Pozdravljeni, dragi starši! Katya Ivanova je spet z vami. Danes vam želim izpostaviti zelo zanimivo in pomembno temo - ko adenoidi prenehajo rasti.
»Ko smo odstranili adenoide, so ponovno zrasli!« Znana situacija? Prepričan sem, da tisti, ki želijo ponovno traumatizirati psiho otroka in gredo na operacijo, niso.
Morda bi bilo smiselno počakati, dokler ne prenehajo rasti in dati prednost zvestim metodam zdravljenja in preprečevanja. Zdaj se učimo!
Klinična slika
Adenoidi (žrela tonzila) so imunski organ, ki je prisoten v vsaki osebi od rojstva. Faza njegove dejavnosti se začne od trenutka, ko otrok doseže starost enega leta. V tem obdobju se začne razvijati imunost mladega telesa in rast žrela.
Opravljajo zaščitno funkcijo telesa pred različnimi virusi in bakterijami, ki prodirajo skozi orofarinks in nazofarinks.
V tem trenutku imunski organ vzame "glavni udarec"!
Nevtralizira patogena mikroflora, limfatično tkivo se začne vneti in raste.
V tem stanju je rastna sezona še posebej nevarna. Lahko povzročijo številne dodatne zaplete - sinusitis, tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, laringitis itd.
Žrela tonzila otečena in povečana v velikosti popolnoma blokira nosno dihanje, kar negativno vpliva na splošno stanje otroka. V tem primeru je potrebno medicinsko ali kirurško zdravljenje.
Starostne značilnosti
Ali ste vedeli, da adenoide rastejo v obdobju aktivnega razvoja in rasti otroških organov? Vrhunec rasti in vnetja je nevaren v starosti:
• Od 3 do 5 let in od 7 do 11 let. V tem obdobju se razvijajo notranji sistemi v telesu in žrela tonzila aktivno raste. Zato morate v tej starosti posebej spremljati zdravje otroka in redno obiskovati zdravnika.
• Starost otrok od 3 do 7 let velja za najbolj nevarno. Na tej stopnji življenja otroka se žrela tonzile lahko vnamejo in se spremenijo v kronično obliko. Pogosto od 3. leta dalje začne otrok obiskovati vrtec, nato šolo, torej javne prostore, kjer obstaja velika verjetnost »dohitevanja« okužbe.
Kdaj adenoidi prenehajo rasti? Proces atrofije pade v starost 11-13 let.
Zato strokovnjaki pozivajo starše, da se vzdržijo operacij z vsemi sredstvi in predpisujejo lojalne metode zdravljenja in preprečevanja.
6-7 let starosti, ki jih zdravniki priznavajo kot najbolj optimalno za odstranitev vnetje žrela tonzile. Če jo odstranite pri starosti 3-4 let, je verjetnost ponovitve zelo visoka.
Kaj prispeva k rasti
Ko smo ugotovili, kdaj rastejo adenoide in v kateri starosti »umirjajo«, menim, da je primerno razmisliti o vzrokih za razvoj takšne patologije.
Z njihovo odpravo se boste lahko izognili ponovnemu delovanju in tako zaščitili otroka pred psihološko travmo.
Obstaja več razlogov za razvoj pediatrične patologije:
• podhranjenosti in spanja;
• pomanjkanje ustreznih socialnih pogojev.
Praktično vsi dejavniki, ki izzovejo takšen pojav, kot je adenoidna vegetacija, so lahko izključeni. Vse je odvisno predvsem od vaše želje, želja in dejanj.
Zdaj bomo preučili preventivne ukrepe, ki so namenjeni krepitvi imunosti mladega telesa in povečanju njegove odpornosti na virusne in bakterijske okužbe.
Kako preprečiti ponovno rast
Po odstranitvi žrela tonzile zdravniki staršem opozarjajo na možnost njihove ponovne rasti. To ste slišali mnogi od vas! Kako se temu izogniti?
Strokovnjaki svetujejo, da strogo upoštevate dokaj preprosto in dostopno za vse preventivne ukrepe:
• normalizacija spanja in prehrane ter oblikovanje uravnotežene prehrane;
• čiščenje otroške sobe (redno vlaženje in prezračevanje);
• svež zrak bo pozitivno vplival na zdravje vašega otroka;
• obisk zdravstvenih centrov;
• utrjevanje in aktivni življenjski slog;
• jemanje vitaminov in mineralov;
• pravočasno zatiranje alergijskih reakcij, ARVI, akutnih okužb dihal, gripe in drugih bolezni, ki jih povzročajo virusi in bakterije;
• pravočasno obiščite zdravnika ORL in zobozdravnika.
Učinki vnetih adenoidov
Zahteve so precej preproste, kajne? Čeprav jih na žalost vsi starši ne poskušajo spoštovati.
Posledično oslabi otrokova imunost, pogosto zboli in glavni "filtri", to je tkiva, ki so namenjena uničevanju mikroba, se ne morejo spopasti z njimi in se začnejo nabrekniti.
Simptomi te bolezni so: t
• težave z nosnim dihanjem, zlasti med spanjem, zaradi česar se lahko otrok zaduši, nemirno spi in se pogosto zbudi ponoči;
• zjutraj pritisnite kašelj;
• močno izločanje iz nosu;
• letargija, utrujenost in apatija;
To so začetni znaki adenoiditisa, slika se še poslabša in ima resnejše posledice: vnetje srednjega ušesa, sprememba v predelu čeljustnice in hude motnje v telesu.
Zaključek
Kljub dejstvu, da adenoidi opravljajo vitalno zaščitno funkcijo telesa pred različnimi okužbami, povzročajo veliko težav in neugodja v otroštvu. Zato ne smete čakati, dokler ne prenehajo rasti, ampak morate ukrepati!
Z odpravo vseh vzrokov za njihovo rast in vnetje, ob upoštevanju preventivnih ukrepov, olajšate življenje vašega otroka in se izognete operaciji. Dragi starši, vse je v vaših rokah!
Upam, da boste sami razumeli, kaj morate storiti, da se vaš otrok ne bo soočil s to boleznijo! Se vidimo kmalu!
Adenoide: Kako stara rastejo in kako jih zdravimo
Članek opisuje, kaj so adenoidi. Pojasnjuje se, kakšna starost lahko še naprej raste, s tem, kaj je povezana, kako se manifestira, odvisno od značilnosti organizma.
Večina predšolskih in osnovnošolskih otrok trpi zaradi adenoidov. Ta patologija vodi v zmanjšanje imunosti in intelektualnih sposobnosti.
Adenoide - do katere starosti rastejo in kako pospešiti njihovo izginotje. Ali lahko adenoide zrastejo nazaj po samodejnem izumrtju ali takoj po odstranitvi?
Kaj so adenoidi
Zdravniki imenujejo adenoide adenoidne vegetacije. To je prekomerna proliferacija tkiva mandljev iz nazofaringealne sluznice, kar ima za posledico njeno povečanje velikosti. Ta amigdala se povečuje z enako pogostnostjo pri dečkih in dekletih.
Najpogosteje se ta bolezen oblikuje v obdobju od 3 do 14 let. Z nastopom pubertete se nazofaringealne tonzile spremenijo v proces povratnega razvoja. To stanje je pri dojenčkih in odraslih veliko redkejše (glejte Zakaj se pojavljajo adenoidi pri odraslih).
Vzroki in simptomi
Zakaj rastejo adenoide?
Ta postopek se pojavi zaradi različnih razlogov:
- Dedna predispozicija;
- Zmanjšana imunost;
- Pogosti prehladi;
- Prirojene anomalije ustave.
Adenoidi in otroštvo - v tem primeru je glavni vzrok vsaka razvojna motnja v prenatalnem obdobju. Nato se začne amigdala povečevati od rojstva in ovira normalen razvoj otroka.
Simptomatologija
Povečana amigdala ovira dihalne poti in ovira pretok zraka. Otrok ne more normalno dihati.
Obstajata tri stopnje povečanja tonzile:
- V prvi stopnji amigdala pokriva eno tretjino vomerja (kost v nosnih prehodih, na točki njihovega prehoda v žrelo).
- V drugi stopnji adenoidi pokrivajo dve tretjini vomera.
- Na tretji stopnji so zobje popolnoma zaprte - luknje, ki vodijo od nosnih prehodov do grla. V tem primeru je dihanje praktično nemogoče.
Otrok z adenoidami ima tipičen videz (fotografija). Dihalna odpoved povzroča nezadostno dobavo kisika v možganske celice. To vpliva na duševne sposobnosti otroka.
Do te starosti rastejo adenoide - za vsakogar je ta proces individualen. V povprečju se amigdala začne krčiti do starosti 12-14 let. Pri nekaterih otrocih se lahko normalno vrne na 10 let, za nekatere pa do 18 let.
Adenoidi lahko obstajajo sami, kar povzroča samo respiratorno odpoved. Toda z zmanjšano imuniteto in pogostim stikom z viri okužbe - na primer v vrtcu - se lahko razvije stanje, kot je adenoiditis.
Od katere starosti se pojavi? Je tudi individualna in odvisna od življenjskega sloga otroka in značilnosti njegovega telesa. Pri nekaterih se morda nikoli ne zgodi, v drugih pa se vnetje razširjene nazofaringealne tonzile pojavi vsakih šest mesecev.
Načela zdravljenja
Za pospešitev razvoja nazofaringealne tonzile je otroku predpisano določeno zdravljenje. Vprašanje zdravljenja adenoidov je dvoumno. Nekateri zdravniki raje čakajo na taktiko in priporočajo uporabo le simptomatskih sredstev. Nekateri ljudje raje odstranijo adenoide takoj (glej Zdravljenje ali odstranjevanje adenoidov - prednosti in slabosti hitrega in konzervativnega zdravljenja patologije).
Tabela 1. Vrste zdravljenja adenoidov:
- Vasokonstriktorske kapljice za nos;
- Antihistaminiki;
- Vitaminski in mineralni kompleksi;
- Imunostimulirajoča zdravila;
- Za zmanjšanje velikosti tonzile - protargol v nosu, pršila Euphorbium, Lymphomyosot, olje thuja.
Cena zdravil za konzervativno zdravljenje je precej visoka. Prihod je vsaj mesec dni. Navodila za zdravila pojasnjujejo način uporabe.
Obstajajo orodja, ki jih lahko kuhate z lastnimi rokami. Na primer, kopati v nosu aloe sok, razredčen z medom in vodo. Vendar učinkovitost teh sredstev ni dokazana.
Kdaj lahko odstranimo adenoide? Zdravniki priporočajo operacijo v starosti 5-7 let. Vendar pa se ta starost lahko razlikuje - odvisno od stanja otroka.
Če so adenoidi razširjeni na prvo stopnjo, je splošno stanje slabo, konzervativno pa je uspešno - kirurški poseg praviloma ni potreben. Če pa zdravljenje ne prinese rezultatov, se otrok pogosto zboli - tudi pri prvi stopnji adenoidov, priporočamo adenotomijo.
Druga in tretja stopnja adenoidov s trajno respiratorno odpovedjo - neposredna indikacija za kirurški poseg. Adenotomija se izvaja ambulantno. Pred operacijo boste morali opraviti standardni pregled.
Adenoide odstranimo s posebnim instrumentom - adenotomom (video). Po operaciji otroka opazujemo dve uri, pregledamo žrelo in gremo domov. V prvih dveh dneh je priporočljivo, da otroka nahranite s poltekočo hrano pri sobni temperaturi.
Pomembno je vedeti, da se operacija ne izvaja v ozadju nalezljivih bolezni, s patologijo strjevanja krvi, bolezni srca.
Ali lahko adenoide rastejo po odstranitvi? Stopnja ponovitve adenoidov po operaciji je približno 20%. To se pogosteje pojavlja pri predšolskih otrocih. Zato je priporočljivo opraviti operacijo za starejše otroke, preden vstopijo v šolo. V tem primeru zelo redko rastejo adenoidi po odstranitvi.
Čeprav se zdi, da gre za preprosto bolezen, s tretjo stopnjo povečanja amigdale je možen tudi razvoj asfiksije. Če obstajajo taki adenoidi, do katere starosti rastejo, ni pomembno. Čim hitreje se izvede operacija, bolje se bo razvil otrok.
7 priljubljenih adenoidnih mitov
Mit številka 1. Vsi ARVI - iz adenoidov
Mnenje je v bistvu napačno. Adenoidi (žrela tonzila) so akumulacija limfoidnega tkiva, ki ščiti zgornja dihala (v kupoli za nosom). Vrsta filtra, ki ne dovoljuje, da okužba prodre v notranjost. Otrok diha in pri vdihavanju vse bakterije in prašni delci trčijo s tem „oklepom“, se naslanjajo na njega in prečiščeni zrak vstopa v bronhije in pljuča. Ko se SARS adenoidi povečajo, vendar ne obratno, se aktivirajo obrambni mehanizmi telesa. Poleg tega ima vsak otrok in mora imeti adenoide, in (ne panike!), Lahko pokrijejo del lumna žrela - do 33%.
Mit številka 2. Otroško smrčanje - iz adenoidov
Mit je le delno resničen. Vzrok za smrčanje je lahko zamašen nos in nevrološke težave ter okostenele mandljev in spuščanje mehkega neba. Toda adenoidi so lahko vzrok. Poleg tega so simptomi v prid adenoidov:
- Težko dihanje (otrok pogosto diha skozi usta);
- Gnosasti glas otroka;
- Pogosti otitis
- Težave s sluhom.
Če opazite takšne simptome, morate takoj obiskati zdravnika ORL.
Mit številka 3. Če se pojavijo adenoidi, jih je treba odstraniti.
Adenoide je mogoče povečati (stabilno in dovolj dolgo), kar ni vedno indikacija za operacijo. Obstajajo 4 stopnje adenoidov:
- 1 stopnja - ko žrela tonzila blokira do 33% odprtine, ki gre v nazofarinks;
- 2 stopinji - pokriva od 33 do 66% luknje;
- 3 stopinje - od 66 do 90%;
- 4 stopinje - od 90 do 100%.
Operacijo priporočamo, če ima otrok 3 ali 4 stopnje adenoidov. Poleg tega je potrebna operacija, če: t
- Konzervativno zdravljenje v preteklem letu ne prinaša nobenih rezultatov;
- Opažena maksilofacialna deformacija;
- Zdravnik določi maligne neoplazme;
- Zmanjšano zaslišanje otroka;
- Zadrževanje dihanja traja več kot 10 sekund.
Zdravnik lahko postavi vprašanje operacije tudi s ponavljajočim se otitisom, sinusitisom in slabim zadahom. Vendar ti simptomi za operacijo niso absolutni.
Če zgoraj navedene indikacije niso, je otroku diagnosticiran 1 ali 2 stopnji adenoidov, potem je bolje razmišljati 100-krat. V večini primerov se lahko s konzervativnim zdravljenjem (fizioterapija, pranje, medicinske metode, krioprocesiranje in zdrav način življenja z gašenjem in potovanjem v morje).
Mit številka 4. Po odstranitvi adenoidov ostane telo nezaščiteno.
Nedvomno nihče ne dvomi o zaščitnih lastnostih adenoidov, po odstranitvi pa je telo še slabše, vendar dihalne poti ne ostanejo popolnoma brez zaščite. V 2-3 mesecih po operaciji, so zaščitne funkcije ansambla, ki jih prstan tonzile Waldera Pirogov, ki se nahaja na meji ustne votline in žrela.
Mit številka 5. Adenoidi se po operaciji ponovno razvijejo
Ta mit velja samo v 7% primerov. Poleg tega mnogi verjamejo, da je to posledica starosti otroka: večja je verjetnost, da bodo adenoidi rasli nazaj. Dejstvo je, da ne vpliva starost, ampak le kakovost operacije: če ostanejo delci limfoidnega tkiva (do 50%) med odstranitvijo adenoidov, lahko rastejo. Ta težava je bila pomembna že prej, ko so bile operacije opravljene slepo. Sodobna oprema (endoskopi, mikroskopi) omogoča zdravniku natančno sledenje celotnemu procesu.
Mit številka 6. Adenoidi in adenoiditis so enaki
To sta dve različni diagnozi. Če so adenoidi hipertrofija nazofaringealne tonzile, potem je adenoiditis vnetni proces te mandlje, ki pride tudi v druge organe in sisteme telesa. Začetni adenoiditis vstopa v kronično fazo in lahko vodi do razvoja bolezni srca, bolezni ledvic in organov prebavil.
Mit številka 7. Adenoide preidejo s starostjo
Ta mit je resničen. Adenoidi - v večini primerov niso večni. Delujejo, ko dojenček doseže starost od 3 do 6 mesecev, delajo v polni starosti pri starosti dveh ali treh let, vendar po 7 letih njihova funkcija začne izginjati in do 12-13 let adenoidno tkivo izgine. Toda nekateri ljudje ne "prerastejo" adenoidov, ko se v otroštvu niso pravočasno zdravili, bolezen pa se je spremenila v kronično fazo. Zato zdravite otroke pravočasno in spremljajte njihovo zdravje!
Otroci od 3-7 let
Ali je treba odstraniti adenoide? Katere druge možnosti zdravljenja so možne? Pediatra smo prosili, naj odgovori na ta in druga vprašanja mnogih mater.
1. Ali je res, da je operacija neuporabna in da se bodo adenoidi spet povečevali?
Ni res, natančneje - to ni povsem pravilna informacija. Dejstvo je, da operacija ne zagotavlja popolne ozdravitve in ponovitve. To pomeni, da je možna ponovna rast adenoidnega tkiva, vendar to ni vedno tako. Obstaja veliko primerov, ko otrok po operaciji popolnoma pozabi na težave z nosom in na smrčanje. Poleg tega obstajajo jasne in stroge indikacije za operacijo, pri kateri ostaja kirurško zdravljenje edino možno.
2. Ali lahko adenoide "preidejo" same?
Čisto teoretično ne morejo samo, ampak nujno prestati. Dejstvo je, da je adenoidno tkivo pod vplivom involucije, to je obratnega razvoja, s starostjo, in do 12-13 let, adenoidi izginejo sami. Lahko pa čakamo in ne zdravimo le, če je povečanje zanemarljivo in ne vpliva na zdravje otroka. V praksi je terapija dodeljena vsakemu otroku, ki trpi zaradi adenoidov - vsaj zato, da se prepreči njihovo nadaljnje povečanje. Če se izkaže, da je bolezen konzervativno (z uporabo kapljic in razpršil) »obvladala«, potem bo problem adenoidov v adolescenci izginil.
3. Kdaj ENT predpisuje rentgenske žarke in kdaj je endoskopija? Zakaj se raziskave ne izvajajo takoj in imenujejo drugi obisk?
Kljub temu, da zdravnik z golim očesom vidi adenoidne izrasline in diagnosticira "adenoide", so potrebne dodatne študije - radiografija ali endoskopija nazofarinksa. Endoskopija vizualizira sluznico nazofarinksa, same adenoide, njihovo velikost in lokalizacijo, pa tudi znake vnetja, rentgenske slike pa zagotavljajo informacije o velikosti adenoidov in stopnji njihovega povečanja.
Kot pri drugem obisku je vse pravilno - obe metodi raziskav zagotavljata objektivne informacije le v obdobju poslabšanja, potem ko smo otroka temeljito zdravili in odstranili vnetje.
4. Ali je mogoče istočasno odstraniti adenoide in tonzile?
Še vedno sem dejstvo, da se operacija ni zgodila hkrati. Po eni strani je lažje rešiti vprašanje enkratne hospitalizacije, na drugi strani pa je še vedno veliko breme za telo, ki med drugim pomeni zmanjšanje imunitete, kar je polno pogostih prehladov.
5. Zakaj adenoidi povzročajo kašelj?
Pri vnetju adenoidov iz njih izteka sluz iz zadnjega dela žrela (ponavadi ga vidi med ENT zdravnikom med pregledom in celo mati lahko vidi, prosi otroka, naj odpre usta in blista svetilko v notranjosti). Sluznica je razdražena in reagira s svojim zaščitnim delovanjem - kašelj. Še posebej pogosto se to zgodi, ko otrok laže, torej med dnevnim ali nočnim spanjem.
6. Ali je res, da morje uživa?
Res je, to vem iz osebnih izkušenj. Pri treh letih je bil mojemu otroku diagnosticiran »adenoidni porast 2 stopinje« in predpisano je bilo veliko število različnih zdravil in postopkov, ki smo jih uporabljali pozimi. Učinek je bil, seveda, vendar ne tak, kot bi si želel. Poleti pa smo otroka odpeljali na morje in se pred tem učili potapljanja. Toliko mu je bilo všeč, da se je skoraj nenehno potapljal cel mesec, pojavljal se je in namigoval. Adenoide ni več.
7. Ali dihalna gimnastika pomaga pri adenoidih?
Dihalna gimnastika (obstaja veliko število različnih vaj) ni rešitev, zato ni verjetno, da bi otroka rešila od adenoidov. Vendar pa je učinkovitost rednih vaj s kompleksno terapijo že dolgo dokazana, zato bo kompetentni ENT zagotovo povedal materi, kakšno usposabljanje naj opravi z otrokom. Naloga staršev je ne le spremljanje pravilnosti »telesne vzgoje za nos«, temveč tudi zagotavljanje, da poteka v obliki igre in otroku ne povzroča neugodja.
