Polipi so izdanci sluznice zaradi prekomerne proliferacije žleznega tkiva. Polipi se lahko tvorijo kjerkoli v telesu, kjer je sluznica. Nosna votlina ni izjema. Ocenjuje se, da imajo polipi v nosu približno 4% prebivalstva.
Vzroki polipov so različni, predvsem:
- Kršitev aerodinamike nosne votline.
- Kronični vnetni proces v obnosnih sinusih.
- Alergija, v tem primeru je polipoza običajno kombinirana z bronhialno astmo.
Polipi se lahko tvorijo iz sluznice same nosne votline in (pogosteje) iz sluznice paranazalnih sinusov. Istočasno polipi, ki so se pojavili v sinusih nosu, "padejo" skozi fistulo v nosno votlino in še naprej rastejo in blokirajo nosne poti. Pri otrocih so antohoanalni polipi (ki izvirajo iz maksilarnega sinusa) pogostejši, pri odraslih - etmoidni polipi (rastejo iz celic etmoidnega labirinta).
Polipi v sinusih so ponavadi večkratni, navzven so podobni grozdu. S prekomerno rastjo zapustijo sinusne fistule in se nahajajo v nosni votlini.
Zakaj moram odstraniti polipa
V začetni fazi se polipi poskušajo zdraviti konzervativno, vendar običajno ti ukrepi ne povzročajo učinka. Prej ali slej jih je treba kirurško odstraniti.
Odstranitev polipov je ena od tistih operacij, za katere mnogi bolniki sami prosijo zdravnike. Predvsem zato, ker je kršenje nosnega dihanja veliko, moti normalno življenje. Oseba ne more dihati skozi nos, iz tega se ne počuti dobro, preprečuje mu delo in nihče ga ne izpušča z dela.
- Glavni problem, ki ga prinašajo polipi, je težko dihanje nosu. To pomeni, da ko rastejo, mehansko blokirajo nosne poti, zrak ne more prosto preiti v nazofarinks. Vasokonstriktorske kapljice bodo v tem primeru neučinkovite. Bolnik diha skozi usta, kar ni fiziološko in neprijetno.
- Drugi problem, ki pogosto spremlja bolnike s polipi, je oslabljen vonj. Polipi prekrivajo sluznico vonjalne cone. Pomanjkanje občutljivosti na vonjave močno zmanjšuje kakovost življenja.
- S blokiranjem naravnih sporočil paranazalnih sinusov z nosno votlino, polipi povzročijo oslabljeno čiščenje sinusov iz sluzi in mikrobov, kar povzroča kronični vnetni proces v sinusih. In to je zelo resen zaplet. Torej, gnojni sinusitis lahko povzroči resne posledice do meningoencefalitisa in sepse.
- Če oseba ne diha z nosom, ampak z usti, potem se zrak ne segreje, ne očisti in ne navlaži pravilno. Vse to povečuje tveganje za faringitis, tonzilitis, laringitis, bronhitis, pljučnico in bronhialno astmo.
- Neustrezno dihanje v nosu vodi do hipoksije v možganih, zaradi česar se oseba srečuje s pogostimi glavoboli, slabim spanjem, utrujenostjo, slabšo zmogljivostjo.
Kdo kaže odstranitev polipov
Intervencija je prikazana naslednjim skupinam bolnikov:
- Bolniki s popolno zamašenostjo nosu.
- Kombinacija polipoze z ukrivljenostjo nosnega septuma.
- Kombinacija polipov s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom, ni primerna za konzervativno zdravljenje.
Priprava na operacijo
Med prvim pregledom ENT-zdravnik na recepciji opravi rinoskopijo. Polipi z rinoskopijo so ponavadi jasno vidni.
Vendar je za pojasnitev njihovega števila, velikosti, stopnje poškodbe sluznice nosu in sinusov običajno imenovan pojasnilni pregled:
- Rentgensko slikanje paranazalnih sinusov.
- Računalniška tomografija sinusov.
- Video endoskopski pregled nosne votline in sinusov.
Ko se določijo indikacije in obseg operacije, je treba izbrati ustrezen čas in se pripraviti nanj. Torej, v primeru gnojnega rinitisa ali rinosinusitisa, je treba opraviti potek antibakterijske terapije glede na rezultate bakterijskega gnojnega izcedka.
Operacija ni dodeljena:
- Med sezono cvetenja, ko se potek alergijskega rinitisa in astme poslabša.
- Pri akutnih nalezljivih boleznih
- Depenziran za kronične bolezni srca, jeter, ledvic.
- Motnja strjevanja krvi.
- Ko nosečnost.
2 tedna pred operacijo morate opraviti:
- Splošni testi krvi in urina.
- Coagulogram.
- Biokemijska analiza.
- Elektrokardiografija.
- Rentgenska slika prsnega koša.
- Krvni označevalci za virusni hepatitis, sifilis, HIV.
- Pregled s terapevtom.
Nekaj dni pred operacijo se droge, ki preprečujejo strjevanje krvi (aspirin, varfarin), prekličejo. Predpisani so dekongestivi in protivnetna zdravila (ketotifen, deksametazon).
Vrste operacij za odstranitev nosnih polipov
Danes se izvajajo naslednje vrste posegov:
- Redna polipotomija. Najstarejša, najbolj travmatična, pa tudi najcenejša operacija.
- Endoskopsko odstranjevanje polipov.
- Lasersko odstranjevanje polipov.
- Polipotomija radijskih valov.
Treba je povedati, da je nosna polipotomija zelo pogosto kombinirana z drugimi operacijami:
- Pri drenaži paranazalnih sinusov pri kroničnem sinusitisu, etmoiditisu, sfenoiditisu.
- S korekcijo ukrivljenosti nosnega pretina.
- Z resekcijo turbinata (conchotomy).
Normalna polipotomija
Odstranjevanje polipov poteka s posebno polipozno zanko: zanka se zloži na polip in se postopoma zategne v svoji bazi, izvleče in odtrga. Umetnost kirurga naj bi bila, da polipa ne zrežemo z zanko, namreč, da jo raztrgamo z nogo (»z korenom«). Tveganje ponovitve s tako pravilno odstranitvijo je veliko manj.
Operacija se praviloma izvaja pod lokalno infiltracijsko anestezijo z novokainom, lidokainom ali ultracainom. Dodatno se anestetik nanese na nosno sluznico (skupaj z vazokonstriktorskimi pripravki).
Položaj bolnika je sedel, pod brado je vstavljen pladenj za odvajanje krvi. Operacija traja 40-60 minut.
Običajno se odstranijo vsi polipi, ki so vidni v anteriorni rinoskopiji. Tisti polipi, ki niso bili opaženi med prvo operacijo, se odstranijo po 1-2 tednih.
Po odstranitvi enega ali večih polipov se nosna votlina zamaši s turundi, namazanimi z vazelinom, in z uporabo tesnila.
