Zunanji vnetje srednjega ušesa - vnetje zunanjega ušesa razpršeno ali omejeno. Omejen otitis externa se kaže v nastanku vrenja z izrazitim bolečinskim sindromom v fazi infiltracije in možnostjo razvoja furunkuloze, ko se odpre. Za razpršeno vnetje ušesa je značilno razpršeno vnetje ušesnega kanala, ki ga spremljajo bolečina in napetost v ušesu, serozni in nato gnojni izcedek. Za diagnosticiranje vnetja ušesa se izvede pregled in palpacija parotidnega območja, otoskopija, avdiometrija in iztekanje iz ušesa. Terapevtski ukrepi za vnetje ušesa so: spiranje ušesnega kanala z antiseptiki, uvajanje turunda z zdravili, izvajanje splošne antibiotične terapije, protivnetnega in imunostimulacijskega zdravljenja.
Zunanji otitis
Zunanje uho je periferni del človeškega slušnega aparata. Sestavljen je iz zunanjega zvočnega kanala, ki ima hrustančne in kostne dele ter uho. Iz votline srednjega ušesa je zunanje uho ločeno z bobničem. V primeru lokalnega vnetja zunanjega slušnega kanala se govori o omejeni zunanji otitis. Gre za gnojno-vnetni proces v predelu lasnega mešička - furuncle. Razlito vnetje ušesnega kanala, ki pokriva njegov hrustančni in kostni del, se v otorinolaringologiji imenuje difuzni zunanji otitis. Za difuzni otitis externa so značilne vnetne spremembe na koži in v podkožnem maščobnem tkivu slušnega kanala, lahko pa jih spremlja tudi vnetje bobničnika.
Vzroki zunanjega ušesa
Vzrok otitisa je okužba kože ušesnega kanala. Povzročitelj omejenega zunanjega vnetja ušesa je najpogosteje pogeni stafilokoki. Difuzni zunanji otitis lahko povzročijo stafilokoki, hemophilus bacilli, pnevmokoki, klebsiella, pyocyanic palice, moraxella, glive rodu Candida, itd. Najpogostejša uvedba okužbe v ušesni kanal z razvojem zunanjega ušesa opazimo med gnojnim perforiranim bobničem z akutnimi in kroničnimi razjedami. otitis, gnojni labirint.
Vdor patogena v kožo, ki obdaja zunanji slušni kanal, poteka v krajih poškodb in mikro trave. Po drugi strani pa je poškodba kože ušesnega kanala možna zaradi poškodbe ušesa, prisotnosti tujega telesa, zaužitja agresivnih kemikalij, neustrezne higiene ušesa, neodvisnih poskusov odstranjevanja žveplovih cevi, praskanja ušesa med srbečimi dermatozami (ekcem, izpuščaj, atopični dermatitis, alergijski dermatitis). in diabetes.
Pojav poslabšanja vnetja ušesa prispeva k stalnemu vlaženju ušesnega kanala z vodo, ki spada v to, kar vodi do zmanjšanja pregradne funkcije kože. Pozitivno ozadje za razvoj zunanjega ušesa je tudi zmanjšanje splošne obrambe telesa, ki jo opazimo pri avitaminozah, stanja imunske pomanjkljivosti (na primer okužba s HIV), kroničnih okužb (tuberkuloza, sifilis, kronični tonzilitis, kronični pielonefritis), huda utrujenost (sindrom kronične utrujenosti). ).
Omejen zunanji otitis
Simptomi omejenega zunanjega otitisa
Pri svojem razvoju omejen zunanji otitis poteka enako kot frikunku na površini kože. Vendar pa zaprt prostor in obilno inerviranje ušesnega kanala, v katerem se furuncle nahaja z zunanjim otitisom, povzroča nekatere značilnosti njegove klinične slike. Običajno se omejeni zunanji otitis začne z občutkom srbenja v ušesnem kanalu, ki se nato razvije v bolečino. Povečanje velikosti ušesnega vrenja v fazi infiltracije vodi do kompresije živčnih receptorjev in hitrega povečanja bolečinskega sindroma.
Bolečina v ušesu z omejenim zunanjim otitisom v svoji intenzivnosti presega bolečino pri akutnem vnetju srednjega ušesa. Sežajo v tempelj, zadnji del glave, zgornjo in spodnjo čeljust in zajamejo celotno polovico glave s strani bolnikovega ušesa. Med žvečenjem se povečajo bolečine, zaradi katerih bolnik z zunanjim otitisom v nekaterih primerih ne želi jesti. Značilnost je povečanje intenzivnosti bolečin ponoči, zato je motnja spanja. Infiltracija z omejenim zunanjim otitisom lahko doseže znatno količino. V tem primeru vre popolnoma prekrije lumen ušesnega kanala in povzroči izgubo sluha (izgubo sluha).
Odpiranje vrenja z zunanjim otitisom spremlja iztekanje gnoja iz ušesa in močno zmanjšanje bolečine. Vendar se pri odpiranju vretja sejanje drugih lasnih mešičkov ušesnega kanala pogosto pojavi z nastankom večkratnega vrenja in razvojem furunkuloze, za katero je značilno obstojnost in odpornost na terapijo. Večkratno vrenje z zunanjim vnetjem srednjega ušesa vodi do popolne obstrukcije slušnega kanala in povečanih kliničnih simptomov bolezni. Pojavi se regionalni limfadenitis. Pojavi se lahko zabuhlost v predelu ušesa in štrlečo uho, ki zahteva diferenciacijo zunanjega otitisa od mastoiditisa.
Diagnoza omejenega zunanjega ušesa
Najprej, otorinolaringolog opravi pregled sluha in otoskopijo. Med pregledom zdravnik poveča uho, ki z zunanjim otitisom povzroči ostro bolečino v ušesu. Pojav bolečine pri pritiskanju na ušesni nosilec kaže lokalizacijo omejenega zunanjega ušesa na sprednji steni ušesnega kanala. Ostra bolečina na palpaciji za ušesom nakazuje, da se vrelo nahaja na zadnji zgornji steni slušnega kanala. Pri zunanjem otitisu v predelu spodnje stene je palpacija nad vogalom čeljusti močno boleča.
Otoskopija z omejenim zunanjim otitisom razkriva prisotnost frukula v ušesnem kanalu. V začetni fazi zunanjega ušesa izgleda, da frakelku izgleda rdeče. Zreli furuncle skoraj blokira uho, po odprtju otoskopije razkriva gnoj in prisotnost krater-podobne odprtine na vrhu infiltrata.
Avdiometrija in študija sluha z vilicami za uglasitev pri bolnikih z omejeno zunanjo vnetje srednjega ušesa določa prevodni tip izgube sluha in lateralizacijo zvoka v smeri prizadetega ušesa. Za določitev patogena se opravi bakteriološko sejanje gnoja iz vrenja. Za razlikovanje omejene zunanje otitis je treba iz drugih vrst otitis, mumps, mastoiditis, ekcem na zunanje uho.
Zdravljenje omejenega zunanjega ušesa
V fazi infiltracije omejenega zunanjega ušesa se izvajajo sanitarije zunanjega ušesa in zdravljenje prizadetega območja s srebrovim nitratom. V ušesni kanal vnesite turundo z antibakterijsko mazilo. Uho je zakopano z ušesnimi kapljicami, ki vsebujejo antibiotik (neomicin, ofloksacin itd.). Za lajšanje bolečin so predpisani analgetiki in protivnetna zdravila. UHF-terapija je možna. Zrelo meso lahko odprete z zarezo. Po odprtju se zunanji slušni kanal spere z antibiotičnimi in antiseptičnimi raztopinami.
