Pri vnetju mandljev je občutek močnega stiskanja grla. Angina je iz latinščine prevedena točno tako: stisnite, stisnite. Pripada nalezljivim boleznim zgornjih dihal s primarno lezijo enega ali obeh palatinalnih tonzil. Značilno vnetje limfoidnega tkiva nazofarinksa. Otroci do 10. leta starosti so pogosteje bolni kot odrasli. V nevarnosti so vse kategorije odraslih z oslabljenim imunskim sistemom in kroničnimi nazofaringealnimi boleznimi. Izbruhi bolezni se pojavijo v jesensko-pomladnem obdobju.
Vsebina članka
Razlogi
Vzrok akutnega tonzilitisa pri odraslih je okužba s patogeni mikroorganizmi, predvsem streptokoki, stafilokoki. V redkih primerih se okužba pojavi pri bledi spiroheti, adenovirusu, glivicah. Oseba je okužena z kapljicami v zraku, pa tudi z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja bolna oseba.
Splošna hipotermija, mokre noge, uživanje hladne hrane ali vode, kopanje v hladnem ribniku, vstopanje v nazofarinks dražilnih mikrodelcev lahko povzroči razvoj vnetja mandljev. Bolezen se lahko razvije v ozadju okužb v votlini žrela, nosu, ust (rinitis, laringitis, frontalni sinusitis, sinusitis, karies).
Akutni tonzilitis ima zelo visok indeks nalezljivosti. To pomeni, da morajo zdravi ljudje omejiti stik z bolniki na minimum. In ko skrbi za bolno osebo, naj sledi vsem pravilom karantene
Razvrstitev
Razvrstitev angine se po tem načelu izvaja.
- Obrazci:
- primarna oblika - je prizadet limfoidni obroč žrela;
- sekundarna oblika - vpliva na tonzile pri akutnih okužbah nazofarinksa in sistemskih krvnih boleznih;
- posebna oblika - v določeni okužbi so prizadete palatinske žleze (Simanovsky-Plaut-Vincent, vnetje, ki ga povzročajo glive).
- Glede na lokalizacijo obstaja enostranska bolečina v grlu in dvostranska. Značilno je za vnetje ene ali dveh žlez.
- Pri odraslih so naslednje vrste angine:
- kataralno boleče grlo, se širi po aerogeni poti, nenaden začetek, poteka lažje od vseh drugih vrst bolečega grla;
- pri razvoju lakunske oblike igra pomembno vlogo ne le prenos v zraku, temveč tudi stik z okuženimi predmeti. Najpogostejše vrste bolezni so kataralna in lakunarna;
- folikularna bolečina v grlu se razlikuje od prejšnjih vrst gnoja tonzile, zelo huda pot. Če se ne zdravi, obstaja veliko tveganje za zaplete;
- Za laringealni tonzilitis je značilno vnetje limfoidnega tkiva laringealnih prekatov in limfnih vozličkov, ki so prisotni na celotni površini grla. Laringalni tonzilitis spada v skupino submukoznega laringitisa;
- okužba s tipom herpesa se pojavi s prebavami ali z okuženimi izločki nazofarinksa. Glavna razlika te vrste je njegova porazdelitev v topli sezoni (poletje, jesen). V tem obdobju se aktivira virus Kosaki, ki je povzročitelj te oblike bolezni;
- fibrotično vneto grlo se pojavlja predvsem kot zaplet lakunarnih in folikularnih variant. Manj pogosto kot samostojna bolezen. Obstajata dve glavni razliki od drugih vrst: rumeno cvetenje, ki se širi po ustni votlini, in veliko tveganje za razvoj vnetja možganov;
- Flegmonalni tonzilitis ali paratonsillitis se pojavijo bolj pri odraslih kot pri otrocih. Večinoma bolni ljudje mlajših od 20 do 40 let. Pogosto se intra-tonzilarni absces razvije kot zaplet drugih vrst patologije;
- membranska oblika razjed je redka, predvsem pri osebah, okuženih s HIV, in pri ljudeh z veliko pomanjkanjem vitaminov B, C;
- Sifilitični tonzilitis - ena od manifestacij sifilisa, je značilen dolg počasen proces. Njeno zdravljenje je zelo težko.
- Atipične (ločene) vrste angine:
- glivična atipična oblika se razvije pod vplivom kvasovkastih gliv rodu Candida;
- povzročitelj ulkusno-nekrotične oblike je spiroheta in vretenasta palica;
- Glavna razlika med intra-tonzilarnim abscesom ali flegmonalno obliko je, da je lahko posledica ne le aktivnosti patogene mikroflore, temveč tudi poškodbe grla;
- laringealni tonzilitis se od vseh drugih vrst razlikuje po tem, da prizadene celotno limfoidno tkivo, pri drugih vrstah pa je vneto samo sluznica grla. Poleg okužbe se lahko bolezen pojavi tudi pri opeklinah grla.
Simptomatologija
Od trenutka okužbe, dokler se ne pojavijo prvi simptomi, traja od 10 do 72 ur. Akutno obdobje traja do enega tedna. Bolezen se začne pri vseh vrstah skoraj enaka, razen atipičnih: težka telesna bolezen, bolečine v kosteh, hude bolečine v mišicah in sklepih ter glavobol. Po določenem času se temperatura dvigne, bolnik tresi, pride do potenja, težav pri požiranju, zobnih oblog. Simptomi so odvisni od vrste akutnega tonzilitisa.
- Kataralno boleče grlo pri odraslih je lažje kot pri otrocih. Njeni vodilni simptomi so: občutek suhega in bolečega grla, bolečine stisnjene narave, poslabšane zaradi požiranja, rdečice tonzil in otekline na obeh straneh brez plaka, zastrupitve. Temperatura je normalna ali se dvigne na 39 stopinj. Prognoza: pogrezanje simptomov po 2-3 dneh ali razvoj zapletov, če se ne zdravi od prvih ur bolezni.
- Simptomi lakunarne variacije se pojavijo hitro v nekaj urah: hude bolečine v žrelu, hude otekline mandljev, huda zastrupitev (močna mišica, glavobol, bolečine v sklepih, bruhanje, mrzlica, splošno slabo počutje), vročina, vnetje submandibularnih bezgavk, rumeno cvet v pljučih. Napoved: če je patološko zdravljenje predpisano pravočasno, potem njegove manifestacije izginejo po 2-5 dneh.
- Folikularni tonzilitis se nanaša na gnojne vrste. Njen razvoj se nenadoma pojavi s povišanjem temperature do 40 stopinj, kar je težko zmanjšati, neznosno bolečino v grlu, dajanje ušesu, zastrupitev in vnetje vratnih bezgavk. Za 2-3 dni je hiperemija žlez in folikle suppuration. Gnojna žarišča se po nekaj dneh samostojno odprejo, po tem pa ostanejo brazgotine. Značilnost je indikator krvnega ESR, ki v povprečju znaša 12mm / h in lahko doseže 60mm / h. Prognoza: okrevanje po enem tednu ali hude posledice (sepsa, revmatizem, meningitis, drugi).
