Otrok ima vneto grlo. Babice z mnenjem strokovnjakov pravijo, da je to hladno zaradi dodatnega deleža sladoleda, ki se je pojedel dan prej. Mame sumijo na boleče grlo. Zadnja beseda za zdravnika, ki je nujno sprejet, da pokaže otroku ali kdo je poklican v hišo. Vendar pa zdravnik ne deli pogledov staršev in starejše generacije in samozavestno izjavlja, da ima otrok faringitis. Avtoritativni otroški zdravnik Evgeny Komarovsky bo povedal o faringitisu pri otrocih.
O bolezni
Faringitis je vnetje sluznice in limfoidnega tkiva žrela. Če se vnetni proces premakne in zajame nazofarinks, je to rinofaringitis (drugo ime je nazofaringitis). Vnetje grla poteka iz več razlogov:
- virusna okužba, ki jo povzročajo virusi influence, adenovirusi;
- bakterijska okužba s streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, glivami družine Candida;
- alergija, ki se v grlu razvije prav zaradi vdihavanja strupenih, strupenih snovi, prahu.
Faringitis je lahko akuten in kroničen. Akutno se razvije takoj po negativnem vplivu ali okužbi in kronično - v ozadju konstantnih ali včasih neuspešnih dejavnikov, ki prežijo otroka že dolgo časa. Včasih kronični faringitis je na splošno neodvisna bolezen, nevirusna in ne alergična, nikakor ni povezana s SARS, gripo ali manifestacijami alergijske reakcije. Hkrati lahko takšen »neodvisni« faringitis ima polna obdobja poslabšanja in odprave.
Evgeny Komarovsky trdi, da ni nič nenavadnega pri faringitisu - bolezen se pojavi pri otrocih pogosteje kot starši navajeni razmišljati. Obstajajo dojenčki, ki dobijo takšno diagnozo 3-4 krat na leto, vendar tega ni mogoče šteti za normo. Pogosto lahko vnetje žrela in nazofarinksa sproži preveč suh zrak, ki ga vdihne otrok, katerega starši radi zaprejo vse odprtine in ohranijo v stanovanju vročo mikroklimo.
Simptomi
Virusni faringitis je običajno akuten. Razvija se v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe ali gripe, kar pomeni, da so za njega značilni vsi simptomi teh bolezni - izcedek iz nosu, trenutni smrkelj, glavobol, vročina do 38,0 stopinje. S tem faringitisom se bo otrok pritoževal zaradi bolečine ali bolečega grla, boleče mu bo, da ga pogoltne. Dojenček, ki se ne more pritoževati, se bo začel odreči jesti, jokati in skrbeti.
Druga značilnost faringitisa je suh kašelj, ki muči otroka, zlasti ponoči. Pogosto se vnetje limfnih vozlov v vratu. Jevgenij Komarovski trdi, da v tem ni nič presenetljivega, saj te limfe teče skozi vneto grlo. Včasih se na tonzila ali na stenah grla lahko opazijo velike rdeče zrnate formacije-zrnca. Potem se bo faringitis imenoval granulat (s poškodbo limfoidnega tkiva).
Alergijski faringitis se najpogosteje pojavlja preveč akutno, kratek čas po vdihavanju kemikalij ali alergenov. Če nima simptomov SARS, je lahko tudi prehlad. Temperatura se rahlo dvigne - do 37.0-37.5, nad - izjemno redko. Tudi suhi neproduktivni kašelj in bolečina pri požiranju so precej intenzivni.
Bakterijski faringitis je huda, s povišanjem temperature nad 38,5 stopinj, s hudimi bolečinami v grlu. Pri vizualnem pregledu v grlu in na tonzilah so vidne gnojne tvorbe, ki se pogosto zamenjujejo z angino.
Glavna razlika med akutnim tonzilitisom (akutnim žrelom) in akutnim faringitisom (podatki staršev) je, da so tonzile prizadete v bolečem grlu, vnetni proces pa je med faringitisom bolj zamegljen in sega do sten grla. Pri tonzilitisu se otrok pritožuje zaradi bolečin pri požiranju, faringitis pa bo zagotovo imel suh kašelj, pa tudi druge simptome, povezane z boleznijo.
Faringitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje
Za razliko od angine, ta bolezen povzroča vnetje zadnje stene grla, ne da bi prizadela tonzile. Faringitis se lahko razvije v ozadju drugih bolezni zgornjih dihal, vključno z rinitisom, traheitisom, laringitisom. Nevarnost bolezni je, da če se ne zdravi, se pretaka v kronično obliko, kar povzroča veliko neugodje. Značilni znaki faringitisa so hrapavi glas, golica in rdeč vrat v otroku. Zdravljenje bolezni je večinoma lokalno, lahko pa zahteva tudi sistemsko zdravljenje z zaužitjem zdravil.
Kaj je faringitis
Pri tej bolezni se limfoidna in mukozna tkiva zadnje stene žrela vnamejo brez vpletanja tonzil v patološkem procesu. Faringitis se pojavi v 40% primerov akutnih okužb dihal pri otrocih. Manjši kot je otrok, težje je bolezen in težja je izbira zdravil. V virusnih lezijah se faringitis razvije kot samostojna patologija, vendar je v otroštvu pogosteje označen na podlagi prehladov, rinitisa, bronhitisa in laringitisa. To je posledica nagnjenosti otroka k difuznemu porazu dihalnega trakta.
Razlogi
Primarni faringitis je povezan z izpostavljenostjo povzročiteljev infekcije sluznici žrela. Bolezen lahko povzroči črevesne in splošne okužbe, vnetje zgornjih dihalnih poti. V nekaterih primerih je vzrok za opekline sluznice grla, tujke v žrelu ali poškodbe žrela med operacijo. Najpogostejši patogeni faringitisa so naslednji patogeni:
- virusi influence, herpes, parainfluenca, citomegalovirus, enterovirusi, adenovirusi, rinovirusi;
- bakterije, kot so stafilokoki, meningokoki, streptokoki, hemofilni in difterični bacili, corynebacteria, moraxella, diplococci;
- glivice, intracelularna sredstva (klamidija, mikoplazma).
Faringitis viralne etiologije je opaziti v 70% primerov, bakterijske in druge predstavljajo 30%. Njegova akutna oblika je povezana s patologijami, kot so infekcijska mononukleoza, ošpice, škrlatinka, SARS. Kronični tip faringitisa se pogosteje diagnosticira pri bolnikih z naslednjimi vnetnimi boleznimi orofaringeksa:
- adenoiditis;
- sinusitis;
- stomatitis;
- rinitis;
- kronični tonzilitis;
- angina;
- karies
Dejavniki tveganja za faringitis so lokalna ali splošna hipotermija. Obstaja velika verjetnost vnetja sluznice žrela, ki je posledica delovanja različnih dražljajev, na primer začinjene hrane, tobačnega dima, prašnega ali hladnega zraka. Tudi bolniki, ki imajo naslednje: t
- oslabitev lokalne imunitete;
- odstranitev tonzil, po kateri se opazujejo atrofične spremembe sluznice žrela;
- gastroezofagealni refluks, ki povzroči, da vsebina želodca vstopi v grlo;
- posteriorni rinitis, v katerem sluz v primeru pihanja teče navzdol po žrelu;
- težave z nosnim dihanjem, zaradi česar se skozi ust vdihne neprečiščen hladen zrak;
- alergija zaradi histamina, ujeta v sluznico grla.
