Ko je bil bolniku postavljena diagnoza etmoiditisa, mu zdravnik predpiše zdravljenje, katerega cilj je zmanjšati neprijetno izločanje in zaustaviti vzrok vnetnega procesa. Terapija je razdeljena na več skupin - medicinski, kirurški in ljudski. Vsak od njih se medsebojno dopolnjuje, kar omogoča približevanje procesa zdravljenja. Vse zdravila in postopke naj predpiše le zdravnik po postavitvi diagnoze.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja z zdravili je odpraviti temeljni dejavnik in ne dovoliti, da bi bolezen prešla iz akutne v kronično fazo.
Antibiotiki
Najpogosteje se etmoiditis pojavlja v ozadju bakterijske okužbe, s katero se lahko sooča le antibakterijska terapija. Če je bolezen virusna v naravi, potem ni smiselno predpisovati antibiotikov, ker bodo popolnoma neuporabni.
Da bi razumeli vrsto patogena, zdravnik pošlje v študijo sluz iz nosne votline. Medtem bo laboratorij določil vrsto bakterij, bolnik lahko jemlje antibiotike s širokim spektrom učinkov.
Med najbolj učinkovitimi so:
Ko je bila vrsta patogena odkrita, lahko zdravnik predpiše antibakterijske kapljice za nos v nazalni shemi. Trajanje antibiotikov se določi individualno.
Protivnetna zdravila
Hitro ustavite vnetni proces s pomočjo takšnih zdravil:
- Fenspirid,
Pozitivno vplivajo na proces zdravljenja z imunomodulatorji etmoiditisa. Njihovo delovanje je namenjeno urejanju dela imunskega sistema. Azoxymere ostaja najbolj učinkovit.
Kapljice vazokonstriktorja
Za lažje dihanje v nosu zdravnik bolniku predpiše zdravilo z vazokonstriktivnim učinkom. Proizvajajo se v obliki kapljic in sprejev. Če po 7 dneh zdravljenja ni olajšave, zdravnik nadomešča vazokonstriktorska zdravila z drugimi, ki imajo močnejši učinek.
Najpogostejša zdravila v tej skupini so:
Vasokonstrikcijske kapljice učinkovito obvladujejo otekanje. Drog je nemogoče uporabljati več kot 5 dni, saj obstaja odvisnost, zaradi katere povzročitelj bolezni razvije odpornost na sestavine zdravila.
Fizioterapija
Zdravljenje z etmoiditisom je mogoče brez uporabe antibakterijskih zdravil, če uporabljate naslednje fizioterapevtske postopke:
- Elektroforeza. Za doseganje najboljših rezultatov je treba tovrstno zdravljenje kombinirati z antibakterijskimi zdravili. Z elektroforezo vplivamo na prednjo steno paranaznega sinusa.
Zdravljenje ljudskih sredstev
S pomočjo netradicionalnih metod zdravljenja za učinkovito soočanje s poslabšanjem kroničnega etmoiditisa. Pacient bo lahko v nekaj dneh začutil prve znake olajšave. Poleg tega se tradicionalna terapija aktivno uporablja s kombinacijo antibakterijskih sredstev, da bi povečala vpliv slednjih.
Tradicionalna medicina vključuje naslednje postopke:
- Vdihavanje. Potrebno je vdihavanje hlapov olj ali odkritja, pridobljenega iz kopra. Ampak to je, kako narediti vroče inhalacije za sinus, ta članek vam bo pomagal razumeti.
Za odstranjevanje zabuščenosti in uničevanje patogenih mikroorganizmov je treba uporabiti slanico. Pranje opravite čim bolj pogosto, 6-7 krat na dan. Ni vam treba skrbeti za svoje zdravje, saj je raztopina soli popolnoma varen način.
Kronični etmoiditis lahko doma zdravimo z tinkturo bele lilije. Gre za vrtni cvet, ki ima zdravilni učinek. Tinkturo lahko pripravite sami ali kupite v lekarni. Nanesite z domačimi kapljicami 2-krat na dan, eno kapljico v vsak nosni prehod.
Značilnosti zdravljenja akutne kataralne bolezni
Akutna oblika kataralne bolezni je popolnoma konzervativna. Hkrati se lahko izvaja tudi doma. Če po 3 dneh ni pozitivnega trenda, se bolnika pošlje v bolnišnico. V zgodnjih fazah zdravljenja mora bolnik uporabljati vazokonstriktorske kapljice, kompresira se z adrenalinom za lajšanje edema in normalizira umik sluzi.
Poleg tega se akutni kataralni etmoiditis obravnava na naslednji način:
- Uporaba kapljic, ki imajo mukolitični učinek. To lahko vključuje Rinofluimucil, Sinuforte (toda kakšna je cena kapljic za nos iz sinusitisa Sinuforte, je navedeno v tem članku).
Kaj pravna sredstva za prehlad in nosno kongestijo za otroke so najboljši in učinkoviti, je navedeno v tem članku.
Zakaj se ta nosna kongestija pojavi pri novorojenčku brez smradov in kaj lahko naredimo s tem problemom, vam bo ta članek pomagal razumeti.
Toda, kaj naj ljudska sredstva za nosno kongestijo brez prehlada, je treba uporabiti na prvem mestu, je navedeno v članku.
Značilnosti zdravljenja kronične polipozne bolezni
Kronična oblika bolezni se šteje za precej nevarno, saj je nemogoče popolnoma uničiti bolezen. Poleg tega se pojavijo ozadja kroničnih komplikacij etmoiditisa.
Če bolezni ne spremlja prisotnost polipov v nosnih poteh, zdravljenje temelji na naslednjem:
- vazokonstriktorske kapljice;
- terapija z antibiotiki;
- izpiranje sinusov;
Če kronični etmoiditis spremlja prisotnost majhnih polipov, potem običajno ne oddajajo sluzi. Edino zdravljenje je operacija. Glavni cilj te terapije je razširitev nosnega prehoda in odstranitev neoplazme, zaradi katere se sluz izboljša.
Celotna operacija poteka v lokalni anesteziji, tako da oseba ne čuti nobene bolečine. Po takem zdravljenju se bolniku predpišejo antibakterijska zdravila za preprečevanje širjenja nove okužbe.
Zdravljenje etmoiditisa je kompleks ukrepov, ki lajšajo simptome bolezni in ustavljajo vnetje. Za vsakega bolnika se razvije poseben režim zdravljenja, ki upošteva fazo bolezni in vzrok njenega pojava. V skladu s tem, kako hitro ozdraviti sinusitis ali etmoiditis, povejte le kvalificiranemu strokovnjaku.
Etmoiditis: simptomi in zdravljenje
Etmoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta. Ta labirint je eden od paranazalnih sinusov in je del etmoidne kosti, ki se nahaja v globinah lobanje na dnu nosu. Lahko se pojavi kot samostojna bolezen, pogosteje pa jo spremljajo drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Otroci predšolskega otroka pogosteje trpijo za etmoiditisom, lahko pa ga diagnosticiramo pri novorojenčkih in odraslih bolnikih. Govorili bomo o tem, kaj je ta bolezen, zakaj se pojavlja in kako se manifestira, pa tudi o glavnih diagnostičnih metodah in načelih zdravljenja etmoiditisa. Torej...
Etiologija (vzroki) in mehanizem razvoja etmoiditisa
Glavni povzročitelji te bolezni so virusi, ki povzročajo okužbo z virusom ARVI, gripo, parainfluenco, adenovirus in rinovirus, bakterije (večinoma iz skupine kokov - stafilo- in streptokoki) ter patogene glivice. Primeri tako imenovane mešane okužbe niso redki: kadar se v infekcijskem materialu, ki je bil vzet iz prizadetih celic etmoidnega labirinta, takoj ugotovi več nalezljivih povzročiteljev.
Etmoiditis se redko razvije predvsem - pri otrocih predšolske, šolske starosti in odraslih, je ponavadi zaplet drugih nalezljivih bolezni zgornjih dihal: rinitis, sinusitis in pri novorojenčkih - v ozadju intrauterine, kožne ali popkovne sepse.
Okužba v etmoidnem sinusu se pogosto širi s hematogenim (s pretokom krvi), redkeje s kontaktom.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj etmoiditisa, so:
- strukturne značilnosti nazofarinksa (pretirano ozki odlivi celic etmoidnega labirinta, ozek srednji nosni prehod);
- adenoidna vegetacija;
- travmatične poškodbe obraza (npr. zlom z nosu ali ukrivljenost nosnega septuma);
- alergijske bolezni nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
- kronične infekcijske procese v nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, sinusitis itd.);
- prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti.
Vnetni proces iz bližnjih organov sega do celic etmoidnega labirinta: v primeru vnetja maksilarnih in čelnih sinusov so primarno prizadete anteriorne in v primeru vnetja sluznice sfenoidnega sinusa zadnje celice. Mikroorganizmi, ki zadenejo sluznico celic, se pomnožijo in poškodujejo celice, prodrejo globoko v tkiva - obstajajo znaki vnetja (sluznica je otekla, hiperemična, lumni celic in njihovi izločilni kanali so znatno zoženi). Te spremembe vodijo v kršitev odtoka tekočine iz etmoidnega labirinta, pri otrocih pa prispevajo tudi k prehodu patološkega procesa v kost z naknadnim uničenjem, kar povzroči gnojne komplikacije etmoiditisa - abscesi, fistule, empijem. Če se ne zdravi, se lahko gnoj razširi v tkivo orbite ali v lobanjsko votlino, kar povzroči tudi smrtno nevarne zaplete.
