni uživanje alkohola.
- Ne izvajajte kozmetičnih postopkov.
- Ne uporabljajte dekorativne kozmetike.
Vse omejitve je treba upoštevati v nekaj dneh pred laserskim uničenjem.
Kako je to storjeno?
Neposredno pred lasersko koagulacijo bolnika:
- Izmerite krvni tlak.
- Govorijo o značilnostih prihajajoče intervencije.
- Predlagajo spremembo v oblačila za enkratno uporabo - kopalni plašč s pokrivalo za čevlje in pokrovček.
- Ponudite se v operacijsko sobo.
- Po potrebi dajte pomirjevala.
- Predlagajo, da ležijo na kavču, katerega glavica je dvignjena. Pomembno je, da prevzamete najbolj udoben položaj.
- Na oči se namesti povoj, fiksirajo okončine (če bolnik ne moti), ker so nepričakovani premiki polni opeklin.
- Zdravnik injicira lokalni anestetik v obliki kurca ali z uporabo turun, navlaženih z zdravili (za nekaj minut se postavi v nosne poti). Včasih se anestetično zdravilo injicira kot pršilo.
- Pacientovega obraza zdravimo z antiseptikom - 70% medicinskim alkoholom.
- Da bi zdravnik vidno videl mesto, kjer je moteno stanje sluznice nosu, so obarvani z raztopino metilen modrega. Menijo, da je taka obdelava tudi zmožna izboljšati delovanje laserja.
- Po tem, zdravnik nadaljuje neposredno z uničenjem. Če želite to narediti, se dotakne laserja do problematičnega področja. Destruktivni procesi so popolnoma neboleči in vam omogočajo, da ohranite celovitost površinskih plasti sluznice, kot tudi cilije ciliatornega epitela. Edini neprijeten občutek, ki ga ima bolnik, je rahlo mravljinčenje.
- Med operacijo mora bolnik dihati izključno skozi usta. Pri laserski koagulaciji se sliši neprijeten vonj.
- Poseg se nadzoruje s posebnim kirurškim ogledalom ali endoskopom.
- Po koncu zdravljenja se lahko bolnik vrne domov po samo 1-2 urah.
Načeloma se lasersko uničevanje konhe izvaja v vseh klinikah po isti shemi. Obstaja le nekaj razlik v delu specialista.
Koristi
Laserska koagulacija ima veliko prednosti:
- Operacija traja približno deset minut (redko več), po njej pa so le majhne rane od enega do dveh milimetrov. Tkiva so minimalno poškodovana.
- Po operaciji ni krvavitve, zato ni potrebe po tamponadi nosnih poti.
- Bolnik mora biti v bolnišnici približno dve uri, ne več.
- Ta intervencija ne zahteva hospitalizacije.
- Postoperativne rane praktično ne bolijo.
- Postopki regeneracije potekajo hitro.
- Laser ima lastnosti sterilizacije, kar zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete.
- Tkiva se popolnoma zdravijo, ne ostanejo grobe brazgotine.
- Terapija omogoča doseganje trajnega terapevtskega učinka.
Po statističnih podatkih lahko uničenje krvnih žil z laserjem ozdravi različne vrste rinitisa in v 96% primerov obnovi delovanje sluznice nosu.
Izterjava
Za uspešno rehabilitacijo po laserski terapiji mora bolnik upoštevati nekaj preprostih priporočil:
- Ne vodite aktivnega življenjskega sloga, pustite nekaj časa iz športa in pobočij.
- Ni v toploti, savni, kopeli itd.
- Ne pijte alkohola.
- Ne uporabljajte vazokonstriktorjev.
- Uporabljajte zdravila, ki jih je predpisal zdravnik (zdravila, ki spodbujajo regeneracijo tkiva, olje itd.).
Po laserski koagulaciji nosne konhe se zmožnost dihanja skozi nos vrne bolniku po samo treh dneh.
Možni zapleti
Lasersko uničevanje redko povzroča zaplete, lahko pa prispeva k:
- Izginotje ali popolna izguba vonja. Ta pojav je začasen.
- Občutek zamašenosti nosu ali težav z dihanjem (po možnosti s ponavljajočo se hipertrofijo ali alergijami).
- Razvoj vnetnega procesa.
- Atrofija sluznice.
Praviloma lasersko uničenje nosne konhe poteka brez zapletov in omogoča pacientu ponovno dihanje z nosom.
