Fluticasone je zdravilo, ki se pogosto predpisuje za alergijski rinitis. Pripada skupini glukokortikosteroidov za lokalno uporabo. Ima izrazit protivnetni in antipruritični učinek. Ni čudno, da je Fluticasone na seznamu osnovnih zdravil. Najprej najprej.
>> Spletna stran vsebuje obsežen izbor zdravil za zdravljenje sinusitisa in drugih bolezni nosu. Uporabi na zdravje!
Druga imena za flutikazon (analogi po delovanju) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
Vse to vodi v zmanjšanje resnosti kliničnih manifestacij in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.
Obrazec za sprostitev
Zdravilo je na voljo v obliki:
- 0,05% kreme;
- 0,005% mazila;
- pršilo za nos (50 mcg) v 60 in 120 odmerkih;
- aerosol za inhalacijo (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) v 60 in 120 odmerkih.
Ta raznolikost omogoča enostavno izbiro najboljše možnosti v vsakem primeru.
Pomen GCS pri zdravljenju alergijskega rinitisa
Alergijski rinitis je prepoznan kot ena najpogostejših bolezni, od katerih v različnih državah po svetu trpi od 20% do 40% odrasle populacije. V Rusiji je stopnja pojavnosti okoli 38%. V zadnjem času se pri majhnih otrocih vedno pogosteje pojavlja alergijski rinitis.
Ta patologija je grozna, ker vodi v razvoj bronhialne astme, sinusitisa, vnetja ušesa. Zato je pomembno priti do pristojnega zdravnika, ki bo razvil individualiziran načrt zdravljenja.
Zdravljenje mora biti celovito in mora vključevati blokatorje H1, kromone, antiholinergike, anti-levkotriene in seveda hormonske učinkovine. V tem primeru je ključna vloga glukokortikosteroidov. To je mogoče razložiti z dejstvom, da le oni lahko popolnoma odpravijo vse simptome - kihanje, solzenje, otekanje, srbenje in zamašen nos. Tako GCS postane obvezen korak na poti k okrevanju.
Postavite glukokortikosteroide v pulmologijo
GCS so zelo pomembni v pulmologiji. Še posebej pri zdravljenju bronhialne astme. Določite jih z nizko učinkovitostjo primarne terapije. Vdihavanje glukokortikosteroidov (IGCC) - beklometazon, budesonid, flutikazon propionat, salmeterol, mometazon furoat, flutikazon so priznani kot najbolj produktivni in varni.
Če primerjamo navedene ICS z učinkovitostjo lajšanja simptomov, potem je Fluticasone eden najboljših.
Za ta zdravila je značilen izrazit imunosupresiven in protivnetni učinek. Zmanjšajte otekanje tkiv in intenziteto izločanja sluzi s bronhialnimi žlezami. Inhalirani steroidi so primerljivi z oblikami tablet:
- delujejo lokalno, t.j. nimajo sistemskega učinka (z ustrezno izbranimi odmerki);
- omogočajo nadzor nad manifestacijami bolezni;
- delo dlje časa (do 24 ur);
- izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.
Vendar je treba opozoriti, da je treba inhalacijske kortikosteroide uporabljati le v kombinaciji z drugimi zdravili.
Katere bolezni predpisuje flutikazon?
Indikacije za uporabo so odvisne od oblike sproščanja. Zato je za zdravljenje alergijskega rinitisa predpisan flutikazonov spray. V primeru bronhialne astme, kroničnega bronhitisa, emfizema, KOPB je nujno potrebna flutikazon v obliki aerosola.
Krema in mazilo sta predpisana za luskavico, ekcem, nevrodermatozo, lichen planus, generalizirano eritrodermo, pornice in seboroični dermatitis.
Fluticasone: navodila za uporabo
Odmerek zdravila Fluticasone, ki je v vsakem primeru optimalen, določi zdravnik. Upoštevajte njegova priporočila glede pogostosti uporabe na dan in trajanja terapevtskega tečaja.
Fluticasone pršilo za nos je najpogosteje predpisano, kot sledi. Otroci od 4 do 11 let pri 50 mcg enkrat na dan. Mladostniki in odrasli - 100 mcg enkrat ali dvakrat na dan. Največji dnevni vnos za odrasle je 400 mikrogramov. Aerosol, krema in mazilo se uporabljajo dvakrat na dan.
Med zdravljenjem je treba upoštevati dve pomembni točki. Zdravilo je treba redno uporabljati, tj. ni primeren za začasno lajšanje simptomov. Prvi rezultati se lahko čutijo na 4-5 dni terapije.
Kdaj je flutikazon kontraindiciran?
Seznam kontraindikacij je določen z dodelitvijo dozirne oblike.
Flutikazon za inhalacijo ni mogoč pri tuberkulozi, ne-astmatskem bronhitisu in akutnem bronhospazmu. Flutikazonova mazilo se ne uporablja za akne, bakterijske in glivične kožne lezije, perioralni dermatitis, srbenje anogenitalnega področja.
Zdravilo ni predpisano za individualno intoleranco na sestavne sestavine. Sprej in aerosol se ne priporočata za zdravljenje otrok, mlajših od 4 let. Krema je lahko od 6 mesecev, mazilo - od 12 mesecev.
Učinkovitost uporabe med nosečnostjo in dojenjem določi zdravnik.
Neželeni učinki
Pojavljajo se v nasprotju z režimom odmerjanja. Pri intranazalnem dajanju se neželeni učinki kažejo kot draženje sluznice - pekoč občutek, zbadanje, suhost in krvavitve iz nosu. Če imate kirurški poseg v anamnezi, obstaja nevarnost perforacije nosnega pretina.
Ko se flutikazon inhalira skozi inhalator v ustih, se lahko pojavi bela patina in majhne rane, kandidoza. Nekateri bolniki imajo hripavost, zasoplost, bronhospazem.
Če se uporablja zunaj, je znak potrebe po prekinitvi zdravljenja srbenje, redčenje kože, dilatacija majhnih žil, razbarvanje, prekomerna rast las na mestu aplikacije in dermatitis.
Zakaj nekateri pediatri proti Fluticasonu?
Mnogi pediatri negativno govorijo o zdravilih, ki vsebujejo flutikazon furoat. Uradno navodilo pravi, da so taka sredstva dovoljena od 4 let, mehke dozirne oblike - od 6 do 12 mesecev, vendar pediatri niso priporočeni za uporabo GCS za 6-7 let.
To je posledica več razlogov:
- nepopolnost hormonske regulacije, ki se kaže v kršenju sluznice nosu (za pršilo in aerosol);
- možnost razvoja simptomatskega hiperkortizolizma, nevroendokrine bolezni, pri kateri se pojavijo motnje v delovanju hipotalamično-hipofiznega sistema (za kremo in mazilo);
- zaviranje rasti (pri daljši uporabi - za vse oblike zdravila).
