Struktura nosne votline najprej opredeljujejo opravljene naloge. Govorimo o vlaženju, ogrevanju in čiščenju zraka (iz patogenih bakterij, prahu, dima), ki vstopa v telo. Da bi zagotovili čim hitrejšo izvedbo vseh teh procesov, se v sluznici nahaja veliko majhnih krvnih žil. So zelo blizu njegove površine in so izjemno ranljivi. Zato ni presenetljivo, da se krvavitve iz nosu najpogosteje opažajo.
Praviloma so otroci nagnjeni k krvavitvam iz nosu. To je mogoče razložiti z anatomskimi značilnostmi. V otroštvu se nosna sluznica še naprej oblikuje in je izredno tanka. Zato morajo vsi starši vedeti, kako varno in natančno ustaviti kri iz nosu otroka.
Vsebina članka
Simptomi
Prva pomoč za krvavitve iz nosu pri otrocih mora upoštevati individualne značilnosti vsakega otroka. V enem primeru lahko kri gre takoj, v drugem pa pred določenimi simptomi:
- glavobol;
- omotica;
- zvonjenje v ušesih;
- srbenje, žgečkanje v nosni votlini in tako naprej.
Najpogostejša zunanja krvavitev. Če se ta proces odvija v notranjosti, se kri ne bo pojavila na obrazu, ampak bo pritekala v orofaringx (to je mesto, kjer se odkrije med diagnostično faringoskopijo). Obstaja več stopenj izgube krvi. Za prvo stopnjo so značilni naslednji simptomi:
- omotica;
- bledica kože;
- žeja;
- splošna šibkost;
- palpitacije.
Kot je za drugo, povprečno raven, tukaj je treba opozoriti, ključni simptom izgube krvi - huda omotica. Če otrok pogosto krvavi, vrtoglavico pogosto spremlja nizek krvni tlak in zasoplost. V nekaterih primerih obstoječi znaki dopolnjujejo modro kožo in tahikardijo (pogoste utripanje srca).
Nujno zdravljenje za krvavitve iz nosu je potrebno pri težkih izpustih. Nevarnost je v možnosti hemoragičnega šoka, ko je otrok v zaostalem stanju in pogosto izgubi zavest. Poleg nizkega krvnega tlaka je diagnosticiran tudi nitast in slabo otipljiv srčni utrip.
Ključni razlogi
Če otrok krvavi iz nosu, morate najprej ugotoviti glavni vzrok krvavitve. Praviloma je posledica:
- Nekatere bakterijske in virusne bolezni (gripa, ošpice, škrlatinka itd.). Prispevajo k pojavu vnetja v nosni votlini. Poleg tega takšne bolezni povzročajo popuščanje sluznice, zaradi česar se uničijo majhne žile in kapilare. Posledica tega so periodične krvavitve, ki se v tem primeru imenujejo simptomatske.
- Nazalne poškodbe. Lahko jih izzove sam otrok (nabiranje nosu) ali zunanji dejavniki, na primer močan udarec. Treba je povedati o tujih predmetih v nosni votlini. Dojenček lahko iz nosu dobi kri, ko tujek vstopi v nosnico in ga poskuša izvleči.
- Pogoste uporabe zdravil za vazokonstrikcijo ("Nazola", "Nazivina", "Nozakara" in drugi). Njihova uporaba vodi do atrofije sluznice. Postane tanjša, postane še bolj mehka, kar povzroča krvavitev. Zato je treba takšna zdravila dati otroku le kot zadnjo možnost.
- Prekomerna tamponada. Seveda, s težkimi krvavitvami, uporabite tampone. Vendar ne pozabite, da to pomeni blokiranje pretoka krvi in atrofijo sluznice. Zato je treba tampone uporabljati zmerno.
- Dedne ali pridobljene bolezni. Na primer, hemofilija (dedna bolezen), lupus ali trombocitopenija (pridobljene bolezni) poslabšajo strjevanje krvi. Tudi s šibko krvavitvijo stene sluznice teh pacientov zdravijo dolgo časa. Pogosto obstajajo recidivi.
- Anatomske značilnosti nosu. Tako lahko rahla ukrivljenost nosnega septuma povzroči krvavitev.
- Prenapetost. Oster skok pritiska pogosto vodi do uničenja že tako razkošnih otroških plovil. To je še posebej opazno pri močnem kašlju in kihanju.
- Arterijska hipertenzija. Gre za povečanje krvnega tlaka in kasnejše poškodbe krvnih žil.
- Notranje krvavitve, kadar so poškodovani želodec, požiralnik ali drugi organi.
Kako ustaviti krvavitev iz nosu?
Če otrok krvavi iz nosu, kaj naj stori? Najprej se morajo starši umiriti. Ni potrebe, da stopnjevati razmere in še bolj prestrašiti otroka, le še poslabša stanje. Ne pozabite, da stres pogosto vodi do povečane krvavitve.
V primeru velike izgube krvi iz nosu takoj pokličite zdravnika. Majhnega bolnika je treba namestiti na ravno površino. Če to ni mogoče, otroka nagnite nazaj. Toda zvijanje glave je dovoljeno le s tamponom. Ni priporočljivo, da to počnete doma brez tamponov, saj lahko kri pride v usta in požiralnik. Poleg tega na nos položite pakiranje ledu (predhodno ga zavijte v prtiček) ali brisačo, namočeno v hladno vodo.
Strokovna pomoč zdravnika je drugačna. Posebni ukrepi so odvisni od moči krvavitve, njenega glavnega vzroka in individualnih značilnosti otroka. Vendar se praviloma uporabljajo naslednje metode za zaustavitev krvi:
- Medicinska koagulacija (kauterizacija) krvne žile. Takšen postopek se izvaja z električnim tokom, ultrazvokom, laserskimi napravami ali kemičnimi pripravki (srebrov nitrat itd.).
- Tamponada, ki učinkovito ustavi kri. V nosnice se vbrizgajo tamponi, predhodno navlaženi s kloroocetno kislino ali "Vagotilom".
- Uvod v hemostatsko gobo v nosni votlini. Impregnirana je s posebnimi snovmi, ki izboljšujejo strjevanje krvi.
- Transfuzija plazme. Uporablja se v zelo težkih primerih, ko standardne metode ne dopuščajo zadrževanja krvi.
- Injekcije aminokaproinske kisline intravensko. Še posebej učinkovito to orodje s pomembno izgubo krvi.
Preventivni ukrepi
Zdaj veste, kako ustaviti krvavitev iz nosu doma. Toda, kot veste, je vsako bolezen vedno lažje preprečiti kot zdraviti. Zato vam svetujemo, da posvetite dovolj pozornosti preprečevanju. Preprosti nasveti bodo pomagali preprečiti krvavitev:
- Spremljajte stopnjo vlažnosti v prostoru, kjer živi otrok. Dajte svojemu otroku veliko tekočine. S tem se izognemo prekomernemu sušenju sluznice in ohranjamo celovitost nosnih žil.
- Ne dovolite preveč pogostih uporabe antihistaminikov kot tudi vazokonstriktorskih zdravil. So suho membrano sluznice, kršijo njeno polno delo in vodijo v degradacijo krvnih žil.
- Od časa do časa namažite nosno votlino s posebnimi vlažilnimi sredstvi (rastlinsko olje, izotonično raztopino natrijevega klorida itd.).
Poskrbite, da bo otrok manj izbiral nos, zaščitil nos pred mehanskimi poškodbami.
Če krvavitev iz nosu samo enkrat moti vašega otroka, ne skrbite. Toda z rednimi krvavitvami se je treba posvetovati z zdravnikom in pregledati. Samo specialist bo lahko identificiral ključni vzrok za izgubo krvi in predpisal optimalni rehabilitacijski tečaj.
