Mantoux reakcija je pomemben preventivni ukrep, ki razkriva prisotnost tuberkuloškega bacila v telesu. Tuberkulinski test za otroka se izvaja redno, od prvega leta dalje. To je nekakšen alergijski test, ki se injicira subkutano. Ne zamenjujte ga s cepivi proti tuberkulozi, kot so BCG in BCG, snov - tuberkulin, ki vsebuje Mantus, je alergen in ne antigen.
Vzorec ima svoje indikacije in kontraindikacije. Obstaja kar nekaj prepovedi za vse starosti in jih je treba upoštevati, saj lahko zanemarjanje povzroči resne posledice.
Kontraindikacije pri mlajših otrocih je težko identificirati. Zato morajo starši jasno vedeti, kdaj bo test opravljen, in opozoriti zdravstveno osebje o prisotnosti prepovedi ali pritožb otroka pravočasno.
Komponente vzorca
Injekcijski tuberkulin je sestavljen iz kompleksnih sestavin, ki jih človeško telo precej trpi. Torej, tudi če pred primarnim Mantusom niso bile odkrite nobene prepovedi, je treba bolnikovo stanje skrbno spremljati, da se po potrebi zagotovi nujna medicinska pomoč.
Zdravilo vsebuje naslednje sestavine:
- soli fosfatne raztopine;
- natrijev klorid;
- fenol;
- Konzervans Twin-80.
Nestrpnost bolnikovega telesa zaradi katerekoli od teh sestavin lahko povzroči resne zaplete.
Prepovedi
V nadaljevanju so navedene številne prepovedi za izvajanje letnega testa Mantoux: t
Napadi kašlja in izcedka iz nosu
Če kašelj ali izcedek iz nosu kakršne koli narave (alergijska reakcija, travma dihal ali akutne okužbe dihal), je ta analiza kontraindicirana. Morate počakati na popolno okrevanje bolnika. V nasprotnem primeru reakcija Mantoux morda ne bo pokazala točnih rezultatov.
Povišana temperatura
Takšen preventivni ukrep je kontraindiciran tudi z minimalnim povišanjem telesne temperature. To je posledica dejstva, da njegovo rahlo povečanje kaže na prisotnost vnetnega ali infekcijskega procesa v telesu. Imunski sistem se začne ukvarjati z nastajajočimi boleznimi, dodatno breme v obliki Mantouxa pa lahko le poslabša stanje.
Test se lahko izvede ne prej kot petnajst dni po popolnem okrevanju. Prav tako je treba odpraviti tveganje ponovitve bolezni.
Driska
Driska je dokaz zastrupitve. Pred uvedbo morate počakati na popolno okrevanje, vsaj v enem tednu po ustavitvi tekočine.
Nevrološka patologija
Pri nevroloških motnjah, kot so epileptični napadi, je treba izvesti vrsto obveznih študij. Reakcija se lahko izvede šele po rezultatih pregleda in potrditvi, da vzorec ne škoduje bolnikovemu stanju. Postopek se izvaja pod strogim nadzorom specialista.
Kožne bolezni
Če pride do kakršnih koli patoloških sprememb na koži, reakcija ne bo dala točnih rezultatov, poleg tega se lahko izvede v času bolezni, še bolj pa poslabša bolnikovo stanje.
Alergijska reakcija
Alergija, ki se je pokazala nekaj dni pred testom, je popolna kontraindikacija za njeno ravnanje. Reakcija Mantoux v tem primeru ne bo samo pokazala zahtevanih rezultatov, temveč bo povzročila tudi veliko škodo za zdravje bolnika.
Začasne kontraindikacije
Mantoux se ne sme izvajati istega dne s cepljenjem in ponovnim cepljenjem. Cepljenja aktivirajo imunski sistem za boj proti tuberkuloznim bacilom. Če sočasno daste cepivo in vzorec, je nemogoče napovedati reakcijo organizma in rezultat Mantouxa je lahko napačen.
Mantus je treba dati pred cepljenjem ali revakcinacijo, niti ne bo vplival na sam cepiv. Injekcije se lahko izvedejo takoj po prejemu informacij o vzorcu. Če so cepljenja načrtovana v skladu z medicinskim koledarjem pred preskusom, je treba med cepljenjem in revakcinacijo počakati vsaj trideset dni. Če cepivo vsebuje žive mikrobe tuberkuloze, se ta diagnostična metoda lahko izvede ne prej kot po mesecu in pol.
Preberite več o cepljenju proti tuberkulozi v izdelkih BCG in BCG M.
Nanaša se tudi na začasne kontraindikacije karantene v šoli ali vrtcu. To je posledica dejstva, da je telo lahko oslabljeno zaradi stalnega boja proti nalezljivi bolezni, zaradi katere je bila napovedana karantena. Mantoux lahko postavite samo mesec dni po koncu. V nasprotnem primeru se lahko prikaže napačen rezultat.
Začasne kontraindikacije se lahko kršijo le z dovoljenjem lečečega zdravnika, pa tudi s sumom na okužbo s palico.
Neželeni učinki
Če je bil tuberkulinski test opravljen brez upoštevanja kontraindikacij ali če telo ne zazna nobenih sestavin tuberkulina, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
- Povečana telesna temperatura.
- Hude mrzlice
- Kršitve prebavil.
- Omotičnost.
- Akutna alergijska reakcija.
Če se držite vseh kontraindikacij in priporočil, tuberkulinski test poteka brez resnih posledic in brez resnih posledic. Če je reakcija povzročila negativne zaplete, je treba zdravnika obvestiti pred naslednjim testom.
Mantoux reakcija brez kontraindikacij
Po reakciji se na koži pojavi majhno tesnilo. Pika mora biti rahlo otekla. Tretji dan strokovnjak izmeri vzorec, vendar ne upošteva velikosti rdečice, ki se je pojavila okoli pečata. Negativni rezultat se ugotovi v primerih, ko je velikost nabrekanja manjša od enega milimetra. To nakazuje, da se pacientovo telo ni odzvalo na injicirano substanco tuberkulin, kar pomeni, da ni nobenih mikrobov, ki povzročajo tuberkulozo.
Otroci z oslabljenim imunskim sistemom prav tako kažejo negativno reakcijo. To pomeni, da je otrok doživel okužbo s bacilom tuberkuloze in od tega trenutka je minilo manj kot tri mesece. Da bi zagotovili, da so vsi kazalniki vzorca zanesljivi, jih je treba izvajati v skladu z vsemi pravili in priporočili.
