Pozdravljeni dragi prijatelji. Katya Ivanova je spet z vami.
Danes želim posvetiti našo komunikacijo z adenoidi. Kako jih lahko vidim pri otroku? Strinjam se, da je tema pomembna in pomembna za mnoge. Konec koncev je to najpogostejša bolezen ORL v otroštvu in posledice te bolezni so obžalovanja vredne.
Rast žrela tonzile je 100% patološka in njihovo vnetje povzroča veliko negativnih posledic. Zato, dragi starši, da bi se izognili zapletom bolezni in njenemu pravočasnemu preprečevanju, predlagam, da natančno preberete informacije, ki so vam koristne.
Znaki patologije pri otrocih
Glavni vrh bolezni se pojavi v starosti 3 let, ko otrok začne aktivno komunicirati in vzpostavljati stik z vrstniki v vrtcu ali na drugih javnih mestih.
Mnogi starši zaradi pomanjkanja medicinskega znanja preprosto panike, ki se mučijo z dvomi: ali ima otrok prehlad, ORVI, ali je to adenoid?
Dispel vse dvome bo pomagalo znake bolezni, ki bo prišel z idejo o obisku zdravnika:
Ampak to še ni vse, ta patologija pušča svoj "odtis" na zunanjem videzu. V napredni fazi bolezni vodi do motenj v nastajanju čeljustnega sistema in obraznega dela lobanje.
Zgornji del čeljusti je skupaj z zgornjimi sekalci. Adenoidni obraz izgleda, kot da otrok nenehno šmrka okoli. Posledice te patologije so polne spremembe v okluziji in ukrivljenosti nosnega septuma.
Sodobne metode določanja vnetja
Če vsi simptomi kažejo na to, da ima otrok adenoide, se nemudoma obrnite na pediatričnega specialista za ORL, da določite velikost in strukturo zaraščenega limfoidnega tkiva ter stopnjo spremembe tonzil, uporabite metodo nazofarinksa.
Poleg tega opredelitev vnete žrela tonzile pri otroku, starejšem od 5 let, vključuje številne druge postopke za identifikacijo bolezni:
Končno diagnozo naredimo po določitvi brezoblične rasti rožnate barve s široko bazo na žrelu.
Dobro je vedeti
Izraz takšne patologije v otroštvu je posledica treh dejavnikov: okužbe adenoidnega tkiva, okvarjene refleksne funkcije in mehanskega pritiska, ki ga povzroča povečanje velikosti žrela tonzile.
Različne bolezni, tako kronične kot akutne narave, kot so faringitis, laringitis, tonzilitis, so lahko predhodniki bolezni.
Provokatorji proliferacije žrela so: škrlatinka, oslovski kašelj, gripa, akutne virusne okužbe dihal, ošpice, davica in prirojeni sifilis ter tuberkuloza.
Alergijske reakcije, glivične okužbe, hipoavitaminoza in neugodne socialne in življenjske razmere - vse to je lahko posledica vnetja.
Pri otrocih predšolske starosti (v obdobju od 4 do 6 let) je pojav adenoidov posledica oblikovanja prirojene imunosti.
Na žalost so pri nekaterih dojenčkih žrela mandljevi prirojena značilnost telesa. V večini primerov pa je to še vedno mogoče preprečiti.
Zato bi na koncu našega pogovora rad podal nekaj praktičnih nasvetov, ki vam bodo zagotovo pomagali pri reševanju tega problema:
• pravilna prehrana in aktivni življenjski slog;
• redni obiski zdravnika okužene maternice in racionalno, pravočasno zdravljenje okužb zgornjih dihal;
• upoštevanje higienskih pravil, da bi se izognili okužbi z nalezljivimi boleznimi;
• izboljšanje imunoloških lastnosti otrokovega telesa.
Ob upoštevanju preventivnih ukrepov se tveganje za razvoj adenoidov v otroštvu zmanjša na minimum.
Upam, da je bil naš članek koristen za vas! Zdravje za svoje otroke!
Simptomi adenoidov pri otroku
Vsebina članka
Pravočasna diagnostika in odstranitev benignih tumorjev lahko prepreči prevodno izgubo sluha, retronazalno angino, kronični rinitis, deformacijo obraza in prsnega koša. Patologijo je mogoče prepoznati po značilnih kliničnih manifestacijah, katerih resnost je v veliki meri odvisna od stopnje rasti adenoidne vegetacije.
Ali je adenoid norma?
Kako razumeti, da je otrok zrasel adenoidno vegetacijo? Adenoide - hipertrofirana tonzila, ki se nahaja v loku nazofarinksa. Tudi otorinolaringologi ocenjujejo rahlo degradacijo žleznih tkiv kot odstopanje od norme. Žrela tonzila je vključena v segrevanje in čiščenje zraka pogojno patogenih mikroorganizmov. Glede na pogost razvoj bolezni dihal narašča število strukturnih elementov v limfoidnem tkivu, kar vodi do hipertrofije imunskega organa.
Patologijo je težko diagnosticirati pri otrocih, mlajših od 3 let, zaradi pomanjkanja simptomov in pritožb otroka do poslabšanja zdravja.
Povečanje adenoidne vegetacije vodi do blokade nosnih poti in težav z dihanjem skozi nos. Znano je, da v primeru hipertrofije nazofaringealne tonzile otroško telo izgubi približno 16-18% kisika, kar negativno vpliva na fiziološki in včasih duševni razvoj otroka. Samo stopnja hipertrofije imunskega organa lahko določi le otorinolaringolog po strojni preiskavi bolnikovega nazofarinksa.
Znaki adenoidov
Ali je mogoče samostojno razumeti znake in simptome hipertrofije nazofaringealne tonzile? Brez posebne opreme je skoraj nemogoče identificirati patologijo v začetnih fazah rasti limfadenoidnega tkiva. V večini primerov starši že poiščejo pomoč pediatra z razvojem dolgotrajnega izcedka iz nosu in pogostimi ponovitvami nalezljivih bolezni, ki se pojavijo na približno 2 ali 3 stopnjah rasti adenoidne vegetacije.
Lahko sumite patologijo, če ugotovite naslednje simptome:
- pogosto odpiranje ust;
- smrčanje in smrčanje v sanjah;
- letargija in solzljivost;
- glavoboli;
- rahla okvara sluha;
- odvračanje pozornosti;
- zamašenost nosu brez rinitisa.
Adenoide pri otroku se pojavijo kot posledica pogostih prenosov prehladov. V primeru okužbe dihal se poveča velikost žrela mandljev, kar kaže na intenzivno proizvodnjo imunoglobulina. Ko se vnetje upočasni, se imunski organ zmanjša na normalno fiziološko velikost. Toda, če se ENT bolezni prepogosto ponavljajo, žrela tonzila »nima časa«, da se vrne v normalno stanje, kar je razlog za rast žleznega tkiva.
Pomembno je! Pogoste ponovitve okužbe povzročijo zmanjšanje lokalne imunosti, kar poveča tveganje za vnetje adenoidov.
Pogosti simptomi
Pogosti simptomi adenoidov so podobni simptomom prehlada, zato starši pogosto ignorirajo pojav problema. Z rastjo limfoidnega tkiva se poslabša zdravstveno stanje otroka. V približno 42% primerov se pacienti obrnejo na pomoč pri LOT, ki je že v 2. in 3. fazi hipertrofije adenoidne vegetacije.
Razumeti je treba, da ko je patologija prej odkrita, bo neboleče zdravljenje. Z rahlim povečanjem velikosti nazofaringealne tonzile je mogoče odpraviti simptome bolezni s pomočjo konzervativne terapije. Če se hiperplasirana žlezna tkiva prekrivajo z nosnimi kanali za več kot 50%, bo potrebna operacija (adenotomija).
Pomembno je! Z delno odstranitvijo adenoidne vegetacije je tveganje za ponavljajočo žrelo tonzilijo 47%.