Naslednji dan se odstranijo turundi, nosna votlina se spere z antiseptiki in slanimi raztopinami. Po 3-5 dneh z ugodnim potekom bolnika odpusti bolnišnico.
- Operacija je najbolj travmatična, vedno spremlja krvavitev različnih stopenj.
- Najdaljše obdobje okrevanja.
- Ta metoda lahko odstrani polipoze, ki rastejo samo v nosni votlini. To pomeni, da če polip raste iz sinusa, ga je nemogoče popolnoma odstraniti iz baze.
- To metodo najpogosteje spremljajo recidivi (do 70%). To pomeni, da polipi rastejo nazaj v enem letu.
Prednosti metode so njena razpoložljivost in nizki stroški, saj v tem primeru ni potrebna draga oprema.
Endoskopska kirurgija
Endoskopska kirurgija nosne votline in paranazalnih sinusov vse bolj pridobiva nišo kirurškega zdravljenja tega področja. S pomočjo mikroendoskopa lahko izvedemo skoraj vse operacije v nosu, vključno z odstranitvijo polipov.
Endoskop prikaže večkratno povečano sliko na zaslonu monitorja. To omogoča kirurgu, da izvaja manipulacije z maksimalno natančnostjo tako v nosni votlini kot v votlinah paranazalnih sinusov.
Endoskopsko odstranjevanje polipov se lahko opravi v lokalni ali splošni anesteziji. Izbira anestezije je odvisna od obsega in pričakovanega trajanja operacije, od starosti (otroci, mlajši od 7 let, uporabljajo splošno anestezijo), pa tudi od želje bolnika.
Endoskopsko odstranjevanje polipov je mogoče opraviti na tri načine:
- Polipotomna mikro orodja brez brivnika.
- Odstranitev polipov s pomočjo brivnika (microderiber).
- Brisanje brisanja z navigacijo.
odstranjevanje polipov z brivnikom
Odstranitev polipov z brivnikom je najprimernejši način za to vrsto operacije. Brivnik je posebno orodje, ki ima konico z vrsto različnih rezalnih konic in sesanja. Uporaba brivnika omogoča, da se vsi polipi, tako v nosu kot v sinusih, odstranijo zelo natančno, v mejah zdravih tkiv, z minimalno travmo.
Brivnik se pripelje do polipa, ga reže skupaj z nogo, zdrobi in je zanič.
Uporaba video navigacije vam omogoča revizijo paranazalnih sinusov in odstranitev vseh polipov v njih (predvsem v celicah etmoidnega labirinta).
Celoten postopek traja 50-60 minut. Po operaciji je nosna votlina zaprta za en dan. Bolnišnično zdravljenje traja 2-3 dni. Včasih je mogoče pacienta takoj poslati domov.
Video: Endoskopsko brivno odstranjevanje polipov v nosu
Po polipotomiji
Bolnik običajno več dni ostane v bolnišnici za opazovanje. Dan pozneje se turunda odstrani, nosna votlina se spere z antiseptiki in mazati s sintomicinsko mazivo ali vazelinom, da zmehča skorje. Z istim namenom se uporablja namakanje nosne votline s slanimi raztopinami ali uporaba oljnih kapljic (Pinosol, olje iz rakitovca).
Antibiotiki so predpisani za preprečevanje infekcijskih zapletov. En teden po odstranitvi polipov se priporoča uporaba protivnetnih in antialergijskih zdravil (Nasonex spray).
V pooperativnem obdobju je nemogoče:
- Poberi okoli nosu.
- Pogoltnite nos.
- Vzemite vročo hrano.
- Bodite vročo kopel ali prho.
- Dviganje uteži
- Vzemite alkohol.
Po ocenah bolnikov se dihanje po nosu po nekaj dneh ponovno vzpostavi, vonj pa se nadaljuje v roku enega meseca.
Zapleti, ki se lahko pojavijo po polipektomiji:
- Krvavitev
- Vnetje - rinitis, rinosinusitis.
- Nastajanje adhezij.
- Ponavljajoča se tvorba polipa (na žalost je recidiv polipov glavni problem tudi v endoskopski kirurgiji, stopnja recidiva je približno 50%).
Lasersko odstranjevanje polipov
Lasersko odstranjevanje polipov je morda najvarnejša metoda polipektomije. Lasersko odstranjevanje polipov se lahko izvaja ambulantno, v lokalni anesteziji.
Pogosto se uporablja za odstranjevanje polipov pri otrocih kot tudi pri osebah s kroničnimi boleznimi.
Bistvo operacije - polipno tkivo se preprosto »izhlapi« pod vplivom visoko precizne laserske energije. Operacija se izvaja pod nadzorom endoskopa. Postopek je hiter in traja največ 15-20 minut. Krvavitve ne opazimo, ker laser zapečati posode. Tudi tveganje okužbe je minimalno. Nosenje ni potrebno.
Vendar pa je uporaba laserske polipotomije omejena: ta metoda lahko odstrani samo en polip, in samo tiste, ki se nahajajo v nosni votlini. Z večkratnimi polipi in polipozo paranazalnih sinusov lasersko zdravljenje ne bo rešilo problema.
Polipotomija radijskih valov
Izvaja se z aparatom Surgitron z radijsko valovno zanko. Operacija je tudi skoraj brezkrvna, lahko se izvaja ambulantno. Uporablja se za odstranjevanje samo velikih in srednjih polipov.
Glavne ugotovitve
- Kirurško zdravljenje polipov je nehvaležno delo. Nobena od operacij za odstranitev polipov iz nosu ne zagotavlja njihove ponavljajoče rasti.
- Najnižji odstotek recidivov omogoča popolno endoskopsko odstranitev polipov v nosni votlini in paranazalnih sinusih. Pri odstranjevanju te metode se čas preoblikovanja polipa razteza na 5-6 let.
- Če ima bolnik možnost izbire, potem morate izbrati kliniko s prisotnostjo sodobne video-endoskopske opreme, z zadostnimi izkušnjami pri takšnih operacijah. Med vsemi metodami je najučinkovitejša odstranitev polipov s pomočjo navigacije.
- Zaželeno je, da se hkrati odpravijo vse pomanjkljivosti, ki lahko prispevajo k ponovnemu tvorjenju polipov (popravite ukrivljen nosni septum, resektirajte hipertrofirano nosno školjko).
- Po odstranitvi polipov je treba upoštevati vsa priporočila in uporabiti sredstva, ki zavirajo razmnoževanje polipoznega tkiva (predvsem lokaliziranih hormonov), pregledati in zdraviti alergolog.
Stroški odstranjevanja polipa
Najbolj proračunska možnost je polipotomija na običajen način s pomočjo polipozne zanke. Lahko se izvede brezplačno na katerem koli oddelku za ORL. V plačanih klinikah stane od 2000 rubljev (na eni strani).
Endoskopska odstranitev polipov bo stala od 15 do 35 tisoč rubljev (odvisno od obsega operacije, ranga klinike, trajanja bolnišničnega zdravljenja). Operacija v splošni anesteziji bo stala do 70 tisoč rubljev.
