Erespal - ima protivnetni učinek, zavira izločanje, preprečuje bronhokonstrikcijo. To zdravilo francoskih proizvajalcev je zelo priljubljeno v otolaringološki in pulmonološki praksi. Imenovan je za zdravljenje številnih pljučnih bolezni, kot tudi za zdravljenje zgornjih dihal.
Ima klinično dokazano sposobnost, da poveča aktivnost cilij bronhialnega trepljalnega epitela, normalizira količino bronhialnega izločka in zmanjša njegovo viskoznost. V skladu z navodili za uporabo ima Erespal antispazmodične, antihistaminske, protivnetne in anti-edemske učinke.
Če zdravila proti kašlju in izkašljevanju delujejo na učinke suhega ali mokrega kašlja, potem Erespal vpliva na njegov glavni vzrok, in sicer na vnetje. Hkrati deluje sočasno v več smereh.
Zaradi kompleksnega učinka na dihalne poti je mehanizem tvorbe sluznice in vnetja Erespal tudi antispazmodični učinek, njegov sprejem pa prispeva k sprostitvi bronhijev in s tem tudi njihove ekspanzije.
Erespal foto sirup in tablete
Pri jemanju tablet Erespal ali sirupa je najvišja koncentracija zdravila v krvi dosežena po približno 6 urah. Tudi po 6 urah (v višini 12) se odmerek zdravila že izloča z urinom (90%), skozi črevo 10%.
Zdravilna učinkovina vseh zdravilnih oblik zdravila - fenspirid hidroklorid. Zdravilna učinkovina Zdravilo ima izrazito protivnetno in antibronhokonstriktornoe učinek zaradi zmanjšanja proizvodnje večjih bioaktivnih snovi, ki igrajo ključno vlogo pri vnetnem odzivu in bronhospazem: citokini, prostih radikalov, metabolitov arahidonske kisline.
Fenspirid zmanjša učinek številnih dejavnikov, ki prispevajo k hipersekreciji pro-vnetnih sredstev, razvoju vnetja in bronhialne obstrukcije.
Erespal je na voljo v:
- filmsko obložene tablete za kašelj, od katerih vsaka vsebuje 80 mg fenspirid hidroklorida;
- sirup proti kašlju, katerega 10 ml vsebuje 20 mg fenspirid hidroklorida.
Indikacije za uporabo Erespal
Indikacije za uporabo Erespal je bolezen, ki jo spremljajo kašelj in drugi simptomi bolezni dihal. Indikacije za uporabo sirupa so podobne indikacijam pri uporabi zdravila v tabletah.
Zdravila, predpisana za:
- zdravljenje akutnih in kroničnih vnetnih procesov zgornjih dihal in dihal (vnetje ušesa, sinusitis, rinitis, rinofaringitis, traheitis, rinotraheobronhitis, bronhitis),
- zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) kot del kompleksne terapije astme;
- zdravljenje sezonskega in celoletnega alergijskega rinitisa in drugih manifestacij alergije iz dihalnega sistema in ENT organov;
- zdravljenje respiratornih manifestacij ošpic, gripe in drugih ARVI;
- kot simptomatsko zdravljenje oslovskega kašlja.
Navodila za uporabo Erespal odmerka
Zdravilo je treba jemati pred obroki, 15 minut pred glavnim obrokom.
Sirup pred uporabo pretresite.
Odrasli Erespal predpisuje 80 mg (1 tab.) 2-3 krat / dan. ali 3-6 žlic (45-90 ml) sirupa na dan.
1 žlica (15 ml sirupa) vsebuje 30 mg fenspirid hidroklorida in 9 g saharoze.
Največji dnevni odmerek je 240 mg. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
Za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let, uporabite sirup Erespal ®.
Navodila za uporabo Erespal priporoča naslednje odmerke sirupa za otroke:
- Za otroke, ki tehtajo do 10 kg - 10–20 ml na dan (sirup lahko dodate v steklenico z otroško hrano);
- otroci, ki tehtajo več kot 10 kg - 30-60 ml na dan;
- otroci od 2. leta starosti: 4 mg na kg telesne mase na dan;
- Teens in odrasli - 45-90 ml na dan.
Tečaj zdravljenja lahko traja od 20 do 30 dni. Obdobje jemanja zdravila določi zdravnik v vsakem primeru.
Funkcije aplikacije
Študije o učinku zdravila Erespal na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi niso bile izvedene. Bolniki se morajo zavedati možnega razvoja zaspanosti in šibkosti pri jemanju zdravila Erespal, zlasti na začetku zdravljenja ali v kombinaciji z alkoholom.
Jemanje zdravila med nosečnostjo ni priporočljivo.
Pri zdravljenju nalezljivih bolezni respiratornega trakta je treba Erespal sprejem kombinirati s potekom antibiotikov. Zdravljenje z zdravili ne nadomešča zdravljenja z antibiotiki.
Bodite previdni, ko jemljete pomirjevala, pomirjevala in tablete za spanje, ker lahko njihova interakcija vodi do povečanja sedacije in povzroči prekomerno šibkost in zaspanost. Iz istega razloga ni zaželeno kombinirati etanola in Erespal ter se vzdržati uporabe alkoholnih pijač med terapijo.
Zdravilo ni priporočljivo kombinirati z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili zaradi možnega tveganja za razvoj alergij in drugih telesnih reakcij, ki vključujejo bronhospazem.
Neželeni učinki in kontraindikacije Erespal
Možne so prebavne motnje, driska, slabost, bolečine v trebuhu, zaspanost, omotica, blaga tahikardija, povečana utrujenost, astenija.
Barvilo in pomožne snovi v sestavi sirupa lahko povzročijo nastanek alergijskih reakcij.
Če se pojavijo neželeni simptomi, je treba zdravljenje prekiniti in poiskati ustrezno zdravljenje.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: zaspanost ali vznemirjenost, slabost, bruhanje, sinusna tahikardija.
Zdravljenje: izpiranje želodca, spremljanje EKG. Podpora vitalnim telesnim funkcijam.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost (alergija) na zdravilno učinkovino ali katerokoli sestavino zdravila.
- Starost otrok do 18 let (za tablete).
- Starost do 2 let (za sirup).
