Kronični tonzilitis je vnetni proces z lokalizacijo v palatinskih tonzilah, ki ima počasno dolgotrajno obliko. Za obliko bolezni so značilni periodični recidivi (ponovitev v določenih časovnih presledkih ob prisotnosti dejavnikov akutnih epizod bolezni).
Če menimo, da govorimo o pomembnem organu, ki ima odločilno vlogo v verigi oblikovanja imunskih in fizioloških tipov obrambe telesa, je pomembnost diagnostike in učinkovitih mehanizmov za zdravljenje patologije med zdravniki nedvomna. O tem članku, ki so ga pripravili naši strokovnjaki o materialih dela otorinolaringologov.
Kaj je to?
Kronični tonzilitis je dolgoročno vnetje žrela in palatinalnih tonzil (iz latinščine Tonsollitae - mandljeve žleze). Razvija po bolečini v grlu in drugih nalezljivih boleznih, ki jih spremlja vnetje sluznice žrela (škrlatinka, ošpice, davica) ali brez predhodne akutne bolezni.
Vzroki
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju kroničnega tonzilitisa pri odraslih in otrocih:
- alergijski rinitis;
- ukrivljenost nosnega pretina;
- zmanjšanje lokalne in splošne imunitete;
- pogosto izcedek iz nosu;
- vnetne bolezni, ki se razvijejo v drugih ORL organih;
- karies;
- prisotnost v človeškem telesu žarišč kronične okužbe;
- alergijsko razpoloženje telesa.
Kronični tonzilitis je infekcijski odvisen vnetni proces, ki se razvije zaradi patogene aktivnosti mikroorganizmov. Običajno obstajajo tonzile v telesu, da bi odložili infekcijske dejavnike in preprečili njihovo globlje prodiranje v dihalne poti. Če se zmanjša lokalna ali splošna obramba telesa, se patogeni mikroorganizmi, ki se zadržujejo na tonzili, začnejo aktivno razvijati in množiti, kar povzroča napredovanje bolezni.
Simptomi
Kronični tonzilitis pri odraslih se pojavi z obdobji remisije in obdobji poslabšanj. Z razvojem akutnih poslabšanj se razvijejo znaki angine (akutni tonzilitis):
- močno povečanje telesne temperature na febrilne številke (39-40 stopinj);
- močno vneto grlo;
- povečanje regionalnih bezgavk;
- gnojni cvet se pojavi na tonzilah;
- na sluznici tonzil so lahko tudi gnojni folikli.
Med remisijo ima lahko bolnik naslednje simptome:
- nelagodje v grlu;
- občutek grudice v grlu;
- majhna bolečina zjutraj;
- slab zadah;
- prometni zastoji na tonzilih;
- majhne akumulacije gnoja v lucah.
Poleg znakov tonzilitisa lahko obstajajo tudi simptomi povezanih bolezni - kronični faringitis, rinitis, sinusitis.
Z razvojem dekompenzirane oblike se pojavijo naslednji simptomi:
- povečana utrujenost;
- splošno slabo počutje;
- glavoboli;
- dolgo subfebrilno stanje (temperatura je okoli 37 stopinj).
Poleg tega se lahko pojavijo znaki zapletov. Najpogostejši zaplet pri dekompenzirani obliki kroničnega tonzilitisa je paratonsilarni absces.
Začne se kot boleče grlo, kasneje pa bolnik ne more pogoltniti in sploh odpreti usta. Obstaja izrazito otekanje tkiva žrela. Bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo in hospitalizacijo. Prehladitev telesa, akutna respiratorna virusna okužba, uživanje hladnih pijač ali hrane lahko povzročijo poslabšanje kroničnega tonzilitisa.
Kako je videti kronični tonzilitis?
Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri odraslih.
Diagnostika
Ob pregledu zdravnik opravi palpacijo bezgavk in neposredno pregleda tonzile. Vendar strokovnjaki niso omejeni le na to, glede na to, koliko zapletov lahko povzroči ta bolezen. Vključuje tudi vsebino praznin, ki so poslane na analizo. Vzemanje materiala za laboratorijsko testiranje se izvaja s pritiskom na amigdalo, iz katere se sprosti gnoj. Če ima gnoj sluznico in neprijeten vonj, je najverjetneje kronična oblika tonzilitisa. Toda tudi ta analiza ne more pokazati popolne klinične slike in natančno določiti diagnoze.
Za natančno diagnozo, zdravniki pozorni na splošno stanje telesa in prisotnost odstopanja od norme. Ta odstopanja se v glavnem štejejo za odebeljene robove palatinskih lokov in hipertermijo. Prav tako strokovnjaki ugotavljajo cicatricial adhezije med palatine loki in tonzile.
Tonzile s kroničnim tonzilitisom imajo ohlapnejši videz in imajo brazgotinasto površino. V lucah tonzil so gnojni čepi ali gnojni izcedek.
Posledice
Ko tonzilitis postane kroničen, se imunski odziv telesa zmanjša, kar lahko vpliva na delovanje notranjih organov. V hudih primerih, ko se pojavijo simptomi zastrupitve, se razvijejo nekateri zapleti.
Dolgotrajne okužbe povzročajo zaplete, povezane z okvarjenim delovanjem srca, boleznijo ledvic. Pogosto tonzilitis v tekoči obliki spremlja revmatizem, sindrom tonzilitisa. Hude zdravstvene posledice povzročajo toksini, ki se izločajo v angini pektoris.
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa
Pri zdravljenju kompenziranih oblik in brez zapletov se izvaja konzervativno zdravljenje. Če ima bolnik znake dekompenzacije kroničnega tonzilitisa in zapletov, se lahko pojavi operacija.
Najprej se sprejmejo ukrepi za krepitev obrambe telesa - pravilna prehrana, zmanjšanje slabih navad. Ob prisotnosti komorbiditet, ki so tudi vir trajne okužbe, jih je treba ozdraviti:
- obvezna ustna higiena - zdravljenje vnetnih bolezni (karies, stomatitis);
- zdravljenje sinusitisa, faringitisa, rinitisa.
Za konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa se uporabljajo naslednja zdravila: t
- Antibiotiki za tonzilitis. Ta skupina zdravil je predpisana le, če je poslabšanje kronične oblike tonzilitisa, na osnovi podatkovnega rezervoarja priporočamo antibiotično zdravljenje. sejanje. Ne slepo predpisujte zdravil, ker lahko povzroči pomanjkanje učinka in izgubo časa, da ne omenjamo stranskih učinkov in poslabšanja. Glede na resnost vnetnega procesa v vnetem grlu lahko zdravnik predpiše kratek potek najvarnejšega in najlažjega sredstva, saj je z dolgimi programi močnih zdravil potrebno zdravljenje dopolniti s potekom probiotikov. Pri latentnem poteku kroničnega tonzilitisa zdravljenje z antimikrobnimi zdravili ni indicirano, ker to dodatno krši mikrofloro ustne votline in prebavil ter povzroča imunosupresijo.
- Sredstva za lajšanje bolečin Pri sindromu hude bolečine je Ibuprofen ali Nurofen najbolj optimalen, uporabljajo se kot simptomatsko zdravljenje in z manjšimi bolečinami njihova uporaba ni priporočljiva (glejte celoten seznam in cene nesteroidnih protivnetnih zdravil v članku Povzroča bolečine v hrbtu).
- Probiotiki. Pri predpisovanju agresivnih oblik antibiotikov širokega spektra in ob sočasni patologiji prebavil (refluks, kolitis, gastritis) pred jemanjem antibiotikov vzemite probiotiki, ki so odporni na prve - Normoflorin, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Rela Life, Acipol.
