Nosni pregrad je anatomska tvorba, ki je plošča, ki razdeli nosno votlino na dve polovici. Sprednji del je sestavljen iz hrustančnega tkiva, zadnji del pa je sestavljen iz tanke kosti. Ukrivljenost nosnega pretina je precej pogosta bolezen, ki se pojavi v kateri koli starosti in je zaznamovana s celim kompleksom simptomov.
Glede na vzrok ukrivljenosti nosnega pretina obstaja več vrst bolezni:
- Fiziološko popačenje je najpogosteje diagnosticirano v adolescenci. Deformacija se pojavi zaradi neusklajenosti med stopnjami rasti hrustančnega in koščenega dela nosnega pretina.
- S podaljšanim pritiskom na hrbtenični del septuma tujkov, polipi v nosni votlini razvije kompenzacijsko ukrivljenost septuma.
- Deformacija nosnega septuma, ki je posledica poškodbe, se pri moških pojavlja 3-krat pogosteje kot pri ženskah, saj je pri moških veliko večja verjetnost poškodb.
Simptomi ukrivljenosti nosnega pretina
Resnost simptomov bolezni je odvisna od tega, koliko je pregrada ukrivljena. Pri mnogih ljudeh se pojavi rahla ukrivljenost nosnega pretina, ki ne povzroča simptomov. V takšnih primerih zdravljenje običajno ni potrebno.
Za to bolezen so značilni naslednji simptomi: t
- Zapora dihanja v nosu, do popolne odsotnosti. V primeru enostranske ukrivljenosti se na eni strani nosu opazijo kršitve dovoda zraka. Opozoriti je treba, da je pri mnogih bolnikih s hudo deformacijo nosnega septuma ta simptom lahko popolnoma odsoten.
- Zaradi kršenja nosnega dihanja se v sanjah pojavi smrčanje.
- Suhost v nosni votlini.
- Pogoste vnetne bolezni paranazalnih sinusov - sinusitis (sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis), ki je posledica kršitev izločanja izločkov iz sinusov vzdolž nosnih poti. Kopičenje izločkov v votlini paranazalnih sinusov ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe.
- Pri nekaterih bolnikih z dolgotrajnim obstojem bolezni v nosni votlini nastajajo polipi, ki otežujejo dihanje.
- Sprememba oblike nosu, ki se najpogosteje pojavi pri njegovih poškodbah.
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina
Za to bolezen je značilna sprememba v kostnih in hrustančnih strukturah, tako da se odstranitev ukrivljenosti nosnega pretina izvede kirurško. Konzervativno zdravljenje, namenjeno lajšanju simptomov bolezni, običajno ni zelo učinkovito.
Kirurško zdravljenje
Endoskopska kirurgija, pri kateri se popravi okvara nosnega pretina, se imenuje "septoplastika". Operativni dostop poteka skozi nosno votlino, na obrazu ne nastajajo zarezi. Čas operacije, izvedene pod splošno ali lokalno anestezijo, običajno ne presega ene ure. Na koncu operacije so v nosni votlini nameščeni gazni tamponi in posebni silikonski fiksati, ki se odstranijo dan po operaciji. Zato bolniku ponavadi ni treba biti v bolnišnici več kot en dan. Po 5–7 dneh po opravljeni septoplastiji se v nosu popolnoma vzpostavi dihanje v nosu in vsi drugi znaki bolezni izginejo.
V primeru zaznavanja deformacije nosnega septuma pri otrocih se septoplastika izvede po tem, ko otrok doseže starost 14 let. Izjema so primeri, ko ima otrok hude simptome bolezni ali pogosto infekcijski sinusitis. V tem primeru lahko operacijo izvedemo v splošni anesteziji za otroke, starejše od 6 let. Kirurško zdravljenje bolezni v zgodnjem otroštvu je treba opraviti šele po temeljitem pregledu bolnika, zaradi česar se dokaže, da je vzrok simptomov prav krivljenje nazalnega septuma.
Lasersko zdravljenje
To je dokaj nova metoda za zdravljenje deformacij nosnega septuma, ki ima več omejitev, vendar se kljub temu uspešno uporablja v otorinolaringologiji. Osnova te metode zdravljenja je učinek laserskega žarka. Nekateri deli hrustančastega dela nosnega pretina se segrejejo na želeno temperaturo in se s tamponi fiksirajo v pravilnem položaju za en dan. Trajanje manipulacije pod lokalno anestezijo ne presega 15 minut. Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno in praktično ne povzroča nelagodja bolniku. Zdravljenje deformacij nosnega septuma z laserjem je možno le v primerih, ko je samo hrustanec ukrivljen in hrustanec ni zlomljen.
Mnogi bolniki, ki jim je bila ta bolezen diagnosticirana, zavrnejo zdravljenje, ker menijo, da simptomi bolezni ne poslabšajo njihove kakovosti življenja. Preden zavrnete zdravljenje ali se odločite za njegovo potrebo, morate razumeti, kaj ogroža ukrivljenost nosnega pretina, saj so lahko posledice bolezni zelo različne. Znanstveno je dokazano, da možgani zaradi kršenja nosnega dihanja izgubijo 10–15% kisika, kar vpliva na delovno sposobnost odraslih in duševni razvoj otrok. Poleg tega obstajajo spremembe v krvotvornih, kardiovaskularnih in reproduktivnih sistemih telesa. Zaradi motenj v imunskem sistemu bolniki manj trpijo zaradi izpostavljenosti neugodnim okoljskim dejavnikom, zlasti hipotermiji, kar bistveno poveča tveganje za nalezljive bolezni dihal.
Strokovnjak pove o nevarnosti ukrivljenosti nosnega pretina:
Kako popraviti nosni septum brez operacije?
Ukrivljeni nosni septum ni le kozmetična napaka, saj lahko povzroči zdravstvene težave. Zato je potrebno ukrepati in odpraviti ukrivljenost. To ni mogoče le zaradi intervencij, temveč tudi nekirurškega zdravljenja, ki je zelo razširjeno in ima precej dobre rezultate.
Medicinska korekcija nosnega pretina
Tradicionalna metoda zdravljenja ukrivljenega nosnega septuma je uporaba zdravil. Ta metoda je najbolj pomembna za mladostnike, ki še niso popolnoma oblikovali hrustanca in kosti, pa tudi ljudi z manjšo deformacijo. V drugih primerih bo uporaba zdravil pomagala odpraviti simptome te napake brez uporabe operacij.
Ta metoda je določena z uporabo kapljic za nos, izpiranje nosne votline, uporaba antibiotikov.
Ali veste? Priljubljena metoda ravnanja ukrivljenega nosnega septuma je septoplastika. Na tisoče operacij je ljudem omogočilo dihanje, kot je to po naravi namenilo.
Kapljice nosu z ukrivljenostjo nosnega pretina - imajo visok terapevtski učinek, so učinkovite pri zamašitvi nosu in dihalni odpovedi. Ne spreminjajo videza nosu, ampak zmanjšujejo simptome in izboljšujejo počutje. Najpogostejša sredstva so:
- Aqualor je učinkovito naravno zdravilo z baktericidnim, protivnetnim in dezinfekcijskim delovanjem. Sestava vsebuje morsko sol in je na voljo v več farmacevtskih oblikah. Če se pravilno uporablja, lahko izboljša dihanje in za nekaj časa razbremeni vnetje.
- Ksilen - dobre, učinkovite kapljice v nosu z ukrivljenostjo nosnega pretina, imajo učinke proti edemu in vazokonstriktorju. Učinkovito proti prehladu in zamašenosti nosu sta na voljo brez zdravniškega recepta in ne povzročata zasvojenosti, ker se ne absorbirata v kri.
Aqualore in Xilen zmanjšata simptome ukrivljenosti nosnega pretina
Ukrivljenost nosnega septuma kot splakovanje nosu? V tem primeru bodo učinkoviti raztopine s prisotnostjo morske soli, prav tako pa se lahko uporabi tudi normalna slanica. Od zdravil fit Aqua Maris, Aqualore in drugi.
- Aqua Maris je naravno zdravilo za zdravljenje bolezni ORL. V sestavi je prečiščena voda in morska sol, ima antiseptični in protivnetni učinek. Uporablja se za odrasle in otroke.
- Dolphin - skupno zdravilo za pranje nosne votline. Zaradi ustvarjenega pritiska je čiščenje učinkovitejše. Raztopina ima protivnetni in protimikrobni učinek. Uporablja se za nosno kongestijo, rinitis, kot tudi za odpravo simptomov ukrivljenega nosnega septuma.
Dolphin in aquamaris rešitve za pranje krivulje nosnega pretina
Zdravljenje ukrivljenosti s kirurhom
Naprava Surgitron je radijski val in omogoča nekirurško intervencijo pri različnih boleznih ENT, vključno z ukrivljenostjo nosnega pretina.
Zahvaljujoč radijskim valovom je zagotovljeno veliko baktericidno delovanje, pospešeno je celjenje tkiv.
Postopek je majhna mukozna disekcija pod vplivom toplote, popolnoma je neboleča in ni krvavitve. Ko brazgotine ne ostanejo, ni nobenih zapletov.
Metode z začasnim učinkom septalne korekcije
Brez operativne intervencije je nemogoče ozdraviti hudo deformacijo nosnega pretina. Vendar obstajajo nekatere metode, ki imajo začasen učinek. To so:
- Segrevanje - pripomore k izboljšanju oskrbe s krvjo, zmanjša otekanje in vnetje, zato se funkcija nosu za določen čas obnovi. Ta postopek izvaja fizioterapevt, ki ima v glavnem predpisano elektroforezo, iontoforezo, fototerapijo in še več.