Če je velikost injekcije pri otrocih manjša od štirih milimetrov, je ta indikator dvomljiv. Pozitiven rezultat se pojavi v primerih, ko ima pečat vrednost od pet do šestnajst milimetrov. Takšna reakcija kaže, da se imunski sistem lahko bori proti patogenim bakterijam. Če je rezultat zelo močan, se imenuje hyperergic. V tem primeru ima lahko Mantoux test velikost približno sedemnajst milimetrov. Ta simptom kaže, da je bolnik okužen s bacilom tuberkuloze. Če se na mestu injiciranja pojavi majhna tvorba gnojila, lahko to pomeni virusno okužbo.
Imunost na Kochovo palico se proizvaja v primeru pozitivnega tuberkulinskega testa. Oteklina bo rožnato brez posebnih linij. Mantoux test hitro mine in na mestu injiciranja ni madežev.
Obstaja taka stvar kot Mantoux. To pomeni, da se je oteklina vbrizgavanja v primerjavi s prejšnjim rezultatom povečala. To je znak prisotnosti patogenih mikroorganizmov v telesu.
Če vzamete vzorec pogosto (več kot enkrat na leto), se občutljivost na Mantu poveča. V tem primeru se mesto injiciranja poveča in to se šteje za napačen rezultat. Ta pojav se imenuje »booster učinek«. Če zdravstveni delavec dvomi o točnosti indikatorjev, bo pacienta napotil k specialistu za tuberkulozo, ki bo opravil popolno diagnozo.
Kontraindikacije za Mantoux test: če ni mogoče narediti, kakšne bi lahko bile posledice?
Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki vpliva na dihalni sistem. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku, zato se za zaščito krhkega otrokovega telesa pred učinki virusa izvaja cepljenje. Cepljenje proti tuberkulozi (BCG) poteka ob izpustu iz bolnišnice, 3-7 dni po rojstvu. Z letom življenja se na otroka vsako leto položi Mantoux test, katerega rezultati določajo prisotnost kohovih palic v telesu. Kljub nedvomni koristi ima postopek številne kontraindikacije, s katerimi se morajo starši zavedati.
Sestava testa Mantoux
Mantoux test ni cepivo, kot nekateri starši zmotno verjamejo, ampak način diagnosticiranja bolezni pri otrocih. Prvič se daje otroku 12 mesecev po cepljenju z BCG, to je pri starosti enega leta.
Da bi ugotovili odsotnost patogenov v telesu, je treba zdravilo injicirati subkutano. Rezultat se določi po treh dneh z velikostjo "gumba", ki se oblikuje na mestu injiciranja. Za zanesljiv rezultat v tem obdobju roke ni mogoče navlažiti in opraskati.
Priprava vključuje:
- tuberkulin - predelani in nevtralizirani fragmenti tuberkuloznih bakterij;
- fenol je strupeno zdravilo, ki lahko v primeru prevelikega odmerka negativno vpliva na zdravstveno stanje, zmanjša imuniteto, moti delovanje srca (njegova majhna vsebnost v injekciji naredi postopek varen);
- polisorbat tween-80 - uporablja se kot stabilizator, v velikih količinah lahko povzroči hormonsko neravnovesje, poveča raven estrogena (varnost se doseže z zmanjšanjem odmerka zdravila v injekciji);
- fosfatne soli - bistvene za dušenje patogenov;
- fiziološka raztopina - uporabljena za zagotavljanje primerne oblike injekcije, varna, ne povzroča alergij.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za postopek so:
- Absolutna. Pred Mantoux testom mora zdravnik pregledati otrokovo kartico, saj dajanje zdravila z absolutnimi kontraindikacijami povzroča resne zdravstvene težave.
- Začasno. Če obstaja, je treba preložiti Mantoux test.
V katerih primerih je tuberkulinska diagnoza prepovedana? Mantoux test ni določen v prisotnosti naslednjih bolezni in stanj:
- zapleti po cepljenju z BCG;
- epilepsija;
- bronhialna astma.
Začasne kontraindikacije vključujejo:
- kataralne bolezni;
- vročina;
- driska;
- nevrološke bolezni;
- kožne bolezni;
- alergijske reakcije.
Kataralne bolezni
Prisotnost prehladov pri otrocih, vključno s tistimi, ki potekajo brez povečanja telesne temperature, je razlog za preložitev analize. Če ima otrok kašelj, se postopek odloži do popolnega okrevanja in odpravljanja simptomov. Ob prehladu je treba tuberkulinsko diagnozo preložiti za en mesec.
Preden se postopek opravi krvni test in urin, je potrebno tako ukrepanje, da se izključi možna bolezen. Če se mantou daje za prehlad, povzroča zaplete, saj cepivo dodatno vpliva na imunski sistem. Poleg tega je lahko rezultat študije napačen.
Povečanje temperature
Rahlo zvišanje telesne temperature kaže na prisotnost vnetnega ali infekcijskega procesa v telesu v akutni fazi. Sile imunskega sistema so usmerjene v boj proti povzročiteljem bolezni, dodatna obremenitev v obliki Mantoux testa poslabša situacijo in vpliva na zanesljivost rezultata. V tem primeru se postopek odloži za 2-3 tedne in se opravi po prehodu testov.
Driska
Driska je lahko posledica hude zastrupitve ali črevesne okužbe. V prisotnosti driske je treba ugotoviti vzroke za njen pojav. Če je driska začela zaradi uživanja zastarelih izdelkov, lahko Mantoux reakcijo opravimo sedem dni po odpravi simptomov. Ko je potrebna črevesna okužba, je treba opraviti celoten potek zdravljenja in pred postopkom opraviti teste. Tuberkulinski test ne povzroča močne tvorbe plina, slabosti in bruhanja.
Nevrološke motnje
Glede na vrsto nevrološke bolezni se Mantoux test prekine za nedoločen čas ali pa sploh ne. Pred postopkom se morate posvetovati s pediatrom o možnih posledicah. Tuberkulinski test se opravi, če ni tveganja za nastanek zapletov obstoječih bolezni. Pri nekaterih vrstah bolezni bo zdravstveni izziv trajal vse življenje.
Kožne bolezni
V prisotnosti kožnih izpuščajev v kakršni koli diagnozi je treba preložiti. Starši morajo poročati o patologiji pred postopkom, če pod obleko niso vidni madeži.
Prisotnost alergijskih reakcij
Eksacerbacija alergij za nekaj dni pred reakcijo Mantoux je kontraindikacija. Pediater mora biti opozorjen na morebitne alergije, zdravnik bo določil potrebo in možnost izvajanja tuberkulinskih testov. Uvedba cepiva med poslabšanjem alergije daje lažno pozitiven rezultat. Po potrebi lahko pred postopkom otroku daste antihistaminsko zdravilo.
Kdaj je še vedno nemogoče opraviti Mantoux test?
Pred postopkom morate podpisati sporazum. Če starši še vedno dvomijo o otrokovem zdravju ali pismenosti osebja, je bolje, da test zavrnete. V tem primeru morate narediti pisno opustitev. Njihove odločitve je treba uskladiti s pediaterjem, da bi zmanjšali razvoj neželenih učinkov in ne bi škodovali otroku z zavrnitvijo testa tuberkuloze.
Cepljenje in revakcinacija
Tuberkulinskega testa ni mogoče opraviti s cepljenjem in revakcinacijo. Od trenutka uvedbe zadnjega cepljenja naj bi trajalo vsaj mesec dni, če bi se uporabile injekcije z mrtvimi virusi. Z uvedbo živih bakterij se karenca podaljša na 2 meseca. Potrebno je obnoviti obrambo telesa. Po cepljenju se imunski sistem bori proti virusom, ki so vstopili, in če je tuberkulin uveden v tem času, lahko telo povzroči nepričakovano reakcijo.
Karantena v instituciji
Prisotnost karantene v vrtcu ali drugi izobraževalni ustanovi, ki jo otrok obiskuje, je kontraindikacija za tuberkulozni test. Če se obramba spoprijema z virusi in otrok ne zboli, so bakterije še vedno v telesu, vendar njihova rast zavira imunski sistem. Uveden tuberkulinski test v tem času lahko zmanjša zaščitne lastnosti, ki izzovejo razvoj bolezni.
Poleg tega je lahko bolezen v obdobju karantene v inkubacijski fazi, tj. otrok je že bolan, vendar se virus ne manifestira. V tem primeru Mantoux test krši imunski sistem in prispeva k pojavu simptomov (kašelj, izcedek iz nosu). Diagnostiko je mogoče opraviti vsaj 30 dni po odstranitvi karantene.
Neželeni učinki
Neželeni učinki povzročajo posamezne sestavine zdravila (tuberkulin ali fenol). Te vključujejo:
- Povečanje telesne temperature na 39 stopinj. Vzrok toplote je lahko odziv telesa na patogene ali alergije. Za pojasnitev se morate posvetovati s pediatrom.
- Kašelj, izcedek iz nosu. Najpogosteje se pojavi v primeru malomarnega pregleda otroka pred postopkom, ko se injicira v prisotnosti bolezni.
- Zmanjšan apetit, slabost.
- Glavobol
- Slabo
- Pojav izpuščaja.
- Zabuhlost nekaterih področij kože.
- Srbečica in rdečina na mestu injiciranja.
Škoda za telo se uporabi, ko je Mantoux v prisotnosti bolezni. Najpogosteje se diagnostika izvaja v jeseni, v obdobju poslabšanja prehladov. Starši morajo med pregledom obvestiti zdravnika o simptomih, ker je težko identificirati bolezen v zgodnjih fazah. Ukrepi za preprečevanje neželenih učinkov:
- Dojenčka ne hranite z novimi izdelki 3 dni pred in po postopku;
- zavračajo obisk množice številnih ljudi;
- dajejo antihistaminik, pri katerem obstaja tveganje za razvoj alergij;
- odpraviti telesno aktivnost, dati otroku spat pred postopkom.
Možni zapleti
V redkih primerih lahko po posegu pride do zapletov:
- Pridobivanje lažno pozitivnega ali lažno negativnega rezultata. Če je test pozitiven v odsotnosti bolezni, se otroku nepotrebno zdravi z uporabo močnih zdravil. Lahko povzročijo resno škodo telesu. Za razjasnitev diagnoze se opravi rentgenski pregled, pri katerem lahko dobimo škodljiv odmerek sevanja. Z negativno reakcijo, če je otrok bolan, mu ni treba zagotoviti potrebne terapije.
- Tuberkulin v velikih količinah povzroča anomalije v delitvi celic, tako dejanje uničuje genetski aparat.
- Pojav bolezni, pri kateri se število trombocitov v krvi zmanjša. Če ni potrebnega zdravljenja, lahko povzroči možgansko krvavitev in smrt.
- Patologija reproduktivnih organov pod vplivom fenola.
- Razvoj močne alergijske reakcije v obliki pustul, madežev, izpuščajev, oteklih bezgavk.
Razlog za nastanek zapletov po Mantouxu so lahko nepismeni ukrepi medicinskega osebja med postopkom. Vzorec je treba opraviti po naslednjih pravilih:
Celotna resnica o tem, kdaj ne moreš opraviti Mantoux testa
Ogledate si oddelek Kadar lahko in ne morete biti postavljen, ki se nahaja v velikem delu Mantouxa.
Mantoux test je varen za zdravo osebo. Pred postopkom bolnika pregleda zdravnik splošne medicine ali pediater. Če je zdravstveno stanje nezadovoljivo, bo zdravnik izdal zdravniško potrdilo.
Povišana telesna temperatura, kašelj, izcedek iz nosu, kožne bolezni, nedavna cepljenja, alergije na določene sestavine zdravila in hude nevrološke bolezni so lahko razlog za umik.
V drugih primerih lahko vzorec naredimo.
Kaj je Mantoux test?
Mantu ni cepivo in samo po sebi se imunost proti tuberkulozi ne poveča (to počne BCG). Test lahko odkrije okužbo v zgodnjih fazah - pri otrocih in odraslih, je še posebej pomemben za dojenčke v prvem letu življenja. Otroci, mlajši od sedmih let, to storijo vsako leto, "obrat" (močno povečanje papule) pa jasno kaže, da se je okužba zgodila v enem letu.
Tuberkulinski reagent - delci tuberkulozne bakterije, ki so bili temeljito obdelani. Ni nevarnosti za pridobitev tuberkuloze pri preverjanju reakcije Mantoux.
Majhna količina tuberkulina se injicira v srednji del podlakti, neposredno pod zgornjo plast kože, ki je posebej dvignjena.
Po 72 urah zdravnik pregleda in oceni nastali "gumb". Sled na koži zdravega človeka lahko preprosto ne ostane, ali pa bo zelo majhen, do 1 mm. Negativen je taka reakcija. Do 4 mm - reakcija je dvomljiva, več kot 5 mm - pozitivna.
Ko ne moreš narediti vzorca
- Čas testnega postopka Mantoux je naveden v programu cepljenja. Če testa niste opravili pravočasno, se prepričajte, da je minilo vsaj mesec dni od zadnjega cepljenja. Če je bilo cepljenje izvedeno z uporabo živih bakterij, bi moralo po njem preteči najmanj šest tednov.