Vrste in oblike
Bakterije in virusi pridejo na sluznico žrela iz drugih žarišč vnetja. Iz tega razloga se pri otrok pogosteje kot pri izolirani obliki faringitisa diagnosticira faringogronhitis, faringolaringitis, nazofaringitis in faringolitis. Glede na naravo poteka bolezni so naslednje vrste:
- Ostro Vnetje traja 2 tedna. Simptomska bolezen je izrazita. Pogosto se kažejo bolečine in boleče grlo, suh kašelj. Vzrok so lahko infekcijsko-vnetni procesi v sapnici ali nazofarinksu.
- Subakutna. Ta sorta napreduje hitreje kot kronična, vendar ne gre v akutno fazo. Pri nekaterih bolnikih je subakutna oblika predhodnica kirurške ošpice ali škrlatinke.
- Kronična. S pogostimi poslabšanji traja več kot šest mesecev.
Ob upoštevanju področja vnetja je bolezen razdeljena na dve vrsti: skupna - prizadeta je celotna posteriorna površina žrela, omejeno - vnetje je opaženo le na stranskih grebenih. Kronični faringitis pri otrocih je odvisen od lokacije: t
- kataralna (prizadeta le sluznica grla);
- granularno (vnetje, ki se nahaja globlje v limfoidnih foliklih);
- atrofično (skupaj s sušenjem vnetnega tkiva).
Simptomi
Faringitis pri otroku spremljajo bolečine pri požiranju, suhosti, surovosti in bolečini v grlu. Na tem ozadju je plitev kašelj, pojavlja se hripavost. Pri pregledu grla lahko opazimo naslednje znake:
- rdečina stene žrela, mehkega neba in palatinskih lokov;
- zrnat grlo pri otroku z izbočenimi vnetimi folikli;
- hiperemija in otekanje uvule, bočne žleze žrela.
Temperatura med faringitisom pri otroku je normalna ali subfebrilna (37 stopinj). Zgoraj se dviga, če se je bolezen razvila v ozadju virusnih bolezni. V majhnem bolniku so opazili povišano telesno temperaturo, glavobol in otekanje submandibularnih bezgavk. Naslednji simptomi kažejo na kronični potek bolezni:
- obsesivni kašelj;
- občutek tujka v grlu;
- ohlapno sluzasto grlo.
Glede na obliko in naravo bolezni so lahko zelo različni, subjektivni simptomi. Glavni so naslednji:
- Ko glivična oblika (faringomikoza). Obstajajo erozije in razpoke v kotih ust (zadyy), sirast plak na hrbtu grla, povečanje limfnih vozlov v vratu.
- Z atrofično obliko. Diagnosticirana je redčenje, bledica in suhost sluznice grla. Vsebuje težko odstranljive trde skorje.
- Pri kronični hiperplastični obliki. Otrok se lahko pritoži na suho in vneto grlo. Na sluznici žrela se nabira debela sluz, ki lahko povzroči bruhanje. Glede na to lahko opazimo hiperplazijo epitelija grla.
Akutni faringitis
Ima svetlo klinično sliko. Otrok se pritožuje, da ga boli, da ga pogoltne, za srbenje, suho in vneto grlo. Povišanje temperature je zanemarljivo - do 37-38 stopinj. Če se bolezen pojavi v ozadju prehlada, se bodo pojavili vsi njeni značilni simptomi, vključno s kašljem, izcedkom iz nosu, konjunktivitisom. Pri "prazni žreli" se bolečina v grlu poveča - to je značilen simptom.
Pri otrocih opazimo hipertrofično vnetje sluznice žrela. Proizvaja velike in srednje velike granulacije, ki povzročajo bolečino. Naslednji simptomi so značilni simptomi akutne oblike:
- otrokove zavrnitve hrane;
- Obsevanje bolečin v ušesu in spodnji čeljusti;
- krvavitve v trdem nebu;
- povečanje regionalnih vozlišč;
- zaspanost, apatija.
Kronična
Značilnost kronične oblike bolezni je lažen kašelj, pri katerem sputum ni ločen. Praznuje se večinoma ponoči. Na zadnji strani grla se nabira sluz, ki jo otrok nenehno refleksno pogoltne. Pri gledanju iz grla lahko opazimo rdečico in pesek. Gnojni plak se opazi le pri bakterijski etiologiji bolezni. Na seznamu so prikazane tudi druge značilnosti:
- rahlo zvišanje temperature zjutraj;
- suho grlo, zaradi tega, kar morate nenehno pogoltniti;
- hripavost;
- občutek zastoja v zgornjem delu žrela;
- bolezen
Faringitis pri dojenčkih
Pri dojenčkih se pojavlja veliko težja bolezen. Ker ne morejo reči, da gre za to, morajo starši sami prepoznati bolezen. Pri dojenčkih prevladujejo splošni simptomi, izraženi z znaki iz naslednjega seznama:
- slab spanec, tesnoba;
- periodični kašelj;
- solzljivost in kapricioznost;
- temperatura pri 39 stopinjah;
- regurgitacija po hranjenju;
- izguba apetita;
- slinjenje - slinjenje;
- disfagija - motnja požiranja;
- huda vročina;
- izpuščaj;
- dispepsija;
- izcedek iz nosu
Zapleti
Večina zapletov bolezni se pojavi z nepravilnim zdravljenjem. Okužba se razširi po vsem telesu in prizadene predvsem dihalne poti, čeprav lahko vnetje vpliva tudi na sluznico možganov. Seznam zapletov faringitisa vključuje naslednje resne bolezni:
- Otitis To je akutno ali kronično vnetje različnih delov ušesa.
- Tonzilitis. Razvija se pri prehodu vnetja na področje tonzil. Imenuje se tudi angina.
- Sinusitis Gre za vnetje sluznice ene ali več paranazalnih sinusov.
- Rinitis. To je vnetni proces v sluznici nosne votline, ki ga spremljajo edemi in zastoji.
- Konjunktivitis. Pri tej bolezni je vnetje veznice - sluznica očesa.
- Meningitis Najnevarnejši zaplet, pri katerem se vnetje razširi na membrane hrbtenjače in možganov.
Diagnostika
Zapleti so lahko resnejši, če je otrok manjši. Zato se, ko se pojavijo znaki faringitisa, nemudoma obrnite na pediatra ali pediatričnega otolaringologa. Po zaslišanju staršev lahko strokovnjak sumi to bolezen. Za potrditev diagnoze se izvajajo naslednji postopki:
- Auskultacija. Ta študija, ki posluša zvoke, ki nastajajo v procesu notranjih organov. Pri otrocih zdravnik posluša zvoke, ki izhajajo iz dihanja v pazduho, nato pa v srednjem in apikalnem krilu prsnega koša.
