Ukrivljeni nosni septum v večini primerov sčasoma postane vzrok mnogih različnih težav, od katerih je najbolj neškodljivo dihanje. Manjša je deformacija, lažje jo je popraviti. Poleg tega ga ni treba odložiti do pozneje, saj dosežki sodobne medicine omogočajo, da korekcijo nosnega septuma opravite na manj travmatične načine. Časi, ko je bil edini možni način popraviti ukrivljenost nosu, je bila dolgo izginila.
Vsebina članka
Vzroki ukrivljenosti
Preden izberemo metodo ravnanja nosnega pretina, moramo skušati čim natančneje določiti, zakaj in koliko je ukrivljena. Razlogi za to deformacijo so številni. Vse to pa lahko razdelimo v tri velike skupine:
- travmatično: zlomi, modrice in druge poškodbe glave in nosu;
- fiziološke: prirojene ali gensko določene krivulje;
- kompenzacijsko: ko se nosni pretlak postopno deformira pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov (polipi, tumorji, kronično otekanje nosnih sinusov itd.).
Najtežje je poravnati težko poškodovan nosni septum, še posebej, če so bile kosti zlomljene in so imele čas za nepravilno rast. V tem primeru je edini izhod klasična rinoplastika. Opraviti ga je treba v stacionarnih pogojih, po temeljitem predhodnem pregledu.
Popravljanje fiziološke ukrivljenosti nosnega septuma je smiselno le, če se konča aktivna rast kosti - ne prej kot pri starosti 21-25 let. V nasprotnem primeru so lahko vsa opravljena dela neuporabna, saj bodo z nadaljnjo rastjo kosti obraza ponovno pritisnili nosni septum.
Poseben popravek nosnega pretina, ki je bil deformiran zaradi kroničnih ENT bolezni, morda ne bo potreben. Najprej je treba odpraviti vse dejavnike, ki povzročajo njegovo ukrivljenost: zdraviti kronični sinusitis, odstraniti polip, zmanjšati ali odstraniti adenoide.
Če je ukrivljenost nastala pred kratkim in je konzervativno zdravljenje izvedeno pravilno, lahko ukrivljenost čez nekaj časa izgine sama.
Narodne metode
Z ukrivljenostjo nosnega pretina zdravljenje z ljudskimi metodami sploh ne pomaga. Treba je razumeti in ne izgubljati časa, truda in denarja za nič. Nabijati nos z oblačilnimi oblačili (čeprav iz visokokakovostnega silikona), vstaviti gosto turunde in gumijaste tubule za noč in opraviti druge dvomljive manipulacije, ni le brez pomena, ampak tudi nevarno.
Prvič, obstaja veliko tveganje za poškodbe sluznice in nekaj okužb v nosu. Drugič, povzroča okvaro krvnega obtoka in povzroča stagnacijo sluzi, ki je že posledica deformacije. In kar je najpomembneje, povsod je zapisano, da je minimalni potek zdravljenja 2-3 mesece, in v tem času lahko opravite popoln pregled, odstranite vnetje, opravite operacijo, imate čas za obnovo in pozabite na problem za vedno!
Folk pravna sredstva (z dovoljenjem zdravnika!) Lahko se uporablja kot pomožna za hitro odstranitev presežne sluzi, lajšanje otekline in vnetja, izboljšanje splošnega stanja v predoperativnem obdobju. Toda tudi za te namene bodo pravilno izbrani farmacevtski pripravki dali najboljši rezultat.
Bolje je ne zapravljati časa zaman, ampak pojdite k zdravniku in ga vprašajte, kaj storiti, da bi se hitro rešili problema.
Priprava na operacijo
Čeprav sodobne metode korekcije krivulje nosnega septuma niso izrazito travmatične in se nekatere celo štejejo za neinvazivne, je to resna intervencija v telesu. Zato je, ne glede na izbrani postopek, predpogoj predhodni pregled in popolna odsotnost kontraindikacij.
Če je nosni septum deformiran dolgo in hudo in je že privedel do razvoja takšnih zapletov, kot so kronični sinusitis, rinitis, sinusni otitis itd. Prva stvar, ki jo je treba storiti, je prenos bolezni v fazo remisije. Opravite kakršnokoli manipulacijo poravnavanja nosnega pretina, ko se v njej pojavijo aktivni vnetni in / ali gnojni procesi!
Potem morate opraviti predoperativni pregled:
- opravi več krvnih preiskav (za strjevanje krvi, biokemične, splošne);
- opravi analizo sluzi iz nosu za prisotnost patogene mikroflore;
- opraviti radiografijo ali računalniško tomografijo;
- natančno določite krvno skupino in faktor Rh;
- opraviti elektrokardiogram;
- pregledati zobozdravnik in po potrebi zdraviti ali odstraniti zobe.
Vsi ti varnostni ukrepi so potrebni, da med operacijo ali v aktivnem obdobju okrevanja ni nepredvidenih zapletov.
Pomembno je! Če boste imeli operacijo ne v javni zdravstveni ustanovi, ampak v zasebni kliniki in ste pripravljeni opraviti postopek brez predhodnega pregleda, morate resno razmisliti o usposobljenosti osebja, ki tam dela!
Metode popravkov
Najbolj priljubljeni in učinkoviti za danes so tri metode korekcije. Na njihovo izbiro vplivajo ukrivljenost nosnega pretina, trajanje ukrivljenosti, vzrok in splošno stanje bolnika. Vse spodaj naštete metode so relativno neboleče in manj travmatične. So najbolj zanesljivi načini za odpravo nosnega septuma in zdravljenje kroničnih bolezni, povezanih z njegovo deformacijo.
- Submukozna resekcija hrustanca. Opravlja se v bolnišnici na operacijski mizi z običajnim ali laserskim skalpelom. Najstarejši in najzanesljivejši način za odpravo močne ukrivljenosti. Na zunanji strani ni brazgotin, ker kirurg deluje skozi majhen zarez v nosni votlini. Ta tehnika se uporablja, kadar se hrustanec po resni poškodbi ni pravilno zrastel ali če je ukrivljenost premočna in je ni mogoče odstraniti z drugimi sredstvi. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Po izvedbi vseh potrebnih manipulacij se uporabijo kozmetični šivi in pacient preživi prvih nekaj dni v bolnišnici.
- Endoskopska septoplastika. Bolj nežen način, s katerim lahko odstranite majhna območja hrustančnega tkiva. Lahko se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji. V nos bolnika se vstavi endoskop, na koncu katerega je pritrjen laser. Izgori odvečno plast tkanine za plastjo. Na mestu ukrivljenosti ostane le majhna opeklina sluz. Bolnik ostane preko noči pod nadzorom medicinskega osebja le, če pride do krvavitve ali drugih zapletov. Če je vse dobro, prejme priporočila o tem, kako zdraviti opekline po laserju, kakšne previdnostne ukrepe je potrebno sprejeti in se vrne domov. Obdobje rehabilitacije je nekaj dni, vendar lahko za 2-3 dni greš na delo.
- Laserska hondroseptoplastika. Še bolj moderna in manj travmatična metoda, kako popraviti ukrivljenost nosnega pretina. S pomočjo laserja se hrustanca nosu segreje toliko, da postane mehka in voljna. Sedaj lahko nosni septum dobi pravilno obliko. Rezultat se fiksira tako, da se v nos vstavi nov položaj septuma tamponov, namočenih v olju. Postopek je tako preprost in varen, da se pacient čez nekaj ur vrne domov.