Spozna bolezen z naslednjimi kliničnimi manifestacijami: t
- ponavljajoči se glavoboli;
- vztrajno kršenje nosnega dihanja;
- konstantna nosna kongestija;
- ozdravljiv rinitis;
- izločanje sluznice iz nosu;
- suh kašelj pri prebujanju;
- občasno zadrževanje dihanja med spanjem;
- odtekanje sluzi na stene laringofaringa;
- izguba sluha;
- pogostejše poslabšanje faringitisa, tonzilitisa, sinusitisa;
- kršitev fonacije;
- stalno dihanje ust;
- smrčanje v sanjah;
- zmanjšan apetit;
- motnje spomina;
- nosni glasovi;
- nemotivirana utrujenost.
Hiperplazija adenoidov pri otroku vodi do vztrajne dihalne odpovedi in rinofonije. Hipoksija možganov negativno vpliva na pacientov duševni razvoj in kakovost življenja. Nepravočasna odstranitev patologije vodi v razvoj depresije, nemotivirane agresije in razdražljivosti.
Lokalne manifestacije
Postopno povečanje velikosti imunskega organa poslabša problem dihanja nosu. Benigne lezije, ki prekrivajo ustno votlino in nosne poti, preprečujejo iztekanje sluzi iz nosne votline. Kongestivna hiperemija mehkih tkiv vodi do edema palatinskih lokov, mehkega neba, nazofaringealne sluznice itd.
Patološke spremembe v zgornjih dihalnih poteh povzročajo zmanjšanje lokalne imunosti, zaradi česar se razvijejo kronični sinusitis, rinitis, postnasalski sindrom, kašelj itd. Plitko dihanje v daljšem časovnem obdobju povzroči deformacijo prsnega koša, zaradi česar je v obliki kobilice.
Stalno odpiranje ust povzroča raztezanje obrazne lobanje in pojav indiferentnega izraza obraza. Zaradi podaljšanja spodnje čeljusti je ugriz zlomljen in obraz postane napihnjen. Če je adenoidna vegetacija odstranjena prepozno, tudi po izrezovanju hiperplastičnih tkiv v nazofarinksu, otrok še naprej diha skozi usta.
Stopnja razvoja adenoidov
Glede na resnost simptomatske slike, stopnjo raztapljanja žleznega tkiva in resnost posledic, so tri stopnje hipertrofije žrela tonzile. Praviloma, ko so adenoidne vegetacije rahlo razredčene, so simptomi patologije blagi in se pojavijo le med spanjem ali po prebujanju otroka. Pravočasno prepoznavanje ENT bolezni pomaga preprečevati nepopravljive učinke v telesu, povezane s kršitvijo nosnega dihanja.
Stalno dihanje skozi usta neizogibno vodi v deformacijo zobnega sistema. Če se nosna kongestija ne odpravi pravočasno, se bo po nekaj mesecih začela spreminjati oblika obrazne lobanje.
Posledice
Ali obstajajo posledice adenoidov in kako jih preprečiti? Razumeti je treba, da hipertrofirana tonzila škodljivo vpliva na delovanje celotnega dihalnega sistema. To lahko povzroči nepovratne procese. Še posebej je nemogoče odpraviti manifestacije "adenoidnega obraza" tudi v primeru izrezovanja zaraščenih žleznih tkiv.
Število ireverzibilnih sprememb v telesu otroka, ki izhajajo iz ozadja adenoidne vegetacije, vključujejo:
- sprememba ugriza;
- prevodna izguba sluha;
- ukrivljenost hrbtenice;
- motnje delovanja sečil;
- kronične bolezni ent.
Pomembno je! Pomanjkanje kisika negativno vpliva na otrokov osrednji živčni sistem, kar pogosto povzroči razvoj nevroze.
Ali je mogoče takoj razumeti, da je otroška tonzila žrela začela rasti? Očitni simptomi, kot so izguba sluha, kronični rinitis in "adenoidni obraz", se pojavljajo že v naprednih stopnjah razvoja patologije. Ko najdete najmanjše znake razvoja adenoida, se obrnite na pediatra - vohanje, hitro utrujenost, slaba šolska uspešnost, apatija itd. Pravočasno odpravljanje kršitev v dihalnem sistemu preprečuje razvoj nepovratnih procesov.
Kaj je adenoiditis?
Razlikovati je treba običajno hipertrofijo tonzile in njeno vnetje. Infekcijske lezije adenoidne vegetacije se imenujejo adenoiditis (retro-nosna angina). Bolezen je pogosto pred sinusitisom, faringitisom, tonzilitisom, bakterijskim rinitisom itd. Patogeni in virusi, kot so rinovirusi, streptokoki, virusi influence, adenovirusi, meningokoki in bakterije pseudomonas, so povzročitelji okužbe.
Vnetni proces v tkivih nazofarinksa vodi do razvoja alergijskih reakcij in hudega otekanja sluznice. Pozno zdravljenje okužbe pomeni nastanek gnojnega izcedka v lezijah, ki je preobremenjeno z nastankom abscesov. Naknadna stenoza hipofarinksa vodi do respiratorne odpovedi in akutne asfiksije. Kronični adenoiditis lahko sproži razvoj glomerulonefritisa in pielonefritisa.
Akutni in kronični adenoiditis zdravimo z antibakterijskimi in protivirusnimi zdravili. Če čas ne ustavi infekcijsko-alergijske reakcije v dihalih, bo to povzročilo zastrupitev telesa. Preboj patogenih metabolitov v sistemski krvni obtok lahko povzroči okvaro delovanja ledvic.
Simptomi adenoiditisa
Kakšni so simptomi vnetja adenoida pri otrocih? Retronazalna angina, tj. akutni adenoiditis, diagnosticiran predvsem pri otrocih med aktivnim razvojem nazofaringealne tonzile. ENT bolezen se pogosto pojavi kot zaplet kataralnih procesov v obnosnih sinusih in hipofarinksu.
Vnetje hiperplastičnih tkiv je mogoče zaznati z naslednjimi kliničnimi manifestacijami:
- zvišanje temperature;
- bolečina v nosu, ki sega v glavo;
- zastoj ušesa;
- obsesivni kašelj;
- kronični rinitis;
- kopičenje viskoznega izpljunka v žrelu;
- bolečine v mehkem nebu pri požiranju;
- pomembna izguba sluha;
- gnojno izcedek iz nosu;
- parenteralna dispepsija;
- vnetje očesne veznice;
- otekle bezgavke;
- zadušitev ponoči;
- hiperemija sluznega laringofaringa.
Če ima otrok simptome vnetja adenoidov, morate poiskati pomoč pri specialistu za ORL. Pozno zdravljenje bolezni lahko vodi do disfagije in peritonsilarnega abscesa. Posredni znaki septičnega vnetja adenoidne vegetacije so hiperemija in edem okroglih lokov, zamašitev žlez v limfadenoidnih tkivih, belkast plak na stenah grla.
Pomembno je! Akutni adenoiditis je lahko zapleten zaradi pljučnice, bronhitisa in laringotraheobronhitisa.
Diagnostika
Kako zdraviti adenoide pri otrocih? Simptome bolezni je mogoče zamenjati z manifestacijami drugih ENT bolezni. V nasprotju z žlezami nazofaringealne tonzile ni vidna pri vizualnem pregledu, zato lahko le kvalificirani specialist ugotovi stopnjo organske hipertrofije in prisotnost vnetja po pregledu bolnika.