Pripravek vsebuje saharozo, zato je kontraindikacija za uporabo zdravila prirojena intoleranca za fruktozo, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, pomanjkanje saharoze pa je izomaltoza.
Analogi Erespal (seznam)
Zdravila analogi Erespal, seznam zdravil:
- Inspiron;
- Ascoril;
- Ambrobene;
- Lasolvan;
- Prospan;
- Fenspirida hidroklorid;
- Erispirus;
- Cinnabsin;
- Nux-Vomica-Gomaccord;
- Zrak-morje;
- Incena;
- Softovak;
- Vinblastine teva.
Zdravilo "Erespal" je precej močno zdravilo. V zvezi s tem se ne more uporabiti, pri tem se ravna le po lastnih mnenjih in priporočilih prijateljev ali internetnih pregledov. Zdravilo naj predpisujejo le strokovnjaki, v skladu s strogimi indikacijami.
Navodila za uporabo Erespal, cene in pregledi analogi nimajo nobene povezave in jih ni mogoče uporabiti kot vodilo pri imenovanju, zamenjavi ali odmerjanju zdravil. Vse terapevtske manipulacije mora opraviti zdravnik. Za zamenjavo zdravila Erespal z analogom je lahko potrebna prilagoditev odmerka ali potek zdravljenja.
ERESPAL
Tablete, filmsko obložene, bele barve, okrogle, bikonveksne.
Pomožne snovi: kalcijev hidrofosfat - 104,5 mg, hipromeloza - 100 mg, povidon-K30 - 12,8 mg, silicijev dioksid, koloidni brezvodni - 0,5 mg, magnezijev stearat - 2,2 mg.
Sestava lupine: titanov dioksid - 0,841 mg, glicerol - 0,263 mg, hipromeloza - 4,37 mg, makrogol 6000 - 0,263 mg, magnezijev stearat - 0,263 mg.
15 kosov. - mehurčki (2) - paketi kartona.
Protivnetna in anti-bronhokonstriktorna aktivnost fenspirida je posledica zmanjšanja proizvodnje številnih biološko aktivnih snovi (citokinov (zlasti TNFa), derivatov arahidonske kisline, prostih radikalov), ki imajo pomembno vlogo pri razvoju vnetja in bronhospazma.
Inhibicijo presnove arahidonske kisline s fenspiridom se poveča s H1-antihistaminsko delovanje, ker Histamin stimulira presnovo arahidonske kisline, da tvori prostaglandine in levkotriene. Fenspirid blokira a-adrenoreceptorje, katerih stimulacijo spremlja povečanje izločanja bronhialnih žlez. Tako fenspirid zmanjša učinek številnih dejavnikov, ki prispevajo k hipersekreciji pro-vnetnih dejavnikov, razvoju vnetja in bronhialne obstrukcije.
Fenspirid ima tudi spazmolitični učinek.
Po zaužitju Cmaks doseže v 6 urah
T1/2 - 12 h Izloča se predvsem preko ledvic.
Bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti:
- rinofaringitis in laringitis;
- bronhitis (s kronično dihalno odpovedjo ali brez nje);
- bronhialna astma (kot del kompleksne terapije);
- respiratorne simptome (kašelj, hripavost, vneto grlo) za ošpice, oslovski kašelj, gripo;
- Nalezljive bolezni dihal, ki jih spremlja kašelj, ko je prikazana standardna antibiotična terapija.
Otitis in sinusitis različnih etiologij.
- otroci, mlajši od 18 let (sirup Erespal je treba uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let);
- preobčutljivost za zdravilno učinkovino in / ali katerokoli sestavino zdravila.
Odrasli so predpisani 80 mg (1 tab.) 2-3 krat / dan.
Največji dnevni odmerek je 240 mg. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
Bolnika je treba obvestiti o potrebi, da o tem obvesti zdravnika, vključno z neželene reakcije in občutki, ki niso navedeni spodaj, kot tudi spremembe laboratorijskih parametrov med zdravljenjem z zdravilom Erespal.
Najpogostejši neželeni učinki zdravila Erespal so opazni na delu prebavnega sistema.
Erespal
Opis od 06.05.2014
- Latinsko ime: Eurespal
- ATX koda: R03DX03
- Aktivna sestavina: Fenspiride (Fenspiride)
- Proizvajalec: Les Laboratoires Servier (Francija) t
Sestava
Sestava tablet je naslednja: vsaka tableta vsebuje zdravilno učinkovino - fenspirid hidroklorid, kot tudi dodatne snovi - hipromelozo, kalcijev hidrogenfosfat, makrogol 6000, silicijev dioksid, povidon, titanov dioksid, magnezijev stearat, glicerol.
Sestava sirupa proti kašlju je naslednja: zdravilna učinkovina je fenspirid hidroklorid, dodatne snovi: aroma, glicerol, ekstrakt sladkega korena, rumena nastavitev S, propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, saharoza, saharin, kalijev sorbat, voda.
Obrazec za sprostitev
Tablete za kašelj imajo belo lupino, ki se prodaja v pakiranju po 30 kosov.
Sirup se prodaja v plastenkah po 150 ml. To je oranžna bistra tekočina, v kateri lahko nastane oborina. Ko steklenico stresamo, izgine. Viala se postavi v kartonsko škatlo.
Način uporabe zdravila - ustno.
Farmakološko delovanje
Kot kaže Wikipedia, ima zdravilo antispazmodično, antihistaminsko in protivnetno delovanje.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Erespal (Eurespal) preprečuje bronhokonstrikcijo, upočasni izločanje. Protivnetni učinek, ki ima fenspirid, zaradi zaviranja presnove arahidonske kisline. Anti-bronhokonstriktorski učinki nastanejo zaradi zaviranja sproščanja biološko aktivnih snovi: histamina, serotonina, bradikinina. Poleg tega zdravilo blokira α-adrenoreceptorje, s stimulacijo katerih se povečuje proizvodnja bronhialnih izločkov.
Preprečuje bronhospazem. Če je zdravilo predpisano v velikih odmerkih, zmanjša nastajanje različnih dejavnikov vnetja.
Zdravilo se dobro absorbira iz prebavil. Največjo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi opazimo približno 2,5 ure po peroralni uporabi. Razpolovna doba je 12 ur.