V primeru zunanjega otitisa je zdravljenje z antibiotiki indicirano pri večkratnem vrenju. Pri potrjevanju stafilokokne narave otitisa se uporablja antistafilokokni toksoid ali cepivo. Za izboljšanje imunosti priporočamo vitaminsko terapijo, imunokorjektivno terapijo, UFOC ali ILBL postopke in avtohemoterapijo.
Difuzni zunanji otitis
Simptomi difuznega zunanjega otitisa
Razpršena oblika zunanjega otitisa se začne z občutkom porušitve, srbenja in povišanjem temperature v ušesnem kanalu. Zelo kmalu se pojavijo bolečine, ki jih spremlja obsevanje bolečine v celotni polovici glave in njeno znatno povečanje med žvečenjem. Huda bolečina pri difuznem vnetju srednjega ušesa povzroči motnje spanja in anoreksijo. Znatno otekanje vnetih sten slušnega mesu zožuje lumen in je vzrok za izgubo sluha. Difuzni otitis externa spremlja majhna količina izcedka iz ušesa, ki je na začetku serozne narave, nato pa postanejo gnojni. Povečujejo se regionalne bezgavke. V hudih primerih bolezni se lahko vnetni proces razširi na uho in mehka tkiva v okolico.
Akutno obdobje difuznega zunanjega vnetja srednjega ušesa traja 2-3 tedne. Nato se lahko na podlagi zdravljenja ali spontanega zmanjšanja simptomov bolezni in popolnega okrevanja bolnika pojavi. Tudi difuzni zunanji otitis lahko traja dolgotrajno in postane kronična. Kronično vnetje zunanjega ušesa spremlja brazgotinjenje, ki zmanjšuje lumen ušesnega kanala in lahko povzroči trajno izgubo sluha.
Diagnoza difuznega zunanjega otitisa
Huda bolečina pri pritiskanju na nogavico, izvlekanje ušes, palpacija v predelu ušesa in nad kotom zgornje čeljusti kaže na difuzno vnetje ušesnega kanala. Otoskopija z difuznim vnetjem zunanjega ušesa kaže na popolno rdečico in oteklino kože, ki obdaja ušesni kanal, prisotnost erozij s seroznim izcedkom. V kasnejšem obdobju zunanjega ušesa se odkrije obturacija slušnega mesusa zaradi izrazitega otekanja sten, vidijo se razjede in razpoke, ki oddajajo zelenkasto-rumeni gnoj. Avdiometrija pomeni prisotnost prevodne izgube sluha. Lateralizacija zvoka se pojavi pri bolnem ušesu. Bakteriološki pregled izločanja iz ušesa omogoča preverjanje patogena in ugotavljanje njegove občutljivosti na glavna antibakterijska zdravila.
Diferencialna diagnoza difuznega zunanjega otitisa se izvede z gnojnim vnetjem srednjega ušesa, erizipelom, akutnim ekcemom in krhkostjo ušesnega kanala.
Zdravljenje difuznega zunanjega otitisa
Zdravljenje difuznega zunanjega otitisa poteka s sistemsko uporabo antibiotikov, multivitaminskih in antihistaminskih zdravil. Če je potrebno, se izvede imunsko-korektivno zdravljenje. Topično zdravljenje difuznega zunanjega vnetja srednjega ušesa je sestavljeno iz dajanja v gomolje z rumeno živosrebrovo mazilo, Burovovo tekočino, antibakterijsko in hormonsko mazilo v ušesni kanal, vkapanje kapljic za ušesa z antibiotiki. Gnojni odliv iz ušesa je indikacija za umivanje ušesnega kanala z antibiotičnimi raztopinami.
Zunanji vnetje srednjega ušesa glivične etiologije se zdravi s sistemskimi in topikalnimi protiglivičnimi zdravili.
Preprečevanje zunanjega ušesa
Da bi preprečili okužbo kože ušesnega kanala z razvojem zunanjega vnetja ušesa, se je potrebno izogniti praskanju, ušesu in zaužitju tujkov. Pri kopanju zaščitite uho pred vodo. V nobenem primeru ne poskušajte sami odstraniti tujega telesa ušesa, saj to pogosto povzroči poškodbe kože v ušesnem kanalu. Ne čistite ušesa žvepla iz nenamernih predmetov: zatič, zobotrebec, šibo, zaponko, itd. Ušesni toaletni nastavek je treba izdelati s posebno ušesno palico na globini največ 0,5-1 cm od začetka ušesnega kanala.
Zdravljenje zunanjega (zunanjega) otitisa
Od vseh vnetnih obolenj ušesnega sistema je vnetje ušesa zunanjega ušesa najenostavnejše tako z vidika njegovega zdravljenja kot zaradi odsotnosti zapletov.
Zunanje uho se poleg zunanjega ušesa razume tudi kot zunanji slušni kanal, ki ima dolžino 2,5-3,5 cm, za vsako osebo pa je značilna posamezna ukrivljena struktura in ne konstanten premer. Najožje mesto na koncu ušesnega kanala je na bobniču. V svoji rezini je bolj podobna ovalnemu kot krogu. Splošna smer vožnje je navzdol in naprej.
Simptomi in vzroki
Simptomatske manifestacije zunanjega ušesa so odvisne od oblike bolezni.
Po metodi lokalizacije se zunanji otitis deli na:
Po naravi toka oddajajo otitis:
Simptomično razvrščeno v:
Difuzni zunanji otitis
Za difuzijo ali z drugimi besedami za netipično obliko otitisa je značilno subkutano vnetje, ki se širi vzdolž slušnega kanala. Lahko se zgodi:
- od številnih poškodb (prask),
- na podlagi patoloških sprememb v koži ušesnega kanala (npr. ekcem),
- zaradi draženja kože zaradi prehoda vode, drog.
Ta vrsta zunanjega otitisa se pogosto imenuje "plavalno uho", ker ljudje, ki preživijo veliko časa v vodi, pogosteje trpijo zaradi tega.
Ušesni kanal je obložen z najmanjšimi dvema žlezema:
- Izločanje maščob
- Tajne žvepla
Lojne žleze podmažijo kožo ušesnega kanala, naredijo jo elastično, zaščitijo pred razpokami.
Žveplove žleze ščitijo kožo pred zajedavci; njihova skrivnost ima baktericidni in protimikrobni učinek.
Plavalec v ušesu zaradi zasebne prisotnosti vode in maščobe, in izločanje žvepla v njem se preveč izpere, kar vodi do redčenja naravnega okolja ušesnega kanala. Posledično:
- zmanjšuje se odpornost kože na mehanske in kemične obremenitve;
- zmanjšajo se strupene lastnosti ušesnega kanala za škodljive mikroorganizme.
Oba dejavnika skupaj vodita do penetracije patogenih bakterij v kožo ušesnega kanala, kar povzroča difuzno zunanjo obliko otitisa.
- Srbečica, rdečina in otekanje ušesnega kanala.
- Izraženo vroče občutenje v zunanjem ušesu.
- Rahla izguba sluha zaradi zoženja ušesnega kanala.
- Možna je rahla bolečina.
- Odvajanje ušesa iz ušesa.
Omejen zunanji otitis
V nasprotju z difuzno, je omejena oblika zunanjega otitisa lokalizirana na določeni točki slušnega kanala - na mestu lasnega mešička (katerega je v vsakem ušesnem kanalu veliko) ali lojnice.
Obstajata dve vrsti točkovnega zunanjega otitisa:
- Vnetje lasnega mešička
- Obstrukcija lojnih kanalov
1. V prvem primeru pride do gnojnega abscesa, ki je lahko majhen in obsežen. Staranje traja približno en teden, potem pa se odpre. Simptomi se morda ne kažejo jasno. Z velikim krznom:
- Ob koncu tedna raste občutek srbenja.
- Verjeten simptom bolečine.
