Ukrivljeni nosni septum v večini primerov sčasoma postane vzrok mnogih različnih težav, od katerih je najbolj neškodljivo dihanje. Manjša je deformacija, lažje jo je popraviti. Poleg tega ga ni treba odložiti do pozneje, saj dosežki sodobne medicine omogočajo, da korekcijo nosnega septuma opravite na manj travmatične načine. Časi, ko je bil edini možni način popraviti ukrivljenost nosu, je bila dolgo izginila.
Vsebina članka
Vzroki ukrivljenosti
Preden izberemo metodo ravnanja nosnega pretina, moramo skušati čim natančneje določiti, zakaj in koliko je ukrivljena. Razlogi za to deformacijo so številni. Vse to pa lahko razdelimo v tri velike skupine:
- travmatično: zlomi, modrice in druge poškodbe glave in nosu;
- fiziološke: prirojene ali gensko določene krivulje;
- kompenzacijsko: ko se nosni pretlak postopno deformira pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov (polipi, tumorji, kronično otekanje nosnih sinusov itd.).
Najtežje je poravnati težko poškodovan nosni septum, še posebej, če so bile kosti zlomljene in so imele čas za nepravilno rast. V tem primeru je edini izhod klasična rinoplastika. Opraviti ga je treba v stacionarnih pogojih, po temeljitem predhodnem pregledu.
Popravljanje fiziološke ukrivljenosti nosnega septuma je smiselno le, če se konča aktivna rast kosti - ne prej kot pri starosti 21-25 let. V nasprotnem primeru so lahko vsa opravljena dela neuporabna, saj bodo z nadaljnjo rastjo kosti obraza ponovno pritisnili nosni septum.
Poseben popravek nosnega pretina, ki je bil deformiran zaradi kroničnih ENT bolezni, morda ne bo potreben. Najprej je treba odpraviti vse dejavnike, ki povzročajo njegovo ukrivljenost: zdraviti kronični sinusitis, odstraniti polip, zmanjšati ali odstraniti adenoide.
Če je ukrivljenost nastala pred kratkim in je konzervativno zdravljenje izvedeno pravilno, lahko ukrivljenost čez nekaj časa izgine sama.
Narodne metode
Z ukrivljenostjo nosnega pretina zdravljenje z ljudskimi metodami sploh ne pomaga. Treba je razumeti in ne izgubljati časa, truda in denarja za nič. Nabijati nos z oblačilnimi oblačili (čeprav iz visokokakovostnega silikona), vstaviti gosto turunde in gumijaste tubule za noč in opraviti druge dvomljive manipulacije, ni le brez pomena, ampak tudi nevarno.
Prvič, obstaja veliko tveganje za poškodbe sluznice in nekaj okužb v nosu. Drugič, povzroča okvaro krvnega obtoka in povzroča stagnacijo sluzi, ki je že posledica deformacije. In kar je najpomembneje, povsod je zapisano, da je minimalni potek zdravljenja 2-3 mesece, in v tem času lahko opravite popoln pregled, odstranite vnetje, opravite operacijo, imate čas za obnovo in pozabite na problem za vedno!
Folk pravna sredstva (z dovoljenjem zdravnika!) Lahko se uporablja kot pomožna za hitro odstranitev presežne sluzi, lajšanje otekline in vnetja, izboljšanje splošnega stanja v predoperativnem obdobju. Toda tudi za te namene bodo pravilno izbrani farmacevtski pripravki dali najboljši rezultat.
Bolje je ne zapravljati časa zaman, ampak pojdite k zdravniku in ga vprašajte, kaj storiti, da bi se hitro rešili problema.
Priprava na operacijo
Čeprav sodobne metode korekcije krivulje nosnega septuma niso izrazito travmatične in se nekatere celo štejejo za neinvazivne, je to resna intervencija v telesu. Zato je, ne glede na izbrani postopek, predpogoj predhodni pregled in popolna odsotnost kontraindikacij.
Če je nosni septum deformiran dolgo in hudo in je že privedel do razvoja takšnih zapletov, kot so kronični sinusitis, rinitis, sinusni otitis itd. Prva stvar, ki jo je treba storiti, je prenos bolezni v fazo remisije. Opravite kakršnokoli manipulacijo poravnavanja nosnega pretina, ko se v njej pojavijo aktivni vnetni in / ali gnojni procesi!
Potem morate opraviti predoperativni pregled:
- opravi več krvnih preiskav (za strjevanje krvi, biokemične, splošne);
- opravi analizo sluzi iz nosu za prisotnost patogene mikroflore;
- opraviti radiografijo ali računalniško tomografijo;
- natančno določite krvno skupino in faktor Rh;
- opraviti elektrokardiogram;
- pregledati zobozdravnik in po potrebi zdraviti ali odstraniti zobe.
Vsi ti varnostni ukrepi so potrebni, da med operacijo ali v aktivnem obdobju okrevanja ni nepredvidenih zapletov.
Pomembno je! Če boste imeli operacijo ne v javni zdravstveni ustanovi, ampak v zasebni kliniki in ste pripravljeni opraviti postopek brez predhodnega pregleda, morate resno razmisliti o usposobljenosti osebja, ki tam dela!
Metode popravkov
Najbolj priljubljeni in učinkoviti za danes so tri metode korekcije. Na njihovo izbiro vplivajo ukrivljenost nosnega pretina, trajanje ukrivljenosti, vzrok in splošno stanje bolnika. Vse spodaj naštete metode so relativno neboleče in manj travmatične. So najbolj zanesljivi načini za odpravo nosnega septuma in zdravljenje kroničnih bolezni, povezanih z njegovo deformacijo.
- Submukozna resekcija hrustanca. Opravlja se v bolnišnici na operacijski mizi z običajnim ali laserskim skalpelom. Najstarejši in najzanesljivejši način za odpravo močne ukrivljenosti. Na zunanji strani ni brazgotin, ker kirurg deluje skozi majhen zarez v nosni votlini. Ta tehnika se uporablja, kadar se hrustanec po resni poškodbi ni pravilno zrastel ali če je ukrivljenost premočna in je ni mogoče odstraniti z drugimi sredstvi. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Po izvedbi vseh potrebnih manipulacij se uporabijo kozmetični šivi in pacient preživi prvih nekaj dni v bolnišnici.
- Endoskopska septoplastika. Bolj nežen način, s katerim lahko odstranite majhna območja hrustančnega tkiva. Lahko se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji. V nos bolnika se vstavi endoskop, na koncu katerega je pritrjen laser. Izgori odvečno plast tkanine za plastjo. Na mestu ukrivljenosti ostane le majhna opeklina sluz. Bolnik ostane preko noči pod nadzorom medicinskega osebja le, če pride do krvavitve ali drugih zapletov. Če je vse dobro, prejme priporočila o tem, kako zdraviti opekline po laserju, kakšne previdnostne ukrepe je potrebno sprejeti in se vrne domov. Obdobje rehabilitacije je nekaj dni, vendar lahko za 2-3 dni greš na delo.
- Laserska hondroseptoplastika. Še bolj moderna in manj travmatična metoda, kako popraviti ukrivljenost nosnega pretina. S pomočjo laserja se hrustanca nosu segreje toliko, da postane mehka in voljna. Sedaj lahko nosni septum dobi pravilno obliko. Rezultat se fiksira tako, da se v nos vstavi nov položaj septuma tamponov, namočenih v olju. Postopek je tako preprost in varen, da se pacient čez nekaj ur vrne domov.
Tako kot pri vseh resnejših posegih obstaja več kontraindikacij za izvajanje teh postopkov. Kategorično so: kardiovaskularna insuficienca, hemofilija in druge motnje krvavitve, nosečnost, onkologija.
Ne morete izvajati operacij za poslabšanje kroničnih bolezni, gnojnega vnetja nosnih sinusov, akutnih respiratornih in virusnih bolezni. Med menstruacijo se poveča prag občutljivosti za bolečino in poveča tveganje za krvavitev.
Obdobje rehabilitacije
Če se vse manipulacije izvajajo kvalitativno, z rokami izkušenega strokovnjaka in z upoštevanjem sterilnosti, se zdravljenje opravi precej hitro. Po rinoplastiki je aktivno obdobje okrevanja do 3 tedne, z lasersko korekcijo - do nekaj dni.
V času aktivne rehabilitacije je potrebno skrbno spremljati čistost nosne votline, da ne pride do okužbe, krvavitev pa se ne odpre, ne sme jemati antibiotikov in drugih zdravil, če so predpisana. V enem mesecu po intervenciji je potrebno:
- poskusite se čim manj dotakniti nosu;
- izogibajte se aktivni telesni dejavnosti, igranjem z žogo, kontaktnim športom;
- izogibajte se nenadnim spremembam temperature in zračnega tlaka;
- ne poskušajte se preveč polniti in ne kontaktirati z dihalnimi bolniki;
- spremlja temperaturo in vlažnost v prostoru;
- ne spite z obrazom, zakopanim v blazino;
- poskušali odpraviti učinke zunanjih dražilcev in alergenov.
Če bodo ti pogoji izpolnjeni, bo obdobje rehabilitacije veliko hitrejše, tveganje zapletov pa bo minimalno.
Kot lahko vidite, v takih operacijah ni nič strašnega. Glavna stvar je izbrati izkušenega strokovnjaka, ki bo izbral optimalno metodo za reševanje problema in jo kvalitativno opravil. Rezultat se ohrani do konca življenja ali dokler se nosni septum ne poškoduje.
Operacije popravljanja nosnega septuma: kirurški, laserski
Nosna pregrada je plošča, ki deli nosno votlino na dve polovici. Ima dva sestavna dela - kost in hrustanec.
Človek je kot vsako živo bitje simetričen le na prvi pogled. Ob podrobnejšem pregledu bomo videli različne vrste odstopanj od stroge simetrije. Enako z nosnim septumom. Samo 5% prebivalcev ima idealno delitev, ki se nahaja strogo na sredini.
Zakaj je torej operacija ravnanja ena najpogosteje izvedenih kirurških posegov v ENT bolnišnicah?
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Za to nepravilnost obstaja več razlogov. To je:
- Fiziološki vzroki Nastane ukrivljenost, ko telo raste. Različni deli imajo različne stopnje rasti. Na primer, hrustancni del raste hitreje kot kost, zaradi pomanjkanja prostora, je upognjen v eno ali drugo smer, na meji kostnega dela in ohrovt hrustanca - rastejo grebeni in konice.
- Izravnalni razlogi. Delitev se premakne zaradi dejstva, da nekaj pritiska na to s strani. To so lahko polipi ali hipertrofirani turbinati.
- Trauma nosu. In ne samo zlom, temveč tudi hudo poškodbo (še posebej, če je bila prejeta v otroštvu ali adolescenci). Iz očitnih razlogov je pogostejša pri moških.
Vrste ukrivljenosti
- Dejanska ukrivljenost, to je odstopanje od sredinske črte, ki je v obliki črke C ali oblike S, v različnih ravninah, spredaj ali zadaj.
- Combs.
- Trnje. Grebeni in konice so rast kostnega dela septuma. Lahko je enostranska in dvostranska.
- Kombinacija različnih vrst ukrivljenosti.
Kdaj je treba odpraviti nosni pretlak?
Glavna patofiziološka komponenta ukrivljenosti nosnega pretina je zmanjšanje lumna nosnega prehoda na eni ali obeh straneh, zmanjšanje cirkulacije zraka, pojav patoloških vrtincev, ki vodi do prekomernega sušenja sluznice, atrofije trepljalnega epitela. Včasih ukrivljeni septum pokriva odprtine sinusov paranazalnih sinusov ali odprtine slušne cevi, kar vodi do kršitve prezračevanja in preprečuje iztekanje izločkov iz sinusov ali iz votle votline.
Ukrivljenost septuma ni ločena po stopnjah glede na stopnjo manifestacije anatomske napake, saj to nima kliničnega pomena. Indikacije za zdravljenje so samo klinične manifestacije. Ni neposredne povezave med pritožbami in stopnjo ukrivljenosti. Obstajajo primeri, ko pomembna deformacija ni vplivala na nosno dihanje, in obratno, celo rahla ukrivljenost je bila vzrok mnogih neprijetnih simptomov.
Menijo, da so indikacije za ravnanje nosnega pretina:
- Izrazite težave ali pomanjkanje nosnega dihanja.
- Pogosti akutni sinusitis. Kronični sinusitis.
- Pogosti akutni vnetji ušesa ali kronični otitis.
Najtežji trenutek v tem primeru je prepričati se, da so te težave in bolezni povezane z deformacijo nosnega pretina. Praviloma je poleg ukrivljenosti nosnega septuma pri teh bolnikih druga patologija (vazomotorni rinitis, polipi, hipertrofirani nosni rak, alergije itd.). Zato se operacija za odpravo nosnega pretina ponavadi ponudi po neuspešnem dolgotrajnem zdravljenju drugih vzrokov.
Zdravljenje deformacij nosnega septuma
Ukrivljenost nosnega pretina je anatomska napaka in njeno zdravljenje je predvsem kirurško. Osnovna načela kirurškega zdravljenja:
- Operacija je načrtovana, izvedena po temeljitem pregledu in pripravi. Treba je ugotoviti vse kontraindikacije za operacijo. Absolutne kontraindikacije:
- Akutne nalezljive bolezni.
- Dekompenzacija kroničnih bolezni (diabetes mellitus, srčno popuščanje, hipertenzija, onkološke bolezni, jetrna ciroza).
- Duševna bolezen.
- Krvavitev, upočasnitev strjevanja krvi.
- Obstajajo tudi relativne kontraindikacije (to so pogoji, pod katerimi je operacija možna, vendar nezaželena):
- Starost otrok do 18 let. Septoplastija se zelo redko izvaja pri otrocih, starejših od 6 let.
- Starost.
- Obdobje menstruacije pri ženskah. Priporočljivo je, da se operira 2 tedna po menstruaciji.
- Sinusitis, faringitis, tonzilitis v obdobju poslabšanja. Operacija se opravi ne prej kot 2 tedna po zdravljenju. V izjemnih primerih, pod pokrovom močnih antibiotikov, se septoplastika izvaja hkrati z endoskopsko sanacijo sinusov za kronični sinusitis.
- Pred operacijo se opravi pregled: splošni preiskava krvi in urina, biokemijska analiza, strjevanje krvi, EKG, pregled zobozdravnika, terapevta.
- Pred operacijo je treba preklicati zdravila, ki povečujejo čas strjevanja krvi (aspirin, varfarin, protivnetna zdravila, kot so diklofenak, indometacin, ketoprofen).
