Angina je nalezljiva bolezen, ki prizadene celotno telo, vendar so njene lokalne manifestacije najbolj izrazite v tako imenovanem grlu. Ta obroč je sestavljen iz več skupin tonzil, ki so sestavljene iz limfoidnega tkiva. V okolici nazofarinksa ščitijo notranje telo telesa pred okužbami. Pri tonzilitisu so najprej prizadeti palatinski tonzili. Klasifikacija angine temelji na stopnji njihove vključenosti v proces.
V našem članku bomo govorili o simptomih najpogostejših bakterijskih bakterij, ki jih povzročajo nespecifični mikroorganizmi (streptokoki, stafilokoki in drugi), ki vplivajo na palatinske limfoidne formacije.
Vrste bolezni
Prevalenca patološkega procesa je lahko drugačna. Za ta simptom, ki določa simptome, razlikujete oblike bolezni:
- kataralna (površinska);
- folikularno (z nastankom gnojnih vozlov);
- lakunar (z nastankom gnojnega plaka);
- nekrotično (z žarišči nekroze).
Resnost bolezni je bolj odvisna od skupnih pojavov: zvišana telesna temperatura, znaki zastrupitve, zapleti. Med obliko in resnostjo bolezni ni popolnega ujemanja, ponavadi pa se kataralna angina lažje prenaša, najbolj huda za bolnika pa je nekrotična.
Obstajajo primeri vnetja in drugih žolčnih prstov. Hkrati se razvije laringealni, lingvalni ali retronazalni tonzilitis.
Klinični znaki (simptomi)
Čas med okužbo in pojavom prvih znakov bolezni je v večini primerov od 10 ur do 3 dni. Bolezen se začne akutno, brez novinarjev. Prvič, nenadoma in zelo hitro se temperatura dvigne, to pa spremljajo mrzlica in tremor, bolečine v sklepih in mišicah, hud glavobol, huda slabost.
Vneto grlo se hitro pridruži. Lahko se nahajajo samo na eni strani ali so dvostranski, razporejeni v uho, tempelj. Pred tem se lahko za nekaj časa moti bolečina, vneto grlo, suhost, občutek pritiska v žrelu. Povečane limfne vozle v bližini (materničnega vratu, submandibularno). Pogosto je nosni glas, boleč krč žvečilnih mišic. Resnost vseh teh simptomov je odvisna od oblike bolezni.
Kataralno boleče grlo
Prizadeta je samo površina tonzil, ker se na njih ne oblikuje gnoj. Lokalne manifestacije povzroča vnetni odziv. To je rdečina grla in otekanje mandljev, ki jo spremlja huda bolečina pri požiranju. Intoksikacija je odsotna ali blaga. Lahko se pojavi občutek šibkosti, blag glavobol, temperatura doseže 37,5 - 38̊С. Včasih kataralna bolečina v grlu poteka brez povišane telesne temperature.
Med faringoskopijo (pregled žrela) je vidna njegova svetlo rdeča hrbtna stena, hiperemično nebo. Včasih mehurji (postajajo hiperemični) neposredno na same mandlje in roke, za katerimi se nahajajo. Sonsili so infiltrirani (impregnirani) s krvno plazmo in imunskimi celicami, zaradi katerih so otekle. Jezik suh, obložen s svetlobo cvetenja.
Trajanje bolezni je do dva dni. Potem se konča z okrevanjem ali postane bolj resna. Kataralna angina se lahko zdravi brez uporabe antibiotikov samo z uporabo antiseptikov, vendar le za ta namen in pod nadzorom zdravnika.
Folikularno vneto grlo
To je težja oblika. Zanj je značilna vročina do 38 - 40 ° C, bolečine v mišicah, sklepih, srcu, glavi, šibkost, potenje.
Ob pregledu je jasno, da so prizadeti folikli tonzil. To so skupine belih krvnih celic, ki običajno zorejo v tonzilah in nato vstopijo v kri, da bi zaščitile telo. Ko folikularna oblika tonzile nabrekne in se močno poveča. Skozi ovojnico se pojavijo gnojni vozlički, folikli, ki so sestavljeni iz mrtvih levkocitov.
Velikost takih gomoljev ne presega 3 - 4 mm, imajo rumenkasto barvo in so neodvisno odprte, tvorijo majhno erozijo in imajo omejeno gnojevko na površini tonzil. Okvare sluznice se hitro obnovijo. Bolezen traja en teden.
Lakunska angina
Splošno stanje bolnikov močno trpi. Imajo visoko telesno temperaturo. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v mišicah in sklepih, srca, spodnjega dela hrbta.
Ko faringoskopija pokaže, da se gnojni plak iz depresij tonzil (lacune) razteza po celotni površini, ne da bi šel v steno žrela. Spajalice so povečane, otečene, močno hiperemične. Olje je drobljivo, rumenkaste barve, oblikuje otoke ali neprekinjeno gnojen film. Z lahkoto se odstrani z lopatico, pod njo ostane nepoškodovana površina tonzile. Če plaketa popolnoma prekrije tonzile, tako da tvorijo gosto folijo, govorijo o fibrinozni obliki tonzilitisa.
Trajanje bolezni je približno en teden. Pogosto ima bolnik na eni strani žrela folikularno, na drugi strani pa lacunarni tonzilitis.
Nekrotična angina
Splošno stanje bolnikov je hudo. Značilno za vztrajno zvišano telesno temperaturo, bruhanje, ki ne prinaša olajšave, zmedenost.
Tonzile so prekrite z zelenkasto sivo patino, ki sega globoko v njihova tkiva. Površina takega filma je neenakomerna, izgleda dolgočasno in izkopano. Pogosto gosto nekrotično maso impregniramo s fibrinom (serumske beljakovine, ki so odgovorne za koagulacijo krvi). V tem primeru so pogosto zavrnjeni z nastankom krvavitvenega tkiva. Po zavrnitvi nekrotičnih lezij nastanejo okvare - jame globine do 2 cm, ki imajo neenakomeren relief.
Podobna področja umiranja z zavrnitvijo lahko vplivajo tudi na okoliška tkiva žrela. Nekrotični tonzilitis pogosto spremljajo hudi zapleti.
Ob nastanku razjed v tkivih tonzil se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine v grlu, ne glede na požiranje. Bolnik skuša obdržati glavo še naprej ali nagnjeno na boleče strani. Zaradi otekanja mehkega neba se spremeni glas, pojavi se nazalni zamašek. Bolnik lahko z veliko težavami jedo ali pije, vendar najpogosteje noče jesti.
Zapleti
Zapleti bolečega grla so del kliničnih znakov te bolezni, ki se pojavljajo pri hudi bolezni. So zgodnji in pozni.
Zgodnji zapleti
Ti simptomi se pojavijo v času same bolezni. Povezane so s širjenjem okužbe na okoliške organe. Te vključujejo:
- paratonsilarni absces (absces v tkivu blizu tonzile);
- peritonsilitis (vnetje tkiv okrog tonzil);
- gnojni limfadenitis (vnetje bližnjih bezgavk);
- sinusitis (prizadetost paranazalnih sinusov);
- vnetje srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa);
- mediastinitis (širjenje okužbe na mediastinum).
Pozni zapleti
Ti procesi so povezani s telesnim odzivom na patogene antigene in nastankom avtoimunskih procesov, ko se obramba telesa usmeri v lastna tkiva. Pojavijo se približno mesec dni po bolečini v grlu:
- akutna revmatska vročica s poškodbo sklepov;
- revmatična srčna bolezen z nastankom bolezni srca;
- akutni glomerulonefritis (poškodba ledvic);
- apendicitis;
- pljučnica (pljučnica);
- sepsa ("zastrupitev krvi").
Kateri zdravnik naj stopi v stik
Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se morate obrniti na specialista za ORL ali na strokovnjaka za nalezljive bolezni. Če to ni mogoče, lahko splošni zdravnik ali pediater, pa tudi družinski zdravnik, postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. Z razvojem zapletov pri zdravljenju bolnika sodeluje kardiolog, nefrolog, revmatolog.
Vrste bolečega grla
Vrste bolečega grla so razvrščene glede na etiološke značilnosti in podatke o pregledu sluznice žrela in grla. V skladu s predpisanim zdravljenjem.
