Normalno delovanje dihalnega sistema postane nemogoče v primeru kršitve stanja maksilarne votline. To se zgodi zaradi različnih bolezni nosu, ko je določeno območje zelo pogosto izpostavljeno virusom, bakterijam in alergenom. Rezultat tega procesa je hipertrofija vezivnega tkiva. Ali je mogoče preprečiti takšen proces?
Vsebina članka
Kaj vodi do kršitve
Zgostitev postane naravno nadaljevanje pogostih prehladov, nalezljivih bolezni, hipotermije, manifestacij alergij. Razvoj patologije prispeva k:
- rinitis;
- kronični sinusitis;
- polipi;
- travma;
- pretirano zdravljenje, ki negativno vpliva na imunski sistem;
- Akutno pomanjkanje vitaminov in oslabitev obrambe telesa;
- prirojena / pridobljena ukrivljenost septuma.
Vnetje maksilarnih sinusov v vsakem od teh primerov ima svoje značilnosti.
Ko rinitis, na primer, proces razvija ne samo v maksilarno, ampak tudi v čelni votlini, vpliva na področje grla, žrela. Pregled je pokazal spremembe v periostu, kostih nosne konhe, poleg tega je rast opažena v spodnjem delu nosu. Zgoščevanje sluznice vodi v občutek popolne obstrukcije, vazokonstriktorske kapljice pa ne dajejo pozitivnega rezultata. Poleg tega pacienti opažajo poslabšanje sluha, vonja in kakovosti spanja.
Med drugimi izzivalnimi dejavniki je razvoj gnojnega, gnojnega polipoznega, nekrotičnega, parietalnega sinusitisa. Vsaka od teh vrst ima tudi svoje značilnosti. Na primer, v zadnjem primeru ne pride do zgostitve sluznice maksilarnega sinusa, ampak tudi na plasti, ki jo povezuje z mišično plastjo. Njegova posebnost je, da se vsebina ne zadržuje v votlini, ampak teče po hrbtnem delu grla. Parcialno vnetje spremljajo bolečine v prednjem delu, spodaj, v bližini oči, poleg tega pa se občutek povečuje z upogibanjem.
Če se ne izvede pravočasno pranje maksilarnih sinusov, se oblikujejo polipi in o tem pričajo občutki zastojev na eni strani. S povečanjem velikosti formacij stena postane debelejša in ko se poveča, je težje dihati skozi nos, vazokonstriktorske kapljice prinašajo vedno manj koristi.
V tem primeru oseba ne zapusti občutka, da je v nosu prisotno tujek, ves čas, ki ga želite kihati, in zaradi stalnega zastoja poskuša bolnik dihati skozi usta, kar vodi do faringitisa, laringitisa, traheitisa, bronhitisa, pljučnice in podobnih motenj.
Hipertrofija, ki nastane kot posledica travme, ukrivljenost septuma, kršitev strukture nosne votline, vodi v povečanje proizvodnje izločkov, otežuje dihanje med vdihavanjem in izdihom. Oseba doživlja:
- glavoboli;
- nelagodje v zgornji čeljusti in krilih nosu;
- motnje spanja;
- pojav tinitusa.
Prej nastale izločki postanejo motni, postanejo beli. Glavni pogost simptom je neravna vrsta sluznice, ker je aktivna tvorba epifiznih tjulnjev. Vsi znaki so bolj izraziti na ozadju šibke imunosti, znatno pomanjkanje vitaminov.
Potrebna diagnostika
Za natančno diagnozo je treba bolnikovo zgodovino in pritožbe bolnikov dopolniti z rezultati drugih metod preiskave. Stanje problemskega območja se ocenjuje na podlagi rezultatov takih raziskovalnih metod, kot so:
- radiografija;
- računalniška tomografija;
- rinoskopija;
- punkcija.
S pomočjo uporabljenih metod določimo lokalizacijo lezije - območje, kjer nastane največje zadebljanje. Poleg tega se vzorec, odvzet med punkcijo, pošlje v preučevanje mikroflore, občutljivost na delovanje antibiotikov.
Uporaba več raziskovalnih metod omogoča podrobno preučevanje obravnavane plasti, procesov, ki se tam pojavljajo. Računalniška tomografija (CT), na primer, pomaga ne le videti rast plasti, temveč tudi za oceno njegove višine na različnih mestih, stopnjo prehodnosti izločajo kanali. Hkrati pa je mesto edema videti kot nekakšen trak, ki se nahaja v bližini stene. Z uporabo CT lahko opazite območje odebelitve od nekaj milimetrov. Njegova natančnost se razlikuje od radiografije.
Z rentgenskim pregledom ocenimo stanje plasti, ki se preučuje, na stopnji aktivnega otekanja in ravni tekočine, in odvisno od stopnje vnetja ta tekočina pridobi vodoravni ali konkavni poševni položaj. Področje rasti na sliki se odraža v obliki zatemnitve sten, kar kaže na stopnjo prepustnosti zraka. Če je bil vzrok hipertrofije poškodba, bo slika pokazala lokacijo zloma ali zloma, posamezne fragmente in njihovo premikanje.
Vendar pa se verjame, da rentgenska slika ne daje vedno popolne slike, zato je za popolnejše informacije predpisana računalniška tomografija.
Ena najpomembnejših metod pregleda je rinoskopija, za katero se pogosto uporablja endoskop. Z njegovo pomočjo se odkrijejo majhni polipi, začetek procesa odebelitve sluznice, pa tudi gnojni izcedek, neviden z normalno rinoskopijo.
Za pridobitev popolnejše slike rinoskopskega postopka se izvaja dvakrat: pred in po vkapanju vazokonstriktorja v nosu. Postopek izvajamo z uporabo lokalnega anestetika.
Najboljši načini za normalizacijo sluznice
Najprej je treba odpraviti vzrok nenormalne rasti plasti v maksilarnem sinusu: ne da bi odstranili glavni vzrok, tudi operacija ne bo dala stabilnega učinka. Zato je priporočljivo:
- z odontogeno obliko sinusitisa najprej opravite zobozdravstveno zdravljenje;
- z adenoidi - sanitacija nazofarinksa;
- s polipi - odstranite formacijo.
Če se prva faza ne upošteva, se vnetni proces nadaljuje in postane še hujši. Po tako radikalni metodi se uporablja konzervativno zdravljenje, ki je odvisno tudi od vzroka kršitve.
Kadar kronično vnetje povzroči gnojna oblika sinusitisa, se izvede sinusna punkcija, ki se spere z eno od razkužilnih raztopin (furacilin, kalijev Permanganat, dioksidin). Uvajamo cefalosporinski antibiotik v problemski sinus. Vendar je treba opozoriti, da takšna zdravila pogosto povzročajo alergijsko reakcijo, zlasti pri ljudeh z boleznimi ledvic in jeter.
