Kronični tonzilitis je bolezen, pri kateri se v tkivih tonzil pojavi kronični vnetni proces. Pri tej bolezni je bakterijska okužba stalno prisotna v debelini limfoidnega tkiva tonzil, zaradi česar se povečajo in zmanjšajo njihovo funkcijo. Za bolezen so značilna občasna poslabšanja (zlasti v jesensko-zimskem obdobju), ki jih spremljajo določeni simptomi, poslabšanje kroničnega tonzilitisa pa ni nič več kot boleče grlo. Bolezen se najpogosteje manifestira v otroštvu, kronični tonzilitis pa se pogosto diagnosticira pri odraslih.
Vzrok za nastanek kroničnega tonzilitisa je najpogosteje podožena angina (akutni tonzilitis). Včasih je pojav trajnega vnetja v tonzili olajšan s prisotnostjo kronične okužbe v ustni votlini (karies zob) ali v zgornjih dihalih (sinusitis, faringitis).
Znaki kroničnega tonsilitisa
Med remisijo se lahko pojavijo simptomi. Včasih bolniki zaskrbljeni zaradi neugodja ali rahlega vnetja grla zjutraj, slabega zadaha. Temperatura pri kroničnem tonzilitisu je običajno normalna, pri nekaterih bolnikih pa je že dolgo časa (več mesecev) povišana telesna temperatura na subfebrilne številke, kar ne vpliva na dobro počutje in uspešnost bolnikov.
Otolaringolog pri opazovanju ugotavlja, da so palatine tonzile povečane, tkivo mandljev je drobljivo, edematsko, nekoliko hiperemično. V prazninah tonzil, tudi v obdobju remisije kroničnega tonzilitisa, se kopiči belkasta sirasta masa, imenovana »prometni zastoji«. Ugotovimo lahko tudi rahlo povečanje limfnih vozlov materničnega vratu.
Tipična klinična slika bolečega grla je značilna za poslabšanje bolezni:
- huda zastrupitev telesa (povišana telesna temperatura do 39 ° C, mrzlica, glavobol, šibkost);
- ostre bolečine v grlu, ki jih pogoltne (včasih bolniki celo ne želijo jesti);
- rdečica in huda oteklina mandljev;
- povečane submandibularne in vratne bezgavke, postanejo boleče za palpacijo.
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa
Konzervativno zdravljenje
Konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa brez poslabšanja je pranje praznin tonzil, da bi od tam odstranili okuženo vsebino (»prometne zastoje«). Postopek izvaja ambulantno zdravnik. Za najboljše rezultate je priporočljivo obiskati 8-10 postopkov vsak drugi dan ali vsak dan. Ta ukrep bo pomagal odpraviti središče kronične okužbe v tonzile in zmanjšati pogostost poslabšanja kroničnega tonzilitisa.
Kirurško zdravljenje
Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, pogostimi poslabšanji bolezni in pojavom zapletov lahko zdravnik priporoči kirurško zdravljenje. Indikacije za tonzilektomijo morajo biti jasno utemeljene. Mnogi bolniki verjamejo, da se po odstranitvi tonzil, ki so eden od organov, ki zagotavljajo zaščito pred virusi in okužbami, lahko pojavi slabitev splošnega imunskega statusa telesa. To vprašanje je še vedno sporno med zdravniki, ker pri kroničnih tonzilitisih tonzile ne morejo opravljati svoje zaščitne funkcije, ampak postanejo vir okužbe. Zato je končna odločitev o odstranitvi tonzil narejena samo pri pacientu. Po tonzilektomiji se praviloma pri bolnikih zmanjša pogostost bolezni dihal.
Zdravljenje poslabšanj kroničnega tonzilitisa
Med poslabšanjem bolezni se izvaja enako zdravljenje kot pri angini.
Bolniki potrebujejo počitek v postelji in dobro prehrano. Hrano pred zaužitjem, je zaželeno, da se zmelje, da se zmanjša intenzivnost bolečine pri požiranju. Bolnikom svetujemo, da pijejo veliko toplih napitkov (čaj, sadne pijače, mleko).
Antibiotično zdravljenje predpisuje izključno zdravnik. Najpogosteje so predpisani antibiotiki in makrolidi penicilina. Neodvisno dajanje zdravil v tej skupini ni priporočljivo, čeprav je bil pri prejšnjih poslabšanjih kroničnega tonzilitisa vsak antibiotik učinkovit.
Lokalna terapija je sestavljena iz uporabe zdravil, ki v svoji sestavi vsebujejo antibakterijska, protivnetna in anestetična sredstva (Grammidin Neo z anestetikom, Strepsils, Faringosept).
Pogosto grganje z protivnetnimi in antiseptičnimi raztopinami je potrebno, da se odstranijo patološke vsebine iz praznin tonzil, lajšajo otekanje in vnetje. Za spiranje, lahko uporabite decoctions iz kamilice in žajblja, pripravki Hexoral, Givalex, furatsilina raztopine, šibke raztopine soli.
Če je potrebno, lahko uporabite zdravila proti bolečinam in antipiretike (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
O zdravljenju kroničnega tonzilitisa v programu "O najpomembnejšem":
Lahko pride do bolečine v grlu brez temperature
Vsebina članka
Običajno se prvi dan bolezni termometrija močno dvigne na 38-39 ° C in ostane na tej ravni 3-5 dni. Ampak ali je vneto grlo brez vročice? Izkazalo se je, da je to res mogoče, vendar boleče grlo brez temperature ni posledica Streptococcusa, temveč drugih patogenov. Simptomi in zdravljenje takšne angine se bodo nekoliko razlikovali, saj osnova njegove patogeneze ni streptokokna okužba, ampak, na primer, glivična ali virusna.
Spregovorimo o tem, kako ugotoviti vzrok vnetja tonzil, ki se pojavi brez povečanja telesne temperature, in se pogovorimo o zdravljenju angine brez povišane telesne temperature.
Ali se vneto grlo zgodi brez povišane telesne temperature?
Izraza "tonzilitis" in "angina" se pogosto uporabljata med seboj in se nanašata na bolezen, povezano z vnetjem tonzil. Vendar pa je v ožjem pomenu besede boleče grlo akutna bolezen, ki temelji na bakterijski okužbi tonzil (predvsem streptokoknih). Vneto grlo je torej akutni bakterijski tonzilitis. Streptokokno okužbo tonzil pogosto imenujemo tudi banalno ali vulgarno, vneto grlo.
Se streptokokno vneto grlo zgodi brez povišane telesne temperature? Definitivno ne. Visoka telesna temperatura je klasičen znak banalnega tonzilitisa, skupaj z akutno vneto grlo in nastankom belega plaka na tonzile. Streptokokna okužba vedno povzroča močan imunski odziv in zastrupitev telesa, zato se pri odraslih in otrocih telesna temperatura prvi dan bolezni močno dvigne na 38-39 ° C, kar so običajni termometrični kazalci za streptokokne mandlje, toda temperatura se lahko dvigne na višje vrednosti.
Če ni povišane telesne temperature za boleče grlo, je odgovor le eden - nimate sooča z banalnim streptokoknim vnetim grlom, ampak z drugo vrsto tonzilitisa.
Katere vrste tonzilitisa se lahko pojavijo brez temperature?
Obstajajo bolezni, pri katerih lahko vnetje tonzil poteka brez povišane telesne temperature. Običajno imajo te bolezni blag ali zmeren potek. Vsi imajo nalezljivo etiologijo in jih lahko povzročijo bakterije, glive in virusi.
Najpogostejše oblike tonzilitisa brez temperature so:
- kataralno vneto grlo - blago vnetje mandljev, ki se pogosto pojavi z ARVI (akutna respiratorna virusna okužba);
- glivična okužba, ki jo povzročajo mikroskopske glivice rodu Candida tonzilitis, ki se nadaljujejo brez povišane telesne temperature in bolečega grla;
- angina Simanovsky-Plaut Vincent, ali nekrotizirajoči tonzilitis - bakterijska okužba, ki prizadene eno od tonzil; pojavlja pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom;
- kronični tonzilitis je oblika bakterijske (streptokokne ali stafilokokne) okužbe tonzil, za katero je značilna prisotnost prometnih zastojev v ustih lisic tonzilov.
Za zdravljenje vnetja grla brez povišane telesne temperature je treba določiti po vzroku - okužbi, ki je povzročila vnetje. Zdravljenje virusnih, bakterijskih in glivičnih okužb ima velike razlike.
Kataralni tonzilitis
Kataralna oblika tonzilitisa se ponavadi pojavi kot posledica virusnih okužb (bakterije najpogosteje povzročajo gnojne oblike bolezni - lakunarne in folikularne). Najpogostejši povzročitelji bolezni so virusi SARS. Stopnja pojavnosti se poveča v jesensko-zimskem obdobju, ko so ljudje najbolj dovzetni za podhladitev.