- Antihistaminiki. Da bi zmanjšali oteklino sluznice, tonzile, edem posteriorne stene žrela, je potrebno jemati zdravila, ki zmanjšajo občutljivost, prav tako pa prispevajo k boljši absorpciji drugih zdravil. Iz te skupine zdravil je bolje uporabiti orodja zadnje generacije, saj imajo podaljšan učinek in nimajo pomirjevalnega učinka, varnejša in močnejša. Med antihistaminskimi zdravili so najboljši “Feksofast”, “Feksadin”, “Telfast”, “Zodak”, “Letizen”, “Zirtek”, “Parlazin”, “Tsetrin”.
- Antiseptično lokalno zdravljenje. Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje je grgranje, za to pa lahko uporabite različne rešitve, kot so že pripravljeni spreji, in posebne raztopine sami razredčite. To je najbolj priročno za uporabo Miramistin (250 rubljev), ki se prodaja z razpršilom 0,01% raztopine, Octenisept (230-370 rubljev), ki je razredčen z vodo 1/5, in Dioxidin (1% raztopina 200 rubljev 10 ampul), 1 amp razredčimo v 100 ml tople vode (glej seznam vseh pršil za grlo). Aromaterapija ima lahko tudi pozitiven učinek, če naredite grgranje ali vdihavanje z eteričnimi olji - sivko, čajevcem, evkaliptusom, cedrom.
- Antiseptično lokalno zdravljenje. Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje je grgranje. V ta namen lahko uporabite tako pripravljene razpršila kot tudi neodvisno pripravljene raztopine. Najbolj priročen način za uporabo Miramistin 0,01% raztopine, "Octenisept", "Dioksilin", ki je razredčen s toplo vodo. Aromaterapija ima tudi pozitiven učinek, če grlo in inhalirate z eteričnimi olji - cedrom, evkaliptusom, čajevcem, sivko.
- Imunostimulirajoča terapija. Med zdravili, ki se lahko uporabljajo za spodbujanje lokalne imunosti v ustni votlini, je morda za uporabo indicirana le Imudon, potek zdravljenja je 10 dni (razreševanje tablete 4 p / dan). Med sredstvi naravnega izvora za povečanje imunitete lahko uporabite propolis, Pantokrin, ginseng, kamilico.
- Emolijensi. Od vnetja v grlu in jemanja določenih zdravil, suhih ust, vnetja grla, žgečkanja se lahko pojavijo, v takih primerih je učinkovito uporabiti olje rakitovca, breskve, marelice, če niso individualno nevzdržne. Da bi dobro oslabili nazofarinks, lahko zjutraj zakopljemo eno olje v nos in zvečer nekaj kapljic, s postopkom nagnite glavo. Druga metoda za lajšanje žrela je 3% vodikov peroksid, ki se čim prej izpere v grlu, nato se usta izperejo s toplo vodo.
Gnojna kongestija pri kroničnem tonzilitisu
Fizioterapevtske metode
Fizioterapevtsko zdravljenje kroničnega tonzilitisa lahko učinkovito deluje med remisijo - laserska terapija je priznana kot zelo učinkovita zaradi antibakterijskega in protivnetnega učinka zaradi neposrednega učinka na tonzile. Uporabite tudi kratkovalovno UV sevanje grla in ust.
Obstajajo metode ultrazvočnih učinkov na tonzile, ki delujejo na vir same bolezni in uničujejo strukturo nastale skute. Z ultrazvokom lahko tudi tonite mandlje z antiseptičnimi raztopinami.
Učinkovito sredstvo je vdihavanje mokre pare. Vendar pa obstaja ena kontraindikacija - visoka temperatura, zato je treba najprej podreti temperaturo in šele nato inhalacijo. Vdihavanje se lahko uporablja z uporabo različnih zdravilnih zelišč - kamilice, ognjiča itd., Z raztopino klorheksidina in lahko samo dihate nad krompirjem. Med vdihavanjem ne jemljite globokih vdihov, ker je treba v primeru tonzilitisa prizadeti le vnetje mandljev.
Zdravljenje tonzilitisa doma
Razmislite o nekaterih najbolj zanimivih receptih, ki vključujejo med in njegove derivate:
- Za zaužitje pripravite polovico soka čebule in medu. Dobro premešajte in pijte 1 čajno žličko 3-krat na dan;
- Cvetove kamilice in hrastovega lubja zmešamo v razmerju 3: 2. Štiri žlice mešanice vlijemo 1 liter vroče vode in 10 minut kuhamo na majhnem ognju. Pred zaprtjem dodajte žlico lipovih cvetov. Pustimo, da se ohladi, segrejemo, dodamo čajno žličko medu v raztopino. Dobro premešajte in grgajte.
- Za mazanje pripravimo mešanico tonzil, ki jo sestavlja 1/3 sveže iztisnjenega soka listov aloe in 2/3 naravnega medu. Zmes rahlo premešamo in shranimo v hladilniku. Pred uporabo se mora zdravilna sestava segreti na 38-40 stopinj Celzija. Z leseno ali plastično lopatico sestavek nežno nanesemo na rane tonzile 1-2 krat dnevno, vsaj 2 uri pred obroki. Ponovite zdravljenje vsak dan dva tedna. Nato se postopek opravi vsak drugi dan.
Kirurško zdravljenje
Takšno zdravljenje se v glavnem izvaja z odkrivanjem dekompenziranega kroničnega tonzilitisa in brez pozitivnega učinka večkrat opravljenega konzervativnega zdravljenja.
Tonzilektomija je lahko popolna ali delna. S popolno tonzilektomijo se izvede popolna ekscizija prizadetih tonzil. Delna tonzilektomija lahko zmanjša velikost povečanih tonzil, zdaj pa se ta operacija redko izvaja zaradi visokega tveganja za ponovitev bolezni. Redki kirurški posegi vključujejo galvanocaustic in diatermocoagulation.
Nove vrste zdravljenja tonzilitisa vključujejo lasersko lakunotomijo, operacijo odstranjevanja tonzil pa izvedemo s kirurškim laserjem. Takšno zdravljenje je mogoče izvajati z uporabo kirurškega ultrazvoka.
Cryodestruction je vedno bolj priljubljena - zamrzovanje tonzil s tekočim dušikom. Njegova uporaba je upravičena z rahlim povečanjem velikosti tonzil.
Tonzilektomija (odstranitev tonzil)
Preprečevanje
Preprečevanje poslabšanj kroničnega tonzilitisa:
- Skladnost s pravili higiene doma in delovnega prostora.
- Odprava prašnosti, onesnaženosti zraka.
- Splošni higienski ukrepi.
- Utrjevanje
- Racionalna prehrana.
- Sanitarni ukrepi: identifikacija in zdravljenje bolezni dlesni in zob, sinusitis, vnetje ušesa, motnje nosnega dihanja.
Opozoriti je treba, da celo izvajanje vseh zgoraj navedenih ukrepov ne zagotavlja izključitve ponovitev.
Zdravljenje Hron tonzilitisa
Kronični tonzilitis je stanje tonzil, v katerem se zaradi zmanjšanja lokalnih naravnih zaščitnih funkcij pojavi njihovo periodično vnetje. Zato tonzile (žleze) postanejo stalni vir okužbe, s kronično alergijo in zastrupitvijo telesa. Simptomi kroničnega tonzilitisa se jasno kažejo v obdobjih ponovitve bolezni, ko se telesna temperatura povečuje med poslabšanjem, povečujejo se bezgavke, se pojavijo bolečine, boleče grlo, bolečine pri požiranju in slab zadah.