- Operacijo v bolnišnici opravi kvalificirani kirurg ENT. Obstaja posebna specializacija v specializiranih klinikah - rinosirurg, to je kirurg, ki se ukvarja izključno s patologijo nosu.
- Operacija se običajno izvaja v lokalni anesteziji. Po želji ima bolnik lahko splošno anestezijo. Operativni dostop skozi nosno votlino, to je zunanji zarez ni predviden.
- Operacija traja od 30 minut do 1,5 ure.
- Po operaciji se v nos vstavijo tamponi, kar bo povzročilo nevšečnosti. Tamponi se odstranijo po 1-2 dneh.
- Po odstranitvi tamponov v odsotnosti zapletov se lahko bolnik izpusti iz bolnišnice pod ambulantnim nadzorom zdravnika ORL. Potrebno je izvesti stranišče in namakanje nosne votline s posebnimi rešitvami za dezinfekcijo pooperativnega polja, odstranitev skorje.
- Po operaciji se pojavi oteklina, tako da ni olajšave takoj. Popolna ponovna vzpostavitev normalnega nosnega dihanja je možna v 1-4 tednih (datumi so individualni, odvisno od vrste in obsega operacije).
- V 3-4 tednih po operaciji se je treba izogibati fizičnemu preobremenjenosti in športu.
Osnovne operacije za poravnavo krivulje nosne pregrade
V osnovi so uporabljene dve vrsti operacij za popravek izkrivljanja septuma - submukozna resekcija in varčevanje z minimalno invazivno endoskopsko septoplastiko.
Submukozna resekcija je najstarejša metoda kirurškega posega na septumu. Prvič je bila operacija izvedena pred več kot dvema stoletjema in se še vedno uporablja. Bistvo metode: izveden je luknjasti rez v sluznici v prednjem delu septuma, hrustanec se prereže skozi celotno debelino, loči od perchondriuma in sluznice ter skoraj popolnoma odstrani. Ostane le zgornji del hrustanca, širok 1-1,5 cm, nato pa se s kladivom in dletom odstrani kostni septum. Kaj ostane od septuma - 2 plasti sluznice, perchondrium, periost - blizu skupaj in pritrjena s tamponi za taljenje. Navadno se šivi ne naložijo.
Slabosti te operacije:
- Operacija je precej travmatična in okrevanje po 2-3 tednih.
- Ker se odstrani skoraj trdna osnova nosnega pretina, so možni postoperativni zapleti, kot so perforacija, sedla, kot je umik nosnega mostu.
- Po taki operaciji je septum pravzaprav brazgotina, ker je ta trofizem sluznice zlomljen, ne more izvajati svoje zaščitne funkcije, je občutek konstantne suhega v nosu, tvorbe skorje.
- Pregrada postane precej premična, premakljiva, kar lahko povzroči tudi nadaljnje težave z nosnim dihanjem.
Glavna prednost te operacije je, da ne zahteva drage opreme, zato se izvaja brezplačno v kateri koli proračunski bolnišnici.
Nežna endoskopska septoplastika je sodobnejša operacija na nosnem septumu. Pod nadzorom intranazalnega endoskopa se izvede temeljita revizija nosne votline, pojavijo se področja deformacij, odstranijo se le ukrivljeni odseki skozi majhne reze sluznice. Uporabljamo sodobne mikrokirurške instrumente. Kirurg opazuje celotno operativno polje na zaslonu monitorja v povečani obliki.
Ta operacija je manj traumatična v primerjavi s klasično klasično resekcijo, izogiba se takim zapletom, kot je perforacija nosnega septuma, vdor sedla v obliki nosnega hrbta, manj pogosto se pojavijo zapleti v obliki krvavitve, gnojenja, rehabilitacija gre hitreje. Vendar pa je njegova uporaba omejena zaradi zapletenih izkrivljanj.
Dejansko je delitev teh operacij na dve vrsti zelo pogojna. V praksi skoraj nobena submukozna resekcija ni izvedena v čisti obliki, z endoskopsko septoplastiko pa se opravi tudi resekcija, čeprav v manjšem volumnu. Dejansko obe operaciji nimata bistvenih razlik, v zadnjem času pa se vse pogosteje imenuje en termin - septoplastija.
Obstaja tudi izboljšana metoda te operacije, pri kateri ukrivljeni deli hrustanca niso odstranjeni, temveč so modelirani na poseben način s skalpelom ali posebno drobilnico in vrnjeni na mesto, to pomeni, da so nameščeni med listi sluznice, da zapolnijo napako. V prihodnosti ima ta hrustanec normalno fiziološko lego. Takšna operacija se imenuje resekcija - reimplantacija.
Če obstajajo dokazi hkrati s septoplastiko, se izvajajo druge manipulacije v nosni votlini. To je rezanje zgoščene turbinate, odstranitev polipov in adenoidov, endoskopske operacije na paranazalnih sinusih, vazotomija.
Stroški septoplasty v zasebnih klinikah se giblje od 25 do 90 tisoč rubljev. Cena je odvisna od kompleksnosti operacije, kategorije klinike, usposobljenosti kirurga, vrste anestezije in časa, ki ga preživijo v bolnišnici.
Zapleti septoplastije
Po operaciji septoplastije so možni naslednji zapleti:
- Nosebledi.
- Suppiracija, absces v nosni votlini.
- Hematomi (kopičenje krvi pod sluznico).
- Perforacija (oblikovanje prehodnih lukenj).
- Sinusitis
- Adhezije, adhezije v nosni votlini.
- Spuščanje zadnjega dela nosu.
Postoperativno obdobje
Takoj po operaciji se v nos vstavijo tamponi. To je potrebno, da nosni septum ostane v pravilnem položaju in prepreči krvavitev. Tamponi so nasičeni z emulzijo z antibiotiki in hemostatičnimi sredstvi. Obstajajo tudi posebni gelni brisi z notranjimi tubami za dihanje. Tamponi se namestijo 1 dan, po potrebi pa se po enem dnevu zamenjajo z novimi še 1 dan. Treba se je pripraviti na dejstvo, da morate v tem trenutku ves čas dihati z usti, kar seveda povzroča neugodje. Včasih se na nos nanese še en pritrdilni omet.
Zaradi tega, ker morate dihati skozi usta, se izsuši sluznica ust in ust in vedno se počutite kot pitje.
Glava lahko boleča, zgornja čeljust pogosto boli, lahko pride do povišanja telesne temperature. Če je bila operacija izvedena v splošni anesteziji, so se združili tudi simptomi posledic narkotičnih zdravil - šibkost, zaspanost, omotica, slabost. Zdravila so običajno predpisana proti bolečinam, hemostatskim sredstvom in antibiotikom.
V prvih dneh po operaciji se ne priporoča pihanje nosu, jemljite tople napitke in vročo prho ali kopel. Pijača je boljša skozi slamo.
Po odstranitvi tamponov v nosu se še vedno pojavlja edem, zato se dihanje v nosu ne okreva takoj. Pogoji polnega okrevanja so individualni. Glede na povratne informacije od ljudi, ki so bili operirani, večina začne dihati skozi nos in vonj v enem tednu, za nekatere to obdobje traja do enega meseca.
Po odstranitvi tamponov je potreben dnevni nosni toalet za odstranitev skorje, spiranje nosu s slanimi raztopinami in antiseptiki. Običajno so izpuščeni iz bolnišnice na 5-6 dan, lahko pa se izpustijo 2. po odstranitvi bolnika z dnevnim obiskom specialista za ORL. Popolno celjenje nosnega septuma se pojavi 7. do 10. dan po operaciji.