Približno 90% zdravila se izloči skozi ledvice, preostalih 10% se izloči skozi črevesje.
Indikacije za uporabo zdravila Erespala
Indikacije za uporabo zdravila so bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta osebe:
Indikacije za uporabo zdravila Erespal so torej bolezni, ki jih spremljajo kašelj in drugi simptomi bolezni dihal. Indikacije za uporabo sirupa so enake kot za uporabo zdravila v tabletah. Pri predpisovanju kompleksa zdravljenja zdravnik ugotovi, katera oblika zdravila je bolj zaželena. Od kaj tablete Erespal, lahko izveste podrobno iz navodil, priloženih zdravila. Prav tako podrobno opisuje, kako zdravilo pomaga, v opombi k sirupu.
Kontraindikacije
Zabeležene so naslednje kontraindikacije za sprejem sredstev:
- visoka stopnja občutljivosti na zdravilno učinkovino ali druge sestavine;
- starosti do dveh let.
Sirup se uporablja previdno pri zdravljenju ljudi, ki imajo intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze, sladkorno bolezen, pomanjkanje saharoze ali izomaltaze, ker je v sirupu saharoza.
Neželeni učinki
Če sirup ali tablete Eurespal povzročijo kakršne koli neželene učinke, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom in ga podrobno obvestiti o tem, kaj se dogaja.
Pri zdravljenju Erespala se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t
- V delovanju kardiovaskularnega sistema: v redkih primerih je tahikardija, ki se zmanjšuje z zmanjšanjem odmerka zdravila.
- V delovanju prebavil: pogoste bolezni želodca in črevesja, bolečine v epigastriju, slabost; občasno bruhanje in driska.
- Pri delovanju centralnega živčnega sistema: redko je opaziti stanje zaspanosti, včasih pa se pojavi omotica.
- Lahko opazimo astenijo, hudo utrujenost.
- Reakcije na koži: V redkih primerih lahko opazimo urtikarijo, eritem, izpuščaj, včasih srbenje kože.
- Morda manifestacija občutljivosti na barvilo, ki je del orodja.
Navodila za uporabo Erespala (metoda in odmerjanje)
Zdravilo v tabletah se uporablja samo za zdravljenje odraslih bolnikov. Zdravljenje mora strogo slediti navodilom za uporabo tablet in sirupa.
Navodila za tablete Erespal, kot sledi.
Zdravilo je treba jemati pred obroki. Pri kroničnih vnetnih boleznih je priporočljivo uporabljati dve 80 mg tableti na dan zjutraj in zvečer. V akutnem toku bolezni lahko zdravnik predpiše zdravljenje, ki vključuje jemanje treh tablet - zjutraj, popoldan in zvečer. Zdravnik lahko predpiše individualno shemo za jemanje tablet. Tudi trajanje zdravljenja se določi individualno.
Navodila za sledenje kašeljnega sirupa Erespal. Odrasli lahko jemljejo sirup, predpisujejo pa ga tudi otrokom po 12. letu starosti. Na dan lahko vzamete od 3 do 6 žlic izdelka (45–90 ml). Zdravljenje otrok in odraslih traja toliko dni, kot ga je predpisal zdravnik.
Zdravila na recept v obliki sirupa se ne izvajajo za otroke, mlajše od 2 let.
Erespal za otroke je imenovan glede na to, koliko je otrok star, koliko tehta. V tem primeru se doziranje sirupa izvede tako, da dnevna doza pomoči za kašelj ni presežena. Navodilo za sirup za otroke določa, da je dnevni odmerek razdeljen na 2 ali 3 odmerke. Sirup je treba popiti pred obroki.
Otroci, mlajši od 2 let, niso predpisani. Če je zdravljenje bolezni dihal potrebno za otroke, mlajše od enega leta, zdravnik predpiše varne analoge za otroke te starosti.
Na dan se priporoča uporaba 4 mg zdravila na 1 kg telesne teže otroka.
Otrokom, ki tehtajo manj kot 10 kg, dajemo 2-4 žličke zdravila na dan (10–20 ml). Otroci, ki tehtajo več kot 10 kg, dobijo 2-4 žlice zdravila dnevno (20–60 ml).
Koliko dni piti to zdravilo za otroka je odvisno od bolezni in zdravnikovih priporočil. Pregledi sirupa kažejo, da je izboljšanje opazno po 2-3 dneh takega zdravljenja.
Preveliko odmerjanje
Če pride do prevelikega odmerka zdravila, takoj poiščite zdravniško pomoč. Po prevelikem odmerjanju se lahko pojavita zaspanost ali vznemirjenost, sinusna tahikardija, slabost in bruhanje.
S tem stanjem bolnik umiva želodec, stalno nadzira EKG. Če je potrebno, podprite vitalne funkcije telesa.
Interakcija
Opombe kažejo, da posebna študija medsebojnega delovanja fenspirida z drugimi zdravili ni bila izvedena. V povezavi z verjetnostjo povečanja sedativnega učinka pri jemanju blokatorjev histaminskih H1-receptorjev Erespal ni priporočljivo jemati skupaj s sedativi.
Pogoji prodaje
Izvajanje zdravila poteka na recept.
Pogoji skladiščenja
Pri skladiščenju sredstev ni treba upoštevati posebnih pogojev. Erespal je treba shranjevati pri sobni temperaturi in ga hraniti izven dosega otrok.
Rok trajanja
Sirup lahko shranjujete 3 leta, tablete - 2 leti.
Posebna navodila
Pogosto imajo bolniki vprašanje, ali je Erespal antibiotik ali ne. Zdravljenje z zdravilom Erespalom namreč ne more nadomestiti zdravljenja z antibiotiki. Zato je, če je potrebno, predpisan dodaten antibiotik.
Za ljudi s sladkorno boleznijo se zdravilo predpisuje v tabletah, saj sirup vsebuje saharozo.
Zaradi prisotnosti rumene barve v sirupu se lahko ljudje z intoleranco za acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili razvijejo bronhospazem.