Priporočila za pravilno zaustavitev krvi iz nosu otroka doma
Eden od problemov otroštva je krvavitev iz nosu. Kako ustaviti kri iz nosu otroka, kaj lahko in kaj ne more storiti? Kako nevarna je ta situacija? Kdaj moram obiskati zdravnika?
Znano je, da je krvavitev iz nosu pri otrocih pogost pojav. V mladosti (od dveh do desetih let) približno 60% otrok krvavi iz nosu.
To je tisto, kar bi morali storiti starši, če je otrok dobil kri iz nosu:
- Zagotovite prvo pomoč. Za to morate vedeti, kako pravilno zaustaviti kri iz nosu otroka.
- Če je potrebno, pokličite rešilca.
- Ugotovite vzrok patologije.
- Odstranite ga, kot je priporočil zdravnik, ali s splošnimi preventivnimi ukrepi.
Začnimo s prvo postavko.
Kako se ustaviti doma?
Pogled na kri prestraši otroke in nekatere starše. Zato se morate za začetek umiriti, delovati brez težav in z zaupanjem.
Kako zaustaviti krvavitev iz otrokovega nosu doma:
- Sedite najstnika na stol in vzemite otroka v svoje roke. Držite glavo naravnost ali rahlo nagnite naprej.
- Stisnite krila nosu s prsti (ali eno nosnico, če je krvavitev enostranska). Če je v bližini krpasti prtiček ali šal, jih uporabite. Dih gre skozi usta.
- Drži nos deset minut. Potem spustite in preverite, če se je krvavitev ustavila. Če še vedno gre, ga držite in držite še deset minut. Ne prej kot deset minut ne smete izpustiti nosa. Nastali strdek se lahko odstrani in krvavitev se začne znova.
- Če je otrok dovolj star, da stisne nos sam, potem je vredno uporabiti hladen kompres. Če želite to narediti, lahko prinesete nekaj iz zamrzovalnika, ga ovijte v krpo in ga položite na nos. Stisnite največ deset minut.
- Ko se kri ustavi, morate otroka pomiriti, se pogovoriti z njim. Če lahko - odvrniti z zanimivo igračo, knjigo, risanke.
Prepričajte se, da otroka pomirite
Pri oskrbi je pomembno, da otroka ne poškodujete. Morate trdno razumeti, kaj ne morete storiti:
- Nagne glavo nazaj. V tem primeru kri teče po zadnji strani grla, verjetno bo padla v požiralnik ali grlo. To je slabo iz več razlogov. Prvič, težko je oceniti količino krvi. Drugič, otrok bo doživel slabost, lahko se začne bruhanje. In najbolj nevarna stvar je, da lahko kri pride v dihalno cev in blokira dotok zraka v pljuča.
- Pihnite nos ali iz nosnic izvlecite krvne strdke.
- Postelja v posteljo. Da bi se krvavitev ustavila, mora biti glava nad telesom.
- Kašljaj.
- V nos vstavite suhe bombažne palčke. Pri odstranjevanju suhega tampona se zmrznjena skorja izloči, kri pa je treba spet ustaviti.
- Govorite, aktivno se premikajte.
Če se pogosto pojavijo krvavitve iz nosu, kaj potem storiti?
Torej so krvavitve iz nosu ustavljene. No, če je to enkratna epizoda. In kaj storiti, če kri iz nosu nenehno gre otroku? Morate opraviti zdravniški pregled, za katerega se obrnite na svojega pediatra. Zdravnik vam bo predpisal popolno krvno sliko, ugotovil, ali je krvni tlak normalen. Če je potrebno, bo otrok poslal strokovnjaka, bo naredil x-ray ali MRI. Glede na rezultate pregleda bo zdravnik izdal priporočila, predpisal zdravljenje.
Če otrok pogosto krvavi iz nosu, in študije niso pokazale ničesar, potem sledite splošnim priporočilom. V takih primerih naredite naslednje:
- Nadzorujte stopnjo vlažnosti v hiši ali stanovanju. Pri nizki vlažnosti je priporočljivo, da se vsaj v otroški sobi postavi vlažilnik.
- Vasokonstriktorske kapljice za nos morate uporabljati previdno in le na priporočilo pediatra. Za otroke, mlajše od enega leta, so kapljice za nos z vazokonstriktorskim delovanjem prepovedane.
- Otroka, ki bo brbljal po nosu. Če se je spremenila v slabo navado, ukrepajte, da jo odpravite. Redno izperite nos s fiziološko raztopino, preprečite nastajanje skorje.
- Med tednom po epizodi krvavitve izključite fizične napore.
- Na mrazu prekrijte nos otroka z ruto.
- Vstavite dovolj sadja in zelenjave v prehrano.
Žal včasih ti ukrepi ne pomagajo popolnoma izogniti se krvavitvi iz nosu pri otrocih. Še vedno je pričakovati, da se vaskularno omrežje s starostjo normalizira. Naučite svojega otroka, da se spopade s takšnimi težavami.
Kaj storiti, če se ne ustavi?
V 90% primerov se krvavitev iz nosu pri otrocih hitro ustavi. Ampak morate biti pripravljeni na dejstvo, da kri iz nosu otroka ne ustavi. Kaj storiti v tem primeru?
Poiščite zdravniško pomoč. Reševalno vozilo se imenuje tudi, če ima žrtev hude simptome:
- krvni curki brez strdkov;
- krvavitev iz drugih delov telesa;
- barva krvi je preveč svetla z dotikom škrlat;
- kri z dodatkom (penjen ali odtenek kave).
Hkrati lahko celo rahlo krvavitev iz nosu spremljajo splošni simptomi, ki ne zahtevajo obiska zdravnika:
- omotica;
- razčlenitev;
- povečano znojenje;
- bleda koža;
- omedlevica.
Torej, kaj storiti, če ima otrok kri iz nosu in se ne ustavi? Pomembno pravilo: če krvavitev ni mogoče ustaviti v dvajsetih minutah - povzroči reševalno vozilo.
Lahko potrebuje tamponado nosu
Pokliče rešilca, če obstajajo nevarni znaki in / ali krvavitev iz nosu spremljajo oteževalne okoliščine:
- travmatična poškodba glave;
- huda modrica;
- kašelj krvi;
- možen zlom kosti lobanje;
- bruhanje s krvjo;
- šibek
Prisotnost zapletene splošne bolezni pri otroku - diabetes mellitus, motnje krvavitve - je tudi razlog za iskanje nujne medicinske pomoči.
Kako hitro rešiti problem?
Obstaja več načinov za zaustavitev krvavitve iz nosu pri otroku. To se ponavadi opravi, če preprosto vpenjanje nosu ne pomaga.
- Deset minut tamponirajte nos z bombažno palčko, navlaženo z 3% raztopino vodikovega peroksida.
- V vsako nosnico vstavite pet kapljic nosnega sredstva z vazokonstriktivnim učinkom (galazolin, naftizin). To lahko storite dvakrat.
Obstaja več načinov za hitro ustavitev krvi iz nosu otroka, in vsakdo izbere zase najprimernejše.
Kako pogosto so pri otrocih prisotni izločki krvi?
Pri dojenčkih so nosna sluznica in njene žile še vedno zelo krhke. Pri najmanjši poškodbi nosu je krvavitev svetle barve. Vzroki za nazalno krvavitev pri dojenčkih so enaki kot pri starejših otrocih.
Problem je ponavadi nizka vlažnost zraka. Epizode krvavitve se pojavijo ponoči med spanjem, ko je otrok dolg v suhem in toplem prostoru.
Načini, kako ustaviti kri iz nosu do otroka, mlajšega od enega leta, so enaki kot pri drugih otrocih. Ključna točka je poziranje otroka - potrebno ga je držati pokončno in ne dovoliti, da bi se krv iztekla v grlo.
