Folikularno vneto grlo je nalezljiva bolezen, ki se kaže v obliki vnetja tonzil. Pri odraslih lahko bolečine v grlu povzročijo različne vrste mikroorganizmov, ki jih prenašajo kapljice v zraku ali zaradi stika z umazano posodo ali neobdelanimi izdelki.
Povzročitelj te oblike bolečega grla je najpogosteje streptokok in stafilokok. Bolezen se pojavi pri oslabljeni imunosti, splošni ali delni hipotermiji telesa.
Ena izmed najpogostejših sort je folikularna oblika tonzilitisa, katere zdravljenje in simptome bomo obravnavali danes.
Vzroki
Zakaj se pojavi folikularno vneto grlo in kaj je to? Pojavi se kot posledica okužbe tonzil z bakterijami, ki vstopajo v telo eksogeno (zunaj) ali endogeno (pojavlja se regeneracija njihove pogojno patogene flore). Glavni vzrok te bolezni je okužba, imenovana stafilokoka.
Pojav folikularne angine se pojavi v naslednjih primerih:
- udarci v tonzile streptokoke in stafilokoke;
- prisotnost mikrobov, ki se razvijejo v hladnem obdobju;
- pomembna hipotermija v grlu, ki je povzročila splošno zmanjšanje imunske obrambe telesa;
- virusi, difterija, sifilis, pljučnica in drugi, ki vodijo v vnetne procese v tonzile.
Oslabljen imunski sistem ne more več zadrževati oportunističnih mikroorganizmov in se v ustni votlini močno razmnožuje, kar povzroča vnetje tonzil.
Ne pozabite, da je folikularni tonzilitis akutno nalezljiv, v hudih primerih pa pacient ostane v bolnišnici. Doma mora biti bolnik v ločenem prostoru, uporabljati samo osebne predmete, omejiti stike.
Kaj se zgodi s tonzili?
V folikularnem vnetju žrela je vnetje lokalizirano v foliklih tonzil, v katerih nastaja gnoj, ki skozi sluznico prekriva rumeno-bele lezije. Kot je dejal znani zdravnik Simanovsky, je slika tonzil s folikularno angino zelo podobna zvezdnemu nebu.
Sčasoma se lahko ta gnojna žarišča med seboj združijo in tvorijo eno nenehno gnojno rumeno-belo patino na tonzilah. Razjede lahko raztapljajo tkivo in se vdrejo v žrelo.
Simptomi folikularne angine
Gnojna folikularna bolečina v grlu ima določene simptome, ki se kažejo po inkubacijski dobi - običajno ne trajajo več kot en dan. Za razliko od kataralne angine gnojni procesi povzročajo hujši potek bolezni.
Simptomi angine se začnejo izrazito:
- pojavijo se mrzlica;
- temperatura naraste na 39-40 stopinj;
- velika slabost, občutek bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepih;
- izguba apetita;
- bezgavke so povečane in boleče na palpaciji;
- palatine tonzile in deli okoli njih se nabreknejo, postanejo vnete in rdeče;
- pojavljajo se gnojni folikli - beli ali rumeni plaki na tonzili;
- zaradi zelo močne in akutne bolečine je bolnika težko pogoltniti;
- z močnim mrazom je težko dihati skozi usta in nos.
Pregled žrela jasno kaže na oteklino, oteklino in hudo rdečico tonzil (najpogosteje palatina). Površina mehkega neba in tonzile je prekrita z razpršitvijo belih in rumenih pik z zaokroženo obliko (ki spominja na prosojna zrna), ki so gnojni folikli.
Ker se ta angina pogosto kombinira z lakunarjem, se lahko površina tonzil prekrije z belim cvetom, v ustih praznin pa se pojavijo razjede.
Folikularni tonzilitis pri otrocih
Bolezen se začne z močnim občutkom neprijetnosti. Otrok se lahko pritoži predvsem zaradi vnetja grla in poslabšanja zdravja. Med najbolj priljubljenimi simptomi, ki prinašajo tudi najbolj neprijetne občutke, so glavoboli, boleči sklepi, slabost do bruhanja, nezmožnost požiranja hrane. Vse to se dogaja v ozadju obilne vročice in mrzlice, ki trajajo približno 2 uri, nato pa jo nadomešča stanje izboljšanja. Telesna temperatura se močno dvigne na visoko število.
To stanje pri bolnem otroku traja približno 2 dni, ko je vrh dosežen med boleznijo. To simptomatologijo spremljajo edem žrela in vratu, izpuščaji, kašelj in rinitis, konjunktivitis, bolečine v želodcu, povečanje limfnih vozlov. Večja težava za otroka je dihanje in požiranje.
Folikularni tonzilitis: fotografija
Kako izgleda ta bolezen, vam ponujamo ogled podrobnih fotografij:
Zapleti
Angina folikularna na fotografiji izgleda neprivlačno, vendar ni najbolj neprijetna v svoji lastnini. Grozi s hudimi zapleti iz srčnožilnega sistema, ledvic in sečil kot celote, uničenjem sklepov. Lahko postane kronična in oslabi imunski sistem.
Zato je v zgodnjih fazah pomembno prepoznati folikularni tonzilitis, razlikovati ga od drugih bolezni, ki so podobne v simptomatologiji, začeti z zdravljenjem in ga privesti do konca ob upoštevanju počitka v postelji in upoštevanja potrebnih higienskih priporočil.
Zdravljenje folikularne angine pri odraslih
Za učinkovito zdravljenje se iz tonzil vzame bris, ki se nato pregleda z laboratorijskimi metodami za določitev povzročitelja tonzilitisa in njegove občutljivosti na antibiotike.
V večini primerov akutni gnojni tonzilitis povzročijo predvsem beta-hemolitični streptokoki skupine A, občutljivi na peniciline, cefalosporinske antibiotike in karbapeneme.
Doma morate upoštevati nekaj pravil, ki bodo v primeru folikularnega tonzilitisa pomagala pri hitrejšem zdravljenju.
- Odrasla oseba ali otrok mora omejiti dejavnost in porabiti čim več časa, po možnosti v postelji. Kršitev počitka in poleg tega izvajanje dolgočasnih nalog lahko dramatično poslabša stanje pacienta in poslabša resnost bolezni.
- Drugi pogoj je obilna uporaba toplih napitkov. Priporočljivo je, da se v času bolezni spremeni bolnikov meni. Hrana mora biti čistena, mehka. Zaradi tega in tako vneto grlo ne bo razdraženo, in zaužitje takšne hrane je veliko lažje. Priporočena prehrana tabela številka 13.
- Bolna oseba je bolje, da dodeli ločen prostor, pogosteje, da ga zrak in opravi mokro čiščenje. Jedi, posteljnino in brisače je treba ločiti in po uporabi zavrite ali prelijte z vrelo vodo. Omejite stik z bolnimi ljudmi, še posebej ne dajanje v najem otrokom - so še posebej občutljivi.
- Tudi najpomembnejši pogoj za pravilno zdravljenje folikularnega tonzilitisa doma je pogosto grgranje. Med postopkom se lahko uporabijo posebni antiseptiki, kot so jodinol, delfin, lugol, klorofilip, miramistin, furatsilin (2 tableti na skodelico vode), zeliščni čaji, raztopina sode in sol.
- Antibakterijsko zdravljenje. Da bi odstranili streptokok, je najpogostejši vzrok predpisan zaščiteni penicilini (augmentin, amoxiclav). Z intoleranco za skupino penicilinov obstajajo še druge antibiotične skupine: makrolidi (azitromicin), cefalosporini 1-2 generaciji (cefotaksim, cefuraxim). Odmerek individualno predpiše zdravnik glede na starost in resnost tečaja.