8. Izpiranje nosu z adenoidi - korist ali škoda?
Pranje z adenoidi je koristno, vendar le, če je pravilno opravljeno - brez pritiska, s posebnimi sistemi za pranje. Ampak bolje je, da zavreči spreje z močnim curkom. V prisotnosti okužbe tekočina hitro in hitro prenaša bakterije v votlino srednjega ušesa (vse zaradi kratke evastahijeve cevi) - zdaj pa ima otitis otitis.
9. Kaj je adenoiditis? So isti adenoidi ali druga bolezen?
To sta dve različni državi. Adenoidi so rast tkiv, ki mehansko pokrijejo nosne prehode, in adenoiditis je njihovo vnetje. Adenoide še bolj nabreknejo, povečajo velikost, sluz teče ne samo iz otrokovega nosu, temveč tudi po zadnji strani grla, kar povzroča kašelj. Adenoiditis je akutno stanje, ki zahteva aktivno zdravljenje z protivirusnimi in antibakterijskimi sredstvi, adenoidi so kronično stanje, ki zahteva homeopatsko in fizioterapevtsko zdravljenje.
10. Kdaj opraviti operacijo?
Operacija se izvaja v skladu s strogimi indikacijami:
• Povečanje adenoidov do tretje stopnje in višje. Velike količine tkiva prekrivajo nosne poti in otroku preprečujejo pravilno dihanje, spanje in posledično udobno življenje. Ne samo, da trpi nos, temveč tudi ušesa, se postopoma zmanjšuje sluh do izrazite izgube sluha.
• Pogoste bolezni. Zgodi se, da je povečanje adenoidov majhno, vendar je samo po sebi žarišče okužbe, ki se še poslabša pri najmanjšem povzročitelju.
Kar zadeva čas izbire operacije, je glavno pravilo popolno zdravje, to je brez poslabšanja, v ozadju »mirne« krvi in odsotnosti drugih kontraindikacij. Operacija je kratka in jo otroci praviloma prenašajo dobro in brez zapletov.
Kdaj so adenoidi pri otrocih
Adenoide - precej pogosta bolezen, ki se pojavi z enako pogostnostjo kot pri deklicah in dečkih, starih od 3 do 10 let (lahko so majhna odstopanja od starostne norme). Praviloma morajo starši takšnih otrok »sedeti v bolnišnici«, kar je ponavadi razlog za obisk zdravnika za podrobnejši pregled. Tako se ugotovi adenoiditis, ker lahko diagnozo postavi le otorinolaringolog - ob pregledu s strani drugih specialistov (vključno s pediatrom), problem ni viden.
Adenoide - kaj je to?
Adenoidi so žrela tonzila v nazofarinksu. Ima pomembno funkcijo - ščiti telo pred okužbami. Med bojem rastejo njena tkiva, po okrevanju pa se običajno vrnejo v prejšnjo velikost. Vendar pa zaradi pogostih in dolgotrajnih bolezni nazofaringealna tonzila postane patološko velika, v tem primeru pa je diagnoza »adenoidna hipertrofija«. Če je poleg tega vnetje, diagnoza že zveni kot "adenoiditis".
Adenoidi so težava, ki je redka pri odraslih. Toda otroci pogosto trpijo zaradi te bolezni. Gre za nepopolnost imunskega sistema mladih organizmov, ki v času prodiranja okužbe deluje s povečanim stresom.
Vzroki adenoidov pri otrocih
Najpogostejši vzroki adenoidov pri otrocih so: t
- Genetsko "dedovanje" - predispozicija za adenoide se genetsko prenaša in v tem primeru povzročajo patologije v napravi endokrinih in limfnih sistemov (zato imajo otroci z adenoiditisom pogosto težave, povezane z zmanjšano funkcijo ščitnice, prekomerno telesno težo, letargijo, apatijo itd.) d.).
- Težave nosečnosti, težka rojstva - virusne bolezni, ki jih prenese nosečnica v prvem trimesečju, jemanje strupenih zdravil in antibiotikov v tem obdobju, hipoksija ploda, dojenčkova asfiksija in travma med porodom - vse to, po mnenju zdravnikov, povečuje možnosti za da bo otroku naknadno diagnosticiran adenoid.
- Značilnosti zgodnje starosti - zlasti hranjenje otroka, prehranske motnje, zloraba sladkarij in konzervansov ter bolezni otroka - v zgodnjem otroštvu vse to vpliva tudi na povečanje tveganja za adenoiditis v prihodnosti.
Poleg tega so možnosti za pojav bolezni povečujejo slabe okoljske razmere, alergije v zgodovini otroka in njegovih družinskih članov, šibkost imunosti in posledično pogoste virusne in prehladne bolezni.
Simptomi adenoidov pri otrocih
Da bi se lahko pravočasno posvetovali z zdravnikom, ko je zdravljenje še vedno možno na konzervativen način brez travmatskega otrokovega psihičnega delovanja, je treba jasno razumeti simptome adenoidov. Lahko so: t
- Težko dihanje je prvi in varen znak, ko otrok stalno ali zelo pogosto diha skozi usta;
- Izcedek iz nosu, ki nenehno skrbi za otroka, odvajanje pa odlikuje serozni značaj;
- Spanec je spremljano s smrčanjem in piskanjem, morda z zadušitvijo ali napadi apneje;
- Pogosti rinitis in kašelj (zaradi pretoka izpusta na zadnji steni);
- Težave s sluhom - pogosta otitis, poslabšanje sluha (ker rastoče tkivo pokriva odprtine slušnih cevk);
- Glasovne spremembe - postane hrapav in nosen;
- Pogoste vnetne bolezni dihal, sinusi - sinusitis, pljučnica, bronhitis, tonzilitis;
- Hipoksija, ki se pojavi zaradi stiske kisika zaradi vztrajnega dihanja, in na prvem mestu trpijo možgani (zato adenoidi med šolarji povzročajo celo zmanjšanje akademske uspešnosti);
- Patologije v razvoju obraznega okostja - zaradi nenehno odprtih ust se oblikuje poseben »adenoidni« obraz: indiferentni izraz obraza, nenormalen ugriz, podaljšanje in zoženje spodnje čeljusti;
- Deformacija prsnega koša - dolg potek bolezni vodi v sploščeno ali celo depresijo prsnega koša zaradi majhne globine vdihavanja;
- Anemija - v nekaterih primerih;
- Signali iz prebavil - izguba apetita, driska ali zaprtje.
Vsa zgoraj navedena stanja so znaki hipertrofiranih adenoidov. Če so iz nekega razloga vneta, se pojavi adenoiditis, simptomi pa so lahko naslednji:
- zvišanje temperature;
- šibkost;
- otekle bezgavke.
Diagnoza adenoidov
Do danes, poleg standardnega ENT pregleda, obstajajo tudi druge metode za prepoznavanje adenoidov:
- Endoskopija je najvarnejša in najučinkovitejša metoda za prikaz stanja nazofarinksa na računalniškem zaslonu (stanje je v odsotnosti vnetnih procesov v telesu bolnika, sicer bo slika nezanesljiva).
- Radiografija - vam omogoča, da natančne zaključke o velikosti adenoidov, vendar ima pomanjkljivosti: sevanje obremenitev telesa majhnega bolnika in nizka vsebnost informacij v prisotnosti vnetja v nazofarinksu.
Predhodno uporabljena in tako imenovana metoda raziskovanja prstov, danes pa se ta zelo boleč pregled ne izvaja.
Stopnje adenoidov
Naši zdravniki razlikujejo tri stopnje bolezni, odvisno od velikosti rasti tonzile. V nekaterih drugih državah obstaja adenoid 4. stopnje, za katerega je značilno popolno prekrivanje nosnih kanalov z vezivnim tkivom. Stopnja bolezni ENT med inšpekcijskim pregledom določa. Toda najbolj natančni rezultati so radiografija.
- 1 stopnja adenoidov - v tej fazi razvoja bolezni se tkivo prekriva okoli 1/3 zadnjega dela nosnih poti. Otrok praviloma ne doživlja težav z dihanjem čez dan. Ponoči, ko se adenoidi zaradi krvi, ki jih pritečejo, malo nabreknejo, lahko bolnik diha skozi usta, sniff ali hrkanje. Vendar na tej stopnji vprašanje odstranitve še ni v teku. Zdaj so možnosti za obvladovanje problema na najbolj konzervativen način čim večje.
- 1-2 stopnja adenoidov - taka diagnoza se postavi, ko limfoidno tkivo pokriva več kot 1/3, vendar manj kot polovico zadnjega dela nosnih poti.
- 2 stopnja adenoidov - adenoidi hkrati pokrivajo več kot 60% lumna nazofarinksa. Otrok ne more več normalno dihati podnevi - njegova usta so nenehno razdeljena. Govorne težave se začnejo - postane nečitljiva, pojavlja se nazalizem. Vendar se stopnja 2 ne šteje za indikacijo za operacijo.
- 3. stopnje adenoidov - v tej fazi lumena nazofarinksa skoraj popolnoma blokira zaraščeno vezno tkivo. Otrok doživlja resnične muke, ne more dihati skozi nos, podnevi ali ponoči.
Zapleti
Adenoide - bolezen, ki jo mora nadzorovati zdravnik. Navsezadnje, s sprejetjem hipertrofiranih dimenzij, lahko limfoidno tkivo, katerega prvotni namen je zaščititi telo pred okužbo, povzroči resne zaplete:
- Težave s sluhom - zaraščeno tkivo delno blokira uho.
- Alergije - adenoidi so idealno gojišče za bakterije in viruse, kar ustvarja ugodno ozadje za alergije.
- Padec uspešnosti, motnje spomina - vse to se zgodi zaradi kisikove izgube možganov.
- Nenormalen razvoj govora - ta zaplet povzroča patološki razvoj zaradi nenehno odprtih ust obraznega okostja, ki ovira normalno tvorbo vokalnega aparata.
- Pogosti otitis - adenoidi blokirajo odprtine slušnih cevk, kar prispeva k razvoju vnetnega procesa, še dodatno pa otežuje iztekanje vnetne sekrecije.
- Vztrajni prehladi in vnetne bolezni dihalnih poti - odtekanje sluzi v adenoide je težko, stagnira in posledično se razvije okužba, ki se nagiba navzdol.
- Mokrišče.
Otrok z diagnozo adenoidov ne spi dobro. Ponoči se zbudi zaradi zadušitve ali strahu pred zadušitvijo. Takšni bolniki pogosteje kot njihovi vrstniki niso razpoloženi. So nemirni, zaskrbljeni in apatični. Zato se ob prvem sumu na adenoide v nobenem primeru ne sme odložiti obisk otorinolaringologa.
Zdravljenje adenoidov pri otrocih
Obstajata dve vrsti zdravljenja bolezni - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.
Danes je prednostna metoda še vedno konzervativna obravnava, ki lahko vključuje naslednje ukrepe v kombinaciji ali ločeno:
- Zdravljenje z drogami - uporaba zdravil, pred uporabo katerih mora biti pripravljen nos: temeljito sperite, očistite sluz.
- Laser - je dokaj učinkovita metoda obvladovanja bolezni, ki poveča lokalno imunost in zmanjša otekanje in vnetje limfoidnega tkiva.
- Fizioterapija - elektroforeza, UHF, UFO.
- Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro kombinirana s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekemu dobro, šibko do nekoga).
- Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorjih ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
- Dihalna gimnastika, kot tudi posebna masaža obraza in vratu.
Vendar žal ni mogoče vedno rešiti problema konzervativno. Indikacije za operacijo vključujejo naslednje:
- Resna kršitev nosnega dihanja, ko otrok vedno diha skozi nos in ponoči občasno ima apnejo (vse to je značilno za adenoide 3. stopnje in je zelo nevarno, ker vsi organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika);
- Razvoj vnetja srednjega ušesa, ki ima za posledico zmanjšanje slušne funkcije;
- Maksilofacialne patologije, ki jih povzroča rast adenoidov;
- Degeneracija tkiva v maligno tvorbo;
- Več kot štirikrat adenoiditis na leto s konzervativno terapijo.
Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za operacijo odstranjevanja adenoidov. Te vključujejo:
- Resne bolezni srca in ožilja;
- Bolezni krvi;
- Vse nalezljive bolezni (na primer, če je bil otrok bolan od gripe, se lahko operacija izvede ne prej kot 2 meseca po okrevanju);
- Bronhialna astma;
- Hude alergijske reakcije.
Torej se operacija odstranjevanja adenoidov (adenoektomija) izvede le pod pogojem, da je otrok popolnoma zdrav, po odpravi najmanjših znakov vnetja. Potrebna je anestezija - lokalna ali splošna. Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Pooperacijsko obdobje je nujno spremljalo zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.
Mnogi starši, tudi z neposrednimi indikacijami za adenoektomijo, se ne strinjajo z operacijo. Svojo odločitev motivirajo z dejstvom, da odstranitev adenoidov nepreklicno ogroža imuniteto njihovega otroka. Toda to ni povsem res. Da, prvič po posegu bodo zaščitne sile znatno oslabljene. Toda po 2-3 mesecih se bo vse vrnilo v normalno stanje - druge tonzile bodo prevzele funkcije oddaljenih adenoidov.
Življenje otroka z adenoidi ima svoje značilnosti. Občasno mora obiskati ENT zdravnika, pogosteje kot drugi otroci, da se lotijo nosnega stranišča, da se izogne kataralnim in vnetnim boleznim, posebno pozornost posveti krepitvi imunskega sistema. Dobra novica je, da bo problem verjetno izginil do starosti 13-14 let. S starostjo se limfoidno tkivo postopoma nadomešča z vezivnim tkivom in vrača se nosno dihanje. Vendar to ne pomeni, da je vse prepuščeno naključju, ker če ne zdravite in ne nadzirate adenoidov, ne boste prisiljeni čakati na resne in pogosto nepopravljive zaplete.
Adenoide
V telesu obstajajo skupine celic, ki opravljajo nekatere skupne in podobne funkcije, te celice imenujemo "tkiva". Obstajajo celice, ki so odgovorne za proizvodnjo imunosti in tvorijo ti. limfoidnega tkiva. Iz limfoidnega tkiva je v celoti sestavljen iz timusne žleze, ki se nahaja v črevesju, v kostnem mozgu. Z odprtjem ust pred ogledalom lahko vidimo formacije limfoidnega tkiva - tonzile - najpomembnejše organe limfoidnega sistema. Te tonzile se imenujejo palatini.
Palatini tonzili se lahko povečajo v velikosti - tako povečanje se imenuje hipertrofija tonzil; lahko se vnamejo - tonzilitis se imenuje tonzilitis. Tonzilitis je lahko akuten in kroničen.
Nerodne tonzile niso edine limfoidne faringealne formacije. Obstaja še ena amigdala, ki se imenuje žrela. Videti jo je treba pri pregledu ustne votline, vendar si je preprosto predstavljati, kje se nahaja. Če pogledamo v usta, lahko vidimo hrbtno steno žrela, ki se vzpenja navzgor, z lahkoto dosežemo nazofaringealni lok in tam se nahaja žrela.
Žrela tonzila, kar je že jasno, je sestavljeno tudi iz limfoidnega tkiva. Žrela tonzila lahko raste v velikosti, in to stanje se imenuje "hipertrofija žrela mandljev".
Povečanje velikosti žrela tonzile se imenuje adenoidni tumorji ali pa preprosto adenoidi. Ker poznamo osnove terminologije, lahko ugotovimo, da zdravniki imenujejo vnetje ateniditisa žrela.
Bolezni tonzil so precej očitne. Vnetni procesi (vneto grlo, akutni in kronični tonzilitis) se zlahka zaznajo že pri pregledu ustne votline. Pri gnojnični tonzili je situacija drugačna. Konec koncev, ni lahko gledati na to - le zdravnik (otorinolaringolog) lahko to stori s pomočjo posebnega ogledala: majhno okroglo ogledalo z dolgim ročajem je vstavljeno globoko v usta, do zadnje stene žrela, v ogledalu pa si lahko ogledate žrelo tonzilijo. Ta manipulacija je preprosta le teoretično, saj "potiskanje" ogledala zelo pogosto povzroča "slabe" reakcije v obliki želja po bruhanju itd.
Istočasno se lahko določena diagnoza - "adenoidi" - izvede brez neprijetnih pregledov. Simptomi, ki spremljajo pojav adenoidov, so zelo značilni in so predvsem posledica mesta, kjer se nahaja žrela. Tam, v območju nazofarinksa, obstajajo, prvič, odprtine (odprtine) slušnih cevi, ki povezujejo nazofarinks s votlino srednjega ušesa, in drugič, nosni prehodi se tu končajo.
Povečanje velikosti žrela tonzile, ob upoštevanju opisanih anatomskih značilnosti, tvori dva glavna simptoma, ki kažejo na prisotnost adenoidov, motenj nosnega dihanja in okvare sluha.
Precej očitno je, da bo resnost teh simptomov v veliki meri odvisna od stopnje povečanja žrela tonzile (otolaringologi razlikujejo adenoide I, II in III stopinje).
Glavna, najpomembnejša in najnevarnejša posledica adenoidov je trajna kršitev nosnega dihanja. Zaznavna ovira za prehod zračnega toka vodi do dihanja skozi usta in posledično do tega, da nos ne more opravljati svojih funkcij, kar je zelo pomembno. Posledica je očitna - neobdelani zrak vstopa v dihalne poti - ni prečiščen, ni segret ali vlažen. In to močno poveča verjetnost vnetja žrela, grla, sapnika, bronhijev in pljuč (tonzilitis, laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica).
Nenehno ovirano nosno dihanje se odraža v samem delu nosu - pojavijo se zastoji, otekanje sluznice nosnih kanalov, vztrajni izcedek iz nosu, sinusi se pogosto pojavijo, glas se spremeni - postane nosna. Kršitev prehodnosti slušnih cevk vodi do okvare sluha, pogostih otitisov.
Otroci spijo z odprtimi usti, smrčijo, se pritožujejo zaradi glavobolov, pogosto imajo respiratorne virusne okužbe.
Videz otroka z adenoidami je depresiven - nenehno odprta usta, gosta smola, draženje pod nosom, robčki v vseh žepih. Zdravniki so celo pripravili poseben izraz - "adenoidni obraz".
Torej, adenoidi so resna motnja, in nadloga, predvsem za otroke, je najpogostejša žrela amygdala doseže starost od 4 do 7 let. V obdobju pubertete se velikost limfoidnega tkiva bistveno zmanjša, toda do takrat je že mogoče "zaslužiti" zelo veliko resnih ran - od ušes, nosu in pljuč. Torej, taktika čakaj-in-vidi - recimo, bomo tolerirali leta do 14, in tam, vidite, in bo rešila - je vsekakor narobe. Potrebno je ukrepati, zlasti ob upoštevanju dejstva, da je izginotje ali zmanjšanje adenoidov v adolescenci teoretični proces, v praksi pa so primeri, ko je treba adenoide zdraviti v 40 letih.
Kateri dejavniki prispevajo k pojavu adenoidov?
- Dednost - vsaj, če starši trpijo zaradi adenoidov, se bo otrok v eni ali drugi stopnji prav tako soočil s tem problemom.
- Vnetne bolezni nosu, žrela, žrela in respiratornih virusnih okužb ter ošpic, oslovskega kašlja in škrlatinke ter bolečega grla itd.
- Motnje hranjenja - predvsem prekomerno prehranjevanje.
- Nagnjenost k alergijskim reakcijam, prirojenemu in pridobljenemu pomanjkanju imunosti.
- Kršitve optimalnih lastnosti zraka, ki jih otrok diha, so zelo tople, zelo suhe, veliko prahu, primesi škodljivih snovi (okoljski pogoji, presežek gospodinjskih kemikalij).
Tako so ukrepi staršev, namenjeni preprečevanju adenoidov, zmanjšani na korekcijo, in še bolje, na začetno organizacijo življenjskega sloga, ki prispeva k normalnemu delovanju imunskega sistema - hranjenje na apetit, gibanje, utrjevanje, omejevanje stika s prahom in gospodinjskimi kemikalijami.
Toda, če obstajajo adenoidi, je treba zdraviti - posledice so prenevarne in nepredvidljive, če se ne motijo. Hkrati pa je glavna stvar korekcija načina življenja in šele nato terapevtski ukrepi.
Vse metode zdravljenja adenoidov so razdeljene na konzervativne (jih je veliko) in operativne (on je eden). Konzervativne metode pogosto pomagajo, pogostnost pozitivnih učinkov pa je neposredno povezana s stopnjo adenoidov, ki pa je povsem očitna: čim manjša je žrela tonzila, lažje je doseči učinek brez pomoči operacije.
Izbira konzervativnih metod je velika. To in krepilna sredstva (vitamini, imunostimulanti) in spiranje nosu s posebnimi raztopinami in vkapanje široke palete sredstev z protivnetnimi, antialergičnimi in protimikrobnimi lastnostmi.
Če konzervativne metode ne pomagajo - na dnevnem redu je vprašanje o operaciji. Operacija odstranjevanja adenoidov se imenuje "adenotomija". Mimogrede, in to je v osnovi pomembno, indikacije za adenotomijo niso odvisne od velikosti adenoidnih izrastkov, ampak od specifičnih simptomov. Na koncu se zaradi specifičnih anatomskih značilnosti določenega otroka zgodi tudi, da adenoide tretje stopnje le zmerno motijo dihanje nosu, in adenoide prve stopnje povzročijo pomembno izgubo sluha.
Kaj morate vedeti o adenotomiji:
- Bistvo operacije je odstranitev povečane žrela tonzile.
- Operacija je možna v lokalni in splošni anesteziji.
- Operacija je ena najkrajših v trajanju: 1-2 minut, in postopek "rezanje" - nekaj sekund. Poseben krožni nož (adenotomija) se vstavi v področje nazofarinksa, pritisne proti njej in v tem trenutku adenoidno tkivo vstopi v adenotomski obroč. Eno gibanje roke - in odstranjene adenoide.
Preprostost operacije ni dokaz o varnosti operacije. Pojavijo se lahko zapleti zaradi anestezije in krvavitve ter poškodbe neba. Ampak vse to se dogaja redko.
Adenotomija ni nujna operacija. Zaželeno je, da se za to pripravite, opravite običajen pregled itd. Operacija je nezaželena med epidemijami gripe po akutnih nalezljivih boleznih.
Obdobje okrevanja po operaciji je hitro, dobro, razen za 1-2 dni, priporočljivo je, da se ne vozite veliko in ne jejte trdo in vroče.
Opozarjam na dejstvo, da je ne glede na usposobljenost kirurga popolnoma nemogoče odstraniti žrelo tonzilijo - vsaj nekaj bo ostalo. Vedno obstaja verjetnost, da se bodo adenoidi ponovno pojavili (rasli).
Ponovno pojavljanje adenoidov je vzrok za resno starševsko razmišljanje. In sploh, da je "slab" zdravnik "dobil". In da vsi zdravniki, skupaj, ne bodo pomagali, če je otrok obdan z prahom, suhim in toplim zrakom, če je otrok nahranjen s prepričevanjem, če je TV pomembnejši od hoje, če ni telesne dejavnosti, če. Če je mami in očetu lažje vzeti otroka v otorinolaringologa, kot pa se razdeliti s svojo najljubšo preprogo, organizirati utrjevanje, športne aktivnosti, zadostno bivanje na svežem zraku.
Avtor izraža iskreno hvaležnost otorinologu za otroke, kandidatu za medicinske znanosti Nataliji Andreevni Golovko - za svetovalno pomoč pri pripravi gradiva.
Vzroki adenoidov pri otrocih
Hipertrofija in vnetje žrela tonzile so pogost vzrok za pritožbo pediatričnemu otolaringologu. Po statističnih podatkih ta bolezen predstavlja približno 50% vseh bolezni zgornjih dihal pri otrocih predšolske in osnovne šole. Glede na stopnjo resnosti lahko pride do težav ali celo popolne odsotnosti nosnega dihanja pri otroku, pogostih vnetij srednjega ušesa, izgube sluha in drugih resnih posledic. Za zdravljenje adenoidov uporabljamo medicinske, kirurške metode in fizioterapijo.
Žrela tonzila in njene funkcije
Tonzili so grozdi limfoidnega tkiva, lokalizirani v nazofarinksu in ustni votlini. V človeškem telesu jih je 6: v paru - palatalni in cevni (2 kom.), Neparno - jezikovno in žrelo. Skupaj z limfoidnimi zrnci in stranskimi valji na zadnji strani žrela tvorijo limfni žreli obroč, ki obdaja vhod v dihalni in prebavni trakt. Žrela tonzila, katere patološka proliferacija se imenuje adenoid, je pritrjena na zadnji del nazofarinksa z bazo na izhodu iz nosne votline v ustno votlino. Za razliko od palatinskih mandljev ga ni mogoče videti brez posebne opreme.
Tonzili so del imunskega sistema, opravljajo pregradno funkcijo in preprečujejo nadaljnji prodor patogenov v telo. Oblikujejo limfocite - celice, ki so odgovorne za humoralno in celično imunost.
Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja so tonzile nerazvite in ne delujejo pravilno. Kasneje se pod vplivom nenehnega napada majhnega organizma patogenih bakterij, virusov in toksinov začne aktivni razvoj vseh struktur limfnega žrela. Hkrati se žrela tonzila oblikuje bolj aktivno kot druge zaradi svojega položaja na samem začetku dihalnega trakta, v območju prvega stika organizma z antigeni. Gube njegove sluznice se zgostijo, podaljšajo, imajo obliko valjev, ločenih z utori. Polni razvoj dosežejo po 2-3 letih.
Ker se imunski sistem oblikuje in se protitelesa kopičijo po 9–10 letih, je žrelo limfni obroč doživel neenakomerno regresijo. Velikost tonzil je bistveno zmanjšana, žrela tonzila je pogosto popolnoma atrofirana, njihova zaščitna funkcija pa se nanaša na receptorje sluznice dihalnega trakta.
Vzroki adenoidov
Rast adenoidov se pojavi postopoma. Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko poveča. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje. Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.
Poleg pogostih akutnih in kroničnih bolezni zgornjega dihalnega trakta k pojavu adenoidov prispevajo naslednji dejavniki:
- genetska predispozicija;
- otroške nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, škrlatinka, gripa, davica, oslovski kašelj);
- huda nosečnost in porod (virusne okužbe v prvem trimesečju, ki vodijo do nepravilnosti v razvoju notranjih organov ploda, jemanja antibiotikov in drugih škodljivih zdravil, fetalne hipoksije, porodnih poškodb);
- nepravilna prehrana in prehranjenost otroka (prekomerne sladkarije, uživanje hrane s konzervansi, stabilizatorji, barvila, okusi);
- dovzetnost za alergije;
- oslabljena imunost pred kroničnimi okužbami;
- neugodno okolje (plini, prah, gospodinjske kemikalije, suhi zrak).
Tveganje za adenoide so otroci od 3. do 7. leta starosti, ki obiskujejo skupine otrok in imajo stalni stik z različnimi okužbami. Pri majhnem otroku so dihalne poti precej ozke in se lahko v primeru manjšega otekanja ali rasti žrela popolnoma prekrivajo in otežijo ali onemogočijo dihanje skozi nos. Pri starejših otrocih se pogostost pojava te bolezni močno zmanjša, saj po 7 letih tonzile že začnejo atrofirati, nasprotno pa se velikost nazofarinksa povečuje. Adenoidi že v manjši meri ovirajo dihanje in povzročajo nelagodje.
Stopnje adenoidov
Glede na velikost adenoidov obstajajo tri stopnje bolezni:
- Razred 1 - adenoidi so majhni, pokrivajo zgornji del nazofarinksa le za tretjino, težave z nosnim dihanjem pri otrocih se pojavijo le ponoči, ko je telo v vodoravnem položaju;
- 2 stopnja - znatno povečanje žrela tonzile, prekrivanje lumena nazofarinksa za približno polovico, nosno dihanje pri otrocih je težko tako podnevi kot ponoči;
- 3. stopnja - adenoidi zasedajo skoraj celoten lumen nazofarinksa, otrok je prisiljen dihati skozi usta, neprekinjeno.
Simptomi adenoidov
Najpomembnejši in najvidnejši znak, s katerim starši sumijo, da so adenoidi pri otrocih, je redno nosno dihanje in zamašen nos, če ni iz njega izločenih. Za potrditev diagnoze naj pokaže otolaringolog.
Značilni simptomi adenoidov pri otrocih so:
- motnje spanja, otrok spi šibko z odprtimi usti, se zbudi, lahko v sanjah jokajo;
- smrčanje, snifanje, napadi zadrževanja dihanja in zadušitve v spanju;
- suha usta in suh kašelj zjutraj;
- sprememba tona glasu, nosni govor;
- glavoboli;
- pogost rinitis, faringitis, tonzilitis;
- zmanjšan apetit;
- izguba sluha, bolečina v ušesih, pogosta otitis zaradi prekrivanja kanala, ki povezuje nazofarinks in uho;
- letargija, utrujenost, razdražljivost, zmedenost.
V ozadju adenoidov se pri otrocih pojavijo zapleti, kot so adenoiditis ali vnetje hipertrofirane žrela tonzile, ki je lahko akutna ali kronična. V akutnem poteku ga spremljajo povišana telesna temperatura, bolečina in pekoč občutek v nazofarinksu, šibkost, zamašen nos, izcedek iz nosu, mukokurulentni izcedek, povečanje blizu limfnih vozlov.
Metode za diagnozo adenoidov
Če pri otrocih sumite na adenoide, se morate obrniti na ENT. Diagnoza bolezni vključuje anamnezo in instrumentalni pregled. Za oceno stopnje adenoidov, stanja sluznice, prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa se uporabljajo naslednje metode: faringoskopija, anteriorna in posteriorna rinoskopija, endoskopija, rentgen.
Faringoskopija obsega pregled votline žrela, žrela in žlez, ki so v adenoidih pri otrocih včasih hipertrofirani.
Z anteriorno rinoskopijo zdravnik previdno pregleda nosne poti in jih razširi s posebnim nosnim zrcalom. Da bi analizirali stanje adenoidov po tej metodi, naj otrok pogoltne ali izreče besedo "svetilka", mehko nebo pa se skrči in povzroči nihanje adenoidov.
Zadnje rinoskopija je pregled nazofarinksa in adenoidov skozi žrelo s pomočjo nazofaringealnega ogledala. Metoda je zelo informativna, omogoča ocenjevanje velikosti in stanja adenoidov, vendar lahko pri otrocih povzroči bruhanje in neprijetne občutke, kar preprečuje pregled.
Najbolj sodobna in informativna študija adenoidov je endoskopija. Ena od njegovih prednosti je vizualizacija: staršem omogoča, da na samem zaslonu vidijo adenoide svojih otrok. Med endoskopijo ugotavljamo stopnjo adenoidne vegetacije in prekrivanja nosnih prehodov ter slušnih cevi, razlog za njihovo povečanje, prisotnost edema, gnojne sluzi, stanja sosednjih organov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, ker mora zdravnik v nosni prehod vstaviti dolgo cevko debeline 2–4 mm s kamero na koncu, ki pri otroku povzroča neprijetne in boleče občutke.
Radiografija in digitalna preiskava se trenutno praktično ne uporabljata za diagnozo adenoidov. To je škodljivo za telo, ne daje predstave o tem, zakaj je žrela tonzila povečana, in lahko povzroči napačno nastavitev stopnje njene hipertrofije. Gnoj ali sluz, ki se nabere na površini adenoidov, bo na sliki izgledal natančno tako kot same adenoide, ki zmotno povečujejo njihovo velikost.
Pri odkrivanju izgube sluha pri otrocih in pogostem otitisu zdravnik pregleda ušesno votlino in jo pošlje v avdiogram.
Za resnično oceno stopnje adenoidov je treba diagnozo opraviti v obdobju, ko je otrok zdrav ali je minil najmanj 2-3 tedne od trenutka okrevanja po zadnji prejšnji bolezni (mraz, ARVI, itd.).
Taktika zdravljenja adenoidov pri otrocih je odvisna od njihove stopnje, resnosti simptomov, razvoja zapletov pri otroku. Lahko se uporablja zdravilo in fizioterapija ali kirurgija (adenotomija).
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje adenoidov z zdravili je učinkovito za prvo, manj pogosto - drugo stopnjo adenoidov, kadar njihova velikost ni prevelika in ni izrazitih motenj prostega nosnega dihanja. V tretji stopnji se izvaja le, če ima otrok kontraindikacije za kirurško odstranitev adenoidov.
Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju vnetja, otekanju, odpravljanju prehlada, čiščenju nosne votline, krepitvi imunskega sistema. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- vazokonstriktorske kapljice (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin in drugi);
- antihistaminiki (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
- protivnetni hormonski nosni spreji (flix, nasonex);
- lokalni antiseptiki, kapljice za nos (protargol, collargol, albutsid);
- solne raztopine za čiščenje smrčkov in vlaženje nosne votline (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- sredstvo za krepitev telesa (vitamini, imunostimulanti).
Pri nekaterih otrocih povečanje žrela tonzile ni posledica rasti, temveč edema, ki ga povzroča alergijska reakcija telesa kot odziv na določene alergene. Za ponovno vzpostavitev normalne velikosti potrebujete le lokalno in sistemsko uporabo antihistaminikov.
Včasih lahko zdravniki predpišejo homeopatska zdravila za zdravljenje adenoidov. V večini primerov je njihov sprejem učinkovit le pri daljši uporabi v prvi fazi bolezni in kot preventivni ukrep. Pri drugi in še posebej tretji stopnji adenoidov običajno ne prinesejo nobenih rezultatov. Ko so adenoidi ponavadi predpisana zrnca zdravila "JOB-Kid" in "Adenosan" olje "Tuya-GF", pršilo za nos "Euphorbium Compositum."
Ljudska pravna sredstva
Folk pravna sredstva za adenoide se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom v začetnih fazah bolezni, ne spremlja nobenih zapletov. Najbolj učinkoviti od tega so pranje nosne votline z raztopino morske soli ali zeliščni decoctions iz hrastovega lubja, cvetov kamilice in ognjiča, listi evkaliptusa, ki imajo protivnetno, antiseptično in adstrigentno delovanje.
Pri uporabi zelišč je treba upoštevati, da lahko pri otrocih izzovejo alergijsko reakcijo, kar bo še poslabšalo potek bolezni.
Fizioterapija
Fizikalna terapija za adenoide se uporablja v povezavi z zdravljenjem za povečanje njegove učinkovitosti.
Najpogosteje je otrokom predpisana laserska terapija. Standardni potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej. Priporočamo 3 tečaje na leto. Lasersko sevanje z nizko intenzivnostjo pomaga zmanjšati oteklino in vnetje, normalizira dihanje v nosu in ima protibakterijski učinek. Hkrati se razširi ne le na adenoide, ampak tudi na tkiva, ki jih obdajajo.
Poleg laserske terapije se lahko ultravijolično sevanje in UHF nanašata tudi na nosno področje, ozonsko terapijo in elektroforezo z zdravili.
Tudi za otroke z adenoidom so koristne vaje za dihalno gimnastiko, zdraviliško zdravljenje, klimatoterapijo, počitek na morju.
Video: Zdravljenje adenoiditisa z domačimi zdravili
Adenotomija
Odstranjevanje adenoidov je najučinkovitejše zdravljenje hipertrofije žrela iz tretje stopnje, ko se kakovost življenja otroka zaradi odsotnosti nosnega dihanja bistveno poslabša. Operacijo izvajamo strogo v skladu z indikacijami v načrtovani obliki pod anestezijo v pogojih bolnišničnega oddelka ORL oddelka otroške bolnišnice. To ne traja veliko časa, in če ni pooperacijskih zapletov, je otrok lahko isti dan domov.
Indikacije za adenotomijo so:
- neučinkovitost dolgotrajne terapije z zdravili;
- vnetje adenoidov do 4-krat na leto;
- odsotnost ali precejšnje težave z nosnim dihanjem;
- ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa;
- okvare sluha;
- kronični sinusitis;
- prenehati z dihanjem ponoči;
- deformacija skeleta obraza in prsnega koša.
Adenotomija je kontraindicirana, če ima otrok:
- prirojene anomalije trdega in mehkega neba;
- povečano nagnjenost k krvavitvam;
- bolezni krvi;
- huda kardiovaskularna bolezen;
- vnetnega procesa v adenoidih.
Operacija se ne izvaja v obdobju epidemije gripe in v enem mesecu po načrtovanem cepljenju.
Danes so otroci zaradi pojava kratkodelujoče adenotomije za splošno anestezijo skoraj vedno v splošni anesteziji, s čimer se izognejo psihološki travmi, ki jih otrok prejme, ko opravlja postopek pod lokalno anestezijo.
Sodobna endoskopska tehnika odstranjevanja adenoidov je majhna, ima najmanj zapletov, omogoča otroku, da se za kratek čas vrne k normalnemu življenjskemu slogu, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju je potrebno:
- Vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik (vazokonstriktor in adstrigentne kapljice za nos, antipiretik in analgetik).
- Omejite telesno aktivnost za dva tedna.
- Ne uživajte trdne konzistence vroče hrane.
- Ne jemljite kopel 3-4 dni.
- Izogibajte se izpostavljenosti soncu.
- Ne obiskujte mest in otroških skupin.
Video: Kako poteka adenotomija
Adenoidne komplikacije
V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja, adenoidi pri otroku, zlasti 2 in 3 stopinje, vodijo v razvoj zapletov. Med njimi so:
- kronične vnetne bolezni zgornjih dihal;
- povečano tveganje za akutne okužbe dihal;
- deformacija maksilofacialnega okostja ("adenoidni obraz");
- okvaro sluha, ki jo povzročajo adenoidi, ki blokirajo odprtje slušne cevi v nosu in motijo prezračevanje v srednjem ušesu;
- nenormalen razvoj prsnega koša;
- pogoste kataralne in gnojne vnetje srednjega ušesa;
- motnje govora.
Adenoidi lahko povzročijo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom zaradi težav z dihanjem v nosu.
Preprečevanje
Preprečevanje adenoidov je še posebej pomembno za otroke, ki so nagnjeni k alergijam ali imajo dedno predispozicijo za pojav te bolezni. Po mnenju pediatra E. O. Komarovsky, da bi preprečili hipertrofijo žrela tonzile, je zelo pomembno, da otrok čas, da si opomore svojo velikost po akutnih respiratornih okužb. Da bi to naredili, po izginotju simptomov bolezni in izboljšanju otrokovega počutja, vas naslednji dan ne bi smeli odpeljati v vrtec, vendar bi morali sedeti doma vsaj en teden in v tem obdobju aktivno hoditi zunaj.
Ukrepi za preprečevanje adenoidov vključujejo športe, ki spodbujajo razvoj dihalnega sistema (plavanje, tenis, atletika), dnevne sprehode, vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti v stanovanju. Pomembno je jesti živila, bogata z vitamini in mikroelementi.
Adenoide pri otrocih - kaj je, izbrišite ali ne?
Adenoidi se pojavljajo predvsem pri otrocih, starih od 3 do 12 let, in jim dajejo veliko neugodja in težav tako otrokom kot staršem, zato potrebujejo nujno zdravljenje. Pogosto je potek bolezni zapleten, potem pa pride do adenoiditisa - vnetja adenoidov.
Adenoide pri otrocih se lahko pojavijo v zgodnjem predšolskem obdobju in trajajo več let. V srednji šoli se običajno zmanjšajo in postopoma atrofirajo.
Pri odraslih, adenoidov ni mogoče najti: simptomi bolezni so značilni samo za otroke. Tudi če imate to bolezen v otroštvu, se ne vrne v odraslost.
Vzroki razvoja adenoida pri otrocih
Kaj je to? Adenoide v nosu pri otrocih niso nič drugega kot širjenje tkiva žrela tonzile. To je anatomska tvorba, ki je običajno del imunskega sistema. Nazolocrtna tonzila ima prvo obrambno linijo pred različnimi mikroorganizmi, ki želijo priti v telo z vdihanim zrakom.
Z boleznijo se amigdala poveča in ko se vnetje umiri, se povrne v normalno stanje. V primeru, da je čas med boleznimi prekratek (recimo, teden ali celo manj), se rast ne zmanjša. Tako so v stanju stalnega vnetja še bolj in bolj včasih »nabreknejo« do te mere, da pokrivajo celoten nazofarinks.
Patologija je najbolj značilna za otroke, stare od 3 do 7 let. Redko diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od enega leta. Poraščeno adenoidno tkivo je pogosto podvrženo obratnemu razvoju, zato v adolescenci in odraslosti skoraj nikoli ne najdemo adenoidne vegetacije. Kljub temu pa problema ni mogoče prezreti, saj je zaraščena in poraščena tonzila stalen vir okužbe.
Razvoj adenoidov pri otrocih prispeva k pogostim akutnim in kroničnim boleznim zgornjih dihal: faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Začetni dejavnik za rast adenoidov pri otrocih so lahko okužbe - gripa, ARVI, ošpice, davica, škrlatinka, oslovski kašelj, rdečkica itd. Sifilitična okužba (prirojeni sifilis), tuberkuloza lahko igra vlogo pri rasti adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo kot izolirana patologija limfoidnega tkiva, veliko pogosteje pa so kombinirani z angino.
Med drugimi razlogi, ki so pripeljali do pojava adenoidov pri otrocih, so značilne povečane alergije otrokovega telesa, pomanjkanje vitaminov, prehranski dejavniki, glivične invazije, neugodne socialne razmere itd.
Simptomi adenoidov v nosu otroka
V normalnih pogojih adenoidi pri otrocih nimajo simptomov, ki bi vplivali na običajno življenje - otrok jih preprosto ne opazi. Toda zaradi pogostih prehladov in virusnih bolezni se adenoidi povečajo. To je zato, ker so adenoidi, da bi izpolnili svojo takojšnjo funkcijo zadrževanja in uničenja mikroorganizmov in virusov, okrepljeni s proliferacijo. Vnetje tonzil - to je proces uničenja patogenih mikrobov, ki je vzrok za povečanje velikosti žlez.
Glavni znaki adenoidov so:
- pogosto dolgi izcedek iz nosu, ki ga je težko zdraviti;
- težave z nosnim dihanjem, tudi če ni rinitisa;
- vztrajno izločanje sluznice iz nosu, ki vodi do draženja kože okoli nosu in zgornje ustnice;
- vdiha z odprtimi usti, hkrati visi spodnja čeljust, nasolabialne gubice so gladke, obraz postane brezbrižen;
- slabo, nemirno spanje;
- smrčanje in njuhanje v sanjah, včasih - zadrževanje diha;
- počasen, brezbrižen, zmanjšan napredek in učinkovitost, pozornost in spomin;
- nočne zadušitve, značilne za adenoide druge do tretje stopnje;
- vztrajni suhi kašelj zjutraj;
- nenamerni gibi: živčni tresenje in utripanje;
- glas izgubi resonanco, postane dolgočasen, hripav, letargija, apatija;
- glavobol, ki se pojavi zaradi pomanjkanja kisika v možganih;
- izguba sluha - otrok pogosto vpraša.
Sodobna otorinolaringologija deli adenoide v tri stopnje:
- 1 stopnja: adenoidi pri otroku so majhni. Na ta dan otrok prosto diha, težko dihanje ponoči, v vodoravnem položaju. Otrok pogosto spi, odprta usta.
- 2. stopnja: adenoidi pri otroku so znatno povečani. Otrok mora ves čas vdihniti skozi usta, ponoči pa snores precej glasno.
- 3 stopnja: adenoidi pri otroku popolnoma ali skoraj popolnoma prekrivajo nazofarinks. Otrok ponoči ne spi dobro. Ne more si povrniti moči med spanjem, čez dan se zlahka utrudi, razprši pozornost. Ima glavobol. Vedno mora imeti odprta usta, zaradi česar se njegove značilnosti obraza spreminjajo. Nosna votlina preneha prezračevati, razvija se kronični rinitis. Glas postane nos, govor - nejasen.
Na žalost, starši pogosto pozorni na nenormalnosti v razvoju adenoidov le v fazi 2-3, ko je nosno dihanje je težko ali odsoten.
Adenoide pri otrocih: fotografije
Ker so adenoidi videti pri otrocih, vam ponujamo za ogled podrobnih fotografij.
Zdravljenje adenoidov pri otrocih
V primeru adenoidov pri otrocih obstajata dve vrsti zdravljenja - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.
Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih brez kirurgije je najbolj pravilna, prednostna usmeritev pri zdravljenju hipertrofije žrela tonzile. Pred sprejetjem operacije morajo starši uporabiti vse razpoložljive metode zdravljenja, da se izognejo adenotomiji.
Če ENT vztraja pri kirurški odstranitvi adenoidov - ne hitite, to ni nujna operacija, ko ni časa za razmišljanje in dodatno spremljanje in diagnozo. Počakajte, sledite otroku, poslušajte mnenja drugih strokovnjakov, postavite diagnozo nekaj mesecev kasneje in poskusite vse konzervativne metode.
Zdaj, če zdravljenje z drogami ne daje želenega učinka, in otrok ima vztrajni kronični vnetni proces v nazofarinksu, se posvetujte z operacijskimi zdravniki, tistimi, ki delajo adenotomijo, za posvetovanje.
3. stopnje adenoidov pri otrocih - odstraniti ali ne?
Pri izbiri - adenotomija ali konzervativno zdravljenje se ne more zanašati samo na stopnjo rasti adenoidov. Pri 1-2 stopnjah adenoidov večina meni, da jih ni treba odstraniti, pri 3. stopnji pa je operacija preprosto obvezna. To ni povsem res, vse je odvisno od kakovosti diagnoze, pogosto obstajajo primeri lažne diagnostike, ko se pregled opravi na ozadju bolezni ali po nedavnem mrazu, se otroku diagnosticira 3. razred in svetuje, da se adenoidi nemudoma odstranijo.
Mesec dni kasneje so se adenoidi občutno zmanjšali, saj so se povečali zaradi vnetnega procesa, otrok normalno diha in ne zboli preveč. In obstajajo primeri, nasprotno, z 1-2 stopinjami adenoidov, otrok trpi zaradi dolgotrajnih akutnih respiratornih virusnih okužb, ponavljajočega se vnetja, spanja nastane sindrom apneje - celo 1-2 stopinj je lahko indikacija za odstranitev adenoidov.
Tudi o adenoidih 3 stopinj bo znani pediater Komarovsky povedal:
Konzervativna terapija
Celovito konzervativno zdravljenje se uporablja za zmerno nezapletene povecane tonzile in vkljucuje zdravila, fizikalno terapijo in dihalne vaje.
Običajno se predpisujejo naslednja zdravila:
- Antialergični (antihistaminik) - tavegil, suprastin. Uporablja se za zmanjšanje znakov alergije, odpravlja otekanje nazofarinksa, bolečino in količino izcedka.
- Antiseptiki za lokalno uporabo - kolar, protargol. Ti pripravki vsebujejo srebro in uničujejo patogene.
- Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro kombinirana s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekemu dobro, šibko do nekoga).
- Izpiranje. Postopek odstrani gnoj s površine adenoidov. Opravlja ga le zdravnik po metodi »kukavice« (z dodajanjem raztopine v eno nosnico in sesanjem iz drugega z vakuumom) ali nazofaringealno prho. Če se odločite za pranje doma, potisnite gnoj še globlje.
- Fizioterapija Učinkovito kremeno zdravljenje nosu in grla ter laserska terapija s svetlobnim vodnikom v nazofarinksu skozi nos.
- Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorjih ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
- Multivitamini za krepitev imunskega sistema.
Iz fizioterapije uporabljamo segrevanje, ultrazvok, ultravijolično sevanje.
Odstranjevanje adenoidov pri otrocih
Adenotomija je odstranitev gnojnih tonzil s kirurškim posegom. O tem, kako odstraniti adenoide pri otrocih, vam bo povedal najboljši zdravnik. Na kratko, žrela tonzilija je ujeta in odrezana s posebnim orodjem. To se izvede v enem gibanju in celotna operacija traja največ 15 minut.
Neželena metoda zdravljenja bolezni iz dveh razlogov: t
- Prvič, adenoidi hitro odraščajo in, če obstaja predispozicija za to bolezen, bodo znova in znova vneli in vsaka operacija, čeprav preprosta kot adenotomija, bo povzročila stres otrokom in staršem.
- Drugič, žrela tonzile opravljajo pregradno-zaščitno funkcijo, ki je zaradi odstranitve adenoidov izgubljen za telo.
Poleg tega je za izvedbo adenotomije (to je odstranitev adenoidov) potrebno imeti indikacije. Te vključujejo:
- pogosta ponovitev bolezni (več kot štirikrat na leto);
- priznala neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
- pojav dihalnih zastojev v sanjah;
- pojav različnih zapletov (artritis, revmatizem, glomerulonefritis, vaskulitis);
- nosno dihanje;
- zelo pogosto ponovljeno vnetje ušesa;
- zelo pogostih ponavljajočih se prehladov.
Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Pooperacijsko obdobje je nujno spremljalo zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.
Kontraindikacije za adenotomijo so nekatere krvne bolezni, kot tudi kožne in nalezljive bolezni v akutnem obdobju.
Adenoide pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje
Žal so danes adenoidi ena najpogostejših težav pri otrocih, starih od 3 do 7 let. Poleg tega bolezen sčasoma napreduje in postane mlajša. Danes, s problemom adenoidov, vsak drugi otrok gre k otorinolaringologu. In ne zaman - čas, ki ga jemlje zdravljenje, se bo znebilo adenoidov, zanemarjeno stanje pa lahko privede do resnih težav in občutnega poslabšanja kakovosti življenja otroka. Danes bomo govorili o tem, kaj so adenoidi, kako in zakaj se pojavijo, kaj storiti z njim in ali naj odstranijo adenoide pri otroku.
Kaj so adenoidi
Adenoidi niso organ, to je ime patološkega povečanja limfoidnega tkiva v nazofarinksu. Med žrelom in nosom je nazofaringealna tonzila, ki je del žrela. Telo je brezoblična snov v obliki gobice. Amigdala ima zelo pomembno funkcijo - ščiti grlo pred različnimi mikrobi, ki vstopajo v telo skupaj z zrakom, hrano, vodo. Proizvaja limfocite, ki so potrebni, da oseba ustvari imuniteto. Povečana tonzila se imenuje adenoidna hipertrofija, in ko se ta pomemben del telesa vname, diagnosticiramo adenoiditis. Praviloma so adenoidi spremljajoči simptom neke druge bolezni, vendar se to lahko spremeni v neodvisen kronični problem, ki otroku preprečuje normalno življenje in dihanje. Adenoidi se praviloma pojavijo pri otrocih, mlajših od 10 let, s starostjo, velikost te amigdale se zmanjša, včasih pri odraslih popolnoma izgine. Ampak za otroke je nepogrešljiv organ, saj do 5 let otrok se sooča z velikim številom virusov, bakterij, mikrobov - tako se oblikuje njegova imunost.
Zakaj se adenoidi povečajo
Povišanje nazofaringelne mandljeve in širjenje limfoidnega tkiva je značilno za prehlade in predvsem virusne bolezni. Otrok z respiratornimi okužbami dihal ne more dihati skozi nos, praviloma pa ne traja več kot teden dni. V katerih drugih primerih opazimo povečanje adenoidov in zakaj se tkiva dolgo časa ne zmanjšujejo, bomo poskušali razumeti.
- Pogosti prehladi. Če je otrok nenehno prisiljen priti v stik z okuženimi ljudmi, pogosto zboli, zlasti z izrazito imuniteto. Hkrati, tonzile samo nimajo časa, da se vrnete v normalno stanje, so nenehno v otekli obliki. Podobno stanje pogosto opazimo pri šibkih otrocih, ki gredo v vrtce.
- Okužba. Mnoge druge nalezljive bolezni, med drugimi simptomi, imajo prav takšno manifestacijo - povečane adenoide. Če otrok nenadoma preneha dihati skozi nos, vendar iz nosu ni izcedka, morate otroka pregledati za izpuščaj, spremljati temperaturo. Adenoide je mogoče povečati zaradi škrlatinke, gripe, ošpic, mononukleoze, davice, rdečk, oslovskega kašlja itd.
- Alergija. Stalna prisotnost tonzile v povečanem in vnetem stanju lahko kaže na reden stik z alergenom. To pomeni, da so adenoidi odgovor na draženje sluznice. Vse, kar je lahko alergen - hrana, rastlinski cvetni prah, prah, živalski prhljaj itd.
- Zmanjšana imunost. Če je otrok šibek, ne hodi na svežem zraku, nima zdrave in hranljive prehrane, če nenehno trpi zaradi kroničnih in nalezljivih bolezni, je njegova imunost zelo šibka. Tudi obramba telesa se zmanjša, če otrok diha suh in vroč zrak, če živi v slabem okoljskem stanju, če ga obdaja prah. Pogosto uživanje sladkarij, konzervansov in umetnih barvil, okusov, prenajedanje je zelo škodljivo za stanje telesa.
- Zapleti. Pogosto je otrokova nagnjenost k pojavu adenoidov posledica različnih težav pri materi v obdobju nosečnosti otroka. Mednje spadajo antibiotiki, poškodbe ploda, intrauterina hipoksija, uporaba močnih zdravil, zdravil ali alkohola, zlasti v zgodnji fazi nosečnosti.
- Dednost. Včasih je genetsko vključena struktura limfoidnega tkiva in njegova nagnjenost k povečanju. Gre namreč za patologijo, imenovano limfatizem. To vodi k poslabšanju normalnega delovanja ščitnice - otrok postane počasen, apatičen, z lahkoto pridobiva na teži.
- Dojenje. Že dolgo je dokazano, da ima otrok, ki je hranil materino mleko vsaj do šest mesecev, veliko močnejšo odpornost, v telesu nastajajo protitelesa proti različnim patogeni.
Vsi ti vzroki lahko sprožijo pojav adenoiditisa pri otrocih. Toda kako se manifestira? Kako pravočasno prepoznati bolezen in začeti ustrezno zdravljenje?
Kako razumeti, da ima otrok adenoide
Tukaj je nekaj značilnih simptomov, ki lahko nakazujejo razvoj te diagnoze.
- Prvič, to je nezmožnost dihanja skozi nos. Otrok je prisiljen stalno dihati skozi usta, zlasti med spanjem. Zaradi tega se otrokove ustnice pogosto posušijo, na občutljivi koži ustnic se pojavijo skorje in rane. V sanjah, otrok stalno ohranja odprta usta, njegova glava, kot da bi bila vrnjena nazaj.
- Dihanje skozi usta je zelo neugoden proces, še posebej, če je otrok tako nenehno prisiljen dihati. Zaradi tega ima otrok nihanje razpoloženja, slabo se počuti. Pomanjkanje kisika povzroča glavobole, utrujenost, zaspanost, izgubo apetita.
- Zaradi nosne kongestije dojenčki ne morejo pravilno sesati dojk ali steklenice - nenehno morajo dihati, zato dojenčki zaradi tega izgubijo težo.
- Zaradi očitnih razlogov otrok ne diši, vonj se zmanjša.
- Ovire v nosu otroku ne dopuščajo normalno spanje - slišite značilno smrčanje, njuhanje, stalno zadrževanje zraka, zdrsavanje, napade astme. Otrok spi šibko, nenehno se zbudi z jokom.
- Ustna sluznica, ko dihanje izsuši, ker ni namenjena za tako obremenitev. Zjutraj ima otrok kašelj, dokler ne popije malo vode.
- Spreminja se tudi ton otrokovega glasu, začne se nonsosit.
- Oseba potrebuje nos za čiščenje in segrevanje vdihanega zraka. Ker pa je nos zaprt, zrak vstopi v telo hladno in umazano. To vodi do pogostih vnetij dihal, bronhitisa, faringitisa, tonzilitisa itd.
- Vneto tonzila s precejšnjim povečanjem zapre ne samo nosne poti, temveč tudi prehod med nazofarinksom in ustno votlino. Zaradi tega se pogosto pojavijo otitis, bolečine v ustih in streljanje v uho, pogosto pa dolgotrajna bolezen vodi do okvare sluha.
- Akutni adenoiditis se najpogosteje pojavi v ozadju prehlada, spremlja ga visoka vročina in tok sluzi iz nosu.
Da bi diagnosticirali bolezen, morate najprej obiskati zdravnika. Preverja nosne poti in jih odpira s posebnim orodjem. Pregled grla je obvezen - otroka prosimo, da ga pogoltne, medtem ko se mehko nebo premakne in adenoide malo vibrirajo. Pogosto opravijo tudi posteriorni (notranji) pregled grla s pomočjo posebnega zrcala, vendar se pri mnogih otrocih pojavi emetični refleks. Eden od najbolj modernih in informativnih načinov za prikaz adenoidov vašega otroka ali bolnika je uporaba endoskopa. Adenoidi bodo vizualno prikazani na zaslonu, videli boste njihovo velikost, natančno določili stopnjo razvoja bolezni in pregledali sluz in kri na površini, če sploh obstaja.
Obstajajo tri stopnje povečanja tonzil. Prva faza adenoidov - blokirajo nosni prehod le za tretjino, otrok lahko samostojno diha le med budnostjo, medtem ko je dihanje v vodoravnem položaju. Druga stopnja - dihanje je blokirano za več kot polovico, otrok ima težave z dihanjem čez dan in sploh ne diha z nosom. Zadnja, tretja faza - popolna ali skoraj popolna odsotnost nosnega dihanja. Dolgo bivanje otroka v tretji fazi - indikacija za odstranitev adenoidov.
Zdravljenje adenoidov z zdravili
V boju proti adenoidom je najpomembnejše postopno in potrpežljivo izpolnjevanje zdravniških receptov. Pri prvi in drugi stopnji povečanja adenoidov je povsem mogoče, da se z drogami spopadejo z boleznijo, tudi če gre za kronični potek bolezni.
Če se adenoide poveča na ozadju druge bolezni, se vse zdravljenje zniža na boj proti glavni bolezni, v tem primeru se adenoidi hitro vrnejo v normalno stanje. Na primer, pri mononukleozi se adenoidi izrazijo zelo jasno, otrok ne more dihati skozi nos. Toda zdravljenje bolezni poteka predvsem s pomočjo antibakterijske terapije, v tem primeru - skupine penicilin. V drugih primerih akutnega in kroničnega adenoiditisa se lahko uporabijo naslednja zdravila, ki pomagajo pri odprtem nosnem dihanju.
- Antihistaminiki. Vsekakor so potrebne in ne samo za alergije. Antihistaminik zdravila za 20-30% lajšanje otekanje sluznice in tonzile, omogoča otroku, da diha malo nos. Vašemu otroku lahko dajete, kar je doma, seveda, pri tem pa ohranite odmerek - lahko so Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Alergid, Fenistil itd.
- Izpiranje nosu. V lekarnah obstajajo posebne raztopine in spreji, ki izperejo odvečno sluz iz adenoidov, bakterij, virusov in popolnoma vlažijo sluznico. Med njimi so Aquamaris, Humer, Morimer. Po želji lahko nos speremo s slano vodo.
- Vasokonstriktorska sredstva. Za lažjo uporabo so ponavadi predstavljene v obliki pršila ali kapljic. Ta zdravila je treba nujno uporabiti, zlasti pred spanjem. Na žalost ne morejo uporabiti več kot 5 dni. Ne smemo pozabiti, da se ta orodja uporabljajo samo za lajšanje simptomov - nimajo terapevtskega učinka. Dojenčki lahko uporabljajo samo sprejemljiva zdravila za starost. Med učinkovitimi vazokonstriktorji je mogoče razlikovati Naphthyzinum, Sanorin, Rinazolin, itd.
- Hormonske kapljice in spreji. Ta skupina zdravil pomaga, ko se vsi drugi ne morejo več spopasti s hudo oteklino v nosu. Pomembno je, da jih vzamete strogo v skladu z navodili - lahko povzročajo zasvojenost. Med temi sredstvi je mogoče razlikovati Nasonex, Hydrocartisone, Flix, itd.
- Antiseptiki. Še posebej so potrebni, če je povečanje adenoidov posledica virusne ali bakteriološke narave. Med njimi bi rad omenil Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, itd.
Za izčrpano in posušeno nosno sluznico lahko uporabite različna olja - na primer morsko krhlika. Zelo učinkovito zdravilo na osnovi rastlinskega olja - Pinosol. V boju proti sinusitisu različne narave, uporabite Sinupret - v kapljicah ali tabletah. Je tudi učinkovit zeliščni pripravek, ki ga lahko dajemo tudi majhnim otrokom. Za krepitev splošnega stanja otroka so potrebni imunomodulatorji ali vitamini.
Kako drugače zdraviti adenoide
Tukaj je nekaj bolj učinkovitih načinov za boj proti adenoidom, ki niso povezani z uporabo zdravil.
- Bodite prepričani, da uporabite dokazano domače kapljice za nos v boju proti zamašen nos - to je razredčen sok aloe, kalanchoe, čebula in česna. Sperite nos s slano vodo s pomočjo brizge, majhnega kotlička ali preprosto vdihnite vodo ene nosnice.
- Zelo koristno je vdihavati - z razpršilcem ali na starinski način z bazenom z vročo vodo. Kot glavna terapevtska tekočina se lahko uporabljajo antiseptični pripravki, decoctions iz zdravilnih zelišč, samo slano vodo. Priporočljivo je otroku pojasniti, da mora dihati skozi nos.
Ne pozabite, da kompleksno zdravljenje predpisuje le zdravnik. S pomočjo učinkovitega zdravljenja se lahko znebite adenoiditisa prve in (redkeje) druge stopnje. Tretjo stopnjo zdravimo konservativno le, če obstajajo jasne kontraindikacije za odstranitev adenoidov. V drugih primerih tretja in druga stopnja zahtevata kirurški poseg.
Adenoidektomija
Zelo veliko staršev se boji te operacije in zaman. Sodobna oprema vam omogoča, da odstranite adenoide pod splošno anestezijo, otrok gre isti dan. Odstranjevanje adenoidov je indicirano, če otrok ne more neodvisno dihati skozi nos, če se bolezen pogosto konča z zapleti v ušesih, če otrok ponoči preneha dihati. Morate razumeti, da ta preprosta operacija bistveno izboljša kakovost življenja otroka. Adenoidi se ne odstranijo, če ima otrok hude bolezni srca, krvi, prirojene anomalije trdega in mehkega neba. Poleg tega adenoidov ne smete odstraniti med sezono gripe in prehlada, ali pa karanteno vašega otroka med okrevanjem po operaciji.
Adenoidi so resna patologija, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Ne zanemarite zamašen nos pri otroku. Z ustrezno terapijo z adenoidi je mogoče popolnoma obvladati. Toda če imate drugo ali tretjo stopnjo povečanja adenoidov - ne bojte se operacije, bo to pomagalo otroku ponovno živeti normalno življenje. Najpomembnejše je najti dobrega zdravnika, ki mu lahko zaupate najpomembnejše - zdravje vašega otroka.