- Faringoskopija. To je vizualni pregled žrela, ki pomaga identificirati edem, hiperemijo, infiltracijo zadnje stene grla.
- Rinoskopija. Med tem postopkom preglejte nosne poti, sinuse in septum.
- Otoskopija Gre za pregled zunanjih slušnih kanalov in bobničev.
- Proučite razmaz mikroflore žrela. Opravljeno je bilo za razjasnitev povzročitelja in naknadno izbiro pravilnega režima zdravljenja. Najpogosteje predpisane pri sumu ošpic, škrlatinke ali davici.
Zdravljenje faringitisa pri otrocih
Zdravljenje te bolezni pri otrocih je pogosteje omejeno na lokalno zdravljenje. Sestoji iz izvajanja inhalacij in izpiranja. Majhnim otrokom, ki ne morejo izpirati ust, je priporočljivo piti veliko vode in kapljično namakanje s sluzničnimi antiseptiki. Če otrok že ve, kako raztopiti tablete, potem mu predpisujejo pastile z analgetičnim, antibakterijskim in mehčalnim učinkom. Pri hudi hiperplaziji limfoidnega tkiva žrela so predpisani naslednji postopki:
- adenotomija;
- gašenje zadnje stene žrela z radijskimi valovi;
- laserska kauterizacija peletov v žrelu;
- kriorazgradnja prizadetih tkiv;
- gorijo s srebrovim nitratom.
Tako, da se faringitis pri otrocih ne poslabša, je treba sprejeti ukrepe za zdravljenje osnovne bolezni: karies, tonzile, adenoide, črevesno disbiozo, prehlad, rinitis, sinusitis itd.
- antibiotiki - z bakterijami;
- protivirusno - virusno;
- antimikotiki - z glivičnimi;
- antihistaminik - z alergijami.
Antibakterijska sredstva lahko uporabimo lokalno, na primer, kot so Bioparox, Grammidin ali Orasept. Ne glede na izbrani režim je treba zdravljenje usmeriti k doseganju naslednjih ciljev:
- normalizacija temperature - priporočljivo je, da jemljete antipiretik, na primer otroke Paracetamol ali Cefekol;
- zmanjšanje bolečine in neugodja v grlu - vdihavanje, izpiranje, toplo, obilno pitje;
- zagotavljanje popolnega počitka;
- izločanje zamašenega nosu - potrebno je v nosnice zakopati vazokonstriktivne kapljice;
- krepitev imunosti - v ta namen opravijo vstavitev v nos Grippferona ali Derinata.
Zdravljenje faringitisa pri otrocih doma
Če otrok nima zapletov in ima vročino, lahko zdravnik dovoli zdravljenje doma. Pomembno merilo okrevanja v tem primeru je upoštevanje počitka v postelji v akutnem obdobju - dokler temperatura ne pade na normalne vrednosti. Starši morajo upoštevati naslednja pravila:
- dajte otroku samo toplo hrano;
- odstraniti začinjene hrane, ki draži sluznico grla;
- redno zračimo prostor bolnika;
- dnevno mokro čiščenje in vlaženje zraka;
- omejite glasno obremenitev bolnika.
Lahko dajo piti ne samo toplo vodo, ampak tudi mleko z medom ali soda. Če se temperatura umiri, je dovoljeno vroče kopel za stopala. Za spiranje grla je treba uporabiti decoctions iz naslednjih zelišč:
Vdihavanje je indicirano za odpravo neprijetnih simptomov v grlu. Bolje je, da jih izvedete z razpršilcem. Priporočena pogostnost postopka je 1-4 krat na dan. Za vdihavanje je primerna mineralna voda Borjomi, raztopina furacilina ali fiziološka raztopina. Črke lahko razredčimo s tinkturo ognjiča ali propolisa v razmerju 20: 1. Druge dejavnosti za zdravljenje faringitisa na domu so predstavljene na naslednjem seznamu:
- jemanje mukolitikov s suhim kašljem - Mukaltin, sladki sirup, Ambrobene;
- zdravljenje sluznice žrela z antiseptiki - Miramistin, Rotokan, Furacilin;
- resorpcija antibakterijskih in anestetičnih pastil - Doctor Mom, Travisil, Falimint, Laripront, Strepsils.
Priprave
Protimikrobna sredstva so učinkovita le proti bakterijski naravi bolezni, kadar so povzročitelji streptokoki, stafilokoki ali druge bakterije. Za otroke so antibiotiki Amoksicilin in Sumamed. Slednji se uporablja še posebej pogosto. Prednost Sumamed - za otroke je narejena v obliki praška, iz katerega se pripravi suspenzija (sirup). Poleg tega je za to obliko sproščanja značilen okus banane ali češnje.
Sumamed sirup je namenjen otrokom od šestih mesecev do treh let. Dnevni odmerek je 20 mg na 1 kg teže. Potek zdravljenja je 3 dni. Starejši otroci lahko jemljejo tablete v istem odmerku. V navodilih je treba preučiti neželene učinke zdravila Sumamed, saj so predstavljeni v velikem seznamu. Kontraindikacije za to zdravilo so naslednje: t
- sočasno uporabo z ergotaminom in dihidroergotaminom;
- okvarjeno delovanje ledvic ali jetra;
- preobčutljivost za makrolide.
Če je bil vzrok bolezni virus, namesto antibiotikov, predpisanih protivirusno, kot so Viferon ali Acyclovir. Prvi pripravek vsebuje humani rekombinantni interferon. Zdravilo Viferon se uporablja za gripo, akutne okužbe dihal in akutne respiratorne virusne okužbe, infekcijske in vnetne bolezni. Prednost - dovoljena tudi za novorojenčke in nedonošenčke. Poleg tega je to zdravilo imunomodulator, saj normalizira koncentracijo imunoglobulina E v telesu.
Zdravilo Viferon je kontraindicirano le v primeru preobčutljivosti na njegovo sestavo. Med stranskimi učinki se lahko pojavijo samo alergijske reakcije. Odmerek je odvisen od oblike sproščanja:
- 1 supozitorij 2-krat na dan 5 dni;
- majhno količino mazila, ki se nanese na prizadeto sluznico do 3-4 krat dnevno;
- Gel zdravimo z lezijo do 4-7-krat čez dan.
Antiglivična zdravila so indicirana za vnetje žrela v obliki kandidoze. Značilna lastnost je sirast patina na sluznici grla. Za zdravljenje te oblike pomaga otroška suspenzija Diflucan. Flukonazol je prisoten v njegovi sestavi. Prednost - lahko celo dati novorojenčka, vendar le po posvetovanju s pediatra. Zdravilo Diflucan je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na flukonazol. Neželeni učinki so bolje pojasniti v navodilih za zdravilo, ker so številni. Dnevni odmerek zdravila Diflucan je 3 mg na 1 kg teže.
