Nalezljive lezije nosnih sinusov so pogoste v zimskem in spomladanskem obdobju. Mnogi ljudje namerno ignorirajo bolezen in se ne mudi, da bi se posvetovali z zdravnikom. To lahko vodi do resne bolezni: gnoj in mrtve epitelne celice se kopičijo v maksilarnih sinusih, dihanje je moteno in temperatura naraste.
Predhodna diagnoza se sliši kot sinusitis, bolnika pa je treba pregledati, da bi jasno določili lokacijo in obseg procesa. CT sinusov in rentgenskih žarkov sta dve univerzalni metodi, ki omogočata čim širše upoštevanje vseh patologij nazofarinksa. Postopek je priporočljiv le enkrat. Tomogram je izdelan v dveh projekcijah.
Kaj je CT za paranazalne sinuse?
CT paranazalnih sinusov je diagnostični postopek, ki je postopek slikanja plasti človeka po plasti. Rentgensko sevanje poteka skozi organizem, intenzivnost odziva na katero se zapisujejo tudi posebne naprave. Tomograf, ki uporablja računalnik, pretvori informacije v statično sliko, ki se lahko odraža na mediju.
Pomembne prednosti sinusne računalniške tomografije:
- večja vsebnost informacij in diagnostični pomen;
- enostavnost in natančnost študije;
- brez umetne ekspanzije nosnih prehodov ali punkcije sinusov;
- relativno varnost raziskave;
- kratek čas, potreben za dokončanje postopka;
- Najmanjši odstotek tehničnih težav.
Slabosti računalniške tomografije:
- nezmožnost uporabe med nosečnostjo;
- omejitve za diagnozo bolezni pri otrocih;
- visoki stroški postopka;
- prisotnost majhne količine sevanja, ki lahko negativno vpliva na telo oslabljene osebe.
Indikacije za računalniško tomografijo nazofarinksa in PPN
Če želite čim prej opraviti študijo, se obrnite na svojega zdravnika in mu opišite svojo težavo. CT paranazalnih sinusov je predpisan v naslednjih primerih:
- obilo gnojnih, sluznih, seroznih in krvavitev iz nosnih prehodov ob kateremkoli času dneva;
- bolečina, ko izdihujete ali vdihavate;
- občutek zadihanosti pri dihanju skozi nos;
- zastoj in težo v sinusih;
- neprijetne mravljinčenje in občutljivost v palpaciji sinusov;
- gnojno-nekrotični procesi v solzni vreči;
- vnetje nosnih cevi;
- obilne in pogoste krvavitve iz nosu;
- vnetje sinusov (sinusitis);
- huda travmatična poškodba kosti obraza in glave;
- znaki malignih ali benignih tumorjev v votlinah lobanje;
- intenzivni zobobol, ki ga ne ustavi uporaba analgetikov;
- sum na absces ali flegmon zgornje čeljusti;
- parazitska invazija;
- osteomielitis kosti;
- prirojene genetske nepravilnosti v strukturi lobanje;
- videz otekanja obraza;
- glavoboli, ki niso povezani s pritiskom, migrenami ali poškodbami glave;
- kronični rinitis;
- neugodje v bobniču.
Odmerek sevanja
Odmerek sevanja pri CT obeh paranazalnih sinusov je manjši od 0,4 mSV. Takšno sevanje ne povzroči telesu izrazite škode in ne prispeva k nastanku raka. Tradicionalno se domneva, da ni treba opraviti izpita več kot dvakrat v enem letu: to lahko negativno vpliva na telo. Če pogledamo postopek na videu, se lahko prepričamo, da je praktično varen z vidika obsevanja z rentgenskimi žarki.
Kontraindikacije
Računalniška tomografija sinusov je prepovedana v prisotnosti naslednjih pogojev:
- nosečnost;
- dojenje;
- mlajših od štirih let;
- patologije srčno-žilnega sistema (srčni napad, akutni koronarni sindrom);
- z nedavno kapjo;
- s klavstrofobijo;
- če obstajajo duševne bolezni, kot so shizofrenija, akutna psihoza ali delirij;
- kadar je bolnik pod vplivom alkohola ali drog;
- preveliko odmerjanje zdravil;
- osebe z akutno vročino nad subfebrilnimi številkami;
- osebe z napadi panike.
Če niste prepričani, da ne pripadate tem skupinam državljanov, se posvetujte z zdravnikom. Če pride do kontraindikacij za postopek, ga lahko nadomestimo z drugimi alternativnimi možnostmi za izbiro bolnika in njegovega specialista. Uporaba CT za paranazalne sinuse v primeru izraženih kontraindikacij lahko vodi do poslabšanja bolnikovega stanja in poslabšanja že obstoječih bolezni.
Postopek računalniške diagnostike nosu in paranazalnih sinusov
Računalniška tomografija paranazalnih sinusov se izvaja v ločenem prostoru, ki je posebej zasnovan za pregled. V času študije ni potrebna predhodna priprava v obliki čiščenja črevesa ali injiciranja kontrastnega sredstva, zato lahko postopek dobite kadarkoli.
Da bi naprava delovala čim bolj pravilno in pokazala točne rezultate, je priporočljivo, da se med postopkom znebite kovinskega nakita, gumbov in nožic. Mobilni telefoni, tablični računalniki in druge elektronske naprave morajo ostati tudi zunaj omarice.
Osebo postavimo v računalniški tomograf, kjer se že nekaj časa seznani z varnostnimi ukrepi. Če pride do poslabšanja zdravja, znakov panike ali tesnobe, je treba postopek prekiniti in o tem obvestiti zdravnika.
Po opravljenem navodilu se pacienta postavi v aparat, kjer posebna naprava vzame vrsto fotografij v različnih ravninah. Naprava proizvaja nekaj hrupa, ki je lahko za bolnika neprijeten. Priporočamo uporabo posebnih čepkov za preprečevanje bolečin.