Lasersko odstranjevanje polipa bo stala približno 8-10 tisoč rubljev.
Odstranitev polipov v nosu
Kaj je nosni polip
Polipi nosne votline so benigne tvorbe sluznice, ki postopoma rastejo in s tem otežujejo dihanje nosu. Nastajajo tako v nosni votlini kot v paranazalnih sinusih. Pri natančnejšem pregledu polipov izgledajo kot izrastki v obliki graha ali grozdne grozdne sivkaste biserne barve. Polipi so lahko enojni in večkratni. Glede na lokacijo, so polipi razdeljeni na choanal, ki pokrivajo vhod v nazofarinksa s strani nosne votline, in polipi, ki se nahajajo neposredno v nosni votlini in obnosnih sinusov. Večina polipov raste iz celic etmoidnega labirinta, ki se nahajajo v zgornjih delih nosne votline.
Polipozni rinosinusitis (ORS) je precej pogosta bolezen. Po svetovni literaturi je njegova razširjenost v populaciji od 1 do 4%, po evropskih podatkih (EPOS) trpi od 1 do 6% prebivalstva. V Rusiji, po mnenju nekaterih avtorjev, ORS trpi do 5 milijonov ljudi in obstaja težnja k letnemu povečanju števila odkritih primerov.
Glavni vzroki nastanka polipa
Razvoj polipoznega procesa se pojavi pri sočasnih boleznih in motnjah, kot so: t
- Bronhična astma. S to boleznijo obstaja tako imenovana aspirinska triada simptomov:
- polipozni rinosinusitis
- bronhialna astma
- intoleranco na nesteroidna protivnetna zdravila.
- Cistična fibroza in Cartagenerjev sindrom. Med temi boleznimi se upočasnjuje gibanje cilij na apikalni površini sluznice. S tem se spremeni konstanten tok sluzi v nosu, kar povzroča stagnacijo in kronično vnetje sluznice ter posledično spremembo v njeni strukturi in nastanku polipov.
- Kronični, bakterijski in glivični rinosinusitis. Po nekaterih študijah se v 85% primerov oblikujejo polipi.
- Motena struktura nosne votline. Če pride do ukrivljenosti nosnega pretina, kroničnega vazomotornega ali hipertrofičnega rinitisa, je bolnikovo dihanje v nosu napačno: to pomeni, da pot do pretoka zraka nekaj blokira in spremeni smer. Tako se konstantno pojavlja mehanska obremenitev na področjih sluznice, pojavi se kronično vnetje in oblikujejo polipi.
Faze razvoja polipoznega procesa
Stopnja
Faza I
Faza II
Faza III
Simptomi polipov v nosu
Najbolj otipljivi simptomi so:
- kršitev vonja;
- težave z nosnim dihanjem;
- izcedek iz nosne sluznice, debel. Če pride do interakcije z infekcijskim povzročiteljem in govorimo o gnojnem polipoznem rinosinuzitisu, se pojavi gnojni izcedek;
- glavobol;
- utrujenost;
- zmanjšana uspešnost;
- motnje spanja, smrčanje;
- kihanje in srbenje nosu.
Metode za diagnozo nosnih polipov
Najprej, diagnoza se začne z zdravniškim pregledom. Naslednja stopnja diagnoze bo video endoskopija. Endoskop omogoča vizualizacijo več kot je mogoče videti s pomočjo običajnega osvetljevalnika. Obstajajo tudi rentgenske metode pregleda, kot so računalniška tomografija, magnetna resonanca. Pomagajo ne le videti polipi v nosni votlini, ampak tudi v paranasal sinusov.
Značilnosti zdravljenja polipov pri otrocih
Polipi so pogostejši pri odraslih kot pri otrocih. Toda v otroštvu, kot pri kakršni koli kronični patologiji, zdravniki kažejo minimalen radikalizem glede zdravljenja, kirurško zdravljenje je v ozadju. Če je kirurški poseg kljub temu potreben, bo minimalno invaziven. V primeru, da je otrok mlajši od 15 let in kaže polipotomijo, bo nežen. Odstranitev bo izvedena z laserjem, radijskimi valovi, endoskopom ali brivnikom, ne da bi se odprli obnosni sinusi.
Otroke zdravimo konzervativno, poleg predpisovanja lokalnih in splošnih pripravkov pa zdravljenje nosne votline vključuje tudi metodo premestitve. V procesu pranja se izperejo alergeni, bakterije iz nosne votline in paranazalni sinusi, zaradi česar se zmanjša vnetje.
Konzervativno zdravljenje nosne polipoze
Prvo mesto v konzervativnem zdravljenju so hormonska zdravila. Obstajajo lokalne hormonske droge, ti topikalni steroidi in sistemske.
Sistemska hormonska zdravila se uporabljajo predvsem pri bolnikih z zmerno in hudo bronhialno astmo. Delujejo tako, da zmanjšajo intenzivnost in pogostost simptomov bronhialne astme, prav tako pa preprečujejo rast polipoznega tkiva. Poleg tega konzervativno zdravljenje vključuje stabilizatorje membrane maščobnih celic, antihistaminiki, in če je polipoza alergična v naravi ali ko gre za gnojno-polipozni proces, se uporabljajo antibakterijska zdravila. V primeru glivičnega postopka so predpisana protiglivična zdravila.
Konzervativne metode zdravljenja so indicirane pri bolnikih v prisotnosti začetne in druge stopnje polipoze ali če so kontraindikacije za kirurško zdravljenje. Poleg tega je treba po kirurškem zdravljenju, da se prepreči ponovitev bolezni, izvajati periodične programe konzervativnega zdravljenja.
Pri zdravljenju bolezni pri otrocih ima konzervativno zdravljenje prednost pred drugimi metodami.
Kirurško zdravljenje polipoze
Kirurško zdravljenje je polipotomija - operacija odstranjevanja polipov, ki se lahko dopolni z operacijo paranazalnih sinusov, odvisno od indikacije.
Obseg kirurškega posega je odvisen od lokacije in obsega procesa. V primeru polipoze samo v nosni votlini zadostuje polipotomija. Ampak, če je proces lokaliziran v paranasal sinusov, potem v takih primerih govorimo o podaljšano operacijo - morate odstraniti polipov iz paranasal sinusov, ki povečuje obseg operacije. Takšna kirurška intervencija bo skupaj s polipotomijo imenovana polisinusotomija. Med operacijo bo kirurg pod nadzorom endoskopa izdelal:
- odstranjevanje polipov;
- ekspanzija fistul paranazalnih sinusov;
- brisanje vsebine;
- odpiranje celic etmoidnega labirinta.
Kontraindikacije za odstranitev polipov
- nosečnost;
- hudo somatsko stanje bolnika;
- tveganje krvavitve, ki povzroči veliko izgubo krvi (koagulopatija).
Metode odstranjevanja polipa
Odstranjevanje zank iz polipa
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Glavno orodje med delovanjem je kovinska zanka Lange, nastavljiva po širini. Na začetku operacije se opravi lokalna anestezija, nato se na polip položi zanka in jo izreže na dnu noge.