Etiotropično zdravljenje lahko vključuje antihistaminik, če je vzrok bolezni alergen. V tem primeru je imenovan Zirtek ali Loratadin. Za lajšanje simptomov bolezni lahko zdravnik predpiše naslednje načine:
- Mukolitiki - Mukaltin, Ambrobene, sladki sirup, Sinekod. Potreben je s suhim kašljem, da se izboljša izločanje izpljunka.
- Antipiretik - paracetamol, cefekon. Prikazano, ko se temperatura dvigne nad 38,5 stopinj.
- Antiseptik - Miramistin, Furacilin, Rotokan. Uporablja se za zdravljenje sluznice v grlu, da se z nje izpere plakat.
Ljudska pravna sredstva
Recepti tradicionalne medicine pri zdravljenju bolezni dihal v otroštvu se uporabljajo samo kot adjuvantna terapija. Osnova bi morala biti shema zdravljenja, ki jo predpiše zdravnik. Če pediater to dopušča, se lahko dodatno uporabijo naslednja sredstva:
- V 1 žlici. topla kuhana voda raztopi 1 čajno žličko. sol. Grgirajte s tem orodjem do 3-4 krat vsak dan.
- Ponoči, dajte pacientu kozarec toplega mleka z dodatkom žlice medu.
- Zmešajte enake dele moke, gorčični prah, med in rastlinsko olje. Celotno maso razdelimo na polovico, vsak odložimo na ločeno krpo. Nastale zgoščevalne omete pritrdite na hrbet in prsni koš bolnika, ovijte s povojem in jih položite na pižamo. Pustite kompresor 2 uri. Narediti vsak dan pred spanjem.
- Nalijte liter vroče vode 1 žlica. l iz mešanice divjih vrtnic, janeža in malin. Nalijte v termos, pustite stati 3-4 ure. Dajte pacientu v obliki toplega čaja 4-5 dni.
Preprečevanje
Pomemben pogoj za preprečevanje te bolezni v otroštvu je rutinsko cepljenje. Da bi preprečili vnetje dihalnih poti, bo to pomagalo pri pravilni prehrani in jemanju vitaminov. Vašemu otroku je treba zagotoviti redno dnevno bivanje na prostem. Na seznamu preventivnih ukrepov so:
- utrjevanje;
- omejen stik z bolniki;
- ohišje prezračevanja in redno mokro čiščenje;
- uporaba oksolinskega mazila za nos pred odhodom;
- pravočasno zdravljenje prehladov, rinitisa, sinusitisa, adenoiditisa;
- preprečiti stik otroka s tobačnim dimom in prahom.
Kako in kaj za zdravljenje faringitisa pri otrocih - nasvet pediatra
Pogosto se pri prehladu in virusnih okužbah otrok razvije boleče in boleče grlo, kašelj in nelagodje pri požiranju, zato so starši zaskrbljeni, kako zdraviti faringitis pri otrocih.
Zakaj je treba zdravljenje začeti čim prej
Z začetkom izvensezonske in hladne sezone otrokovo telo doživlja povečanje virusne obremenitve in verjetnost hipotermije. Zato znatno poveča tveganje za razvoj SARS ali akutnih okužb dihal, ki se štejejo za glavne vzroke neprijetnih simptomov faringitisa.
Hkrati pa mnogi starši menijo, da je vnetje žrela pri otroku neresna bolezen, saj se patologija pogosto kaže z gladkimi simptomi (redki suhi kašelj, vneto grlo in rdečica v grlu) in ni celo vročinska. Zato je zdravljenje faringitisa pri otroku prepozno ali sploh ne.
Toda to je zahrbtnost faringitisa - blagi simptomi, ki se, če se ne zdravijo, spremenijo v ponavljajočo se, kronično obliko ali pa je zapleten potek bolezni (povezava sinusitisa, vnetja ušesa, tonzilitisa, bronhitisa).
Še posebej pogosto to opazimo s stalnim vplivom na otrokove dejavnike v grlu, ki izzovejo vnetni proces in / ali z vztrajnim zmanjšanjem imunosti. Zato morajo starši vedeti znake + zdravljenje faringitisa pri otrocih.
Ne smemo pozabiti, da se simptomi kroničnega faringitisa pri otroku lahko pojavijo po 2-3 epizodah akutnega vnetja žrela v odsotnosti ustreznega zdravljenja ali uporabe neustrezne terapije - v večini primerov s samo-zdravljenje.
Kaj storiti z razvojem faringitisa pri otroku
Ko se pojavijo različni simptomi virusne ali kataralne bolezni, ki jo spremlja vidno rdečica zadnje stene žrela in njenih stranskih podpor, se morate najprej posvetovati s strokovnjakom:
- poiskati sestanek s pediatrom, družinskim zdravnikom ali otolaringologom;
- pokličite zdravnika doma, če ima otrok zvišano telesno temperaturo in je opazna šibkost, letargija in drugi pogosti simptomi okužbe dihal ali akutnih okužb dihal.
Pomembno je vedeti: vzrok bolezni lahko določi le zdravnik in vam pove, kako pri otroku zdraviti faringitis.
Žal pa ni vedno mogoče takoj dobiti kvalificiranega posvetovanja z otrokovim strokovnjakom, zato morajo starši vedeti:
- glavni znaki bolezni;
- načela zdravljenja te zahrbtne bolezni: kako zdraviti faringitis pri otroku;
- značilnosti zdravljenja v različnih starostnih obdobjih (otroci do 2. leta starosti, predšolski otroci in šolarji);
- prehrana in način faringitisa;
- koliko dni za zdravljenje faringitisa pri otrocih.
Kako zdraviti različne oblike faringitisa pri otrocih
Značilnosti terapije: akutni in kronični faringitis pri otroku, kako pravilno zdraviti to zahrbtno bolezen, se določi šele po določitvi vzroka in oblike patologije.
V večini primerov (90% vseh faringitisov pri otrocih) se simptomi faringitis pojavijo v ozadju respiratornih virusnih bolezni ali prehladov, ali pa so kombinirani z drugim vnetnim procesom v dihalnih poteh (tonzilitis, rinitis, laringitis, bronhitis ali traheitis). In vendar obstaja verjetnost drugih vzrokov za faringitis, ki jih je treba pojasniti.
Obstajajo akutni in kronični faringitis pri otrocih, ki imajo določene značilnosti zdravljenja, ki jih morate vedeti.
Zdravljenje akutnega faringitisa
Pri akutnem faringitisu obstajajo klinične manifestacije v obliki nenadnega pojava:
- nelagodje pri požiranju;
- stalna suhost, srbenje, bolečina in vneto grlo;
- suhi, dražilni kašelj;
- odtekanje sluzi na zadnji strani žrela.
Vidni znaki akutnega vnetja žrela so:
- hiperemija in edem zadnje stene nazofarinksa;
- izrazito žito;
- včasih krvavitve.
Hkrati se vsi ti simptomi pojavljajo predvsem ali v ozadju nagnjenosti k razpršitvi poškodb dihal pri otroku (zmanjšanje imunološke reaktivnosti ali agresivnega poteka infekcijskega procesa). Video pripoveduje o znakih in načelih zdravljenja faringitisa.