- Reakcijo je treba preveriti ne prej kot en mesec po bolezni in ne le nalezljivo. Prepričajte se, da je imunost popolnoma obnovljena, če je potrebno, opravite teste. Če je karantena za okužbo v karanteni v vrtcu ali šolski skupini, je treba tudi Mantoux odložiti, po možnosti na mesec.
- Bolniki, ki so nagnjeni k alergijam, lahko pred preverjanjem reakcije vzamejo antihistaminiki - tako kot pred drugimi cepljenji. Če delate brez zdravil, je lahko rezultat popačen.
- Čokolada, citrusi, rdeče jagode, predvsem jagode, ki povzročajo alergije, lahko izkrivljajo rezultate preskusov.
- Ločena kontraindikacija je alergija na tuberkulin, pa tudi na fenol, ki ga vsebuje majhna količina kapsule.
Foto 1. Alergija na tuberkulin: okoli mesta injiciranja se pojavi močna pordelost.
- Mantoux test se nikoli ne da bolniku, če ima visoko temperaturo.
- Vse bolezni v akutnem obdobju, poslabšanje kroničnih bolezni, kašelj in izcedek iz nosu, kožne bolezni - zadosten razlog za medicinski primer. Rezultat preverjanja je lahko izkrivljen.
- Prebavila je še ena kontraindikacija za Mantoux. Vzorec se prestavi, dokler se stanje ne normalizira.
- Absolutna kontraindikacija za izvajanje Mantouxa je epilepsija.
Kako se obnašati po postopku?
Prve tri dni pred pregledom zdravnika zahtevajo posebno pozornost. Če izberete pravo obleko (naj bo bombaž in dolgi rokavi, diha in dovolj prosti), rana na mestu Mantoux ne bo povzročila veliko težav.
Pozor! Otrokom je treba povedati, da se "gumba" ne more dotakniti in bolj česan. Pred obiskom zdravnika ni mogoče uporabiti nobenega zdravila za zdravljenje mesta injiciranja tuberkulina in kože ob njem.
Hrana in zdravila, ki povzročajo alergije, je bolje, da jih ne uporabite v 72 urah.
Visoka vročina, glavobol in splošna slabost, kožni izpuščaji so redki neželeni učinki, ko se pojavijo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda te reakcije niso povezane z Mantusom in so le naključje.
Diagnoza tuberkuloze mora biti popolna in pravočasna
Preverjanje Mantoux reakcije je obvezen del državnega programa za diagnostiko tuberkuloze, opravi se na vsakem zdravniškem pregledu v kliniki ali zdravstvenem centru. To je preprosto, poceni, množično sredstvo za preprečevanje. In seveda ne edini.
Diaskin-test je zasnovan tako, da odpravi večino dvomljivih in lažno pozitivnih reakcij, ki so možne z Mantusom.
Slika 2. Primerjava testa Mantoux (na levi roki otroka) in test diaskin (na desni).
Kvantitronski test je še bolj natančen, izključuje vpliv zunanjih dejavnikov, nima kontraindikacij, je dražji in se ne izvaja v vseh laboratorijih. Pogosto se uporablja za dvojno preverjanje rezultatov Mantouxa, prav tako je priljubljena med starši, ki zavračajo Mantoux.
Tuberkuloza ni bolezen, ki bi jo lahko prihranili. Njegova diagnoza mora biti popolna in pravočasna.
Uporaben video
Oglejte si video, v katerem slavni zdravnik Komarovsky govori o značilnostih Mantoux testa: kaj je, zakaj je potreben, ko ga ni mogoče storiti, vrste reakcij, njihovo merjenje.
Cepljenje proti mantu
Vsebina:
V sodobnem svetu je problem tuberkuloze zelo pereč. Stopnja razpona se vsako leto poveča in žal spremlja precej visoka stopnja umrljivosti. V naši državi se BCG cepljenje pri novorojenčkih izvaja množično, če ni kontraindikacij. Danes je to najučinkovitejši način za preprečevanje bolezni okužbe s tuberkulozo.
Vendar cepljenje BCG ni absolutno jamstvo. Zato, da ne bi zamudili problema, uporabite tako imenovani test, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti zgoraj omenjene okužbe. Ta test je bil imenovan: Mantoux test ali Mantoux cepljenje.
Pomembno Postopek je sestavljen iz subkutane injekcije zdravila - tuberkulina, umetno ustvarjenega z vsebnostjo tuberkuloznih mikrobov. Prekomerno pordelost ali edem na mestu injiciranja je reakcija, ki zazna prisotnost nevarnih bakterij v telesu.
Mantoux cepljenje za otroke vam omogoča nadzor nad širjenjem okužbe med "mlajšo" populacijo.
Ko opravimo Mantoux test
Prvič se to cepivo opravi 12 mesecev po rojstvu. Pred letom je to preprosto nesmiselno, ker so rezultati reakcije različni in jim ne morete povsem zaupati. Ko doseže starost 2, se otrok vsako leto cepi z Mantouxom, ne glede na prejšnje rezultate.
Vedeti morate, da se test ne sme opraviti istega dne z drugimi cepivi, ki omogočajo razvoj imunosti, ker Znano je, da bo ta test dal lažno pozitivno reakcijo. Vendar pa so cepljenja, ki so bila opravljena že na isti dan, opravljena v ustreznem znesku.
Cepljenje, ki se izvaja pred različnimi boleznimi, preden se vzame vzorec, traja vsaj 4-6 tednov (to je odvisno od cepiva: inaktivirano ali živo).
- Mantoux se cepi s posebno tuberkulinsko brizgo enkrat na leto, intrakutalno, v srednji tretjini notranje površine podlakti.
- Odmerek odmerka je 0,1 ml ali dve tuberkulozni enoti (TE).
- Postopek opravijo strokovnjaki, ki iglo vstavijo z rezom na želeno globino, tako da se luknja popolnoma potopi v kožo, hkrati pa ne gre pod kožo. To naredite tako, da kožo povlečete, rahlo dvignete iglo.
- Specifična oteklina zgornje plasti kože, imenovana "gumb", je normalna reakcija na vnos tuberkulina.
Obstajajo tudi druge metode opravljanja Mantoux testa: dermalno (Pirkeova reakcija) in s plastičnimi aplikatorji, zaradi katerih se na konične konce lahko hkrati nanese ne samo tuberkulin, temveč tudi drugi vzorci. Število TE-jev je lahko tudi različno: na primer, v ZDA so uvedene 5, potem pa so sklepi drugačni.
Rezultati
Podatki V dveh do treh dneh po cepljenju z mantujem se lahko na mestu injiciranja ustvari pečat, imenovan "papule". Navzven predstavlja zaobljeno območje, ki se dviga nad kožo.
Nastala papula je posledica nasičenja kože s celicami: senzibiliziranih limfocitov. Če ga s prstom rahlo pritisnete navzdol in ga sprostite ali pritisnete s prozornim ravnilom, boste opazili belkast odtenek.
Velikost Mantoux cepljenja se določi s kakovostno razsvetljavo v 48-72 urah po testu. Ravnilo je nastavljeno prečno na vzdolžno os podlakti in meri le velikost tesnila. Rdečkost infiltracije skodle se ne more obravnavati kot okužba ali znak imunske odpornosti na tuberkulozo, čeprav, ko ni “papule”, je nujno fiksirana. Glede na rezultat lahko govorite o različnih vrstah reakcij:
- negativno: 0-1 mm;
- dvomljivo: 2-4 mm;
- pozitiven: 5 mm in več:
- rahlo pozitivno: 5–9 mm;
- srednja intenziteta: 10-14 mm;
- izrazit: 15-16 mm.
- hyperergic: 17 mm ali več;
- vezikularno-nekrotično (nastajanje pustul in nastanek mest za nekrozo): ne glede na premer infiltrata, reakcija, ki jo spremlja regionalni limfadenitis (povečanje limfnih vozlov), limfangitis, hčerinski presejki;
- lažno negativni: nekateri bolniki, okuženi s tuberkuloznim bacilom, imajo negativno reakcijo (to je lahko posledica anergije, ko se imunski sistem ne more odzvati na tuberkulin);
- lažno pozitiven: reakcija pri neinficiranih bolnikih (prisotnost mikobakterije, ne-tuberkulozne etiologije velja za enega najpogostejših vzrokov, lahko pa so prisotne alergijske motnje, nedavna okužba ali cepivo, ki so ga dobili pred mesecem dni).
Reakcija na cepivo Mantoux ima lahko »obrat«: povečanje premera infiltrata za 5 mm ali več v primerjavi s prejšnjim letom (na primer: 12, 12, 12, 17 mm).
Informacije Za strokovnjake je to zelo dragocen diagnostični znak, ki zdravniku omogoča, da ugotovi, da se je v zadnjem letu pojavila okužba.
Hkrati je treba izključiti vse dejavnike, ki vplivajo na: alergijo, nedavno preneseno okužbo, nedavno cepljenje z BCG ali drugo cepivo manj kot en mesec in podobno.
Ko cepiva ni mogoče storiti
Treba je povedati, da ta test ni nevaren niti za zdravo telo otroka niti za otroke, ki imajo somatske bolezni. Vendar obstaja več razlogov, zakaj je Mantus treba odložiti:
- starost do 12 mesecev;
- težave s kožo;
- obdobje akutne bolezni nalezljivega in nenalezljivega izvora;
- karantensko območje za nekatere bolezni;
- alergijske manifestacije;
- epileptični napadi;
- manj kot 4 tedne po predhodnem cepljenju.
Starši se morajo zavedati teh lastnosti, nato pa cepljenje z mantu ne bo vzbudilo pomislekov, če za to ni indiciranih kontraindikacij. Vzorec lahko postavite v mesecu po izginotju razlogov, ki so to preprečili.
Po cepljenju se mestu ne priporoča, da se obdeluje, dokler se ne ocenijo rezultati. Če je reakcija negativna in navzven, je mesto injiciranja čisto, vendar ga ni treba predelati. Če ima to področje kože kakršne koli neprijetne zunanje manifestacije (razjede ali pustule), potem lahko po rezultatu z njimi skrbite, kot pri navadnih ranah.
Za oskrbo mesta injiciranja je zelo pomembno, da ga otrok ne prežge in ga ne prezgodaj mokro. Priporočljivo je, da to mesto ne zapremo z lepilnim trakom, saj se lahko pod njim potita koža, kar lahko povzroči draženje.
Potrebno je, da otrok od zgodnjega otroštva uvede kulturo odnosov do cepljenja - pojasniti je treba, da lahko nepravilno vedenje daje lažne rezultate.
Kaj storiti, če je Mantoux test pozitiven
Mantoux test ni 100% dokaz prisotnosti tuberkulozne okužbe, čeprav je to res zelo pomembno merilo. Obstajajo še druge diagnostične metode:
- pregled vseh družinskih članov;
- kultura sputuma;
- fluorografija.
Primeri primarne detekcije okužb pri otrocih spremljajo v 7-10% primerov simptomi, povezani s tuberkulozo. Takšni otroci potrebujejo zdravniški nadzor in podporo v kliniki za tuberkulozo eno leto. Poleg tega se v prvih treh mesecih bolniki podvržejo kemoprofilaksi izoniazida, nato pa se prenesejo pod nadzor okrožnega pediatra.
Če po enem letu ni znakov povečane občutljivosti na tuberkulin in je odsotna hiperergična reakcija, potem otrok spremlja zdravnik, tako kot drugi otroci. Vendar je treba rezultate poznejših letnih vzorcev natančneje obravnavati. Če se okužba praznuje več kot eno leto, je potrebno obvezno opazovanje v tuberkulozi, kjer je ob upoštevanju individualnih značilnosti hiperergične reakcije na tuberkulin predpisan režim zdravljenja.
Pomembno Resno držanje do mesta injiciranja ni potrebno, kadar je rdečica, ampak če velikost papule doseže več kot 6 mm, ker to kaže na aktivacijo okužbe, v primeru 15 mm pa je potrebno takojšnje imenovanje učinkovitega zdravljenja.
Opraviti ali ne cepiti
Na žalost vsi starši ne razumejo stopnje odgovornosti, ki jo dajejo sami sebi, ne dajo otroku cepiva Mantoux. Hkrati pa ne morejo odgovoriti na vprašanje, zakaj? V bistvu ta test ne škoduje telesu, ampak pomaga najti okužbo, če je tam.
Pred ponovnim cepljenjem BCG je zelo pomembno cepljenje proti mantu. Konec koncev je ta test sorazmerno natančen, da se ugotovi potreba po ponovni uvedbi cepiva Calmett-Guérin (BCG), saj otroci s pozitivnim testom Mantou ali anamnezo tuberkulina ne kažejo ponovnega cepljenja z BCG pri starosti 7 let.