Kaj prikazuje CT - rezultati dekodiranja
Po prehodu skozi postopek pregleda bo bolnik skupaj s slikami prejel zdravniško poročilo o funkcionalni diagnostiki. Opis in interpretacijo rezultatov lahko opravi le strokovnjak, ki ima ustrezne kvalifikacije in izkušnje. V zaključku postopka navadno navedemo informacije o njenem napredku, prisotnosti zapletov, patoloških procesih in njihovi dinamiki.
S pomočjo CT-ja paranazalnih sinusov lahko odkrijemo:
- vnetne spremembe;
- razvojne nepravilnosti;
- genetske nepravilnosti;
- kršitve zračnega prometa;
- travmatični procesi (zlomi, dislokacije, dislokacije);
- maligne in benigne neoplazme.
Ko prejmete rezultate pregleda, se prepričajte, da se obrnete na otorinolaringologa, da določite potek zdravljenja ali določite datum operacije. Ne smemo pozabiti, da se lahko postopek CT izvaja v določenem intervalu, ki ne sme biti krajši od časa, ki ga določi zdravnik. Pogostejša uporaba diagnostike lahko škoduje zdravju in znatno poslabša zdravje.
CT alternativa
Če vam CT ne ustreza iz enega ali drugega razloga, se lahko zadržite na drugih metodah (s privolitvijo zdravnika) - sodobna medicina ponuja široko izbiro. Možnosti zamenjave tomografije sinusov:
- rentgensko slikanje paranazalnih sinusov;
- magnetna resonanca paranazalnih prehodov;
- ultrazvočni pregled;
- multispiralna računalniška tomografija.
Primerjalne značilnosti različnih raziskovalnih metod:
CT sinusov: kaj kaže? Celoten opis postopka. Cena
Računalniška tomografija ali CT sinusov se v sodobni otorinolaringologiji pogosto uporablja kot zelo natančna in informativna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni.
Gre za rentgensko skeniranje paranazalnih sinusov, kar ima za posledico skupino slik v 2 projekcijah (aksialno in koronarno), ki vam omogočajo, da pregledate plast po plast vsakega milimetra tkiva kot rezine ali celostno tridimenzionalno sliko.
Zaradi tega je mogoče odkriti najmanjše neoplazme in preučiti strukturo in strukturo vsake anatomske tvorbe in tkiva. Zato je danes CT pregled prepoznan kot ena izmed najbolj natančnih metod za odkrivanje večine patologij notranjih organov.
Sinusni nos: opis. Sinonimi
Okolonosovye (dodatne) sinusi ali sinusi so zračne votline v kosti lobanje, katere notranje stene so prekrite s sluznico s številnimi žlezami.
Fistula komunicirajo z nosnimi prehodi, njihove naloge pa so vzdrževanje oblike kosti obraza, segrevanje in vlaženje zraka, ki ga vdihne oseba.
Nos ima 4 vrste sinusov:
- maksilarna (maksilarna) se nahaja med nosnimi krili in vtičnicami, njihovo vnetje pa govori o razvoju sinusitisa;
- čelni režnji so lokalizirani v čelni kosti v predelu nosu, in ko so vnetljivi, se diagnosticira frontalni sinusitis;
- klinasto obliko, ki se nahaja v osrednjem delu osnove lobanje, vnetni proces, ki vpliva na sluznico, imenovano sfenoiditis;
- etmoidni labirint tvorijo celice etmoidne kosti, vnetje njegove sluznice pa se imenuje etmoiditis.
CT paranazalnih sinusov: kaj je to?
Torej je računalniška tomografija paranazalnih sinusov ena od metod rentgenske diagnostike, v kateri se zaradi niza kompleksnih programov ne more dobiti nobene podobe, temveč celotna serija, ki se oblikuje s plastjo po plasti.
Debelina vsake plasti je le nekaj milimetrov.
Zato vam ta tomografija omogoča, da ugotovite najmanjše odstopanje od norme in celo pripravite predhodne zaključke o naravi odkritih tumorjev. Metoda je primerljiva s klasičnim rentgenskim slikanjem.
Ker pa so naprave drage, so večinoma na voljo v klinikah velikih mest. Zaradi tega bolniki iz majhnih mest najprej potrebujejo rentgen in šele nato, ob ohranjanju dvoma o diagnozi, paciente napotijo na CT.
Vir: nasmorkam.net Vendar pa ima metoda tudi slabosti, zlasti ko se uporablja, doza sevanja presega tipično za rentgen in je 1-5 mSv, neposredno je odvisna od razreda naprave in časa postopka.
To določa, kako pogosto se lahko izvaja CT - le enkrat v šestih mesecih, če pa je potrebno, se ta interval lahko skrajša na 2 meseca.
CT sinusov: indikacije za postopek
Metoda vam omogoča natančno določitev kontur, konfiguracijskih značilnosti, strukture in gostote sinusnega tkiva. Z njim lahko jasno poznate velikost in stanje sinusnih razpok in zaznavate komplikacije sinusitisa.
Računalniška tomografija sinusov je dodeljena:
- sprejemanje rentgenskih žarkov, katerih narava ne sovpada z obstoječimi simptomi;
- prisotnost kroničnih vnetnih procesov, ki jih je težko zdraviti po klasični shemi in glavoboli neznanega izvora;
- gnojni izcedek iz solznih žlez (dakryocistitis) in drugih patologij solznih kanalov;
- sum na možnost nastanka polipov, cist, tumorjev različne narave in drugih novotvorb;
- prenos poškodb obraza;
- potrebo po natančni študiji narave in značilnosti rasti neoplazme, da bi natančno pripravili načrt kirurškega zdravljenja.
Kako se pripraviti na postopek?