Študij, ki bi omogočile sklepanje o vplivu Erespala na sposobnost vožnje vozil in delo z natančnimi mehanizmi, niso bile izvedene. Vendar pa lahko njegova uporaba povzroči zaspanost, zlasti če je zdravilo kombinirano s sedativi ali z alkoholom. Omeniti je treba, da lahko taka kombinacija povzroči motnjo reakcije.
Analogi Erespale
V lekarniških verigah lahko najdete podobne droge, ki imajo enako. Analogi sirupov in tablet Erespal na učinke na človeško telo so Stoptussin, Fenspirid, Ascoril, Fluditec, Lasolvan, Ambrobene. Cena analogov je lahko višja ali nižja. Ampak, kljub željo, da bi našli analogi cenejši, o tem, kaj lahko nadomestite 80 mg tablete ali Erespal sirup, morate vprašati svojega zdravnika. V nekaterih primerih lahko Erespal nadomestimo z Bronhikumom. Uporablja se za bronhitis, tako v suhem kot v mokrem kašlju.
Kateri je boljši: Erespal ali Sinekod?
Sinekod je zdravilo, ki je antitusično zdravilo neposredne izpostavljenosti. Njegova aktivna sestavina je butamirat. To orodje se uporablja predvsem za neproduktivni kašelj. Erespal in Sinekod se ne smeta jemati hkrati. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom.
Kateri je boljši: Erespal ali Lasolvan?
Samo zdravnik mora predpisati zdravilo za zdravljenje odraslega ali otroka. Erespal bolj učinkovito zmanjšuje vnetje, Lasolvan pa prispeva k redčenju in izločanju izpljunka. To pomeni, da se Lasolvan uporablja za moker kašelj. Pogosto se bolniki zanimajo tudi o tem, ali je mogoče Erespal in Lasolvan vzeti hkrati. Združljivost teh zdravil je sprejemljiva. Vendar le zdravnik lahko imenuje Lasolvan in Erespal skupaj, ker zahteva upoštevanje posebnega režima za jemanje teh zdravil.
Kateri je boljši: Erespal ali Ambrobene?
Bolniki imajo tudi vprašanje, ali se lahko Erespal in Ambrobene uporabljata skupaj pri zdravljenju. Zdravilna učinkovina zdravila Ambrobene, kot Lasolvana - Ambroksol hidroklorid. Zato je odgovor na vprašanje, kaj raje dati, Erespal ali Ambrobene, podoben.
Kateri je boljši: Prospan ali Erespal?
Prospan je zdravilo z mukolitičnim učinkom, katerega osnova je izvleček suhih bršljanov. Kljub temu pa mora zdravnik določiti, katero zdravilo naj se uporablja za kašelj, za prehlad itd.
Kateri je boljši: Erespal ali Ascoril?
Zdravilo Ascoril je sestavljeno iz treh aktivnih snovi naenkrat - salbutamola, bromheksina, guaifenesina. Deluje na telo kot bronholikik, mukolitik. Erespal in Ascoril sta istočasno imenovana le po navodilih zdravnika. Bolnik tudi ne more samostojno odgovoriti, kar je bolje - Erespal ali Askolril, saj je treba upoštevati diagnozo in individualne značilnosti pacienta.
Vprašanja o združevanju Erespala z drugimi zdravili za kašelj pogosto pridejo do ljudi. Na primer, ali je mogoče vzeti Erespal in Flyuditek skupaj? Ali se zdravi kašelj tako, da se lahko Erespal in ACC uporabljata skupaj v istem režimu zdravljenja? Kljub temu, da ni strogih smernic o nezdružljivosti teh zdravil, je nemogoče, da bi se vsa zdravila za kašelj kombinirala sama, brez posvetovanja z zdravnikom.
Zato je treba pred odgovorom, ki kašljejo vzeti določeno zdravilo, skrbno preučiti izvleček in se posvetovati z zdravnikom. Ko je kašelj predpisan in pijan, je določen sirup ali tabletka odvisna od njegove aktivne snovi in delovanja na telo.
Za otroke
Erespal v obliki sirupa je namenjen samo otrokom, ki so že dopolnili dve leti. Za dojenčke zdravilo ne velja. Za dojenčka, ki ima razvite okužbe dihal, so predpisana druga zdravila.
Z alkoholom
Alkohol in sprejem zdravila Erespal ni priporočljivo kombinirati, saj alkoholne pijače povečajo sedativni učinek zdravila. Oseba, ki združuje uporabo Erespala in alkohola, bo občutila izrazito šibkost in zaspanost.
Med nosečnostjo in dojenjem
Ni podatkov o uporabi fenspirid hidroklorida med nosečnostjo ali so omejeni. Če pa je bila med zdravljenjem z Erespalom ugotovljena nosečnost, je ni treba prekiniti.
Podatki o tem, ali fenspirid prehaja v materino mleko, ni na voljo. Zato je priporočljivo, da pri hranjenju tega zdravila ne vzamete. Nalezljive bolezni dihalnih poti je treba zdraviti z drugimi sredstvi, za katere se mora ženska posvetovati z zdravnikom.
Ocene za Erespal
Mnenja o zdravilu Erespal v tabletah in sirupu so pozitivna in negativna. Pozitivne povratne informacije večinoma pustijo tisti, ki so jemali zdravilo ali so ga dali otrokom po zdravniškem receptu. Zlasti je hitro ukrepanje zdravila, zmanjšanje manifestacije bolezni - kašelj, zasoplost in izboljšanje splošnega počutja bolnika. Povratne informacije zdravnikov o sirupu Erespal so prav tako večinoma pozitivne.
Vendar pa pri različnih virih obstajajo tudi negativna mnenja o zdravilu. Bolniki poročajo o nekaterih neželenih učinkih - šibkosti, nespečnosti, tahikardiji, slabosti itd. Pogosto negativna mnenja puščajo tisti, ki so začeli zdravljenje sami, ne da bi določili, od česar se zdravilo uporablja, ali lahko pijete s suhim kašljem, kako ga vzamete ali po obroku. Upoštevati je treba, da je Erespal močno zdravilo, zato ga ne smemo zaužiti, temveč ga vodijo samo izjave članov foruma, da je zdravilo priporočil dr. Komarovsky ali drug strokovnjak.