Kovanca pa je druga stran. Včasih 50 mikrogramov flutikazona na dan postane zelo potrebno za otroka. V tem primeru je pomembno, da sledimo - upoštevajte nasvet specialista in pozorno spremljajte splošno stanje mladega bolnika. Zdravilo lahko spremeni obnašanje otroka - postane nemirno, mučen, ne spi dobro in poje.
Ali lahko flutikazon za starejše ljudi?
Kaj menijo zdravniki o zdravljenju flutikazona pri starejših? Je varno za njih?
To zdravilo se uporablja za zdravljenje starejših, vendar le po skrbni študiji zgodovine bolezni. Če je v preteklosti prišlo do bolezni, povezanih z disfunkcijo nadledvične žleze, povečanega intraokularnega tlaka, osteoporoze, je treba zdravljenje izvajati izključno pod zdravniškim nadzorom.
Dolgotrajna uporaba flutikazona pri nekaterih bolnikih je vzrok za adrenalno insuficienco, katarakto, glavkom, povečanje krvnega sladkorja, zmanjšanje gostote kosti. Mimogrede, ta izjava velja za bolnike vseh starosti, vendar so starejši še posebej ranljivi.
Debunk Myths
Zdravljenje z GCS povzroča goreče polemike. Nekateri menijo, da so hormoni nevarni, drugi - najbolj učinkovit način za boj proti alergijskim pojavom. Vse to povzroča veliko mitov. Poskusimo ugotoviti, ali naj verjamemo v to, o čemer govorijo.
Mit številka 1. Hormoni so zdravju škodljivi - povzročajo debelost in motijo delovanje notranjih organov. To je morda najpogostejša napačna predstava. Da, ko jemljete glukokortikosteroidi v notranjosti (tablete) dolgo časa (več let brez prekinitve), lahko pride do kršitve dela posameznih sistemov, vendar to ne velja za intranazalni GCS. Flutikazon je lokalno zdravilo, ki ne vpliva negativno na organizem kot celoto. Sistemski učinki so zelo redki - z večkratnim povečanjem odmerka in časom uporabe.
Mit številka 2. Hormoni so primerni za hitro lajšanje simptomov in kratkotrajno zdravljenje. Spet greš. Terapija mora biti dolga (od 3 tednov do 2-3 mesece ali več) - sicer ne bo stabilnega rezultata. Ne pričakujte takojšnjega učinka - za to obstajajo še druga zdravila (vazokonstriktor, protivnetno, protitoksično, antialergijsko itd.). Glukokortikosteroidi začnejo "delovati" šele po 4-5 dneh (včasih celo 7-8 dni) po začetku uporabe. Prekličite jih postopoma - po shemi, ki jo je predpisal zdravnik.
Mit številka 3. Zdravljenje lahko prekinete po izginotju vseh simptomov. Ne! Zdravilo vzemite natančno toliko, kot ste predpisali. Tudi če bi vam v nekaj dneh postalo lažje in se zdi, da se je bolezen umaknila - nadaljujte. To je zelo pomembno. Mnogi kršijo to pravilo in se nato pritožujejo, da zdravila niso ustrezala.
Analogi flutikazona
V lekarnah obstaja več zdravil, ki so podobna. To so Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Absolutnih nasprotnikov ni mogoče poklicati, ker so glavne aktivne komponente različne. V Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - flutikazon propionat, v Nazonex - mometazon.
Popoln strukturni analog je zdravilo Avamys, ki vsebuje flutikazon furoat. Vendar pa imajo druga zdravila enake indikacije, kontraindikacije in neželene učinke. V odsotnosti zdravila Fluticasone (po posvetovanju z zdravnikom) ga lahko zamenja ena od njih.
Zaključek: Fluticasone je glukokortikosteroid za lokalno uporabo, za katerega so značilne različne oblike sproščanja in visoka učinkovitost.
Analogi flutikazonijevega propionata
Opis zdravila
Fluticasone propionate - GCS za intranazalno in inhalacijsko uporabo. Ima močan protivnetni in anti-edemski in antialergijski učinek. Protivnetni učinek je posledica interakcije flutikazonijevega propionata z glukokortikoidnimi receptorji. Zavira širjenje mastocitov, eozinofilcev, limfocitov, makrofagov, nevtrofilcev. Zmanjšuje nastajanje vnetnih mediatorjev in drugih biološko aktivnih snovi (histamin, prostaglandini, levkotrieni, citokini) v zgodnjih in poznih fazah alergijske reakcije.
Ima hitri protivnetni učinek na sluznico nosu, antialergični učinek se že pojavi v 2 do 4 urah po prvi uporabi. Zmanjšuje kihanje, srbenje v nosu, manifestacije rinitisa, zamašen nos, nelagodje v območju paranazalnih sinusov in občutek pritiska okoli nosu in oči. Poleg tega razbremeni očesne simptome, povezane z alergijskim rinitisom.
Pri vdihavanju v priporočenih odmerkih ima protivnetni učinek v pljučih, kar vodi v zmanjšanje resnosti simptomov in zmanjšanje pogostnosti poslabšanja bronhialne astme. Delovanje flutikazonijevega propionata ne spremljajo neželeni učinki, ki so značilni za sistemsko delovanje kortikosteroidov.
Obnovi bolnikov odziv na delovanje bronhodilatorjev, kar omogoča zmanjšanje pogostnosti njihove uporabe.
Pri uporabi v priporočenih odmerkih pri ustreznih indikacijah odmerki nimajo izrazite sistemske aktivnosti in praktično ne zavirajo hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze.
Fluticasone
Vsebina
Strukturna formula
Rusko ime
Latinsko ime snovi je Fluticasone
Kemijsko ime
-6,9-difluoro-11,17-dihidroksi-16-metil-3-okso-androsta-l, 4-dien-17-karbotionska kislina S- (fluorometil) eter (6-poli, 11 beta, 16%, 17%)
Bruto formula
Farmakološka skupina snovi Fluticasone
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
CAS koda
Farmakologija
Za flutikazon je značilna visoka selektivnost in afiniteta za GCS receptorje. Zavira proliferacijo mastocitov, eozinofilcev, limfocitov, makrofagov, nevtrofilcev; zmanjšuje nastajanje in sproščanje vnetnih mediatorjev in drugih biološko aktivnih snovi (histamin, PG, LT, citokini) v zgodnjih in poznih fazah alergijske reakcije.
Kadar se nanese lokalno v terapevtskih odmerkih, ni opaznega sistemskega učinka ali supresije hipotalamično-hipofizno-nadledvičnega sistema. Ne povzroča hormonskih motenj, nima pomembnega vpliva na centralni živčni sistem, periferni živčni sistem, prebavila, kardiovaskularni sistem in dihalni sistem.
Biološka uporabnost flutikazona, če se daje peroralno, ni visoka zaradi zelo nizke stopnje absorpcije v prebavnem traktu in obširne presnove pri prvem prehodu skozi jetra, kar zagotavlja nizko raven sistemske izpostavljenosti, če jo zaužijete po nesreči.
Pri vdihavanju v priporočenih odmerkih ima izrazit protivnetni učinek, ki vodi do zmanjšanja resnosti simptomov in zmanjšanja pogostosti poslabšanja bolezni, ki jo spremlja obstrukcija dihalnih poti (bronhialna astma, kronični bronhitis, emfizem).
