Ciste paranazalnih sinusov (SNP) so najpogostejša ne-gnojna bolezen sinusov. Pri 8–10% zdravih posameznikov so odkrite ciste.
Benigna cista, je tankostenska vreča, polna tekočine. Najpogosteje se oblikujejo ciste v maksilarnem (maksilarnem) sinusu. Ciste prednjih in sfenoidnih sinusov so veliko manj pogoste.
Ciste so pogosto asimptomatske in so naključno odkrite pri računalniškem ali magnetno resonančnem slikanju lobanje pri pripravi bolnikov na protetično zobozdravstvo.
Najpogostejši simptom je glavobol. Najbolj značilna bolečina v projekciji maksilarnega sinusa, ki se lahko poveča ali se pojavi na ozadju bolezni dihal. Glavobol se pojavi kot posledica mehanskega pritiska cistične tekočine na živčna vlakna sinusne sluznice. Njegov izraz ni odvisen od velikosti ciste. Najpogosteje je dolgočasna bolečina ali občutek teže v projekciji sinusov ali zob zgornje čeljusti. Lahko se poveča zaradi prehlada. Značilna lokalizacija bolečine v cistah čelnih sinusov - v območju čela, sfenoidnih sinusov - zadnji del glave ali skodle. Manj pogosta je zamašen nos na strani ciste. V nekaterih primerih polip raste iz stene ciste, ki gre v nosno votlino in blokira nosno dihanje. Redko, v ozadju velikih cist, redčenje in uničenje sten sinusov in dodatek simptomov draženja vej trigeminalnega živca (nevralgija), se pojavi solzenje.
Na nastanek cist vplivajo številni dejavniki, kot so alergije, vnetje, težave z zobmi zgornje čeljusti.
Diagnostika
Diagnoza cist na sedanji stopnji ni težka. Izvaja se klasična računalniška tomografija, ki jo lahko dopolnimo z magnetno resonančno tomografijo, ultrazvokom sinusov in endoskopsko preiskavo nosne votline, ki jo izvajamo s togim ali fleksibilnim endoskopom.
Računsko tomogram v diagnozo ciste mora biti vsaj dve projekcije. Večplastna računalniška tomografija omogoča izdelavo dvo- in tridimenzionalnih slik. V praksi se uvaja tudi virtualna endoskopija. Ta metoda omogoča pridobitev endoskopske slike intranazalnih struktur in votlin v SNP, ki temelji na analizi podatkov kompjutorske tomografije.
Zdravljenje
Zdravljenje cist samo kirurško.
Operacija se prikaže, če obstajajo pritožbe. Cista, ki je naključna najdba, je predmet opazovanja in rentgenskega nadzora. Ločeno kategorijo predstavljajo bolniki, ki naj bi imeli protetiko zgornje čeljusti, še posebej pri pripravi ortodontskih operacij, kot so sinusni dvig, implantacija. Med nastankom polipa iz stene ciste je prikazana ne samo odstranitev polipa, temveč tudi cista iz sinusov. V nasprotnem primeru bo prišlo do hitrega ponovitve polipa in ponavljajočih se operacij.
Pri bolnikih z vztrajnimi glavoboli, ki so diagnosticirani s sinusno cisto, odločitev o taktiki zdravljenja sprejme zdravnik ORL in nevrolog.
Obstaja več pristopov k odstranitvi cist. Classic - od pod ustnico, skozi sprednjo steno sinusov z uvedbo večje ali manjše, varčne, luknje in odstranitev ciste z ohranjanjem sinusne sluznice. Vodenje "radikalne" operacije z odstranitvijo sluznice sinusov s cistami ni smiselno. Najbolj fiziološka in nežna je endoskopska. S tem pristopom se cista odstrani skozi naravno fistulo brez zunanjih zarez. Na določenih mestih cist se uporablja dodatna odprtina, ki jo tvori trokar brez dleta in kladiva v sprednji steni sinusa ali v spodnjem nosnem prehodu.
Endoskopski pristop se izogiba tako hudim pooperativnim zapletom kot trigeminalna nevralgija, zmanjša operativno travmo, reaktivno mehko nabrekanje tkiva in skrajša pacientov čas v bolnišnici. In tudi, nenazadnje, za ohranitev fiziologije nosne votline in paranazalnih sinusov.
Po operaciji bolniki preživijo v bolnišnici 1-2 noči. V pooperativnem obdobju, glede na to, da se ciste pogosto razvijejo v ozadju alergije, se bolnikom priporoča, da imajo potek intranazalnih lokalnih hormonov v trajanju 1-3 mesecev.
Posvetovanje
Za posvetovanje z profesorjem A.S. Lopatin se lahko prijavite po telefonu: 8 499 241-13-63, poliklinika številka 1 UD predsednik Ruske federacije, Moskva, trans. Sivtsev Vrazhek, 26/28 (najbližje postaje podzemne železnice: Smolenskaya, Arbatskaya, Kropotkinskaya).
Cista maksilarnega sinusa: simptomi, zdravljenje, operacija
Cista paranasalnega sinusa - patološka tvorba v obliki mehurja z elastičnimi stenami in tekočo vsebino. Najpogosteje se oblikujejo ciste prednjih sinusov (80%), malo manj - etmoidni labirint (15%) in zelo redko - cista klinastih in maksilarnih sinusov (5%).
Sinusne ciste - redka bolezen, ki zahteva pomoč otorinolaringologa in oftalmologa. Simptomatologija ciste frontalnih in etmoidnih sinusov je značilna in ne povzroča težav strokovnjakom v času diagnoze. Zelo težko je pravočasno zaznati cisto glavnega sinusa, vendar je to potrebno, ker zgodnja diagnoza v večini primerov pripomore k preprečevanju razvoja patologij optičnega živca.
Cista maksilarnega sinusa se odkrije po naključju: med rentgensko diagnostiko popolnoma drugačne bolezni, na primer z rentgensko sliko lobanje.
Razvrstitev
Po naravi odvajanja sinusov dodeli ciste:
- S serozno vsebino - hidrokel,
- S sluznico - mukokele,
- Z gnojnim - piocele.
- Zadrževalne ciste so prave ciste, ki se oblikujejo kot posledica popolne ali delne obstrukcije izločilnih kanalov žlez, ki proizvajajo sluz. Vzroki obstrukcije so: otekanje, blokada, brazgotinjenje ali hiperplazija. Železo še naprej deluje in proizvaja skrivnost. Sčasoma se stene raztegnejo, preplavijo in zaprejo lumen sinusov. Prava cista ima sluznico epitela sluznice.
- Lažne ciste so ciste podobne tvorbe, katerih izvor ni popolnoma razumljen. Ponavadi se pojavijo pri moških. Možni vzroki za psevdociste so: izpostavljenost alergenom ali povzročiteljem infekcij ter patologija zgornjih zob. V debelini sluznice se oblikujejo lažne ciste in nimajo epitelijske podlage.
- Odonogene ciste se oblikujejo okoli vnetega korena zgornjega zoba in je napolnjena z gnojem. So radikularni in folikularni. Prvi se oblikujejo okoli vnetega korena karioznega zoba, postopoma kalijo skozi atrofirano kostno tkivo čeljusti in prodrejo v sinus. Slednje izvirajo iz folikla vnetje mlečnega zoba.
Po lokalizaciji patologije:
- Cista desnega sinusa,
- Cista levega sinusa.
Etiologija in patogeneza
V sinusih nastajajo ciste, ki so posledica lokalnih vnetnih procesov nalezljive ali alergijske narave. Med njimi so:
Žleze paranazalnih sinusov proizvajajo skrivnost, ki doseže površino sluznice skozi izločilne kanale. Edem in drugi znaki vnetja prispevajo k odebelitvi sluznice in kršijo prehodnost izločilnih kanalov.
Sinus preneha v celoti komunicirati z nosno votlino. Sluza, ki jo proizvaja žleza, ne najde izhoda, nabira se, stisne ob stene, ki se postopoma raztezajo. To oblikuje patološko tvorbo - cista.
Simptomatologija
Cista maksilarnega sinusa je pogosto asimptomatska in jo najdemo med splošnim pregledom in pregledom bolnika. Klinični znaki se pri bolnikih pojavijo, ko tumor raste in postane izrazit, ko cista popolnoma prekrije lumen nosnega sinusa.
Simptomi bolezni so podobni kliniki akutnega gnojnega sinusitisa:
- Bolečine v prizadetem sinusu, oteženo zaradi upogiba naprej;
- Občutek pritiska, gravitacije in napetosti okoli orbite;
- Bolečina v licih, ki sega v ličnice in zobe;
- Viskozna sluz, ki teče po zadnji strani grla;
- Zabuhlost lica;
- Nelagodje v čelu in čeljusti;
- Asimetrija obraza;
- Zamašenost nosu na prizadeti strani brez drugih znakov prehlada;
- Obstojna ali paroksizmalna glavobol;
- Simptomi zastrupitve.
Cista cistine maksile
Palpacija razkriva "krč pergamenta", značilno za to bolezen na prizadetem območju. Cista na rentgenski sliki je temnenje okrogle oblike na ozadju svetlega sinusa. Ti klinični znaki so značilni za cisto desnega in levega sinusa.
Pomembni simptomi patologije so tudi: zmanjšana ostrina vida in dvojni vid. Pri bolnikih s premikom zrkla in njegovo gibljivostjo je omejena. Takšni bolniki običajno obiskujejo očesnega zdravnika in ne otorinolaringologa. V nekaterih primerih postanejo vidni simptomi večji, cista pa se dolgo ne kaže.
Klinika odontogene ciste ima svoje značilnosti in jo odlikujejo hujši potek in resnost simptomov. V redkih primerih se pojavijo bolniki z vročino in znaki zastrupitve.
V ozadju ciste, gnojni sinusitis je pogosto poslabša, kar se kaže v naslednjih rinoskopski znaki: hiperemija in edem sluznice, prisotnost gnoj v nosnih poteh.
V odsotnosti pravočasnega zdravljenja bolezen napreduje, kar vodi do otekanja nosne konhe in nastanka polipov v nosu. Akutne okužbe dihal poslabšajo potek bolezni in izzovejo gnojne tumorje.
Zapleti ciste:
- Deformacija kosti lobanje,
- Suppiracijska neoplazma
- Atrofija kosti in njena zavrnitev,
- Slabost vida - diplopija.
Cista v sinusu prispeva k pogostim poslabšanjem kroničnega gnojnega sinusitisa s povišano telesno temperaturo in pojavom močne bolečine v obrazu in glavi.
Stalna hipoksija, ki jo povzroča ovirano nosno dihanje, vodi v razvoj hudih disfunkcij kardiovaskularnega sistema.
Ciste, ki vsebujejo tekočino, se praviloma ne malignirajo (celice ne pridobijo normalnega ali patološko spremenjenega tkiva).
Diagnostika
Diagnostični ukrepi za identifikacijo ciste v nosnem sinusu in nadaljnje zdravljenje: t
- Pregled pritožb bolnikov in kliničnih simptomov
- Rinoskopija
- Rentgen,
- Visoka ločljivost za kontrast,
- Računalniška tomografija
- Magnetna resonanca,
- Endoskopski pregled
- Diagnostično sondiranje, punkcija in biopsija tkiv ciste za laboratorijske raziskave.
Zdravljenje
Če bolnik nima simptomov bolezni, se počuti zadovoljivo, potem zdravljenje patologije ni izvedeno, temveč je omejeno le z dinamičnim opazovanjem. V nekaterih primerih je cista podvržena obratnemu razvoju, zmanjšuje se velikost in celo popolnoma razpade.
Zobna cista izgine po zdravljenju in odstranitvi zobne okužbe.
Kirurško zdravljenje
Če cista raste in začne motiti normalno delovanje nosnega sinusa, se odstrani.
Za to se uporablja minimalno invazivna kirurška in endoskopska intervencija.
Endoskopska kirurgija je daleč najhitrejši, najučinkovitejši, najmanjši učinek in varen način za zdravljenje te patologije. Operacijo opravite v lokalni anesteziji skozi naravno odprtino maksilarnega sinusa. V ta namen se uporablja posebna endoskopska tehnika.
- Odsotnost rezov, šivov in brazgotin na obrazu,
- Kratko obdobje rehabilitacije
- Odsotnost zapletov in kontraindikacij.
Klasična operacija je trenutno izjemno redka: le v odsotnosti endoskopske opreme in usposobljenega osebja ter za zdravljenje odontogene ciste.
Glavne faze operacije:
- Anestezija potrebnega območja
- Poševni rez pod zgornjo ustnico,
- Treindacija sinusa,
- Odstranitev kapsule
- Prekrivna loputa v obliki črke P ali zapiralo za biološko odprtino.
Operacija traja 30-40 minut. V pooperativnem obdobju se nos očisti vsak dan - očisti se iz skorje in sluzi, sinus pa se izpere skozi fistulo.
Operacija maksilarnega sinusa je operacija z ekstranazalnim dostopom in odpiranjem sinusov s sprednje strani, skozi njeno sprednjo steno. Tehnično se praktično ne razlikuje od klasične operacije in se uporablja za odstranitev ciste na zadnji steni sinusov. Glavna pomanjkljivost operacije je visoka invazivnost, prednost pa je možnost bolj radikalnega zdravljenja.
Punkcija in odstranitev cistične vsebine se ne konča vedno z okrevanjem bolnika. Morda razvoj hudih zapletov - nastanek ne-celjenje fistule in velikih razjed.
Med poslabšanjem sinusitisa se sinusna cista ne odstrani. Prvič, bolniku je predpisano celovito zdravljenje, vključno z uporabo sistemskih in lokalnih protimikrobnih zdravil. Šele po stabilizaciji bolnikovega stanja začnejo takoj odstraniti cisto.
Ljudska medicina
- Aloe sok se vkapajo s 3 kapljicami v vsak nosni prehod. Pred uporabo listov rastline ostane tri dni v hladilniku.
- Zdravilo mumije, vode in glicerina se uporablja trikrat na dan.
- Zlati brki so zdravilna zelišča, katerih sok se običajno uporablja za zdravljenje sinusitisa in cist.
- Ciklamni gomolji so skrbno oprani, naribani in stisnjeni sok skozi štiriplastno gazo. Pred uporabo se sok razredči z vodo in vkapa v nos, 2 kapljici. Potem mora bolnik 10 minut ležati na strani lezije, tako da zdravilo pade v sinus.
V nekaterih primerih tradicionalna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje cist, morda ne dajejo pozitivnih rezultatov ali poslabšajo potek bolezni. Če je vzrok za patologijo alergija, potem bodo eterična olja, med in fito sredstva sprožila nov napad, ki bo povzročil povečanje velikosti ciste.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi vključujejo:
- Sistematični obiski zobozdravnika,
- Odkrivanje in zdravljenje zobozdravstvenih patologij - karies, parodontalna bolezen,
- Zdravljenje rinitisa in sinusitisa različnega izvora,
- Obnova ukrivljenega septuma nosu,
- Pravočasno zdravljenje alergijskega rinitisa in senenega nahoda,
- Dobra ustna higiena.
Če se pojavijo simptomi bolezni dihal, se ne zdravite sami. Čim prej je treba poiskati pomoč specialista.
Simptomi in učinki ciste v nosu
Kaj je cista paranaznega sinusa in zakaj je njena rast nevarna?
Cista v nosnem sinusu je nenormalna, vendar ne maligna, votla tvorba v obliki vozlišča s votlino, napolnjeno z izločanjem tekočine, ki nastane iz tkiva sluznice obnosnih sinusov.
Paranazalni sinusi ali sinusi so zračne komore, ki komunicirajo z nosno votlino skozi naravne odprtine - anastomozo. Med njimi so maksilarne ali maksilarne sinuse, klinasti, frontalni in dva etmoidna labirinta.
Najpogosteje je v prednjih sinusih diagnosticirana cista v nosni votlini (skoraj 80% vseh kliničnih primerov), v maksilarnih in sfenoidnih sinusih pa le pri 5% bolnikov, v etioidnem labirintu pa v 15% primerov.
Značilnosti ciste paranazalnih sinusov:
- Ni sposoben maligne degeneracije.
- Skoraj nikoli se ne rešuje samostojno in s terapevtskim zdravljenjem.
- Lahko se oblikuje kot en sam entitet ali v obliki več vozlišč.
- Pojav vozlišč v maksilarnem sinusu je diagnosticiran kot cistični sinusitis.
Kaj je grožnja?
Ali je nevarno imeti cisto v nosu in kakšne posledice lahko povzroči rast cističnega vozlišča?
Cista ni tumor, ker ni zgoščena tvorba tkiv, temveč le kapsula z lupino in tekočo vsebino, proces raka se ne more začeti tam, vendar je njegova rast nevarna za bolnika z resnimi posledicami.
Med zapleti, na katere vodi cista paranazalnih sinusov, so:
- Nazalno prezračevanje in motnje nosnega dihanja. Zaradi tega možganske celice in drugi organi trpijo zaradi stalne izgube kisika. S tem stanjem se razvijejo glavoboli, motnje spomina, v otroštvu in adolescenci - razvojna zamuda, opazen zaostanek od vrstnikov.
- Povečana pogostnost bolezni bronhijev, pljuč, ENT organov.
Med povečanjem ciste glavnega sinusa se pojavijo resne posledice: t
- spremembe v kosti obraza zaradi pritiska velike ciste;
- exophthalmos ali premik zrkla;
- vnetje in gnojni procesi, ki se prenašajo na organe vida, možgane in kostno tkivo;
- pojav fistul med razvojem odontogene ciste;
- zmanjšano poškodbo ledvic, miokarda, možganov, jeter, žil, kosti in sklepov zaradi trajnega pomanjkanja kisika;
- uničenje kosti in hrustanca nosu in zgornje čeljusti;
- razpoka sten mesta in prodiranje piogenih bakterij v bezgavke in žile, če je počila cista, okužena z mikrobi.
Glavni simptomi
Dokler cista v nosu ne doseže velikosti od 5 do 8 mm, pacient morda ne čuti. In niso vedno znaki formacije, ki rastejo v sinusih, povezani z njegovo velikostjo.
Tako se velik izdaj v spodnjem segmentu maksilarnega sinusa ne more dolgo manifestirati, majhen vozel v zgornjem delu pa lahko povzroči bolečino, stiskanje pleksusa.
Praviloma se cista v sinusu manifestira s številnimi simptomi:
- Občutek zamašenega nosnega sinusa, težko dihanje, medtem ko vazokonstriktorska zdravila vedno manj pripomorejo k rasti izobrazbe.
- Pod očmi so prisotne dolgotrajne bolečine, v predelu templjev, čela, nosu ali vratu. Hkrati se lahko bolečine poslabšajo s spremembo položaja glave - še posebej, če so sprednji ovinki, kot tudi med potovanjem z letalom, potapljanje.
- Občutek pritiska, otekanje sinusov.
- Zmanjšana ostrina vida, dvojni vid.
- Sluznica ali rumenkasta (z bakterijskim sinusitisom) iztok iz nosu.
- Omotica, motnje spanja, izguba spomina, razdražljivost, zmanjšana učinkovitost.
- Razvoj ali poslabšanje sinusitisa.
- Edem nad mestom rasti ciste paranazalnih sinusov, premik zrkla.
Ti simptomi so značilni za cisto levega in desnega sinusa, lahko pa se pojavijo pri sinusitisu, polipoznih izrastkih v nosu.
Razlogi
Razdeljeni sta dve vrsti nosnih cističnih vozlov z različnimi mehanizmi nastajanja:
- Resnica ali zadrževalna cista
Nastane zaradi edema in zadebeljene sluznice zaradi pogostih ali dolgotrajnih vnetij. To vodi do obstrukcije izločajočih kanalov žlez, ki povzročajo sluz. Skrivnost se nabira v kanalih in v obliki votline v mehurju, ki se postopoma polni s tekočino.
V medicini se ta tvorba imenuje odontogena cista, saj je vzrok njene pojavnosti ponavadi vnetno-infekcijski proces v korenu zoba v zgornji vrsti. Ko je kostno tkivo uničeno, v zgornji sinus raste gosta, odontogena cista, ki se lokalizira na dnu.
Vzroki abdominalnih vozličev v sinusih so:
- pogosta vnetja v votlini in sinusih nosu, ki vodijo do zgostitve in otekanja sluznic in prekrivajočih se kanalov;
- kronične ENT bolezni, vključno z rinitisom in antritisom drugačne narave;
- gnojni procesi na koreninah zob maksilarne vrste;
- deformacija nosnega pretina in drugih struktur nosu, vključno s spuščanjem trdega neba, anatomsko ozko fistulo.
Diagnostika
Da bi odkrili cisto paranazalnih sinusov, najprej opravite rentgenski pregled in analizirate rentgenske posnetke sinusov v dveh projekcijah.
Vendar pa medicinska interpretacija pridobljenih podatkov ostaja subjektivna in je odvisna od kakovosti slik, usposobljenosti zdravnika, značilnosti patologije in strukture nosu.
Kot zanesljive diagnostične metode upoštevajte:
- gaymografiya izvaja z uvedbo kontrastnega sredstva v sinus, ki vam omogoča, da nastavite natančen kraj nastanka in velikost mesta;
- magnetna resonanca in računalniška tomografija, ki je običajno predpisana v dvomljivih primerih, da bi se razlikovala retencijska cista od odontogenih, polipov in tumorjev, da bi določili velikost in strukturo;
- endoskopija nosne votline in sinusov, izvedena z mikro kamero za večkratno povečanje sumljivih območij in potrditev diagnoze.
Med diagnostično endoskopijo je potrebna biopsija - vzorčenje nenormalnega fragmenta rastnega tkiva za histološki, citološki, biokemijski in mikrobiološki pregled. To je potrebno za izključitev diagnoze procesa raka, za identifikacijo patogenov med gnojnim procesom.
Zdravljenje
Zdravilni
Zdravljenje cističnih vozličkov s pomočjo zdravil ne vodi v zdravljenje patologije, saj se cista v nosu ne more razrešiti ali izginiti pod vplivom farmakoloških in folk zdravil. Ampak zdravila odpravijo vnetje v sinusitisu, upočasnijo rast anomalij.
Glavne skupine zdravil:
- Antibiotiki, potrebni v mikrobiološkem procesu: azitromicin, Amoksiklav-Solutab, Supraks, Macropen.
- Spreji in kapljice, ki ubijajo patogeno floro: Bioparox, Sialor, Izofra, Framinazin, Polidex.
- Mukolitiki, ki povečajo fluidnost sluzi in njenega iztoka: Fluditec, Nazol, Rinofluimucil, Leconil, Mukodin, Oksimetazolin.
- Antihistaminski spreji in kapljice v primeru preobčutljivosti na alergene: edem, vnetje: alergodil, Tizin-Allerdzhi, Zodak, Vibrocil.
- Vlažilni aerosoli: Dolphin, Vivasan, Aquamaris, Salin, Aqualor, Humer.
- Glukokortikoidni nosni spreji - Flixonase, Nasonex, Beconaze, Fluticasone - so močna sredstva za zatiranje edema in vnetij.
Kirurške tehnike
Izrez ciste v sinusih je predpisan za rasti več kot 8 - 10 mm, hude simptome, gnojni proces.
Včasih se zatečejo k prebodu cistične kapsule, ki se ne šteje za kirurški poseg. Postopek izvajamo s prebadanjem ciste in izvlekom vsebine z brizgo pod lokalno anestezijo. Vendar pa ta metoda zagotavlja le začasno olajšanje. V prihodnosti se kapsula ponovno vlije tekočina.
Za popolno odpravo patologije je potrebna kirurška pomoč, da bi se izognili popolnemu zapolnjenju sinusov z nenormalno tvorbo in hudimi posledicami.
Tradicionalno uporabljene tehnike:
Ta klasična metoda se uporablja za odstranitev ciste maksilarnega sinusa. Radikalna tehnika sinusov vključuje vstavljanje instrumentov skozi luknjo pod ustnico v ustih. Operacija vam omogoča, da odstranite globoko lokalizirana vozlišča brez uporabe dragih kompleksnih orodij in opreme.
Glavne pomanjkljivosti tehnike, ki velja za zastarelo, so:
- poškodbe sluznice, submukoze in kostnega tkiva;
- potreba po splošni anesteziji, krvavitvi, bolečini;
- dolgotrajno bivanje v bolnišnici (do 7-10 dni);
- cicatricialno celjenje ran, adhezije;
- pogostega pooperativnega razvoja sinusitisa, rinitisa, dolgotrajnega izcedka iz nosu, otrplosti obraza, ustnic, izgube občutljivosti.
- Lasersko odstranjevanje
S to tehniko se laserska LED vstavi v ustno votlino skozi rez pod ustnico, ki uniči nenormalno rast, hkrati pa razkuži votlino in popolnoma ustavi krvavitev.
Metoda se redko uporablja, saj se lahko uporablja za »izhlapevanje« le majhnih (do 4 mm) vozlišč z laserjem. In kar je najpomembnejše - dostop laserske glave do mesta ciste zahteva enake manipulacije kot pri Caldwell-Lucovi tehniki.
Metoda zdravljenja ciste paranazalnih sinusov z uporabo endoskopa z video kamero se danes šteje za najbolj benigno. Če želite odstraniti vozlišče, orodje vstavite skozi fiziološke luknje - nosni prehod in fistulo, ne da bi naredili kakršnekoli zareze ali luknje.
- Med postopkom ni poškodb tkiva.
- Hitro celjenje brez adhezij in brazgotin.
- Natančnost manipulacij na delovnem področju zahvaljujoč videonadzoru s pomočjo kamere.
- Redki zapleti in ponovitve ponavljajočih se cistnih tvorb.
- Kratek čas v bolnišnici (1-2 dni) in možnost operacije na ambulantni osnovi.
- Najbolj udobna in varna metoda pri pediatriji.
- Možnost uporabe lokalne anestezije.
Če so simptomi takšne patologije kot cista v nosu - nemudoma stopite v stik s strokovnjakom.
Kako prepoznati in zdraviti sinusno cisto
Maksilarna cista ali cista v nosnem sinusu je benigna neoplazma, ki napolni rumenkasto tekočino. Glede na zdravstveno statistiko se ta patologija opazi pri vsakem desetem bolniku. Pogosteje trpijo otroci.
Cista maksilarnega sinusa
V večini primerov se ti tumorji oblikujejo v največjih, maksilarnih pripomočkih. V notranjosti so obložene epitelijske celice, ki proizvajajo skrivnost, ki izzove razvoj vnetnega procesa. Pojavi se otekanje sinusov in kanali žlez se zožijo ali popolnoma prekrivajo. Odtekanje izločanja se ustavi, nabira se in v sinusu se pojavi kapsula.
Oblikovanje ciste je način samoobrambe telesa: gosta lupina izolira zdravo tkivo pri bolnikih. Bolezen se pogosto razvija zelo počasi in asimptomatično, zato nekateri ljudje niti ne vedo, da imajo to bolezen. Čeprav je cista majhna, se sploh ne moti. Prvi znaki patologije se pojavijo šele po njegovi rasti ali vnetju.
Simptomi
Cista postane vnetja, ko v njem prodre okužba, in se preobleka v gnojni izcedek. Poleg tega lahko ta mehurček z leti zasede celoten prostor sinusov in potem postane težko dihati. Asimptomatski razvoj takšnih tumorjev otežuje njihovo diagnozo, pogosto se odkrijejo naključno med preiskavami zaradi drugih bolezni.
Pogosti so naslednji simptomi patologije:
- kronično blokiran nos;
- bolečine v orbitalni ali zgornji čeljusti, migrena;
- izcedek iz nosu ali sluz ali njegova mešanica z gnojem ali v grlu;
- pogosto poslabšanje sinusitisa;
- vse bolj opazna asimetrija obraza.
Če se sumi na cisto, se dodeli rentgenska slika paranazalnih sinusov in se posname slika dveh projekcij. Te radiografije se izboljšajo z nadaljnjimi raziskavami. Najbolj informativni rezultati so endoskopija, magnetna resonanca ali sinusna računalniška tomografija. Če je potrebno, uporabite metodo antruma z uvedbo kontrastne raztopine v kraju lokalizacije ciste. Za mikrobiološke in histološke analize se izvede punkcija z izbiro eksudata ali biopsije - ščepec iz bolnih vzorcev tkiva.
Razlogi
Glavni razlogi za razvoj cistične tvorbe:
- kronični rinitis, antritis, sinusitis;
- alergijske reakcije;
- bolezni imunske pomanjkljivosti;
- polipi v nosu;
- vnetje zgornjih zob, pulpitis, tokovi;
- ukrivljenost nosnega pretina.
Poleg tega obstajajo anatomske anomalije v nosnih in maksilarnih sinusih. Asimetrija obraza, ki nastane, ko je okluzija nepravilna, lahko povzroči tudi nastanek ciste. Taki tumorji se pogosto pojavijo pri otrocih, ko imajo polipi. Pri rinitisu je pomembno, da otroka naučimo pravilno pihati nos. Sicer bo sluz blokiral kanale, ki morajo biti odprti za vlaženje sluznice nosne sluznice.
Posledice
Zaradi cističnih tumorjev so možni takšni zapleti:
- vnetje sinusov in njihovo gnojenje;
- bifurkacija slike, ker so optične osi zrkla premaknjene;
- deformacija lobanje, zlasti pri majhnih otrocih;
- obsežna gena, če je stena ciste razpokana;
- umiranje dela kostnega tkiva.
Postopno se širi, cistična formacija vedno bolj odvzema prostor od sinusov dihalnih poti. Dihanje postane težavno, povečuje se kisika, povzroča razvoj pljučnega in srčnega popuščanja. Povečani tumor ne vpliva samo na očesne mišice, optične živce, lahko nevarno zajame tudi zgornji del možganov.
Zdravljenje brez operacije
Zdravljenje z zdravili je smiselno le, če je tumor še vedno majhen. Pri zdravljenju cistične tvorbe v nosu so hormonski pripravki predpisani v obliki pršila, na primer Nasonex, Fliksonaze in Tafen. Zmanjšujejo vnetje, otekanje in alergijske reakcije. Ne delajte brez vazokonstriktorja ("Namežina", "Tizina", "Xylometazoline") in antihistaminikov ("Zodaka", "Erius" ali "Suprastina"). Po potrebi uporabite "Lidazu", ki ima učinek razreševanja.
Poskusite obravnavati izobraževanje in recepte tradicionalne medicine. Priljubljena, na primer, vkapanje v nos soka zlatih brkov. Vendar pa domače zdravljenje z ljudskimi zdravili pogosto ne prinese želenih rezultatov in celo močno poslabša stanje, zlasti otroka. Namesto učinkovitega zdravljenja starši izgubijo dragocen čas in povzročijo bolezen.
Kirurgija sinusnih cist
Če je tumor zrasel do impresivne velikosti in moti delovanje telesa, je operacija nujna. Klasične operacije (Caldwell-Luc, Denker) pod anestezijo so travmatične, pogosto spremljajo komplikacije. Metoda se uporabi, kadar je potrebno takoj odstraniti velik tumor ali več cist. Za dostop do njih je narejen zarez pod zgornjo ustnico, nato pa luknja v sinusu. Brazgotine nastanejo na kirurških mestih. Pred operacijo pripravimo injekcije z antibiotiki.
Endoskopska sinusna operacija je pogostejša. Je manj travmatična, varnejša in se opravi brez anestezije v samo 10-20 minutah. Ne da bi naredil zareze, zdravnik vstavi endoskop v nos in pod video nadzorom odstrani tumor skozi anatomsko odprtino sinusa. Dan ali dva po odstranitvi ciste se bolnik izprazni. Stroški delovanja - od 20 tisoč rubljev. S pomočjo endoskopa se formacije skoraj brez bolečin izločijo z laserjem. Tkiva po takih operacijah se hitreje zdravijo.
Sinusne ciste
Ciste paranazalnih sinusov so benigni tumorji, ki se nahajajo v votlinah maksilarnih, frontalnih, etmoidnih ali sfenoidnih sinusov in predstavljajo tankostensko vrečko, napolnjeno s tekočino. Glavne klinične manifestacije so glavobol, občutek teže na mestu poškodbe, sluznica ali gnojni izcedek iz nosu. V napredovalnih primerih pride do deformacije nosne votline. Diagnoza temelji na rezultatih fizičnega pregleda, rinoskopije, mezofaringoskopije, diagnostične punkcije, radiografije, CT in MRI. Glavno zdravljenje je kirurško.
Sinusne ciste
Ciste paranazalnih sinusov so najpogostejša ne-gnojna bolezen teh anatomskih območij. Statistični podatki kažejo, da jih opazimo pri približno 10% prebivalstva, od tega 5-8% asimptomatično skozi vse življenje. Najpogosteje se tako izobrazba kot tudi njene klinične manifestacije pojavljajo pri osebah, starih od 12 do 21 let, manj pogosto pri predstavnikih srednjih let. Stopnja pojavnosti pri moških in ženskah je 2: 1. V 80% primerov so ciste odkrite v maksilarnem sinusu, veliko manj pogosto v prednjih in sfenoidnih sinusih.
Vzroki ciste paranazalnih sinusov
Sinusne ciste so najpogosteje posledica vnetnih sprememb v sluznici. Pogosto je njihova tvorba posledica kroničnih bolezni, pri katerih ni normalne regeneracije tkiva, prehodnost izločajočih se kanalov mukoznih žlez ni obnovljena. To so sinusitis, frontitis, etmoiditis in sfenoiditis bakterijskega ali alergijskega izvora. V vlogi dejavnikov so anomalije nosne votline (ukrivljenost nosnega septuma, hipoplazija nosne kongestije), kronični rinitis. Odontogene ciste se razvijejo v ozadju zobozdravstvenih patologij - malformacije mlečnih zob ali zapostavljenih karioznih procesov.
Patogeneza
Zadrževalne ciste se oblikujejo iz žlez, ki se nahajajo v sinusni sluznici, kar je v nasprotju z odtokom njihove tajnosti. To se zgodi v ozadju vnetnih reakcij, ki so posledica okluzije nekrotičnih mas lumena izločilnega kanala, ki razteza proksimalni del in tkiva same žleze. Včasih se pred nastankom ciste stisne zgornje strukture z veznim tkivom. Radikularne odontogene ciste maksilarnih sinusov so posledica nekrotičnih sprememb in epitelnih granulomov apikalnega dela zoba, ki jih prizadene karies, skupaj z atrofijo kosti zgornje čeljusti. Folikularne ciste zob nastanejo zaradi udajenega zoba in vnetnih lezij mlečnih zob. Prirojene ciste se pojavijo v ozadju nenormalnega razvoja mukoznih žlez, neposredno žleznega tkiva ali sosednjih struktur.
Razvrstitev
Vse ciste paranazalnih sinusov so razvrščene po izvoru in sekundarne patološke spremembe v sinusu. To ločevanje je posledica posebnosti terapevtskega pristopa do vsake od izbranih oblik, potrebe po odločitvi o kirurškem posegu in obsegu operacije. Na podlagi morfoloških značilnosti in mehanizma pojavljanja je običajno razlikovati naslednje oblike cist:
- Zadrževanje ali res. So formacije vezivnega tkiva in kolagenskih vlaken, obložene z cilindričnim cilijastim epitelijem znotraj in zunaj. Za njih je značilna infiltracija plazemskih celic v stene.
- Lažne ali cystiform formacije. Za razliko od pravih cist, nimajo notranje epitelijske podlage, so globoko v sinusni sluznici. Pogosto jih povzročajo alergijske bolezni.
- Odontogeni. Med njimi sta dve podvrsti: radikularna (blizu korena) in folikularna. Prvi se oblikujejo na ozadju poraza vrhov korena karioznega zoba, drugi pa iz zobnega folikla.
- Prirojene Ta varianta ciste je posledica malformacij, deformacij zgornje čeljusti, čelne, sphenoidne ali etmoidne kosti, anomalij sluznice obnosnih sinusov, ki prispevajo k nastanku cističnih votlin.
Simptomi ciste paranazalnih sinusov
Dolg čas izobraževanja se morda ne pokaže. Prvi simptomi ponavadi postanejo nelagodje, dolgočasni, občasni glavoboli z epicentrom v čelni regiji ali območju projekcije maksilarnega sinusa. Z lokalizacijo cist v sphenoid sinus bolečine sindrom postane skodle. Obstajajo ponavljajoči se sinusitis, podaljšan izcedek sluznice iz nosu, katerega število se lahko spreminja s spremembo kota glave. Pogosto pride do stalnega ali občasnega občutka zamašenosti nosu. Na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb, bakterijskih bolezni nosu in nazofarinksa se povečajo obstoječe manifestacije. Poslabšanje simptomov izzovejo tudi ostra nihanja atmosferskega tlaka - z dvigom na višino ali potopitvijo pod vodo.
Velike ciste lahko povzročijo redčenje in uničenje sten paranazalnih sinusov. Klinično to spremlja povečana bolečina v območju prizadetega sinusa, simptomi draženja trigeminalnega živca, obilno raztrganje in manj pogosto vidna deformacija zgornje čeljusti ali čelne kosti. Masivne odontogene ciste kažejo občutek teže in napetosti, »hrustljavo pergamenta«, splošno otekanje na palpaciji obraza na prizadeti strani in »Gerberjev valjak« - izboklina dna nosne votline. V zanemarjenih situacijah se vizualno določi izboklina prednje stene maksilarnega sinusa.
Zapleti
Zapleti bolezni so povezani s poslabšanjem drenaže sinusov in uničenjem njenih sten kosti. Kršitev odtoka vodi do kroničnega sinusitisa, gnojenja vsebine cist. Nato se sinusna votlina raztegne zaradi polnjenja s sluznico, gnojenjem, seroznimi vsebinami ali z zrakom - oblikuje se mukokela, piocela, hidrokela ali pnevmocela. Zrasle cistične strukture povzročajo asimetrijo obraza, spust trdega neba in nastanek fistul. Trajni izločki sluznice prispevajo k nastanku kroničnega rinitisa, nazofaringitisa, laringitisa in vnetnih lezij drugih spodaj ležečih anatomskih struktur dihal.
Diagnostika
Diagnozo ciste paranazalnih sinusov temelji na celoviti analizi pritožb pacientov, rezultatih fizičnega pregleda in dodatnih študijah. Pogosto postanejo takšne formacije naključno najdene med preventivnimi preiskavami, med diagnozo drugih bolezni ali pri pripravi na postavitev protez. Naslednje diagnostične metode so informativne: t
- Zgornja in zadnja rinoskopija. Pri vizualnem pregledu nosnih poti lahko otolaringolog odkrije zmerno količino patoloških izločkov, po evakuaciji katerih se odkrije edem in rdečina sluznice, belkasto modrikasta barva nosne konhe.
- Mezofaringologija. Če gledamo z zadnje stene žrela, patološke mase sluznice ali sluzničnega znaka odtekajo. Možna rahla ali zmerna hiperemija sluznice. Ko spremenite položaj glave, se količina praznjenja spreminja.
- Radiografija paranazalnih sinusov. Omogoča vam vizualizacijo cističnih formacij v obliki zaobljene sence znotraj pnevmatske votline sinusov. Za največjo možno vsebino informacij so slike posnete v dveh projekcijah. Če je potrebno, se študija izvede z izboljšanjem kontrasta.
- CT CT MRTI obnosnih sinusov. Z nezadostno informativno rentgensko diagnostiko je prikazan CT obraznega skeleta. To daje priložnost, da pojasni lokalizacijo ciste, velikost svoje votline. Če se pojavijo znaki sočasnih lezij mehkih tkiv ali razvoj zapletov, se uporablja magnetnoresonančno slikanje.
- Diagnostična punkcija. Pri aspiraciji vsebine cistične votline je mogoče dobiti rumenkasto ali rjavo tekočino, ki relativno hitro kristalizira. Pri njeni citološki preiskavi so določeni albumini, kristali holesterola, mucin, alkalni albumin in železov oksid.
Zdravljenje cist paranazalnih sinusov
Zdravljenje bolezni je izključno kirurško, izvaja se le ob prisotnosti kliničnih simptomov, visokem tveganju za razvoj zapletov, prognostično neugodnih rezultatih rentgenske slike ali računalniške tomografije. V sodobni otorinolaringološki praksi obstajata dve glavni metodi za odstranitev cist dodatnega sinusa:
- Klasična. Za dostop do sinusov je narejen vzdolž sluznice pod zgornjo ustnico. Odprta je zunanja stena sinusa, skozi oblikovano odprtino se odstrani cistična tvorba. Pomanjkljivost te možnosti zdravljenja je zamašitev kostnega defekta z brazgotinami, ki ovirajo normalno delovanje sinusov.
- Endoskopski. S to intervencijo se skozi nosno votlino in naravne odprtine sinusov vstavijo posebni endoskopski instrumenti. Odstranitev patološke tvorbe poteka brez zarez, čas v bolnišnici pa je omejen na nekaj dni.
Po potrebi se kirurško zdravljenje dopolni s simptomatsko farmakoterapijo. Glede na klinične manifestacije bolezni in bolnikove pritožbe se lahko uporabijo zdravila proti bolečinam in antihistaminiki, vazokonstriktorske kapljice za nos itd.Če sumimo na bakterijsko floro, izberemo antibiotično zdravljenje glede na rezultate mikrobiološke študije gnojnih izločkov.
Prognoza in preprečevanje
Ugodna je napoved za življenje in zdravje s cisto paranazalnih sinusov. S sodobno diagnozo in pravilnim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja. Relapsi niso tipični. V hudih napredovalnih primerih se lahko razvije nagnjenost k ponavljajočemu in kroničnemu sinusitisu. Specifična profilaksa za patologijo ni bila razvita. Splošni preventivni ukrepi vključujejo zgodnjo diagnozo in zdravljenje vnetnih ali alergijskih bolezni nosne votline in paranazalnih sinusov, ustrezno zdravljenje zobnih bolezni, korekcijo nazofaringealnih in maksilarnih anomalij.
Cista v sinusu: je nevarna? Metode zdravljenja
Cista v nosu se oblikuje iz sluzničnega dvoplastnega epitela, katerega notranji del ohranja svoje sekretorne funkcije, zato je tumor zapolnjen z tekočino iz notranjosti. Odvisno od vzroka patološkega procesa se vsebina ciste in simptomi, ki spremljajo patologijo, razlikujejo.
Cista v sinusu, kaj je to?
Dodatni sinusi nosu so iz notranjosti izločeni s sluznico, ki ima žleze, ki proizvajajo mucin (sluz), kar preprečuje sušenje in opravlja zaščitne funkcije.
Žleze odpirajo kanale v votlino sinusov in med blokado, iz kakršnega koli razloga, se skrivnost nabira med listi epitela, pri čemer nastanejo zaobljene izbokline različnih velikosti - ciste.
Kaj je cista? To je benigna lezija, napolnjena s tekočo vsebino. Membrana sinusov je slaba v krvnih žilah in živčnih končičih, zato je patologija praviloma asimptomatska in se odkrije po naključju.
Patologija le redko zahteva zdravljenje, če ne povzroča nelagodja osebi. Glede na način izobraževanja se patologije delijo na:
Pravilne, praviloma nastanejo z blokado izločajočih žlez žleze, lažne pa nimajo notranjega sluznega sloja, druga tkiva igrajo svojo vlogo.
Tekočina, ki napolni formacijo, se sprosti kot posledica vnetnega procesa, katerega vzrok je infekcijska snov ali alergijska reakcija.
Kaj je nevarna sinusna cista?
Dokler tumor ne povzroča nevšečnosti, ni nevaren, če pa proces napreduje, lahko takšno cisto popolnoma zapre votlino.
Kršenje nosnega dihanja vodi do različnih patoloških stanj, ki jih povzroča pomanjkanje kisika v telesu, kot so bolezni srca in ožilja, glavoboli.
Posledice zapletenih cist so najbolj nevarne, če se združi mikrobna okužba, ki povzroča pogostejše poslabšanje sinusitisa, kompresijo vidnega živca, nekrozo tkiva in osteomijelitis zgornje čeljusti ali deformacijo kosti lobanje. Nevarnost razlitega gnojnega procesa je bližina sinusov do možganov.
Kaj storiti, ko se odkrije sinusna cista? Če ne napreduje in ne povzroča nelagodja, se ne dotika, ampak zahteva stalno spremljanje.
Če gre za tumor, je edino učinkovito zdravljenje kirurška odstranitev.
Razlogi: kdo je v nevarnosti?
Glavni vzrok za pojav patologije je dedna predispozicija in zmanjšana imunost. Zlasti vpliv takšnih predispozicijskih dejavnikov, kot so: t
- kronični vnetni procesi v nosni votlini;
- pogosti prehladi;
- alergijske reakcije;
- vnetni procesi v ustni votlini, vključno v tkivih zoba, dlesni itd.;
- anatomske napake nosnega pretina;
- kongenitalne malformacije trdega neba in kosti obraza itd.
Dolgi potek vnetnega procesa vodi do patoloških sprememb v strukturi sluznice, sprememb v njenih funkcijah in nastanku patologij.
Simptomi
- zastoj, ki ni primeren za zdravljenje z običajnimi zdravili;
- kratka sapa;
- bolečina v projekciji sinusa, v kateri je lokalizirana cista. Ko ga pritisnete, boli več;
- občutek bolečine izžareva v prednji, suborbitalni del lobanje, krila nosu;
- občutek, da je v lokaliziranem območju tujek;
- poslabšanje stanja s spremembo atmosferskega tlaka;
- ko je pritrjen mikrobni agent, so simptomi podobni pojavom sinusitisa.
Ne glede na lokalizacijo, cista levega sinusa kaže iste simptome kot desna. Stopnja manifestacije neoplazme je odvisna od njene velikosti in vsebine.
Lahko se zgodi, da se v primeru, da cista v nosu poči in vsebina pušča v votlino, obstaja tveganje, da se vnetni proces razširi na sosednja tkiva. Pri združevanju mikrobne okužbe z navedenimi simptomi pridružite:
- manifestacije vročičnega stanja;
- gnojni izcedek;
- zabuhlost in hiperemija mehkih tkiv nosu, čela ali nosolabialnega trikotnika.
Pri destruktivnih spremembah v kostnem tkivu se med žvečenjem slišijo skrivnostni zvoki. V kompleksnih primerih, s pritiskom ciste na očesni živec, bolnik pritožuje diplopia - ghosting.
Cista glavnega sinusa pri otrocih je najpogosteje posledica vnetnih procesov mlečnih zob, spremlja pa jih bolečina, trganje in zastoj.
Diagnostika
Ker simptomi patologije niso značilni in jih lahko povzročijo druge bolezni, so za razjasnitev diagnoze zelo pomembne ustrezne metode raziskovanja.
Prav tako se kot posledica diagnostike ugotavljajo lokalizacija, stopnja razvoja patološkega procesa in vrsta vzgoje.
Kako ugotoviti prisotnost cist v nosni votlini? Poleg laboratorijskih preiskav se uporabljajo tudi metode diagnostike strojne opreme:
Po pojasnitvi predhodne diagnoze je predpisano zdravljenje ali se uporabljajo taktike, ki se pojavijo.
Zdravljenje
Zdravljenje obsega predpisovanje topikalnih pripravkov v obliki sprejev ali kapljic, ki učinkujejo: t
- vazokonstriktorji (dekongestivi) - Vibrocil, Nazol, Otrivin, Rinazolin, Nazivin in drugi;
- protivnetno in antibakterijsko - Isofra, Fusafungin, Polydex;
- mucolytic - izboljša odtok tekočine in lajša zabuhlost - Morenazal, Salin, Aqualor, Rinolux;
- steroidna zdravila - Fliksonaze, Avamis, Nasonex itd.
Če je indicirano, se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam in zdravila z antihistaminiki. Phytodrainage sprej za nos z cisto, ki ne zahteva operacije, se uporablja v kompleksnem zdravljenju zdravil. Razpršeno votlino sperite, da se znebite vsebine.
Fitodreniranski razpršilec ima poleg tega tudi dekagantske, sušilne, regenerativne in regenerativne učinke. Po sprostitvi sinusov in zagotovitvi normalnega odtoka tekočine smo v votlino vkapali posebno resorbentno fitosolu.
Kako se znebiti problema za vedno?
Odločitev mora običajno sprejeti zdravnik. Če neoplazma kljub konzervativnemu zdravljenju še naprej napreduje, ali se vsebini doda patogena mikroflora, se postavi vprašanje operacije. Zdravnik določi tudi, ali naj se izobrazba odpravi, vendar se upoštevajo tudi želje bolnika.
Odstranitev ciste v nosu
Če velikost formacije presega 1 cm premera ali ima vnetni proces visoko intenzivnost in grozi hudi zapleti, kot tudi na zahtevo pacienta, se operacija izvede z:
- Lasersko uparjanje;
- Klasična metoda;
- Endoskopska metoda.
Lasersko odstranjevanje, s povečevanjem priljubljenosti metode, je dodeljeno manj pogosto, ker je dostop do notranjosti sinusov še vedno potreben za odpiranje njegove votline. Skozi rez pod zgornjo ustnico se v sinus vstavi svetleča dioda, ki oddaja laserski žarek.
Obdobje rehabilitacije traja veliko manj, operacija pa je manj travmatična kot klasična. Učinek laserskega žarka ima protivnetne učinke in spodbuja regeneracijo tkiva. Metoda je prikazana bolnikom z bronhialno astmo.
Tisti, ki so odstranili tumor s pomočjo laserske metode, se drugače odzivajo na operacijo. Toda večinoma so ocene pozitivne, čeprav bolniki opazijo bolečino v območju reza. Kako odstraniti druge metode?
Klasična metoda
Najpogosteje uporabljena metoda, saj ne zahteva posebne opreme in je veliko cenejša od strojne tehnike. Operacija se izvaja po Caldwell-Luke metodi.
Pri klasični metodi so bile narejene spremembe, ki omogočajo bolj nežen pristop k sinusu, ne da bi prečkale živce, kar lahko vodi do parestezije. Intervencija se izvaja pod splošno anestezijo ali pod lokalno anestezijo, odvisno od dokazov ali želja bolnika.
Disekcija mehkega tkiva poteka na prehodni kratki roki pod zgornjo ustnico, od uzde do prvega molara. Nato se v izpostavljeni kosti izvede trepanacijska odprtina, skozi katero se odstrani cista maksilarnega sinusa. Nato oblikujejo fistulo z nosno votlino, odstranimo del kosti in oblikujemo zavihek, ki ga zapiramo v sluznico.
Fistula tampon vstavljanje tampona skozi nos in sešije na vhodu v rez. Odstranite bris po nekaj dneh, nadaljnja nega pa je pranje nosne votline z antiseptično raztopino. Bolnik preživi v bolnišnici 1,5-2 tedne.
Denkerjeva metoda odstrani velike neoplazme na hrbtni steni maksilarnega sinusa. Poleg tega je dostop do votline izveden skozi sprednji del. Ta metoda se razlikuje od prejšnje.
Operacija je travmatična, vendar veliko operativno polje omogoča natančnejše ukrepanje in odstranjevanje formacij na težko dostopnih mestih ter večkratne ciste.
Endoskopska metoda
Najmanj travmatična metoda, saj ne krši celovitosti sten sinusov. Endoskop se vstavi v votlino in pod nadzorom video opreme odstrani.
Operacija je manj travmatična, zaradi česar se ne oblikujejo kozmetične napake ali spremembe v sluznici. Obdobje rehabilitacije je nekaj dni. Intervencija poteka v lokalni anesteziji.
Nekateri, ki slišijo o načinu zdravljenja sinusitisa s preboji, se zanimajo - ali je mogoče luknjati cisto? V spodnji vrstici je, da se pri punktiranju preluknjava, preostalo tkivo v votlini pa lahko vodi do nastajanja novih izdankov.
Kontraindikacije za operacijo
- Kršitev strjevanja krvi;
- Maligni procesi;
- Bolezni srca in vaskularna patologija;
- Obdobje brejosti in laktacije.
Kot pri vsakem kirurškem zdravljenju imajo lahko vse te metode posledice.
Možni zapleti
Endoskopske in laserske tehnike imajo po operaciji minimalno tveganje zapletov. S klasično odstranitvijo tumorjev se lahko razvije:
- Krvavitev, ki je praviloma posledica vaskularne bolezni ali nizke krvne strditve;
- Poslabšanje splošnega počutja, ki ga povzroča uporaba splošne anestezije;
- Postoperativna okužba z nespoštovanjem pravil oskrbe v pooperativnem obdobju;
- Sprememba glasu, ki povzroči spremembo sinusne resonance;
- Utrujenost in parestezija na področju projekcije, poškodbe živčnih vlaken itd.
Sodobne metode zdravljenja redko spremljajo zapleti po odstranitvi patologije. Pred operacijo zdravnik opozori na tveganje za nastanek bolnika. Uspeh je v mnogih pogledih odvisen od izkušenj in usposobljenosti operativne skupine.
Zdravljenje brez operacije folk pravna sredstva
Praviloma so ljudske metode simptomatsko zdravljenje. Z majhno velikostjo tumorjev lahko dosežemo stabilizacijo stanja, vendar jo lahko popolnoma odstranimo le z operativnimi metodami.
Na internetu je veliko informacij, ki kažejo, kako zdraviti cisto brez operacije, vendar učinkovitost teh metod ni dokazana. Uporabljajo se predvsem zdravilna zelišča v obliki infuzij in decoctions.
Uporabljajo se za pranje nosne votline, da se odstranijo otekline - ura, vresje, višavje, zdravilna gofija, wallflower itd.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Protimikrobne lastnosti poljskih škrgov, šentjanževke, zlate palice, matere-mačehe, ognjiča, žajblja itd.
Kot adjuvans v kompleksni terapiji se lahko uporabljajo zelišča, kot so rjava, ciklama, čaga, marianica, vrnjena tansy, itd. Imajo protitumorski učinek in omogočajo resorpcijo cist.
Kako se zaščititi pred boleznijo?
Edini način za preprečevanje nastajanja cist je preprečevanje, ki vključuje:
- pravočasno zdravljenje vnetnih procesov v nosni in ustni votlini;
- povečana splošna odpornost;
- izogibajte se dolgoročnim hlapnim učinkom;
- ustaviti alergijske reakcije itd.
Nihče ni imun na tumorje v nosu, saj se patologija pojavlja pri večini ljudi. Skladnost s preventivnimi ukrepi bo preprečila napredovanje patologije in njeno ponovitev.