Razvrstitev etmoiditisa
Kot je navedeno zgoraj, se akutni in kronični etmoiditis razlikuje po naravi poteka.
Odvisno od morfoloških značilnosti bolezni in narave izločkov določajo naslednje vrste:
- kataralna;
- gnojni;
- edem-kataralna;
- polipozen.
Zadnja dva tipa sta značilna za kronično obliko bolezni.
Glede na stran lezije je lahko vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta:
- levo stran;
- desno stran;
- dvosmerno.
Klinični znaki etmoiditisa
Akutna oblika bolezni se pojavi nenadoma in jo kažejo izraziti simptomi.
Eden od simptomov etmoiditisa je zamašen nos.
Odrasli bolniki se pritožujejo zaradi intenzivnih glavobolov pritiskajoče narave, s prevladujočo lokalizacijo v spodnjem delu nosu in orbito, ki se poslabšujejo z nagibanjem glave naprej in navzdol. Poleg tega so bolniki zaskrbljeni zaradi težav z nosnim dihanjem, občutkom zamašenosti nosu, sluznicami, mukoprulentnim ali gnojnim izcedkom iz nosu, zmanjšanjem vonja ali popolno odsotnostjo. Poleg lokalnih simptomov bolniki opažajo tudi znake splošne zastrupitve telesa: zvišanje telesne temperature na subfebrilnost, redko febrilne, številke, splošno slabost, zmanjšano delovanje, slab apetit in spanje.
Pri odraslih bolnikih z zmanjšano imunostjo in pri pediatričnih bolnikih lahko del kosti uničijo gnojne mase in prodrejo v tkivo orbite. To so hiperemija in otekanje notranjega kotička očesa, medialni del zgornjih in spodnjih očesnih vek, odstopanje zrkla navzven, njena izboklina (eksoftalmus), bolečine med gibanjem očesa, zmanjšana ostrina vida.
Pri novorojenčkih je etmoiditis bistveno hujši kot pri drugih bolnikih. Bolezen se začne s strmim dvigom temperature do febrilnih števil. Otrok je nemiren, noče jesti, ne asimilira zaužite hrane - pojavijo se bruhanje in regurgitacija. V primeru nepravočasne pomoči se razvijejo znaki dehidracije in nevrotoksikoze. Poleg tega obstajajo svetli očesni simptomi: veke so hiperemične ali modrikaste, močno otekle, infiltrirane; očesna reža tesno zaprta; zrklo je nepremično, štrli.
Kronični etmoiditis se razvije z neustreznim in neustreznim zdravljenjem akutne oblike bolezni, s pogostimi okužbami zgornjih dihal, pa tudi z zmanjšanjem imunskega statusa telesa.
Kronični etmoiditis, praviloma poteka latentno, izmenično obdobja poslabšanja in remisije. V obdobju poslabšanja se lahko bolnik pritoži:
- občutek teže ali zmerno močna bolečina v korenu nosu in nosnega mostu, poslabšana, ko je glava nagnjena naprej in navzdol;
- obilno izločanje sluznice ali sluznice z nosom;
- zmanjšan vonj;
- otekanje zgornje veke in premikanje zrkla naprej;
- bolečina pri medialnem kotu očesa in v predelu korena nosu;
- simptomi zastrupitve: povišana telesna temperatura do subfebrilnih številk, letargija, šibkost, utrujenost.
Kaj sways simptomi zastrupitve, ne zapustijo bolnika, tudi v obdobju remisije bolezni. Poleg tega se ti simptomi postopoma poslabšajo, postanejo izrazitejši in v nekaterih primerih bistveno zmanjšajo kakovost življenja. Za drugo remisijo je značilna nenasilna bolečina z negotovo lokalizacijo, skromen izcedek serozno-gnojnega ali gnojnega značaja in moten vonj različnih stopenj.
Zapleti etmoiditisa
Ko se gnojne mase razširijo v bližnje organe, se lahko razvijejo naslednji zapleti:
- če je poškodovana očesna vtičnica, retrobulbarni absces, empiema ali celulitis v orbiti;
- s poškodbami intrakranialnih struktur - arahnoiditis (vnetje arahnoidne membrane možganov), meningitis (vnetje pia mater), absces možganov.
Diagnoza etmoiditisa
Specialist otorinolaringolog bo lahko diagnosticiral to bolezen. Predhodna diagnoza se ugotavlja na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni (pod katerimi pogoji je nastala) in življenja (prisotnost spremljajoče patologije, ki vpliva na imunski status organizma), rezultatov fizičnega pregleda.
Pri zunanjem pregledu lahko zdravnik zazna infiltracijo in otekanje medialnega (notranjega) kota očesa, zgornjih in spodnjih vek.
Pri izvajanju sprednje rinoskopije (pregled nosne votline) so opazne hiperemija in otekanje sluznice srednjega rozine ter iztekanje sluzničnega znaka od spodaj.
Palpacija v predelu korena nosu in medialnega kota očesa bo opazila zmerno bolečino.
Študija nosne votline s pomočjo endoskopa vam omogoča, da zanesljivo določite stanje sluznice izstopnega območja etmoidnih celic labirinta in določite vir gnojnih mas - prednjih ali zadnjih celic. Pri kroničnem etmoiditisu lahko ta metoda ugotovi polipozne rasti različnih velikosti okrog iztočnih odprtin celic etmoidnega labirinta.
Ključnega pomena pri diagnozi etmoiditisa je rentgenska študija paranazalnih sinusov - slika bo določila izpad električne energije v območju etmoidnih celic. Tudi zelo informativen v tem primeru bo računalniška tomografija.
Diferencialna diagnoza etmoiditisa
Glavne bolezni, s katerimi je treba razlikovati etmoiditis, so periostitis nosnih kosti, osteomijelitis zgornje čeljusti in dakryocistitis.
Periostitis nosnih kosti je vnetje periosta ali periosta, kot posledica poškodbe ali kot zaplet nalezljive bolezni. Simptomi te bolezni so deformacija zunanjega nosu, močna bolečina, močno poslabšana s palpacijskim pregledom.
Osteomijelitis zgornje čeljusti je bolezen, ki se pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih. Pojavijo se z otekanjem in infiltracijo mehkih tkiv obraza v alveolarnem procesu zgornje čeljusti in otekanjem spodnje veke. Pordelost veke in tkiv nad zgornjo čeljustjo ni.
Dakryocistitis je vnetje solznega vrečka, ki se nahaja med mostičkom nosu in notranjim kotom vek, kar je posledica kršitve prehodnosti nosnega kanala. To bolezen diagnosticiramo pri odraslih in otrocih. Simptomi, ki so značilni za to, so palpatorna boleča izboklina zaobljene oblike v območju notranjega roba spodnje veke, nezmožnost trganja na prizadeti strani, otekanje in pordelost mehkih tkiv v medialnem kotu očesa.
Zdravljenje etmoiditisa
Da bi se popolnoma znebili etmoiditisa in se izognili razvoju zapletov bolezni, je treba takoj po postavitvi diagnoze začeti celovito zdravljenje.
Načela akutnega in eksacerbacijskega zdravljenja kroničnega etmoiditisa so podobna.
Najprej je potrebno obnoviti odtok tekočine iz mrežnega labirinta in normalizirati izmenjavo zraka v njenih celicah. Za to je potrebno zmanjšati edem sluznice, ki ga dosežemo z uporabo vazokonstriktorskih kapljic za nos (Xylometazolin, Oxymetazoline), posebnih kombiniranih zdravil (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), bombažno gazo, namočeno v raztopino adrenalina, nameščeno v nosni votlini na prizadeti strani. V ta namen je treba predpisati tudi antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius, itd.
Če je dokazana bakterijska narava bolezni, potem je prikazano dajanje injiciranih oblik antibiotikov. Priporočljivo je, da izberete zdravilo, ki temelji na občutljivosti patogena, vendar če se ta ne določi zanesljivo, uporabite antibiotike širokega spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.
Poleg tega je pacientu prikazane pralne raztopine antibakterijskih snovi paranazalnih sinusov. Ta postopek se najbolje izvede s pomočjo posebne naprave - YAMIK sinusnega katetra. Med postopkom se vnetna tekočina izloči iz celic in obdela z zdravilno učinkovino. Pranje se izvaja, dokler ne zamenja prozorna tekočina iz sinusov.
Če bolezen spremljajo hude bolečine, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - na osnovi paracetomola (Panadol, Cefecon) in ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Prav tako normalizirajo vročino in zmanjšajo vnetje.
Za izboljšanje imunskega statusa organizma je na splošno prikazano dajanje vitaminsko-mineralnih kompleksov (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) In imunomodulacijskih zdravil (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunil, itd.).
Ko se vnetje začne umirjati, lahko glavnemu zdravljenju dodate fizikalno terapijo. Uporabite lahko naslednje metode:
- antibiotična elektroforeza;
- fonoforeza s hidrokortizonom;
- UHF na sinusnem območju;
- helij-neonski laser na sluznici nosne votline.