Zaradi zmanjšane imunosti in prisotnosti kronične okužbe lahko bolniki s kroničnim tonzilitisom kasneje trpijo zaradi bolezni, kot so revmatizem, pielonefritis, adneksitis (glej vnetje materničnih dodatkov - simptomi in zdravljenje), prostatitis itd. Kronični tonzilitis, sinusitis, sinusitis - to so družbene bolezni sodobnega prebivalca megalopolisa, saj je neugodna ekološka situacija v mestih, monotono kemijsko hrano, napetosti, preobremenjenost, obilnost agresivnih, negativnih informacij teža Smera negativno vpliva na stanje imunskega sistema prebivalstva.
Zakaj se pojavi kronični tonzilitis?
Glavna funkcija tako tonzil kot tudi drugih limfoidnih tkiv človeškega žrela je zaščititi telo pred patogeni mikroorganizmi, ki vstopajo v nazofarinks s hrano, zrakom in vodo. V teh tkivih nastajajo zaščitne snovi, kot so interferon, limfociti, gama globulin. V normalnem stanju imunskega sistema sta nepatogeni in pogojno patogeni mikroflori vedno prisotni v pravilnih, naravnih koncentracijah, ne da bi povzročali vnetne procese v sluznici in globoko v tonzile, v vrzelih in kriptah.
Takoj ko pride zunaj intenzivna rast bakterij ali pa so prisotne pogojno patogene bakterije, palatine tonzile uničijo in odpravijo okužbo, kar vodi do normalizacije stanja - in vse to človek neopaženo opazi. Če pride do neuravnoteženosti mikroflore iz različnih razlogov, opisanih v nadaljevanju, lahko ostra rast bakterij povzroči angino pektoris, akutno vnetje, ki se lahko pojavi v obliki lunarnega tonzilitisa ali folikularne angine.
Če takšna vnetja postanejo dolgotrajna, pogosto se ponavljajo in jih je težko zdraviti, proces odpornosti na okužbo v tonzilih oslabi, ne obvladajo svojih obrambnih funkcij, izgubijo sposobnost čiščenja in so vir okužbe, potem se razvije kronična oblika - tonzilitis. V redkih primerih, okoli 3%, se tonzilitis lahko razvije brez predhodnega akutnega procesa, to pomeni, da mu ne sledi boleče grlo.
V tonzilih bolnikov s kroničnim tonzilitisom se med analizo bakterij sprosti skoraj 30 patogenih bakterij, vendar se za najštevilnejše v vrzelih štejejo streptokoki in stafilokoki.
Pred začetkom zdravljenja je zelo pomembno, da testiramo bakterijsko floro z ugotavljanjem občutljivosti na antibiotike, saj so patogeni mikroorganizmi zelo raznoliki in so lahko odporni na določena antibakterijska sredstva. Pri naključnem predpisovanju antibiotikov z bakterijsko odpornostjo bo zdravljenje neučinkovito ali sploh ne bo učinkovito, kar bo povzročilo povečanje obdobja okrevanja in prehod angine na kronični tonzilitis.
Bolezni, ki izzovejo razvoj kroničnega tonzilitisa:
Kršenje nosnega dihanja v polipih (polipi v nosu, zdravljenje), adenoidi (zdravljenje adenoidov pri otrocih), gnojni sinusitis, sinusitis (zdravljenje antritisa z antibiotiki), odstopanje nosnega septuma in zobni karies - lahko povzročijo vnetje palatinskih tonzil Zmanjšanje lokalnega in splošnega imunost pri nalezljivih boleznih - ošpice (glej simptome ošpic pri odraslih), škrlatinko, tuberkulozo itd., zlasti pri hudem, neustreznem zdravljenju, nepravilno izbranih zdravilih za zdravljenje. Dedna predispozicija - če je v družinski anamnezi kronični tonzilitis pri bližnjih sorodnikih.
Neželeni dejavniki, ki izzovejo poslabšanje kroničnega tonzilitisa:
Majhna količina tekočine, porabljene na dan. Oseba mora piti vsaj 2 litra tekočine na dan, kot tudi nizko kakovost vode, porabljene na dan (uporabljajte samo prečiščeno vodo za kuhanje, posebne vodne filtre) Močna ali dolgotrajna podhladitev telesa Močne stresne situacije, stalni psiho-čustveni stres, pomanjkanje polnega spanje in počitek, depresija, sindrom kronične utrujenosti Delo v nevarni industriji, prašnost, onesnaževanje plinov v prostorih na delovnem mestu Splošni neugodni okoljski pogoji ka v kraju stalnega prebivališča - industrijska podjetja, obilnost vozil, kemična proizvodnja, povečana radioaktivna ozadja, številčnost v dnevni sobi blaga nizke kakovosti v gospodinjstvu, ki oddaja škodljive snovi v zrak - poceni gospodinjski aparati, izdelki za preproge in pohištvo iz strupenih snovi, aktivna uporaba gospodinjstva kemija (sredstva, ki vsebujejo klor, detergenti za pranje perila in detergenti za pomivanje posode z visoko koncentracijo površinsko aktivnih snovi, itd.) Zloraba alkohola in kajenje Nepravilna prehrana, številčnost ogljikovih hidratov in beljakovine, omejena poraba žit, zelenjave, sadja.
Ko se v tonzili začne proces pridobivati kronično obliko, postane limfoidno tkivo iz ponudbe postopoma bolj gosto in nadomešča vezivno, pojavljajo se brazgotine, ki pokrivajo praznine. To vodi v pojav lacunarnih čepov - zaprtih gnojnih žarišč, v katerih se kopičijo delci hrane, tobačni katran, gnoj, mikrobi, tako živi kot mrtvi, mrtve kožne celice sluznice praznine.
V zaprtih prazninah, figurativno rečeno, v žepih, v katerih se nabira gnoj, so ustvarjeni zelo ugodni pogoji za ohranjanje in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, katerih strupeni odpadni produkti s pretokom krvi se širijo po telesu in prizadenejo skoraj vse notranje organe, kar vodi v kronično zastrupitev telesa. Ta proces je počasen, splošno delovanje imunskih mehanizmov se sproži in telo lahko začne neustrezno reagirati na trajno okužbo, kar povzroča alergije. In same bakterije (streptokoki) povzročajo resne zaplete.
Simptomi in zapleti tonzilitisa
Kronični tonzilitis v naravi in resnosti vnetja je razdeljen na več tipov:
Preprosta ponavljajoča se oblika, ki je pogosto prisotna v obliki tonzilitisa, enostavna podaljšana oblika - to je dolgotrajno počasno vnetje mandljev, enostavna kompenzacijska oblika, recidivi tonzilitisa in epizode angine so redke.
Pri enostavni obliki kroničnega tonzilitisa so simptomi redki, omejeni le na lokalne znake - gnoj v lakuah, gnojni čepi, otekanje robov lokov, povečane bezgavke, občutek tujega telesa, nelagodje pri požiranju, suha usta in vonj po ustih. Med obdobji remisije so simptomi odsotni, v času poslabšanj do 3-krat letno pride do angine, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura, glavobol, splošno slabo počutje, šibkost, dolgo obdobje okrevanja.
1 strupeno-alergijska oblika - poleg lokalnih vnetnih reakcij se simptomom tonzilitisa dodajajo splošni simptomi zastrupitve in alergije telesa - povečanje telesne temperature, bolečine v srcu z normalnim EKG, bolečine v sklepih in povečana utrujenost. Bolnik trpi bolj kot gripa, orvi, okrevanje po boleznih je odloženo.
2 strupeno-alergijska oblika - s to obliko bolezni tonzile postanejo stalni vir okužbe, tveganje za njegovo širjenje po telesu pa je veliko. Zato poleg zgoraj navedenih simptomov obstajajo motnje v sklepih, jetrih, ledvicah, funkcionalne motnje srca, ki jih zazna EKG, moten je srčni ritem, lahko se pojavijo poškodbe srca, razvijejo se revmatizem, artritis in bolezni urin-genitalnega sistema. Oseba nenehno doživlja šibkost, utrujenost, nizko temperaturo.