- Bolečina je otipljiva, ko masiramo uho in okolico.
- Izbira vsebine vrenja, ko se odpre.
2. Blokada kanala žleze lojnice vodi do zgostitve in otekanja stene zunanjega prehoda. Dodatni simptomi se lahko pojavijo dolgo časa ali nikoli. Toda v nekaterih primerih zapiranje prehoda lojnice povzroči nastanek velikega vrenja.
Vzroki obeh tipov niso povsem določljivi. Obstaja stališče, da se furunkuloza kot sistemska bolezen, ki se kaže v celotnem telesu, pojavlja v ozadju nepravilne prehrane in zmanjšane imunitete.
Akutni vnetje ušesa
Ko nastop in razvoj zunanjega otitisa nenadoma nastopita z izrazitimi simptomi, govorita o akutnem poteku bolezni. V tem primeru simptomi hitro rastejo, dosežejo svoj vrh in se nato zmanjšajo z enako hitrostjo.
Kronični vnetje zunanjega ušesa
Pogosto govorimo o kronični obliki zunanjega otitisa, če se težava v ušesnem kanalu pojavlja pogosteje 2-3-krat na leto, kot tudi v primerih, ko akutno vnetje preide v proces s počasno dinamiko. Na primer, vrelišče lahko večkrat zapored razpade. Pri ljudeh s sindromom ušesa plavalcev so opazni značilni kronični otitis ušesnega kanala, ki je nagnjen k dermatološkim boleznim.
Gnojni otitis externa
Gnojni izcedek ni vedno prisoten pri zunanjem unetju. Najprej, vrelišče ne sme biti tako veliko, da je gnojilo iz ušesnega kanala jasno vidno. Drugič, odvajanje ni nujno gnojeno. Na primer, v primeru glivične okužbe ima izločena snov sivkasto svetlo teksturo.
Obilno gnojno izločanje vedno zahteva dodatno preučevanje poteka bolezni.
Zdravljenje
Osnova za zdravljenje zunanjega vnetja srednjega ušesa je lokalni učinek na slušni kanal, ki je namenjen preprečevanju širjenja okužbe.
1. Ušesne kapljice z dezinfekcijskim učinkom: t
- Otofa
- Sofradex
3. Glivična oblika otitisa vključuje uporabo posebnih orodij v tekoči obliki: t
Ko gnojilo, najprej odstranite izpust z bombažno palčko. Nato uho izperemo z vodikovim peroksidom. V ta namen se 1 ml raztopine peroksida zbere v injekcijsko brizgo brez igle. Celoten volumen se vlije v ušesni kanal. Po 3 minutah se uho izprazni, očisti z bombažno palčko. Ponovite 3-4 krat zapored.
Po spiranju s peroksidom se v uho vkače eden od antibiotikov ali antimikotikov.
V izjemnih primerih je morda potrebno kirurško odpreti vretje.
Pogosto za zdravljenje zunanjega otitisa z uporabo tako imenovane tradicionalne medicine. Sokovi in infuzije mnogih rastlin imajo dezinfekcijsko, protivnetno in normalizirajoče delovanje celičnih funkcij. Učinkoviti so:
- Aloja (uporabite sok rastline, razredčene z vodo v razmerju 1: 1)
- Geranium
- Kamilica
- Calendula
- Korovyak
- Šentjanževka (vse v obliki infuzije)
Infuzija je narejena iz izračuna 1 žlica. l suhe zeliščne surovine za pol skodelice tople vode. Raztopina se infundira 2 uri. Kapljico nekaj kapljic v boleče uho.
Čeprav se zdi, da so rastline varno zdravilo, povzročajo tudi draženje kože s pogosto uporabo. 2-krat na dan - dovolj.
Preprečevanje
Osnovna pravila za preprečevanje zunanjega otitisa:
- Omejite bivanje v vodi. To ne velja samo za plavanje, ampak tudi za vsakodnevno kopanje. Voda ne sme priti v uho.
- Za čiščenje ušesnega kanala ne uporabljajte šibic, bombažnih blazin in drugih improviziranih sredstev. Edina stvar, ki lahko prodre v uho, je mali prst roke.
- Ne podhrani se.
- Pomemben prispevek k razvoju furunkuloze je napačna prehrana. V zvezi s tem je priporočljivo spremeniti prehrano in način kuhanja izdelkov.
Zunanji otitis
Zunanji vnetje srednjega ušesa je vnetna bolezen ušesa s poškodbo ušesnega tkiva in zunanjega slušnega kanala. Glede na porazdelitev patološkega žarišča obstaja omejena in razpršena (razpršena) oblika zunanjega otitisa.
V oddelku za otorinolaringologijo se K + 31 diagnosticira in zdravi zaradi zunanjega otitisa.
Najpogostejša manifestacija omejenega zunanjega vnetja ušesa je vrelo - infekcijsko vnetje lasnega mešička ali lojnice. Pri difuznem otitisu externa se vnetni proces razširi po celotni koži zunanjega slušnega kanala, kar vpliva na druga tkiva zunanjega ušesa.
Razlogi
Najpogostejši vzrok tako omejenega kot tudi razpršenega zunanjega otitisa je okužba. Normalno pri zdravi osebi ušesni vosek prepreči vstop patogene mikroflore v kožo ušesnega kanala.
Vendar pa obstajajo številne okoliščine, ki kršijo to oviro, na primer:
- Preveč pogosta in skrbna higiena ušes (popolna odstranitev zaščitnega ušesnega voska);
- Poškodba kože v ušesnem kanalu (vključno z mikrotravmi zaradi močnega čiščenja ušes);
- Umazana, fiziološka raztopina, klorirana voda pride v zunanji slušni kanal (draži kožo in spodbuja okužbo).
Pojav otitisa prispeva tudi k:
- Hudo znojenje;
- Visoka temperatura in vlažnost zraka;
- Slabe socialne razmere;
- Kronični stres;
- Diabetes.
Simptomi zunanjega ušesa
Klinična slika omejenega in razpršenega zunanjega vnetja srednjega ušesa ima nekaj razlik, čeprav z dolgotrajnim potekom in odsotnostjo ustreznega in pravočasnega zdravljenja, lahko prva oblika postopoma preide v drugo obliko.
Pri omejenem zunanjem otitisu (furunkulu) je opaziti lokalno bolečino, včasih utripajočo naravo. Bolečina se poslabša z žvečenjem, pogovorom, stiskanjem na območju vnetja ali snemanjem ušesa. Če se patološki fokus nahaja na dostopnem mestu za pregled, lahko opazite normalen absces z vneto kožo in lokalno oteklino. Po odprtju vre v ušesu najdejo sledi gnojnega izcedka.
Pri omejenih oblikah zunanjega ušesa je splošno stanje pacienta redko in le pri velikih vreh se temperatura dvigne, povečajo se bezgavke, pojavijo se zastoji v ušesu do zmanjšanja sluha. Vendar pa so taki simptomi bolj značilni za difuzne oblike zunanjega otitisa. Tudi v zadnjem primeru so bolečine intenzivnejše, celotno zunanje uho postane oteklo, rdeče in pojavi se praznjenje.
Diagnostika
Diagnoza zunanjega otitisa ne povzroča težav. V večini primerov je omejen na običajno pojasnitev pacientovega časa in okoliščin nastopa simptomov, čemur sledi pregled vnetega ušesa.
Za določitev resnosti bolezni se opravi splošna krvna preiskava, pregledajo periferne bezgavke, opravi se otoskopija (pregled zunanjih slušnih kanalov in bobni z uporabo posebnih naprav, vključno z mikroskopom).
Za sejanje je obvezno vzeti brise iz vnetih žarišč, sledi določitev vrste patogene mikroflore in izbira optimalne antibiotične terapije.