- Tudi antihistaminiki in antibakterijsko zdravljenje lahko povzročijo začasno olajšanje bolezni. Zdravila se izdajajo na recept, glede na starost in zdravje.
Ravnanje z lasersko septokondo korekcijo
Laserski septokondrokorekcijski postopek
Laserski septokondrokorekcijo je sodobna neinvazivna metoda za odpravo deformacije nosnega pretina. Ta postopek se lahko uporablja samo za ukrivljenost hrustanca, v primeru vpletenosti kosti pa bo potrebna operacija.
- Septochondrokorrektsiya povzroča vpliv laserja na nosni septum, pod vplivom katerega postane mobilna, daje želeno obliko.
- Postopek je varen in neboleč, poleg tega ima laser antimikrobni in baktericidni učinek in ne povzroča krvavitve.
Narodne metode
S pomočjo tradicionalne medicine je mogoče izboljšati zdravje, obnoviti dihalno funkcijo. To naredite tako:
- Raztopine sode in soli - se pogosto uporabljajo za respiratorno odpoved, v glavnem izperejo nosne poti. Če želite to narediti, razredčite eno od sestavin v topli vodi, nato uporabite pomožno napravo - brizgo, kotliček in hruško, očistite nosno votlino.
- Infuzija kamilice - suha rastlina se vlije s kozarcem vrele vode in infundira 30 minut. Nato ga filtriramo, ohladimo in nanesemo kot izpiranje nosu.
- Broth pelin - uporablja se tudi za pranje z rinitisom, zamašen nos z ukrivljenosti septuma. Za pripravo potrebujete malo pelina in vrele vode, sestavine se zmešajo, infundirajo 40 minut in uporabijo za predvideni namen.
- Sage infuzijo - kozarec vode in 1 čajno žličko. Rastline kuhajte 10 minut na majhnem ognju, nato pa izsušite, ohladite in sperite nosno votlino. Dobro pomaga pri sinusitisu, izcedku iz nosu, tudi pri odpravljanju simptomov ukrivljenosti septuma.
- Olja - pomagajo izboljšati dihanje, očistijo sluznico. Kot kapljice se pogosto uporabljajo oljne ogrščice, lanena semena in oljke.
Masažna nega
Masaža pomaga odpraviti znake ukrivljenega septuma in pomaga pri zdravljenju zamašen nos. Spodbuja cirkulacijske centre in s tem izboljša sekretorno funkcijo nosu, zmanjša vnetje in oteklino.
Ta metoda nima neposrednega učinka na nosni septum, z njegovo pomočjo ni mogoče ničesar spremeniti, masaža pa pomaga pri obnavljanju dihanja in se izogiba drugim simptomom take napake.
Glavne metode zdravljenja ukrivljenosti nosnega pretina
Težko dihanje ne kaže vedno na razvoj akutne nalezljive bolezni. V nekaterih primerih ta simptom kaže na anatomsko motnjo strukture nosne votline. V našem današnjem članku boste izvedeli, kaj je zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma.
Funkcija nosnega septuma
Nosna votlina je s pomočjo nosnega pretina razdeljena na dve polovici:
- zgornji del je kostno tkivo;
- spodnji del predstavlja hrustančno tkivo.
Običajno zagotavlja enakomerno porazdelitev zračnega toka, ki vstopa skozi levo in desno nosnico. Tako zrak vstopa linearno, enakomerno segreje, očisti, navlaži in preide v spodnje dihalne poti.
Vzroki za kršitve
Ukrivljenost nosnega septuma se lahko razvije iz več razlogov. Najpogostejša je travmatična poškodba nosu. Po statističnih podatkih se to patološko stanje najpogosteje pojavlja pri moških v mladem in srednjih letih. To je posledica njihove dovzetnosti za poškodbe.
Pogosto ukrivljenost septuma nastane, ko delaš boks ali druge borilne športe, kot tudi z navijači za boj.
Vendar pa travma ni edini razlog za razvoj ukrivljenosti septuma. Navsezadnje niso bolni samo moški, ampak tudi dekleta, otroci, najstniki. Tako lahko pride do ukrivljenosti septuma zaradi naslednjih razlogov:
- Značilnosti strukture. V tem primeru pride do deformacije iz fizioloških razlogov. Pogosto se patologija pojavi v adolescenci, ko je najbolj intenzivna rast kostnega in hrustančnega tkiva.
- Posledice kroničnega edema in vnetja polovice nosu. Pogosto se razvije v ozadju kroničnega rinitisa.
- Formacije v enem od nosnih kanalov, ki deformirajo septum. Sem spadajo polipi, vse vrste tumorjev.
Kako je deformacija
Glavna manifestacija tega patološkega stanja je kršitev nosnega dihanja. Subjektivno, oseba meni, da je dihanje postalo težje, manj zraka vstopa skozi nos.
Pomanjkanje te vrste dihanja vodi do sprememb na delu sluznice prizadete polovice nosu: žile na tem mestu se raztezajo, nastane zabuhlost, epitelijske celice atrofirajo. Poleg tega obstaja kompenzacijska ekspanzija concha.
Vse to vodi do poslabšanja zaščitnih funkcij epitelnega sloja: sluznica se ne očisti od tujih delcev, zrak se ne segreje in se v nosni votlini ne navlaži. Temu ponavadi sledi razvoj nespecifičnega vnetja sluznice v obliki rinitisa različnih etiologij.
Metode zdravljenja
Konzervativno zdravljenje te patologije ni smiselno, ker je problem organski, nefunkcionalen. Zato lahko droge le olajšajo potek bolezni. Glavna metoda zdravljenja je kirurška. Operacija popravljanja ukrivljenosti septuma se imenuje septoplastika.
Kirurški
Kirurški poseg se lahko izvaja tako odprto kot s pomočjo endoskopskih metod. Endoskopska kirurgija je manj invazivna, zato je obdobje okrevanja manj boleče.
V čem je bistvo operacije? Ne glede na to, katera metoda je izbrana, kirurg izvede izrezovanje ukrivljenih odsekov, ki zožijo nosni prehod. Običajno se operacija opravi po starosti 18 let, kar je posledica dejstva, da je ta pregrada že v celoti oblikovana. V hujših primerih, ko ukrivljenost pomembno poslabša splošno stanje otroka in vpliva na kakovost življenja, lahko operacijo opravite prej.
Laser
V zadnjem času je razširjena priljubljenost metode laserske terapije. In ne brez razloga, ker ima številne prednosti:
- manj invazivne intervencije;
- kratko obdobje okrevanja;
- manj kontraindikacij;
- praktično neboleče;
- manjše tveganje za krvavitev ali okužbo.
Bistvo laserske terapije je, da se s pomočjo laserja zaobljeni del particije segreje in lahko spremeni obliko.
Značilnosti rehabilitacije
Po operaciji se začne obdobje rehabilitacije. V tem obdobju je pomembno naslednje:
- obnovi nosno funkcijo;
- preprečevanje razvoja okužbe;
- preprečevanje pooperativne krvavitve.
Če želite to narediti, se takoj po operaciji v nos vstavijo bombažne krpice, ki se potegnejo le 2 dni. V tem obdobju mora zdravnik stalno spremljati stanje nosu, kot tudi dnevno pranje nosne votline z antiseptičnimi raztopinami. Rehabilitacija traja dlje z odprto septoplastiko.
Preventivni ukrepi
Možno je vplivati na razvoj in preprečiti travmatsko ukrivljenost septuma. Da bi to naredili, morate po poškodbi odgovorno pristopiti k svojemu zdravju. Takoj morate poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik bo opravil temeljit pregled, predpisal ustrezne teste (rentgenski žarki ali računalniški tomogram). Če je septum poškodovan, je treba izvesti ustrezno zdravljenje (za ponovno postavitev drobcev).
Ukrivljenost nosnega pretina. Zdravljenje brez operacije folk pravna sredstva, konzervativna, laser
Nosna pregrada je kombinacija hrustanca in vezivnega tkiva, ki ločuje nosne poti. Z ukrivljenostjo težav z nosnim septumom pri dihanju se nos blokira. Zdravljenje je možno brez operacije s pravočasnim dostopom do ORL in diagnozo.
Vzroki kršitve
Vzroki za patologijo so razdeljeni na:
- fiziološke (dedne deformacije ali nedosledna rast lobanje, zlasti v adolescenci);
- travmatični (poškodbe obraznega dela, premik hrustanca po močnem udaru, zlomi);
- kompenzacijsko (patologija se pojavi zaradi drugih novotvorb v nosni votlini, polipov in tumorjev);
- virusa (ukrivljenost zaradi pretekle bolezni, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, vnetje srednjega ušesa, sinusitis).
Znaki ukrivljenosti septuma
Obstajajo številni znaki, ki povzročajo težave z dihanjem in govorijo o patologiji:
- stičišče kril nosu do septuma. Zaradi tega oskrba s kisikom ovira;
- zmanjšanje poteka pod kotom konkavne pregradne stene. Kompenzacija se pojavi s povečanjem nosnih prehodov in povzroči težave z dihanjem;
- zmanjšana konveksnost pod kotom. Sinusi ene izmed nosnic se zmanjšajo, tako da je dihanje nemogoče;
- kršitev gibanja zraka iz notranjosti nosnih sinusov. Pri patologiji je pretok kisika iz zgornjega in srednjega toka v spodnji težek;
- draženje sluznice nosu. Pri patologiji oskrba s kisikom povzroča cirkulacijo in draženje receptorjev, pojavi se edem in loči sluz.
Vrste patologije
- deformacija septuma;
- glavnik;
- konico;
- manifestacija dveh vrst patologije.
Prva vrsta je razdeljena na:
- navpična ali vodoravna deformacija;
- na sprednji ali zadnji strani predelne stene;
- z deformacijo sosednjih tkiv (etmoidna kost, vomer);
- deformacija ločevanja hrustanca.
Simptomi ukrivljenosti
Ukrivljenost nosnega septuma (zdravljenje brez operacije, ki je možno v začetni fazi) je mogoče identificirati z nekaterimi znaki:
- poslabšanje dihanja. Obstaja več stopenj manifestacije - od najmanj pomembne do nezmožnosti dihanja skozi nos. Vendar se v primeru patologije ta lastnost morda ne pojavi, če nosna regija presega standardne dimenzije;
- glavoboli. Obstajajo s pogosto draženje živčnih končičev;
- utrujenost, utrujenost, zmanjšana sposobnost koncentracije;
- pogoste virusne bolezni z enakimi simptomi;
- smrčanje;
- motnje, depresivna stanja;
- občutek suhega in pekočega v nosu, neprijetna čustva v procesu dihanja;
- ušesa, okvare sluha;
- slab spomin, nepazljivost;
- za travmatično vrsto patoloških značilnih sprememb v obrisih nosu;
- krvavitev.
Vpliv patologije na zdravje
Ukrivljena particija vpliva na preživetje in delo nekaterih organov in sistemov:
- zaradi okvarjenega dihalnega vnosa in dostopa do kisika ima bolnik glavobole in migrene. S pozno zdravljenje bolečine lahko poveča, je zaspanost, zmanjšana učinkovitost, utrujenost;
- telesna dejavnost postane problematična tudi zaradi okvarjenih dihalnih funkcij;
- v primeru patologije, ki je posledica odložene bolezni ali nastanka polipov, je značilno poslabšanje kakovosti spanja. Bolnik, ki ne more prilagoditi vzorca spanja, doživlja stalno draženje, nepazljivost, zmedenost, razvoj nevroze in depresivnih stanj;
- poslabšanje vonja, izguba apetita;
- kršitev možganske cirkulacije, ki se včasih konča s smrtjo;
- dinamiko vnetnega procesa v srednjem ušesu, rahlo ali popolno izgubo sluha.
Diagnostične metode
Diagnozo ukrivljenosti opravi zdravnik ORL in vključuje naslednje metode:
- zunanji pregled. Ta metoda vključuje preučevanje nosa za deformacijo, preverjanje sposobnosti vsake nosnice ločeno dihati;
- prednja rinoskopija. S pomočjo kovinskega predmeta - nazoconstriktorja - zdravnik izmenično vstavi sondo v vsako nosnico za podrobno študijo o različnih formacijah;
- rentgensko sliko lobanje. Metoda omogoča identifikacijo deformacij, ki so posledica telesne poškodbe;
- elektronska tomografija. Prispeva k prepoznavanju patologij, ki niso vidne v standardnem postopku;
- posteriorna rinoskopija. Študija patologije pod kotom nazofarinksa;
- endoskopski pregled. Sondo postavimo v nos s kamero in se premakne globoko v organ. Oseba je pod lokalno anestezijo.
Nekirurške metode zdravljenja
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma brez operacije vključuje uporabo naslednjih metod:
- pranje (z uporabo raztopine soli in vode, farmacevtskih izdelkov, jodiranih raztopin);
- nanašanje s pršenjem;
- droge, zožitvene žile;
- antibiotikov za blokiranje okužbe.
Poleg zdravil, ki izključujejo patologijo, uporabite fizične ukrepe na območju poškodbe:
- osteopatije. Lahka masaža kostnega hrustanca na področju obraza;
- blazinico na nosu. Ta plastična sponka v obliki metulj in silikonska krila, ki je nameščena na nos za nekaj ur na dan. Vpliva na bazo hrustanca in jo poravna;
- konzervativno zdravljenje. Priporočljivo je, če krivino povzročijo virusne bolezni, edemi ali polipi. Po odstranitvi vzroka se particija vrne v prvotno stanje.
Ta sredstva ne odpravljajo vzroka patologije, prispevajo k normalnemu delovanju sistemov.
Kirurški poseg
Ukrivljenost nosnega pretina, zdravljenje brez kirurškega posega, ki je pogosto učinkovito, se lahko v celoti odpravi kirurško. V ta namen se uporablja postopek - septoplastija.
Indikacije za postopek:
- nezmožnost dihanja ene ali več nosnic;
- vnetje ušesa;
- vnetje srednjega ušesa;
- glavoboli;
- učinke na nosno sluznico;
- vidne napake (oprijemljiva ukrivljenost, loputa).
Kontraindikacije:
- hemofilija;
- nosečnost, dojenje;
- starost zaradi tveganja zapletov;
- bolezni srca in ožilja;
- prisotnost malignih tumorjev;
- diabetes mellitus;
- slabo zdravje;
- duševne motnje.
Priprava postopka vključuje:
- dostava standardnega paketa analiz;
- Opustitev kajenja in alkohola;
- izključitev drugih okužb v telesu (zaščita pred hipotermijo).
Lokalni anestetik se uporablja neposredno pred postopkom. Bolnik je postavljen na mizo, razrezana je sluznica nosnic in odcepljena nosna sluznica iz septuma, plastika je zadržana, nato pa šivi.
Čez dan morate nositi tampon s hemostatsko raztopino.
Po 4 dneh se respiratorna funkcija popolnoma vrne, kirurg pa je treba opazovati v roku enega meseca, da se izognemo bolečinam in zapletom.
Zapleti:
- nastajanje brazgotin;
- krvavitev;
- modrice;
- pojav vnetnega procesa;
- temperature
Poleg klasične septoplastije obstajajo tudi ti tipi:
Razlika od klasične septoplastije je v tem, da se v sinusih izvede rez, skozi katerega se odstranijo deformirana kost in hrustanec;
Šteje se za najsodobnejšo in nebolečo metodo, postopek poteka v 20 minutah in sanacija se zaključi hitreje.
Izvaja se z video endoskopom in aparatom Surgitron, ukrivljeni deli hrustanca pa se odstranijo ob ohranjanju celovitosti septuma. Postopek traja eno uro, po katerem se priporoča 72 ur v bolnišnici.
Metoda se uporablja za blago deformacijo. Ultrazvok z visoko močjo deluje na gobasto snov v septumu in se izravna. Obdobje obnovitve je kratko.
Metode obnavljanja narodnih septumov
Priljubljene metode izključevanja deformacij izberejo mnogi zaradi njihove razpoložljivosti. Vključujejo:
- jemanja zeliščnih čajev. Pomagal bo odpraviti simptome patologije, uporabili okus kamilice z meto, ognjiča;
- masaža Za zdravljenje bo potrebna mazilo na osnovi propolisa. Nanesite ga na obraz, v zmerno bližino nosu in masirajte krožno. Masaža pomaga lajšati zabuhlost in zastoj;
- zunanjih pripomočkov. Za postopek je treba dodati 2 kapljici olja (jelke ali evkaliptusa) v vodo in mokro bombažno blazinico. Losjon nanesemo na nos 12 minut;
- pranje. To se naredi z raztopino soli in vode (pred-dodamo ščepec na steklo in vztrajajo), ki ga je treba vdihavati izmenično z vsakim nosnim prehodom in izdihniti skozi nazofarinks.
Alternativna medicina
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma je lahko produktivno brez operacije. Alternativna medicina je poceni in ne traja dolgo.
Če patologija ni travmatske narave, vendar izhaja iz razvoja virusnega procesa, bodo domače rešitve pomagale odstraniti oteklino in izboljšati dihanje:
- česen in čebula. Sok teh proizvodov je treba mešati v vodi v razmerju 1: 5. Brez vode se raztopina ne priporoča ponovno, saj v svoji čisti obliki draži sluznico nosu;
- rdeče pese. Sok v njegovi čisti obliki je treba vnesti v nosni prehod do 6-krat na dan. Zaradi visoke vsebnosti vitamina C sok izzove imunski odziv telesa in odpravi virusne procese;
Sok pese je zelo pogosto zdravljenje prehladov. Ampak popraviti ukrivljenost nosnega septuma nekonvencionalno zdravljenje brez operacije je nemogoče!
Poleg raztopin so zelo priljubljene mazila in obloge:
- Of Del listov aloe mora biti zavit v gazo in nanesen izmenično na vsako nosnico, predhodno očiščen.
- kafrino olje je treba naviti iz notranjosti sinusa;
- obkladek črne redkev in medu - korenino je treba očistiti in naribati na drobnem Rende, mešati z medom v enakih deležih, zavit v gazo. Stisnite zaglydvat v vsako nosnico za 15 minut.
Laserska korekcija in cene v ruskih klinikah
Laserska septoplastika je sodobna metoda zdravljenja ukrivljenosti.
Prednosti:
- minimalna izguba krvi;
- pomanjkanje tkivnih travm;
- laser je antiseptičen;
- zmanjšano tveganje zapletov.