Funkcije način in moč
Najpogosteje se akutni faringitis razvije v ozadju respiratorne virusne okužbe in ga spremljajo splošni simptomi osnovne bolezni. Zato imajo starši vprašanje: kako zdraviti faringitis pri otrocih s temperaturo ali v njeni odsotnosti.
Najprej je potrebno ustvariti udobne pogoje za otroka, pitna ureditev in pravilna zdrava prehrana sta osnova za uspešno zdravljenje patologije:
- temperatura in vlažnost zraka v prostoru morata biti optimalno udobna, pogosto prezračiti prostor;
- popolnoma odpravi dražilno hrano - vroče ali hladno, kislo, slano, najbolj prijetno temperaturo jedi - 37 - 37,5 stopinj;
- topla obilna frakcijska pijača, razen alergenih in kislih pijač.
Zdravljenje akutnega faringitisa
Potem se morate odločiti za izbiro zdravil.
V akutnem procesu - otroški faringitis: kako se zdravijo, so predpisane naslednje skupine zdravil:
- Prvič, etiotropna sredstva so predpisana (ni potrebno kupiti poceni analogov) - cena je pomembna z vidika učinkovitosti zdravila:
- protivirusna (za okužbo dihal);
- antibiotiki (za bakterijsko vnetje);
- protiglivično (za rafinirani glivični faringitis);
- potek antihistaminikov za alergijske reakcije.
- Ko se temperatura dvigne, so antipiretiki predpisani v obliki otroka (sirup, suspenzija, rektalne svečke ali tablete za otroke) - navodilo navaja enkratni in dnevni odmerek zdravila, ki ga ne sme preseči.
- Lokalna protivnetna in antiseptična zdravila:
- tablete ali aerosoli z razkužili in antiseptičnimi snovmi (Hexoral, Tantum-Verde, Miramistin, Gramidin, Falimint);
- mehčala in protivnetne pastile in tablete (Septolete, Dr. Mom, Strepsils, Lizobact);
- namakanje in izpiranje žrela s posebnimi protivnetnimi raztopinami (Furacillin, Rotokan, Chlorphyllipt), raztopino sode ali zeliščno odkritje, pripravljeno z lastnimi rokami (decoction od žajblja, ognjiča, hrastovega lubja, sukcesija);
- inhalacija s slano ali alkalno mineralno vodo za mehčanje sluznice;
- mazanje zadnje stene žrela z oljno raztopino Chlorphyllipta ali olje rakitovca s klorheksidinom;
- lokalni antibiotiki (Bioparox, Isofra).
- Uporaba lokalnih in splošnih imunomodulatornih zdravil - faringitis, zdravljenje pri otrocih in zdravila:
- vkapanje posebnih snovi v nos (Derinat, IRS - 19), resorpcija tablet (Immudon);
- zeliščni adaptogeni (tinktura ehinaceje, ginsenga, limonske trave, eleutherococcus);
- ljudska sredstva za izboljšanje imunosti (propolis, ingver, med, aloe);
- splošne imunostimulante (predpiše le pediater ali imunolog).
- Pripravki za zmanjšanje vnetja in lajšanje suhega kašlja (Stodal, Erespal, Linkas, Dr. mama).
- Mucolytics z mokrim kašljem in viskozno sluz (Flavomed, Ambrobene, Lasolvan, Karbotsistein).
Trajanje zdravljenja v akutni obliki je v povprečju 7 do 14 dni in se podaljša v primeru zapletenega poteka ali pristopa komorbiditet.
Zdravljenje kroničnega faringitisa pri otroku
Kronični faringitis pri otrocih, kako zdraviti in kakšne metode za uporabo se določi glede na obliko vnetja.
Kronični faringitis pri otrocih je veliko manj pogost, vendar je treba pojasniti obseg lezij in komorbiditet sluznice, otežiti potek bolezni lahko le otorinolaringolog po faringoskopiji.
Pomembno je vedeti: kronični faringitis pri otrocih: kako zdraviti patologijo, da bi popolnoma odpravili neprijetne simptome, napredovanje vnetja pa je možno le pri določanju izzivalnih dejavnikov in zdravljenju kroničnih žarišč okužbe - odstranitev adenoidov, zdravljenje sinusitisa, karioznih zob.
Otrokova sluznica ima velik potencial za okrevanje pri kroničnem vnetju, če ima pravilno, dolgoročno kompleksno zdravljenje.
Značilnosti zdravljenja faringitisa, odvisno od starosti otroka
Starši morajo poznati glavne značilnosti zdravljenja te patologije, odvisno od starosti otroka in glavnih manifestacij patologije. Kako zdraviti faringitis pri otroku, starejšem od 6 let, kot tudi pri majhnih otrocih.
Zdravljenje faringitisa pri majhnih otrocih
Potek in zdravljenje bolezni pri dojenčkih in otrocih do dveh let ima svoje značilnosti:
- bolezen je zelo boleča, otroci so zaskrbljeni, muhasti, ne želijo jesti;
- pogosto pri otrocih faringitis spremlja vročina, letargija in šibkost;
- v tej starosti otroci še vedno ne vedo, kako se sami umazati, aerosoli se ne smejo uporabljati - to lahko povzroči krč vokalnih žic in napad asfiksije;
- lokalna protivnetna zdravila ne smejo vsebovati alkohola in mentola, zdravljenje pa poteka z namakanjem, aplikacijami, mazanjem zadnje stene žrela;
- pri temperaturi otroka, starega do enega leta, drobtinam ne smemo dajati preveč diaporeticnih čajev in tinktur - to lahko povzroči dehidracijo
- Strokovnjaki ne priporočajo uporabe acetice in alkoholnih krpic za zmanjšanje temperature - proti katerim se lahko pojavijo žilni spazmi, ki otežujejo "bele" oblike zvišane telesne temperature;
- zdravljenje predpiše le zdravnik, ob nevarnosti zapletov pa se otroka hospitalizira v bolnišnici.
Značilnosti terapije pri otrocih predšolske starosti ali šolarjev
Potrebno je poznati načela zdravljenja faringitisa pri otrocih, da ne bi poškodovali otroka.
Te vključujejo:
- v obdobju visoke temperature in / ali aktivnega vnetnega procesa v nazofarinksu ni mogoče uporabiti nobenih toplotnih postopkov (inhalacije s paro, obloge, gorčični ometi);
- za zmanjšanje temperature tudi ne smete uporabljati hladnih oblog in kopel za stopala - pogosto povzroča hipotermijo in vazospazem;
- v primeru možne alergijske reakcije ni mogoče uporabiti nobenih sredstev in pripravkov, ki bi lahko povzročili alergije;
- uporaba kakršnih koli sredstev mora biti dogovorjena z zdravnikom - samozdravljenje je pogosto neučinkovito in celo škodljivo;
- otroka ne smemo prisiliti, da pijejo ali jedo, zlasti vroče in kisle pijače, začinjene in začinjene jedi, grobo hrano.