KOPB je potrdil učinkovitost delovanja inhalacijskega flutikazona (v kombinaciji z dolgodelujočimi bronhodilatatorji) na pljučno funkcijo, za katerega je značilno zmanjšanje resnosti simptomov bolezni, pogostost in resnost poslabšanj ter izboljšanje kakovosti življenja bolnikov v primerjavi s placebom.
Terapevtski učinek po vdihavanju se začne v 24 urah, doseže največ 1 do 2 tedna ali več po začetku zdravljenja.
Če se daje intranazalno, ima hiter protivnetni učinek na sluznico nosu, antialergijski učinek pa se že pojavi 2–4 ure po prvi uporabi. Zmanjšuje kihanje, srbenje v nosu, izcedek iz nosu, zamašen nos, nelagodje v območju paranazalnih sinusov in občutek pritiska okoli nosu in oči. Poleg tega razbremeni očesne simptome, povezane z alergijskim rinitisom. Zmanjšanje resnosti simptomov (zlasti zamašenost nosu) traja 24 ur po enkratnem odmerku 200 µg. Izboljšuje kakovost življenja bolnikov, vključno s fizično in socialno dejavnostjo. Po dajanju flutikazonijevega propionata v odmerku 200 µg / dan niso opazili pomembne spremembe dnevne AUC serumskega kortizola v primerjavi s placebom (1,01; 90% IZ: 0,9; 1,14).
Ko se flutikazon uporablja lokalno, ima protivnetne, antipruritične in vazokonstriktorske učinke.
Sesanje Absolutna biološka uporabnost flutikazona pri inhalaciji pri zdravih prostovoljcih je približno 10,9%. Bolniki z bronhialno astmo ali KOPB imajo manj sistemske izpostavljenosti kot zdravi prostovoljci. Sistemska absorpcija se pojavi pretežno v pljučih, medtem ko je absorpcija na začetku hitra z nadaljnjim upočasnitvijo. Del inhaliranega odmerka se lahko pogoltne, vendar je njegov sistemski učinek minimalen zaradi slabe topnosti v vodi in intenzivnega presistemskega presnove. Peroralna biološka uporabnost flutikazona je manjša od 1%. Med velikostjo inhaliranega odmerka in sistemskim učinkom obstaja linearna povezava.
Po intranazalni uporabi v odmerku 200 µg / dan Cmaks pri večini bolnikov (manj kot 0,01 ng / ml). Najvišjo plazemsko koncentracijo smo zabeležili pri 0,017 ng / ml. Neposredna absorpcija iz nosne votline je malo verjetna zaradi majhne topnosti v vodi in zaužitja večine odmerka. Absolutna peroralna biološka uporabnost je nizka (®
Navodila za uporabo zdravil, analogov, pregledov
Navodila iz pills.rf
Glavni meni
Samo najnovejša uradna navodila za uporabo zdravil! Navodila za zdravila na naši spletni strani so objavljena v nespremenjeni obliki, v kateri so priložena zdravilom.
Fluticasone Propionate
Zdravila sprejemnih praznikov imenuje zdravnik le zdravnik. TO NAVODILA SAMO ZA MEDICINSKE DELAVCE.
Opis zdravilne učinkovine flutikazon propionat / flutikazon propionat.
Formula: C25H31F3O5S, kemijsko ime: S- (fluorometil) -6-alfa, 9-difluoro-11-beta, 17-dihidroksi-16-alfa-metil-3-oksoandrosta-1,4-dien-17-beta-karboksitioat 17-propanoat.
Farmakološka skupina: hormoni in njihovi antagonisti / kortikosteroidi / glukokortikosteroidi.
Farmakološko delovanje: antialergijsko, protivnetno, antipruritično, anti-edematozno.
Farmakološke lastnosti
Flutikazonijev propionat medsebojno deluje z glukokortikoidnimi receptorji. Flutikazon propionat zavira proliferacijo eozinofilcev, mastocitov, limfocitov, nevtrofilcev in makrofagov. V zgodnjih in poznih fazah alergijske reakcije zmanjša nastanek vnetnih mediatorjev in drugih biološko aktivnih snovi (levkotrienov, prostaglandinov, histamina, citokinov). Na sluznici nosu ima hiter protivnetni učinek, po 2 do 4 urah po prvi uporabi se pojavi antialergijski učinek. Fluticasone propionate zmanjšuje srbenje v nosu, kihanje, manifestacije rinitisa, nelagodje v območju paranazalnih sinusov, zamašen nos, občutek pritiska okoli oči in nosu. Flutikazonijev propionat prav tako lajša očesne simptome, povezane z alergijskim rinitisom. Pri vdihavanju ima v priporocenih odmerkih flutikazonijevega propionata protivnetni ucinek v pljucih, kar povzroci zmanjšanje resnosti simptomov in zmanjšanje pogostnosti poslabšanja bronhialne astme. Delovanje flutikazonijevega propionata ne spremljajo neželeni učinki, ki so značilni za glukokortikosteroidi za sistemsko uporabo. Fluticasone propionate obnavlja bolnikov odziv na delovanje bronhodilatorjev in tako zmanjša pogostnost njihove uporabe. Pri uporabi v priporočenih odmerkih in farmacevtskih oblikah, ki ustrezajo indikacijam, flutikazon propionat nima izrazite sistemske aktivnosti in skoraj ne zavira hipotalamus-hipofizno-nadledvični sistem.
Pri intranazalnem flutikazonijevem propionatu v odmerku 200 mg na dan je največja serumska koncentracija pri mnogih bolnikih manjša od ravni določanja (manj kot 0,01 ng / ml). Najvišja maksimalna koncentracija flutikazon propionata je 0,017 ng / ml. Zaradi majhne topnosti flutikazon propionata v vodi je neposredna absorpcija snovi iz sluznice nosu zelo majhna. Zato je večji del odmerka zaužit. Zaradi presistemske presnove in slabe absorpcije se manj kot 1% odmerka absorbira v kri z zaužitjem flutikazonijevega propionata. Posledično je popolna absorpcija iz nosne votline in prebavil (pri zaužitju) izredno majhna. Pri vdihavanju se sistemska absorpcija pojavlja predvsem v pljučih; del inhaliranega odmerka lahko tudi pogoltne. Sistemsko delovanje po zaužitju je minimalno zaradi intenzivnega metabolizma med prvim prehodom skozi jetra. Med sistemskim delovanjem flutikazonijevega propionata in obsegom inhalacijskega odmerka obstaja neposredna povezava. Flutikazon propionat se veže na plazemske beljakovine pri 91%. Prostornina porazdelitve je več kot 300 litrov. V jetrih se pod delovanjem izoencima CYP3A4 flutikazon propionat presnovi v neaktivni karboksilni presnovek. Flutikazon propionat se hitro izloči iz krvne plazme predvsem kot presnovek. Razpolovna doba je približno 8 ur. Plazemski očistek flutikazonijevega propionata je 1150 ml / min. Izloča se v glavnem z žolčem v obliki presnovkov in nespremenjena. Ledvični očistek nespremenjene snovi je zanemarljiv (manj kot 0,2%), manj kot 5% odmerka se izloči v obliki presnovka z urinom.