Cena Erespal, kje kupiti
Cena sirupa proti kašlju Erespal 150 ml znaša 210-250 rubljev. Cena Erespal tablete, ki je približno 300-330 rubljev. za 30 tablet po 80 mg. Stroški tablet v Donetsk in drugih regijah je približno 100-120 UAH. za 30 tablet.
Koliko so tablete ali sirup Erespal v mestih, kot so Odessa, Kharkov, lahko izveste v določenih prodajnih mestih.
Kako jemati odrasle Erespal
Erespal je dobro znano zdravilo za zdravljenje bolezni ORL organov. Erespal za odrasle je predpisana izključno v obliki tablet, otroci so običajno predpisana zdravila v sirupu.
Sestava in zdravilne lastnosti
Kašelj, kot znak nalezljivih bolezni, kaže na razvoj vnetnih dogodkov v spodnjih dihalnih poteh. Kopičenje in stagnacija izpljunka povzročata občutek teže v prsih, bolečine in hude bolečine v grlu.
Za zmanjšanje izločanja kašlja in sluzi strokovnjaki uporabljajo različna sredstva proti vnetjem in izkašljevanje. Erespal, za razliko od drugih zdravil, deluje namerno, odpravlja vzrok kašlja - vnetni proces.
Izdelek se proizvaja v obliki tablet 80 mg, kot tudi v obliki 150 ml sirupa. V otroštvu se uporablja tekoča oblika, ki dodatno vsebuje arome, sladki koren, saharozo in se zlahka absorbira v otrokovo telo.
Poleg protivnetnih lastnosti ima orodje naslednje sposobnosti:
- odpravlja zabuhlost sluznic;
- preprečuje zožitev lumna bronhijev;
- utekočinja viskozni izpljunek.
Aktivna sestavina zdravila - fenspirid, ima bronhodilatator in protivnetni učinek. Poleg glavne sestavine tablete vključujejo tudi:
- kalcijev fosfat;
- hipromeloza;
- stearinska kislina;
- silicijev dioksid.
Zaradi kompleksnega delovanja na organe dihal, zdravilo ne le učinkovito razbremeni spazme gladkih mišic, sprosti in razširi bronhije, temveč kaže tudi antitussive lastnosti. Te lastnosti vam omogočajo uporabo pri zdravljenju neproduktivnega kašlja.
Kako
Erespal je edinstveno zdravilo, ki v kratkem času preprečuje širjenje vnetnega procesa in ima bronhodilatacijske lastnosti.
Zdravilo blokira mediatorje vnetnih procesov, odstranjuje ne samo simptome bolezni, temveč tudi njen vzrok, ki deluje neposredno v središču vnetja.
Zdravilo vpliva na aktivacijo cilijarnega epitela, normalizira izmenjavo plinov v pljučnih tkivih, spodbuja redčenje sluzi.
Fenspirid blokira histaminske receptorje, zavira nastajanje arahidonske kisline, ki igra pomembno vlogo pri pojavu edema, bronhospazma in hiperprodukcije sputuma.
Tako orodje deluje v več smereh:
- pomaga zmanjšati klinične manifestacije nalezljivih bolezni - lajša otekanje sluznice, lajša bolečine v grlu, kašelj in izcedek iz nosu;
- vpliva na vnetni proces;
- obnavlja nosno dihanje;
- ne zahteva intenzivnega sočasnega zdravljenja;
- praktično ne povzroča alergijskih reakcij;
- lahko kombiniramo z drugimi sredstvi, ne da bi zmanjšali njihovo terapevtsko učinkovitost;
- zmanjšuje obdobje bolezni, pospešuje zdravljenje;
- otrocih, mlajših od 2 let.
Zdravilo v tabletah doseže najvišjo koncentracijo po 6 urah, v sirupu - po 3 urah. 12 ur po zaužitju se snov odstrani z ledvicami.
Indikacije za sprejem
Zdravilo se priporoča pri kašlju drugačne etiologije - virusne, alergijske ali bakterijske narave.
V skladu z navodili za uporabo Erespal predpisanih za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni dihal. Glavne indikacije so:
- ARVI, gripa, prehlade;
- vnetje v žrelu;
- bronhitis;
- rinitis;
- vnetje grla;
- traheobronhitis;
- pljučnica;
- bronhialna astma;
- sinusitis in njegove sorte;
- otitis in druge bolezni, ki jih spremlja kašelj.
Poleg tega se lahko Erespal uporablja po operaciji na ORL organih: bistveno zmanjša otekanje tkiv, normalizira dihanje skozi nos, obnovi vonj.
Uporaba zdravila pri resnih boleznih dihal - pljučnica, plevritis in druge bolezni lahko olajša njihov potek in izboljša splošno stanje bolnika.
Zdravilo velja za univerzalno: uporablja se za mehčanje suhega kašlja in pri mokrem kašlju s sputumom težko ločiti. Vendar pa zdravljenje z zdravilom Erespal ne more nadomestiti antibiotikov.
Kako vzeti odrasle
Zdravilo je predpisano pred ali po obroku v odmerkih, ki so odvisni od resnosti bolezni in starosti bolnika.
Odrasli zdravilo jemljejo eno tableto dva ali trikrat na dan.
Kronične bolezni vnetne narave zahtevajo uporabo dveh tablet na dan zjutraj in zvečer. Pri poslabšanju vnetja je priporočljivo vzeti tri tablete na dan. Poleg tega lahko specialist določenemu bolniku dodeli individualni režim zdravljenja.
Prav tako je dovoljeno prejemati Erespal v sirupu za odrasle. Optimalni odmerek je 3-6 žlic na dan.
Največji odmerek v 24 urah ne sme preseči 240 mg. Trajanje tečaja določi zdravnik. Najpogosteje je priporočljivo, da Erespal vzamete za odrasle v 7 dneh.
Klinična preskušanja so pokazala, da se pozitivni učinek zdravila po enem tednu neprekinjenega zdravljenja pojavi. Pri kroničnih boleznih in obstrukciji pljuč se lahko zdravljenje podaljša na več tednov. Tako lahko odrasla oseba pije Erespal do 30 dni.
Erespal: združljivost
Ena od prednosti zdravila je dobra združljivost z drugimi zdravili - izkašljevalnimi zdravili in antibiotiki, zato se lahko uporablja kot del kombiniranega zdravljenja.