- Glavne manifestacije herpetične bolezni so: bolečine v grlu, slinanje, bolečine v trebuhu, vročina, otekle bezgavke v predelu vratu. Na žlezah in po nebu se pojavijo rdečkasti serozni mehurčki, ki se razlivajo 3-4 dni. Pogosteje kot bolni otroci kot odrasli. Napoved: pravočasno zdravljenje bo prineslo okrevanje, sicer se bodo pojavili hudi zapleti, kot so encefalitis, meningitis, miokarditis.
- Simptomi fibroznih tonzilitisov so podobni pojavom folikularnega ali lakunarnega tipa, z izjemo rumenega plaka na ustni sluznici. Prognoza: okrevanje, če se zdravi pravočasno in pravilno, ali kot posledica vnetja možganov.
- Laringealni tonzilitis je razdeljen na naslednje vrste:
- edematozni laringitis - nabrekel mukasti grkljan, prekrit s sivim ali rumenim cvetjem;
- infiltrativni laringitis - je močna zadebelitev in hiperemija sluznice;
- flegmonusni laringitis - v ozadju splošnega vnetja sluznice se razvije kateri koli del žrela.
Lažje vnetje grla v grlu: suha in rahla vneto grlo, enostransko otekanje, vnetje posameznih foliklov, rumenkasta obloga na sluznici. Dihanje in temperatura sta normalna, v glasu ni sprememb.
Hrbtna angina huda poteza: zastrupitev, zvišana telesna temperatura, hripavost, povečane in boleče bezgavke, težko dihanje, bolečine pri požiranju.
- Flegmonalna oblika se od drugih razlikuje po enostranskem porazu tonzile, pomanjkanju glasu, hudi hiperemiji neba in žlezah, neprijetnem vonju iz ust, nastanku žarišča z gnojno vsebino. Gnojno žarišče se odpre le z operacijo. Prognoza: če se ne izvede ustrezno zdravljenje, lahko pride do posledic, ki ogrožajo življenje bolnika (absces v vratu ali možganih, meningitis, sepsa).
- Za membranski tip je značilna subfebrilna ali normalna temperatura, otekle bezgavke, prekomerno slinjenje, vneto grlo, sive ali rumene lise na žlezah, vonj po gnitju iz ust, nekroza žleze in paratonsilarna nekroza. Napoved: počasen tok od enega do več tednov brez zapletov.
- Za nekrotično obliko so značilni izraziti simptomi do zmedenosti pri pacientu, zelo visoka temperatura. Napad na žleze je neenakomeren. Včasih se prizadeta žarišča stisnejo s fibrinom, po odstranitvi ostane krvavitvena rana. Prognoza: okrevanje po 1-3 tednih, erozija nastane na površini prizadete tonzile.
- Syphilitic vneto grlo na stopnji izpuščaja je po simptomih podoben stomatitisu in hladu: na jeziku, sluznici žrela in žlezah se pojavijo papule, pustule ali eritem. Syphilitic angina pri odraslih je razdeljena na naslednje vrste:
- papularni tip;
- pustularna in ulcerozna;
- eritematozni.
Za sifilitično vneto žrelo je značilna zamegljena klinična slika, podobna blagi obliki gripe ali ARVI. Bolezen se razvija mesec ali dva. Celotna inkubacijska doba njenih simptomov je odsotna in šele proti koncu obdobja se pojavi rahlo pordelost okusnih lokov in povečanje tonzil. Po enem in pol do dveh mesecih se amigdala vname in močno poveča, na njem se pojavi sifilom (trdi šankr). Limfni vozlišči znatno povečajo, vendar na tej stopnji ne bolijo.
Prognoza: dolg počasen tok z večstopenjsko terapijo. Če se zdravljenje ne izvaja, lahko pride do hude poškodbe osrednjega živčnega sistema in notranjih organov, vnetja jezika (sifilitični glositis).
Diagnoza in zdravljenje
Diagnoza akutnega tonzilitisa je narejena na podlagi naslednjih podatkov:
- vizualni pregled ustne votline;
- laringoskopija, faringoskopija;
- zgodovina;
- pritožbe bolnikov;
- skupni krvni test;
- bakteriološko sejanje iz grla vam omogoča, da določite vrsto patogena;
- posebne vzorce;
- v spornih primerih je prikazano magnetno resonančno slikanje.
Akutni tonzilitis je po simptomih podoben nevarnim boleznim, kot so davica, sifilis, neoplazme tonzile, razjede tuberkuloze, sistemske bolezni krvi, zato je potrebna diagnoza. Za razlikovanje diagnoze omogočite dodatne posebne preglede (bakposev, vzorci).
Sifilitični tonzilitis strokovnjak zlahka prepozna v prisotnosti trdega kancra na žlezi. Če obstaja sum na to obliko, je nujno pregledati sifilis. V teku je diferenciacija z nekrotičnimi, kataralnimi, herpetičnimi variantami, tuberkulozo, tumorji grla, travmatskim ulkusom, šankriformno piodermo in aftoznim stomatitisom.
Zdravljenje
Zdravljenje katere koli vrste akutnega tonzilitisa je naslednje: t
- počitek za posteljo;
- pravilna prehrana, obilno pitje;
- lokalno zdravljenje: izpiranje s slanimi in antibakterijskimi zdravili, obkladki, spreji;
- V zdravljenje je treba vključiti injekcije ali tablete antibiotikov;
- simptomatsko zdravljenje: antipiretik, vitamini, zeliščni decoctions.
Akutni tonzilitis je resna bolezen, ki ne dovoljuje samozdravljenja. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom.
Nekatere vrste angine so zelo težko zdraviti. Na primer, sifilitični tip je težko zdraviti, vendar to ne pomeni, da zdravljenje ni potrebno. V skoraj vseh primerih lahko opravite konzervativne ukrepe, razen flegmona, ki ga odstranite kirurško.
Zapleti in preprečevanje
Pozno zdravljenje lahko povzroči naslednje posledice: abscesi, revmatizem, vnetje možganov, limfadenitis, artritis, toksični šok, apendicitis, celulitis, edem grla, sepsa. Ko sifilitarna varianta prizadene centralni živčni sistem, kosti, ledvice, jetra.
Akutni tonzilitis, otežen zaradi vnetja možganov ali sepse, lahko povzroči smrt.
Preprečevanje akutnega tonzilitisa je v skladu s pravili osebne higiene. Ne uporabljajte bolnikove posode in higienskih izdelkov, po vsakem stiku z njimi roke temeljito umijte. Spol z okuženo osebo je treba zaščititi z mehansko kontracepcijo. Nosečnice naj trikrat darujejo kri za Wassermana. V ekipi in v družini potrebujete čim manj stikov z bolnikom.
V težkem vprašanju, kaj je angina in kako jo zdraviti, lahko ugotovimo le strokovnjaka. Na prvi manifestaciji te bolezni ne odlašajte z obiskom zdravnika ORL.
Vrste angine: kakšne so vrste tonzilitisa pri odraslih
Prevedeno iz latinščine "angina" pomeni stiskanje, stiskanje. To je akutna nalezljiva bolezen, ki jo spremlja lezija tonzil. Povzročitelji angine (tonzilitisa) so najpogosteje glivice in virusi.
Mikrobi (običajno streptokoki) vstopajo v ustno votlino, ponavadi skozi posode in druge predmete, ki jih uporablja bolna oseba.
Včasih je patogena mikroflora, ki je prisotna v žrelu, v pasivnem stanju, vendar takoj, ko pride do ugodnega okolja za razvoj mikrobov, začnejo aktivno razmnoževati in okužiti celotno telo.
Ljudje s šibko imuniteto, da bi pobrali boleče grlo, je dovolj le:
- mokre noge;
- plavanje v ribniku;
- stati v ugrez;
- jesti sladoled v vročini ali piti hladno vodo.
Poleg tega lahko različne dražilne snovi, ki sistematično vstopajo v žrelo (dim, alkohol, prah, rastlinski cvetni prah), povzročijo tonzilitis. Vzrok za nastanek angine je lahko zamašen nos, pri katerem je dihanje možno le skozi usta, adenoide in druge nazofaringealne patologije.
Sistematično angino pektoris lahko povzroči gnojno vnetje paranazalnih sinusov in ustne votline (sinusitis, karies).
Simptomi angine pri odraslih
Različne vrste tonzilitisa imajo lahko različne simptome, vendar glavni simptomi te skupine bolezni spremljajo vse vrste angine.
- Šibkost, splošno slabo počutje.
- Akutna vneto grlo.
- Povečana telesna temperatura.
- Bolečine v sklepih in mišicah.
- Otekle bezgavke.
- Rdečina tonzile, uvula in mehkega neba.
- Kopičenje gnoja ali pojav plaka na tonzila.
Te simptome lahko zamenjamo s prehladom, vendar je angina težje.
Vrste angine pri odraslih
Vsi bi morali vedeti za to! NEVERJETNO, VENDAR FACT! Znanstveniki so vzpostavili zastrašujoče razmerje. Izkazalo se je, da je vzrok 50% vseh bolezni ARVI, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, kot tudi simptomi vročine in mrzlice, BAKTERIJE in paraziti, kot so Lyamblia, Ascaris in Toksokar. Kako nevarni so ti paraziti? Lahko prikrajšajo zdravje in celo ŽIVLJENJE, ker neposredno vplivajo na imunski sistem in povzročajo nepopravljivo škodo. V 95% primerov je imunski sistem nemočen proti bakterijam, bolezni pa dolgo ne čakajo. Da bi enkrat za vselej pozabili na parazite, hkrati pa ohranili svoje zdravje, svetujejo strokovnjaki in znanstveniki.
Kakšne so vrste angine? Primarna angina je pogost vnetni proces, pri katerem je prizadet le limfadenoidni obroč orofaringeksa.
Sekundarno vneto grlo pri odraslih (imenujemo ga tudi simptomatsko) - poškodbe žlez, ki jih povzročajo akutne nalezljive bolezni:
- škrlatinka;
- ošpice;
- infekcijska mononukleoza;
- davica.
Sekundarno boleče grlo se lahko razvije zaradi krvnih bolezni:
- levkemija;
- aleukija, povezana s prebavami;
- agranulocitoza.
Specifična angina nastane zaradi specifične okužbe, na primer glivični tonzilitis, bolečine v grlu Simanovsky-Plaut-Vincent.
Vrste bolezni so razvrščene glede na globino in naravo lezije tonzil:
Druga bolezen je deljena po resnosti: blaga, zmerna, huda. Kataralna oblika je najlažja, najhujša pa je nekrotična. V nadaljevanju so navedene vrste angine pri odrasli osebi in njihov podroben opis.
Kataralna - za katero je značilna primarna lezija tonzil. Drugi znaki:
- zmerni simptomi zastrupitve;
- nizka telesna temperatura;
- manjše spremembe v sestavi krvi;
- s faringoskopijo je izrazita hiperemija.
Povečana tonzila nastanejo zaradi otekanja tkiva in infiltracije. Akutna faza bolezni traja 2 dni, nato se vnetje postopoma umiri ali se bolečine v grlu spremeni v drugo obliko (folikularno, lakunarno).
Povzročitelj herpetične bolečine v grlu je Koksaki A. Virus, za katerega je značilna visoka nalezljivost, najpogosteje se prenaša po kapljicah v zraku. Herpetična angina se začne akutno:
- vročina;
- visoka vročina;
- bolečina pri požiranju;
- bolečine v mišicah;
- glavobol;
- kolike v želodcu;
- majhni rdečkasti mehurčki na okroglih lokih, v predelu rožice, mehkega neba.
Običajno se mehurčki po 3-4 dneh razpočijo, sluznica pa postane naravna.
Folikularni in lacunarni tonzilitis se pojavijo s hudimi simptomi:
- telesna temperatura se lahko dvigne na 40;
- Znaki splošne zastrupitve so izrazito izraženi;
- popolna krvna slika kaže levkocitozo z nevtrofilno levo premikanje;
- v urinu najdemo sledove beljakovin in eritrocitov.
Pri lacunarnih tonzilitisih prizadenejo tonzile z nastankom gnojnega plaka. Ko bolnik ima faringoskopijo, je izrazita hiperemija tonzil in ekspanzija praznin, iz katerih se oddajajo vlaknasto-gnojno rumenkasto bele vsebine. Napad ne presega meja tonzil in ko ga odstranite z bombažno krpo, ne pušča krvavitvenih razjed.
Za folikularno vneto grlo je značilna poškodba folikularnega aparata tonzil. Žleze postanejo edematozne, hipertrofirane. Skozi epitelijsko plast se pojavijo gnojni folikli, ki po prebijanju tvorijo gnojni plak, lokaliziran samo znotraj tonzil.
Katere druge vrste angine so pri odraslih? Angina fibrinozna je lahko samostojna bolezen ali se razvije iz lunarne oblike. Že v prvih urah bolezni se lahko na tonzila pojavi neprekinjen film. Pri tem razvoju bolezni spremljajo naslednji simptomi:
- visoka vročina;
- hudi učinki splošne zastrupitve;
- mrzlica;
- znaki poškodbe možganov.
Flegmonalni tonzilitis pri odraslih je razmeroma redka. Njegov videz je posledica gnojne lezije območja mandljev, ki je ponavadi enostranska.
- Amigdala je hiperemična, povečana, boleča na palpaciji, njena površina je napeta.
- Pri pregledu so zabeleženi prisilni položaj glave, bolečina in povečanje regionalnih bezgavk.
- Bolnik se pritožuje zaradi hudih bolečin v grlu, glavobola, povišane telesne temperature do 40 let.
- Opaženi so simptomi splošne zastrupitve.
- Ko faringoskopija vidno poveča in rdečina mandljev.
- Značilen je trismus (tonični spazem) žvečilnih mišic.
- Omejitev gibljivosti mehkega neba.
Najtežje oblike bolečega grla
Kakšno bolečine v grlu pri odraslih je najbolj resno? Najbolj resen je nekrotični tonzilitis, ki ima vse zgoraj navedene simptome, vendar bolj izrazito.
- Trajna huda vročina.
- Zmedenost zavesti.
- Pogosto bruhanje.
- V krvi odkrili izrazito nevtrofilijo, levkocitozo, znatno povečanje ESR, premik levkocitov na levo.
Prizadeta tkiva tonzil so prekrita z debelo prevleko, ki sega globoko v epitelij sluznice. Pogosto se lezije impregnirajo s fibrinom in postanejo zelo gosto, tako da, ko jih odstranimo, krvavitvena rana ostane na površini tonzil.
Po zavrnitvi nekrotičnih območij ostane globoka napaka z neenakomerno neravnim dnom, pogosto nepravilne oblike. Nekroza tkiv se lahko razširi izven tonzil do rozge, zadnje stene žrela, loka.
Ulcerozni membranski tonzilitis - vzrok je simbioza spirote in vreten, ki pogosto živijo v ustni votlini zdravih ljudi. Za spremembe je značilna nekrotična poškodba površine grla z nastankom razjed.
- Občutek tujka pri požiranju.
- Povečana salivacija.
- Gnojni vonj iz ust.
- V krvi zmerne levkocitoze.
- Na prizadeti strani opazimo povečanje regionalnih bezgavk.
Bolezen lahko traja do nekaj mesecev.
Zapleti različnih bolečin v grlu
Če se je zdravljenje tonzilitisa začelo pravočasno ali je zdravnik predpisal napačno zdravljenje, se bolezen sooča z resnimi zapleti, ki jih lahko razdelimo v dve skupini.
Najpogostejši zapleti so najbolj nevarni, saj vplivajo na pomembne organe, sisteme in ogrožajo življenje:
- Reumatizem povzroča poškodbe sklepov, možganov in srca.
- Okužba prsnega koša.
- Bolezni ledvic, ki povzročajo hude ledvične motnje.
- Vnetje možganske sluznice.
- Infekcijski in toksični šok.
- Bolezni prebavnega trakta. Vneto grlo pogosto povzroča akutni slepič.
- Sepsa je najresnejši zaplet, ker pogosto privede do smrti pacienta.
Kljub temu, da krajevnih zapletov po bolečini v grlu ni mogoče imenovati neškodljivi, so še vedno manj nevarni kot splošni.
- Phlegmon - neomejeno, razlito kopičenje gnoja.
- Abscesi mehkega tkiva, v katerih nastajajo velike votline, napolnjeni z gnojno vsebino.
- Vnetje srednjega ušesa.
- Krvavitev iz tonzil.
- Ledni edem.
Če je obisk zdravnika prišel pravočasno, se lahko izognemo vsem tem zapletom.
Kako zdraviti boleče grlo
Za zdravljenje angine, zdravniki običajno predpisujejo antibiotike. Prva stvar, ki jo mora bolnik narediti pred obiskom zdravnika, je, da začne vsako uro grgljati. Za izpiranje je primerna topla raztopina soli in sode z dodatkom nekaj kapljic joda.
V lekarni lahko kupite posebna orodja za izpiranje:
Za lokalno izpostavljenost vnetim tonzilom lahko uporabite katero od naslednjih orodij:
Aerosoli in pastile za sesanje lajšajo bolečine in približujejo trenutek okrevanja. Vendar pa ti pripravki ne morejo nadomestiti spiranja. Ko se splaknejo, se izločijo klice in njihovi presnovni produkti, ko se pastile in bonboni resorbirajo, vse to pogoltnemo in ostane v telesu.
Ker se v primeru bolečega grla pojavlja bakterijska zastrupitev, se bolniku pokaže veliko tople pijače in počitek v postelji.
Zdravljenje angine le redko poteka brez antibiotikov, saj gnojni proces v grlu kaže, da so mikrobi že premagali nekatere zaščitne ovire in telo potrebuje pomoč. Vendar pa zdravljenje z antibiotiki ni upravičeno, če bolezen sproži virus.
Ko se telesna temperatura dvigne nad 38,5 ° C, bolnik prejme antipiretik. Pred tem indikatorjem se temperatura ne sme znižati, saj je njen videz znak, da se telo bori z boleznijo.
Če je boleče grlo tako hudo, da oseba ne more niti piti niti jesti, mu lahko da zdravilo za bolečino. Elena Malysheva v video v tem članku bo podrobno povedal o zdravljenju in vrste angine.
8 vrst tonzilitisa s fotografijami, značilni simptomi in režim zdravljenja odraslih bolnikov
Ngin je vnetna, v večini primerov, nalezljiva bolezen (virusno, bakterijsko ali glivično poreklo).
Glede na zdravstveno statistiko se v 35% kliničnih primerov pojavijo različne vrste angine (kot kaže praksa, približno toliko ljudi v populaciji trpi zaradi akutnega ali kroničnega tonzilitisa).
Akutne oblike angine so pogostejše kot kronične. V klinični praksi sta za razvrstitev tipov angine ločena dva merila: etiologija patološkega procesa in prevladujoči simptom. Potrebno je podrobneje razumeti vprašanje.
Značilnost bolezni
Angina je akutna ali kronična lezija tonzil, kot je navedeno zgoraj. V nekaterih primerih je možno vnetje palatofaringealnega loka.
Po raziskavah je klinična slika bolezni vedno različna, od bolnika do bolnika pa bo odlična.
Simptomi bolečega grla se postopoma kopičijo (če bolezen povzročijo bakterije) ali se začnejo sočasno (značilne za virusne oblike tonzilitisa), in glede na vrsto patološkega procesa se lahko seznam manifestacij poveča ali zmanjša.
Na splošno lahko ugotovimo naslednje simptome bolezni:
- Povečana telesna temperatura. Indikatorji termometra so zelo različni: od 37 do 40 stopinj Celzija. Veliko je odvisno od narave bolezni, njene intenzivnosti in vrste. Hipertermija je lahko odsotna, kar kaže na kronično bolečino v grlu ali na šibkost telesnega imunskega odziva. Tako in druga ne obljublja bolniku nič dobrega.
- Simptomi splošne zastrupitve z odpadki patogenov. Prvič, glavobol, slabost, slabost, omotica, pomanjkanje apetita, zmanjšana zmogljivost in nekatere druge manifestacije. Bruhanje je možno.
- Sindrom bolečine zaradi poraza. Obe tonzili ponavadi trpita takoj, zato je intenzivna ali zmerno huda bolečina v orofaringu. Znatno zmanjšuje bolnikovo kakovost življenja. Bolečine poslabšajo požiranje, govorjenje, uživanje hrane in tekočin. Toplo pitje pa mehča neugodje. Vdihavanje bolečine se razlikuje od bolnika do bolnika. Njen značaj je pekoč, rezanje, vlečenje, stiskanje, prebadanje. Neugodje pri baliranju neposredno kaže na precejšen gnojni proces.
- Občutek tujka v grlu. Kot kaže praksa, je občutek kome v grlu povezan z vsemi vrstami angine brez izjeme. Ta neprijeten občutek je posledica razvoja otekanja žlez in vnetja v grlu.
- Bolezni dihal. Dispneja se najprej pojavi. To pomeni povečanje števila vdihov in vdihov na minuto. Ta simptom se zelo pogosto razvije. Posebnost dispneje pri bolečini v grlu je njena progresivnost in pomanjkanje neposrednega delovanja zaradi uporabe bronhodilatatorjev. Zahteva uporabo hormonskih zdravil.
- Zadušitev. Naslednja faza razvoja težav z dihanjem. Pojavi se zaradi edema grla, ki se skoraj neizogibno zgodi, če se angina ne zdravi. Asfiksija je možna z nezmožnostjo popolnega dihanja. To je zelo nevarno, taka manifestacija je polna smrti. Procesi oslabljene dihalne funkcije se lahko hitro razvijejo, ker je pomoč potrebna čim hitreje.
- Neprijeten vonj iz ust. To se pojasni z bakterijskim, glivičnim ali virusnim poreklom bolezni. Aktivnost mikroorganizmov povzroča povečano koncentracijo njihovih presnovnih produktov.
- Izpuščaj na tonzile. Ponavadi bela. Bubbly z herpes vneto grlo.
- Izločanje. Praviloma se gnoj loči v velikih količinah. V primeru glivične okužbe je to bela razpoka.
- Suhi refleks kašlja. Razvija se pogosto in je refleksna, paroksizmalna narava.
V nasprotnem primeru je treba simptome pojasniti v postopku diagnoze.
Vse vrste angine lahko razdelimo v dve skupini, odvisno od pogostosti lezije.
Tipične bolečine v grlu so najpogostejše v klinični praksi in atipične: za njih je značilna relativno manjša pogostnost poškodb. Te vrste bi morali razmisliti podrobneje.
Tipično boleče grlo
Akutne in kronične vrste tonzilitisa lahko glede na prevladujoč simptom razdelimo na naslednji način.
Kataralno boleče grlo
Porazdeljene so širše od drugih vrst. Kot kaže praksa, je najpogosteje to prehodni tip patologije.
Pred drugimi oblikami, vendar ne vedno. Bolezen spremlja množica simptomov, prevladujoča manifestacija je edem grla.
Med drugimi znaki:
- Pojav nizke telesne temperature. Redko, termometri presegajo 37,5 stopinj Celzija.
- Limfadenitis. Povečane bezgavke na regionalni ravni. Cervikalne bezgavke trpijo.
- Sočasno vnetje žrela. Vključno s sekundarnim faringitisom, stomatitisom, glositisom (vnetje jezika).
- Glavoboli, simptomi splošne zastrupitve. Vključno z zmanjšano zmogljivostjo, šibkostjo, pomanjkanjem apetita.
- Bolečine v trebuhu (zelo redko).
- Bolezni dihal.
- Vneto grlo.
S to obliko patološkega procesa se lažje spopade kot z drugimi.
Lakunarna oblika angine
Lacunarna quinza vpliva predvsem na praznine (majhne depresije lokalizirane v tonzilah).
Paradoksalno ga najdemo tudi pri bolnikih z oddaljenimi žlezami.
Potrebna je pravočasna obdelava, ki je kompleksna oblika bolezni, ki je lahko usodna.
Prevladujoči simptom je neznosna bolečina, lokalizirana v žrelu. Ponavadi razpršena narava.
Poleg tega obstajajo takšne manifestacije:
- Gnojni rumeni ali zelenkasti izbruhi v žrelu in tonzili.
- Izločanje je intenzivne narave.
- Povečanje telesne temperature na pomembne višine, vključno z možnimi kazalniki termometra 40 stopinj ali celo višje.
- Bolečina v celotnem telesu. Kot je značilno nelagodje bolnikov, bolečine v kosteh, sklepih.
- Znatno povečanje velikosti bezgavk. Še en dejavnik tveganja za sepso je limfadenitis.
Lacunarni tonzilitis pogosto povzroči zaplete, potrebno je nujno zdravljenje.
Folikularna oblika
Gre za vnetje folikularnih struktur (majhne bezgavke, lokalizirane na lokalni ravni).
Spremljevalni lacunarni tonzilitis. Pogosto gre za obe vrsti bolezni, ki otežita potek glavne oblike.
Dodajo se še nekateri drugi simptomi:
- Vneto grlo.
- Intenzivni kašelj brez majhne količine izpljunka. Refleks je težak, blokirni pa ne slabi pri sprejemanju ustreznih pripravkov.
- Pojav točkovne gnojnice na strukturah tonzil. Izgledajo kot majhne belkaste razjede, podobne tistim z aftoznim stomatitisom.
- Zaprtost, oslabljeno blato.
- Tahikardija.
Folikularni tonzilitis je nevaren kot njegova lunarna sorta.
Prevladujoči simptom je znatno povečanje regionalnih bezgavk.
Vneto žrelo
Velja tudi za tipične. Vendar se pojavlja razmeroma redko.
Zanj je značilen videz neprekinjenega filma na prizadetih območjih žrela.
Simptomi hitro naraščajo v 3-4 urah, največ pol dneva.
Skupaj z naslednjimi manifestacijami: t
- Videz filma na tonzila in mehko nebo. Ponavadi rumena.
- Splošna zastrupitev telesa. Praksa kaže, da so taiku simptomi, kot so: migrena, slabost, šibkost, omotica, pomanjkanje apetita so najpogostejši pri fibrinoznem vnetju grla.
- Povečanje telesne temperature na febrilne oznake.
- Enostranska bolečina v grlu, ki sega v uho. Možne difuzne bolečine, ki se širijo na obe ušesi.
- Manjši limfadenitis.
- V posebej hudih primerih je verjetno, da bo prišlo do zastoja.
To so glavne značilne bolečine v grlu. Atipične oblike so manj pogoste.
Atipične oblike tonzilitisa
To vključuje virusne vneto grlo, ki se deli na tri vrste.
Herpetična oblika. Izzove jo virus herpesa od 1. do 5. sevov. Glede na glavni patogen lahko govorimo o več skupinah simptomov.
Obstajajo naslednje manifestacije:
- Povečajte temperaturo do 40 stopinj.
- Bolečine v mišicah in kosteh. Prelomi celotno telo.
- Izločanje seroznih ali gnojnih izcedkov iz orofarinksa.
- Herpetični izbruhi, ki jih je težko zamenjati z vsem drugim. Izgledajo kot majhni rdečkasti mehurčki, napolnjeni z resnimi vsebinami na žlezah in na zadnji strani grla (kot na sliki).
- Slabost
- Bruhanje. To so manifestacije splošne zastrupitve, ki se v herpetični angini neizogibno pojavlja in se odlikuje po resnosti.
- Izcedek iz nosu, nezmožnost dihanja normalno nos.
- Vneto grlo je razpršena narava.
Herpes, kot tudi druge oblike angine virusne geneze, se začnejo hitro. Širijo se širše in jih vključujejo v patološki proces, vključno s palatno-žrelo lokom in mehkim okusom.