Cene za lasersko korekcijo v Moskvi klinike v razponu od 19 do 98 tisoč rubljev:
Zdravljenje z dihalnimi tehnikami
Ukrivljenost nosnega pretina, zdravljenje brez katerega operacija vključuje veliko tehnik, se uspešno popravi s pomočjo dihalnih vaj. Izvesti jih je treba na ulici ali v dobro prezračevanem prostoru. Pri znatni ukrivljenosti in težavah z dihanjem je priporočljivo pred vadbo uporabiti vazokonstriktorske pripravke.
Priprava:
- globoko vdihniti skozi nos;
- pretok zraka ne sme doseči grla. Prsni koš ne poveča volumna;
- potem morate nekaj sekund prenehati z dihanjem in izdihniti skozi nos;
- Priprava traja približno 3 minute.
Vaje:
- Ladoshki. Opravljanje lahko poteka stoječe ali sedeče. Morate spustiti roke vzdolž linije telesa, dlani se veselijo. Med vdihavanjem je potrebno močno stisniti pest, vdihavati zrak istočasno skozi usta in nos. Ko izdihnete, odlepite pest. Opravite 5-6 krat;
- Epolete Stoje, roke stisnjene do pasu, naravnost nazaj. Hrupno diha nos, moraš ga močno stisniti. Ko izdihujete, odlepite, poravnajte prste. Opravite 8-krat, 12 pristopov;
- Črpalka Noge morajo biti združene, obraz obrnjen naprej, poravnajte hrbet. Pri vdihavanju se telo spušča naprej, zaokroži hrbet, pri izdihu pa se vrne v prvotni položaj;
- Osem. Stoječe noge so v širini ramen. Pri vdihavanju se upognite čim dlje in ustavite dihanje za 5 sekund, pri izdihu se vrnite v prvotni položaj;
- Ure Vaja je, da se pri vdihavanju morate upogniti naprej, in ko izdihnete - nazaj, posnema gibanje nihala;
- Vakuum Potrebno je rahlo nagibati naprej, roke položiti na boke. V tem položaju globoko vdihnite skozi nos in močno izdihnite, medtem ko vlečete trebuh. V tem položaju naj ostane 15 sekund. Ponovite 10-krat;
- Obod. Tehnika se izvaja stoječe ali sedeče, vendar mora biti hrbet izravnan. Dvignite roke na ramena in se pri vdihavanju medsebojno usmerjajte in posnemajte objem. Pri izdihu razredčite čim več na stran.
Pregledi zdravnikov in bolnikov o učinkovitosti neinvazivnih metod
Po mnenju najbolj uglednih zdravnikov so najbolj produktivne metode nekirurškega zdravljenja:
- konzervativno zdravljenje. S to tehniko zdravljenje ni namenjeno lajšanju bolnikovega stanja, ampak odpravljanju glavnega vzroka patologije. Kot rezultat uspešno izbrane tehnike se hrustanec vrne v prvotno stanje. Ta metoda je uporabna, če se ukrivljenost sproži zaradi otekanja nosu in pojava polipov ali tumorjev;
- masaža Tehnika se je dokazala, ko je septum popravljen, saj se z gladkimi masažnimi gibi doseže gibalni učinek in ljudje opazijo izboljšano zdravje in dobro počutje;
- blazinico na nosu. Ta plastični predmet je sposoben popraviti deformirano pregrado v pravilnem položaju in normalizirati dihanje. Nanesemo tudi v primeru deformacije kot posledica udarca;
- osteopatije. Skupaj z masažo pomaga obnoviti položaj predelne stene.
Ena od neučinkovitih metod je priznana:
- losjoni, kopeli, pranje za nos. Te metode nekirurškega zdravljenja se uporabljajo za zagotovitev normalnega življenja bolnika zaradi odprave simptomov. Toda ne morejo ozdraviti samega vzroka ukrivljenosti;
- dihalne tehnike. Prispeva k normalizaciji dihalne funkcije, olajša kroženje zraka, odpravi smrčanje in težave z dihanjem. Particija je v deformiranem stanju.
Tudi v prisotnosti ukrivljenosti nosnega septuma ne obupajte in se obrnite na operacijo. Danes je v odsotnosti izrazitih okvar zdravljenje možno brez operacije. Ob upoštevanju vzrokov deformacije in resnosti lahko izberete zdravljenje in odpravite simptome.
Oblikovanje članka: Vladimir Veliki
Video: Izkrivljanje nosnega pretina
Elena Malysheva bo povedala o ukrivljenosti nosnega pretina:
Ukrivljenost nosnega pretina: zdravljenje brez operacije
Človeško telo je simetrično, njegova desna in leva polovica (če ne vzameta notranje strukture) se lahko odsevata v ogledalu, mimo v sagitalni ravnini.
Zato so vse strukture, ki jih najdemo v sredinski izkušnji, »povečana odgovornost«.
To se jasno vidi na primeru nosnega pretina. Lahko se pojavi deformacija med intrauterinim razvojem, kakor tudi poškodbe in različne bolezni.
Zato je bolezen, kot je deformacija nosnega pretina, precej pogosta pri ljudeh različnih ras, narodnosti in starosti.
To pa lahko povzroči različne težave ne samo z nosnim dihanjem, temveč tudi s številnimi drugimi motnjami.
Zakaj je deformacija nosnega pretina? Kaj storiti, če "nos krivulje", tako rekoč? Ali je možno, da se ta kostni defekt nosnega septuma brez operacije okreva ali pa je vedno potrebno kirurško zdravljenje?
Kaj je nosni septum
Na začetku malo podatkov iz anatomije. Nosni pregrad, kot si ga lahko predstavljamo, razdeli nosno votlino v navpični ravnini na desno in levo simetrično polovico. Zrak vstopa v levo in desno nosnico, zato je v notranjosti nosne votline inhalirani zrak razdeljen na dva izolirana toka in je usmerjen naprej. Kaj je nosni septum? - to je samo notranja, mediana (ali medialna) stena nosne votline.
Sestoji iz naslednjih trajnih in elastičnih formacij:
- Zgornja čeljust, ki ima greben nosnega pretina na njenem nepčrtnem procesu;
- Plošča etmoidne kosti;
- Odpirač je neparna kost, ki je osnova septuma.
To so kosti, vendar je v septumu tudi elastični element - nosna hrustanca v obliki nepravilnega štirikotnika, ki nadaljuje pregrado v prednjih delih in sodeluje pri oblikovanju premičnega dela zadnjega dela nosu, pod mostom za nos.
To je podporna struktura nosnega pretina. Ne smemo pozabiti, da je zunaj sluznica, ki je bogato opremljena s krvnimi žilami za segrevanje dohodnega hladnega zraka. Na površini sluznice so žleze, ki proizvajajo skrivnost. Sluznične in globlje plasti septuma so inervirane z različnimi občutljivimi in sekrecijskimi parasimpatičnimi vejami lobanjskih živcev.
Glavna naloga pregradne stene je delo s pretokom zraka in njihovo pravilno razporeditvijo, čiščenjem, vlaženjem in segrevanjem.
Vrste deformacij nosnega septuma
Ker se trdota nosnega septuma od površine hrustanca povečuje do globine lobanje, je ukrivljenost veliko pogostejša v sprednjem delu, v zadnjem delu pa je skoraj vedno odsotna deformacija.
Ukrivljenost je drugačna: v navpični ravnini je lahko izbočena, (enostranska) ali S-oblika. V skladu s strukturo je ukrivljenost lahko velika deformacija, kot je konica ali greben. Včasih konica kosti v nosu ali grebenu »reže« v stransko steno ustrezne nosne lupine.
Obstajajo pogosti primeri zapletene ukrivljenosti, ko stena ni samo spremenjena, temveč je "zavita" v več ravninah. V primeru, ko deformacija zajame čelne dele in elastično hrustanec, so možne njegove dislokacije in celo delna ali popolna ločitev od kosti. Seveda se to zgodi v globino, zunaj mukozne membrane pa "zakrije" notranje motnje.
Stopnja in vrsta ukrivljenosti "dajejo ključ" zapletom, simptomom in vrsti taktike zdravljenja.
Kako določiti vrsto ukrivljenosti? Ni dovolj, da zberemo pritožbe, potrebujemo rinoskopijo (spredaj in zadaj), ki jo opravi ORL-zdravnik na ambulantnem sprejemu na kliniki. Magnetna resonanca s konstrukcijo tridimenzionalne slike celotne nosne votline lahko zagotovi izčrpne informacije.
Kakšne so oblike nosu?
Vsi vemo, da imajo različni ljudje drugačno strukturo zunanjega nosu. Vendar ne vsi vedo, da se njegova notranja struktura bistveno spreminja, oblika pa ni odvisna samo od kosti, ampak tudi od konfiguracije elastičnega hrustanca.
Ker je nos »celostna anatomska struktura«, je njegov videz sestavljen iz oblike nosnega mostu, kril, konice nosu, zareza nosnic in zadnjega dela nosu. Prav te podrobnosti omogočajo razlikovanje ponosnega rimskega profila od "nosa s krompirjem".
Najpreprostejša klasifikacija nosnih oblik vključuje naslednje glavne vrste:
- ravni nos (hrbet je tudi naravnost);
- zamašen nos (povratni konkavni);
- vodni nos (ukrivljen).
Ločen, dokaj redek nos je "grški". Značilnost te oblike je odsotnost zareze na nosu, kar pomeni, da je zadnji del nosa čelo.