Erespal in alkohol sta nezdružljiva: zdravilo lahko poveča sedativni učinek etilnega alkohola. Iz istega razloga zdravilo ni priporočljivo jemati skupaj s sedativi: lahko povzroči povečano zaspanost in zmanjšano učinkovitost.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Fenspirid je dokaj varna snov, ki omogoča uporabo zdravil, ki temeljijo na njej v pediatrični praksi. Kljub temu ima orodje nekaj omejitev glede sprejema:
- preobčutljivost za zdravilno učinkovino;
- otroka do 2. leta starosti.
Pri odraslih bolnikih s fruktozno intoleranco in saharozo je potrebna previdnost pri uporabi zdravil ter pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
V obliki tablet priporočljivo za otroke od 14 let, v sirupu - več kot 2 leti.
Otroka ne zdravite s tableto, ki jo deli na dele: v otroštvu se uporablja samo zdravilo. Vendar pa je v nekaterih primerih sirup predpisan za odrasle bolnike.
Med nosečnostjo in dojenjem se je treba vzdržati uporabe zdravila Erespal: podatki o učinkih zdravila na žensko in otroka trenutno niso na voljo.
Običajno se zdravilo prenaša zlahka in ne povzroča stranskih učinkov. Vendar pa lahko v primeru individualne nestrpnosti zdravilo povzroči:
- bolečine v trebuhu;
- driska;
- slabost;
- utrujenost, povečana utrujenost;
- omotica;
- motnje srčnega ritma;
- kožni izpuščaj.
Pri uporabi zdravila v prevelikem odmerku se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja - povečan srčni utrip, refleksi gag, prekomerna stimulacija ali, nasprotno, šibkost. V tem primeru je potrebno simptomatsko zdravljenje.
Erespal je resnično učinkovito zdravilo s kompleksnimi učinki. Poleg svojega neposrednega namena - odstranjevanje kašlja, ima zdravilo protivnetno, bronhodilatacijsko, antispazmodično učinek, ki omogoča njegovo uporabo pri zdravljenju bolezni različnih delov ENT organov.
Erespal: navodila za uporabo v tabletah, cena, analogi
Zdravilo Erespal se nanaša na zdravila, ki so predpisana za zdravljenje kašlja. Vendar pa sta glavna sestavina in mehanizem delovanja zdravila različni od večine zdravil v tej skupini.
Oblika in sestava sproščanja
Orodje je na voljo v dveh oblikah:
- Tablete za peroralno dajanje. So prevlečene s filmom in vsebujejo 80 mg aktivne sestavine.
- Sirup v steklenicah po 150 ali 250 ml. Tekočina ima rumeno-rjavo barvo, dovoljena je usedlina, ki se raztopi ob stresanju. 1 ml je vključeval 2 mg aktivne sestavine. Poleg tega vsebuje saharozo, kar pomeni, da se zdravilo ne sme jemati pri bolnikih z zmanjšano presnovo ogljikovih hidratov.
Kot del Erespala je ena glavna komponenta - fenspirid. Škatla vsebuje 2 pretisna omota po 15 tablet, kar je dovolj za 10-dnevno zdravljenje. V kompletu z tekočo dozirno obliko prihaja merilna posoda.
Farmakološko delovanje
Zdravilna učinkovina fenspirid ima v sestavi zdravila štiri učinke: t
- Protivnetna. Zmanjšuje proizvodnjo biološko aktivnih spojin, zlasti citokinov z arahidonsko kislino. To zmanjšuje simptome bolezni dihal.
- Antispazmodičen. Vpliva na gladke mišice dihal, povečuje njihov očistek in zmanjšuje število prisotnosti kašlja.
- Anti-bronhokonstriktor. Blokira adrenoreceptorje, kar vodi do zmanjšanja sekretorne aktivnosti bronhijev.
- Antihistaminik. Spremeni presnovo arahidonske kisline, zaradi česar se zmanjša število prostaglandinov in njihov negativen učinek na dihalne poti.
Kompleksen mehanizem poveča učinkovitost zdravila in omogoča vplivanje na patologijo z različnih strani. Klinično je to izraženo v zmanjšanju bronhialne obstrukcije, zmanjšanju edema in pri bolnikovem dihanju pri vnetni in alergijski etiologiji bolezni.
Erespal sirup proti kašlju in tablete imata terapevtski učinek 12 ur po začetku zdravljenja. Po tem času se koncentracija fenspirida zmanjša, kar omogoča optimalno jemanje dvakrat na dan.
Indikacije za uporabo
Zdravilo je predpisano za zdravljenje naslednjih bolezni:
- Bronhitis.
- Otitis
- Sinusitis
- Laringitis.
- Bronhična astma.
- Rinofaringitis.
Erespal se lahko uporablja tudi za odpravo simptomov ošpic, oslovskega kašlja, gripe in drugih nalezljivih bolezni dihalnih poti. Zdravilo pomaga zmanjšati suh in moker kašelj, hripavost, mravljinčenje, respiratorno odpoved.
Kontraindikacije
Zdravilo ni predpisano, če so prisotni naslednji dejavniki:
- Preobčutljivost na glavno ali pomožno komponento.
- Diabetes mellitus, motnje presnove fruktoze ali galaktoze (za tekočo dozirno obliko).
- Bolnik do 2 leti (sirup) ali do 18 (tablete).
Neželeni učinki
Pogosteje neželene reakcije na ozadju zdravljenja se kažejo v prebavnem traktu. Navodila za uporabo opozarjajo na možen razvoj naslednjih učinkov:
- Prebava - funkcionalne motnje, driska, bolečine, bruhanje, slabost.
- Srce in žile - tahikardija, hipotenzija.
- Živčni sistem - zaspanost, omotica.
- Koža - rdečina, izpuščaj, srbenje, epidermalna nekroliza.
- Splošno zdravje - astenija, utrujenost.
Vsi neželeni učinki in njihova resnost so individualni. Če se po začetku zdravljenja z zdravilom Erespal pojavijo nepredvidene reakcije, mora bolnik o tem obvestiti zdravnika, da popravi režim zdravljenja.