Konzervativno lokalno zdravljenje kroničnega tonzilitisa
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa je lahko kirurško in konzervativno. Seveda je kirurški poseg skrajni ukrep, ki lahko povzroči nepopravljivo škodo imunskemu sistemu in zaščitnim funkcijam telesa. Kirurško odstranjevanje tonzil je možno, če se pri daljšem vnetju limfoidno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom. V primerih, ko pride do paratonsilarnega abscesa v primeru toksično-alergijske oblike 2, je prikazana njegova disekcija.
Indikacije za odstranitev tonzil:
Povečana tonzila preprečuje normalno nosno dihanje ali požiranje. Več kot 4 boleče grlo na leto, peritonsillary absces, konzervativno zdravljenje brez učinka več kot eno leto, pojavila se je akutna revmatična vročina ali je prišlo do kronične revmatične bolezni, zapletov ledvic.
Palatinski tonzili igrajo pomembno vlogo pri ustvarjanju infekcijske pregrade in zavirajo vnetni proces, so ena od sestavin podpore in lokalne in splošne imunosti. Zato jih otorinolaringologi skušajo ohraniti, ne da bi se zatekali k operaciji, in poskušali obnoviti funkcije palatinskih tonzil z različnimi metodami in postopki.
Konzervativno zdravljenje poslabšanja kroničnega procesa je treba izvesti v ENT centru s kvalificiranim strokovnjakom, ki bo predpisal kompleksno ustrezno terapijo glede na obliko in stopnjo bolezni. Sodobne metode zdravljenja tonzilitisa se izvajajo v več fazah:
Obstajata dva načina za spiranje tonzil - eno z brizgo, drugo s šobo naprave Tonsilor. Prva metoda se zdaj šteje za zastarelo, saj ni dovolj učinkovita, tlak, ki ga ustvarja brizga, ni zadosten za temeljito pranje, postopek pa je travmatičen in kontakten, pri bolnikih pa pogosto povzroča bruhanje. Največji učinek se doseže, če zdravnik uporabi glavo Tonsilor. Uporablja se za pranje in za dajanje zdravilnih raztopin. Najprej bo zdravnik izperil luknje z antiseptično raztopino in dobro bo videl, da je izplavljen iz tonzil.
Ultrazvočno namakanje, Lugolova terapija
Po odstranitvi patološke skrivnosti je treba konico nadomestiti z ultrazvočno konico, ki zaradi ultrazvočnega učinka kavitacije ustvari zdravilno suspenzijo in s trudom odda raztopino zdravila v submukozni sloj tonzile. Kot zdravilo, ponavadi uporabljajo 0,01% raztopino Miramistina, to sredstvo je antiseptik, ki pod vplivom ultrazvoka ne izgubi svojih lastnosti. Po tem postopku lahko zdravnik zdravi tonzile z Lugolovo raztopino (glejte Lugol v primeru tonzilitisa).
Tudi laserska terapija ima dober učinek, zmanjšuje otekanje in vnetje tkiv in sluznice tonzil. Da bi dosegli najboljše rezultate, se vir laserskega sevanja postavi v ustno votlino bližje tonzilam in zadnji steni žrela.
Vibroakustični učinki, UV
Takšne seje se izvajajo za normalizacijo mikrocirkulacije, izboljšanje prehrane v tkivih tonzil. UV-UV sevanje se izvaja za reorganizacijo mikroflore, ta stara preizkušena metoda ni izgubila svojega pomena in se šteje za zelo učinkovito.
Vse opisane metode je treba izvesti tečaje, katerih število in pogostost se določita individualno v vsakem posameznem kliničnem primeru. Za dosego maksimalnega učinka je potrebno od 5 do 10 postopkov pranja, dokler se ne pojavi čista voda za pranje. To zdravljenje lahko povrne sposobnost tonzile, da se samočisti, obdobje remisije pa je znatno podaljšano, recidivi postanejo manj pogosti.
Da bi se izognili odstranitvi tonzil in zdravljenje je privedlo do trajnega rezultata, je zaželeno, da se takšno učinkovito zdravljenje opravi 2-4 krat letno in opravi podporno profilaktično zdravljenje na domu samostojno, grgranje (glejte vse rešitve za grgranje z angino).
Nedavni znanstveniki vodijo k ugotovitvi, da pri kroničnem sinusitisu, sinusitisu, tonzilitisu pomembno vlogo igra neravnovesje mikroflore nosne sluznice nosu in oportunistični mikroorganizmi se začnejo množiti, ko je nezadostna koristna flora, ki zavira rast patogenih bakterij. (glej. Vzroki sinusitisa so sinusna disbakterioza)
Ena od možnosti za profilaktično in podporno zdravljenje tonzilitisa je lahko grgranje s pripravki, ki vsebujejo žive kulture acidofilnih mlečnokislinskih bakterij - Narine (tekoči koncentrat 150 rubljev), Trilakt (1000 rubljev), Normoflorin (160-200 rubljev). To normalizira ravnovesje nazofaringealne mikroflore, prispeva k bolj naravnemu zdravljenju in daljši remisiji.
Učinkovito zdravljenje z zdravili
Šele po določitvi natančne diagnoze, klinične slike, stopnje in oblike kroničnega tonzilitisa zdravnik določi pacientovo taktiko obvladovanja, predpiše potek zdravljenja z zdravili in lokalne postopke. Zdravljenje z zdravili je uporaba naslednjih vrst zdravil:
Antibiotiki za tonzilitis
Zdravnik predpiše to skupino zdravil šele, ko se poslabša kronični tonzilitis, zdravljenje z antibiotiki pa se prednostno opravi na podlagi podatkov o sejanju bakterij. Slepi recepti ne smejo voditi do želenega učinka, izgube časa in poslabšanja. Glede na resnost vnetnega procesa lahko zdravnik predpiše antibiotike za vneto žrelo kot kratek potek najlažjega in najvarnejšega sredstva ter daljše zdravljenje z močnejšimi zdravili, ki zahtevajo probiotike (glejte tudi Sumamed za boleče grlo). Ko se latentni tonzilitis zdravi z antimikrobnimi zdravili, se to ne pokaže, ker to dodatno krši mikrofloro in prebavila ter ustno votlino ter zavira imunski sistem (glejte 11 pravil o pravilnem jemanju antibiotikov).
Pri predpisovanju agresivnih antibiotikov širokega spektra, kot tudi pri sočasnih boleznih prebavil (gastritis, kolitis, refluks, itd.), Je treba sočasno z začetkom zdravljenja jemati normoflorin s probiotičnimi zdravili, odpornimi na antibiotike - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm. (Glej celoten seznam probiotikov -BAD in analogov Linexa)
Pri sindromu hude bolečine je Ibuprofen ali Nurofen najbolj optimalen, uporabljajo se kot simptomatsko zdravljenje in z manjšimi bolečinami njihova uporaba ni priporočljiva (glejte celoten seznam in cene nesteroidnih protivnetnih zdravil v članku Povzroča bolečine v hrbtu).
Za zmanjšanje edema sluznice, edema tonzil, zadnje stene žrela, je treba sprejeti desenzibilizirajoča zdravila, kot tudi, da bolj učinkovito absorbirajo druga zdravila. Med to skupino je bolje uporabiti droge zadnje generacije, imajo daljše, podaljšano delovanje, nimajo pomirjevalnega učinka, so močnejše in varnejše. Med antihistaminiki je mogoče razlikovati najboljše - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, kot tudi Telfast, Feksadin, Feksofast (glej seznam vseh zdravil za alergije). Če bolnik z dolgotrajno uporabo dobro pomaga z enim od teh zdravil, je ne smete spremeniti v drugo.