Otroški nos je nizek in širok, "gumb". Potem, do starosti 10 let, se oblika nosu pojavi z genetsko vgrajenimi oblikami z rastjo lobanje.
Medialna stena nosne votline je povezana tudi s formativno funkcijo: odstranitev nosnega pretina, zlasti v prednjem, hrustančnem delu, lahko vpliva na celotno konfiguracijo nosu.
Zakaj se premakne nosni septum?
Vse različne vzroke ukrivljenosti nosnega septuma lahko razdelimo v več skupin:
- fiziološki vzroki - to je povezano z razvojem kosti glave zaradi dednosti;
- poškodbe lobanje in nosnih struktur;
- odškodnine.
Deformacija nosu zaradi fizioloških razlogov nastane zaradi neenakomerne rasti različnih oddelkov. To je podobno ukrivljenosti debla jablan, spremembe se pojavljajo počasi več let in takšna presenečenja se končajo z zrelim letom.
Poškodbe so pogost vzrok nenadnega popačenja, zlasti pri moških zaradi znanih vzrokov. Po vplivu, ki se ponavadi pojavi vstran, se ne premaknejo le hrustanec, ampak z veliko silo, osrednje strukture nosne votline.
Poleg tega se lahko po poškodbi pojavijo krvavitve, ki se ne morejo "razrešiti", ampak se organizirajo. Tak posttravmatski hematom nosnega septuma lahko vodi do pomembne deformacije medialne stene nosu za dolge razdalje.
Kompenzacijski vzroki so raznolika skupina različnih bolezni, ki vodijo v deformacijo:
- katar nosnega septuma (kronični rinitis, vazomotorni rinitis);
- sinusna polipoza, tumorji. V primeru izrazite rasti lahko prekinejo pretok zraka. Da bi jo obnovili, se na začetku pojavi rahla ukrivljenost nosnega pretina, nato pa bolj izrazita;
- stalna prezasedenost na eni strani;
- gnojnih bolezni nosne votline, na primer, absces nosnega septuma.
Da bi pravočasno razumeli, zakaj je nosni septum premaknjen, je zelo pomembno izbrati zdravljenje. Vir: nasmorkam.net do vsebine?
Simptomi, ki jih povzroča ukrivljenost
Znaki deformacije septuma so različni. Najbolj značilni simptomi pa so:
- težave z dihanjem skozi nos: pogosteje kot ena nosnica;
- konstanten izcedek iz nosu, zamašen nos;
- alergijski rinitis. Povezano je s stalnim mehanskim delovanjem pregrade na sosednji stranski steni;
- simptomi, povezani s suho sluznico nosu: bolečina, rdečina, oteklina;
- pogoste krvavitve iz nosu;
- možne nočne snore in obdobja spalne apneje (začasne prekinitve dihanja);
- pogostejši primeri SARS in drugih okužb dihal;
- znaki kroničnega vnetja v srednjem ušesu, v grlu in žrelu (otitis, laringitis).
Levi stranski ukrivljenost nosnega pretina
Ali ima narava prednost pri izbiri strani nosne votline? Ali se leva ali desna stran pogosteje pojavljata? Glede na obstoječe statistične podatke ni jasnega trenda. Obstaja nekaj nenavadnih podrobnosti, ki lahko pojasnijo, zakaj se večina prošenj na internetu nanaša posebej na ukrivljenost na levi strani.
Da, preprosto zato, ker je večina zdravnikov - otorinolaringologov - desničar, in z anteriorno rinoskopijo je preprosto bolj priročno, da pregledajo bolnikovo levo nosnico, ki bo na njihovi desni, saj bolnik sedi obrnjen proti njim. Konec koncev zdravnik drži nosno ogledalo v desni roki, krila nosu pa levo in ne blokirajo slike. Zato lahko zdravnik vidi manjše in manjše spremembe.
Submukozna resekcija nosnega pretina
Kako izravnati septum nosu? Najpogosteje s to patologijo uporabljamo metodo kirurškega zdravljenja. Ena najpogostejših operacij je resekcija nosnega pretina.
To ime je podano, ker je to operacija ohranjanje organov: sluznica se ohrani in po operaciji se »vzpostavi«, zato se septum preprosto tanjša.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Veliko bolnikov vpraša, kdaj naj deluje. Da bi to razumeli, bomo navedli indikacije za to intervencijo:
- vztrajno dihanje v nosu: popolna blokada na eni strani;
- smrčanje v sanjah;
- "Tihi" nosni prehod, brez prezračevanja (tudi če je pacient navajen na to in nima nobenih pritožb);
- Odstopanje nosu (kozmetična napaka);
- V nekaterih primerih resekcija ni cilj, ampak le prva faza operacije dostopa do bolj globoko ležečih struktur lobanje, na primer etmoidni labirint. V nekaterih primerih krivulja septuma nosu otežuje dostop do nosnih sinusov z njihovim gnojnim vnetjem (empiemom).
Ukrivljenost nosnega pretina - učinki
- Poslabšanje plinske izmenjave v pljučih, kot v nosni votlini, se zrak navlaži, očisti in segreje. Ne povsem segreti zrak lahko povzroči krč majhnih bronhijev in v prisotnosti spremljajočih dejavnikov povzroči bronhialno astmo;
- Zmanjšana proizvodnja sluzi vodi v zmanjšanje števila imunoglobulinov v nosni votlini, kar povzroči, da postane telo dovzetno za okužbe;
- Kršenje nosnega dihanja lahko povzroči refleksni kašelj (če nenehno dihate skozi usta, se razvijejo suhi grlo in vezi;);
- Lahko se pojavijo glavoboli, znaki migrene in druge manifestacije nezadostne oksigenacije. Če je bolnik imel težave z nosnim septumom, npr. Resekcijo pljuč zaradi tuberkuloze, ali je imel emfizem, potem lahko zaradi deformacije septuma pride do kratkega sapa.
V primeru, da ukrivljenost septuma preprečuje debelemu človeku hipertenzijo in aterosklerozo pred spanjem, se spontano dihanje ustavi v sanjah, lahko vodi do kapi in nenadne smrti, zato ne smemo podcenjevati te bolezni in domnevati, da so posledice le lokalne.
Zdravljenje brez operacije
Seveda največje število bolnikov s to patologijo ni takoj obiskalo zdravnika, ampak le s kopičenjem pritožb in daleč od njega. Potem je operacija neizogibna.
Samo, če deformacije prišlo v majhnih količinah, in ne povzroča pomembne kršitve prezračevanja, lahko "ne gredo pod nož." V takih primerih obstaja možnost, da izravnate nos brez operacije.
Kako uskladiti nosni septum na konzervativen način?
V primeru, da se po poškodbi pride do ukrivljenosti nosu, lahko v nekaj urah ali celo dnevih pregrado postavite na mesto s posebnimi dvigali. To se naredi brez kakršnih koli kosov.
Drugi način popravljanja krivulje nosu brez operacije je laserska septokondrokorekcija. Do sedaj se uporablja le v primeru anteriornih deformacij ali v primeru, ko pomemben del njih pade na hrustanec.
To je mogoče zato, ker je laser sposoben izhlapevanja hrustančnih napak brez krvi, vendar njegova moč ni dovolj, da bi to storila tudi s kostnim tkivom. V nekem smislu lahko tovrstno zdravljenje imenujemo »brezkrvna« in »brezkontaktna« operacija. Za večino bolnikov je to povsem sprejemljivo.
Drugo ime te operacije je laserski termoplast. Uporablja se, če lahko elastični hrustanec postavimo v normalen položaj. Na primer, samo ga potisnite s prstom. Če sprostite prst, se bo elastični hrustanec spet vrnil.
Da bi jo pritrdili in mu zagotovili togost, se segreje z laserjem.
Delovanje samega nosnega pretina se izvaja nekaj minut, za anestezijo pa je dovolj, da kaplja lidokainski sprej, da se ne poškoduje. Po operaciji bolnik vstavimo v nos z tamponom, da fiksira hrustanec in mu dovolimo, da gre domov. Naslednji dan se izvleče tampon. To je vse.
Zato lahko vsakdo izbere metode zdravljenja. Glavna stvar je, da je bila izvedena, če obstajajo znaki za to.
Ljudska sredstva za ukrivljenost nosnega pretina
Ukrivljenost nosnega pretina - recepti tradicionalne medicine
Ukrivljenost nosnega pretina. Zakaj je moteno dihanje nosu?
Za človeka sta značilni dve vrsti dihanja: skozi nos in skozi usta. Fiziološko za telo je nosno dihanje: skozi nosno votlino se zrak navlaži, očisti nečistoč, segreje.
Obstaja veliko razlogov, ki lahko motijo ta naravni proces. Najpomembnejši so anatomske deformacije struktur nosne votline, predvsem pa ukrivljenost nosnega septuma.
Kaj je nosni septum?
Nosna votlina na sredini je s septumom razdeljena na dve polovici. V nosu je septum sestavljen iz kostnega tkiva, njegov prednji del pa je izdelan iz hrustanca, zato se zlahka poškoduje.
Popolnoma nosni septum nastane 10 let, pri večini ljudi pa ima nekaj ukrivljenosti, ki pa v večini primerov ne moti normalnega dihanja.
Zakaj se pojavijo ukrivljenosti?
Ukrivljenost septuma nosu se deli na fiziološke, travmatične in kompenzacijske.