Hkrati je kri iz nosu pri otrocih do dveh let redko dovolj. Pogoste krvavitve pri dojenčkih morajo biti zaskrbljujoče - to je razlog za obisk pediatra.
Zakaj teče iz nosu?
Razlogi za to, da kri teče iz nosu, je lahko veliko. Konvencionalno so razdeljene v skupine.
Lokalni razlogi so:
- modrice nosu in glave;
- vnetje nosu in sosednjih organov (izcedek iz nosu, akutne okužbe dihal, sinusitis);
- poškodbe nosne sluznice;
- nedavna operacija;
- tumorji v nosni votlini.
- povečan intrakranialni tlak;
- vročina;
- notranje krvavitve;
- sprememba hormonskega statusa v puberteti;
- hematološke bolezni;
- kršitve v kardiovaskularnem sistemu, jetra, ledvice.
To povzroča krvavitev iz nosu.
- podnebne spremembe;
- nizka vlažnost zraka;
- močan padec atmosferskega tlaka;
- uporaba zdravil - kapljice za nos, kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila, antikoagulanti;
- ekstremno mraz ali vročino;
- preobremenitev
Včasih kri iz nosu otroka pogosto gre po treningu. V tem primeru morate storiti naslednje: obvestite trenerja, zmanjšajte obremenitev. Smiselno je, da si v razredu vzamete kratek premor.
Zakaj je najstnik?
V adolescenci pride do hitre rasti, organski sistemi se razvijajo v skokih in mejah, nesorazmerno. Včasih kardiovaskularni sistem ne sledi splošnemu tempu. Spremembe v ravni spolnih hormonov vplivajo na stanje kapilar in na sestavo krvi.
Če najstnik krvavi iz nosu, potem je to večinoma posledica naslednjih točk:
- spremembe krvnega tlaka;
- povečan intrakranialni tlak;
- pri dekletih - nastanek menstrualnega ciklusa.
Uporaben video
Pri krvavitvah iz nosu mnogi ljudje skoraj refleksno vrnejo glavo nazaj, vendar, kot je navedeno v članku, tega ni mogoče storiti. Ponujamo vam 7 načinov za hitro odpravljanje krvavitev:
Prvi zdravnik
Kako ustaviti krvavitev iz nosu pri otroku
Epistaksa se najpogosteje pojavlja pri otrocih. Pri otrocih krv iz nosu teče 4-5 krat pogosteje kot odrasli. Zakaj? To je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti strukture nosu pri otrocih. Sluznica nosne votline pri otrocih je zelo občutljiva, tanka, krvne žile ležijo blizu površine, tako da lahko tudi najmanjša poškodba povzroči nastanek krvavitve.
Vzroki krvi iz otrokovega nosu
Krvavitev je lahko spredaj in zadaj, kot tudi iz drugih organov, neposredno povezanih z nosom (požiralnik, želodec).
Najpogostejši vzroki za krvavitev v nosu pri otrocih so:
1. Virusne in bakterijske bolezni. Nekateri virusi (gripa, parainfluenza, adenovirusi, ošpice, škrlatinka) imajo tropizem (prednost) za celice nosne sluznice. Ti virusi povzročajo vnetje v nosni sluznici, njeno rahljanje, zato so posode na površini in začnejo krvaviti. Zato so zelo pogosto pri prehladu pri otrocih tako imenovane simptomatske krvavitve.
2. Poškodba nosu. Otroci radi vlečejo prste v nos, zaradi tega, kar se poškoduje na občutljivi sluznici nosu. Tudi kršitev integritete sluznice se lahko pojavi pri udarcu po nosu, pri otrocih pa ne le močan udarec, ampak tudi šibek lahko povzroči krvavitev, uživa opazen dotik. Tujki v nosni votlini lahko povzročijo krvavitev tako med stikom z nosom kot med odstranitvijo.
3. Pogosto uporabo vazokonstriktorskih zdravil. Vasokonstriktorska zdravila (Nazivin, oksimetazolin, galazolin, nafazolin, nazol, nozakar itd.) Povzročajo atrofijo sluznice nosu, postanejo tanki in lahko vidni.
4. Pogosto tamponado (vstavitev tampona v nos) v nosni votlini. V tem primeru obstaja tako imenovani začaran krog. Ko krvavitev, še posebej obilno prikazano tamponade nosu. V tem primeru se žile pritiskajo na sosednje hrustanec in kosti ter pride do prekrivanja pretoka krvi po njih. Zaradi tega se krvavitev ustavi. S pogostim prekrivanjem pretoka krvi sluznica dobi malo moči in začne atrofirati. Če sluznica atrofira, je bolj nagnjena k krvavitvam, kar pomeni, da je treba nos pogosteje nabijati. Izkazalo se je, da bolj ko zdravimo, bolj povzročamo bolezen. Zato je zelo pomembno preprečiti krvavitev in preprečiti.
5. Dedne in pridobljene bolezni. Nekatere dedne bolezni (hemofilija) in pridobljene bolezni (vaskulitis, trombocitopenija, trombocitopatija, lupus) povzročajo spremembe v sistemu strjevanja krvi in žilne stene. Zaradi tega se čas krvavitve z manjšo poškodbo krvnih žil poveča, kri se ne strdi, vnetna žilna stena se ne zaceli dobro in pogosto se pojavijo ponavljajoče se krvavitve.
6. Anatomske značilnosti. Ukrivljenost nosnega septuma je vzrok za pojav krvavitev v nosu.
7. Topel in suh zrak. Vroče podnebje prispeva k sušenju sluznice, njeni atrofiji in povečani ranljivosti, kar vodi do pojava krvavitve.
8. Benigni in maligni tumorji v nosni votlini. Zelo pogosto so polipi najdeni pri otrocih v nosni votlini s ponavljajočimi se krvavitvami. Tudi krvavitev iz nosu lahko povzroči angiome - benigne vaskularne tumorje. Ti tumorji se pogosto pojavljajo pri otrocih, kjer koli so krvne žile. Sčasoma se ti tumorji skrčijo in popolnoma izginejo, v nekaterih redkih primerih pa lahko rastejo in krvavijo. Pri mladostnikih, zelo pogosto z krvavitvami v nosni votlini, se lahko odkrije angiofibroma (benigni tumor žil in veznega tkiva).
9. Hormonsko ozadje. Med puberteto pri deklicah obstaja povečana produkcija spolnih hormonov (estrogen in progesteron), kar vodi v povečanje krvnega polnjenja nosnih žil, sluznica postane otekla, pride do redčenja in krvavitve.
10. Bolezni drugih organov in sistemov. Zelo pogosto lahko bolezni drugih organov povzročijo zmanjšanje koagulacije krvi in zaradi tega pride do krvavitve tako iz nosu kot iz drugih organov. To je mogoče opaziti pri hepatitisu, ko so prizadeta jetra, levkemija (maligne bolezni krvi), anemija (zmanjšanje hemoglobina v krvi) in hipovitaminoza (zmanjšanje vsebnosti vitamina C in P v telesu).
11. Zunanji dejavniki. Učinki sevanja (bolezni sevanja), toplotne, električne, kemične (zaužitje kislin, alkalij v nosu), opekline nosne votline povzročajo pojav krvavitev iz nosu.
12. Močna napetost. Krvne žile pri otrocih so zelo tanke in z močnim povečanjem pritiska v nutriji žil lahko počijo, zato se lahko pri močnem kašlju ali kihanju pojavijo krvavitve iz nosu.
13. Povišanje krvnega tlaka (arterijska hipertenzija) zelo pogosto povzroča žilne poškodbe in krvavitve.
14. Krvavitev iz nosu je lahko posledica prisotnosti krvavitev iz drugih organov, na primer iz požiralnika ali želodca.
Kot lahko vidite, so nekateri razlogi za pojav krvi iz nosu dovolj resni, zato morate otroka nujno pokazati zdravniku.