Ko je manta nemogoče postaviti druga vprašanja o tuberkulinskem testu
Tuberkulinska reakcija, znana tudi kot Mantoux, je postopek, ki ga obkrožajo številne domneve in zastarele informacije. Poglejmo, kaj je mogoče storiti po manti in kaj je narobe, kdo ne sme storiti tega in odpraviti strahove in zablode staršev.
Kaj je Mantoux?
Ta metoda je potrebna, da se ugotovi, ali je otrok okužen s tuberkulozno okužbo. Dejansko gre za imunološki test, ne pa tudi za cepivo. Vendar jo potrebuje, da izbere tiste otroke, ki potrebujejo ponavljajoče cepljenje BCG. Prvi se opravi takoj po rojstvu in potreba po naslednjem cepljenju se natančno določi s tem testom. Da bi ugotovili prisotnost Kochovih palic, se otroku injicira tuberkulozni patogen, ki pa se uniči. Nekaj dni po tem postopku mora zdravstveni delavec oceniti velikost nastalega papule (isti »gumb«) in narediti lastne zaključke. Ne pozabite, da če so vsa druga cepljenja kontraindicirana pri otroku, se lahko Mantoux še vedno izvaja.
Običajno se takšni testi izvajajo do 14–15 let, vendar se lahko opravijo v odrasli starosti. Torej, ko je v 14 letih "gumb" po Mantoux dramatično povečala v primerjavi z rezultatom 13 let, Mantus lahko preživijo do 17-18 let.
Če je papula prevelika, ali je res tuberkuloza?
V teoriji, povečana velikost pečata kaže na močan imunski odziv in njegovo intenzivnost glede na tuberkulozni bacil, pozitiven rezultat pa ne kaže vedno nagnjenosti k bolezni ali da je otrok že zbolel.
Po nedavnem cepljenju s BCG (in dejansko katero koli drugo cepljenje) je lahko pozitivno po nedavni nalezljivi bolezni, ki je nagnjena k alergijam itd. Zato se plaščni otrok opravlja vsako leto. Pri tem je pomembno, da se v enem letu papula ne poveča za nekaj milimetrov naenkrat. Če se je zgodilo tako imenovano manta, lahko že pomislite.
Ker Mantu ni natančen pokazatelj prisotnosti tuberkuloze, mora otrok in njegovi sorodniki opraviti druge študije v primeru obrata, vključno s kulturo sputuma in fluorografijo. Šele takrat lahko postavimo diagnozo in predpisamo protituberkulozne droge. Skrbite lahko tudi v naslednjih primerih:
- Če občutljivost na tuberkulin (in papule) raste vsaj malo, vendar vsako leto;
- če je otrok v stiku (čeprav le za kratek čas) s temo o tem, kdo ima odprto obliko tuberkuloze;
- če je kateri od družinskih članov prizadel to bolezen;
- če je otrok moral iti na območje, ki je neugodno za tuberkulozo.
Mimogrede, celo okužba ne pomeni prisotnosti tuberkuloze sploh: desetina tistih, ki so odkrili mikobakterijo tuberkulozo, je bolna. Če se sčasoma izvede profilaksa z antibiotiki proti tuberkulozi, postane tveganje za bolezen nesrečen.
Nasvet: Mantoux priporočamo vsakemu otroku, saj starši ne vedo, kdaj bo moral stopiti v stik z okuženo osebo. Poleg tega lahko v mnogih institucijah, vključno z otroki, ljudje delajo s ponarejenimi sanitarnimi knjigami, ki dolgo niso bile podvržene fluorografiji, in obstaja nevarnost okužbe. In tudi sin ali hči lahko hodita v isti družbi z okuženimi otroki...
Kdaj in komu manta ni mogoče storiti?
Zdravniki trdijo, da je Mantoux neškodljiv, tako da lahko to storite tudi otroku, ki ima kronične bolezni notranjih organov, in Mantou ne bo škodoval zdravemu otroku.
Tuberkulin v svoji sestavi nima mycobacterium tuberculosis, se ne vbrizga preveč globoko, zato manta ni nevarna. Toda v nekaterih primerih to ni mogoče storiti:
- Pri starosti enega leta;
- za kožne bolezni;
- če je po vsakem cepljenju minilo manj kot en mesec;
- z nagnjenostjo k epilepsiji;
- med hudimi alergijami;
- med karanteno;
- v primeru poslabšanja katere koli bolezni, naj bo nalezljiva ali nalezljiva;
Mantoux lahko naredimo mesec dni po tem, ko je kateri od teh vzrokov izginil.
Kaj je mogoče storiti po cepljenju in kaj ne?
Mnoge matere se sprašujejo, kaj storiti, če je otrok navlažil papule, ko lahko hodite itd.
Vse, kar se zgodi po Mantu, ni tako strašno, kot mnogi mislijo. Hoja po tem testu je povsem mogoča. Bolje je, da se po cepljenju ne sprehajate in da se ne prehladite (zaradi dejstva, da je »obnašanje« imunosti lahko nepredvidljivo), vendar tuberkulinski test, kot je bilo rečeno prej, ni cepivo.
Prav tako je priljubljeno mnenje, da po tem testu ni mogoče mokro mesto injiciranja in mnogi ga dojemajo kot dogmo. Pravzaprav lahko po manti plavate in greste do bazena in na splošno naredite vse vodne postopke. To prepričanje je nastalo v času, ko je bil tuberkulinski test izveden s Pirkejevim testom in drugimi kožnimi testi, pri katerih je bil tuberkulin injiciran s pomočjo prask na koži. Danes se tuberkulin z uničenimi bakterijami globoko vbrizga pod kožo, zato ni pomembno, ali je bil ta prostor omočen ali ne, zdravniki so preprosto imeli napravo iz preteklosti. Toda s papulami ne moremo ga opraskati in ga z brisačo brusiti. Prav tako je nemogoče lepiti omet na njem in ga brusiti z briljantno zeleno ali peroksid. Seveda v nobenem primeru ne bi bilo treba opraviti tuberkulinskega testa na dan cepljenja: neznano je, kako se bo imunski odziv odzval. Prepovedano je piti antihistaminik tik pred testom. Ne smete opraviti testa in če otrok kašlja: kašelj - reakcija na mraz in alergije, kar pomeni, da bo rezultat testa verjetno napačen.
Pomembno je vedeti: če je bila po preizkusu na mestu krvavitve, rezultat ni pravilen. Toda novo sojenje se lahko izvede samo v enem letu.