Antiseptično lokalno zdravljenje
Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje je grgranje, za to pa lahko uporabite različne rešitve, kot so že pripravljeni spreji, in posebne raztopine sami razredčite. To je najbolj priročno za uporabo Miramistin (250 rubljev), ki se prodaja z razpršilom 0,01% raztopine, Octenisept (230-370 rubljev), ki je razredčen z vodo 1/5, in Dioxidin (1% raztopina 200 rubljev 10 ampul), 1 amp razredčimo v 100 ml tople vode (glej seznam vseh pršil za grlo). Aromaterapija ima lahko tudi pozitiven učinek, če naredite grgranje ali vdihavanje z eteričnimi olji - sivko, čajevcem, evkaliptusom, cedrom.
Med zdravili, ki se lahko uporabljajo za spodbujanje lokalne imunosti v ustni votlini, je morda za uporabo indicirana le Imudon, potek zdravljenja je 10 dni (razreševanje tablete 4 p / dan). Med sredstvi naravnega izvora za povečanje imunitete lahko uporabite propolis, Pantokrin, ginseng, kamilico.
Homeopatsko zdravljenje in ljudska zdravila
Izkušen homeopat lahko izbere optimalno homeopatsko zdravljenje in v skladu s svojimi priporočili lahko čim bolj podaljša remisijo po odstranitvi akutnega vnetnega procesa s tradicionalnimi metodami zdravljenja. In za grgranje lahko uporabite naslednje zdravilne rastline: serija, žajbelj, kamilica, listi evkaliptusa, vrbasti popki, islandski mah, jekleno lubje, topol, kot tudi opekline, devyasila, ingver.
Iz vnetnega procesa in ob določenih zdravilih, suhih ustih, žgečkanju, bolečine v grlu se pojavijo, v tem primeru je zelo učinkovito in varno za uporabo marelice, breskev, olje rakitovca, ob upoštevanju individualne tolerance teh sredstev (pomanjkanje alergijskih reakcij). Za temeljito mehčanje nazofarinksa je potrebno vsako jutro in zvečer zakopati katerokoli od teh olj v nosu, ko je treba zakopati glavo nazaj. Drug način za mehčanje grla je 3% vodikov peroksid, to je 9% in 6% raztopina je treba razredčiti in splakniti njihova grla čim dlje, nato speremo grlo s toplo vodo.
Dietetična terapija je sestavni del uspešnega zdravljenja, vsaka težka, trda, pikantna, ocvrta, kisla, slana, prekajena hrana, zelo mrzla ali vroča hrana, bogata z ojačevalci okusa in umetnimi dodatki, alkohol - bistveno poslabša stanje bolnika.
Kronični tonzilitis je značilen za razvoj stalnega vnetnega procesa v okostenastih tonzilah, potek bolezni pa spremlja sprememba obdobij remisije z poslabšanjem.
Predispozicija za kronični tonzilitis
Predisponirajoči dejavniki so prisotnost adenoidov, krivulja nosnega septuma, povečane spodnje okončine, polipi nosne votline, ki ovirajo nosno dihanje. Poleg bližnjih žarišč okužbe: karies, sinusitis in drugi.
Pomembno vlogo pri prehodu akutnega tonzilitisa v kronično ima zmanjšanje imunskega odziva in alergije.
Proces razvoja kroničnega vnetja tonzil
Patološki proces se razvije v vrzelih tonzil, ki ga spremlja lezija mehkega limfoidnega tkiva, ki se sčasoma nadomesti z bolj gostim veznim tkivom. Pojav brazgotin, zožitev in zapiranje nekaterih praznin, kar vodi v nastanek zaprtih žarišč okužbe. Tudi v praznine so nastali "prometni zastoji", ki so sestavljeni iz desquamated epitelij, delci hrane, živih in mrtvih mikroorganizmov, ki povzročajo vnetje, in levkociti. Možno odkrivanje tekočega gnojila.
V tem primeru se lahko amigdala znatno poveča, včasih pa se njihova velikost ne spremeni veliko. Vendar pa prisotnost v vrzeli ugodnih pogojev za razmnoževanje okužbe vodi do vzdrževanja kroničnega vnetja. Okužba se lahko širi po limfogenem načinu, kar vodi do kompaktiranja in povečanja velikosti vratnih bezgavk.
Simptomi kroničnega tonzilitisa
Pri bolnikih s tonzilitisom se pogosto pojavijo pritožbe zaradi brezosebne bolečine v grlu pri požiranju, globokem zevanju, prehranjevanju s hladno hrano. Kaj vam je neprijetno v vročih obdobjih leta, ko ljudje pogosto uporabljajo hladne pijače in sladoled. Z razvojem poslabšanja se pojavijo naslednji simptomi:
bolečina in vneto grlo; občutek tujega telesa; kašelj; vročina.
Hkrati obstajajo znaki razvoja splošne slabosti: utrujenost, razdražljivost, zaspanost, znojenje, zasoplost, v redkih primerih aritmije. Oblikovanje gnojnih čepov v praznine ni priporočljivo odstraniti sami zaradi nevarnosti poškodb tkiv tonzile ali ustne sluznice.
Znaki kroničnega tonsilitisa
Obstajajo zanesljivi znaki bolezni, ki zdravnikom pomagajo pri pravilni diagnozi:
Določanje hiperemije in odebelitev obrobnega dela okroglih lokov, ki spominja na valj. Prisotnost adhezije brazgotine, ki se nahaja med tonzili in palatinskim lokom. Spajalice so lahko zrahljane ali s strmatimi patološkimi spremembami, vendar so zbite. Odkrivanje kazeozno-gnojne kongestije ali tekočega gnojila v lucah. Povečane vratne bezgavke.
Prisotnost dveh znakov bolezni potrjuje diagnozo kroničnega tonzilitisa.
Glede na klinične manifestacije se razlikujejo naslednje oblike:
Kompenzirana - prisotnost samo lokalnih znakov razvoja kroničnega vnetnega procesa. Hkrati se še vedno ohranja funkcija pregrade tonzile, ki preprečuje širjenje okužbe po vsem telesu in ni kliničnih znakov izrazitega imunskega odziva. Za dekompenzacijo je značilna prisotnost lokalnih znakov bolezni - vneto grlo, peritonsilitis, peritonsilarni abscesi in bolezni drugih organov. Hkrati so pogosto opažene sistemske poškodbe - kardiovaskularni, urinarni, genitalni in drugi, in ne samo en notranji organ.
Dolg potek bolezni povzroča pojav simptomov infekcijskih zapletov iz drugih organov in sistemov:
bolezni s patološkim povečanjem produkcije kolagena - revmatizem, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma; kožne lezije - ekcem, luskavica, polimorfni eksudativni eritem; nefritis; tirotoksikoza; lezija perifernih živčnih vlaken - išias in pleksitis; trombocitopenična purpura; hemoragični vaskulitis.
Pogosto je tonzilitis zapleten zaradi dolgotrajne in dolgotrajne telesne temperature nizke stopnje, tinitusa, vazomotornih odstopanj funkcije nosu, vegetativno-žilne distonije, vestibularnih motenj in drugih.
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa se lahko izvede z naslednjimi metodami: konzervativno ali operativno, odvisno od oblike bolezni in v dekompenzirani obliki je nujno treba upoštevati stopnjo dekompenzacije. Pred začetkom zdravljenja osnovne bolezni, da bi izboljšali učinkovitost izbrane metode zdravljenja, je treba odpraviti kariozne lezije zob in obstoječe vnetje v nosni votlini in paranazalnih sinusih.