Indikacije
Zdravljenje in preprečevanje celoletnega alergijskega rinitisa, sezonskega alergijskega rinitisa (vključno s seneno mrzlico); redno zdravljenje bronhialne astme; vzdrževalno zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni pri odraslih, vključno s pljučnim emfizemom in kroničnim obstruktivnim bronhitisom.
Za zunanjo uporabo: ekcem (atopični, diskoidni), luskavica (razen pri običajni psoriazi v plakih), nodularni pruritus, diskoidni eritematozni lupus, nevrodermatoza (vključno z lichen planusom, skupnim zosterjem, seboroični dermatitis), pik na koži, pruritus, alergijski stik reakcije, generalizirana eritroderma (kot dodatno sredstvo za sistemsko zdravljenje).
Odmerjanje in odmerjanje flutikazonijevega propionata
Flutikazon propionat se uporablja intranazalno, z vdihavanjem, navzven; režim odmerjanja se določi individualno, odvisno od uporabljenih dokazov in dozirne oblike.
Fluticasone propionate je namenjen za dolgotrajno zdravljenje in ne za lajšanje napadov astme.
Izogibajte se stiku z očmi.
Zaradi tveganja za insuficienco nadledvične žleze je potrebno paziti, da se bolniki prenašajo s sistemskih kortikosteroidov na zdravljenje z flutikazonijevim propionatom.
Lahko se pojavijo sistemske reakcije, zlasti pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih. Glukokortikosteroidi za inhalacijo ali uporabo v nosu lahko povzročijo sistemske učinke, zlasti pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih. Kot posledica zdravljenja z višjimi odmerki glukokortikosteroidov, kot je priporočeno, lahko supresija nadledvične funkcije doseže klinično pomembno raven. V stresnih situacijah (vključno s travmo, kirurškim posegom, okužbami dihal) je treba upoštevati možnost preostale disfunkcije skorje nadledvične žleze, zato je treba odločiti o dodatnem predpisovanju glukokortikosteroidov.
Obstajajo poročila, da lahko visoki odmerki nekaterih glukokortikosteroidov za intranazalno uporabo povzročijo zaviranje rasti pri otrocih. Priporočamo redno spremljanje rasti otrok, ki takšne odmerne oblike glukokortikosteroidov dolgo časa uporabljajo. Pri detekciji inhibicije rasti je potrebno prilagoditi terapijo v smeri zmanjšanja odmerka glukokortikosteroidov za intranazalno uporabo, če je mogoče na minimum, vendar učinkovito nadzorovati simptome bolezni. Potreben je tudi pregled pri pediatru.
Med zdravljenjem je treba paziti pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij (vključno z vožnjo vozil, mehanizmov).
Kontraindikacije
Preobčutljivost, dojenje, nosečnost, starost do 4 leta; poleg tega za zunanjo uporabo: perioralni dermatitis, rožnate in navadne akne, srbenje anogenitalne regije, primarne virusne, glivične in bakterijske okužbe kože.
Omejitve uporabe. T
Tuberkuloza pljuč, prisotnost kroničnih ali nezdravljenih okužb.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Med nosečnostjo in med dojenjem se flutikazonijev propionat uporablja samo, kadar je predvidena korist zdravljenja za mater večja od morebitnega tveganja za plod ali otroka.
Neželeni učinki flutikazon propionata
Dihalni sistem: nazalna krvavitev, draženje in suhost sluznice orofarinksa in nazofarinksa, disfonija, hripavost, pljučnica, zasoplost, bronhospazem (vključno s paradoksom), perforacija nosnega septuma.
Živčni sistem in senzorni organi: glavobol, tesnoba, tremor, motnje spanja, sprememba vedenja, povečana aktivnost, razdražljivost, občutek neprijetnega okusa in vonja, povečan očesni tlak, glavkom, katarakta.
Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, anafilaktične reakcije, kožne reakcije.
Drugo: žrela kandida in ustna votlina, artralgija, mišični krči, hiperglikemija, cushingoidne značilnosti obraza, Cushingov sindrom, supresija nadledvične žleze, zmanjšanje mineralne gostote kosti, zaviranje rasti pri otrocih in mladostnikih.
Kadar se nanese lokalno: alergijski kontaktni dermatitis, sekundarne okužbe, lokalne alergijske reakcije (pekoč občutek, srbenje, ki zahteva prekinitev zdravljenja), lokalne atrofične spremembe kože (strije, redčenje, ekspanzija površinskih žil, hipopigmentacija, hipertihoza), sistemske reakcije (zatiranje delovanja skorje nadledvične žleze, znaki hiperkortizolizma, tolerance, relapsov).
Interakcija flutikazonijevega propionata z drugimi snovmi
Pri intranazalni in inhalacijski uporabi flutikazonijevega propionata je njegova vsebnost v serumu običajno nizka zaradi visokega sistemskega očistka pod delovanjem izoencima CYP3A4 v črevesju in jetrih ter intenzivnega presnove pri prvem prehodu skozi jetra. Zato klinično pomembna interakcija flutikazonijevega propionata z drugimi snovmi ni verjetna.
Ritonavir (visoko aktivni zaviralec izoencima CYP3A4) lahko pomembno poveča raven flutikazonijevega propionata v krvnem serumu, kar zmanjša vsebnost kortizola v plazmi. Obstajajo informacije o klinično pomembnem medsebojnem delovanju pri bolnikih, ki so skupaj prejemali flutikazon propionat in ritonavir, ki so ga spremljali naslednji neželeni učinki: Cushingov sindrom in supresija nadledvične žleze. Treba je izogibati souporabi flutikazonijevega propionata in ritonavirja, razen v primerih, ko je pričakovana korist za bolnika višja od tveganja za sistemske neželene učinke glukokortikosteroidov.
Drugi zaviralci izoencima CYP3A4 povzročajo rahlo (ketokonazol) in izredno majhno (eritromicin) zvišanje ravni flutikazonijevega propionata v krvnem serumu, pri katerem se vsebnost plazemskega kortizola skoraj ne zmanjša. Pri sočasni uporabi flutikazonijevega propionata in močnih zaviralcev izoencima CYP3A4 (npr. Ketokonazola) pa je potrebna previdnost, saj lahko taka kombinacija poveča sistemske reakcije flutikazon propionata.
Preveliko odmerjanje
V primeru prevelikega odmerjanja flutikazonijevega propionata se lahko razvije sistemsko delovanje glukokortikosteroidov. Potrebno je medicinsko opazovanje in simptomatsko zdravljenje.
FLUTICASONE PROPIONATE (FLUTICAZONE PROPIONATE)
Farmakološko delovanje
GCS za intranazalno in inhalacijsko uporabo. Ima močan protivnetni in anti-edemski in antialergijski učinek. Protivnetni učinek je posledica interakcije flutikazonijevega propionata z glukokortikoidnimi receptorji. Zavira širjenje mastocitov, eozinofilcev, limfocitov, makrofagov, nevtrofilcev. Zmanjšuje nastajanje vnetnih mediatorjev in drugih biološko aktivnih snovi (histamin, prostaglandini, levkotrieni, citokini) v zgodnjih in poznih fazah alergijske reakcije.
Ima hitri protivnetni učinek na sluznico nosu, antialergični učinek se že pojavi v 2 do 4 urah po prvi uporabi. Zmanjšuje kihanje, srbenje v nosu, manifestacije rinitisa, zamašen nos, nelagodje v območju paranazalnih sinusov in občutek pritiska okoli nosu in oči. Poleg tega razbremeni očesne simptome, povezane z alergijskim rinitisom.
Pri vdihavanju v priporočenih odmerkih ima protivnetni učinek v pljučih, kar vodi v zmanjšanje resnosti simptomov in zmanjšanje pogostnosti poslabšanja bronhialne astme. Delovanje flutikazonijevega propionata ne spremljajo neželeni učinki, ki so značilni za sistemsko delovanje kortikosteroidov.
Obnovi bolnikov odziv na delovanje bronhodilatorjev, kar omogoča zmanjšanje pogostnosti njihove uporabe.
Pri uporabi v priporočenih odmerkih pri ustreznih indikacijah odmerki nimajo izrazite sistemske aktivnosti in praktično ne zavirajo hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze.
Farmakokinetika
Po intranazalnem flutikazonijevem propionatu (200 µg / dan) Cmaks v večini bolnikov pod ravnijo definicije ( t<0.01 нг/мл). Наибольшее значение Cmaks 0,017 ng / ml. Neposredna absorpcija iz sluznice nosne votline je zanemarljiva zaradi nizke topnosti aktivne snovi v vodi, zaradi česar se končno pogoltne večina odmerka. Kadar se peroralno jemlje peroralni flutikazonijev propionat, se v krvi zaradi slabe absorpcije in presistemskega presnove absorbira manj kot 1% odmerka. Vse to vodi do tega, da je skupna absorpcija iz nosne votline in prebavil (pri zaužitju) izredno nizka. Po vdihavanju se sistemska absorpcija pojavi pretežno v pljučih. Del inhaliranega odmerka lahko pogoltnete.
Po zaužitju je sistemski učinek minimalen zaradi intenzivnega metabolizma med „prvim prehodom“ skozi jetra. Med velikostjo inhalacijskega odmerka in sistemskim učinkom flutikazon propionata obstaja neposredna povezava.
Vezava na plazemske beljakovine - 91%. Vd je več kot 300 litrov.
Flutikazon propionat se hitro izloča iz krvne plazme, predvsem zaradi presnove v jetrih do neaktivnega karboksilnega presnovka pod delovanjem izoencima CYP3A4.
T1/2 približno 8 h, plazemski očistek - 1150 ml / min. Izloča se v glavnem z žolčem v obliki nespremenjenih snovi in v obliki metabolitov. Ledvični očistek nespremenjenega flutikazonijevega propionata je zanemarljiv ( t<0.2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы.
Indikacije za flutikazonijev propionat
Preprečevanje in zdravljenje sezonskega alergijskega rinitisa (vključno s seneno mrzlico). Preprečevanje in zdravljenje celoletnega alergijskega rinitisa.
Redno zdravljenje bronhialne astme.
Vzdrževalno zdravljenje KOPB pri odraslih, vključno s kroničnim obstruktivnim bronhitisom in pljučnim emfizemom.
Način odmerjanja
Neželeni učinki
Na strani dihalnega sistema: možno - krvavitev iz nosu, suhost in draženje sluznice nazofarinksa in orofarinksa, hripavost, disfonija, pljučnica (pri bolnikih s KOPB); redko - zasoplost; redko - bronhospazem (vključno s paradoksom); zelo redko - perforacija nosnega septuma (ko se uporabi po operaciji v nosni votlini).
Na strani čutov: morda - občutek neprijetnega okusa in vonja; zelo redko - glavkom, povišanega intraokularnega tlaka, sive mrene.
Iz živčnega sistema: zelo pogosto - glavobol; redko - tesnoba, motnje spanja; tremor; redko, vedenjske spremembe, vključno z večjo aktivnostjo in razdražljivostjo (zlasti pri otrocih).
Alergijske reakcije: anafilaktične reakcije, bronhospazem; zelo redko - angioedem, kožne reakcije.
Drugo: možno - glavobol, ustna kandidiaza ust in žrela, mišični krči, artralgija; redko - hiperglikemija; redko, Cushingov sindrom, cushingoidne značilnosti obraza, supresija nadledvične žleze, zaviranje rasti pri otrocih in mladostnikih, zmanjšanje mineralne gostote kosti.
Kontraindikacije
Starost otrok do 4 leta; preobčutljivost za flutikazonijev propionat.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Posebna navodila
Zasnovan za dolgotrajno zdravljenje, vendar ne za lajšanje napadov astme.
Pri prehodu bolnikov iz sistemskih kortikosteroidov na zdravljenje s flutikazonijevim propionatom je treba paziti, da obstaja nevarnost za adrenalno insuficienco.
Lahko se pojavijo sistemski učinki, zlasti pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih. Supresija nadledvične funkcije lahko doseže klinično pomembno raven kot posledica zdravljenja z večjimi odmerki GCS, kot je priporočeno. Treba je upoštevati možnost prisotnosti ostankov disfunkcije skorje nadledvične žleze v stresnih situacijah (vključno z okužbami dihal, kirurškim posegom, travmo) in odločanjem o potrebi po dodatnem dajanju GCS.
Kortikosteroidi za nosno ali inhalacijsko uporabo lahko povzročijo sistemske učinke, zlasti pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih.
Uporaba v pediatriji
Obstajajo poročila, da lahko nekateri GCS za intranazalno uporabo v velikih odmerkih povzročijo zaviranje rasti pri otrocih. Priporočljivo je, da redno spremljate rast otrok za dolgo časa z uporabo takšnih odmernih oblik kortikosteroidov. V primeru zakasnitve rasti je treba zdravljenje prilagoditi tako, da se zmanjša odmerek GCS za intranazalno uporabo, če je mogoče na najmanjšo možno mero, vendar učinkovito nadzoruje simptome bolezni. Poleg tega mora bolnik pregledati pediater.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Glede na neželene učinke je treba paziti pri vožnji vozil ali potencialno nevarnih strojih.
Interakcija z zdravili
Pri vdihavanju ali intranazalnem flutikazonijevem propionatu je njegova koncentracija v plazmi praviloma nizka zaradi intenzivnega metabolizma v času "prvega prehoda" skozi jetra in visokega sistemskega očistka pod vplivom izoencima CYP3A4 v črevesju in jetrih. Zaradi tega ni verjetno klinično pomembna interakcija, ki vključuje flutikazon propionat.
Študija interakcij z zdravili je pokazala, da lahko ritonavir (visoko aktivni zaviralec izoencima CYP3A4) znatno zviša koncentracijo flutikazon propionata v krvni plazmi, zato se koncentracija serumskega kortizola znatno zmanjša. Obstajajo poročila o klinično pomembnih interakcijah zdravil pri bolnikih, ki so hkrati prejemali flutikazonijev propionat in ritonavir. Ta interakcija je povzročila stranske učinke kot Cushingov sindrom in supresijo nadledvične žleze. Zaradi tega se je treba izogibati sočasni uporabi flutikazonijevega propionata in ritonavirja, razen če potencialna korist za bolnika presega tveganje sistemskih stranskih učinkov GCS.
Drugi zaviralci izoencima CYP3A4 povzročajo neznatno majhno (eritromicin) in neznatno (ketokonazol) povečanje vsebnosti flutikazonijevega propionata v plazmi, pri katerem koncentracija serumskega kortizola praktično ostane nespremenjena. Kljub temu je priporočljiva previdnost pri uporabi flutikazonijevega propionata in močnih zaviralcev izoencima CYP3A4 (na primer ketokonazola), saj lahko ta kombinacija potencialno poveča sistemske učinke flutikazonijevega propionata.
Fluticasone Propionate - navodila za uporabo
Za zdravljenje alergijskih reakcij lahko na policah sodobnih lekarn najdete obsežen seznam antihistaminikov. Vsako zdravilo je namenjeno blokiranju sproščanja histaminske snovi iz mastocitov in normalizaciji bolnikovega stanja. Zelo dobro dokazano v boju proti sezonskim alergijam pršijo Fluticasone, se izda brez recepta in njegova cena je na voljo vsem bolnikom.
Farmakološko delovanje in oblika sproščanja
Fluticasone je glukokortikosteroid, ki ima izrazit protivnetni učinek in je v zelo priročni obliki. Pršilo za nos, ki lahko zavira nastajanje histamina, prostaglandinov, levkotrienov, citokinov v zgodnji fazi alergijske reakcije. Učinek uporabe Fluticasona je že viden po 2 urah po prvi uporabi. Neprijetni občutki v nosu, kot so srbenje, pekoč občutek, kihanje, zamašen nos in izcedek iz nosu trajajo tri dni.
Bolniki ugotavljajo, da uporaba zdravila Fluticasone tudi olajša očesne simptome, povezane z alergijskim rinitisom - trganjem, pordelostjo oči in vnetjem v konjunktivni vrečki.
Največjo količino zdravil v nosni votlini in v krvi pacienta opazimo 3 ure po uporabi, zdravilo pa se po 8 urah naravno izloči z uporabo črevesja.
Navodila za uporabo in sestavo
Glavna aktivna snov v pripravku je flutikazon propionat, volumen aerosola 50 ml, ki vsebuje 12 ml te komponente. Kot pomožne sestavine pršila so:
- benzalkonijev klorid;
- feniletanol;
- polisorbat;
- Avicel;
- brezvodna dekstroza;
- prečiščena voda.
Sprej steklenice so izdelane iz temnega stekla z merilno napravo. Zgornje komponente se dobro absorbirajo v telesu, hitro prodrejo v sluznico nosne votline in prodrejo v kapilare, posode, ki se tam nahajajo. Skupaj s pretokom krvi se porazdelijo po telesu in delujejo lokalno na vnetje.
Fluticasone propionate se predpisuje za zdravljenje kroničnih in sezonskih alergij, polinoz, kroničnega rinitisa, bronhialne astme in senenega nahoda.
Čeprav se zdravilo izda v lekarnah brez zdravniškega recepta, je prepovedano sami predpisovati zdravilo in ga uporabljati v primeru prehlada. Seveda, boste dobili hiter učinek, in boste lahko znebili zamašen nos, vendar s povečano občutljivostjo telesa, lahko flutikazon propionat povzroči številne neželene učinke in zaplete tečaja bolezni.
Fluticasone ima številne kontraindikacije za uporabo, seznam oseb, ki jim je prepovedano uporabljati pršilo, vključuje:
- otroci, mlajši od 4 let;
- osebe z astmo;
- osebe z bakterijskimi okužbami v nosu in grlu;
- bolniki s peroralnim dermatitisom;
- osebe s cirozo jeter;
- hipotiroidizem;
- z tuberkulozo.
Ženske v obdobju brejosti lahko uporabljajo pršilo, vendar le v tretjem trimesečju nosečnosti. V zgodnjih fazah brejosti lahko učinkovina, ki je del zdravila, vpliva na razvoj neenakega sistema zarodka.
Med dojenjem pršilo ni predpisano. Če se odločite za uporabo zdravila, morate prenehati dojiti. Flutikazon lahko spremeni kvalitativno in kvantitativno sestavo mleka.
Neželeni učinki
Neželeni neželeni učinki telesa so precej pogosti, saj ljudje poskušajo simptome alergijskega rinitisa zdraviti sami, pri čemer uporabljajo več zdravil hkrati ali pa prilagodijo odmerjanje po lastni presoji. Zdravljenje je treba izvajati le pod jasnim navodilom zdravnika, dolgotrajna uporaba zdravila Fluticasone se določi za vsakega bolnika posebej. Med simptomi neželenih učinkov so:
- kandidozo za nos in ustno;
- angioedem;
- kratka sapa;
- bronhospazem;
- hiperglikemija;
- povečana tesnoba;
- razdražljivost;
- motnje spanja;
- glavobol;
- neprijeten okus v ustih;
- izguba vonja;
- modrice in hude otekline na mestu uporabe zdravila.
V zelo nizkih koncentracijah zdravilo sploh ni nevarno, če pa se uporabljajo visoki odmerki flutikazona, se lahko razvoj otrok zavre, opazi se Cushingov sindrom. Odrasli bodo doživeli hudo debelost, arterijsko hipertenzijo, osteoporozo, katarakto, glavkom in povečanje intraokularnega tlaka. Pojavijo se lahko tudi simptomi akutnega prevelikega odmerjanja, ki so sestavljeni iz nastajanja rdečih lis v nosu, vrtoglavice, slabosti in splošne zastrupitve telesa. V prisotnosti teh znakov, takoj poiskati pomoč, boste zdravljeni s sorbenti, kot tudi popravljeno shemo zdravljenja alergij.
Odmerjanje in uporaba
Pomeni flutikazon je vključen v kompleksno zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo, praviloma je predpisan v 2 injekciji nosnice, dvakrat na dan. Največji dnevni odmerek 400 mg. Odrasli bolniki, ki se zdravijo z alergijskimi reakcijami, akutnim rinitisom in polinozo, je prikazana ena injekcija trikrat na dan. Otrokom do 12. leta starosti predpisujemo 1 injekcijo 2-krat na dan.
Fluticasoneova navodila za uporabo priporočajo uporabo predhodnega preskusa prehodnosti razpršilca. Na začetku morate usmeriti pršilnik stran od sebe in ga večkrat pritisniti. Če se pojavi oblak delcev, potem je aerosol pripravljen za uporabo, če ne, previdno preglejte njegov konec, verjetno nima odprtine.
