Naravna sposobnost dihanja v nosu lahko močno moti hipertrofija sluznice nosu. In včasih za spopadanje s takšnim problemom je mogoče le s pomočjo kirurgije.
Nosno dihanje
V odgovor na hud izcedek iz nosu se pojavi povečanje venskih pleksusov, ki so lokalizirani v nosni sluznici. Zaradi otekline se normalni lumen nosnih kanalov zoži, kar vodi do težav z dihanjem.
Pri nekaterih vrstah rinitisa postanejo venski pleksusi nenehno preplavljeni s krvjo. To stanje je mogoče z:
- Alergijski rinitis.
- Vasomotorni rinitis.
- Zdravilni rinitis.
Normaliziranje dihanja v nosu v takšnih pogojih je lahko posledica radikalnih korekcijskih metod. Kirurški poseg je zasnovan tako, da zmanjša prostornino lupin, obdrži njihove sluznice in obliko.
Laserska koagulacija
Pri laserski koagulaciji spodnjih robov je uničenje dela sluznice v nosnih kanalih posebnega laserskega žarka. Lahko deluje enakomerno po celotnem območju lezije, kar vodi do izhlapevanja nenormalnih celic. Lasersko uničevanje je sinonim za lasersko koagulacijo.
Ta metoda zdravljenja se uporablja v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne daje pričakovanega učinka. Indikacije za njegovo izvajanje:
- Kronični rinitis.
- Prekomerna rast (hipertrofija) sluznice nosu.
- Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih zdravil, brez katerih prosto dihanje postane nemogoče.
Če želite ugotoviti, ali je v določeni situaciji potrebno lasersko uničenje spodnje nosne veščine, vam bo po opravljenem podrobnem pregledu pomagal usposobljen otorinolaringolog.
Kontraindikacije
Kot vse medicinske manipulacije ima laserska koagulacija spodnjih turbinat določene omejitve:
- Prisotnost akutnih okužb dihal in drugih akutnih vnetnih bolezni v času intervencije.
- Gnojni procesi v nazofarinksu, ustni votlini ali paranazalnih sinusih.
- Imate težave s strjevanjem krvi.
- Obdobje nošenja otroka.
- Prisotnost epilepsije.
- Prisotnost srčnega spodbujevalnika.
- Obdobje menstruacije v pošteni spolnosti.
- Prisotnost dekompenzirane sladkorne bolezni, srčnega infarkta ali kapi.
Kako se pripraviti?
Pred izvedbo laserske koagulacije mora bolnik:
- Opravite splošne preiskave krvi in urina.
- Naredite EKG.
- Izvesti druge študije, ki jih predpiše zdravnik.
- Zavrni uživanje zdravil, ki lahko razjedajo kri.
- Zavrni uživanje alkohola.
- Ne izvajajte kozmetičnih postopkov.
- Ne uporabljajte dekorativne kozmetike.
Vse omejitve je treba upoštevati v nekaj dneh pred laserskim uničenjem.
Kako je to storjeno?
Neposredno pred lasersko koagulacijo bolnika:
- Izmerite krvni tlak.
- Govorijo o značilnostih prihajajoče intervencije.
- Predlagajo spremembo v oblačila za enkratno uporabo - kopalni plašč s pokrivalo za čevlje in pokrovček.
- Ponudite se v operacijsko sobo.
- Po potrebi dajte pomirjevala.
- Predlagajo, da ležijo na kavču, katerega glavica je dvignjena. Pomembno je, da prevzamete najbolj udoben položaj.
- Na oči se namesti povoj, fiksirajo okončine (če bolnik ne moti), ker so nepričakovani premiki polni opeklin.
- Zdravnik injicira lokalni anestetik v obliki kurca ali z uporabo turun, navlaženih z zdravili (za nekaj minut se postavi v nosne poti). Včasih se anestetično zdravilo injicira kot pršilo.
- Pacientovega obraza zdravimo z antiseptikom - 70% medicinskim alkoholom.
- Da bi zdravnik vidno videl mesto, kjer je moteno stanje sluznice nosu, so obarvani z raztopino metilen modrega. Menijo, da je taka obdelava tudi zmožna izboljšati delovanje laserja.
- Po tem, zdravnik nadaljuje neposredno z uničenjem. Če želite to narediti, se dotakne laserja do problematičnega področja. Destruktivni procesi so popolnoma neboleči in vam omogočajo, da ohranite celovitost površinskih plasti sluznice, kot tudi cilije ciliatornega epitela. Edini neprijeten občutek, ki ga ima bolnik, je rahlo mravljinčenje.
- Med operacijo mora bolnik dihati izključno skozi usta. Pri laserski koagulaciji se sliši neprijeten vonj.
- Poseg se nadzoruje s posebnim kirurškim ogledalom ali endoskopom.
- Po koncu zdravljenja se lahko bolnik vrne domov po samo 1-2 urah.
Načeloma se lasersko uničevanje konhe izvaja v vseh klinikah po isti shemi. Obstaja le nekaj razlik v delu specialista.
Koristi
Laserska koagulacija ima veliko prednosti:
- Operacija traja približno deset minut (redko več), po njej pa so le majhne rane od enega do dveh milimetrov. Tkiva so minimalno poškodovana.
- Po operaciji ni krvavitve, zato ni potrebe po tamponadi nosnih poti.
- Bolnik mora biti v bolnišnici približno dve uri, ne več.
- Ta intervencija ne zahteva hospitalizacije.
- Postoperativne rane praktično ne bolijo.
- Postopki regeneracije potekajo hitro.
- Laser ima lastnosti sterilizacije, kar zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete.
- Tkiva se popolnoma zdravijo, ne ostanejo grobe brazgotine.
- Terapija omogoča doseganje trajnega terapevtskega učinka.
Po statističnih podatkih lahko uničenje krvnih žil z laserjem ozdravi različne vrste rinitisa in v 96% primerov obnovi delovanje sluznice nosu.
Izterjava
Za uspešno rehabilitacijo po laserski terapiji mora bolnik upoštevati nekaj preprostih priporočil:
- Ne vodite aktivnega življenjskega sloga, pustite nekaj časa iz športa in pobočij.
- Ni v toploti, savni, kopeli itd.
- Ne pijte alkohola.
- Ne uporabljajte vazokonstriktorjev.
- Uporabljajte zdravila, ki jih je predpisal zdravnik (zdravila, ki spodbujajo regeneracijo tkiva, olje itd.).
Po laserski koagulaciji nosne konhe se zmožnost dihanja skozi nos vrne bolniku po samo treh dneh.
Možni zapleti
Lasersko uničevanje redko povzroča zaplete, lahko pa prispeva k:
- Izginotje ali popolna izguba vonja. Ta pojav je začasen.
- Občutek zamašenosti nosu ali težav z dihanjem (po možnosti s ponavljajočo se hipertrofijo ali alergijami).
- Razvoj vnetnega procesa.
- Atrofija sluznice.
Praviloma lasersko uničenje nosne konhe poteka brez zapletov in omogoča pacientu ponovno dihanje z nosom.
Značilnosti uparjanje concha
Včasih ima oseba takšne težave v nosu, s katerimi se ni mogoče spopasti s pomočjo določenih zdravil. V takšnih primerih otorinolaringolog predpiše zoženje konhe. Naredite različne metode - kemično in lasersko. Katere so prednosti metode? Kakšne so posledice operacije? Pacient mora vedeti, kaj počne, ko se strinja s takšnim postopkom.
Kaj je koagulacija nosu
V primeru kroničnega rinitisa pri bolniku se nosni nosilci razširijo. To moti normalno dihanje, nenehno jemljete kapljice, vendar njihovo delovanje ni v veliko pomoč. Cilj operacije je zmanjšati hipertrofirano sluznico, odpraviti kronični rinitis in normalizirati dihanje.
S pomočjo kauterizacije nosnih sinusov se izloči mreža žil, ki se nahajajo med kostmi in epitelij. Postopek se izvaja z laserjem ali s kemikalijami, npr. Srebrom. Metoda je varna, tveganje okužbe je zmanjšano na minimum.
Indikacije za koagulacijo
Zdravnik lahko predpiše zoženje nosu, če obstajajo takšni znaki:
- Kronični rinitis, odporen na zdravljenje.
- Nastajanje hipertrofičnih sprememb v nosnih membranah zaradi pogoste uporabe vazokonstriktorskih zdravil.
- Nezmožnost prostega dihanja brez uporabe kapljic za nos, odvisnost od drog.
- Pogoste krvavitve iz nosu.
Glavni pogoj za kauterizacijo je širjenje konhe, ne pa druga patologija.
Kontraindikacije
Ta postopek ima kontraindikacije:
- Poslabšanje kroničnega vnetja v sinusih in v dihalnem sistemu kot celoti.
- Nizko strjevanje krvi.
- Pri ženskah operacija ne poteka med menstruacijo.
Ne tvegajte, če obstaja tveganje krvavitve. Visok krvni tlak in vročina sta kontraindicirana.
Priprava na operacijo
Pred operacijo mora zdravnik bolnika obvestiti, kako bo potekal postopek in kakšne so njegove posledice.
Ženske nekaj dni pred operacijo, je treba opustiti uporabo kozmetičnih in kozmetičnih postopkov.
Potrebno je opraviti vrsto testov za določitev splošne slike krvi, bolnikovega stanja in prisotnosti okužbe. Potem je nastavljen datum operacije. Ves ta čas ne morete jemati alkohola in drog, ki redčijo kri.
Kako je postopek
Pred lasersko kauterizacijo nosne sluznice merimo krvni tlak in temperaturo. Pacient je ponovno seznanjen s prednostmi metode, potekom operacije in možnimi stranskimi učinki. To naj bo:
- Če je klinika zasebna, je pacient oblečen v obleko za enkratno uporabo in prevleke za čevlje. Odstranijo se osebne obleke. Prevedeno v operacijsko sobo.
- Vsaka normalna oseba je pred operacijo zaskrbljena, čeprav je zanemarljiva. Odgovornost medicinskega osebja je, da se pogovorijo s pacientom, da ga odvrnejo, da se umiri. Če to ne pomaga, zdravnik predpiše pomirjevalo.
- Bolnik se postavi na delovni kavč z dvignjenim robom za glavo.
- Med operacijo mora biti bolnik popolnoma nepremičen. Zato naj na začetku sprejme udoben položaj.
- Na oči se namesti povoj, da se bolnik ne boji vrste kirurških instrumentov.
- Če se bolnik strinja, se roke in noge fiksirajo s povoji, tako da se ne dotakne kirurga. To lahko povzroči nosne opekline.
Med postopkom bolnik diha skozi usta. Izolira ga pred neprijetnim vonjem. Poleg tega para, ki izhaja iz laserskega dotika, ne bo prišla v pljuča.
- Operacija je boleča, zato zahteva anestezijo. Če želite to narediti, dajte injiciranje ali za nekaj minut vstavite v nos vati turunda navlaženo s posebnim orodjem.
- Pacientov obraz se zdravi z razredčenim do 70% medicinskim alkoholom, da se prepreči okužba.
- Da bi lokalizirali kršitev sluznice, je to mesto obarvano z metilensko modro. Opravil bo dvojno funkcijo - prikazal bo kraj in izboljšal učinek laserja.
- Zdravnik mora lasersko obdelati prednji del nosne lupine. Vse ostale površine ostanejo nedotaknjene. Celoten proces nadzira endoskop ali posebno ogledalo. Običajno bolnik ne čuti bolečine, le rahlo mravljinčenje.
- Zdravnik na monitorju spremlja njihovo delovanje. Laserski dotiki so v obliki posameznih točk ali neprekinjeno.
Po posegu bolnik v nos vstavi bombažno palčko in jo odstrani iz operacijske dvorane.
Posledice in zapleti
Cauterizacija žil v nosu je kirurški poseg. In če ne upoštevate priporočil strokovnjakov, lahko to povzroči neželene učinke. Te vključujejo:
- Atrofične spremembe v sluznici nosnih sinusov. To vodi do motenj normalnega delovanja epitela. Patologija je redka.
- Vnetje sluznic. Redko se pojavlja. Razlogi so lahko slaba skladnost z razkuževanjem in medicinska malomarnost. Aparati in instrumenti morajo biti sterilni.
- Motnje dojemanja vonjev ali popolna izguba. Ta pogoj je začasen, nastane zaradi notranjega otekanja delovišča.
Po zdravljenju je vse obnovljeno. Če se to ne zgodi, mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.
- Odličen občutek zastojev v nosnih poteh, kar otežuje dihanje. Običajno vse poteka s časom, vendar je mogoče ponoviti hipertrofične dogodke. Lahko je posledica alergij.
Da bi se izognili takšnim pojavom, je treba strogo upoštevati vse zahteve zdravnika. V primeru odstopanja od norme, morate poiskati pomoč.
Srebro goreče
Kauterizacija nosu poteka ne le z laserjem, ampak tudi s kemičnimi sredstvi. Ena od metod je gorenje s srebrovim nitratom. To je orodje, ki ima močno zvočno lastnost in se uporablja za zdravljenje različnih patologij kože, vključno s papilomami in bradavicami. Uspešno se uporablja v otorinolaringologiji.
Indikacija za ta postopek je pogosto krvavitev iz nosu. Toda s pogojem, da kri malo teče in se zlahka ustavi. To pomeni, da se je nekje v nosu zlomila majhna posoda, ki jo je treba ustaviti, da se krvavitev ustavi.
Vrstni red manipulacije
Postopek je naslednji:
- V nosne kanale se vkaže vazokonstriktor, da se odpravi zabuhlost in zmanjša izcedek.
Suhi nosni prehodi ne omogočajo širjenju zgoščevalnega sredstva in preprečujejo nastanek opeklin.
- Anestezijo izvajamo z namakanjem s posebnimi sredstvi ali z bombažno palčko, namočeno v anestezijo.
- Ne prižigajte s srebrovim nitratom.
Raztopina za prezračevanje mora biti močna - do 50%. V zadnjem času zdravniki prakticirajo uporabo srebrovega nitrata ne samo na krvavitveno posodo, ampak tudi okoli nje, da ne bi povzročili še več krvavitev. Rezultat je boljši.
Neželeni učinki
Sežiganje srebra ni za vsakogar brez posledic. Včasih so takšni pojavi:
- Pekoč nos, kihanje in močna solzenje.
- Nos po postopku še nekaj časa ostane zaobljubljen. Sčasoma se vse vrne v normalno stanje.
- V redkih primerih lahko začasno moti vonj.
Če opazite takšne simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. Včasih je ta previdnost priporočljiva za zdravljenje rinitisa. Vendar je bolje uporabiti druge metode, medtem ko obstaja tveganje za opekline, travmatično zdravo tkivo.
Prednosti laserskega aparata in kauterizacije s srebrom
Laser cauterization ima svoje prednosti:
- na kirurškem mestu ne izvajamo oblačenja;
- krvavitev ni;
- ni pretrganja posode, zapečatene in zažigane;
- kratek čas, ne več kot deset minut;
- rane ostajajo majhne, nepomembne;
- visok odstotek popolnega okrevanja nosne sluznice, do 96%;
- ne zahteva splošne anestezije;
- po operaciji se bolnik hitro okreva.
Silverburning je tudi bolj učinkovit kot zastarele metode, ki so se uporabljale prej.
Cauterization postopek je boleč, ampak precej učinkovit v boju proti nadležnih rinitis. To lahko storite v različnih starostih, vendar ob upoštevanju vseh kontraindikacij.
Koagulacija spodnjega traktata
Radiovalovna koagulacija spodnjih okončin je majhna kirurška operacija. Izvaja se s težavami v nosnem dihanju v ambulantnem okolju z uporabo sodobne radiovalovne opreme.
V Moskvi se koagulacija spodnjih okončin izvaja v Best Clinic Medical Center.
Na voljo v klinikah:
Indikacije
Koagulacija spodnjih turbinatov poteka v skladu s strogimi indikacijami. Glavni razlog za intervencijo je dolgotrajno ali trajno oteženo dihanje v nosu. Praviloma je povezana z naslednjimi boleznimi:
- kronični vazomotorni rinitis;
- hipertrofični rinitis;
- smrčanje;
- medicinski rinitis;
- nastajanje polipov v nosnih poteh.
Zdravniki se zatekajo k kirurškemu posegu v primeru, ko simptomatska in etiotropska terapija ne daje rezultatov.
Vpliv visokofrekvenčnih valov izzove izhlapevanje tekočine iz celic mukoznega epitela. Posledica tega je, da vaskularna mreža izgine in sluznica spodnje nosne konhe postane tanjša. Operacija omogoča ponovno vzpostavitev normalnega dihanja bolnika v primeru hipertrofiranega epitela in kroničnega edema sluznice. Tehnika velja za najvarnejšo in najučinkovitejšo v ENT praksi, zaradi hitrosti in kratkega obdobja rehabilitacije pa je najbolj sprejemljiva za bolnika. Končni rezultat je opazen po enem mesecu.
Izvajanje koagulacije spodnjih turbinatov
V medicinskem centru "Best Clinic" se z uporabo ameriškega aparata "Surgitron" izvede koagulacija spodnje nosne konhe. Intervencija ne traja več kot eno uro.
Vrstni red operacije:
- Priprava Zdravnik opravi anestezijo z raztopino lidokaina, ki se uporablja za turundo, da otrpi sluznico. Po tem izvedemo infiltracijsko anestezijo - dve injekciji v sprednji in posteriorni sloj turbinata. Hkrati bolnik čuti le napetost in otrplost nosu, ni bolečine. Anestezija je učinkovita 3-4 ure.
- Operacija Elektroda se vstavi v spodnjo turbinato. Glede na stopnjo hipertrofije zdravnik izbere intenzivnost in trajanje izpostavljenosti radijskim valovom. Običajno traja od 10 do 20 sekund. Možni občutki - rahlo pekoč občutek ali pekoč občutek v nosu.
- Zaključek. Po glavni fazi zdravnik namesti tampone v nosne poti. Preprečujejo prekomerno otekanje sluznice in možno krvavitev. Po enem dnevu jih lahko bolnik sam odstrani ali pa gre na kliniko.
Rezultati postopka. T
Po ekstrakciji iz nosu tamponov se ohrani postoperativna oteklina sluznice. V tem času lahko pride do zmerne bolečine. Nosno dihanje je težko 3-4 dni. Po tem oteklina začne postopoma izginejo.
Celoten proces rehabilitacije lahko traja 1-2 tedne, odvisno od posameznih značilnosti organizma. V obdobju okrevanja mora bolnik redno obiskovati kliniko, tako da lahko zdravnik očisti sluznico vlakneno-nekrotične plake (skorje). Izločena poškodovana sluznica ima visoko adhezivno sposobnost. Zanemarjanje profesionalnega zdravljenja je preobremenjeno z nastankom adhezij. Po 2 tednih po operaciji edem popolnoma izgine in oseba lahko z dihanjem ponovno diha.
Možne kontraindikacije in posledice
Pred postopkom koagulacije zdravnik zbira zgodovino. Razlogi za zavrnitev posredovanja so lahko: t
- onkološke bolezni;
- akutna faza virusne okužbe dihal;
- epilepsija;
- obdobje brejosti;
- diabetes mellitus;
- nameščen srčni spodbujevalnik;
- hepatitis;
- kardiovaskularne odpovedi.
Med posegom se uporabljajo visoke temperature. Zagotavljajo popolno sterilnost postopka in izključujejo dodatek okužbe.
Med učinki intervencije so začasni edem sluznice in možnost manjših brazgotin na epitelu po popolnem celjenju.
Nasveti in priporočila zdravnika
Dva tedna po koagulaciji se je treba vzdržati intenzivnega fizičnega napora. V tem obdobju je zaželen izmerjen in miren način življenja, brez pretiranega dela in živčnega preobremenjenosti. Če so pacientove poklicne dejavnosti povezane s komunikacijo z ljudmi, je bolje načrtovati operacijo za čas počitnic.
Ne bi smeli odstranjevati skorj, ki nastajajo med celjenjem tkiv. To še dodatno poškoduje sluznico, poveča tveganje za bakterijske okužbe, adhezije ali brazgotine. Potrebo po zdravilih je treba uskladiti z zdravnikom.
Bipolarna koagulacija konhe
Strinjam se, da ni enostavno počutiti se kot zdrava oseba, delati v celoti in počivati, ko pride do težav z nosnim dihanjem in stalnim pomanjkanjem zraka.
Eden od najpogostejših vzrokov, ki lahko povzročijo težave pri nosnem dihanju, je povečanje (rast) spodnjih okončin. Hipertrofirane turbinate ustvarjajo ovire na zračni poti, otežujejo izdihavanje in vdihavanje ter prispevajo k sproščanju povečane količine sluzi. Zaradi tega robčkom ni treba deliti celo leto.
Možno je hitro in učinkovito odpraviti takšne težave, kot je povečanje v spodnjem okostju, z bipolarno koagulacijo. Izkušeni otorinolaringologi Mednarodnega medicinskega centra HE CLINIC bodo čim bolj skrbno izvedli takšno intervencijo. Vaš problem bo rešen v kratkem času!
Stroški storitev
Dragi bolniki! Celoten seznam storitev in cenik se lahko seznanite na recepciji ali zastavite vprašanje po telefonu.
Uprava poskuša pravočasno posodobiti cenik, objavljen na spletni strani, vendar da bi se izognili morebitnim nesporazumom, vam svetujemo, da pojasnite stroške storitev na dan zdravljenja v registru ali klicnem centru na 8 (495) 223-22-22.
Navedeni cenik ni ponudba.
Skrbnik vas bo kontaktiral, da bo potrdil vnos. IMC "ON CLINIC" zagotavlja popolno zaupnost vaše pritožbe.
Kaj je bipolarna koagulacija konhe?
Bipolarna koagulacija nosne konhe se nanaša na minimalno invazivne posege, med katerimi se zmanjša nosno tkivo. To vodi do vračanja prostega dihanja skozi nos.
Nosna koagulacija je zanesljivo in hitro zdravljenje kroničnih nazalnih bolezni. Intervencija se izvaja v primerih, ko predhodno izvedeno konzervativno zdravljenje ni privedlo do pričakovanih rezultatov.
Koagulacija turbinatov v CLINIC
Aparat za radijsko valovanje Surgitron, ki so ga razvili znanstveniki iz ameriškega podjetja Elman, omogoča, da je čiščenje konhe popolnoma varno, brez posledic za telo.
Intervencija se izvaja ambulantno. Postopek skoraj ne povzroča bolečin. Zdravljenje je hitrejše kot z drugimi zdravljenji.
Prav tako je možno izvajati koagulacijo turbinatov z laserjem. Laserske operacije ENT so čim bolj nežne do tkiv, ki so neposredno izpostavljene laserskemu žarku.
Indikacije za koagulacijo konhe
Koagulacija nosne konhe poteka z različnimi vrstami rinitisa - vnetnim procesom, ki poteka v nosni sluznici.
Pred intervencijo je še posebej pomembna pravilna diagnoza, ki se izvaja v zdravniški ordinaciji, ker lahko pri številnih boleznih, vključno s hormonskimi motnjami in sladkorno boleznijo, opazimo otekanje nosnih tkiv. V tem primeru je treba pritegniti zdravnike drugih specializacij.
Hipertrofijo nazalnih školjk lahko opazimo tudi po uporabi nekaterih vrst zdravil, vključno z zelo oglaševanimi kapljicami za nos in peroralnimi kontraceptivi.
Za zagotovitev, da je bila intervencija uspešna in je privedla do okrevanja, se obrnite samo na zanesljiv zdravstveni center. V npr. HE CLINIC.
Kako izvajati koagulacijo konhe
Glavni čas se porabi za pripravo na operacijo - anestezijo. Konice v nosu se temeljito anestezirajo z uporabo tamponov, navlaženih s posebnimi raztopinami, in injekcij z zelo tankimi iglami, katerih injekcije ne povzročajo bolečih občutkov.
Nato zdravnik vstavi napravo v nosno skodelico in nekaj časa deluje na mehka tkiva. V tem času pacient ne čuti ali čuti le rahlo pekoč občutek. Po posegu zdravnik določi datum naslednjega posvetovanja, da bi izsledil rezultat operacije in odstranil "skorje", ki se tvorijo v nosu.
Po bipolarni koagulaciji konhe izgubijo sposobnost nabrekanja in zmanjšanja velikosti. To pomeni, da le nekaj dni po operaciji bolnik zlahka in prosto diha.
Rešite težavo hitro in varno - takoj se dogovorite v centru otorinolaringologije HE CLINIC.
Zaupajte svojim zdravstvenim delavcem! KLINIKA
Radiovalovna koagulacija spodnjih turbinatov z radiokirurškim aparatom SURGITRON (ZDA)
Radiovalovna koagulacija spodnjih turbinatov z radiokirurškim aparatom SURGITRON (ZDA)
ENT zdravnik uporablja napravo Surgitron za trajne težave z nosnim dihanjem in odsotnost učinka vazokonstriktorskih kapljic za nos, za bolezni, kot so kronični vazomotorni rinitis in kronični hipertrofični rinitis, kot tudi za smrčanje (rohnopatija).
Z napravo »Surgitron«, ki so jo razvili ameriški znanstveniki v podjetju »Elman«, izvajalec ORL izvaja operacijo - koagulacijo radijskih valov spodnjih turbinatov. Ta medicinska ENT manipulacija je majhna kirurška operacija, ena od prednosti katere je sposobnost delovanja bolnikovega ORL brez hospitalizacije in kratkega obdobja rehabilitacije in okrevanja po operaciji zaradi manj izrazitega otekanja sluznice spodnje nosne konhe, kot pri drugih podobnih operacijah. : ultrazvočna razgradnja, levko-koagulacija, koagulacija z argonsko plazmo, koagulacija s hladno plazmo, kriostimulacija in galvansko-kavstična bolečina v spodnji nosni veji vas prosimo, da svojo prednost, in ga dal na prvo mesto, v primerjavi z kirurških posegov, zgoraj naštetih.
Ta operacija ORL traja največ eno uro časa in večino časa porabi za „pripravo“, tj. anestezijo. Najprej zdravnik ORL opravi lokalno aplikacijsko anestezijo, ker je v nosno votlino vstavljeno bombažno palčko, navlaženo z 10% raztopino Lidokaina. Nato zdravnik ENT opravi lokalno infiltracijsko anestezijo, injekcijo (injekcijo) Ulthroain DS-forte v debelino spodnjih robov.
Za kakovostno in ustrezno lajšanje bolečin je priporočljivo opraviti dve injekciji v vsako spodnjo nosno školjko. Zdravnik izvede prvo injekcijo ENT insulinske brizge z majhno in tanko iglo. Hkrati bolnikova igla ENT praktično ne čuti igle za vbrizgavanje, lahko pa občuti rahlo napetost tkiva zaradi "razpočenja" zdravila v sprednjih delih spodnje nosne konhe.
Delovanje zdravila Ulcroain DS-forte je trenutno in učinek anestezije traja približno 3 do 4 ure, kar omogoča bolniku, da zdravi ENT, da deluje z visoko kakovostno anestezijo in omogoči pacientu, da se vrne domu pod vplivom anestezije.
Bolnik ne čuti druge injekcije Ulthrocaine DS-forte-enor, ker je to v bistvu prevodna anestezija skozi sprednji del posteriornih delov spodnje nosne konhe. Nato zdravnik ENT bolniku omogoča, da se vključi v operacijo, medtem ko učinki zdravil pridobivajo polno moč.
Zdravnik izvede radijsko valovanje spodnjih robov ENT tako, da vstavi elektrodo v debelino spodnjega kraka 10-20 sekund, odvisno od resnosti kroničnega procesa.
Druga pomembna prednost te operacije je 100% sterilnost te metode. To se doseže zaradi dejstva, da ko pritisnete pedal in uporabite radijske valove na elektrodo, po 1 milji sekunde vse življenje (bakterije, glive, virusi, vibrios, spirohete, protozoe in drugih mikroorganizmov), ki je na kovinskih napere elektrode, tako imenovani delavci površine umirajo, ne prenesejo ultra visoke temperature. Hkrati je pomembno, da bolnikova ENT nima prehlada in da nima takih bolezni, kot so akutne okužbe dihal, akutne respiratorne okužbe, sinusitis, faringitis, tonzilitis, laringitis, bronhitis, traheitis, pljučnica in druge akutne in kronične bronhiopularne bolezni. To zagotavlja, da je pacient »sterilen«.
Pri neposredni izpostavljenosti ENT bolnika radio-valu bolnik ne čuti ničesar ali pa se počuti lahkotno, vendar zelo tolerantno, v nosu pa ima občutek pečenja ali zbadanja. Zaradi visoke hitrosti izpostavljenosti radijskim valovom so zmanjšane vse negativne občutke ENT bolnika.
Druga velika prednost je tako imenovana upravljivost te operacije ORL, ker lahko ENT določi zahtevano pogostost izpostavljenosti. Pravzaprav je to učinek radijskih valov na tkiva človeškega telesa. Poleg tega ima zdravnik ORL sposobnost, da po lastni presoji prilagodi izpostavljenost, tj. trajanje izpostavljenosti.
Najpomembnejši in najbolj koristen pogoj je, da ima zdravnik ENT kadar koli možnost prekiniti potek operacije ali prekiniti celotno operacijo. Žal pa danes še zdaleč ni mogoče z vsemi operacijami, tudi na ENT organih.
Po operaciji ORL na spodnjih nosnih školjkah ENT zdravnik postavi bombažne krpice v nosne prehode, da bi se izognili možnim krvavitvam in preprečili razvoj hudega edema operirane sluznice nosne votline.
Bolnik bo naslednje jutro po operaciji odstranil bombažne palčke ENT ali pa se bo obrnil na ENT kliniko, kjer je bila operacija izvedena. Po 10 - 15 minutah po odstranitvi tamponov se pooperativni edem tkiv spodnje nosne konhe in sluznice nosu razvije.
Pacientovo nosno dihanje ne bo udobno 3 - 4 dni po operaciji, nato se bo zatekanje nosne sluznice postopoma zmanjšalo, in nosno dihanje bo okrevalo.
Druga pomembna točka pooperativnega poteka je oblikovanje "skorj", ki ovirajo in preprečujejo dihanje z nosom. Tako imenovane "skorje", in če je pravilna, se fibrin-nekrotična plaka oblikuje 3.-4. Dan po operaciji, kot zaščitni sloj, ki pokriva območje, ki se upravlja. Istočasno pa je potrebno nosno votlino skrbno očistiti (čiščenje), saj ta plak nagiba k lepljenju sluznice operirane spodnje nosne konhe s sluznico nosnega septuma. Na ta način se lahko oblikujejo sinehije (adhezije), ki jih je treba tudi razkosati, kar preprečuje nastanek adhezij.
ORL zdravnik uporablja nosno stranišče vsak dan ali vsak drugi dan, vendar le v ENT kliniki s sterilnimi instrumenti. Neodvisno odstranite "lupino" iz nosa ENT bolnik ne bo uspel, zaradi njihove globoke lokacije in visoke lepljive sposobnosti. V povprečju je ENT bolnik po operaciji v toaletni pršut 3-4 krat na ENT kliniko. Vse je odvisno od mehanizmov regeneracije in reporitativne sposobnosti človeškega telesa.
Učinek in kakovost opravljene ORL operacije je mogoče zanesljivo ovrednotiti šele po enem mesecu, saj se bo do takrat v celoti izčrpala sluznica spodnjih robov.
Omejitve po tej operaciji ORL so naslednje: t
popolna zavrnitev vazokonstriktorskih kapljic za nos, saj bo nos lahko dihal sam,
omejitev telesne dejavnosti (fitnes, telovadba) za 2 - 3 tedne, omejitev kopeli, savne do 1 meseca, omejitev uporabe alkoholnih pijač do 2 - 3 tedne,
omejitev spolnih odnosov na 2 do 3 tedne,
omejevanje v zelo vroči hrani, kot tudi začinjene, slane, poper in ocvrte hrane do 3 - 4 tedne.
V prvih 14 dneh po operaciji se priporoča umirjen in izmerjen ritem življenja, pomanjkanje čustvene napetosti in pretirano delo. Od zdravil, desenzibilizirajoče (anti-edematozne) terapije, priporočamo mesojedne kapljice za nos.
Kako gori laser za nosno sluznico?
Laserska vazotomija (koagulacija)
Za zmanjšanje sluznice nosnih prehodov se izvaja vasotomija konhe. Laserska koagulacija upari žilno mrežo, ki se nahaja med epitelijem sluznice in kostnim tkivom.
ORL bolnik bo opravil kirurški poseg za bolnika z mrazom glave, ki je prešel v kronično fazo in je povzročil razvoj hipertrofije nosne sluznice.
Namen laserske vazotomije je:
- Vrnite osebo, ki diha, kot je načrtovala mati narava, nos!
- Znebite se medicinskega rinitisa (vazokonstriktorskih kapljic), alergijskega in vazomotornega rinitisa.
Glavno pravilo, da se med študijo prepričate, da je vzrok za dihalno okvaro povečana nosna školjka, in ne na primer ukrivljenega nosnega septuma.
Za zdravljenje ukrivljenega septuma priporočamo uporabo naslednjih izdelkov: laserska in endoskopska septoplastika.
Pred in po laserski vazotomiji
Kaj je laserska vazotomija (koagulacija)?
Laserska vazotomija (koagulacija) spodnjih okončin je pekoča sluznica nosnih kanalov s pomočjo laserskega žarka, ki je usmerjen na celotno območje lezije in izhlapi nenormalne celice.
Izvaja se v primeru obstrukcije nosnih poti, z razvojem novotvorb ali adhezij. Po statističnih podatkih se najpogosteje kirurška operacija izvede, ko je ovojnica nosnih školjk izbočena in se oblikujejo polipozne adhezije, ki rastejo v obliki vazomotornega rinitisa. Ta metoda kirurškega zdravljenja zmanjšuje tveganje za okužbo nosnih poti.
Vasomotorni rinitis je bolezen kroničnega tipa, pri razvoju katere se pojavijo spremembe v delovanju žil v sluznici nosnih poti, zaradi česar se v nosu pojavijo spremembe, ki povzročajo težave pri dihanju.
Indikacije in kontraindikacije za operacijo
Indikacije za operacijo:
- Za bolnike s kroničnim rinitisom je predpisan laserski izhlapevanje.
- Hipertrofija nosne sluznice, ki se lahko kombinira z rinitisom in je posledica stalne uporabe vazokonstriktorskih zdravil.
- Daljša uporaba kapljic za nos, brez katerih ni mogoče doseči prostega dihanja. Kirurški poseg bo pomagal odpraviti odvisnost od drog in poraziti medicinski rinitis.
Kontraindikacije za zmanjšanje laserja:
- Akutna respiratorna bolezen v času operacije.
- Motnje strjevanja krvi.
- Prisotnost menstruacije pri ženskah v času operacije.
Priprava na operacijo
Zdravnik da priporočila za posvetovanje.
Pred lasersko conhotomijo konhe
Strokovnjak predpiše pacientu posvetovanje, v katerem pojasni postopno operacijo in možne posledice.
Ženske pred laserskim uničenjem so omejene pri izvajanju kozmetičnih postopkov in več dni ne uporabljajo dekorativne kozmetike.
Dodeli tudi številne diagnostične študije in izvedbo potrebnih testov. Po tem se posvetuje z opredelitvijo datuma in časa laserske koagulacije. Bolnikom je prepovedano uporabljati zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi in pijejo alkohol. v vsebino
Potek delovanja
Pred laserskim razpadom se bolnik meri krvni tlak, še enkrat pojasni potek naslednjega postopka. V zasebnih klinikah lahko ponujajo oblačila za enkratno uporabo.
- Pred laserskim uničenjem mora pacient odstraniti spodnje hlače, obleči obleko, pokrivati čevlje in nadaljevati v operacijsko sobo.
- Zdravnik pomirja bolnika. Z močno anksioznostjo lahko ponudi lahke pomirjevala.
- Položi bolnika z dvignjeno glavo. Med operacijo je pomembno, da ne izvajate niti najmanjšega premika, zato mora bolnik najprej zavzeti udoben položaj za celo telo. Na oči se položi povoj, roke in noge se lahko po želji fiksirajo s povojem. Če je bila majhna opeklina, potem ne skrbite, bo prišel dol v enem tednu.
Posledice laserske opekline zaradi nemirnosti bolnika
Anestezija v nosu pred lasersko vazotomijo
Laserski dotik na spodnjo turbinato
Zdravnik gleda monitor z endoskopom in nadzoruje laser
Prednosti laserske vazotomije
Po operaciji se ne izvede tesna tamponada nosnih kanalov. Laserska vazotomija ne povzroča krvavitve. Operacija se izvaja s pomočjo spajkanja in uparjanja posode, njihova prekinitev se ne pojavi.
Z dobrim potekom laserske koagulacije ne traja dlje kot 10 minut, za seboj pa ostane 1-2 rani, ki ne presegajo 1-2 mm.
Po statističnih študijah se po laserski koagulaciji v devetindevetdesetih primerih iz sto opravljenih operacij pojavi okrevanje in obnova sluznice nosne konhe.
Obdobje rehabilitacije
Natančno upoštevajte zdravnikova priporočila
Obdobje rehabilitacije po laserski vazotomiji nosne konhe ne traja dlje kot en teden. Po koncu operacije je bolnik pol ure pod nadzorom specialista in gre domov.
Dejstvo! Pri večini bolnikov se dihanje po 3 dneh ponovno vzpostavi.
Doma je prepovedano voditi aktivni življenjski slog, zavijati, obiskovati vroče kraje, parne sobe, kopeli in savne ter uživati alkoholne izdelke, ki lahko zvišajo krvni tlak, razpršijo kri skozi žile in povzročijo epistaksijo.
Prepovedano! Uporaba vazokonstriktorskih kapljic v obdobju okrevanja po laserski vazotomiji. S tem se bo začel obratni proces in celotna operacija se bo zmanjšala na nič.
Zdravnik predpiše uporabo pršil za nos, ki lahko regenerirajo tkivo, in vkapanje oljčnega in breskovega olja. V posameznih primerih se bolniku lahko dodelijo dodatne manipulacije.
Učinki laserske vazotomije
Kot pri vseh kirurških posegih lahko laserska konhotomija konhe razvije nekatere patološke spremembe, če se priporočila operacijskega specialista ne upoštevajo:
- Atrofija nosne sluznice. Ta patologija pomeni kršitev dela in delovanja epitelija sluznice. Pri laserski vazotomiji konhe je zelo redka.
- Vnetni proces. Pojavi se tudi med razpadom je zelo redko. Laserski aparati in kirurški instrumenti so dezinficirani in imajo sterilno površino.
- Zmanjšanje ali popolna izguba vonja. Ta patološka značilnost je začasna. Povezan je z prisotnostjo edema mehkih tkiv po operaciji.
- Občutek zamašenosti nosu in zasoplost. V redkih primerih ti problemi ne izginejo po laserski conhotomiji zaradi alergijske reakcije ali ponavljajoče se hipertrofije.
Stroške laserske vazotomije določajo naslednji kriteriji:
- Primarna diagnoza
- Uporabljena anestezija
- Usposobljeni kirurg
- Priljubljenost klinike
- Geografska lokacija mesta, kjer se izvaja operacija
Laserska koagulacija nosnih žil
Mnogi ljudje s precejšnjo količino brezbrižnosti so povezani s svojim telesom, ko začnejo dajati prve znake začetka resnih bolezni. Še posebej pogosto se to zgodi, ko se pojavi izcedek iz nosu. Obstaja mnenje, da lahko samo "zbadanje" nos za nekaj tednov, piti dobro znane tablete, lahko uporabite neke vrste spray, in vse bo šel sam. Vendar otorinolaringologi vztrajajo, da je treba rinitis jemati bolj resno, saj lahko povzroči nastanek bolezni, kot so sinusitis, sinusitis in celo hipertenzija.
V primerih, ko je oseba že temeljito sprožila razvojne mehanizme okužbe v telesu, kapljice, spreji in tablete verjetno ne bodo pomagali. Zato obstaja potreba po metodah kirurškega zdravljenja. Govorimo o laserski koagulaciji, ki se izvaja v nosnih sinusih.
Vzrok in posledica - rinitis in laser
Kronični rinitis je bolezen, pri kateri je prizadeta sluznica nosne votline. Zanj so značilni naslednji simptomi:
- zamašen nos;
- kratka sapa;
- obilno sluz iz sinusov;
- glavobol;
- močno smrčanje;
- splošno slabo počutje.
V odsotnosti ustreznega zdravljenja kronični rinitis hitro postane huda in povzroča razvoj drugih bolezni, ki jih ni mogoče zlahka zdraviti. Bolezen je razdeljena na več vrst:
- vazomotorni rinitis - zmanjšuje tonus krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih nosnih conhas (v submukoznem sloju);
- alergijski rinitis - vzrok je individualna intoleranca za določeno draženje (votlina je blokirana in žile se zožijo);
- medicinski rinitis - pojavlja se kot posledica dolgotrajne uporabe nosnih pršil in vazokonstriktorskih pripravkov;
- hipertrofičnega rinitisa - je posledica kateregakoli od zgoraj navedenih rinitisov in ga spremlja povečanje prostornine vezivnega tkiva v sluznici nosne konhe.
Če se najde ena od teh vrst kroničnega rinitisa, lahko zdravnik svetuje, da jemljete antibiotike, ki so povezani z določenim tveganjem, ali izvedite kirurški poseg in v relativno kratkem času očistite konha in vazokonstrikcijo.
Sama operacija spada v kategorijo preprostih in ne vključuje tveganja za zdravje in življenje bolnika (pod pogojem, da ima zdravnik zadostno usposobljenost).
Kako poteka laserska koagulacija
Laserska koagulacija je najbolj nežna in skupaj z njim učinkovit način za odpravo vzrokov in simptomov vseh vrst kroničnega rinitisa. V tem primeru bolnik popolnoma odpravi odvisnost, ki je posledica dolgotrajnega dajanja zdravil. Med operacijo specialist uporablja laserski žarek, ki povzroči uničenje (kauterizacijo) žil pod nosno sluznico. Posledica tega postopka je izginotje edema, ponovna vzpostavitev normalnega dihanja in izločitev sposobnosti povečanja konhe. Včasih se operacija imenuje vaskularna vasotomija.
Vasotomija je disekcija žil med periostom nosne konhe in sluznice, ki vodi do krčenja lupin, krčenja sluznice in popolne obnove fiziološko pravilnega dihanja skozi nos.
Laserska koagulacija nosnih žil ima v primerjavi z instrumentalno kirurgijo številne prednosti. Prvič, to je hitrejši učinek. Normalno dihanje postane neposredno na dan operacije. Prednosti so tudi v majhni invazivnosti (minimalno uničenje tkiv in krvnih žil) in brez tveganja poškodb. Operacija traja približno 15 minut in se izvaja v lokalni anesteziji na ambulantni osnovi (v kliniki ali bolnišnici). Tudi prednost je stabilen rezultat - velika večina bolnikov, ki so bili podvrženi postopku, ne čutijo ponovitev več let.
Napredek postopka
Med operacijo bolnik leži na kirurški mizi na hrbtu. Neposredno pred postopkom zdravnik uporabi lokalno anestezijo, katere učinek se začne občutiti po 3-5 minutah. Pri delu z laserjem je bolniku popolnoma prepovedano premikati glavo v različnih smereh. Potrebno je dihati takole: vdihnite skozi usta, izdihnite skozi nos. V postopku zdravnika oseba čuti le rahlo mravljinčenje, ki ne povzroča neugodja.
Ko so anestetiki popolnoma začeli delovati, laserski specialist oblikuje kanale vzdolž spodnjega in zgornjega roba conche. Vzporedno je potek delovanja nadzorovan z endoskopom, ki preprečuje, da bi laserski žarek izstopal iz območja, ki ga je treba obdelati.
Ko se operacija konča, zdravstveno osebje bolnika že pol ure pozorno opazuje, opravlja postopke kot so orofaringologija, anteriorna rinoskopija in endoskopija. Če se v tem obdobju krvavitev iz žil ali lupin na splošno ne odpre, se pacientu dovoli, da zavzame pokončni položaj. V kratkem pooperativnem obdobju (nekaj ur) je tudi pacient pod nadzorom zdravnika. Če v tem času niso odkrili nobenih nepravilnosti, se bolnik sprosti.
Pred odhodom iz klinike oseba prejme veliko navodil. Predvsem zadnja laserska koagulacija nosu je strogo prepovedana uporaba kakršnih koli zdravil za zdravljenje nosu. Tudi prepovedano telesno vadbo, obisk savn in kopeli, alkohol (zadnji kategorično). Nega nosu se izvaja le s sredstvi, ki jih je določil specialist (različne kapljice olja).
Kljub dejstvu, da je pozitiven učinek dosežen že na dan operacije, v večini primerov en postopek morda ne bo dovolj. Praviloma poteka celoten potek postopkov, ki vključuje od 2 do 6 sej. Interval je od 1 tedna do 5.
Lasersko koagulacijo nosu je odličen način, da se znebite kroničnega rinitisa, vendar je bolje, da ga ne prinesete. Zato je treba zdravila uporabljati takoj, ko je bolezen diagnosticirana. Če pa se je sprožil rinitis, se z dvojnimi prizadevanji ni vredno opreti na zdravila. Treba je takoj razmisliti o bolj učinkovitih in zanesljivih metodah zdravljenja, dokler potek bolezni ne sproži razvoja druge, bolj resne in nevarne bolezni.
Koagulacija spodnjega traktata
Ta postopek se nanaša na majhne operacije ORL, tako da se lahko izvaja ne v bolnišnici, temveč v pogojih ORL. Če bolnik trpi zaradi oviranega dihanja v nosu, ki ga povzročajo povečane nosne školjke, je radioaglacijska koagulacija najučinkovitejši način za rešitev problema.
Opravljanje operacije
Za operacijo zadostuje lokalna anestezija. Po njem se v obe nosnici vstavi bombažna palčka, da se odpravi zabuhlost in krvavitev.
Sama operacija je sestavljena iz več faz: anestezija, neposredna intervencija in vgradnja bombažnih brisov v nos. Postopek izvajamo z aparatom "FOTEC E81M". Uporablja se pri dolgotrajnem dihanju skozi nos, pri kroničnem rinitisu, ko vazokonstriktorske kapljice ne olajšajo dihanja in pri zdravljenju smrčanja.
Za razliko od drugih medicinskih operacij je velika prednost radioaktivne koagulacije zmožnost, da se ne izvaja v bolnišnici, temveč ambulantno. Proces okrevanja po njem poteka tudi hitro, kar zagotovo omogoča, da se ta vrsta intervencije obravnava kot najbolj privlačna za bolnika.
Operacija traja eno uro. Večino časa potrebuje anestezijo. Najprej, otorinolaringolog postavi tampone, namočene v lidokain, v nosno votlino (aplikacijska anestezija). Nato vbrizga anestetik »Ultracain DS-Forte« - dve injekciji v vsako lupino (infiltracijska anestezija). Prva injekcija se izvede z injekcijsko brizgo za inzulin s tanko majhno iglo, kar pomeni, da bolnik ne more čutiti punkcije. Anestetik deluje takoj. Sama anestezija pusti po treh do štirih urah: zdravnik ORL ima dovolj časa za izvedbo postopka, pacient pa ima čas, da se vrne domov. Bolnik ne čuti druge injekcije. Medtem ko začne injicirani anestetik delovati, ima pacient čas, da se mentalno prilagodi intervenciji.
Bistvo radio-valovne (radiofrekvenčne) koagulacije je v kratkem času (10-20 sekund) vstavitev elektrode v spodnjo nosno konho. Postopek je popolnoma sterilen in varen. Sterilnost metode je v tem, da ko je naprava vklopljena in se uporabljajo radijski valovi, vsi mikroorganizmi in bakterije umrejo, ne da bi vzdržali tako visoko temperaturo. Pomembna točka: v času postopka pacient ne sme biti bolan z akutnimi virusnimi okužbami dihal, akutnimi okužbami dihal, sinusitisom, tonzilitisom in drugimi boleznimi zgornjih dihal.
V procesu radiovalnega (radiofrekvenčnega) delovanja pacient ne čuti ničesar razen rahlega mravljinčenja v nosni votlini. To pomeni, da pacient ne čuti izrazitega nelagodja.
Sam intervencijski proces je jasno nadzorovan s strani otorinolaringologa: če je potrebno, lahko ORL zdravnik spremeni pogostnost, trajanje izpostavljenosti in tudi ustavi potek operacije v vsakem trenutku. To je še ena nesporna prednost metode, saj pri vseh kirurških posegih ni mogoče.
Na koncu radiofrekvenčnega koagulacijskega postopka se v vsak nosni prehod vstavi bombažna palčka, ki preprečuje otekanje nosne votline in krvavitev. Tampone je treba odstraniti naslednji dan po posegu: samostojno ali s pomočjo zdravnika.
Po 15 minutah po odstranitvi tamponov začne sluznica nabrekniti, dihanje ostaja težko še tri ali štiri dni. Takoj ko se zabuhlost umiri, se bo začelo dihati.
Pomembno je tudi omeniti, da se na operiranem območju začne oblikovati krhkost v obliki skorje, ki tudi otežuje dihanje v nosu. To je normalna zaščitna reakcija telesa. Toda ta plošča ima posebnost: lahko povzroči lepljenje sluznice spodnje nosne konhe s sluznico nosnega septuma. V tem primeru je treba kraj fuzije zmanjšati. Zato je izjemno pomembno, da se izognemo nastanku takšnih adhezij, pri čemer opravimo temeljito straniščno votlino.
Čiščenje nosne votline naj poteka pod vodstvom otorinolaringologa s sterilnimi instrumenti vsak dan ali vsak drugi dan. Napad se ne more odstraniti sam - nahaja se pregloboko.
Praviloma so trije ali štirje obiski zdravnika ORL dovolj, da se ustavi nastajanje skorje in da se sluznica začne zaceliti. Popolna obnova območja, ki se upravlja, se bo zgodilo v enem mesecu.