Pojav neprijetnih simptomov pri otroku s pordelostjo hrbtne stene in žrela, ki je povezan z vnetjem limfoidnih foliklov njegove submukozne plasti, zahteva pravočasno diagnozo in imenovanje pravilnega zdravljenja. To je posledica hitrega prehoda te patologije v kronično obliko.
Pristojni pristop k zdravljenju faringitisa pri otrocih
Faringitis kot samostojna bolezen je pri otrocih redka, običajno simptom virusne okužbe.
Kaj se zgodi z našo grlo s faringitisom? Naše grlo je sestavljeno iz treh delov: zgornjega, srednjega in spodnjega. Ko okužba prizadene sluznico zgornjega dela, postane vneto in razdraženo, otrok začne trpeti: suho grlo, hude golice v grlu, bolečine med požiranjem, hripavost, hripavost.
Vzroki faringitisa v otroštvu
- najpogostejši so virusni faringitis - več kot 50%, respiratorni virusi (gripa, parainfluence, adeno- in rinovirusi) ponavadi povzročijo faringitis. Obstajajo pa tudi bakterijski faringitis (stepto, stafilo in pnevmokoki), ki jih pogosteje otežujejo druge bolezni. Glive so lahko tudi vzrok;
- še vedno je prisoten faringitis, ki je povezan s fizično poškodbo sluznice žrela;
- se pojavlja tudi zaradi dnevnega vdihavanja prahu;
- faringitis, povezan z alergijami;
- pri otrocih se faringitis pogosto pojavi zaradi kroničnega adenoiditisa, ko izcedek, ki teče po zadnji strani grla, nenehno draži njegovo sluznico. Ko se žrelo ohladi s pitjem hladne limonade, sladoleda, se zmanjša lokalna imunost in zaradi tega se razvije faringitis;
- Faringitis pogosto postane sekundarna bolezen na podlagi gastroezofagealnega refluksa, ko se želodčne vsebine vržejo v žrelo in gori.
Glavni in specifični simptomi faringitisa pri otrocih
Če je faringitis neodvisna bolezen, se telesna temperatura ne dvigne. Temperatura se bo povečala, če je glavna bolezen virusna okužba, njen simptom pa je faringitis. Pri virusnem faringitisu je zadnja stena žrela zelo svetla, opazen je edem. Z bakterijsko ali glivično okužbo se zadnja stena obarva rdeče, na tonzilah pa se pojavijo bele-rumene madeže, neprijeten vonj. Prav tako je mogoče povečati podmandibularne in sprednje bezgavke, postanejo boleče s palpacijo.
Kašelj s faringitisom ponavadi ni zelo suh. Ponavadi se pojavi 2. dan po okužbi otroka. Nato se pojavi izcedek iz nosu. Prvi 2 - 3-dnevni kašelj se pojavi zaradi refleksnega draženja suhe sluznice grla. Če se pojavi huda oteklina grla, se bolečina lahko prenese na ušesa in pride do občutka zastojev.
Dojenčki imajo slabši faringitis - poslabšajo jih splošni simptomi: zvišana telesna temperatura, slab spanec, zavrnitev uživanja hrane, izrazito solanje, regurgitacija, rinitis, konjunktivitis.
Simptomi alergijskega faringitisa bodo rinitis ali edem sluznice nosu.
Zapleti virusne okužbe so lahko vneto grlo, traheitis, laringitis, pljučnica.
Razlike v virusnem faringitisu zaradi angine pektoris
Katere značilnosti imajo kronični faringitis?
Vir kroničnega faringitisa so pogojno patogene bakterije ustne votline, ki se aktivirajo z zmanjšanjem lokalne in splošne imunosti. Glavni predispozicijski dejavnik kroničnega faringitisa je nezdravljen ali neustrezno zdravljen akutni faringitis. Pri kroničnem faringitisu je prizadet en anatomski oddelek žrela, medtem ko sosednji niso vključeni, in otrokovo dobro počutje skoraj nikoli ni oslabljeno. Nobenih znakov zastrupitve, skoraj ni temperature. Glavni simptomi so suho grlo, grudica v grlu, kašelj. Zaradi dnevnega mešanja se pojavi suh kašelj, ki sčasoma postane produktiven. Kronični streptokokni faringitis povzroča komplikacije srca, ledvic in ščitnice.
Merila za diagnozo
- zdravnik zbira pritožbe, anamnezo bolezni;
- zdravnik opravi faringoskopijo - vizualno pregleda žrelo, ki ocenjuje stanje sluznice njene zadnje stene;
- laboratorijski testi: klinična analiza krvi;
- za določitev povzročitelja bolezni zdravnik predpiše bris iz žrela za sproščanje mikroflore, njeno občutljivost na antibiotike; ali PCR;
- s ponovljenim faringitisom:
- endoskopski pregled nosu in nazofarinksa;
- posvetovati se z alergologom (izključiti alergijski vzrok bolezni);
- posvetovanje z gastroenterologom (izključitev refluksne bolezni).
Kako pregledati grlo pri otrocih
Za temeljit pregled žrela, dnevne svetlobe ali umetne svetlobe ni dovolj, uporabite svetilko ali svetilko s toplo svetlobo. Če želite pregledati grlo, boste potrebovali leseno lopatico ali kaj podobnega, kot je ročaj žlice. Ni potrebno pritisniti na koren, temveč na konec ali sredino jezika.
Slika akutnega faringitisa: vnetje mehkega neba, prisotnost rdečih sten žrela in povečanje limfoidnih foliklov na hrbtni steni. Če je hrbtna stena ohlapna, je tudi povečanje foliklov, vendar ni opaznega rdečice, potem ta simptom kaže kronični faringitis. Če ima hrbtna stena redkost, rahlo suh videz, je bleda, na njej so vidne žile, potem je to atrofični faringitis.
Zdravljenje faringitisa pri otrocih
Najprej bi morali starši obiskati pediatra. Če se ponovijo primeri faringitisa, če po zdravljenju ne izginejo vsi simptomi, se obrnite na otorinolaringologa.
Splošna priporočila
1. Domači način.
2. Izogibajte se stiku z nalezljivimi bolniki.
3. Skladnost s pravili osebne higiene: osebne jedi, osebne brisače.
4. Topel, lahek obrok.
Faringitis prehrana
Zavrnitev semen in proizvodov, ki jih vsebujejo. Od oreškov in izdelkov z njihovo vsebino. Hladna limonada, iz zelo kisle, zelo hladne, zelo vroče, prekajene, poper in slane, saj vse to draži sluznico žrela.
5. Prezračevanje in mokro čiščenje.
6. Ker je glavna značilnost občutek suhosti žrela, ga je treba nenehno navlažiti. Zato je predpisana obilna topla pijača: jagodičje, čaj z limono, mleko z medom in maslom, mineralna voda, brez plina.
7. Zdravljenje je posledica vira bolezni. Antibiotiki za faringitis niso prikazani, razen če se je združila bakterijska okužba in se zaplet ni razvil. Ko se virusna okužba začne dajati protivirusno (Anaferon, Ergoferon, Izoprinosin, Ingavirin). Za glivične okužbe so predpisana protiglivična zdravila.