Vasotomija spodnjih nosnih con v bližini podzemne železnice Park Victory
Primerjava klinike v metro območju Park Pobedy o storitvi Vasotomija spodnje nosne vetrovke. Online sestanek po telefonu +7 (499) 705-39-99.
Splošne informacije
Zaradi vazomotoričnega rinitisa obstaja verjetnost, da bo takšen problem nastal kot nepravilna regulacija bolnikove sluznice nosu. Ena od tako pridobljenih patologij je hipertrofija, to je patološka rast sluznice. Možni zapleti:
Zdravljenje teh bolezni se lahko izvaja z različnimi metodami. Vendar je bolje, da se sooči z neposrednim vzrokom, ki ima vazotomijo. Bistvo intervencije je prekiniti povezavo med periostom in sluznico z delom s krvnimi žilami.
Postopek postopka
Priprava
Stopnja predoperativne priprave običajno traja nekaj časa - pacient mora opraviti le standardne diagnostične postopke od otorinolaringologa, da bi zagotovil, da ni kontraindikacij. Pomembno je tudi pojasniti zdravstveno stanje pacienta kot celote, darovati kri za teste.
Vasotomični postopek pri spodnjih okončinah
Sama operacija ne traja več kot pet minut. Anestezija se izvaja samo na lokalni ravni. Kirurg potrebuje izrezovanje potrebnih žil, po katerem se oteklina tkiva umiri, stanje bolnika pa se povrne v normalno stanje.
Elektrokirurgija in radiokirurgija se uporabljata kot glavna metoda tega medicinskega postopka.
Te metode imajo veliko prednosti pred običajnim delom skalpelov.
Obdobje rehabilitacije
Bolnik je pod nadzorom zdravnika relativno kratek čas. Verjetnost zapletov je zanemarljiva, saj je operacija minimalno invazivna. V naslednjih dneh se mora bolnik obnašati previdno in se izogibati resnim fizičnim naporom. Uporaba alkohola, izleti v bazen, savno, kopel so izključeni.
Indikacije in kontraindikacije
Ta postopek se uporablja pri rinitisu, ko je naravni način delovanja krvnih žil moten, zaradi česar je mogoče opaziti zabuhlost, lahko pride do motenj v dihanju in se lahko pojavi izcedek iz nosu.
Kontraindikacije
Resekcija konhe je kontraindicirana pri:
- motnje krvavitve;
- akutne nalezljive bolezni;
- hude sistemske bolezni.
Zapleti
Zapleti po tej manipulaciji so lahko povezani z nezadostno stopnjo izpostavljenosti. Krvavitev se zgodi redko.
Doktor Kochetkov PA
Kirurško zdravljenje bolezni ENT organov
Vasomotorni rinitis
V tej majhni publikaciji vam bom poskušal povedati o eni izmed najpogostejših bolezni ENT organov. To je vazomotorni rinitis. Sam naslov že vsebuje izraz VAZO, kar pomeni povezavo s plovili. Torej, ne da bi šel v zapletene razlage o fiziologiji nosne votline, bom poskušal razložiti bistvo bolezni.
V nosu katerekoli osebe so izobraževanja, ki so nekoliko podobna rasti. To so srednje, spodnje in zgornje lupine. Če si predstavljate nosno votlino, je nekoliko podobna piramidi. Nosna konha se nahaja na stranskih stenah nosne votline na desni in levi strani septuma. Lupine sestavljajo številne majhne votline - jame ali sinusi, ki se pri polnjenju s krvjo povečajo ali zmanjšajo. Zaradi reguliranega pretoka zraka skozi nosno votlino. Ta mehanizem je precej zapleten in je odvisen od številnih dejavnikov. Če poskušate pojasniti kar se da preprosto, je razčlenitev tega mehanizma, namreč regulacija velikosti konhe, vazomotorni rinitis. Še enkrat, to je zelo preprosta razlaga. Motnja te uredbe je izražena le v eni stvari - pri kršenju dihanja skozi nos. Hkrati pa oseba ne more dihati tako z nosnicama kot izmenično.
Razmislite o glavnih in najpogostejših vzrokih vazomotornega rinitisa.