Med mesecem ni priporočljivo, da se vključijo v težko fizično delo, šport, pojdite v kopel, vzemite alkohol.
Alternativa septoplastiji
Poleg tradicionalnih kirurških posegov so razvite tudi druge metode izravnavanja krivulje nosne pregrade. Najbolj znana alternativna metoda je laserska septoplastika. Možno je le z majhnimi deformacijami le v hrbteničnem delu septuma.
Bistvo metode je v tem, da se s pomočjo laserskega žarka ogreje mesto deformacije hrustanca, da se dobi želena oblika in fiksira s tamponom, vstavljenim v eno polovico nosu. Operacija traja od 15 do 20 minut in se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji.
Glavne prednosti: operacija je netravmatska, praktično neboleča, po njej ni krvavitve, manjši edemi, bolnišnično zdravljenje in dolgotrajno opazovanje niso potrebni.
Kljub vsem prednostim pa laserska korekcija ukrivljenosti septuma ni razširjena zaradi dejstva, da je izolirana ukrivljenost le hrustančnega dela septuma dokaj redka.
Poleg laserskega zdravljenja obstaja tudi metoda ultrazvočne kristotomije - odstranitev grebenov in konic septuma s pomočjo posebne ultrazvočne žage.
Majhne napake nosnega pretina poskušajo z dobrimi rezultati doseči z osteopati.
Video: laserska septoplastika
Kako se odločiti za operacijo?
Najslabše je, da se strinjate z operacijo popravljanja krivulje nosnega pretina. Tudi pacienti, ki dolgo časa ne morejo popolnoma dihati skozi nos in ne morejo živeti brez vazokonstriktorskih kapljic, se vlečejo s ključnim trenutkom. Razumemo jih lahko, ker je vsaka operacija stresna za telo, boli, je strašljiva, je 2-3 tedne invalidnosti.
Vendar pa je vredno prebrati preglede ljudi, ki so se odločili, da bodo naredili ta korak. V večini so to pozitivni, radikalno spreminjajoči se občutki. Poleg obnavljanja nosnega dihanja se lahko izravnavanje nosnega pretina znebi kroničnega sinusitisa, kroničnega vnetja ušesa. Oseba začne bolje slišati, čuti vonjave, nenehno smrčanje izgine, glavoboli izginejo. Poleg vsega tega pa septoplastika pogosto daje tudi kozmetični učinek v obliki popravljanja oblike nosu.
Operacija poravnavanja z nosno pregrado
Operacija izravnavanja nosnega pretina je zasnovana tako, da odpravi okvare, ponovno vzpostavi normalno dihanje. Obstajajo različne vrste septoplastije, ki se razlikujejo po trajanju, stroških, kontraindikacijah. Da bi se izognili zapletom, je treba strogo upoštevati pravila obdobja okrevanja.
Poravnava nosnega septuma obnovi funkcijo pravilnega dihanja
Indikacije za operacijo za ravnanje nosnega pretina
Nosna pregrada - navpična plošča, ki razdeli nosno votlino na dve polovici, je sestavljena iz membranskega, kostnega in hrustančnega dela. Ukrivljenost septuma je lahko posledica prirojenih ali pridobljenih vzrokov, v vsakem primeru pa patologija povzroča poslabšanje nosnega dihanja, septoplastija pa se izvede za korekcijo.
Ukrivljen in normalen nosni septum
Indikacije za operacijo:
- vztrajno dihanje z usti, ki lahko med spanjem povzroči razvoj kroničnega faringitisa, laringitisa, smrčanja in astme;
- razvoj kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa;
- v ozadju ukrivljenosti poslabša odtok sluzi iz sinusov, razvije vnetne procese, izcedek iz nosu kronične narave.
Pri nekaterih ljudeh, tudi z močnim ukrivljenjem, polovica nosu normalno diha, ni posebnih pritožb, zato se ne mudi, da bi operacijo opravili. Postopoma se kompenzacijske sposobnosti tkiv zmanjšajo, nos preneha dihati, vendar vsi zdravniki zaradi odraslih ne bodo ogrožali bolnikov s septoplastiko zaradi velikega števila neželenih učinkov.
Priprava septoplastike
Septoplastika je preprosta, vendar kirurška intervencija, zato zahteva predhodno pripravo in diagnozo.
Faze predoperativne priprave:
- X-ray ali CT - vam omogoča, da ocenite stanje sinusov in nosne votline na splošno;
- analiza urina, krvni test, test sladkorja;
- biokemični krvni test;
- krvni test, rezus, strjevanje;
- fluorografija, EKG;
- testi za spolno prenosljive bolezni, hepatitis, HIV.
Z rentgenskim posnetkom nosne votline je mogoče oceniti splošno stanje nosnih sinusov in septuma
Teden pred operacijo je treba prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, zavrniti alkoholne pijače, da bi se izognili močnim krvavitvam.
Pred operacijo bo zdravnik ponovno opravil pregled, govoril o poteku postopka, njegovem trajanju, pokazal fotografijo pred septoplastiko in po njej.
Kako je operacija za odpravo nosnega septuma
Za popravljanje nosnega pretina se uporabljajo različne metode, od katerih ima vsaka svoje prednosti in slabosti.
Klasična septoplastika
Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji na oddelku za ORL bolezni. Bolnika postavim v bolnišnico nekaj dni pred postopkom, prepovedano je jesti hrano zvečer pred septoplastiko, lahko pijemo nekaj vode. Na stroške operacije vplivajo številni dejavniki - raven klinike, kompleksnost operacije, dolžina bivanja v bolnišnici, povprečna cena 30–45 tisoč rubljev.
Potek operacije:
- Anestezija nosne votline, sluznice z anestetikom na osnovi lidokaina ali druge snovi.
- Kirurg s skalpelom naredi rez na strani, kjer je ukrivljenost najbolj izrazita.
- Tanke plasti odstranijo sluznico, nadhryaschevuyu tkivo, kot je potrebno, dodamo anestetik anestetika.
- Odstranite hrustanec, majhno dleto udarite po grebenu, ki je bil vzrok za ukrivljenost.
- Da se hrustanec ne premakne, je okrepljen s posebno mrežo, ki se v enem letu absorbira.
- Rez se všije, v nosnice se vstavijo tamponi iz sterilne gaze - pritrdijo septum v želeni položaj, pomagajo ustaviti krvavitev.
Povprečno trajanje operacije je 60–90 minut, vse je odvisno od kompleksnosti, anatomskih značilnosti strukture nome, vrste anestezije.
Lasersko ravnanje septuma
Odstranitev laserskega tkiva velja za enega najbolj benignih vrst kirurških posegov, saj ni tveganja za krvavitev, okužbo, neugodje, potreben je minimalni čas za obnovo. Povprečni strošek transakcije je 80–100 tisoč rubljev.
Vrste laserske korekcije:
- Hondroseptoplastika - operacija se izvaja v kliniki, je brezkrvna, nizko travmatična, vendar je primerna le za popravljanje ukrivljenosti v hrustančnem delu nosu. Pod vplivom visokih temperatur se hrustanec nosu zmehča, postane plastičen, fiksira se v pravilnem položaju, fiksira s tamponi. Trajanje postopka ni daljše od pol ure, izvaja pa se v lokalni anesteziji.
- Laserska septoplastika - operativne faze se ne razlikujejo od klasične korekcije, ampak se namesto skalpela uporablja laser, ki zmanjšuje tveganje za okužbo, pojav brazgotin in zmanjšuje izgubo krvi. Postopek traja približno 45 minut.
Pri izvajanju laserske septoplastije se namesto skalpela uporablja poseben kirurški laser.
Poleg tega lahko z lasersko korekcijo uporabimo endoskop, ki omogoča podrobno preučevanje tudi globokih delov nosne votline, vbrizganje skozi več majhnih zarezov na sluznici. Endoskopsko ravnanje je potrebno, če mora bolnik poleg popravljanja septuma narediti plastiko zunanjega dela nosu, odstraniti polipi, tujke, zaraščena tkiva s hipertrofiranim rinitisom. Povprečna cena takega posredovanja je 55–85 tisoč rubljev.
Korekcija z radijskimi valovi, ultrazvok
Radiokirurški poseg vključuje uporabo radijskega noža - to je sodobna zamenjava ne le skalpela, ampak tudi laserja. Med operacijo naredimo majhne zareze, skozi njih odstranimo septum, popravimo napake, hrustanec ponovno vstavimo na svoje mesto. Operacija traja približno eno uro, stane okoli 80–90 tisoč rubljev.
Radionozh - sodobna alternativa skalpelu in laserju
Ultrazvok je hiter in neboleč način za odpravo nosnega pretina. Ultrazvočni nož seka sluznico, koagulira krvne žile, uničuje hrbtenice in rastline. Operacija je popolnoma brezkrvna, traja 30-40 minut, strošek je 50–65 tisoč rubljev.
Postoperativno obdobje
Po septoplastiji mora oseba hoditi s tamponi v nosu 2-3 dni, zato je nemogoče normalno dihati. Medtem ko je nos pri ljudeh blokiran, so opazili hude glavobole in suha usta, dovoljen pa je rahel porast temperaturnih indeksov. Pri hudih bolečinah lahko vzamete anestetik - Ketanov, Nimesulid.
V prvih dneh pooperativnega obdobja so v nosu stalno prisotni posebni tamponi.
Po 2-3 dneh je potrebno obiskati ORL, zdravnik bo odstranil tampone, preveril, ali so zapleti. Postopek povzroča nekaj nelagodja, ker gazo turunds suho do sluznice za zmanjšanje bolečine, so namočeni s peroksidom.
Kako je obnovitev:
- Po odstranitvi tamponov je treba v nos vkapati 2-3 krat dnevno slanico, oljno raztopino vitaminov A, E - to bo pripomoglo k pospešitvi procesa regeneracije.
- Edem izgine v 2 tednih, normalno dihanje se ponovno vzpostavi.
- V 3-4 tednih, izbor krvavih skorjih iz nosu.
Možne posledice in zapleti
Po poravnavi septuma z laserjem so zapleti redki, negativne posledice pa se pogosteje diagnosticirajo po klasični septoplastiji.
Možni zapleti in načini korekcije:
- odpraviti krvavitev z uporabo Ditsinona in drugih hemostatskih zdravil;
- če so nastale adhezije, se odstranijo s skalpelom;
- antibakterijski pripravki se uporabljajo za boj proti okužbam in vnetnim procesom v postoperativnih ranah;
- s kopičenjem krvi, punkcijo hematoma, uporabimo tlačno povoj.
Redko po septoplastiji pride do deformacije, perforacije nosnega pretina, nastanka brazgotin.
Kontraindikacije za operacijo
Kirurški poseg ni mogoče storiti med poslabšanjem kroničnih bolezni, septoplastijo lahko opravimo le 15-20 dni po popolnem okrevanju.
Glavne kontraindikacije za operacije nosnega pretina:
- težave s strjevanjem krvi;
- kršitev presnovnih procesov;
- prisotnost malignih tumorjev;
- visok krvni tlak;
- hude bolezni notranjih organov v fazi dekompenzacije;
- duševne motnje in nepravilnosti;
- nosečnosti
Za težave s strjevanjem krvi je operacija kontraindicirana.
Popravek nosnega septuma se ne opravi osebam, mlajšim od 18 let, za hude kršitve pa lahko otroku, starejšemu od 7 let, dodeli operacijo. Kirurški poseg za osebe, starejše od 55 let, se izvaja le v nujnih primerih.
Ocene
Septoplastika je edini zanesljiv in učinkovit način za odpravo deformacije nosnega pretina. Operacija je enostavna, izvaja se v javnih in zasebnih klinikah, postopek traja ne več kot eno uro, polno okrevanje pa traja več mesecev.
Ocenite ta članek
(1 ocena, povprečno 5,00 od 5)
Kirurški poseg za popravilo nosnega septuma
Nosna pregrada je sestavljena iz dveh polovic, ki ločujeta nosno votlino. Plošča je sestavljena iz kostnih in hrustančevih delov. Po statističnih podatkih ima le 5% ljudi popolnoma ravno nosno pregrado. Zato je operacija izravnavanja nosnega pretina ena najpogostejših operacij za ORL.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Za ukrivljenost particije je več razlogov. Ti razlogi vključujejo naslednje:
- Fiziološka. Med rastjo se lahko pojavi ukrivljenost. Tako lahko kostni del pri njegovem razvoju zaostaja za hrustancem. Majhni procesi se lahko razvijejo tudi na meji kosti in hrustanca.
- Kompenzacijska. Nosni septum se lahko premakne v stran zaradi dejstva, da nekaj pritiska na eno stran. Polipi ali hipertrofirane nosne školjke lahko povzročijo pritisk.
- Trauma nosu. Ni nujno, da je zlom, saj lahko tudi ukrivljenost nastane zaradi močne poškodbe. Še posebej, če je poškodbo prejel otrok ali najstnik. Pogosto se poškodbe nosu pojavijo pri dečkih.
Indikacije za operacijo
Naslednji simptomi lahko kažejo, da je treba opraviti operacijo:
- težave z vonjem;
- kronični rinitis;
- stalno nelagodje pri vdihavanju skozi nos;
- delna ali popolna odsotnost nosnega dihanja;
- glasno smrčanje;
- pogoste akutne okužbe dihal;
- ponavljajoče se krvavitve iz nosu;
- sinusitis in frontitis;
- asimetrični nos.
Pri mnogih ljudeh je prisotna rahla ukrivljenost nosnega pretina, če pa ne povzroča neugodja, ne morete posredovati.
Vrste septoplastike
Ravnanje nosnega pretina se lahko izvede na več načinov.
Klasična plastična tehnika
Izvajanje septoplastije na klasičen način traja približno 60 minut. Za postopek se lahko uporablja kombinirana, lokalna ali splošna anestezija.
Da bi operacija potekala brez zapletov, se je treba za to ustrezno pripraviti. Bodite pozorni na naslednja priporočila:
- zavrne jesti 12 ur pred popravkom;
- 2 tedna pred septoplastiko zmanjšajte količino nikotina, ki ste ga porabili, ali prenehajte kaditi;
- neposredno pred operacijo je prepovedano jemati zdravila, ki redčijo kri;
- kirurški poseg se lahko izvede le 2 tedna po zaključku kritičnih dni.
Značilnost klasične tehnike je, da operacijo spremlja močna krvavitev, sam postopek pa se izvaja »slepo«.
Med popravkom zdravnik reže nosno sluznico, samo da lahko pride do septuma. Nadalje se odstranijo vsi štrleči delci in rastline. Če je deformacija zelo močna, se hrustanec napije, poravna in vstavi nazaj. Z rahlim ukrivljenjem se korekcija izvede neposredno v nosni votlini.
Lahko pride do zapletov v obliki opustitve konice nosu ali držanja nosnega pretina.
Kostno ali hrustančno tkivo se pritrdi s posebno mrežo, ki se vsadi neposredno pod sluznico. Leto kasneje se rešuje, zato je ni treba izbrisati. Kljub temu, da ima ta tehnologija številne pomanjkljivosti, se izvaja precej pogosto.
Postopek endoskopske korekcije
Ta možnost popravka se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Operacija se izvaja v stacionarnih pogojih in traja od ene ure do dve uri.
Za postopek se uporablja posebna naprava - endoskop. To je tanek film, na koncu katerega je pritrjeno optično vlakno. Prav ta vrsta optike omogoča prenos slike na monitor.
Algoritem za endoskopsko kirurgijo je naslednji:
- zdravnik naredi rez v nosu;
- odstranijo se deformirani deli kosti in hrustanca;
- zdravnik vstavi tampone v nosni prehod.
Zdravnik izvleče tampone šele naslednji dan. Dih skozi nos bo normaliziran šele, ko bo nosna votlina popolnoma zaceljena.
Zapleti so lahko naslednji:
- Perforacija septuma. Tveganje za razvoj takšnega zapleta je zelo majhno. Vendar pa se poveča, če je deformacija posledica poškodbe nosu.
- Hematomi. Pogosto se lahko pojavijo med okrevanjem po operaciji. Če ne začnete zdravljenja, se lahko pojavi absces nosnega pretina.
- Krvavitev To je pogost zaplet, ki se odpravi s tradicionalnimi metodami.
- Okužba. Ta zaplet se zgodi zelo redko.
Laserska sprememba nosnega pretina
Za operacijo se uporablja lokalna anestezija. Postopek se izvaja v ambulanti in traja od 20 do 30 minut. Za korekcijo majhnih deformacij se uporablja metoda laserske korekcije. Glavna prednost te tehnike je odsotnost izgube krvi in edemov. V tem primeru šivi niso naloženi.
Rehabilitacija po operaciji je skoraj neboleča. Da bi zmanjšali tveganje deformacije in krvavitve, je priporočljivo namestiti tesne tampone.
Laserski postopek ima veliko prednosti, ima pa tudi svoje kontraindikacije. Ta tehnika je najvarnejša in najbolj neboleča. Glavna pomanjkljivost postopka je visoka cena.
Tehnika prilagajanja radijskih valov
To je ena najbolj benignih metod operacije. Za postopek uporabite napravo Surgitron in video endoskop.
Proces poravnavanja nosnega pretina tako traja približno eno uro, odvisno od stopnje deformacije. Med postopkom odstranimo le deformirane dele septuma, tako da se izognemo brazgotinam.
Pooperativno obdobje ne traja dolgo. Po popravku v bolnišnici mora ostati 3 dni.
Ultrazvočna tehnologija se spremeni
Ta tehnologija se uporablja v primeru, da je sprememba nosnega pretina majhna. Bistvo tehnike je v tem, da se na septumsko kost nanaša visoka energija. Obdobje obnovitve je kratko.
Splošne značilnosti kirurgije
Pred izvedbo operacije zdravnik predpiše seznam pregledov in testov. Pogosto so enaki za katerokoli vrsto septoplastike. Tako zdravnik predpiše naslednje teste in teste:
- elektrokardiogram;
- fluorografija;
- krvni test za hepatitis, sifilis in HIV;
- biokemijska analiza;
- posvetovanje z otorinolaringologom;
- koagulacijski test krvi.
Septoplastika je sestavljena iz več faz. Prva faza je priprava na operacijo in izbira vrste anestezije. Zdaj se v večini primerov uporablja lokalna anestezija, toda po posebnih indikacijah se lahko uporablja splošno. Druga faza je takojšnje delovanje za odpravo septuma. Tretja faza je rehabilitacija.
Postoperativni zapleti
Pogosto traja rehabilitacija brez zapletov. Vendar je to še vedno kirurški poseg, zato tveganja za nastanek zapletov ni mogoče izključiti, saj je katera koli operacija določeno tveganje.
Zapleti se lahko pojavijo v obliki krvavitev in nalezljivih bolezni, ki se lahko razvijejo na njihovem ozadju. Tveganje za krvavitev se lahko poveča, če bolnik jemlje zdravila, ki so bila predpisana pred operacijo. Če jemljete zdravila, ki jih je predpisal drug zdravnik, se posvetujte s strokovnjakom, ki opravi popravek.
Pred operacijo, da izravnate nosni septum, prenehajte jemati antibiotike in začnite jemati zdravila, ki preprečujejo krhkost žil.
Kajenje lahko povzroči težave med okrevanjem, tako da dokler se tkivo ne ozdravi od tako slabe navade, ga je treba opustiti.
Da bi zmanjšali verjetnost zapletov, morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Samo tako bo obdobje okrevanja čim hitrejše in neboleče.
V redkih primerih se lahko pojavi deformacija oblike zunanjega nosu. Še en zaplet je poškodba živcev. Skupni odstotek zapletov po takšnem popravku je minimalen.
Obdobje rehabilitacije
Pogosto je obdobje okrevanja po operaciji tekoče in neboleče. Prvi dan pacient hodi s posebnimi tesnimi tamponi. Pomagajo zmanjšati tveganje za krvavitev, prav tako pa določijo normalni položaj septuma. Zato je treba med okrevanjem dihati skozi nos.
Nekatere klinike uporabljajo sodobne silikonske tampone, ki ne preprečujejo le krvavitev, ampak tudi ne otežujejo dihanja. Normalno dihanje skozi nos je možno zaradi dejstva, da v teh tamponih ni polnjenja. Med odstranjevanjem tamponov oseba ne čuti nelagodja in bolečine.
V času rehabilitacije morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika glede toplih napitkov, vodnih tretmajev, kajenja in vadbe.
Za ublažitev stanja med rehabilitacijo lahko zdravnik predpiše antipiretična in analgetična zdravila. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše kapalko ali injekcijo antibiotikov.
Po odstranitvi tamponov iz nosne votline uporabite posebne vlažilne kapljice za nos. Ko se nosni kanali očistijo, se sluznica postopoma okreva in zareze se zacelijo.
Nosno dihanje je popolnoma normalizirano le nekaj tednov po operaciji. Če je bil popravek izveden z laserjem, bo postopek okrevanja veliko hitrejši. Med operacijo je laser popil robove vseh zarez in jih dobro razkužil. Posledično med obnovo po laserski kirurgiji ni vstavljenih tamponov.
Če ima bolnik kronični in alergijski rinitis, se lahko v času okrevanja pojavijo recidivi. Zato lahko zdravnik predpiše dodatna zdravila.
Uspešnost po korekciji se povrne po 8-10 dneh. Zunanje podplutbe in otekline po takem postopku so skoraj izginile.
Zato je treba opozoriti, da obstaja veliko možnosti za operacijo za popravljanje nosnega pretina. Najbolj neboleč in najhitrejši način za odpravo deformacij je laserski postopek, vendar je drag. Zato se večina bolnikov zateka k klasični metodi.
Ukrivljenost nosne pregrade in operacija - kot je bila
Ker se v zadnjem času vse dogaja narobe in je več težav, sem se odločil, da na ogenj vrgnem še nekaj drv in povem, kaj se mi je zgodilo pred nekaj leti.
Že iz imena postane jasno, da je to bil še en zdravstveni problem. Nekaj podobnega sem že objavil na enem od forumov, takoj ko sem bil odpuščen iz bolnišnice, zato je vsebina, ki je 100% edinstvena, verjetno ne bo delovala, vendar mislim, da bo zanimiva.
V bistvu danes ukrivljenost nosnega pretina ni tako redka, skoraj vsaka petina se prej ali slej sooča s to težavo, vendar nikoli ne bi pomislila, da bi se me dotaknila.
Da bi postali bolj konkretni, naj začnem že od samega začetka.
Pred operacijo
Zdi se, da ni bilo tako dolgo nazaj, toda ne moremo se spomniti točnega datuma - nekaj je bilo v regiji od januarja do februarja. Zunaj je bilo hladno, snežilo je bilo, vreme je bilo tako, in na eni od teh »lepih« dni sem zbolel - imel sem prehlad.
Zdi se, da ni nič nenavadnega - kot vedno, majhna mrzlica, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu in kašelj, mislim, da so vsi kdaj naleteli na to.
Zdravil se je kot ponavadi, čaj z zelišči, malinovo marmelado, hladni prašek in tako naprej - vse je v redu, toda tukaj je ves čas nenehno položen nos. S kapljicami sem odšel približno mesec dni in šele nato odšel k zdravniku, ker je že začel alarmirati - kot pravijo, mraz izgine sam v 2 tednih, z dodatnim zdravljenjem v 14 dneh, si ga želite ali ne, vse bi moralo miniti.
Zdravnik, ki ne razume, kaj je narobe, mi predpiše druge kapljice in me pošlje v nat. postopki (ogrevanje tam in tako naprej) - sprva je postalo malo lažje, potem pa je vse natančno položilo nos.
Šla sem k zdravniku, zdaj pa predpisuje dražje kapljice - brez uspeha.
Tako sem utrpela še dva meseca in potem sem šla k drugemu zdravniku. Ko sem mu povedal, kaj so že storili z mano, me je ta zdravnik poslal na laser - pravijo, da je to drago zdravljenje, toda vi ste v tej smeri brezplačno in zagotovo pomagali.
Resnično sploh ne, še enkrat - zdravljenje ni pomagalo! Ponovno pridem - zdaj mi ponujajo hormonske kapljice in tablete, pravijo, da je to vaš primer in, žal, na drugačen način. Nikamor ne morem iti, moral sem zavreči veliko denarja.
Po poteku takšnega zdravljenja še vedno ni rezultatov.. Dobil sem vtis, ki ga zdravniki poskušajo ugotoviti po metodi »znanstvene tyke«, kaj sem bolan in nimam pojma, kako naj mi pomaga.
Nekaj časa se nisem zatekel k zdravniškim storitvam in nadaljeval, uporabljal sem kapljice, ki so mi vsaj olajšale dihanje. Še več, zaradi težav z nosom sem celo ponoči začel smrčati - to še ni bilo dovolj. Do te mere, da ste se morali prebuditi sredi noči, da bi vzeli naslednji odmerek zdravila.
Nekaj mesecev kasneje sem se ponovno odločil, da se zatečem k pomoči zdravstvenih organov, saj se ni ujemal z nobenim okvirom. Šla sem v Lauro in zahtevala napotitev za popoln pregled ali v bolnišnico v drugem mestu, ker nista mogla storiti ničesar. Izpustil nekaj podrobnosti, se je izkazalo, da bi mi samo operacija pomagala - bilo je potrebno zlomiti nosni pretok, ki sem ga imel, ker se je izkazalo, da je krivo.
Kako, kako? Kako sem dihal 24 let je normalno, toda tukaj sem nenadoma imel ukrivljeno particijo in vse je v njej? Bila sem ogorčena in nisem mogla verjeti, ali je nisem mogla sprejeti, če bi bilo tako priročno.
Preden sem šel v bolnišnico, sem moral obiskati veliko zdravnikov od A do Ž, moral sem celo časati z zobmi, popraviti že obstoječe luknje in šele nato z vsemi potrebnimi analizami odšel v drugo bolnišnico, kjer me je pregledal zdravnik, ki bo opravil operacijo..
Tokrat, srečo - uganili ste! Ženska, ki me je pregledala, je potrdila potrebo po operaciji in mi povedala vse podrobno.
Mislil sem, da me bodo postavili še isti dan, vendar se je izkazalo, da v oddelkih oddelka ni bilo praznih sedežev in da je bilo treba ta dogodek preložiti za en teden. Načeloma sem bila zadovoljna, ker še nisem bila pripravljena in opremljena z najnovejšo tehnologijo.
Tega večera sem poklical več znancev, dobil laptop in 3G modem za »potovanje«, da bi lahko ostal v stiku in vsaj naredil nekaj z mano.
Operacija
Teden je preletel.
Takoj, ko sem prispel v bolnišnico, nisem imel niti časa, da bi dosegel posteljo v splošnem oddelku, takoj sem prejel 2 injekciji v peto točko (rit) - nisem imel niti časa, da bi ugotovil kaj. Medtem ko sem se še vedno zavedal, sem se odločil, da se posvetujem s tem, kaj in kako, in ugotovim, ali je v njihovi pisarni plačana komora, v upanju, da se bodo preselili, tako da ne bodo motili nikogar s svojimi prenosniki in nočnimi srečanji na internetu.
In pravijo, čudeži se ne zgodijo - plačilna zbornica je bila izpuščena dobesedno uro pred mojim prihodom.
Z malce težavami in že zamegljeno zavestjo po injekcijah, sem se naslednjih nekaj dni preselil na novo bivališče, nimam časa, da bi vse uredil, so prišli za menoj in me odpeljali v operacijsko sobo. Minilo je manj kot eno uro od mojega nastopa in na operacijo sem bila že sprejeta - nepričakovano.
V predoperativni sobi so medicinske sestre položile na mene sterilno obleko, klobuk na moji glavi in me potegnile za noge.
V operacijski sobi je bilo precej hladno vzdušje - ko so me pripeljali tja, so zdravniki drug drugemu povedali čudne zgodbe, se medsebojno pritoževali glede povišanja cen, ki je trajalo dolgo časa, na splošno se je zdelo, kot da sploh nisem bil tam.
Premaknili so me iz gurneja na operacijsko mizo, ovili moje roke okoli moje riti in začeli krožiti po nosu. Ali je lokalno analgetik - prva injekcija je bila izvedena neposredno v nosni septum in bila je precej boleča, potem pa ni bilo čutiti ničesar. Večkrat so zabodli na različna mesta in skupaj naredili približno 5-6 strelov.
Skoraj takoj so začeli odstranjevati moje paranazalne sinuse (školjke) - tisti, ki so me vedno znova vneli in mi niso dovolili dihati popolnoma. Glede na to, da sem bil toliko razbremenjen, se bolečina sploh ni čutila, vendar, ker so bili izrezani s posebnimi škarjami, sem popolnoma slišal ta zvok, ta občutek je bil daleč od najbolj prijetnega.
Očitno se je po eni strani začela huda krvavitev, saj so morali zdravniki celo dodati 3 dodatne šive - bilo je zabavno gledati me, kako me brizgam z nitmi.