- Protivnetna in analgetična razpršila pomagajo zmanjšati draženje, lajšajo bolečine in olajšajo požiranje. Ta zdravila vključujejo Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Za sesanje lahko uporabite tudi različne pastile.
Če imate folikularno vneto žrelo, čigar zdravljenje se začne pravočasno, in če je antibiotik za boleče grlo izbran nepravilno in je bolnikova imunost zelo šibka, se lahko pojavijo resne posledice.
Antibiotiki
Zdravljenje folikularne angine z antibiotiki je treba izvajati ob strogem upoštevanju posameznih odmerkov, v skladu z resnostjo bolezni in starostjo bolnika.
Najpogosteje predpisani antibiotiki iz skupine penicilinov, kot so "Bitsillin", "Amoksicilin", "Benzilpenicilin". Če je bolnik alergičen na peniciline, se lahko predpišejo makrolidni antibiotiki (klaritromicin, eritromicin, sumamed, azitromicin) ali cefalosporini (cefazolin, cefaleksin).
Ne pozabite, da tudi če se vaše stanje izboljša, v nobenem primeru ne smete prenehati uporabljati antibiotikov, saj z nepopolnim jemanjem antimikrobnega zdravila patogen razvije odpornost na to vrsto antibiotika in bolezen se začne znova, vendar v hujši obliki, in Prejšnja droga ne bo pomagala.
Prav tako je obvezno za potek antibiotikov, je pomembno, da uporabite zdravila, ki preprečujejo razvoj dysbiosis. Ti vključujejo Linex, Bifidumbacterin itd.
Kako zdraviti folikularno vneto grlo
Akutni tonzilitis ali angina je nenadna nalezljiva bolezen, ki prizadene tkiva tonzil. Obstaja več razvrstitev te bolezni, od katerih je ena patološka. Glede na slednje lahko faringoskopija (pregled žrela) razlikuje naslednje oblike akutnega tonzilitisa: kataralne, folikularne, lakunarne in nekrotične. Statistični podatki kažejo, da je folikularna oblika akutnega tonzilitisa diagnosticirana nekoliko pogosteje kot drugi, zato bo poudarek v tem članku na njem.
Vzroki folikularne angine
Ta bolezen je vedno nalezljiva. Njegov najpogostejši povzročitelj je β-hemolitična streptokoka skupine A, redkeje stafilokoki in njihove kombinacije s streptokoki se sejejo v madeže.
Mikrob je vstopil v tonzile od zunaj ali se preselil v kronične žarišča okužbe druge lokalizacije (z vnetjem srednjega ušesa, sinusitisom, kariesom). Pogosto je bakterija že asimptomatska v tonzilah (to stanje se imenuje kronični tonzilitis) in se aktivira, ko se imunski status telesa zmanjša ali če na to vplivajo škodljivi dejavniki, najpomembnejši pa so:
- splošna ali lokalna hipotermija;
- kajenje;
- pretirano suh, onesnažen in prašni zrak;
- nenadne spremembe temperature okolice (prehod iz trdih pozeb v zelo vročo sobo).
Epidemiologija bolezni
Akutni tonzilitis, zlasti njegova folikularna oblika, se pojavlja precej pogosto, po drugi strani pa samo po akutni ARVI v frekvenci. Za njega, kot tudi za virusne okužbe, je značilna izrazita sezonskost: najpogosteje boleče grlo trpi zaradi prehodnega jesensko-pomladnega obdobja. Otroci pogosto zbolijo - otrok je nagnjen k tej bolezni od trenutka, ko je v celoti razvil palatinske tonzile, in sicer od 4. do 5. leta starosti. Kar zadeva odraslo populacijo, je vredno omeniti, da je v stolpcu "Diagnoza" levji delež invalidnosti različnih podjetij naveden akutni tonzilitis.
Zagotovo se bralca zanima vprašanje "Ali je angina folikularna kontaminacija?". Pohitimo, da odgovorimo, da je zelo nalezljivo! Okužbo prenašajo predvsem kapljice v zraku, to je pri kihanju in kašljanju. Pomembne so tudi prehranske (med uporabo okuženih proizvodov) in kontaktne gospodinjske (preko kontaminiranih gospodinjskih predmetov) poti prenosa. Otroci so še posebej dovzetni za okužbe, zato je treba med zdravljenjem izključiti stik z njimi.
Folikularno vneto grlo: simptomi
Vsaka angina, vključno s folikularno, ima izrazite simptome.
Inkubacijsko obdobje, to je obdobje od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni, se lahko giblje od 10-12 ur do 1–2 dni. Po tem obdobju se pojavijo znaki folikularne angine:
- huda slabost, letargija, utrujenost;
- boleče sklepe in mišice;
- mrzlica;
- povišanje temperature do 38–40 ° C;
- potenje;
- hud glavobol;
- slabši ali brez apetita;
- v prvih urah bolezni - neugodje, blago vnetje grla pri požiranju; sčasoma se intenzivnost bolečine poveča - postanejo neznosne, ovirajo požiranje, motijo spanje, lahko sevajo v uho;
- pogosto pride do povečanja sprednje in posteriorne bezgavke, bolečine v območju pri požiranju, bolečine pri palpaciji;
- včasih opazimo splenomegalijo splenomegalijo;
- Pri otrocih se lahko pojavijo bruhanje, driska, oslabljena zavest in celo meningizem (okorelost vratnih mišic).
Omeniti je treba, da se včasih nevedni ljudje sklicujejo na izraz »folikularna angina« kot na preprosto poslabšanje kroničnega tonzilitisa (ko so znaki zastrupitve skoraj odsotni, pacient pa je zaskrbljen zaradi blagega vnetja grla in se na površini mandljev pojavijo majhne pustule). Za to kategorijo bralcev bi rad pojasnil, da se folikularna angina brez temperature in drugi znaki zastrupitve ne morejo pojaviti - za to bolezen je značilen zelo izrazit sindrom zastrupitve (glej prvih 7 znakov s seznama simptomov).
Zapleti angine
V zgodnjih fazah najbolj nevarnih zapletov akutnega tonzilitisa so žrelo abscesi, mediastinitis, vnetje ušesa, meningitis, sepsa.
Pozni zapleti angine so lahko akutna revmatska vročica ali post-streptokokni glomerulonefritis.
Diagnostika
Diagnoza ponavadi ni težavna. Zdravnik bo mogel sumiti na bolečine v žrelu na podlagi bolnikovih značilnih pritožb in zgodovine bolezni, pregled žrela ali faringoskopija mu bo pomagal razjasniti obliko bolezni: okostene mandljeve so močno povečane, svetlo hiperemične (na primer pordele), otekle; na njihovi površini so številne zaokrožene belkasto rumene ali rumene pike. Mehko nebo je oteklo in hiperemično. Ko zrel, se folikli odprejo in gnoj pride na površino tonzil, tako da tvori film belo-rumeno-zelene barve. Ti filmi se z lahkoto odstranijo z lopatico (za razliko od filmov s podobnim videzom v davici) in ne puščajo krvavitev po sebi.
Od dodatnih metod preiskave je pomembna celotna krvna slika (v kateri zdravnik verjetno vidi izrazito levkocitozo, premik v levo levkocitno formulo, močno povečanje ESR - včasih do 40–50 mm / h), bakteriološko preiskavo brisov iz tonzil ali krvni test z namen preverjanja patogena.
Ker je klinično akutni tonzilitis streptokokne etiologije podoben nekaterim drugim nalezljivim boleznim (na primer infekcijski mononukleozi ali davici), da bi preprečili širjenje okužbe s strani zdravnika, se lahko izda napotnica za hospitalizacijo na infekcijski oddelek.
Zdravljenje folikularne angine
Zdravljenje te bolezni mora obravnavati izključno zdravnik! Samozdravljenje v tem primeru je preprosto nesprejemljivo, saj lahko povzroči resne zaplete, včasih celo smrtno nevarne.