Razpršilo je treba uporabiti šele po pihanju nosu, zato se flutikazon propionat absorbira hitreje v sluznici oziroma boste raje dobili učinek terapije. Ko ste zaprli eno nosnico s prstom, vnesite vrh aerosola v drugo nosnico. Če želite zviti glavo, jo morate premakniti naprej in jo držati s tekočino navpično. Nato morate vdihniti z nosom in klikniti na razpršilnik. Izdihnite skozi usta, če izdihnete z nosom, bo vsa snov, ki je vstopila, prišla ven s tokom zraka.
Zelo pomembno je, da po končanem čiščenju konico napolnimo s prtičkom in ga zapremo s pokrovčkom. Enkrat na teden konico sperite z vodo, da se ne zamaši. Luknje ne očistite z iglo ali drugimi predmeti.
Analogi zdravila in pregledi
Flutikazon ima podobne analoge, kot vsa zahtevana zdravila. Prav tako se prodajajo v lekarnah brez recepta, vendar se lahko razlikujejo po načelu delovanja in trajanju zdravljenja. Najboljše od vsega so dokazali takšne analoge:
Zgoraj navedena zdravila niso odvisna in dajejo učinek dovolj hitro, poleg tega ne vplivajo na sposobnost vožnje avtomobila in opravljanje pomembnih del. Zdravila, ki vsebujejo flutikazon propionat, se dobro kombinirajo z drugimi zdravili, zato jih je mogoče uporabljati tudi kot zapleteno zdravljenje in preventivno zdravljenje.
Pričevanja, zdravilo, ki se imenuje Fluticasone, je izredno pozitivno, že desetine ljudi je bilo zdravljenih s temi zdravili in vsi so bili zadovoljni. Tukaj je nekaj mnenj bolnikov:
Vladimir je star 33 let:
V šoli sem pogosto obiskoval športne klube in se ukvarjal z borilnimi veščinami, a ko sem imel poškodbo nosnega septuma, sem od takrat doživel kronični rinitis. Po uporabi večine nosnih pršilnikov sem občutil suhost v nosni votlini in žrelu, sluznica je pogosto pordela in povzročila nelagodje. Ob naslednjem obisku pri zdravniku, ki je diagnosticiral poslabšanje rinitisa, so mi predpisali spray za flutikazon. Do takrat nisem nikoli naletel na to zdravilo, zato sem bil previden. Po enem tednu uporabe zdravila, prvič po dolgem času, sem svobodno vdihnil zrak skozi nos in začutil vonj.
Valentina 37 let:
Otrok se je rodil alergično, dolgo časa smo preživeli v bolnišnici, ko sta cvetela drevesa in trava, potem pa je sin začel postopoma prerasti bolezen. Naše odgovornosti so bile dvakrat na leto, da bi preprečili poslabšanje. Za dolgo časa, smo uporabili isto antihistaminik drog, vendar po 5 letih aktivne uporabe, je prenehala dajati učinek. Kot je zdravnik pojasnil, je telo razvilo toleranco na aktivne sestavine zdravila. Pri iskanju novega zdravila, ki bi otroku pomagalo rešiti simptome, ki smo jih izčrpali, smo naleteli na zdravilo Fluticasone, zdravnik je odobril njegovo uporabo, naše veselje pa teden dni kasneje ni bilo meja. Če so spomladi vsi otroci hodili, in moj sin jih je gledal skozi okno, potem je po uporabi Fluticasona lahko tudi aktivno igral s svojimi vrstniki, celo blizu alergena.
Fluticasone
Opis od 12.12.2015
- Latinsko ime: Fluticasonum
- Oznaka ATC: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Kemijska formula: C22H27F3O4S
- CAS koda: 90566-53-3
Kemijsko ime
6 alfa, 9-difluoro-17 - [[(fluorometil) sulfanil] karbonil] -11beta-hidroksi-16alfa-metil-3-okso-androst-l, 4-dien-17alfa-il propionat
Kemijske lastnosti
Fluticasone furoate - kaj je to zdravilo? Ta kemična spojina je fluorirani sintetični kortikosteroid. Pri zdravilih se snov najpogosteje najde v kombinaciji s salmeterolom in je del najpomembnejših in najpomembnejših zdravil.
Izpeljana iz te kemikalije. spojine - Flutikazon furoat (C27H29F3O6S) se uporablja kot lokalno protivnetno sredstvo. Pripravki flutikazon furoata niso namenjeni sistemski uporabi. Kemična spojina je bel fin prah, ki je praktično netopen v vodi. Molekularna masa = 538, 6 gramov na mol. Cena flutikazonfuroata je odvisna od proizvajalca in vsebnosti učinkovine v zdravilu. Pripravki s to snovjo se proizvajajo v obliki pršil za nos, krem, inhalatorjev, mazil in tako naprej. Prav tako so vključeni v sestavo drog Fluticasone propionate.
Farmakološko delovanje
Protivnetno, antipruritično, antialergijsko.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Flutikazon v stiku s specifičnimi glukokortikosteroidnimi receptorji zavira proliferacijo eozinofilcev, limfocitov, mastocitov, nevtrofilcev in makrofagov. Snov zmanjša intenzivnost procesov nastajanja in sproščanja vnetnih mediatorjev (prostaglandinov, citokinov, histamina in levkotrienov). Učinek zdravila se pojavi že 180 minut po prvi uporabi. Pri intranazalni uporabi zdravilo odpravlja neprijetne občutke nosu, kihanje, rinitis, zamašen nos. Rdečica iz oči tudi izgine, solzenje se zmanjša. Trajanje snovi po prvi uporabi je en dan.
Če ne presežete priporočenega terapevtskega odmerka, zdravilo ne prodre v sistemski krvni obtok, ne vpliva na hipotalamično-hipofizni nadledvični sistem. Zdravilo je zelo slabo topno v vodi, zato ga večina teče po hrbtu in v želodec. Manj kot 1% sprejetega odmerka pride v kri.
Biološka uporabnost sredstva po vdihavanju je od 10 do 30%. Vendar pa ima zdravilo visoko stopnjo vezave na plazemske beljakovine - 91%. Snov je izpostavljena učinku prvega prehoda skozi jetra, kjer se presnovi s sodelovanjem sistema citokroma P450 CYP3A4 (nastane negativen karboksilni presnovek). Razpolovna doba zdravila je približno 3 ure pri intranazalni uporabi in 8 pri inhalaciji. Flutikazon se izloča skozi črevo in s pomočjo ledvic.
Indikacije za uporabo
Flutikazon furoat se predpisuje v obliki inhalacije med osnovnim protivnetnim zdravljenjem za astmo, kronični bronhitis, emfizem itd.
Snov se da intranazalno kot profilaktično ali kot del kompleksnega zdravljenja alergijskega rinitisa.