Kako ustaviti krvavitev iz nosu
Kaj storiti, če ima otrok kri iz nosu? Pri zagotavljanju nujne prve pomoči je treba otroka položiti na ravno površino ali v sedeč položaj, da nagne glavo nazaj. Treba je dati hladno na mostu nosu, je lahko vrečko z ledom ali brisačo, namočeno v hladno vodo. V nosno votlino vstavite brise iz vate, tampon pa ne morete preveč potisniti v nosno votlino, saj lahko poškodujete žile in kosti nosu. Po tem se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.
Brez vlaženih tamponov in hladnih losjonov ne bi smeli obračati glave nazaj, tako da ne boste ustavili krvavitve, ampak se bo samo izteklo iz nosu in v požiralnik.
Pri zagotavljanju nujne medicinske oskrbe lahko zdravnik:
1. Držite tamponado nosne votline. V nosno votlino vstavimo vatirano palčko, navlaženo s kloroocetno kislino ali vagotilom. Ta zdravila zažgejo sluznice in krvne žile in tako ustavijo krvavitev.
2. Koagulirajte krvni žile. Za te namene se lahko uporablja laser, električni tok, ultrazvok, kemikalije (srebrov nitrat, različne kisline)
3. Postavite hemostatsko gobo v nosno votlino. Te gobice vsebujejo snovi, ki prispevajo h krepitvi koagulacije krvi, zato krvavitev preneha.
4. V nekaterih težkih primerih, če ni drugih možnosti, je možno ločiti sluznico nosne votline od sosednjih kosti in hrustanca. V tem primeru krvne žile izginejo in krvavitev se ustavi.
5. Pri hudi krvavitvi, ki se ne ustavi, je indicirana transfuzija sveže zamrznjene plazme, intravensko dajanje aminokaprojske kisline, hemodis, reopoliglucin.
Preprečevanje krvavitev v nosu pri otroku
Po ustavitvi krvavitve je treba ugotoviti vzrok njegovega pojava in odpraviti ponovitev primerov krvavitve. Pregled nosne votline je potrebno izključiti tujke, formacije, polipi v nosni votlini. Potrebno je opraviti splošno krvno preiskavo, kjer je število trombocitov (običajno pri otrocih od 180 do 400 x 10 x 9 na liter), določeni krvni test za določanje koagulacijskega sistema (stopnja krvavitve, število aktivnih trombocitov, določanje faktorjev strjevanja krvi).
Posvetovanje z zdravniki: ORL, hematolog, onkolog, imunolog, endokrinolog.
Za preprečevanje krvavitev iz nosu, lahko uporabite vitamine C in P v obliki zdravila Ascorutin: za otroke, starejše od 3 let, ½ tableta 2-krat na dan, za odrasle in otroke, starejše od 12 let, 1 tableta 2-3 krat na dan 4 tedne.
Zdravnik pediater Litashov M.V.
Nosebleeds: malo ali resen problem?
Med spontanimi krvavitvami se uvršča frekvenca nosne krvavitve, po različnih virih pa predstavlja 3-5% celotnega števila hospitaliziranih v ENT bolnišnicah. Razlike v številu in naravi krvavitev iz nosu, ceteris paribus, med fantoma in deklicami se ne upoštevajo. Nosna krvavitev se pogosto pojavi nenadoma in jo lahko spremlja pomembna izguba krvi, ki zastrašuje tako otroka kot tudi okoliške odrasle. To je posledica obilne oskrbe s krvjo v nosni votlini in posebnosti anatomije in fiziologije v otroštvu.
Razjede zaradi krvavitev iz nosu:
Osnove krvavitve iz nosu so kršitev integritete žilne stene ali kršitev strjevanja krvi.
Vnetje nosu je lahko spontano ali povzročeno z različnimi poškodbami.
Vzroki krvavitev iz nosu, ki so bili razdeljeni na lokalne in splošne.
Lokalni razlogi so:
Ko se površinski žilni pleksus v nosnem pregradu zlahka poškoduje, postane najpogostejši vzrok vseh nosnih krvavitev (90% primerov). Poškodbe, ki so lahko različnih jakosti - od navidezno neškodljive navade izbiranja prsta v nosu do pomembne, ki jo spremljajo zlomi kosti obraznega skeleta. Tujki v nosni votlini, ki lahko povzročijo krvavitev, neposredno poškodujejo sluznico ali povzročijo vnetje v kraju njihovega daljšega bivanja. To še posebej velja za mlajše otroke, ki v nos nosijo različne predmete, potem pa jih pozabijo ali pa jih skrijejo pred odraslimi. V tem primeru krvavitev spremlja gnojno z neprijetnim vonjem. Različni benigni in maligni tumorji nosne votline (pri otrocih so najpogostejše benigne rasti). Ukrivljenost nosnega pretina, kjer se ob rednih krvavitvah v večini primerov pojavijo težave z nosnim dihanjem. Anomalije razvoja žilnega sistema v nosni votlini - različna lokalizacija ekspanzije arterij in žil. Spremembe v strukturi sluznice pri različnih okužbah (tuberkuloza, sifilis, davica) in kronični rinitis. Pri otrocih se lahko pojavijo krhke kapljice, ker je zrak v prostoru suh. Posušena sluznica nosnega septuma se skrči s steno krvne žile in izgubi elastičnost in moč. Sušena sluznica se pri kihanju, pihanju nosu ipd. Razpoči in zlomi krvno žilo, ki se je s tem izsušila.
Vzroki za krvavitev iz nosu splošne narave vključujejo bolezni ali stanja, ki jih spremljajo motnje koagulacije krvi in njihova kombinacija s kršitvijo prepustnosti žilne stene:
Bolezni krvi (npr. Hemofilija je prirojena patologija, za katero je značilna odsotnost ali pomanjkanje enega od faktorjev strjevanja krvi) Povečana vaskularna prepustnost med vnetjem (vaskulitis), ki se pojavi pri hudih okužbah, kot so ošpice, gripa itd. pomanjkanje vitamina C (pomanjkanje vitamina C); z dednimi boleznimi, za katere so značilne motnje v strukturi žilne stene. Kronične bolezni jeter (hepatitis, ciroza) Kronične vnetne bolezni nosne votline in obnosnih sinusov. Stanja, povezana s povišanjem krvnega tlaka (ledvična hipertenzija - zvišanje krvnega tlaka pri boleznih ledvic, fizični napor, sunčanica, pregrevanje).
Vnetje nosu se lahko začne nenadoma, pogosto med spanjem. Krvavitev je enostranska ali takoj iz obeh polovic nosu. Krvavitev je lahko različne intenzivnosti in trajanja. V nekaterih primerih krv izteka počasi in spontano, v drugih se izlije kri, krvavitev se lahko nadaljuje dolgo časa in ne spontano preneha.
Pomembno je razumeti, da je prišlo do krvavitve v nosu, tudi v primeru poškodbe, ki je lahko prvi znak hude bolezni (na primer krvnih bolezni) in posledično izčrpavajočega se ponavljajočega se (ponavljajočega) poteka. V vseh primerih razvoja nosne krvavitve je potrebno posvetovanje s strokovnjaki, pregled pa se mora začeti z obiskom pediatričnega zdravnika ORL, ki bo pregledal nosno votlino in predpisal rentgensko slikanje paravonalnih sinusov. Če so vzroki za krvavitev iz nosu lokalna in predvsem površinska plovila v nosnem septumu, jih lahko specialist spere (koagulira) na različne načine: z elektriko, laserjem (elektro ali lasersko koagulacijo) ali s tekočim dušikom (kriostimulacija). Indikacije za kauterizacijo žil so ponavljajoča se nazalna krvavitev (včasih se ponavljajo večkrat na teden in pacientu prinašajo precejšnje neprijetnosti); neuspešni poskusi zaustavitve krvavitve na druge načine; huda krvavitev; razvoj zaradi ponavljajoče se krvavitvene anemije (anemija), izčrpanosti telesa. V prisotnosti tujkov v nosnih prehodih, polipih, je njihova odstranitev indicirana itd.
Če so vzroki za krvavitev pogosti, bodo predvideni različni pregledi, na primer krvne preiskave, kot tudi dodatna posvetovanja drugih strokovnjakov: hematologa (zdravnika, ki se ukvarja z zdravljenjem krvnih bolezni), pediatra itd.
Kaj je nevarno prezreti problem krvavitve:
Kronična krvavitev povzroča počasi naraščajoče izčrpanje telesa, nastanek anemije. Ko anemija trpi odpornost - zmanjšana odpornost na patogene in nenehno spreminjajoče se okoljske razmere. Kronična kisikova lakota povzroča nastanek patološkega stanja, pri katerem pride do nepopravljivih sprememb v strukturi in funkciji večine človeških organov.
Izguba krvi v velikih količinah povzroči resne posledice za telo, v nekaterih primerih pa tudi za smrt. Krvavitev je lahko akutna in kronična. Akutna krvavitev povzroča hitro poslabšanje bolnikovega stanja in v kratkem času lahko povzroči izgubo zavesti zaradi akutne kisikove izgube možganov, v primeru nezmožnosti ustavitve pa je smrtna.
Kako ustaviti krvavitev iz nosu:
Pri otrocih, ko pride do krvavitve v nosu, je treba ukrepati, da bi ga čim prej ustavili. Po prenehanju uhajanja krvi morajo otroka pregledati strokovnjaki in ugotoviti vzrok krvavitve.
1) Najprej je treba otroka pomiriti, saj stres, ki se pojavi ob pogledu na kri, vodi v povečanje srčnega utripa in povišanje krvnega tlaka, kar poveča izgubo krvi. Potrebno je prepričati otroka in druge, da se ne dogaja nič hudega, ni nevarnosti za življenje in krvavitev se bo kmalu ustavila. Otroku je treba dati navpičen položaj (kolikor je mogoče posaditi, dvigniti zadnji del postelje) in rahlo nagnuti glavo naprej, da bi iz nosnic tekla kri! (Bolje je zamenjati posodo, v katero se bo spojila kri). Poleg tega nagibanje glave naprej določa, katera polovica nosu krvavi). To pravilo velja za najmanjše, ki jih je treba vzeti na rokah, ki podpirajo njegovo glavo. Obračanje glave je popolnoma nesprejemljivo. Ker domnevno prenehanje krvavitve vodi do uhajanja krvi v grlo. Otrok ga začne pogoltniti, zaduši, kar vodi do kašljanja in bruhanja ter poveča krvavitev. Žal je to najpogostejša napaka pri prvi pomoči.
2) Odvijte oblačila, zagotovite svež zrak. V tem primeru je zaželeno, da otrok diha skozi nos in izdihuje skozi usta. Na nosnem predelu je treba naložiti mraz (robček, namočen v mrzlo vodo, ali led v plastični vrečki), noge pa morajo biti tople. To pomaga zmanjšati krvni obtok v nosu in oslabiti ter včasih ustaviti krvavitev.
3) Kot je navedeno zgoraj, je v 90% primerov vir krvavitve v nosu žilni pleksus (Kisselbachova cona), ki se nahaja v prednjem delu nosnega septuma, zato je dovolj, da se krilo nosu pritisne na septum na strani krvavitve 5-10 minut. nastal krvni strdek. Če ta ukrep ne pomaga, je treba namestiti tampon sterilnega bombaža dolžine 2,5-3 cm in debeline 0,5 cm, navlaženega s 3% raztopino vodikovega peroksida ali katerekoli vazokonstriktorske kapljice za nos v nosnem prehodu (NAFTIZIN, SANORIN, GALAZOLIN, POVRAT, TIZIN ), ali 0,1% raztopina adrenalina s ponovnim pritiskom na nosno krilo.
4) Če krvavitev povzroči tujek, je ne poskušajte dobiti sami: lahko se premakne in pride v dihala, kar povzroča zadušitev. Če želite odstraniti tujek, morate biti specialist.
V primeru redkih krvavitev ti ukrepi zadostujejo za ustavitev krvavitve. Med oskrbo je potrebno spremljati splošno stanje otroka, stopnjo zavesti, srčni utrip, krvni tlak. Po prenehanju krvavitve piling in telesna vadba nista dovoljena vsaj 24 ur, da ne bi povzročili večkratnih krvavitev.
Ko krvavitev preneha, morate obe polovici nosu nežno mazati z vazelinskim oljem z bombažno palčko: to bo zaščitilo sluznico nosu.
Če je zrak v prostoru, kjer otrok spi, preveč suh, je potrebno povečati vlažnost (na primer z vlažilnikom ali mokro folijo). V nosnih prehodih otroka, tako da se njihova sluznica ne izsuši, je dobro zakopati pripravke na osnovi morske vode - AKVAMARIS, SALIN.
Indikacije za hospitalizacijo
Če po 20 minutni prekinitvi krvavitve ne preneha ali se nadaljuje, ali če pride do velikih krvavitev (iztekanje krvi iz toka, brez strdkov) ali če se splošno stanje poslabša, morate otroka nujno odpeljati v najbližji zdravstveni dom in zagotoviti prvo zdravniško pomoč, nato pa in usposobljeno pomoč zdravnikom ORL.
Klic reševalne brigade bo zagotovil začetek pomoči na poti in dostavo v specializirano bolnišnico. Otroci z motnjami v krvavitvi, ledvično hipertenzijo, omedlevico ali predobritjem, s pogostimi ponavljajočimi se krvavitvami iz nosu, krvavitvijo zaradi travme, omotičnostjo, slabostjo, bruhanjem ali sumom na zlom nosu so v oddelku za ORL nujno hospitalizirani.
Bolnišnično zdravljenje
Bolnišnica proizvaja številne dejavnosti, namenjene zaustavitvi krvavitev. Najprej poskusite ugotoviti vir krvavitve in ukrepati. Pri viru krvavitve v prednjih delih nosne votline se skozi nosnice vlije kri in diagnoza je enostavna. Tukaj se rešuje že omenjena kauterizacija krvavitvenega plovila s pomočjo elektrike, laserja ali tekočega dušika.
V primeru lokalizacije virov krvavitve v posteriornih regijah lahko kri teče po zadnjem delu nazofarinksa in se pogoltne. V tem primeru je krvavo bruhanje prvi znak krvavitve iz nosu, ki prikriva pravi vzrok.
Če je krvavitev obilna ali če ni mogoče določiti vira, tamponado nosne votline z gobastimi tamponi do 25 cm dolgotrajno s sočasno uvedbo hemostatskih sredstev.
V primeru množične izgube krvi se terapija izvaja z zamenjavo krvnega volumna. V hudih primerih je indicirana transfuzija komponent donorske krvi. Da bi ustavili krvavitev v nosu, je včasih treba uporabiti kirurške posege za prevezovanje ali embolizacijo (blokado) velikih žil, ki oskrbujejo kri na poškodovano območje. Hkrati se začne pojasnjevanje vzrokov, ki vodijo do takšnih posledic, ker je v nekaterih primerih epistaksa le simptom osnovne bolezni.
Pravočasna diagnoza in zdravljenje sta začela preprečevati škodljive učinke krvavitev iz nosu in reševati življenje otroka.
Kako ustaviti krvavitev iz nosu pri otrocih
Nosne krvavitve pri otrocih niso redke. Pogosto povzročajo skrb staršem. V večini primerov krvavitve iz nosu niso nevarne. Vendar pa lahko včasih pomeni resno motnjo.
Vrste krvavitev iz nosu
Krvavitev je posledica poškodb žil. Mimogrede se kaže, da je že mogoče sklepati o resnosti, vzrokih in potrebnih ukrepih. Torej, morate poskusiti nositi krvavitev iz nosu v eno od dveh vrst.
- Spredaj - se pojavlja v precejšnjem številu primerov (90%). Kri teče mirno, počasi, praviloma iz ene nosnice. Razloženo s poškodbami prednjega dela nosu. Nevarnosti za zdravje ponavadi niso. Zlahka se ustavi, izguba krvi je minimalna.
- Zadnje - zaradi poškodbe velikih plovil. Ustaviti je zelo težko: kri teče intenzivno. Poklicati morate zdravstvene delavce. Lahko kaže na resne nepravilnosti.
Pogosto krvavitev iz nosu pri otroku je razlog za preiskavo. To še posebej velja, če obstajajo druge bolezni, kot so glavobol, palpitacije. V nosnem septumu, pred njim, je Kisselbachova cona, območje velikosti najmanjšega kovanca. Značilnosti spletnega mesta:
- sluznica je bolj ohlapna in tanjša kot na sosednjih;
- številnih žil (kapilar).
Poškodba območja je enostavna. To pogosto povzroča krvavitve iz nosu. Čeprav obstaja veliko drugih dejavnikov. Približno 60% otrok občasno trpi za to motnjo, zlasti v starosti 2-10 let.
Vzroki krvavitev iz nosu pri otrocih
Pogosto starši skrbijo za problem, ne da bi razumeli, zakaj je nastal. Nosebeed pri otrocih imajo različne vzroke. Običajno se delijo na dva glavna tipa. Prvi, lokalni razlogi so:
- poškodbe glave in nosu (zlomi itd.);
- rahla poškodba nosne sluznice, na primer po obiranju;
- nenormalen razvoj krvnih žil;
- ukrivljenost septuma, ki je dedna;
- tumorji, polipi in druge patologije;
- učinki poškodb sluznice, ki jih povzročajo operacije: zaznavanje itd.;
- vdihavanje majhnih delcev, insektov in parazitov (črvi);
- nekatere bolezni: sinusitis, vaskulitis itd.
Med skupnimi vzroki izstopajo:
- Kršitve žilnega tona, na primer visok krvni tlak.
- Bolezni krvi.
- Krhkost krvnih žil, ki jo povzročajo: nalezljive bolezni s povišano telesno temperaturo (gripa itd.), Vaskulitis, pomanjkanje potrebnih vitaminov, mineralov v otroški hrani: C, K, Ca in še več.
- Vnos nekaterih razredčenih zdravil.
- Suhost zraka v prostoru: izsušena sluznica, posode se lahko poškodujejo.
- Včasih - sevanje, škodljivi hlapi itd.
Sinusitis
Pogosto krvavitev, ki jo povzroča sinusitis - vnetje sluznice nosu v obnosnih sinusih. Ponavadi se pojavi, če je tukaj moteno prezračevanje, in mikrobi so v zaprtem prostoru. Na primer, z običajnimi simptomi izcedka iz nosu je sinusitis lahko zaplet.
Da se popolnoma znebite krvavitve, morate odpraviti njihov vzrok. Sinusitis se pojavi v akutni in kronični obliki, lahko vpliva na več sinusov. Na videz vpliva slabitev imunskega sistema ali nepravilno, nepopolno zdravljenje patologij, ki ga povzročajo:
- ARVI;
- tonzilitis;
- adenoiditis;
- poškodbe;
- polipi in druge oblike;
- začeli poškodbe zob, itd.
Bolezni krvi
Med diagnozo je treba izključiti tudi motnje v krvi. Upoštevati je treba starost: manjša je, težje je za otroka, lahko se pojavijo dodatni simptomi. Pogoste težave, ki povzročajo krvavitev v nosu pri otrocih, vključujejo:
- motnje, povezane s strjevanjem krvi: hemofilija, hemoragična diateza;
- znatno zmanjšanje levkocitov (agranulocitoza);
- zmanjšanje števila trombocitov (Verlgofova bolezen);
- levkemija.
Vaskulitis
Vaskulitis je kršitev celovitosti sten krvnih žil. Gre za skupino bolezni, ki prizadenejo različne dele in sisteme telesa: noge, roke, pljuča, ledvice itd.
Potrebno je preveriti stanje žil, če obstaja izpuščaj. To ni pomembno le za odpravo neprijetnih simptomov. Lezije nosnih žil so včasih skoraj edina manifestacija nekaterih resnih bolezni.
Vaskulitis Vagenerjeva granulomatoza je vnetje žil v nosni votlini, sinusi. Kršitev celovitosti sten zaradi razvoja granulomov. Veliko ljudi ne ve za bolezen, dokler se ne pojavijo resne posledice: prizadeta so pljuča in ledvice. V zgodnjih fazah je le nosna kongestija, krvavitev.
Patologija uravnavanja žilnega tona
Najpogostejši vzrok je zvišanje krvnega tlaka. To se zgodi, ko večja žila v telesu ne morejo pravilno uravnavati pretoka krvi, in majhne - počijo. Kršitve so posledica:
- hipertenzija;
- bolezni srca, na primer vice;
- vegetativno-žilna distonija;
- pljučne motnje: pnevmoskleroza;
- stres zaradi fizičnega napora, stresa;
- bolezni ledvic.
Kako ustaviti krvavitev iz nosu pri otrocih doma
Pomembno je, da si predstavljate, kako najprej nudimo prvo pomoč v primeru krvavitve v nosu pri otrocih. Pogosto ga je treba opraviti doma. Običajno je potrebno opraviti sprednjo tamponado, ki ji sledi klic rešilca.
Nujna pomoč za krvavitve iz nosu
V nekaterih primerih pomoč zahteva minimalen napor, v drugih - znanje je potrebno. Ohranili bodo zdravje otroka: sami se spopadli ali do prihoda zdravstvenih delavcev.
Včasih vse gre sam od sebe, vendar morate vedeti razloge. Nosne krvavitve pri otrocih, ki se slepo zdravijo, se lahko ponovijo in stanje otroka se lahko poslabša.
Kaj storiti pri sprednji nazalni krvavitvi
Pomoč pri napredni krvavitvi je naslednja.
- Potrebno je pomiriti, odpreti ovratnik.
- Podajte pravilen položaj. Glava mora biti višja od telesa, na primer ležeča. Lahko postavite otroka in rahlo nagnite naprej.
- Na nosu je nekaj hladnega: šal z ledom, vlažno krpo itd. Včasih se na hrbtni strani glave postavi hladen predmet, noge pa se položijo v toploto: na grelno blazino itd.
- Uporabite kapljice z vazokonstriktorskim učinkom, podobnim naftizinu. Rahlo stisnite krila nosu.
- Vstavite tampon iz bombaža ali povoja, impregniran s sredstvi za vazokonstrikcijo ali vodikov peroksid. Stisnite proti nosni pregradi čim višje. Tampon s skrbno odvzeto kri, navlažen s peroksidom.
- Če je kri iz desne nosnice, dvignite desno roko, zaprite levo nosnico in obratno. Če - iz obeh, gor - dve roki, nosnice (za odrasle) so stisnjeni.
Krvavitev se mora ustaviti po 20 minutah ali manj. V nasprotnem primeru morate nujno poklicati rešilca.
Kaj storiti z krvavitvijo iz nosu
Če so prizadete velike žile zadnjega dela, je malo verjetno, da bodo lahko ustavile krvavitev. Če obstaja sum, kri gre hitro, je bolje, da ne čakati in takoj pokličite zdravnike. Prav tako je vredno razmisliti.
- Kri lahko teče skozi zadnji del grla. Ni viden, zdravniki ga odkrijejo med faringoskopijo.
- Kri včasih prihaja iz nosu, vendar je njen izvor poškodovana pljuča, želodec, itd. Odlikujejo jih, na primer, po barvi: od drugih organov - nenaravna senca, "nečist", včasih se peni.
Obstajajo primeri, ko se imenuje tudi reševalno vozilo.
- Resne poškodbe nosu, glave. V slednjem primeru lahko včasih iz krvi izteka bistra tekočina.
- Otrok trpi zaradi hipertenzije, sladkorne bolezni itd.
- Izguba zavesti
- Bruhanje krvi in stvari.
Kaj ne morete storiti z krvavitvami iz nosu pri otrocih
Pri zagotavljanju neodvisne pomoči je nesprejemljivo storiti naslednje.
- Odstranjevanje tujih delcev, tudi če povzročijo motnjo. V primeru okvare lahko povzroči zadušitev.
- Vrzi glavo nazaj, čeprav je tako znano mnogim. Kri včasih pride v želodec, pljuča. Rezultat je bruhanje ali zadušitev.
- Pogosto se po prenehanju krv iz nosu ponovno pretaka. Razlog: tampon je bil nenadoma odstranjen ali ni omočen z vodikovim peroksidom.
- Izkrvavi se kot strdek, ki se oblikuje, izloči se krvni strdek.
Indikacije za hospitalizacijo
Če kri gre v nos, je včasih treba otroka hospitalizirati. To je potrebno v naslednjih primerih:
- ne more ustaviti dolgo;
- njegove izgube so že velike;
- sumi na hudo bolezen, poškodbo;
- ugotoviti vzrok te motnje.
Praviloma so prvi otroci nameščeni v ENT-oddelku bolnišnice. Obstaja diagnoza in ugotovi se, kateri specialist, ki ga potrebujete za nadaljnjo povezavo. Po potrebi so lahko:
- nevrolog;
- hematolog;
- endokrinolog;
- kirurg in več.
Pogosto o hospitalizaciji odloča zdravnik rešilca. Tudi če bi se krvavitev izločila sama, vendar obstajajo sumi ali podobno, se prvič ne ponovi, je bolje, da otroka odpeljemo na kliniko. Pomembno je, da poiščete vzroke motnje in se po potrebi zdravite.
Preprečevanje
Za preprečevanje krvavitev iz nosu za odpravo vzrokov. To bi lahko vključevalo vrsto ukrepov: t
- Pomembno je zaščititi otroka pred poškodbami.
- Aktivna uporaba hrane, bogate z bistvenimi snovmi: zelenjava, sadje, mlečni izdelki. Posebna pozornost - kjer je veliko vitamina C.
- Če je zrak suh, ga morate vlažiti, pogosto prezračite prostor.
- Uporabljajo se kalcijevi pripravki in vitaminski kompleksi. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, ker je lahko vzrok motnje drugačen. "Nepotrebne" snovi včasih škodijo. Na primer, možna hipervitaminoza. Od sredstev se pogosto uporabljajo askorutin in kalcijev glukonat.
- Uporaba zdravil za imuniteto.
- Treba se je izogibati uporabi drog in redčilcev krvi.
Nosna krvavitev pri otroku običajno ni resna motnja. V nekaterih primerih pa morate poiskati zdravniško pomoč. Včasih je bolje biti varen, da bi odpravili tveganje za razvoj hudih bolezni.
Zakaj ima otrok kri iz nosu: vzroke in zdravljenje krvavitev iz nosu doma
Krvavitev iz otrokovega nosu vedno prestraši starše. Razlogov za ta pojav je veliko, in seveda v takem položaju potrebuje otrok pomoč. Da bi ga starši zagotovili otroku, se morajo seznaniti z ustreznimi informacijami o sortah, značilnostih in načinih zdravljenja takšnih bolezni.
Vzroki krvavitev iz nosu pri otrocih
V nosni votlini je veliko krvnih žil. Nosebe (epistaksa) iz ene nosnice ali iz obeh pri otrocih so veliko pogostejše kot pri odraslih. Lahko je v kateri koli starosti (tako pri enoletnih kot pri otrocih predšolskega in osnovnošolskega otroštva do 10 let) in manj pogosto pri mladostnikih. Tako skoraj vsak otrok iz osebnih izkušenj ve, kaj je krvavitev v nosu.
Zakaj se to dogaja? Naštejemo glavne razloge:
- poškodbe nosu;
- bolezni zgornjih dihal;
- patologije notranjih organov in sistemov;
- pogosta tamponada nosne votline;
- zunanjih dejavnikov.
Poškodba nosu
Otroci se radi igrajo z majhnimi predmeti. Starši jih ne morejo vedno spremljati, otrok pa bo z lahkoto vstavil majhno igračo (na primer detajle oblikovalca) v nos. To je značilno za otroke, stare 3-4 leta. Posledično otrok poškoduje nosno sluznico in začne krvavitev. Podobno poškodbo lahko dosežete tako, da preprosto poberete nos s prstom. Če je mogoče, je treba otroka odvzeti od takšnih navad.
ENT bolezni
V hladnejših sezonah otroci pogosto zbolijo za prehladom (preberite naslednje: zakaj ima otrok pogosto prehlad in kaj početi?). To se zgodi zaradi še ne oblikovane imunitete. Po pogostem izločanju tekočih izločkov iz šobe se v njem vnamejo žile. Ko otrok kihne ali kašlja, lahko šibke in vnete krvne žile začnejo krvaveti iz seva.
Bolezni drugih organov in sistemov
Krvavitev je pojasnjena tudi s prisotnostjo bolezni, za katere je značilna okvarjena koagulacija krvi (strjevanje krvi). S takšnimi boleznimi postajajo krvne žile zelo ranljive in celo šibke krvavitve je težko ustaviti. Te bolezni vključujejo:
- hepatitis;
- anemija;
- levkemije itd.
Pri mladostnikih se med hormonskimi spremembami pogosto izteka kri iz nosu. To ni patologija, ampak starostne značilnosti.
Uporaba nosnih zdravil
Med prehladi starši pogosto zakopljejo otroka v drog, ki povzroča vazokonstriktor. V nekaterih primerih je njihova uporaba nujna, saj olajšuje potek bolezni, vendar predolga uporaba povzroči, da so žile ranljive, sluznica postane tanjša in postane ranljiva, kar povzroča nastanek krvnega izcedka.
Predolga uporaba vazokonstriktorskih kapljic je lahko otežena zaradi vazospazma in krvavitve.
Pogoste tamponade nosne votline
Če je pri drobtinicah krvni tok iz nosu pogost pojav, se v njega vstavijo bombažne krpice (ki izgledajo kot žabe, dolge približno 3 cm in debelejše od 1 cm). Takšni tamponi blokirajo pretok krvi in s pogosto uporabo povzročijo atrofijo sluznice nosu. Zaradi tega problem ni rešen, temveč le otežen.
Zunanji dejavniki
Včasih krvavitev iz nosu postane posledica zunanjih dejavnikov. Na primer, če se otrok na soncu pregreje in dobi sonce ali vročino. Suh zrak moti elastičnost krvnih žil šobe, zaradi česar so krhke in krhke. Tak zrak je lahko zunaj na hladnem ali v vročini ali v zaprtih prostorih.
Različne vrste krvavitev iz nosu
Za diagnozo je pomembno, v katerem času dneva pride do izločanja krvi iz nosu, včasih se zgodi občasno ali enkrat. Najpogosteje pride do krvavitve ponoči, zjutraj ali ob rinitisu.
Ponoči
Če so starši prepričani, da drobtine niso imele poškodb nosu, je krvavitev morda sprožila:
- podaljšano ali nenadzorovano zdravljenje vazokonstriktorskih kapljic;
- močno sušenje otrokove sluznice nosu - to je še posebej pomembno v ogrevalni sezoni, ko je zrak v stanovanju suh;
- alergični na prah, gospodinjske kemikalije, hišne ljubljenčke itd.;
- povečan intrakranialni tlak.
Zjutraj
Če ima otrok zjutraj krvavitev, je to lahko posledica naslednjih dejavnikov:
- v sanjah je otrok celo noč ležal na boku ali želodcu, kar bi lahko povzročilo pritisk na žile in povzročilo krvavitev;
- prisotnost polipov v nosu vodi tudi do izgube krvi v jutranjih urah;
- kot v primeru nočnih pojavov je vzrok za jutro lahko preveč suh zrak v zaprtih prostorih;
- povečan čustveni in fizični stres (značilnost šolske starosti od 8 do 11 let), pomanjkanje spanja za dober počitek in še več. drugo
Rinitis s krvjo
Zgodi se, da majhne izločke krvi iz nosu spremlja rinitis. To je še posebej opazno pri pihanju. Kaj bi lahko bil vzrok tega pojava:
- otrok ne more preveč aktivno razstreliti nosu, zato poškoduje sluznico in prispeva k nastanku krvi (priporočamo branje: kako otroka naučiti, da ji v starosti 4 let odpihne nos?);
- ko poskuša izločiti suhe skorje, otrok praskata občutljivo sluznico;
- vpliva na pogosto uporabo vazokonstriktorskih zdravil;
- zapleti po boleznih zgornjih dihal.
To so le nekateri od možnih vzrokov krvi v nosni votlini. Za natančno določitev narave patologije je potrebno posvetovanje s strokovnjakom. To je najbolj pomembno pri rednih krvavitvah.
Kako ustaviti krvavitev iz nosu?
Stop krvi iz nosu je lahko precej preprosta dejanja. Seveda je vzrok patologije pomembno vlogo. Če se pretok krvi ne ustavi več kot 15-25 minut, je treba nujno poklicati rešilca. Prav tako je potrebno posredovanje strokovnjakov, če je prišlo do poškodbe glave, je prisotno bruhanje, otrok izgubi zavest ali trpi zaradi slabega strjevanja krvi (hemofilija).
Otrok prve pomoči
Doma je pomembno, da otroku pravočasno zagotovite prvo pomoč. Ne samo fizično, temveč tudi psihološko.
Na ta način je poškodovani del stisnjen in kri se ustavi.
Otroci se zelo bojijo nenadnih krvavitev, zato morate otroka takoj pomiriti. Poenostavite stanje drobtin, kar bo pomagalo pri enostavnih korakih:
- Otroka namestite na stol in nagnite glavo naprej.
- Stisnite nosnice in pritrdite led na mostiček. Po 6-7 minutah, lahko nežno vstopijo v nosnih prehodov bombažne krpice, namočene v vazokonstriktorja (Vibrocil, Naphthyzinum).
- Po 5 minutah previdno odstranite flagelico in podmažite sluznico z vazelinom ali mazilom Neomycin, ki pospešuje celjenje in blaži vnetje.
Najpogostejše napake, ki jih je mogoče enostavno izogniti
Mnogi starši, ki poskušajo pomagati otroku, ga nevede lahko poškoduje. Nepravilni ukrepi za prvo pomoč so preobremenjeni s povečano krvavitvijo in drugimi neprijetnimi simptomi. Da bi se izognili napakam in ne poslabšali situacije, morate vedeti, kaj vse ne morete storiti:
- Med krvavitvijo otroka postavite v posteljo in dvignite noge. To bo povečalo izgubo krvi.
- Vrzi glavo nazaj, ker to povzroča kršitev iztok krvi skozi vratna žila in sproščanje krvi poveča. Poleg tega oškoduje grlo in povzroča krče in bruhanje.
- Takoj po prenehanju je treba dati otroku pijačo in hrano, še posebej, ko je vroča. Visoke temperature povzročajo dilatacijo žil in obnavljajo krvavitve.
Kdaj moram obiskati strokovnjaka?
Po prenehanju krvavitve se je treba posvetovati z zdravnikom ORL. Za ugotovitev vzroka in preprečitev ponovitve je potrebno strokovno posvetovanje. Zdravnik pregleduje sinuse s posebnimi ogledali (ta metoda se imenuje rinoskopija). Po potrebi se poškodovana plovila zgostijo. Lahko se predpišejo tudi posvetovanja z drugimi strokovnjaki (endokrinolog, hematolog itd.) In opravijo se testi.
Zdravljenje krvavitev iz nosu
Z eno samo krvavitev iz nosu ni potrebno posebno zdravljenje, saj je ponovna ponovitev bolezni malo verjetna, starši pa nimajo razloga za skrb. Dovolj bo, da bodo izpolnjeni osnovni preventivni ukrepi. Zdravljenje se izvaja s sistematičnimi krvavitvami, kot tudi zaradi hudih poškodb, bolezni ledvic, motenj strjevanja krvi. Če se pojavijo recidivi, zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.
Zdravila
Zdravljenje z zdravili je namenjeno predvsem zmanjševanju krhkosti in prepustnosti kapilar. Tu se uporabljajo:
- Askorutin (več podrobnosti v članku: "Askorutin" za otroke z nosnimi krvavitvami: odmerjanje);
- Rutin;
- Askorbinska kislina.
Poleg tega je za preprečevanje in pospeševanje hemostaze predpisan: t
- Vikasol;
- Dicine;
- intravensko: kalcijev klorid, aminokaprojska kislina (priporočamo branje: kako se otrokom daje aminokaprojska kislina?).
Pri krvavitvah, ki jih povzroči poškodba, lahko zdravnik predpiše:
Tradicionalna medicina
Med priljubljenimi recepti je veliko učinkovitih orodij. Njihove dodatne koristi so cenovna dostopnost, prijaznost do okolja in proračun. Med temi sredstvi obstajajo tako lokalni kot tisti, ki so sprejeti znotraj:
- tudi izboljšanje čajev za strjevanje krvi z rakitovcem, rajskim potnikom, kamilico;
- kos aloe listov, pojeden na prazen želodec, lahko pomaga pri pogostih krvavitvah;
- Če želite hitro ustaviti krvavitev, lahko navlažite bombažno palčko v soku sveže koprive ali bokca in jo vstavite v vneto nosnico.
Ta priporočila so lahko koristna, vendar staršem ni treba vključiti v samo-zdravljenje, še posebej, če vzrok krvavitve ni bil ugotovljen. Pred uporabo tradicionalne medicine se je potrebno posvetovati tudi z zdravnikom.
Preventivni ukrepi
Za preprečevanje krvavitev iz nosu morajo starši upoštevati nekatera pravila. Sestavljeni so iz pozornosti do zdravja otroka, preprečevanja poškodb, zagotavljanja zdrave in uravnotežene prehrane. Naslednji ukrepi bodo pomagali okrepiti krvne žile drobtin:
- Redno prezračevanje prostora in vlaženje zraka v apartmaju v ogrevalni sezoni.
- Sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov za otroke, zlasti v izven sezone, ko je otroška imunost oslabljena.
- Uživanje sveže zelenjave, agrumov, rib, mlečnih izdelkov.
Krv iz nosu sama po sebi ni nevaren pojav, vendar je bolje preprečiti to patologijo, da bi ohranili mir v družini in otroka ne izpostavili nepotrebnemu stresu. Spoštovanje preprostih varnostnih ukrepov bo drobtinam pomagalo, da bodo zdravi in veseli ter da bodo svojim staršem zadovoljili svoje uspehe in dobro razpoloženje.