Če obstaja sum na vnetni proces, je prikazan CT ali MRI skeniranje obraznih in možganskih delov lobanje.
Zdravljenje zunanjega ušesa
Takoj po odkritju zunanjega otitisa je predpisano antibakterijsko zdravljenje, antibiotik se izbere empirično, s širokim spektrom delovanja. Po pridobitvi rezultatov setve se uporabi antibakterijsko zdravilo, ki upošteva občutljivost določenega patogena.
Za vre in ne-hude oblike difuznega otitis externa antibiotiki se uporabljajo lokalno v obliki mazil ali kapljic. Za preprečevanje vnetnega procesa lahko takšna sredstva vsebujejo steroidne hormone. V primeru izrazitega odziva telesa na vnetje (šibkost, zvišana telesna temperatura in raven levkocitov) je predpisano sistemsko antibakterijsko zdravljenje (v obliki tablet, injekcij), nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam.
Skrbimo za zdravje naših pacientov in priporočamo posebno higieno zunanjega ušesa - to je nepogrešljiv pogoj za hitro okrevanje. Izvaja se s pranjem ušesnega kanala z antiseptičnimi raztopinami.
Posebna pozornost je namenjena odpravi izzivalnih dejavnikov, normalizaciji prehrane, odpravi stresa, priporočamo splošno okrepitev zdravljenja v obliki vitaminske terapije in stimulacijo imunosti.
Preprečevanje zunanjega ušesa
Najpomembnejši dogodek pri preprečevanju zunanjega vnetja srednjega ušesa je ustrezna higiena. Sestoji iz skrbne nege ušes, izključitve bombažnih brisov in še posebej drugih predmetov pri čiščenju ušesnega kanala. Čezmerni ušesni vosek med žvečilnimi gibi se samostojno premika proti ušesu, ki ga je treba redno umivati s toplo čisto vodo.
Pri obisku kloriranih bazenov ali slanih vodnih teles se uporabljajo posebni klobuki, da se prepreči vdor dražljive vode v ušesa.
Ko se pojavijo prvi simptomi otitisa, takoj poiščite zdravniško pomoč pri strokovnjakih, kar bo omogočilo ne le pravočasno začetek zdravljenja, temveč tudi izogibanje resnim zapletom in ohranitev zdravja za vas.
Vzroki, simptomi in zdravljenje zunanjega ušesa pri odraslih in otrocih
Zunanja otitis je bolezen pretežno infekcijske etiologije, v kateri je vneto koža ušesa in zunanji slušni kanal. Moški in ženske bolujejo enako pogosto. Najvišja stopnja pojavnosti je pri otrocih starih 7-12 let, kar je povezano s pomanjkanjem zaščitnih mehanizmov in pogostimi prehladi.
Zunanji otitis
Pomanjkanje ušes in zunanje slušne cevi se pogosto nadaljuje kot puhačica (pyoderma) in ima nalezljivo etiologijo. Pozna ali nepravilna terapija je polna širjenja vnetnega procesa, poškodbe srednjega ušesa in drugih posledic.
Vrste zunanjega ušesa
Vnetje je desno, levo in dvostransko. Obstajajo žariščni in razpršeni otitis. V prvem primeru je prizadeta majhna površina, v drugem pa celotno zunanje uho. Posebne vrste bolezni vključujejo:
- erizipele ušesa;
- Otomikoza (glivična okužba);
- perihondritis (za katerega je značilna vpletenost kože in perihondrija).
Vnetje je posledica okužbe in poškodbe mehanskih tkiv. Pogosto pride do kombinirane lezije na notranjem in srednjem delu sluha.
Limited
Omejena (žariščna) oblika bolezni se pojavi kot vrenje. Obstajajo tri stopnje: infiltracija, gnojenje (nekroza tkiva) in celjenje. Na začetku se v predelu zunanjega ušesa pojavi regija rdečice in edema. Postopoma se vrelo poveča do 1-3 cm in se stisne. Že v zgodnji fazi je možna kompresija živcev.
Po 3-4 dneh se začne kopičiti gnoj. Nastane nekrotična palica. Absces se razprostira navzven v obliki pustul. Po določenem času se sprosti gnoj, nato se bolečina in drugi simptomi zmanjšajo. Na naslednji stopnji se tkivo zaceli, da se ustvari brazgotina. Pogosto se v območju zunanjega ušesa oblikuje več sekundarnih razjed. Razlog je širjenje mikrobov.
Ostro
Za akutno vnetje je značilen hiter pretok in nenaden pojav. Značilen simptom bolezni je prisotnost simptomov zastrupitve (vročina, mrzlica, šibkost) in močna bolečina. Vnetje ušesnega kanala traja 1-2 tedna in se najpogosteje konča varno.
Glive
To obliko otitisa povzročajo mikroskopske glive vrst Aspergillus in Candida. Možna mešana okužba (bakterijska in glivična). Poseben znak otomikoze, ki jo povzročajo glivice Candida, je prisotnost belih lis na koži v obliki filma ali skorje.
Gnojni
Prisotnost gnoja v ušesu kaže na nenadzorovano razmnoževanje bakterij (stafilokoki, streptokoki). V prisotnosti izzivalnih dejavnikov (vstopanje vode v uho, zmanjšana imunost, uporaba slušalk) se število mikroorganizmov dramatično poveča. Začnejo pokazati svoje patogene lastnosti. Gnojni otitis se pogosto pojavi v akutni obliki.
Maligni
Pri nekaterih ljudeh je bolezen maligna. Vzročno sredstvo je Pseudomonas aeruginosa. Pri tej obliki bolezni obstaja nevarnost za bolnike zaradi tveganja za nastanek osteomielitisa kosti baze lobanje in izgube sluha. Skupina tveganja vključuje oslabljene in starejše osebe z okužbo s HIV in sladkorno boleznijo.
Kronična
Za to obliko otitisa je značilen dolg potek z občasnimi poslabšanji (4-krat na leto in pogosteje). Klinični znaki so blagi. S to patologijo obolenja trajajo več kot 2 meseca.
Razpršeno
Pri difuznih lezijah zunanjega sluha pri otrocih in odraslih obstaja difuzno vnetje tkiv, vznemirljive kosti in hrustanec.
Vzroki zunanjega ušesa
Vnetje ušesa v kanalu in zunaj njega, kot tudi v uho, je posledica infekcijskih in drugih vzrokov. V prvem primeru bolezen povzročajo patogeni mikrobi (ponavadi bakterije), v drugem pa zunanji in notranji dejavniki.
Nepravilna higiena zunanjega ušesa
Pogosto je oseba sama kriv za pojav otitisa. Vzroki bolezni so:
- Neupoštevanje preprostih pravil osebne higiene (redko pranje ušes). Priporočljivo je vsak dan umiti ušesa z milom ali gelom za prhanje. Po vodnih postopkih posušite ušesa. Infiltracija vode lahko povzroči vnetje. Da bi se izognili vnetju srednjega ušesa, majhne otroke drgnemo z brisom in posebnimi bombažnimi brsti.
- Neracionalno čiščenje ušes z žveplom. Vsakodnevna uporaba bombažnih brisov prispeva k nastanku žveplovih vtičev in vnetju. Priporočljivo je, da očistite ušesa 1-2 krat na teden.
- Poškodba zunanjega ušesa med čiščenjem. Vnetje se pogosto razvije, ko se za čiščenje sluha uporabljajo očesni in trdi predmeti (šibice, zobotrebci, igle za pletenje). Zmanjšuje pregradno funkcijo kože in pospešuje širjenje bakterij. Poleg tega so nesterilni izdelki sami po sebi lahko dejavnik mikrobnega prenosa.
- Preveč globoko čiščenje. Ne priporočamo vnašanja bombažnih blazinic globlje od 1-1,5 cm.
Poškodba ušesnega voska
Vzrok za razvoj bolezni je prekomerna tvorba žvepla ali njegovo nezadostno sproščanje.
V ušesa vstopajo tujki in voda
Vnetni proces je pogosto posledica različnih predmetov, ki pridejo v uho. To so lahko gumbi, deli igrač in žuželke. Poškodujejo in dražijo kožo, kar prispeva k vnetnemu procesu. Zaščitna funkcija se zmanjša, ko voda vstopi v uho med plavanjem.
Posebej nevarna voda iz umazanih voda.
Zmanjšana imunost in obrambne reakcije
Skupina tveganja vključuje osebe z zmanjšano odpornostjo na okužbe. To je mogoče v poznejših fazah okužbe s HIV, s pljučno tuberkulozo, dekompenzirano sladkorno boleznijo, rakom, po kemoterapiji in sevanju, za krvnimi boleznimi, sindromom kronične utrujenosti, hipovitaminozo, kaheksijo (pogubljanje) in pogostimi nalezljivimi boleznimi. Supercooling je lahko prožilni dejavnik.
Nalezljive bolezni sosednjih organov: sekundarni otitis
Razvoj sekundarnega otitisa lahko vodi do:
- vnetje srednjega ušesa;
- parotitis (vnetna bolezen, za katero je značilna poškodba žlez slinavk);
- diabetes mellitus;
- labirintitis;
- tonzilitis;
- vneto grlo;
- sifilis;
- tuberkuloze.
Jemanje določenih zdravil
Povečuje verjetnost vnetja ušes z uporabo ototoksičnih zdravil (aminoglikozidov), protimikrobnih zdravil ("Furadonina"), kontracepcijskih sredstev, citotoksičnih zdravil, "aspirina" in zdravil proti tuberkulozi. Ta patologija se pogosto razvije na podlagi nenadzorovane uporabe antiseptikov in kapljic.
Dermatološke bolezni
Pioderma (pustularne kožne bolezni) lahko povzroči otitis. Sem spadajo furuncle, furunculosis in carbuncle. Najpogostejši vzrok vnetja ušesne obloge so kožne bolezni, ki jih spremlja intenzivno srbenje (ekcem, alergijski dermatitis, urtikarija).
Simptomi zunanjega ušesa
Simptomi bolezni so:
- Bolečina Z omejenim vnetjem je intenzivna, seva proti čeljusti, glavi in vratu. Bolečina se poslabša zaradi uživanja hrane, stiskanja ušesnega kanala, lepljenja ušesa in ponoči.
- Občutljivost na palpacijo. Najbolj izrazit pri vreh.
- Intenzivna srbenje. Opaženo pri difuznem vnetju.
- Otekanje tkiva. Pri gnojni obliki bolezni uho močno niha.
- Visoka temperatura Ne pojavlja se pri vseh bolnikih.
- Poslabšanje splošne blaginje.
- Gnojni izpust. Ko pride do vrenja po izteku gnoja in prebijanju abscesa, se simptomi zmanjšajo.
- Prisotnost pustulatov (z omejenim vnetjem ušesa). Velikosti so 1-2 cm in okrogle oblike.
- Nelagodje v ušesu.
- Belo cvetenje (z glivičnim otitisom).
- Izguba sluha (izguba sluha). Razlog - prekrivanje lumena ušesnega kanala.
- Prisotnost infiltracije (tjulnjev).
- Zmanjšan apetit.
- Otekle bezgavke, ki se nahajajo v bližini organa sluha. Ta simptom opazimo pri omejeni leziji ušesa z večkratnimi razjedami.
Akutna oblika bolezni traja 2-3 tedne. Pri vnetju ušesa na ozadju jezuipelas opazimo: rdečino kože v ušesu, zvišano telesno temperaturo do 40 ° C, mrzlico, suha usta, bolečine v mišicah in sklepih, otekanje tkiv v območju žlez slinavk. Če se ušesa poškodujejo zaradi ozadja mikoze, so opazili tinitus, glavobol, srbenje, zastoj in otorrheo (izcedek iz ušes).
Pri odraslih
Pri odraslih je za to patologijo značilen dolg potek in je značilna majhna simptomatologija. V fazi remisije je bolezenski sindrom pogosto odsoten. Nelagodje je mogoče.
Pri otrocih
Vnetje zunanjega ušesa pri otrocih je možno v ozadju vnetja srednjega ušesa zaradi širjenja gnoja med perforacijo bobniča. Potek otitisa je akuten, kroničen in ponavljajoč. Bolezen pri otrocih je pogosto otežena zaradi labirintitisa, perforacije bobničev in meningitisa (poškodbe možganskih ovojnic).
Zdravljenje
Shema zdravljenja je izbrana po celovitem pregledu. Diagnoza vključuje pregled, pregled (otoskopijo), fizični pregled, popolno krvno sliko in bakteriološko analizo izločkov. Metode zdravljenja vnetja srednjega ušesa, omejene z vrsto vrenja, so:
- Uporaba zdravil (antibiotične raztopine, protivnetna in antipiretična zdravila). Morda uporaba krem, gelov. Učinkovito protivnetno mazilo.
- Fizioterapija (UHF-terapija). Vneto tkivo je izpostavljeno ultra visokofrekvenčnemu toku. Postopek traja približno 10 minut.
- Kirurški poseg. Uporablja se, če se absces ne odpre sam. Postopek vključuje čiščenje vretenca in saniranje tkiv. Po odstranitvi gnoja se uporabi sterilni antibiotik. Zamenjati ga je treba vsakih 3-4 ure.
- Uporaba "Anatoksina" ali cepiva. Učinkovito pri otitisu stafilokokne narave.
Poleg tega se uporabljajo multivitamini, avtohemoterapija in imunostimulacijska zdravila. Hitro ozdravi razpršeno vnetje otitisa lahko antibakterijska zdravila in antihistaminiki. Pri tej patologiji se pogosto uporabljajo pranje ušes z antiseptičnimi raztopinami in fizioterapijo.
Zdravilni
Pri zunanjem otitisu se lahko uporabijo naslednja zdravila:
- Sistemski antibiotiki (penicilini, cefalosporini, "levomycetin", tetraciklini). Uporabljajo se v obliki tablet, kapsul, granul, praška za peroralno dajanje ali se injicirajo (intramuskularno, intravensko). Imenovani so ob upoštevanju patogena.
- Protimikrobna mazila in geli ("tetraciklin", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
- Proteolitični encimi ("Trypsin"). Prikazano z omejenim vnetjem ušesa za pospeševanje izločanja gnojno-nekrotične palice.
- Zdravilno sredstvo ("metiluracil").
- Hipertonična raztopina natrijevega klorida.
- Antipiretiki (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
- Razkužila (borni alkohol) v kombinaciji z glicerinom.
- Protialergijska zdravila (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Pomaga pri srbenju v ušesu.
- Kapljice v ušesih ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" s fenilefrinom, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Ta zdravila so indicirana za akutno in kronično vnetje. Pred uporabo jih morate najprej očistiti z bombažno palčko ali palico. Bolnik mora ležati na boku. Steklenico z raztopino je treba segreti na sobno temperaturo. Pipete se uporabljajo za vkapanje zdravil.
- Protiglivična sredstva (Nitrofungin, Clotrimazole, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok "Naftifin", "Diflucan" in "Orungal"). Ta zdravila so indicirana za otomikozo.
- Imunostimulanti. Ta zdravila so učinkovita za pogoste čreva in furunkulozo. Imunostimulanti vključujejo Polyoxidonium, Galavit in Licopid.
Ljudska pravna sredstva
Otitis lahko zdravite z ljudskimi zdravili po posvetovanju z zdravnikom. V primeru poškodbe kože na zunanjem ušesu lahko uporabite:
- rastlinsko olje (navlažijo se s turundo ali bombažno vato in vbrizgajo v prizadeto uho);
- sok iz čebule (uporablja se za mazanje vnete kože);
- listi geranije;
- farmacevtska infuzija kamilice (uporablja se v obliki kapljic);
- čebelji izdelki (propolis).
Pomemben vidik zdravljenja doma z omejenim vnetjem srednjega ušesa tipa furunkuloze je pravilna prehrana.
Bolniki morajo iz menija izključiti jedi, bogate s preprostimi ogljikovimi hidrati in maščobami, kumaricami, prekajenim mesom in pikantnimi jedmi. Priporočljivo je jesti sveže sadje, zelenjavo, jagode, juhe, žitarice in mlečne izdelke.
Kateri zapleti se lahko pojavijo?
Posledice bolezni so lahko:
- Razvoj vnetja srednjega ušesa. To je preobremenjeno s poškodbami bobničev, mastoiditisom (mastoidnim procesom), izgubo sluha, spremembami v rdečih membranah, nevritisom obraznega živca, vnetjem možganov, trombozo, nastankom abscesa, petrozitisom (vnetjem kamnitih delov temporalne kosti) in sepso.
- Poraz kostnega labirinta, ki se nahaja v notranjem ušesu.
- Neravnovesje.
- Progresivna izguba sluha.
Preventivni ukrepi
Da bi zmanjšali tveganje za razvoj otitisa, morate upoštevati naslednja priporočila:
- vsak dan umijte ušesa in jih obrišite z brisačo;
- preprečevanje vstopa vode in trdnih predmetov v ušesni kanal;
- za odstranjevanje ušesnega voska ne uporabljajte ostrih predmetov;
- pravočasno zdravljenje kožnih bolezni;
- ne podhranite;
- nosite klobuk v hladnem in vetrovnem vremenu;
- preprečevanje poškodb ušes;
- uporabite posebne naprave z mehko podlago za čiščenje ušes;
- ohranjanje imunitete na visoki ravni;
- dobro jesti;
- pravočasno zdravljenje obstoječih bolezni zgornjih dihal;
- zavrniti jemanje ototoksičnih zdravil;
- voditi zdrav način življenja;
- dlje časa ne želite poslušati glasbe na slušalkah (to spodbuja mikrobno reprodukcijo).
Da bi preprečili zaplete, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, upoštevati njegova priporočila za zdravljenje bolezni in zavrniti samozdravljenje.
Zunanji otitis: vzroki, simptomi, zdravljenje
Zunanje vnetje srednjega ušesa ali preprosto rečeno, vnetje zunanjega slušnega kanala je pogosta bolezen, zlasti pri otrocih.
Kako zdraviti zunanje vnetje srednjega ušesa? Najprej pojasnimo, da obstajata dve različni vrsti zunanjega otitisa: organski otitis in razpršen otitis. V obeh primerih je vzrok bolezni okužba. Toda vse ni tako preprosto. Poglejmo.
Zunanji otitis - vzroki
Obstaja veliko vzrokov zunanjega otitisa in številnih dejavnikov, ki lahko ustvarijo ugodne pogoje za razvoj bolezni.
Pogosti vzroki zunanjega ušesa
Vzroki zunanjega otitisa so lahko:
- Bakterijska okužba, ki jo ponavadi povzroča bolezen Bakterijske in glivične okužbe so glavni vzrok zunanjega vnetja ušesa, kot so bakterije, kot so piocijanska palica ali Staphylococcus aureus.
- Seboroični dermatitis je stanje kože, pri katerem žleze lojnice proizvajajo veliko sebuma in luščenje ter se pojavi vnetje, ki včasih vpliva na ušesa. Preberite več o seboreičnem dermatitisu tukaj - Seborični dermatitis: vzroki, simptomi, zdravljenje, fotografija.
- Okužba srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa) je okužba, ki je globoko v ušesu, ko pride ven, včasih lahko povzroči zunanji otitis.
- Glivična okužba - na stotine vrst gliv Aspergillus in Candida albicans (ki prav tako povzroča drozg). Glivične okužbe so pogostejše, če dolgo časa uporabljate antibakterijsko ali steroidno uho.
- Draženje ali alergijske reakcije - vnetje srednjega ušesa se lahko pojavi zaradi reakcije na nekaj, kar je v stiku z vašimi ušesi, kot so izdelki za ušesa, čepki za ušesa, šampon ali znoj.
Če se zdravljenje ne konča, se lahko ponovno pojavijo simptomi vnetja ušesa.
Možni vzroki zunanjega ušesa
Naslednji dejavniki niso neposredni vzroki zunanjega vnetja ušesa, vendar lahko povzročijo njegov pojav.
Visoka vlažnost
Plavanje (zlasti v onesnaženi vodi), potenje in izpostavljenost vlažnim okoljem lahko povečajo tveganje zunanjega otitisa. Tekočina, ki vstopi v ušesni kanal in tam ostane nekaj časa, lahko povzroči okužbo.
Voda lahko odplakne ušesni vosek, kar lahko povzroči srbenje. S čiščenjem zunanjega ušesnega kanala lahko poškodujete kožo, zaradi česar je zunanji slušni kanal bolj občutljiv na okužbe. Vlaga je tudi idealno gojišče za bakterije in v manjši meri za glivično okužbo (glejte Gliveti vnetje srednjega ušesa - simptomi, domače zdravljenje).
Poškodbe ušes
Vaš ušni kanal je zelo občutljiv in ga je mogoče preprosto opraskati, ko je ojačan z bombažno palčko ali prstom. Prav tako ga lahko poškodujete z nepravilnim ali neprevidnim vstavljanjem slušalk v uho.
Kemikalije
Možnost pojava zunanjega vnetja ušesa se poveča, če v predelu ušes uporabite različna sredstva, kot so lak ali barva za lase, ali mehčalci voska.
Kožne bolezni
Določene kožne bolezni lahko v nekaterih primerih povzročijo tudi zunanji otitis. Te vključujejo:
Alergije
Če imate alergijski rinitis ali astmo, ste tudi na področju povečanega tveganja za razvoj vnetja srednjega ušesa.
Oslabljena imunost
Ljudje, ki živijo v neugodnih razmerah in imajo slab prehranski obrok; ljudi, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni ali raka (s kemoterapijo) in drugih patoloških stanj, pri katerih je imunost posameznika občutno zmanjšana, so v velikem tveganju za razvoj in razvoj zunanjega ušesa.
Simptomi zunanjega ušesa
Simptomi zunanjega ušesa se lahko manifestirajo na povsem različne načine, kar vpliva na uho in okoliška območja. Obstajata dve možni obliki zunanjega ušesa: akutni in kronični. Oglejmo si simptome teh dveh vrst zunanjega otitisa.
Akutna vnetja srednjega ušesa - simptomi
Oseba, ki trpi zaradi zunanjega ušesa, se lahko pojavi:
- Bolečine v ušesih; Ušesna bolečina je eden od znakov zunanjega otitisa
- Povečana telesna temperatura;
- Srbenje in draženje v in okoli ušesnega kanala;
- Rdečica in otekanje zunanjega slušnega kanala;
- Pritisk in polnost v ušesu;
- Pokriva kožo z luskami okrog ušesnega kanala in jo lupi;
- Tekoči in vodni ali debeli gnojni izcedek iz ušesa;
- Povečana občutljivost pri dotikanju ušesa in med premikanjem čeljusti;
- Vnetje in otekanje tonzil v grlu;
- Zmanjšana ostrina sluha.
Zunanje vnetje ušesa se včasih pojavi, ko bakterija vpliva na lasni mešiček v ušesu. To povzroči nastanek aken ali vre (akutno gnojno-nekrotično vnetje). V tem primeru boste morda lahko videli mozolj ali zavrejo v ogledalu. Ne poskušajte iztisniti mozoljev ali vre v uho, ker je to prežeto z okužbo bližnjih tkiv in poslabšanjem stanja. Če se pojavijo simptomi zunanjega otitisa, je treba uporabiti tradicionalno metodo zdravljenja.
Kronični vnetje srednjega ušesa - simptomi
Včasih lahko manifestacije zunanjega otitisa trajajo od več mesecev do več let. Ta pojav je znan kot kronični zunanji otitis. Oseba, ki trpi za kroničnim otitisom, se lahko pojavi:
- Občutek srbenja znotraj in okoli ušesnega kanala, ki je trajen;
- Bolečina in nelagodje v ušesu, ki se je poslabšalo z dotikom - praviloma manj izrazito kot pri akutnem otitisu externa;
- Tekoč vodni izpust iz ušesa;
- Pomanjkanje ušesnega voska;
- Rast gostega suhega sloja kože v ušesnem kanalu (stenoza ušesnega kanala), zoženje in slabšanje sluha.
Zunanje vnetje srednjega ušesa - metode zdravljenja
Upoštevajte različne metode zdravljenja zunanjega ušesa.
Zdravljenje organskih vnetij
Odstranjevanje gnoja iz vrenja v uho Praviloma se zdravljenje te oblike otitisa zmanjša na odstranitev gnoja iz vrenja, po katerem je predpisano protivnetno in antibakterijsko zdravljenje. Če želite odstraniti gnoj iz vrenja, zdravnik naredi majhen zarez, gnojno jedro odstranimo zunaj in ušesni kanal očistimo z brisom, namočenim v vodikov peroksid ali furatsilinom. Po tem se rana zdravi s posebnimi antibakterijskimi sredstvi.
Neodvisno stiskanje gnoja je kategorično kontraindicirano zaradi visokega tveganja gnojenja, ki sega globoko v uho in v temporalno regijo, kar je preobremenjeno z resnimi posledicami. Prav tako bi rada omenila, da se vrelo po zorenju lahko razpoči, gnoj pa pride ven. Po odstranitvi gnoj, oseba, ki je predpisana aktualna antibakterijska zdravila v obliki kapljic ali mazil. Če je v zunanjem slušnem kanalu zaznano veliko vre, je možna antibiotična terapija.
Zdravljenje difuznega zunanjega otitisa
Zdravljenje difuzne oblike otitisa se zmanjša na zatiranje patogenih bakterij ali gliv v ušesih, odstranitev edema, in če je bolečina neznosna, so predpisana tudi zdravila za bolečine. Patogene bakterije zavirajo oralni in lokalni antibiotiki. Če se odkrijejo ušesa glive narave, predpisati protiglivična zdravila. Za učinkovito izpostavljanje antibakterijskim in protivnetnim mazilom in kapljicam je potrebno dnevno uho gnoj in žvepla očistiti z nasičenimi ušesnimi palicami z vodikovim peroksidom na dan.
Glede na peroralne antibiotike so predpisana tudi zdravila, ki so namenjena obnavljanju naravne mikroflore črevesja - probiotiki. Preberite o jemanju probiotikov po antibiotikih. Poleg tega so predpisana tudi naravna zdravila, ki stimulirajo imunski sistem.
Aktualna zdravila, predpisana za zunanje vnetje ušesa
- Antibakterijska in protivnetna kapljica: Ofloksacin, Kantibiotik, Norfloksacin, Normaks, Neomicin.
- Antibakterijska in protivnetna mazila: Celestoderm-B z Garamicinom, Levomekolom, Flutsinom, Celestodermom, Tridermom.
Kaj ne smete storiti z zunanjim otitisom?
- Da ne bi povečali bolečine, ne smete kapljati v boleče uho ali ga namazati z borovim alkoholom.
- Ne poskušajte segrevati ušesa z grelno blazinico ali posebno žarnico za ogrevanje.
Tudi zdravljenje ukaza je vedno tveganje zapletov. Najboljši izhod je pravočasen obisk zdravnika.
Zunanji otitis. Vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Zunanji vnetje srednjega ušesa - vnetje zunanjega ušesa, ki ga sestavljajo uho, zunanji slušni kanal, bobnič. Najpogosteje bolezen povzročijo bakterije, čeprav obstajajo tudi drugi razlogi.
Po uradnih statistikah akutni otitis externa letno prenaša 4 do 5 ljudi na 1000 prebivalcev po vsem svetu. Od 3 do 5% ljudi trpi za kronično obliko bolezni. Zunanji otitis je pogost med prebivalci vseh držav. V toplih in vlažnih podnebjih je incidenca večja. Ljudje z ozkim ušesnim kanalom so bolj dovzetni za otitis.
Bolezen enako pogosto prizadene moške in ženske. Najvišja pojavnost se pojavi v otroštvu - od 7 do 12 let. To je posledica anatomskih značilnosti strukture ušesa otrok in nepopolnosti obrambnih mehanizmov.
Otitis otitis je poklicna bolezen za potapljače, plavalce in druge ljudi, katerih voda pogosto vstopa v uho.
Anatomske značilnosti zunanjega slušnega kanala
Organ človeškega sluha je sestavljen iz treh delov: zunanjega, srednjega in notranjega ušesa.
Struktura zunanjega ušesa:
- Auricle. Gre za hrustanec, prekrit s kožo. Edini del preddvoja brez hrustanca je režnja. V njeni debelini je maščobno tkivo. Ušna ušesca so pritrjena na lobanjo z ligamenti in mišicami za temporomandibularnim sklepom. Ima značilno obliko, na dnu je luknja, ki vodi do zunanjega zvočnega kanala. V koži okoli nje je veliko žlez lojnic, prekrita je z dlakami, ki so posebej močno razvite pri starejših. Opravljajo zaščitno funkcijo.
- Zunanji slušni kanal. Povezuje zunanjo odprtino, ki se nahaja v ušesu, z votlino srednjega ušesa (bobenska votlina). Je 2,5 cm dolg kanal, 0,7-1,0 cm širok, v začetnem delu parotidna žleza pa se nahaja pod kanalom. To ustvarja pogoje za širjenje okužbe iz žleze v uho s parotitisom in iz ušesa v tkivo žleze med vnetjem ušesa. 2/3 zunanjega zvočnega kanala je v debelini temporalne kosti lobanje. Tu ima kanal najožji del - prevlado. Na površini kože znotraj prehoda je veliko lase, žlez lojnic in žvepla (ki so v bistvu tudi modificirane lojnice). Proizvajajo skrivnost, ki združuje mrtve kožne celice in oblikuje ušesni vosek. Slednje prispeva k odstranitvi patogenov in tujih teles iz ušesa. Evakuacija ušesa iz ušesa se pojavi med žvečenjem hrane. Če je ta proces moten, se ustvari čep za uho, kršijo se naravni obrambni mehanizmi.
- Eardrum ločuje zunanje uho od sredine (timpanična votlina). Sodeluje pri prevajanju zvoka in med infekcijo služi kot mehanska pregrada.
Značilnosti otroškega ušesa, ki povečujejo verjetnost razvoja vnetja srednjega ušesa v primerjavi z odraslimi: t
Vzroki zunanjega ušesa
Nepravilna higiena zunanjega ušesa:
- Pomanjkanje oskrbe pred ušesom. Priporočljivo je, da jih dnevno umivate z milom, obrišete jih z brisačo. V nasprotnem primeru se kopiči umazanija, kar poveča tveganje za nastanek okužbe. Otroci prvega leta življenja obrišejo ušesa s posebnimi vlažnimi krpami in bombažnimi krpicami.
- Prekomerno čiščenje zunanjih slušnih kanalov. Redno čiščenje ušes z bombažno blazinico pomaga odstraniti ostanke ušesnega ušesa in umazanije. Vendar to ni mogoče storiti prepogosto, sicer se poveča verjetnost razvoja žveplovih vtičev in zunanjega otitisa. 1 - 2-krat na teden je dovolj.
- Nepravilno čiščenje slušnih kanalov. Odrasli pogosto to počnejo s šibami, kovinskimi predmeti (topi konci igel za krpanje, igle za pletenje), zobotrebci. To vodi do poškodbe kože in prodiranja okužb. Patogene bakterije lahko vstopijo v uho pred predmeti. Za čiščenje ušes je dovoljeno uporabljati samo posebne bombažne palčke. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se njihova ušesa očistijo samo z bombažnimi flagelami, trde palice pa v tej starosti ne morejo biti uporabljene.
- Preveč globoko čiščenje ušes. Oblikovani ušesni vosek se postopoma premika proti zunanji odprtini in se nabira v bližini majhnega platišča. Zato je nesmiselno očistiti ušesa odraslega, ki je globlji od 1 cm - to samo poveča tveganje za prenos okužbe.
Poškodba ušesnega voska:
- Z nezadostnim sproščanjem ušesa se zmanjšajo naravni zaščitni mehanizmi ušesa. Navsezadnje je žveplo aktivno vključeno v odstranjevanje patogenov iz zunanjega ušesnega kanala.
- Kadar pride do prevelikega ušesnega voska in kršitve njegove odstranitve, je moteno tudi ušesno čiščenje, nastajajo žvepleni čepi, povečuje se tveganje okužbe.
Zaužitje tujih teles in vode v ušesa:
- Tuja telesa, ujeta v zunanji slušni kanal, poškodujejo kožo, povzročajo draženje, otekanje. Ustvarijo se pogoji za vstop okužbe.
- Skupaj z vodo povzročijo patogeni v uho, kar ustvarja ugodno okolje za njihovo razmnoževanje. Izločanje in zaščita žvepla je oslabljeno.
Zmanjšana imunost in obrambne reakcije:
- hipotermija, učinek na uho močnega mrzlega vetra;
- kronične in hude bolezni, ki povzročajo izčrpanost imunskih sil;
- pogoste okužbe;
- imunske pomanjkljivosti: AIDS, prirojene pomanjkljivosti imunosti.
Nalezljive bolezni sosednjih organov (sekundarni otitis):
- Kožne okužbe: krastavost, karbunk itd. Povzročitelji bolezni lahko pridejo v ušesa iz gnojil na sosednji koži.
- Mumps je vnetje parotidne slinavke.
Sprejem nekaterih zdravil:
- Imunosupresivi in citostatiki so zdravila, ki zavirajo imunost. Z njihovo dolgotrajno uporabo povečuje tveganje za vnetje srednjega ušesa in druge nalezljive bolezni.
- Dolgotrajna neustrezna uporaba antibiotikov in visoki odmerki lahko privedejo do glivnega vnetja ušesa. To velja za obe tableti z injekcijami in antibakterijske kreme, mazila, ki se uporabljajo v območju ušesa.
Dermatološke bolezni
Pri ekcemih in drugih kožnih boleznih lahko proces vpliva na območje okrog ušesa. V tem primeru lahko zdravnik postavi diagnozo zunanjih neinfekcijskih vnetij srednjega ušesa.
Pojavi otitis externa
Zavre uho
Vreti - gnojno vnetje, razburljivo lojno žlezo ali lasni mešiček. Lahko se pojavi samo v zunanjem delu slušnega mesnega okusa, saj v notranjem delu ni las in žlez lojnic.
Simptomi vega zunanjega slušnega kanala:
- Akutna huda bolečina v ušesu, ki daje čeljusti, vratu, sega do celotne glave.
- Povečane bolečine med žvečenjem, stiskanje prednje strani na strani ali stiskanje v območju zunanje odprtine ušesnega kanala.
- Povečana telesna temperatura - ne vsi bolniki.
- Splošno poslabšanje dobrega počutja - ne vsi bolniki - se lahko izrazijo v različni meri.
Frukulus ušesa je lahko manifestacija sistemske bolezni - furunkuloze. V tem primeru se vre občasno pojavijo na različnih delih telesa. Običajno se furunkuloza razvije z zmanjšanjem imunosti.
Difuzni zunanji otitis
Difuzni zunanji otitis - gnojni vnetni proces, ki sega do celotnega zunanjega slušnega kanala, zajame podkožni sloj in lahko vpliva na bobnič.
Znaki akutnega difuznega zunanjega vnetja srednjega ušesa:
- srbenje v ušesu;
- bolečina, ko se pritisne v območju zunanje odprtine ušesnega kanala;
- otekanje ušesa, zoženje zunanje odprtine ušesnega kanala;
- izločanje gnoja iz ušesa;
- vročina, splošne motnje.
Pri zunanjem otitisu sluh ni oslabljen. To je njegova glavna razlika od vnetja srednjega ušesa, pri katerem je prizadeta timpanična votlina.
Erysipelas ušesa
Erysipelas ušesa (erysipelas) je posebna vrsta bakterijskih otitis, ki jih povzročajo streptokokne bakterije.
Pojavi erizipelov ušesa:
- huda bolečina, srbenje v ušesu;
- otekanje kože v ušesu;
- rdečina kože: ima jasne obrise, pogosto zajame lobe;
- povišana temperatura kože v območju vnetja;
- nastajanje veziklov s prozorno vsebino na koži je opaženo le v nekaterih primerih;
- povišanje telesne temperature na 39 - 40 ° C;
- mrzlica, glavobol, splošno slabo počutje.
Obstajajo obdobja izboljšanja, ki jim sledijo novi ponovitve.
Otomikoza
Otomicoze - vnetne bolezni ušes, ki jih povzročajo glive, najpogosteje iz rodu Aspergillus ali Candida. Pogosto se med vnetjem ušesa odkrijejo kombinacije gliv in bakterij, kot sta Candida in Staphylococcus aureus.
Znaki glivične okužbe zunanjega ušesa:
- Vsi simptomi se postopoma povečujejo, ko glive rastejo v kožo in nabirajo toksine.
- Srbenje in bolečine v ušesu. Bolnik se lahko počuti kot v tujini v zunanjem ušesnem kanalu.
- Občutek zastojev.
- Tinitus.
- Glavoboli na prizadeti strani.
- Filmi in skorje na koži ušesca - običajno nastanejo, ko so prizadete glive rodu Candida.
- Odvajanje iz ušes različnih barv in teksture, odvisno od vrste glive.
Perihondritis ušne školjke
Perichondritis na avli je vrsta zunanjega ušesa, pri katerem sta prizadeta perichondrium (lupina hrustanca ušesa) in koža ušesa. Običajno je vzrok perihondritisa poškodba ušesa, po kateri je bila okužba izvedena.
Simptomi:
- Bolečine v ušesu ali v predelu ušesnega kanala.
- Otekanje ušesa. Razprostira se po ušesu, ujame režo.
- Zgoščenost gnoja v ušesni školjki. Med palpacijo se čuti votlina s tekočino. Običajno se ta simptom pojavi po nekaj dneh, ko se tkivo ušesa stopi.
- Povečanje bolečine. Dotikanje ušesa postane zelo boleče.
- Povečana telesna temperatura, splošno slabo počutje.
Diagnoza otitis externa
Otorinolaringolog (ENT specialist) se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem zunanjega otitisa. Prvič, zdravnik pregleda kožo v ušesu, pritisne na različna mesta, preveri bolečino.
Študije in teste, ki jih lahko predpiše zdravnik v primeru suma zunanjega otitisa