Pomembna pomanjkljivost operacije je, da polipa ne odstranimo popolnoma, zaradi česar obstaja večja verjetnost ponovitve. Tudi pri tej operaciji je možna krvavitev in operacija sama po sebi ni neboleča: ko zdravnik vstavi zanko v nosno votlino in jo položi na polip, se zanke dotakne drugih sten in nosnega septuma. Za bolnika je to lahko zelo občutljivo, odvisno od učinka lokalne anestezije.
Vendar pa ima kirurška intervencijska zanka Lange prednosti. Lahko se izvaja v lokalni anesteziji, operacija je proračun tako za pacienta kot za zdravstveno ustanovo - od tod prevladuje ta metoda v strukturah javnega zdravja.
Radiovalovna metoda odstranjevanja polipov v nosu
Ta metoda operacije je blizu odstranitve zanke Lange. Toda kljub podobnosti metod ima radialno odstranjevanje polipov v nosni votlini večjo prednost: v času rezanja polipa radio valovi takoj koagulirajo polipozno tkivo in tako izničijo tveganje za krvavitev. Prednosti te operacije so tudi sposobnost ambulantnega izvajanja in izogibanje namestitvi nosnih tamponov v nosni votlini po operaciji.
Pomanjkanje odstranitve polipov radijskih valov je spet v nevarnosti ponovitve - polip je tudi odrezan pri bazi. Treba je opozoriti na dejstvo, da polipotomija radijskih valov pomeni odstranitev samo velikih in srednje velikih polipov.
Lasersko odstranjevanje polipov v nosu
Laserska polipotomija je sodobnejša metoda odstranjevanja. Operacija poteka pod nadzorom endoskopa. Operacija se izvaja ambulantno in najpogosteje v lokalni anesteziji. To je najlažji in najbolj priročen način odstranjevanja polipov pri otrocih.
Pod nadzorom endoskopa se laserski nož pripelje na mesto, kjer je potrebno odstraniti polip. Poleg tega se polip pod delovanjem ogrevalnega žarka upari in zmanjša.
Prednosti te metode pri hitrosti, učinkovitosti in natančnosti izvedbe. Laserska polipotomija ima najmanj kontraindikacij in je na voljo skoraj vsem.
Težave se lahko pojavijo, če je veliko polipov in se razlikujejo po velikosti. V tem primeru bo odstranitev vseh polipov problematična. Druga pomanjkljivost je, da je učinek laserske polipotomije omejen na nosno votlino. To pomeni, da če so polipi v paranasalnih sinusih, se pri izvajanju tega posega ne odstranijo.
Vse zgoraj omenjene metode se izvajajo brez intervencije na paranazalnih sinusih in njihovo anastomozo, vendar jih lahko dopolnjuje endoskopska polisinusotomija.
Odstranitev polipov v nosu z brivnikom (endoskopska metoda)
Endoskopska metoda odstranjevanja polipov je trenutno najpomembnejša sodobna tehnologija. Endoskopijo izvajamo pod splošno anestezijo in poleg previdnega odstranjevanja polipov omogoča tudi odpiranje vseh celic in sinusov nosu, iz katerih rastejo polipi. Pred operacijo se pacientu izvede računalniška tomografija, da se določi natančna lokalizacija procesa. Torej je skrbno odstranjevanje polipoznega tkiva iz paranazalnih sinusov z endoskopsko metodo, dopolnjeno s polisinusotomijo, pomembna prednost pred zgoraj omenjenimi metodami, saj omogoča podaljšanje obdobja remisije za leti ali celo življenje.
Med endoskopijo uporabljamo polipotomijo brivnika. Brivnik ali, z drugimi besedami, mikroodlagalnik je orodje, ki ima funkcijo rezanja in sesanja. Ko ga odstranimo, razreže polipozno tkivo in ga hkrati absorbira. Ta operacija je veliko hitrejša, ker vam ni treba porabiti časa za evakuacijo odstranjenega tkiva iz nosne votline. Brivnik polypotomy vam omogoča, da odstranite center za oblikovanje polipov. Endoskopska metoda je za pacienta najmanj traumatična in najbolj primerna za kirurga.
Odstranitev polipov v nosu
Nosni polipi so patologija, ki prizadene 4% prebivalstva v vseh državah sveta. Bolezen najdemo pri ljudeh z okvarjenim imunskim sistemom, ki trpijo za alergijskimi reakcijami, pogosteje pa pri moških, manj pogosto pri ženskah. Odstranjevanje polipov v nosu se izvaja s pomočjo kirurških posegov, v nekaterih primerih se zdravljenje izvaja s pomočjo zdravljenja z zdravili. Bolnišnica Yusupov vključuje več klinik, vključno z onkološkim oddelkom. Diagnostični center onkološkega oddelka je opremljen z visoko tehnološko opremo, sodobnimi računalniki, pozitronskimi emisijskimi tomografi. V diagnostičnem centru onkološke klinike so bolniki opravili raziskave za sumljive benigne ali maligne tumorje. Bolnike z domnevno degeneracijo polipa v maligni tumor pošljemo v raziskavo onkološki kliniki bolnišnice.
Kako odstraniti polipi nosu
Odstranjevanje polipov v nosu poteka z uporabo različnih tehnik:
- Klasična polipotomija z zanko.
- Lasersko odstranjevanje polipa.
- Cryomethodika.
- Metoda radijskih valov.
- Endoskopska operacija brivnika za odstranitev polipa iz nosu.
- Endoskopske tehnike za odstranjevanje večkratnih polipov.
Klasična polipotomija se izvaja z zanko, ki ujame in reže polipa. Operacija ne vpliva na globoke plasti sluznice, po operaciji je možen razvoj ponovitve. Operacija z uporabo zanke je travmatična in boleča, obdobje okrevanja je dolgo. Lasersko odstranjevanje polipov je nepogrešljivo za kronične bolezni ušesa, grla in nosu. S pomočjo žarka, patološko območje sluznice, spremenjeno tkivo nosu se izhlapi. Po laserskem zdravljenju pride do hitrega obnavljanja dihalne sposobnosti nosu, zmanjša se tveganje za okužbo tkiva in pri operaciji pride do minimalne izgube krvi. Laserska kirurgija ima pomanjkljivost - predpisana je za odstranitev posameznih polipov, z multiplo proliferacijo, priporoča se endoskopsko odstranjevanje.
Endoskopsko odstranjevanje nosnih polipov poteka z uporabo endoskopa, ki vam omogoča, da določite velikost, število in lokacijo tumorjev. Med operacijo se izrežejo polipi in korenine, operacija je nizka, obdobje okrevanja je krajše od sanacije po klasičnem obratovanju. Omogoča vam, da odstranite formacije v globljih plasteh. Polipotomija brivnika se nanaša na endoskopske tehnike, brivnik pa je naprava z dodatno sesanje. Operacija je varna in natančna, metoda omogoča odstranitev polipov v nosni votlini in sinusni votlini. Tehnika radijskih valov se uporablja pri velikih polipih, ne zahteva uporabe anestezije, postoperativnega zdravljenja. Cryometodics ima pomembno pomanjkljivost - je nemogoče takoj odstraniti polipa z nizkimi temperaturami, več postopkov je potrebnih za popolno odstranitev neoplazme.
Endoskopska kirurgija za odstranitev polipov v nosu
Po odstranitvi polipov v nosu z endoskopsko kirurgijo je bolnik v kliniki ne več kot en dan, če ni nobenih zapletov. V prvih nekaj urah se pojavi nelagodje na področju operacije, po dnevu, ko se stanje izboljša, začne dihanje z nosom. V enem mesecu se obnavlja vonj. Po izpustu bolnik uporablja kapljice za nos, higieno nosu za preprečevanje okužbe.
Odstranitev polipov v nosu z laserjem v Moskvi
Na forumih se pogosto postavlja vprašanje: »Kje lahko v Moskvi odstranim polipi v nosu?« Lasersko odstranjevanje polipov v nosu se lahko opravi v številnih medicinskih centrih in klinikah v mestu. Na internetu je objavljen seznam z imeni klinike, telefonskimi številkami in naslovi, ki označujejo postajo podzemne železnice in možnost prevoza do klinike z drugim prevozom.
Odstranite polipe v nosu z laserjem: cena operacije
Če odstranite polipi v nosu z laserjem, se cena lahko razlikuje od 1900 do 55000 rubljev, odvisno od statusa klinike, usposobljenosti operativnega zdravnika in opreme, ki se uporablja v kliniki. Lasersko izhlapevanje izvedemo z minimalno invazivno endoskopsko tehniko.
Stroški operacij za odstranitev polipov v nosu
Če izvedete odstranitev polipov v nosu v Moskvi, bodo cene odvisne od stanja klinike, kvalifikacij in slave zdravnika, od kompleksnosti inovativne medicinske opreme, ki se uporablja za endoskopske in laserske operacije. Polipi v nosu v Moskvi se lahko odstranijo z uporabo različnih tehnik v zasebnih in javnih zdravstvenih ustanovah.
Polipi v nosu: kirurgija, pregledi zdravljenja
Pred odstranjevanjem polipov v nosu se na forumih lahko preberejo pregledi bolnikov o metodah zdravljenja. Mnenja bodo pomagali določiti kliniki, izvedeli več o metodah zdravljenja, vzroki zapletov po operaciji. Najpogosteje, pozitivne ocene o odstranitvi polipov zvok v zvezi z lasersko in endoskopsko polypotomy.
Odstranitev polipov v nosu z brivnikom: stroški
Brivnik za odstranjevanje nosnih polipov je ena vrsta endoskopske operacije. Brivnik (mikrobreznik) se uporablja za mletje in odsesavanje tumorjev. Po operaciji je ponovitev polipov redka, nosna sluznica je minimalno poškodovana, kratko obdobje okrevanja. Stroški endoskopske kirurgije z uporabo brivnika in drugih instrumentov so visoki, lahko znašajo od 28.000 rubljev in več.
Ali moram odstraniti polipi v nosu
Polipi se nagibajo k rasti, ki lahko popolnoma blokirajo nosno votlino. Bolnik ustavi dihanje z nosom, hladen zrak, ki teče skozi usta, vodi v razvoj različnih bolezni bronhijev, pljuč in nazofarinksa. Polipi prispevajo k razvoju astme, kronični sinusitis, lahko povzroči raka. Motijo krvni obtok nazofaringealnega tkiva, povzročijo nastanek adenoidov in vnetje tonzil, lahko pa se razvije tudi otitis. Odstranitev polipov v nosu, metode odstranjevanja so drugačne, ni vedno mogoče. Obstajajo številne kontraindikacije, odvisno od metode polipotomije, pri kateri operacija ni izvedena - to je bronhialna astma, alergijski ali kronični bronhitis, rinitis, nosečnost in drugi. V tem primeru uporaba zdravljenja z zdravili, druga metoda odstranjevanja polipov, gledanje polipa.
Koliko stane odstranjevanje polipov v nosu z endoskopsko metodo
Ena izmed najboljših metod je endoskopska operacija odstranjevanja polipov v nosu. Cena operacije bo odvisna od metode endoskopskega odstranjevanja novotvorbe, kategorije kompleksnosti, cenovne politike klinike, statusa in izkušenj operacijskega zdravnika. Glede na kategorijo kompleksnosti se cena operacije spreminja od 3.000 do 90.000 rubljev.
V bolnišnici Yusupov se zdravijo nosni polipi, v bolnišnici pa lahko pregledamo in se posvetujemo z različnimi strokovnjaki. Bolezen zahteva pozornost različnih zdravnikov, vključno z onkologom. Pred zdravljenjem se pacienta obrne na zobozdravnika, alergologa, otorinolaringologa, endoskopskega kirurga, če se neoplazma ponovno rodi kot onkolog.
Lasersko odstranjevanje (zdravljenje) nosnih polipov
Kirurški poseg s pomočjo laserja v sodobni otorinolaringologiji postaja priljubljen iz leta v leto. Pri odstranjevanju polipov v nosu z žarkom je vnetni proces v nosnih poteh zmanjšan. Delovanje laserja ne povzroča krvavitev med operacijo. Obdobje rehabilitacije je minimalno, najpogosteje brez zapletov in patologij.
Na splošno operacija ENT organov z laserskim žarkom ne vpliva negativno na človeško telo. Kontraindikacije so zmanjšane na minimum.
Prenehajte z odstranjevanjem polipov, obstaja bolj human način za zdravljenje! Tu se lahko seznanite.
Lasersko odstranjevanje polipov v nosu
Odstranjevanje laserskega žarka učinkovito in varno. Mnogi bolniki, ki imajo kontraindikacije za tradicionalno metodo zdravljenja, lahko opravijo takšno kirurško manipulacijo. Odstranite polipi z laserjem lahko ljudje, ki trpijo za bronhialno astmo. Kirurški poseg ima nizko invazivnost, minimalno obdobje rehabilitacije in številne prednosti.
S sodobnimi diagnostičnimi metodami lahko ugotovite prisotnost polipov v nosu.
Indikacije in kontraindikacije za zdravljenje polipov v nosu z laserjem
Zdravniško posvetovanje pred laserskim odstranjevanjem polipov
Laserski žarek ne vpliva negativno na človeško telo, toda za izvedbo operacije z njegovo uporabo je treba začeti z indikacijami in kontraindikacijami.
Indikacije za odstranitev z laserjem:
- Twisted nosal septum z obstoječimi polipi.
- Rast polipov kot stranski učinek pri bronhialni astmi.
- Stalno pomanjkanje vonja.
- Smrčanje med spanjem.
- Težko dihanje ali pomanjkanje.
- Rhinosinusitis, antritis.
Kontraindikacije za uporabo laserja pri polipozi: t
- Uporaba laserja je prepovedana za bolnike s problemom strjevanja krvi.
- V prisotnosti malignih novotvorb.
- Motnje v oskrbi krvi z možgani.
- Za bolezni srca in ožilja ter hipertenzijo v ekstremni meri.
- Nosečnost v vseh trimesečjih.
- Naravno dojenje.
- Prisotnost obstruktivnega bronhitisa.
- Večkratne rasti polipov v nosu.
- Obdobje močnih alergijskih reakcij med cvetenjem rastlin (pomlad in jesen).
Potek operacije za odstranitev polipov v nosu z laserjem
Zdravnik z laserjem odstrani polipa.
Potek operacije:
- Bolnik sedi na specializiranem stolu.
- Zdravnik pojasni potek prihajajočega postopka in govori o njegovih posledicah in možnih zapletih.
- Po tem, specialist vpelje anestezijo v obliki injekcije.
- Odstranitev se izvede na prikazani sliki z uporabo endoskopa. Na konici te kirurške naprave je kamera in osvetlitev ozadja, video pa se prenese na monitor.
- Specialist vstavi endoskopsko cevko in lasersko opremo v nosni prehod.
- Svetlobni pramen proizvaja segrevanje tumorjev, med katerimi se količina vlage v polipih zmanjša, odstranijo in izhlapijo.
- Tudi laserski žarek je zapečatena krvne žile, ki preprečuje nastanek nazalne krvavitve.
Fotogalerija:
Odstotek okužbe v rani je minimalen. Po operaciji odstranitve polipov v nosu z lasersko opremo, hospitalizacija ni potrebna. Bolnik se vrne domov in se na določen dan vrne na sestanek pri specialistu.
Preberite o drugih metodah odstranjevanja polipov in postoperativnih priporočil v našem članku.
Priporočila strokovnjaka po operaciji:
- Ne pijte alkohola.
- Omejite telesno dejavnost.
- Ne nagibajte naprej.
- Ne hodite na mesta z nenadnimi temperaturnimi spremembami, vključno s kopeli in savnami.
Prednosti in slabosti laserske koagulacije nosnih polipov
Slabosti laserske odstranitve:
Glavna pomanjkljivost laserske koagulacije je ostanek polipoznega tkiva v sinusih, ki se med operacijo ne odprejo. Ta metoda ne more odstraniti več polipov. Z izrazito povečanje strokovnjakov izvajajo endoskopsko kirurgijo.
Prednosti pri izbiri laserske koagulacije:
Kirurški poseg v odsotnosti zapletov ne traja več kot dvajset minut, imajo majhno invazivnost. Po operaciji ni treba prispeti v bolnišnico, dovolj je ambulantni obisk. Med lasersko koagulacijo strokovnjak spremlja proces skozi monitor z prikazano sliko zaradi endoskopa. Ponovitev polipov je malo verjetna. Brezkrvna metoda z nizkim odstotkom okužbe med operacijo v rani. Dovolj je, da pacienti vstopijo v lokalno anestezijo in popolnoma anestezirajo postopek kratkotrajne operacije.
Ob tej metodi obstajajo načini nekirurške odstranitve polipov v nosu.
Koliko je in kje lahko odstranim polipa v nosu z laserjem?
Odstranite polipi v nosu z uporabo laserske opreme v zasebnih klinikah v velikih mestih.
Kako odstraniti polipi v nosu z laserjem?
Trenutno je najvarnejša, najbolj učinkovita in dobro znana metoda lasersko odstranjevanje polipa v nosni votlini. Ta metoda vključuje uničenje polipov z laserskim žarkom.
Ta endoskopska operacija se uporablja za nosno polipozo. Zahvaljujoč tej metodi je možno opraviti operacijo za ljudi, ki imajo kontraindikacije za tradicionalne metode zdravljenja. Sodobna medicinska oprema omogoča doseganje pozitivnega rezultata z nizko travmo in negativnimi posledicami.
Kaj so polipi?
Polipi v nosu so bolezen nosne votline, za katero je značilen pojav benigne neoplazme na sluznici, ki je lahko videti kot grah na nogi ali na prepognjenem traku. Velikost takih rasti od enega milimetra do nekaj centimetrov, včasih celo popolnoma pokriva nosno votlino. Pri ženskah je ta patologija pogostejša.
Glavni simptomi, ki kažejo na prisotnost polipov, so:
- stalna zamašenost nosu, brez izboljšanja časa;
- izcedek iz nosnic z značilnim, žaljivim vonjem;
- smrčanje ponoči;
- srbeče občutke v nosnicah, ki povzročajo stalno željo po kihanju;
- sprememba ali izguba vonja;
- glavoboli;
- občutek razpočenja v nosnih ali maksilarnih sinusih.
Pozor! Pojav polipov je lahko posledica prisotnosti kroničnih bolezni nazofarinksa in dihalnega sistema: tonzilitis, sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis in drugi. Prav tako izzvati nastanek take patologije lahko alergijski rinitis ali bronhialno astmo.
Ukrivljeni septum preprečuje prosti vstop kisika v nosno votlino. Iz tega izhajajo področja, ki so slabo prezračena. To ustvarja okolje, primerno za razvoj polipov. Veliko ljudi niti ne sumi prisotnosti ukrivljene particije.
Po odkritju simptomov, ki kažejo na prisotnost polipov, se je treba posvetovati s specialistom.
Diagnozo opravi otorinolaringolog s pomočjo endoskopske naprave, ki jo sestavlja endoskop s kamero.
Ta postopek ne povzroča bolečine osebi in traja 5-20 minut. Predhodna priprava za takšno diagnozo ni potrebna.
Pri endoskopski preiskavi so ugotovili število polipov, njihovo velikost, strukturo in lokacijo. Prav tako določa, kako hitro in koliko zračni val potuje skozi nos, kar je pomemben kazalnik, ki vpliva na splošno stanje bolnika.
Razkriva tudi anatomijo nosne votline: simetrijo lupin, ukrivljenost septuma.
Lasersko odstranjevanje polipov
Pogosto se ta postopek takšnih formacij opravi za ljudi z astmo in bolnike z enim polipom. Nevarnost takšne rasti na sluznici tkiva nosu je dejstvo, da se lahko po določenem času ponovno rodijo v malignih tumorjih, povzročijo poslabšanje bronhialne astme, prav tako pa poslabšajo duševni razvoj in sluh pri majhnih otrocih zaradi nepoškodovanih nosnih poti.
Kontraindikacije
Odstranitev polipa v nosu z laserjem ni možno v naslednjih primerih:
- med nosečnostjo;
- v prisotnosti bolezni notranjih organov;
- med poslabšanjem polinoze, kroničnim obstruktivnim bronhitisom;
- v akutnih fazah morebitnih nalezljivih bolezni;
- med poslabšanjem astme, alergijskega rinitisa.
Takšen postopek zahteva natančno pripravo. Tudi rahlo slabo počutje, visok ali nizek krvni tlak, simptomi prehlada so lahko dober razlog za odlog postopka.
Prednosti in slabosti
Glavne prednosti takega postopka so:
- lokalna anestezija;
- operacijo, tako v ambulantnih pogojih kot v bolnišnici;
- nizka invazivnost;
- nadzor kirurškega postopka z uporabo endoskopa;
- med odstranjevanjem zaradi laserske koagulacije ni krvavitve, t
- hitrost delovanja
Slabosti tega postopka so:
- odstranjevanje samo posameznih in majhnih tumorjev;
- možno tveganje novih rasti, saj laser ne odpravlja dejavnikov njihovega videza.
Kirurgijo za odstranitev polipov opravljajo kirurgi - otorinolaringologi, ki uporabljajo lokalni anestetik brez rezov sluznice. Laser odstrani posamezne polipe majhnih velikosti. V drugih primerih je indicirana endoskopska endonazalna odstranitev ali politomija. Pred izvedbo postopka mora bolnik opraviti predpisane teste, CT, opraviti je treba desenzibilizacijsko terapijo.
Opis procesa
Odstranitev polipa z vodnikom laserske svetlobe se izvede na naslednji način:
- V nos vstavimo laserski svetlobni vodnik, ki oddaja sevanje v neoplazmo. Ta proces nadzira optika, prikazana na posebnem monitorju.
- Laserski žarek segreje do 100 stopinj v nekaj minutah in ga razreže. V tem času lahko pride do manjših bolečin. Hkrati pride do koagulacije sluznice. Nato s pomočjo medicinske pincete specialist odstrani rezani polip.
Postopek traja četrt ure, po potrebi se ponovi po 7 dneh. Po operaciji s pomočjo endoskopa preverite kakovost postopka, nato pa predpišite zdravniško in rehabilitacijsko terapijo.
Laser odstrani ne samo glavni polip, temveč tudi med njegovim delovanjem voda izhlapi v bližnja polipna tkiva, kar zmanjšuje verjetnost nadaljnje rasti. Ta operacija prispeva k normalizaciji nosnega dihanja, odpravlja pojav brazgotin in krvavitev. Ponovna pojavitev in nova rast polipov se lahko pojavita, če ni utemeljen pravi razlog za nastanek takšnih rastlin.
Stroški operacije
Stroški operacije odstranitve polipa v nosu z laserjem so odvisni od kompleksnosti bolezni, mesta, kjer se izvaja, in celotnega števila potrebnih postopkov.
V klinikah velikih mest (Moskva, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Kazan, Omsk, itd.) Se njegova povprečna cena giblje med 7.500 - 32.000 rubljev.
Tisti, ki se soočajo s to boleznijo, zanima vprašanje - kje odstraniti polipi v nosu?
V Moskvi obstaja veliko klinik, ki se ukvarjajo s takšnimi postopki, naslednje institucije so se priporočile z dobre strani:
- “Klinike Delta” (Mentoring lane, 6);
- "Tavlada" (st. Zelenodolskaya, d.36, blok 2);
- "ViTerra" (Profsoyuznaya str., 104).
V Sankt Peterburgu so naslednje zdravstvene ustanove dobile pozitivne povratne informacije:
- „Klinika za zdravnika Korenchenko“ (Novocherkassky Ave., 33, b.2);
- "AndroMeda" (st. Zvenigorodskaya, d12, st. Ordinary, d.21).
Povratne informacije
Maria, 35 let: Lani je v ambulanti “ViTerra” z laserskim aparatom v nosu odstranila majhen polip. Postopek je bil hiter in neboleč. Bolj sem se bal. Veliko zdravstvenih težav je prineslo ta polip. Nisem mogel spati ponoči zaradi hude zamašen nos. Zdravniki so opozorili, da je ponovna bolezen možna, na srečo pa se polip ponovno ni povečal.
Kako odstraniti polip iz nosu s pomočjo brivnika in koliko stane
Če je pogosto izcedek iz nosu ali alergijske bolezni pripeljal osebo do polipov, potem je izbira zdravljenja majhna. Dokazana učinkovitost je dokazana. Če prej je bil strašen postopek s krvavitvijo in dolgim okrevanjem, danes obstaja več novih metod za odpravo formacij. Odstranitev polipov v nosu z brivnikom je ena od sodobnih metod z nizkim vplivom, ki vam omogoča, da odstranite formacije iz katerega koli dela organa brez zareza.
Proliferacija benignega značaja sluznice je polip v nosni votlini. Ne zgodi se samo. Mehanizem patologije je, da se telo tako varuje, povečuje površino notranje lupine in jo naredi debelejše. Izobraževanje kot suhi kalus na koži, ki grobo na mestu, kjer je stalno stisnjeno ali podrto. Zagon zaščitnih mehanizmov nosne sluznice poteka pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- Stalni stik z alergenom;
- Kronične in ponavljajoče se okužbe;
- Nepravilna struktura nosnega septuma;
- Škodljivi hlapi, dim;
- Dedna nagnjenost k nastajanju tumorjev in polipov.
Pojav patologije lahko zamenjamo s hladnim tekom:
- Moški diha skozi usta, zato je vedno odprt;
- Je bled, apatičen, utrujen;
- Ponoči, smrčanje in ne dihanje za nekaj sekund;
- Ton glasu se spremeni, nastane nosna barva.
Sčasoma polipi povzročajo resne težave:
- Njegovo telesno vzgojo zapira izhod iz sinusov, tam je natipkana skrivnost, ki je najverjetneje že okužena. Obstaja vnetje z gnojevanjem;
- Vsebina take votline s časom se ne prilega v njej, sprostitev v katerokoli možno luknjo, najpogosteje v smeri možganov. Rezultat - sepsa, meningitis, smrt;
- Hoanal polipi, ki visijo v smeri žrela, ko rastejo, pokrivajo odprtino slušne cevi. Rezultat - izguba sluha;
- Težave z dihanjem povzročajo stalno hipoksijo v možganih. Zato je oseba letargična, inertna, trpi zaradi glavobolov in šibkosti;
- Majhen otrok izgubi telesno težo, se ne razvije, moti se tvorba govora.
Polipi se lahko znebite le z operacijo. Vendar to ne izključuje zdravljenja z zdravili. Njegov cilj je uničiti okužbo z uporabo antibakterijskih zdravil, zmanjšati alergijske manifestacije antihistaminikov, zmanjšati vnetje s kortikosteroidi. Zato, preden odstranimo izobrazbo, oseba opravi temeljito diagnozo in prejme celovito oskrbo z drogami.
Pri polipih na nosni sluznici dobimo učinek zdravljenja z zdravili. Praviloma v začetni fazi. Dovolj je, da odstranite vzrok in pršite nos s steroidi za mesec dni. Če je prišlo do izterjave, se ne sprostite. Tveganje za ponovitev bolezni pri povračilu dejavnikov je precej visoko.
Začetni pregled in diagnozo opravi otorinolaringolog. Nato se prepričajte, da je strojna preiskava sinusov z MRI, radiografijo ali računalniško tomografijo. Pokazali bodo, od kod izhaja polip. Dejansko se v sinusu pogosto začne tvoriti formacija in nato pade v nosno votlino. Od kraja točke rasti je odvisna od izbire načinov odstranitve. Ker niso vse metode primerne za delo v sinusih.
Poleg tega se okužba zazna v skladu z rezultati splošnih testov in biomikroskopije nosnega brisa. Oseba obišče alergologa, če sumimo na ustrezno patologijo. Neposredno pred odstranitvijo je predpisan splošni pregled, ki izključuje kontraindikacije za operacijo.
Za medicinske postopke so določeni predpisi, ki posebej določajo podlago za operacijo. V primeru nastanka sinusov in nosne votline je odstranitev priporočljiva za naslednje manifestacije patologije:
- Ena ali obe nosnici sta popolnoma zamašeni;
- Najdemo sinusitis, sinusitis in druge vnetne procese v sinusih;
- Obstaja apneja - to je zadrževanje dihanja v sanjah in tudi hrkanje;
- Zdravljenje z zdravili ni dalo nobenega učinka;
- Manjka sposobnost vonja;
- Pojavljajo se težave s sluhom zaradi polipov;
- Nepravilen položaj nosnega pretina.
Žal, včasih celo s patologijo v napredni fazi, je operacija popolnoma nemogoča. To se zgodi iz več razlogov:
- Bolezni jeter, srca in ledvic, kadar pride do resnih sprememb v stanju organov;
- Nizka proizvodnja trombocitov - zmanjšanje strjevanja krvi. Med posegom obstaja tveganje za krvavitev. Zdravljenje je potrebno;
- Nosečnost in dojenje. Morali bomo počakati. Operacija je predpisana za gnojenje sinusov in tveganje za življenje matere in otroka;
- Manipulacije se ne izvajajo ob poslabšanju alergijske patologije. Potrebujete pripravo zdravila;
- Okužbe v nosni votlini in telo kot celoto se najprej zdravijo z antibiotiki;
- Bolnikom z onkologijo se lahko odreže operacija na polipih zaradi tveganja, da povzročijo rast malignega tumorja;
- Ženske v času menstruacije niso izpostavljene kirurškim posegom.
Pozor! Večina kontraindikacij za operacijo nosnih polipov je začasnih, zahtevajo dodatno zdravljenje.
Brivnik je posebna naprava za endoskopske manipulacije. Mehanizem delovanja je podoben britvi, ki je v kombinaciji s sesalcem. Polipa seka v tanke plasti do zdravega tkiva, delci pa se absorbirajo v notranjosti. Lastnost navijalca je primerna za kirurga, saj pomaga pri pobiranju konca formacije. Postopek brivnika lahko jasno vidite v sprostitvi programa za zdravje »Polipi v nosu« z Elena Malysheva.
Operacija traja 20 minut ali več. Čas je odvisen od števila formacij na površini sluznice in sinusov. Anestezirani z lokalnimi pripravki. Splošna anestezija je lahko potrebna samo za majhne otroke ali duševno bolne ljudi. Med odstranitvijo se rana ne zapre, kot med koagulacijo ali izpostavljenostjo laserju. Toda sodobni materiali za zapiranje lahko ostanejo na rani in se raztopijo po nekaj urah. Ja, in škoda je nepomembna. Naslednji dan izpraznite bolnika. Na zahtevo, nekaj ur po operaciji.
Prednost tega načina odstranjevanja polipov je, da oprema omogoča ne samo, da pridete do najbolj skritih kotičkov nosu, ampak tudi, da vidite vse, kar se dogaja na monitorju. Napake so izključene, kot pri uporabi kljuke Lange. Tkiva so odrezana z ostro napravo in ne raztrgana, zaradi česar je zdravljenje hitrejše brez brazgotin. Verjetnost ponovne rasti polipa je minimalna.
Pozor! Za primerjavo, kirurška polipotomija daje tveganje za ponovitev približno 70%.
Postopek zahteva pripravo ne le v smislu diagnoze in predhodnega zdravljenja. Že nekaj dni pacienta opozarjamo, da ne jemlje aspirina, kot tudi druga zdravila, ki pripomorejo k zmanjšanju trombocitov in zmanjšanju krvnega tlaka. Pred operacijo je treba predpisati namakanje nosne votline s hormonskimi razpršili. Posebni steroid zdravnik svetuje. Nasonex je učinkovit in sprejemljiv za otroke, stare od 2 let.
Dejstvo! Kortikosteroidi v lokalnih oblikah nimajo negativnega vpliva na telo, saj ne vstopajo v krvni obtok.
Neposredno na predvečer izgorevanja prihaja. Priporočljivo je, da prenehate jesti in piti 6 ur.
Če je bil bolnik nameščen konvencionalni tampon, potem je odstranjen po enem dnevu. Nato opravite pranje in zdravljenje z antiseptiki vsak dan na teden. Oseba lahko samostojno izvaja nego nosu, vendar je v tem obdobju potrebno opazovanje zdravnika.
Prepovedano po odpravljanju polipov:
- Dotaknite se rane, poskusite odstraniti skorjo;
- Alkoholne pijače;
- Uporabljajte hormonske spreje do celjenja;
- Pihajte nos z naporom;
- Dvignite težo in močno napnite telo.
Bolnik mora predpisati potek antibiotikov, da se prepreči razvoj infekcijskega procesa. Po rekonstituciji se zdravljenje s steroidi ponovi, da se zmanjša verjetnost ponovitve.
Tveganje za posledice po izbrisu z brivnikom je minimalno. Obstaja le teoretično. Lahko pride do naslednjih težav:
- Po nekaj mesecih ali letih se ponavlja pojav pri polovici bolnikov. Vendar pa se je treba spomniti, da se bodo problemi, ki ostajajo provokativni, vrnili;
- Krvavitev je pogosto posledica nabiranja, pihanja nosu in drugih dejanj pacienta. Povišan krvni tlak lahko privede do tega, tudi po pitju alkohola;
- Vonj ni obnovljen. Najverjetneje je vprašanje časa.
Pregledi bolnikov kažejo na odsotnost resnih zapletov in posledic ter na hitro okrevanje po odstranitvi.
Postopek je praviloma na voljo v mnogih mestih v zasebnih klinikah ali velikih javnih zdravstvenih ustanovah. Cena operacije se giblje od 4 do 10 tisoč rubljev. Včasih cena vključuje ne samo intervencijo, ampak tudi pregled, posvetovanja in tako naprej. Zato se lahko ob kontaktu s kliniko izračunajo dejanski stroški.
Za primerjavo! Lasersko odstranjevanje formacij na nosni sluznici bo stalo od 10 do 30 tisoč rubljev, čeprav postopek vključuje odstranitev samo posameznih polipov in ni primeren za sinusno manipulacijo.