Fiziološke ukrivljenosti se pojavljajo v otroštvu v procesu razvoja telesa. V tem primeru se premakne na stran ali pa se na njej oblikujejo nepravilnosti v obliki izrastkov.
Traumatska popačenja povzročajo modrice in zlomi.
Kompenzacijska popačenja nastanejo zaradi nekaterih zunanjih vplivov, kar vodi do deformacije septuma. Na primer, nosne školjke lahko spremenijo svojo obliko, najpogosteje pride do njihove hipertrofije (povečanja).
Kompenzacijska ukrivljenost se lahko pojavi tudi pri nosnih polipih in vazomotornem rinitisu.
Kako zaznati deformacijo?
Ukrivljenost nosnega septuma lahko povzroči ovirano nosno dihanje, ki je zmerno in močno - vse do popolne prekinitve (hkrati pa oseba vedno diha skozi usta).
Smrčanje tudi kaže na možne spremembe v notranji strukturi nazofarinksa.
Včasih je oseba zaskrbljena zaradi suhost v nosni votlini.
Zaradi deformacije septuma lahko pride do krvavitve iz nosu.
Pri kroničnih vnetnih boleznih paranasalnih sinusov (sinusitis)
iztok iztoka je moten, vzrok katerega je lahko tudi ukrivljenost septuma.
Alergijski rinitis lahko tudi signalizira patologijo v nosu. Simptomi so še posebej izraziti pri kombinaciji alergijskega rinitisa, povečane konhe in ukrivljenosti nosnega septuma.
Še ena bolezen, ki zanima veliko število ljudi. Bolj zanimajo, kako ga zdraviti. To je kila v vratni hrbtenici. Po analizi simptomov kile v vratni hrbtenici lahko ugotovimo stopnjo bolezni in možnost nekirurškega zdravljenja.
Deformacija nosnega septuma - kirurški poseg ali zdravljenje na domu?
Razlogi
Obstaja več glavnih vzrokov za ukrivljenost nosnega pretina:
Nadomestni razlogi so prav tako zelo pogosti. Ti vključujejo dejavnike, ki so posledica druge motnje ali bolezni. Vztrajni izcedek iz nosu, hipertrofija traktate, tumorji ali polipi v eni izmed nosnic lahko povzročijo ukrivljenost nosnega pretina.
Simptomi
Glede na vzrok in stopnjo deformacije nosnega pretina se razlikujejo različne vrste ukrivljenosti. Med glavnimi so:
Obstaja več glavnih možnih znakov, ki spremljajo to patološko stanje:
Posledice
- Hudo odebelitev sluznice na nekaterih območjih z izgubo cilij cilijnega epitela. To vodi do kršitve lokalne zaščite, zaradi česar se povečuje tveganje za razvoj kroničnega rinitisa in otežuje dihanje v nosu.
- Pojav adenoidov, pogoste okužbe dihal in slab zadah. Vsi ti učinki so posledica povezovanja dihanja z usti kot nadomestilo za nos. Pri trajnem draženju sluznice se lahko pojavijo zapleti, ki imajo refleksni značaj (konvulzije, kašelj, dušenje, glavobol).
Zaprta in odprta metoda septoplastije
Za kirurgijo lahko kirurgi uporabita dva načina dostopa do ukrivljenega nosnega pretina: odprtega in zaprtega. To pomeni, da je za spremembo notranjosti zareza mogoče narediti tako zunaj kot znotraj. Postopek traja do 2 do 2,5 ure, če patologija ni zapletena. In poravnajte le opazno deformacijo.
Prej je bolniku predpisal vrsto pregledov, ki vključujejo pregled krivulje območja, izvedbo splošnih kliničnih preskusov. Šele po tem zaključku je mogoče sklepati o izvedljivosti in možnosti operacije.
Med kirurškim posegom se odpravijo vse deformacije. Izvedite urejanje oblike nosu in konice. Plastični tok z disekcijo hrustančnega tkiva, ki mu daje pravilno obliko in jo fiksira s kozmetičnimi šivi. Ponavljajoča operacija se izvaja le v redkih primerih. Običajno operacija omogoča doseganje pozitivnih rezultatov: obnovitev dihanja, oblika septuma, izboljšanje videza nosu.
Ukrivljenost nosnega pretina je tvorba bodic, grebenov na plošči, njen premik v stran. Zaradi njega je oseba kršitev dihanja skozi nos, se zgodi, da se popolnoma ustavi. Zaradi te napake se pogosto pojavijo vnetni procesi, razvijajo se bolezni organov dihal, ki so alergične v naravi, se pojavijo nevroze, bolečine v glavi in poslabša se delovanje urinarnega sistema, srca in krvnih žil.
Zakaj se to zgodi, razlogi za deformacijo nosne plošče
Deformacija septuma nosu nastopi, ko je poškodovan, z nepravilno rastjo kosti obrazne lobanje v otroštvu, zaradi katere se upogiba. Pogosto se počuti s 13 leti.
Simptomi ukrivljenosti nazalnega septuma, ki je tam viden, je lahko opaziti, kot sledi:
Spremembe v plošči znotraj votline so lahko po naravi in lokaciji drugačne. Spremembe so lahko zavoji, grebeni, konice, izbokline. Oblika ovinkov - C, S-oblika. Pri travmi se oblikujejo ovinki z ostrimi vogali, sprednji rob hrustanca se premika in oblikuje dislokacija.
Tudi za posledice so:
Diagnostika
Vidite lahko, da je oblika nosu postala drugačna zaradi razvoja skolioze, konica je premaknjena v stran. Večina sprememb v plošči je vidna pri izvajanju rinoskopije.
Kavitete so asimetrične, ena polovica je širša od druge, lupine so opazne na njej, ne pa na drugi.
Težave z zdravljenjem v uradni medicini
Problem zlomljene in spremenjene plošče je treba nasloviti na specialista - otorinolaringolog in plastični kirurg. Zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma brez kirurškega posega zagotavlja začasno olajšanje, vendar ne odpravlja samega razloga za njegov videz. Lahko uporabite kapljice, zožite krvne žile, vzamete tablete, naredite posebne dihalne vaje, vendar so vsa ta orodja začasna in ne pomagajo vedno.
Cuts na obraz, medtem ko ni narejen, zunanja oblika ne spremeni. Trajanje
kirurški poseg je pol ure, včasih eno uro, lahko se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo.
Do danes se je pogosto zatekla k metodi resekcije submukoze. Včasih delamo skozi izrez plasti submukoze. Motnje v obliki ukrivljenosti se odstranijo z diodnim laserjem, izvede se termoplast, če hrustanec in kostne krivulje septoplastično odstranijo moten del plošče.
Za operacijo ima svoje pričevanje. Zato je priporočljivo, če so izrazite dihalne motnje, delna ali popolna obturacija polovice nosu, plošča je močno deformirana. Bolje je, da jo opravite v mladosti, dokler ne opazite funkcionalnih motenj.
Če je težko dihati zaradi pojava reaktivnega edema sluznice, potem operacija ni izvedena. V tem primeru je zdravljenje zaželeno, s pomočjo katerega se izločijo oteklina in nagnjenost sluznice k njihovemu videzu. Zdravila se injicirajo v votlino in izvaja se laserska terapija. Seje potekajo vsak drugi dan, tečaj je 6-8 postopkov. Akupunktura se lahko uporablja za rehabilitacijo in profilakso.
Ukrivljenost nosnega septuma ni le kozmetična napaka, temveč tudi resna patologija, ki vodi do odpovedi dihal, neprijetnih občutkov in resnih zapletov, kot so kronične otolaringološke bolezni. Običajno zdravniki uporabljajo operacijo. Konzervativne metode zdravljenja so učinkovite le v nezapletenih primerih.
Iz fizioloških razlogov so tisti, ki so povezani z genetsko nagnjenostjo. Med njimi je neenakomerna rast kosti, ki je značilna za mnoge mladostnike. To vodi do dejstva, da ima nosni pregrad nenormalno obliko in velikost.
Druga skupina združuje vse dejavnike, povezane s hudo poškodbo. V tem primeru je resnost sprememb odvisna od stopnje poškodbe, bolnik pa lahko zahteva hudo kirurško intervencijo. Pogosto se podobne poškodbe pojavljajo pri poklicnih borcih. Deformacija je lahko posledica nepravilne fuzije kosti in hrustanca nosu.
Po statističnih podatkih se ta patologija opazi pri skoraj 90% prebivalstva. Poleg tega velika večina bolnikov nima nobenih pritožb.
Resnost simptomov ni odvisna od stopnje ukrivljenosti. Paradoks je, da se lahko celo z rahlo spremembo oblike nosnega pretina oseba pritoži nad nelagodjem in z močno ukrivljenostjo - da se počuti povsem normalno. Na primer, pri majhnih otrocih simptomi niso tako izraziti, v obdobju aktivne rasti (med adolescenco) in prestrukturiranja telesa se začne manifestirati bolečina v nosni regiji, ukrivljeni septum preprečuje dihanje.
- kronični rinitis, ki ga spremlja solzenje, kihanje, nosni glas;
- pogosto krvavitev iz nosu, ki je posledica tanjšanja sluznice;
- krči;
- pogosti prehladi;
- smrčanje;
- stalna suhost v nosu (nastopi, ko dve sluznici pridejo v stik).