Zdravilo se uporablja zunaj:
- z atopičnimi, diskoidnimi, otroci in drugimi vrstami ekcema;
- za zdravljenje nodularnega pruritusa, lichen planusa;
- z nevrodermozo;
- pri bolnikih s psoriazo (razen plaka);
- s kontaktnim dermatitisom;
- pri bolnikih z diskoidnim eritematoznim lupusom;
- kot dodatno sredstvo generalizirane eritroderme;
- za lajšanje neprijetnih simptomov zaradi pikov žuželk;
- z seboroičnim dermatitisom;
- pri bolnikih z rdečo vročico.
Kontraindikacije
Zdravilo se ne daje intranazalno z alergijo na flutikazon.
GCS ni priporočljiv za zunanjo uporabo:
- bolniki z rozaceo;
- z aknam vulgaris;
- bolniki s perioralnim dermatitisom;
- s primarnimi virusnimi okužbami, noricami, herpesom;
- bolniki z genitalno in perianalno srbenje;
- če na kožo vplivajo bakterije ali glive;
- pri otrocih do 6 mesecev (krema) ali 1 leto (mazilo);
- z alergijami na zdravilo.
Neželeni učinki
Vdihavanje flutikazona lahko povzroči:
- oralna kandidiaza ali žrelo;
- paradoksni bronhospazem;
- hripavost in hripavost;
- zmanjšanje delovanja skorje nadledvične žleze, osteoporoza, zaostanek pri rasti pri otrocih, glavkom (redko, če so sistemski glukokortikosteroidi že bili uporabljeni).
Pri intranazalni uporabi se snov pogosto dobro prenaša. Redko se pojavijo: draženje in suhost v predelu nazofarinksa, neprijeten vonj in popačenje okusa, perforacija nosnega septuma (verjetnost je večja, če so kirurške posege izvedli v nosni votlini).
Uporaba krem in mazil na osnovi flutikazona lahko povzroči:
- srbenje, pekoč občutek in suhost kože na mestu nanosa;
- strije, tanjšanje kože, dilatacija krvnih žil na površini;
- povečana rast las, hipopigmentacija;
- razvoj sekundarnih okužb in alergijski kontaktni dermatitis.
Pri dojenčkih, pri dolgotrajni uporabi visokih odmerkov, se lahko zdravilo sistemsko absorbira in razvije simptomatsko hiperkortiko.
Fluticasone, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)
Glede na dozirno obliko in indikacije se uporabljajo različni načini zdravljenja in načini uporabe zdravila. Zdravilo se predpisuje navzven, intranazalno in v obliki vdihavanja.
Fluticasone, navodila za uporabo mazila in kreme
Orodje se nanese s tanko plastjo na prizadeto kožo, 1 ali 2-krat na dan, odvisno od priporočil zdravnika. Potek zdravljenja ni daljši od 14 dni.
Kot preventivni ukrep se zdravilo uporablja enkrat na 3-4 dni, brez uporabe okluzivnega povoja, na območjih, ki so bila prej prizadeta zaradi bolezni.
Intranazalno. Otrokom, starim 12 let in odraslim, je treba predpisati 2 odmerka (100 µg) zdravila v vsakem nosnem prehodu, enkrat na dan, po možnosti zjutraj. Po potrebi lahko v vsako nosnico vnesete 2 odmerka, dvakrat na dan. Največja količina zdravila, ki se lahko uporabi na dan, je 400 mikrogramov. Vzdrževalni odmerek zdravila Fluticasone = 100 µg na dan.
Pri otrocih, starih od 4 do 12 let, je potrebna prilagoditev odmerka. V vsaki nosnici je predpisano 50 μg. Največji dnevni odmerek za otroke = 200 mcg.
Inhalacija flutikazona
V primeru bronhialne astme se predpiše od 100 do 1000 μg snovi 2-krat na dan, odvisno od tega, kako bolezen napreduje. Odmerek se prilagodi glede na odziv na zdravljenje. Pri otrocih, starih od 4 let, je priporočeni odmerek od 50 do 100 mcg dvakrat na dan. Otrokom, starim od 12 mesecev do 4 let, se priporoča uporaba 200 mikrogramov zdravila dnevno.
Zdravilo se daje s posebnim inhalatorjem. Za zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni se 500 μg snovi uporablja 2-krat na dan.
Preveliko odmerjanje
Z pogosto uporabo velikih odmerkov zdravila lahko manifestirajo simptome akutnega prevelikega odmerjanja. Ko se to zgodi, začasno zmanjša aktivnost skorje nadledvične žleze. Kot zdravljenje je priporočljivo prilagoditi odmerek zdravila.
Interakcija
Kombinacija zdravil za inhalacijo z inhibitorji encima CYP3A4 (ritonavir, ketokonazol itd.) Lahko vodi do povečanih sistemskih učinkov sintetičnih GCS.
Pogoji prodaje
Pogoji skladiščenja
Zdravilo ni priporočljivo zamrzniti ali skladiščiti pri temperaturi nad 25 stopinj Celzija. Prav tako je treba orodje zaščititi pred neposredno sončno svetlobo in pred otroki.
Rok trajanja
Posebna navodila
Intranazalno dajanje zdravila s posebno skrbnostjo se izvaja po sistemski uporabi glukokortikosteroidov.
Otroke zdravimo pod nadzorom zdravnika. Potrebno je pozorno spremljati rast otrok, če se zdravljenje izvaja v daljšem časovnem obdobju.
Vdihavanje snovi se uporablja previdno pri pljučni tuberkulozi. Zdravljenje z zdravilom se ustavi in postopoma zmanjša odmerek.
Pri uporabi kreme ali mazila na osnovi tega zdravila se je treba izogibati vnosu zdravila na sluznice na očeh. Najverjetneje je, da bo sistemska absorpcija opazila pri majhnih dojenčkih.
Najverjetneje zdravilo ne vpliva na bolnikovo zmožnost nadzora mehanizmov ali avtomobila.
Za otroke
Uporaba zdravila pri otrocih mora biti zelo previdna. Krema se ne more dodeliti otrokom do 6 mesecev, mazilo pa do 1 leta. Tudi med terapijo je potrebno spremljati rast otroka.
Med nosečnostjo in dojenjem
Ni znano, ali je zdravilo varno uporabljati med nosečnostjo in med dojenjem. Vendar je verjetnost prodiranja snovi v materino mleko zelo majhna. O vprašanju uporabe sredstev za nosečnice mora odločati lečeči zdravnik.
Pripravki, ki vsebujejo (Analogi)
Trgovska imena tega GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionate.
Prav tako se snov pogosto uporablja v kombinaciji s Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
Ocene
Povratne informacije o uporabi zdravila so večinoma dobre, neželeni učinki so redki. Pripravki na osnovi te snovi so zelo učinkoviti in varni za uporabo.
Fluticasone cena, kje kupiti
Cena flutikazona v aerosolu za inhaliranje Fliksotid je približno 780-820 rubljev za inhalator, odmerek 125 mcg - en odmerek. Mazilo za zunanjo uporabo Kutiveyta stane približno 300 rubljev za 15-gramsko cevko. Nazarel pršilo za nos lahko kupite za 300-460 rubljev, 50 μg vialo - en odmerek.