8. Otroci, starejši od 3 let, pogosto potrebujejo grgranje z antiseptičnimi raztopinami: Miramistin, Chlorhexedin, furatsilin, alkoholna raztopina Chlorophyllipt. Ponovite vsake 2 uri.
Če ni alergije, lahko uporabite decoctions iz zelišč za izpiranje (kamilica, ognjiča, žajbelj, propolis tinkture). Za pripravo raztopine uporabite 10 gramov suhe snovi na skodelico vrele vode. Gargle 5 minut vsako uro.
9. Lokalno namakanje grla z antiseptičnimi raztopinami in protibakterijskimi sredstvi v obliki aerosola. Uporabljeni spreji: Miramistin, Ingalipt, Tantum Verde, Kameton, Geksoral. Pomembno je, da izmenično splaknete z razpršili, saj ne sperite z zadnjo steno žrela in razpršilo z njo.
10. Absorpcijske tablete: Lizobact, Gramidin, Strepsils, Faringosept. Razreši se 30 minut pred ali 30 minut po obroku in med drugimi načini zdravljenja grla.
11. Vlaženje sluznice orofarinksa z razpršilcem: samostojno lahko uporabite fizično. rešitev.
12. Pri kašljanju je bolje uporabiti rastlinske sirupe (Herbion - boktejin sirup, Linkas, Bronchipret). Če je kašelj suh, je zelo boleče za otroka, ne dopušča, da bi zaspal, lahko daš antitusično zdravilo (Sinekod, Stoptussin, Codelac Neo).
13. Za imenovani faringolaringitis:
- glasovno počivanje;
- omejevanje komunikacije, odpravljanje govora šepeta, jokanje, telefonski pogovori.
Če ima otrok nagnjenost k laringospazmu, mora biti inhalator v hiši, tako da se lahko starši v primeru stenoze sami vdihnejo z glukokortikoidom (Pulmicort, Budenit), preden pride rešilec.
- antihistaminiki za lajšanje edema.
Pri akutnem faringitisu otroci ponavadi okrevajo v 7 do 14 dneh. Pri kroničnem faringitisu je treba otroke redno zdraviti simptomatično ali pa se zateči k kirurškemu zdravljenju. Z očitno hiperplazijo limfoidnega tkiva izvajamo lasersko kauterizacijo zrnc, zdravljenje z radiovalovi in krioterapijo.
Če se faringitis pogosto ponovi ali se ne pozdravi dolgo časa, je to indikator za iskanje resničnih vzrokov bolezni, poleg tega pa je faringitis redko samostojna bolezen in pogosto povezane bolezni so adenoiditis, tonzilitis, gastroezofagična refluksna bolezen.
Preprečevanje faringitisa
Preprečevanje faringitisa obsega utrjevanje, izboljšanje imunosti, cepljenje proti okužbam, ustvarjanje optimalne mikroklime v hiši, polnopravno hrano, bogato z vitamini. Sanacija žarišč kronične okužbe: karies, kronični tonzilitis, zdravljenje bolezni prebavil.
Ne pozabite, da se ne smete obravnavati neodvisno, vedeti, da le zdravnik po strokovnem pregledu predpiše zdravilo ob upoštevanju vseh značilnosti otroka.
Faringitis pri otrocih
Faringitis pri otrocih je nalezljivo-vnetni proces v sluznici in limfoidnem tkivu žrela. Faringitis pri otrocih z znaki suhega, pekočega, bolečine, praskanja, bolečega grla, kašlja, hripavosti. Diagnoza faringitisa pri otrocih temelji na faringoskopski sliki in rezultatih mikrobiološkega pregleda brisa na zadnji steni žrela. Pri faringitisu pri otrocih se praviloma izvaja lokalna terapija: izpiranje grla, mazanje sluznice zadnje stene z antiseptiki, inhalacija, namakanje grla z aerosoli.
Faringitis pri otrocih
Faringitis pri otrocih je manifestacija akutne okužbe dihal, ki se pojavlja z vnetjem sluznice in limfoidne strukture zadnje stene žrela. Pri pogosto bolnih otrocih faringitis predstavlja približno 40% vseh primerov obolevnosti. V otorinolaringologiji je kronični faringitis pri otrocih 9% skupnega števila bolezni zgornjih dihal. Glede na nagnjenost otrok k razpršitvi poškodb dihal, je faringitis pri otroku pogosto kombiniran z rinitisom, laringitisom, traheitisom, bronhitisom.
Vzroki faringitisa pri otrocih
Kot samostojna nosologija se faringitis pri otrocih razvije z neposrednim učinkom infekcijskih patogenov na sluznico žrela. Poleg tega je akutni faringitis lahko ena od manifestacij vnetnih bolezni zgornjih dihal, splošnih okužb, črevesnih okužb itd.
Najbolj vlogo v etiologiji žrela pri otrocih pripadajo virusne infekcije (virusi influence in herpes virusi, adenovirusi, enterovirusi) in bakterijske mikroorganizme (bakterije Haemophilus palico, Moraxella, streptokoki skupine A, C, G, diplokokov, Corynebacterium davico), gob, znotrajcelične sredstva (Mycoplasma, Klamidijo). Akutni faringitis virusne etiologije pri otrocih predstavlja 70% primerov, bakterijske in ostale 30%.
Akutni faringitis pri otrocih lahko spremlja klinični potek akutnih respiratornih virusnih okužb, infekcijske mononukleoze, ošpic, škrlatinke. V nekaterih primerih je vzrok faringitisa pri otrocih lahko opekline in tujki žrela. Kronični faringitis pri otrocih je običajno povezan z drugimi vnetnimi boleznimi zgornjih dihal (rinitis, adenoiditis, sinusitis, stomatitis, tonzilitis, kronični tonzilitis), karies, disbakterioza, gastroezofagealni refluks in alergijske reakcije. Tonzilektomija, ki se izvaja v starosti 3-7 let, v obdobju aktivne imunogeneze, lahko stimulira kompenzacijsko hipertrofijo limfoidnega tkiva zadnje stene žrela in razvoj kroničnega faringitisa pri otrocih.
Pojav faringitisa pri otroku predisponira splošno in lokalno hipotermijo, izpostavljenost sluznici žrela različnih dražljajev (tobačni dim, začinjena hrana, hladen ali prašni zrak itd.), Anomalije ustave, hipovitaminoza (pomanjkanje vitamina A), endokrine motnje (hipotiroidizem, sladkorna bolezen) ).
Razvrstitev faringitisa pri otrocih
Glede na naravo vnetja tkiva žrela se razlikujejo akutni (do 1 mesec trajajočega), podaljšano (več kot 1 mesecno) in kronični faringitis pri otrocih (v trajanju nad 6 mesecev s pogostimi poslabšanji). Kronični faringitis pri otrocih se lahko pojavi pri kataralnih, hiperplastičnih (zrnatih) in atrofičnih oblikah.