Ukrivljenost nosnega pretina lahko povzroči zelo resne zdravstvene težave. Obstajajo naslednje možne posledice:
Motnje izmenjave plina v alveolah pljuč. Pomanjkanje kisika je posledica slabega dihanja v nosu.
Kirurško zdravljenje
V večini primerov je ukrivljenost nosnega pretina za ponovno vzpostavitev pravilne oblike nosu namenjena septoplastiji. Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje so:
Tudi z manj hudimi simptomi je lahko kirurški poseg edina učinkovita metoda, saj je treba z ukrivljenim septumom popraviti kostno in hrustančno tkivo.
Ukrivljenost nosnega pretina: vzroki napake in kako jo odpraviti
Nosna pregrada je tanka plošča, ki razdeli nosno votlino na dve polovici enake velikosti. Spredaj je sestavljen iz hrustanca, zadnji del tanke kosti. Na vrhu obeh strani pokrita sluz.
Drugi razlog je razvoj hipertrofije lupine na eni strani, ki se nahaja v spodnjem delu votline. Posledično prehodnost nosnic postane neenakomerna. Med dihanjem je razlika v pritisku zračnega toka na plošči, upogiba se na ozko stran, kjer je tlak nekoliko šibkejši, otežuje dihanje skozi nos.
Glavni pomen v ukrivljenosti ima različne poškodbe, ki padejo na področje našega izliva. Še posebej pogosto se pojavijo pri moških kot pri ženski polovici prebivalstva. Zgodi se, da se spremembe na ploščici pojavijo zaradi nenormalno razvitega brstovca Jacobsonovega organa.
Znaki, ki kažejo ukrivljenost
Posledice ukrivljenosti septuma v nosni votlini so prav tako različne. Ko je dihalni proces moten, se naravni procesi takoj spremenijo, krvni obtok, vaskularni in reproduktivni sistemi delujejo. Sluznica se posuši, kar vodi v konstantne prehlade, razvoj sinusitisa, faringitisa. Imuniteta se zmanjša in telo postane bolj dovzetno za hipotermijo in razvoj prehladov ter izpostavljenost škodljivim okoljskim dejavnikom.
Med deformacijo normalno deluje samo ena nosnica, ki se telesu težko prilagodi. Torej, ko se takšne spremembe odkrijejo, zdravljenje ni potrebno odložiti za dolgo časa.
Da bi se odločili, ali bomo izvedli operacijo ali ne, je potrebno podrobno pregledati votlino, določiti naravo sprememb in lokacijo vseh lokov, projekcij, razmazati s 5% kokainsko raztopino v kombinaciji z adrenalinom.
Z rentgensko fotografijo lahko določimo stanje sinusne votline.
Če so simptomi ukrivljenosti močno izraziti, motijo normalno dihanje, motijo, prinesejo otipljivo nelagodje, se v tem primeru zatečejo k kirurškemu posegu. Za popravljanje ukrivljenega nosnega pretina se izvede operacija, ki se imenuje septoplastika.
Silikonske plošče (opornice in tamponi iz gaze) so nameščene v notranjosti votline, naslednji dan pa se odstranijo. V bolnišnici bolnik leži le en dan, potem ko ga zdravnik spusti domov. Med tednom je treba opraviti vezavo, da se hitreje zaceli in se adhezije ne pojavijo.
Pogosto se pri deformaciji plošče pojavi hiperplazija ene ali obeh lupin, ki se pojavi na strani, ki je nasprotna ukrivljenosti. Težko diha skozi nos. V tem primeru izvajamo resekcijo in conhotomijo. Če pride do hipertrofije mehkih tkiv, se opravi izrezovanje s škarjami ali uničenje z galvansko karotijo. Če pride do asimetrije etmoidne kosti, potem se del labirinta odstrani, srednja lupina se postavi v bočni položaj.
Doma se zdravljenje ukrivljenega nosnega pretina izvede s pomočjo kapljic in tablet, ki jih predpiše zdravnik. Zapirajo krvne žile, lajšajo otekanje in nosnicam omogočajo normalno dihanje. Naredili so tudi dihalne vaje.
Ljudska medicina
Doma lahko poskusite nekaj orodij, ki lahko olajšajo dihanje.
Topla sol in raztopine sode. Lahko si umiješ nos, lahko je morje,
Odstopanje nosne pregrade
Ukrivljenost nosnega pretina je precej pogosta, kar lahko pogosto opazimo pri odraslih in otrocih. Pogosto je krivulja nosnega septuma vzrok za zasoplost, sinusitis, izcedek iz nosu in druge zaplete.
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina je lahko le kirurško. Operacija na ukrivljenem septumu nosu se imenuje septoplastika.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Najpogostejši vzrok ukrivljenosti nosnega septuma je neskladje med stopnjami rasti kostnih in hrustančnih delov nosnega septuma, tj. anatomska napaka. Drugi pogosti vzroki so poškodbe nosu in prisotnost bolezni nosu, kot so polipi, zgoščevanje konhe itd.
Nosni pregrad je anatomska tvorba, ki se nahaja v nosni votlini in jo deli na dva enaka dela. Po drugi strani je nosni pregrad sestavljen iz dveh delov: sprednje hrbtni in posteriorni kostni, ki se nahaja globoko v nosni votlini. Hrbtni del septuma se zlahka zaznava, če s prstom potegnete po zadnji strani nosu. Je prožna in elastična na dotik, zato je bolj občutljiva na poškodbe zaradi poškodb.
Vrste ukrivljenosti nosnega pretina
Glede na razloge obstajajo tri glavne vrste ukrivljenosti nosnega pretina:
Simptomi ukrivljenosti nosnega pretina
V različnem obsegu obstaja ukrivljenost nosnega septuma v vsaki osebi. Vendar pa večinoma ne povzroča nelagodja, zato zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina v tem primeru ni potrebno. Vendar pa bistveno ukrivljen nosni septum zahteva kirurški poseg. Operacija je potrebna, kadar se pojavijo naslednji simptomi:
Najpogostejši simptomi v ukrivljenosti nosnega septuma pri otrocih so smrčanje v spanju, stalno odprta usta, krvavitve iz nosu in rinitis.
Zdravljenje odstopanja nosnega septuma
Po pregledih je najučinkovitejša metoda zdravljenja operacija na ukrivljenem septumu nosu (septoplastija).
Trenutno se uporablja tradicionalna in laserska septoplastika. Vedeti morate, da ima laserska septoplastika številne kontraindikacije in se uporablja le v primeru rahle ukrivljenosti.
Tradicionalno septoplastijo izvajamo v lokalni anesteziji. Kirurg opravi vse manipulacije neposredno v nosni votlini, zato po operaciji ne ostanejo brazgotine in sledi. Trajanje operacije na ukrivljenem septumu nosu, po pregledih, je lahko drugačno. V večini primerov se giblje od pol ure do dveh ur in je odvisna od stopnje ukrivljenosti.
Učinkovitost zdravljenja se lahko oceni šele ob koncu obdobja okrevanja, ki je približno dva tedna.
Operacija za otroke se izvaja po dopolnjenem 14. letu starosti. Če pa so simptomi ukrivljenosti preveč izraziti, ima otrok težave z nosnim dihanjem, rinitis in druge zaplete, ki se nenehno pojavljajo, je operacija dovoljena od starosti šestih let.
Možni zapleti po septoplastiji
Zapleti po operaciji lahko razdelimo na zgodnje in pozne. Zgodnji zapleti so krvavitve in hematomi. Da bi jih odstranili, je treba v nosne kanale vstaviti tampone. Redki zaplet je perforacija, ki je posledica poškodbe nosnega pretina med operacijo z ostrim predmetom. Da bi se izognili tem zapletom, bi moral kirurg opraviti vse manipulacije z izjemno previdnostjo in skrbnostjo.
Zaradi prisotnosti gnojnega sinusitisa in krvnega strdka v predelu nosu se lahko pojavi absces. Da bi se izognili abscesu, je potrebno operativno polje temeljito razkužiti. Bolniku svetujemo, da pred operacijo in nekaj časa po njem pije potek antibiotikov.
Pozen zaplet je sprememba oblike nosu, povezana z visoko resekcijo kvadratnega hrustanca. Opozoriti je treba, da je ta zaplet zelo redka.
Preprečevanje ukrivljenosti nosnega septuma
Da bi preprečili ukrivljenost nosnega pretina, se je treba izogibati poškodbam in poškodbam nosu. Brez priporočil zdravnika ni potrebno jemati nobenih vazokonstriktorskih zdravil, saj pri dolgotrajni uporabi povzročijo edem sluznice, ki oteži nosno dihanje z ukrivljenim nosnim septumom.
Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:
Zamašen nos: vzroki, zdravljenje, ljudska zdravila
Vzroki bolezni
Vzroki tega pojava so lahko sinusitis. rinitis. sinusitis, akutne okužbe dihal, ukrivljenost nosnega pretina itd. Vzroki so lahko prirojeni in pridobljeni. Prirojene nenormalnosti nosu, ki vodijo v zastoj in težko dihanje, vključujejo ozkost nosnih kanalov, atresijo posteriornih odprtin nosu (Joan), možgansko kilo. Pridobljene bolezni vključujejo adenoide, ukrivljenost nosnega septuma, tumorje nosne votline. Če je nosna kongestija posledica njegove poškodbe, je treba govoriti o prisotnosti hematoma, abscesa septuma, posttraumatskih deformacij nosnih sten in septumov.