Konzervativna terapija
Tovrstno zdravljenje se v glavnem izvaja s kompenzirano obliko, možno pa je tudi v dekompenzirani obliki zaradi prisotnosti kontraindikacij za kirurško zdravljenje kroničnega tonzilitisa. Celostni pristop vam omogoča učinkovitejše obvladovanje obstoječih zdravstvenih težav. Najprej se sprejmejo ukrepi za povečanje obrambe telesa. Bolnikom svetujemo, da upoštevajo pravilen dnevni režim in prehrano, kar nam omogoča, da telesu zagotovimo vse potrebne vitamine in elemente v sledovih.
Zdravljenje z zdravili se začne z imenovanjem antibakterijskega zdravila, ker je glavni vzrok kroničnega tonzilitisa bakterijska okužba:
β-hemolitična streptokoka skupina A; nekatere sorte staph; enterokoki; pogojno patogena flora ustne votline v stanju imunske pomanjkljivosti; redko virusi.
Antibakterijsko zdravljenje poteka s tečajem, katerega trajanje določi zdravnik. Najpogosteje predpisana zdravila imajo širok spekter delovanja: azitromicin in eritromicin, amoksiklav in flemoklav, cefix in cefodoks. Skupaj s sistemsko izpostavljenostjo se priporoča lokalna uporaba antibakterijskega sredstva za povečanje učinkovitosti zdravljenja, na primer bioparoksa.
Da bi izbrali protibakterijsko zdravilo, je treba vzeti madeže iz lacune prizadetih tonzil, da določimo povzročitelja bolezni.
Zdravljenje dopolnjujejo hiposenzibilizirajoča sredstva: dodatki kalcija, antihistaminiki, majhni odmerki alergenov, epsilon-aminokapronska kislina in drugi. Morda imenovanje zdravil, ki imajo stimulativni učinek na bolnikovega imunskega sistema, kot so: bronchomunal, ribomunyl, levamisole, I.R.C.-19, in drugi.
V primeru hude bolečine se priporoča uporaba zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil. Pri visoki telesni temperaturi so predpisani antipiretiki.
Pri znatnem povečanju tonzil pri otrocih je priporočljivo, da se predpišejo homotoksična zdravila - angina pekel, limfomioozoid. Po končanem zdravljenju je treba mesec dni zaužiti tonzilotren ali drugo homeopatsko zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, da se učinek doseže.
Lokalno zdravljenje
Opravljanje sanitarnega učinka na vnete tonzile in bližnje bezgavke dovoljuje le zdravnik. Ti postopki vključujejo:
Izpiranje praznin omogoča enostavno odstranjevanje gnojne vsebine - plute, gnoja. Za ta medicinski postopek se uporablja brizga s kanilo. Lahko ga napolnimo z raztopino z antiseptičnim, antibakterijskim sredstvom, encimi, protiglivnimi in hiposenzibilnimi sredstvi, imunomodulatorji, biološko aktivnimi zdravili in drugimi. Pravilno izvajanje postopka pomaga pri odpravljanju vnetnega procesa v praznih žilah in posledično se zmanjša velikost tonzil. Izvajanje sesanja patološke vsebine praznin je učinkovitejše pri odkrivanju tekočega gnojila. Za to se uporablja električna električna sesalna kanila. Uporaba posebne konice, opremljene z vakuumsko zaporko in hkratnim dodajanjem raztopine, omogoča globlje izpiranje praznin. Vnos zdravil v praznine izvedemo z brizgo s kanilo. Uporaba emulzij, past, mazil in oljnih suspenzij jim omogoča daljši učinek sestavin zdravila na vnetno žarišče, kar povečuje pozitivni terapevtski učinek. Pred uvedbo mazila je potrebno predhodno napolniti brizgo v obliki toplote. Postopek se izvaja vsak drugi dan, med manipulacijo pa se bolniku priporoča čim manjše požiranje. Injekcije v tonzile se opravijo z injekcijsko brizgo z iglo, zdravilo pa se vbrizga ne samo prizadeti amigdali, temveč tudi okoliško tkivo. V zadnjem času so bile brizge opremljene s posebnimi šobami z velikim številom majhnih iglic. Ta metoda je pokazala večjo učinkovitost zaradi enakomernega vnosa zdravila v tkivo tonzile v primerjavi z injekcijami z eno iglo. Mazanje površine tonzil poteka z različnimi raztopinami, ki imajo enak spekter delovanja kot sredstvo za pranje: Lugolova raztopina, oljna raztopina klorofilipta, ovratnik in druge. Zdravilo se uporablja po izpiranju, ne le tonzile, temveč tudi zadnja stena žrela.
Gargling lahko opravite samostojno doma. Obstaja velika izbira različnih izdelkov, ki jih lahko kupite v lekarnah ali pripravite sami.
Kirurško zdravljenje, kirurška odstranitev mandljev
Takšno zdravljenje se v glavnem izvaja z odkrivanjem dekompenziranega kroničnega tonzilitisa in brez pozitivnega učinka večkrat opravljenega konzervativnega zdravljenja. Tonzilektomija je lahko popolna ali delna. S popolno tonzilektomijo se izvede popolna ekscizija prizadetih tonzil. Delna tonzilektomija lahko zmanjša velikost povečanih tonzil, zdaj pa se ta operacija redko izvaja zaradi visokega tveganja za ponovitev bolezni. Redki kirurški posegi vključujejo galvanocaustic in diatermocoagulation.
Nove vrste zdravljenja tonzilitisa vključujejo lasersko lakunotomijo, operacijo odstranjevanja tonzil pa izvedemo s kirurškim laserjem. Takšno zdravljenje je mogoče izvajati z uporabo kirurškega ultrazvoka.
Cryodestruction je vedno bolj priljubljena - zamrzovanje tonzil s tekočim dušikom. Njegova uporaba je upravičena z rahlim povečanjem velikosti tonzil.
Kontraindikacije za odstranitev tonzil:
hemofilija; akutni potek nalezljivih bolezni; hudo srčno popuščanje, ishemična bolezen in hipertenzija; odpoved ledvic; dekompenzacija diabetesa; tuberkuloza ne glede na stopnjo in obliko; menstruacija; v zadnjem trimesečju nosečnosti ali nekaj mesecev pred njegovim pojavom; laktacije.
Fizikalna terapija za kronični tonsilitis
Fizioterapevtska zdravljenja tonzilitisa dopolnjujejo osnovno medicinsko terapijo, ki pomaga pospešiti začetek okrevanja. Po kirurškem zdravljenju se začne nekaj dni kasneje. Priporočeni postopki: ultrazvok, mikrovalovna in laserska terapija, magnetna terapija; Mikrovalovne in UHF; ultravijolično obsevanje; elektroforeza; blatna terapija, inhalacija in druge metode. Z namenom zdravljenja uporabljajo aparat "Vitafon" in svetilko "Bioptron." Tečaj zdravljenje je za izvedbo 10-12 terapevtskih postopkov.
Za točkovne učinke na vse dele patološkega procesa je potrebna celovita obravnava. V bistvu morajo bolniki opraviti 2 intenzivni terapiji letno. Za izboljšanje učinkovitosti konzervativnega zdravljenja je treba preučiti sorodnike zaradi podobne bolezni. Če se odkrije kronični tonzilitis, je zdravljenje najbolje opraviti hkrati.
Zdravljenje na domu
Pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa lahko uporabite recepte, ki jih ponuja tradicionalna medicina, vendar se za preprečitev razvoja zapletov ali alergijske reakcije na sestavine posvetujte s svojim zdravnikom. Folk zdravljenje je pogosto dodatek k glavnemu.
Uporaba doma izvlečka Eleutherococcusa 10 kapljic zjutraj pomaga krepiti imunski sistem. Podoben učinek ima zbirka listov koprive, cvetov kamilice in rmana. Iz nastale zmesi morate vzeti čajno žličko in pivo v 205 ml vrele vode. Za uporabo kot čaj lahko pijači dodate med. Ali zeliščni čaj: janež, melisa, limetin cvet, kamilica; Pomaga pri krepitvi imunskega sistema. Za povečanje stabilnosti telesa doma, lahko uporabite to mešanico: 2 žlici soka pese; 250 ml kefirja; čajna žlička sirupa iz šipka; stisnjen sok pol limone. Nastalo zmes je treba vzeti enkrat na dan, majhni otroci razdelijo vhodne sestavine v dve in vzamejo mešanico v dveh korakih. Potek zdravljenja tonzilitisa traja 10 dni, da se doseže učinek, ga je treba ponoviti 3-krat s presledki 10 dni.
Profilaktični tonzilitis
Da bi preprečili razvoj patologije, je treba sprejeti ukrepe za okrepitev imunskega sistema. Pri tem igra pomembno vlogo utrjevanje, vnos imunostimulantov, ohranjanje aktivnega načina življenja in pravilna prehrana. Koristno je jemati multivitamine, spirulino in druga zdravila za krepitev.
Pozdravljeni, dragi obiskovalci naše spletne strani! Mnogi ljudje trpijo za kroničnim tonzilitisom, ki se do določenega časa skoraj ne čuti. Potem pa se začne poslabšanje, ki lahko traja več mesecev. Hkrati pa ni temperature, vendar grlo boleče dolgo in boleče. Mnogi sploh ne poskušajo prepoznati vzroka in menijo, da bo vse potekalo sam. Toda po enem mesecu se lahko le poslabša in morate iti k zdravniku ORL, ki zato postavi diagnozo "kroničnega tonzilitisa". Potem se začne dolgo zdravljenje, bolniki pa bodo izvedeli, kje so žleze in kako jih zaščititi. Naša spletna stran je ustvarjena samo zato, da bi povečali vprašanje, kakšna bolezen je »tonzilitis«, kako ga preprečiti in kako jo zdraviti?
Kaj je tonzilitis?
Neprijetna bolezen s čudovitim imenom - "tonzilitis" - je znana mnogim. Pogosto se oseba, ki je bila z njimi bolna, več let ne more znebiti. Kakšna je bolezen, kakšni so njeni vzroki in ali se lahko ozdravi?
Tonzilitis je vnetje tonzil (žlez). Obstajajo akutni in kronični tonzilitis. Akutni tonzilitis, ali pri običajnih ljudeh, vneto grlo je znana bolezen iz otroštva, v kateri pride do visoke vročine, in grlo je zelo boleče. Tudi med simptomi akutnega tonzilitisa lahko najdemo povečane palatinske tonzile svetlo rdeče barve, ki jih je mogoče ulcerirati, prekriti z abscesi in filmom. V otroštvu sem imel večkrat boleče grlo, kar je verjetno bil prehod tonzilitisa v kronično obliko.
Kronični tonzilitis se pojavi v blažji obliki in se pogosto praktično ne pojavi, z izjemo večkrat na leto, v mojem primeru pa veliko dlje. Simptomi med poslabšanjem kroničnega tonzilitisa so manj izraziti, lahko boli malo in grlo je boleče, temperatura, praviloma ne. V mojem primeru so bili simptomi včasih poslabšani vneto grlo, zelo huda suhost in bolečina, zlasti pri dihanju hladnega zimskega zraka.
Oblike kroničnega tonzilitisa
Zdravniki govorijo o kroničnem tonzilitisu v primerih, ko so tonzile nenehno v vnetem stanju in obstajajo dve možnosti: prva je, da se zdi, da tonzilitis popolnoma izgine, če pa ste preveč hladni, se vaši simptomi takoj vrnejo; drugič, vnetje praktično ne izgine, le pomiri se in bolnik se počuti zadovoljivo, vendar zdravnik vidi, da tonzilitis ni nikjer izginil, ampak je prešel v subakutno fazo. V obeh primerih je treba sprejeti ukrepe, ki bodo dosegli dolgoročno (po možnosti za več let) remisijo.
V medicinskem jeziku je to kompenzirana in dekompenzirana oblika kroničnega tonzilitisa. Če imate samo lokalne simptome kroničnega tonzilitisa - rahlo vnetje tonzil, boleče grlo in ni nobenih manifestacij v splošnem stanju telesa, v tem primeru imate kompenzirano obliko tonzilitisa, tj. žleze kompenzirajo in izenačujejo stanje vnetja, bolj ali manj se spopadajo s svojimi funkcijami.
Če imate pogoste tonzilitis, to ne spremljajo le boleče grlo, ampak tudi različni akutni tonzilitis, peritonsilitis (vnetje okoli tonzil) in bolezni drugih organov, ki niso povezani s tem, potem je to kompenzirana oblika tonzilitisa.
V mojem primeru se tonzilitis pojavi v kompenzirani obliki, ki je primerna za konzervativno zdravljenje in preprečevanje. In zdaj sem spoznal, da so žleze zelo pomemben organ imunskega sistema in te bolezni ni mogoče začeti. Naučil sem se tudi, da kroničnega tonzilitisa na žalost ne moremo zdraviti večno, vendar je z njim mogoče živeti, če nenehno sprejemamo preventivne ukrepe.
Vzroki kroničnega tonsilitisa
ORL zdravniki se pogosto šalijo, da 100% prebivalstva trpi za kroničnim tonzilitisom. V nekem smislu je to res: veliko število bakterij nenehno »živi« na tonzile, preprosto zdrave tonzile se zlahka spopadajo s patogeni, bolniki pa jih nimajo dovolj. Za prehod bolezni v kronično fazo je več razlogov. Najpogosteje zdravniki govorijo o naslednjem:
1. Glavni vzrok kroničnega tonzilitisa se imenuje ozdravljena angina. Ne pozabite: takoj, ko se zgodi grozno vneto grlo in vročina, končate z jemanjem antibiotikov (in tega nikoli ne morete storiti) in z veseljem tečete na delo, razmišljajući, da je bolezen minila. Da, umaknila se je, vendar najverjetneje ne za dolgo: po vnetem grlu je treba sprati še nekaj dni, piti vitamine (in poln potek antibiotikov je obvezen, sicer pa vse zdravljenje mačjega repa) in seveda okrepiti imunski sistem, sicer vaš spremljevalec dolgo.
2. Drugi razlog je pogost pojav faringitisa, ki mu običajno niti zdravniki niti bolniki ne namenjajo ustrezne pozornosti. No, boleče grlo nekaj dni - in vse je šlo. Tudi bolniške liste ni treba jemati: faringitis pogosto izgine z malo ali nič zdravljenja v 3-5 dneh. Toda patološki proces, ki ni bil ustavljen pravočasno, bo vsekakor šel še dlje - vse, kar je potrebno, je najmanjša oslabitev imunitete ali preobremenjenosti osebe, tako da se bakterije začnejo nenadzorovano razmnoževati in zajemati vsa nova ozemlja.
Vsak akutni faringitis je treba zdraviti do konca! Navsezadnje je z njim veliko lažje obravnavati kot zdraviti kronični tonzilitis in lahko povzroči manj neprijetne posledice.
3. Potrebno je skrbno spremljati zobno higieno in parodontalno stanje. Če ste utrujeni od tonzilitisa, se posvetujte s svojim zobozdravnikom in zdravite zobe, poskušajte preprečiti bolezen dlesni. Dejstvo je, da ima okužba, ki se je naselila v ustni votlini, vse možnosti, da se “spravi skozi”, do tonzil.
4. Nenavadno je, vendar se lahko vzroki kroničnega tonzilitisa skrivajo v povsem nepričakovanem mestu: na primer, lahko vas muči kronični rinitis ali celo občasno poslabša alergijski rinitis - in zdaj zdravniki začnejo govoriti o razvoju kroničnega tonzilitisa.
Zbogom tonzilitis!
Eden glavnih vzrokov kroničnega tonzilitisa je zmanjšana imunost. Za obvladovanje kroničnega tonzilitisa brez krepitve imunskega sistema je zelo težko. Zato je najprej potrebno podpreti svoje telo, tako da ima moč za boj proti bolezni. Tu se je izkazalo, da sta homeopatija in utrjevanje odlična. Poleg tega se lahko obrnete na imunologa, pomagal bo rešiti vprašanje, zakaj telo izgublja moč, in predpisati potrebna zdravila. Morda boste morali opraviti postopek izpiranja tonzil.
Kronični tonzilitis se ne more preprosto „odreči“! Ima nagnjenost k dolgotrajnemu in vztrajnemu poteku in okužba se lahko še naprej širi - lahko se pojavijo zapleti v srcu, ledvicah in drugih vitalnih organih. V tem primeru govorimo o dekompenzirani obliki tonzilitisa, ki zahteva odstranitev tonzile (tonzilektomija). In to je bolje ne dovoliti, ker so vrata, ki zapirajo pot številnih bolezni.
Ne obupajte! Vse je popravljivo. Če nekatera zdravljenja ne pomagajo, bodo drugi pomagali. Potrebno je samo uskladiti se z dolgim bojem in verjeti v zmago nad boleznijo - potem se bo zagotovo umaknila!
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa: katere metode je treba uporabiti?
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa v preprosti kompenzirani obliki zadostuje za topično držanje: grgranje z različnimi raztopinami in zelišči (furatsilin, žajbelj, kamilica itd.), Uporaba različnih pršil (na primer Tantum Verde). Prav tako mi je zdravnik ORL predpisal recept z imenom "Tonsilgon", je alkoholičar, pitje je precej odvratno, vendar pravijo, da je precej učinkovit, in vseeno je verjetno vložil svoj prispevek k zdravljenju mojega tonzilitisa.
Pranje praznin tonzil pri kroničnem tonzilitisu
Tudi pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa se predpiše lacuna tonzil. Ta postopek vključuje pranje grla, izpiranje okuženih gnojnih čepov iz mandljev (z močnim poslabšanjem). Bolnišnični pogoji zagotavljajo, da se postopek izvede - močan curek antibakterijske ali razkuževalne raztopine se pošlje iz velike brizge pod pritiskom na praznine. Uporabijo se lahko imunostimulativne ali protiglivne tekočine.
Praviloma se za pranje tonzil uporablja raztopina furatsilina, uporabljajo pa se tudi bakteriofagi Miramistin, klorheksidin, streptokok in stafilokok.
V številnih klinikah je posebna oprema, s katero ne moremo le oprati, ampak tudi sesati. Na primer, lahko naredite pranje tonzil na aparatu Tonsilor. S tem postopkom lahko zmanjšate število recidivov, izboljšate stanje in zmanjšate velikost tonzil ter lajšate vnetje tkiv.
Fizioterapevtske metode
Fizioterapevtsko zdravljenje kroničnega tonzilitisa lahko učinkovito deluje med remisijami - laserska terapija je priznana kot zelo učinkovita zaradi antibakterijskega in protivnetnega učinka zaradi neposrednega učinka na tonzile. Uporabite tudi kratkovalovno UV sevanje grla in ust.
Obstajajo metode ultrazvočnih učinkov na tonzile, ki delujejo na vir same bolezni in uničujejo strukturo nastale skute. Z ultrazvokom lahko tudi tonite mandlje z antiseptičnimi raztopinami.
Učinkovito sredstvo je vdihavanje mokre pare. Vendar pa obstaja ena kontraindikacija - visoka temperatura, zato je treba najprej podreti temperaturo in šele nato inhalacijo. Vdihavanje se lahko uporablja z uporabo različnih zdravilnih zelišč - kamilice, ognjiča itd., Z raztopino klorheksidina in lahko samo dihate nad krompirjem. Med vdihavanjem ne jemljite globokih vdihov, ker je treba v primeru tonzilitisa prizadeti le vnetje mandljev.
Za lajšanje edema žrela se lahko uporablja antihistaminska terapija - to je zelo dolg proces, vendar vodi do zmanjšanja tonzil. V tem primeru lahko vzamete zdravila, kot sta Suprastin, Tavegil, Loratadin.
Običajno se uporablja celovito zdravljenje, ki se izvaja vsaj dvakrat letno.
Odstranitev palatinskih tonzil
Kirurško zdravljenje kroničnega tonzilitisa (tonzilektomija) se izvaja v primerih, ko se pogosteje pojavijo poslabšanja bolezni - 2-4 ali večkrat na leto (z dekompenzirano obliko kroničnega tonzilitisa), v primerih vnetja, ki prehaja v tkivo tonzile (paratonsillitis), ko pride do splošne okužbe. krvi (sepsa), kot tudi kadar so znaki poškodb drugih organov (srca, ledvic).
V primeru kirurškega zdravljenja so tonzile popolnoma odstranjene ali pa se njihova velikost zmanjša zaradi delnega odrezanja zaraščenih tkiv (tonzilektomija se pogosteje izvaja v otroštvu). V tem primeru se lahko število poslabšanj kroničnih procesov bistveno zmanjša.
Vendar s tem ni treba pohiteti, saj po popolni odstranitvi mandljev lahko pride do resnih zapletov, zato je bolje, da vse konzervativne postopke najprej poskusimo. Istočasno se identificira specifičen patogen, na podlagi prejetih informacij pa je predpisano zdravljenje, ki ga spremlja uporaba imunostimulacijskih in restavratorskih pripravkov ter aktivna fizioterapija, vse to pa se izvaja v intenzivni obliki in se po potrebi ponavlja.
V vsakem primeru nihče ne svetuje samozdravljenja, saj je šal s tonzilitisom dražji za vas, zato, če simptomi trajajo dolgo časa, je obvezno, da se obrnete na ENT, ki bo pregledal vneto grlo in na podlagi tega predpisal primerno primeru zdravljenja.
Pri hudih vnetjih in povečanih tonzilah je mogoče predpisati injekcijsko terapijo - antibiotiki se injicirajo neposredno v tkivo tonzile, ki zavirajo vitalno aktivnost bakterij.
Da bi izboljšali lokalno imunost tkiva, je vredno izpirati tonzile z antiseptičnimi raztopinami, kakor tudi mazanje z različnimi sestavami, poleg tega pa bo zmanjšalo zabuhlost in zmanjšalo število poslabšanj.
Preprečevanje kroničnega tonzilitisa
Za učinkovito zdravljenje kroničnega tonzilitisa je potrebno nenehno stimulirati telo z ustreznimi zdravili. Kot preventiva za poslabšanje tonzilitisa je možno svetovati utrjevanje, jemanje imunskih sredstev (Immunal, Imudon) ter zmerno gibanje in vzdrževanje zdravega načina življenja.
Tudi, če sumite vsaj najmanjše znake poslabšanja tonzilitisa, ne začnite, takoj začnite z grgljanjem. Mnogi bolniki so poskušali učinkovitost raztopine furatsilina: dovolj je, da grlo 3-5 krat na dan, in v nekaj dneh lahko preprečite razvoj bolezni.
Na splošno smo na kratko povedali o takšni bolezni kot tonzilitis. Seveda lahko poveš še veliko več, vendar se ne ujema na eno stran, zato smo celotno spletno stran razdelili v tematske sekcije, tako da bi bilo bolj priročno, da si preberete vse predstavljeno gradivo.
Pozor! Vsi članki na spletnem mestu so zgolj informativni. Priporočamo, da poiščete strokovno pomoč strokovnjaka in se dogovorite za sestanek.