Ker imajo virusni in bakterijski dejavniki tropizem do epitela zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, se faringitis pri otrocih običajno ne pojavi v izolirani obliki, ampak v obliki nazofaringitisa, faringolaringitisa, faringotraheitisa, faringogronhitisa.
Ob upoštevanju vplivnih etioloških dejavnikov ima lahko faringitis pri otrocih virusno, bakterijsko, glivično, alergijsko, travmatsko naravo.
Simptomi faringitisa pri otrocih
Simptomi akutnega faringitisa pri otrocih so ostro pekoč občutek, suhost, bolečina, suha in vneto grlo pri požiranju. Značilen je plitvi kašelj, hripavost. Telesna temperatura je lahko normalna ali subfebrilna; če se faringitis pri otroku razvije v ozadju virusne okužbe, je temperatura običajno visoka zaradi osnovne bolezni, izražen je glavobol, sindrom zastrupitve, regionalni limfadenitis. Pri dojenčkih je faringitis veliko težje; pogosti simptomi: huda vročina, motnje spanja, izguba apetita, slinjenje, disfagija, dispepsija, izcedek iz nosu, konjunktivitis, izpuščaj na telesu.
Za faringoskopsko sliko je značilna svetla hiperemija in huda vaskularna injekcija zadnje stene žrela, palatni loki žrela, mehko nebo; prisotnost štrlečih vnetnih foliklov v obliki rdečih zrn. Pri lateralnem faringitisu pri otrocih hiperemija in edem ujamejo bočne blazine žrela in uvule.
Huda akutna bakterijska faringitis pri otrocih je lahko zapletena z razvojem faringealnega abscesa, gnojnega vnetja srednjega ušesa ali gnojnega mediastinitisa.
Pri kroničnem katarinalnem faringitisu otroke moti neugodje in občutek tujka v žrelu, obsesivni kašelj. Ob pregledu je sluznica zrahljana, difuzno infiltrirana in hiperemična.
Za kronični hiperplastični faringitis je značilna hiperplazija epitelija, submukoznega sloja in limfoidnih elementov. Otroci se pritožujejo zaradi žgečkanja in suhega v grlu, kopičenja viskoznega izločanja sluznice z bruhanjem, bolečine pri požiranju, dajanja v uho. Hipreremija sluznice je zmerno izražena, vendar je v tem ozadju opazno odebelitev sluznice in stranskih grebenov, prisotnost limfoidnih zrnc ali vrvi limfoidnega tkiva, ki se včasih prekrivajo z ustnicami in vodijo k razvoju prevodne izgube sluha pri otrocih.
Atrofični faringitis pri otrocih je redka in skoraj nikoli ne poteka izolirano. Ponavadi ga spremljajo atrofični rinitis, laringitis, traheitis, klinični potek pa spremljajo obsesivni suhi kašelj in disfonija. Pri endoskopiji žrela pri otrocih se pokaže bleda, suha (z "lakom"), razredčena sluznica s prosojnimi posodami, posušena in težko odstranljiva skorja.
Subjektivni simptomi pri glivičnih faringitisih pri otrocih (faringolikoza) se ne razlikujejo od kataralnih in hiperplastičnih oblik. Objektivno se pogosto pojavijo razpoke in erozija v vogalih ust (kandidatne šopke), povečanje posteriornih bezgavk vrat, sirast premaz v zadnji steni žrela, pod katerim je vidna svetlo rdeča, pogosto erodirana sluznica.
Diagnoza faringitisa pri otrocih
Prepoznavanje faringitisa pri otrocih ni težko, vendar ga je treba razlikovati od kataralne angine, davice in drugih nalezljivih bolezni. Zato se mora otrok s faringitisom posvetovati s pediaterjem, pediatričnim otolaringologom, pediatričnim specialistom za nalezljive bolezni, pediatrično alergologom-imunologom.
Pri diagnozi faringitisa pri otrocih se upoštevajo podatki anamneze in faringoskopske slike. Za identifikacijo vnetnih procesov, povezanih s faringitisom pri otrocih, izvajamo auskultacijo, rinoskopijo in otoskopijo. Študija brisa na žrelu na mikroflori omogoča določitev infekcijskega sredstva za izbiro etiopatogenetske terapije.
Zdravljenje faringitisa pri otrocih
Praviloma za faringitis pri otrocih omejeno na imenovanje lokalne terapije. V času akutnega vnetja, dražilnih živil (pikantno, kislo, hladno, vroče) je treba učinek nikotina izključiti iz prehrane, zagotoviti udobne kazalnike temperature in vlažnosti v prostoru, omejiti obremenitev glasu.
Lokalno zdravljenje faringitisa pri otrocih vključuje dezinfekcijo gobic (decoction iz zelišč, antiseptiki), zdravljenje posteriorne stene žrela z zdravili (raztopine Lugol, Iodinol, itd.), Zdravilnih in alkalnih inhalacij, škropljenje protivnetnih aerosolov, resorpcija pastil z antibakterijsko, pomirjevalno, anestetiko.. Majhnim otrokom, ki ne morejo sprati ust ali raztopiti tablet, je treba piti veliko alkohola, opravi se endo-žleznično vkapanje antiseptikov. Z grožnjo bakterijskih zapletov (padajoča okužba, revmatizem) je indicirano imenovanje sistemske protimikrobne terapije.
V primerih hude hiperplazije limfoidnega tkiva se laserski učinek nanese na žrela zrnca, kauterizacijo s srebrovim nitratom, gašenje stražne stene žrela z radiofrekvenčno metodo, kriorazgradnjo granul in stranskih valjev. Da bi preprečili poslabšanje kroničnega faringitisa pri otrocih, se izvajajo ukrepi za obnovitev nosnega dihanja, zdravljenje kroničnih okužb (zdravljenje hipertrofičnega rinitisa in sinusitisa, adenotomija, submukozna resekcija nosnega septuma), zdravljenje kariesa, sočasne bolezni prebavil (intestinalna disbakterioza, GERD) itd.
Za zdravljenje atrofičnega faringitisa pri otrocih dodajte olja, inhalacije, klimatoterapijo, vkapanje kapljic za nos. V primeru faringolikoze se predpisujejo antimikotična zdravila (amfotericin, ketokonazol, flukonazol, itrakonazol), mazanje in namakanje žrela z antiglivnimi raztopinami, terapijo FACU. Zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih se lahko izvaja pod nadzorom otroške homeopatke.
Napoved in preprečevanje faringitisa pri otrocih
Pri akutnem faringitisu otroci ponavadi okrevajo v 7-14 dneh. Kot del zdravljenja kroničnega faringitisa pri otrocih se je treba zateči k redni simptomatski terapiji ali kirurški taktiki.
Ukrepi za preprečevanje faringitisa pri otrocih so priporočljivi postopki utrjevanja, okrepljena je imunost, izvaja se specifična profilaksa okužb s cepivom, vzdržuje ugodna mikroklima v prostoru in polnopravna vitaminizirana prehrana. Ne smete dovoliti razvoja kronične patološke bolezni otrok; potrebno je pravočasno zdraviti bolezni zob in dlesni, prebavil.