Terapija vključuje uporabo vazokonstriktorskih zdravil - 5 kapljic na vsaki strani 3-krat na dan. Uporabljajo se „Galazolin“, „Naphthyzinum“, „Rinopront“, vendar trajanje njihove uporabe ne sme presegati 14 dni.
V tem primeru, če je rinitis postal vzrok za kronično vnetje in prekomerno rast sluznice, se izvede drenaža za odstranitev izločkov. Predpišejo se tudi vazokonstriktivna zdravila (“Noksprey”, “Galazolin”, “Evkazolin”), vendar s podaljšano uporabo (več kot dva tedna) povzročijo atrofijo sluznice. Vendar so antibiotiki glavna zdravila za to bolezen, med katerimi so najučinkovitejši Suprax, Ceftriakson, Cefotaxime, Bioparox. Priporoča se tudi pranje sinusov z antiseptičnimi raztopinami.
Za zgoščevanje plasti iz kakršnega koli razloga se obdelava izvede v skladu z navodili. Vendar pa niso predpisani samo punkcije in zdravila, ampak tudi fizioterapevtski postopki - UHF, mikrovalovna ali mikrovalovna terapija. Kljub dobremu delovanju je treba upoštevati kontraindikacije - visok krvni tlak, tumor, intoleranco za fizioterapijo.
Priporočljivo je splakniti votlino z raztopino, pripravljeno na osnovi izvlečka evkaliptusa / ognjiča (1 čajna žlička na 500 ml vode).
Pranje se izvaja 2-krat na dan. Koristno je dvakratno vkapavanje soka Roka: 2 kapljici na vsaki strani, po 1-2 minutah - 2 kapljici spet, sam postopek pa je treba opraviti 2-krat na dan. Nanesite ta ali druga ljudska sredstva za preprečevanje bolezni, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.
Cista maksilarnega sinusa - simptomi in zdravljenje
Največji od paranazalnih sinusov (sinusov) je maksilarna ali maksilarna. Njegov obseg je določen s starostjo in individualnimi značilnostmi ljudi. Funkcije tega paranasalnega sinusa so ogrevanje in navlažitev vdihanega zraka. Sluznica maksilarnega sinusa je pokrita z velikim številom žlez, ki proizvajajo sluz. Če postanejo njihovi kanali blokirani, se lahko oblikuje cista. Nevarno je, ker vsebuje gnoj. Patologijo lahko zdravimo konzervativno ali kirurško.
Kaj je cista maksilarnega sinusa
Po ICD-10 se ta patologija imenuje cista ali mukokela nosnih sinusov. Pri tej bolezni se v maksilarnem sinusu oblikuje benigna cistična neoplazma, ki je videti kot mehur. Njena notranja votlina je napolnjena s tekočino - gnojno ali sterilno, kar je odvisno od resnosti in trajanja bolezni. Stene formacije so tanke in elastične, obložene z epitelnimi celicami. Pri večini bolnikov se nahaja pod maksilarnim sinusom. Tumor je nevaren, saj lahko z velikimi velikostmi popolnoma prepreči dostop zraka.
Razlogi
Splošni razlog za nastanek tega neoplazme je prekinitev normalnega iztoka izločkov ali popolna blokada žlez v sluznici maksilarnega sinusa. Tudi z blokiranimi izločnimi kanali se še naprej proizvaja sluz. Akumulira se v maksilarnem sinusu, kjer nima kam iti. Zaradi tega se železo razteza in ima obliko krogle, ki je cista.
Če velikost neoplazme ne presega 1 cm, bolnik ne opazi nobenega posebnega neugodja. V nasprotnem primeru popolnoma zapolni votlino sinusa, zaradi česar se zdravljenje izvede kirurško. Dejavniki tveganja za razvoj te patologije so:
- kronični sinusitis, rinitis in druge bolezni, pri katerih je moteno delovanje maksilarnih sinusov;
- kršitev strukture fistule - izhod iz maksilarnega sinusa;
- karies, parodontalna bolezen in druge žarišča okužbe v ustni votlini;
- pogoste alergijske reakcije;
- prirojene anatomske značilnosti, kot je asimetrija obraza;
- poškodbe nosu;
- opustitev trdega neba;
- ukrivljenost nosnega pretina;
- stanja imunske pomanjkljivosti.
Razvrstitev
Odvisno od lokacije so izolirane ciste desnega in levega maksilarnega sinusa. V drugi klasifikaciji te patologije je merilo vrsta izpustne vsebine. Lahko je naslednje:
- izločanje sluznice - mukokele;
- serozna tekočina - hidrokela;
- gnojni izcedek - piocele.
Najmanj strokovnjakov so preučevali izvor lažnih cist, ki so ciste podobne tvorbe. Značilne so za moške bolnike. Vzrok napačnih cist je patologija zgornjih zob, delovanje alergenov ali okužb. Razlika med temi tumorji je odsotnost epitelijske sluznice v mehurju. Glede na izvor sta še dve vrsti cist:
- Odontogeni. Nastanejo kot posledica okužbe žarišč vnetja na koreninah zob in sosednjih tkiv. Odontogena cista maksilarnega sinusa sta dve vrsti: folikularna (pojavlja se pri otrocih, starih 10-13 let, zaradi nezadostnega razvoja zobne mrežnice ali vnetja mlečnih zob) in radikularna (njen vzrok je karies).
- Zadrževanje (prave ciste). Nastanejo zaradi obstrukcije žlez, ki proizvajajo sluz. V retencijski cisti maksilarnega sinusa je obložena plast epitelijskih celic.
Simptomi sinusne ciste
Nevarnost te patologije je, da se pri večini bolnikov ne manifestira. To se naključno diagnosticira kot rezultat rentgenskega slikanja, računalniškega slikanja ali slikanja z magnetno resonanco, ki je bilo izvedeno o drugi bolezni. Cista prinaša nelagodje le na določeni lokaciji ali v velikosti. V takšnih primerih se lahko pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:
- otekanje in bolečina na mestu lokalizacije novotvorbe;
- težave z dihanjem, zamašen nos;
- pritisk v očeh, občutek polnosti;
- pogosto izcedek iz nosu;
- obrazna obleka;
- glavobol, otežen s spuščanjem glave;
- hudo nelagodje in močne bolečine v nosu in čelu, ko jih potopimo.
Cista desnega maksilarnega sinusa se ne razlikuje v znakih tumorja na levi. Ko cistični mehur razpade, začne iz ene nosnice iztekati rumena ali oranžna tekočina. Ta proces ni vedno škodljiv za zdravje. Nevarnost vsebine cističnega mehurja, ki jo kažejo naslednji simptomi, je nevarna:
- bolečine v očeh, licih, zobih;
- visoka vročina;
- gnojno koruzo;
- splošni znaki zastrupitve.
Zapleti
Glavna nevarnost ni sama cista, ampak njena vsebina, ki se lahko kadarkoli okuži. Zato se cistična votlina šteje za potencialni vir kronične okužbe. Ko vnetje ciste maksilarnih sinusov začne kopičiti v njih gnoj, ki pogosto povzroči pretrg kapsule. Na to kaže skrivnost rumene barve iz nosu in neprijetnega vonja.