Kaj je ta bolezen
Ko pride do angine vnetje neba, tonzile. Spada v nalezljivo-alergijske patologije. Bolezen je znana že iz časov antičnega sveta, kot je opisano v spisih starih zdravnikov. Do danes se te vrste angine razlikujejo pri odraslih in otrocih:
Druga obstoječa razvrstitev angine - odvisno od patogena, ki je povzročil bolezen:
Bolezen je primarna, sekundarna in specifična. Številne vrste tonzilitisa povzročajo bakterije, virusi in včasih glivice.
Simptomi bolezni
Obstajajo skupni simptomi, ne glede na to, kakšne vrste tonzilitisa imajo odrasli in otroci. V vsakem primeru se pojavijo po koncu inkubacijske dobe (1 do 2 dni). Simptomi so naslednji:
- Ostro poslabšanje blaginje.
- Povečanje telesne temperature (v nekaterih primerih do 40 ° C). Človek se začne ukvarjati z mrzlicami.
- Znaki zastrupitve telesa se kažejo v bolečinah v glavi, bolečih mišicah in sklepih, šibkosti.
- Obstaja neznosna vneto grlo, ki se med požiranjem zelo poslabša. Drugi dan vse občutke dosežejo svoj maksimum.
- Zaradi bolečine v grlu se človekov apetit poslabša in spanje je moteno.
- Med palpacijo se znatno poveča velikost bezgavk. Najprej se spremenijo submandibularne spremembe.
- Tonzile se izrazito povečajo. Pokrite so z rumenkastimi pikčastimi tvorbami. Ta simptom je najbolj opazen pri folikularnem tipu angine. Možno je pokriti tonzile z gnojnim cvetenjem.
- Z zapleten potek območij tonzile so pokrite z erozijo.
Tonzilitis se razlikuje od akutne respiratorne bolezni, saj je vročina v območju 39 ° C, v grlu pa se pojavi huda bolečina. Bolnik razvije utrujenost, težko mu je govoriti, žvečiti hrano, pogoltniti. Vendar se lahko simptomi bolezni glede na bolečine v grlu znatno razlikujejo.
Ko morate nujno stopiti v stik s strokovnjakom
Nujna pritožba na strokovnjaka je potrebna v naslednjih primerih:
- blanširanje kože in videz modrikastega odtenka;
- ostro zaviranje zavesti;
- huda hipotermija;
- anurija (možen infekcijski in toksični šok);
- poškodbe krvnih žil in moteno strjevanje krvi;
- nezmožnost široko odprtih ust (znak paratonzillita);
- pojav bolečine v ledvenem delu in prsnicah;
- bolečina v procesu mikse;
- obarvanje urina (tak znak lahko kaže na poškodbo ledvic).
Vedeti morate, kaj so nevarni simptomi vnetja tonzile, saj se včasih zelo hitro razvijejo znaki infektivno-toksičnega šoka. V tem primeru lahko samo nujni ukrepi rešijo osebo. Ko se pojavi boleče grlo, se zdravnik ukvarja s klasifikacijo, opravi predhodni pregled in diagnostični pregled, potem pa predpiše potrebno zdravljenje.
Angina, katere vrste so povezane s hitrim porastom simptomov, zahteva takojšnje zdravljenje. Opraviti ga je treba le na način, ki ga je predpisal zdravnik.
Pojavi kataralnega in folikularnega tonzilitisa
Glede na to, kakšno bolečino v grlu se razvije, se oblika patologije nadaljuje na svoj način. Na primer, kataral se začne akutno in klinika nenadoma narašča. V veliki večini primerov se oseba nenadoma počuti slabo v ozadju splošne blaginje. Eden prvih znakov vnetja je suhost in boleče grlo. Med požiranjem se mu dodaja še več bolečine. Sčasoma postane trajna.
V kliničnem pregledu ustne votline in žrela so tonzile rdeče in otekle. Submandibularne bezgavke so se nekoliko povečale. Ko ga pritisnemo, bolnik čuti bolečino. Zelo hitro se temperatura dvigne: v nekaj urah po začetku bolezni doseže oznako 39 ° C in še višjo.
Z razvojem katarinske angine se lahko pojavi zmedenost. Človek čuti boleče bolečine v telesu, mrzlico. Včasih se pojavijo napadi migrene.
Folikularna bolečina v grlu je veliko težja in traja dlje. Daje življenjsko nevarne zaplete. Glavni simptomi te bolečine v grlu so bolečine v sklepih in znaki splošne slabosti. Izražene so veliko bolj intenzivno kot pri kataralni obliki. V te simptome se dodajo:
- hud glavobol;
- hude bolečine v bezgavkah;
- hipertrofija mehkega neba;
- spremembe v krvi (s povečanjem števila levkocitov);
- pojav rdečih krvnih celic in beljakovin v urinu.
Pri pregledu je opazen pojav rumenkastih foliklov. Lahko se zatrejo in odprejo. Zaradi tega procesa se v ustni votlini oblikuje beli plak. Tovrstno bolečino v grlu je treba zdraviti samo v bolnišnici. Bolnik potrebuje stalno klinično opazovanje.
Lacunar in fibrinoz
Takšna bolečina v grlu ni nič manj nevarna bolezen. Predvsem spremlja opazno poslabšanje zdravja. Temperatura se zelo močno dvigne in včasih doseže 40 ° C. To stanje je zelo nevarno predvsem za otroke. Poleg tega pozornost in simptomi, kot so:
- zelo hude bolečine v grlu in grlu;
- izrazite motnje pri požiranju;
- obsevanje bolečine v ušesu;
- huda hiperemija sluznice grla in grla;
- prisotnost belkastega ali rumenega plaka na sluznici tonzile.
Z razvojem te bolezni pri otrocih je možno bruhanje. Njegov videz je povezan z zastrupitvijo telesa.
Razvoj fibrinozne oblike bolezni spremljajo naslednji simptomi:
- vneto grlo, ki ga spremlja boleč kašelj;
- stalno povečano telesno temperaturo;
- slabost, bruhanje in zaprtje, povezane s povečano toksičnostjo telesa;
- motnje srčnega ritma.
Na mestu poškodbe tonzil pogosto nastanejo področja abscesov in razjed. Bolezen se razvije zelo hitro. Včasih se lahko moti huda miselnost. Na tonzilah se pojavi belkasto cvetje, ki se postopoma širi na sosednja tkiva.
Ugotavljanje pravilne diagnoze je zelo pomembno, saj se včasih lahko pojavijo podobni simptomi z difterijo. Nepravilno zdravljenje davice je lahko usodno.
Herpetična in flegmonalna
Na začetku razvoja te vrste bolečine v grlu opazimo znake gripe ali akutne respiratorne bolezni. To se kaže v naslednjih simptomih:
- hudo nelagodje;
- huda slabost v telesu;
- razdražljivost;
- mrzlica;
- zmanjšan apetit;
- vnetje nosne sluznice;
- bolečine v grlu;
- povečano izločanje sline.
Nato se na tonzila pojavijo majhni mehurčki, mehko nebo, jezik in zadnji del žrela. Polnijo serozno tekočino in spominjajo na izpuščaj v herpesu. Hudo bolezen spremlja driska, bruhanje.
Ta vrsta bolezni se razlikuje po tem, da je njena inkubacijska doba od 7 do 14 dni. Značilna je močno povečanje temperature - včasih do 40 ° C. Pri analizi krvi je bila izražena blaga levkopenija in limfocitoza.
Flegmono vneto grlo je akutno vnetje vlaken, ki se nahaja v bližini tonzil. Pogosto je zaplet folikularnega ali lacunarnega tonzilitisa. Značilna manifestacija je zelo boleča bolečina v predelu grla. Tako močan je, da oseba včasih noče vzeti tekočine. Glas se spremeni: postane nos.
Govor takega bolnika je nejasen. Značilen je poseben položaj glave: oseba ga nagne naprej. Včasih tekočina med požiranjem vstopi v nazofarinks. Zaradi kontrakture TMJ oseba običajno ne more odpreti usta.
Iz ustne votline se pojavi neprijeten vonj acetona. Izpusti se velika količina sline, vendar jo oseba zelo težko pogoltne in pomaga pri gibanju vratu. Telesna temperatura močno narašča - včasih do 40 ° C.