V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja in razvoja različnih zapletov bolezni je potrebna kirurška intervencija. Najpogosteje se uporabljajo endoskopske metode: prilagodljiv endoskop prodre skozi votlino etmoidne kosti skozi nosni prehod in pod vizualno kontrolo opravi vse potrebne manipulacije. Po operacijah, ki jih opravlja ta tehnika, se bolniki hitro okrevajo in v pooperativnem obdobju imajo manj gnojnih zapletov.
Redkeje, v hujših primerih, uporabite odprt dostop do rešetkastega labirinta.
Pri kroničnem etmoiditisu je kirurško zdravljenje veliko pogostejše. To je posledica potrebe po odpravi vzrokov, ki so pripeljali do kroničenja procesa ali poslabšanja poteka bolezni. V tem primeru lahko izvajamo septoplastijo, polipotomijo, delno resekcijo hiperplastičnih odsekov srednje ali spodnje nosne konhe itd., Ki se pogosto izvajajo tudi z endoskopi preko endonazalnega dostopa.
Preprečevanje etmoiditisa
Ker je etmoiditis bolezen, ki jo povzroča veliko različnih mikroorganizmov, ni posebnih ukrepov za njeno preprečevanje. Da bi preprečili nastanek etmoiditisa, je treba preprečiti nastanek bolezni, ki lahko izzovejo, ali, če se je bolezen že razvila, pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.
Poleg tega je treba vzdrževati imunski sistem s periodičnim vnosom vitaminsko-mineralnih kompleksov in imunomodulatornih sredstev, zlasti v jesensko-zimskem obdobju.
Napoved etmoiditisa
V večini primerov akutnega etmoiditisa, ob upoštevanju pravočasne diagnoze in racionalnega zdravljenja, bolezen izgine brez sledu - oseba se popolnoma ozdravi.
Prognoza za etmoiditis je manj spodbudna. Popolno okrevanje je skoraj nemogoče; možno je le vnos bolezni v fazo stabilne remisije, nato pa se zanje zahteva kompleksno zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki povzročajo poslabšanje vnetnega procesa v etmoidnem labirintu.
Etmoiditis: kako zdraviti bolezen pri otrocih in odraslih?
Etmoiditis kot samostojna bolezen je redka. Pri izoliranem etmoiditisu je prizadeta le ena mrežna celica. Najpogosteje se bolezen pojavi skupaj z vnetnimi procesi v drugih paranazalnih sinusih. Kaj prispeva k razvoju etmoiditisa? Katera zdravljenja lahko pomagajo odpraviti bolezen? Odgovore na ta vprašanja najdete pozneje v članku.
Opredelitev bolezni
Etmoiditis je vnetje sluznice etmoidnega sinusa, ki se nahaja na dnu nosu globoko v lobanji. Bolezen se pojavi pri otrocih in odraslih, pojavlja se v akutni obliki, vendar z revnim zdravljenjem lahko gre v kronično fazo.
Etmoiditis je lahko enostranski ali dvostranski. Praviloma bolezen spremljajo vnetja drugih sinusov, maksilarne ali frontalne. Ker je etmoidna kost tesno povezana z anatomsko pomembnimi strukturami, lahko ta bolezen povzroči resne zaplete.
Vzroki
Najpogosteje se pojavlja etmoiditis pri otrocih šolske starosti. Glavni povzročitelji bolezni so virusi SARS, stafilokoki, streptokoki, glivice. V nekaterih primerih pride do mešane okužbe, ko se v materialu, odvzetem iz prizadetih celic, takoj odkrije več patogenov. Zdravljenje se izbere glede na vrsto infekcijskih povzročiteljev.
Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za etmoiditis. Te vključujejo:
- Alergijski rinitis;
- Značilnosti strukture nazofarinksa;
- Ukrivljenost nosnega pretina;
- Poškodbe obraza;
- Kronične bolezni nosne sluznice;
- Zmanjšana imunost;
- Sprejem nekaterih zdravil.
Pri novorojenčkih in dojenčkih se etmoiditis ponavadi pojavlja samostojno, predvsem s hematogenim ali sekundarno v primerjavi s sepso (intrauterino, popkovno, dermalno) in poteka zelo trdo.
Pri starejših otrocih je akutni etmoiditis povezan z lezijo maksilarnih in čelnih sinusov in je opredeljen kot maksilarni etmoiditis ali frontoetmoiditis. Predispozicijski dejavnik je tudi ozkost srednjega nosnega prehoda in odtočnih odprtin. Pri otekanju nosne sluznice je težko in ustavi odvajanje izpustov iz sinusov.
Vdor patogenih mikroorganizmov na sluznico etmoidnega labirinta povzroča vnetje in edem. Kot posledica tega patogenega procesa infekcijske snovi okužijo celice in prodrejo globoko v tkiva.
Brez zdravljenja se lahko patološki proces razširi do kosti, v votlino lobanje in v tkivo orbite. Vse to vodi do gnojnih zapletov.
Simptomi
Najbolj izrazit simptom akutnega etmoiditisa je glavobol, kot tudi bolečina v predelu korena nosu in nosnega mostu. Pogosto obstajajo simptomi, kot so:
- Težko dihanje v nosu;
- Motnje vonja (hyposmia);
- Pomanjkanje vonja (anosmija);
- Splošna okvara;
- Povečanje telesne temperature na 37,5-38 ° C.
V prvih dneh bolezni je opaziti obilno serozno izcedek iz nosu, ki nato pridobi serozno gnojen ali gnojni značaj. Otroci imajo v območju notranjega kotička orbite pogosto edeme, kot tudi zgornje in spodnje veke, povečanje srednjega loku.
Pri primarnem akutnem etmoiditisu pri majhnih otrocih je klinična slika najbolj izrazita. Bolezen se prične s strmim zvišanjem temperature na 39-40 ° C, anksioznostjo, regurgitacijo, bruhanjem, hitrim povečanjem učinkov toksikoze. Sekundarni etmoiditis je še težji in napreduje hitreje kot primarni. Komplikacije se pojavijo drugi dan bolezni.
Stanje bolnikov s hudimi, izrazitimi pojavi septičnega procesa v več metastatskih gnojnih žariščih:
- Omphalitis;
- Pyoderma;
- Akutni gnojni etmoiditis;
- Osteomijelitis zgornje čeljusti;
- Pljučnica;
- Stafilokokno uničenje pljuč;
- Pijelonefritis;
- Toksikoza in eksikozo.
Kronični etmoiditis je nadaljevanje akutne oblike. Običajno se razvije pri bolnikih z zmanjšano telesno odpornostjo s hkratnim kroničnim vnetjem drugih paranazalnih sinusov.
Simptomi kroničnega etmoiditisa se pojavijo glede na stopnjo aktivnosti vnetnega procesa. Med remisijo bolniki občasno doživljajo bolečine v korenu nosu, glavobole, praznjenje nosne votline, gnojno, z neprijetnim vonjem. Vonj je praviloma lomljen. Ko rinoskopija odkrili polipozne rasti.
Pri kroničnem etmoiditisu se poslabša splošno stanje, poveča utrujenost, razdražljivost, šibkost in zmanjša učinkovitost. V obdobju poslabšanja je za kronični etmoiditis značilna enaka pojavnost kot akutna.
Možni zapleti
Eden najbolj neprijetnih zapletov akutnega etmoiditisa je uničenje dela koščenih sten etmoidnega labirinta. Posledično nastane empiema, ki se hitro poveča, ko se izcedek izloči. Hkrati pa lahko gnoj prodre v vlakno orbite ali v votlino lobanje. Stanje bolnika se vsak dan poslabša, telesna temperatura se dvigne, pojavijo se znaki orbitalnih ali intrakranialnih zapletov.
Širjenje vnetnega procesa v orbiti povzroča nastanek celulitisa ali retrobulbarnega abscesa v njem. Bolečine so močno okrepljene, veke nabreknejo, zrkla se premaknejo.
V primeru širjenja vnetja iz posteriornih celic etmoidne kosti v očesno vtičnico pride do okvare vida: zoženje vidnega polja, zmanjšana ostrina vida, videz skotoma itd.
Intrakranialni zapleti se kažejo v gnojnem meningitisu, možganskem abscesu, arahnoiditisu.
Pozno zdravljenje etmoiditisa vodi do resnih zapletov, kot so meningitis, encefalitis ali drugi intrakranialni zapleti.
Zdravljenje
Najpomembnejši korak pri zdravljenju etmoiditisa je določitev njegovega vzroka, kar je mogoče s kvalitativno diagnozo.
Metoda zdravljenja
Z konzervativnim zdravljenjem akutnega etmoiditisa so predpisana naslednja zdravila:
- Dekongestivi (vazokonstriktorska zdravila - 5 do 7 dni).
- Mukolitična zdravila (za utekočinjenje in lažje odstranjevanje izločkov iz sinusov).
- Antibiotiki.
- Razpršila protivnetnega in antiedematoznega delovanja.
Po ustavitvi akutnega etmoiditisa zdravnik pogosto priporoča korekcijo anatomije nosne votline. V primeru kroničnega etmoiditisa se bolniku predpiše kirurško zdravljenje, ki odpravi patologijo paranazalnih sinusov in popravi anatomijo nosne votline.
Po operaciji je treba za nosno votlino predpisati antibakterijsko zdravljenje, protivnetno in antiedemsko pršilo, predpisati zdravila za zdravljenje alergij.
Pravilna postoperativna oskrba je zelo pomembna, zaradi česar se je mogoče izogniti zapletom, kot so npr. Sinehije.