Nekateri zdravniki verjamejo, da je ta proces dober, vendar gnoj, ki je iztekel, lahko pride v uho, kar vodi do vnetja ušesa. Poleg gnojenja tudi druge bolezni vključujejo cistične zaplete:
- osteomielitis;
- oslabljena vidna ostrina, diplopija zaradi stiskanja vidnega živca;
- spremembe in deformacije kosti lobanje;
- poslabšanje kroničnega antritisa;
- epizode apneje;
- trajna migrena;
- pomanjkanje kisika v telesu.
Diagnostika
Za odkrivanje sinusne ciste se uporablja kompleks laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Natančna klinična slika se odraža v naslednjih postopkih:
- Roentgenogram Za slikanje sinusov se injicira kontrastno sredstvo, ki pomaga odkriti formacije vseh velikosti.
- Računalniška tomografija. Potrebno je določiti lokalizacijo in strukturo tumorja. Tehnika razkriva debelino lupine in notranjo strukturo cističnega mehurja, daje indikacije za operacijo.
- Punkcija maksilarnega sinusa. Ciste prebadajo tanko iglo. Ko rumena vsebina teče iz nosu, se diagnoza potrdi. Tehnika ne daje natančnih rezultatov, saj pomaga identificirati le veliko neoplazmo. Postopek je razvrščen kot diagnostični.
- Sinuskopija Še en diagnostični postopek, ki se izvaja s pomočjo endoskopa, ki se vstavi skozi fistulo maksilarnega sinusa. To je potrebno za identifikacijo in preučevanje samega tumorja in njegove lokalizacije. Ta metoda pomaga tudi pri odkrivanju polipov maksilarnega sinusa, t.j. hiperplazije njene sluznice.
Zdravljenje sinusne ciste
Če patologija ne moti bolnika na noben način, potem niso potrebni nujni ukrepi in posebno zdravljenje. Zdravnik preprosto svetuje, da spremlja ciste in se boriti proti bolezni, ki je povzročila nastanek ciste. Na splošno je odločitev o načinu zdravljenja odvisna od specialista. Pri izbiri režima zdravljenja zdravnik upošteva naslednje dejavnike:
- pritožbe bolnikov;
- stopnjo zanemarjanja;
- prisotnosti povezanih bolezni.
Konzervativno
Ta vrsta zdravljenja je namenjena upočasnitvi stopnje rasti cistične tvorbe, zato se uporablja samo za majhne velikosti. Mnogi strokovnjaki menijo, da konzervativno zdravljenje ni zelo učinkovito. Nobeno zdravilo se ne more popolnoma znebiti cist. Zdravila zmanjšajo le simptome patologije, vendar tumor ostane do kirurške odstranitve. Če zdravnik izbira za konzervativno zdravljenje, lahko predpiše naslednja zdravila:
- Solne raztopine: Aquamaris, Humer, Physiomer, Marimer. Odrasli in otroci, stari od 2 let, imajo v vsaki nosnici po 1-2 injekcije do 4-krat na dan. Zdravila se lahko uporabljajo dolgo časa.
- Normalizacija iztoka vsebine ciste: Sinuforte. V vsakem nosnem prehodu morate narediti en klik. Potek zdravljenja je predviden za 6-8 dni. Pri uporabi v enem dnevu je mogoče uporabiti Sinoforte za 12-16 dni.
- Lokalni antibiotiki: Isofra, Polydex, Bioparox. Uporablja se intranazalno: ena injekcija v vsako nosnico do 4-6 krat na dan. Ne uporabljajte zdravil več kot 1 teden.
- Sistemski antibiotiki: linkomicin, amoksicilin, azitromicin. To so resna zdravila, ki jih sme predpisati le zdravnik. Odmerjanje in zdravljenje je odvisno od bolezni in individualnih značilnosti bolnika.
- Lokalni kortikosteroidi: Nasonex, Beconaze. Odmerjanje za odrasle in otroke od 12. leta dalje: 2 inhalaciji v vsakem nosnem prehodu enkrat (200 µg zdravila na dan).
- Vasokonstriktorski spreji: Otrivin, Xilen, Tizin, Sanorin, Rinazolin, Nazol, Nazivin. Nanesite 1-2 kapljic v vsako nosnico do 3-krat čez dan. Vasokonstriktorja ne uporabljajte dlje kot 5 dni, ker povzročajo zasvojenost.
Odstranitev cist
Če je izobraževanje preveliko, zdravnik predpiše operacijo. Glavna indikacija za operacijo je poslabšanje bolnikovega življenja. Odstranitev ciste maksilarnega sinusa poteka z različnimi metodami. Določena vrsta operacije se izbere glede na velikost in lokacijo izobraževanja. Za kirurško odstranitev so na voljo 3 možnosti:
- Klasični maksilarni sinusitis podjetja Denker. Med to operacijo se maksilarni sinus odpre skozi luknjo v zgornji čeljusti. Nato s pomočjo kirete očistimo votlino in odstranimo vse patološke vsebine. Proti maksilarnemu sinusitisu: v splošni anesteziji je pacient v bolnišnici še en teden. Prednost je sposobnost odstranjevanja težko dostopnih tumorjev. Poleg tega je takšna operacija edina metoda za odstranitev ciste na zadnji steni maksilarnega sinusa.
- Delovanje Caldwell-Luc. Sestoji iz trepanacije maksilarnega sinusa. Skozi luknjo odstranite cistični mehur. Ta postopek se danes le redko uporablja, ker je tveganje za poškodbe sprednje stene sinusov veliko.
- Punkcija. To je začasni ukrep, v katerem se njegova vsebina izčrpa skozi punkcijo maksilarnega sinusa. Proti punkciji: odstranitev se ne konča vedno z okrevanjem, obstaja tveganje za zaplete (fistule, velike razjede). Prednost je začasno olajšanje stanja.
- Endoskopija. To je bolj benigna metoda. Endoskop z video opremo se vstavi skozi fistulo maksilarnega sinusa, da očistimo sinusno votlino. Prednosti: brez zareza, trajanja 20-60 minut, majhnega tveganja zapletov in poškodbe maksilarnega sinusa. Operacija nima pomanjkljivosti.
Narodni recepti
Če zadrževanje ali odontogena cista maksilarnega sinusa ne moti bolnika, lahko zdravnik predpiše zdravila z zdravili in ljudskimi zdravili. Alternativna medicina ponuja naslednje recepte:
- Za žlico rastlinskega olja vzemite 5-6 kapljic svežega soka aloe. V vsako nosnico kapnite po celotni pipeti 2-3 krat dnevno.
- Vzemite nekaj ciklamnih gozdnih gomoljev, naribajte jih in nato stisnite sok skozi gazo. Vsak dan zjutraj kapljajte 2 kapljici v vsak nosni prehod. Po enem tednu zdravljenja počakajte 2 meseca in nato ponovite še en cikel zdravljenja.
Preprečevanje
Pomemben pogoj za preprečevanje sinusnih sinusov je higiena ustne votline. Priporočljivo je zdravljenje kariesa, parodontalne bolezni in redno obiskovanje zobozdravnika. Da bi preprečili nastanek cist v maksilarnih sinusih, je treba storiti naslednje:
- pravočasno zdravljenje rinitisa, rinitisa, sinusitisa in drugih bolezni dihal;
- preprečujejo dolgotrajne alergije, odpravljajo sprejem antihistaminikov;
- Nujno je poiskati zdravniško pomoč z ukrivljenim nosnim septumom.
Vzroki za odebelitev sluznice maksilarnih sinusov
V predelu maksilarnih sinusov se lahko pojavijo številni procesi, vsi pa vplivajo na stanje dihalnega trakta. Kopičenje vsebine sluznice in gnoj je ugodno okolje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Treba je spomniti, da je odebelitev sluznice maksilarnih sinusov pogosto pogost pojav mnogih patologij. Patološke spremembe v strukturi sluznice so možne pri rinitisu, polipih, cistah, prodiranju majhnih delov v nosno votlino (še posebej pomembno za otroke).
Vnetni proces pri rinitisu ne vpliva le na maksilarne in čelne sinuse, ampak tudi na žrelo in grlo. Spomnimo se, da so spremembe, ki se pojavljajo na lupinah, lahko drugačne. Če so majhne, je napoved ugodna. Če vezno tkivo raste, so prizadete nosne votline - v takih situacijah je napoved razočarljiva.
Tesnila se običajno pojavijo v kroničnem poteku antritisa. Ne smemo pozabiti, da se kronični sinusitis pogosto razvije z napačnim zdravljenjem akutne oblike bolezni. Če trajanje vnetnega procesa preseže 6 tednov, navedite prehod bolezni v kronično obliko. Poglabljanje patologije v tem primeru bo redno. Morda kršitev strukture sluznice zaradi alergij.
Vrste hipertrofije
Dihalni organ je zasnovan tako, da so sprednji deli turbinata najbolj ranljivi in v njih se pogosto pojavljajo hipertrofične spremembe. Pogosto se hipertrofija pojavi v posteriorni nosni vejici, ki se nahaja v spodnjem delu votline.
Med začetnim pregledom se lahko zaznajo polipi. Ker se njihova rast poslabša zaradi tega, ker takšne tvorbe blokirajo nosne poti. Hipertrofija se pogosto razvije asimetrično, prednja stran turbinata se redko poškoduje. To se lahko zgodi zaradi sinusitisa.
V normalnem stanju sluznice prosto vdihnejo zrak v trenutku vdihavanja, toda z razvojem kroničnega vnetja je ta funkcija oslabljena. Telo je na tej točki prisiljeno, da se prilagodi takšnim spremembam, sluznica, ki se poskuša spopasti s takšno obremenitvijo, raste. Z mehanskimi poškodbami, poškodbami nosne pregrade se enako dogaja.
Sluznica se postopoma širi in blokira dihanje z zdrave strani nosu. Obstajajo številni drugi dejavniki, ki izzovejo in vplivajo na razvoj patologije:
- kajenje;
- pogosti prehladi;
- nastajanje polipov v nosu;
- nagnjenost k alergijskim reakcijam;
- stalni stik s suhim zrakom;
- bivanje v zaprtih prostorih z onesnaženim zrakom;
- dolgoročno uporabo hormonskih zdravil.
Deformirana sluznica postane gomoljasta. Za takšno patologijo je značilna intenzivna proizvodnja mukoznih izločkov.
Diagnoza je rinoskopija. V tem primeru otorinolaringolog pregleda oddelke nosne votline. Najpomembnejši je položaj območja z nastankom odebelitve sluznice.
Ta pojav nujno zahteva zdravljenje. Zdravljenje lahko obsega domače zdravljenje s periodičnimi obiski pri specialistu. V zapletenih primerih se uporablja kirurški poseg. Kirurška metoda v številnih epizodah se uporablja za kršitve v strukturi nosnega pretina in, če je potrebno, za odstranitev tumorjev v nosni votlini.
Zgoščevanje sluznice maksilarnega sinusa poteka postopoma, vendar že ob prvih zaskrbljujočih simptomih morate obiskati specialista. Zdravljenje je mogoče predpisati šele po začetnem pregledu in pregledu.
Znaki zgoščevanja
Konsolidacija sluznice je značilna za kronični sinusitis, pri katerem so možne naslednje manifestacije:
- Izpraznitev iz nosne votline ima lahko drugačen videz, v večini primerov ima debelo teksturo.
- V nekaterih primerih smrček ima značilen gnojni vonj.
- Sluz se nabira v nosni votlini in hkrati tvori skorjo.
- Zmanjšanje občutka vonja.
- Povišana telesna temperatura med poslabšanjem.
- Bolečina v licih, sposobnost palpacije pečata.
- Otekanje vek, glavoboli.
- Na sluznicah se pojavijo razpoke in posledično parietalne vnetne oblike.
Pri alergijskem sinusitisu je izcedek tekočina, vendar je njihov odtok možen s posebnim položajem bolnikove glave.
Spomnimo se, da se pečatna sluznica ne pojavi vedno zaradi sinusitisa. Rinitis in sinusitis sta po svojih manifestacijah zelo podobna, hipertrofija pa se lahko razvije tudi v ozadju. V večini primerov sinusitis povzroča podaljšan izcedek iz nosu, v katerem je konstantna nosna kongestija.
Diagnostični ukrepi in metode zdravljenja
Za odločitev o diagnozi uporabite rinoskopijo, med katero lahko specialist odkrije otekanje sluznice, bledenje določenih območij, poškodbe krvnih žil. Če obstajajo simptomi, značilni za kronični antritis, je potrebna rentgenska slika sinusov. Le na rentgenskih posnetkih lahko opazimo začetne faze formacij in parietalni edem.
Terapija mora biti usmerjena predvsem v odpravo zabuhlost in vzpostavitev naravnega iztoka vsebine sluznice. Izredno pomembno je obnoviti normalen proces izmenjave zraka. Metoda zdravljenja bo lahko izbrala samo specialista. Zdravljenje lahko vključuje uporabo antibakterijskih sredstev, ki jih je treba predpisati šele po brisu iz nosu, da se določi tip patogena.
Seznam uporabljenih ukrepov, prikazanih v primeru zgoščevanja membran, je naslednji:
- Izpiranje z nosnimi pripravki na osnovi morske soli.
- Uporabite protialergijski potek.
- Ko bolečine sindromom predpisana protivnetna zdravila.
- Uporaba vazokonstriktorskih kapljic (trajanje uporabe ni daljše od 7 dni).
- Nazalni antibiotiki.
- Kortikosteroidni pripravki za odstranitev parietalnega edema.
- Homeopatska zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v redčenje sluzi.
Za povečanje učinka je zdravljenje z zdravili pogosto dopolnjeno s fizioterapijo. Uporabi lasersko terapijo, UHF in ultrazvok. Potek zdravljenja v večini primerov ne presega 1 meseca. Tradicionalna medicina ponuja svoje recepte, ki so namenjeni boju proti odebelitvi sluznice in zamašenosti nosu, vendar se morate zavedati, da je samozdravljenje nevarno in se ob prvih znakih bolezni obrnite na specialista.
Cista desnega in levega maksilarnega sinusa: kako zdraviti?
Skoraj vsaka peta oseba na planetu lahko najde ciste v maksilarnih sinusih, ko podrobno preučuje nos.
Te formacije se ne morejo manifestirati skozi vse življenje in ne kažejo neprijetnih simptomov in bolečin. Bolezen opazujemo dinamično in jo po potrebi operativno zdravimo.
Kaj je to?
Cista je benigna rast, ki spominja na votlino s stenami in vsebino. To je zelo pogosto pri paranazalnih sinusih, zlasti v maksilarni, vendar nikoli ne presega njih.
Velikost ciste je zelo različna: od majhnih in drobnih do velikanov, ki zapolnijo celotno votlino. Obstajata dve vrsti:
- res. Obložene so z epitelijem;
- false. Nimate posebne obloge.
Glede na mehanizem razvoja je:
- Zadrževalna cista. Razvija se z blokado izločalnih kanalov sluznice.
- Odontogena cista. Vzrok postane zobna patologija.
Poleg tega so lahko enojne in večkratne, pa tudi prirojene in pridobljene. Glede na lokacijo je cista čelnega sinusa, maksilarne in druge.
Njegova oznaka v skladu z ICD 10 je označena kot J33.8 ali K09, odvisno od tipa in mehanizma oblikovanja.
Cista v maksilarnem sinusu nosu: vzroki
Vzrok za razvoj je blokada izločevalnega kanala žleze, ki daje posebno skrivnost. Ko je blokirana, ta skrivnost začne raztezati stene kanala in se počasi polni s serozno tekočino.
Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu takšnih patoloških izboklin sluznice:
- kronični procesi na tem področju (sinusitis);
- genetska predispozicija;
- poškodbe;
- anomalije v strukturi kostnih in izločilnih kanalov;
- bolezni zgornjih zob in dlesni (karies, parodontalna bolezen itd.).
Znano je, da lahko korenine zgornjih zob, ponavadi 5 in 6, gredo v spodnjo steno sinusa ali pa so ločene z zelo tanko pregrado. Z razvojem zobozdravstvene patologije na tem področju se razvijejo ti odontogene izbokline. To so:
- Radikularno. To pomeni, da izvirajo iz korena zoba.
- Folikularno Osnova je služila kot premaknjena zobna klica.
Cistične izbokline se odkrijejo med naključnim rutinskim pregledom pri skoraj vsakem petem bolniku. Nekateri ljudje se raztopijo neodvisno in neopazno, drugi živijo z njimi vse življenje in o tem ne vedo.
Ko dosežejo določeno velikost in začnejo motiti bolnika, zdravnik priporoča kirurško zdravljenje.
Simptomi in manifestacije
Cista maksilarnega sinusa se v večini primerov ne kaže. Zaznavajo svojo prisotnost, ki jo dobimo naključno med CT, MRI ali rentgenskimi žarki za drugo bolezen.
Z določeno lokacijo in velikimi velikostmi ta izbočenost povzroča bolniku resen nelagodje. Kateri simptomi kažejo na njegovo prisotnost?
Najprej je to:
Plavalcem in ljubiteljem potapljanja daje veliko neugodja. Pri potopitvi v globino pritiska v njej raste, kar vodi do močne bolečine v nosu in čelu.
Ko spontano rupture osebe iz nosu začne iztekati oranžna tekočina, ki je bila v votlini. Ta funkcija ne škoduje zdravju ljudi, vendar ga lahko zelo prestraši.
Vir: nasmorkam.net S svojim gnojemom in vnetjem se pridružijo drugi simptomi:
- temperatura narašča;
- pojavi se gnojna koruzo;
- lica, oči, zobje;
- Obstajajo znaki zastrupitve.
To stanje zahteva takojšnje zdravljenje in je bolje, da se takšne ciste v maksilarnih sinusih nemudoma odstranijo.
Dimenzije ne vplivajo vedno na resnost simptomov. Velika tvorba na spodnjem zidu je že dolgo asimptomatska, majhna na izločilni fistuli ali na zgornji steni pa včasih povzroči hude bolečine v glavi in zobih.
Diagnostika
Diagnozo ugotavljamo na podlagi anamneze in po metodah instrumentalne diagnostike. Kako potrdite njegovo prisotnost:
Kakšni so možni zapleti?
V večini primerov ta težava nima nobenih posledic za bolnika, saj se le redko kaže kot svetli simptomi.
Pri vnetju in gnojenju te tvorbe so opazni negativni učinki. V takih primerih lahko vnetni proces povzroči ne le sinusitis ali frontalno bolezen, temveč gre tudi za zunanje mehko tkivo.
Kakšni zapleti so včasih opaženi:
- Nosna votlina: sinusitis, kronični vnetni proces.
- Vtičnica za oči: celulitis, absces, tromboza kavernoznega sinusa.
- Intrakranialni učinki: meningitis, encefalitis, tromboza, absces v možganih itd.
Tveganje za nastanek teh zapletov prisili ljudi s to boleznijo redno (enkrat na leto), da obiščejo strokovnjaka in spremljajo dinamiko razvojnega procesa. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Splošna načela zdravljenja ciste maksilarnega sinusa
Če ni simptomov in se bolezen ne manifestira, se preprosto opazimo v dinamiki. V teh primerih, zdravljenje te bolezni folk pravna sredstva.
Alternativna medicina ponuja zdravljenje na ta način:
Če se ukvarjate s takšnim zdravljenjem brez operacije, morate vedeti, da vedno obstaja tveganje za razvoj alergij in stranskih učinkov.
Če simptomi začnejo motiti osebo in pogosto poslabša kronično vnetje, se izvede kirurško zdravljenje.
Nobeno zdravilo ne more popolnoma osvoboditi bolnika. Droge lahko zatrejo simptome, vendar bodo ona in njeni učinki ostali, dokler se bolnik ne odloči za takojšnjo odstranitev.
Cista maksilarnega sinusa: velikost za odstranitev
Premer nastanka ni pomemben pri odločanju o kirurškem posegu. Indikacija za operacijo je prisotnost pritožb ali zapletov pri ljudeh.
Kje so odstranjene te ciste? V katerem koli specializiranem oddelku za ARL na kliniki. Bolnik se sam odloči prijaviti v zasebno zdravstveno ustanovo ali opraviti operacijo v javni bolnišnici. Glede na pričevanje v javnih klinikah, se jih odstrani brezplačno.
Cena odstranitve cist v zasebni ustanovi je odvisna od ravni klinike in osebja, kot tudi od obsega intervencije in drugih dejavnikov. V povprečju taka operacija stane 35-40 tisoč rubljev.
Kako odstraniti to izboklino? Obstaja več načinov, kako se ga lahko znebite. Izbira metode je odvisna od opreme klinike, usposobljenosti strokovnjaka in značilnosti njegove lokacije.
Klasični maksilarni sinus
To je operacija, pri kateri se votlina maksilarnega sinusa odpre skozi luknjo v zgornji čeljusti. Po odprtju se sluz očisti s posebno kireto, iz nje odstranimo vse patološke vsebine.
Ta operacija poteka v anesteziji. Drenažo pustimo v pooperativni votlini in bolnika opazujemo v bolnišnici še en teden.
Microhaymorotomija
Manjša travmatična intervencija kot klasična operacija. Nastanek odstranimo z uporabo nosnega orodja s posebnimi orodji.
Zahvaljujoč tako minimalno invazivnim intervencijam bolnik lažje prenaša postoperativno obdobje, sluznica pa se hitreje zaceli.
Endoskopsko odstranjevanje
Endoskopska kirurgija sinusov. Moderni nežni način odstranjevanja. Instrumenti se vstavijo skozi izhodno fistulo in odstranijo pod nadzorom video opreme.
Ta metoda omogoča manj traumatizirane sluznice in bistveno zmanjšuje obdobje okrevanja pacienta. Opravite tudi pod anestezijo ali lokalno anestezijo.
Postoperativno obdobje
Po odstranitvi je bolnik še nekaj dni opazovan na kliniki. Glede na metodo intervencije se lahko v pooperativnem območju pojavi oteklina, občutljivost in nelagodje.
Če je potrebno, pustite drenažo in predpišite zdravila proti bolečinam. Včasih ima bolnik nizko temperaturo.
Klasična operacija je zelo travmatična, zato so v zadnjem času dali prednost mikrokimoromotiki in endoskopski tehniki. Po modernih operacijah pooperativno obdobje poteka enostavno in v nekaj dneh se lahko oseba prenese v domači način.
Kako se izogniti bolezni?
Eden od ukrepov za preprečevanje te bolezni je pravočasna rehabilitacija in zdravljenje bolezni ustne votline, saj je večina primerov odontogene narave. Poleg tega bo pravilno zdravljenje sinusitisa, kroničnega rinitisa in drugih bolezni nosu preprečilo razvoj takšnih nepravilnosti.
V prisotnosti simptomov je bolje nemudoma uporabiti kirurško zdravljenje, da ne bi kasneje trpeli zaradi zapletov bolezni.
Končno odločitev o zdravljenju te bolezni mora sprejeti zdravnik, ki pozna vse značilnosti patološkega procesa in spremljajoče človeške bolezni.
Posvetovanje z zdravnikom
Vprašanje: Imam diagnozo ciste desnega maksilarnega sinusa in veliko me boli. Zdravnik jo je preluknjal in prebadal, bolečina je izginila, vendar mu je svetoval, naj opravi operacijo. Zakaj izvajati operacijo, ko je bila prebodena?
Odgovor: Ostala je na mestu, tik po vbodu, so stene padle. Ponovno se lahko napolni s tekočino in simptomi se bodo spet vrnili, zato jo je najbolje odstraniti.
Vprašanje: Sin ima cisto levega maksilarnega sinusa in povzroča smrad, bolečino in oteklino v nosu. Katere kapljice ali tablete ga bodo pomagale odstraniti?
Odgovor: Nobene kapljice, tabletke ali postopka je ne morete odstraniti, zato, če obstajajo dokazi, je bolje, da se znebite kirurško.
Vprašanje: Slika je pokazala odebelitev sluznice in cista, ki ne moti. Bilo je težav pri sprejemu v MOE. Kako preprečuje storitve in delo?
Odgovor: Nekatere poklicne dejavnosti zahtevajo popolno zdravje. Tudi če se zdaj ne bo trudila, obstaja nevarnost, da se bo v ekstremnih razmerah zlomila ali natopila. Če je izbira poklica pomembna za vas, jo lahko hitro izbrišete in nato poskusite vstopiti.
Povezani video: zdravljenje in posvetovanje
Delite s prijatelji
Vprašanje: diagnosticirana je bila cista levega maksilarnega sinusa. Glavobol je zelo boleč, vendar je zdravnik rekel, da ste lahko do poletja, potem pa kot operacija. Kako se spopasti z glavobolom?
Dober dan! Povejte mi, prosim, je prisotnost ciste levega maksilarnega sinusa velikosti 3 cm in ukrivljenega nosnega septuma razlog za otkomissovaniya iz službe v Ministrstvu za izredne razmere? Bojimo se, da gremo v bolnišnico, da ne bi izgubili službe.
Dober dan!
Mož se je obrnil na Lauro. Diagnosticiran - sinusitis. Pili so antibiotike - niso pomagali, prebodli so antibiotike - rezultat je enak. Naredili so MRI skeniranje, ki je bilo uporabljeno za diagnosticiranje ciste maksilarnega sinusa.
Močno moti viskozna slina, ki teče vzdolž zadnjega dela nazofarinksa ali nekje tam, in vsako jutro se morate ustaviti in izkašljati, ker Ta skrivnost je zelo debela in viskozna. Lor se je pozavaroval in poslal svojega moža, naj razišče prebavni trakt, posname zobe, preveri pljuča in alergije. To počnemo že leto dni. Vse, kar je bilo potrebno, je bilo obravnavano, vendar je jutranji neprijeten ritual še ohranjen. Čez dan, še posebej pri hoji, se poveča ločitev te nerazumljive skrivnosti.
Glavno vprašanje je - ali lahko cista še vedno povzroča te simptome? Ne odločite se, ali boste izvedli odstranitev ali ne? Mogoče še vedno ne daje teh simptomov?
Zelo hvaležen bom za odgovor!
Pozdravljeni! Težko je reči, zlasti med posvetovanjem na spletnem mestu. Ciste maksilarnih sinusov so precej pogoste, na žalost pa se zdravijo le s kirurškim posegom. Antibiotikov in pranje ni mogoče pozdraviti. V prihodnosti se lahko poveča velikost, razpoka stene, občasna prezrtost. Priporočam, da se ne bi posvetovali z vsaj dvema drugimi zdravniki in se nato odločili za kirurško zdravljenje. Mogoče se je po pregledu MRI cista že povečala. Diagnosticiran je CT in endoskopija nosne votline. Trenutno se operacija izvaja v sodobni endoskopski metodi v bolnišnici.
Sin, star 17 let, je naredil posnetek paranazalnih sinusov za sprejem v organe kazenskega pregona, zaradi česar je bila cista levega nosnega sinusa.
Kaj je parietalno zgoščevanje sluznice maksilarnih sinusov, kako se zdravi?
Stalna zamašenost nosu, nos, glavobol - mnogi ljudje ne posvečajo pozornosti tem simptomom, saj menijo, da so znaki prehlada. Tako se pojavi parietalna širitev sluznice maksilarnih votlin, ki je, za razliko od rinitisa, ne moremo ozdraviti sama. Zakaj se poveča volumen sluznice maksilarne votline in kakšne metode zdravljenja hipertrofije obstajajo?
Koncept in vzroki patologije
Maksilarni sinus, ki se imenuje tudi maksilarni sinus ali maksilarna votlina, je največji paranazalni sinus, ki zavzema celotno telo zgornje čeljusti. V notranjosti je obložena s tanko sluznico, ki jo sestavljajo cilijalni epitelij in je napolnjena z zrakom. Zaradi dejstva, da epitel praktično ne vsebuje vrčastih celic, krvnih žil in živcev, je veliko bolezni skoraj asimptomatsko.
Zdrave sinusne membrane niso vidne s prostim očesom. Če se poveča volumen, to kaže na pojav vnetnih procesov v sinusu. Vzroki za zgostitev maksilarne votline:
- sinusitis - vnetje sinusov, pogosto zapleta zaradi prehlada, gripe in drugih nalezljivih bolezni;
- proliferacija epitelijskega tkiva je kronični proces, pri katerem celična infiltracija povzroča patologije tkiv;
- alergijske reakcije na dražilne, kot so cvetni prah, prah, ki ga spremlja edem;
- nevrovegetativne patologije - prispevajo k zmanjšanju žilnega tonusa in povečanju kavernoznih teles.
Glavni sprožilec je okužba, ki prodre v nosno votlino. Prav tako prispevajo k rasti poškodb, ukrivljenosti septuma, polipov, suhega in umazanega zraka, kajenja.
Simptomi parietalnega odebelitve sluznice maksilarnega sinusa
Paritetno širitev spremljajo naslednji simptomi:
- kratka sapa;
- izločki v obliki sluzi, ki imajo pogosto gnojni vonj;
- nazalizem;
- izguba vonja;
- glavoboli;
- boleče občutke se razširijo na lica, oseba lahko čuti, da mu bolijo zgornji zobje.
Diagnostične metode
Diagnozo parietalne hiperplazije otežuje dejstvo, da simptomi na več načinov spominjajo na znake prehlada. Bolnik doživlja bolečine le v akutni fazi bolezni, in ko bo šel v kronično, se bo počutil rahlo nelagodje, na katerega mnogi ne bodo pozorni. Diagnoza in zdravljenje bolezni se ukvarja z otorinolaringologom.
Epitelno hiperplazijo lahko vidimo le na rentgenskih žarkih. Če sumite, da je odebelitev zdravnika usmerjena na rentgenski pregled, ki bo opazil celo minimalno povečanje epitelnega sloja v obliki zatemnitve. X-žarki prav tako kažejo prisotnost in raven tekočine v sinusih, po svoji lokaciji pa lahko določite stopnjo vnetja.
Ena glavnih metod diagnostičnih raziskav je rinoskopija z uporabo endoskopa. Omogoča vam, da ocenite stopnjo povečanja epitelijskega sloja, da odkrijete polipe in gnojne akumulacije v votlini. Za dodatno diagnozo z MRI in CT. Z metodo računalniške tomografije lahko zdravnik ORL oceni velikost rasti in prehodnost kanalov. Poleg tega, da pojasni diagnozo lahko zatečejo k punkciji, analizo razrešnice, biopsijo.
Značilnosti zdravljenja
Proliferacija epitelnega pokrova maksilarne votline je posledica druge bolezni. Da bi odpravili hipertrofijo, je potrebno zdraviti bolezen, ki jo je povzročila.
Tabela prikazuje seznam uporabljenih zdravil:
Cista cistine maksile
Dihanje je najpomembnejša funkcija človeškega telesa. Pri tem je najpomembnejša vloga nosne votline in okoliških paravtalnih sinusov (sinusov), kjer se vdihani zrak očisti, navlaži in segreje. Zato patologija teh organov ne vpliva samo na funkcijo dihanja, temveč tudi na delovanje vseh organov in sistemov. Eden od razlogov za kršitev nosnega dihanja so ciste paranazalnih sinusov, večja pa je cista maksilarnega sinusa. To je benigna, mehka tkiva, napolnjena s tekočino in ima dvoslojno epitelno steno z žlezami v njej, ki proizvajajo skrivnost (sluz). Tovrstne formacije se morda ne kažejo več let in postajajo nenamerna diagnostična ugotovitev med preventivnimi pregledi ali pregledi za drugo patologijo.
Je pomembno
Okoli nosne votline je več paranazalnih sinusov - zračnih žepov v obraznih kosteh lobanje. Med njimi je en nezporen klinasti sinus in dvojni frontalni, etmoidni in maksilarni sinus. Poleg dopolnjevanja zaščitne funkcije nosu sinusi skupaj z drugimi ENT organi oblikujejo individualni ton glasu, ki igrajo vlogo posebnega resonatorja. Te funkcije olajšuje običajno prosta komunikacija med sinusi in nosom.
Vzroki
Maksilarni (maksilarni) sinusi se nahajajo na desni in levi strani nosu v projekciji njegovih kril. V koščenih sinusih so obložene sluznice, v katerih je veliko žlez, ki proizvajajo skrivnost, ki navadno izstopa skozi nos. Iz kakršnega koli razloga blokiranje kanala enega ali več
njihove žleze vodijo do kršitve iztoka sluzi, blokade kanala žleze in postopnega povečanja njene velikosti zaradi skrivnega loka iz notranjosti. Patološki mehanizem nastajanja cist se lahko primerja z napihovanjem avtomobilske pnevmatike, kjer sluz, ki jo proizvaja žleza, deluje kot zrak.
Glavni vzroki za nastanek maksilarne ciste so praviloma lokalni procesi vnetne ali alergijske narave:
- ponavljajočih se epizod sinusitisa;
- pogost rinitis;
- submandibularni limfadenitis;
- polipozna rinosinusopatija;
- vnetne bolezni zob in lukenj zob (alveoli);
- granulomi zgornje čeljusti.
Poleg takojšnjih vzrokov obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na pojav ciste v maksilarnem sinusu:
- ukrivljenost nosnega pretina;
- opustitev trdega neba;
- alergijsko predispozicijo;
- asimetrija obraza;
- napačen ugriz
Kljub celi vrsti možnih vzrokov, glavno mesto v etiologiji bolezni, nedvomno, pripada sinusitisu. Vnetje, ki je podlaga za njegovo patogenezo z intenzivnim otekanjem in zadebljanjem sluznice, je ugodno ozadje za blokado izločajočih se žlez z poznejšo cistično degeneracijo. Tveganje za nastanek ciste se močno poveča, če se postopek ne konča v enem ali obeh sinusih. Glede na to se lahko razvije cista levega maksilarnega sinusa, desni ali dvostranski proces.
Razvrstitev
Glede na karakter, ki ga karakterizira, obstaja več oblik in vrst cist in drugih patoloških struktur zgornje čeljusti. Zaradi pojavljanja emisij:
- Zadrževanje ali prave ciste, obložene z epitelijem in posledica popolne ali delne blokade kanalov žlez, ki proizvajajo sluz. Njihova tvorba lahko povzroči oteklino ali cicatricial spremembe, kot tudi tkivno hiperplazijo (rast). Nadaljnja proizvodnja sekrecije s žlezo postopoma vodi do raztezanja sten do te mere, da cista zapolni celotno sinusno votlino.
- Ciste podobne tvorbe ali lažne ciste, ki se najpogosteje pojavljajo pri moških in nimajo notranjega epitelnega prekritja. Te votle cistične strukture se oblikujejo v notranjosti sluznice pod vplivom okužb, alergijskih reakcij in patologije zob zgornje čeljusti.
- Odontogeni (pridobljeni iz zob) se vedno nahajajo v alveolarnem zalivu in so lahko radikularni in folikularni. Radikularna cista se oblikuje v bližini vnetih korenin zgornjih zob in postopoma raste skozi razredčeno kostno tkivo v sinus zgornje čeljusti. Folikularne ciste nastajajo na mestu folikla mlečnega zoba v primeru vnetja.
Na mestu lokalizacije patologije in razširjenosti patološkega procesa so:
- dvostranske ciste;
- cista desnega maksilarnega sinusa;
- cista levega sinusa.
Po naravi vsebine, ki jo oddaja:
- serozne ciste ali hidrokele;
- sluznice ali mucocele;
- gnojne ciste (piocele).
Simptomatologija
Cista maksilarnega sinusa je lahko asimptomatska že dolgo časa. Pojav kliničnih manifestacij običajno sčasoma sovpada z dosego ogromne žleze maksimalne velikosti in popolnega zaprtja lumna sinusov. Do te točke so lahko pritožbe bolnika odsotne ali nejasne.
Bolnike lahko motijo ponavljajoči se glavoboli, ki jih sprožijo spremembe vremena ali izpostavljenost alergenom v spomladanskem in jesenskem mesecu. Krvni tlak se takrat dviguje, praviloma otežuje diagnosticiranje bolezni, prikrivanje pravega vzroka glavobola. V drugih primerih bolečina v cisti posnema zobobol, saj spodnja stena sinusa meji na alveolarni proces zgornje čeljusti.
Pri nekaterih bolnikih pritisk na stene maksilarnih sinusov z rastočo cisto povzroča vidne simptome, ki jih povzroča zmanjšanje mobilnosti in premikanje zrkla. Padec ostrine vida in diplopije (dvojni vid) najpogosteje postaneta razlog za obisk oftalmologa.
Pri večjih cistah, še posebej mobilnih, pride do zgostitve sluznice sinusov in pojavijo se simptomi draženja: povečano solzenje iz nosu, kihanje ali solzenje. Prezračevanje ciste in posledično ruptura nosnega prehoda s strani njegove lokacije ustvarja veliko količino rumenkaste tekočine.
Tipičen simptomski kompleks za sinusno cisto je podoben kompleksu akutnega sinusitisa in ga predstavlja:
- obrazna obleka;
- glavoboli vztrajnega ali paroksizmalnega značaja;
- bolečine v sinusih, poslabšane zaradi upogibanja;
- zamašen nos na prizadeti strani;
- občutek teže v orbiti;
- nelagodje v čeljusti in čelu;
- asimetrija obraza.
Za ljudi, katerih poklic ali šport je povezan s potapljanjem, se lahko omenjeni simptomi povečajo s potapljanjem na globino. Klinična slika bolezni napreduje glede na sindrom kronične zastrupitve - šibkost, poslabšanje spanja in apetita, znaki zmanjšane imunosti.
Diagnostika
V zgodnjih fazah bolezni je težko diagnosticirati. Za natančno diagnozo je potrebno narediti punkcijo stene maksilarnega sinusa (diagnostično punkcijo), na katero je veliko ljudi ovirano zaradi skupne napačne predstave, da bo treba punkcijo enkrat narediti stalno. Pravzaprav to ne drži, odkrivanje skrivnosti v sinusih med punkcijo pa ne le v celoti potrjuje diagnozo, ampak pomaga tudi pri izbiri optimalne strategije zdravljenja.
Rentgenski pregled maksilarnih sinusov z uporabo kontrastnega sredstva pomaga določiti natančno velikost cistične tvorbe in njeno lokalizacijo, vendar je omejena na meje ločljivosti. Alternativna metoda neinvazivne diagnoze cist je računalniška tomografija (CT), ki je nujna za začetni pregled in pripravo pacienta na operacijo. Ta zelo natančen in varen tip pregleda daje popolno sliko posameznih anatomskih značilnosti bolnikovih sinusov.
Seznam potrebnih posvetovanj v primerih suma ciste vključuje pregled:
Zdravljenje
Edino zdravljenje maksilarne ciste je operativno. Poskusi, da se cista zdravi s fizioterapijo ali ljudskimi zdravili, se praviloma izkažejo za neuspešne.
Postopek odstranjevanja cist se lahko izvede na dva načina:
- klasična kirurgija;
- endoskopska kirurgija.
V prvem primeru je bolnik pod anestezijo skozi rez v zgornji čeljusti dostop do sinusov. Po izrezovanju kostne stene se sinusna votlina revidira in odstrani se cista maksilarnega sinusa. Pomanjkanje kosti, ki je posledica operacije, se sčasoma zaceli. Prednosti te tehnike so njena enostavnost in nizki stroški. Slabosti vključujejo nefiziološki dostop in potrebo po dolgoročni rehabilitaciji v bolnišnici. Poleg tega so pri nekaterih bolnikih možni boleči občutki na mestu operacije in ponovitev sinusitisa posttraumatske narave.
Odstranjevanje endoskopske ciste ima najmanj kontraindikacij in najbolj nežno tehniko izvajanja. Manipulacijo izvajamo s pomočjo fiziološkega endoskopskega dostopa do sinusov z moderno optično opremo. Prednosti endoskopije so popolna atraumatika, minimalni zapleti in splošna anestezija. Pacienta odpustimo domov prvi dan po odstranitvi ciste, kjer opravi rehabilitacijske ukrepe, ki jih je predpisal zdravnik.
Prednostna metoda odstranjevanja radikularnih cist je laserska - popolnoma odpravi tveganje okužbe in je popolnoma neboleča. Okrevanje od takega zdravljenja je mogoče čim prej. Edina pomanjkljivost laserske terapije je visoka cena.
Kljub benigni naravi lahko cista maksilarnega sinusa s pozno diagnozo povzroči resne zaplete. Da bi se temu izognili, vam bo pomagal temeljit pregled vsakega primera nejasnega glavobola.