1. Najpogosteje se vazomotorni rinitis razvije na ozadju ukrivljenosti nosnega septuma. Mehanske ovire preprosto omejujejo delovanje conche, zlasti nižje
2. Vasomotorni rinitis se razvije z zlorabo vazokonstriktorskih kapljic. To je tako imenovana "naftizinska" odvisnost. Čeprav je pravilna uporaba pojma medicinski rinitis.
3. Prispevati k razvoju bolezenskih problemov bolezni, kot so oslabljena oskrba možganov s krvjo, osteohondroza materničnega vratu, hipertenzija itd.
4. Čeprav je alergijski rinitis neodvisna bolezen, njegov potek prispeva k razvoju vazomotornega rinitisa.
5. Vasomotorni rinitis se lahko razvije v ozadju pretiranega razvoja spodnjih lupin, in sicer njihovega kostnega okostja, ki je pri ljudeh predstavljen z zelo tanko kostjo. V takih primerih je diagnoza hipertrofičnega rinitisa bolj pravilna.
6. Pri ženskah se takšni pojavi pogosto pojavijo med nosečnostjo.
Diagnoza je zelo preprosta. Vsak ENT zdravnik lahko zlahka ugotovi diagnozo vazomotornega rinitisa, samo gleda na bolnikov nos. Veliko težje je določiti ustrezno metodo zdravljenja.
Za zdravljenje vazomotornega rinitisa s krivino septuma z uporabo zdravil in kirurških metod. Za izbiro metode zdravljenja je treba določiti natančen vzrok. Če ima pacient naravno veliko, spodnjo lupino (hipertrofijo) ali je izrazita ukrivljenost nosnega pretina, se lahko kot zdravljenje štejeta le dve možnosti:
1. Neprestano uporabljajte kapljice - »zaslužite se na naftizin«
2. Opravite kirurški poseg, da popravite nosni pretok ali velikost spodnjih conh
V drugih primerih morate začeti z zdravljenjem z zdravili, na primer dolgoročno (2-3 mesece ali več) uporabo ti intranazalnih steroidov (mometazon, budezonid itd.). Ta zdravila je treba predpisati STROGO pod nadzorom zdravnika. V lastnih izkušnjah lahko rečem, da sem večkrat opazil, kako bolniki, ki uporabljajo intranazalne kortikosteroide, popolnoma zavrnejo uporabo naftizina in njegovih analogov. Potrebno je tudi zdraviti žarišča okužb (kronični sinusitis, tonzilitis, adenoide itd.), Z manjšo ali neučinkovitostjo pa se bolniku priporoča kirurško zdravljenje.
Obstaja veliko metod kirurškega zdravljenja. Najpogostejši so tako imenovani manjši kirurški posegi, pri katerih se kauterizacija sluznice nosne konhe izvede z laserjem, ultrazvokom, radijskim valovom ali drugimi fizikalnimi metodami. Te metode so učinkovite, vendar imajo po mojih izkušnjah kratkoročni učinek.
Kirurški posegi na konhi, kot so submukozna vazotomija ali nižja submukozna osteokonchotomija (nosna konha), so bolj učinkoviti in imajo praktično vseživljenjski učinek. Žal se takšne operacije ne smejo izvajati ambulantno, ker je treba bolnika opazovati 1-2 dni v bolnišnici zaradi možne krvavitve iz operirane konhe.
Vse take intervencije so kratkotrajne in se izvajajo pod lokalno anestezijo, čeprav je možna tudi pod splošno anestezijo.
V nobenem primeru ne morete odstraniti lupine - to je, narediti conchotomy; Takšne intervencije pacientu otežujejo življenje.
Pomembno je, da bolnik razume, da vsi kirurški postopki zasledujejo en cilj - izboljšati nosno dihanje osebe. Ne vplivajo na simptome, kot je zamašen nos, zamašen nos ali izcedek iz nosu (na primer v primeru alergij).
V vsakem primeru je izbira zdravljenja vazomotornega rinitisa izvedena šele po ustrezni diagnozi in ugotovitvi možnega vzroka. Zato sem osebno zelo zaskrbljen zaradi oglasov, ki ponujajo, da se v enem obisku znebimo te bolezni.
Če je mogoče, sem pripravljen odgovoriti na vaša vprašanja. Poštni naslovi in telefonske številke so navedeni v razdelku KONTAKTI.
Kirurg za ORL, kandidat medicinskih znanosti,
Vodja oddelka za endoskopsko mikrokirurgijo
Zgornji respiratorni trakt ENT klinike Medicinske akademije im.M. Sechenov