Kako skrbeti za tuberkulinski test? Posebna skrb ni potrebna, glavna stvar je, da se ne dotaknete papule. Če je zelo mokra, je dovolj, da obrišete »gumb« z mehko krpo, in če se je pojavil absces ali pa se je papula poškodovala, jo lahko zdravnik zdravi kot običajno rano. Poleg tega je po preskusu za otroka bolje, da ne daje hrane, za katero je bil alergičen, kakor tudi drugih agrumov, nanj in na dan preskusa.
Ko ne morete narediti Mantu otroka?
Starši se zelo pogosto sprašujejo, kdaj je mantu za otroka nemogoče, in če je to mogoče, ker ne želijo škodovati svojemu otroku. Vzorec ali Mantoux reakcija je postopek, pri katerem se tuberkulin vnese v človeško telo. V zvezi s tem postopkom obstaja veliko mnenj in informacij, ki jih je treba potrditi ali ovreči.
Glavni vidiki
Mantoux reakcija velja za nepogrešljivo metodo, ki se uporablja za ugotavljanje, ali je otrok okužen s tuberkulozo. Na splošno lahko rečemo, da to ni imunizacija, ampak imunološki test.
Potreba po tem vzorcu temelji tudi na izbiri otrok, ki bodo cepljeni ali ponovno cepljeni z BCG. V ta namen se v srednjo tretjino podlakti intradermalno injicira uničen tuberkulozni patogen (tuberkulin). Ocena rezultatov se izvede po treh dneh od datuma vnosa.
Po nalogu Ministrstva za zdravje se ta test izvaja za otroke, stare do 14-15 let. Toda obstaja izjema od tega pravila, gre za otroke, ki so imeli mantou povečanje v starosti od štirinajstih let v primerjavi z rezultatom v preteklem letu. Da lahko proizvajajo Mantu lahko do 18 let.
Bodite pozorni! Tudi če so vsa cepljenja kontraindicirana za otroka, je še vedno dovoljeno izvesti Mantoux test.
Pomembno je! Mantoux je priporočljivo preizkusiti vsakega otroka, ker nihče ne ve, kdaj se lahko pojavi stik z bolnim obrazom. Kljub temu lahko posamezniki s ponarejenimi medicinskimi knjigami delajo v različnih ustanovah, ni znano, ali so bili podvrženi fluorografiji, zato v tem primeru obstaja tveganje okužbe.
Pojav pozitivne reakcije
Povečana velikost pečata namesto Mantouxa priča o izredno izrazitem imunskem odzivu in njegovi intenzivnosti proti Kochovi palici. Ne smemo pozabiti, da pozitivni kazalniki ne kažejo vedno prisotnosti bolezni ali občutljivosti.
Zdaj pa razmislimo, v katerih primerih lahko opazimo pozitiven rezultat:
- Z anamnezo nedavnega cepljenja s BCG cepivom.
- Po nedavni nalezljivi bolezni.
- Če pride do nagnjenosti telesa k alergijskim reakcijam.
Zato se Mantoux test izvaja letno. Konec koncev se izvede analiza prejšnjega rezultata z rezultatom, in če se papula ne poveča več let, se ne bi smelo pojaviti nobenih skrbi.
Zaradi dejstva, da Mantoux ne zasije z izjemno stopnjo natančnosti, se morajo starši in otroci, kot tudi tisti, ki so bili v stiku z njim v fluorografiji, po povečanju Mantouja, spitijo za setev in nekatere druge raziskave. Šele po prejemu pozitivnih rezultatov teh študij se lahko predpisujejo protituberkulozne droge.
V takšnih primerih se morajo pojaviti anksioznost pri starših:
- z letnim povečanjem velikosti papul;
- ob stiku otroka z osebo z odprto tuberkulozo;
- v prisotnosti tuberkuloze pri enem od družinskih članov;
- če je bil otrok v razmerah, ki veljajo za neugodne za bolezen, kot je tuberkuloza.
Vendar pa je desetina teh otrok še bolj prizadeta zaradi tuberkuloze. S pravočasnim prehodom protituberkuloznega poteka zdravljenja se tveganje za pojav bolezni bistveno zmanjša (skoraj na nič).
Mantoux je kontraindiciran
Glede na informacije, ki so jih zagotovili zdravniki, je testiranje možno za vse otroke in celo za tiste, ki imajo v njihovi prisotnosti kronične bolezni. In ker vnos tuberkulina ni globok, se cepljenje šteje za varno.
Vendar še vedno obstaja seznam odtenkov, ko je mantu za otroka nemogoče narediti:
- Otroci, mlajši od enega leta.
- V prisotnosti vnetnih bolezni kože.
- Če imate v preteklosti cepljenja, po katerih, manj kot mesec dni.
- Z nagnjenostjo k epileptičnim napadom.
- Z uvedbo karantene.
- Z poslabšanjem bolezni, ne glede na izvor.
Dovoljenje za vodenje Mantouxa je odobreno, če je po izginotju teh razlogov minilo trideset dni.
Po diagnozi tuberkulina lahko otroci hodijo, vendar je priporočljivo, da se ne podhladijo. Tudi za kopanje je dovoljeno, kljub dobro znani prepovedi vlaženja mesta injiciranja. Ta prepoved velja za odmev preteklosti, ker je bila potem Pirka podvržena kožnemu testu, zato mu je bilo prepovedano vlažiti. V našem primeru pa se tuberkulin injicira pod kožo, zato je dovoljeno plavati, hoditi v bazene in se ukvarjati z različnimi vrstami vodnih postopkov.
Glavne prepovedi našega časa so:
- česanje in drgnjenje mesta injiciranja;
- prekrivanje na mestu injiciranja kozmetičnih izdelkov, Zelenka, vodikov peroksid;
- izvedbo testa in vseh drugih inokulacij v enem dnevu;
Če se pojavi vzorec, se na mestu injiciranja pojavi kri, kar pomeni nepravilno cepljenje in izkrivljanje rezultata. Toda nov vzorec lahko naredimo prej kot v treh mesecih.
Kakšne so omejitve testa Mantoux?
Mantoux cepljenje je ena najpogosteje uporabljenih metod za pregledovanje otrok zaradi tuberkuloze. Med postopkom se otroka intrakutalno injicira s posebnim zdravilom, po reakciji, na katero je mogoče ugotoviti, ali je okužba prisotna v telesu pacienta.
Analizirati rezultat, ki kaže Mantoux test, bi moral biti strokovnjak, ker ni vedno negativna reakcija dober znak, pozitiven pa je slab. Razumeti je treba, da lahko negativna Mantouxova reakcija kaže na šibko imunost otroka ali na nedavno okužbo, pa tudi na neučinkovito BCG cepivo.
