Otitis je nalezljiva bolezen, ki prizadene srednje ali zunanje uho. Najpogosteje se to zgodi med nalezljivo boleznijo, katere zaplet je otitis.
Patogeni mikroorganizmi vstopajo v uho v ozadju zmanjšane imunosti, zaradi česar se pojavi vnetni proces. Lahko je akutna in kronična. V vsakem primeru se je treba ob najmanjšem sumu na vnetje srednjega ušesa posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili vzrok bolezni in našli pravo zdravljenje. Neaktivnost ogroža znatno zmanjšanje slušne aktivnosti in celo prodor patogenih bakterij v možgansko skorjo.
Znaki vnetja srednjega ušesa - kako prepoznati bolezen
Otitis je pogosta vnetna bolezen ušesa, povezana z okužbo.
Obstaja več glavnih vzrokov za otitis:
- Bolezni ARI. Običajno virusi in bakterije vstopajo v srednje uho, kadar se uporablja prekomerno pihanje. Ker se zmogljivost čiščenja timpanične votline ušesa zmanjša zaradi bolezni, se pojavi vnetni proces.
- Prisotnost adenoidov, pa tudi kroničnih bolezni nazofarinksa povečuje tveganje za razvoj otitisa.
- Včasih vnetje ustnice povzroči strm padec tlaka. To velja za pogosta vzleta in pristanke letala ter potapljanje z potapljanjem.
- Razvoj bolezni na podlagi zmanjšane imunosti.
- Poškodbe ušes.
Zunanji vnetje srednjega ušesa je najlažja oblika napredovanja bolezni. Vnetni proces zajame le zunanji slušni kanal, gnojni izcedek pa ne vpliva na bobnič, ki ima sposobnost iztekanja. Tudi zunanji otitis se lahko pojavi v obliki vrenja. Znaki zunanjega ušesa:
- uho
- uho
- nizka temperatura
- občutek kot uho
- prisotnost gnoja v ušesnem kanalu
- bolečino na pritisk na uho
Običajno zdravljenje, ki je zagotovljeno v času, vam omogoča hitro in popolno odpravo zunanjega otitisa.
Mediji otitisa so hujši in manj zdravljivi kot zunanji. Ker je vnetje lokalizirano v timpanični votlini, gnojni nabori ne morejo iztekati. S tem se nakopičena masa zlomi bobnič in na srečo pride do začasne izgube sluha. Toda s pogostimi poslabšanji in rupturami se na bobniču oblikuje brazgotina, ki bistveno zmanjša sposobnost sluha. Znaki vnetja srednjega ušesa:
- akutne in boleče bolečine v ušesu, lumbago
- glavobol in vročino
- slabost, ki jo lahko spremlja bruhanje
- občutek tekočine v ušesu
- motnje spanja in apetit
Bolečina, zastoj, zvonjenje in tinitus, visoka vročina - znaki vnetja ušesa
V primeru hude bolezni in poznega zdravljenja lahko gnojni nabori prodrejo v možgansko sluznico, kar lahko privede do meningitisa, invalidnosti in celo smrti. Ta oblika otitisa se imenuje notranja in je najbolj nevarna. Znaki vnetja srednjega ušesa:
- občasno omotica
- sistematično slabost z bruhanjem
- manjša izguba usklajevanja
- tinitus
Otitis lahko razdelimo tudi na akutne in kronične. Akutna vnetje srednjega ušesa je hujše in se običajno prelije v kronično, če bolnik ni bil ustrezno zdravljen ali če bolezen ni popolnoma ozdravljena.
Kronični otitis se izmenjuje z eksacerbacijami in remisijami, kar neizogibno vodi v zmanjšanje ostrine sluha.
Akutni potek otitisa vključuje več faz:
- Pojav tubotitisa, pri katerem se pojavi poškodba in okvara slušne cevi. Vnetje bobniča je prisotno in bolnik sliši lažen odmev.
- Vnetni proces napreduje, v srednjem ušesu nastajajo gnojne mase, vendar njihov bobnič preprečuje njihov izhod, zato lahko pacient čuti nekaj transfuzij v ušesu. Zaslišanje je opazno slabše, poleg tega se pojavijo hude bolečine, otekanje in vročina.
- Okužba je že zadela vse srednje uho. Eardrum je težko držati nakopičeno gnoj. Uho močno nabrekne in bolečina se poveča.
- Prišlo je do preboja bobniča, zaradi katerega pacient čuti izboljšanje zdravja. Pus teče iz votline srednjega ušesa, uho pa delno izgubi sluh.
- Na mestu rupture se oblikuje brazgotinasto tkivo, sluh se postopoma izboljšuje. Če bolezni ne zdravite, se lahko akutni proces po nekaj časa nadaljuje.
Kronični otitis se razlikuje:
- simptomi trajajo več kot dva meseca
- akutna relapsa več kot štirikrat na leto
Brez ustreznega zdravljenja bo kronični vnetje srednjega ušesa napredovalo in povzročalo zaplete. Po nekaj letih lahko prizadeto uho izgubi sposobnost slišati. V nekaterih primerih se zaradi pogostih ponovitev pojavijo različne neoplazme v ušesu.
Kronični vnetje ušesa se lahko pojavi kot mezotimpanitis, ki prizadene samo sluznico ušesa ali kot epitimpanitis, ki poleg sluznice prizadene tudi ušesno kost. V tem primeru je možen razvoj kariesa prizadetega območja do uničenja kosti. Ta vrsta kroničnega otitisa vodi do intrakranialnih lezij. Zato je pomembno, da se otitis ne povzroči kronično, pravočasno ozdravi in se tako zaščiti pred takšnimi neželenimi posledicami.
Metode zdravljenja: tradicionalne in ljudske
Najučinkovitejša in varnejša metoda zdravljenja otitisa lahko po pregledu imenuje zdravnika.
Da bi bilo zdravljenje resnično učinkovito, je potrebno diagnosticirati potek bolezni. Brez pomoči otolaringologa je to skoraj nemogoče.
Za začetek sledi zunanji pregled prizadetega ušesa z uporabo lijakov za ušesa. V primeru hude bolezni lahko za bakteriološke teste predpišejo rentgenske poskuse, krvne teste in ostanke iz ušesne votline.
V težkih situacijah bo morda potrebna operacija. Sestavljen je iz punktiranja bobniča, da očisti votlino srednjega ušesa. Posebna cevka se namesti v timpanično cevko, skozi katero se odstranijo gnoj in tekočina. Z njim boste morali hoditi 2-3 tedne in do popolnega okrevanja, pri tem pa pazljivo opazovati, da voda ne pride v prizadeto uho.
Glede na potek bolezni lahko zdravljenje otitisa poteka doma in zahteva hospitalizacijo.
Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju srednjega ušesa:
- Antibiotiki
- Sredstva za lajšanje bolečin
- Protivnetna zdravila in antiseptične kapljice za ušesa
- Imunomodulatorji
- Drogam se pogosto dodajajo fizioterapevtski postopki.
Poleg tradicionalnih metod lahko za pomoč zaprosite tudi tradicionalno medicino. Naslednji recepti vam lahko pomagajo:
- Tampone, namočene v čebulo ali česnov sok, dajte v ušesne kanale.
- List z geranijem, izstopa iz soka in se postavi v prizadeto uho.