To so bolj nevarne vrste angine v primerjavi s tipičnimi oblikami.
Flegmonalni tonzilitis
V spremstvu tvorbe tonzilnega abscesa, ker je v patološkem procesu vključen hipodermis (globoko ležeča takani) žrela.
To je zelo nevarno, saj najverjetneje povzroči nastanek fistul zaradi odpiranja gnojne strukture.
Simptomi so na splošno enaki drugim oblikam tonzilitisa. Doda se disfagija (nezmožnost normalnega požiranja), zaradi česar vsebina ustne votline izteka iz nosu med obrokom, kar pomeni znatno povečanje telesne temperature (do 41 stopinj Celzija).
To je najbolj nevarna oblika bolezni, ki vodi do invalidnosti ali smrti. Popravljena strogo s kirurškimi metodami.
Ulcerozni nekrotični tonzilitis
Drugo ime - angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Razvija se kot tipična bakterijska oblika tonzilitisa, vendar se narava procesa spreminja za 3-4 dni.
Začne se razčlenitev tkiv, nastane groba dobro oblikovana napaka.
Če se ne zdravi, se gnojni proces razširi na ustno votlino, nevarnost septičnih poškodb telesa postane resnična.
Potrebno je kirurško zdravljenje. Simptomatologija je v veliki meri podobna izrazom akutnega flegmonosnega tonzilitisa.
Nastanek glivičnih tonsilitisov
Glivične vrste bolečega žrela izzovejo mikroorganizmi vrste Candida in se hitro razvijajo.
Kot kažejo medicinske prakse, se simptomi pri odraslih bolnikih pojavijo 3-4 ure po poškodbi.
- Vneto grlo se je prelilo. Jasna lokalizacija nima.
- Pojav belega plaka ni žrelo, mehko nebo in celo v ustih (sluznice).
- Rdečina hrbta. Barva - grimizna, intenzivna.
- Ulceracija orofaringe.
- Neugoden občutek, nezmožnost zadostnega požiranja.
- Izločanje sirastih izpuščanj je bilo razpokano z grudicami.
Drugo ime za bolezen je kandidoza ali drozg. Ob pregledu je treba razmejiti tonzilitis glivične geneze od faringolikoze.
Diagnostični ukrepi
Pred začetkom zdravljenja je potrebna temeljita diagnoza. Ne moremo sami določiti bolezni in njenega tipa, zato se je treba posvetovati z otorinolaringologom (z drugimi besedami, specialistom za ORL).
Na začetnem sprejemu specialist izvede ustno anketo pacienta, določi pritožbe, stopnjo njihove intenzivnosti, trajanje in naravo.
Pomembno je, da zberemo zgodovino življenja, tj. Identificiramo vse možne vzroke patološkega procesa. Toda to ni dovolj.
Nato sledi obrat laboratorijskih testov:
- Vizualna ocena grla z lopatico in posebnim ogledalom. Primarni rutinski ukrep. Pomembno je, da pregledate v dobri svetlobi.
- Bris grla.
- Potem bakteriološko sejanje tega brisa ali eksudata njihovega žrela na hranilne medije. Omogoča identifikacijo glavnega patogena, njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila.
- PCR. Če je bolezen povzročena z virusi, je vedno mogoče določiti genetski material patogenov v bolnikovem krvnem obtoku ali drugem biomaterialu.
- ELISA. Omogoča vam, da ne samo določite vrsto virusa, temveč tudi aktivnost trenutnega vnetja.
- Splošni krvni test. Daje klasično sliko patološkega procesa s premikom levkocitne formule v levo in visoke stopnje ESR.
Te študije zadostujejo za določitev vrste angine in postavitev diagnoze.
Zdravljenje
Zdravljenje zahteva tudi celosten pristop. Naenkrat je predpisanih več farmacevtskih tipov:
- Antibiotiki. Je osnova zdravljenja, vendar le v primeru diagnosticiranja bakterijskega procesa. Posebna imena predpiše zdravnik, glede na rezultate bakteriološkega pregleda brisa žrela (vrsta bakterije postane jasna in je zato zdravilo učinkovito proti njemu).
- Antiseptične raztopine za hitro odstranjevanje patoloških dejavnikov s površine sluznice orofarinksa. Imenovan v vseh primerih. To so "Miramistin", manj pogosto "klorheksidin", "furacilin" in nekatere druge droge. Ta zdravila se uporabljajo za izpiranje in namakanje grla.
- Antiinflamatorni nesteroidni izvor. Potreben je tudi v vseh primerih, za hitro lajšanje vnetnega procesa na lokalni ravni, zmanjšanje telesne temperature in normalizacijo dobrega počutja. Praviloma se uporabljajo: "ibuprofen", "paracetamol", "ketorol", "diklofenak".
- Protivnetna, ki temelji na kortikosteroidih. Pomagajo pri preprečevanju edema žrela. Ni namenjen za lastno uporabo. Posebne predmete izbere zdravnik.
- Protivirusna, protiglivična, protibakterijska sredstva (ena stvar, odvisno od vrste patogena). Prispevati k odpravi temeljnih vzrokov bolezni zaradi uničenja patogenih struktur.
V izjemnih primerih je potrebna operacija. To je skrajni ukrep, ki se mu ne zmeraj zateka. Vsebuje izrezovanje izpostavljenega tkiva (ponavadi se odstranijo tonzile, manj pogosto se izrežejo hipodermi ali se odpre absces).
Povzemite
Vnetje anatomskih struktur orofarinksa (vneto grlo) se pojavlja relativno pogosto. V vseh primerih je potrebno nujno zdravljenje, zapleti tonzilitisa so izjemno hudi in polni smrti. Treba je posvetovati z zdravnikom, edini način, da pričakujemo ugodno prognozo.
Vrste angine pri otrocih in odraslih
Znanstveno ime za angino, akutni tonzilitis, izhaja iz besede tonsillae (tonzile). Pri vseh vrstah tonzilitisa pride do vnetja tonzil, poveča se število levkocitov v krvi osebe in med požiranjem se pojavi huda bolečina.
Kakšne so vrste angine, kakšne simptome spremljajo in kateri dejavniki izzovejo pojav bolezni, preberite gradivo na tej strani. Prav tako boste videli fotografije vseh vrst tonzilitisa in spoznali metode zdravljenja te bolezni.
Bolečina vnetje grla: vzroki in simptomi
Razlogi. Povzročitelj vseh vrst angine pri odraslih in otrocih v absolutni večini primerov je streptokok, malo manj - stafilokoki ali pnevmokoki. Predvidevajo razvoju bolezni različne dražljaje (kemične, toplotne in mehanske). Prav tako se okužba včasih pripelje od zunaj ali je posledica povečane virulentnosti tistih mikroorganizmov, ki so nenehno v vrzeli tonzil, kot tudi v votlini žrela in ust. Vir okužbe so včasih različne gnojne bolezni paravonalnih sinusov, kot tudi zobje, ki jih prizadene karies, itd. Prehranska okužba je izjemno redka: na primer po uživanju surovega mleka krave, ki trpi zaradi gnojne bolezni vimena.
Etiologija in patogeneza. Najpogosteje se bolečina v grlu pojavi kot pogosta huda bolezen. Na to kažejo zelo pogosti zapleti, ki nastanejo zaradi sklepov, srca in ledvic. Število levkocitov, predvsem nevtrofilcev, se povečuje z levkocitnim premikom na levo.
Simptomi in klinika. Bolečina in otekanje v grlu pri požiranju, bolečini v sklepih, povišani telesni temperaturi.
Zdravljenje. Antibiotska in desenzibilizacijska terapija.
V nadaljevanju so predstavljene fotografije, vrste angine, simptomi in vzroki bolezni.
Agranulocitna oblika angine
Etiologija in patogeneza. Za značilno je, da je agranulocitna angina popolna ali skoraj popolna izginotje granulocitov iz periferne krvi. Nekateri strokovnjaki prepoznajo dve obliki bolezni - mielotoksično (citostatično), kadar jemanje citotoksičnih zdravil ali delovanje ionizirajočega sevanja (radioterapija) vodi do izginotja granulocitov iz periferne krvi in kostnega mozga. Druga oblika te bolečine v grlu, ki je imunska, je lahko posledica dolgotrajnih zdravil, kot so amidopirin, butadion, sulfa, kinin, fenobarbital, ftvavid itd.
Patološka anatomija. Oglejte si fotografijo: ta vrsta bolečine v grlu pri odraslih in otrocih povzroča nekrotično-gangrensko razpadanje na robovih jezika in v grlu, v kombinaciji z umazano sivo patino. Pogosto sega do požiralnika in grla. Potem so tu globoke razjede, ki se raztezajo od tonzil do drugih delov žrela, kot tudi ustne votline in samega grla.
Simptomi in klinika. Bolezen se začne akutno, s strmo naraščanjem temperature na 40 ° C, včasih z občutkom mrzlice in vnetim grlom. Splošno stanje je hudo: pojavlja se ikterična obarvanost kože, bolečine v sklepih. Še en simptom te vrste bolečine v grlu je pogost majhen srčni utrip. Pacient se pojavi beljakovine v urinu, tam je delirij.
Bolezen je treba razlikovati od davice, nekrotične angine, ulcerozno-membranske angine in levkemidnih reakcij. Pogosto so tonzile nekrotične; na njihovem mestu so globoke niše, ki so prekrite z umazano črno cvetenje z razjedenimi robovi. Bolečina pri požiranju doseže tako velik obseg, da prisili pacienta, da popolnoma zavrne jesti, celo tekočino. Iz ust pa prihaja tudi oster vonj.
Zdravljenje. Za odstranitev septičnih pojavov je indicirana antibiotična terapija (penicilin, ampicilin itd.). Dodeljeni so tudi glukokortikoidi - deksametazon, prednizon.
Dodeljena za transfuzijo krvi ali maso levkocitov. Bolnik naj vzame askorbinsko kislino, vitamine B6 in B12. Topično zdravljenje je sestavljeno iz prašnega anestezijskega praška in ortoformnih razjed. Izpiranje ust in grla z raztopino rivanola (1: 1000) ali gramicidina ima dober učinek.
Vrsta grulne angine, njeni simptomi in fotografije
Dejavniki pojavljanja, etiologija in patogeneza. Pri laringealnem tonzilitisu se pojavijo gnojni vnetni procesi v grlu, ki so posledica poškodb tkiva s streptokoki, pnevmokoki ali stafilokoki. Viri okužbe so zobje, ki so jih prizadeli karies, gnojne bolezni obnosnih sinusov. Lahko se pripelje tudi od zunaj.
Patološka anatomija. Kot se vidi na fotografiji, z angino grla, se lumen grla zaradi vnetnega procesa zmanjša, kar vodi do znatnih težav pri dihanju.
Simptomi in klinika. Tesnost pri grlu, bolečina pri požiranju. Še en simptom laringealnega tonzilitisa je edem sluznice grla.
Zdravljenje. Antibiotiki, kot tudi zdravila za desenzibilizacijo. Da bi se zmanjšala zabuhlost, se na sluznici naredijo zareze.
Kakšne so vrste angine: kataralna oblika
To poglavje opisuje kataralni tip angine in njeno zdravljenje ter vzroke in simptome bolezni.
Vzroki, etiologija in patogeneza. Gnojno vnetje pri katarinalnem tonzilitisu povzročijo pnevmokoki, stafilokortikozi in streptokoki. Viri okužbe so zobje, ki so jih prizadeli karies, gnojne bolezni obnosnih sinusov. Lahko se pripelje tudi od zunaj.
Patološka anatomija: tonzile so nekoliko otečene, močno pordele; njihova površina je prekrita s sluznico. Sluznica, ki obdaja tonzile, je hiperemična, vendar difuzna orofaringealna hiperemija, značilna za akutni faringitis, ni opažena.
V hudih primerih kataralne oblike tonzilitisa se v sluznici tonzile pojavijo točkovne krvavitve.
Simptomi in klinika. Prvič, bolniki se pritožujejo zaradi suhost in bolečine v grlu. Potem je pri požiranju blago vneto grlo. Pri odraslih je telesna temperatura navadno nekoliko povišana; pri otrocih je običajno visoka, kar včasih vodi do bruhanja. Bolniki imajo glavobol in splošno slabost.
Zdravljenje. Predpisovanje antibiotikov.
Vrsta lunarnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih (s fotografijo)
Razlogi. Pri lunarnem tonzilitisu prizadenejo mandljevi pnevmokoki, stafilo- in streptokoki.
Etiologija in patogeneza. Pri analizi krvne slike je bila označena levkocitoza, pri čemer se je levkocitna formula premaknila v levo. ESR se dvigne na 40-50 mm / h.
Patološka anatomija. Huda hiperemija in infiltracija palatinskih lokov ter otekanje mandljev. Na hiperemični sluznici prizadetih tonzil se najprej pojavi bela ali rumenkasta omejena plošča. Poveča se velikost in v kratkem času pokriva velik del proste tonzile, praviloma brez preseganja meja. Submandibularne bezgavke so povečane in boleče s strani, kjer je plošča bolj izrazita.
Simptomi in klinika. Simptomi te vrste vnetje grla: nenadna mrzlica, znatno povečanje telesne temperature. Pri otrocih tovrstno vnetje grla povzroči dvig temperature na 40 ° C in več. V grlu se pojavijo bolečine, ki se povečajo s požiranjem, včasih sega v uho. Obstajajo splošna šibkost in glavobol ter bolečine v okončinah in ledvenem delu.
Zdravljenje. Prikaz počitka, težkega pitja, vdihavanja pare, grgranje z decoction od žajblja ali šibke raztopine borove kisline, sulfa drog. V hudih primerih so predpisani antibiotiki.
Angina Ludwig: fotografije in simptomi
Razlogi. Praviloma se Ludwigovo vneto žrelo pojavi v ozadju gnojnega procesa, kot je osteomijelitis spodnje čeljusti.
Etiologija in patogeneza. Vnetni proces se začne akutno, hitro napreduje, na dnu ustne votline se pojavi zelo gosta boleča vnetna infiltracija, v katero je vpletena celuloza submandibularne regije. Otekanje zajema grlo, jezik in tkivo materničnega vratu. Kot rezultat, celuloza nekrotično, pridobi temno, skoraj črno barvo.
Simptomi in klinika. Bolnik ima povečano slinjenje, vonj po zahodu iz ust, požiranje je težko, včasih se zaduši.
Bodite pozorni na fotografijo: žrelo nabrekne v angini Ludaiga in če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko razvijejo mediastinitis ali sepsa - grozni zapleti.
Zdravljenje. Kirurški V začetni fazi te vrste angine so iz ustne votline prikazani globoki rezi. V prihodnje je potrebno na območju pod čeljusti in po potrebi v bočni in sprednji strani vratu narediti široke zunanje reze. Istočasno so tkiva v globini stratificirana na dolgočasen način. Če pride do večje odpovedi dihanja, je potrebna traheostomija. Kirurgija dopolnjuje antibiotično terapijo in hiperbarično kisikovo terapijo.
Monocitna vneto grlo: vzroki in simptomi
Etiologija in patogeneza. Če govorimo o tem, kaj so boleča grla, je vsekakor treba omeniti monocitno vneto grlo. Etiologija bolezni ni jasna, značilne so značilne spremembe v grlu, kot tudi monocitoza v krvi. Bolezni, nagnjene k pretežno mladim ljudem - od 12 do 30 let.
Patološka anatomija. Vranica je običajno povečana, med palpacijo postane gosta in neobčutljiva.
Simptomi in klinika. Bolezen se začne z nenadnim mrazom in temperatura naraste na 40 ° C in več. Še en simptom monocitne angine je vneto grlo. Nekaj dni po nastopu bolezni se podmandibularne, maternične in druge bezgavke povečajo in se počutijo gosto in neboleče na dotik. Sprva so vse spremembe v žrelu v naravi folikularne ali kataralne angine; nato pa se hitro pojavijo točkasti ali filmasti raci rumenkasto sive barve, ki so podobni davici. Visoka telesna temperatura traja 2-3 tedne. Napadi na tonzile so dolgi, včasih pa se ponavljajo. Pogosto pride do limfocitoze.
Zdravljenje. Simptomatsko; subkutano dajanje strihnina, kot tudi intravensko askorbinsko kislino.
Kaj se dogaja angina: folikularni tip bolezni
Razlogi. Poraz tonzile pnevmokok, stafilo in streptokok.
Etiologija in patogeneza. Pri analizi krvne slike je bila označena levkocitoza, pri čemer se je levkocitna formula premaknila v levo. ESR se dvigne na 40-50 mm / h.
Patološka anatomija, simptomi in klinika. Sluznica obeh tonzil je hiperemična, edematna. Na njem se pojavi množica okroglih pinheads, z rahlo dvignjenimi točkami rumenkaste ali rumenkasto bele barve. To so gnojni folikli tonzil. Od drugih vrst bolečega grla, za katerega so značilni napadi, se folikularna oblika odlikuje po enaki velikosti in pravilni obliki gnojnih foliklov, ki se praviloma ne raztezajo preko proste površine tonzil.
Kot je razvidno na fotografiji, s to vrsto boleče grlo, rumenkasto bele pike, narašča, suppurate, in nato odpre.
Zdravljenje. Postelja, tekoča hrana in veliko pijače. Grlo speremo s šibko raztopino borove kisline ali izločkom žajblja. Vdihavanje pare ima dober učinek. Prikazana so zdravila Sulfa. V hudih primerih je predpisano antibiotično zdravljenje.
Ulcerozna membranska angina: fotografija in zdravljenje
Razlogi. Ulcerozno-membranska vneto grlo (Simonovski -Plaut-Vincent) povzroča simbiozo bakterij - vretenaste palice in spirohete ustne votline, ki so običajno v nizkem virulentnem stanju in se nahajajo v gubah sluznice grla in ust. Bolezen se razvije predvsem pri oslabljenih in izčrpanih ljudeh, kot tudi pri obstoječih žariščih nekroze v ustni votlini, na primer s porazom koščkov pri koščkih.
Etiologija in patogeneza. Oglejte si fotografijo: ko je angina na ulkusu, ki jo povzroča sluznica tonzile, pa tudi na eni strani mehkega neba, se pojavijo površinske, lahko odstranljive rumenkasto bele racije; včasih so prizadeti tudi dlesni skupaj z zadnjim delom grla. Oblikovani filmi se zelo hitro zavrnejo in na njihovem mestu se pojavijo površinske razjede, ki jih ne spremlja bolečina. Zato v absolutni večini primerov bolezen poteka z dobrim splošnim počutjem.
Simptomi in klinika. Naklonjenost sluznice dlesni povzroča slinjenje in slab zadah. Regionalne bezgavke na prizadeti strani so povečane in rahlo boleče.
Ob začetku bolezni in s pristopom sekundarne okužbe se lahko temperatura dvigne na 38 ° C in višje, vendar praviloma ostane normalna ali subfebrilna. Bolezen običajno traja približno en teden, vendar če se ne zdravi ustrezno, lahko traja mesece. V takih primerih lahko spodnja tkiva s periostom sodelujejo v procesu ulceracije, ki je polna nekroze in perforacije trdega neba, pa tudi uničenja dlesni, kar vodi do izgube zob. Površinske razjede v mehkem nebu in tonzile, praviloma zdravijo brez napak.
Zdravljenje. Pri zdravljenju ulkusno-filmne angine so topli izpirki prikazani z raztopino vodikovega peroksida, natrijevega tetraborata. V hujših primerih, ko so obsežne globoke razjede, zvišana telesna temperatura, predpisano mazanje površin razjed z 10% raztopino novarsenola v glicerolu ali njegovo intravensko dajanje. Če je potek bolezni podaljšan, je predpisana intramuskularna injekcija nikotinske kisline in penicilina.
Angina jezikovne tonzile: viri in simptomi
Vzroki, etiologija in patogeneza. V zaključku je ponujena zgodba o angini, opisu tonzilitisa jezikovne tonzile - ta gnojni vnetni proces povzročajo pnevmokoki, stafilokostiki in streptokoki. Viri okužbe so zobje, ki so jih prizadeli karies, gnojne bolezni obnosnih sinusov. Lahko se pripelje tudi od zunaj.
Patološka anatomija. Lingvalna tonzila zaradi razvoja vnetnega procesa nabrekne, pordeči, kar povzroči bolečino pri požiranju.
Simptomi in klinika. Pojav bolečine pri požiranju, otekanje jezikovne tonzile, ki je lahko prekrita z rumenkasto cvetenje.
Zdravljenje. Antibiotska terapija.
Če imate vprašanja k zdravniku, jih prosimo vprašajte na strani za posvetovanje. To storite tako, da kliknete gumb: