Spredaj je vnetna bolezen sluznice prednjega sinusa, ki je del prednje osnove lobanje in se nahaja poleg zelo pomembnih anatomskih struktur - orbite in prednje lobanje. Kot kaže klinična praksa, lahko takšna bližina povzroči resne zaplete frontalnega sinusitisa.
Akutna frontalitis poteka z znaki splošne zastrupitve. Običajno se pri akutni bolezni pojavijo simptomi frontalnega sinusitisa, običajno po pojavu nazofaringealnih okužb. Kronični frontalni sinusitis se lahko pojavi z izmenično fazo remisije in poslabšanja. V obdobju remisije se simptomi praktično ne pojavljajo, v obdobju poslabšanja pa so podobni tistim, ki se pojavijo med akutnim procesom, a morda manj izraziti.
Poleg tega lahko v kronični obliki pride do rdečice nosne lupine, neprijetnega vonja iz nosu, pa tudi znakov vpletenosti nazolakrimalnega kanala in pordelosti vogalov oči.
Razlogi
Zakaj je frontalni razvoj in kaj je to? Bakterijske in virusne okužbe (gripa, akutne okužbe dihal), imunske motnje in številne bolezni najpogosteje prispevajo k nastanku bolezni:
- okužba s streptokoku skupine A;
- alergijski rinitis ali astma;
- prah in onesnaževanje;
- bivanje v zaprtih prostorih;
- neobdelani karies;
- anatomske anomalije v strukturi prednjih sinusov;
- plavanje (zlasti potapljanje);
- cistična fibroza;
- Cartagenerjev sindrom;
- sindrom ciliarne imobilnosti.
Med drugim so dejavniki, ki prispevajo k razvoju frontalnega sinusitisa:
- kronični vazomotorni rinitis;
- ozena;
- poškodbe nosu in tujki;
- profesionalna barotrauma;
- ukrivljenost nosnega pretina;
- ozkost in velika dolžina fronto-nosnega kanala;
- bakteriološki nosilec;
- motnje imunskega sistema;
- popolno izčrpanje telesa;
- slab udarec nosu;
- tumorji in ciste drugih sinusov in nosne votline;
- delo v nevarnih industrijah;
- redno bivanje v prašnih, onesnaženih prostorih;
- pogoste hipotermije glave.
Obstajajo frontitisi po vrsti vnetja:
- Kataralni frontitis akutnega poteka, za katerega je značilna nosna kongestija, občutek teže in pritiska v čelu, lahko gre brez zapletov ali pa gre v drugo fazo.
- Gnojni frontalni sinusitis - v čelnih sinusih se oblikujejo in nabirajo gnojne vsebine, ki vodijo do pomembnega poslabšanja bolnikovega stanja, do izgube zavesti.
Mnogi ljudje razmišljajo o tem, kako doma zdraviti frontalni sinusitis. Predpisovanje zdravljenja je dovoljeno le usposobljenemu zdravniku. Vsekakor boste morali jemati zdravila z močnim učinkom za odpravo okužbe. V nasprotnem primeru se bo postopoma pojavila kronična frontitis.
Znaki bolezni bodo v tem primeru manj izraziti, vendar se bo bolezen poslabšala. Bolnik bo trpel zaradi izcedka iz nosu, zastoja, glavobola.
Simptomi frontalitisa
Glavni simptom akutnega frontalnega sinusitisa pri odraslih je zelo hud glavobol, ki se povečuje z upogibanjem, telesno vadbo in pritiskom na čelni reženj nosu. Tudi bolnik se lahko pritoži zaradi drugih simptomov frontitisa:
- fotofobija;
- solzenje;
- otekanje mehkega tkiva v okolici;
- zvišanje temperature;
- splošna šibkost;
- izguba apetita.
Posebnost bolečine v akutni obliki je njihova cikličnost. Dokler je iztekanje tekočine moteno - bolečina je neznosna, jo lahko damo v začasni del glave ali oči. Takoj, ko se sinus sprosti iz nakopičene sluzi, se bolečina umiri. Kronični frontalni sinusitis se začne približno dva meseca po začetku akutnega procesa. Običajno kronična bolezen izhaja iz napačnega zdravljenja ali kot posledica odkritega neupoštevanja bolečega stanja.
Kronični frontalni sinusitis
Za to obliko bolezni so značilni naslednji simptomi: t
- pomembne kršitve vonja, v nekaterih primerih bolnik na splošno preneha razlikovati vonjave,
- konjunktivitis,
- če se je vnetni proces razširil na nadmožne sinuse, lahko bolnik zjutraj opazi otekanje nadledničnega področja in vek,
- kašelj, ki ne izgine niti po jemanju zdravila, t
- utrujenost.
Kronični frontalni sinusitis pogosto povzroči pojav polipov v nosni votlini, ki ovirajo dihanje nosu.
Kako je diagnoza?
Diagnoza čelne bolezni običajno ni težavna. Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih manifestacij bolezni. Za potrditev diagnoze se izvede rentgenski pregled prednjih sinusov.
Znak frontalnega sinusitisa na rentgenskem slikanju je temnenje sinusov na strani lezije (v desnem procesu, na desni, v dvostranskem, na obeh straneh). V primeru kroničnega čelnega sinusitisa, MRI ali CT, bo morda potrebna endoskopija nosu in sinusov ter sejanje sinusov v flori.
Zdravljenje čelnega sinusitisa
V primeru pojavljanja čelnega sinusitisa je zdravljenje pri odraslih namenjeno odpravi vnetja v čelnem sinusu, zmanjšanju otekanja sluznice, ponovni vzpostavitvi iztoka gnojnih sinusov in zatiranju okužbe.
Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje:
Glavni cilj zdravljenja je obnovitev normalnega iztoka vsebnosti sinusov. Če se to lahko stori na samem začetku bolezni, je možno zdravljenje brez uporabe antibiotikov.
Antibiotiki
Antibakterijska zdravila sistemskega delovanja, ki se uporabljajo pri zdravljenju čelnega sinusitisa, lahko razdelimo na te podskupine:
- penicilin (Augmentin, Amoksicilin, Ampisid);
- cefalosporin (ceftriakson, Axetil, Cefataxi);
- makrolid (makropen, azitromicin, spiramicin);
- lokalni (Bioparox, Polidex, Isofra).
Frontalni antibiotiki so najvišji standardi zdravil, ki jih predpiše vsak zdravnik. Vendar jih je treba strogo upoštevati pri strokovnjaku za imenovanje. Antibiotiki se lahko uporabljajo za zdravljenje na notranji in lokalni ravni.
Homeopatska zdravila
Pri zdravljenju čelnega sinusitisa se uporabljajo tudi homeopatska zdravila.
- Sinupret: uporablja se za lajšanje vnetja, utekočinjanje vsebine sinusov.
- Sinoforte: lajša vnetje, spodbuja prezračevanje in odpiranje nosnih sinusov.
- Cinnabsin: lajša otekanje, olajša dihanje in krepi imunski sistem.
Poleg tega lahko zdravnik predpiše zdravila za lajšanje glavobolov.
Vasokonstriktor
Pripravki vazokonstriktorskega tipa bodo odpravili otekanje sluznice in nosne konhe, ponovno vzpostavili komunikacijo nosne votline s čelnimi sinusi. Zdravila odpravljajo zamašenost nosu in težave z nosnim dihanjem. Primeri zdravil:
Antipiretiki
Antipiretično zdravilo za frontitis je treba jemati, če se je temperatura dvignila nad 38,5 stopinj. Večina zdravil ima tudi protivnetni in analgetski učinek.
Pri temperaturah pod 38,5 stopinj se vzamejo v primeru izrazite motnje počutja (glavoboli, šibkost, mrzlica). V ta namen uporabljamo analgetike in nesteroidna protivnetna zdravila - Ibuklin, Nurofen, Nise.
Mucolytics
Za razredčitev skrivnosti, ki se nabere v sinusu, in olajša njeno odvajanje, se dodelijo mukolitiki - Acetilcistein, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Protivnetna zdravila
Če morate zdraviti čelno zdravilo s protivnetnimi lastnostmi, bo dopolnilo zdravljenje. Na primer, fenspirid (Erespal) zmanjšuje nastanek biološko aktivnih snovi, odgovornih za vnetje. Poleg tega izboljša izločanje sluzi iz čelnih sinusov.
Obstajajo oblike protivnetnih zdravil za lokalno uporabo. To so zdravila na osnovi glukokortikoidov - Nasonex, Flixonase. Proposol na osnovi čebeljih proizvodov in vodne raztopine protargola na osnovi srebra dobro pomagata.
Pranje nosu
Doma je potrebno pranje nosu za vsako obliko čelnega sinusitisa. Za čim bolj učinkovito izplakovanje je potrebno očistiti nos in vstaviti vazokonstriktivne kapljice pred postopkom.
- Bujon lahko pripravimo iz cvetov farmacevtske kamilice. Je učinkovito protimikrobno in antiseptično zdravilo. Sečite, ohladite in nanesite na pranje vsake 2-3 ure.
- Zdravljenje frontitisa doma se opravi tudi z umivanjem nosu z dodatkom olja čajevca, soli in sode. Takšno vodno raztopino morate pripraviti: 1 čajna žlička soli in 3 kapljice olja čajevca ter ščepec sode razredčite v 1 skodelici tople vrele vode.
- Nos sperite s slano raztopino (1 čajna žlička morske ali kuhinjske soli v kozarcu vode) z gumijastim razpršilom, brizgo ali pa jo preprosto potegnite z nosnicami. Solna raztopina te koncentracije je hipertonična in prispeva k sproščanju patološkega izločanja iz sinusov.
- Sveže iztisnjeni sok rjavčice, mešan z decoctionom iz kamilice 1: 1. Zakopajte ali vstavite v nos turundo, namočeno v to mešanico.
Tudi doma, se inhalacije široko uporabljajo za pare kuhanih gomoljev krompirja v koži, mešanico česna in jabolčnega kisa, decoction lovorov list.
Fizioterapija
Pri frontalni terapiji se fizioterapevtske metode zdravljenja uporabljajo v odsotnosti visoke vročine in simptomov zastrupitve telesa. Bolniki so predpisani:
- UHF seje - do 12 postopkov;
- kvarčna obdelava nosne votline s kvarčno svetilko - do 10 postopkov;
- ogrevanje oblog, Sollux na čelu - do 10 sej;
- spiranje nosu s kukavico;
- endonazalno zaznavanje;
- Čiščenje nosu z delfini.
Operacija
Kirurgija je lahko naslednjih vrst:
- Odpiranje čelnega sinusa z endoskopsko opremo. Najsodobnejši način kirurškega zdravljenja čelnega sinusitisa.
- Punktiranje prednjih sinusov za sesanje gnojne vsebine in pranje sinusov. Ne pušča brazgotin, skoraj neboleč, s posebno iglo.
- Tradicionalna operacija vključuje odprtje kože nad nosom, trepaniranje, sesanje gnoja, pranje. Šivi. Tradicionalna kirurgija izhaja iz medicinske prakse zdravljenja čelnega sinusitisa.
Ljudska pravna sredstva
Bolniki morajo vedeti, da je zdravljenje čelnega sinusitisa z ljudskimi zdravili neučinkovito, v akutnem obdobju pa je nesprejemljivo, ker lahko prežeta z rinogenimi intrakranialnimi in orbitalnimi zapleti. Pravočasno in pravilno zdravljenje čelnega sinusitisa, ki ga predpiše izkušen otorinolaringolog, bolnika popolnoma razbremeni te bolezni, in kot kažejo naše izkušnje, so recidivi bolezni zelo redki.
Frontitis - vzroki, simptomi in zdravljenje čelnega sinusitisa pri odraslih
Frontier je vnetni proces, ki prizadene sluznico prednjega sinusa. Pojavlja se manj pogosto kot sinusitis in etmoiditis, vendar je težje, s hudim glavobolom, zastrupitvijo. Pri motnjah čelnih sinusov je moteno splošno zdravje, nastajajo gnojni izpusti, brez zdravljenja je tveganje resnih zapletov veliko.
Če ne poiščite zdravniške pomoči pravočasno in ne opravite pregleda, je verjetno, da bo preoblikovanje akutne v kronično obliko. Vnetje prednjih sinusov kroničnega tipa je preobremenjeno z veliko nevarnimi zapleti in je lahko celo usodno.
Nato razmislite: kakšna je bolezen, vzroki in simptomi čelnega sinusitisa pri odraslih in kakšno zdravljenje je danes najbolj učinkovito.
Spredaj: Kaj je to?
Frontalni sinusitis je vnetje sluznice prednjih sinusov, ki so paranazalni sinusi nosu. Nastane vnetje v sluznici, ki se nahaja v čelnem sinusu. Ta bolezen je drugo ime - frontalni sinusitis. Od vseh vrst ima najtežjo obliko pretoka.
Razvoj frontalne bolezni se začne kot akutni proces v primeru virusne ali mikrobne okužbe ali kot vnetje, ki je posledica poškodbe čelnega in nosnega kanala ter čelne kosti.
Vrste bolezni
- Leva stran
- Desno stran
- Dvostranski
- Akutna frontitis
- Kronični frontalni sinusitis
- Kataralni frontitis;
- Gnojni frontitis
- Polipozne, cistične
- Stenska hiperplastika
- Alergično
- Traumatično
- Virusni frontitis (gripa, ARVI, ošpice, rdečke, adenovirusi itd.),
- Bakterijska (škrlatinka, stafilokoki, streptokok, hemofilna okužba, druga mikrobna flora),
- Glive
- Mešano
- Zdravila.
Razlogi
Na sprednji strani je vnetje sluznice, ki preliva sinus. Vzroke lahko spreminjamo, pogosto pa sta odvisna tudi od oblike in resnosti bolezni.
Obstajajo najpogostejši razlogi za nastanek te patologije:
- Dolgotrajni rinitis nalezljive ali alergijske narave.
- Ukrivljenost nosnega septuma prirojene ali pridobljene oblike.
- Nidus okužbe, ki jo povzroča okužba s stafilokoki, streptokoki in drugimi bakterijami.
- Alergijska reakcija - bronhialna astma in vazomotorni rinitis prispevajo k nastanku edema sluznice. Rezultat tega postopka je prekrivanje odprtine, ki olajša vstop tekočine iz čelnega sinusa.
- Polipi v nosu.
- Tuja telesa.
Najpogostejši povzročitelji virusnega frontalnega sinusitisa so:
- adenovirusi
- koronavirusi
- rinovirusi
- respiratornih sincicijskih virusov
Simptomi čelnega sinusitisa pri odraslih
To je resna bolezen, ki je slabša od drugih oblik sinusitisa. Narava toka je razdeljena na dve obliki: akutna in kronična. Vsak od njih ima svoje značilnosti in značilnosti.
Fotografija prednjega dela na rentgenskem posnetku
Prvi znaki splošnega stanja se pojavijo kot posledica motenega pretoka krvi v človeškem telesu ali zastrupitve njegovega organizma. Med skupnimi znaki se razlikujejo: t
- bolečine v čelu, včasih oči, templji, najpogosteje se pojavljajo zjutraj;
- težave z dihanjem skozi nos;
- izcedek iz nosu, pogosto z neprijetnim vonjem, pregleden v začetnih fazah, nato gnojen;
- jutranje izkašljevanje izpljunka.
Akutna frontitis
Patogeni se razmnožujejo v nosni votlini in prednjih sinusih. V akutnih primerih je vnetni proces lokaliziran v sluznici, prehaja samostojno ali v procesu ustreznega zdravljenja v 10-14 dneh.
Simptomi kroničnega čelnega sinusitisa so nekoliko šibkejši kot akutni:
- bolečine v prednjem sinusu, ki se poslabšajo z dotikom
- ko pritisnete ostro bolečino v notranjem kotu očesa
- obilen gnojni izcedek iz nosu zjutraj z neprijetnim vonjem
- zjutraj veliko gnojnega izpljunka
Dejstvo, da so simptomi postali šibkejši, ne pomeni, da je prišlo do izboljšanja. Nasprotno, kronični frontalni sinusitis lahko povzroči resne posledice in zaplete, ki ogrožajo življenje.
Kronični frontalni sinusitis
Pri kronični obliki čelnega sinusitisa je prizadet samo en nosni sinus. V nosni votlini lahko opazimo deformacijske procese, ki jih povzroča pritisk patogene vsebine. Ko je bolezen postala kronična, je klinična slika veliko manj izrazita. Simptomi se lahko pojavijo in nato izginejo.
Obstajajo naslednji znaki frontalnega sinusitisa kroničnega poteka:
- zmanjšan voh, včasih bolnik sploh ne prepozna vonja;
- konjunktivitis;
- iz nosu morda ni izcedka;
- zjutraj so veke nekoliko otekle, kar kaže na širjenje vnetja na stene vtičnic;
- vztrajni kašelj, ki ga ni mogoče ustaviti z nobenimi antitusičnimi in izkašljevalnimi zdravili;
- huda šibkost, ki ne dopušča običajnih gospodinjskih opravil;
- pri kroničnem frontalnem sinusitisu v nosni votlini rastejo polipi in neoplazme, ki povzročajo težave z dihanjem.
V medicinski praksi se frontalni sinusitis brez izcedka iz nosu nanaša na kronično vrsto bolezni.
- gnojno izcedek iz nosu, katerega iztekanje se zjutraj poveča;
- udarci v nosu, poslabšani s pritiskom ali obračanjem glave;
- vročina in temperatura do 39-40 ° C;
- nočni in jutranji kašelj;
- hudi glavoboli;
- trganje in napetost v nosu;
- fotofobija, solzenje.
- Glavobol in mukopurulentni izcedek iz ene nosnice
- Telesna temperatura 37,3-39 ° S
- Bolečina nastane simetrično z dveh strani.
- Lahko daje različnim delom glave.
- Izpraznitev iz obeh nosnic.
Zapleti
Lahko se pojavijo nevarni zapleti frontalnega sinusitisa, ki se pojavijo v akutnih in kroničnih procesih.
Te vključujejo:
- prehod okužbe na koščene stene sinusov, nekrozo in nastanek fistule s sproščanjem tekočine,
- prenos okužbe na orbitalno območje z nastankom abscesov in celulitisa,
- prehod vnetja v zadnjo steno z nastankom možganskega abscesa ali meningitisa,
- sepsa.
Pomanjkanje optimalnega zdravljenja vodi do delne ali popolne izgube vonja. Vnetni proces lahko poslabša oči in znatno zmanjša ostrino vida. V mejah čelnih sinusov se oblikujejo granulacije in polipi. To je preobremenjeno s pojavom fistul v območju orbite in s kršitvijo celovitosti sinusov kostnega septuma.
Diagnostika
Pogosto se prednji sinusitis začne brez izcedka iz nosu, zato je možno diagnosticirati začetek bolezni le ob pregledu otorinolaringologa. Izkušen otolaryngolog (ENT) bo hitro postavil pravilno diagnozo na podlagi bolnikovih pritožb. Potrebne so dodatne študije za pojasnitev resnosti bolezni in pravilne izbire shem zdravljenja.
Diagnoza frontalitisa vključuje naslednje metode:
- Odvzemanje zgodovine;
- Rentgenski pregled sinusov;
- Rinoskopija;
- Ultrazvok paranazalnih sinusov;
- Endoskopija nosu;
- Računalniška tomografija (CT);
- Diafanoskopija (transiluminacija);
- Toplotno slikanje (termografija);
- Bakteriološki pregled nosnih izločkov;
- Citološka preiskava vsebine nosne votline.
Zdravljenje čelnega sinusitisa
Zdravljenje je treba zaupati usposobljenemu zdravniku. Vendar pa lahko v začetni fazi sami zdravite čelni sinusitis. V večini primerov na začetni stopnji ni treba izvajati posebnih priprav. Dovolj je, da večkrat na dan operite nosno votlino. Pranje bo očistilo votlino sluznice. Vendar pa ni vedno mogoče določiti frontalne faze v začetni fazi. Le malo ljudi je pozornih na glavobol.
Kako zdraviti akutni frontalni sinusitis?
Za zdravljenje akutne oblike frontalnega sinusitisa, ko se pojavijo ustrezni simptomi, so predpisane priprave na vazokonstrikcijo. V bistvu so to nazalni spreji. Zagotavljajo visoko kakovostno odpravo otekanja nosu, pa tudi obnavljanje celotnega iztoka vsebine nosnih sinusov. V te namene se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na fenilefrinu, oksimetazolinu in ksilometazolinu.
Osnovna načela zdravljenja akutnega frontalnega sinusitisa:
- Ustvarjanje pogojev za normalno drenažo sinusov.
- Antibakterijsko in protivnetno zdravljenje.
- Povečajte obrambo telesa.
- Preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj.
Kako zdraviti kronični frontalni sinusitis?
Pri kroničnih čelnih sinusih se izvajajo:
- pranje nosu s slanimi raztopinami;
- nosni spreji s steroidnimi hormoni (snovi s protivnetnimi učinki). Droge so dokazale svojo učinkovitost in varnost v številnih študijah po svetu: praktično se ne absorbirajo v kri in ne vplivajo na hormone;
- dolgi programi nizkih odmerkov antibiotičnih makrolidov (zdravila iz skupine antibiotikov, ki so najmanj toksična za človeško telo, imajo protimikrobna, protivnetna in imunomodulatorna lastnost)
- Popolno zdravljenje drugih vnetnih / nalezljivih bolezni;
- Izvedite vzroke alergije in se znebite draženja - samo v primeru kroničnega čelnega sinusitisa v ozadju alergijskega rinitisa.
Zdravila
Preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo, se posvetujte z zdravnikom ORL.
Antibiotiki spredaj
Če obstajajo indikacije za antibiotike, je zdravilo prve izbire Amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino. Zdravila, ki vsebujejo to kombinacijo: "Augumentin", "Amoxiclav". Če je bolnik alergičen na antibiotike skupine penicilinov, je bolje uporabiti -
- fluorokinolonski antibiotiki (npr. Ciprofloksacin),
- makrolidi (klaritromicin, azitromicin).
Antibiotiki spredaj se predpisujejo približno 10-14 dni. Vendar je treba po 5 dneh od začetka zdravljenja oceniti učinkovitost zdravljenja. Če se ne doseže bistveno izboljšanje, je najbolje predpisati močnejši antibiotik.
Pripravki za odstranjevanje edema
Pri zdravljenju čelnega sinusitisa se uporabljajo tudi homeopatska zdravila.
- Sinupret: uporablja se za lajšanje vnetja, utekočinjanje vsebine sinusov.
- Sinoforte: lajša vnetje, spodbuja prezračevanje in odpiranje nosnih sinusov.
- Cinnabsin: lajša otekanje, olajša dihanje in krepi imunski sistem.
Za zmanjšanje edema sluznice so predpisani tudi antihistaminiki - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Antipiretična zdravila se uporabljajo pri povišanih temperaturah, številna zdravila imajo anestetični in protivnetni učinek. Zmanjšajte temperaturo zdravila z paracetamolom (Efferalgan in Panadol), ibuprofenom (Nurofen).
Kapljice
Za lajšanje edema in izboljšanje drenaže prizadetega sinusa, podmažite sluznico pod medialno nazalno konho z vazokonstriktorjem - adrenalinom, efedrinom, nafazolinom in ksilometazolinom. Z istim namenom se predpiše kapljice s podobnim učinkom 3-4 krat na dan. To so znana zdravila Naphthyzinum, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol in drugi.
Fizioterapija
UHF terapija
Obdelava z elektromagnetnim poljem z valovno dolžino 1-10 nm. Plošče se prekrivajo na območju prednjih sinusov. UHF polje vpliva na toploto, zmanjša zabuhlost, aktivira procese regeneracije.
Metoda s kukavico
Vključuje vnos tanke cevi v en nosni prehod, skozi katerega se dobavljajo posebna razredčila in antibakterijska zdravila. Druga cevka je vstavljena v drugi prehod za črpanje gnojne sluzi. Pranje sinusov se izvaja z raztopinami, kot sta "Chlorophyllipt" in "Furacilin".
Pranje pri vnetju prednjih sinusov, ki se izvaja doma, je manj učinkovito v primerjavi s podobnimi postopki v pogojih zdravstvene ustanove. Vendar jih ne smete zavrniti.
Izpiranje nosnih kanalov poteka:
- Solna raztopina. Za pripravo je treba majhno žličko soli razredčiti v kozarcu tople vode. V primeru akutnega sprednjega izločanja je priporočljivo, da se tej raztopini doda 3-5 kapljic čajevca.
- Izdelki iz zelišč - ognjiča, žajbelj, cvetovi kamilice.
Punkcija
Pogosto se punkcija na sprednji strani uporablja, če zdravljenje z zdravili ne pomaga. Tudi, ko bolezen spremljajo glavoboli, je v tkivih patološka votlina in gnojenje. Za določitev mesta vboda je treba najprej narediti rentgensko slikanje. Postopek se lahko izvede skozi nos ali čelo pod lokalno anestezijo.
S nekompliciranim potekom je prognoza ugodna, možno je popolno zdravljenje, v napredovalnih primerih je možen prehod v kronični potek z obdobji poslabšanja.
Ljudska sredstva za frontalno
Ni mogoče vedno popolnoma ozdraviti frontalne fronte z ljudskimi metodami, vendar pa je mogoče bistveno pospešiti proces zdravljenja doma, poleg tega pa z uporabo zdravil.
- Raztopite v 500 ml. toplo kuhano vodo, žlico alkoholne raztopine klorofila. Ima antibakterijski učinek in se celo bori proti mikroorganizmom, ki so razvili odpornost na antibiotike. Raztopina se uporablja za pranje 3-4 krat na dan.
- Vzemite enako količino soka aloe, sok iz čebule, med, sok korenin ciklam, mazilo Vishnevsky. Dobro premešajte in hranite v hladilniku v kozarcu, ki ga je mogoče zatesniti. Pred uporabo hranite par, dokler temperatura ne doseže trideset sedem stopinj. Nanesite mazilo na flagelico bombaža in za pol ure vnesite obe nosni poti. Tečaj 3 tedne.
- Možno je zdravljenje čelne bolezni s cikloni. Sok te rastline se razredči z vrelo vodo v razmerju 4: 1, raztopina kaplja trikrat na dan, dve kapljici.
- Decoction šipka (2 žlici na kozarec vode, kuhamo 10 minut, infundiramo - 20 minut), dodamo sok vaburnum ali malinskega sirupa / marmelado za redni čaj. Lahko naredite naslednjo mešanico s toničnim učinkom - za kozarec medu vzemite 3 orehe, lešnike in indijski oreh, vzemite 24 ur in uporabite pol čajne žličke trikrat na dan.
- Bay list. V vrelo vodo vrzemo nekaj listov, nato 10 minut in nato dihamo nad paro. Postopek opravite zjutraj, zvečer pa lahko pustite isto juho, jo segrejete in znova dihate.
Preprečevanje
Kakovostna profilaksa čelnega sinusitisa pri ljudeh vključuje zdravljenje primarne bolezni. Zelo pomembna je splošna krepitev imunskega sistema, ki vključuje popuščanje in vodne postopke, uživanje vitaminov ter svežega sadja in zelenjave.
Glavni cilj preprečevanja čelnega sinusitisa: povečanje zaščitnih lastnosti telesa, zdravljenje virusnih bolezni, pa tudi redni obiski otorinolaringologa.
Spredaj
Frontalna bolezen je bolezen, pri kateri se v sluznici prednjega (čelnega) sinusa razvije vnetni proces.
Prednji sinusi so parne votline, ki se nahajajo v čelni kosti lobanje na obeh straneh srednje črte. Velikost in konfiguracija sinusov imata različne individualne značilnosti. V nekaterih primerih so lahko prednji sinusi nerazviti ali popolnoma odsotni. Bližina prednjih sinusov do prednje lobanje in orbite je preobremenjena z resnimi zapleti vnetja.
Vse starostne skupine so enako dovzetne za bolezen, moški pa pogosteje kot ženske.
Vzroki in dejavniki tveganja
Najpogostejši vzrok akutnega frontalnega sinusitisa je infekcijski proces, ki se je razširil na sluznico prednjega sinusa iz nosne votline pri akutnih dihalnih in drugih nalezljivih boleznih. Patogeni so lahko virusi, bakterije ali mikroskopske glivice.
Dejavniki tveganja za razvoj frontitisa vključujejo:
- poškodbe nosu in / ali paranazalnih sinusov;
- prirojena ali pridobljena ukrivljenost nosnega pretina;
- kršitev nosnega dihanja (polipi, adenoidi, vazomotorni rinitis itd.);
- hipotermija;
- oslabljena imunost;
- tujki v nosni votlini.
Kronični frontalni sinusitis se razvije v ozadju nenormalnega ali nepravočasnega zdravljenja akutne oblike bolezni in ga olajša anatomska struktura paranazalnih sinusov in / ali nosnega septuma.
Kronična oblika frontitisa lahko traja trmasto s periodičnimi ponovitvami.
Oblike bolezni
Glede na naravo patološkega procesa se frontalni sinusitis deli na akutne, ponavljajoče, subakutne in kronične.
- enostranski (levo ali desno);
- dvosmerno.
Glede na etiološki dejavnik:
- bakterijske;
- virusne;
- glivična;
- alergični;
- travmatično;
- mešani
Kot okužba:
- rinogeni - razvija se v ozadju rinitisa;
- hematogeni - patogen prodira v čelni sinus s pretokom krvi;
- travmatično - nastane kot posledica poškodbe lobanje v prednjih sinusih.
Po naravi vnetja:
- kataralna;
- serozni;
- gnojni;
- polipozne (cistične).
Gnojna oblika frontalnega sinusitisa je najbolj nevarna, saj lahko z neustreznim ali nezadostnim zdravljenjem povzroči resne zaplete.
Simptomi frontalitisa
Pri akutnih čelnih bolnikih se pritožujejo zaradi ostre bolečine v nadčutnem območju, ki se povečuje z upogibanjem glave, med spanjem, med palpacijo, lahko izžareva v temporalno regijo in se ne ustavi z jemanjem analgetikov. Tudi simptomi frontalitisa so lahko glavoboli druge lokacije, neprijeten nelagodje v nosu, fotofobija, bolečina v očeh, obilno izločanje iz nosu brez vonja ali neprijeten vonj in gnojni delci (z gnojnim frontitisom), težave z nosnim dihanjem. Te pojave spremlja zvišana telesna temperatura, kašelj z izpljunkom zjutraj, poslabšanje splošnega stanja, motnje spanja.
Klinična slika kroničnega frontitisa pri odraslih je manj izrazita kot akutna. Kronično obliko bolezni praviloma spremlja vnetje drugih paranazalnih sinusov, zlasti pogosto mrežaste (etmoiditis). Bolečine v predelu čela se povečujejo s pritiskom, intenzivnost pa se spreminja podnevi. Praznjenje iz nosu ima pogosto neprijeten vonj, zmanjša se vohalna do popolne izgube. Otekanje vek kaže na širjenje patološkega procesa v očesni vtičnici. Za kronični frontalitis so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije. Znaki frontalitisa med remisijo so lahko občutek teže v pomemniškem predelu, zmanjšan vonj, izcedek iz nosu.
Značilnosti pretoka frontalitisa pri otrocih
Pri otrocih do 5-7 let se prednji sinusi ne razvijejo, zato ne trpijo za frontitisom, bolezen se odkrije v zgodnji šoli in mladostnikih. Izolirano vnetje prednjih sinusov je pri otrocih redko, v tej starostni skupini pa je veliko pogostejše, kar je diagnosticirano kot sestavni del pansinusitisa.
Patogeni so lahko virusi, bakterije ali mikroskopske glivice.
Na splošno imajo otroci težek potek frontalnega sinusitisa z dvostranskimi sinusnimi lezijami, klinična slika je podobna akutni respiratorni bolezni, vendar je zaskrbljujoče, da je vnetje paranazalnih sinusov, predvsem, daljše od akutne respiratorne bolezni. Posebni simptomi frontalnega sinusitisa pri otrocih so:
- vztrajni glavobol, otežen s premiki glave;
- bolečine v projekciji prednjih sinusov, ki jih otežuje pritisk;
- gnojno izcedek iz nosu;
- nosni glasovi;
- solzenje;
- kašelj zjutraj;
- zamašen nos in ušesa.
V nekaterih primerih se konjunktivitis razvije v ozadju prednjega sinusitisa pri otrocih.
Obstajajo tudi številni nespecifični znaki bolezni:
- zvišanje telesne temperature (redko nad 38,5 ° C);
- bledica kože;
- težavnost ali popolna nezmožnost dihanja v nosu;
- zabuhlost;
- zmanjšan apetit;
- šibkost, utrujenost;
- razdražljivost;
- motnje spanja.
Sprednja stran pri otrocih je nagnjena k širjenju na druge paranazalne sinuse (če je bila izolirana), kakor tudi na hiter pretok v kronično obliko.
Diagnostika
Diagnoza je postavljena na podlagi rezultatov naslednjih študij:
- jemanje anamneze (prejšnje bolezni dihal, sinusitis druge lokalizacije, trajanje manifestacij itd.);
- objektivni pregled;
- rinoskopska študija (pomaga določiti prisotnost vnetja v nosni votlini);
- bakteriološko preiskavo izcedka iz nosu (omogoča identifikacijo infekcijskega patogena, da se določi njegova občutljivost na antibakterijska zdravila);
- splošni in biokemični krvni test, analiza urina (določa znake vnetja, omogoča oceno splošnega stanja telesa);
- Rentgenski pregled (omogoča diferencialno diagnozo gnojnega frontalnega sinusitisa in ne gnojnih oblik bolezni, lezije drugih sinusov, da se ugotovi prisotnost nazalne ukrivljenosti);
- magnetna resonanca ali računalniška tomografija (pomagajo določiti anatomske značilnosti nosu in paranazalnih sinusov ter razširjenost patološkega procesa).
Po potrebi se lahko uporabijo dodatne študije:
- citološka analiza vsebine nosne votline;
- scintigrafija;
- termografija;
- diaphanoskopija itd.
Potrebna je diferencialna diagnoza prednjega sinusitisa z vnetnimi boleznimi drugih paranazalnih sinusov, trigeminalna nevralgija, vnetje membranskih membran itd.
Zdravljenje čelnega sinusitisa
Zdravljenje čelnega sinusitisa se izbere glede na obliko bolezni, prevalenco patološkega procesa, starost, splošno stanje bolnika in druge dejavnike.
Akutna frontitis je indikacija za hospitalizacijo v otorinolaringološki bolnišnici.
Da bi zmanjšali otekanje nosne sluznice in paranazalnih sinusov, da bi ustvarili pogoje za odtok patoloških vsebin iz vnetih frontalnih sinusov, se uporabljajo lokalno delujoča vazokonstriktorja, ki mazajo sluznice nosne votline (uporabljajo tudi kapljice v obliki sprejev). Po odstranitvi edema se v sinuse vbrizgajo antiseptična sredstva.
Splošna terapija akutnega frontalnega sinusitisa obsega uporabo antibakterijskih zdravil širokega spektra, antihistaminikov in protivnetnih zdravil.
Poleg zdravljenja frontitisa se lahko uporabljajo tudi fizioterapevtske metode, kot so laserska terapija, UHF terapija, elektroforeza z zdravili itd.
Gnojna oblika frontalnega sinusitisa je najbolj nevarna, saj lahko z neustreznim ali nezadostnim zdravljenjem povzroči resne zaplete.
Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, pojavom zapletov in izrazitim poslabšanjem bolnikovega stanja je indiciran kirurški poseg (trepanopunktura). Ko je trepanel prodrl v prednji sinus skozi področje prednje kosti najmanjše debeline. Manipulacijo lahko izvajamo na dva načina - s prebojem kostnega tkiva ali vrtanjem. Po odstranitvi patološkega izločka se sinus spere z antiseptično raztopino, zdravljeno z antibakterijskim in protivnetnim zdravilom. S pravilno oskrbo mesta punkcije se punkcija zdravi brez brazgotine in brazgotine. V nekaterih primerih se operacija opravi z endoskopsko metodo. Z neučinkovitostjo vseh drugih metod se uporablja trepanacija čelnega sinusa: po disekciji kože s skalpelom se odpre sinus, izpere z antiseptikom, vstavi v kanal, ki povezuje čelni sinus z nosno votlino, nato se zareže.
Pri zdravljenju kroničnega čelnega sinusitisa se na splošno uporablja enak pristop, vendar se antibakterijsko zdravilo izbere ob upoštevanju občutljivosti infekcijskega povzročitelja, protivnetno zdravljenje pa poteka s pomočjo glukokortikoidnih zdravil. Za krepitev imunskega sistema so predpisani vitamini in druga zdravila. Pozitiven učinek ima fizioterapija (magnetna terapija, ultravijolično obsevanje in drugo).
Zdravljenje akutnega frontalnega sinusitisa traja od nekaj dni do tedna, kronično - 1-2 tedna ali več.
Možni zapleti in posledice
V odsotnosti potrebnega zdravljenja se akutni frontalni sinusitis lahko spremeni v kronično obliko - to je najpogostejši zaplet. Lahko je tudi zapleteno zaradi naslednjih pogojev:
- atrofija sluznice nosne votline;
- konjunktivitis;
- flegmon za oči;
- zmanjšana ostrina vida;
- fotofobija;
- vnetje srednjega ušesa;
- vpletanje drugih paranazalnih sinusov v vnetni proces;
- sepsa;
- obstojne glavobole;
- poslabšanje vonja; in drugi
Na podlagi nosne dihalne motnje se lahko razvije kronična hipoksija, ki lahko povzroči tudi obstruktivno apnejo v spanju ("spalna apneja v spanju"). Vključenost v patološki proces optičnega živca je preobremenjena z zmanjšanjem, v hujših primerih pa z izgubo vida. Ko se vnetje razširja globoko v lobanjo, se lahko razvijejo smrtno nevarna stanja, kot so rinogeni meningitis, možganski absces, encefalitis, gnojno vnetje kosti lobanje itd.
Napoved
S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je napoved ugodna. Kronična oblika frontitisa lahko traja trmasto s periodičnimi ponovitvami.
Za intrakranialne zaplete frontalnega sinusitisa je značilna slaba prognoza in je lahko smrtna.
Frontitis: znaki, zdravljenje doma, vzroki
Frontalna bolezen je infekcijsko-vnetni proces, ki je lokaliziran v čelnih sinusih. Pojavlja se manj pogosto kot sinusitis in etmoiditis, vendar je težje, s hudim glavobolom, zastrupitvijo. Zdravljenje ima določene težave, saj je punkcija prednjega sinusa z intranazalnim dostopom pogosto nemogoča zaradi kompleksne povezave prednjega sinusa z nosno votlino.
Kako se pojavijo čelni
Čelni (čelni) sinus - parna votlina, ki se nahaja v čelni kosti tik nad orbito. Za frontalnim sinusom se meji na prednjo lobanjo, v kateri se nahajajo prednji delci možganov. Volumen vsakega sinusa pri odraslih je približno 4 ml.
Prednji sinus, tako kot drugi paranasalni sinusi, opravlja funkcijo segrevanja vdihanega zraka, resonatorna funkcija (tvori ton glasu). Približno 10% populacije nima čelnih sinusov (obeh ali eno). Prav tako so nerazvite pri otrocih, mlajših od 6 let, tako da predšolski otrok skoraj nima frontitisa.
Običajno se prednji sinusi nenehno samočistijo zaradi delovanja ciliatornega epitela sluznice, sluz jih zapusti v nosni votlini skozi čelni nosni kanal 1,5-2,5 cm.
Na prvem mestu po pogostosti je vzrok za okužbo čelnega sinusa okužba, ki pri nosu ali gripi prihaja iz nosu. Manj pogosto patogen vstopa v sinuse iz krvnega obtoka pri nalezljivih boleznih. Prav tako se zgodi posttravmatski frontitis.
Pridobivanje v sinus, mikrobi najdejo ugodne pogoje za nadaljnje razmnoževanje (toplota, vlažnost). Kot odziv na okužbo se sluznica odziva na edem, poveča proizvodnjo sluzi, se pojavi vnetje sluznice ali katarine. Če se odtok iz sinusov pojavi normalno, lahko preide sam.
Toda s kombinacijo določenih pogojev je izloček patološkega izločanja moten, v sinusu se kopiči gnoj, veliko kopičenje gnojnih stiskalnic proti stenam sinusov in simptomi frontalnega sinusitisa. Kakšni so ti pogoji?
- Zmanjšanje splošne in lokalne zaščite (pogoste okužbe dihal, hude kronične somatske bolezni) t
- Podaljšan izcedek iz nosu.
- Nepravilno zdravljen rinitis.
- Kronični vazomotorni rinitis.
- Anatomske anomalije, ki preprečujejo odtekanje iz fronto nosnega prehoda (zaraščena, hipertrofirana turbinata, deformacija nosnega septuma, polipozne rasti)
- Alergijska oteklina sluznice nosu.
Spredaj se pogosto kombinira z drugim sinusitisom, predvsem - z etmoiditisom in sinusitisom.
Po vrsti vnetja je lahko čelni sinusitis kataralni in gnojni.
Fronte so lahko akutne in kronične. V akutnih primerih je vnetni proces lokaliziran v sluznici, prehaja samostojno ali v procesu ustreznega zdravljenja v 10-14 dneh.
Kronični frontalni sinusitis se razvije z neustreznim zdravljenjem, podaljšanim potekom, ko se patološki proces spremeni v submukozni sloj, periost in kost. Takšen vnetni proces je zelo težko zdraviti s konzervativnimi metodami.
Simptomi frontalitisa
- Glavna manifestacija frontalitisa je glavobol. Bolečina je lokalizirana neposredno nad čelnim sinusom, poslabšana pa je z upogibanjem naprej, v vodoravnem položaju, v toplem prostoru. Bolečina je stisnjena, včasih utripajoča, seva v nos, oči.
- Pri pritisku na čelno ploščo nad obrvjo ali ob dotiku na tem območju se pojavi bolečina. Palpacija zgornje stene orbite in območje notranjega kotička očesa sta tudi boleča.
- Povečana telesna temperatura, mrzlica, simptomi zastrupitve - šibkost, slabost, izguba apetita.
- Včasih se pojavi oteklina in pordelost zgornje veke.
- Zamašen nos.
- Gnojni izcedek iz nosu, iz ene nosnice na desni ali levi strani sprednje strani.
Pri kroničnem poteku se lahko simptomi bolezni nekoliko izbrišejo, glavobol pa ni tako izrazit kot pri akutnem procesu, ne pojavlja se nenehno, ni temperature. Zato kronični frontalni sinusitis ni vedno takoj diagnosticiran, včasih bolnike zdravijo nevrologi s trigeminalno nevralgijo ali drugo patologijo.
V primeru hude frontalne bolezni so možni zapleti:
- Širjenje gnojnega vnetja v orbiti z razvojem celulitisa, tromboza arterijske mrežnice.
- Ko posteriorna stena frontalnega sinusa tali - intrakranialni zapleti v obliki gnojnega meningitisa, abscesa možganov.
- Taljenje prednje stene sinusov z nastajanjem fistule prednje kosti.
- Sepsa
Diagnoza frontalitisa
Diagnoza frontitisa je določena na podlagi:
- Simptom značilen glavobol, ki se je pojavil v ozadju ali kmalu po mrazu.
- Pregled nosne votline razkriva iztok gnoja v srednjem nosnem prehodu. Zlasti močan izcedek se opazi zjutraj, ko se zbudiš, saj se akumulirani gnoj čez noč izloči, ko se premakne v navpični položaj.
- Radiografija sinusov. Na sliki je vnetje odkrilo zatemnitev, včasih z jasno mejo (nivo tekočine).
Običajno je to dovolj za diagnozo. V dvomljivih primerih se opravi CT ali MRI sinusov, endoskopski pregled, gnojni izcedek, da se določi povzročitelj in pravilno predpisovanje antibiotikov.
Diagnoza akutnega frontalnega sinusitisa ponavadi ni težavna. Težje pri kroničnem poteku bolezni. Ko nima tako svetle klinične slike in očitne povezave s prehladom. Ne smemo pozabiti, da je za kakršne koli glavobole v čelu potrebno izključiti frontalni sinusitis.
Zdravljenje čelnega sinusitisa
Osnovna načela zdravljenja akutnega frontalnega sinusitisa:
- Ustvarjanje pogojev za normalno drenažo sinusov.
- Antibakterijsko in protivnetno zdravljenje.
- Povečajte obrambo telesa.
- Preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj.
Zdravljenje akutnega frontalnega sinusitisa je večinoma konzervativno. V hujših primerih je potrebna hospitalizacija. V obdobju naraščanja temperature je zaželeno nekaj dni počitka v postelji. Pri blagi in zmerni resnosti je zdravljenje frontitisa doma možno pod rednim nadzorom zdravnika.
Glavni cilj zdravljenja je obnovitev normalnega iztoka vsebnosti sinusov. Če se to lahko stori na samem začetku bolezni, je možno zdravljenje brez uporabe antibiotikov.
Za lajšanje edema in izboljšanje drenaže prizadetega sinusa, podmažite sluznico pod medialno nazalno konho z vazokonstriktorjem - adrenalinom, efedrinom, nafazolinom in ksilometazolinom. Z istim namenom se predpiše kapljice s podobnim učinkom 3-4 krat na dan. To so znana zdravila Naphthyzinum, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol in drugi.
Kapljice morajo pokopati, nagibati glavo v smeri bolnega sinusa, še bolje, spustiti glavo. Lahko uporabimo tudi kompleksne kapljice in spreje - Rinofluimucil (vazokonstriktorni fenilefrin in redčenje viskozne sluzi acetilcistein), Polydex (antibiotiki polimiksin in neomicin + fenilefrin + hormon deksametazon). Dober učinek ima zdravilo, ki vsebuje ekstrakt ciklame - Sinuforte.
V stiku s sluznicami povzroča refleksno draženje sluznice in obilno izločanje sluzi, zaradi česar je viskozna vnetna skrivnost razredčena in lažje izginila.
Ko je dosežena ustrezna drenaža sinusov in ob odsotnosti simptomov zastrupitve je predpisana fizioterapija - UHF, segrevanje oblog, endonazalna CUV in laserska terapija.
Protivnetno zdravljenje se uporablja tako splošno kot lokalno. Po 5 do 10 minutah po nastopu vazokonstriktorskega delovanja je priporočljivo umiti nos s slano raztopino in dodati kapljice dioksidina, Miramistina, Chlorophyllipta ali lokalnih antibiotikov Isofra, kloramfenikola in Bioparox spray.
Vnos različnih zdravil v nosno votlino lahko izvedemo z inhalacijo skozi nebulator. Razpršilo zdravilo razprši na najmanjše delce. Na ta način je možno dajati protivnetne raztopine, pripravke, ki redčijo sluz, in tudi namakati sluznico s slanimi raztopinami za čiščenje in vlaženje.
V primerih gnojnega frontitisa s simptomi zastrupitve ni potrebno odlašati z imenovanjem sistemskih antibiotikov. Pred zdravljenjem je treba sejati gnojni izcedek, da bi ugotovili patogen in določili občutljivost na antibiotike. To je storjeno, da se predpiše pravilno zdravljenje, če antibiotik, predpisan od prvih dni bolezni, ne deluje za 3-4 dni.
Antibiotiki so predpisani za večino patogenov. To so predvsem aminopenicilini (Amoksiklav, Flemoksin, Augmentin), cefalosporini 2 ali 3 generacije Cefaleksin, Cefazolin, Durotsef, Ceftriakson, Cyfran, makrolidi Klaritromicin, Azitromicin. V primeru blage in zmerne resnosti se lahko antibiotiki predpišejo v tabletah, v primeru hudega poteka je takoj predpisana intramuskularna ali intravenska uporaba. Zdravljenje z antibiotiki traja od 7 do 10 dni. Če v roku 3-4 dni ni učinka uporabe antibiotika, je treba zdravilo spremeniti v drugo ob upoštevanju občutljivosti mikroflore v skladu s podatki o sejanju.
Za zmanjšanje edema sluznice so predpisani tudi antihistaminiki - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Za razredčitev skrivnosti, ki se nabere v sinusu, in olajša njeno odvajanje, se dodelijo mukolitiki - Acetilcistein, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Za namene anestezije se uporabljajo analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila - Ibuklin, Nurofen, Nise.
V času razrešitve vnetnega procesa se daje sinusna elektroforeza s kalcijevim kloridom ali kalijevim jodidom.
Strojna obdelava čelnega sinusitisa
V specializiranih oddelkih se lahko uporabijo funkcionalne metode rehabilitacije sinusov. To je metoda kukavice in metoda pranja z NMC sinusnim katetrom.
Metoda s kukavico se lahko uporabi za vsak sinusitis. Njegovo bistvo je, da se antiseptična raztopina vlije v eno polovico nosu in istočasno iztisne iz druge polovice skupaj s patološko vsebino sinusov. Da bi tekočina ne prišla v grlo in sapnik, mora bolnik nenehno govoriti »ku-ku«, od tod tudi ime metode.
Pri izvedbi kukavice je treba glavo vrniti nazaj z rahlim odstopanjem nazaj. Pred pranjem je sluz premazan z vazokonstriktorjem. Navadno se uporabljajo furacilin, klorheksidin, raztopine Miramistina. Po posegu morate ležati z glavo navzdol, tako da celotna raztopina pride iz sinusov.
Ta postopek ni zelo prijeten, daje nekaj nelagodja, vendar večina bolnikov po prvem zasedanju čuti olajšanje. Celoten tečaj zahteva 6-7 postopkov. Ob določenem razpoloženju in želji se lahko kukavica izvede doma, z brizgo za raztopino in gumijasto hruško za sesanje.
Zdravljenje s sinusnim katetrom "Yamik"
Uporaba sinusnega katetra YAMIK je bolj udobna kot "kukavica". YAMIK je sistem cevi in pločevink, ki ustvarja nadzorovan tlak v nosni votlini. En balon se premakne v nazofarinks, napihne in zapre iztok iz nosne votline, drugi nabrekne pred nosom in zatisne vstop. Tako se v nosni votlini ustvari zaprt prostor, ki komunicira z zunanjim okoljem z enim kanalom (cev).
S pomočjo brizge, ki je povezana s tem kanalom, lahko ustvarite negativni pritisk v nosni votlini. V skladu z zakoni fizike se vsebina paranazalnih sinusov vrže v cono razgradnje, ki jo sesamo z brizgo. Gibanje bata brizge povzroča nihanja tlaka, kar prispeva k boljšemu čiščenju sinusov.
Po sesanju gnoj v nosni votlini premakne antiseptično raztopino, ki pade v sinuse. Na koncu postopka se raztopina sesa skupaj z ostanki iztoka.
V zadnjem času je postala znana inovativna metoda, ki lahko zdravi čelne težave v dveh dneh. Ta metoda se imenuje balonska sinusoplastika. Bistvo metode je odpraviti blokado čelnega in nosnega kanala. Pod nadzorom endoskopa je vstavljen prožen vodnik katetra, skozi vodilo pa je vstavljen poseben balon. Balon je napihnjen z zrakom ali napolnjen s tekočino, ki se povečuje v premeru in s tem širi blokirano fistulo. Patološka vsebina izhaja iz sinusa, sinus je opran z antiseptikom.
Postopek se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji, traja približno pol ure. Učinek je takoj opazen. Obdobje rehabilitacije je 1-2 dni. Hitrost, visoka učinkovitost, minimalna invazivnost takšne operacije so ta metoda zelo privlačna. Toda nova metoda, ki zahteva visoko usposobljenost in izkušnje zdravnika, se trenutno izvaja le v nekaj klinikah v Moskvi in Sankt Peterburgu. Poleg tega je ta postopek precej drago, samo nakup balona bo stala 60 tisoč rubljev.
Kirurško zdravljenje čelnega sinusitisa
Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja v trajanju 2-3 tednov se uporabljajo hudi gnojni frontalni sinusitis s hudimi simptomi zastrupitve in tveganje zapletov, kronični frontalni sinusitis, kirurške metode.
Ker je glavni cilj zdravljenja sinusitisa zagotoviti odtok in sanacijo samega sinusa, je treba nekako priti v ta sinus. Obstajata dva načina: neposredno iz nosne votline skozi naravno sporočilo in zunaj. Zaznavanje čelnega sinusa iz nosne votline je zelo težko, saj ima struktura čelnega in nosnega kanala več anatomskih možnosti. Poskus sondiranja lahko povzroči poškodbe sten kanala, kar bo dodatno povzročilo brazgotinjenje in popolno oviro.
Najstarejša in najpogosteje uporabljena kirurška metoda zdravljenja frontalnega sinusitisa je trepanopunktura čelnega sinusa. Operacija je precej preprosta in se lahko izvede v kateremkoli oddelku za ORL. Po odrezanju kože preko obrvi se v prednji kosti nad obrvjo izvrši posebna vaja, v luknjo se vstavi kanila, ki se pritrdi v luknjo, skozi katero se s 3–7 dnevi spere frontalni sinus z antibiotičnimi raztopinami.
Možno je prebadati sinus in skozi supraorbitalno steno. Tu je debelina kostne plošče manjša in jo lahko prebodemo s posebno iglo.
Funkcionalna endoskopska kirurgija nosu in obnosnih sinusov
Kljub preprostosti in dostopnosti trypanopuncture, mnogi bolniki so strah in se ne strinjajo o tem, s svojimi besedami, "barbarski" metoda. To je razumljivo, ni vsakdo hoče cel teden hoditi z luknjo v čelu. Zato postaja funkcionalna endoskopska kirurgija za sinusitis (FESS kirurgija) vse bolj priljubljena.
Pod nadzorom mikroendoskopa se naravna fistula prizadetega sinusa razširi, včasih pa se ta del kostne stene odstrani. Rehabilitacija po taki operaciji traja 3-5 dni. Takšne operacije so običajno plačane.
V prisotnosti trajnih anatomskih ovir za naravni odtok iz sinusne korekcije teh pogojev. To je lahko septoplastika z deformacijo septuma, rezanje zgoščenega turbinata, odstranitev polipov in adenoidov.
Tradicionalne metode zdravljenja čelnega sinusitisa
Ljudska zdravila v primeru čelnega sinusitisa se lahko uporabljajo v primeru blage bolezni le kot dodatek k glavnemu zdravljenju, ki ga predpiše zdravnik. Uporabijo se lahko komprese, inhalacije, spiranje nosu, vstavljanje rastlinskih kapljic v nos.
Najbolj znana in učinkovita ljudska pravna sredstva:
- V ponvi segrejte sol ali pesek, položite v vrečko in jo pritrdite na sinuse 5-10 minut. V ta namen je mogoče uporabiti suh riž. Pred segrevanjem morate kapljati kapljice, ki zmanjšujejo oteklino - Sanorin ali naftizin. Sinusnega prostora ne morete ogreti pri povišani telesni temperaturi in hudem glavobolu.
- Nos sperite s slano raztopino (1 čajna žlička morske ali kuhinjske soli v kozarcu vode) z gumijastim razpršilom, brizgo ali pa jo preprosto potegnite z nosnicami. Solna raztopina te koncentracije je hipertonična in prispeva k sproščanju patološkega izločanja iz sinusov.
- Vdihavanje z decoction lovorjev list. Pustite 5-7 lovorjev list v 1 litru vode, izklopite in vdihnite pare 5-10 minut.
- Listi kalanhoja sesekljamo, sok iztisnemo, z vodo razredčimo 1: 1. 3-krat na dan vbrizgajte polno pipeto. Lahko uporabljate nosečnico. Gazo turunda lahko namočite s tem sokom in jo pol ure vstavite v nos.
- Sveže iztisnjeni sok rjavčice, mešan z decoctionom iz kamilice 1: 1. Zakopajte ali vstavite v nos turundo, namočeno v to mešanico.
- Vdihavanje z dodatkom eteričnih olj (metino olje, evkaliptusovo olje, borovo olje). 7-10 kapljic olja ali košček balzama "Asterisk" velikosti ujemajoče se glave kaplja v vrelo vodo, diha v parih v 5-10 minutah.
- Bivanje v zaprtih prostorih z visoko vlažnostjo (za ta namen se uporabljajo vlažilniki) prispeva tudi k redčenju in odvajanju sluzi iz sinusov.
- Dober učinek v primeru sinusnih bolezni zagotavljajo dihalne vaje Buteyko.
Preprečevanje frontitisa
Preprečevanje čelnega sinusitisa, tako kot drugi sinusitis, vključuje:
- Pravočasno zdravljenje akutnih bolezni dihal. Ni potrebe, da se zanašate na dejstvo, da bo "iztekel nos". Potrebno je aktivno zdraviti zamašen nos in ne le z vazokonstriktorskimi kapljicami, temveč tudi z motečimi postopki (kopeli za stopala, gorčični ometi, inhalacije), spiranjem nosne votline s slanimi raztopinami, z uporabo protivnetnih kapljic in razpršil.
- Kirurški popravek različnih anatomskih napak, ki preprečujejo iztekanje izločkov iz sinusov - ukrivljenost nosnega pretina, odstranitev dela turbinata med njegovo hipertrofijo, odstranitev polipov in adenoidov.
- Kaljenje telesa.
- Zdrav življenjski slog, izogibanje slabim navadam.