V povprečju je ta postopek trajal približno 10 do 15 minut, zdravniki so me nenehno komunicirali, zanimalo me je dobro počutje, edino kar sem opazil je bilo hitro bitje srca. Adrenalin - dodan je bil anestetik, tako da je to običajen pojav, ki pojasnjuje, da so mi zdravniki začeli še naprej nositi nos.
Spustila sem nekatere podrobnosti in vnaprej opozorila na to, kar me zdaj čaka, s pomočjo majhnega dleta in kladiva. Ponovno ni bilo nobene bolečine, vendar je bil ta krč še bolj ogaben kot zvok mesa, ki se je rezalo, kar sem že skoraj pozabil. Eden od pomočnikov mi je čvrsto držal glavo v rokah, najpomembnejši zdravnik pa je počasi pritrdil dleto in ga udaril s posebnim kladivom. Bilo je podobno, kako se lomijo kosti, ko je piščanec ustrelil - da, da, to je zvok.
Na splošno, da bi popravili ukrivljenost nosnega pretina, je bilo dovolj takih pristopov - celo zdravnik je bil presenečen, da se je vse izkazalo za veliko enostavnejše, kot je pričakovala.
Zdi se, da je vse že tam, toda ni bilo tam - preden se je ustavil po doseženem, po izrezovanju sinusov in odstranitvi ukrivljenosti, se je polip pojavil nekje v daljavi (to je bila nekakšna rast ali tumor), iz katerega je bilo treba tudi znebiti..
Zdravnik je potreboval dodatna orodja in ko so se pripravljali, so se odločili, da me poberejo, da bi lahko očistil grlo, ker sem začel veliko hrupa - v grlu je bilo veliko krvi.
Polipa je bilo mogoče odstraniti precej hitro, s pomočjo neke vrste orodja bi lahko rekli, da so ga vrgli v zanko in ga zategnili, da so mi ga razrezali ravno v nosu. Prekleto, kjer je toliko prostora? :)
V vsako nosnico sem bil napolnjen približno 1 meter povoja, ki ga je tesno zatisnil, da bi zaustavil krvavitev. Potem je bilo že mogoče dvigniti in pogledati "dele telesa", ki so bili izrezani iz mene, in vse, kar sem lahko storil, gledal sem, samo da bi se smejal.
Mimogrede, zamudil sem tudi, da sem nekje na samem začetku odstranil kakšno vrsto konice - to je nekakšna kost v mojem nosu, ki ni potrebna. Postopek za njegovo odstranitev je podoben dejstvu, da iz kosa lesa s kleščami vozite kovani žebelj - občutek je tudi nepozaben.
Operacija je bila zaključena, če pogledamo okoli in celo z dovoljenjem, da se dotaknem nekaterih "delov". Ko sem me dobil na garnituri, so me odpeljali na oddelek. Skupno je operacija trajala približno 30-40 minut in ves ta čas sem bil popolnoma zavesten in videl, kaj počnejo meni.
Po operaciji
Ko sem bil odpeljan na oddelek, so me opozorili, da se, če je mogoče, počivam in da se vzdržim vsakršnega aktivnega dela in nekaj časa hodi. Seveda se nisem mogel spraševati, kako se je vse to zgodilo z drugimi pacienti, in sem bil malo presenečen, ko sem izvedel, da je eden od tistih, ki so opravili isto operacijo po 15 minutah, odšel na kosilo v kantini. Na splošno je bilo moje zdravstveno stanje več kot zadovoljivo in po 20-30 minutah sem bil na spletu in oddajal mojo “lepoto” vsem, ki so se počutili všeč.
Seveda, v povoju ni bilo nič vidnega, vendar je bilo videti precej smešno.
Eno uro po operaciji se je začela večerja in vsi so se počasi preselili v jedilnico, in ker sem imel plačano sobo, so me pripeljali naravnost v posteljo!
Še bolj zanimivo - kri se ni ustavila 3 dni, povoji so bili nenehno rdeči, čeprav so se zelo pogosto spreminjali.
Ko so dobili metre povoji, ki so jih dosegli po operaciji, vse, kar je bilo mogoče, je kri tekla nič slabše kot v filmu "Kill Bill" - res, zadušil sem se s krvjo. Iz nosu je tekla kot iz pipe - brizgala se je tako, da je bila na razdalji en meter vse prekrito s krvjo, toda nisem imel niti časa, da bi pogoltnil, kar se mi je polilo v grlo.
Ob pogledu na to so se vsi zdravniki v gledališki sobi takoj začeli mahati okoli mene, kot jezni, in sčasoma ni bilo mogoče ustaviti nenehno sifonske krvi. Težko je reči, koliko sem v tistem trenutku izgubila kri, toda po bledem odtenku mojega obraza ni bilo nič dobrega glede tega, kar se je zgodilo.
V pospešenem načinu sem bil spet napolnjen s povoji, ki jih ne želim, in poslal na oddelek. Dobesedno minuto kasneje je k meni prišla medicinska sestra in dala 2 kapljici po 200 ml s kaprovo ali, v znanstvenih jezikih, aminokaproinsko kislino. Njegovo polno ime sem prepoznala v oddelku, takoj ko sem prišla do prenosnika - kakšna koristna stvar je ta internet.
* Aminokapronska kislina (karona) - splošno znana kot stiptik.
Morda je ta postopek edina stvar, ki me je v tej zgodbi prestrašila z operacijo in me nekaj časa skrbela. Ne bom se niti skrival, zvečer drugega dne se nisem mogel upreti in z besedami »kaj počnem vse to« sem začel v solzah priti v oči - ne vem, če je bil strah, panika ali kaj drugega, vendar dejstvo ostaja.
Naslednje jutro se je postopek z odstranitvijo povoja ponovil, njegov izid pa je bil enak kot v prejšnjem primeru - morje krvi, panika, povoji znova. Skupaj je bilo treba ta dogodek ponoviti 4-krat, preden so se rane nekako zacelile in ustavile krvavitev.
Četrtega dne, zjutraj so namesto zelo dolgih povojev v nos položili moje brise z vodikovim peroksidom in glicerinom, po drugem pregledu zdravnika, ki je opravil operacijo, pa je povedala, da bi po kosilu lahko šla domov!
Bil sem zelo zadovoljen s to novico in počasi začel zbirati - od otroštva ne maram bolnišnic in če se je mogoče izogniti temu, da bi bili v takšnih institucijah, sem samo Za. Druga stvar na dan bolnišnice - prišel zjutraj, opravil vse, kar je potrebno in brezplačno, vendar, žal, ne v tem primeru.
Nisem si mogel niti predstavljati, da bi se to lahko zgodilo z menoj, ampak se ne prilega moji glavi.
Toda najpomembnejše je, da sem se po operaciji počutila bolje in počasi mi je začel nos, brez kapljic!
Seveda, to ni vse, kar sem želel napisati, ampak mislim, da bi morala biti tudi ta informacija dovolj z glavo. Na primer, nikjer nisem omenil, da so mi dali 2-3 injekcije trikrat na dan, in do četrtega dne je bila moja mehka točka že razpokana in podobna situ.
Čeprav se ni zgodilo nič strašnega, je bolje, da se ne boli.
Mimogrede, pravkar sem se spomnil, da so me odpustili nekaj dni pred 11. 11. 2011 priljubljenim datumom naenkrat - čarobni dan, na katerem je bilo nerealno veliko število različnih incidentov in dogodkov.
Izkazalo se je, da je od dneva operacije minilo približno leto in pol.
Nadaljevanje v članku Dihajte v celoti.