- Vsadite kapljice v ušesa, ki vsebujejo enako količino medu in vode.
- Nalijte ušesa aloe in risa.
- Teden vztrajati meto na alkohol, sev in pokopati v prizadeto uho.
Pomembno je omeniti, da je pri otitisu segrevanje kategorično kontraindicirano, če ima bolnik visoko temperaturo.
Kako otitis pri dojenčkih
Na žalost so otroci bolj nagnjeni k otitisu. Razlogi so lahko množični, na primer: poškodba, ki se pojavi med postopkom čiščenja ušes ali naključnim vdorom mleka / mešanice v uho, ki se lahko pojavi med postopkom hranjenja. To se zgodi zato, ker je Eustahijeva cev otroka veliko krajša od odraslega.
Otitis pri dojenčku je lahko kataralna (brez izcedka) ali gnojna.
Glavni znaki otitisa pri otroku:
- Ko se hrani, se otrok nemirno obnaša in nenehno vrže steklenico ali dojko kljub lakoti. Tu lahko domnevamo, da požiranje daje otroku boleče občutke.
- Zvečer se otroška temperatura začne dvigovati, postaja kičasta in nenehno obrne glavo.
- Ko poskušate pritisniti na uho (še posebej na hryashik), otrok začne jokati in izstopati.
- Prisotnost driske, srbenje in temperatura.
- Spremenite barvo ušes.
- Izpust iz slušnega kanala.
Seveda otroka ne bi smeli poskušati ozdraviti, ker je to veliko tveganje za njegovo zdravje. S temi simptomi se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da zagotovite varno in učinkovito zdravljenje. Še posebej, ker se otitis media za otroke in odrasle običajno razlikujejo.
Več o otitisu iz videa lahko izveste:
Za preprečevanje vnetja srednjega ušesa pri dojenčkih je zaželeno opraviti več pogojev:
- Zelo pomembno je, da očistite ušesa zelo previdno. Ne potrebujete preveč globoko vate, ne uporabljajte alkohola in ušesnih kapljic brez recepta zdravnika.
- Ne prezrite prisotnosti prehlade pri otroku. Zelo pomembno je, da konča bolezen do konca, sicer lahko škodljivi mikroorganizmi prodrejo iz nazofarinksa v uho otroka.
- Potem, ko je otrok jedel, ga morate nekaj časa držati pokonci, da preprečite, da bi vam mleko pritekalo v uho.
- V primeru, da voda med kopanjem priteče v uho, se prepričajte, da izteka tako, da drgne uho in jo namakate s prtičkom.
- Svojega otroka bi morali naučiti, da pravilno raznese nos, bolje je, da to naredite izmenično v vsaki nosnici in ne hkrati.
Kompleksnost bolezni
Začetki vnetja srednjega ušesa lahko povzročijo resne zaplete.
Na žalost, če pustite, da bolezen poteka, potem so zapleti neizogibni. Bolezen postane kronična, zunanja vnetja srednjega ušesa pa se vnesejo v srednje uho. V tem primeru gnojne mase ne morejo samostojno iztekati iz ušesa in se kopičijo, raztrgati bobnič. Več vrzeli tvorijo brazgotinasto tkivo, ki zmanjšuje resnost sluha, do njegove popolne izgube.
Možno uničenje komponent srednjega ušesa. Širjenje vnetja na kostnem tkivu. Širjenje vnetja na meningih, ki vodi do meningitisa, celo smrti.
Bolezen lahko vpliva na parezo obraznega živca.
Vsi zapleti so zelo nevarni in vodijo do degenerativnih sprememb v zdravju ljudi, zato je zelo pomembno, da se pravočasno posveti pozornosti simptomom otitisa in ne odloži zdravljenja na hrbtenici, s čimer se ohrani kirurški poseg.
Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.
Otitis media: simptomi in zdravljenje
Ni vsakdo ve, kaj je to - vnetje srednjega ušesa. Ta bolezen prizadene uho osebe. Sestavljen je iz akutnega vnetja tkiv, ki sestavljajo ta pomemben čutni organ. Otitis uho vsako leto na tisoče ljudi različnih starosti zbolijo. Dobro je znano, da otitis ni mogoče imenovati neškodljiva bolezen.
Kaj je otitis
Da bi razumeli načelo otitisa, je treba zapomniti, kaj je to - uho, kaj je in kako je urejeno. Dejstvo je, da je uho daleč od samega ustja, kot je mogoče, misli nekdo. Uho ima v sebi zapleten sistem, ki pretvarja zvočne valove v obliko, ki jo človeški možgani lahko zaznavajo. Vendar zajemanje zvokov ni edina funkcija ušes. Opravljajo tudi vestibularno funkcijo in služijo kot telo, ki omogoča osebi ohranjanje ravnotežja.
Tri glavna področja ušesa so srednja, zunanja in notranja. Zunanje uho je samo uho in ušesni kanal, ki vodi do bobna. Za bobnom je zračni napolnjen timpanum, ki vsebuje tri slušne kosti, katerih namen je prenos in ojačanje zvočnih vibracij. To področje je srednje uho. Od srednjega ušesa vibracije vstopijo v posebno območje, ki se nahaja v časni kosti in se imenuje labirint. V njem je organ Corti, grozd živčnih receptorjev, ki pretvarjajo vibracije v živčne impulze. To območje se imenuje notranje uho. Omeniti velja še Eustahijeva cev, ki se nahaja za tonzilije in vodi v votlino timpanije. Namenjen je prezračevanju timpanične votline in harmonizaciji tlaka v timpanični votlini z atmosferskim tlakom. Eustahijeva cev se običajno nanaša na srednje uho.
Opozoriti je treba, da lahko vnetje srednjega ušesa vpliva na vsa tri področja ušes. Če bolezen prizadene zunanje uho, potem govorijo o zunanjem ušesnem ušesu, če je povprečje približno vnetje srednjega ušesa, če je notranji otitis o notranjem otitisu. Praviloma govorimo le o enostranskih lezijah, vendar se pri vnetju srednjega ušesa zaradi okužb zgornjih dihal lahko bolezen razvije na obeh straneh glave.
Tudi ustni otitis je razdeljen na tri vrste, odvisno od vzroka nastanka - virusne, bakterijske ali travmatične. Zunanji otitis je lahko glivična. Najpogostejša bakterijska oblika bolezni.
Zunanji otitis - simptomi, zdravljenje
Zunanji otitis se pojavi kot posledica okužbe kože ušesa z bakterijami ali glivicami. Po statističnih podatkih je približno 10% prebivalstva Zemlje vsaj enkrat v življenju trpelo zaradi zunanjega otitisa.
Dejavniki, ki prispevajo k otitisu pri odraslih, so:
- hipotermija ušesne luknje, na primer med sprehodi po mrazu;
- mehanske poškodbe ušesa;
- odstranjevanje žvepla iz ušesnega kanala;
- vdor vode, zlasti umazanega, v ušesni kanal.
Bakterije in glive »ljubijo« uho, ker je vlažen, temen in precej vlažen. Je idealno gojišče. In verjetno bi bila zunanja otitis za vsakogar, če ne bi bila takšna zaščitna lastnost organizma kot tvorba ušesnega voska. Da, ušesni vosek sploh ni neuporabna snov, ki onesnažuje ušesni kanal, kot mnogi mislijo. Opravlja pomembne baktericidne funkcije, zato lahko njegova odstranitev iz ušesnega kanala povzroči vnetje srednjega ušesa. Edine izjeme so primeri, ko se žveplo sprošča preveč in vpliva na zaznavanje zvokov.
Vnetje zunanjega slušnega kanala se običajno nanaša na različne kožne bolezni - dermatitis, kandidiazo, furunkulozo. Zato bolezni povzročajo bakterije, streptokoki in stafilokoki, glivice rodu Candida. V primeru furunkuloze se pojavi vnetje žlez lojnic. Glavni simptom zunanjega vnetja ušesa je praviloma bolečina, ki se še povečuje zaradi pritiska. Povišana temperatura z zunanjim otitisom se ponavadi ne zgodi. Izguba sluha se zgodi redko z vnetjem vnetja ušesa, razen v primerih, ko proces vpliva na bobnič ali če je uho popolnoma prekrito z gnojem. Vendar pa je po okrevanju od otitisa sluh popolnoma obnovljen.
Diagnoza otitis externa pri odraslih je zelo preprosta. Praviloma je vizualni pregled s strani zdravnika zadosten. Podrobnejša metoda diagnosticiranja otitisa vključuje uporabo otoskopa, naprave, ki vam omogoča, da vidite oddaljeni konec ušesnega kanala in bobnič. Zdravljenje otitisa je odpraviti vzrok vnetja ušes. Pri zdravljenju zunanjega ušesa pri odraslih se uporabljajo antibiotiki ali protiglivična zdravila. Zdravnik mora določiti različne antibiotične terapije. Praviloma se v primeru zunanjega ušesa uporabljajo kapljice za ušesa, ne pilule. Z porazom zunanjega, ki se ne nahaja v ušesnem kanalu tkiva ušesa, se uporablja mazilo. Pogosti zapleti zunanjega ušesa je prehod vnetnega procesa v srednje uho skozi bobnič.
Otitis media
Otitis media - vnetje srednjega dela sluha. Takšno vnetje ušesa je ena najpogostejših bolezni na Zemlji. Vsako leto na stotine milijonov ljudi dobi okužbe ušes. Po različnih podatkih je od 25% do 60% ljudi vsaj enkrat v življenju imelo vnetje srednjega ušesa.
Razlogi
V večini primerov vnetni proces srednjega ušesa ni glavna bolezen. Praviloma je zaplet zunanjega otitisa ali nalezljivih bolezni zgornjih dihalnih delov - tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, kot tudi akutne virusne bolezni - gripa, ošpice, škrlatinka.
Kako okužba pride iz dihalnega sistema v uho? Dejstvo je, da ima tam neposredno pot - to je Evstahijeva cev. Z dihalnimi simptomi, kot so kihanje ali kašljanje, lahko skozi cev v uho vržejo delce sluzi ali izpljunka. Istočasno se lahko pojavi tudi vnetje evastahijeve cevi (eustahitis) in vnetje srednjega ušesa. Ko se Eustahijeva cev prekriva v votli votlini, brez prezračevanja, se lahko pojavijo stagnirajoči procesi in se lahko kopiči tekočina, kar vodi do razmnoževanja bakterij in pojava bolezni.
Vzrok vnetja srednjega ušesa je lahko tudi mastoiditis, alergijske reakcije, ki povzročajo otekanje sluznice.
Otitis uho ima več sort. Najprej so prisotni kronični in akutni otitis. Glede na stopnjo razvoja vnetja srednjega ušesa so razdeljeni na eksudativno, gnojno in kataralno. Značilno je eksudativno otitis ušesa, ki se kopiči v votlini bobniča. V primeru gnojnega otitisa srednjega ušesa se pojavi in se nabira gnoj.
Otitis media, simptomi pri odraslih
Simptomi pri odraslih vključujejo predvsem bolečine v ušesu. Bolečina z vnetjem srednjega ušesa je lahko akutna ali streljanje. Včasih je bolečino mogoče čutiti v templju ali krošnji, lahko se utripa, spušča ali narašča. Pri eksudativnem vnetju srednjega ušesa lahko pride do občutka pršenja vode v uho. Včasih se pojavijo zastoji v ušesu in občutek, da slišite svoj glas (avtofonijo) ali samo nedoločen hrup v ušesu. Pogosto se pojavi otekanje tkiv, izguba sluha, zvišana telesna temperatura, glavoboli. Vendar povišanje temperature pogosto ni simptom otitisa, ampak le simptom infekcijske bolezni, ki jo je povzročila - akutne okužbe dihal, ARVI ali gripa.
Najtežji potek opazimo pri gnojni obliki vnetja srednjega ušesa. V tem primeru je glavni simptom otitisa izločanje gnoja. Bobenska votlina je napolnjena z gnojem, telesna temperatura pa se dvigne na + 38-39ºС. Pus lahko tanjši površino bobni in tvori luknjo v njej, skozi katero pronica ven. Vendar pa je ta postopek na splošno ugoden, saj se tlak v votlini spusti, zaradi česar postane bolečina manj akutna. Proces puščanja gnoja traja približno en teden. Od te točke naprej se temperatura spusti na subfebrilne vrednosti in začne se celjenje ran. Skupno trajanje bolezni je 2 do 3 tedne, ob pravilnem in pravočasnem zdravljenju.
Za kronično obliko bolezni je značilen počasen nalezljiv proces, v katerem so sezonski sunki, med katerimi postane bolezen akutna.
Diagnostika
Za sumljive simptome se posvetujte z zdravnikom. Diagnozo opravi otorinolaringolog. Za to se lahko uporabi naslednja diagnostična funkcija. Če bolnik otorinolaringologa napihne lica, potem nepremičnost membrane kaže, da zrak iz nazofarinksa ne teče v timpanično votlino, zato je evastahijeva cev blokirana. Pregled bobniča poteka s pomočjo optične naprave - otoskop tudi pomaga identificirati nekatere značilne lastnosti, na primer, izboklino bobniča navzven in njegovo rdečico. Za diagnozo se lahko uporabi tudi krvni test, računalniška tomografija, radiografija.
Zdravljenje
Kako zdraviti bolezen? Zdravljenje vnetja srednjega ušesa je precej težko v primerjavi z zunanjim zdravljenjem. Vendar pa se v večini primerov uporablja konzervativno zdravljenje. Prvič, z akutnim vnetjem srednjega ušesa ni smiselno pokopati ušesne kapljice z antibakterijskimi zdravili, saj ne bodo vstopile v žarišče vnetja. Vendar pa se lahko z vnetjem srednjega ušesa, katerega žarišče meji neposredno na bobnič, vnesejo protivnetna in analgetična kapljica v uho. Lahko jih absorbira bobnič, snov pa se izliva v območje srednjega dela sluha, v timpanično votlino.
Antibiotiki so glavna metoda zdravljenja otitisa pri odraslih in otrocih. Praviloma se zdravila jemljejo v obliki tablet. Vendar pa lahko v primeru preboja bobniča uporabljate tudi kapljice za ušesa z antibiotiki. Zdravnik mora predpisati potek antibiotikov. Prav tako izbere vrsto antibiotikov, saj imajo mnogi od njih ototoksični učinek. Njihova uporaba lahko povzroči nepopravljivo izgubo sluha.
Največjo učinkovitost pri vnetju srednjega ušesa je pokazal potek zdravljenja z antibiotiki tipa penicilin, amoksicilini in cefalosporini ali makrolidi. Cefalosporin pa ima ototoksični učinek, zato ga ne priporočamo neposredno v uho skozi kateter ali ga zakopljemo v ušesni kanal v primeru poškodbe bobniča. Za zdravljenje se lahko uporabljajo tudi antiseptiki, kot je Miramistin.
Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa je pogosto treba uporabljati zdravila proti bolečinam. Za lajšanje bolečin pri bolezni srednjega dela sluha se uporabljajo kapljice z zdravili proti bolečinam, na primer z lidokainom.
V primeru perforacije membrane se uporabijo brazgotinski stimulansi za pospešitev njegovega zdravljenja. Ti vključujejo običajno raztopino joda in srebrovega nitrata 40%.
Glukokortikoidi (prednizon, deksometazon) in nesteroidna protivnetna zdravila se lahko uporabljajo kot protivnetna sredstva in sredstva, ki lahko lajšajo otekanje. V prisotnosti alergijskih procesov ali eksudativnega otitisa se uporabljajo antihistaminiki, na primer suparastin ali tavegil.
Tudi za eksudativni otitis se vzamejo zdravila za utekočinjanje eksudata, na primer karbocisteina. Obstajajo tudi kompleksna zdravila, ki imajo več vrst ukrepov, na primer Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Za gnojni izcedek redno čistite ušesni kanal od gnojila in ga splaknite s šibkim tokom vode.
Ali lahko ogrejem uho? To je odvisno od vrste bolezni. V nekaterih primerih lahko toplota pospeši zdravljenje, v drugih pa lahko poslabša bolezen. V gnojni obliki bolezni srednjega ušesa je toplota kontraindicirana, v kataralni fazi pa toplota spodbuja pretok krvi v prizadeto območje in pospešuje okrevanje bolnika. Toplota je tudi eden od najučinkovitejših načinov za zmanjšanje bolečine pri otitisu. Vendar pa je dovoljenje za uporabo toplote lahko le zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo. Če je toplota kontraindicirana, jo lahko nadomestimo s fizioterapevtskimi postopki (UHF, elektroforeza).
Pogosto se zatekajo k kirurški metodi zdravljenja srednjega ušesa, zlasti v primeru gnojne različice bolezni in njenega hitrega razvoja, ki ogroža resne zaplete. Ta operacija se imenuje paracentezija in je namenjena odstranjevanju gnoja iz timpanične votline. Pri mastoiditisu je lahko tudi operacija za odvajanje notranjih regij mastoidnega procesa.
Uporabljajo se tudi posebni katetri za izpiranje in čiščenje Eustahijeve cevi. Zdravila se lahko dajejo tudi prek njih.
Folk pravna sredstva za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih se lahko uporablja samo z relativno blage oblike bolezni in z dovoljenjem zdravnika. Tukaj je nekaj receptov, primernih za zdravljenje vnetja srednjega ušesa.
Infuzija propolisa je navlažena z bombažem in vnesena v območje zunanjega slušnega kanala. Ta spojina ima celjenje ran in antimikrobne lastnosti. Tampon je treba zamenjati večkrat na dan. Rastlinski sok ima podoben učinek, ga zakoplje v uho v količini 2-3 kapljic na dan. Če se želite znebiti okužb nazofarinksa in grla, ki povzročajo okužbe srednjega ušesa, lahko uporabite kamilice, žajbelj in izpirke šentjanževke.
Zapleti
Vnetje ušes z ustrezno terapijo lahko preide brez trajnih učinkov. Vendar pa lahko vnetje srednjega ušesa povzroči več vrst zapletov. Najprej se lahko okužba razširi na notranje uho in povzroči notranji vnetje srednjega ušesa - labirintitis. Poleg tega lahko povzroči trajno ali prehodno izgubo sluha ali popolno gluhost v enem ušesu.
Perforacija bobniča tudi povzroči okvaro sluha. Čeprav se v nasprotju s prevladujočim mnenjem membrana lahko preraste, vendar tudi po prekomerni rasti, se občutljivost sluha trajno zmanjša.
Mastoiditis spremlja akutna bolečina v parotidnem prostoru. Prav tako je nevarno za njegove zaplete - preboj gnoj na sluznici možganov s pojavom meningitisa ali vratu.
Labirintitis
Labirintitis je vnetje notranjega ušesa. Labirintitis vseh vrst otitis predstavlja največjo nevarnost. Pri vnetju notranjega ušesa so značilni simptomi prizadetost sluha, vestibularne motnje in bolečina. Zdravljenje notranjih otitis se izvaja le s pomočjo antibiotikov, nobenih folk pravna sredstva v tem primeru ne bo pomagalo.
Labirintitis je nevaren za izgubo sluha zaradi smrti slušnega živca. Tudi pri notranjem otitisu so možni zapleti, kot so meningitis, možganski absces in encefalitis, ki so lahko usodni.
Otitis uho pri otrocih
Otitis pri odraslih je v primerjavi s to boleznijo pri otrocih veliko manj pogost. To je najprej posledica šibkejše imunitete otrokovega telesa. Zato so nalezljive bolezni zgornjih dihal pogostejše pri otrocih. Poleg tega strukturne značilnosti slušne cevi pri otrocih prispevajo k stagnacijskim procesom v njem. Ima ravni profil in podaljšan lumen na vhodu olajša vstop sluzi in celo kose hrane ali emetičnih mas (pri dojenčkih).
Skrbno zdravljenje otitis media pri otrocih je zelo pomembno. Če se izvede napačno zdravljenje, se lahko bolezen spremeni v kronično obliko in se lahko čuti že v odrasli dobi s kroničnimi izbruhi. Poleg tega, če ne ozdravite vnetja srednjega ušesa v otroštvu, se lahko pojavi delna izguba sluha, kar pa povzroči zamudo pri otrokovem duševnem razvoju.
Profilaksa vnetja ušes
Preprečevanje vključuje preprečevanje takšnih situacij, kot so hipotermija telesa, predvsem območje ušes, vdiranje umazane vode v področje ušesnega kanala. Potrebno je pravočasno zdraviti vnetne bolezni zgornjih dihal, kot so sinusitis, sinusitis, tonzilitis in faringitis. Med kopanjem je priporočljivo uporabiti pokrovček in po bivanju v vodi popolnoma očistiti ušesni kanal iz vode. V hladnem in vlažnem obdobju leta, ko greste ven, je priporočljivo nositi klobuk.
Otitis - kaj je to, vrste, simptomi pri odraslih, zdravljenje vnetja ušesa
Otitis je ORL bolezen, ki je vnetni proces v ušesu. To se kaže v bolečinah v ušesu (utripajoče, streljanje, bolečine), povišani telesni temperaturi, prizadetosti sluha, tinitusu, sluzničnem izcedku iz zunanjega slušnega kanala. Resnost patološkega procesa je v celoti odvisna od virulentnosti mikroorganizmov in pomembno vlogo ima stanje imunske obrambe.
Kaj je to, kakšni so prvi znaki in simptomi vnetja ušesa in kako zdraviti pri odraslih brez posledic za uho, bomo v članku podrobneje preučili.
Kaj je otitis media?
Otitis je vnetna lezija notranjega, srednjega ali zunanjega dela človeškega ušesa, ki poteka v kronični ali akutni obliki. Za bolezen je značilna poškodba strukture zunanjega, srednjega ali notranjega ušesa, medtem ko bolniki predstavljajo posebne težave. Simptomi pri odraslih so odvisni od območja vnetja, dodatka lokalnih ali sistemskih zapletov.
Patologija se lahko razvije v vsakem letnem času, vendar je vrhunec obiskov v bolnišnici pade v jeseni in pozimi, ko ljudje nimajo časa za spremembo od toplote na hladno.
Razlogi
Vzroki in simptomi vnetja srednjega ušesa so odvisni od vrste bolezni, imunskega statusa in okoljskih dejavnikov. Temeljni elementi pri nastanku bolezni je učinek temperature zraka, čistost vode, ki se uporablja za higieno, in letni čas.
Vzroki otitisa so:
- Penetracija okužbe iz drugih ENT organov - kot zaplet sočasne infekcijske virusne bolezni;
- Različne bolezni nosu, sinusov in nazofarinksa. To vključuje vse vrste rinitisa, ukrivljenost nosnega septuma, adenoide (adenoidna vegetacija);
- Poškodbe ušes;
- Hipotermija in oslabljena imunost.
Med stanjami, ki bistveno povečujejo tveganje za razvoj bolezni, so:
- alergije;
- vnetje zgornjih dihalnih poti;
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- izvajanje kirurških operacij v območju nazofarinksa ali nosne votline;
- starost otrok.
Vrste otitis
Struktura človeškega ušesa je razdeljena na tri med seboj povezane dele, ki imajo naslednja imena:
Glede na to, kateri del telesa se odvija vnetni proces, je v medicini običajno razlikovati med tremi vrstami otitisa:
Zunanji otitis
Zunanji vnetje srednjega ušesa je lahko omejeno ali razpršeno, v nekaterih primerih se razširi na bobnič, pogosteje pa je pri starejših bolnikih. Pojavi se kot posledica mehanskih ali kemičnih poškodb ušesa. Bolnik z zunanjim otitisom se pritožuje zaradi utripajoče bolečine v ušesu, ki daje vratu, zobom in očesom, otežuje pa jo pogovor in žvečenje.
Razvoj prispeva k dvema dejavnikoma:
- Okužbe z ostrim predmetom (ostri, zobotrebci);
- Vlaga in kopičenje v ušesnem kanalu.
Pogosto se zgodi, če je uho nenehno v stiku z vodo, na primer pri plavanju, zato se imenuje "plavalno uho".
Otitis media ear
Pri vnetju srednjega ušesa se v ustni votlini pojavi vnetni proces. Obstaja veliko oblik in variant poteka te bolezni. Lahko je kataralna in gnojna, perforirana in neperforirana, akutna in kronična. Kadar se otitis lahko razvije zapletov.
Notranji otitis
Ta tip se imenuje tudi labirintitis, njegovi simptomi se lahko razlikujejo po resnosti (od pljuč do izrazitih).
Simptomi vnetja ušesa so podobni pri vseh oblikah bolezni, vendar je njihova intenzivnost in nekatere značilnosti odvisne od vrste.
Glede na naravo bolezni se razlikujejo naslednje oblike: t
- Začinjena Pojavi se nenadoma, ima izrazite simptome.
- Kronična. Vnetni proces traja dolgo časa, ima obdobja poslabšanja.
Načini otitis manifestacije razlikujejo naslednje oblike: t
- Gnojni. Pus se nabira za bobničom.
- Catarrhal Obstaja otekanje in pordelost tkiv, ni tekočine ali gnojnega izcedka.
- Exudative. V srednjem ušesu se nabira tekočina (kri ali limfa), ki je odlično gojišče mikroorganizmov.
Kako in kako se zdraviti otitis otorinolaringolog določi z določitvijo vrste in obsega bolezni.
Simptomi otitisa pri odraslih
Klinična slika otitisa je neposredno odvisna od lokacije patološkega procesa.
- uho. Ta simptom nenehno vznemirja in je glavni, ki prinaša največje neugodje. Včasih bolečina poganjki v zobeh, templju, spodnji čeljusti. Razlog za razvoj tega stanja pri otitisu je povečan pritisk v ušesni votlini;
- rdečina ušesnega kanala, sprememba barve ušes;
- postopno poslabšanje sluha zaradi odpiranja abscesov in polnjenje ušesnega kanala z gnojnimi masami;
- vročina - najpogosteje povišanje telesne temperature, vendar je to tudi neobvezna značilnost;
- izcedek iz ušesa z zunanjim otitisom skoraj vedno. Navsezadnje nič ne preprečuje, da bi vnetna tekočina izstopala.
Simptome otitisa pogosto spremlja izcedek iz nosu, ki vodi do otekanja nosne sluznice in zastoja slušne cevi.
- V primeru razvoja akutnega gnojnega lokalnega zunanjega vnetja ušesa (furunkula v ušesnem kanalu) se bolnik pritožuje nad bolečinami v ušesih, ki jih poslabša pritisk ali pa ga vleče.
- Pri odpiranju ust in bolečine pri vstavljanju lijaka za uho se pojavlja tudi bolečina, da se pregleda zunanji slušni kanal.
- Zunanje uho je oteklo in pordelo.
- Zaradi vnetja srednjega ušesa in zgostitve iz njega se pojavi akutna infekcijska gnojna razpršena vnetja srednjega ušesa.
- visoka vročina;
- bolečina v ušesih (utripanje ali bolečina);
- zmanjšanje slušne funkcije, ki se praviloma ponovno vzpostavi v nekaj dneh po prvih simptomih;
- slabost, slabost, bruhanje;
- gnojni izcedek iz ušes.
- tinitus
- omotica
- slabost in bruhanje
- motnje ravnotežja
- izguba sluha.
- Glavni simptom akutne oblike je huda bolečina v ušesu, ki jo bolniki opisujejo kot utrip ali streljanje.
- Bolečine so lahko zelo intenzivne, zvečer pa se povečujejo.
- Eden od znakov vnetja ušesa je tako imenovana avtofonija - prisotnost stalnega hrupa v ušesu, ki ni povezana z zvoki od zunaj, se pojavi preobremenjeno uho.
Akutno vnetje srednjega ušesa je treba vedno zdraviti do konca, saj se bo gnoj začel širiti v lobanji.
- Izguba sluha
- Periodično gnojno izcedek iz ušesa.
- Omotica ali tinitus.
- Bolečina se pojavi le v obdobjih poslabšanja.
- Temperatura se lahko dvigne.
Če imate simptome otitisa, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo pravilno diagnosticiral in vam povedal, kako zdraviti vnetje.
Zapleti
Ne mislite, da je vnetje ušesa neškodljivo hladno. Poleg tega trajno udari osebo iz rutine, zmanjša njegovo sposobnost za delo vsaj 10 dni, lahko se razvijejo nepovratne spremembe s trajnim poslabšanjem ali popolno izgubo sluha.
Naslednji zapleti se lahko pojavijo, ko se bolezen začne odnašati:
- ruptura bobniča (praviloma traja 2 tedna, da se luknja oblikuje);
- choleostomy (prekomerna rast tkiva bobniča, motnje sluha);
- uničenje slušnih kožic srednjega ušesa (nakovalo, malleus, stapes);
- mastoiditis (vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti).
Diagnostika
Pristojni zdravnik diagnozo akutnega otitisa brez posebnih prilagoditev in inovativnih tehnologij. Za diagnozo ušesa ustnice je dovolj reden pregled prednjega ušesa in slušnega kanala z reflektorjem na glavo (ogledalo z luknjo v sredini) ali otoskopom.
Kot metodo za potrditev in pojasnitev diagnoze lahko določimo splošno krvno preiskavo, pri kateri se odkrijejo znaki vnetja (povečanje ESR, povečanje števila belih krvnih celic in drugih).
Od instrumentalnih metod z uporabo radiografije, računalniške tomografije časovnih območij.
Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa pri odraslih?
Antibakterijska zdravila (antibiotiki, sulfonamidi itd.) Imajo posebno vlogo pri zdravljenju otitisa. Njihova uporaba ima številne značilnosti - zdravilo ne sme delovati le na bakterije, ki povzročajo vnetje ušesa, ampak tudi dobro prodreti v timpanum.
Zdravljenje vnetnih sprememb v ušesu se začne s počitkom v postelji. Antibiotiki, protivnetna zdravila, antipiretiki se predpisujejo sočasno. Kombinacija zdravil lahko učinkovito zdravi patologijo.
Celovito zdravljenje vnetja ušesa
To ni skrivnost, kot za zdravljenje akutnega vnetja ušesa pri odraslih - kapljice v ušesih. To je najpogostejše zdravilo za otitis. Glede na vrsto bolezni z uporabo različnih zdravil. Ušesne kapljice lahko vsebujejo le antibakterijsko zdravilo ali pa jih kombiniramo - da vsebujejo antibiotik in protivnetno snov.
Razlikujemo naslednje vrste kapljic:
- glukokortikosteroidi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- ki ima v svoji sestavi protivnetna nesteroidna sredstva (Otinum, Otipaks);
- antibakterijsko (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Potek zdravljenja traja 5-7 dni.
- V kombinaciji z ušesnimi kapljicami z otitisom otorinolaringologi pogosto predpisujejo vazokonstriktorske kapljice za nos (naftizin, Nazol, Galazolin, Otrivin itd.), Zaradi česar je mogoče odstraniti otekanje sluznice Eustahijeve cevi in s tem zmanjšati obremenitev na bobnič.
- Poleg kapljic v kompleksnih zdravilih je mogoče predpisati tudi antihistaminske (antialergične) učinkovine, da bi dosegli isti cilj - odstranitev edema sluznice. To so lahko Loratadin, Suprastin, Diazolin tablete itd.
- Za zmanjšanje temperature in zmanjšanje bolečine v ušesu so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ki temeljijo na paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofen), niseu.
- Antibiotiki za otitis pri odraslih so povezani z zdravljenjem akutne zmerne oblike pri razvoju gnojnega vnetja. Dobro dokazana uporaba Augmentina. Prav tako učinkovit Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Poleg teh ukrepov se uporabljajo tudi fizioterapevtski postopki:
- UHF za področje nosu;
- laserska terapija za usta slušne cevi;
- pnevmomasaža, usmerjena na regijo bobničev.
Če vsi zgoraj navedeni ukrepi niso privedli do regresije procesa ali se je zdravljenje začelo v fazi perforacije bobniča, potem je najprej potrebno zagotoviti dober odtok gna iz votline srednjega ušesa. To naredite tako, da redno čistite ušesni kanal od izpusta.
Med manipulacijo uporabite lokalno anestezijo. V bobniču s posebno iglo naredite punkcijo, skozi katero se odstrani gnoj. Rez je zaraščen samostojno po prenehanju izločanja gnojila.
Priporočila
Priporočila zdravnika je treba upoštevati:
- Nemogoče je predpisati samozdravljenje, izbrati odmerek, prekiniti dajanje zdravil, ko izginejo simptomi otitisa.
- Nepravilna dejanja, ki se izvajajo po lastni presoji, so lahko škodljiva za zdravje.
- Preden greste k zdravniku, lahko vzamete le tableto paracetamola, da zmanjšate bolečino. To zdravilo je učinkovito in ima le malo kontraindikacij. Pri pravilni uporabi paracetamol redko povzroča neželene učinke.
Preprečevanje
Glavni cilj profilakse otitisa pri odraslih je, da evastahijeva cev ni blokirana z gosto sluzjo. To ni tako lahka naloga. Praviloma akutni rinitis spremljajo tekoči izločki, vendar pa v procesu zdravljenja sluz pogosto postane veliko debelejša in stagnira v nazofarinksu.
- Žarišča kronične okužbe - tonzilitis, faringitis povečujejo tveganje za otitis.
- Po kopanju, zlasti v odprtih vodah, je potrebno temeljito posušiti ušesa, da preprečimo vstop vode z bakterijami znotraj. Posebej za ljudi, ki so nagnjeni k otitisu, so se razvile antiseptične kapljice, ki se po vsakem plavanju zakopljejo v ušesa.
- Redno čistite ušesa pred umazanijo in žveplom, da ohranite higieno. Vendar je bolje pustiti najmanj žvepla, ker ščiti ušesni kanal pred vdorom patogenih mikroorganizmov.
Za zaključek je treba omeniti, da je vnetje srednjega ušesa zelo neprijetna bolezen. Ne mislite, da bodo vsi simptomi prešli sami. Ko se pojavijo prvi znaki, se posvetujte z zdravnikom. Pogosto ljudje zdravijo vnetje srednjega ušesa z nerazumno lahkomiselnostjo, ne da bi se zavedali, da lahko zapleti te okužbe povzročijo najhujše posledice.
Kako se začne otitis
Otitis - akutno ali kronično vnetje v različnih delih ušesa (zunanje, srednje, notranje). To se kaže v bolečinah v ušesu (utripajoče, streljanje, bolečine), povišani telesni temperaturi, prizadetosti sluha, tinitusu, sluzničnem izcedku iz zunanjega slušnega kanala. To je nevarno pri razvoju zapletov: kronična izguba sluha, ireverzibilna izguba sluha, pareza obraznih živcev, meningitis, vnetje črevesne kosti, absces možganov.
Otitis - akutno ali kronično vnetje v različnih delih ušesa (zunanje, srednje, notranje). To se kaže v bolečinah v ušesu (utripajoče, streljanje, bolečine), povišani telesni temperaturi, prizadetosti sluha, tinitusu, sluzničnem izcedku iz zunanjega slušnega kanala. To je nevarno pri razvoju zapletov: kronična izguba sluha, ireverzibilna izguba sluha, pareza obraznih živcev, meningitis, vnetje črevesne kosti, absces možganov.
Anatomija ušes
Človeško uho sestavljajo trije deli (zunanje, srednje in notranje uho). Zunanje uho tvorijo uho in slušni kanal, ki se zaključita z bobnom. Zunanje uho zbira zvočne vibracije in jih usmerja v srednje uho.
Srednje uho se oblikuje s timpanično votlino, ki se nahaja med odprtino temporalne kosti in bobničom. Funkcija srednjega ušesa je prenašanje zvoka. V timpanični votlini so tri zvočne kosti (kladivo, nakovalo in stremen). Malleus je pritrjen na bobnič. Membrana vibrira, ko je izpostavljena zvočnim valovom. Nihanja se prenašajo iz bobna v nakovalo, od nakovala do stremena in od stremena do notranjega ušesa.
Notranje uho je sestavljeno iz kompleksnega sistema kanalov (polžev) v debelini temporalne kosti. Notranjost polža je napolnjena s tekočino in obložena s posebnimi lasnimi celicami, ki pretvarjajo mehanske vibracije tekočine v živčne impulze. Impulzi vzdolž slušnega živca se prenašajo v ustrezne dele možganov. Struktura in funkcija oddelkov za uho se bistveno razlikujejo. Vnetne bolezni v vseh treh oddelkih se pojavljajo tudi na različne načine, zato obstajajo tri vrste otitisa: zunanji, srednji in notranji.
Zunanji otitis
Zunanji vnetje srednjega ušesa je lahko omejeno ali razpršeno, v nekaterih primerih se razširi na bobnič, pogosteje pa je pri starejših bolnikih. Pojavi se kot posledica mehanskih ali kemičnih poškodb ušesa. Bolnik z zunanjim otitisom se pritožuje zaradi utripajoče bolečine v ušesu, ki daje vratu, zobom in očesom, otežuje pa jo pogovor in žvečenje. Objektivno je pokazala rdečino ušesnega kanala, včasih pa tudi uho. Sluh je oslabljen šele, ko je absces odprt in ušesni kanal napolnjen z gnojem.
Zdravljenje zunanjega ušesa je vnos v slušni kanal alkoholnih turund in pranje z razkužilnimi raztopinami. Odprtine. Bolniku je predpisana fizioterapija (UHF, Solux), v primeru hudega vnetja se izvaja antibiotično zdravljenje.
Otitis media
Ena najpogostejših bolezni ENT organov. Vsak četrti bolnik otorinolaringologa je bolnik z akutnim ali kroničnim vnetjem srednjega ušesa. Ljudje vseh starosti lahko zbolijo, vendar je vnetje srednjega ušesa veliko pogostejše pri otrocih, mlajših od 5 let.
Vzroki vnetja srednjega ušesa
Otitis medije lahko povzročijo različni patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, glivice (otomikoza) in različna mikrobna združenja. Najpogostejši infekcijski povzročitelj vnetja srednjega ušesa so virusi influence in ARVI, pnevmokoki in hemofilusni bacili. V zadnjem času se je povečalo število primerov glivnega vnetja srednjega ušesa.
Mehanizem razvoja vnetja srednjega ušesa
Normalni tlak v votlini srednjega ušesa je atmosferski. Izenačevanje tlaka in prezračevanje timpanične votline poteka s pomočjo Eustahijeve cevi, ki povezuje timpanično votlino z žrelom.
Nekatera stanja (povečana tvorba sluzi v nazofarinksu, "šmrkanje" z nosom, padec tlaka med spuščanjem v globino potapljača itd.) Vodijo do motnje prehodnosti Eustahijeve cevi. Sprememba tlaka v timpanični votlini vodi do tega, da celice sluznice votline srednjega ušesa začnejo aktivno tvoriti vnetno tekočino. Povečanje količine tekočine povzroča bolečino in okvaro sluha.
Okužba prodre v srednje uho v cev (skozi Eustahijevo cev), transmetal (skozi bobnič z travmatsko poškodbo), hematogeno (s pretokom šarla, ošpice, gripe ali tifusa) ali retrogradno (iz lobanjske votline ali mastoidnega procesa temporalne kosti)..
Mikrobi se hitro razmnožujejo v vnetni tekočini, po kateri postane vnetje srednjega ušesa gnojen. Pritisk v votlini srednjega ušesa močno narašča, ušesni bobnar razpade in gnoj začne izstopati skozi ušesni kanal.
Dejavniki tveganja
Mediji otitisov se redko razvijejo kot samostojna bolezen. V veliki večini primerov gre za zaplet bolezni drugih vnetnih organov. Obstajajo splošni in lokalni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj vnetja srednjega ušesa.
- Lokalni dejavniki tveganja za vnetje srednjega ušesa
Vnetne in alergijske bolezni nosu in nazofarinksa povzročajo otekanje sluznice, kar vodi do poslabšanja prehodnosti Eustahijevih cevi. Mikrobi, ki padejo iz vnetja v srednjem ušesu, povečajo tveganje za razvoj gnojnega vnetja. Skupina lokalnih dejavnikov tveganja vključuje tudi stanja po kirurških posegih v nazofarinksu in nosni votlini, ki jih spremlja poslabšanje prehodnosti Eustahijevih cevi.
Otitis se pri otrocih pogosteje razvije zaradi posebnosti anatomske strukture srednjega ušesa otrok. Eustahijeva cev pri otrocih je ožja kot pri odraslih, zato se poveča verjetnost kršitev njegove prehodnosti. Pri otrocih se adenoidi pogosto povečajo in stisnejo Eustahijevo cev. Otroci pogosto trpijo zaradi akutne respiratorne virusne okužbe in drugih kataričnih bolezni, pogosto jokajo in aktivno njuhajo nos.
- Pogosti dejavniki tveganja za vnetje srednjega ušesa
Verjetnost razvoja vnetja srednjega ušesa se poveča v prirojenih in pridobljenih imunskih pomanjkljivostih.
Simptomi vnetja srednjega ušesa
Za akutno vnetje srednjega ušesa je značilna huda hipertermija, ki jo spremlja bolečina v ustih. Otroci, ki še vedno ne znajo govoriti, jokajo, ko se bolečina okrepi in umiri, ko se umiri.
Po 1-3 dneh od začetka bolezni se pojavi razpoka v bobniču, začne se gnojiti. Bolnikovo stanje se izboljša. Telesna temperatura se povrne v normalno stanje, ušesa se zmanjšajo ali izginejo. V kasnejših razpokah v bobniču zdravi in ne povzroča izgube sluha.
Z neugodnim razvojem bolezni se gnoj ne more porušiti navzven, ampak navznoter, ki se širi v kranialno votlino in vodi v razvoj možganskega abscesa ali meningitisa. Ker je bolezen preobremenjena s pojavom nevarnih zapletov, se je treba ob prvih znakih akutne vnetja ust, posvetovati z zdravnikom.
- Kronična vnetje srednjega ušesa
Praviloma je posledica akutnega gnojnega otitisa. Obstajata dve obliki kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa, ki se razlikujeta tako po resnosti kot po kliničnem poteku.
V 55% primerov se kronični vnetje srednjega ušesa pojavi v obliki mezotimpanitisa, pri katerem vnetni proces pokriva sluznico slušnih cevk, spodnjega in srednjega dela votle votline. Eardrum ima perforirano luknjo na dnu. Del membrane ostane napet.
Ko se bolniki mesotympanitis pritožujejo zaradi izgube sluha, stalno ali periodično izločanje gnoj iz ušesa, zelo redko - vrtoglavica in hrup v ušesu. Bolečina se pojavi šele v obdobju poslabšanja vnetja ušesa, v nekaterih primerih s hipertermijo. Mezotimpanit teče precej ugodno in relativno redko povzroča resne zaplete. Stopnja izgube sluha je določena z ohranjanjem funkcije slušnih koščic in delovanjem vnetnega procesa.
Kronični vnetje srednjega ušesa, ki se pojavlja v obliki gnojnega epitimanitisa, primarno prizadene bobnov prostor. Luknja v perforaciji se nahaja v zgornjem delu bobniča, tako da je naravno odvajanje votline pogosto nezadostno. Resnost toka določa tudi posebnosti anatomske strukture tega območja, ki je polna mučnih ozkih žepov.
Črevesna kost je pogosto vključena v vnetni proces in gnoj postane žaljiva. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka pritiska v ušesu, občasnih bolečin v časovni regiji in včasih omotice. To obliko kroničnega vnetja ušesa praviloma spremlja ostro zmanjšanje sluha.
Obe obliki kroničnega vnetja srednjega ušesa se lahko pojavita s prevlado določenih patoloških procesov.
Kronični kataralni otitis se lahko razvije pri kroničnem eustahitisu, po škrlatni vročici ali akutnem vnetju. Včasih ima alergijsko naravo. V odsotnosti suppuration poteka precej ugodno.
Kronični gnojni vnetje srednjega ušesa je običajno posledica dolgotrajnega akutnega procesa in se razvije v ozadju zmanjšane imunosti. Z dobro drenažo timpanične votline, vnetje iz ušesa včasih ne spremljajo drugi simptomi. Zamegljeni klinični simptomi vodijo do tega, da bolniki redko poiščejo pomoč. Gnojni proces se postopoma širi, lahko prizadene slušne kosti, periost, okoliške kostne strukture in labirint.
Akutni in kronični gnojni vnetje srednjega ušesa je lahko zapleteno zaradi razvoja kroničnega adhezivnega vnetja srednjega ušesa. Lepilo otitis v timpanični votlini aktivno oblikujejo adhezije, ki vodi do izgube sluha. Adhezijski vnetje pogosto ni asimptomatsko in bolniki ne povezujejo hudournikov, mrzlice in hipertermije, ki se pojavijo med poslabšanjem bolezni ušes. Z adhezivnim otitisom se lahko pojavijo zapleti.
Zapleti vnetja srednjega ušesa
Akutni vnetje srednjega ušesa je lahko oteženo zaradi mastoiditisa (vnetja mastoidnega procesa temporalne kosti), abscesa v možganih, labirintitisa (vnetje notranjega ušesa), meningitisa, cerebralne tromboze in sepse. Pri gnojnem epitimpanitisu se pogosto pojavi holestet - nastanek tumorjev, sestavljen iz razpadajočih produktov povrhnjice. Holestetika uniči časovno kost, oblikuje granulacije in polipi.
Kronično vnetje srednjega ušesa lahko povzroči poškodbe obraznega živca v votlini timpanija. Nevritis obraznega živca spremlja gladkost nazolabialne gubice, spuščanje vogala ust in lagophtalmov (oko na strani lezije se ne zapre). Pri kroničnem vnetju srednjega ušesa (gnojni epitimanitis), kot pri akutnem vnetju ušesa, labirintitisu, meningitisu ali meningoencefalitisu, se lahko razvijejo možganski absces, sinusna tromboza in epiduralni absces.
Diagnoza vnetja srednjega ušesa
Diagnoza akutnega vnetja srednjega ušesa temelji na anamnezi, rezultatih otoskopije in značilnih simptomih (splošna zastrupitev, bolečina v ušesih, zgostitev). Za določitev občutljivosti mikroflore opravite bakposev izpust iz ušesa.
V primeru kroničnega vnetja srednjega ušesa, da bi ocenili stanje kostnih struktur, se poleg navedenih študij opravi tudi radiografija črevesne kosti. Pri otoskopiji s kroničnim otitisom se zazna motnost in ostro umikanje bobničev. Ročaj kladiva se zdi skrajšan. Lokalizacija perforirane luknje je določena z obliko otitisa.
Zdravljenje vnetja srednjega ušesa
- Zdravljenje z akutnim vnetjem srednjega ušesa
Bolniki z akutnim vnetjem srednjega ušesa so priporočeni počitek v postelji, izvaja se protibakterijsko zdravljenje in predpisuje antipiretik za hipertermijo. Lokalno uporabljena fizioterapija (UHF, Solux) in segrevanje oblog. Da bi zmanjšali bolečine v ušesu, se v uho vkaže topel 96% alkohol (samo do pojava gnoja). Če timpan v prvih treh dneh ne izčrpa samostojno, se pokaže disekcija bobničnika. V primeru, ko izguba sluha ostane po brazgotinskem brazgotinu, pihanju, so predpisani UHF in pnevmatska masaža.
- Zdravljenje kroničnega vnetja srednjega ušesa
Primarna naloga je zagotoviti zadostno drenažo timpanične votline. V ta namen se iz votline srednjega ušesa odstranijo polipi in granulacije. Kaviteto izperemo, v njej uvedemo proteolitične encime. Bolniku so predpisani sulfonamidi in antibiotiki, opravi popravek imunosti, dezinficira žarišča okužbe na področju zgornjih dihal. Če sumite na alergijski otitis, uporabite antihistaminik. Kraj je uporabljen elektroforeza, mikrovalovna terapija.
V odsotnosti učinka se izvede antrodrainacija (v območju mastoidnega procesa temporalne kosti se oblikuje luknja in sledi drenaža). Pri holestatomu je indiciran postopek širjenja kosti in notranjih struktur, kirurška odstranitev vnetne žarišča. Če je mogoče, prevodne strukture ohranijo, če ne, opravljajo timpanoplastiko. Z varnim bobnastim obročem je mogoče obnoviti bobnič (myringoplasty).
Preprečevanje vnetja srednjega ušesa
Preventivni ukrepi vključujejo normalizacijo imunskega statusa, preprečevanje SARS in drugih nalezljivih bolezni zgornjih dihal. Bolniki s kroničnim vnetjem srednjega ušesa naj zaščitijo ušesni kanal pred hipotermijo in vdorom vode.
Notranji otitis (labirintitis)
Ima bakterijsko ali virusno naravo. Ponavadi je zaplet srednjega ušesa ali meningitisa.
Značilen simptom notranjega otitisa je nenaden hud udarec vrtoglavice, ki se razvija 1-2 tedna po nalezljivi bolezni. Napad lahko spremlja slabost ali bruhanje. Nekateri bolniki z vnetjem srednjega ušesa se pritožujejo zaradi hrupa ušes ali izgube sluha.
Notranji otitis media je treba razlikovati od možganskih bolezni, ki lahko povzročijo omotico. Za izključitev tumorjev in kapi se izvajajo MRI in CT možganov. Izvaja se elektronska diagnostika in posebna študija za oceno slušnega odziva možganskega debla. Avdiometrija se izvaja za odkrivanje okvare sluha.
Zdravljenje srednjega ušesa je v glavnem simptomatsko. Za odpravo slabosti in bruhanja predpisana antiemetična zdravila (metoklopramid), antihistaminiki (mebhidrolin, kloropiramin, difenhidramin). Lokalno uporabite skopolaminske obliže. Steroidi (metilprednizolon) se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, sedativi (lorazepam, diazepam) pa se uporabljajo za lajšanje tesnobe. V primeru notranjega otitisa bakterijske narave je indicirana antibiotična terapija. Simptomi bolezni praviloma postopoma izginejo v enem ali več tednih.
Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja notranjega otitisa se izvede kirurški poseg: labirintotomija, disekcija piramide temporalne kosti itd.