Sodobno zdravljenje etmoiditisa s kirurško metodo se izvaja z endoskopskimi tehnikami, kar bistveno zmanjšuje tveganje zapletov in olajša postoperativno obdobje.
Alternativne metode zdravljenja
Za zdravljenje etmoiditisa se uporabljajo tudi metode, kot so:
- Fotodinamična terapija. To je dvokomponentna metoda, ki temelji na interakciji fotosenzibilizatorja s svetlobo določene valovne dolžine. Na nosno sluznico se nanaša fotosenzibilizator, katerega kemična struktura omogoča kopičenje v sluznici. Po kopičenju potrebne koncentracije fotosenzibilizatorja v sluznici se izvede izpostavljenost svetlobnemu viru določene valovne dolžine in moči, kar vodi do hitrega okrevanja poškodovane sluznice.
- Mineralna terapija. Ta tehnika temelji na zdravilnih lastnostih nekaterih soli. S pomočjo močnega ultrazvoka razpršimo slano raztopino na majhne delce, ki se pri vdihavanju namakajo na celotnem območju sluznice zgornjih dihal. Delci teh soli dobro prodrejo v sluznico, ubijejo mikrobe, uničijo mikrobne filme, utekočijo gnoj in sluz, aktivirajo regenerativne procese.
- Organoterapija. Ta metoda predstavlja učinek celotnega kompleksa zdravil iz endokrinih žlez ali drugih organov živalskih tkiv. Zdravila se vbrizgajo v refleksogene cone, kar vodi do aktivacije limfnega toka v zgornjih dihalnih poteh in hitre stabilizacije lokalne imunosti.
- Zdravljenje z ozonom. Za učinke na telo z ozonom. Ta metoda zmanjšuje negativni učinek uporabe kemikalij, deluje neposredno na patološki proces v telesu, uravnava delovanje vseh organov in sistemov, izboljšuje stanje notranjih organov, aktivira in obnavlja vse telesne funkcije.
- Globoko vakuumsko ultrazvočno sanitacijo tonzil. Pri vseh bolnikih z etmoiditisom je treba oceniti stanje tonzil in če se odkrijejo znaki kroničnega tonzilitisa, je treba uporabiti terapevtske ukrepe.
Globinsko vakuumsko ultrazvočno saniranje tonzil z ozonizirano raztopino omogoča doseganje trojnega učinka. S tem postopkom se mehansko očisti celoten volumen tonzile, sintetizira parenhim organa in vzpostavi struktura tonzile. Prekinitev vnetnega procesa v tonzilih je pomembna pri zdravljenju etmoiditisa, saj se patološko refleksna povezava teh bolezni uniči.
Recepti tradicionalne medicine
Če je bolezen blaga, lahko zdravljenje poteka doma. Priporočljivo je, da se recepti tradicionalne medicine uporabljajo med kompleksnim zdravljenjem skupaj z zdravili. Razmislite o nekaj receptih tradicionalne medicine, ki bodo pomagali ublažiti bolnikovo stanje z etmoiditisom.
- Vdihavanje. Tega postopka ni mogoče izvesti, če ima oseba visoko temperaturo. V drugih primerih bo inhalacija olajšala pojavnost bolezni. Priporočljivo je, da dihate nad kuhanim krompirjem v koži ali nad parami eteričnih olj. Za to je najbolj primerna jelka, evkaliptus ali eterično olje limone.
- Pranje z morsko soljo. To je zelo učinkovita metoda, ki je primerna za odrasle in otroke. Uporaba zardevanja lahko zmanjša oteklino in zmanjša vnetje sluznice nosu. Sol raztopite v vodi, da nastane rahlo slana raztopina in z njo sperite nosne sinuse.
- Kapljice nosu. Domače kapljice za vkapanje v nos so zelo učinkovite na sluznici. Vzemite enako količino hrastovega lubja, žajblja, kamilice in šentjanževke, pripravite raztopino in trikrat na dan spustite nekaj kapljic v nos. To orodje bo pomagalo zmanjšati vnetje in uničiti bakterije.
Nemogoče je zdraviti etmoiditis izključno z ljudskimi zdravili, ker je ta bolezen zaradi svojih zapletov nevarna. Recepti tradicionalne medicine se lahko uporabljajo kot del kompleksne terapije, vendar ne kot edini način zdravljenja.
Preprečevanje
Da bi preprečili etmoiditis, moramo biti pozorni na otrokovo zdravje in takoj zdraviti prehlad.
Poleg tega morajo odrasli prenehati s kajenjem in ohraniti imuniteto na ravni, da bi zaščitili telo pred prodiranjem patogenov.
Kateri so glavni simptomi traheitisa in kako zdraviti to bolezen, bo povedal ta članek.
Video
Sklepi
Etmoiditis - bolezen, ki povzroča zelo neprijetne občutke. Vendar pa se z lahkoto znebite tega, če se resno lotite zdravljenja. Ni nujno, da se obisk zdravnika odloži za nedoločen čas, saj lahko učinki etmoiditisa postanejo nepopravljivi. Vzemite vso odgovornost do svojega zdravja in ne začnite z boleznijo.
Etmoiditis. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Etmoiditis je vnetje drugačne etiologije sluznice etmoidnih celic. Ko etmoiditis lahko vname vse celice kosti in njene posamezne dele.
Etmoiditis v kombinaciji z drugimi oblikami sinusitisa je bolezen, ki je med desetimi najbolj priljubljenimi diagnozami v ambulantni praksi. Približno 15 odstotkov odraslih trpi za vnetjem sluznice obnosnih sinusov, ki je pri otrocih veliko pogostejša. Ta bolezen je na 5. mestu na seznamu bolezni, za katere so predpisani antibiotiki. Na primer, v Združenih državah Amerike se približno 6 milijard dolarjev letno porabi za nakup drog proti tej bolezni. V Rusiji to patologijo letno prenaša več kot 10 milijonov ljudi. Opozoriti je treba, da so ta dejstva precej manj od realnih kazalnikov, saj veliko število bolnikov ne išče zdravniške pomoči za blažje oblike bolezni. V večini primerov se etmoiditis, tako kot druge vrste sinusitisa, razvije v ozadju akutne virusne okužbe dihal (ARVI). Strokovnjaki pravijo, da so pri vsakem akutnem kataralnem obolenju v proces vključeni paranazalni sinusi. Študije z diagnostičnimi orodji, kot so računalniška tomografija in magnetna resonanca, so pokazale znake sinusitisa v 95 odstotkih primerov akutnih respiratornih motenj.
Etmoiditis pomembno poslabša bolnikovo kakovost življenja, ki se kaže tako somatsko (telesno) kot psihosomatsko (čustveno). Tako je po podatkih iz raziskav 26 odstotkov bolnikov s sinusitisom razvilo ali poslabšalo depresijo.
Zanimiva dejstva
Da bi se znebili etmoiditisa, nekateri uporabljajo nekonvencionalne, pogosto absurdne metode. Torej, eden od starih kalmiških metod priporoča bolniku s to boleznijo, da obišče kopel. Preden začnete s postopkom kopanja, si morate pripraviti glavo in jo prekriti s plečetinimi listi (travniška trajnica). Rastline je treba položiti valjane na razcepe, ki so narejeni v laseh. Nato morate glavo oviti s krpo lanu in se odpraviti v parno sobo. Priljubljen recept obljublja, da se bo po začetku teh manipulacij začel izcedek iz sluznice iz nosu in da se bo stanje bolnika izboljšalo, čez nekaj časa pa se bo bolezen umirila. Opozoriti je treba, da je po avtoritativnih virih s pomočjo ljudskih sredstev mogoče ublažiti bolnikovo stanje, ne pa ga popolnoma razbremeniti etmoiditisa.
Anatomija etmoidne kosti
Etmoidna ali etmoidna kost je neparna kost, ki tvori obrazno površino lobanje. Ločuje nosno votlino od lobanjske votline. Rešetkaste kosti se nanašajo na tako imenovane pnevmatske ali zračne kosti. Znotraj teh kosti so votline, obložene s sluznicami, ki so napolnjene z zrakom. To močno olajša težo kosti.
V etmoidni kosti so številne zračne celice, ki so vnetljive z etmoiditisom. Sama kost ima obliko nepravilne kocke in je sestavljena iz vodoravne in navpične plošče, prav tako pa je na strani navpične plošče nameščen mrežast labirint.
Horizontalna ali rešetkasta plošča ima obliko pravokotnika. Plošča sama, kot sito, je skrita z majhnimi luknjami, skozi katere prehajajo vlakna vohalnih živcev. Skupaj z vlakni vohalnih živcev v luknjah so in posode. Navpična plošča je vključena v strukturo nosnega pretina. Zgornji del se imenuje petelin. Ta glavnik je usmerjen v votlino lobanje. Spodnji del plošče je del kostnega septuma.
Na straneh navpične plošče so mrežasti labirinti - levo in desno. Ti labirinti so sestavljeni iz mase zelo majhnih celic (ali kostnih celic), ki so v stiku med seboj. V notranjosti so te mase prekrite s sluznico, ki je podobna sluznici nosu. Sprednje celice labirinta komunicirajo s srednjim nosnim prehodom, srednja in zadnja celica komunicirajo z zgornjim nosnim prehodom. Vse celice etmoidne kosti tvorijo kompleks, ki se imenuje etmoidni labirint. Ta labirint, skupaj z maksilarnimi, frontalnimi in sfenoidnimi sinusi, pripada paranazalnim sinusom.