Pozitiven Mantoux test tudi ni znak bolezni in je pogosto rezultat cepljenja proti BCG v zgodnji starosti. Zato mora zdravnik oceniti dobljene rezultate in po možnosti v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi postopki.
Prisotnost kontraindikacij
Kljub temu, da je Mantoux test najbolj priljubljen in učinkovit način za diagnosticiranje, ga mnogi kritizirajo. Težko je iz tega sklepati brez uporabe dodatnih postopkov, povzroča neželene učinke in alergijske reakcije, kar je kar nekaj primerov, ko tega testa preprosto ni mogoče postaviti, saj se lahko pojavijo zapleti.
Vendar pa trenutno še niso bile izumljene alternative tej diagnostični metodi. Zdravniki še naprej izvajajo Mantoux pri otrocih različnih starosti, čeprav so zdaj bolj racionalni in previdni glede tega kot prej, ko so bili vsi cepljeni.
Sedaj mora zdravnik pred pridobitvijo mantoujevega otroka pridobiti soglasje staršev in zagotoviti, da ni kontraindikacij. Takšni ukrepi lahko zmanjšajo število zapletov po postopku.
Veliko je primerov, ko Manta ne moreš. Starši jih morajo poznati, da bi zagotovili otroka, in ustrezno oceniti situacijo, bodisi da se dogovorijo ali zavrnejo postopek.
Kontraindikacije za Mantoux test lahko razdelimo v dve skupini:
- Prvi so absolutne kontraindikacije, v prisotnosti katerih je nesprejemljivo narediti to cepivo. Če zdravnik ne upošteva teh kontraindikacij, se šteje za resno kršitev z njegove strani. Brez upoštevanja absolutnih kontraindikacij za Mantoux je mogoče povzročiti težave z zdravjem bolnika. Zato morate natančno preučiti zdravstveno dokumentacijo vsakega otroka pred uporabo te diagnostične metode.
Druga skupina kontraindikacij vključuje začasne kontraindikacije. Z njihovo prisotnostjo je prav tako nezaželeno opraviti to cepljenje, vendar le v trenutku, ko so te kontraindikacije pomembne. In lahko preidejo, po katerem se postopek lahko izvede.
Vsaka začasna kontraindikacija ima določen čas, ki jo je treba čakati po likvidaciji ene ali druge škodljive lastnosti. O tem mora zdravnik jasno vedeti in pred izvedbo postopka preučiti zgodovino otrokovih bolezni, da bi izvedel za pretekle bolezni, kronične bolezni in druge značilnosti organizma. Če obstajajo dvomi, ali je mogoče uporabiti ta vzorec, je treba izvesti študijo, da se bolniku ne škoduje.
Absolutne in začasne kontraindikacije
Za Mantoux test so značilne naslednje absolutne kontraindikacije:
- Alergijska reakcija na to zdravilo.
- Prisotnost resnih težav po cepljenju z BCG v otroštvu.
- Nevrološke bolezni pri otroku.
V teh primerih je treba opustiti uporabo takšne diagnostične metode, da ne povzroči zapletov v zdravstvenem stanju.
Pred začetkom delovanja Mantusa je treba upoštevati, kot je bilo že omenjeno, začasne kontraindikacije. Če obstajajo, je prepovedano voditi postopek v določenem trenutku, vendar ga je mogoče prestaviti za nekaj časa.
Če so začasne kontraindikacije, je lahko Mantouxova reakcija napačna, obstaja pa tudi možnost zapletov. Glavne kontraindikacije te vrste:
- Povečana telesna temperatura, vzroki katere niso določeni. Zdravnik mora ugotoviti, zakaj se ta simptom kaže, odstraniti in šele nato dostaviti to cepivo. Prisotnost visoke temperature lahko kaže na vnetni proces, poslabšanje kronične ali akutne bolezni in vsi ti primeri niso kombinirani s tem vzorcem. Poleg tega, da je treba simptom nevtralizirati, je treba po njem opraviti teste, da se prepriča, da je v otrokovem telesu vse v redu.
- Kašelj To je znak bronhitisa, ARVI, astme, alergij. Vsaka od teh bolezni je kontraindicirana. Mantoux test se odpravi šele po premagovanju tega simptoma. Glede na vzroke je po okrevanju potrebno počakati 1-3 tedne.
- Izcedek iz nosu Njegova prisotnost je lahko znak sinusitisa, vključno s kroničnim. Cepljenje se lahko izvede šele po popolnem okrevanju. Pred tem je potrebno izvesti analize in šele po dobrih rezultatih opraviti postopek.
- Kožne bolezni. Te bolezni, tudi če so njihovi simptomi zelo blagi, potrebujejo pomoč zdravnika. Vodenje Mantusa, če je prisotno, se lahko izkaže z izkrivljenimi rezultati, poleg tega lahko bolezen napreduje. Zato je treba postopek preložiti za vsaj en mesec.
- Prebava. Potrebno je določiti njegove točne vzroke, saj je lahko posledica črevesne okužbe. Zaradi kombinacije s tuberkulinom obstaja verjetnost resnih neželenih učinkov. Potrebno je odpraviti težavo in počakati en teden.
- Virusne bolezni. Treba jih je pozdraviti in počakati približno tri tedne. Vpliv tuberkulina oslabi telo, tako da lahko postopek resno poslabša potek bolezni.
- Poslabšanje kroničnih bolezni. Potrebno je obvladati poslabšanje in odpraviti preostale učinke. Šele po tem se opravi Mantoux test.
- Nedavno cepljenje proti drugim boleznim. To cepljenje se ne kombinira z drugimi, zato, če je otrok cepljen, morate počakati vsaj mesec dni pred dajanjem zdravila Mantoux.
Kdaj je mogoče opraviti ta test, lahko določi le strokovnjak. Toda ima tudi to priložnost samo z analizo in zanašanjem na zbrano zgodovino.
Nevarnost te metode je v njenih zapletih: najpogosteje se ti zapleti pojavijo, če strokovnjaki ne upoštevajo obstoječih omejitev ali kršijo tehnike izvajanja. To vodi do stranskih učinkov, kot so zvišana telesna temperatura, šibkost ali glavobol. Vendar pa preidejo dovolj hitro.
Vendar se je treba izogniti tudi drugim težavam. Med njimi se imenujejo:
- poslabšanje bolezni;
- alergijske reakcije;
- resno poslabšanje blaginje;
- rane z ulceracijo, gnojenje;
- nekrozo tkiva.
Da bi se izognili takšnim posledicam, je treba upoštevati vse značilnosti otrokovega telesa. To bo zmanjšalo zaplete po takšnem testu.