Prvič, ker je bolezen zelo nalezljiva, je treba bolnika izolirati. Bolje je, če mesto bivanja postane boks za okužbo, v nekaterih primerih je dovoljeno zdravljenje doma - izolacija v ločenem prostoru.
Režim je treba hraniti v postelji - v tem primeru se bo hitrost okrevanja pospešila, posledice bolezni pa bodo minimalne.
Celemu obdobju bolezni mora slediti varčna prehrana: jejte samo mehke, tople in nevtralne jedi. Pikantna, kisla, prekajena živila je treba izključiti iz prehrane. Seveda je vredno omeniti, da je treba za ohranjanje ustreznega delovanja imunskega sistema zaužiti hrano obogatiti in nasititi z elementi v sledovih. Izjemno toplo pijačo igra zelo pomembno vlogo: zelenjavne in sadne sadne pijače, mleko z medom, zeleni čaj z limono, alkalna mineralna voda brez plina.
Zdravljenje akutnega tonzilitisa mora biti celovito in vključevati naslednje metode:
- Obvezno jemanje antibiotikov (penicilin, cefalosporini, makrolidi); predpiše se tečaj in prekliče le 3-4 dni po normalizaciji telesne temperature;
- uporaba antibakterijskih zdravil lokalnega delovanja - zdravilo v obliki pršila Bioparox se je izkazal bolj kot drugi;
- izpiranje ust z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin, klorofilip, furacilin); izpiranje mora biti pogosto (2-3 krat na uro), saj pomen tega postopka ni le zaviranje mikroorganizmov, temveč tudi čiščenje površine tonzil pred gnojnimi racijami in s tem preprečevanje nadaljnjega širjenja okužbe;
- neposredno zdravljenje antiseptikov s tonzilami (za ta namen se običajno uporablja Lugolova raztopina in klorofilptinska oljna raztopina); pripravo z bombažno krpo nanesemo na tonzile, kjer ima terapevtski učinek;
- uporaba topikalnih protivnetnih in analgetičnih razpršil (Kameton, Tera-flu, Ingalipt, Tantum Verde) in pastil (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin in drugi);
- s hudo oteklino grla in tonzil je priporočljivo jemati protialergijska zdravila (Cetrin, Edem, Zodak);
- telesne temperature do 38,5 ° C in z zadovoljivo toleranco do 39 ° S, ni priporočljivo zniževati, saj je pri tej temperaturi njegova imunost čim bolj učinkovita; višja temperatura je že polna nevarnosti, zato je v tem primeru prikazana uporaba antipiretičnih zdravil (pripravki, ki vsebujejo paracetamol (Efferalgan, Panadol) ali ibuprofen (Nurofen, Imet);
- ob prehodu bolezni iz akutne faze v subakutnega bolnika se lahko predpisuje fizioterapija (UHF, elektroforeza v regiji tonzil).
Preprečevanje folikularne angine
Specifičnega preprečevanja te bolezni ni.
Da bi se izognili razvoju bolezni, je treba posvetiti ustrezno pozornost svojemu zdravju. Vprašanje:
- zdravo spanje;
- uravnotežena in uravnotežena prehrana;
- zmerna vadba;
- utrjevanje;
- pravočasno in ustrezno zdravljenje žarišč kronične okužbe;
- preprečevanje somatskih bolezni.
Napoved
S pravočasno diagnozo in pravočasnim začetkom ustreznega zdravljenja folikularnega tonzilitisa po 7-10 dneh bolezni se lahko zgodi popolno okrevanje, v veliki večini pa se razvije kronično vnetje tonzile - kronični tonzilitis.
S samozdravljenjem, neupoštevanjem zdravniških priporočil je zelo verjetno, da so pozni zapleti akutnega tonzilitisa - revmatične bolezni srca in glomerulonefritisa - resni, kar zahteva stalno medicinsko spremljanje in zdravljenje.
O nevarnostih angine in njenem zdravljenju v programu »Živimo zdravo!«: T
Glavni znaki in zdravljenje folikularnega tonzilitisa
Folikularni tonzilitis, znan tudi kot akutni tonzilitis, je bolezen tonzil. V nevarnosti so otroci, stari od 3 do 7 let, in odrasli, mlajši od 40 let. Bolezen je lahko primarna ali sekundarna. Povzročitelji so virusi, bakterije in glivice. Nato povejte o simptomih, metodah diagnoze in zdravljenju bolezni.
Značilnosti in vzroki
Vnetni proces pri takšni bolezni je gnojni, kar vpliva na folikle tonzil. Značilni točkasti žarki gnoja so opaženi na lingvalni, žreli in tudi na cevni in palatinski tonzili. Za bolezen je značilna sprememba velikosti in vnetje regionalnih bezgavk materničnega vratu.
Inkubacijska doba lahko traja od nekaj ur do 1 tedna, bolezen traja od 5 do 10 dni. Akutni tonzilitis se vedno začne s kataralno obliko, vsaj 2 tedna kasneje se pridružijo simptomi. Etiologija bolezni vključuje izpostavljanje telesa infekcijskim povzročiteljem in zmanjšanje reaktivnosti telesa.
Bakterijski patogeni okužbe so bacil influenzae, meningokoki, pnevmokoki, neisseria, arcanobactria, Klebsiella itd. Virusi gripe in parainfluence, koronavirus, adenovirus, virus Epstein-Barr, Coxacki virus ali rinovirus povzročajo bolezen manj pogosto. Ostali vzroki za razvoj bolezni so mikoplazme, klamidija in glivice, virusi difterije, sifilisa in pljučnice, ki povzročajo vnetje tonzil. Prav tako je nevarna hipotermija grla, ki je polna zmanjšanja imunosti in videza angine.
Načini prenosa patogena so zračni, aerosolni, fekalno-oralni, kontaktno-gospodinjski. Patogen lahko pride v človeško telo z vodo, hrano ali z gospodinjskimi predmeti.
Kako so simptomi
Prvi znaki angine pri odraslih so neprijetna vnetje žrela, sluz v ustih, subfebrilna temperatura, otekanje sluznice, povečanje vratnih in podmandibularnih bezgavk. Klinična slika s povišanjem temperature do febrilne, ostre vnetje žrela, bolečih bezgavk, šibkosti in letargije se pojavijo 1. in 3. dan. Pharyngoscopy vam omogoča, da vidite folikle z gnojem na sluznici mandljev in celotna gnojno-nekrotična območja so lokalizirana v bližini lagun.
Pri otrocih pride do skoka temperature nad 38 ° C, medtem ko ga je težko uničiti. Otrok čuti vneto grlo, v predelu glave in ušesa, lica rdeča. V ustih izhaja neprijeten vonj, pri pregledu se na jeziku zazna rumenkasta ali bela patina, dodajo bruhanje in driska. Prav tako je značilna slabost, kapricioznost, slaba koordinacija gibov.
Diagnostični proces
Za postavitev diagnoze obiščite strokovnjaka za infekcijske bolezni in otorinolaringologa. Poleg pregleda bo zdravnik ORL predpisal razmaz, material pa bo vzet iz žrela in tonzil. Morda bo potrebno posvetovanje s strokovnjaki, kot so nefrolog, kardiolog in revmatolog. Po faringoskopiji bo zdravnik lahko videl povečane tonzile, ki bodo skozi epitelij foliklov pronicale s gnojem.
Po preiskavi krvi, ki kaže povečanje števila levkocitov in ESR, je možna strokovna ocena o tem, kako aktivno se razvija vnetni proces.