Funkcije rešetkastega labirinta:
- zmanjšanje mase kosti obrazne lobanje;
- ustvarjanje neke vrste "pufra" med udarjanjem;
- izolacija živčnih končičev vohalnih živcev.
Etmoidna kost enega ali drugega oddelka je v stiku z vsemi paranazalnimi sinusi, kot tudi z nosnim prehodom in solzilno kostjo. Torej meji na čelno kost s pomočjo horizontalne plošče, s sferno kostjo s pomočjo obeh plošč, s solzilno kostjo s pomočjo celic. Ta neposredna bližina drugih sinusov obraza zagotavlja značilno kliniko etmoiditisa. Tako so v procesu vnetja etmoidne kosti praviloma vključeni frontalni, maksilarni in sfenoidni sinusi. Pri vnetju sprednjega dela etmoidne kosti so v proces vključeni prednji sinusi, pri vnetju posteriornih celic pa je vpleten senoidni sinus.
Sluznična membrana etmoidnega labirinta je podobna sluznici nosu, vendar je samo tanjša.
Sluznica je sestavljena iz naslednjih delov:
- psevdo slojni epitelij;
- ohlapno vezivno tkivo;
- sluznice;
- perichondrium.
Vzroki etmoiditisa
Akutni etmoiditis
Vzroki akutnega etmoiditisa so:
1. Razširjanje patogena iz primarnega žarišča;
2. Zapleti virusnih in drugih okužb:
- ošpice;
- škrlatinka;
- gripe.
Razširjanje patogena iz primarnega žarišča
V osmih od desetih primerov je vzrok akutnega etmoiditisa pri otrocih širjenje patogena iz primarnega žarišča s krvnim obtokom. Glavni poudarek so lahko pljuča, tonzile. Pri novorojenčkih se akutni etmoiditis razvije v ozadju sepse (generalizirane okužbe). V več kot polovici primerov povzročitelja ni mogoče identificirati. V drugih primerih so to stafilokoki, streptokoki in veliko manj pnevmokoki.
Širjenje infekcijskega sredstva se običajno pojavi s pretokom krvi. Toda okužba se lahko širi tudi s pretokom limfe ali s kontaktom.
Zapleti virusnih in drugih okužb
Starejši otroci in mladostniki razvijejo akutni etmoiditis glede na virusne in bakterijske okužbe. Tako se akutni etmoiditis pri otrocih razvija predvsem v ozadju škrlatinke. Vir te okužbe je skupina hemolitičnih streptokokov A. On, ki se aktivno razmnožuje na tonzile otroka, je vzrok angine, značilen izpuščaj in drugi simptomi škrlatinke. Vendar pa se s prodiranjem streptokokov v krvni obtok po tonzili razvijejo hude septične oblike škrlatinke. Za take oblike je značilno sekundarno širjenje patogena v notranjih organih, tudi v sinusih.
Pri ošpicah in gripi je etmoiditis veliko manj pogost. Praviloma so zapleti povezani s splošno disfunkcijo živčnega sistema, ki jo opazimo pri virusnih boleznih. Etmoiditis se lahko razvije v povezavi z encefalitisom in meningitisom.
Zapleti čelnega sinusitisa, sinusitisa in rinitisa
Ta varianta razvoja etmoiditisa je najpogostejša pri odraslih. V tem primeru je vnetje etmoidnega labirinta povezano s porazom drugih sinusov.
Oblike kombiniranega etmoiditisa so:
- gamemoidmoiditis - vnetje maksilarnega sinusa in etmoidni labirint;
- frontoetmoiditis - vnetje čelnega sinusa in etmoidni labirint;
- rinoetmoiditis - vnetje nosne votline in etmoidni labirint;
- sphenoetmoiditis - vnetje sfenoidnega sinusa in etmoidni labirint.
Nalezljivi povzročitelji so lahko stafilokoki, streptokoki, moraxella in hemofilni bacili. Vendar pa je pri sinusitisu in čelnem sinusitisu najpogosteje gre za mikrobno združevanje, to je več bakterij naenkrat. Isto mikrobno združenje prodre v mrežni labirint, kar povzroči razvoj etmoiditisa. Glavna pot vstopa teh bakterij v labirint je rinogeni mehanizem. V tem primeru bakterije ali virusi prodrejo v labirint etmoidne kosti skozi fistulo med temi sinusi.
Bakterije precej redkeje prodirajo s pretokom krvi (s hematogeno potjo) ali neposredno v stiku zaradi izgube integritete kosti (s travmatskimi sredstvi).
Kronični etmoiditis
Vzrok kroničnega etmoiditisa je zaplet netretiranega akutnega etmoiditisa. Kronični etmoiditis se pojavi 3 mesece po začetku akutnega etmoiditisa. V tem primeru okužba najprej prizadene le sprednje celične strukture. Razlika med kroničnim etmoiditisom in akutnim je, da se nalezljivi proces razširi ne le na sluznico, ampak tudi na kost. Nato se bakterijsko ali bakterijsko združenje, sestavljeno iz več vrst bakterij, razširi na hrbtne celice in medcelične septe.
Aktivno razmnoževanje bakterij najprej okuži periost etmoidne kosti. To spremlja razvoj periostitisa. Nadalje, vnetje preide v samo etmoidno kost z razvojem osteitisa. Eden najhujših zapletov te stopnje bolezni je uničevanje kosti. Torej, s hudo poškodbo medceličnega septuma, se lahko uničijo. Hkrati gnojna vsebina izbruhne v senoidni sinus, orbito ali možgane.
Predisponirajoči dejavniki
Poleg neposrednih vzrokov etmoiditisa obstajajo dejavniki, ki ustvarjajo ugodne pogoje za njegov razvoj. Glavni dejavnik je zmanjšanje imunosti. Tako se v ozadju zmanjšane imunosti aktivira pogojno patogena flora telesa. Pogojno patogeni so tisti mikroorganizmi, ki so v telesu v majhnih količinah in v normalnih pogojih ne povzročajo škode. Tako so v ustni votlini običajno zeleni streptokoki, neiseri, laktobacili in drugi. Njihovo število je zanemarljivo in ne ogroža telesa.
Vendar pa se z zmanjšanjem zaščitnih lastnosti telesa število teh bakterij poveča. Njihova rast je brez nadzora. Agresivna rast pogojno patogene flore v ozadju zmanjšane imunosti vodi do širjenja okužbe, najprej v maksilarnih sinusih, nato pa v labirintih etmoidne kosti.
Zmanjšana imunost je tudi vzrok kroničnega etmoiditisa. Povzroča nastanek mikrobnih združb, s katerimi je telo zelo težko obvladati.
Simptomi etmoiditisa
Simptom bolečine
Pri akutnem etmoiditisu se bolečina pojavi spontano in nenadoma. Sprva je lokaliziran v predelu nosnega mostu, v fronto-orbitalni regiji. Periodične bolečine na tem mestu spremlja stalen glavobol. Včasih pa se lahko pojavi in paroksizmalno v obliki paroksizmov. Glavobol je prisoten ves dan in je posledica splošne zastrupitve telesa, povišane telesne temperature. Bolečine v nosu se ponoči povečajo slabše. Boleči simptomi spremljajo fotofobijo, kršitev vidnih funkcij.
Pri kronični etmoiditis je bolečina zelo raznolika. Ponoči prevladujejo trdovratne, dolgočasne bolečine v korenu nosu. Bolečine lahko dajemo v očesno vtičnico ali čelo. Ob poslabšanju kroničnega etmoiditisa bolečina spremeni svojo trajno naravo v pulzirajoče. Hkrati se v očeh pojavi hitra utrujenost. Bolečine pri akutnem etmoiditisu in poslabšanju kronične bolezni so zelo močne, neznosne in jih spremlja boleča nespečnost. Povezani so z naraščajočim edemom in oteklino kosti ter posledično s pritiskom na druge strukture.
Občutek nelagodja v nosni votlini
Občutek polnosti in napetosti v nosni votlini je prisoten pri akutnem in kroničnem etmoiditisu. Ti občutki so posledica otekanja celičnih struktur etmoidne kosti in kopičenja gnoja v njih. Pus in otekanje sluznice etmoidne kosti se razvije zaradi vitalne aktivnosti patogenih bakterij. V infekcijskem procesu ne vpliva le na sluznico, temveč tudi na njene žile. Najprej se spremeni prepustnost stene krvnih žil. Istočasno se razširi in voda prodre iz posode v zunajcelični prostor. Izpuščen iz tekočine v krvnem obtoku vodi do otekanja sluznice, ampak do njenega edema. Poleg tega se v procesu vitalne aktivnosti bakterij okuži tekočina in nastane gnoj.
Izkazalo se je, da labirinti niso več napolnjeni z zrakom, temveč se v njem kopiči vnetna tekočina. Zaradi tega je koža zgornjega očesa in nosnega mostu pogosto otekla. Pritisk na to območje je zelo boleč. Občutek polnosti v nosni votlini se nenehno in občutno povečuje.
Zapora dihanja v nosu
Zaradi otekanja v labirintih etmoidne kosti se poslabša nosno dihanje. Hkrati edem prehaja tudi v nosno sluznico. Zaradi ohlapne strukture sluznice dihal se v njem hitro razvijejo edemi, sama sluznica pa je zelo debela in odebeljena. Debelejši sluz vodi v zoženje nosnih poti. Zaradi tega je zrak skozi njih zelo slabo krožen.