Pri faringoskopiji je ostro otekanje mehkega neba. V amigdali se pojavijo abscesi. Pri njegovi odprtini se oddaja zelenkast gnoj z ostrim neprijetnim vonjem. Če je odprtina abscesa normalna, potem se po njej oblikuje fistula, ki zdravi in zdravi. Bolnikovo stanje se izboljša. Včasih pa je morda potrebna operacija, da se odpre absces.
Necrotični ulkus
Razvija se praviloma v ozadju splošnega izčrpanja organizma ali v prisotnosti žarišč nekroze v ustni votlini. Pogosto se to zgodi pri bolnikih z karioznimi zobmi. Običajno je stanje osebe zadovoljivo, temperatura telesa je pogosto nizka. Iz ust priteče veliko sline in pojavi se neprijeten, oster vonj.
Ob pregledu ustne votline in žrela so območja nekroze sivkasta ali zelenkaste barve. Po odstranitvi se pojavi krvavitvena površina. Z zavrnitvijo področij nekroze nastanejo sluznice. Postopek spremljajo naslednji znaki:
- omamljanje;
- bruhanje zaradi naraščajoče zastrupitve telesa;
- izrazito povečanje števila levkocitov v krvi;
- povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Ta bolezen se najpogosteje pojavlja v mladosti ali z zmanjšanjem imunske zaščite telesa zaradi alimentarne distrofije, kaheksije in radiacijske bolezni. Praviloma je prizadeta le ena stran, vendar primeri dvostranske lezije tonzil niso redki. Splošno stanje je na splošno zadovoljivo z blagim naraščanjem temperature.
Faringoskopija kaže prisotnost sivkastega ali rumenkastega odtenka na sluznici filma. Doslednost takega napada je mehka. Razmeroma enostavno ga je odstraniti z navadnim bombažnim tamponom. V začetnih fazah je površina mandljev prekrita z razjedo. Je plitvo, kasneje pa so v patološki proces vključena globoka tkiva. Včasih se razvije poškodba dlesni.
Izterjava se običajno pojavi v 1-2 tednih. V hujših primerih je mogoče bolezenski proces odložiti za več tednov. Če se pridruži gnojna okužba, se stanje bolnika poslabša, temperatura močno naraste in pride do hudega vnetja grla. Tovrstna bolečina v grlu zahteva daljše zdravljenje.
Grozno grlo. Kaj je angina in kako je nevarna
Obstaja veliko vnetnih bolezni grla, vendar nas pogosto skrbi samo en simptom - bolečina. Ko boli vneto grlo, mnogi govorijo o vnetem grlu, vendar je pomembno razlikovati to bolezen od drugih podobnih bolezni.
Angina je akutna vnetna bolezen mandljev in palatinskih lokov, ki jo povzročajo streptokoki ali stafilokoki.
Tonzile so sestavljene iz limfoidnega tkiva in so ovira za okužbo, zato se pogosto vnamejo, vendar se vsako vnetje tonzil ne imenuje angina. Obstajajo tudi specifične angine, ko je vnetje povezano s specifičnim mikroorganizmom (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) in sekundarno (herpes angina, s sifilisom, infekcijska mononukleoza).
Simptomi gnojnega tonzilitisa
Angina se začne akutno, temperatura se močno dvigne na 39-40 ° C, bolnik drget, zavrne jesti, je zelo šibek, veliko leži. Če pogledate v grlo, lahko vidite vnete in povečane mandlje. Vnetje žrela je še posebej izrazito pri požiranju, predvsem zaradi zavrnitve uživanja hrane pri otrocih. Po določenem času se na tonzilah pojavijo gnojne usedline. V območju tonzile so povečane bezgavke: pod čeljustjo in blizu ušesa.
V primeru klasične gnojne gnezdice ni kataralnih pojavov: izcedek iz nosu, kašelj, vodene oči.
Vrste bolečega grla
Kataralna - površinska lezija tonzil. Splošno stanje je moteno bistveno manj kot pri drugih anginah. Telesna temperatura je pogosto subfebrilna. Pregled grla lahko razkrije vnetje in rdečico zadnje stene žrela, mehkega in trdega neba, okroglih lokov in tonzil. Takšno vneto grlo se lahko konča samostojno v treh dneh, vendar pogosto postane začetek lakunarnega ali folikularnega vnetja grla.
Lacunar - manifestira se z nastankom gnoja v razpah tonzil, medtem ko se lahko gnojni plak razširi po celotni površini. Hkrati pa so praznine videti kot podaljšane brazde, napolnjene z rumenkasto belo vsebino. Depozit ostane le znotraj tonzil, ki ga z lopatico z lahkoto odstranimo s površine, brez erozij ali ran (diferencialni znak davice).
Folikularna - v glavnem vpliva na folikle tonzil. Pri pregledu grla so opazne ostre otekle žleze, razporejene z gnojnimi otočki, ki se pojavijo skozi epitelij. Pus se občasno sprosti iz foliklov in ostane na površini tonzil.
Nekrotična - gosta zeleno-rumeno-siva patina, heterogena površina tonzil, razjede po zavrnitvi obližev plakatov do 2 cm v premeru. Splošno stanje je hudo, hudo zastrupitev, bruhanje, visoka telesna temperatura, oslabljena zavest. Napad ni omejen na tonzile in je lahko na vseh sosednjih mestih sluznice.
Zapleti angine
Obstajajo zgodnji in pozni zapleti angine.
Zgodnje so posledica širjenja okužbe na sosednja tkiva: paratonsilarni absces, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, gnojno vnetje bezgavk, mediastinitis.
Pozni zapleti imajo nalezljivo-alergijsko naravo in vplivajo na notranje organe: revmatični karditis, glomerulonefritis, akutno revmatično vročino, poškodbo reumatskih sklepov.
Zdravljenje angine
Vedno, če sumite na bolečine v grlu, poiščite zdravniško pomoč. Brez izpiranja in folk zdravil ne morejo ozdraviti angine, vse to lahko le na kratko ublaži stanje. Angino zdravimo samo z antibiotiki. Zamuda lahko poškoduje srce, ledvice in sklepe.
Angina se običajno zdravi ambulantno, z zmerno in blago stopnjo bolezni. Nekrotični tonzilitis - indikacija za hospitalizacijo.
Po končanem zdravljenju z antibiotiki je potreben test krvi in urina za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.
S pravilnim in pravočasnim predpisovanjem antibakterijskega zdravila se stanje še izboljša že drugi dan, vendar je pomembno, da zdravila ne prenehate jemati, dokler se ne konča predpisani tečaj. Pri prezgodnji prekinitvi jemanja antibiotikov so velike možnosti za razvoj kronične okužbe in zapletov.
Ne glede na potek bolezni, lacunarni in folikularni tonzilitis pogosto vodita v razvoj kroničnega tonzilitisa.
Sekundarno vneto grlo
Akutno vnetje tonzil s sistemsko nalezljivo boleznijo imenujemo sekundarna angina. Tako boleče grlo se lahko razvije z davico, ošpicami, rdečkami, infekcijsko mononukleozo in sifilisom.
Herpetična vneto grlo je manifestacija hude oblike herpesne okužbe in izpuščaj je značilen za tonzile in grlo.
Pri sekundarni angini so vedno prisotni drugi posebni znaki osnovne bolezni.
Pogoste vrste angine in njihovi simptomi
Zdravniki ORL določajo vrsto angine zaradi pojava in poteka bolezni. Najboljše zdravljenje je uporaba antibiotikov, spiranje in počitek.
Angina je precej pogosta bolezen za vse starostne skupine. Najpogosteje so prizadeti ljudje mlajši od 25-30 let, od katerih jih je približno 60% otrok. Tako za njih kot za odrasle lahko bolezen vzame nevarne oblike in je preobremenjena z resnimi zapleti. Iz teh razlogov so primarne naloge pravilna diagnoza in naknadno učinkovito zdravljenje. Pomembno je določiti natančno vrsto bolezni v vsakem primeru, v tem članku pa bomo razpravljali, katere vrste angine so.