Obstajajo CT s kontrastom in brez. V prvem primeru se lahko zahteva bolnišnično zdravljenje, vendar se v vsakem primeru preskusi najprej izvedejo za določitev funkcionalnosti jeter in ledvic. Neposredno manipulacija poteka na prazen želodec.
Tako je potrebno posebno usposabljanje le, če je potrebno opraviti CT pregled nosu in paranazalnih sinusov s kontrastom, kar je potrebno pri načrtovanju resnega kirurškega posega ali potrebe po diagnosticiranju najmanjših sprememb.
V takih primerih se bolniku včasih svetuje, da ne jede in pije nekaj ur.
Kako narediti CT sinusov: kako biti?
Med študijo je v sobi z tomografom le bolnik. Postopek je dokaj preprost:
- pacient odstrani vse kovinske predmete (nakit, ure itd.), zato je bolje najprej premisliti, kaj storiti, da na oblačilih ni kovičkov ali kovinskih gumbov;
- kontrastno sredstvo se daje intravensko (če je potrebno);
- bolnik leži na kavču, običajno na želodcu in se naslanja na brado, njegova glava je pritrjena v želenem položaju;
- po opozorilu zdravnika se miza in tomografski obroč začnejo premikati gladko in skoraj tiho;
- Postopek traja 3–10 minut, po katerem zdravnik poroča, da je konec in da lahko bolnik vstane in zapusti sobo.
Med študijo mora bolnik ležati popolnoma mirno, saj lahko kakršna koli sprememba položaja izkrivlja rezultate.
Če se med postopkom pojavi nelagodje, se lahko bolnik posvetuje z zdravnikom in dobi priporočila v realnem času.
Po uvedbi kontrasta lahko čutite zvišano telesno temperaturo, omotico ali slabost, vendar se to ne šteje za indikacijo za prekinitev postopka in je le neželeni učinek uporabljenega zdravila.
Dobesedno po 15–60 minutah pacient dobi disk z zapisom rezultatov študije in zaključkom specialista.
CT sinusov, ki kažejo: dekodiranje rezultatov
Tako lahko ta diagnostična metoda razkrije:
- posebnosti školjk;
- prisotnost dodatne fistule na notranjih stenah maksilarnih sinusov;
- zožitev lumena med sinusi, ki se je imenovala nenormalna zračnost;
- prisotnost otekanja sluznice, tudi v minimalnem obsegu;
- kopičenje eksudata v sinusih.
Pri ocenjevanju dobljenih slik se preučuje naslednje:
- simetrija sinusov;
- položaj nosnega pretina in kosti;
- volumen sinusov;
- prisotnost tumorjev;
- značilnosti drenaže in stopnja pnevmatike sinusov.
Če ima bolnik sinusitis, bo zaključek zmanjšanje zračnosti zaradi prisotnosti velike količine eksudata, prisotnost vodoravne vrvi, ki kaže raven tekočine v votlini in povečanje debeline sluznice.
Najpogosteje so našli takšne tumorje sinusov, kot:
Rinogene ciste maksilarnega sinusa - spremenijo obliko, velikost in strukturo sinusov. Privedejo do zmanjšanja zračnosti in redčenja sluznice maksilarnih sinusov.
Ker pa je opis ciste podoben sliki, ki je značilna za glivično lezijo, se pri zaznavi pogosto zahteva dodatno zaznavanje rinoskopije.
Kontraindikacije
Tomografija sinusov brez kontrasta je varen sodoben način za diagnosticiranje velikega števila bolezni. Edina stroga kontraindikacija za njegovo gospodarstvo je nosečnost.
Včasih lahko vidite priporočila, da se študija ne izvede za otroke, mlajše od 14 let. Razlog za to ni nevarnost manipulacije, temveč otrokova nezmožnost, da nekaj minut leži popolnoma mirno.
Torej, če situacija zahteva, da se CT izvaja na otroka, lahko otroci dobijo splošno anestezijo ob pravem času. Po koncu postopka se otroka vzame iz spanja z zdravili in se vrne v normalno življenje.
Če je treba opraviti študijo z uporabo kontrastnega sredstva, je postopek kontraindiciran za:
- alergije na jod in druge kontrastne komponente;
- resne patologije ledvic;
- diabetes.
Če bolnik doji, potem je treba po posegu otroka nahraniti s prilagojeno mlečno formulo 48 ur, saj se kontrastno sredstvo v celoti izloči iz telesa v samo 2 dneh.
Zaradi tehničnih razlogov tudi manipulacije ni mogoče izvesti, če teža bolnika presega 200 kg.
Kje je CT sinusov?
Računalniška tomografija nosu in paranazalnih sinusov se izvaja v večini velikih medicinskih centrov ali specializiranih ustanov.
Pri izbiri specifičnega se morate ravnati po priporočilih zdravnika, ki je predpisal postopek in kakovosti nameščene naprave (višja je moč, manjša je najmanjša debelina rezine in večja je vsebina informacij).
Stroški postopka so odvisni od ocene klinike, obsega študija in potrebe po uporabi kontrasta in se giblje od 2.000,00 do 4.900,00 ₽.
Torej, če je potrebno izvesti npr. CT-pregled zgornje in spodnje čeljusti zaliva maksilarnih sinusov, bo cena precej višja od običajnega skeniranja paranazalnih sinusov.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]
MSCT sinusov: kaj je to?
Multispiralna računalniška tomografija maksilarnih sinusov ali druge ima enake prednosti in indikacije za izvedbo kot CT, vendar omogoča pridobitev presekov debeline 1 mm, kar še povečuje vrednost in informativnost študije.
Deluje tudi hitreje, kar zmanjšuje obremenitev sevanja na telo, hkrati pa je cena storitve nekoliko višja.
Vprašanja za zdravnika
CT ali MRI sinusov: kaj je bolje?
MRI ni priporočljivo izvesti za preučevanje značilnosti sinusov, saj obstaja veliko trdnih struktur. Za vizualizacijo boljše računalniške tomografije.
Ali je CT pregled nazofarinksa in sinusov isti?
Med pregledom sinusov so v vidnem polju tudi anatomske strukture nazofarinksa, zato tudi, če je potrebno, presoja stanja adenoidov predpiše ta postopek.
Sinusna rentgenska slika ali CT: kaj je bolje?
Obe metodi temeljita na rentgenskih žarkih, vendar računalniška tomografija omogoča preučevanje strukture in strukture tkiv v plasteh, kar daje veliko več informacij kot pri standardni rentgenski študiji.
Zato pri izbiri ne potrebujemo dodatnih invazivnih in tveganih postopkov.
V katerih primerih se izvaja CT sinusov?
CT v nosnih sinusih je neinvazivna raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da ugotovite patologijo paranazalnih območij. Diagnostični ukrep je priložnost za oceno stanja prednjih, klinastih, maksilarnih sinusov in tkiv etmoidnega labirinta, da se identificirajo bolezni nosu: sinusitis, polipi, rinitis in drugi.
Indikacije za CT
CT v nosnih sinusih je zasnovan za identifikacijo različnih patologij paranazalnih con. Dogodek je predpisan za:
- intenzivni glavoboli nedoločene narave;
- sum na maligni tumor;
- poškodbe, ki bi lahko povzročile kršitev integritete nosu;
- pogosto krvavitev iz nosnih prehodov, zlasti - spremlja jo visok krvni tlak;
- ovirano nosno dihanje, ki ga opazujemo več mesecev zapored;
- sum na prisotnost tujih teles v nosnih poteh;
- hude poškodbe glave, lobanje, obraz;
- sum na absces;
- kronične nazalne bolezni (antritis, sinusitis).
Poleg zgoraj navedenih indikacij je za tovrstne obolenja, kot so huda redna zobobolja, dolgotrajna oteklina in zamašen nos, ušesa in boleče grlo, predpisan CT paranazalnih sinusov (PPN). Vsi opisani simptomi lahko nakazujejo tudi bolezni nosu.
Sinusno skeniranje se lahko izvaja ne samo v obliki neodvisnega diagnostičnega postopka, temveč tudi kot del CT skeniranja možganov in vratu.
Značilnosti priprave za postopek in kontraindikacije
KPPNN ne zahteva posebnih predhodnih priprav. Če je načrtovana uvedba kontrastnih sredstev, mora bolnik 6 ur pred pregledom zavrniti uživanje hrane 3 ure pred kakršno koli tekočino.
Preden je predpisan CT v nosu in vseh paranazalnih sinusov, se ugotovi, ali obstajajo kontraindikacije za ta postopek.
Kontraindikacije
Izvajanje CT CTD je prepovedano v naslednjih primerih:
- patologije kardiovaskularnega sistema, diabetes mellitus, hude motnje delovanja jeter ali ledvic;
- individualna intoleranca na jod (to velja za primere, ko je potrebna radiološka tomografija z uvedbo posebnih pripravkov na osnovi joda);
- obdobja nosečnosti, dojenja;
- starost otrok;
- Parkinsonova bolezen in druge bolezni pri pacientu, zaradi katerih mu ni mogoče dolgo ostati na enem mestu;
- strah pred zaprtim prostorom;
- epilepsija;
- prisotnost kovinskih vsadkov (naramnice, krone);
- bolnika s prekomerno telesno težo (več kot 150 kg), ki ga objektivno onemogoča, da bi ga postavili v kamero in skenirali prizadeta območja.
Kako opraviti CT v nosu?
Pri izvajanju CT-jev paranazalnih sinusov (SNP-jev) se subjekt pregleda z rentgenskimi žarki. Odmerek sevanja je nizek in ne more škoditi zdravju ljudi.
Postopek je naslednji:
- pacient odstrani vse kovinske okraske in oblačila, ki imajo kovinske dele;
- pacient leži na transportni mizi, zdravnik fiksira pacienta s posebnimi trakovi, da doseže popolno nepokretnost;
- če je potrebno, se kontrastno sredstvo injicira v pacientovo kubitalno veno;
- Kavč s pacientom vstopi v aparaturo za skeniranje.
CT SNP-jev izvajamo v koronarni projekciji. Ravni profili so izdelani v korakih po 2 do 5 mm. Študija se začne s sprednjo steno čelnega sinusa in se konča na zadnji strani glavne stene.
Pregled CT paranasal sinusov ne traja veliko časa: trajanje pregleda ni več kot 5-10 minut.
Kako pogosto lahko naredim CT sinusov?
Sevanje v postopku prehoda skozi postopek presega dozo sevanja, značilno za rentgenske žarke, in je okoli 0,4 mSv. Ta številka je v mnogih pogledih odvisna od trajanja študije.
Da ne bi izpostavili telesa močnemu sevanju, priporočamo, da se CT ne izvaja več kot enkrat na šest mesecev, če pa je nujno potrebno, ga lahko dajemo enkrat na dva meseca.
Kaj prikazuje CT v nosu?
Računalniška tomografija nosu razkriva prisotnost takšnih nepravilnosti in bolezni kot:
- maligni in benigni tumorji;
- vnetje grla in nazofarinksa;
- polipi;
- ciste maksilarnega sinusa;
- otekanje ali otekanje sluznice;
- kopičenje eksudata v sinusih;
- dislokacije, strukture premikov, zlomi;
- osteomielitis kosti lobanje;
- sinusitis;
- prisotnost tujih teles v sinusih;
- frontalna bolezen;
- patološki vdor molarnega zoba v čeljustni sklep.
Visoko informativna metoda omogoča specialisti, da odkrijejo patološki fokus na preučevanem območju, celo v zgodnjih fazah razvoja.
Prednosti metode
Prednosti CT pregleda nosu in paranazalnih sinusov naj vključujejo:
- visoka natančnost rezultatov;
- kratek čas postopka;
- relativno zdravstveno varnost subjekta;
- ni potrebe po dolgotrajnem usposabljanju;
- odkrivanje patoloških procesov v zgodnjih fazah razvoja.
Skeniranje vam omogoča, da preučite podrobno sliko nosnih sinusov, zanesljivo ocenite njihovo stanje, postavite pravilno diagnozo in pravočasno začnete ustrezno zdravljenje.
Rezultati dekodiranja
Računalniška tomografija nosu in vseh paranazalnih sinusov vsebuje informacije o:
- položaj kosti, nosni septum, stopnja njihove premestitve;
- prisotnost tumorjev;
- simetrija in prostornine sinusov;
- prisotnost dodatne fistule na notranjih stenah maksilarnih sinusov;
- kršitev zračnega prometa.
Po opravljenem CT pregledu specialist pregleda rentgenske slike in ugotovi morebitna odstopanja. Disk, ki beleži rezultate računalniške tomografije paranazalnih sinusov, kot tudi zaključek specialista, bolnik prejme približno eno uro po zaključku pregleda.
Alternativne metode
Računalniška tomografija sinusov ni edini način za preučevanje stanja tega območja. Alternativne metode vključujejo:
Navedene tehnike so zelo natančne, standardna radiografija pa je značilna za napake in motnje.
Da dobite natančne rezultate, predpišite ali CT ali MRI. V nekaterih primerih računalniško tomografijo nosnih in paranazalnih sinusov dopolnjuje še druga diagnostična mera (v najtežjih primerih).
Kaj je bolj informativno: MRI ali CT sinusov?
Tako CT kot MRI sta zelo informativni metodi, ki se pogosto medsebojno dopolnjujeta. Vendar pa, da bi ocenili stanje kostnih struktur nosu in obnosnih sinusov, je CT bolj učinkovit. To je posledica dejstva, da ta metoda podrobno opisuje stanje kostnih struktur, kar je pomembno pri poškodbah in zlomih.
MRI je bolj zaželena, kadar je potrebno preučiti stanje sluznice, zlasti za odkrivanje atrofije. Metoda MRI omogoča tudi odkrivanje benignih in malignih tumorjev organa, vnetnih bolezni sinusov in votlin. Če obstaja potreba po podrobni študiji paranazalnih sinusov pri otrocih, imajo raje MRI, ker ta metoda ne vključuje izpostavljenosti rentgenskim žarkom.
Stroški za
Cena postopka je v povprečju od 2500 do 4000 rubljev. Ta sprememba je povezana z močjo aparata za CT.
CT sinusov - informativna metoda, ki vam omogoča oceno stanja paranazalnih sinusov in pravilno diagnozo na podlagi prejetih informacij. Priporočljivo je, da postopek izvedete največ enkrat v 6 mesecih, saj je metoda povezana z delovanjem rentgenskih žarkov.
CT paranazalnih sinusov
Do danes je najbolj informativna in natančna diagnostična metoda računalniška tomografija (CT). OT zdravniki, maksilofacialni kirurgi in travmatologi ne morejo brez tega.
Poglejmo, kdaj je potreben CT sinusov? Katere simptome je treba pregledati? Kaj je bolje - računalniško ali magnetno resonančno slikanje (MRI)? Kako pogosto lahko naredim CT? Pojasnite ta vprašanja.
Kaj je sinusni nos
Pred lobanjo so 4 vrste paranazalnih sinusov - zračne votline, ki se v medicini imenujejo sinusi:
- čelna votlina, ki se nahaja v čelu;
- največji maksilarni sinusi - na obeh straneh nosu;
- etmoidni labirint se nahaja na točki povezave lobanje z nosom;
- klinasto votlino - v območju istoimenske kosti.
Zadnja dva sinusa se nahajata v lobanji globlje od ostalih. Maksilarna votlina komunicira z nosnimi conhami in prednjim sinusom. Notranja površina sinusov je obložena s sluznico. Zaradi tega nastane sluz v sinusih, ki sodelujejo pri nevtralizaciji bakterij in virusov. Običajno nastala tekočina prosto teče v nosno votlino. Med mrazom se njegova proizvodnja poveča, proizvodnja pa je ovirana zaradi otekanja sluznice. Zaradi stagnacije nakopičene sluzi in prisotnosti okužbe se v njem pojavi vnetje sinusov (npr. Antritis ali sinusitis).
Pri SARS-u ali bakterijskem rinitisu lahko okužba iz nosne votline prodre v maksilarne sinuse in se usede v njih. V primeru nepravilnega zdravljenja nalezljive bolezni se lahko vnetni proces razširi tudi na druge votline, kar povzroči tudi njihovo vnetje. Posledično je možno vnetje več sinusov.
Če izcedek iz nosu ne izgine po 2-3 tednih ali po prehladu, glavoboli trajajo dolgo časa, ne oklevajte in obiščite kliniko. Klasični simptomi, pri katerih je priporočljivo opraviti CT-pregled paranazalnih sinusov:
- pogoste glavobole;
- kratka sapa;
- krvavitev iz nosu in ušes;
- poškodbe in tujki v nosu;
- smrčanje v sanjah;
- rinitis, dolgo časa ni ozdravljiv;
- zelena izcedek iz nosu po ARVI;
- vnetje suze v očesu z gnojnim izcedkom.
Tomografija v eni seji preveri vse štiri sinuse. Zaključek CT je potrebno, da zdravnik predpiše pravilno zdravljenje. Pravočasen pregled preprečuje hude zaplete.
Indikacije za CT
Če obstajajo pomembne pritožbe in dolgotrajna vnetna bolezen, zdravnik ORL pripelje bolnika do računalniške tomografije paranazalnih sinusov, da se pojasni diagnoza in izbira taktike za nadaljnje zdravljenje. Razlogi za to so:
- hud sinusitis, povezan s tveganjem za okužbo možganov:
- kongestija gnoja v sinusih;
- poškodbe nosu in lobanje;
- s podaljšanim rinitisom ali zamaškom za nos, da se odpravi vnetje maksilarnih sinusov;
- pogosti zobni karies zgornje čeljusti;
- CT za paranazalne sinuse se izvaja za nepojasnjene vzroke glavobolov;
- sum na prisotnost tumorjev in cist;
- fotografirati z anomalijami nosnega pretina;
- pred načrtovano operacijo za pojasnitev lokalizacije tumorjev, cist in polipov;
CT pregled nosu in paranazalnih sinusov pomaga vizualizirati mehko tkivo, gostoto kosti in mineralizacijo. Študija odkriva patološke spremembe v anatomskih strukturah lobanje, ki jih z običajno radiografijo ni mogoče doseči.
Katere bolezni razkriva CT?
Računalniška tomografija nosu in paranazalnih sinusov razkriva bolezni katere koli narave. Z uporabo rentgenskih žarkov naprava napravi niz slik po slojih in računalniški program jih pretvori v 3-volumno sliko, po skeniranju pa sinusni tomogram prikazuje:
- polipi in ciste;
- sinusitis;
- etmoiditis;
- frontalna bolezen;
- sfenoiditis;
- premikanje kosti po poškodbah lobanje in nosu;
- tuji organi;
- neoplazme (tumorji);
- osteomielitis kosti lobanje.
CT-pregled paranazalnih sinusov ujame dele debeline 1-2 mm, tako da metoda zazna lezijo v najzgodnejši fazi razvoja. Poleg tega ima zdravnik možnost, da na računalniku zavrti CT pregled sinusov, da ga pregleda iz katerega koli kota. V taki obliki, na primer, najdemo patološko vlečenje zadnjega molarja v področje čeljustnega sklepa, ki ga pogosto spremlja huda bolečina. Te patologije ni mogoče videti na redni radiografiji. Sposobnost povečanja slike omogoča podrobno proučevanje strukture votlin in nosnega pretina.
CT poskuse izvajamo tudi pred zobnimi (zobnimi) vsadki in kopičenjem kosti, da obnovimo zobe.
Kontraindikacije
CT paranazalnih sinusov ima nekatere omejitve za njegovo izvajanje, predvsem v zvezi z uporabo rentgenskih žarkov:
- nosečnost v katerem koli obdobju brejosti;
- dojenje;
- otroci do 12. leta starosti;
- težo osebe do 130 kg je težko raziskati;
- epilepsija;
- patologija ščitnice;
- klavstrofobija;
- mielom;
- če se kontrast uporablja s kontrastom, alergija na jod, je ledvična odpoved kontraindikacija.
Tomografija ljudi z nevrološkimi boleznimi se opravi po uvedbi sedativov. Za slikanje jasnih slik je potreben fiksen položaj glave.
Kako pogosto lahko naredite CT
Ker se diagnoza izvaja na rentgenskih aparatih, se ljudje zanimajo za stopnjo sevanja. Količina sevanja je odvisna od področja pregleda in razreda tomografa. Stopnja običajne izpostavljenosti za 1 leto je 15 mSv. Med eno CT sejo, odvisno od področja študija, oseba prejme od 5 do 10 mSv. Največja dovoljena obremenitev sevanja je 150 mSv.
Večina medicinskih centrov je opremljena s sodobnimi tomografi z nizkimi odmerki za bolnika. Postopek se izvede ob upoštevanju akumuliranega odmerka za leto. Priporočljivo je, da ne opravite CT več kot trikrat na leto. S pogostejšimi potrebami se študija nadomesti z MRI.
Kako poteka CT postopek?
Za prehod zasedanja je priporočljivo, da nosite ohlapna oblačila brez kovinskih predmetov, ki absorbirajo rentgenske žarke, kar izkrivlja podobo. Tomografija paranazalnih sinusov običajno ne zahteva priprave. Če se uporablja kontrastno sredstvo, bolnik zdravnika obvesti o alergijskih reakcijah na jodne pripravke in morske sadeže. Priprava na sejo s kontrastom vključuje lačno 8-urno obdobje.
Kako narediti postopek, da bodo slike jasne:
- pacient odstrani lasnice, verige, očala iz glave in jih pusti v omarici sprejemne pisarne;
- po potrebi se spremeni v obleko brez kovinskih zakovic, zadrg in gumbov;
- v rentgenskem prostoru osebje pomaga pacientu, da prevzame držo na hrbtu;
- za pridobitev natančnih slik je telo osebe pritrjeno s posebnimi mehkimi pasovi;
- pacientova glava je postavljena strogo ravna;
- miza s pacientom vstopi pod kupolo aparata;
- Po skeniranju se skener ugasne in pacient preseli v drugo sobo, kjer spremeni obleko.
Postopek traja največ 20 minut, po katerem pacient čaka na zaključek še pol ure. Upravljavec, ki uporablja računalnik, prenese informacije na pogone. Rentgenski žarki in CD se prenesejo na pacienta.
Katera študija je boljša
Težko je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, ki je bolje - CT ali MRI. Obe tehniki se med seboj dopolnjujeta. Toda za raziskave kosti je CT izbira. Ta metoda raziskuje sinuse, ko po poškodbi želijo videti, če so razpoke in zlomi kosti. Če se tumor razvije skozi stene sinusov, se opravi CT. CT zdravniki raje ugotovijo vzrok zobobolov. Pri vnetnih procesih maksilarnih sinusov z nivojem tekočine je tudi prednostna računalniška tomografija sinusov. Ta študija se izvaja s ponavljajočim se sinusitisom, ki ogroža resne zaplete.
MRI sinusov se uporablja pri diagnozi sluznic, vključno z odkrivanjem atrofije. Metoda zazna polipa, tumorje in ciste v votlinah lobanje. MRI se prav tako opravi, da bi ugotovili vzrok glavobolov. Sfenoidni sinus in labirint cribriforma se bolje skenirajo s slikanjem z magnetno resonanco. Ta varna metoda je bolj zaželena pri diagnosticiranju otrok, saj odpravlja učinke rentgenskih žarkov.
Torej, CT in MRI se pogosto uporabljata za razjasnitev bolezni ENT. Vsak od njih ima prednosti. CT se uporablja pri diagnozi trdih in mehkih tkiv, ki ležijo na kateri koli globini lobanje. Danes je težko predstavljati operacijo ENT organov brez predhodnega CT. V pediatrični praksi je prednost MRI.
Računalniška tomografija paranazalnih sinusov - kaj kaže, kako se izvaja?
Računalniška tomografija je ena od sodobnih metod neinvazivne diagnostike bolezni in različnih vrst bolezni v telesu. Zaradi kombinacije rentgenskih žarkov z digitalno tehnologijo so slike bolj natančne v vseh projekcijah.
Kaj je računalniška tomografija?
Računalniška tomografija (CT) je večplastna metoda za proučevanje stanja človeških organov brez penetracije. Postopek izvajamo s pomočjo posebne aparature - tomograf. V času študije rentgenski žarki pod različnimi koti vplivajo na pacientovo telo, posredujejo informacije ultrazvočnim senzorjem, ki nato sodelujejo pri oblikovanju tridimenzionalnih slik. S pomočjo dobljenih rezultatov ima zdravnik možnost temeljito pregledati preučevani organ in v skladu s tem predpisati najprimernejše zdravljenje.
CT je preprosto potreben pri diagnosticiranju sprememb v različnih organih, ki jih v drugih študijah ni mogoče odkriti. S to metodo lahko preučujete mehka tkiva, kar je nemogoče pri redni radiografski sliki. Najpogosteje zahtevana študija:
- možgani;
- pljuča;
- trebušna votlina;
- ledvice;
- hrbtenice;
- drugih organov prsnega koša.
Včasih je potrebna CT pregled sinusov. Najpogosteje je taka študija predpisana za hude poškodbe obraznega dela lobanje. V katerih drugih primerih se lahko pri tomografu zahteva računalniška tomografija sinusov?
Indikacije za računalniško tomografijo paranazalnih sinusov
Glavni razlogi za napotitev na računalniški pregled sinusov so pritožbe pacientov o težavah z dihanjem, stalni občutek zamašenosti nosu in glavoboli. Podoben postopek je potreben takoj za bolečine v nosu, hude edeme. Poleg tega so indikacije za CT:
- glavoboli utripajoče narave in nejasna etiologija;
- razvoj novotvorb in gnojnih procesov;
- nevarnost krvavitve;
- odkrivanje vnetja solne vreče;
- hude poškodbe glave ali obraza;
- določanje vzroka pogostih krvavitev iz nosu.
Zaradi računalniške tomografije nosu in paranazalnih sinusov je možno hitro diagnosticirati kompleksne in nevarne bolezni, ki so posledica vnetja. Zgodnje odkrivanje bolezni v sinusih je prvi korak k uspešnemu zdravljenju.
Katere bolezni pomagajo odkriti tomografijo sinusov?
Kaj prikazuje CT? Pri slikah, dobljenih s to metodo, so vidni konture vseh delov sinusov in njihova struktura. Med postopkom je mogoče določiti gostoto in prostornino tkiv ter stopnjo njihove mineralizacije. Zahvaljujoč računalniški tomografiji je mogoče zgodaj odkriti naslednje bolezni in patologije: t
- vse vrste sinusitisa (vključno z vnetjem v čelnih in maksilarnih sinusih);
- benigni ali maligni tumorji;
- polipi;
- obstoječe deformacije ali poškodbe obraznega dela lobanje.
Poleg tega računalniška tomografija sinusov pomaga odkriti tujke, ki so ujeti v votlini; ugotoviti vzrok vnetnega procesa, ki ga je v primeru sinusitisa težko zdraviti.
Priprava postopka
Posebno usposabljanje pred CT pregledom vnetja paranazalnih sinusov ni potrebno. Takoj pred začetkom postopka morate odstraniti vse nakit iz sebe, odstraniti kovinske predmete, ki lahko prispevajo k popačenju slike. Vendar, če uporabljate kontrast - posebno snov, uvedeno za izboljšanje jasnosti, lahko zdravnik da dodatna priporočila:
- ne jejte 5-6 ur pred postopkom;
- je treba zavreči vnos tekočine 2-3 ure pred CT sinusov;
- Alkohol in kajenje sta strogo prepovedana.
Kako pogosto lahko naredim CT za sinuse? Kot pri pogostem izvajanju tega postopka lahko pride do zapletov sevanja, ki jih ne priporočamo več kot dvakrat na leto.
Izvajanje postopka
Kako se izvaja CT? Ob prihodu v bolnišnico mora bolnik iti v pripravljalno sobo, kjer se spremeni v udobno obleko. Nato se v pisarni, kjer se nahaja tomograf, postavi na premično mizo v vodoravnem položaju. Nato se tabela potisne v tunel z virom rentgenskih žarkov v njem. Med celotnim postopkom, zdravnik opazuje iz naslednje sobe, komunikacija poteka prek zvočnika.
Pri skeniranju nosnih sinusov je postopek naslednji:
- Posebna obleka, ki ne oddaja sevanja, se namesti na pacientovo telo.
- Ko je specialist odšel v naslednjo sobo, vklopi tomograf, ki se začne premikati na želeno mesto.
- Posledično je treba pacientov obraz namestiti neposredno pod optični bralnik.