Za natančno diagnozo otorinolaringolog izvaja naslednje vrste pregledov:
- faringoskopija - ocena stanja sluznice orofarinksa, ki se izvaja s posebnim ogledalom in medicinsko lopatico; vam omogoča, da določite prisotnost žarišč vnetja in mukopurulentnega eksudata na površini žrela tonzile;
- rentgensko pregledovanje nazofarinksa - določitev stopnje hipertrofije imunskega organa iz rentgenske slike, ki se izvaja v stranski projekciji nazofarinksa;
- Zgornja rinoskopija - vizualni pregled nosnih poti, ki se izvaja s pomočjo otorinolaringološkega ogledala in posebne svetilke; vam omogoča, da ocenite otekanje in prehodnost nosnih kanalov;
- posteriorna rinoskopija - pregled nosnih kanalov s pomočjo ogledala, s katerim lahko ocenite stopnjo prehodnosti in zatekanja okolnih tkiv;
- nazofaringealna endoskopija - pregled nosne votline s prilagodljivim endoskopom; zelo informativna diagnostična metoda omogoča natančno določitev kraja lokalizacije žarišč vnetja v amigdali in stopnjo njene razgradnje;
Strojna preiskava je preizkušena in najbolj zanesljiva metoda za diferencialno diagnozo ENT bolezni. Vendar pa je naravo povzročitelja okužbe mogoče ugotoviti šele po pridobitvi rezultatov virološkega in bakterijskega sejanja. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik bolniku predpiše zdravila, ki lahko odpravijo vnetje in posledično naknadno redčenje adenoidne vegetacije.
Terapija
Kako zdraviti adenoidno vegetacijo? Terapijo izvajamo s pomočjo zdravil ali operacij z izrezovanjem hiperplastičnih žleznih tkiv z adenotomi. Način zdravljenja, ki ga določi specialist, je odvisen od stopnje hipertrofije imunskega organa. S pomočjo zdravil na stopnjah 2 in 3 mehkega tkiva je skoraj nemogoče ponovno vzpostaviti normalno velikost tonzile.
Treba je opozoriti, da je lahko taktika terapije odvisna ne le od stopnje razvoja adenoidne vegetacije, temveč tudi od spremljajočih kliničnih manifestacij. Praviloma so v shemo konzervativnega zdravljenja patološke okužbe z ENT vključene naslednje vrste zdravil: t
- zdravila proti bolečinam - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminiki - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotiki - Amoksiklav, Zinnat, Ceftriakson;
- imunostimulanti - Dekaris, Immunal, Viferon;
- rešitve za pranje nazofarinksa - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- raztopine za inhaliranje - "natrijev klorid", "fluimucil", "evkacept".
Pri jemanju antibiotikov je zaželeno v zdravljenje vključiti probiotike, ki preprečujejo razvoj dysbiosis.
Absolutni znaki za adenotomijo so huda hipertrofija tonzilije (2-3 stopnje rasti adenoidne vegetacije), trajne ponovitve ENT bolezni, vztrajni rinitis in absolutna obstrukcija nosnih poti.
Pri majhnih otrocih se operacija izvaja le v splošni anesteziji, kar omogoča kirurgu, da zlahka odstrani vsa tkiva hipertrofirane tonzile.
Adenoide pri otroku: kako pravočasno zaznati in zdraviti
V pediatrični praksi so adenoidi pri otrocih nazofaringealne tonzile, lokalizirane na stičišču nosu in žrela.
Te limfoidne formacije ščitijo nosno votlino, grlo in žrelo otroka pred vnosom patoloških dejavnikov - virusov, gliv, patogenih bakterij in njihovih delcev. Njihova glavna funkcija je proizvodnja limfocitov (pomočnikov in morilcev) - glavnih celic lokalne imunosti, ki ščitijo sluznice zgornjih dihal.
Kje in kako izgledajo adenoide
Navzven so adenoidi videti kot palatine tonzile, ki se nahajajo med palatinskimi loki in vstopajo v žreli prstan - to so sorazmerno velike akumulacije limfadenoidnega tkiva, ki se nahajajo na zadnji steni nazofarinksa. Zaradi visoke lokacije niso vidni med rutinskim pregledom, zato lahko le njihov otorinolaringolog določi njihovo stanje in velikost.
Pogosto se v medicini izraz "adenoide pri otrocih" nanaša na patološke spremembe v nazofaringealnih tonzilah:
- adenoiditis - njihovo vnetje in otekanje pri okužbah dihal;
- hipertrofija - rast limfoidnega tkiva ali adenoidne vegetacije.
Običajno ti limfoidne tvorbe pri dojenčkih praktično niso opredeljene in se začnejo povečevati z naraščanjem nalezljive obremenitve otroka, z aktivno komunikacijo z vrstniki, registracijo v otroški ekipi (pogosteje pri otrocih, starejših od 3 let). S precejšnjo oslabitvijo imunskega sistema odpovejo tonzile in pride do njihovega kompenzacijskega povečanja, katerega cilj je povečati proizvodnjo limfocitov.
Izrazit vnetni proces nazofarinksa lahko povzroči vnetje adenoidov z razvojem adenoiditisa, ki poslabša in podaljša potek okužbe dihal. Po okrevanju se tonzile vrnejo v nekdanjo velikost, vendar se stalno povečujejo s ponavljajočimi se okužbami. Postopno povečane limfoidne rasti delno ali popolnoma blokirajo lumno nazofarinksa (odvisno od stopnje njihove hipertrofije), kar znatno ovira prosto dihanje skozi nos.
Vzroki adenoidne rasti v nosu
Oblike in simptomi bolezni
Adenoidna vegetacija (kaljenje) - pogosta patologija pri otrocih od enega leta do 14 let, najpogosteje pa se bolezen diagnosticira pri otrocih od 3 do 7 let. Doslej so pri majhnih otrocih in pri dojenčkih ugotovili razširjene adenoide - prirojeno vnetje in / ali rast limfadenoidnega tkiva.
V otorinolaringologiji so 3 stopnje povečanja adenoidov, odvisno od velikosti adenoidnih izrastkov in zaprtja nazofaringealnega lumna, ki se določi z endoskopijo, računalniško tomografijo ali radiografsko:
- v prvi stopnji adenoidi blizu 1/3 ali več kot 30% posteriornih foramenov nosnih prehodov in / ali choans;
- na prvi ali drugi stopnji - vegetacija traja od 1/3 do? prosti lumn nazofarinksa;
- pri drugi stopnji povečanja - adenoidne rasti blizu 50 do 66% lumna nazofarinksa;
- v tretji stopnji adenoidi popolnoma zaprejo lumen nazofarinksa, nosnih prehodov in jane (v evropskih državah se razlikujejo 3 in 4 stopnje proliferacije adenoidov, ki ustrezajo skoraj popolnemu zaprtju nazofaringelnega lumna in njegovemu popolnemu zaprtju).
Splošni znaki adenoidne vegetacije pri otroku:
- konstantni rinitis s seroznim izcedkom, nazofaringealna sluz;
- smrčanje in smrčanje med spanjem, možne kratkotrajne napade apneje v spanju;
- pogost kašelj, povezan z odtokom sluzi v nazofarinksu;
- izguba sluha, pogosto vnetje srednjega ušesa - Eustahitis, vnetje ušesa, dolgotrajno zdravljenje;
- hrapavi in nosni glas, govorne napake;
- pogoste okužbe dihal.
Znaki adenoidov vključujejo tudi težko dihanje skozi nos, odvisno od stopnje povečanja adenoidov, ta simptom se kaže kot sledi:
- Otrok ima težave z dihanjem le med spanjem.
- Obstaja nenehno težko dihanje skozi usta ponoči in prekinjeno čez dan.
- Vztrajne kršitve dihanja skozi nos, odprta usta, sušenje ustnic, dolg proces - sprememba ugriza in deformacije zgornje čeljusti.
Ko se pridruži vnetju adenoidov (adenoiditis), ima otrok temperaturo 37-37,5 stopinj, povečanje limfnih vozlov, šibkost.
Diagnoza bolezni
Določitev prisotnosti adenoidne vegetacije pri otroku opravi le specialist - otolaringolog.
Diagnoza je izvedba celotnega pregleda, ki je sestavljen iz več faz:
- Opredelitev težav in zgodovine bolezni.
- Študija prstov nazofarinksa.
- Rinoskopija (spredaj in zadaj) - pregled zgornjih delov nazofarinksa s pomočjo ogledala.
- Radiografija nazofarinksa (trenutno se uporablja zelo redko).
- Endoskopija (pregled s sondo s kamero).
- CT
Endoskopski pregled in računalniška tomografija sta najpomembnejši diagnostični metodi, ki omogočata z visoko natančnostjo določiti stopnjo rasti adenoidne vegetacije, vzroke za njihovo povečanje in strukturo tkiva, prisotnost edema. Prav tako ugotovite stanje sosednjih organov, določite možnosti konzervativnih terapij (lokalno zdravljenje, laserska terapija, terapija z ljudskimi zdravili in homeopatija, fizioterapija) ali potrebo po operaciji in adenotomiji.
Metode zdravljenja
Pri zdravljenju adenoidov obstajata dva glavna načina
Kako prepoznati adenoide (skrivnosti diagnoze)
Prvi element imunskega sistema telesa vsakega človeka, namenjen zaščiti pred notranjimi in zunanjimi napadalci - amigdala. Za določitev adenoidov - njihova prisotnost in patološke spremembe - se je potrebno posvetovati z otorinolaringologom. Sodobne diagnostične metode lahko zanesljivo ocenjujejo stanje te pomembne strukturne enote imunskega sistema.
Kaj so
Strokovnjaki poudarjajo, da so adenoidi patološka proliferacija tkiva mandljev. Pogosto odkrili v pediatrični praksi, pri otrocih 3-12 let. Diagnozo adenoidov naj opravi le otolaringolog. V ta namen se izvajajo številni različni postopki.
Patologija je značilna za mlade predšolske otroke, ki se morajo spopasti s številnimi povzročitelji bolezni. Njihov imunski sistem še ni pripravljen na takšne agresivne napade.
Kako prepoznati adenoide pri otroku - pogosto zastavljeno vprašanje zaskrbljenih staršev otroka. Konec koncev, ko jih gledamo doma, niso vidni. Lahko posumimo rast limfoidne vegetacije z nekaterimi značilnimi znaki. Na primer, stalna težava nosnega dihanja, nekateri nosni glasovi. Nenavaden nos z adenoidami moti otroka zjutraj, ko sluz teče po zadnjem delu nazofarinksa.
Pri otrocih starejše starostne skupine se po 15-17 letih manj pogosta hipertrofija nazofaringealne tonzile. V praksi pri odraslih so primeri vnetja adenoidov redki.
Vzroki hipertrofije tonzil
Strokovnjaki odkrivajo več glavnih razlogov za morebitno širjenje limfoidnega tkiva:
- Pogosto ponavljajoči se ARVI - tkivo nazofaringealne tonzile, ki se pred prvim napadom še ni okrevalo, ponovno agresivno, nabrekne in postane vneto. Izzove adenoide in otitis.
- Zmanjšanje parametrov imunosti - pomanjkanje ustreznega odziva na prodor patogenih povzročiteljev od zunaj prispeva k dejstvu, da se otroško telo ne more popolnoma zaščititi. Delovanje limfoidnega sistema je moteno. To se takoj odraža v stanju imunitete.
- Povečano alergijsko ozadje - adenoidi se odzivajo na prodor v nazofaringealno območje različnih alergenov, pa tudi na patogene viruse in bakterije - s hitrim povečanjem velikosti. Diagnoza adenoidov pri otrocih v tem primeru nujno vključuje test alergije.
- V ločeni kategoriji ljudi je prirojena predispozicija za patologije limfnega sistema - polilimfoadenopatije.
Strokovnjak se po skrbnem zbiranju zgodovine in ugotavljanju vzroka negativnega stanja odloči, kako bo preveril adenoide, katera metoda bo najbolj informativna.
Velikosti adenoidov
Obnašanje otorinolaringološkega posvetovanja je nujen pogoj za zanesljivo presojo prisotnosti patologije. Kako določiti stopnjo adenoidov - specialist se bo odločil v vsakem primeru posebej.
Približni parametri limfoidne rasti:
- 0 stopnja - fiziološke razsežnosti nazofaringealne tonzile;
- 1. stopnja - hipertrofija je zmerno izražena, prekrivanje lumena nosnih kanalov je opaženo za eno četrtino;
- 2 stopnja - rast je izrazitejša, nosni prehodi blokirani na dveh tricijah lumna;
- 3. stopnja - nazofaringealna tonzila popolnoma ovira lumen nosnih poti.
Včasih, za določitev adenoidov pri otroku, ki jih otolaryngologist, je dovolj, da le pogled v njegova usta in nos.
Simptomatologija
Rast adenoidnega tkiva v prvih fazah njegovega nastanka se praktično ne more očitno izkazati. Otrok se zadovoljivo razvija, je aktiven, zadosti spi.
Ko patologija napreduje, nazofaringealna tonzila vedno bolj pokriva lumen nosnih poti, kar vpliva na splošno dobro počutje otroka. Kako prepoznati adenoide:
- otroško nosno dihanje je oslabljeno;
- pojavi se značilna serozna razelektritev;
- dojenček je prisiljen dihati skozi usta ne samo ponoči, ampak čez dan;
- drobtine za spanje postanejo presihajoče;
- določi se lahko smrčanje;
- v času spanja, celo kratkotrajne ustavitve dihalne aktivnosti - apneja;
- fonacija se bistveno poslabša - glas otroka pridobi nosni zamah;
- parametri sluha se znižajo.
Pomanjkanje ustrezne zdravstvene oskrbe povzroča kršitev fiziološkega procesa oblikovanja obraznih struktur. Kako preveriti adenoide pri otroku, v katerem času je najbolje opraviti, se morajo starši odločiti skupaj s pediatrom.
Diagnostika
Če odkrijete enega ali več zgoraj navedenih simptomov, se je priporočljivo posvetovati z otorinolaringologom. Pediatri morajo pogosto odgovarjati na vprašanja anksioznih staršev - kako ENT pregleda adenoide, ali so postopki boleči in ali so varni za otroka.
diagnozo adenoidov z uporabo posteriorne rinoskopije
Trenutno se uporabljajo naslednje diagnostične metode:
- Faringoskopija se uporablja za oceno splošnega stanja orofaringeksa in tudi tonzil. Z njegovo pomočjo je mogoče ugotoviti prisotnost negativnega izcedka.
- Pri pregledu nosnih kanalov - anteriorna rinoskopija - specialist lahko razkrije otekanje tkiv. Po vkapanju kapljic vazokonstriktorja so vidne adenoide, ki ležijo nad lumnom jana. V trenutku, ko dojenček pogoltne, se pri mehkem nebu opazijo nihanja hipertrofirane tonzile.
- Nosni prehodi morajo biti pregledani skozi orofaringeks - posteriorno rinoskopijo. S pomočjo posebnega ogledala so vidne tumorske tvorbe, ki visijo v nazofarinksu - adenoidih. Raziskave pri malčkih predšolske starosti so lahko otežene zaradi povečanega refleksa gag.
- Priporočljivo je, da se rentgenska slika nazofarinksa v adenoidih izvede v njeni lateralni projekciji. To omogoča ne le natančno diagnosticiranje povečanih tonzil, ampak tudi stopnjo njihove hipertrofije.
- Diagnozo adenoidov z endoskopom otolaringologi priznavajo kot najbolj informativno raziskovanje. Posebno cev z mikro kamero na koncu vstavimo v pacienta skozi nosni prehod. Vse prejete informacije o stanju nazofaringealne tonzile se takoj odražajo na video zaslonu. Endoskopija adenoidov omogoča razkrivanje splošnega stanja organa, njegove lokacije, kako tesne so zobe, ustnice slušnih cevi. Skupaj z zdravnikom si lahko otrokove starše sami ogledajo sliko na zaslonu.
Endoskopija adenoidov pri otrocih je »zlati« standard diagnoze. Priporočljivo je, da opravite izpit v trenutku, ko je otrok že okreval. Preiskava se ne bo štela za objektivno, če je bila drobtina pred kratkim zbolela - tkiva se še niso okrevala, so bila ohlapna in edematna.
Simptomi in zdravljenje adenoiditisa pri otrocih: prepoznajte in nevtralizirajte!
Adenoiditis pri otrocih, starih od 3 do 12 let, je zelo pogost, kar je eden najpogostejših težav, s katerimi se soočajo pediatrični zdravniki ORL. Kako nevarni so adenoidi pri otrocih, od kod prihajajo, ali jih je treba zdraviti in ali je res, da je kirurška odstranitev adenoidov edini način za rešitev problema?
Adenoide: kaj je in zakaj se razvijajo pri otrocih
Zrasli, povečani žrela mandljevci se imenujejo adenoidi. Če se vnetje adenoidov, se to stanje imenuje adenoiditis. Žrela tonzila je majhna žleza, ki se nahaja na zadnji strani grla in je sestavljena iz več rež. Naloga tega telesa, povezanega z imunskim sistemom, je proizvodnja limfocitov, celic, ki sodelujejo pri zaščiti telesa pred bakterijami in virusi. Toda s patološko rastjo žrela sama žrela postane nevarnost za zdravje.
Adenoidi so običajno otroški problem. Pri otrocih do 1-2 let so redki, kot pri mladostnikih. Najvišja pojavnost je od 3 do 10 let.
Na 1000 otrok je približno 27 primerov adenoiditisa.
Adenoidi pri otrocih se pojavijo iz več razlogov:
- pogoste prehlade in druge nalezljive bolezni (ošpice, mononukleoza, rdečka, itd.), ki prizadenejo nazofaringealno sluznico;
- slaba ekologija na območju bivanja;
- genetska predispozicija;
- nagnjenost k alergijskim reakcijam in bronhialni astmi - te bolezni so prisotne pri 65% otrok, ki trpijo za adenoiditisom;
- Nekateri neugodni podnebni in mikroklimatski pogoji - onesnaževanje s plinom, suh zrak, prisotnost velikih količin prahu - vse to vodi do dejstva, da se sluznice izsušijo in postanejo še posebej ranljive.
Stopnja razvoja bolezni
Obstaja več stopenj razvoja adenoidov:
1 stopnja: amigdala rahlo raste in pokriva približno četrtino lumna nosnih poti. Glavni simptom bolezni v tej fazi je nekoliko nazalno dihanje, zlasti ponoči.
2 stopnja: adenoidi se povečajo v velikosti in zaprejo dve tretjini lumna. Nosno dihanje je precej težko tudi čez dan, ponoči lahko otrči, njegova usta so vedno priprta.
3. stopnja: amigdala popolnoma prekrije lumen, zaradi česar je dihanje v nosu popolnoma nemogoče.
Simptomi adenoiditisa pri otrocih
V zgodnjih fazah je težko opaziti adenoide pri otrocih, simptomi te bolezni niso specifični. Starši bodisi sploh ne pazijo nanje, ali menijo, da ima otrok prehlad. Tukaj je nekaj znakov, ki jih morate paziti, da boste na začetku prepoznali bolezen:
- težave z nosnim dihanjem, smrčanje v sanjah;
- bledica in letargija zaradi pomanjkanja zraka in motenj spanja zaradi smrčanja;
- kršitev vonja;
- otrok težko pogoltne, pogosto se zaduši;
- otrok se pritožuje zaradi občutka tujega telesa v nosu, vendar pri pihanju nosu ni tekočine;
- glas je nizek, gluh, v nosu;
- otrok nenehno diha skozi usta;
- stalna utrujenost in razdražljivost.
Če je povečana tonzila vneta, so očitni znaki adenoiditisa:
- visoka vročina;
- izcedek iz nosu, ki ga je težko zdraviti z navadnimi kapljicami;
- slabost, glavobol, zaspanost, izguba apetita in slabost - tako se kaže splošna zastrupitev, značilna za številne nalezljive bolezni;
- kronični kašelj;
- vneto grlo, nos in ušesa, včasih pomembna okvara sluha.
Kako zdraviti adenoide pri otroku
Ker je prisotnost adenoidov in njihovo vnetje zelo enostavno zamenjati s prehladom ali prehladom, ne poskušajte sami diagnosticirati in zdraviti otroka z domačimi ali farmacevtskimi zdravili brez recepta - lahko dajo nekaj olajšave za zelo kratek čas, potem pa se bodo simptomi vrnili. In bolezen se bo v tem času še naprej razvijala. Ni potrebno, da dosežete trenutek, ko adenoidi popolnoma blokirajo nosni lumen - ob prvem sumu na adenoide se posvetujte s svojim zdravnikom.
Za natančno diagnozo bo zdravnik predpisal endoskopski pregled, preiskavo krvi in urina, v nekaterih primerih pa je potrebna rentgenska slika nazofarinksa.
Zdravljenje adenoidov pri otrocih, zlasti v zgodnjih fazah, vključuje predvsem konzervativne metode. V 1. in 2. fazi razvoja bolezni odstranitev adenoidov pri otrocih ni indicirana - v tej fazi lahko bolezen premagamo s pomočjo zdravljenja z zdravili in fizioterapevtskimi postopki. Kirurški poseg je potreben le, če noben drug način boja proti adenoiditisu nima želenega učinka.
Konzervativno zdravljenje
Pri adenoidih se običajno predpisuje potek antihistaminikov, imunomodulatorjev, vitaminskih kompleksov in zdravil, ki aktivirajo obrambne mehanizme telesa. Nosne kapljice s protivnetnimi sestavinami in vazokonstriktorji bodo pomagale pri lajšanju vnetja in lajšanju dihanja skozi nos (vendar se le-te uporabljajo previdno in ne več kot 3-5 dni). Dober rezultat je pranje nosu z rahlo slano vodo ali posebnimi zdravilnimi raztopinami.
Med fizioterapevtskimi postopki so najpogosteje predpisane elektroforeza z kalijevim jodidom, prednizonom ali srebrovim nitratom, UHF terapija, visokofrekvenčna magnetna terapija, ultravijolična terapija in aplikacije blata.
Pomembna je tudi dihalna gimnastika - z adenoidi, se otrok navadi na dihanje skozi usta in je potrebno ponovno razviti svojo navado vdihavanja z nosom.
Običajno je kombinacija teh metod dovolj za zdravljenje adenoiditisa. V nekaterih primerih, zlasti če je bolezen že dosegla 3. stopnjo in ni primerna za konzervativno zdravljenje, je predpisana kirurška odstranitev adenoidov.
Odstranjevanje adenoidov pri otrocih (adenotomija)
V sodobnih klinikah je odstranjevanje adenoidov pri otrocih preprosta operacija z majhnim učinkom, vendar pa bo zdravnik kljub temu brez tega poskušal iti tako.
Indikacije za odstranitev adenoidov pri otrocih so: neučinkovitost zdravil in fizioterapije, hude težave pri dihanju skozi nos, kar vodi do neprestanih prehladov, pogostih otitisov in okvare sluha. Operacija ima kontraindikacije: 30 dni po cepljenju in za otroke, mlajše od 2 let, se ne izvaja za nepravilnosti v strukturi nepca, nekatere krvne bolezni, rak ali sum na rak, akutne vnetne bolezni (najprej jih je treba ozdraviti).
Odstranjevanje adenoidov pri otrocih poteka v bolnišnici pod lokalno ali splošno anestezijo. To lahko storite na več načinov.
Pri aspiracijski metodi odstranitev adenoidov poteka z vakuumsko črpalko s posebno šobo in v endoskopski metodi s togo endoskopom (ta operacija se izvaja v splošni anesteziji). Mikrobreznik se uporablja tudi za odstranjevanje adenoidov, ki se včasih imenujejo brivnik. Obdobje rehabilitacije po takih metodah traja približno 2 tedna.
Najsodobnejša in najmanjša metoda je lasersko odstranjevanje adenoidov. Tonzile odrežemo z usmerjenim laserskim žarkom in krvne žile kastriramo, kar odpravi tveganje za krvavitev in okužbo. Tudi obdobje rehabilitacije za lasersko odstranjevanje adenoidov je bistveno krajše.
Celotna operacija ne traja več kot 15 minut in je dokaj preprost poseg, ki se pojavi zelo redko. Vendar je to še vedno kirurški poseg z vsemi spremljajočimi tveganji in ga je treba izvesti v dokazani kliniki.
Kako izbrati kliniko za zdravljenje adenoiditisa pri otroku?
"Otroci se bojijo zdravnikov in klinik, njihovi starši pa so ponavadi nemirni," pravi zdravnik otroške klinike "Markuška". - Lahko jih razumemo: izkušnje z obiskom javnih klinik se težko imenujejo prijetne, čeprav kvalifikacije zdravnikov in tehnične opreme ne povzročajo nobenih vprašanj. Da bi zmanjšali stres ob odhodu k zdravniku, priporočam, da se obrnete na zasebne klinike za otroke. Lepo vzdušje, brez čakalnih vrst, sposobnost, da pridejo v vsakem trenutku, odzivno in prijazno osebje - vse to pomaga razbremeniti živčnost in olajša komunikacijo med zdravnikom in malim bolnikom. Naša klinika zaposluje visoko strokovne pediatre s 15 različnimi specializacijami, vključno z ORL zdravniki z bogatimi izkušnjami. Imamo najbolj natančno in najsodobnejšo diagnostično in laboratorijsko opremo, ki nam omogoča, da hitro postavimo pravilno diagnozo in takoj začnemo z zdravljenjem. Posebno pozornost posvečamo nebolečnosti terapije in udobju naših pacientov. Naši strokovnjaki lahko celo gredo v vašo hišo. "
P.S. Markushka je multidisciplinarna otroška poliklinika, ki se nahaja na vzhodu Moskve in zagotavlja zdravljenje in diagnostične storitve za otroke od rojstva do 18 let.
Številka licence LO-01-007351 z dne 9. januarja 2014.
Izdal Ministrstvo za zdravje
Vlada Moskve, jur. obraz - LLC SEEKO.
Možne so kontraindikacije. Posvetujte se z zdravnikom.
Vzroki in zdravljenje adenoidov pri otrocih
Starši, katerih otrok je nagnjen k prehladu, morajo vedeti, da je večina težav povečana tonzila. Adenoide pri otrocih, simptomi in zdravljenje, ki bi jih starši morali vedeti, lahko povzročijo veliko težav, čeprav je bil njihov prvotni namen zaščititi pred mikrobi, ki vstopajo v telo z vdihanim zrakom skozi nos.
Žleze se povečajo z vnetjem nazofaringealne sluznice, po okrevanju pa se velikost ponovno vzpostavi. Dolgotrajni potek bolezni vodi v proliferacijo limfoidnega tkiva. Starši predšolskih otrok se morajo odločiti, ali naj odstranijo tonzile ali jih zavrnejo.
Splošne značilnosti adenoidov
Adenoid je amigdala, ki se nahaja v nazofarinksu in je sestavljena iz limfoidnega tkiva. Njegova glavna funkcija je razvoj posebnih zaščitnih celic - limfocitov, ki so sposobni nevtralizirati mikrobe. Vzroki za pomanjkljive spremembe so prenesene nalezljive bolezni ali dedni dejavniki.
Odrasli imajo mikroskopske adenoide ali so popolnoma atrofirani. Otroci, stari od 3 do 10 let, imajo dovolj razvite limfoidne tvorbe. To je odvisno od njihove imunosti, ki delujejo v načinu povečane obremenitve, da bi zaščitili telo otroka pred vsemi vrstami okužb.
Pri mladostnikih se tonzile spontano zmanjšajo na minimum in prenehajo poslabšati dobro počutje, če je bil problem sprva obravnavan resno in kompetentno. Nedavno so začeli detektirati adenoide pri otroku in njihove simptome v nosu, tudi v mlajših letih.
Značilne lastnosti adenoiditisa
Zdravstveno ime za patološko razmnoževanje nazofaringealnih tonzil je hipertrofija žlez in njihovo vnetje imenujemo adenoiditis. Otekle adenoide pri otroku in adenoiditis pri otrocih je treba razlikovati, njegovi simptomi in zdravljenje so podobni patologiji tonzil pri tonzilitisu. V primeru prehoda v kronično obliko obstaja verjetnost resnih zapletov in širjenja okužbe na srce, ledvice, sklepe.
Za klinično sliko je značilno, da se pojavijo gnojni izcedek iz nosu in grla, vročina, težave z dihanjem. Pogosto akutna bolezen vkljucuje sluhne organe v sosednjih adenoidih pri otrokovem vnetju, manifestacija je zastoj ušes, bolecina v njih in zmanjšanje zaznavanja zvoka. Simptomi in zdravljenje adenoiditisa pri otrocih se kažejo: t
- rahlo povišanje temperature;
- duševna zaostalost in telesni razvoj;
- povečana utrujenost;
- poslabšanje učinkovitosti;
- motnja koncentracije;
- letargija s sočasno motnjo spanja;
- zavrnitev uživanja hrane.
Na spletni strani dr. Komarovskega so fotografije in video posnetki o znakih adenoidov in njihovi terapiji, kot tudi pregledi bolnikov.
Izdajalska žleza
Adenoidi pri 3-letnem otroku ogrožajo ponavljajoče se bolezni, povezane z nezmožnostjo prostovoljnega dihanja skozi nos. Zdrava sluznica in paranazalni sinusi pokrivajo skrivnost, ki zadržuje skoraj vse patogene. Dejstvo, da ovirajo pretok zraka, ustvarja okolje, ki spodbuja razmnoževanje okužb in pojav vnetja v zgornjih dihalnih poteh: faringitis, laringitis, traheitis.
Velike žleze so nevarne pri požiranju hrane, dihanju. Zaradi teh težav je otrokovo spanje nemirno, zbudi se zaradi pomanjkanja zraka in joka zaradi strahu, da bi se lahko zadušil. Razširjeni tonzili so pogosto vzrok za enurezo za otroke. Vsi ti znaki in simptomi adenoidov pri otrocih kažejo na potrebo po obisku specialista.
Pogosto so žleze zapletene zaradi izgube sluha, ko žleza blokira slušno cev in ne pušča zraka v srednje uho. Posledica je izguba timpanične membrane elastičnosti, ki vpliva na zaznavanje zvoka. Iz istih razlogov adenoidne rasti povzročajo ponavljajoče se vnetje.
Resna posledica rasti tonzil je akutni adenoiditis pri otrocih, katerega simptomi in zdravljenje so precej resni. Kronično vnetje je reden vir okužbe, ki širi klice po vsem telesu.
Žleze vplivajo na zaostanke v šoli zaradi pomanjkanja kisika zaradi pomanjkanja zraka, kar vpliva na duševne sposobnosti.
Seznam bolezni, ki se pojavljajo pri otrocih v ozadju adenoidne vegetacije, je veliko daljši. To je le tisti, ki ga najpogosteje najdemo. Sestava krvi se lahko spremeni, lahko se pojavi motnja živčnega sistema in motnje v delovanju ledvic. Tudi eden od številnih znakov bo specialistu omogočil diagnosticiranje bolezni in predpisal potrebno zdravljenje.
Vnetni dejavniki pri otroku
Vzroki za adenoide pri otrocih 3 let zaradi:
- genetska predispozicija, povezana z anomalijo limfnega in endokrinih sistemov, pri kateri se pogosto zmanjša delovanje ščitnice, simptome adenoidov pri otrocih pa dopolnjuje brezbrižnost, zabuhlost in nagnjenost k prekomerni telesni teži;
- patološko ležišče in porodna travma, predvsem zaradi virusne ali nalezljive bolezni, ki jo doživlja ženska v kateri koli fazi nosečnosti, jemlje antibiotike in druge strupene droge;
- narava dojenja, cepljenja in različnih bolezni v zgodnji starosti;
- prenajedanje in zloraba sladkarij;
- nagnjenost k alergijskim reakcijam pri sorodnikih in otroku;
- šibka imuniteta;
- ekološka situacija v regiji bivanja - z zastarelim, prašnim zrakom, bližino kemičnih obratov, nehigijenskim stanjem doma.
Vse te vzroke za pojav adenoidov pri otrocih morajo starši upoštevati kot preventivni ukrep, da bi preprečili nastanek bolezni. Odrasli, ki so v otroštvu trpeli zaradi tega, morajo biti pozorni na simptome, da ne bi zamudili vnetja tonzil in začeli pravočasno zdraviti.
Simptomi in terapija vnetih žlez
V pogojih hiše je nemogoče določiti adenoide pri otrocih, njihove simptome in zdravljenje: niso vidni. To lahko stori le otolaringolog s posebnim ogledalom.
Znatne razlike v rasti tonzil so:
- pogosto dolg izcedek iz nosu, ki ga je težko pozdraviti;
- težave z nosnim dihanjem tudi v odsotnosti rinitisa;
- redno izcedek iz nosu, ki vodi do srbenja nosu;
- vdihavanje skozi odprta usta s spuščanjem pod spodnjo čeljustjo in izražanje obraza postane indiferentno;
- anksiozni in plitki spanec za dojenčke;
- smrčanje in smrčanje v sanjah, včasih ustavljanje dihanja;
- paroksizmalno zadušitev;
- sistematični jutranji kašelj;
- refleksni naključni gibi, živčne kontrakcije, utripanje;
- pojava nosnega in nerazumljivega govora, sprememba glasu v tonu;
- brezbrižnost, anemija;
- preobremenitev, vroča temperament, histerija;
- pomanjkanje kisika, ki vodi do glavobolov;
- izgubo sluha, za katero so otroci ves čas spraševali.
Klasifikacija in vrste adenoidov
Stopnja pretoka pri otrocih nam omogoča, da problem razvrstimo v:
- akutno vnetje, ki ga povzroča okužba;
- kronična, ki je v telesu prisotna dalj časa, s periodičnimi poslabšanji in slabostmi.
Spremljevalni znak - izcedek iz nosu - je razdeljen na 4 vrste:
- Običajni katarinski rinitis, ki ga pogosto opazimo pri akutnih dihalnih obolenjih. Razlikuje se v prozornih vodenih predelih, običajno ne potrebuje posebnih ukrepov, razen uporabe kapljic za nos, ki blokirajo odvečno tekočino. Vendar pa diagnoza bolezni žlez poslabša potek bolezni dihal.
- Običajno se pojavlja senena mrzlica pri dojenčkih, ki so nagnjeni k sezonski nestrpnosti. Neodvisno, ta vrsta rinitisa ni ozdravljena zaradi dejstva, da je lahko zdravljenje z zdravili pri otroku, ki je nagnjen k alergijam, oteženo zaradi anafilaksije. Adenoide je treba kirurško odstraniti, ker:
to je neugoden trenutek v kombinaciji z alergijami;
poveča agresivne učinke dražljajev;
povzročajo astmatični sindrom in napade astme.
- Rhinorrhea infekcijske etiologije, krivec katerih so streptokoki in stafilokoki, ujeti v tonzile. Ta vrsta rinitisa kaže na patološko zastrupitev otrokovega telesa. Iz nosnic izstopa debela, zelenkasta, smrdljiva tekočina. Potrebna je celovita obravnava adenoidov pri otrocih s protivirusnimi in antibiotičnimi zdravili. Droge, predpisane na podlagi rezultatov testov. Priporoča se bolnišnično spremljanje, saj adenoidi pri 3-letnem otroku, katerega simptomi so diagnosticirani, postanejo redni vir novih oblik virusov.
- Za kronični sinusitis je značilna dolgotrajna zabuhlost, rdečina, vnetje nosu. Spremlja ga zamašen nos, stalen izcedek iz nosu, nosni glasovi. Žleze povzročajo ponovitev sinusitisa. Zdravniki priporočajo kirurško odstranjevanje nosne votline kot učinkovito terapijo - rezanje adenoidnega sloja iz tonzil hkrati z zdravili, ki jih mora bolnik ponavljati po šestih mesecih. Trajanje in počasen sinusitis vodi do vnetja tonzile.
Stopnje adenoidov pri otrocih
Izrastki tonzil so razdeljeni v stopinje glede na velikost rastne sezone:
Stopnja 1 se kaže pri dojenčkih z obstrukcijo nočnega dihanja zaradi povečanega stanja zaspanosti, rast pa prekriva nosne poti do tretjega dela hrbta. Kirurška odstranitev ni potrebna.
Ko je 2. stopnja otroka okoli dneva dihanje dihal skozi nos je kršena, je dremav s svojimi usta široko odprta, smrčanje. Nasopharynx je blokiran z 2/3, vendar ga ni treba odstraniti.
Za stopnjo 3 je značilna hiperplazija žlez do maksimalne velikosti, zrak pa sploh ne teče skozi nos. Plasti lahko vplivajo na slušno cev, povzročijo vnetje srednjega ušesa in povzročijo izgubo sluha. Ta stopnja je precej težka, resno otežuje dobro počutje otroka.
Ustno dihanje izsuši sluznico žrela in postane dejavnik, ki vodi do ENT bolezni: tonzilitis, laringitis, pljučnica, slušna okvara, duševna zaostalost. Poleg tega dolgotrajno plitko dihanje vodi v deformacijo dojk in pojav anemije.
Iz istega razloga se pogosto zgodi kršitev maksilofacialnih kosti in zob, oblikuje se ti adenoidni obraz obraza: s polovično odprtimi usti, podolgovato spuščeno čeljustjo in vidnimi sekalci naprej.
Diagnosticiranje
Izkušen zdravnik lahko zlahka diagnosticira bolezen. Včasih je en pogled dovolj, da sumimo tonzile. Vendar pa razlog za netočno izjavo sklepa včasih leži v pomanjkanju izkušenj ali pretirani naglici. Nezmožnost dihanja ne pomeni nujno prisotnosti adenoidov.
Dejavniki so lahko alergijski rinitis, ukrivljen nosni septum, neoplazma. Kvalificirani zdravnik bo pravilno določil obseg bolezni s pomočjo glasovne barve, dikcije. Pravi zaključek je dosežen šele po podrobnem pregledu pacienta, ki ga sestavljajo nekatera dejanja:
- iz prvega pregleda otroka in ugotavljanja družinske anamneze bolezni;
- najstarejša metoda diagnoze, ki se pogosto uporablja v otroških klinikah, je test prstov;
- iz pregleda z uporabo posebnih orodij za ogledala;
- od rentgenske slike (nepopolnost metode - nezmožnost pokazati vnetje, otekanje, sluz, lahko vidite le povečanje tonzil);
- pri uporabi najsodobnejših metod - endoskopija in računalniška tomografija, ki z veliko natančnostjo prepozna velikost rasti in krivec njihove širitve, značilnosti pretoka, prisotnost gna, edem, stanje bližnjih organov.
Pregled otorinolaringologa z zastarelimi metodami ne more pokazati pravilnih rezultatov. Palpacija tonzile in rinoskopija, ki pogosto povzroča bruhanje, bolečine in bolečine za otroke. Endoskopija ponuja več informacij, vendar ima ta metoda tudi slabosti. V nosno votlino vstavimo ozko podolgovato cev s kamero. Bolečina tega postopka zahteva anestezijo sluznice, medtem ko uporabljamo lidokain, ki lahko draži membrano in celo povzroči alergije. Če starši niso prepričani, da bo otrok brez težav prenašal ta postopek, je treba na predvečer izpita opraviti test za alergen ali opustiti to metodo.
Zdravljenje
Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja pediatričnih adenoidov - kirurški in konzervativni. Izbira metode je odvisna od stopnje rasti in prisotnosti posledic. Ne-kirurško zdravljenje se šteje za najbolj natančno, ki vodi v zdravljenje tonzil. Izvaja se z majhno stopnjo povečanih tonzil ali kontraindikacij za kirurški poseg. Preden se odločite, ali boste odobrili operacijo, morajo starši preizkusiti vse možne metode, ki jim omogočajo, da opustijo adenotomijo.
Tradicionalno zdravljenje poteka hkrati na več načinov. Z lokalno terapijo:
- zakopavajte vazokonstriktorske in protivnetne kapljice (galazolin, sanorin);
- izperite nos z zdravili (albucid, protargol);
- uporabljajo zdravila za povečanje lokalne imunosti (Imudon);
- uporabiti zdravila za krepitev:
- predpisanih multivitaminov in elementov v sledovih;
- predpisana so antialergijska zdravila (suprastin, klaritin);
- nudijo imunostimulacijske snovi.
Uporaba fizioterapevtskih metod je zelo učinkovita.
Zdravljenje žleze prednostnih žlez vključuje natančno odpravo skrivnosti. Samo čiščenje omogoča uporabo lokalnih pripravkov, presežek izločenih snovi pa resno zmanjšuje učinkovitost zdravljenja.
Tehnika laserske terapije je trenutno zelo učinkovit način. Mnogi strokovnjaki menijo, da je neškodljiv, čeprav nihče ni preučil varnosti. Laserska terapija pomaga zmanjšati otekanje limfoidnega tkiva, povečati odpornost, zmanjšati vnetje.
Homeopatija velja za najvarnejšo metodo zdravljenja, vendar je njen učinek povsem individualen: včasih daje odlične rezultate, v drugih primerih skoraj ne pomaga. Priporočljivo je, da poskusite to metodo, ker je varna, možno jo je kombinirati z drugimi metodami. Da bi povečali možnosti za popolno okrevanje, mora zdravilo izbrati izkušen homeopat. Najbolj učinkovita zdravila so limfo-mioozidi - celovita nemško proizvedena homeopatska zdravila - in tuja olje.
Kirurško odstranjevanje adenoidov
Včasih je kirurška odstranitev žlez (adenotomija) edini možni izhod iz situacije. Ta operacija je v praksi otorinolaringologije precej preprosta. Kirurški poseg je predpisan le v primerih, ko so poskusili vse druge metode, ki niso dale pozitivnega rezultata, bolniku pa so diagnosticirali 3. ali 4. fazo redno napredujočih žlez.
Še posebej potrebna operacija za deformacijo obraza. Izvaja se ne glede na starost, celo na prsni koš. Poleg tega zdravniki priporočajo, da se ne odloži čas, ampak opravi manipulacijo pred začetkom šolskega obdobja, tako da uspeh usposabljanja ne trpi.
Nedavno je bila odstranitev žlez izvedena brez anestezije, ker v adenoidnem tkivu niso prisotni receptorji za bolečino. Dandanes so se mnenja spremenila, začeli so izvajati adenotomijo z anestezijo - lokalno ali splošno. Odrasli so običajno deležni lokalne anestezije, zdravilo se nanaša z brizganjem ali brisanjem z brisom, kar omogoča bolnikom, da se zavedajo brez bolečin.
Dojenčki so deležni splošne anestezije, tako da ne preživijo psihološke travme, na primer, ko vidijo kri, kar zdravniku omogoča, da ni živčen. Vendar pa je odločitev o uporabi metode anestezije sprejeta individualno, odvisno od situacije.
Metode kirurškega posega za odstranitev adenoidov so le 2: tradicionalna in endoskopska. Prva metoda vključuje uporabo posebnih orodij. Pomembna pomanjkljivost te metode je, da zdravniško območje ni vidno. Ne popolnoma odstranjene žleze so polne ponovitve.
Pri endoskopski adenotomiji se uporabljajo sodobne tehnologije, ki omogočajo kirurgu, da vidi organ in deluje jasno, brez manjkajočih ostankov in brez dotikanja dodatnega tkiva. Ta metoda postaja vse bolj priljubljena, čeprav se tradicionalna metoda nadaljuje.
Trajanje adenotomije operacije približno eno uro, potem morate opazovanje zdravnikov čez dan. Temperaturo, ki se po operaciji dvigne, ne smemo odstraniti z zdravili, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, da ne bi povzročili krvavitve.
Ponavljajoča odstranitev žlez se ne izvaja. Ne zagotavlja vedno popolnega ozdravljenja. Vir okužbe se lahko pojavi pozneje v drugem kraju, zato je treba ugotoviti, kje se nahaja vnetno središče z analizo, ki določa tudi občutljivost na antibiotike. Po tem se terapija predpisuje s pomočjo zdravil, za katera je bila ugotovljena občutljivost.
Domača sredstva
Zdravljenje adenoidov je dolg proces in zahteva potrpljenje. Doma je priporočljivo, da uporabite ljudska zdravila:
- Izpiranje grla s pomočjo infuzije evkaliptusa, za to se 100 g suhih listov zlije na 1 l vrele vode in 6 ur v termosu, nato filtrira. Pranje se izvaja trikrat na dan. Do okrevanja pride v šestih mesecih.
- 3-krat na dan namočite sok aloeja in strogo upoštevajte mikroodmerek - 2 kapljici naenkrat. Priporočljivo je, da se dogodek izvaja skozi celo leto, da bi utrdili rezultat, ki se pojavi precej hitro.
- Juha rje, varijo po receptu: 2 žlici. l posušeno mešanico za 2 skodelici vode, služi za pranje grla, ali svež sok - pade v nosnice 2 kapljici dvakrat na dan za mesec in pol. Te tehnike skupaj ne veljajo.
- Vlaganje olja čajevca, morskega krhlika, tukje v nos. Metoda je precej zapletena in zahteva predhodno pripravo: umivanje nosu z raztopino soli z uporabo vazokonstriktorskih pripravkov za lajšanje zastojev. Z videzom prostega dihanja zdravilo začne kapljati v skladu s shemo: krhlika se nanese s 4 ml v vsako nosnico dvakrat na dan 2 tedna. Za tujo in čajevca se postopek ponovi.
Obstajajo tudi druge metode zdravljenja domačih žlez, katerih učinkovitost je preizkušena v praksi in zahteva individualen pristop.
Preventivni ukrepi
Pravila za preprečevanje okužbe so preprosta in dostopna:
- maksimalno zagotovitev ustreznih podnebnih razmer na kraju bivanja otroka, ki je sestavljen iz vlaženja in prezračevanja prostora ter vzdrževanja sterilnosti;
- spoštovanje popolnega spanja, ugoden učinek na dobro počutje otroka;
- ustvarjanje uravnotežene prehrane, ki vključuje živila, bogata z vitamini, ki podpirajo otrokovo imuniteto;
- krepitev otrokovega telesa, povečanje njegove odpornosti zaradi aktivnega življenjskega sloga, redne telesne dejavnosti, prisotnosti dodatnih razredov;
- postopno utrjevanje;
- Predpisovanje vitaminskih pripravkov;
- sanacija ustne votline;
- skladnost s higienskimi pravili;
- hoja po svežem zraku;
- omejevanje časa uporabe elektronskih naprav.
Ta skupna načela bodo otroku pomagala zaščititi pred težavami z vnetjem mandljev.
Glavni dejavnik pojava hipertrofije tonzil je pogost prehlad, gripa, alergije in družinska nagnjenost. Zapleti so lahko resni in zdravljenje traja dolgo časa, včasih pa se morate zateči k operaciji. Preprečevanje bolezni je vedno veliko enostavnejše in učinkovitejše od zdravljenja, zato spoštovanje pravil preprečevanja zmanjšuje tveganje za okužbo in ohranja zdravje otroka.