Tako kot pri vseh resnejših posegih obstaja več kontraindikacij za izvajanje teh postopkov. Kategorično so: kardiovaskularna insuficienca, hemofilija in druge motnje krvavitve, nosečnost, onkologija.
Ne morete izvajati operacij za poslabšanje kroničnih bolezni, gnojnega vnetja nosnih sinusov, akutnih respiratornih in virusnih bolezni. Med menstruacijo se poveča prag občutljivosti za bolečino in poveča tveganje za krvavitev.
Obdobje rehabilitacije
Če se vse manipulacije izvajajo kvalitativno, z rokami izkušenega strokovnjaka in z upoštevanjem sterilnosti, se zdravljenje opravi precej hitro. Po rinoplastiki je aktivno obdobje okrevanja do 3 tedne, z lasersko korekcijo - do nekaj dni.
V času aktivne rehabilitacije je potrebno skrbno spremljati čistost nosne votline, da ne pride do okužbe, krvavitev pa se ne odpre, ne sme jemati antibiotikov in drugih zdravil, če so predpisana. V enem mesecu po intervenciji je potrebno:
- poskusite se čim manj dotakniti nosu;
- izogibajte se aktivni telesni dejavnosti, igranjem z žogo, kontaktnim športom;
- izogibajte se nenadnim spremembam temperature in zračnega tlaka;
- ne poskušajte se preveč polniti in ne kontaktirati z dihalnimi bolniki;
- spremlja temperaturo in vlažnost v prostoru;
- ne spite z obrazom, zakopanim v blazino;
- poskušali odpraviti učinke zunanjih dražilcev in alergenov.
Če bodo ti pogoji izpolnjeni, bo obdobje rehabilitacije veliko hitrejše, tveganje zapletov pa bo minimalno.
Kot lahko vidite, v takih operacijah ni nič strašnega. Glavna stvar je izbrati izkušenega strokovnjaka, ki bo izbral optimalno metodo za reševanje problema in jo kvalitativno opravil. Rezultat se ohrani do konca življenja ali dokler se nosni septum ne poškoduje.
Metode in metode izvajanja kirurških posegov za popravljanje ukrivljenega nosnega septuma
Ukrivljenost nosnega septuma povzroča bolezni nosnih sinusov, ovira dihanje. Popraviti ali izravnati nosni pretržnik sam je skoraj nemogoče. Ampak to je mogoče brezplačno pod politiko MLA v skoraj vseh klinikah.
POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>
V prostih klinikah se izvajajo učinkovite, a rahlo zastarele metode korekcije, ki imajo številne možne zaplete. Od sodobnih metod, ki se izvajajo v zasebnih sodobnih zdravstvenih centrih, se odlikuje metoda endoskopske korekcije in laserske septoplastije.
Korekcija operacije nosnega septuma
V prisotnosti ukrivljenega septuma se v večini primerov zateka k operaciji. To je posledica dejstva, da je človeški nosni septum sestavljen iz kostnega in hrustančnega tkiva, ki ga je težko poravnati brez operacije.
Izločanje, ravnanje ukrivljenosti nosnega pretina se imenuje septoplastika. Ta kirurški poseg je predpisan za hudo ukrivljenost, ki moti normalno dihanje.
Operacija se lahko izvede na več načinov:
- submukozna resekcija;
- endoskopska korekcija;
- lasersko ravnanje;
- odstranitev particije.
Operacija poteka na dva načina:
Skupno trajanje operacije je 0,5-2,5 ure, odvisno od izbrane metode in stopnje ukrivljenosti. Izravnane so le opazne deformacije nosnega pretina.
Pred operacijo mora bolnik opraviti vrsto pregledov:
- pregled krivulje nosnega septuma z radiografijo;
- pregled pri splošnem zdravniku in zobozdravniku;
- laboratorijski test krvi;
- elektrokardiogram;
- fluorografija.
Vse metode kirurškega posega imajo nedvomne prednosti:
- izravnalni septum izboljša videz nosu;
- dihanje je obnovljeno;
- verjetnost ponovnega obratovanja je zanemarljiva.
Poleg operacije ni drugih načinov ravnanja. Doma lahko zdravite le manjše ukrivljenosti. V ta namen uporabite posebne masaže, oblačila in tradicionalno medicino, s katerimi lahko izboljšate dihanje.
Da bi dobili izrazito izboljšanje, morate poiskati pomoč strokovnjakov. Ravnanje nosne pregrade se prav tako izvaja brezplačno v okviru politike OMS v skoraj vseh poliklinikah.
Submukozna resekcija
Metoda resekcije submukoze se uporablja dolgo časa. Septoplastika se izvaja v splošni anesteziji. Značilna je submukozna resekcija odsotnosti brazgotin in brazgotin na koži, saj se za izravnavo septuma uporablja le majhen zarez.
Metoda submukozne resekcije je razvrščena kot najbolj učinkovita. Uporablja se tudi za hude deformacije zaradi poškodb in zlomov. Po operaciji je uveden šiv in bolnik podnevi opazuje bolnišnično opazovanje.
Postopek poteka na naslednji način:
- V sluznici prednjega septuma je narejena rez.
- Celotna debelina hrustanca se reže in loči od perikarpa in sluznice.
- Le zgornji del hrustanca je širok 1-1,5 cm, preostali del pa se odstrani.
- S pomočjo kladiva in dleta se odstrani kostni del pregrade.
- Kot rezultat operacije ostaja iz septuma: 2 plasti sluznice; periost, ki združuje in fiksira za taljenje s tamponi; nadkhryashnitsa.
Šivi se ne prekrivajo, vendar pa okrevanje traja veliko časa - 2-3 tedne. Submukozna resekcija je precej travmatična in lahko povzroči zaplete zaradi skoraj popolne odstranitve trdne osnove septuma.
Po submukozni resekciji je septum tkivo brazgotin, ki povzroča kršitev sluznice in izgubo zaščitne funkcije. Kljub možnim zapletom se ta metoda najpogosteje izvaja, ker ne zahteva drage opreme.
Endoskopska korekcija
S pomočjo endoskopske plastike se nosni septum popolnoma popravi ali pa se popravijo posamezna tkiva in deli kosti. V vsakem primeru operacija pod splošno anestezijo.
Za izvedbo operacije se uporablja endoskop - poseben instrument z miniaturno kamero, ki omogoča kirurgu, da vidi celoten upravljani prostor. Trajanje operacije je odvisno od kompleksnosti, vendar traja največ 40 minut.
Vrstni red operacije je naslednji:
- bolniku je dana anestezija;
- območje za operacijo je obdelano z antiseptičnimi raztopinami;
- izvedite rez od noter;
- uvajajo endoskop in odpravljajo vse napake in odstopanja nosnega pretina;
- po opravljenih potrebnih ukrepih se rane obdelajo s posebnimi sredstvi in pregrada se fiksira z brisom;
- pacient oživi.
Endoskopska septoplastika ima več sort, ki imajo lastne značilnosti korekcije septalne ukrivljenosti:
- z vazotomijo;
- z RR tehnologijo;
- z reimplantacijo avtotransplantata.
V primeru vazotomije izberemo operativno metodo s presečiščem žil med nosno sluznico in kostnimi deli. S tem se zmanjša sluznica, odstranijo otekline in zmanjšajo sinusi v nosu. Ta metoda vam omogoča izboljšanje dihanja. Endoskopska septoplastika z vazotomijo odlikuje hitrost - postopek traja največ 10 minut. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji.
Pri metodi z RR tehnologijo pri pacientu se izločijo hrustančaste membrane nosnega pretina. Po operaciji, ne več kot 30 minut pod lokalno anestezijo, se uporabljajo šivi.
Metoda reimplantacije avto-hrustanca vključuje preureditev ukrivljene hrustanca. Po reimplantaciji se hrustanec fiksira s posebnimi silikonskimi stojali. S tem postopkom se normalno dihanje vrne pacientu in odpravi težave z nosnim septumom.
Po ponovni implantaciji avto-hrustala traja približno 2 tedna. V obdobju okrevanja je priporočljivo izogniti se resnim fizičnim naporom.
Cristotomy laser
Sodobnejša metoda ravnanja nosnega pretina je laserska septoplastika, ki temelji na uporabi laserskih žarkov. S pomočjo laserjev naredimo majhen zarez in prilagodimo hrustanec.
Zahvaljujoč laserski metodi ravnanja nosnega pretina se tveganje za okužbo zmanjša, ker je baktericidno z laserskim sevanjem. Operacija traja manj kot 2 uri v odsotnosti zapletenih dejavnikov. Za izvedbo laserske korekcije se mora bolnik posvetovati s strokovnjakom in pregledom strojne opreme.
Postopek za ravnanje ukrivljenosti nosnega pretina je naslednji:
- Bolniku je dana splošna ali lokalna anestezija. Določa ga splošno stanje bolnika in resnost deformacije septuma po odločitvi anesteziologa.
- S pomočjo laserja se opravi incizija nosne sluznice. Ko se opravi rez, se izvede koagulacija robov in sten reze, da se prepreči krvavitev.
- Je ločevanje mehkih tkiv.
- Opravili resekcijo deformiranih območij hrustanca.
Če je laserska korekcija opravljena, ni treba šivati. To je pomembno zato, ker se rana kasterizira z laserjem, izloči se verjetnost krvavitve in okužbe med obnavljanjem.
Odstranitev particije
Postopek odstranjevanja deformiranega septuma je pogost. Odstranitev particije se izvede po najmočnejših zunanjih vplivih:
- zlom;
- odmik;
- poškodbe
S tem odstranite del tkiva ali celotno particijo:
- Delna odstranitev vključuje odrezanje manjšega dela hrustančnega tkiva, ki je ukrivljeno, in površino sluznice. S to metodo se izboljša zdravstveno stanje bolnika in normalizira dihanje.
- Popolna odstranitev je povezana z odpravo celotnega deformiranega območja. Za to se na bolniku izvaja splošna anestezija. Po popolni odstranitvi je verjetno prisotnost majhnih kozmetičnih šivov. Ta metoda septoplastije obnovi delovanje nosu in zmanjša rast sluznice nosu.
Popolna in delna odstranitev nosnega pretina se izvaja v javnih zdravstvenih ustanovah in zasebnih klinikah.
Postoperativno obdobje
Ravnanje ukrivljenega septuma s kirurškim posegom ni končni postopek za obnovitev dihanja. V obdobju okrevanja, ki traja od 1 do 2 tedna, odvisno od načina delovanja in individualnih značilnosti pacienta, je treba samostojno skrbeti za operirano področje in izvajati zdravljenje.
Postoperativni postopki doma so namenjeni učinkovitemu obnavljanju in odpravljanju tveganja možnih zapletov:
- občutki bolečine;
- težave z dihanjem;
- otekanje nosnega sinusnega tkiva.
Za 5-6 dni je bolniku predpisan počitek. Svetujemo, da bi se izognili fizičnim naporom, prepovedali obisk kopeli in savne, jedli trdno hrano.
Po operaciji iz bolnikove nosne votline je možna krvavitev. Da bi jih preprečili po izvedbi operacije, vstavite tampone v nosno votlino. Posebni hemostatični tamponi, impregnirani z antibakterijskimi sredstvi, se uporabljajo za zmanjšanje bolečin. Praviloma se odstranijo dan po operaciji. V nekaterih primerih se bolniku lahko predpiše njihova uporaba več dni, dokler se ne konča celotna krvavitev.
Zdravnik predpiše uporabo posebne kreme za hitro okrevanje in preprečevanje otekanja. Na primer, Levomekol krema za zunanjo uporabo je predpisana zjutraj in zvečer.
Za lažje dihanje zdravniki predpišejo rešitve na osnovi morske soli. Pranje se izvaja večkrat na dan z brizgo ali hruškastim balonom. Priporočena orodja:
Zaključek
V primeru kršitve dihalnega procesa zaradi ukrivljenosti nosnega septuma je predpisan kirurški poseg. Obstaja veliko različnih metod, vključno z uporabo laserske opreme, vendar je najbolj dostopen za večino bolnikov starih - delna ali popolna odstranitev septuma, submukozna resekcija.
Po operaciji obstaja tveganje ponavljajočih se kršitev, čeprav z majhno verjetnostjo. Za uspešno okrevanje po operaciji mora bolnik skrbeti zase in slediti navodilom strokovnjakov.
Vse o ravnanju nosnega pretina. Delovanje, označbe, cena
Ravnanje nosnega septuma (v medicinski terminologiji, ime "septoplasty") je kirurški poseg na ukrivljeni vertikalni plošči, ki deli nosno votlino na dve polovici in obsega kostne, hrustančne in membranske dele.
To je ena najpogostejših operacij v praksi operacijskega zdravnika. Izvaja se v skladu s strogimi medicinskimi indikacijami pri bolnikih z dihalnimi težavami v nosu.
Struktura in anatomija
Ta struktura je sestavljena iz hrustančnih in kostnih odsekov. Hrbtni del oblikuje sprednji del septuma, zaradi katerega je bolj elastičen in ima relativno gibljivost, še posebej v predprostoru. Srednji in zadnji del tvorita kostno tkivo.
Končna tvorba in okostenitev septuma se pojavi 10 do 12 let, potem pa še naprej raste le zaradi kostnih con. Ta dva odseka rastejo na različne načine, zato se na križišču hrustanca in kosti pogosto pojavijo grebeni in trni.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Po statističnih podatkih se ljudje s popolnoma ravno porazdelitvijo skoraj nikoli ne pojavijo. Za večino prebivalstva ima različne stopnje zgoščevanja, konice in ovinke.
Takšno deformacijo diagnosticiramo že v adolescenci, ko pride do intenzivne rasti otroka. Kaj lahko povzroči to težavo:
- Neenakomerna rast različnih delov predelne stene je najpogostejši vzrok.
- Traumatska poškodba, ki povzroča deformacijo.
- Kompenzacijska ukrivljenost v prisotnosti kroničnega hipertrofičnega rinitisa, tumorja ali tujega telesa v nosni votlini.
- Prirojena ukrivljenost, povezana s poškodbo med prehodom skozi rojstni kanal ali nenormalnim razvojem kosti lobanje v predporodnem obdobju.
Drugi najpogostejši vzrok je poškodba nosu, večina ljudi pa se tudi ne spomni, kako so jo dobili. Takšne podplutbe in poškodbe se pri otrocih pojavljajo redno, ne pojavljajo se nikakršni simptomi razen majhnega edema in se nato samodejno gojijo, kar povzroča pojav deformacij in konic kosti.
Bolniki pogosto ne razumejo, če imajo skoraj vsi ljudje ukrivljen septum, ali je vredno pozornosti temu in kaj bi lahko bilo nevarno v takem stanju.
Čeprav je ta deformacija pogosta, se lahko težave pojavijo le, če motijo normalno fiziološko dihanje v nosu. Kaj lahko povzroči ta pogoj:
Indikacije za operacijo za poravnavo nosnega pretina
Popravek deformirane kostne plošče v nosu se izvaja le v primerih, ko preprečuje, da bi oseba živela normalno in povzročila nastanek z njimi povezanih zapletov:
- Stalna zastoj, ki ni povezan s prehladom ali alergijami.
- Prisotnost zapletov iz srednjega ušesa (kronični gnojni vnetje srednjega ušesa).
- Kronično vnetje paranazalnih sinusov, kadar ukrivljenost preprečuje normalno odtekanje vsebine iz sinusov.
Ali je vredno operacije, če je v tem trenutku izrazita pristranskost, vendar še ni pritožb?
Pri nekaterih bolnikih z izrazito dislokacijo druga polovica nosu dobro diha in se prilagajajo temu stanju, ne da bi izrazili pritožbe glede težav z dihanjem.
S starostjo se kompenzacijske sposobnosti tkiv zmanjšajo in pojavijo se lahko pritožbe, vendar zdravnik ne bo več odgovoren za operacijo zaradi starosti in prisotnosti kontraindikacij.
Če je resna pristranskost, potem je bolje, da izvedete septoplasty v mladosti, ne da bi čakali na pojav težav.
Priprava bolnikov pred operacijo: pregledi in analize
Kot pri vsakem kirurškem posegu, korekcija ukrivljenega septuma vključuje resno predoperativno pripravo:
- Radiografija PPN (sinusov) ali CT (računalniška tomografija). Da bi pojasnili stanje paranazalnih sinusov in strukturne značilnosti nosne votline.
- Splošni klinični testi krvi in urina, kri za sladkor.
- Biokemijska analiza krvi.
- Koagulogram (kazalci strjevanja krvi).
- Krvni test za skupino in rezus.
- Fluorografija in pregled pri terapevtu.
- Testi za sifilis, HIV in hepatitis.
Če ima bolnik komorbiditete, mora strokovnjak podati priporočila o možnosti operacije.
Natančen seznam študij in analiz bo odvisen od klinike, na katero se je bolnik obrnil.
Kontraindikacije
- Bolezni in motnje sistema strjevanja krvi.
- Hude dekompenzirane bolezni notranjih organov.
- Duševne bolezni in nepravilnosti.
Relativna kontraindikacija je bolnikova starost. Torej ta premik ne deluje do 18. leta starosti, v posebnih primerih pa se lahko izvede na otroka od sedmega leta starosti.
Po 55-60 letih poskušajo tudi ne izvajati septoplastike, če pa obstajajo resne indikacije in bolnikovo zdravje, lahko zdravnik prevzame tveganje. Ne izvajajte septoplastike in med nosečnostjo.
Kako izravnati nosni septum: septoplastika
Operacija se izvaja na Oddelku za otorinolaringologijo. V noči pred posegom pacient ne sme jesti, piti vodo lahko.
Septoplastika pod lokalno anestezijo (anestezija) in pod splošno je dovoljena. Obe vrsti anestezije imata svoje prednosti in slabosti, zato je treba to vprašanje rešiti skupaj z zdravnikom, ki pozna značilnosti problema in prisotnosti povezanih bolezni.
Če bolnik izbere lokalno anestezijo, potem uro pred operacijo dobijo pomirjevala.
Kako deluje sama
Klasična septoplastija je taka:
- Zdravnik razbremeni nosno votlino z anestetično raztopino (lidokain in druge).
- S pomočjo brizge injicirajte raztopino anestetika v sluznico.
- Izvaja zarez z najbolj ukrivljene strani in začne počasi luščiti sluznico in perichondrium, še naprej anestezirati, kot je potrebno.
- Poudarja hrustanec nosu in ga odstrani. Nato pride do kostnega dela septuma.
- Dleto ali kladivo potrka greben ali konico, ki je povzročil ukrivljenost.
- Rez se šiva in gazne blazinice se vstavijo v nosnice, ki pritrdijo septum v srednji položaj in prispevajo k prenehanju krvavitve.
Sam poseg traja v povprečju približno eno uro, odvisno od vrste anestezije in značilnosti bolnikovega septuma.
Vrste in metode septoplastije
Vsaka particija je edinstvena, zato se uporabljajo različne spremembe klasičnega postopka.
Poleg tega je razvoj sodobnih tehnologij omogočil korekcijo deformacij z uporabo laserja in uporabo endoskopa.
Obstajajo številne vrste klasične septoplastije: popravljanje, varčnost in krožna resekcija in drugi. Vse te vrste kirurških posegov se razlikujejo po količini hrustanca.
Lasersko ravnanje nosnega pretina
Obstajata dva načina:
Septochondrokorrektsiya laser. V kliniki. Laser segreje hrustanec septuma, hrustanec postane mehak in plastičen. Ima želeno obliko in je zavarovan s tamponi.
Ta brezkrvna intervencija z majhnim vplivom, ki lahko pomaga le pri ukrivljanju hrustančnega dela. Za mnoge bolnike to ni primerno, saj se težave pojavljajo prav s kostnim delom septuma.
Kaj pomeni endoskopska poravnava septuma?
Operacija pod endoskopom (posebna video oprema) vam omogoča, da temeljito pregledate in temeljito raziščete ukrivljenost globokih delov nosu.
V konvencionalni septoplastiji se le redko uporablja. Pogosto se uporablja v kombinaciji z več vrstami kirurških posegov, na primer, če morate imeti septoplastiko in sinusotomijo.
Kakšne operacije je mogoče kombinirati poravnavo nosnega septuma
Odprava deformacije ne vpliva na zunanji nos, tako da, če je bolnik zaskrbljen zaradi mednožja ali drugih težav, se septoplastika lahko kombinira z:
- plastični zunanji nos;
- odstranjevanje polipov in tujih teles;
- nižja conhotomija (odstranitev prekomerne nosne spone s hipertrofičnim rinitisom);
- sinusotomija. Kirurgija za odpravo kroničnih procesov v paranasalnih sinusih.
Postoperativno obdobje
Kaj lahko pričakujete po koncu operacije in tampone v nos:
Kdaj lahko odstranim tampon? V povprečju lahko po 2-3 dneh pri bolnikih, ki so nagnjeni k krvavitvam, znaša do en teden. Le zdravnik jih izbriše, da bi se izognili morebitnim zapletom.
Boli, če odstraniš tampone? Ta postopek je neprijeten, saj se tamponi iz gaze posušijo na sluznico in povzročijo bolečino, ko začnejo priti. Temu se lahko izognete tako, da jih na obeh straneh namočite z vodikovim peroksidom.
Nadaljnje okrevanje po operaciji bo potekalo hitreje. Po odstranitvi tamponov se bolniku predpiše, da v nos vlijemo slano ali olje (oljno raztopino vitamina A, E itd.), Da se hitreje zdravi sluznica.
V mesecu se lahko iz nosu sprostijo krvave skorje, vendar se bo zabuhlost umirila po 12-14 dneh in obnovilo se bo popolno nosno dihanje.
Koliko bo po korekciji nos zacelil? Odvisna je od značilnosti bolnikovega tkiva, povprečna rehabilitacija pa je en mesec. Končni rezultat se oceni 3-4 mesece po intervenciji. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kako se izogniti zapletom po operaciji
Kakšni zapleti se lahko pojavijo po septoplastiji:
- krvavitev;
- oblikovanje adhezij;
- okužbo in vnetje pooperativne rane;
- hematom (kopičenje krvi v zaprti votlini);
- brazgotine;
- perforacija (perforacija) septuma.
Vsak od teh zapletov zahteva različne ukrepe:
- Ko se krvavitev injicira s hemostatiko.
- Ko jih konice razčlenijo s skalpelom.
- Pri okužbah se predpisujejo antibiotiki.
- Izvedite punktiranje hematoma in nanesite povoj.
Zagotovljeno, da bi se izognili zapletom ne more biti, in zmanjšati njihovo verjetnost lahko le z upoštevanjem vseh zdravniških receptov za režim in skrb za pooperativno votlino.
Stroški in pregledi
Kako ugotoviti, koliko stane na ravni particije. Če ima bolnik indikacije, se ta operacija opravi brezplačno na državnih klinikah.
V zasebnih strukturah je cena odvisna od ravni institucije, usposobljenosti osebja, trajanja bivanja, vrste anestezije in kompleksnosti posega. Cena se začne od 35 tisoč rubljev in več.
Pregledi bolnikov v različnih forumih so zelo sporni. Nekdo je zadovoljen z običajno javno bolnišnico, drugi svetujejo samo zasebno, nekdo pa ima zaplet in spodbuja ljudi, da ne ponovijo njegovih napak. Bolnik mora sprejeti odločitev in se posvetovati z zdravnikom, ki mu zaupa.
Alain star 25 let: Po operaciji izravnavanja se je dihanje vrnilo le za en mesec. Odšel sem k zdravniku, se je izkazalo, da so se pojavile konice, ki sem jih moral rezati. Po tem dobro diham.
Sergej, star 34 let: takoj je naredil zunanji nos in ravnanje, ker je prišlo do težav po poškodbi. Prvi teden po operaciji je seveda težko, zdaj pa sem zadovoljen z rezultatom.
Kako izravnati nosni septum doma
Če bolnik ne diha nosu in je razlog za to ukrivljen septum, potem nobena vaja tega ne bo popravila. Neodvisno okrepi mišični okvir nosu, lahko izvajate gimnastiko, vendar to ne bo vplivalo na deformacijo.
Kompleks vaj za nos je namenjen popravljanju zunanje oblike in pomaga ohranjati njeno elastičnost in lepoto (gimnastika Madgio).
Odstranitev nosnega septuma
Takšna operacija ne obstaja. Včasih bolniki pod tem imenom pomenijo odstranitev hrustanca v nosu, ki se izvaja s klasično septoplastiko.
Stroški klasične operacije brez uporabe laserja in endoskopa se začnejo od 30 tisoč rubljev v zasebnih klinikah. V javnih ustanovah se izvaja brezplačno, če obstajajo dokazi.
Vse podrobnosti o postopkih za ravnanje nosnega pretina
Ravnanje nosnega pretina ali, če govorimo v medicinskem jeziku, je septoplastija posebna vrsta kirurškega posega, da bi popravili nosno ploščo, ki je bila navpično upognjena. Ta plošča deli nos na dva enaka (idealna) dela. Sestavljen je iz več delov. Med njimi so: kostne hrbtni in membranske. Operacija izravnavanja nosnega pretina je vrsta estetske kirurgije, ki jo opravi ORL.
Izvajanje take operacije brez medicinskih indikacij morda ni izvedljivo. Večja pozornost je namenjena bolnikom, ki imajo težave z nosnim dihanjem. Dejansko poteka kozmetična različica operacije in njena razpoložljivost za tiste, ki želijo, je precej visoka.
Zakaj obstaja ukrivljenost
Statistični podatki kažejo, da števila ljudi z ravnim nosnim septumom skoraj ni. Preveč pogosto ima nosna ploščica (endotin) različne vrste zgoščevanja, konice in zavoje.
Vendar pa so najbolj izraziti in z vidika zdravil nevarne ali nesprejemljive deformacije najpogosteje zaznane v starosti od 10 do 16 let. V tem intervalu pade posebej intenziven razvoj organizma. Oglejmo podrobneje razloge, ki lahko povzročijo odstopanje nosnega pretina:
- Najpogostejši je naslednji - neenakomeren razvoj posameznih delov nosnega pretina;
- Pridobitev zelišč in poškodbe nosnega področja, katerih posledica je lahko deformacija;
- Prisotnost pri bolnikih s kroničnim rinitisom, tumorji ali tujki v nosni votlini lahko povzroči tudi ukrivljenost;
- Včasih (zelo redko) je ukrivljenost lahko prirojena. Z drugimi besedami, to bi lahko dosegli z nepravilnim prehodom skozi rojstni kanal in težavami z razvojem lobanje v času, ko smo bili v maternici.
Pogosto so poškodbe, prejete v otroštvu, videti kot majhni edemi. Pod edemi lahko pride do uničenega ali poškodovanega septuma, ki bo kasneje seveda skupaj zrasel, najverjetneje pa se bo v prihodnje čutil - težave z dihanjem.
Napake particij pogosto vodijo do:
- Kronično vnetje nosne votline in sinusov. Deformirano področje bo dražilo sluznico in povzročilo otekanje. Po drugi strani prispevajo k razvoju vnetnih procesov;
- Slab vonj. Edemi prispevajo tudi k pojavu atrofičnih procesov v vohalni živci. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi imunosti na vonj;
- Pojav glavobolov in migren. Zaradi nezadostnega dostopa s kisikom je pogostost glavobolov, ki jih spremlja letargija, pogost pojav.
Med drugimi učinki, ki jih povzroča ukrivljenost nosne plošče, so lahko okvare sluha, nočne snore. Pogost znak za nevarno ukrivljenost je lahko tudi nočna zadušitev. Z njimi je najpomembnejše, da ne zamudite težave in se posvetujte z zdravnikom.
Indikacije za ravnanje
Zahteva po operaciji za poravnavo septuma bo koristna za bolnike, ki imajo:
- Zamašen nos, katerega simptomi niso povezani z prehladom ali alergijami;
- Zapleti srednjega ušesa (tip otitisa);
- Vnetje sinusov.
V nekaterih primerih ukrivljenost vpliva le na eno nosnico. Vendar pa v procesu rasti in razvoja nosna tkiva, tako kot vsi drugi, izgubijo elastičnost in regenerativno sposobnost, kar lahko povzroči nekatere zaplete. Zato je v prisotnosti vsaj majhnih namigov ukrivljenosti priporočljivo, da se postopek ne odloži.
Pripravljalne dejavnosti
Faze predoperativne priprave so lahko naslednje: t
- Analize vseh vrst: urin, kri za sladkor in splošna biokemija;
- Izvajanje fluorografije;
- Rentgensko slikanje paranazalnih sinusov ali tomografija z računalnikom.
V prisotnosti bolezni, kot so AIDS ali HIV, hepatitis, morajo strokovnjaki predložiti številna priporočila za kirurški poseg.
Dodatne zahteve, ki so predlagane kandidatom za operacijo, so:
- Odsotnost poslabšanja kroničnih okužb;
- Za ženske - obdobje vsaj teden dni pred ali po menstruaciji. Priporočljivo je, da se intervencija ne izvaja v obdobju menstruacije;
- Prekinitev številnih protivnetnih zdravil.
- Če je mogoče, se znebite tumorjev v nosu
Kontraindikacije
Ni poškodbe poškodovane stene nosu, če:
- Bolezni in disfunkcije, povezane z nezadostnim strjevanjem krvi;
- Hude dekompenzirane bolezni;
- Duševna bolezen.
Operacija se običajno ne izvaja in starostne omejitve. Tako je za osebe, mlajše od 18 let, takšno posredovanje prepovedano. Prav tako se lahko osebam, starim od 55 do 60 let, zavrne podobna operacija za poravnavo septuma. Primeri so izključeni, če je operacija posledica resnih življenjsko nevarnih zapletov ali pod pogojem, da bolnikovo zdravje omogoča operacijo za uravnavanje septuma.
Ravnanje
Operacijo lahko sedaj izvajamo ne le s tradicionalno, kirurško metodo z uporabo anestezije, skalpelov in drugih orodij, ampak tudi drugače. Tako je postopek laserskega ravnanja alternativa rezanju predmetov in anesteziji.
Upoštevati je treba, da je možno lasersko posredovanje z majhnimi deformacijami hrustančnega dela. V bolj resnih primerih je možnost njegove uporabe nepraktična, saj za dosego želenega učinka ne bo delovalo. V klasični različici kirurškega posega je naslednja: anestezija nosne votline - uvedba anestetika - izdelana rez - izbira in odstranitev hrustanca - odstranitev konice ali grebena, ki povzroči popačenje ali deformacijo - šivanje zareza Poleg tega se v nosnice vstavijo gazne blazinice, da se septum fiksira v želeni položaj. Pri delu z laserjem se postopek nadaljuje po načelu: ogrevanje predelne stene je tvorba želene oblike.
Kako uskladiti nosni septum brez operacije?
Seveda ni prav dobro, če imate ukrivljen nosni septum, toda dejstvo, da je ta napaka opažena pri 90% svetovnega prebivalstva, lahko služi kot nekaj tolažbe. To ni vedno mogoče opaziti ali čutiti, toda pri nekaterih ljudeh lahko napake v nosnem pretku izrazito otežijo dihanje, povzročijo stalen rinitis in nelagodje.
Ukrivljenost je odstopanje od normalne lokacije v nosu nosnega septuma, ponavadi njegov premik v katero koli smer glede na središčno črto obraza.
Pojavlja se tudi druga pomanjkljivost septuma - perforacija, ki je majhna luknja v nosnem septumu, ki opazno moti normalno dihanje.
Kako ublažiti ali odpraviti simptome odstopanja nosnega septuma?
Te napake se obravnavajo v zdravstvenih ustanovah, vendar obstajajo metode za odpravljanje napak, ki jih je mogoče opraviti samostojno doma.
Na primer, če imate prehlad, lahko uporabite medicinske kapljice za nos, vendar je v odsotnosti izboljšanja bolje, da teden dni obiščete zdravnika ORL.
Doma morate vzdrževati normalno vlažnost, z brizgo pa redno spirajte nos z raztopino soli. Treba je vsaj začasno opustiti izdelke, ki vključujejo potencialne alergene. Sem spadajo na primer ribe, čokolada in izdelki, ki vsebujejo veliko konzervansov in dodatkov.
Preden nadaljujete s kakršnimi koli terapevtskimi dejanji, si zastavite vrsto vprašanj za preverjanje:
- v kateri sezoni in redno imate izcedek iz nosu?
- Ali imate bolečine v predelu obraza, zlasti nosu?
- Ali čutite kakšno drugo nelagodje poleg prehlada?
- Ali imate vročino z mrazom?
- Ali vam je enostavno dihati ponoči?
Odgovorite na ta vprašanja in če dobite vsaj dva pozitivna odgovora, se posvetujte z zdravnikom.
To pomeni, da je doma mogoče ublažiti ali odpraviti simptome ukrivljenosti nosnega pretina in obstaja veliko takšnih metod. Na primer, zdravniki vam ne svetujejo, da bi si močno napihnili nos, če imate slabo prehlad. Poleg tega je mogoče izcedek iz nosu z ukrivljenostjo nosnega pretina zdraviti s pomočjo posebnih raztopin, ki zmehčajo zastoje v nosnih prehodih.
Popravek ukrivljenega nosnega septuma
Vendar pa operacija popravljanja ukrivljenega nosnega septuma doma pri povprečni osebi seveda ne bo uspela. Da bi ugotovili, da je vir vašega nelagodja, je ukrivljenost nosnega pretina, mora pregledati zdravnik. Ta problem je rešen predvsem z operacijo. To je kratek, približno pol ure, ki se izvaja pogosteje pod lokalno anestezijo. Po nekaj urah je bolnik že sposoben hoditi. Po kvalitetni operaciji ni otekanja nosu.
Poravnajte nosni septum brez operacije
Seveda obstajajo tudi druge metode zdravljenja, ki ne vključujejo operacije. To je, na primer, laserska terapija, endoskopija, rinoseptoplastika, to je metode, ki tudi ne veljajo doma.
V devetdesetih letih prejšnjega stoletja je bil uporabljen povsem nov način nekirurške korekcije ukrivljenega nosnega septuma, skoraj brez stranskih učinkov in kontraindikacij, to je laserska hondrosetoplastika. Temelji na enotnem segrevanju hrustanca na določeno temperaturo, zaradi česar postane, kot plastelin, zelo elastična. Zgorevanje zunanjih plasti zaradi uporabe laserskega sevanja ne nastane. Poleg tega je hrustanec s posebnim orodjem dobil želeno obliko in je fiksiran z brisom za en dan. V pooperativnem obdobju so bolniki res že doma, ker ni potrebe po posebnem opazovanju, tampon, namočen v olju, pa se odstrani drugi dan po operaciji. Lahko pokličete to metodo popolnoma doma - odločite se sami.
Takoj po operaciji ima septum srednjo pozicijo z ravnanjem hrbtišča septuma.
Nianse kirurgije za poravnavo nosnega septuma s klasičnimi metodami
Vsa živa bitja na planetu so vizualno simetrična. Vendar pa je to daleč od primera. Če pozorno pogledate, lahko razmislite o nekaterih odstopanjih od idealne sorazmernosti.
To velja tudi za nosno ploščo. Pri skoraj 95% prebivalcev se ugotovi vztrajno odstopanje nosnega septuma od srednje črte in le 5% bolnikov se lahko pohvali s svojo idealno lokacijo.
Patološko premikanje spremljajo številni problemi, med katerimi se pojavi neestetski videz in slabši pretok kisika skozi odprtine nosu. V takih okoliščinah je operativni poseg najboljši način za odpravo napake.
Vsebina članka:
Vzroki ukrivljenosti
Plošča služi kot neke vrste septum in deli odprtine nosu v desno in levo "krilo". Nosna pregrada vključuje hrustančno in kostno tkivo in vsaka oseba ima individualno stopnjo zgoščevanja, drugačen upogib, kontaktne grebene in konice.
Odstopanje septuma od ene od strani se lahko vidi že v adolescenci - v obdobju intenzivne rasti in nastajanja odraslega organizma.
Težave povzročajo naslednji dejavniki:
- nenormalna rast skeleta septuma (najpogostejši vzrok);
- nosne poškodbe, ki vodijo v razvoj deformacij;
- ukrivljenost zaradi drugih patoloških tvorb v nosni votlini;
- kompenzacijske deformacije zaradi proliferacije polipov;
- kronični in vazomotorni rinitis;
- rojstvo.
Takšne kršitve celovitosti tkiva nosu se nenehno pojavljajo v otroštvu. Simptomi z manjšimi poškodbami so praktično odsotni, stena pa se združi brez posredovanja zdravnikov, kar vodi do njegove ukrivljenosti in nastajanja kostnih grebenov.
Večina bolnikov ne posveča pozornosti temu problemu in v nujnem primeru sproži alarm, ko jim deformacija preprečuje normalno dihanje.
Kdaj jo moram popraviti?
Motnje fiziološkega dihanja nosu lahko povzročijo resne zdravstvene težave, in sicer:
- Kronično vnetje nosu in paranazalnih sinusov. Deformirano območje ima nenehno negativen učinek na sluznico, kar povzroča nastanek zabuhlost in povečanje nosnih poti.
Izločni kanali nosu prenehajo normalno delovati, kar pomeni kronični vnetni proces v vseh delih telesa.
Pomembno je omeniti, da notranja obloga ustne votline ne more zaznati pretoka hladnega zraka brez posledic.
Posteriorni del začetnega lijakastega kanala prebavnega trakta se začne izsuševati, razvija se vnetni proces, ki vedno vodi k različnim boleznim grla. Težave s sluhom in ušesom. Zunanji dihalni organ in ušesa imajo eno povezovalno povezavo, ki se imenuje slušna cev.
Odgovoren je za odstranitev odvečne tekočine iz najtanjše membrane, zaščito ušesa pred okužbami in normalizacijo pritiska v votlini bobniča.
Ko ukrivljenost nosnega septuma se pojavi otekanje sluznice, ki vodi v blokado odprtine žrela Eustahijeve cevi. Oseba položi ušesa, obstaja tveganje za vnetne procese (vse vrste otitis).
V večini primerov oseba živi normalno z ukrivljeno kostno ploščo v nosu in ne doživlja posebnih sprememb v zdravju. Vendar, ko se pojavijo spremljajoči zapleti, ki pacientovo običajno življenjsko pot obarvajo, zdravniki priporočajo septoplastijo.
Ali je treba uporabiti operacijo, če je prisoten izrazit odklon kostne plošče in še ni večjih zdravstvenih težav?
Pri mnogih bolnikih specialisti diagnosticirajo vidno deformacijo, vendar pa eden od nosnih nosilcev zagotavlja normalno dihanje, se pravi, da se uporablja za dodeljeno obremenitev in ne povzroča nelagodja pri bolniku.
Sčasoma je funkcionalnost tkiv motena, oseba pa se začne pritoževati zaradi pomanjkanja zraka in neuspehov v fiziološkem aktu dihanja. V tem primeru bo zdravnik zavrnil izvedbo operacije, ki se nanaša na izgubljeni čas, bolnikovo starost in seznam kontraindikacij.
Vrste napak
Strokovnjaki razlikujejo več vrst deformacij:
- C-obliko ukrivljenosti. V eni strani je odstopanje septuma v obliki črke C.
- Odmik septuma od srednje črte v obliki črke S.
- Combs. Značilna krošnjami.
- Trnje. Patološke izbokline.
- Kombinacija grebenov in bodic.
Deformacija je lahko enostranska ali obojestranska, tj. Zožitev enega ali obeh nosnih poti. Pri pojavu ukrivljenosti zaradi traume se na ovinku oblikujejo ostri koti.
Če je diagnoza grebena diagnosticirana, se praviloma nahaja na zgornjem obrobnem delu pregrade in se spušča v spodnji del v obliki krošnje.
V videu si oglejte vzroke ukrivljenosti in posledice zavrnitve zdravljenja.
Kontraindikacije
Septoplastija se ne izvaja v prisotnosti naslednjih bolezni:
- slaba strjevanje krvi;
- patološke spremembe v telesu (npr. diabetes mellitus, srčno popuščanje itd.), ki so nastale kot posledica dolgega poteka bolezni ali akutne motnje;
- duševne motnje, genske nepravilnosti.
V odrasli dobi (50–60 let) se izognemo tudi kirurškim posegom, če pa je zdravje bolnika normalno in obstajajo resni problemi, ki jih ni mogoče odpraviti brez septoplastije, se zdravnik odloči za tvegane ukrepe.
Glej sliko bolnikov po korekciji nasolakrimalnega sulkusa s polnili.
Na tem naslovu https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo, je video predstavljen s septoplastijo nosnega septuma.
Priprava na operacijo
Pravzaprav je postopek kirurški poseg, katerega namen je popraviti ukrivljeno nosno ploščo, ki ima navpično lego.
Vsak kirurški poseg zahteva resne pripravljalne ukrepe. Septoplastija ni izjema. Pred operacijo mora bolnik opraviti več testov in opraviti nekatere diagnostične študije:
- Radiografija paranazalnih sinusov v dveh projekcijah ali stratificirani računalniški študiji. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost patoloških in vnetnih procesov v paranazalnih sinusih in podrobno preučite vse dele nosne votline.
- Klinična analiza krvi in urina, diagnoza sladkorne bolezni.
- Vrednotenje notranjih organov po metodi biokemije krvi.
- Hemostaziogram (analiza, izvedena za študijo strjevanja krvi).
- Določanje faktorja Rh in krvne skupine.
- Fluorografija prsnega koša.
- Zaključek terapevta.
- Vzorci za okužbo s HIV, sifilis in antroponotične bolezni jeter (hepatitis B in C).
Če ima bolnik te bolezni, zdravnik previdno oceni stanje in odloči, ali je možno kirurško odpraviti septum.
Poleg tega mora bolnik izpolnjevati številne zahteve:
- V prisotnosti nalezljivih bolezni dihal ali v obdobju akutnega poslabšanja kroničnih bolezni se septoplastija ne izvaja. Bolnika je treba zdraviti in poiskati operacijo po popolnem okrevanju telesa.
- Med menstruacijo, 5 dni pred in po njem, je operacija nezaželena. Naloga ženske je natančno izračunati povprečno število ciklov.
- 7 dni pred korekcijo nosne plošče je treba izključiti uporabo zdravil z antikoagulantnim in nesteroidnim protivnetnim učinkom, da ne bi motili strjevanja krvi.
Holding
Klasična septoplastija nosnega septuma se izvaja z običajno operacijo z anestezijo in skalpelom.
Delovanje se lahko razlikuje glede na njegove lastnosti. V kirurški praksi specialisti uporabljajo več vrst takšnih operacij. Razmislite o njih bolj podrobno.
Submukozna resekcija
Metoda se uporablja za popravljanje kostne plošče več kot dvesto let. V tem času je metoda dobila priznanje vodilnih kirurgov sveta in najbolj hvaležnih pacientov.
Kirurg reže hrustanec skozi celotno debelino. Nato se loči in skoraj popolnoma izreže, pri čemer ostane zgornji del hrustančnega tkiva debeline največ 15 mm.
Nadalje, s pomočjo posebnega orodja za trepaniranje kosti in kladiva, se odstranijo nosne plošče, pri čemer ostane dvojna plast notranje obloge, perihondrije in periosta (vlaknasta membrana, ki obdaja kost).
Vse plasti so med seboj pritrjene s pomočjo gaziranih prtičkov in sterilnih tamponov, kar bo pospešilo postopek povečanja. Material za šivanje ni primeren.
Slabosti metode so:
- povečana travma in dolgo obdobje okrevanja (do 25 dni);
- v povezavi z izrezovanjem velikega dela trdih tkiv nosne plošče se lahko pojavijo takšni zapleti, kot je skoznja luknja v hrustančnem tkivu, deformacija v obliki sedla (potopljen nos v obliki sedla);
- po septoplastiji brazgotina opravlja funkcijo septuma. Zaradi tega je oslabljena trofizem notranjih tkiv nosu, njegove zaščitne funkcije oslabijo in pacient čuti konstantno suhost v nosni votlini;
- struktura pregrade postane manj trajna. Pri najmanjšem mehanskem učinku je enostavno odstraniti, premakniti, kar vodi do težav pri dihanju.
Nesporne prednosti metode vključujejo odsotnost potrebe po dragi opremi. Zato ima vsak pacient pravico do brezplačne operacije na kateri koli državni zdravstveni ustanovi.
Minimalno invazivna endoskopska septoplastika
Ta metoda je bolj inovativna v primerjavi s klasično septoplastiko. Celoten proces nadzira intranazalni endoskop.
Kirurg začne temeljit pregled nosne votline in najde deformirano področje. Na notranji lupini je izdelan miniaturni rez, skozi katerega se odstranijo samo ukrivljeni deli.
Med operacijo strokovnjaki uporabljajo najnovejše mikrokirurške instrumente. Celotno območje delovanja je prikazano na monitorju računalniške opreme.
Endoskopska septoplastika velja za manj travmatično v primerjavi z drugimi vrstami podobnih operacij. Po njegovi izvedbi so izločeni zapleti, kot so luknja v hrustančnem tkivu, deformacija sedla. Zelo redko, krvavitev, kopičenje gnoja, bolnik hitro okreva.
Če upoštevamo zgornja dva tipa, bo njihovo ločevanje pogojno. Danes kirurgi redko uporabljajo izključno submukozno resekcijo. Pri endoskopski septoplastiji je tudi manjši del tkiva septuma odrezan.
Pri analizi glavnega namena obeh kirurških posegov je mogoče razumeti, da v metodah ni posebne razlike in da so pravično imenovane septoplastija.
Resekcija-reimplantacija
Šteje se za najbolj napredno metodo ravnanja nosnega pretina. Tehnika je sestavljena iz modeliranja ukrivljenega področja brez uporabe resekcije.
Posebne manipulacije kirurg izvede s pomočjo kovinskega noža in posebne naprave, ki izravnava napako in daje tkivu pravilno obliko. Sčasoma prilagodi hrustanec želen položaj.
Pri vseh vrstah septoplastike operacija ne traja več kot eno uro. Bolnik preživi 2-5 dni v kliniki, odvisno od obsega kirurških posegov in starostne kategorije pacienta. Tamponi za spajanje se odstranijo tretji dan.
V tem članku vam bomo povedali, ali lahko odstranite madeže na obrazu z laserjem.
Možni zapleti med septoplastijo
Med kirurškim posegom strokovnjak uporablja sterilne tampone, ki povzročajo neprijeten občutek zamašenosti nosu.
Pogosto pride do krvavitve, ki se ustavi nekaj ur po zadnji fazi korekcije.
Če se poleg modeliranja plošče kirurg zateče k resekciji, se pod očmi bolnika oblikujejo hematomi, ki v enem tednu izginejo brez sledu.
Postoperativna kompleksnost
V kirurški praksi se po izravnavanju nosnega septuma pojavijo naslednji zapleti:
- epistaksa (dotok krvi iz polostinov zaradi celovitosti sten krvnih žil);
- gnojno in serozno-gnojno vnetje tkiv, absces v nosni votlini;
- tumorji krvi;
- pojav luknje v nosni plošči (perforacija);
- vnetne bolezni paranazalnih sinusov;
- tesnila vezivnega tkiva, adhezije kosti;
- displazija (deformacija zunanjega nosu) ali nos v obliki sedla.
Rehabilitacija
Ko se bo bolnik odmaknil od anestezije, bo razumel, da v votlini nosu obstajajo tamponi. Poleg tega je obvezen pooperacijski atribut sterilni povoj. Deluje kot vpojni material za absorpcijo uhajanja krvi. V prvih urah lahko bolnik v ustih čuti neprijeten okus krvi.
Zdravniki v odprtine za nos vstavijo posebne votle cevi, skozi katere lahko bolnik normalno diha.
Prvih pol ure po prebujanju se lahko v ustni votlini čutijo suha usta, vendar jo je dovoljeno piti le eno uro in pol po posegu.
Da bi se izognili bolečini in neugodju za pitje, lahko uporabite posebno cevko.
Jedo je dovoljeno po 8 urah, pacient pa ne sme vstati iz postelje, saj anestezija še vedno zelo malo vpliva na telo in obstaja nevarnost nenadnega padca.
24 ur po operaciji se v votlih ceveh kopičijo krvni strdki, ki preprečujejo normalen prehod kisika. Za boljše dihanje medicinsko osebje pranje naprave vsakih 5 ur.
Telesna temperatura se lahko rahlo dvigne, vendar pa se alarm ne sme premagati. To je normalna manifestacija telesa.
Tretji dan se iz nosne votline odstranijo tamponi, po katerih pacientu 5 dni ni dovoljeno izprazniti sinusov. Če je sluz preveč, jo lahko poskusite priviti in jo izpljuniti skozi odprtino za usta. V prvih dneh je bolje zavreči vroče pijače in kontrastno dušo.
Nadaljnja rehabilitacija doma vključuje jemanje antibiotikov in terapevtsko pranje na osnovi morskih preventivnih raztopin in antiseptikov.
Dvakrat na teden so obvezni obiski lečečega zdravnika, ki bo nadzoroval korake zdravljenja. Obdobje okrevanja praviloma ne traja več kot 12-14 dni. Končni rezultat se oceni po 2–3 mesecih.
Med mesecem ne morete zlorabljati alkohola, se športno ukvarjati, stiskati in hoditi v savno.
O značilnostih pooperativnega obdobja si oglejte video.
Stroški operacije za poravnavo nosnega septuma bodo odvisni od kompleksnosti ukrivljenosti. Povprečna cena v državi je 3560 tisoč rubljev. Če se po resni poškodbi zahteva modeliranje plošč, se bo cena znatno povečala.
Razmislite o približnih stroških za več vrst operacij:
- submukozna resekcija - 35 tisoč rubljev;
- minimalno invazivna endoskopska septoplastika - 56 tisoč rubljev;
- resekcija-reimplantacija - od 45 tisoč rubljev.
Ocene
Do danes ni mogoče dokončno sklepati o dolgoročni učinkovitosti septoplastije. Vendar pa se je veliko bolnikov še odločilo za ta korak in lahko delijo svoje izkušnje.
Glavni del bolnikov ugotavlja pomembne izboljšave, ki so spremenile kakovost njihovega življenja na bolje in se za vedno znebile neprijetnih občutkov. Če imate kaj povedati našim bralcem, pustite komentar na članek.