Organizacija zdravljenja
Zdravljenje akutnega tonzilitisa je zapleteno, uporabljajo se naslednje metode:
- Skladnost s posteljo. Hoja po svežem zraku je dovoljena šele po 6 dneh od začetka bolezni, da ne bi poslabšali zdravstvenega stanja.
- Posebna prehrana z mletjem vseh sestavin, juh, juh, pire krompirja in kaše, kuhane, zapečene in pečene hrane. Sprejem probiotikov "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" za normalizacijo črevesne mikroflore.
- Redno mokro čiščenje in prezračevanje prostora, grgranje, da bi odstranili folikle do 10-krat na dan z antispsty raztopinami "Chlorophyllipt", "Furacilin", "Chlorhexidine". Prikazana je tudi topla pijača - negazirana mineralna voda, mleko s soda, farmacevtski zeliščni pripravki.
- Zdravila na osnovi paracetamola se predpisujejo odraslim in otrokom: Nurofen, Ibuprofen itd. Antihistaminiki, kot so Suprastin, Fenistil, Zyrtek, Zodaka, se uporabljajo tudi za odpravo edema žrela.
- Najpogosteje se uporabljajo antibiotiki prve izbire: "Amoksiklav", "Amoksicilin", "Augmentin" itd., Ki jih je treba piti do 10 dni. Druga zdravila ali makrolidi so Sumamed, Azitrox, Hemomicin in drugi, ki se kopičijo v krvi, zato jih jemljemo največ 5 dni.
- Fizioterapija vključuje uporabo infrardeče svetilke doma. Bolnišnica ima ultravijolično sevanje, katerega učinki so običajno kombinirani z inhalacijskimi zdravili. Učinkovito z angino električnim tokom, UHF in mikrovalovno pečico.
- Folk pravna sredstva ne nadomeščajo zdravljenje z drogami, ampak grgranje z jodom, soljo in sodo, z uporabo naribane pese, propolisa in aloe dajejo določen učinek.
- Kirurški poseg z odstranitvijo tonzile ali tonzilektomijo je skrajni ukrep, operacija se izvede 3 tedne po bolečini v grlu v primeru pogostih ponovitev. Med jemanjem zdravil je kot dodatna metoda na voljo tudi polkirurška metoda. Odstranjevanje gnoja iz tonzil se izvaja s pomočjo diatermokagulacije in galvansko-kavstičnih sredstev.
Zapleti in preprečevanje
Če se v zgodnji fazi odkrije vneto grlo in se začne ustrezno zdravljenje, se okrevanje pojavi po 10 do 15 dneh. V nasprotnem primeru so možni zapleti, kot so endokarditis, revmatični miokarditis ali glomerulonefritis.
Za preprečevanje angine je pomembno okrepiti imuniteto otroka in odrasle osebe, izključiti učinke prahu in umazanega zraka, v prehrano uvesti izdelke z visoko vsebnostjo vitamina C in bolnike takoj izolirati od zdravih ljudi.
Pravilna diagnoza, zgodnji začetek bolezni in celosten pristop k zdravljenju bodo hitro odpravili simptome okužbe.
Folikularno vneto grlo - simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih
Folikularni tonzilitis je gnojno vnetje foliklov tonzil (limfoidne tvorbe žrela), v katerem se gnoj nahaja v obliki posameznih lezij točk. Lahko so prizadeti palatinski, cevasti, žrela in jezikovna mandlje. Bolezen spremlja povecanje in vnetje cervikalnih regionalnih bezgavk, v katere tece limfa iz žarišc vnetja.
- Najpogosteje ob začetku stika s streptokoki ali stafilokoki zbolijo odrasli in otroci
- Kot tudi nosilci mikrobov v hladnem obdobju
- Ali pri lokalnem prehladu grla (ledena voda, sladoled) in zmanjšanje imunosti.
Streptokokno vneto grlo predstavlja približno 90% primerov. Primarna streptokokna angina, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokok, v kombinaciji s kožno alergijsko reakcijo v obliki izpuščaja se imenuje škrlatinka. Razlika med lacunarnim tonzilitisom in folikularnimi bolečinami v grlu je v mestu gnojnih žarišč in globini njihovega pojavljanja. Folikli so manjše in površinske formacije kot luknje, napolnjene z gnojem.
Simptomi folikularne angine
- Povišana telesna temperatura, temperatura je lahko do 39 - 40 stopinj, in lahko traja dolgo časa, težko je izstopiti z antipiretiki, še posebej pri peneh pri otrocih.
- Prva suha usta, nato žgečkanje, kašelj in boleče grlo.
- Postopoma, otekanje tonzil, rdečina lokov mandljev.
- Obstajajo pustule v obliki rumenih in belih izboklin.
- Splošna šibkost, simptomi hude zastrupitve, mrzlica, glavoboli.
- Otroci imajo drisko, bruhanje, pomanjkanje apetita zaradi hude bolečine v grlu.
- Pri odraslih lahko pride do zadrževanja blata in zaprtja.
- Bolečine v mišicah in sklepih, pri odraslih, možne bolečine v srcu, tahikardija.
- Limfni vozli so povečani, boleči pri palpaciji, kolikor je bolniku težko obrniti glavo na stran.
Klinika takšne bolečine v grlu se začne z bolečino pri zaužitju, včasih sega v uho. Z akutno tekočo folikularno vneto žrelo opazimo spremembe v krvni sestavi: povečane levkocite (nad 9 g / l), premik levkocitne formule v levo s povečanjem vboda in segmentiranih levkocitov, povečano eozinofilijo, povečano ESR (včasih pomembno).
Zelo pogosto v zgodnji fazi bolezni so simptomi folikularnega tonzilitisa zelo podobni infekcijski mononukleozi, poslabšanju kroničnega tonzilitisa, herpetične vnetje grla, oralne kandidiaze. Sekundarno vneto grlo z mononukleozo je zelo podobno folikularni, čeprav se lahko nadaljuje kot lakarno:
- Začne se prvi dan bolezni ali se pridruži 5-6 dni.
- Poleg visoke temperature, ki teče v valovih, limfne vozle rastejo in postanejo boleče. Hkrati pa so prizadeti ne samo maternični vrat, temveč tudi aksilarna, okcipitalna in subklavijska in dimeljska skupina vozlišč.
- Zelo značilne so tudi bolečine v trebuhu in povečanje jeter in vranice, ki niso prisotne v primeru primarnega folikularnega vnetja grla.
- Mononukleoza se razlikuje v krvnih preiskavah (limfocitoza, odkrivanje mononuklearnih levkocitov).
- Diagnozo potrdimo z imunološkimi (odkrivanje protiteles in določanjem njihovih titrov) in serološkimi reakcijami krvi.
Še posebej je pomembno razlikovati med infekcijsko mononukleozo od folikularne angine, zdravljenje teh dveh bolezni je bistveno drugačno. V primeru mononukleoze se v nobenem primeru ne smejo jemati antibiotike, gnojni folikularni tonzilitis pa se lahko zdravi le z njimi.
Kako zdraviti folikularno vneto grlo z antibiotiki
Na prvi dan razvoja folikularne angine mora bolnik imeti brise iz žrela in nosu na Leflerjevem žlebu (difterični patogen), iz katerega je potrebno razlikovati angino. Po tem se začne zdravljenje bolezni. Glavno zdravljenje je predpisovanje antibiotikov. Najprej morajo zatreti bakterijsko floro in v primeru streptokokne angine zagotoviti preprečevanje takšnih groznih zapletov, kot je revmatizem:
- Če akutna revmatična vročina povzroči samo temperaturo z zastrupitvijo in povzroči vnetje sklepov, poškodbe živčnega sistema, stene in ventile srca
- Ta kronična revmatična bolezen je huda valvularna bolezen srca s progresivnim srčnim popuščanjem in invalidnostjo bolnikov. Tudi v primeru streptokokne geneze vnetja grla se bojimo sekundarnega glomerulonefritisa, ki vodi do kronične odpovedi ledvic.
Zato je vedno, kadar ni alergije na to vrsto antibiotikov:
- Penicilini (polsintetični ali zaščiteni z zaviralci) so zdravila prve izbire. To so zdravila širokega spektra, ki so učinkovita proti stafilokokom in streptokokom. Potek penicilinov mora biti 10 dni. To so amoksicilin (Flemoxin Soluteb), z odpornostjo patogena, Amoksicilin s klavulansko kislino Augmentin (140-250 rubljev), Amoksiklav (120-300 rubljev), Ecoclav (170-280 rubljev).
- Druga vrsta antibiotikov so makrolidi. Azitromicin (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromicin (Klacid), josamicin. Njihov menjalni tečaj je lahko omejen na 5 dni, saj se droge kopičijo v krvi, ta tečaj pa bo omogočil desetdnevno izpostavljenost bakterijam.
Učinkovitost zdravljenja z antibiotiki se oceni v 72 urah z znižanjem temperature in izboljšanjem splošnega počutja. Za te bolnike v prvih treh dneh zdravnik obišče. Ko je antibiotik neučinkovit, ga nadomestimo z zdravilom iz druge skupine.
Pri tako resni bolezni, kot je folikularno vneto grlo, zdravljenja z antibiotiki ne smemo ustaviti, ko postane lažje. Z zgodnjim prenehanjem poteka je možen nastanek odpornosti bakterij na ta antibiotik, v primeru recidiva angine pa bo nemočen, pa tudi razvoj resnih zapletov.
Simptomatsko zdravljenje
Bolnik mora spoštovati počitek v postelji, oslabljen bolnik ne sme oditi ven, saj lahko to povzroči resno poslabšanje stanja.
- Antipiretik in antihistaminiki
Da bi zmanjšali simptome angine, uporabite nesteroidna protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo bolečino in temperaturo (nurofen, paracetamol, ibuklin). Antihistaminiki se uporabljajo tudi za zmanjšanje alergijske komponente vnetja (glej seznam zdravil za alergije, Loratadin, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Da bi se izognili hudi dehidraciji telesa zaradi povišane telesne temperature in hude zastrupitve, se čim prej znebite toksinov, obilice toplih napitkov pa se najbolje prikažejo kot toplo mleko s sodo ali mineralno vodo brez plinov, kot tudi fitoterična pomoč pri kamilici, žajblju in pesek. Temperatura tekočine mora biti optimalno udobna, ne vroča in ne hladna, da ne bi povzročila nepotrebnih poškodb vnetje sluznice.
Obroki morajo biti čim bolj homogeni, saj pri požiranju trdne hrane pri zaužitju pride do občutnega povečanja bolečine, prehrana mora biti sestavljena iz tekočih žit, juh, juh. Prav tako je pomembno, da prostor pogosto prezračujete in čistite vsak dan.
Poleg antibiotika je treba zdravljenje dopolniti z lokalnimi postopki. Razvoj te bolezni je najprej v nastanku gnojnega folikla, nato zorenja, rasti v velikosti in končno v procesu odpiranja folikla. To je zaradi stalne prisotnosti gnojnega izcedka v ustni votlini najpomembnejši pogoj za pravilno zdravljenje folikularne angine pogosta grganja.
Grganje s bolečim grlom mora biti kar se da pogosto do 6-10 krat na dan. Med postopkom se lahko uporabijo posebni antiseptiki, kot so jodinol, delfin, lugol, klorofilip, miramistin, furatsilin (2 tableti na skodelico vode), zeliščni čaji, raztopina sode in sol. Farmacevtska industrija ponuja tudi veliko različnih aerosolov, ki so primerni za uporabo - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Lahko tudi ublažite vneto grlo in oteklino s pomočjo absorbirajočih tablet in pastil - Faringosept, Geksoral tabs, itd. Poleg dezinfekcijskega učinka grgranje pomaga izperiti gnojne izločke, ki nastanejo po odprtju foliklov.
Obstaja ena priljubljena metoda za zdravljenje folikularnega tonzilitisa - grgranje s to raztopino: vzemite 1 pese, jo vtrite na fino drobno, v višini 1 skodelice utrjene mase - 1 žlico 6% jabolčnega kisa, boljši domači, združite kis z rdečo skuto, pripravite zmes. v temnem prostoru 4 ure, sok stisnemo skozi debelo krpo, tako da grlo vsakih 3 ure. Sok pese iz kisa ima antibakterijske lastnosti.
Folikularno vneto grlo - zapleti
Če ima bolnik naslednje simptome 6 dni po začetku zdravljenja, to kaže na poslabšanje in neuspeh zdravljenja:
- slabše vneto grlo
- telesne temperature
- težave s požiranjem
- zunanji tumor v območju vnetih tonzil okoli vratu
- bolečine v bezgavkah
Če imate folikularno vneto žrelo, čigar zdravljenje se začne pozno in tudi če je antibiotik za boleče grlo izbran nepravilno in z zelo oslabljeno imuniteto bolnika, se lahko pojavijo resni zapleti:
- paratonsilarni absces na prvem mestu
- Lemierrov sindrom
- nalezljivega strupenega šoka
- streptokokni meningitis
- revmatizem
- glomerulonefritis
Če ne izvajate antibiotičnega zdravljenja, ne upoštevajte grgranja, se lahko pojavi zaplet, če se gnojni folikel ne razpoči v ustni votlini, temveč v skoraj mandljevem tkivu. Potem lahko povzroči resno posledico - okužbo krvi.
Angina gnojni folikularni - zakaj strah
V članku bomo razpravljali o eni izmed najpogostejših oblik banalne angine, ki jo najpogosteje najdemo med populacijo - folikularni tip, in sicer, kaj ga povzroča, kako se manifestira, kako je nevarno in kako ga zdravimo.
Angina gnojna folikularna bolezen je bolezen, pri kateri je znanje iz prve roke nekoliko manj kot polovica celotne populacije. Poleg tega ni vsaka oseba razumela, kaj pravzaprav pomeni ta bolezen, kako se razlikuje od drugih vzrokov bolečega grla in kako se pravilno zdravi. Poglejmo.
Kdo je krivec
Obstaja veliko število mikroorganizmov, ki lahko vplivajo na limfoidno tkivo orofarinksa, kar vodi do vnetja tonzil. Vendar pa gnojni folikularni tonzilitis v približno 80% primerov povzročijo streptokoki (beta-hemolitični streptokokus skupine A) in staphylococcus v preostalih primerih.
Zelo pomembno je poznati etiologijo procesa, saj je odvisna od izbire antibakterijskih zdravil, pa tudi od specifičnih zapletov, ki so značilni za določene patogene.
Okužba se pojavi pri bolniku ali nosilcu streptokoka. Samo s hipotermijo ni mogoče zboleti za to vrsto angine. Nedvomno situacije, kot so stres, hlajenje in druge bolezni, zmanjšujejo imunski odziv telesa in ga naredijo bolj dovzetne za krožečo mikrofloro, kot tudi povzročitelje infekcijskih procesov.
Kako prepoznati boleče grlo
Kot mnogi vedo, je vodilni simptom akutnega tonzilitisa ali poslabšanja kroničnega poteka vneto grlo. Hkrati pa je slednje večplastno po svojih značilnostih - prebadanje, rezanje, pečenje, poslabšanje pri požiranju, kar znatno omejuje vnos hrane in pijačo.
Poleg subjektivnih znakov se gnojni tonzilitis folikularna odlikuje z živo sliko sindroma zastrupitve, ki se kaže skupaj z naslednjimi simptomi:
- hipertermija (nad 38-38,5 ° C);
- mrzlica;
- huda šibkost ali nezmožnost dviga iz postelje;
- znatno zmanjšanje učinkovitosti;
- glavobol;
- izguba apetita;
- bolečine v zrkih.
Začetek bolezni je vedno akuten. Dodatne pritožbe bolnikov so lahko bolečine na vratu zaradi povečanih regionalnih bezgavk.
Med njimi so podmandibularne, anteriorne in posteriorne. Ob palpaciji so ponavadi testovatoy doslednost, v premeru več kot 1 cm, spajkana na okoliška tkiva.
Pozor! Ne bojte se povečanih bezgavk, saj je to normalna reakcija telesa na omejen vnetni proces, katerega cilj je preprečiti njegovo širjenje.
Pomembno je omeniti, da so med pregledom grla, in sicer faringoskopije, povečane tonzile povečane, rahle, v vrzelih, v katerih se zbirajo gnojni čepi, ki se združijo v rumenkaste otočke.
Kaj je nevarna angina
Folikularno vneto grlo gnojen - to je bolezen, ki ne sme prestrašiti, vendar mora opozoriti. V večini primerov poteka ugodno, vendar le ob pravilnem zdravljenju.
Njena odsotnost je preobremenjena z zgodnjimi in daljinskimi posledicami:
- Paratonsillite. Zdi se, da se širi vnetni proces na tkivo, ki obdaja tonzile, in sicer med kapsulo tonzil in fascijo žrela. Razvoj tega zapleta je olajšan s poglabljanjem kript v limfoidnem tkivu. V večini primerov gre za obliko abscesa.
Ponavadi se pojavi v obdobju okrevanja na eni strani. Klinično se kaže kot sindrom hude zastrupitve, huda enostranska bolečina, ki sega v uho, zobe. Pogosto so bolniki zaskrbljeni zaradi različnih stopenj trisističnih mišic za žvečenje.
Pozor! Prisotnost peritonsillitisa v fazi nastanka abscesa je absolutna indikacija za izvedbo kirurškega posega z namenom odpiranja omejenega gnojnega vnetja.
- Periferikalni absces. To je resen zaplet tonzilitisa zaradi nevarnosti znižanja vnetnega procesa vzdolž nevrovaskularnega snopa vratu v mediastinumu.
Klinično se kaže v hudi enostranski bolečini, nezmožnosti popolnega odpiranja ust, prisilnega nagiba glave v smeri lezije. - Zagottochny absces. Skoraj vedno se pojavlja pri mlajših otrocih, saj imajo najbolj razvito ohlapno vlakno med žrelo fascijo in prevertebralno ploščo, kjer nastane žarišče gnojnega vnetja.
Zapozneli učinki
Zgoraj opisani zapleti so akutni in zaradi nezadostnega ali neustreznega zdravljenja tonzilitisa. Nekateri od njih zahtevajo veliko pozornost od medicinske osebe. Če se pojavijo simptomi, kot je opisano zgoraj, ne poskušajte zdraviti patološkega procesa z lastnimi rokami, zaupajte zdravniku.
Poleg akutnih zapletov je zelo resna posledica predhodne angine tudi aktivacija avtoimunskega odziva v obliki revmatske vročice. Posebnost povzročitelja beta-hemolitične streptokoka skupine A prispeva k prepoznavanju telesnih tkiv kot tujih in nastanku odziva imunskega sistema proti njim. Preberite več o patogenezi v videu v tem članku.
Hude srčne napake, motnje kostno-mišičnega sistema, ledvice, možgani - vse to je neizogiben potek revmatizma, katerega vzrok ne bi bilo le prenašanje folikularne gnojne angine, ampak pomembno je odsotnost ustrezne antibiotične terapije, usmerjene k patogenu.
Ključna načela zdravljenja
Angina je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije. V 90% kliničnih primerov bolezen povzročijo streptokoki in stafilokoki.
V zvezi s tem zdravljenje predvideva obvezen vnos antibiotikov (glejte Kateri antibiotiki vzeti z angino pri odraslih). Hudo vnetje v grlu zahteva skrbno diagnozo, saj imata difterija in mononukleoza podobne simptome.
Pozitiven rezultat zdravljenja dosežemo z upoštevanjem naslednjih pravil:
- Zdravniki priporočajo uporabo samo antibiotikov širokega spektra.
- Po diagnozi folikularne angine se zdravljenje nadaljuje vsaj 7-10 dni, čeprav simptomi bolezni izginejo.
- Prvih nekaj dni mora bolnik strogo spoštovati počitek v postelji.
- V dnevni prehrani izključite prevroče ali hladne jedi. Tudi med potekom bolezni mora bolnik piti velike količine tekočine za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa.
- Neodvisno mazanje vnetnih tonzil in pustul z zdravili je nedopustno. V takih primerih obstaja velika verjetnost širjenja okužbe na bližnja mehka tkiva.
- Strokovnjak mora določiti pravi vzrok okužbe. Karijesni zobje in kronična ledvična bolezen sta v tem primeru predisponirajoča dejavnika za gnojno vnetje grla.
- Antipiretikov se ne priporoča pri telesni temperaturi pod 38,5 ° C. Hipertermija poveča imunost.
- Segrevanje grla se izvaja šele po stabilizaciji telesne temperature.
Metode zdravljenja zdravljenja tonzilitisa
Predpiše terapijo otorinolaringolog. Ustrezno izbrani potek izpostavljenosti zdravilu za 2-3 dni bistveno izboljša zdravje bolnika.
V tem obdobju se bolniku predpisujejo naslednji farmacevtski pripravki:
- Antibiotiki. Zdravniki dajejo prednost cefalosporinom in makrolidom za odpravo bakterijske okužbe v zgornjih dihalnih poteh. Trajanje antibiotikov je običajno 7–10 dni. Odmerek se izračuna glede na starost in telesno težo osebe. Glavne oblike sproščanja antibiotikov so: tablete, injekcije, sirup ali suspenzija. Navodila za vsak tak pripravek podrobno kažejo indikacije in možne stranske učinke.
- Antibakterijska zdravila so lokalni učinki. Eden od najboljših teh orodij velja za "Bioporox", ki je na voljo v obliki pršila. Po škropljenju zdravila začne aktivno uničevati patološko mikrofloro nazofarinksa in grla.
- Protivnetna in anestetična zdravila. Veliko sodobnih protivnetnih zdravil ima analgetične lastnosti. Lahko je: Ingalipt, Tantum Verde, Septolete, Strepsils. Ta zdravila se uporabljajo v obliki tablet ali pršil za zunanjo uporabo.
- Antiseptiki. Izpiranje z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin in furatsilin) zmehča sluznico in izpere večino kolonij streptokokov.
- Protialergijsko zdravljenje. V primerih progresivnega otekanja mehkih tkiv nazofarinksa se pokaže, da bolnik prejema antihistaminiki, ki odpravljajo otekanje sluznice in preprečujejo nastanek alergijske reakcije na antibiotik.
- Antipiretiki. Ta zdravila spadajo k metodam simptomatske terapije in se uporabljajo pri povečanju nad 38,5 ° C.
- Po normalizaciji temperature strokovnjaki priporočajo uporabo fizikalnih postopkov. Mnogi zdravniki trdijo, da laserska terapija in kvarc izboljšujeta terapevtski učinek antibakterijskih zdravil in prispevajo k hitremu okrevanju bolnika.
Zdravljenje z zdravili je glavna oblika zdravljenja angine. Kirurške metode se uporabljajo za pojav komplikacij akutnega tonzilitisa v obliki žrela in flegmona.
Ambulantno zdravljenje vnetnih lezij grla
Metode zdravljenja na domu so odvisne od starosti bolnika. Bolezen je najbolj blaga pri ljudeh srednjih let in pri otrocih.
Zdravljenje na domu predvideva naslednje pogoje:
- Bolnik mora biti v ločenem prostoru in uporabljati izključno osebno higiensko opremo.
- Dvakrat na dan je potrebno opraviti mokro čiščenje in prezračevanje prostora.
- Bolnik mora zaužiti več tekočine. To je lahko: topli čaj, juha iz pasje jagode in negazirana voda.
- Redno pranje grla z antiseptiki. Zdravniki priporočajo izpiranje orofarinksa z antibakterijskimi sredstvi vsaj 12–15-krat na dan, cena teh zdravil pa je nizka.
- Maščobne, kisle in slane sestavine je treba izključiti iz hrane.
- Postelja za počitek Zdravljenje mora vključevati tudi jemanje vitaminskih kompleksov in imunostimulantov.
Oseba, ki je na ambulantnem zdravljenju nazofaringealnih bolezni, se mora redno posvetovati z otorinolaringologom, ki popravlja in ocenjuje učinkovitost zdravljenja z drogami.
Za večino bolnikov je napoved bolezni ugodna. Preden zdravnik predpiše zdravilo, ga bolnik natančno pregleda. Tudi regionalne bezgavke dlani.
Zato je za premagovanje folikularnega tonzilitisa potreben celosten pristop (zunanje zdravljenje poškodovane sluznice in sistemska stimulacija imunskega sistema).
Folikularni tonzilitis: simptomi, fotografija in režim zdravljenja
Angina (akutni tonzilitis) je vnetna bolezen tonzil. Značilen je po akutnem poteku in se pojavlja s pogostnostjo 50 - 60 primerov na 1000 prebivalcev na leto. Pogosto bolni otroci od 3 do 7 let, odrasli - večinoma do 40 let. Je primarna ali sekundarna, ki jo povzročajo tako bakterijske kot virusne in včasih glivične okužbe.
Obstaja veliko različnih vzrokov in s tem tudi oblik te bolezni. Posebno mesto med njegovimi primarnimi manifestacijami predstavlja folikularni tonzilitis. To bolezen povzroča bakterijska flora, zato so antibiotiki obvezni pri izvajanju etiotropnega zdravljenja.
Kaj je to?
Folikularni tonzilitis je gnojno vnetje foliklov tonzil (limfoidne tvorbe žrela), v katerem se gnoj nahaja v obliki posameznih lezij točk. Lahko so prizadeti palatinski, cevasti, žrela in jezikovna mandlje. Bolezen spremlja povecanje in vnetje cervikalnih regionalnih bezgavk, v katere tece limfa iz žarišc vnetja.
Vzroki razvoja
Glavni vzrok folikularne angine je okužba s patogenimi bakterijami, virusi ali glivami ali avtoinfekcija z lastno pogojno patogeno mikrofloro, ki se aktivira, ko se zmanjša napetost lokalne imunosti.
Med bakterijami, ki najpogosteje povzročajo folikularno vneto grlo, so:
- arcanobacteria (najpogosteje v starostni skupini do 25-30 let);
- Neisseria;
- pnevmokoki;
- meningokoki;
- gripa;
- Klebsiella; in drugi;
- β-hemolitični streptokok skupine A, GABHS (je vzrok več kot 50-70% primerov);
- streptokoki skupin C in G (skupaj z GABHS povzročijo 30-40% vseh primerov angine v pediatrični praksi).
Virusi povzročajo razvoj bolezni veliko manj pogosto, predvsem zaradi folikularnega tonzilitisa:
- koronavirus;
- virusi gripe in parainfluence;
- Virus Epstein-Barr;
- adenovirus;
- rinovirus;
- Coxsackie A. virus
V nekaterih primerih lahko bolezen povzroči patogeni učinek gliv Candida, običajno v povezavi z virusi ali bakterijami.
Okužba tkiva tonzile s patogeno mikrofloro se ponavadi pojavi skozi kapljico ali prehransko metodo v zraku, vendar je ni mogoče izključiti z neposrednim stikom. Poleg okužbe od zunaj je možna endogena okužba v prisotnosti kroničnega vnetnega procesa v ENT coni, še posebej pri kroničnem tonzilitisu (v tem primeru lahko β-hemolitična streptokok skupina A traja dolgo časa v notranjih strukturah tonzil).
Simptomi pri odraslih
Prekursorji folikularne angine so vnetje sluznice mehkega neba, okrogli loki, palatinske tonzile:
- bolnik se pritožuje zaradi bolečega grla;
- površina ustnih tkiv je hiperemična, prekrita s sluzi;
- pregled je pokazal subfebrilno temperaturo, zmerno otekanje, otekanje sluznice, povečanje regionalnih bezgavk (materničnega vratu, submandibularno), bolečine s palpacijo.
V 1-3 dneh, brez zdravljenja, se pojavijo prvi znaki. Splošni klinični pregled razkriva simptome folikularnega tonzilitisa:
- Ostra vneto grlo, splošno slabo počutje;
- Febrilna temperatura, regionalne bezgavke so povečane in boleče;
- Ko faringoskopija zazna majhne mehurčke (folikle), ki vsebujejo gnoj, ki sije skozi sluznico tonzile.
Značilen simptom folikularne angine je gnojno-nekrotična področja, ki se nahajajo ob vrzelih. Pogoj za delitev folikularne in lakunarne angine. Običajno so v bližini gnojne luknje in folikli. Vizualno se lacunarna oblika bolečega grla kaže s črtami na amigdali, napolnjeni z gnojno vsebino.
Folikularni tonzilitis brez povišane telesne temperature. V klasičnem pogledu lahko katerokoli vnetje, vključno s folikularnim tonzilitisom, spremlja šest zunanjih znakov:
- otekanje žlez in okoliškega tkiva,
- lokalna acidoza (povečana kislost tkiva), t
- lokalna hiperemija (rdečina tonzil),
- hipertermija (povečana lokalna telesna temperatura),
- disfunkcija poškodovanega organa,
- bolečine.
Zelo pogosto v zgodnji fazi bolezni so simptomi folikularnega tonzilitisa zelo podobni infekcijski mononukleozi, poslabšanju kroničnega tonzilitisa, herpetične vnetje grla, oralne kandidiaze.
Sekundarno vneto grlo z mononukleozo je zelo podobno folikularni, čeprav se lahko nadaljuje kot lakarno:
- Začne se prvi dan bolezni ali se pridruži 5-6 dni.
- Zelo značilne so tudi bolečine v trebuhu in povečanje jeter in vranice, ki niso prisotne v primeru primarnega folikularnega vnetja grla.
- Poleg visoke temperature, ki teče v valovih, limfne vozle rastejo in postanejo boleče. Hkrati pa so prizadeti ne samo maternični vrat, temveč tudi aksilarna, okcipitalna in subklavijska in dimeljska skupina vozlišč.
- Mononukleoza se razlikuje v krvnih preiskavah (limfocitoza, odkrivanje mononuklearnih levkocitov).
- Diagnozo potrdimo z imunološkimi (odkrivanje protiteles in določanjem njihovih titrov) in serološkimi reakcijami krvi.
Še posebej je pomembno razlikovati med infekcijsko mononukleozo od folikularne angine, zdravljenje teh dveh bolezni je bistveno drugačno. V primeru mononukleoze se v nobenem primeru ne smejo jemati antibiotike, gnojni folikularni tonzilitis pa se lahko zdravi le z njimi.
Simptomi pri otrocih
Hitro določiti glavni poudarek vnetja pri otroku je zelo težko. Naslednji simptomi morajo opozoriti starše v začetni fazi bolezni:
- Pordelost lica.
- Oster skok pri temperaturi nad 38 ° (pri angini, je težko podreti temperaturo).
- Dolg jok (v otroštvu).
- Pritožbe zaradi bolečin v grlu, glavi ali ušesu.
- Neprijeten vonj iz ust.
- Motnje hranjenja (driska ali bruhanje).
- Poslabšanje koordinacije gibanja.
- Na jeziku je grlo rdeče, bele ali rumenkaste barve.
- Manifestacija kapricioznosti z ostrim padcem telesne dejavnosti (pri starejših otrocih).
- Možna zmeda do omedlevice.
Pri otrocih se bolezen hitro razvija in poteka v bolj akutni obliki, zato je treba s prvimi simptomi poklicati reševalno ekipo, ki otroka hitro pripelje v bolnišnico za nalezljive bolezni. Klic okrožnega terapevta v tem primeru je neprimeren, saj lahko močno povečane tonzile blokirajo dihalne poti in izzovejo zadušitev.
Kako izgleda folikularna angina: fotografija
Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri odraslih.
Zapleti in prognoze
Glavni razlogi za nastanek zapletov so pozno, neprofesionalno zdravljenje, uporaba antibiotikov, na katere se oblikuje odpornost te vrste patogene flore, zmanjšana imunost bolnika.
Najpogosteje pride:
- revmatizem;
- streptokokni meningitis;
- poškodbe prebavnega trakta;
- paratonsilarni absces;
- tvorba flegmonov;
- pielonefritis, glomerulonefritis;
- sepsa;
- nalezljivi toksični šok;
- vnetje srednjega ušesa;
- edem grla.
Prognoza bolezni je odvisna predvsem od tega, kako zdraviti folikularno vneto grlo in kako je zagotovljena pravočasna zdravstvena oskrba. Ob prvih pojavih bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Kako zdraviti folikularno vneto grlo
Učinkovito zdravljenje angine z zdravili je nemogoče brez strogega upoštevanja naslednjih predpisov doma:
- Bed počitek, zavrnitev, da ostanejo na ulici za 5-6 dni, da bi se izognili ostrim poslabšanjem.
- Prehrana mora biti sestavljena iz homogene hrane brez začimb, kot so: žitarice, mesne juhe, pire krompir in juhe.
- Redno spiranje grla, 7-10 krat na dan, kar bo razjasnilo grlo gnojnih izločkov, ki ostanejo po zorenju in odprtju folikla.
- Prostor, v katerem se nahaja bolnik, je treba vsak dan očistiti in predati.
- Bogata topla pijača, predvsem negazirana mineralna voda, mleko s sodo, zeliščni pripravki s šipkom, kamilica in žajbelj. Da ne bi poškodovali vnete sluznice, temperatura tekočine ne bi smela biti previsoka.
Bolnik se lahko izboljša po 5 dneh, vendar ni priporočljivo, da takoj odide na delo in obišče javne prostore. Imuniteta potrebuje čas, da si opomore od bolezni. Zdravniki priporočajo zaščito telesa pred stikom z zunanjim okoljem 10 dni. Izboljšajte svoje zdravje za zdravo spanje, pravilen počitek, uravnoteženo prehrano, zelenjavo in sadje.
Zdravljenje z drogami
Od zdravil za folikularno vneto grlo predpisati:
- vitamini (povečanje odpornosti na okužbe);
- antihistaminiki (Suprastin, et al.), ki zmanjšajo preobčutljivost na streptokoke;
- antipiretiki (otroci paracetamol v sirupu ali svečah, z vbrizgom dipirona in difenhidramina pri visokih temperaturah). Čeprav pediatri pogosto predpisujejo Nurofen kot analgetik in antipiretik, je to zdravilo strogo prepovedano do 2 leti, njegova uporaba do 12 let pa je relativno nevarna;
- antibiotiki so priporočljivi v skoraj vseh primerih zaradi širjenja bakterij na prizadetih tonzilih (penicilini Amoksicilin / Augmentin, makrolidi Sumamed / Azitromicin / Klaritromicin, cefalosporini Cefalexin / Cefazolin).
Zdravljenje folikularne angine z antibiotiki
Pred imenovanjem zdravila je priporočljivo sejati sluz ali gnoj s površine tonzile na občutljivost mikrobne flore na zdravilo.
Če ni alergičnih na antibiotike, morate uporabiti:
- Prva zdravila, ki so penicilini (inhibitorji ali polsintetični). To so zdravila širokega spektra, ki so zelo učinkovita v boju proti streptokokom in stafilokokom. Potek penicilina mora biti vsaj 10 dni. Priprave te skupine vključujejo Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoksicilin.
- Sekundarni antibiotik je makrolidov. Josamycin, Klacid (klaritromicin, azitromicin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Vnos zdravil na ta zdravila naj bo omejen na 5 dni, ker se zdravila kopičijo v krvi, zato bo ta tečaj zagotovil 10 dni izpostavljenosti bakterijam v telesu.
Učinkovitost antibiotične terapije ocenjujemo po 72 urah za izboljšanje splošnega počutja in znižanje temperature. Za te bolnike v prvih treh dneh zdravnik obišče vsak dan. Če ni učinka uporabe antibiotika, se premaknite v drugo skupino zdravil.
Fizioterapija
Za izvajanje postopkov z uporabo posebnih naprav-oddajnikov. Doma, ponavadi se uporablja infrardeča svetilka. Njegovo glavno delovanje je ogrevanje, ki vodi do širjenja krvnih žil, stimulacije regeneracijskih procesov.
V pogojih bolnišnice se uporablja ultravijolični žarek. Učinki sevanja so običajno kombinirani z vdihavanjem zdravil, saj po nekaterih podatkih izboljša prepustnost tkiva. Poleg tega ima ultravijolični baktericidni učinek.
Tudi, ko angina uporablja mikrovalovno in UHF, električni tok. Za dosego želenega učinka je potreben niz postopkov, povprečni tečaj je 5-7 dni. Uporaba fizioterapije za angino pri otrocih, tudi v preventivne namene, je zelo razširjena.
Kirurško zdravljenje
V nekaterih primerih se lahko znebite folikularnega tonzilitisa, zato boste potrebovali kirurške in polkirurške metode odstranjevanja. Slednjo metodo uporabljamo s pogostim pojavljanjem bolezni, ki vodijo k spremembi tonzil in patoloških zapletov. Polkirurška metoda se izvaja kot dodatni ukrep v terapiji z zdravili, ki pomaga odstraniti gnoj iz tonzil. Te metode vključujejo: galvanizacijo in diatermocoagulacijo. Strojna metoda se uporablja za seciranje in čiščenje tonzil iz gnoja v kroničnem toku tonzilitisa.
Bolj radikalen način je odstraniti tonzilijo ali tonzilektomijo. V večini primerov se mandljevi popolnoma odstranijo, pri velikih velikostih pa se lahko izvede delna odstranitev. Indikacije za tonzilektomijo so neučinkovitost konzervativnega zdravljenja. Operacija se izvaja ne prej kot 3 tedne po prenosu folikularne angine.
Preprečevanje
Posebni ukrepi za preprečevanje razvoja folikularne angine niso razviti. Splošna priporočila so naslednja:
- Izolacija bolnika, ker je bolezen nalezljiva.
- Izključitev vpliva travmatičnih dejavnikov v prisotnosti (prah, onesnaževanje zraka).
- Prehrana z zadostno vsebnostjo vitamina C.
- Ohranjanje imunskega sistema v stabilnem stanju s postopki popuščanja in odpravljanje stresa.
Zdravljenje folikularne vnetje grla mora biti celovito, z uporabo vseh razpoložljivih sredstev. Ne zanemarite niti tistih metod, ki ne dajejo hitrega rezultata (na primer iz arzenala tradicionalne medicine), saj pogosto izboljšajo splošno stanje telesa, povečajo njegovo odpornost na okužbe.