Opredelitev
Beseda "angina" izvira iz latinske besede angere, kar pomeni "stiskanje", "stiskanje". To ime ni povsem natančno, ker klinična slika bolezni ni vedno spremljena s temi simptomi. V medicini je angina označena z izrazom "akutni tonzilitis" (iz besede tonsilae - tonzile) in pomeni akutno nalezljivo bolezen, za katero je značilno vnetje večinoma palatalnega in v nekaterih primerih laringealnih, lingvalnih ali nazofaringealnih tonzil.
Zev, odvisno od vrste angine
Vzročniki bolezni so mikrobi, v veliki večini primerov streptokokov, redkeje pnevmokoki ali stafilokoki. Pogosto so mikrobi, ki so že v ustih ali žrelu, pasivni, njihova aktivacija pa se pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov, kot so na primer huda hipotermija ali nenadne temperaturne spremembe. Kot tudi uvedba okužbe od zunaj. V nekaterih primerih so lahko njeni viri kariesa ali gnojne bolezni, značilne za sinuse.
Vse vrste angine imajo številne podobne simptome, ki vključujejo:
- Povečanje temperature.
- Vnetje žrela, ki se kaže pri zaužitju ali prehranjevanju.
- Občutek slabosti in slabosti.
Med razvojem bolezni se lahko pojavi sprememba velikosti bezgavk, rdečica tonzil in pojav gnojnih formacij na njih. Opozoriti je treba, da so ti in številni drugi simptomi lahko značilni za različne vrste tonzilitisa, o čemer bomo razpravljali spodaj.
Naslednji videoposnetek bo pomagal končno obravnavati vzroke in simptome angine:
Razvrstitev
Vneto grlo je razdeljeno na vrste, odvisno od značilnosti, ki so podlaga eni ali drugi klasifikaciji. Med slednjimi so v medicini in praksi najbolj razširjene metode IB. Soldatova, L.A. Lukovsky in B.S. Preobrazba. Na podlagi teh in drugih del ruskih in tujih zdravnikov je običajno razlikovati med različnimi vrstami angine. Razvrstitev angine vključuje ločitev slednjih zaradi naslednjih razlogov.
Odvisno od časa nastanka
- Primarni. Prvič ali po dveh ali treh letih po zadnji podobni bolezni.
- Ponovljeno. Pojavljajo se kmalu po zadnji bolezni in se ponavljajo s pogostnostjo vsakih 1–1,5 let.
Glede na resnost bolezni
- Lahka
- Srednje težka.
- Težka. Sem spadajo na primer flegmono vneto grlo.
Področja, ki jih je prizadela bolezen
- Nazofaringeal.
- Laringeal.
- Lingvalno, znano tudi kot angina lingvalnih tonzil.
- Osupljive tonzile. Ta vrsta je pogosto nadaljevanje akutnih bolezni dihal ali gripe in je najpogostejša v medicinski praksi.
Vse vrste
Trenutno se v okolju, ki se ukvarja z zdravniki, ki se zdravijo z ORL, najbolj uporablja metoda za identifikacijo sort angine zaradi pojava in poteka bolezni.
Doktor-lor Irina Shkolnikova bo v tem videu povedala o glavnih vrstah angine:
Kataralno boleče grlo
Prisotnost te bolezni je posledica okužbe, ki jo prenašajo kapljice v zraku ali povzroča zobni karies.
Pojavi se nekoliko pogosteje kot druge oblike bolezni in velja za eno najlažjih simptomatov pri otrocih in odraslih. Čeprav so za boleče grlo pri otrocih značilna težja bolezen kot pri odraslih, so v tem primeru podobni simptomi.
- rahlo, čeprav konstantno bolečino pri požiranju, kot tudi občutek žgečkanja in suhega grla;
- praviloma dvostranska rdečina tonzil;
- splošno slabo počutje.
Bolezen se zdravi z antibiotiki, raztopino borove kisline, različnimi inhalacijami in običajno izgine v 3-4 dneh.
Vendar, če ni zdravljenja ali neustrezne kakovosti, je ta vrsta tonzilitisa sposobna pridobiti hujšo obliko in povzročiti resen zaplet, ki je laringitis. Slednje je možno pri vseh vrstah angine.
Lakunska angina
Ta vrsta bolezni se prenaša s kapljicami v zraku. Vir okužbe je sam bolnik ali predmeti, s katerimi je imel stik.
Bolezen se hitro razvija, začenši z ostrim dvigom temperature do 40 ° C.
S podobnostjo simptomov so slednji najbolj izraziti pri otrocih. Poleg zvišanja telesne temperature so značilni tudi naslednji simptomi:
- hudo boleče grlo;
- otekanje tonzil;
- pojav slabosti, glavobola in slabosti, ki lahko preidejo v bruhanje;
- otekanje bezgavk in pojav rumenega plaka v praznih poteh.
Bolezen traja 7–8 dni in se zdravi z močnimi antibiotiki. Bolezen je tudi nevarna, saj lahko povzroči zaplete v obliki konjunktivitisa, akutnega vnetja srednjega ušesa, napadov in celo zadušitve.
Folikularno vneto grlo
Tovrstna bolečina v grlu je gnojna, kot prejšnja. Edina razlika je lokacija gnojnih formacij s folikularnim in lacunarnim tonzilitisom. V slednjem primeru se nahajajo v depresijah (lacune) tonzil in če je folikularna oblika bolezni na njihovi sluzni površini. Bolnik lahko ugotovi prisotnost obeh oblik bolezni hkrati. Čeprav so simptomi lacunarnega tonzilitisa hujši, iz navedenih razlogov je njihova ločitev pogojna.
Priporočeno zdravljenje za obe vrsti angine skupaj z antibiotiki je grgranje z žajbljem ali soda-slano. Bodite prepričani, da izpolnjujejo počitek, vnos tekoče hrane in pijače v velikih količinah.
Možni zapleti vključujejo peritonsillary absces, v katerem je preboj gnojnih foliklov znotraj, kot tudi sepsa, meningitis, revmatizem in artritis.
Vneto žrelo
Simptomi te vrste bolečega grla so prav tako zelo podobni znakovam lacunarnega in folikularnega vnetja grla.
Fibrinska oblika je praviloma njihov zaplet.
Razlika je v tem, da značilna rumena patina ni lokalizirana na sluznici tonzile, temveč se širi po ustni votlini. Bolezen je nevarna, ker lahko pride do zapleta, vnetja in kasnejše poškodbe možganov.
Zdravljenje poteka z antibiotiki, antiseptiki in antihistaminiki (če so prisotne alergije), kot tudi s kalijevim permanganatom.
Priporočamo počitek v postelji in veliko pijačo.
Flegmono vneto grlo
Bolezen sprožijo mikrobi iz pogene skupine (streptokoki), ki padejo na okoliška vlakna tonzil. Znan je tudi kot intra-tonzilarni absces in ga najdemo razmeroma redko.
En tonik popolnoma prekrita z gnojem
Obstajajo tri stopnje angine:
- Edem (stanje otekanja in rdečina, ki je lokalizirano na tkivih, ki obdajajo tonzile).
- Infiltracija (kopičenje na tkivih prizadetih celic).
- Odsutnost (gnojenje).
Povzročitelj tega bolečega grla je tako imenovani Coxsackiejev virus, za katerega je značilna široka porazdelitev in čigar aktivacijsko obdobje pada na poletno-jesensko obdobje. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku, redkeje s fekalno-oralno (to je z umazano ali kontaminirano hrano, vodo, rokami in gospodinjskimi predmeti). Otroci so pogosteje izpostavljeni. Bolezen spremlja povišana telesna temperatura in zelo močno povišanje temperature (do 39–40 ° C). Te manifestacije bolezni opazimo pri otrocih in odraslih.
Drugi simptomi so:
- podobno stanju gripe v telesu;
- prisotnost hude bolečine v trebuhu;
- povečano slinjenje in bolečine v grlu;
- pojav gnojnih veziklov na površini tonzil in neba;
- otekanje bezgavk.
Bolezen traja od 10 do 14 dni in se zdravi z antihistaminiki in protivirusnimi zdravili z uporabo antipiretičnih zdravil. Priporočljivo je, da se držite počitka v postelji in uživate velike količine hrane in pijače, bogate z vitamini B in C.