Navodila za uporabo pri odraslih
Dve dozirni obliki omogočata uporabo orodja za različne starostne kategorije bolnikov. Osebe, starejše od 18 let, lahko uporabljajo Erespal v sirupu in tabletah, ki se pogoltnejo pred obroki z vodo. V tekoči obliki je mogoče piti izdelek nerazredčen, vendar ga je priporočljivo pretresti, preden ga vzamete.
V tabletah po 80 mg je zdravilo predpisano 2-3 krat na dan, da se ohrani stabilna koncentracija zdravilne učinkovine v krvi. Največji dnevni odmerek je 240 mg.
Erespal sirup se predpisuje tudi odraslim bolnikom večkrat na dan. Dnevna količina je 3-6 volumetričnih skodelic (kapaciteta 15 ml). Potreben odmerek jemljete večkrat čez dan. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo upoštevati, da 15 ml tekoče oblike vsebuje 9 g saharoze.
Trajanje zdravljenja določi zdravnik na podlagi klinične slike in dinamike izboljšav.
Kako vzeti otroke
Navodila za tablete prepoveduje njihovo uporabo do 18 let. Odmerek sirupa se izračuna na podlagi teže otroka. Za vsak kilogram telesne teže 4 mg fenspirida. Dobljena količina je dnevno in se nadalje razdeli na več metod.
Pri telesni teži do 10 kg morate vzeti 1 čajno žličko zdravila 2-3 krat dnevno. Dovoljeno ga je dodati v steklenico z otroško hrano. Če je telesna masa otroka večja od 10 kg, je en odmerek Erespala 1 žlica, hitrost doze pa ostane 2 do 4 krat.
V adolescenci izračun količine zdravila ni vezan na telesno težo. Zdravljenje teh bolnikov je podobno kot pri odraslih. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od klinične slike in dinamike izboljšav. Ne smemo pozabiti, da 5 ml sirupa vsebuje 3 g saharoze.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Zadostnega števila kliničnih preskušanj pri teh kategorijah bolnikov ni bilo. Za njih uporaba zdravila Erespal v obeh odmerkih ni priporočljiva.
Če je nosečnost prišla na ozadje zdravljenja, ni prekinjena. Pri dojenju se je najbolje izogniti uporabi te droge, ker ni podatkov o zmožnosti aktivne snovi, da prodrejo v materino mleko.
Cena in poceni analogi
Erespal v lekarnah stane povprečno 400 rubljev za 30 tablet in 300 p. za majhen volumen sirupa. Spodaj so poceni analogi, ki temeljijo na fenspiridu:
- Erispirus Zdravilo izdeluje švicarsko podjetje, zasluži zaupanje bolnikov in pogosto postane alternativna izbira v lekarni zaradi dostopne cene. Na voljo tudi v dveh oblikah.
- Eladon. Predstavljene so samo v obliki tablet, ki so pakirane v 30 in 60 kosih. Cena velikega paketa je 270 str.
- Siresp. Poljsko zdravilo na osnovi fenspirida, ki se proizvaja v 150 ml sirupa.
Zdravnik lahko izbere tudi analoge za terapevtsko delovanje, vendar bodo to zdravila iz drugih farmakoloških skupin. Glede na opis aktivne komponente in njen širok razpon pozitivnih učinkov je lahko težko popolnoma nadomestiti fenspirid.
Interakcija alkohola
Navodila za tablete in sirup Erespal opozarja pred hkratno uporabo zdravila z drogami in pijačami, ki vsebujejo alkohol. Antihistaminska aktivnost zdravilne učinkovine lahko povzroči zaspanost.
Posebna navodila
Proizvajalec opozarja, da sirup vsebuje parabene, ki lahko povzročijo zapoznele alergijske reakcije. Ko prvič uporabite Erespal, mora bolnik skrbno spremljati svoje zdravstveno stanje. Osebe s sladkorno boleznijo morajo izbrati obliko zdravila.
V ozadju zdravljenja se lahko pri kombinaciji Erespala z alkoholom ali sedativnimi zdravili razvije zaspanost. To morajo upoštevati vozniki in delavci, pri katerih sta pomembna koncentracija in hitrost reakcij.
Pregledi po prijavi
»Z Erespalom sem zelo zadovoljen. Zdravilo so po naključju svetovali prijatelji, ko kašelj ni zdržal dlje časa. Po branju navodil in navodil sem začel zdravljenje. Že tretji dan je bil rezultat opazen. Dihanje je postalo lažje in sluz se je učinkoviteje umaknila. Danes je to zdravilo eno izmed osnovnih zdravil v domači opremi za prvo pomoč. «
»Na zdravniškem sestanku sem prosil, da priporočim univerzalno zdravilo proti kašlju, da ga lahko vzamete med zdravljenjem. Zdravnik je svetoval zdravilo Erespal. Po branju pregledov in dodatnih informacij je bila sprejeta odločitev v korist tega orodja. Kasneje sem bila prepričana, da so tablete resnično olajšale dihanje in zmanjšale potrebo po suhem kašlju. Imel je tudi izkašljevalni učinek, ko je bil moker. Edina pomanjkljivost je interakcija z alkoholom. V času zdravljenja je bolje odpovedati vožnji. «
»Zdravila so vedno dražja. Naša družina skuša najti najboljše orodje, ki je dovoljeno za vse starosti in ima široko paleto aplikacij. Erespal sirup je bil odlična izbira. Imenuje se od 2 let in pomaga pri suhem, produktivnem in alergijskem kašlju. Petdnevni potek zdravljenja je dovolj, da se znebite neprijetnega simptoma dihalnih poti.
»Zdravilo me je rešilo od pljučnice. Ko se je pritoževal zaradi kašlja, je terapevt predpisal režim zdravljenja, ki je vključeval Erespal, in ga nato poslal na dodatni pregled pulmologu. Dobila sem drugega zdravnika le nekaj dni kasneje. Diagnoza je bronhitis in čudežno vnetje pljuč. Strokovnjak je dejal, da se sputum v spodnjih delih zelo aktivno nabira, njegova stagnacija pa je neposredna pot do zapletov. Zahvaljujoč bronhodilatacijskemu učinku tablet je bila ta patologija preprečena. "
Zdravniško mnenje
Erespal v obliki sirupa in tablet je priznan kot visoko kakovostno in učinkovito orodje med zdravniki in bolniki. Kompleksni mehanizem delovanja omogoča vplivanje na več povezav patologije in ustavitev v vseh fazah. Posebnost zdravila je okrevanje po zdravljenju alergijskega kašlja.
Erespal: navodila za uporabo
Erespal tablete so farmakološka skupina zdravil kombiniranega delovanja, ki imajo protivnetno, antialergijsko in antispazmodično terapevtsko delovanje. Uporabljajo se predvsem za kompleksno zdravljenje različnih vnetnih bolezni organov dihal.
Sestava
Erespal tablete imajo zaobljeno obliko. Glavna učinkovina zdravila je fenspirid hidroklorid. Vsebnost v eni tableti je 80 mg. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:
- Glicerin.
- Koloidni silicijev dioksid.
- Magnezijev stearat.
- Hipromeloza.
- Titanov dioksid.
- Kalcijev dihidrofosfat dihidrat.
- Magnezijev stearat.
Erespal tablete so pakirane v pretisnem omotu po 30 kosov. Škatla vsebuje 1 pretisni omot z ustreznim številom tablet in oznako.
Ukrep
Glavna aktivna sestavina tablet Erespal je fenspirid, zavira sintezo različnih biološko aktivnih spojin v vnetnem žarišču (citokini, interlevkini, faktor tumorske nekroze, prostaglandini). Z zmanjšanjem koncentracije biološko aktivnih snovi mediatorji patofizioloških reakcij ima zdravilo več terapevtskih učinkov, ki vključujejo:
- Anti-vnetni učinek - zmanjšanje resnosti vnetne reakcije, ki jo spremlja povečana oskrba tkiv s tkivi, njihova oteklina in razvoj bolečine.
- Antihistaminski učinek je blokiranje receptorjev H-histamina, ki reagirajo na delovanje mediatorja, histaminske alergijske reakcije.
- Antispazmodično delovanje - zmanjšanje tonusa gladkih mišic sten votlih struktur, ki so lokalizirane v dihalnem sistemu.
Po jemanju tabletke Erespal se notranja učinkovina hitro in skoraj popolnoma absorbira v kri iz črevesja. Je enakomerno porazdeljen v tkivih telesa, kjer ima terapevtski učinek. Fenspirid se presnavlja v jetrih in tvori neaktivne razgradne produkte, ki se večinoma izločajo z urinom. Razpolovna doba (čas izločanja polovica celotnega odmerka zdravila) je v povprečju 12 ur.
Indikacije
Erespal tablete so indicirane za razvoj vnetne patologije zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, ki vključuje rinofaringitis, laringitis, traheobronhitis, bronhitis in pljučnico. Prav tako je zdravilo priporočljivo za kompleksno zdravljenje nalezljivih bolezni (akutne respiratorne virusne okužbe, oslovski kašelj, parakoklus) v različnem obsegu, ki vpliva na dihalni sistem. Pri zdravljenju zdravila se uporablja pri bronhialni astmi.
Kontraindikacije
Erespal tablete so kategorično kontraindicirane v prisotnosti individualne intolerance za katerokoli sestavino zdravila, kot tudi za otroke, mlajše od 16 let (za otroke se zdravilna oblika zdravila uporablja v obliki sirupa za peroralno dajanje). Preden začnete jemati tablete, se prepričajte, da ni medicinskih kontraindikacij.
Metode uporabe in odmerjanje
Erespal tablete so namenjene za oralno dajanje. Ne žvečijo se in sperejo z zadostno količino vode. Povprečni terapevtski odmerek za odrasle je 80 mg zdravilne učinkovine (1 tableta) 3-krat na dan. Povprečni potek zdravljenja je 20-30 dni. Če je potrebno, lahko odmerek in potek zdravljenja prilagodi zdravnik.
Neželeni učinki
Med jemanjem tablet Erespal se lahko negativne reakcije različnih organov in sistemov relativno redko razvijejo: t
- Prebavni sistem - periodično slabost, bolečine v zgornjem delu trebuha, motnje v delovnem stanju prebavil.
- Živčni sistem - zaspanost, omotica z nedoločeno pogostnostjo razvoja.
- Kardiovaskularni sistem - zmerno povečanje krčenja srca, ki se imenuje tahikardija.
- Koža in podkožno tkivo - pordelost kože, izpuščaj na njej, hude nekrotične spremembe, ki se zelo redko razvijajo in za katere je značilna smrt znatnega števila celic dermisa.
- Splošne spremembe - splošna šibkost, zmanjšana delovna sposobnost, utrujenost.
Če se pojavijo znaki negativnih reakcij, je treba jemanje tablet Erespal prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Vsi neželeni učinki so reverzibilni, preidejo po preklicu ali popravku odmerka zdravila.
Posebne lastnosti
Preden začnete uporabljati Erespal, morate skrbno prebrati navodila za to. Obstaja več značilnosti pravilnega vnosa tablet, ki vključujejo:
- Zdravilo ni namenjeno otrokom, mlajšim od 16 let.
- Ni priporočljivo predpisati tablet za nosečnice ali doječe ženske, saj trenutno ni zanesljivih podatkov o njegovi varnosti.
- Možne interakcije učinkovine tablet Erespal z zdravili iz drugih kliničnih in farmakoloških skupin niso preučevali.
- Po jemanju zdravila se ne priporoča delo, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij, saj ne izključuje razvoja stranskih učinkov živčnega sistema (zaspanost).
V lekarniški mreži so tablete Erespal na voljo na recept. Njihova neodvisna uporaba ni zaželena, saj lahko povzroči zaplete.
Analogne tablete Erespal
Podobne zdravilne učinkovine in terapevtski učinki za tablete Erespal so zdravila Epistat, Fenspirid, Eladon.
Shranjevanje
Rok trajanja Erespal tablet je 2 leti od datuma proizvodnje. Shranjujte v originalni tovarni, v temnem, suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ne presega + 25 ° C.
Povprečna cena pakiranja tablet Erespal 80 mg v lekarnah v Moskvi se giblje med 367-389 rubljev.