Simptomi kataralne angine:
- boleče grlo - ponavadi blago, moteče pri požiranju;
- rdečina grla;
- otekanje tonzil;
- tvorba transparentne sluznice na površini žlez;
- na prvi dan bolezni - zmerno povečanje telesne temperature (do 37-37,5 C), nato se temperatura vrne v normalno stanje; Treba je omeniti, da lahko kataralni tonzilitis spremlja visoka vročina - včasih njegova učinkovitost presega 39 C.
Indikatorji termometrije v kataralni obliki tonzilitisa so odvisni od mnogih dejavnikov - infekcijskega povzročitelja vnetja, starosti bolnika in stanja njegovega imunskega sistema.
Bolečine v grlu
To vrsto vnetja tonzil povzroča gliva rodu Candida - predstavnik pogojno patogene mikroflore kože in sluznice. Candida tonzilitis se pogosto odvija v ozadju normalnega počutja. Dejansko so pacientovi termometrični kazalci ostali na normalni ravni (redko celo pri 37C), simptomi zastrupitve (utrujenost, glavobol, slabost) niso prisotni. Tudi vneto grlo redko skrbi s to vrsto vnetja grla.
Simptomi bolezni so:
- izobraževanje na tonzila belega cvetja, ki ima sirast teksturo;
- slab zadah;
- kršitev zaznavanja okusa hrane;
- suha usta;
- rdečina grla.
Ključni znak glivične tonzije lezij je značilna sirast plak. Z lahkoto se odstrani iz sluznice, ne da bi povzročila škodo. Cvetenje je lahko v obliki grudic ali neprekinjenega ohlapnega filma.
Nekrotizirajoči tonzilitis
Nekrotizirajoči tonzilitis je resna in nevarna motnja, ki lahko privede do nekroze mehkih tkiv v grlu. Ali se v primeru povišane telesne temperature v primeru nekrotiziranega tonzilitisa lahko pojavi vneto grlo? Morda pa je to zelo redko. Pri večini bolnikov termometrijske vrednosti redko presegajo 37 ° C, običajno ustrezajo normi.
Klinična slika te bolezni ima naslednje značilnosti:
- enostranski značaj poraza tonzil;
- nastajanje gnojnega plaka, ki pokriva poškodovano žlezo;
- pri poskusu odstranitve plaka je izpostavljeno vneto tkivo, pokrito z nekrotičnimi razjedami;
- slab zadah;
- zadovoljivo zdravstveno stanje bolnika, prevladovanje lokalnih simptomov v splošnem.
Nekrotični tonzilitis se razvije pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Provocator bolezni je lahko post, stalna intoksikacija, podaljšana hipotermija, imunosupresivi.
Kronični tonzilitis
Možnost nadaljevanja brez temperature je diagnostično pomembna značilnost infekcijskih procesov, ki se pojavljajo v kronični obliki. Kronično vnetje limfadenoidnega tkiva je pogosto posledica nepravilnega zdravljenja akutnega tonzilitisa, vendar obstajajo primeri, ko se bolezen razvije brez predhodne akutne oblike. V večini primerov je infekcijski povzročitelj bolezni streptokok, lahko pa je tudi stafilokoka.
Diagnostični znaki kroničnega tonzilitisa:
- povečane žleze;
- zgoščevanje robov palatalnih lokov;
- cicatricialne adhezije na meji žlez in mehkih tkiv neba;
- spremembe v strukturi tonzil - prisotnost brazgotin, tjulnjev itd.;
- prisotnost prometnih zastojev v ustih praznin (izgledajo kot pikčasto ležišče v žlebih limfadenoidnega tkiva);
- konstantno otekanje bližnjih bezgavk, bolečine pri dotikanju.
Če opazite gnojne točke na površini žlez, je neprijeten občutek pri požiranju, vendar je telesna temperatura normalna, morda ste doživeli kronično obliko tonzilitisa.
Kronično vnetje se pogosto poslabša s hipotermijo, pomanjkanjem vitaminov in zmanjšano imunostjo z ARVI. Epizode akutnega tonzilitisa se lahko motijo 5-krat na leto ali več.
Angina brez zdravljenja zvišane telesne temperature
Zdravljenje tonzilitisa brez povišane telesne temperature mora biti skladno z vzrokom bolezni. Diagnozo postavi lečeči zdravnik na podlagi faringoskopskega pregleda grla, podatke iz klinične slike in rezultate laboratorijskih preiskav (če je potrebno).
Glede na povzročitelja bolezni zdravljenje tonzilitisa brez povišane telesne temperature vključuje:
- s kataralno obliko - protivirusna zdravila (Amiksin, Arbidol itd.) ter antiseptiki za zdravljenje grla - raztopine za izpiranje (raztopina sode, sol, zeliščni čaji), pršila za grlo (Ingalipt, Oralcept, Kameton), tablete in pastile za resorpcijo (Strepsils, Tonsillotren, Chlorophilipt in drugi).
- z glivičnimi - antimikotiki lokalnega in sistemskega delovanja (Nistatin, levorin mazilo, klotrimazol itd.), kot tudi antiseptiki z antibakterijskim in protiglivičnim učinkom (Lugolova raztopina, klorheksidin, pastile ali tinktura klorofilipte);
- pri nekrotičnih tonzilitisih se za zdravljenje tonzil uporabljajo močni antiseptični pripravki: jod, srebrov nitrat, novarsenol in drugi; če je zdravljenje neučinkovito, uporabite antibiotično zdravljenje;
- pri kroničnem vnetju tonzile je potrebno okrevanje zahtevati več načinov zdravljenja, ki vključujejo aktivno antiseptično zdravljenje, vdihavanje in sistemske antibiotike in imunomodulatorje.
Zdravljenje v vsakem posameznem primeru je drugačno. Izbira zdravila je odvisna ne le od povzročitelja bolezni, temveč tudi od starosti, teže bolnika, resnosti okužbe in prisotnosti spremljajočih bolezni.
Ali se tonzilitis zgodi brez temperature
Razvoj tonzilitisa pri bolniku brez znakov zvišane telesne temperature in bolečine v predelu grla je tipična klinična slika za to vrsto nalezljive bolezni, če se je bolezen spremenila v kronično obliko bolezni. Hkrati pa se v primerih, ko bolnik s kroničnim tonzilitisom ni opazil poslabšanja bolezni za daljše časovno obdobje, opazi popolna odsotnost bolečinskega sindroma in celo nizke telesne temperature. V tem primeru število bakterij, ki parazitirajo na površini in v globljih tkivih tonzil, ostaja nizko, imunski sistem nadzira patološko aktivnost okužbe in oseba ima minimalen seznam simptomov bolezni. To stanje tonzile lahko pripišemo nestabilni odpustitvi bolezni, saj se poslabšanje ne pojavi več kot 1-krat na leto in še redkeje.
Ali lahko pride do tonzilitisa brez povišane telesne temperature in bolečega grla in kaj?
Tonsilitis brez povišane telesne temperature in bolečine v sprednji steni grla, kakor tudi v tonzilah, najdemo pri vsakem tretjem bolniku, ki trpi zaradi te nalezljive bolezni. Pomanjkanje temperature in boleče grlo zaradi prepočasnega vnetnega procesa. Takšno zdravstveno stanje žlez ni nevarno za organizem kot celoto, negativni vidiki bolezni pa so, da prisotnost šibko izražene okužbe le sistematično slabi lokalno imunost, ki zaradi odsotnosti poslabšanj ustrezno obvladuje svojo zaščitno funkcijo.
Tonzilitis brez povišane telesne temperature in bolečega žrela se najpogosteje diagnosticira pri bolnikih z močnim lokalnim in splošnim imunskim sistemom, ki uspešno prenaša infekcijske povzročitelje, ki so prodrli v tonzile, in da bi se bolniki povsem okrevali, je potrebno le 1-2 tečaje. zdravljenje z zdravili z močnimi antibakterijskimi zdravili. Na splošno se razlikujejo naslednje vrste bolezni, ki lahko trajajo dolgo časa brez prisotnosti simptomov, kot so povečana telesna temperatura in bolečina v predelu grla.
Bakterijski ali virusni tonzilitis
Lahko se pojavi in sistematično razvije v tkivih tonzil takoj po okužbi v tem delu grla, sicer se bolezen začne v akutni fazi in se nato spremeni v latentno obliko. Kronični tonzilitis se pri vsakem bolniku razvije individualno, pri nekaterih bolnikih pa se takoj pojavi sporočilo o seznamu znakov tonzilitisa, ki so znani v medicini, medtem ko drugi bolniki nimajo telesne temperature ali bolečin v žlezah. V tem primeru, če bolnik z diagnozo kroničnega tonzilitisa ne opazuje zgoraj navedenih simptomov za dolgo časa, potem je verjetnost kroničnega tonzilitisa, ki preide v akutno obliko, malo verjetna.
Glivični tonzilitis
Za to vrsto nalezljive bolezni je značilna tudi odsotnost znakov vročine in bolečin v predelu grla. Razlike od tradicionalnega bakterijskega tonzilitisa so, da tkiva tonzil prizadenejo glivični mikroorganizmi. Ta vrsta škodljive mikroflore lahko že leta služi kot vzrok za razvoj bolezni žlez, vendar ne gre v akutno fazo in ne povzroča gnojnega tonzilitisa s povišano telesno temperaturo in hudimi bolečinami v grlu.
To ni tipičen razvoj glivičnega tonzilitisa, kar upravičuje dejstvo, da se mikrobni mikroorganizmi razmnožujejo prepočasi, lokalni imunski sistem pa je veliko lažje obvladati z glivami, v nasprotju s tako nevarnimi vrstami bakterij, kot je Staphylococcus aureus ali streptokokna okužba, ki najpogosteje povzročajo bakterijski enilateralni ali dvostranski tonzilitis. narave izvora.
Pri glivičnih lezijah žlez, klinična slika poteka bolezni ni vedno homogena, občasno pa lahko pride tudi do poslabšanja, vendar brez povišane telesne temperature.
V tem primeru ima bolnik rahlo žgečkanje v predelu grla, ne da bi to bolečino spremljal bolečinski sindrom. Žleze se prekrijejo z okroglimi rdečimi lisami, včasih srbenjem, neprijeten vonj kvasa pa prihaja iz bolnikovega usta. To je glavni znak glivičnega tonzilitisa brez povišane telesne temperature in bolečega žrela, saj pri kroničnih bakterijskih poškodbah tonzil je vonj pacientovih ust vedno pogubljen.
Kateri so dodatni simptomi, ki lahko identificirajo bolezen?
Poleg zvišanja telesne temperature in pojava bolečine v grlu, ima tonzilitis številne druge dodatne znake, ki bodo pomagali sumiti prisotnost te posebne nalezljive bolezni. Zato je treba posebno pozornost posvetiti naslednjim simptomom.
Razbarvanje površine tonzile
Žleze, ki so zdrave in na katere ne vplivajo bakterijski, virusni ali glivični mikroorganizmi, imajo prijetno rožnato barvo sluznice in same epitelne površine. V primeru penetracije v tonzile patogenih mikroorganizmov z nadaljnjim razvojem tonzilitisa se ta del grla vname, rdeče in otekne. Žleze, pri katerih obstaja tveganje za nastanek tonzilitisa, ali ta bolezen že kaže svojo aktivnost, vendar je še vedno v primarni fazi, so v vnetem stanju ves čas, ne glede na to, ali ima oseba druge znake prehlada ali ne. Najpogosteje je ta znak razvoja tonzilitisa značilen za bolnike, ki so pred kratkim imeli bakterijsko vneto grlo.
Ne svež dah
Tudi če pacient s tonzilitisom nima tako ključnih znakov bolezni, kot je povišana telesna temperatura in bolečina v predelu grla, je še vedno gnusen (z bakterijskim tonzilitisom) ali kvasom (z glivičnim tonzilitisom), vonj je vedno prisoten, ne glede na to, ali je bolezen kronična. ali pa se je preselil v stopnjo poslabšanja. Včasih pacient ne opazi, da ima vonj po ustih. Torej, če bližnji ljudje ali drugi kažejo na to težavo, je treba preveriti stanje tonzil za prisotnost latentne oblike tonzilitisa.
Glavobol
Razvija se kot dodaten znak kroničnega ali akutnega tonzilitisa. To se zgodi zaradi dejstva, da količina bakterijske mikroflore v tonzilah doseže kritično raven in telo postane omamljeno. Če bolnik že dolgo trpi zaradi te bolezni, je epitelijska površina tonzil močno uničena, potem je bolečina v grlu popolnoma odsotna, telesna temperatura pa se ne poveča zaradi dejstva, da je človeški imunski sistem močno oslabljen in se ne odziva več na zahtevano raven. zaradi hude izčrpanosti zaradi kronične okužbe.
Bolečina v srcu
Ta dodatni znak tonzilitisa velja za enega najbolj nevarnih zaradi velikega potenciala za razvoj resnejših zapletov z zdravjem bolnika. Vsaka sedma oseba, ki ima navedeno nalezljivo bolezen, ima sekundarne simptome tonzilitisa brez povišane telesne temperature in bolečine v grlu. Dejstvo je, da se bakterije, ujete v tkivih tonzil, soočajo z močno odpornostjo na lokalni imunski sistem, se ne morejo prilagoditi neugodnim razmeram in se začnejo seliti skozi telo skupaj s krvjo.
Del bakterijske mikroflore pade na ventile srčne mišice in povzroči miokarditis (vnetni proces v srcu). V tem primeru začne bolnik začutiti ponavljajoče se bolečine v območju srca neznane etiologije, ko kardiologi ne odpravljajo nobenih nenormalnosti v delovanju srčne mišice, celoten problem pa je v bolniku s kroničnim tonzilitisom, ki je v latentni obliki njegovega razvoja.
Revmatoidni artritis
To bolezen lahko upravičeno pripišemo dodatnim znakom tonzilitisa, ki se pojavi v pacientovih tonzilah, ne da bi povzročil povišanje telesne temperature in bolečine v grlu, hkrati pa "zadene" vezivno tkivo, ki je odgovorno za delovanje sklepnih vozlov. Vzrok bolezni je povezan tudi s prodiranjem bakterij v vezno tkivo sklepov.
Ta dodatni simptom se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki so sprva nagnjeni k boleznim sklepov in kostnega tkiva. Zato bolniki iz te skupine morda ne čutijo izrazitega neugodja v grlu, nimajo vročine, vendar imajo revmatizem, struktura sklepov spodnjih in zgornjih okončin se spreminja. Če v daljšem časovnem obdobju ni mogoče ugotoviti vzroka za uničenje tega dela telesa in ima bolnik spremljajočo bolezen v obliki tonzilitisa, je treba ustaviti okužbo v grlu.
Gnojni čepi
Praviloma je ta dodatni simptom neločljivo povezan z bolniki, ki že dolgo trpijo zaradi kroničnega tonzilitisa nalezljive narave izvora. Tonsil tkiva so uničeni preveč, rumeno obarvani gnojni čepi se oblikujejo v svojih vrzelih in imunski sistem se ne odziva več na aktivnost bakterijske mikroflore v žlezah. Zato se bolezen intenzivno razvija, povečuje se število mikroorganizmov, telesna temperatura in boleče grlo pa se ne pojavita zaradi pomanjkanja ustreznega odziva imunskega sistema.
Kljub prisotnosti dodatnih simptomov tonzilitisa brez povišane telesne temperature in bolečine v grlu bolezen ne postane manj nevarna, saj okužba nadaljuje patogeno delovanje in uničuje ne le tonzile, temveč tudi vitalne organe v njej.
Prvi zdravnik
Zdravljenje poslabšanja kroničnega tonzilitisa brez povišane telesne temperature
Kronični tonzilitis je bolezen, pri kateri se v tkivih tonzil pojavi kronični vnetni proces. Pri tej bolezni je bakterijska okužba stalno prisotna v debelini limfoidnega tkiva tonzil, zaradi česar se povečajo in zmanjšajo njihovo funkcijo. Za bolezen so značilna občasna poslabšanja (zlasti v jesensko-zimskem obdobju), ki jih spremljajo določeni simptomi, poslabšanje kroničnega tonzilitisa pa ni nič več kot boleče grlo. Bolezen se najpogosteje manifestira v otroštvu, kronični tonzilitis pa se pogosto diagnosticira pri odraslih.
Vzrok za nastanek kroničnega tonzilitisa je najpogosteje podožena angina (akutni tonzilitis). Včasih je pojav trajnega vnetja v tonzili olajšan s prisotnostjo kronične okužbe v ustni votlini (karies zob) ali v zgornjih dihalih (sinusitis, faringitis).
Med remisijo se lahko pojavijo simptomi. Včasih bolniki zaskrbljeni zaradi neugodja ali rahlega vnetja grla zjutraj, slabega zadaha. Temperatura pri kroničnem tonzilitisu je običajno normalna, pri nekaterih bolnikih pa je že dolgo časa (več mesecev) povišana telesna temperatura na subfebrilne številke, kar ne vpliva na dobro počutje in uspešnost bolnikov.
Otolaringolog pri opazovanju ugotavlja, da so palatine tonzile povečane, tkivo mandljev je drobljivo, edematsko, nekoliko hiperemično. V prazninah tonzil, tudi v obdobju remisije kroničnega tonzilitisa, se kopiči belkasta sirasta masa, imenovana »prometni zastoji«. Ugotovimo lahko tudi rahlo povečanje limfnih vozlov materničnega vratu.
Tipična klinična slika bolečega grla je značilna za poslabšanje bolezni:
- huda zastrupitev telesa (povišana telesna temperatura do 39 ° C, mrzlica, glavobol, šibkost);
- ostre bolečine v grlu, ki jih pogoltne (včasih bolniki celo ne želijo jesti);
- rdečica in huda oteklina mandljev;
- povečane submandibularne in vratne bezgavke, postanejo boleče za palpacijo.
Konzervativno zdravljenje
Konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa brez poslabšanja je pranje praznin tonzil, da bi od tam odstranili okuženo vsebino (»prometne zastoje«). Postopek izvaja ambulantno zdravnik. Za najboljše rezultate je priporočljivo obiskati 8-10 postopkov vsak drugi dan ali vsak dan. Ta ukrep bo pomagal odpraviti središče kronične okužbe v tonzile in zmanjšati pogostost poslabšanja kroničnega tonzilitisa.
Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, pogostimi poslabšanji bolezni in pojavom zapletov lahko zdravnik priporoči kirurško zdravljenje. Indikacije za tonzilektomijo morajo biti jasno utemeljene. Mnogi bolniki verjamejo, da se po odstranitvi tonzil, ki so eden od organov, ki zagotavljajo zaščito pred virusi in okužbami, lahko pojavi slabitev splošnega imunskega statusa telesa. To vprašanje je še vedno sporno med zdravniki, ker pri kroničnih tonzilitisih tonzile ne morejo opravljati svoje zaščitne funkcije, ampak postanejo vir okužbe. Zato je končna odločitev o odstranitvi tonzil narejena samo pri pacientu. Po tonzilektomiji se praviloma pri bolnikih zmanjša pogostost bolezni dihal.
Med poslabšanjem bolezni se izvaja enako zdravljenje kot pri angini.
Bolniki potrebujejo počitek v postelji in dobro prehrano. Hrano pred zaužitjem, je zaželeno, da se zmelje, da se zmanjša intenzivnost bolečine pri požiranju. Bolnikom svetujemo, da pijejo veliko toplih napitkov (čaj, sadne pijače, mleko).
Antibiotično zdravljenje predpisuje izključno zdravnik. Najpogosteje so predpisani antibiotiki in makrolidi penicilina. Neodvisno dajanje zdravil v tej skupini ni priporočljivo, čeprav je bil pri prejšnjih poslabšanjih kroničnega tonzilitisa vsak antibiotik učinkovit.
Lokalna terapija je sestavljena iz uporabe zdravil, ki v svoji sestavi vsebujejo antibakterijska, protivnetna in anestetična sredstva (Grammidin Neo z anestetikom, Strepsils, Faringosept).
Pogosto grganje z protivnetnimi in antiseptičnimi raztopinami je potrebno, da se odstranijo patološke vsebine iz praznin tonzil, lajšajo otekanje in vnetje. Za spiranje, lahko uporabite decoctions iz kamilice in žajblja, pripravki Hexoral, Givalex, furatsilina raztopine, šibke raztopine soli.
Če je potrebno, lahko uporabite zdravila proti bolečinam in antipiretike (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
O zdravljenju kroničnega tonzilitisa v programu "O najpomembnejšem":
Kronični tonzilitis in njegovo zdravljenje
Vsako bolezen je treba pravočasno odkriti, da se zdravljenje začne takoj in se izogne zapletom. Danes gledamo na simptome kroničnega tonzilitisa, znake bolezni v akutni fazi. Pozorni bomo tudi na posebnosti različnih vrst tonzilitisa, poteka bolezni pri otrocih. Informacije o možnih zapletih, preprečevanju in dejavnikih tveganja bodo koristne.
Najpogostejši simptom kroničnega tonzilitisa je kondenzacija v prazninah tonzil. To so gnojni čepi, ki so sestavljeni iz nekrotičnega tkiva, toksinov z nalezljivimi delci, mrtvih krvnih celic. Navzven so te grozde videti kot siraste grude rumenkasto belkastega odtenka. Obstajajo na površini tonzile, ki izstopajo iz različnih velikosti.
Prometni zastoji lahko gredo neposredno v ustno votlino, včasih pa se kopičijo tekoče gnojne izcedke.
Seznam glavnih simptomov poslabšanja kroničnega tonzilitisa.
- Bolnik začne kašljati, saj je zaradi tujkov draženje v grlu.
- Zaradi vnetnih procesov se lahko iz ustne votline pojavi neprijeten vonj.
- Bolniki se pritožujejo zaradi migrene.
- To postane boleče pogoltniti. Ta simptom je še posebej izrazit zjutraj.
- Temperatura je nizka. To pomeni, da ni kritično, ampak povečano in dolgo časa.
- Tonzili postanejo ohlapni ali stisnjeni.
- Vdolbina v palatnem loku je rdečina.
- Na osnovi jezika se lahko ob pregledu zazna belo-rumena patina.
- Limfna submandibularna, cervikalna vozlišča se povečajo. Med gibanjem, palpacijo (stiskanjem s prsti) se čuti bolečina.
- Bolnik se hitro utrudi, celo zaradi običajnega preprostega dela, se pritožuje zaradi stalne utrujenosti, kronične šibkosti.
- Med tonzilami in okroglimi loki se lahko oblikujejo posebne adhezije.
Izredno pomembno je, da se bolezen čim prej določi in takoj začne učinkovito zdravljenje. V nasprotnem primeru kronični tonzilitis ne more iti samo v akutno fazo, ampak povzroči tudi vse vrste negativnih posledic, vključno s hudimi, življenjsko nevarnimi zapleti.
Najpogostejši zaplet je tonzilitis. Ponavljajo se, začnejo 6-krat na leto. Tudi zaradi kroničnega tonzilitisa se lahko pojavi glomerulonefritis ali endokarditis, revmatoidni artritis. Rezultati pod udarcem so ventili srca, sklepov, ledvic. To je zelo nevarno in na koncu lahko celo povzroči usoden izid.
Seveda je treba najprej poskrbeti za zagotovitev kvalificirane medicinske pomoči. Posvetujte se z zdravnikom, pregledati, opraviti potrebne teste. Potem bo sam specialist določil najboljše metode preprečevanja, zdravljenja, ki temelji na simptomih kroničnega tonzilitisa, poteku bolezni, rezultatih pregleda.
Pomembno je, da vodite zdrav način življenja, se izogibajte slabim navadam, nenehno pazite na krepitev imunskega sistema. Preventivni ukrepi spominjajo na ukrepe za preprečevanje prehladov.
Velik plus za telo je razumna vadba, aktivni počitek in utrjevanje. Priporočljivo je, da se zaščitite pred stikom z nalezljivimi bolniki in da se izognete tveganju za podhladitev.
Če je oseba že odkrila začetne znake kroničnega tonzilitisa, je bolezen v fazi poslabšanja, je potrebno:
- namofaringe namakati s posebnimi pripravki;
- redno izpiranje grla;
- jemljejo antiseptična zdravila, ki jih predpiše zdravnik;
- Dobra rešitev je opraviti postopek pranja tonzil v bolnišničnih okoljih.
Pravočasno preventivno ukrepanje bo preprečilo nastanek vira okužbe, poslabšanje kroničnega tonzilitisa.
Ustavili bodo vnetje, lajšali draženje in odstranili toksine, patogeno okolje, pacienta razbremenili neprijetnih simptomov. Pomembno je tudi, da pozorno preučimo simptome kroničnega tonzilitisa, da bi dobili pravilno sliko poteka bolezni, jo kontrolirali na vseh stopnjah in pravilno izbrali zdravljenje. S tem se izognemo zapletom.
Upoštevajte značilnosti tonzilitisa pri odraslih, znake kronične bolezni, simptome poslabšanja in verjetne zaplete, ki so najbolj razširjeni. Narišite podatke iz sodobne medicinske prakse.
Zdaj strokovnjaki pravijo: tonzilitis je pogosta bolezen. Najpogosteje je razvoj bolezni povezan z dejavniki tveganja, napačnim življenjskim slogom in oslabljeno imuniteto. Znaki so v veliki meri odvisni od stopnje razvoja patologije. Na primer, v začetni fazi so simptomi skoraj nevidni.
Kako pravočasno prepoznati bolezen, če se lahko postopoma razvija dolgo časa brez očitnih nevšečnosti? Rešitev je očitna: redno morate opraviti pregled pri zdravniku. Prav tako lahko previdno pregledate grlo, brez uporabe orodja. To bo strokovnjak našel med preiskavo.
- Zabuhlost palatinskih lokov.
- Zrahljanost limfoidnega tkiva.
- Povečane tonzile.
- Rdečica sluznice.
- Kavitete na površini žlez, ki nastanejo zaradi prolapsa gnojnih čepov.
- Neposredno gnojni čepi v tonzilah, sestavljeni iz bakterij, nekrotičnih tkiv, krvnih strdkov.
Včasih se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih simptomov, ki so značilni za poslabšanje kroničnega tonzilitisa:
Žal je včasih bolezen tako skrita, da se prvi simptomi pojavijo šele po zapletih:
- pljučnica;
- flegmon vrat;
- abscesi s širjenjem gnoja;
- bronhitis;
- endokarditis zaradi okužbe v srčni votlini, cirkulacijskega sistema.
Strokovnjaki že natančno vedo, kakšne bolezni in simptomi lahko pokažejo na glavni vzrok - kronični tonzilitis. Na primer, če se diagnosticira poliartritis ali revmatizem, revmatična srčna bolezen ali eritematozni lupus, bo zdravnik zagotovo določil temeljit pregled tonzil, okus.
Kadar pride do stopnje poslabšanja kroničnega tonzilitisa, so simptomi večinoma podobni simptomom akutne bakterijske okužbe. Takšno poslabšanje se pojavi kot odgovor na stik z vsemi vrstami škodljivih mikroorganizmov, in sicer bakterij in gliv, virusov. Hkrati obstajajo specifični signali, kljub prisotnosti univerzalnih značilnosti, značilnih za vnetne procese.
Skupni znaki so naslednji.
- Kašelj, občutek suhoće in boleče grlo, ki je ponoči veliko slabši. Posledično bolniki ne zadoščajo dovolj in se počutijo še slabše, njihov imunski sistem je oslabljen.
- Limfni vozli se izrazito povečajo, zlasti pod spodnjo čeljustjo. Pri premikanju, požiranju, palpaciji se v njih pojavi bolečina.
Obstajajo tudi simptomi virusnega tonzilitisa, tako kroničnega kot v akutni fazi.
- Začne se trgati zaradi alergijskih reakcij.
- Veliko sluzi, sluznice nosu nabreknejo.
- Tonzila se tako povečajo, da jih je mogoče zlahka vizualno določiti, ko jih gledamo.
- Opazovani očitni znaki, značilni za splošno zastrupitev telesa. Bolniki trpijo zaradi dispepsije, šibkosti mišic in omotice, bolečin v sklepih in glave.
- Telesna temperatura se lahko nenadoma močno dvigne do kritičnih oznak v 39-40 stopinjah.
Kadar je pogost virusni tonzilitis, simptomi bolezni preidejo dovolj hitro. Najpogosteje je dovolj, da se zdravimo en teden.
Ko je bolezen nemogoče obvladati, govorimo o sekundarni bakterijski okužbi. Pojavlja se v ugodnih pogojih, ko se zmanjšajo lokalne zaščitne lastnosti tonzil.
Pomembno je tudi poznavanje signalov, ki jih telo proizvaja v primeru bakterijskega tonzilitisa. Zdi se kot poslabšanje kronične bolezni, zaplet.
- Vneto uva, sluznice orofarinksa.
- Število gnojnih bakterij močno narašča, kar povzroča zelo neprijeten vonj iz ust.
- Obstaja povečana, vendar rahla temperatura.
- Gnojni čepi se začnejo tvoriti v tonzilih.
- Na zadnji strani žrela so bezgavke izrazito povečane.
- Na vrhu jezika bo zdravnik takoj opazil določeno sivkasto cvetenje.
Če ima oseba že težave z imunskim sistemom, se lahko pojavi imunska pomanjkljivost, glivična okužba in tonzilitis se razvije v ozadju. V tem primeru so zaznani naslednji simptomi.
- Na površinah sluznic, na žlezah so vidne značilne filmske racije sivkaste barve.
- Če se filmi odstranijo, ostanejo krvaveče razjede na svojem mestu.
- Simptomi zastrupitve niso.
Obstaja več vrst bolezni, ki temeljijo na zunanjih manifestacijah bolezni. Razmislite o osnovnih vrstah.
- V primeru bolezni davice ima površina filmov rumeno sivo barvo.
- Ko je bolezen lacunarnega tipa, se na tonzilah oblikujejo obsežni filmi.
- Če je tonzilitis folikularen, je celotno limfoidno tkivo prekrito s točkovnimi formacijami.
Osvežimo se na značilnosti in simptome kroničnega tonzilitisa pri otrocih. Običajno so njihovi simptomi izrazitejši, prizadeti so drugi organi in hitro se začnejo zapleti.
- Kašelj pri majhnih otrocih se ne pojavi neposredno neposredno zaradi tonzilitisa, ampak tudi zaradi hudega draženja receptorjev s sluzi, ki teče po zadnji steni.
- Otrok lahko zavrne jesti zaradi bolečine v grlu, kot tudi splošne zastrupitve telesa.
- Pojavlja se pri otrocih in tako imenovanem abdominalnem sindromu. Zanj je značilno bruhanje in izguba apetita, nenormalno blato in napihnjenost.
Žal pa anatomske značilnosti in fiziološke odtenke ogrožajo otroke.
Težki zapleti se pojavijo prav iz njih: na primer lažni križ, ki je lahko smrtno nevaren. Ko nastane lažni zob, tkiva nabreknejo v predelu glasnic. Kot rezultat, glotis je močno zožen, otrok začne dihati zelo glasno. Če pride tudi do zadušitve, neposredno ogroža življenje. V tem primeru je treba takoj poklicati rešilca.
Obstaja veliko dejavnikov tveganja. Osredotočili se bomo na glavne.
Obstaja več bolezni, ki pogosto kasneje izzovejo pojav te bolezni.
Obstajajo vse vrste neugodnih trenutkov, zaradi katerih so ljudje v nevarnosti.
- Prehladitev telesa.
- Nezadosten vnos tekočine.
- Stres, preobremenjenost, motnje spanja.
- Slaba okoljska situacija.
- Nepravilna prehrana.
- Hipodinamija.
- Slabe navade (izpostavljenost nikotinu, alkoholu).
Zelo pomembno je, da skrbimo za zdravje, preventivno ukrepamo in pravočasno diagnosticiramo bolezen.
Kronični tonzilitis je kronični vnetni proces, ki prizadene palatinske mandlje v človeškem grlu. Vpliv se razvije zaradi vpliva številnih neugodnih dejavnikov - hude hipotermije, zmanjšanja obrambe telesa in odpornosti ter alergijskih reakcij. Ta učinek aktivira mikroorganizme, ki so stalno na tonzile pri osebi s kroničnim tonzilitisom. Posledično se pri bolniku pojavi vneto grlo in številni nadaljnji zapleti, ki so lahko lokalni in splošni.
Limfatični in žreli obroč je sestavljen iz sedmih tonzil: lingvalnih, žleznih in grkljanskih tonzil, ki niso parne, pa tudi parovih mandljev - palatina in cevi. Med vsemi tonzili so najpogosteje vneta palatinska tonzila.
Tonzili so limfoidni organ, ki sodeluje pri oblikovanju mehanizmov, ki zagotavljajo imunobiološko zaščito. Najbolj aktivni tonzili opravljajo take funkcije pri otrocih. Zato nastajanje imunosti postane posledica vnetnih procesov v palatinskih tonzilah. Toda hkrati strokovnjaki zanikajo dejstvo, da z odstranitvijo palatine tonzile lahko negativno vplivate na človeški imunski sistem kot celoto.
Vzroki kroničnega tonsilitisa
V procesu zelo pogosto ponavljajočega se vnetja tonzil, ki ga povzročajo učinki bakterijskih okužb, se oslabi imunost in razvije kronični tonzilitis. Najpogosteje se kronični tonzilitis pojavi zaradi izpostavljenosti adenovirusom, streptokoku skupine A, stafilokokom. Poleg tega, če se zdravljenje kroničnega tonzilitisa izvaja nepravilno, lahko tudi trpi imunski sistem, zaradi česar se bolezen poslabša. Poleg tega se razvoj kroničnega tonzilitisa pojavi zaradi pogostih pojavov akutnih bolezni dihal, škrlatinke, rahitisa, ošpic.
Pogosto se kronični tonzilitis razvije pri tistih bolnikih, ki že dolgo trpijo zaradi motenega nosnega dihanja. Posledica tega so lahko adenoidi, izrazita ukrivljenost nosnega septuma, anatomske značilnosti strukture spodnje nosne skorje, prisotnost polipov v nosu in drugi vzroki.
Kot dejavnike, ki prispevajo k razvoju tonzilitisa, je treba opozoriti na prisotnost infekcijskih žarišč v organih, ki se nahajajo v bližini. Tako lahko lokalni vzroki tonzilitisa so zobje, ki jih prizadene karies, gnojni sinusitis, adenoiditis, ki je kronične narave.
Pred razvojem kroničnega tonzilitisa lahko pride do okvare človeškega imunskega sistema, alergijskih manifestacij.
Včasih je vzrok za nadaljnji razvoj kroničnega tonzilitisa angina, ki so jo zdravniki brez zdravniške oskrbe zdravili pri ENT. Pri zdravljenju bolečega grla se mora bolnik strogo držati posebne prehrane, ne da bi užival jedi, ki dražijo sluznico. Poleg tega morate popolnoma opustiti tobak in ne piti alkohola.
Simptomi kroničnega tonzilitisa
Simptomi tonzilitisa kronične oblike oseba ne more zaznati takoj, ampak že v procesu razvoja bolezni.
Simptomi kroničnega tonzilitisa pri pacientu so izraženi predvsem z občutkom hudega neugodja v grlu - oseba lahko čuti stalno prisotnost grudice. Morda občutek surove ali boleče grlo.
Iz ust je mogoče čutiti neprijeten vonj, saj se počasi razkraja vsebina lacune in sproščanje gnoja iz mandljev. Poleg tega so simptomi tonzilitisa kašelj, slabo počutje, utrujenost. Oseba opravlja redno delo s težavo, saj je izpostavljena napadom šibkosti. Včasih se lahko temperatura dvigne, medtem ko trajanje povečanja telesne temperature traja dolgo časa, in se poveča bližje večernemu času.
Kot objektivni simptomi tonzilitisa, zdravniki razlikujejo prisotnost v zgodovini bolnika pogoste vneto grlo, gnojno-kazeoznih prometnih zastojev v praznine tonzile, edem palatine loki. Izražena je tudi hipertermija ročajev, saj je pretok krvi in limfe v bližini vnetja moten. Pacient ugotavlja bolečine v tonzilah, povečuje njihovo občutljivost. Takšne manifestacije lahko človeka dolgo časa motijo. Tudi bolnik ima povečane regionalne bezgavke. Če opravite svojo palpacijo, bolnik opazi manifestacijo šibke bolečine.
Kronični tonzilitis lahko spremlja glavobol, rahle bolečine v ušesu ali neugodje v ušesu.
Oblike kroničnega tonzilitisa
V medicini sta opredeljeni dve različni obliki tonzilitisa. Pri stisnjeni obliki v prisotnosti izključno lokalnih simptomov vnetja mandljev. V tem primeru je zaradi pregradne funkcije tonzil in reaktivnosti organizma lokalno vnetje uravnoteženo, zaradi česar oseba nima splošne izrazite reakcije. Tako deluje zaščitna funkcija tonzile in bakterije se ne širijo naprej. Zato bolezen ni posebej izrazita.
Hkrati z dekompenzirano obliko se pojavijo tudi lokalni simptomi tonzilitisa, istočasno se lahko razvijejo paratonsilarni absces, tonzilitis, tonzilogenične patološke reakcije in druge bolezni številnih sistemov in organov.
Pomembno je omeniti, da se lahko v kateri koli obliki kroničnega tonzilitisa okuži celotno telo in razvije obsežno alergijsko reakcijo.
Zapleti kroničnega tonzilitisa
Če se simptomi kroničnega tonzilitisa pojavijo pri pacientu že dolgo časa in ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvijejo resni zapleti tonzilitisa. Skupno lahko okoli 55 različnih bolezni nastane kot zaplet tonzilitisa.
Pri kroničnem tonzilitisu se bolniki zelo pogosto pritožujejo zaradi težav z nosnim dihanjem, ki se kaže kot posledica nenehnega otekanja nosne sluznice in njene votline.
Ker vnetje mandljev ne more popolnoma prenesti okužbe, se razširi na tkiva, ki obkrožajo amigdalo. Posledica tega je nastanek paratonsilarnih abscesov. Pogosto se paracansilarni absces razvije v flegmon vrat. Ta nevarna bolezen je lahko usodna.
Okužba lahko tudi postopoma vpliva na osnovne dihalne poti, kar vodi do manifestacije bronhitisa in faringitisa. Če ima bolnik dekompenzirano obliko kroničnega tonzilitisa, so spremembe v notranjih organih najbolj izrazite.
Veliko različnih zapletov notranjih organov, ki se pojavijo kot posledica kroničnega tonzilitisa, so diagnosticirani. Tako je dokazan učinek kroničnega tonzilitisa na manifestacijo in nadaljnji potek kolagenskih bolezni, vključno z revmatizmom, sistemskim eritematoznim lupusom, dermatomiozitisom, hemoragičnim vaskulitisom, sklerodermo, periartritisom nodozo, poliartritisom.
Zaradi manifestacije pogoste angine pri bolniku se lahko bolezen srca pojavi šele čez nekaj časa. V tem primeru se pojavijo poškodbe srca, endokarditis, miokarditis.
Tudi prebavni trakt je podvržen zapletom zaradi širjenja okužb iz vnetih tonzil. To je polno z razvojem gastritisa, peptične razjede, duodenitisa, kolitisa.
Izraz dermatoze je zelo pogosto tudi posledica kroničnega tonzilitisa, ki se je prej pojavil pri bolniku. To trditev potrjuje predvsem dejstvo, da se kronični tonzilitis zelo pogosto diagnosticira pri ljudeh, ki trpijo za psoriazo. Hkrati obstaja jasna povezava med poslabšanjem tonzilitisa in aktivnostjo poteka luskavice. Obstaja mnenje, da zdravljenje luskavice nujno vključuje tonzilektomijo.
Patološke spremembe tonzil se pogosto kombinirajo z nespecifičnimi pljučnimi boleznimi. V nekaterih primerih napredovanje kroničnega tonzilitisa prispeva k poslabšanju kronične pljučnice in občutno poslabša potek te bolezni. V skladu s tem pulmonologi, da bi zmanjšali število zapletov kroničnih pljučnih bolezni, je treba žarišče okužbe v tonzile takoj odpraviti.
Zapleti kroničnega tonzilitisa so lahko tudi nekatere očesne bolezni. Zastrupitev človeškega telesa s toksini, ki se sprosti zaradi razvoja kroničnega tonzilitisa, lahko močno oslabi prilagoditveni aparat očesa. Zato je za preprečitev kratkovidnosti potrebno pravočasno odstraniti vir okužbe. Streptokokna okužba pri kroničnem tonzilitisu lahko povzroči razvoj Behcetove bolezni, simptomi pa so očesne lezije.
Poleg tega se lahko pri dolgotrajnem kroničnem tonzilitisu prizadenejo jetra, pa tudi žolčevod. Včasih so opazili tudi bolezen ledvic, ki jo sproži podaljšan kronični tonzilitis.
V nekaterih primerih so pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom opazili različne nevro-endokrine motnje. Oseba lahko dramatično izgubi telesno težo ali pridobi težo, njegov apetit je opazno moten, nenehno je žeja. Ženske trpijo zaradi motenj mesečnega cikla, pri moških pa se moč zmanjša.
Z razvojem žariščne okužbe v okostenastih tonzilah se včasih poslabša delovanje trebušne slinavke, kar v končni fazi vodi v proces uničenja insulina. To lahko vodi do razvoja diabetesa. Poleg tega je okvara ščitnice, ki povzroča visoko stopnjo tvorbe hormonov.
Poleg tega lahko napredovanje kroničnega tonzilitisa vpliva na pojavljanje stanja imunske pomanjkljivosti.
Če se pri mladih ženskah razvije kronični tonzilitis, lahko vpliva na razvoj reproduktivnih organov. Zelo pogosto se kronični tonzilitis pri otrocih poslabša v adolescenci in se spremeni iz kompenzirane v dekompenzirano obliko. V tem obdobju otrok aktivira endokrine in reproduktivne sisteme. Zato so v tem procesu različne kršitve.
Zato je treba upoštevati, da se pri kroničnem tonzilitisu lahko razvijejo številni zapleti. Iz tega sledi, da je treba zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih opraviti pravočasno in le po pravilni diagnozi in predpisovanju zdravnika.
Diagnoza kroničnega tonzilitisa
Postopek diagnoze se opravi s pregledom zgodovine in pritožb bolnika na manifestacije bolezni. Zdravnik skrbno pregleda tonzile in opravi pregled in palpacijo bezgavk. Ker lahko vnetje tonzil povzroči razvoj zelo resnih zapletov, zdravnik ni omejen le na lokalni pregled, temveč tudi analizira vsebino vrzeli. Da bi vzeli material za takšno analizo, se jezik premakne s pomočjo lopatice in stisne tonzila. Če to povzroči, da se gnoj izloča pretežno v sluznično konsistenco in z neprijetnim vonjem, lahko predpostavimo, da gre v tem primeru za diagnozo kroničnega tonzilitisa. Vendar pa tudi analiza tega materiala ne more natančno pokazati, da ima bolnik ravno kronični tonzilitis.
Da bi natančno ugotovili diagnozo, se zdravnika ravna po prisotnosti nekaterih nenormalnosti pri bolniku. Prvič, zgoščeni robovi okroglih lokov in prisotnost hipertermije ter določanje adhezije brazgotin med tonzili in palatinskimi loki. Pri kroničnem tonzilitisu se tonzile zdijo ohlapne ali spremenjene z brazgotinami. V vrzelih tonzil so gnojni ali kazeozno gnojni čepi.
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa
Trenutno obstaja relativno malo zdravljenja kroničnega tonzilitisa. V procesu razvoja degenerativnih sprememb v tonzilu neba je limfoidno tkivo, ki sestavlja normalne zdrave mandlje, nadomeščeno z vezivnim brazgotinam. Posledično se vnetni proces poslabša in pojavi se zastrupitev organizma kot celote. Kot rezultat, mikrobi dobijo na celotnem območju sluznice zgornjih dihal. Zato je treba zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih bolnikih usmeriti na učinek na zgornje dihalne poti kot celoto.
Pogosto se vzporedno s kroničnim tonzilitisom razvije kronična oblika faringitisa, ki jo je treba upoštevati tudi pri predpisovanju terapije. Ko poslabšanje bolezni na prvem mestu, je treba odstraniti manifestacije tonzilitis, in potem lahko neposredno zdravljenje tonzilitis. V tem primeru je pomembno, da se izvede popolna reorganizacija sluznice zgornjih dihal, po kateri se zdravljenje izvede, da se vzpostavi struktura tonzil in stabilizira delovanje imunskega sistema.
Pri poslabšanju kronične oblike bolezni je treba odločitev o zdravljenju tonzilitisa sprejeti izključno zdravnik. V prvih dneh zdravljenja je zaželeno opazovati počitek v postelji. Kompleksna terapija vključuje jemanje antibiotikov, ki so izbrani na podlagi individualne občutljivosti za njih. Lacune tonzil se sperejo s posebnimi napravami z raztopino Furacilina, 0,1% raztopino jodovega klorida. Po tem se lacune ugasnejo s 30% alkoholnim ekstraktom propolisa.
Poleg tega se pogosto uporabljajo fizikalne metode zdravljenja: ultravijolično sevanje, mikrovalovna terapija, fonoforeza vitaminov, lidaza. Danes se pogosto uporabljajo druge nove postopne metode zdravljenja tonzilitisa.
Včasih se lahko zdravnik odloči za kirurško odstranitev mandljev - tonzilektomijo. Za odstranitev tonzil pa je treba najprej pridobiti jasno oznako. Tako je kirurški poseg indiciran pri ponavljajočih se paraconsillary abscesih, kot tudi v prisotnosti nekaterih povezanih bolezni. Če je kronični tonzilitis neenakomeren, je priporočljivo predpisati konzervativno kombinirano zdravljenje.
Obstajajo številne kontraindikacije za tonzilektomijo: operacije se ne sme izvajati pri bolnikih z levkemijo, hemofilijo, aktivno tuberkulozo, boleznimi srca, nefritisom in drugimi boleznimi. Če operacije ni mogoče izvesti, je včasih bolniku priporočena kriogena metoda zdravljenja.
Preprečevanje kroničnega tonzilitisa
Da bi preprečili to bolezen, je treba zagotoviti, da je nosno dihanje vedno normalno, pravočasno zdraviti vse nalezljive bolezni. Po bolečini v grlu je treba izvesti preventivno pranje in mazanje tonzil s pripravki, ki jih priporoči zdravnik. V tem primeru lahko uporabite 1% jod-glicerin, 0,16% Gramicidin-Glicerin itd.
Prav tako je pomembno redno kaljenje na splošno, kot tudi utrjevanje sluznice žrela. Za to se prikažejo jutranji in večerni izpirki žrela z vodo pri sobni temperaturi. Prehrana mora vsebovati živila in živila z visoko vsebnostjo vitaminov.
Tonzilitis je nalezljiva alergijska bolezen, pri kateri je vnetni proces lokaliziran v tonzili. Vključeni so tudi bližnji limfoidni tkivi žrela - laringealni, nazofaringealni in jezikovni mandlje.
Kronični tonzilitis je precej pogosta bolezen, s katero, morda, dejstvo, da mnogi ljudje preprosto ne menijo, da je huda bolezen in se zlahka prezre. zdravje.
Ker lahko ta bolezen sproži razvoj nevarnih zapletov, morajo vsi poznati simptome kroničnega tonzilitisa in osnove zdravljenja pri odraslih (glej sliko).
Kaj je to? Tonzilitis pri odraslih in otrocih se pojavi, ko so tonzile okužene. Najpogostejša "krivda" v pojavu te bolezni so bakterije: streptokoki, stafilokoki, enterokoki, pnevmokoki.
Toda nekateri virusi lahko povzročijo tudi vnetje žlez, na primer adenovirusi, herpes virusi. Včasih je vzrok za razvoj vnetja tonzil gobe ali klamidija.
Številni dejavniki lahko prispevajo k razvoju kroničnega tonzilitisa:
- pogosti tonzilitis (akutno vnetje tonzil);
- disfunkcija nosnega dihanja zaradi ukrivljenosti nosnega pretina, nastajanje polipov v nosni votlini, s hipertrofijo adenoidne vegetacije in drugih bolezni;
- pojav žarišč okužbe v bližnjih organih (karies, gnojni sinusitis, adenoiditis itd.);
- zmanjšana imunost;
- pogoste alergijske reakcije, ki so lahko vzrok in posledica bolezni itd.
Najpogosteje se kronični tonzilitis začne po vnetem grlu. Hkrati akutno vnetje v tkivih tonzil ne doživlja popolnega obratnega razvoja, vnetni proces se nadaljuje in postane kroničen.
Obstajata dve najbolj osnovni obliki tonzilitisa:
- Kompenzirana oblika - kadar obstajajo samo lokalni znaki vnetja mandljev.
- Dekompenzirana oblika - kadar obstajajo lokalni in splošni znaki kroničnega vnetja tonzile: abscesi, peritonsilitis.
Kronični kompenzacijski tonzilitis se kaže v obliki pogostih prehladov in zlasti angine. Da ta oblika ne bi postala dekompenzirana, je potrebno pravočasno pogasiti središče okužbe, torej ne pustiti, da se prehlad začne, ampak se lotiti kompleksnega zdravljenja.
Glavni znaki kroničnega tonzilitisa pri odraslih vključujejo:
- dolgotrajno vneto grlo (zmerno do zelo hudo);
- bolečine v žlezah;
- otekanje nazofarinksa;
- prometni zastoji v grlu;
- vnetne reakcije v grlu na hrani in hladni tekočini;
- telesna temperatura se dolgo ne zmanjšuje;
- vonj po dihanju;
- slabost in utrujenost.
Tudi znak bolezni je lahko videz vlečne bolečine in bolečine v kolenu in zapestju, v nekaterih primerih pa je lahko tudi zasoplost.
Za preprosto obliko kroničnega tonzilitisa je značilna skromna prisotnost simptomov. Odrasla oseba je zaskrbljena zaradi občutka tujega telesa ali neugodnosti pri požiranju, mravljinčenju, suhosti, slabem zadah, temperatura se lahko dvigne do subfebrilnih številk. Tonzile so vnetje in povečane. Zunaj poslabšanja ni skupnih simptomov.
Značilna je pogosta bolečina v grlu (do 3-krat na leto) s podaljšanim obdobjem okrevanja, ki ga spremlja utrujenost, slabo počutje, splošna šibkost in rahlo povišanje temperature.
V strupeno-alergijski obliki kroničnega tonzilitisa se tonzilitis pojavlja pogosteje 3-krat na leto, pogosto zapleten z vnetjem sosednjih organov in tkiv (paratonsilarni absces, faringitis, itd.). Bolnik nenehno čuti šibkost, utrujenost in slabo počutje. Telesna temperatura za dolgo časa ostaja subfebrilna. Simptomi drugih organov so odvisni od prisotnosti nekaterih povezanih bolezni.
Z dolgim potekom in odsotnostjo posebnega zdravljenja kroničnega tonzilitisa so posledice v telesu odraslega. Izguba sposobnosti tonzil, da se uprejo okužbi, povzroči nastanek paratonsilarnih abscesov in okužbe v dihalnem traktu, ki povzroči razvoj faringitisa in bronhitisa.
Kronični tonzilitis igra pomembno vlogo pri pojavu kolagenskih bolezni, kot so revmatizem, nodoza periartritisa, poliartritis, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, hemoragični vaskulitis. Vztrajno boleče grlo vodi tudi do bolezni srca, kot so endokarditis, miokarditis in pridobljene srčne napake.
Človeški sečilni sistem je najbolj dovzeten za zaplete pri nalezljivih boleznih, zato je pielonefritis resna posledica kroničnega tonzilitisa. Poleg tega se oblikujejo holecistitis in poliartritis, moten je gibalni sistem. Pri kroničnih okužbah se razvije glomerulonefritis, majhna korea, paratonsilarni absces, septični endokarditis in sepsa.
Pomanjkanje preventivnih ukrepov in pravočasno zdravljenje kroničnega tonzilitisa vodi do različnih poslabšanj bolezni pri odraslih. Najpogostejša poslabšanja tonzilitisa so vneto grlo (akutni tonzilitis) in peritonsilarni (okolomindalikovy) absces.
Za angino je značilna vročica (38–40 ° C in višja), huda ali zmerna vneto grlo, glavoboli in splošna šibkost. Pogosto je bolečina in hude bolečine v sklepih in spodnjem delu hrbta. Za večino bolečin v grlu so značilne povečane bezgavke, ki se nahajajo pod spodnjo čeljustjo. Limfni vozli so boleči pri palpaciji. Bolezen pogosto spremljajo mrzlica in vročina.
Ob pravilnem zdravljenju akutno obdobje traja od dva do sedem dni. Popolna rehabilitacija zahteva dolgotrajen in stalen zdravstveni nadzor.
Da bi preprečili to bolezen, je treba zagotoviti, da je nosno dihanje vedno normalno, pravočasno zdraviti vse nalezljive bolezni. Po bolečini v grlu je treba izvesti preventivno pranje in mazanje tonzil s pripravki, ki jih priporoči zdravnik. V tem primeru lahko uporabite 1% jod-glicerin, 0,16% Gramicidin-Glicerin itd.
Prav tako je pomembno redno kaljenje na splošno, kot tudi utrjevanje sluznice žrela. Za to se prikažejo jutranji in večerni izpirki žrela z vodo pri sobni temperaturi. Prehrana mora vsebovati živila in živila z visoko vsebnostjo vitaminov.
Do danes v medicinski praksi ni preveč metod za zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri odraslih. Uporabljena zdravilna terapija, kirurško zdravljenje in fizioterapija. Praviloma so metode kombinirane v različnih variantah ali izmenično izmenično.
Pri kroničnem tonzilitisu se zdravljenje izvaja lokalno, ne glede na fazo procesa, vključuje pa naslednje sestavine:
- Pranje praznin tonzil za odstranitev gnojne vsebine in spiranje grla in ustne votline z bakro-srebrom ali fiziološkimi raztopinami z dodatkom antiseptikov (Miramistin, klorgesksidin, furatsilin). Potek zdravljenja je vsaj 10-15 sej.
- Antibiotiki;
- Probiotiki: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin za preprečevanje disbioze, ki se lahko razvije med jemanjem antibiotikov.
- Zdravila, ki imajo blažilni učinek in odpravljajo simptome, kot so suhost, boleče grlo, vneto grlo. Najučinkovitejše orodje je 3-odstotna raztopina vodikovega peroksida, ki mora 1–2-krat dnevno spirati. Poleg tega se zdravilo lahko uporablja na osnovi propolisa v obliki razpršila (Proposol).
- Da bi popravili splošno odpornost, se lahko zdravilo Ribomunyl uporablja po receptu imunologa.
- Fizioterapija (UHF, tubos);
- Sanacija sinusov ust, nosu in okončin.
Za povečanje obrambe telesa se uporabljajo vitamini, aloe, steklasto, FIBS. Za zdravljenje kroničnega tonzilitisa enkrat za vselej, morate slediti celostnemu pristopu in poslušati priporočila zdravnika.
Fizioterapevtski postopki so vedno predpisani na podlagi konservativnega zdravljenja in nekaj dni po operaciji. Pred nekaj desetletji so se te metode osredotočile na: poskušale so zdraviti kronični tonzilitis z ultrazvokom ali ultravijoličnim sevanjem.
Fizikalna terapija kaže dobre rezultate, vendar ne more biti osnovno zdravljenje. Njihov učinek je kot adjuvantna terapija nesporna, zato se fizioterapevtske metode zdravljenja kroničnega tonzilitisa uporabljajo po vsem svetu in se aktivno uporabljajo.
Za najučinkovitejše se štejejo tri metode: ultrazvok, UHF in ultravijolično obsevanje. Večinoma se uporabljajo. Ti postopki so predpisani skoraj vedno v postoperativnem obdobju, ko je bolnik že odpuščen iz bolnišničnega doma in premeščen v ambulantno zdravljenje.
Včasih zdravniki opravijo operacijo in odstranijo obolele tonzile, postopek, imenovan tonzilktomija. Toda tak postopek zahteva dokaze. Tako se odstranitev tonzil izvede v primerih ponovitve paratonsilarnega abscesa in pri nekaterih s tem povezanih boleznih. Vendar kroničnih zdravil za tonzilitis ni vedno mogoče zdraviti, zato je vredno razmisliti o operaciji.
V 10-15 minutah pod lokalno anestezijo se tonzile odstranijo s posebno zanko. Po operaciji mora bolnik nekaj dni opazovati počitek v postelji, vzeti samo hladno tekočo ali pastasto ne-dražilno hrano. Po 1-2 tednih se pooperativna rana zaceli.
Preučili smo nekaj pregledov o odstranitvi tonzil pri kroničnem tonzilitisu, ki so jih uporabniki pustili na internetu.
- Odstranil sem tonzile pred tremi leti, ne malo žal! Grlo lahko boleče (faringitis), vendar zelo redko in sploh ne kot prej! Bronhitis je pogosto zaplet prehlada (vendar to sploh ni v primerjavi s tistimi, ki so mi ga prinesli mandljevi. Angina je bila enkrat na mesec, večna bolečina, gnoj v grlu, vročina, solze! V srcu in ledvicah so bili zapleti. Če niste tako zanemarjeni, potem ni smiselno, samo nekajkrat na leto hodite, da se umijete lauri in to je to...
- Izbrišite in ne mislite. V otroštvu je bila vsak mesec bolna, z visoko vročino, težave s srcem so se začele, njena imunost je bila oslabljena. Odstranjeno po 4 letih. Prenehala je boleti, včasih samo brez povišane telesne temperature, toda njeno srce je bilo šibko. Dekle, ki je imelo tudi boleče grlo in nikoli ni imelo operacije, je začelo z revmatizmom. Zdaj je stara 23 let in se premika s bergami. Moj dedek izbrisana v 45 letih, težje kot v otroštvu, vendar vnetih mandljev dajejo hude zaplete, zato najti dober zdravnik in izbrisati.
- Operacijo sem opravil decembra in nikoli nisem obžaloval. Pozabil sem, kakšna je konstantna temperatura, konstantna zastoj v grlu in še veliko več. Seveda se je treba boriti za tonzile do zadnjega, če pa so že postali vir okužbe, se moramo z njimi nedvoumno ločiti.
- Odstranili so me pri starosti 16 let. Pod lokalno anestezijo so še vedno privezali na stol na staromoden način, pokrili oči, tako da niso videli ničesar in odrezali. Bolečina je grozna. Njeno grlo in potem je divje bolelo, ni mogla govoriti, ni mogla dobro jesti in krvavitev se je tudi odprla. Zdaj verjetno ni tako boleče in bolj profesionalno opravljeno. Ampak pozabil sem na boleče grlo, šele pred kratkim sem začel malo zboleti. Toda to je moja krivda. Skrbeti moramo sami.
- Svoj tonzile sem izrezal v starosti 35 let, po letih neprekinjenega boleče vnetje grla, izpiranj in antibiotikov. Dosežena točka, je prosila za operacijo otorinolaringolog. Bil je bolan, vendar ne za dolgo in - voila! Niti boleče grlo, niti boleče grlo, samo v prvem letu po operaciji ne poskušajte piti mrazu in pijte imunostimulantov. Zadovoljen sem.
Ljudje skrbijo, da odstranjevanje tonzil lahko oslabi imunski sistem. Navsezadnje so tonzile ena glavnih zaščitnih vrat na vhodu v telo. Ti strahovi so upravičeni in upravičeni. Vendar pa je treba razumeti, da v stanju kroničnega vnetja tonzile ne morejo opravljati svojega dela in postati le žarišče z okužbo v telesu.