Če zamašen nos v kombinaciji z mrazom. sprostitev sluzi ali gnoja, kihanje, vneto grlo, vzrok tega pojava je najverjetneje respiratorna bolezen, virusna okužba, sinusitis, akutni ali kronični rinitis. Nosna krvavitev je lahko simptom nazalnega sifilisa, granulomatoze, nazalnega polipa, nazofaringealnega in nosnega tumorja. Krvavitev z nosno kongestijo je treba razlikovati od nazalne krvavitve, ki je najpogosteje znak zvišanega krvnega tlaka.
Metode za zdravljenje zamašenosti nosu
Zdravljenje zamašenosti nosu je možno šele po ugotovitvi njegovega glavnega vzroka. Če je vzrok:
Torej, vzroki zamašenosti nosu so lahko številni, pa tudi načini za zdravljenje tega simptoma. Če samoodločanje vzroka ni mogoče in so konvencionalna zdravila neučinkovita, se morate obrniti na kliniko in opraviti specialistični pregled.
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina
Objavil Administrator dne 9. november 2012. Objavljeno v Bolezni
Ukrivljenost nosnega septuma prizadene 50% ljudi. Ampak ne vsi z kršitvijo nosnega dihanja obiščite zdravnika. To še posebej velja za moške, ki menijo, da je rinitis nepomemben problem. So nenadzorovani in pogosto uporabljajo vazokonstriktorske kapljice za lažje dihanje nosu.
Odstopanje nosne pregrade
Sprva, ko ukrivljenost nosu, ta orodja pomagajo, vendar postopoma učinek izgine, je bolnik prisiljen uporabljati kapljice v večjih količinah in pogosteje. Sluznica nosu se osuši, lokalna imunost se zmanjša, zamašen nos postane kronična. Če to stanje traja dolgo časa, se moč v primerjavi z ozadjem začne zmanjševati, moti se srčna mišica, pojavijo se težave s tlakom, izgubi se vonj. Otolaryngologom moški vodijo žene, utrujene od nenehnega smrčanja.
Na recepciji najpogosteje in se izkaže, da je glavni vzrok vseh bolezni posledice ukrivljenosti nosnega septuma.
Z nosnim dihanjem dobimo dovolj kisika. Zrak je topel, vlažen, očiščen. Vdihani bacili in nečistoče se odlagajo na "vgrajenem filtru". Ampak to je normalno. Z ukrivljenostjo nosnega pretina se notranja arhitektonika nosu zlomi in celoten sistem odpove. Ukrivljenost nosnega pretina se razlikuje po resnosti: od manjših do hudih hudih deformacij.
Zadnja faza nosnih poti je popolnoma zaprta, kar onemogoča dihanje skozi nos. V tem primeru se kakovost življenja osebe zmanjšuje do te mere, da je prisiljen podrediti življenje svojemu nosu: odreči se delu, zabavi in športu. Daljše, slabše, brez zadostnega kisika paranazalni sinusi ne morejo normalno delovati.
V njih nastaja sluznica, ki je idealna hranilna snov za bakterije, ki povzročajo bolezni. Z dihanjem v ustih, suh, umazan in hladen zrak takoj vstopi v grlo in se spusti v sapnik. Obremenitev tonzil se poveča in če se odstranijo, okužba prodre v bronhije in pljuča. Lastnik "napačnega" nosu mučijo neskončni faringitis, tonzilitis, laringitis, traheitis in bronhitis.
Mikrobi hitro premagajo telo. Vnetne bolezni sinusitisa postanejo kronični sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis. V tekoči obliki so lahko življenjsko nevarne. Obstaja način!
Posredni znaki in objektivni podatki omogočajo oceno, ali je težko dihati zaradi ukrivljenosti nosnega pretina: pregled ENT kirurga, vključno z anteriorno in posteriorno rinoskopijo, endoskopsko preiskavo, računalniško tomografijo nosne votline in obnosnih sinusov ter dodatno metodo za diagnosticiranje rinomanometrije.
Ta raziskovalna metoda pomaga ugotoviti, ali se zračni tok srečuje z ovirami na poti ali prosto vstopa v telo in računalnik gradi
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina
Septoplastika (poravnava nosnega pretina) se izvaja v bolnišnici pod splošno anestezijo. Pred operacijo je treba opraviti razširjen krvni test, pregledati kardiovaskularni sistem in organe v prsih. Bolniki s komorbiditetami (diabetes mellitus, bronhialna astma, krvavitvene motnje itd.) Zahtevajo sklenitev ustreznih strokovnjakov (endokrinolog, pulmolog, hematolog itd.). Odvisno od stopnje deformacije septuma nosu operacija traja od 30 minut do 1,5 ure.
Pooperacijsko obdobje po zdravljenju ukrivljenosti nosnega septuma od 3 do 7 dni, ki ga pacient preživi v bolnišnici: lahko se pojavijo zapleti. Najpogostejši so krvavitve iz nosu v zgodnjem pooperativnem obdobju, povišanje telesne temperature, nastanek neželenih brazgotin v nosni votlini sinehij. V zvezi s tem bolnik vsak dan pregleda operacijski kirurg, zdravi se nosna votlina in izvede kompleksno zdravljenje z zdravili. Nazalno dihanje se ponovno vzpostavi 8. dan. Po prenehanju tri tedne nezaželeni fizični napor, solarij, kopel in potovanje z letalom.
Mesec dni po operaciji je treba upoštevati zdravnika. Ko pa se vse težave in trpljenja končajo, se človeku zdi, da so njegova krila rasla. Doda se moč, normalizira se spanje, izboljša razpoloženje in zmogljivost. To pomeni, da zadostna količina kisika vstopi v telo in lahko živite v polni sili.
Obstajajo indirektni znaki, s katerimi lahko ugotovite težave z dihanjem, povezane z ukrivljenostjo nosnega pretina:
Septoplastika, namenjena ponovni vzpostavitvi funkcije nosnega dihanja, je pogosto zamenjana z rinoplastiko, estetsko korekcijo oblike nosu.
Glavna naloga ENT kirurga je obnoviti delovanje nosnega dihanja z maksimalnim ohranjanjem naravne anatomije nosne votline. Trenutno izraz "septoplasty" pomeni odstranitev samo ukrivljenih fragmentov hrustančnih in kostnih komponent septuma. V nekaterih primerih so ukrivljeni deli hrustanca poravnani, potem ko so bili odstranjeni, in »vrnjeni«, da se ustvari dodatna podpora. Včasih je pri zdravljenju ukrivljenosti nosnega pretina nemogoče obnoviti nosno dihanje brez korekcije zunanjega nosu, na primer po poškodbah središča.
V tem primeru je kirurg ENT-ja dolžan opraviti kirurško zdravljenje v obsegu septorhinoplastike, to je istočasne korekcije zunanjega nosu in plastične plasti septuma, namenjene obnavljanju naravnih funkcij. Prednost plastičnih kirurgov je estetska sprememba oblike nosu.
Popravek ukrivljenosti nosnega septuma z operacijo in brez nje
Obstajajo situacije, ko oseba začne opazovati sistematično obolenje za svoje telo. To so lahko običajni prehladi, pa tudi krvavitve iz nosu. Ko se bolnik obrne k specialistu, se odkrije ukrivljenost nosnega septuma. Potem se bolniku ponudi operacija, ki se opravi z laserjem ali drugimi sredstvi.
Simptomi in pomen dihanja skozi nos
Korekcija nosnega pretina je prostovoljna. Operacijo lahko opustimo, če patologija ne povzroča nobenih težav. V večini primerov je za deformacijo značilne neprijetne posledice. Izražajo se v naslednjih simptomih:
Oseba lahko diha zrak skozi nosni kanal, kot tudi skozi ustno votlino. Dihanje skozi nos je najbolj sprejemljivo z vidika fiziologije procesa. Dejstvo je, da se zrak v nosni votlini segreva na sprejemljivo temperaturo za telo in vlaži. Poleg tega se zrak, ki prehaja skozi sluznico, filtrira, osvobaja se bakterij in drugih škodljivih snovi.
Ukrivljenost nosnega septuma krši predvsem dihalno funkcijo. Tako človeško telo postane bolj dovzetno za virusne in bakterijske okužbe. S slabim odtokom zraka v sinusih se lahko razvije vnetje, ki se sčasoma razširi na druge organe. Tako se razvijejo resnejše bolezni.
Treba je omeniti, da se zmanjša tudi celotna oskrba telesa s kisikom. Znano je, da pri vdihavanju zraka skozi nos, kisik ostane v pljučih dlje časa kot pri ustnem dihanju. Torej telo prejme 10-20% več kisika. Ukrivljenost nosnega septuma vodi do zmanjšanja tega indikatorja, zmanjša pa se tudi celotna učinkovitost telesa.
Vzroki in vrste ukrivljenosti
Pri bolnikih različnih starostnih skupin se lahko pojavijo deformacijski procesi nosnega nosu. Vzroki za patologijo so lahko različni. Za pravilno organiziranje obdelave ali ravnanja je potrebno določiti dejavnik, ki je povzročil spremembe deformacij. Tako se ukrivljenost nosnega septuma pojavi iz naslednjih razlogov:
Obstajata dve glavni vrsti deformacij. Ta S-oblika ukrivljenost, kot tudi C-oblike. Poleg tega obstajajo dodatne vrste, ki izhajajo iz glavnega. Tipično patologijo določi specialist pri zunanjem pregledu bolnika.