Pri majhnih otrocih lahko zaradi posebnosti strukture nosnih školjk dihanje skozi nos postane nemogoče. Znano je, da so pri otrocih, fiziološko, nosni prehodi zelo ozki in z razvojem edemov se lahko popolnoma zaprejo. Zapora dihanja v nosu se razvije zelo hitro - nekaj ur po začetku bolezni.
Nosni izcedek
Izločanje nosu z etmoiditisom je lahko drugačne narave. Lahko je sluz, gnojni ali celo krvavi izcedek. Na začetku bolezni so viskozne, v majhni količini razelektritve. Ko bolezen napreduje, postanejo izločki obilni, gnojni in zelenkaste barve. Nosna izcedek je gnojna tekočina, ki se je nabrala v labirintih etmoidne kosti. Sestavljen je iz vnetnih celic (levkocitov), mrtvih patogenih mikroorganizmov, ki daje poseben vonj. S sprednje strani celice izteka v nosne poti, s katerimi so sosednji.
Če je okužba s samim periostom prizadela infekcijski proces, potem izcedek dobi gnusen vonj. Ko so sluznice poškodovane, se v nosnem izcedku pojavijo krvne linije.
Obseg izcedka je odvisen od oblike etmoiditisa. Torej, ko hemoroidi, obseg razrešnice dramatično poveča. Opazen je obilen gnojni, zelenkasto obarvan izpust. Ustvarjajo občutek stalne polnosti in pritiska v nosni votlini. Tudi po skrbnem pihanju ostaja ta občutek.
Zmanjšanje ali popolno pomanjkanje vonja
Ta simptom je posledica blokade vohalne razpoke in poškodbe vlaken vohalnih živcev. V vodoravni ploskvi etmoidne kosti je veliko majhnih lukenj. Skozi njih gredo vlakna vohalnih živcev, ki so odgovorna za funkcijo vonja. Pri vnetju etmoidnih labirintov te odprtine blokiramo z vsebino sluznice ali gnojila (odvisno od stopnje bolezni). Zato se lahko vonj zmanjša, v hujših primerih pa popolnoma izgine. Poleg tega lahko pride do izkrivljanja vohalne funkcije. To je lahko posledica uničenja etmoidne kosti, ki jo spremlja neprijeten vonj.
Poleg specifičnih simptomov so za etmoiditis značilni tudi skupni simptomi vnetja.
Pogosti simptomi vnetja
Ti simptomi so najbolj izraziti pri akutnem etmoiditisu. V kronični obliki so ti simptomi izbrisani in ne predstavljajo takšne diagnostične vrednosti kot pri akutnih.
Pogosti simptomi etmoiditisa so:
- povišana temperatura;
- šibkost in slabo počutje;
- bruhanje ali regurgitacija pri majhnih otrocih;
- nevrotoksikoza.
Bolezen se začne s strmim dvigom temperature na 39 - 40 stopinj. To lahko povzroči bruhanje, zmedenost in motorični nemir. Na začetku je dihanje skozi nos brezplačno, po nekaj urah pa je že težko. Ob težkem dihanju se pojavi izcedek iz nosu. Rastoča šibkost, bolečine v mišicah.
Vse te simptome povzroča delovanje specifičnih toksinov bakterij na telo. Toksini, odvisno od vrste patološkega mikroorganizma, ki ga proizvaja, imajo specifičnost za določene organe in tkiva. Nekateri toksini so tropni za centralni živčni sistem. V tem primeru v kliniki akutnega etmoiditisa prevladuje pojav nevrotoksikoze. Narašča boleč in neznosen glavobol, na višini katerega pride do bruhanja. Na začetku je bolnik malo razburjen, potem je apatičen, zaspan in počasen.
Če so toksini tropski v prebavnem traktu, potem prevladajo simptomi črevesnih motenj (moteni stol, pogosto bruhanje). V septičnih oblikah se razvije akutna odpoved ledvic.
Pojav bolnika z akutnim etmoiditisom
Bolnik ima otekanje in otekanje vek (prvi zgornji, nato nižji). Hkrati so lahko oči rahlo odprte ali popolnoma zaprte. Oko na vir svetlobe reagira s trganjem. Pri naprednih oblikah so sluznice rdeče barve, vidne so manjše krvavitve. Očesna veznica je ostro edematozna (kemoza) in rdeča. Bolnik poskuša zapreti oči, ker so gibi zrkel zelo boleči.
Koža bolnika zaradi povišane temperature je topla in vlažna. Če se etmoiditis razvije v ozadju obstoječe okužbe, se pojavijo tudi njeni specifični simptomi. Na primer, če se etmoiditis razvije na ozadju škrlatinke, potem je na koži pacienta viden majhen izpuščaj, bolnikov jezik je vijoličen, nasolabialni trikotnik na rdečih obrazih pa je ostro bel.
Diagnoza etmoiditisa
Pregled, ki ga opravi zdravnik
Obisk zdravnika ORL je obvezen element pri diagnozi etmoiditisa. Na recepciji zdravnik zbere anamnestične podatke o bolnikih, jih vizualno pregleda in pregleda tudi zaradi prisotnosti določenih simptomov.
Zgodovina primera
Zdravnik zbira podatke o tem, kako je bolezen debutirala in kaj je pred njo. Razkriva prisotnost simptomov, značilnih za etmoiditis, in sicer prisotnost izcedka iz nosu in značilen glavobol. Za etmoiditis je značilna bolečina, lokalizirana v zadnjem delu nosu, ki jo lahko dajo v orbito, kot tudi občutek polnosti in napetosti v nosni votlini. Skupni simptomi etmoiditisa z diagnostično vrednostjo vključujejo akutni začetek bolezni, prisotnost temperature.
Pregled
Videz bolnika lahko včasih posredno kaže na etmoiditis. Torej je lahko periorbitalno območje (območje okoli oči) oteklo, pordelo. Tudi očesna veznica je otekla in vneta. Na začetku bolezni se zazna le edem in rdečina notranjega kota zunanje veke. V poznejših stopnjah rdečice in otekline se razširi na celotno površino zgornje veke, nato pa na dno. Veke hkrati napete, boleče, modrikaste barve. Razmak med očmi se lahko zoži, gibanje očesa pa je omejeno.
Pritisk na solno kost povzroča bolečino, katere intenzivnost je lahko od svetlobe do neznosne. Tlak na nosu povzroča tudi bolečine v globinah nosu.
Rinoskopija
Rinoskopija je metoda slikanja nosne sluznice. Obstaja prednja in zadnja rinoskopija. Ta metoda je bistvena pri postavljanju diagnoze etmoiditisa.
Znaki etmoiditisa z rinoskopijo:
- otekanje in pordelost sluznice;
- sluznično izločanje;
- kopičenje gnoja v zgornjem in srednjem nosnem prehodu;
- večkratni polipi v splošnem nosnem toku - s polipoidno obliko etmoiditisa;
- prolaps stranske stene nosu do stika s septumom nosu;
- zožitev splošnega nosnega prehoda.
Laboratorijski testi
Ni posebnih analiz, ki bi govorile v prid etmoiditisu. Vendar pa lahko popolna krvna slika nakazuje prisotnost okužbe v telesu, kar je posreden znak v korist etmoiditisa. Ti simptomi so skupni vsem nalezljivim boleznim, vendar pa so pri akutnem etmoiditisu lahko zelo izraziti.
Znaki vnetja v splošni analizi krvi za etmoiditis so:
- levkocitoza - povečanje števila levkocitov nad 9 x 10 9 na liter;
- Premik levkocitov v levo - povečanje števila mladih oblik belih krvnih celic (brez segmentacije) in zmanjšanje števila starih oblik (segmentiranih);
- povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) za več kot 10 milimetrov na uro.
Rentgenski znaki
Radiološki znaki skupaj z rinoskopijo so bistveni za postavitev diagnoze etmoiditisa.
Radiološki znaki etmoiditisa so:
- zatemnjene celice etmoidne kosti (ali »skritost« labirinta);
- zmanjšana gostota sosednjih sinusov (maksilarna, čelna);
- včasih znaki periostitisa etmoidne kosti
Zdravljenje etmoiditisa
Zdravljenje etmoiditisa je predvsem namenjeno izkoreninjenju okužbe, ki je povzročila bolezen. Podobna taktika zdravljenja ostaja v kronični obliki bolezni, vendar je tu dodana imunoterapija, namenjena ponovni vzpostavitvi imunosti.
Prehrana in način življenja z etmoiditisom
Etmoiditis bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja, zato mora bolnik upoštevati številna pravila, ki bodo pomagala zmanjšati pojavnost te bolezni. Upoštevati je treba tudi posebno prehrano, katere cilj je normalizirati delovanje zaščitnih sistemov telesa.
Pravila načina življenja za etmoiditis so:
- dieto;
- utrjevanje telesa;
- povečanje imunitete;
- boj proti manifestacijam bolezni;
- preprečevanje in zdravljenje akutnih prehladov in drugih bolezni, ki lahko povzročijo etmoiditis.
Prehrana z etmoiditisom
Pri zdravljenju etmoiditisa se bolniku priporoča, da upošteva načela uravnotežene prehrane z zadostno količino vitaminov. To bo pomagalo bolje prenesti bolezen in preprečiti ponovitve (vnovične poslabšanja) v prihodnosti.
Vitamini in elementi, ki prispevajo k boju proti tej patologiji, so:
- kalcij;
- cink;
- vitamin C;
- vitamin A;
- vitamin E.
Kalcij pomaga telesu pri boju z virusi in alergeni, saj ima protivnetne in antialergijske učinke. Tudi ta mineralna komponenta normalizira delovanje živčnega sistema, kar je še posebej pomembno, saj se pri etmoiditisu pri bolnikih pojavlja povečana razdražljivost, nagnjenost k pesimizmu.
Živila, v katerih je kalcij v velikih količinah, so:
- mlečni izdelki;
- belo zelje in cvetača;
- brokoli;
- špinača;
- rumenjaki;
- mandljev
Cink normalizira imunski sistem in pomaga upreti se okužbam in virusom. Poleg tega cink pomaga odstraniti toksine, kar pomaga zmanjšati simptome etmoiditisa.
Izdelki, s katerimi lahko ohranjate zahtevano ravnovesje cinka v telesu, vključujejo:
- svinjina, jagnjetina, govedina;
- perutninsko meso (puran in raca);
- pinjoli, arašidi;
- fižol, grah;
- žita (ajda, ovsena kaša, ječmen, pšenica).
Vitamini A, E in C
Vitamin C krepi imunski sistem, A - deluje protivnetno, E - ima protivnetni učinek. Zato bi morala prehrana bolnika z etmoiditisom vključevati živila, ki vsebujejo te vitamine v zadostnih količinah.
Izdelki z visoko vsebnostjo teh vitaminov so: t
- vitamin C - grozdje, citrusi, bolgarski poper, čebula, špinača, paradižnik;
- vitamin E - arašidi, indijski orehi, orehi, suhe marelice, suhe slive, pasja vrtnica, losos, smuč;
- Vitamin A - goveja jetra, ribje olje, korenje, marelice, peteršilj.
Med zdravljenjem etmoiditisa morajo biti sile telesa usmerjene v boj proti manifestacijam te bolezni in ne pri prebavljanju hrane. Hkrati mora oseba dobiti dovolj energije in hranil s hrano. Zato mora biti količina obrokov majhna, količino zaužite hrane na dan pa je treba razdeliti na 5 - 6 sprejemov. Ne smete jesti pred spanjem, saj lahko povzroči zgago in vnetje sluznice. Bolniki z etmoiditisom morajo zavrniti alergijske izdelke, ki lahko povzročijo otekanje in vnetje sluznice. Tradicionalni povzročitelji alergije vključujejo mleko, kaviar in kokošja jajca. Obroki z visoko vsebnostjo soli lahko povzročijo otekanje, zato jih je treba zavreči. Alkohol in tisti, ki vsebujejo kofein, niso priporočljivi za to bolezen, saj te snovi izsušijo sluznico.
Kaljenje telesa
Sistematični ukrepi za temperiranje bodo pomagali povečati odpornost telesa in se uspešno uprli bolezni. Utrjevanje izboljšuje termoregulacijske sposobnosti osebe, zaradi česar se telo hitreje prilagaja spreminjajočim se okoljskim razmeram. Poleg tega kaljenje prispeva k razvoju takšnih lastnosti, kot so vzdržljivost, odpornost na stres, ravnotežje. Začetek popuščanja mora biti v tistih trenutkih, ko je telo zdravo, pri izvajanju postopkov pa mora slediti številnim pravilom.
Norme izvajanja utrjevanja telesa so:
- postopnost - ne glede na vrsto izbranega postopka mora biti trajanje izpostavljenosti faktorjem strjevanja (voda, sonce, svež zrak) najprej minimalno. Nato je treba ob opazovanju reakcije organizma povečati odmerek;
- Pravilnost - pri utrjevanju je potrebno razviti svoj režim treninga in se ga držati. Upoštevati je treba, da se pridobljene spretnosti za postopke, ki znašajo 3 do 4 mesece, izgubijo, če se ustavite za 4 do 5 tednov;
- individualnost - pri pripravi programa utrjevanja je treba upoštevati starost in individualne značilnosti osebe. Najboljša možnost je predhodno posvetovanje z zdravnikom;
- sorta - za odpravo odvisnosti telesa in povečanje učinkovitosti utrjevanja, morate nadomestiti metode izpostavljenosti;
- pravilna porazdelitev obremenitve - da bi si telo opomoglo, je treba enakomerno porazdeliti učinke in omogočiti telesu počivanje;
- varnost - ni potrebno začeti kaljenja z radikalnimi metodami.
Dejavniki, ki se lahko uporabljajo za uravnavanje telesa, so:
- voda;
- zrak;
- sonce
Hladno utrjevanje vode je eden najučinkovitejših načinov za preprečevanje bolezni zgornjih dihal. Takšni postopki pomagajo telesu, da se navadi na nizke temperature in poveča njegovo odpornost. Tudi utrjevanje vode normalizira živčni sistem, kar bolniku z etmoiditisom omogoča lažje prenašanje manifestacij te bolezni.
Metode utrjevanja vode so naslednji postopki:
- obnavljanje;
- dousing (telo, noge);
- hoja v hladni vodi;
- tuš;
- zimsko kopanje.
Obrišite s hladno vodo
Načelo tega načina utrjevanja je temeljito drgnjenje telesa z gobo ali brisačo, ki je namočena v hladno vodo. Ključna zahteva tega postopka je hitrost gibanja. Po tem, ko se je telo navadilo na to vrsto utrjevanja, je treba nadaljevati s tuširanjem in drugimi vodnimi postopki.
Polivanje kot metoda utrjevanja
Najboljši čas za dousing je jutro po spanju. Priporočena temperatura v prostoru je 18 - 20 stopinj, voda - 12 stopinj (to vrednost je potrebno doseči postopoma, od 30 stopinj). Po jutranjem prhanju ali kopanju si na vrat in ramena nalijte vedro vode in kožo obrišite s suho brisačo. Duh mora biti opravljen vsak drugi dan, vsaj 2-krat na teden. Pri izvajanju tega postopka je treba upoštevati sistematiko in pravilnost. V nasprotnem primeru je tuširanje lahko škodljivo, saj je brez odvisnosti resen stres za telo.
Pranje nog je bolj nežen način utrjevanja, primeren za majhne otroke in starejše. Pri izvajanju tega postopka je treba stopala potopiti v mrzlo vodo, nato pa jih hitro in močno potreti z brisačo, dokler se ne pojavi občutek toplote. Trajanje prve seje - 1 minuto, temperatura vode - 28 - 30 stopinj. Postopno zmanjševanje vrednosti, bi morali priti temperature vode na 5 - 7 stopinj, trajanje pranja - do 10 minut.
Hoja po vodi
Ta vrsta utrjevanja se lahko izvaja doma in je primerna za ljudi z visoko občutljivostjo na mraz. Lahko se uporablja tudi za uravnavanje majhnih otrok. V kopeli je treba v sobo preliti več vedra vode, tako da količina tekočine doseže raven teleta. Trajanje postopka ne sme presegati 1 - 2 minuti. Postopoma je treba količino vode v kopalnici povečati do te mere, da doseže kolena. Čas, porabljen v vodi, naj bo 5 - 6 minut. Ko vlijemo nekaj vode v kopel, morate stati na nogah in začeti sprejemati korake. Po nekaj minutah dodajte hladno vodo v kopel. Kontroliranje količine in temperature vode ter trajanje postopkov je potrebno osredotočiti na lastne občutke. Po tem, ko izstopite iz kopeli, morate s svojimi nogami narediti težke gibe, da boste svoje okončine ohranili tople.
Kontrastna prha
Utrjevanje s kontrastnim tušem združuje toplotne in mehanske učinke na telo, zato je učinkovit način za preprečevanje velikega števila bolezni zgornjih dihal.
Pravila za držanje kontrastnega tuša so:
- Potrebno je začeti s takšnim postopkom z kontrastnimi iztiskanji okončin (nogami in rokami), s postopnim povečevanjem površine vlijenega telesa;
- čas izpostavljenosti tople vode - 1,5 minute, hladno - nekaj sekund;
- trajanje kontrastnega tuša - 1 - 2 minuti;
- po fizičnem naporu ni priporočljivo držati tuša;
- Optimalen čas za to vrsto utrjevanja je zjutraj, ker tuš povzroča razburjenje in povečuje aktivnost osebe;
- Po tuširanju morate intenzivno drgniti telo z brisačo.
Mnogi strokovnjaki verjamejo, da kopanje v ledeni vodi aktivira delo vseh vitalnih sistemov telesa, kar pomaga upreti se številnim boleznim. Predpogoj za to vrsto utrjevanja je predhodno posvetovanje z zdravnikom. Tovrstno plavanje se najbolje izvaja ne sam, ampak v posebnih skupinah za zimsko kopanje, kjer se izvaja stalen zdravstveni nadzor vseh udeležencev.
Bolezni, za katere se ta vrsta strjevanja ne priporoča, so:
- patologija kardiovaskularnega sistema;
- hipertenzija (med poslabšanjem);
- epilepsija;
- nagnjenost k krčem;
- bolezni ledvic;
- vnetje bronhijev, pljuč;
- težave s ščitnico.
Aeroterapija (utrjevanje telesa z zrakom)
Utrjevanje z zrakom je učinkovita metoda obravnave etmoiditisa. Potrebno je začeti tovrstno usposabljanje organizma s šibko delujočimi postopki, postopoma povečevati trajanje zračnih kopeli in zmanjševati temperaturo zraka. Zračno strjevanje je potrebno v celoti ali delno zjutraj, ko je v zraku velika količina ultravijoličnih žarkov.
Kategorije, ki so razdeljene na zračne kopeli, so:
- toplo - od 30 do 20 stopinj;
- hladno - od 20 do 14 stopinj;
- hladno - od 14 stopinj in manj.
Omejitve med utrjevanjem zraka so:
- mrzlica - ko se pojavi ta občutek, se morate obleči in vaditi, da se ogreje;
- fizična izčrpanost - potrebno je utrjevanje telesa, ki je v veselem razpoloženju;
- akutne nalezljive bolezni - izpostavljenost hladnemu zraku lahko poslabša bolezen.
Strjevanje s soncem
Sončna svetloba je učinkovito zdravljenje in preprečevanje etmoiditisa. Infrardeči žarki, ki prodrejo v kožo do globine 4 centimetrov, povzročijo povišanje telesne temperature, s čimer zagotavljajo protivnetni in vazodilatacijski učinek. Ultravijolični žarki imajo baktericidno lastnost in povečujejo odpornost telesa na okužbe.
Pravila za sprejemanje solarnih kopeli so:
- postopek je treba začeti od prvih poletnih dni;
- potrebno je zmerno povečati stopnjo izpostavljenosti sončni svetlobi, sicer se lahko izzovejo opekline kože;
- najboljše mesto za sončenje je rečna ali jezerska obala;
- območje, kjer se izvajajo postopki, mora biti odprto za gibanje sonca in zraka;
- kopanje je najbolje zjutraj, v vodoravnem položaju, stopala do sonca;
- na glavi nosite klobuk ali klobuk;
- Kopeli naj se vzamejo pol ure po zajtrku (od 7 do 10 zjutraj) in se zaključijo vsaj 60 minut pred obroki. Zvečer se lahko postopek izvede po 16 urah;
- prvo sejo traja 10 minut. Nato morate vsak dan povečati čas izpostavljenosti sončni svetlobi za 5 - 10 minut, da dosežete 2 uri;
- Ne povzročajte hudega pregrevanja telesa ali dovolite prekomernega potenja. Po sončenju se lahko pod tušem ali kadjo.
Izboljšanje delovanja imunskega sistema
Ko je imunska funkcija depresivna, postane telo dovzetno za prehlad. Zato morajo bolniki z etmoiditisom paziti na izboljšanje imunosti. Poleg utrjevanja telesa izboljšuje delovanje imunskega sistema, spoštovanje številnih načel, povezanih s prehrano in življenjskim slogom.
Pravila, s katerimi se spoštuje imuniteta, so:
- sladka meja - v skladu z American Journal of Clinical Nutrition, 100 gramov sladkorja pet ur po zaužitju bistveno zmanjša učinkovitost boja proti belim krvničkam pred bakterijskimi okužbami. Zato naj se ljudje s šibko imuniteto vzdržijo prekomernega uživanja sladke vode, slaščic, bonbonov in drugih proizvodov, ki vsebujejo sladkor;
- dnevno uporabite približno 2 litra tekočine - vlaga pomaga odstraniti toksine iz telesa;
- boj proti ekstra funtom - prekomerna telesna teža povzroča hormonske motnje, ki preprečujejo imunski sistem za boj proti okužbam in virusom;
- sistematična hidracija nosne sluznice - suha sluznica je ugodno okolje za razvoj patogenov. Da bi zagotovili zadostno količino vlage v zraku, je treba v delovnih in stanovanjskih prostorih namestiti posebne naprave. Za ohranitev vlage sluznice bo pomagala uporaba komercialnih aerosolov ali pranje s slanico;
- razvoj komunikacijskih veščin - nevroznanstvenik Barry Bitman in njegovi sodelavci so izvedli študijo in dokazali, da komunikacija z bližnjimi, sodelavci in sorodniki pozitivno vpliva na imunski sistem;
- zmanjšanje hrupa - v okviru znanstvenega eksperimenta, ki je bil izveden na Univerzi Cornell, je bilo dokazano, da povečana raven hrupa ovira delo imunskih funkcij. Glasni zvoki lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka, razvoj bolezni srca in žilnih bolezni, zvišanje ravni holesterola;
- Boj proti stresu - Ameriško psihološko združenje je v seriji študij ugotovilo, da sistematična ali dolgotrajna bolezen naredi človeški imunski sistem zelo ranljiv. Zato je treba odpornost na stres razviti z obvladovanjem posebnih tehnik za telesno in duševno sprostitev.
Skladnost s priporočili o količini pitja na dan je učinkovit način za ohranjanje normalne funkcionalnosti imunskega sistema. Da bi povečali učinek vnosa tekočine, lahko vodo nadomestite z zeliščnimi čaji na osnovi zdravilnih rastlin.
Oranžni čaj
Za pripravo pijače je treba uporabiti 50 gramov (10 žlic) mešanice na liter vrele vode. Za okus lahko dodamo oranžni sirup.
Sestavni deli čaja so:
- pomarančna lupina (suha ali sveža) - 1 del;
- črni čaj brez dodatkov - 1 del;
- limonina lupina (suha ali sveža) - en drugi del.
Šipka je vir vitamina C, zato je priporočljivo, da pijače, ki temeljijo na njem, izboljšajo zaščitne funkcije telesa. Sveže pripravljeno jemanje (100 gramov jagod na liter vode) je treba zmešati z enako količino vročega čaja. Dodajte med ali sladkor. Čez dan lahko pijete čaj brez omejitev.
Obogaten čaj
Sestava čajne mešanice vključuje sestavine, kot so listi jagode, vrvice in cvetovi kamilice. To je treba vzeti v enakih deležih v suhi obliki vse sestavine, premešamo in vlijemo v priročno posodo za shranjevanje (stekleno ali keramično posodo). Za 1 skodelico vrele vode uporabite 1 žlico zbirke.
Življenjski slog z etmoiditisom
Za hitro in učinkovito zdravljenje te bolezni mora bolnik opustiti številne navade in upoštevati številna priporočila.
Pravila, ki bodo pomagala hitro odpraviti bolezen, so:
- prenehanje kajenja in bivanje v zaprtih prostorih - tobačni dim lahko povzroči edem sluznice;
- preprečevanje hude hipotermije;
- zmanjšanje stika z ljudmi, ki imajo prehlad;
- redno mokro čiščenje in prezračevanje prostorov;
- zavrnitev obiska bazenov, saj lahko klorirana voda poslabša stanje;
- pri vstopu v ulico se izogibajte vetru v obraz;
- Pred obiskom javnih prostorov je treba nosne poti podmazati z mazilom, ki vsebuje protivirusna in protivnetna sredstva.
Da bi preprečili to bolezen, je treba takoj zdraviti glavne bolezni, proti katerim se razvija etmoiditis, in odpraviti predisponirajoče dejavnike.
Patologije, ki jih je treba obravnavati za preprečevanje vnetja paranazalnih sinusov, vključujejo:
- virusne bolezni;
- bakterijske lezije dihalnega trakta;
- zobne bolezni;
- ukrivljen nosni septum;
- glivične okužbe.
Nasveti in nasveti za bolnike z etmoiditisom
Ta bolezen bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja. Poleg somatskih manifestacij (bolečina, oteklina, zamašen nos) ta patologija negativno vpliva na čustveno stanje osebe. Tudi etmoiditis negativno vpliva na splošno vitalnost.
Skrbi, ki jih imajo ljudje med to boleznijo:
- povečana utrujenost;
- razdražljivost;
- motnje spomina;
- zmanjšana uspešnost;
- težave s koncentracijo;
- slabo razpoloženje.
Učinkovit način za obvladovanje razdraženosti je usmerjanje negativne energije v pravo smer. Če se znebite tesnobe ali se želite prepirati, boste lahko sodelovali v procesu, ki zahteva sodelovanje in pozornost (branje, pletenje, čiščenje sobe itd.).
Posledice etmoiditisa
Posledice etmoiditisa se zmanjšajo na številne zaplete, ki se pojavijo, če ne zdravite bolezni.
Zapleti etmoiditisa so:
- kronični etmoiditis;
- uničenje etmoidne kosti s prebojem gnoja v orbiti ali v votlini lobanje;
- empiema (kopičenje gnoja) etmoidne kosti.
Kronični etmoiditis
Poškodba etmoidne kosti
Ta zaplet je najbolj nevaren z etmoiditisom, saj se gnoj iz uničenega etmoidnega labirinta vdre v votlino orbite, lobanje. Hkrati se tvorijo flegmoni, abscesi, meningitis. Če so sprednje celice etmoidne kosti uničene, se gnoj razteza za očesom (retrobulbar). To spremlja ostra oteklina vek, eksoftalmos (izboklina zrkla) in bolečina se poveča. Če so hrbtne celice kosti uničene, se vid močno poslabša - ostrina vida se zmanjša, vidna polja se zožijo.
Včasih lahko patološki eksudat vdre v votlino lobanje, nato pa okužba preide v snov možganov in njene lupine. Razviti meningitis, arahnoiditis. V tem primeru se stanje bolnika hitro poslabša in zahteva ukrepe za oživljanje. Simptomi etmoiditisa so dodani simptomi akutne disfunkcije živčnega sistema, zastrupitve.