Ta vrsta bolečine v grlu je polna zapletov, med katerimi so lahko meningitis in encefalitis.
Monocitna vneto grlo
Ime je dobilo zaradi dejstva, da se med zdravljenjem pri bolniku pojavi monocitoza. Slednje je povečanje krvi monocitov, ki so ena od vrst belih krvnih celic (levkocitov). Obstaja povečanje in zbijanje vranice, poleg tega pa tudi izguba občutljivosti med palpacijo.
Vzrok bolezni ni jasen.
Do danes je najbolj razširjena teorija, da je povzročitelj te oblike bolečega grla Epstein-Barrov virus, ki se prenaša preko kapljic v zraku ali kontaktnih metod.
Bolezni večinoma prizadenejo ljudi, stare od 10 do 30 let, in se začne z nenadnim povišanjem temperature na 40 ° C in več. Drugi simptomi so bolečine v grlu, otekle bezgavke in rumeni plak na tonzilah.
Zdravljenje poteka z antibiotiki in z uvedbo askorbinske kisline z intravensko metodo, kot tudi s subkutano uporabo strihnina. Predpogoj za učinkovito zdravljenje je spoštovanje počitka.
Alergični tonzilitis
Pojavi se kot boleča reakcija telesa predvsem na prebivalce območij s preveč mrzlim podnebjem ali na območjih z zelo razvito industrijo, še posebej, če pride do neugodnih okoljskih razmer. Ta stanja so pomembna, vendar niso potrebna za začetek bolezni, ki se kaže v obliki vnetja tonzile ali površine sluznice žrela.
Simptomi te bolezni so:
- povišana temperatura;
- bolečine v tonzilu in grlu;
- povečane vratne bezgavke;
- hripavost, kašelj in slab zadah.
Ta oblika bolečega grla se lahko razvije kot samostojna bolezen ali kot spremljajoča prehlad ali alergijska motnja. Tako otroci kot odrasli so bolni. Zdravljenje poteka z antibiotiki in fizioterapijo, pogosto z uporabo mazanja z Lugolovo raztopino na področju tonzil.
Bolezen je polna zapletov v obliki zadušitve, zlasti pri otrocih.
Zaradi te okoliščine, če ima otrok že alergijo na kakršnekoli zunanje dražljaje, na primer volno ali frotirno tkanino, je potrebno izredno previdno in odstraniti te predmete iz območja neposrednega stika. V nekaterih primerih, če ni rezultatov zdravljenja in poslabšanja bolnikovega stanja, bo morda potrebna operacija, včasih odstranitev tonzil.
Zaključek
Vnetje grla v večini primerov je nevarna bolezen. To je polno posledic v obliki zapletov, zato zahtevajo obvezno opazovanje s strani specialista, pri katerem sta možna pravilna diagnoza in zdravljenje.
- Takojšen dostop do zdravnika.
- Sprejem predpisanih zdravil. Pogosto bodo to antibiotiki.
- Izolacija
- Postelja za počitek
Dr. Phil vam bo povedal 5 preprostih korakov za hitro odstranitev bolečega grla:
Vneto grlo: vrste, zdravljenje, preprečevanje
Morda na svetu ni nobene osebe, ki ni seznanjena z angino. Ostra boleča vneto grlo, visoka vročina, šibkost, boleči sklepi - vsa ta združenja jasno odražajo zavest, takoj ko se sliši beseda.
Če govorite uradni medicinski jezik, se bolezen pravilno imenuje "tonzilitis".
To ime izvira iz latinske besede "tonsillae", kar pomeni "tonzile", in dodaja, da je vnetje konča "to", dobimo "vnetje tonzil." Razmislite, katere vrste angine so.
Vzroki tonzilitisa
Obstaja več vrst angine, vendar je ena stvar skupna - povzročitelj je vedno določena vrsta mikroorganizmov, praviloma je to streptokok, stafilokoki ali pnevmokoki.
Včasih obstajajo posebne vrste tonzilitisa, ki jih povzročajo glivice ali druge vrste patogenov. Vneto grlo je primarno ali kronično.
V primeru primarnega ali akutnega tipa bolezni, patogen vstopi v človeško telo iz zunanjega okolja, na primer od bolne osebe ali iz prostora, kjer je bila okužena oseba pred nekaj minutami.
Lahko se okužite tudi z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja bolnik - pri uporabi jedi ali izdelkov za nego.
Najpogostejša osnova za primarni razvoj angine je splošno prekomerno ohlajanje telesa. Kot rezultat, je močno zmanjšanje imunosti, "odpiranje vrat" različnih vrst okužb.
Pomembno negativno vlogo igrajo tudi akutne stresne situacije - ljudje, ki so doživeli močan živčni šok na predvečer (izkušnje, povezane z razpadom razmerja ali odpuščanjem z dela, strahom, izgubo ljubljene osebe ali živali, strahom, študentom), so najpogosteje prizadete zaradi angine.
Kronična vneto grlo, tako kot druge oblike angine, povzroča tudi ostre spremembe temperature na mrzlo stran in stresne dejavnike, toda v nasprotju s prejšnjo, okužba vstopa v telo ne iz zunanjega okolja in se bolezen razvije iz že obstoječe vnetne žarišča.
Ti viri so podoživljeni karies, ostanki žarišča vnetja srednjega ušesa, sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis ali okužbe z oddaljeno lokalizacijo (bolezen sklepov, prebavila).
Razvrstitev v grlu
Obstajajo vrste tonzilitisa, ki se razlikujejo od vrste, poteka in nadaljnjega izida. Kaj je angina v medicini:
- Lacunarna vneto grlo - to povzroča večkratne lezije tonzil v lucah. Istočasno so znatno povečane, edematne. Krhka, bela z rumenimi impregnacijami vsebina praznin oblikuje neenoten film po celotni površini amigdale. Film se enostavno in popolnoma odstrani z bombažno palčko. Povzročitelji te vrste so praviloma pnevmokoki in stafilokoki.
- Folikularno vnetje žrela - lezija se pojavi v folikularnem delu tonzile. Tudi sami organi so otekli, povečani, gnojni vnetni žarki jasno vidni skozi površinsko prekritje folikularnega epitela. Praviloma so bledo rumene barve, možne so rožnate nečistoče krvi. Patogeni delujejo tudi kot pnevmokoki in stafilokoki.
- Kataralno vneto grlo - označena razlitja prizadetosti mandljev. Organi so močno povečani, po vsej površini ustne votline je močna hiperemija, ki vpliva ne le na vneto telo, temveč tudi na mehko in trdo nebo. Pravzaprav je ta oblika začetna faza za vse druge vrste angine, in če začnete lastno zdravljenje pravočasno, se lahko izognete nadaljnjemu razvoju. Patogeni na tej stopnji so lahko vsi patogeni mikroorganizmi, ki lahko povzročijo nastanek tonzilitisa.
- Fibrinozno vneto grlo - označeno z nastankom na mestu izpostavljenega gnojnega folikla belo-rožnatega filma, sestavljenega iz fibrinskih komponent in plazemskih krvnih celic. Ta oblika je pogosto zapletena faza lunarnega in folikularnega tonzilitisa, zato bodo povzročitelji enaki.
- Flegma vneto grlo - "enostransko" boleče grlo. Masivni gnojni proces je pogosto zasenčil eno od tonzil, znatno povečal njeno velikost in spremenil njeno površinsko barvo od rožnate in rdeče do svetlo rdeče barve. Vnetje se praviloma začne z lezijo blizu prebavil in postopoma preide v tkivo tonzile. Najpogosteje je zaplet drugih oblik angina.
Poleg znanih kliničnih oblik bolezni obstajajo tudi atipične vrste tonzilitisa, ki jih povzročajo redke virusne vrste ali virusi, značilni za druge bolezni:
- Vneto žrelo Herpangine je v glavnem značilno za mlajšo šolsko starost in je povezano z imunskim prestrukturiranjem rastočega telesa. Značilen je z izbruhom majhnih mehurčkov po celotni površini ustne votline od mehkega in trdega neba do hrbtnih površin žleznega aparata. Povzročitelj je herpes virus Coxsackie.
- Nekrotični ali ulcerozno-nekrotični tonzilitis je ponavadi značilen za organizem, ki je močno oslabljen zaradi imunskih okužb ali kritičnih stanj (piogena parodontalna bolezen, AIDS, možganska kap, onkologija, hude faze hepatitisa itd.). V tej obliki izgineta ena ali obe tonzili. Za razliko od drugih tipov, ima počasnejši tok. Na tonzilah so vidne bledo včasih z zelenkastimi lisami plaka, ki raste globoko v telo, kar povzroča njeno postopno uničenje. Vsebuje fibrinske sestavine in uničene krvne celice (predvsem levkocite). Patogeni se lahko zelo razlikujejo od najpreprostejših streptokokov do Kochovega tuberkuloznega bacila, odvisno od tega, kaj je povzročilo vnetne procese v prej obstoječih žariščih.
- Parazitska bolečina v grlu - povzroča amoebne protozoe, ki vstopajo v ustno votlino ali živijo v njej pred razvojem bolezni. Klinika te bolezni je praviloma mešana z ostalimi in se lahko razlikuje le s pomočjo bakterijske kulture. V bistvu je ta vrsta bolečine v grlu tipična za ljudi, ki so obiskali obmorska letovišča s spremembo časovnega pasu in biološkim ritmom, saj se običajno človeška imuniteta sooča z najpreprostejšimi organizmi.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - se nanaša tudi na parazitske oblike angine, saj so njeni patogeni najpreprostejša življenja v ustih - vretenasta palica in spirohete ust, imenovana po svojem odkritelju Vincentu. Ob pregledu grla je možno vizualizirati prisotnost sivo-zelenega gnojnega filma, ki ga zlahka odstranimo z bombažno palčko. Ta tip se diagnosticira tudi z analizami, saj je klinika v mnogih pogledih podobna drugim oblikam.
- Monocitna vneto grlo, ki ga povzročajo samo mononukleoza in povzročajo iste bakterije. Bolezen se pogosto pojavi na podlagi hipertrofije krvotvornih organov, kot so vranica in limfni sistem, včasih pa opazimo spremembe v hrbtenjači. Težko je izbrati pretok te oblike posebne in natančne klinike.
- Glivično vneto grlo je značilno za ljudi, ki trpijo za glivičnimi boleznimi in imajo slabo navado grizenja nohtov. Večinoma povzročajo glive rodu Candida ali lentotrichii. Odlikuje ga gosta majhna pikčasta sirasta lupina drugačne konsistence, lokalizirana po celotni površini tonzil.
- Agranulocitna vneto grlo - odlikuje se po specifičnosti klinike, simptomi so v mnogih pogledih podobni davici. Tonzile so močno hypetrophied, žrela lumen je skoraj popolnoma zaprta, barva "Amanita" je treba opozoriti, ko bledo rumeni pikčasti segmenti izstopajo na svetlo rdeče ozadje. To je zaplet prejšnje bolezni.
Kot je razvidno iz zgoraj navedenega v članku, so lahko patogeni tonzilitisa zelo različni od najpreprostejše ustne votline do kompleksnih bakterij, ki povzročajo vnetje v drugih sistemih človeških organov in kasneje s pretokom krvi v tonzile.
Kljub temu glavni patogeni izločajo streptokokne in stafilokokne skupine anaerobnih bakterij.
Simptomatologija
Obstaja veliko število bolečine v grlu in zato nekatere oblike imajo svoje boleče simptome grla, vendar pa obstajajo številni simptomi, ki so skupni vsem kategorijam.
Pogosti klinični simptomi:
- Temperatura se praviloma dviguje od 37,5 do 39,0 ° C, v nekaterih oblikah pa je lahko zelo specifična, saj je za začetne faze nekrotične bolečine v grlu temperatura neobvezna ali se ohranja v nizko kakovostnih okvirih. oblike fibrinskega in refluksnega pretoka, značilne za oster skok na kritične vrednosti, včasih nad 40 ° C;
- Slabost - opažena v vseh primerih, tudi v najbolj latentnih oblikah;
- Vneto grlo je simptom, ki se pojavi pri kateri koli varianti tonzilitisa, vendar je tudi specifičen za vsako podvrst. Torej pri kataralnem tipu je pri požiranju sline ali hrane značilna razpršena zožujoča bolečina, medtem ko je v obliki sluznice bolečina ne samo pri požiranju, ampak tudi z rahlim obračanjem glave, so racije na tonzile.
- Intoksikacija - izraža se predvsem v šibkosti, izgubi apetita, omotica se pogosto opazi kot spremljajoči dejavnik.
- Bolečine v sklepih se praviloma razvijejo v ozadju povišanja temperature, zato je višja, bolj strupeni so presnovni produkti bakterij s pretokom krvi in povzročajo manjše vnetje v sklepnih vrečah.
- Povečane bezgavke - pri vseh oblikah bolezni je opaziti rahlo povečanje submandibularnih vozlov, njegova površina je napeta.
Specifični simptomi angine
Pojavlja se z nestandardnim potekom bolezni, kar vključuje:
- Specifična sirasta plaka - značilna za glivične vrste tonzilitisa;
- Specifično povečanje bezgavk - za boleče grlo Simanovsky-Plaut-Vincen je močno povečanje limfnih vozlov mandibule in materničnega vratu, ki pogosto nosijo enostransko obliko.
- Izguba zavesti - opazimo jo le pri hudih tokovih ulcerozno-nekrotičnih in flegičnih tonzilitisov.
- Sprememba barve kože - opažena z agranulocitnimi oblikami - koža postane od bledo rumene do bogato rumene.
Diagnoza in zdravljenje angine
Za diagnozo angine morate določiti teste za ugotavljanje resnosti klinične slike, pa tudi izbiro zdravljenja, določiti vrsto angine pri odraslem ali otroku.
Popolna krvna slika: praviloma se spremeni skupna stopnja ESR (sedimentacija eritrocitov). Običajno je to za 1–10 mm za moške in 2–15 mm za ženske. Pri angini se lahko ta vrednost giblje med 20 in 40 mm. Slednje je značilno za hude oblike.
Prav tako bodite pozorni na indeks fibrina - v nekaterih oblikah angine se premika navzdol.
Pri monocitnih in agranulocitnih oblikah se zmanjša število monocitov. Ni zadnje mesto zasedajo kazalci levkocitov in eritrocitov, praviloma so povišani.
Indikatorji urina v angini se bistveno ne spreminjajo, razen zapletenih oblik, ko lahko v sestavi najdemo veliko zlomljenih krvnih celic, katerih število se lahko uporabi za presojo prisotnosti vnetnega ali gnojnega procesa.
Žlez žrela ponavadi pokaže, kakšne vrste bakterij so povzročile bolečine v grlu v tem primeru.
Zdravljenje angine
Vneto grlo je grozna bolezen, za katero je značilna množica zapletov, zato je treba zdravljenje izvajati izključno pod zdravniškim nadzorom. Za zdravljenje angine se praviloma predpisujejo: t
- Antibiotiki - so izbrani izključno po rezultatih bakterijskega sejanja, saj je pomembno določiti skupino mikrobov, ki so povzročili bolezen.
- Antihistaminiki - predpisani za lajšanje alergijske reakcije na toksične odpadne produkte bakterij.
- Protivnetne tablete ali spreji - za odpravo bolečin;
- Antipiretična zdravila - za znižanje temperature.
- Sredstva, ki podpirajo črevesno mikrofloro - antibiotiki pogosto povzročijo znatno zmanjšanje naravnih bakterij.
- Rešitve za grganje - so lahko rastlinskega izvora (kamilica, ognjič) in farmacevtske proizvodnje (klorheksin, Miramistin).
- Mazalne rešitve za grlo - za točkovno zdravljenje vnetnih področij (lugol, klorofil).
- Pripravki, ki odpravljajo suho grlo - breskevovo olje odlično izpolnjuje to nalogo;
- Analgetiki - za odpravo glavobola in bolečine v sklepih;
- Obogatena pijača in multivitamini;
- Ogrevanje obkladke - na osnovi alkohola in soli, lahko uporabite ajdo za segrevanje, saj ima visoko toplotno zmogljivost.
Pogosto se kapsularni antibiotiki v primeru neučinkovitosti nadomestijo z metodo injiciranja. V nekaterih primerih je možno kirurško zdravljenje (odpiranje abscesa in pranje votline).
Ob koncu akutnega obdobja angine se bolnikom predpiše tudi fizioterapevtsko zdravljenje: KUF, lasersko zdravljenje, elektroforeza z uporabo zdravil, UHF.
Zapleti in preprečevanje
Angina - grozna bolezen in z napačnim pristopom k pravočasnemu zdravljenju lahko povzroči resne zaplete:
- Bolezni srca;
- Revmatične lezije sklepov;
- Infekcijske poškodbe prebavnega trakta;
- Pljučnica;
- Prehod na bolj zapleteno obliko, za obravnavo katere lahko zahtevajo stacionarni pogoji;
- Apthhous bolezni ustne sluznice in jezika;
- Vnetje možganskih ovojnic;
- Otitis;
- Sinusitis, sinusitis, frontitis
- V hujših primerih je možna smrt.
Preprečevanje vnetja grla je okrepiti imunske funkcije telesa, izključiti podhladitev, utrjevanje, odrekanje slabim navadam, zlasti kajenje in pitje alkohola ter seveda pravočasen obisk zdravnika.
Vrste angine pri otrocih in odraslih
Znanstveno ime za angino, akutni tonzilitis, izhaja iz besede tonsillae (tonzile). Pri vseh vrstah tonzilitisa pride do vnetja tonzil, poveča se število levkocitov v krvi osebe in med požiranjem se pojavi huda bolečina.
Kakšne so vrste angine, kakšne simptome spremljajo in kateri dejavniki izzovejo pojav bolezni, preberite gradivo na tej strani. Prav tako boste videli fotografije vseh vrst tonzilitisa in spoznali metode zdravljenja te bolezni.
Bolečina vnetje grla: vzroki in simptomi
Razlogi. Povzročitelj vseh vrst angine pri odraslih in otrocih v absolutni večini primerov je streptokok, malo manj - stafilokoki ali pnevmokoki. Predvidevajo razvoju bolezni različne dražljaje (kemične, toplotne in mehanske). Prav tako se okužba včasih pripelje od zunaj ali je posledica povečane virulentnosti tistih mikroorganizmov, ki so nenehno v vrzeli tonzil, kot tudi v votlini žrela in ust. Vir okužbe so včasih različne gnojne bolezni paravonalnih sinusov, kot tudi zobje, ki jih prizadene karies, itd. Prehranska okužba je izjemno redka: na primer po uživanju surovega mleka krave, ki trpi zaradi gnojne bolezni vimena.
Etiologija in patogeneza. Najpogosteje se bolečina v grlu pojavi kot pogosta huda bolezen. Na to kažejo zelo pogosti zapleti, ki nastanejo zaradi sklepov, srca in ledvic. Število levkocitov, predvsem nevtrofilcev, se povečuje z levkocitnim premikom na levo.
Simptomi in klinika. Bolečina in otekanje v grlu pri požiranju, bolečini v sklepih, povišani telesni temperaturi.
Zdravljenje. Antibiotska in desenzibilizacijska terapija.
V nadaljevanju so predstavljene fotografije, vrste angine, simptomi in vzroki bolezni.
Agranulocitna oblika angine
Etiologija in patogeneza. Za značilno je, da je agranulocitna angina popolna ali skoraj popolna izginotje granulocitov iz periferne krvi. Nekateri strokovnjaki prepoznajo dve obliki bolezni - mielotoksično (citostatično), kadar jemanje citotoksičnih zdravil ali delovanje ionizirajočega sevanja (radioterapija) vodi do izginotja granulocitov iz periferne krvi in kostnega mozga. Druga oblika te bolečine v grlu, ki je imunska, je lahko posledica dolgotrajnih zdravil, kot so amidopirin, butadion, sulfa, kinin, fenobarbital, ftvavid itd.
Patološka anatomija. Oglejte si fotografijo: ta vrsta bolečine v grlu pri odraslih in otrocih povzroča nekrotično-gangrensko razpadanje na robovih jezika in v grlu, v kombinaciji z umazano sivo patino. Pogosto sega do požiralnika in grla. Potem so tu globoke razjede, ki se raztezajo od tonzil do drugih delov žrela, kot tudi ustne votline in samega grla.
Simptomi in klinika. Bolezen se začne akutno, s strmo naraščanjem temperature na 40 ° C, včasih z občutkom mrzlice in vnetim grlom. Splošno stanje je hudo: pojavlja se ikterična obarvanost kože, bolečine v sklepih. Še en simptom te vrste bolečine v grlu je pogost majhen srčni utrip. Pacient se pojavi beljakovine v urinu, tam je delirij.
Bolezen je treba razlikovati od davice, nekrotične angine, ulcerozno-membranske angine in levkemidnih reakcij. Pogosto so tonzile nekrotične; na njihovem mestu so globoke niše, ki so prekrite z umazano črno cvetenje z razjedenimi robovi. Bolečina pri požiranju doseže tako velik obseg, da prisili pacienta, da popolnoma zavrne jesti, celo tekočino. Iz ust pa prihaja tudi oster vonj.
Zdravljenje. Za odstranitev septičnih pojavov je indicirana antibiotična terapija (penicilin, ampicilin itd.). Dodeljeni so tudi glukokortikoidi - deksametazon, prednizon.
Dodeljena za transfuzijo krvi ali maso levkocitov. Bolnik naj vzame askorbinsko kislino, vitamine B6 in B12. Topično zdravljenje je sestavljeno iz prašnega anestezijskega praška in ortoformnih razjed. Izpiranje ust in grla z raztopino rivanola (1: 1000) ali gramicidina ima dober učinek.
Vrsta grulne angine, njeni simptomi in fotografije
Dejavniki pojavljanja, etiologija in patogeneza. Pri laringealnem tonzilitisu se pojavijo gnojni vnetni procesi v grlu, ki so posledica poškodb tkiva s streptokoki, pnevmokoki ali stafilokoki. Viri okužbe so zobje, ki so jih prizadeli karies, gnojne bolezni obnosnih sinusov. Lahko se pripelje tudi od zunaj.
Patološka anatomija. Kot se vidi na fotografiji, z angino grla, se lumen grla zaradi vnetnega procesa zmanjša, kar vodi do znatnih težav pri dihanju.
Simptomi in klinika. Tesnost pri grlu, bolečina pri požiranju. Še en simptom laringealnega tonzilitisa je edem sluznice grla.
Zdravljenje. Antibiotiki, kot tudi zdravila za desenzibilizacijo. Da bi se zmanjšala zabuhlost, se na sluznici naredijo zareze.
Kakšne so vrste angine: kataralna oblika
To poglavje opisuje kataralni tip angine in njeno zdravljenje ter vzroke in simptome bolezni.
Vzroki, etiologija in patogeneza. Gnojno vnetje pri katarinalnem tonzilitisu povzročijo pnevmokoki, stafilokortikozi in streptokoki. Viri okužbe so zobje, ki so jih prizadeli karies, gnojne bolezni obnosnih sinusov. Lahko se pripelje tudi od zunaj.
Patološka anatomija: tonzile so nekoliko otečene, močno pordele; njihova površina je prekrita s sluznico. Sluznica, ki obdaja tonzile, je hiperemična, vendar difuzna orofaringealna hiperemija, značilna za akutni faringitis, ni opažena.
V hudih primerih kataralne oblike tonzilitisa se v sluznici tonzile pojavijo točkovne krvavitve.
Simptomi in klinika. Prvič, bolniki se pritožujejo zaradi suhost in bolečine v grlu. Potem je pri požiranju blago vneto grlo. Pri odraslih je telesna temperatura navadno nekoliko povišana; pri otrocih je običajno visoka, kar včasih vodi do bruhanja. Bolniki imajo glavobol in splošno slabost.
Zdravljenje. Predpisovanje antibiotikov.
Vrsta lunarnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih (s fotografijo)
Razlogi. Pri lunarnem tonzilitisu prizadenejo mandljevi pnevmokoki, stafilo- in streptokoki.
Etiologija in patogeneza. Pri analizi krvne slike je bila označena levkocitoza, pri čemer se je levkocitna formula premaknila v levo. ESR se dvigne na 40-50 mm / h.
Patološka anatomija. Huda hiperemija in infiltracija palatinskih lokov ter otekanje mandljev. Na hiperemični sluznici prizadetih tonzil se najprej pojavi bela ali rumenkasta omejena plošča. Poveča se velikost in v kratkem času pokriva velik del proste tonzile, praviloma brez preseganja meja. Submandibularne bezgavke so povečane in boleče s strani, kjer je plošča bolj izrazita.
Simptomi in klinika. Simptomi te vrste vnetje grla: nenadna mrzlica, znatno povečanje telesne temperature. Pri otrocih tovrstno vnetje grla povzroči dvig temperature na 40 ° C in več. V grlu se pojavijo bolečine, ki se povečajo s požiranjem, včasih sega v uho. Obstajajo splošna šibkost in glavobol ter bolečine v okončinah in ledvenem delu.
Zdravljenje. Prikaz počitka, težkega pitja, vdihavanja pare, grgranje z decoction od žajblja ali šibke raztopine borove kisline, sulfa drog. V hudih primerih so predpisani antibiotiki.
Angina Ludwig: fotografije in simptomi
Razlogi. Praviloma se Ludwigovo vneto žrelo pojavi v ozadju gnojnega procesa, kot je osteomijelitis spodnje čeljusti.
Etiologija in patogeneza. Vnetni proces se začne akutno, hitro napreduje, na dnu ustne votline se pojavi zelo gosta boleča vnetna infiltracija, v katero je vpletena celuloza submandibularne regije. Otekanje zajema grlo, jezik in tkivo materničnega vratu. Kot rezultat, celuloza nekrotično, pridobi temno, skoraj črno barvo.
Simptomi in klinika. Bolnik ima povečano slinjenje, vonj po zahodu iz ust, požiranje je težko, včasih se zaduši.
Bodite pozorni na fotografijo: žrelo nabrekne v angini Ludaiga in če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko razvijejo mediastinitis ali sepsa - grozni zapleti.
Zdravljenje. Kirurški V začetni fazi te vrste angine so iz ustne votline prikazani globoki rezi. V prihodnje je potrebno na območju pod čeljusti in po potrebi v bočni in sprednji strani vratu narediti široke zunanje reze. Istočasno so tkiva v globini stratificirana na dolgočasen način. Če pride do večje odpovedi dihanja, je potrebna traheostomija. Kirurgija dopolnjuje antibiotično terapijo in hiperbarično kisikovo terapijo.
Monocitna vneto grlo: vzroki in simptomi
Etiologija in patogeneza. Če govorimo o tem, kaj so boleča grla, je vsekakor treba omeniti monocitno vneto grlo. Etiologija bolezni ni jasna, značilne so značilne spremembe v grlu, kot tudi monocitoza v krvi. Bolezni, nagnjene k pretežno mladim ljudem - od 12 do 30 let.
Patološka anatomija. Vranica je običajno povečana, med palpacijo postane gosta in neobčutljiva.
Simptomi in klinika. Bolezen se začne z nenadnim mrazom in temperatura naraste na 40 ° C in več. Še en simptom monocitne angine je vneto grlo. Nekaj dni po nastopu bolezni se podmandibularne, maternične in druge bezgavke povečajo in se počutijo gosto in neboleče na dotik. Sprva so vse spremembe v žrelu v naravi folikularne ali kataralne angine; nato pa se hitro pojavijo točkasti ali filmasti raci rumenkasto sive barve, ki so podobni davici. Visoka telesna temperatura traja 2-3 tedne. Napadi na tonzile so dolgi, včasih pa se ponavljajo. Pogosto pride do limfocitoze.
Zdravljenje. Simptomatsko; subkutano dajanje strihnina, kot tudi intravensko askorbinsko kislino.
Kaj se dogaja angina: folikularni tip bolezni
Razlogi. Poraz tonzile pnevmokok, stafilo in streptokok.
Etiologija in patogeneza. Pri analizi krvne slike je bila označena levkocitoza, pri čemer se je levkocitna formula premaknila v levo. ESR se dvigne na 40-50 mm / h.
Patološka anatomija, simptomi in klinika. Sluznica obeh tonzil je hiperemična, edematna. Na njem se pojavi množica okroglih pinheads, z rahlo dvignjenimi točkami rumenkaste ali rumenkasto bele barve. To so gnojni folikli tonzil. Od drugih vrst bolečega grla, za katerega so značilni napadi, se folikularna oblika odlikuje po enaki velikosti in pravilni obliki gnojnih foliklov, ki se praviloma ne raztezajo preko proste površine tonzil.
Kot je razvidno na fotografiji, s to vrsto boleče grlo, rumenkasto bele pike, narašča, suppurate, in nato odpre.
Zdravljenje. Postelja, tekoča hrana in veliko pijače. Grlo speremo s šibko raztopino borove kisline ali izločkom žajblja. Vdihavanje pare ima dober učinek. Prikazana so zdravila Sulfa. V hudih primerih je predpisano antibiotično zdravljenje.
Ulcerozna membranska angina: fotografija in zdravljenje
Razlogi. Ulcerozno-membranska vneto grlo (Simonovski -Plaut-Vincent) povzroča simbiozo bakterij - vretenaste palice in spirohete ustne votline, ki so običajno v nizkem virulentnem stanju in se nahajajo v gubah sluznice grla in ust. Bolezen se razvije predvsem pri oslabljenih in izčrpanih ljudeh, kot tudi pri obstoječih žariščih nekroze v ustni votlini, na primer s porazom koščkov pri koščkih.
Etiologija in patogeneza. Oglejte si fotografijo: ko je angina na ulkusu, ki jo povzroča sluznica tonzile, pa tudi na eni strani mehkega neba, se pojavijo površinske, lahko odstranljive rumenkasto bele racije; včasih so prizadeti tudi dlesni skupaj z zadnjim delom grla. Oblikovani filmi se zelo hitro zavrnejo in na njihovem mestu se pojavijo površinske razjede, ki jih ne spremlja bolečina. Zato v absolutni večini primerov bolezen poteka z dobrim splošnim počutjem.
Simptomi in klinika. Naklonjenost sluznice dlesni povzroča slinjenje in slab zadah. Regionalne bezgavke na prizadeti strani so povečane in rahlo boleče.
Ob začetku bolezni in s pristopom sekundarne okužbe se lahko temperatura dvigne na 38 ° C in višje, vendar praviloma ostane normalna ali subfebrilna. Bolezen običajno traja približno en teden, vendar če se ne zdravi ustrezno, lahko traja mesece. V takih primerih lahko spodnja tkiva s periostom sodelujejo v procesu ulceracije, ki je polna nekroze in perforacije trdega neba, pa tudi uničenja dlesni, kar vodi do izgube zob. Površinske razjede v mehkem nebu in tonzile, praviloma zdravijo brez napak.
Zdravljenje. Pri zdravljenju ulkusno-filmne angine so topli izpirki prikazani z raztopino vodikovega peroksida, natrijevega tetraborata. V hujših primerih, ko so obsežne globoke razjede, zvišana telesna temperatura, predpisano mazanje površin razjed z 10% raztopino novarsenola v glicerolu ali njegovo intravensko dajanje. Če je potek bolezni podaljšan, je predpisana intramuskularna injekcija nikotinske kisline in penicilina.
Angina jezikovne tonzile: viri in simptomi
Vzroki, etiologija in patogeneza. V zaključku je ponujena zgodba o angini, opisu tonzilitisa jezikovne tonzile - ta gnojni vnetni proces povzročajo pnevmokoki, stafilokostiki in streptokoki. Viri okužbe so zobje, ki so jih prizadeli karies, gnojne bolezni obnosnih sinusov. Lahko se pripelje tudi od zunaj.
Patološka anatomija. Lingvalna tonzila zaradi razvoja vnetnega procesa nabrekne, pordeči, kar povzroči bolečino pri požiranju.
Simptomi in klinika. Pojav bolečine pri požiranju, otekanje jezikovne tonzile, ki je lahko prekrita z rumenkasto cvetenje.
Zdravljenje. Antibiotska terapija.
Če imate vprašanja k zdravniku, jih prosimo vprašajte na strani za posvetovanje. To storite tako, da kliknete gumb: