Hiposmija je stanje, v katerem se stalno zmanjšuje ali zmanjšuje vonj. Za to patologijo je značilno dejstvo, da je imunost lahko specifičen vonj ali več vrst. Podobno kodo je v skladu z ICD-10 dodeljena koda R43.0.
Najbolj pogosto kemična industrija, ljudje, ki sodelujejo pri proizvodnji barv in lakov in kadilcev, so dovzetni za to bolezen. Pogosto je hyposmia začetek razvoja anosmije - popolnega pomanjkanja sposobnosti zaznavanja vonjav.
Vrste patologije in vzroki
Izguba ali zmanjšanje vonja je pogostejša pri moških kot pri ženskah. Osebe z možgansko kapjo ali kroničnim rinitisom in podaljšano nosno kongestijo so bolj občutljive na izgubo vonja.
Vzroki za hipposmijo so povezani z okvarjenim delovanjem živčnega sistema, in sicer z njegovim osrednjim in perifernim delom. Upoštevana patologija ima dve različici - esencialno in receptorsko. V prvem primeru je mehanizem razvoja izgube vonja povezan s poškodbami možganskih struktur, ki so odgovorne za sposobnost zaznavanja vonjav.
Hiposmijo lahko povzroči tudi poškodba vohalne živce. Takšne motnje se pojavijo kot posledica tumorjev in poškodb glave, epilepsije, Alzheimerjeve bolezni ali Parkinsonove bolezni. Receptorski hipposmija je posledica nepravilnega delovanja vohalnih receptorjev, ki se nahajajo v zgornjem delu nosne školjke.
Na površini se hitreje odzivajo na zunanje vonjave. Toda s porazom sluznice nosne votline postane stik zraka z receptorji nezadosten. Ta oblika patologije lahko povzroči polipi v nosu, hudo otekanje sluznice, ukrivljenost nosnega septuma.
Odvisno od obsega lezije se razlikujejo naslednji tipi:
Za splošno je značilno zmanjšanje zaznavanja kakršnih koli vonjav. Z delno občutljivostjo se zmanjša le na določene arome. Za paraosmijo je značilna zmanjšana občutljivost na določene vonjave ali njihovo popačeno zaznavanje.
Vse vrste takšnih vohalnih motenj so lahko posledica dolgotrajne izpostavljenosti določenim dejavnikom, zlasti:
- kirurški poseg zaradi sinusitisa;
- poškodbe časovnega dela možganov;
- tobačni dim;
- kemikalije;
- bakterijske ali virusne bolezni nosne sluznice;
- otekanje sluznice zaradi zlorabe kapljic za nos;
- vnetje vohalnih živcev;
- ukrivljenost nosnega pretina;
- polipi v nosu.
V nevarnosti so ljudje, ki delajo v kateri koli kemični industriji, težki kadilci, vključno s pasivnimi. Osebe z alergijami ali respiratornimi boleznimi se lahko pojavijo nestabilno zmanjšanje vonja, vendar je kmalu po okrevanju popolnoma obnovljeno.
Dolgotrajno kajenje povzroča postopno sušenje ali otekanje sluznice zaradi izpostavljenosti toksičnemu dimu. Pri starejših se pojavi degeneracija sluznice in postopno poškodovanje vohalnih receptorjev, zato se z leti pojavlja velika verjetnost, da se soočimo s problemom zmanjšanja ali izgube občutljivosti na vonjave.
Simptomi in diagnoza
Pojav hyposmia je sekundarni, saj primarni simptomi osnovne bolezni, ki so privedli do vohalne disfunkcije, postanejo najpomembnejši. Izguba občutljivosti na vonjave se kaže kot reakcija na poslabšanje prostega dihanja nosu, dolgotrajnega izcedka iz nosu, vnetja sinusov, glavobolov v čelnem delu.
V začetni fazi bolezni simptomi nimajo svetlih kliničnih manifestacij, razvijajo se postopoma. Bolnik se pritožuje zaradi slabšega zaznavanja nizkih vonjav in to stanje se še poslabša. Toda v večini primerov se ta funkcija ponovno vzpostavi po okrevanju po osnovni bolezni.
Včasih odpravljanje negativnih učinkov agresivnih dejavnikov, ki povzročajo nepopravljive spremembe v nosni sluznici, ne pomaga pri obnovi in ohranjanju normalnega vonja. Lahko se zgodi, da bolnik bolje občuti vonjave ene nosnice. Če oseba nenadoma preneha čutiti vonjave, to kaže na atipično obliko hiposije.
Diagnozo obravnavane bolezni opravi otorinolaringolog na podlagi kliničnih podatkov. Za to se izvaja:
- študija zgodovine;
- olfaktometrija - merjenje ostrine vonja;
- vohalne teste.
Da bi razumeli, zakaj je prišlo do neuspeha v vohalni funkciji, potrebujemo analizo zgodovine. Pomembne informacije o značilnostih poklicne dejavnosti in življenjskih razmerah, prisotnosti poškodb in poškodb, vaskularnih bolezni, možganskih patologij, kirurških posegov.
Vohalno vzorčenje se izvaja z uporabo 40 različnih vonjev v obliki kapsul z okusom. En vonj ustreza eni točki. Glavni pogoj je, da morajo biti seznanjeni s pacientom. Diagnoza hyposmia je postavljena v primeru, da je subjekt dosegel od 20 do 30 točk.
Ko je diagnoza potrjena, je pacientu dodeljena rentgenska slika lobanje, da se pojasni vrsta bolezni. Biokemični in laboratorijski testi niso informativni pri odkrivanju hipostije, vendar so potrebni za določitev splošnega stanja telesa.
Za izključitev alergijske, nevrološke ali onkološke narave izvora je potrebno posvetovanje z ustreznimi strokovnjaki. Potreben je previden pregled dihalnih poti in slušnega kanala. Za izključitev raka v sinusih in poškodbe prednje lobanje je bolniku predpisana računalniška tomografija s kontrastom.
Metode zdravljenja
Če je bila hipozmija posledica kajenja, potem pa je treba odpraviti njene simptome, zato je treba to škodljivo navado popolnoma opustiti za vedno. V približno 6 mesecih je vonj delno obnovljen. Sposobnost, da v celoti razločimo vse vonje, v tem primeru ni mogoče vrniti.
Alergijska narava te patologije se učinkovito zdravi z odpravljanjem stika z dražljivcem in jemanjem antihistaminikov. Če je bila izguba vonja posledica travmatske poškodbe možganov, se zdravljenje izvaja z zdravili, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo. Ne izključujte možnosti zdravljenja s kirurškim posegom.
Ko se je vonjavna disfunkcija pojavila v ozadju bakterijske ali virusne okužbe, so predpisana protivirusna in antibakterijska zdravila. Poleg glavne terapije se izvaja tudi simptomatsko zdravljenje, ki je namenjeno izboljšanju nosnega dihanja in odpravljanju zastojev.
V ta namen se uporabljajo vazokonstriktorska zdravila v obliki kapljic. Njihova uporaba je dovoljena v prvih 5 dneh, daljši vnos pa lahko povzroči otekanje sluznice in poslabša simptome hipostije.
Zdravljenje hipostmije receptorske oblike poteka z uporabo naslednjih zdravil:
- Milgamma;
- Pinosol;
- Pršilo za nos dr. Theis;
- Evkazolin.
Milgamma izboljša in obnovi prevodnost vohalnih živcev. Zdravilo sestavljajo vitamini skupine B. Vitamin B1 obnavlja nevromuskularni prenos impulzov v možgane prek receptorjev. V6 prispeva k hitri obnovi poškodovanih možganskih struktur. Vitamin B12 izboljša sintezo in asimilacijo beljakovin, ugodno vpliva na znotrajcelično presnovo. Zdravilo se vzame v obliki tablet ali se injicira intramuskularno.
Pinosol je naravno zdravilo in je v obliki kapljic za nos. Narejen je na osnovi eteričnih olj bora in jelke. Zdravilo ima kompleksen učinek: celjenje ran, protivnetno in baktericidno. Vendar pa je zaradi naravne sestave ni zasvojenost in ne vodi do overdrying na nosni sluznici.
Dr. Njen pršilo za nos vsebuje tudi naravne sestavine - evkaliptusovo olje. Spodbuja stimulacijo vohalnih receptorjev, učinkovito odpravlja vnetni proces na nosni sluznici in uničuje patogene mikroorganizme.
Evkazolin je vazokonstriktor in se uporablja samo za simptomatsko zdravljenje. Zmanjšanje krvnega obtoka hitro odpravi otekanje sluznice in olajša dihanje z nosom. Ima tudi baktericidno lastnost in vlaži sluznico nosu.
Zdravljenje esencialne hipospije je težja naloga. To je posledica dejstva, da so terapevtske metode in njihova učinkovitost neposredno odvisne od izvora bolezni. Lahko so: Alzheimerjeva bolezen, sladkorna bolezen, novotvorbe. Popolna obnova vonja je skoraj nemogoča z bistveno obliko bolezni. To se dogaja v redkih primerih.
Fizioterapevtsko zdravljenje je primerno za simptome. Vključuje pranje nosne votline s posebnimi raztopinami, inhalacijskimi postopki, obkladki in losjoni. Za pranje nosu uporabljamo nekoncentrirano slanico. Učinkovito zdravljenje s cevastim kremenom in lasersko terapijo.
Hiposmija prinaša neugodne občutke v pacientovo vsakdanje življenje, vendar je za pravilno zdravljenje treba določiti natančne razloge za njegov izvor. To bo pomagalo izbrati ukrepe za obnovitev vohalne funkcije, če je mogoče, in preprečiti negativne posledice.
Kaj je hyposmia?
V sodobnem svetu hyposmia ni tako izjemna bolezen. Pojavlja se pri 1–2% bolnikov z ENT bolezni, ki iščejo zdravniško pomoč. Ta patologija se nanaša na eno od vrst vohalne okvare, in sicer zmanjšanje sposobnosti prepoznavanja vonjav. Posledično znatno zmanjša kakovost življenja bolnika. Ne more v celoti uživati hrane, okusnega zraka letovišča ali smrekovega gozda. Zaradi te kršitve človeški možgani dobijo »obrezano« sliko vonjev, to pa je nevarno. Konec koncev, vonj, ki ga možgani prepoznajo kot ogabno, je lahko dokaz nevarnih snovi za osebo, ki lebdi v zraku.
Analizator vonja je oblikovan iz treh elementov. Prvič, to so receptorji, ki zajemajo neprijetne vonjave, in drugič, poseben (vohalni) živec, ki prenaša signale v možgane. Tretjič, dejanske možganske strukture so odgovorne za prepoznavanje vonjav. Poškodba katerega koli elementa - sprejemnik, oddajnik, analizator - lahko povzroči slabo prepoznavanje obeh arom in smrdljivih snovi.
Poleg tega sta dva tipa:
Prvi je povezan s poškodbami receptorjev, možganskih struktur in vohalnih živcev. Drugi se pojavi, ko je zaradi fizične ovire kršitev molekul snovi v zraku do zaznavnega konca.
Razlogi
Prirojena hipostija je izjemno redka patologija. To lahko opazimo z anomalijami razvoja lobanje ali prirojene patologije, ki vplivajo na možganske strukture, ki so odgovorne za prepoznavanje vonjav. Pridobljena oblika bolezni se lahko razvije zaradi:
- Nevritis.
- Epilepsija.
- TBI.
- Alzheimerjeva bolezen.
- Tumorji možganov.
- Parkinsonova bolezen.
- Zamenjava motenj (diabetes).
- Ob številnih zdravilih.
- Sinusitis, ki je postal kroničen.
- Hladi
- Alergijski rinitis.
Ti vzroki povzročajo bistveno hipostijo. Receptorski vodi:
- Ukrivljenost nosnega pretina (zaradi tega je lahko eden od nosnih poti popolnoma blokiran).
- Neoplazme v nosni votlini.
- Hiperplazija nosne sluznice (posledica je lahko popolnoma blokiran en nosni prehod).
- Najmočnejše otekanje sluznice zaradi akutnih respiratornih okužb ali alergij.
V tem primeru so vsi elementi olfaktornega sistema funkcionalni, receptorji niso bili prizadeti, vendar jih doseže majhen odstotek aromatskih molekul. To pomeni, da bo signal, ki ga prenaša živec, zelo šibek in da bodo možgani prejeli najmanj informacij za analizo.
Eden od najpogostejših vzrokov za razvoj te bolezni otorinolaringologov klic:
- Starostne spremembe sluznice.
- Hiposmija kadilca.
V prvem primeru je lahko zmanjšanje sposobnosti prepoznavanja vonjav povezano tako z degenerativnimi procesi, ki vplivajo na nosno sluznico in povzročajo poškodbe receptorjev, kot tudi bolezni možganskih struktur, ki jih povzroča ishemija. V drugem primeru ima dim sušilni učinek na nosno sluznico, kar povzroča poškodbe receptorjev. V nekaterih primerih je reakcija sluznice na strupene smole njena oteklina in poškodba koncev, občutljivih na vonj.
Z dolgoletnimi izkušnjami s kajenjem lahko nikotin povzroči nevritis vohalnih živčnih in žilnih bolezni možganov. Vse to se črpa v bistveno vrsto patološkega procesa.
Simptomi
V redkih primerih človek skoraj takoj izgubi (čeprav ne povsem) zmožnost prepoznavanja vonjav. Pogosteje se razvija patologija. Prvič, bolnik se pritožuje zaradi spremembe v zaznavanju vonjav (poslabšanje v primerjavi z eno aromo in zmanjšanje prepoznavnosti drugih).
Včasih bolniki dobro prepoznajo molekule arome, ki so prodrle v eno nosnico, in skoraj ne morejo razlikovati vonjav, ki dihajo zrak v drugih nosnicah. Poleg tega se bolniki lahko pritožujejo zaradi izgube apetita, poslabšanja okusa hrane, vestibulopatije in blage diskoordinacije.
Diagnostika
Te bolezni običajno ne spremljajo težave pri diagnozi. Če otorinolaringolog sumi na hiposijo:
- Izvaja anamnezo.
- Pregled bolnika.
- Če je potrebno, predpisuje MRI ali rentgensko slikanje nosne votline.
Pri intervjuju z bolnikom se zdravnik ORL posveča pozornosti pritožbam, ki kažejo na zmanjšanje občutljivosti na vonje na splošno ali na nekatere njihove vrste, če jih vdihavajo obe nosnici ali zmanjša občutljivost za vonje, ko vdihavajo skozi eno od nosnic.
Zahvaljujoč pregledu lahko specialist zazna:
- Suha membrana.
- Rast polipa.
- Hipertrofične spremembe sluznice.
- Spremembe barve nosnega tkiva, otekanje.
- Kršitve septuma.
Če je potrebno, se izvedejo te dodatne študije, zaradi česar je v nekaterih primerih možno v zgodnjih fazah diagnosticirati resne bolezni in pravočasno začeti z zdravljenjem.
Zdravljenje
Terapevtska taktika je v celoti odvisna od vzrokov razvoja patološkega procesa in oblike bolezni. Receptorsko različico hiposije lahko zdravimo precej dobro. Če polipi rastejo ali se prelomi, priporočamo operacijo. Z rastjo sluznice se lahko dodelijo hormonska sredstva (Baconase). Priporočeni SARS ali bakterijski napad:
- Adrenomimetiki (ksilometazolin, sanorin).
- Lokalni antiseptiki (Protargol).
- Zdravila za boj proti virusom in bakterijam.
Če se lahko priporočijo alergije, lahko uporabite antialergijska sredstva (alergodil). V tej različici patologije zdravnik predpisuje tudi zeliščna zdravila (evkaliptus, kamilica) in nosno pranje s slanimi raztopinami (Aquamaris, Humer).
Veliko bolj resna je situacija s senzorično-neuralno obliko patologije. V tem primeru je zdravljenje s hipozmijo težje. Pri možganskih poškodbah, nevritisih, presnovnih boleznih je obnavljanje vonja praktično nerealno. Z lahkim TBI je mogoče ponovno vzpostaviti sposobnost prepoznavanja vonjav, vendar lahko ostane oslabljena za vedno. V primeru, da je kadilska hipostija, je glavno zdravljenje prenehanje kajenja.
Kaj je hyposmia in kako jo zdraviti
Oseba je odvisna od sposobnosti, da pravilno zazna informacije z vsemi čuti. Neuspeh ene od njiju prinaša nelagodje v življenje in je poln velikih tveganj. Če se vonj zmanjša ali pride do popolne izgube, je to vprašanje hipostije.
V redkih primerih je ta patološka motnja lahko prirojena. Praviloma gre za pridobljeno bolezen, ki zahteva dosledno zdravljenje.
Kaj je to?
Veliko bolnikov z ORL zanima vprašanje, kaj je hiposija in ali je njen razvoj možen kot samostojna bolezen pri odraslih in otrocih. V večini primerov je bolezen pridobljena. To je povezano s trajno izgubo ali delnim zmanjšanjem sposobnosti zaznavanja vonjav.
Bolezen je pogosta pri industrijskih delavcih, kjer morajo neposredno in obsežno stopiti v stik s snovmi, ki oddajajo jedke ali specifične vonjave. Gre za kemično in barvno industrijo, parfumske družbe. Tudi ogroženi so kadilci.
Hiposmijo diagnosticiramo v dveh oblikah:
- Bistvena - nastane kot posledica poškodb na možganskih predelih, ki so povezani z delom vohalnih organov. Drug dejavnik pri manifestaciji patologije je okvara vohalnih živcev.
- Receptor ni neposredno povezan z delovanjem možganov, ampak je posledica zmanjšanja prepustnosti zraka v nosnih poteh in omejitve njegovega prevzema na tip olfaktornega receptorja. Ta problem se sooča s pacienti, ki trpijo zaradi rednega izcedka iz nosu, vključno z alergijskim poreklom, pa tudi ljudi, ki imajo lezije sluznic in kadilcev.
Hiposmija je lahko splošna in delna. V prvem primeru se zmanjša občutljivost na kakršnekoli vonjave, v drugem pa pacient čuti slabše le določene vrste okusov. V vsaki fazi delovanja se lahko pojavi okvara v vonju. Poleg tega je kršitev lahko enostranska in dvostranska. Če občutite vonjave z velikim popačenjem, potem govorimo o parosmiji, in anosmija je povezana s popolno izgubo dovzetnosti za dišave.
Viri problemov
Vzroki za hipposmijo so dejavnik, ki delijo bolezen na zgornje oblike. Oblika transporta ali receptorja je bolj primerna za zdravljenje bolezni.
Vzrok njegovega nastanka je nastanek ovir v nosu na poti zračnega toka, ki nosi arome. Kot rezultat, receptorji prejmejo majhno količino vonjev, zato je signal, poslan v možgane, šibek.
To patologijo povzročajo takšne okoliščine:
- otekanje sluznice nosu pri boleznih dihal;
- polipi in povečanje nosne sluznice;
- ukrivljenost septuma, ki vodi do omejevanja prehodnosti sinusov;
- poškodbe, ki so posledica netočnega stika s površino sluznice;
- nikotinski dražilni učinek.
Bistvena oblika bolezni je povezana z motnjo normalnega delovanja analizatorja, ki je odgovoren za vonj. Virusne okužbe, alergijski rinitis, kronični sinusitis postanejo provokativni dejavniki. Vohalni živci ali ustrezni del možganov so poškodovani zaradi:
- travmatične možganske poškodbe in tumorske tvorbe;
- nevritis, tudi kot posledica kajenja;
- epileptične motnje;
- utrpela kap;
- diabetes;
- Parkinsonova in Alzheimerjeva bolezen.
V starosti se sprožijo degenerativni procesi na sluznici nosne votline in poškodujejo se ustrezni receptorji. To je še posebej nevarno v kombinaciji s kroničnimi boleznimi. Kajenje izzove suhost sluznice, ki blokira pot gibanja zraka. Toksini v nikotinu izzovejo nevritis živca.
Je pomembno. Zdravila so lahko tudi katalizator za procese. Prekomerna zloraba antibiotikov, antidepresivov, antihistaminikov je preobremenjena z izgubo vonja.
Hiposmija pri otroku je lahko prirojena, zlasti pri novorojenčkih z organskimi poškodbami centralnega živčnega sistema. Vzrok začasnega zmanjšanja vonja je tudi vnetje otrokovega nosu. V otroštvu so pogoste poškodbe glave, ki prav tako izzovejo dejavnik.
Simptomi in diagnostika
V zgodnjih fazah bolezni je težko zaznati težavo - razvija se zelo počasi in manifestacija je skrita s simptomi glavne bolezni. Bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšanja vohalne funkcije ali popolne izgube dovzetnosti za vonjave.
V nekaterih primerih je vonj ene nosnice boljši od zaznavanja vonja drugega. Zaradi osnovne bolezni so možni glavoboli in omotica. Položaj se postopoma poslabšuje, vendar se obnova pojavi po odpravi vzrokov začetne bolezni.
Diagnozo hipozmije opravi otorinolaringolog s proučevanjem kliničnih informacij:
- zgodovina se preučuje;
- oceno stopnje vonja z olfaktometrijo;
- dajte vohalne teste.
Diagnozo se pojasni z rentgenskim slikanjem, MRI možganov, maksilarnimi sinusi in nosno votlino. V nekaterih primerih so potrebna posvetovanja s specializiranimi strokovnjaki.
Zdravljenje bolezni
Zdravljenje hipostije je odvisno od oblike bolezni, vzrokov in dejavnikov, ki izzovejo osnovno bolezen.
Zdravila
Pozitiven rezultat dobimo pri zdravljenju receptorske oblike bolezni. V tem primeru je potrebno izboljšati stanje sluznice, zmanjšati vnetje in obnoviti strukturo tkiv v prehodih nosu. Bolj problematično bo izločanje učinkov esencialne hipostije.
Ko nikotin deluje kot sprožilec, je potrebna popolna prekinitev kajenja. Po 0,5-1 letu je vonj delno obnovljen. Če je vzrok alergijska reakcija, je potrebno odstraniti stik z alergeni in jemati antihistaminike. Pri travmatskih poškodbah možganov so predpisana zdravila za povečanje krvnega obtoka, čeprav je morda potrebna kirurška intervencija.
Kombinacija bolezni z virusno ali bakterijsko okužbo zahteva uporabo protivirusnih in antibakterijskih zdravil. Poleg tega je predpisan potek simptomatske terapije na osnovi vazokonstriktorskih zdravil.
Zdravila za zdravljenje hipostmije receptorske oblike vključujejo Nazivin, Sinupret in druge. Skupaj z njimi so učinkovita naslednja zdravila:
- Milgamma v obliki tablet ali injekcij za vstavitev v mišico. Zdravilo pomaga izboljšati delovanje vonjalne vrste živcev. Sestava vsebuje vitamine skupine B, ki prispevajo k revitalizaciji receptorjev, obnavljanju možganske aktivnosti in izboljšanju sinteze beljakovin.
- Pinosolne kapljice za nos z oljkami bora in jelke, ki se uporabljajo za lajšanje vnetja, imajo baktericidni in zdravilni učinek.
- Sprej dr. To z naravnimi sestavinami spodbuja receptorje, zmanjšuje vnetje, deluje na škodljive mikroorganizme.
- Evkazolin z vazokonstriktorskim učinkom lajša zabuhlost, poenostavlja dihanje in ima tudi baktericidni učinek.
Je pomembno. Strokovnjaki so v nekaterih primerih imenovani Sanorin, Xylometazolin, Otrivin, Tizin in druga sredstva podobnega delovanja.
Bistvena hipostija je veliko težje zdraviti in obnavljanje vonja je redko. Glavna naloga je odpraviti glavni vzrok.
Pri sladkorni bolezni, Alzheimerjevi bolezni in tumorjih je okrevanje skoraj nemogoče. Zdravljenje se uporablja za lajšanje simptomov - fizioterapija, pranje nosu z raztopinami, inhalacijami, obkladki.
Narodni recepti
Zdravljenje hiposije z ljudskimi zdravili bo učinkovito, če bo bolezen povzročena zaradi zdravljenja. Poleg zdravljenja z zdravili je priporočljivo uporabiti:
- Pranje z raztopino soli - 8 kapljic raztopine joda od 1 dec. l sol na 1 skodelico tople vode.
- Vlaganje soka Roka - 3 kapljice trikrat na dan.
- Sušeno in brušeno rečno vodno lečo je treba zmešati s kravjim maslom v razmerju 9: 1. Mešamo mešanico in jo postavimo v hladilnik. Mazilo je priporočljivo redno mazati nosne poti.
- V sok listov pese (100 ml) dodamo 1 žličko. med Nastalo raztopino priporočamo nosu.
- Vdihavanje preko decoction iz kamilice, mete, evkaliptusa. Zbiranje vlijemo 0,5 litra vrele vode in 10-12 minut. zavremo. Potem 1 st. l limonin sok, 2-3 kapljice eteričnega olja.
- Kapljice v nosu z raztopino propolisa in masla v razmerju 1: 3. Tampon se impregnira z raztopino in vstavi v prehod 12-15 minut.
- Mleta, kamilica, kumina in evkaliptus se zmeljejo in mešajo. Nastali prašek se uporablja za redčenje v količini 2 žlici. v vreli vodi in nato še 10-12 minut. Vdihavanje porabite 0,5 ure.
Zaključek
Hiposmija je neprijetna bolezen, ki je povezana z okvaro vonja. Izraz bolezni je posledica vnetnih procesov v nosu ali poškodb možganov in vohalnih živcev. Zdravljenje je odvisno od vzrokov za nastanek, zato je potreben kompleksen terapevtski učinek.
Hiposmija, kaj je to
Hiposmija je zmanjšanje ostrine vonja. Anosmija je popolna odsotnost vonja. Pogosti so motnje z vonjem. Glede na študijo, izvedeno v Združenih državah Amerike, ima 1,4% prebivalstva države težave z zaznavanjem vonja. Podobni podatki za Ukrajino ali Rusijo ne obstajajo, vendar te številke verjetno niso zelo različne. Kljub temu lahko iz lastnih izkušenj rečem, da ljudje redko obiskujejo zdravnika ORL z glavno pritožbo zaradi kršitve vonja.
Pri kroničnih boleznih paranazalnih sinusov je v nosni polipozi običajno prevladujoč problem dihanja skozi nos, s čimer se zmanjšuje vonj po drugem načrtu. V primerih, ko so v ospredju anozmija ali hiposija, so bolniki najpogosteje v stiski zaradi kršitve zaznavanja okusa hrane, ki je, kot je znano, tesno povezano z vonjem. Druga najpogostejša situacija v moji praksi, ko ljudje prihajajo k zdravniku v upanju, da ponovno pridobi vonj, je strokovna potreba po dobrem razlikovanju med vonjavami (kuharji itd.).
Preden se obrnemo na aktualni problem hipostije, je treba na kratko opozoriti na anatomijo vohalnih živcev. Senzorične celice, ki so odgovorne za zaznavanje neprijetnih vonjav, se nahajajo v zgornjih delih nosne votline, zelo blizu kranialne votline, v tako imenovani vohalni coni sluznice. Procesi teh celic prodrejo v lobanjsko votlino in prenesejo informacije v možgane. Pomembno je, da se v kraju prehoda iz nosne votline v kranialno votlino vohalne filamente pogosto poškodujejo pri travmatskih poškodbah možganov.
Zmanjšanje (odsotnost) vonja je lahko dve vrsti: transportno in senzoruralno. V prvem primeru zrak preprosto ne doseže vohalne cone, saj se srečuje z motnjami v nosni votlini (edemi, polipi itd.). V drugem primeru zrak vstopi v vohalno cono, vendar se informacije ne prenesejo v olfaktorne živce v možgane.
Kateri so vzroki za hiposmijo in anosmijo? Obstaja veliko možnih razlogov in v tem članku bom omenil samo najpogostejše. Najpogostejši vzrok za izgubo vonja so akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI). Kako natančno virusna okužba prizadene vohalni živac in da to predisponira, žal, ni znano.
Še en pogost vzrok za hiposmijo je poškodba glave. In poškodbe ni treba zgoditi v predelu nosu. Poškodbe zatrtine po načelu "nasprotnega učinka" pogosto povzročijo poškodbe vohalnih živcev.
V nasprotju z zgornjima dvema vzrokoma kronično vnetje paranazalnih sinusov, nosne polipoze in alergijskega rinitisa povzročajo motnje v vonju vrste transporta.
Veliko število kemikalij, vključno z nekaterimi zdravili, lahko povzroči hipo- in anozmijo.
Vonj, kot je sluh in vid, se s starostjo poslabša.
Za diagnozo vzrokov za izgubo zaznave vonja zdravnik analizira informacije o razvoju bolezni, ki jo je dobil od pacienta, pregleda nosno votlino, preizkusi vonj po standardnih vonjih. Včasih je lahko potreben nevrološki pregled, tomografija nosne votline, paranazalni sinusi, možgani.
Zdravljenje. Na žalost, ko senzorične značilnosti izgubijo zaznavanje vonjav (z poškodbo živcev), ni učinkovitih načinov za vrnitev vonja. Včasih lahko pride do spontanega izboljšanja funkcije, vendar tega procesa ne moremo napovedati. Zaradi izgube vonja po vrsti prevoza je napoved najpogosteje ugodna. Imenovanje topičnih steroidov (hormoni v obliki pršila za pršenje v nosni votlini), antibiotično zdravljenje, kirurško zdravljenje in druge metode v večini primerov prinašajo uspeh.
Tukaj si lahko preberete o eksperimentalnih metodah zdravljenja hiposije in anosmije: "Sonic jež in teofilin proti anosmiji"
Morda vas zanimajo tudi naslednji članki:
1. Bromley SM, Doty RL. Nenormalnosti vonja // V: Otorinolaringologija Scott-Brawn, Kirurgija glave in vratu / Michael Gleeson, ed. - London, 2008. - Poglavje.131. - P.1660–1676.
Hiposmija
Hiposmija (od grščine. "Hypo" - spuščanje, "osme" - vonj) je patološko stanje, ki se kaže v zmanjšanju vonja. Statistika pravi, da je največ primerov kršitev vonja opazili med kadilci, delavci podjetij za lakiranje in lakiranje ter kemično industrijo.
Hiposmija lahko deluje kot samostojna bolezen ali pa je začetna faza anosmije - skoraj popolna odsotnost vonja.
Kodeks ICD-10
Vzroki hipostije
Hiposmija se razvije zaradi patologije osrednjega ali perifernega živčnega sistema.
Hiposmija je bistvena in receptor.
Obstajata dva mehanizma za razvoj esencialne hipospije:
- poškodbe možganskih struktur, ki so odgovorne za vonj. Te strukture se nahajajo predvsem v časovnem režnju možganov.
- poškodbe občutljivih vej vohalnih živcev.
Receptorska hipostija se pojavi zaradi motenj v olfaktornih receptorjih, ki se nahajajo v superiorni nosni školjki. Ti receptorji so na površini, zato se hitro odzovejo, ko pridejo v stik z vonjavami iz zunanjega okolja. V primeru poškodbe sluznice nosne ščetke zrak ne more v celoti priti v stik z receptorji.
Hiposmija se lahko kaže kot:
- Splošna hyposmia - zmanjšanje zaznavanja absolutno vseh vonjav.
- Delna hipostija - zmanjšana občutljivost na le določene vonjave.
- Paraosmija - zmanjšano zaznavanje nekaterih vonjav in izkrivljeno dojemanje drugih.
Hiposmija je lahko enostranska (poraz na eni strani) in dvostranska (zmanjšanje občutljivosti na obeh straneh).
V redkih primerih je hyposmia prirojena. Najpogosteje se po dolgem delovanju določenega faktorja pojavijo različne vrste hipospmij.
- Poškodbe možganov, zlasti časovna regija.
- Posledica operacije na obrazni lobanji, na primer operacija zaradi maksilarnega sinusitisa.
- Izpostavljenost tobačnemu dimu in kemikalijam.
- Vnetje in otekanje nosne sluznice virusne in bakterijske etiologije (rinitis, sinusitis, zapleti SARS in gripe).
- Otekanje sluznice na ozadju dolgotrajne uporabe kapljic za nos (reserpin, naftizin).
- Nevritis vohalnih živcev.
- Polipoza maksilarnih sinusov in konhe.
- Ukrivljenost nosnega pretina.
Dejavniki tveganja
V nevarnosti so ljudje, ki zlorabljajo kajenje in pasivne kadilce. Zaposleni v barvah in lakih, parfumeriji in tovarnah gospodinjskih kemikalij lahko sčasoma odkrijejo zmanjšanje vonja po receptorjih, ki je bistvena hipostija.
Ljudje, ki pogosto trpijo zaradi respiratornih bolezni in alergij, imajo nestabilno zmanjšanje vonja, ki se obnovi po okrevanju.
Patogeneza
Kadilci se na sluznici izpostavijo tobačnemu dimu, poškodujejo vohalne epitelijske celice in izgubijo sposobnost ujeti vonjave in beležijo temperaturo zraka.
Virusne in bakterijske okužbe v stiku z nosno sluznico povzročajo vnetje. Sluznica nabrekne, poveča se velikost, stisne receptorje. Zato med hladnim in izcednim nosom ne moremo popolnoma čutiti celotnega spektra okoljskih vonjav. Podoben mehanizem za nastanek hiposije opazimo tudi pri alergijskem rinitisu, samo sprožilec ni okužba, ampak alergen.
V primeru polipoze se pojavijo patološke spremembe v vohalni epitel, kar vodi do neobčutljivosti olfaktornih receptorjev. Nezmožnost vonja brez očitnih razlogov je lahko eden od simptomov prisotnosti polipov.
Poškodbe lobanje in resni pretresi v nekaterih primerih povzročijo začasno ali trajno hipostijo. Razlog za to kršitev je, da možgansko območje, ki je odgovorno za vonj, ne more sprejeti in obdelati impulza, ki prihaja iz receptorjev.
Simptomi hipostije
Simptomi hipozmije so pogosto sekundarni, kar pomeni, da pride do večje resne kršitve.
Slabljenje vonja izvira iz drugih simptomov in bolezni, kot so odsotnost in oslabitev nosnega dihanja, izcedek iz nosu, vnetje sinusov in glavoboli v prednjem delu kosti.
Simptomi na začetku bolezni nimajo svetle klinične slike, prvi znaki se razvijajo postopoma. Prvič, bolnik ne čuti slabih vonjav in vonjav, potem se stanje poslabša. Običajno se po odstranitvi osnovne bolezni bolniku običajno povrne normalni vonj.
V nekaterih primerih, tudi po odstranitvi agresivnih dejavnikov, če povzročijo nepopravljivo poškodbo sluznice, se ohrani trajno zmanjšanje vonja.
Poraz vohalnih živcev z virusno in bakterijsko okužbo povzroči nevritis nosnega živca in vnetje sinusov. Pri bolniku se lahko pojavijo simptomi splošne slabosti, bolečine v obrazu in hud glavobol.
Zapleti in posledice
Pomanjkanje zdravljenja vodi do popolne odsotnosti vonja, anosmije. Anosmija je veliko težje zdraviti in ni popolnoma ozdravljena.
Hiposmija sama po sebi ne povzroča nobenih zapletov. Zapleti povzročajo primarna patološka stanja, kot so rinitis, sinusitis, sinusitis, ki se spremenijo v kronične bolezni in povzročijo anosmijo.
Diagnoza hipposije
Diagnosticiranje in zdravljenje hiposije opravi specialist za ORL.
Zdravnik postavi diagnozo "hiposija" na podlagi bolnikovega obolenja, anamneze in posebnih vohalnih vzorcev.
V procesu zbiranja zgodovine lahko ugotovite glavni vzrok bolezni. Bodite prepričani, da vprašati o delovnih in življenjskih pogojih, prisotnost poškodb in poškodb, prejšnje operacije in prisotnost drugih bolezni možganov in krvnih žil.
Naslednja stopnja diagnoze vam omogoča, da v tem trenutku določite raven vonja. V ta namen opravite olfaktometrični test z uporabo štirideset različnih vonjev in okusnih mikrokapsul. Vonji so izbrani na tak način, da so znani osebi, na primer vonj po čokoladi ali čebuli. Največje število točk za test je 40 enot. Anosmični bolniki prejmejo povprečno 7-15 točk, saj nekateri okusi pomagajo ujeti trigeminalni živce. Bolniki s hiposimom pridobijo od 20 do 30 točk, kazalec je odvisen od stopnje poškodbe vonja.
Biokemični in laboratorijski testi niso informativni, kadar gopimii zagotavljajo informacije o splošnem stanju telesa.
Kaj je treba pregledati?
Diferencialna diagnostika
Za pravilno diagnozo se izvede diferencialna diagnoza, ki omogoča izključitev prisotnosti drugih podobnih bolezni. Zdravnik skrbno pregleda stanje ušesnega kanala in dihalnih poti. Za izključitev tumorja v predelu lobanje, skrite razpoke in zlomi na tem področju, so vnetje in onkologija nosnih in paranazalnih sinusov instrumentalna diagnostika. Najpogosteje predpisana računalniška tomografija z okrepljenim kontrastom.
Kdo se lahko obrne?
Zdravljenje hipostije
Za zdravljenje hipozmije je potrebno odpraviti osnovni vzrok bolezni.
Za kadilce je edina rešitev prenehanje kajenja. V šestih mesecih po prenehanju kajenja se bo občutno izboljšal vonj. Vendar pa občutek vonja po kajenju ni mogoče v celoti obnoviti.
Hiposmija alergijske etiologije se uspešno zdravi z odstranitvijo vira alergije (ali izolacije bolnika) z imenovanjem antihistaminikov.
Izguba vonja na ozadju travmatske poškodbe možganov se lahko zdravi s pomočjo korektorjev cerebralne cirkulacije, utrjevalnih sredstev ali kirurških posegov.
Hiposmija v ozadju virusne in bakterijske okužbe se odpravi s pomočjo protivirusnih in antibakterijskih zdravil. Hkrati se izvaja simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je odstraniti zamašen nos in dihalno olajšanje v nosu. Uporaba vazokonstriktorskih kapljic za nos je lahko učinkovita prvih pet dni. Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic povzroča otekanje sluznice in lahko poveča hipostijo.
Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri receptorskih hipospmijah:
- Pinosol je naravno zdravilo na osnovi jelke in borovih olj. Zdravilo se proizvaja v obliki kapljic za nos. V nasprotju z drugimi sredstvi ne povzroča zasvojenosti in ne prepogne nosne sluznice. Zdravilo ima baktericidni, protivnetni in zdravilni učinek na rane. Odraslim in otrokom se v vsako nosnico predpiše 1-2 kapljici 4-krat na dan. Bolniki ga dobro prenašajo in ne povzročajo neželenih učinkov.
- Milgamma Izboljšanje prevodnosti vohalnih živcev je opaženo po zdravljenju z vitamini skupine B. Pripravek vključuje vitamine B1, B6 in B12, vitamin B1 izboljša nevromuskularni prenos in prevajanje impulza od receptorja do možganov. Vitamin B6 sodeluje pri nastajanju posebnih snovi-mediatorjev, ki uravnavajo delovanje možganov in prispevajo k obnovi poškodovanih struktur. Vitamin B12 izboljša znotrajcelično presnovo, vpliva na prebavljivost in sintezo beljakovin. Zgoraj navedene komponente v kompleksu normalizirajo trofizem živčnega tkiva in prevodnost živčnih impulzov. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet in raztopine za intramuskularne injekcije. Intramuskularno se uporabi 1 ampula (2 ml) 1-krat na dan zvečer ali 1-krat na dan 1-krat na dan z obroki. Kontraindikacije za zdravilo je individualna intoleranca na sestavine, akutno srčno popuščanje, razjeda na želodcu in prisotnost onkologije.
- Pršilo za nos dr. Ta z evkaliptusovim oljem spodbuja vohalne celice nosne sluznice, povečuje občutljivost receptorjev, lajša vnetje in ubija mikrobe v nosni votlini in nazofarinksu. Odrasli in otroci, starejši od 6 let, predpisujejo 1-2 stiskalnice v vsakem nosnem prehodu 3-5 krat na dan. Zdravilo bolniki dobro prenašajo. Možni neželeni učinki vključujejo alergije na sestavine zdravila, zvišan krvni tlak, pekoč občutek v nosu.
- Evkazolin je vazokonstriktorsko zdravilo. Priporočljivo je uporabljati le kot simptomatsko zdravljenje in ne za zdravljenje. Evkazolin zmanjša krvno polnilo žil v nosni sluznici in tako zmanjša njeno otekanje in lažje dihanje. Olje evkaliptusa ima baktericidni učinek in vlaži sluznico. Zdravilo se proizvaja v obliki pršila za nos. Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se po potrebi v vsakem nosnem prehodu predpisuje 1 pipica. Kontraindikacija za uporabo je starost pod 12 let, glavkom in hiperfunkcija ščitnice. Obstajajo lahko neželeni učinki v obliki povečanih simptomov rinitisa, pekoč občutek in mravljinčenje.
Fizioterapevtsko zdravljenje je pomemben dodatek k zdravljenju z zdravili.
V ENT-praksi se pogosto uporabljajo tri glavne vrste fizioterapije:
Izpiranje nosu poteka v bolnišnici in doma. Najpogosteje za pranje uporabite šibko raztopino soli. Za pripravo raztopine lahko uporabite kot navadno in morsko sol. Četrt čajne žličke soli zlijemo v 200 ml čašo s toplo vodo in mešamo, dokler se popolnoma ne raztopi. Nato raztopino potegnemo v medicinsko hruško ali 20 ml brizgo. Glava je nagnjena nad umivalnikom, odprite usta in raztopino najprej prelijte v eno nosno korito, nato v drugo. Ta postopek očisti nosno votlino, izboljša prehod zraka. Sol negativno vpliva na organizme, ki povzročajo bolezni.
Postopek se izvaja 3-4 krat na dan.
Ta postopek se izvaja z uporabo ultravijoličnega sevanja. Ultravijolična ima baktericidno, celjenje ran in protivnetno delovanje. Pri zdravljenju izginejo simptomi in manifestacije alergijskega rinitisa, izboljša se krvni obtok nosnih žil, obnovi občutljivost živčnih končičev in vohalni epitelij. V aparatu Tubus-quartz so sodelovali kratki UV-žarki, ki so najbolj učinkoviti. Optimalna dolžina je 255-257 nm, kar prispeva k aktiviranju obrambe telesa. Trajanje in pogostost sej, ki jih določi zdravnik.
Kontraindikacija za uporabo postopka je prisotnost onkologije, preobčutljivosti na UV žarke in tuberkuloze.
Nanesite helij-neonsko lasersko sevanje (valovna dolžina 0,63 μm). Laserski žarek je usmerjen v nosno votlino v območju vohalne cone. Postopek se izvaja vsak dan 10 dni. Mesec dni kasneje je treba postopek zdravljenja ponoviti. Postopek odpravlja edem sluznice in izboljšuje delovanje vohalnih receptorjev.
Ljudska obravnava
- Zdravljenje satovja
Satja vsebujejo veliko količino vitaminov in biološko aktivnih snovi. Saje je treba žvečiti 15-20 minut 6-krat na dan eno uro po obroku. Ta metoda pomaga izboljšati dihanje v nosu, zmanjša vnetje nosnih in paranazalnih sinusov. Snovi, vsebovane v satovju, krepijo imunost.
- Aloe Vera zdravljenje
Žlico medu, pomešanega z 1 žlico stopljenega masla. V tej zmesi dodajte 1 čajno žličko olja evkaliptusa in 3 žlice soka aloe. Vse sestavine dobro premešamo do homogene mase. Bombažne krpice, navlažene v tej mešanici, ležijo v vsaki nosnici 15-20 minut, 3-krat dnevno. Mešanico lahko shranite v hladilniku.
- Zdravljenje s pomočjo mumije (posebne vrste kamna, ki se prodaja v lekarni)
Za zdravljenje uporabite 10% raztopino mumije. Za pripravo raztopine morate vzeti 2 g mumije in 1 žlico olja breskev. V vsako nosnico 4 do 4 kapljice dnevno.
Zeliščna zdravila
Za zdravljenje hyposmia na ozadju rinitisa ali sinusitisa uporabite decoction iz ognjiča, šentjanževke, kamilice in žajbelj.
- Nahrbtnik z okusom ognjiča se pripravi v vodni kopeli. Za pripravo 2-3 žlic (brez diapozitivov) se nalepka vlije v posodo z emajlom in nalijemo s kozarcem vode. Zelišče se postavi v vodno kopel, kuha 15 minut pod zaprtim pokrovom, nato se posoda odstrani iz vodne kopeli in vztraja, dokler ni popolnoma ohlajena. Calendula stisnite in sev, pijte 3-4 krat na dan za 30-40 minut pred obroki za en mesec.
- Decoction od žajblja je pripravljen tudi v vodni kopeli, le vztrajati mora 5-7 minut. Vzemite 5 žlic 4-krat dnevno na uro po obroku. Potek zdravljenja je 1 mesec.
- Za pripravo infuzije Hypericuma je potrebno vzeti pol-litrski termos. 2 žlici Hypericum vlije v termos in vlijemo toplo vodo (90-95 stopinj). Vztrajati približno 8 ur. Nato je treba tekočino izprazniti in izprazniti v ločeno posodo. Vzemite pol skodelice 3-4 krat na dan za 2 tedna.
- 1 žlico kamilice nalijemo v majhno emajlirano posodo in vlijemo 200-300 ml vrele vode. Vztrajati 1 uro. Četrt skodelice infuzije razredčite s toplo vodo, dodajte 1 čajno žličko medu in pijte kot čaj.
Homeopatija
Za izboljšanje dihanja v nosu se uporabljajo ta homeopatska zdravila:
- Apis ali "čebela" je homeopatsko zdravilo, izdelano iz čebel. Predpisana je za edem sluznice, težave z nosnim dihanjem, vnetje, izcedek iz nosu in solzenje. Pripravite zrnca z majhnimi odmerki zdravilne učinkovine. Kontraindikacije za uporabo alergij na čebelje izdelke.
- Arum Trifillum ali Aronik trikrat.
Med trdo listjo se uporablja huda oteklina sluznice nosu, ko lahko bolnik diha le z odprtimi usti. Indikacija za uporabo je tudi bolečina v predelu sinusov, solzenje, kihanje in utrujenost. Uporabite granule z odmerki od 3 do 30, odvisno od bolnikovega stanja. Zdravilo bolniki dobro prenašajo. Neželeni učinki se pojavijo pri individualni nestrpnosti.
- Ammonium carbonicum je proizvod na osnovi amonijevega karbonata in amoniaka. Zdravilo je predpisano za rinitis, sinusitis. Dobro dokazano za zdravljenje in preprečevanje adenoidov. Za učinkovito zdravljenje uporabite 5-6 razredčitev. Zdravilo bolniki dobro prenašajo.
- Kalium bichromicum se uporablja za prehlad, ko je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine in pekočega občutka v nosu, težkega izcedka iz nosu, rdečice in luščenja kože okoli nosu. Proizvaja se v obliki granul in tekočin za mletje. Za pripravo zrnc uporabimo 6 razredčitev. Zdravilo ne povzroča neželenih učinkov.
Odmerek zdravil izbere lečeči zdravnik. Če opazite simptome alergije ali prevelikega odmerjanja, morate prenehati z jemanjem zdravila in o tem obvestiti svojega zdravnika.
Kirurško zdravljenje
Kirurški poseg v hipospmijo je prikazan v primerih, ko je normalna anatomska struktura struktur, odgovornih za vonj, motena.
Zmanjšanje občutka za vonjem na osnovi ukrivljenosti nosnega septuma lahko po operaciji na nosnem septumu popolnoma izgine. Operacija sinusov pri kroničnem sinusitisu bo tudi pomagala, da se vonj vrne v normalno stanje.
Kirurgija za odstranitev ali požiganje polipov v nosni votlini, nosni in paranazalni sinusi bo bistveno izboljšala vonj, vendar ga ne bo povsem obnovila zaradi travme vohalnih epitelijev.
Traumatska anozmija in hiposmija zahtevata kirurški poseg, s katerim se kršita integriteta kosti možganske ali obrazne lobanje.
Preprečevanje
Preprečevanje izgube vonja je v skladu z vsemi priporočili zdravnika. Če želite izključiti verjetnost ponovitve ali kroničnosti primarne bolezni, morate opraviti celoten potek zdravljenja. Po popolnem zdravljenju je treba vsakih šest mesecev opraviti fizioterapijo (npr. Tubus-kvarc). To bo pomagalo okrepiti obrambo telesa in zmanjšalo verjetnost ponovitve bolezni.
Ne pozabite na upoštevanje dnevnega režima, popolnega prenehanja kajenja in toplih oblačil v hladnem obdobju. Pomembno je, da se izognemo prepihu in podhladitvi.
Hiposmija: vzroki, zdravljenje in z njimi povezane bolezni
Hiposmija je izguba vonja. Obstaja več možnih vzrokov za to bolezen, vključno z različnimi zdravstvenimi težavami, medicinsko terapijo in travmatsko poškodbo možganov.
Hiposmija je medicinski izraz za delno izgubo sposobnosti vonja. Ta bolezen je lahko frustrirajuča in nevarna. Ko ljudje poskušajo hrano, nabirajo kombinacijo različnih občutkov, brbončice, ki se nahajajo na jeziku, pa so le del njih. Vonj je izjemno pomemben za zaznavanje vonja hrane, saj veliko ljudi opazi po mrazu, ko se katera koli hrana zdi brez okusa. Zato nekateri pacienti, ki trpijo za hipposmijo, verjamejo, da je težava v izgubi občutljivosti receptorjev za okus, medtem ko se izgubi le zmožnost pobiranja okusov.
Vzroki hipostije
Nekateri ljudje lahko izgubijo vonj iz več razlogov.
Možni vzroki za nastanek hiposije so naslednji:
- alergija;
- poškodbe možganov;
- okužbe, kot je gripa;
- majhne formacije v nosni ali maksilarni votlini, znane kot polipi;
- premaknjeni nosni septum.
Dolgoročne težave z nosno votlino, ki se spremenijo v kronično, vključno s sinusitisom, so povezane tudi z zmanjšanjem vonja. Ko so nosni sinusi kljub zdravljenju blokirani, otečeni in napolnjeni s sluzjo več kot 12 tednov, lahko dolgotrajni vnetni procesi znatno poškodujejo celice, ki omogočajo vonj. Zdravniki, specializirani za bolezni, ki prizadenejo nosno votlino, podpirajo stališče, da lahko zmanjšanje vnetnih procesov izboljša vonj. Vsaj približno 250 različnih zdravil lahko vpliva tudi na sposobnost zaznavanja okusa ali vonja, nekatera od teh zdravil pa vodijo v hipostijo.
Naslednje so samo glavne:
- antidepresivi, kot je amitriptilin;
- antibiotiki, kot so ampicilin in tetraciklin;
- antihistaminiki, kot je loratadin.
Poleg tega lahko povzroči dolgotrajno izpostavljenost določenim škodljivim kemikalijam, kajenju ali uporabi prepovedanih drog, kot je kokain. Starost je eden glavnih dejavnikov za delno izgubo vonja. Glede na zaključek Ameriške akademije za otorinolaringologijo - Oddelek za kirurgijo glave in vratu, je zmožnost dviganja vonjav največja pri ljudeh, starih od 30 do 60 let. In potem postopoma zmanjšuje. Zato je stopnja hiposije najpogostejša pri odraslih, 39% pa jih je starih okoli 80 let.
Sočasne bolezni
Hiposmija je lahko tudi eden od znakov drugih bolezni, vključno z:
- Parkinsonova bolezen;
- multipla skleroza (MS);
- Alzheimerjeva bolezen;
- prekomerna telesna teža in debelost;
- diabetes tipa 1;
- visok krvni tlak;
- stradanje ali slaba prehrana.
Precejšnje število ljudi, ki trpijo za hipposmijo, ne bo razvilo Parkinsonove bolezni. Vendar pa mnogi med tistimi, ki trpijo za Parkinsonovo boleznijo in za katere je značilna poškodba osrednjega živčnega sistema, delno izgubijo sposobnost zaznavanja arom. Zaradi medsebojne povezanosti hipposme in Parkinsonove patologije test za zmanjševanje vohalne razkriva dodatne načine diagnosticiranja te bolezni v začetnih fazah njenega pojava in razvoja. Multipla skleroza je še ena bolezen, ki je povezana s hipospimijo. Raziskava o zdravstvenem stanju ljudi z multiplo sklerozo je pokazala, da je 40% udeležencev delno izgubilo vonj. Bolj resne motnje, ki jih povzroča multipla skleroza, so bile opažene pri bolnikih, zato je bilo težje razlikovati med različnimi vonjavami.
Raziskave in številne znanstvene študije o tem vprašanju so pomagale ugotoviti, da imajo ljudje z diabetesom tipa 1 težave pri določanju in razlikovanju vonjav. Stopnja nelagodja, ki so jo doživeli zaradi poškodovanega živčnega tkiva zaradi povišanega sladkorja v krvi (s periferno nevropatijo), je neposredno sorazmerna s težavami z vonjem.
Na zdravljenje lahko vplivajo motnje zaradi sevanja.
Kako lahko napreduje hipostija?
Pogosto obstajajo primeri, ko hyposmia izgine brez medicinskega posega in terapije, še posebej, če so sezonske alergijske reakcije ali nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti igrale vlogo sprožilca. Ljudje, ki opazijo zmanjšan vonj med prehladom, se običajno vrnejo v normalno stanje v nekaj tednih po doživljanju bolezni. Če je hipnoza povzročena s kraniocerebralnimi poškodbami ali določenimi poškodbami celic zaradi vnetnih procesov, povezanih z vonjem, morda ne bo prišlo do popolnega okrevanja, tudi pri kirurškem posegu in nekaterih drugih operacijah. Kljub temu nekatera zdravila in omejitev vonja pomagajo bolnikom s tem problemom.
Pomen izraza "anosmija"
Anosmija je medicinski izraz, ki opisuje popolno izgubo vonja.
V nekaterih primerih je to prirojena bolezen. Najpogosteje pa to stanje povzročajo travmatične poškodbe možganov, poškodbe možganov ali težave z nosnimi prehodi. Te težave lahko vključujejo kronično nosno vnetje ali resne virusne okužbe zgornjih dihalnih poti.
Po podatkih organizacije za zdravljenje Anosmia, je 22% primerov te bolezni po naravi idiopatska. To pomeni, da ni mogoče ugotoviti vzroka za izgubo sposobnosti zaznavanja vonjav.
Kdaj stopiti v stik s strokovnjakom?
Ljudje imajo presenetljivo prefinjen vonj, ki omogoča razlikovanje od 10 tisoč do 100 milijard številnih odtenkov okusa. Senzorične informacije so zelo pomembne, saj igrajo vlogo pri ohranjanju kakovosti normalnega življenja in fizične varnosti vsake osebe. Privlačni okusi narekujejo, da ljudje želijo poskusiti to ali tisto hrano, medtem ko vam odvratni vonji omogočajo, da se izognete požaru, strupenim snovem ali pokvarjeni hrani. Diši vam omogočajo tudi ustvarjanje povezav z ljudmi in kraji. Na primer, z vonjem določenega parfuma, spomini na svežino morske obale ali podeželskih območij. Hiposmija omejuje možnosti in ljudje potrebujejo pomoč, da bi se izognili nevarnim situacijam, ki so škodljive za zdravje. Z zmanjšanjem vohalnih sposobnosti je najbolje, da se ne obotavljajte in se posvetujte s strokovnjakom, še posebej, če se to zgodi nenadoma. Izguba vonja je lahko odziv na zdravila, zlasti če se težave pojavijo takoj po terapiji.
Zdravljenje in nadzor
Diagnoza in zdravljenje se običajno začneta z jemanjem bolnikove anamneze, pregledovanjem in preverjanjem bolnikove anamneze, zlasti za respiratorni trakt. Zdravnik bo pregledal kanale, sinuse in nosno votlino. Ko dobimo podrobnejše slike, lahko otorinolaringolog izvede postopek, imenovan »nazalna endoskopija«. V tem neprijetnem, vendar kratkem postopku, majhne debeline, se v nos vstavi dolga cev s konico, na kateri se nahaja komora, ki omogoča temeljit pregled nosnih kanalov in votline.
Zdravnik išče znake otekanja, krvavitve, gnoja in morda raka. Prav tako bo določil prisotnost polipov, povečanje strukture nosne votline ali nosnega septuma. Če so ti testi negativni, bo MRI skeniranje pomagalo tudi pri prepoznavanju težav na področju možganov, ki so odgovorne za zaznavanje vonjav. Preizkusite "drgnjenje in vonj" ali teste z "Dišečimi paličicami", pomagajte ugotoviti, ali bolnik trpi zaradi anosmije ali hiposmije. V primeru hiposije testi določajo obseg bolezni.
Zdravljenje in operacija se uporabljata za zdravljenje hiposije.
Kirurgija je lahko učinkovita metoda zdravljenja, če so polipi v nosni votlini, pregrada je ukrivljena ali obstajajo druge težave, ki jih je mogoče odstraniti ali popraviti. Zdravila, kot so steroidi in antihistaminiki, se lahko uporabljajo za zmanjšanje vnetnih procesov, če so povzročene alergije ali okužbe dihal.
Bolnikom, ki trpijo za hipospimijo, priporočamo, da ostanejo pozorni in da so zelo previdni, saj lahko zmanjšan vonj povzroči druge zdravstvene težave. Pomembno je zagotoviti, da izguba zaznavanja vonjav ne vodi do slabe prehrane ali pretirane potrebe po hrani. Tudi ljudje z vohalno motnjo morajo zagotoviti, da so v hiši nameščeni detektorji dima in plina. Da bi preprečili verjetnost uhajanja plina, ki se lahko prepozna le z vonjem, ljudje pogosto preklopijo na električne naprave. Pri delu s strupenimi snovmi je treba upoštevati tudi previdnostne ukrepe.