- Nadalje, s premikanjem kavča navzgor in navzdol, se sinusi obsevajo pod različnimi koti, da dobimo natančnejšo sliko.
Pomemben pogoj: med postopkom se bolnik ne sme premikati. Tudi rahlo premikanje telesa lahko povzroči popačenje prihodnje slike. V tem primeru je potrebno ponovno izvesti CT pregled nosne votline in paranazalnih sinusov.
Na zaslonu monitorja se prikažejo slike vseh organov, ki jih skenira tomograf. Zdravnik takoj vidi vse obstoječe patologije in motnje. V povprečju čas pregleda ne presega 5-10 minut. Če je priporočljivo izvajati manipulacije s kontrastom, se čas poveča za 5-7 minut.
Na koncu tomografije paranazalnih sinusov bo rezultat študije pripravljen v nekaj urah in po možnosti naslednji dan, odvisno od delovne obremenitve zdravnika. Po obdelavi podatkov pacient v svojih rokah prejme slike in njihov opis.
Kontraindikacije za računalniško tomografijo
Kot pri vsaki drugi diagnostični metodi ima CT sinusov kontraindikacije. Pred postopkom jih je treba brati, da bi se izognili neprijetnim posledicam v prihodnosti. CT v nosu je prepovedan:
- nosečnice, ker lahko rentgenski žarki povzročijo malformacije;
- majhni otroci (CT vseh paranazalnih sinusov se izvaja le, če je nujno potrebno);
- ljudi, ki so alergični na jod (če se postopek izvaja s kontrastom);
- bolniki s Parkinsonovo boleznijo in drugimi boleznimi, pri katerih se pojavi nepredvidljivo gibanje delov telesa;
- med dojenjem (če je potrebno, CT pregled vnetnih sinusov, hranjenje se ustavi za 48 ur);
- osebe s sladkorno boleznijo, boleznijo srca, ledvic, jeter.
Kaj je MSCT (multispiralna računalniška tomografija)?
Najsodobnejša in najbolj informativna metoda za proučevanje patologij človeškega telesa je raziskava z uporabo multispiralne računalniške tomografije (MSCT). Sestoji iz uporabe rentgenskih žarkov, ki potekajo skozi preučevane organe v spirali. S takšnim premikanjem velikega števila senzorjev je mogoče zajeti velika območja z visoko hitrostjo, kar prispeva k pridobivanju jasnejših in podrobnejših slik.
Glavna prednost MSCT v nosnih sinusih je pridobiti tanjše dele, kar pomaga natančneje preučiti zadevni organ. S tem postopkom lahko dobite informacije o stanju paranazalnih sinusov, skrbno preučite nosno votlino, ugotovite različne patologije strukture kosti obraza, ugotovite rastne napake zob v maksilarnem sinusu s CT-pregledom zgornje in spodnje čeljusti.
V MSCT tudi paranazalni sinusi niso potrebni. Potrebno je odstraniti obstoječe zobne proteze, kovinske dekoracije in dodatke.
Primerjava CT z drugimi diagnostičnimi metodami
Obstaja veliko načinov za diagnosticiranje bolezni organov: rentgen, ultrazvok, računalniška tomografija, magnetna resonanca, MSCT. Katera od teh metod lahko zagotovi natančnejše informacije?
Radiografija se danes uporablja kot metoda primarne diagnoze. Na x-žarki sinusov lahko jasno vidimo gnojnih grozdov, vendar za odkrivanje tumorjev, še posebej majhne velikosti, ni vedno mogoče. Ultrazvočni pregled je prav tako zelo učinkovit pri proučevanju mehkih tkiv, vendar je skoraj nemogoče določiti deformacijo skeletnega sistema na ta način.
Trenutno so najbolj učinkovite diagnostične metode CT (MSCT) in magnetnoresonančno slikanje (MRI). Razlika teh diagnostičnih postopkov pri metodi izpostavljenosti. Pri CT ali MSCT paranazalni sinusi uporabljajo rentgenske žarke, ki se zadržujejo v tkivih organa z različnimi gostotami. Nato nastala razlika zajame detektorje in oblikuje kontrastno sliko. MRI uporablja elektromagnetno sevanje. Metoda pridobivanja slike ne temelji na različni gostoti tkiva, temveč na razliki vodika v tkivih. Treba je omeniti, da je sevanje, ki ga proizvaja magnetni resonančni tomograf, neškodljivo. Vendar pa tak postopek ni mogoč, če so v telesu bolnika kovinski predmeti.
Računalniška tomografija paranazalnih sinusov
Celo najbolj pogosta prehlad se lahko razvije v grozno bolezen. Pravočasno odkrivanje problema je zagotovilo, da bo zdravljenje učinkovito. CT sinusov je ena najsodobnejših metod odkrivanja različnih problemov na tem področju. Kaj lahko pokaže in ali obstajajo kontraindikacije za uporabo tega postopka?
Nekaj besed o CT
CT paranazalnih sinusov je ena najboljših sodobnih metod za pregled nazofarinksa in sosednjih tkiv. Tako pridobljeni podatki o stanju nosu in paranazalnih sinusov so tako natančni, da lahko strokovnjak le s temi rezultati bolniku postavi pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje.
Kaj zdravnik vidi na sliki CT? Skoraj popolno stanje študijskega območja:
- Kosti obraza in na sliki bodo vidne celo pretekle poškodbe, razpoke in zlomi.
- Stanje mehkega tkiva v območju paranazalnih sinusov, zlasti maksilarnih sinusov. Strokovnjak lahko celo razume kakovost tkiv na tem področju, ali je tukaj vnetje ali ne, zaradi barve tega območja.
- Stanje krvnih žil.
- Stanje kanalov za trganje.
Naj se bojim tega postopka, ker je telo obsevano? Raven sevanja, ki jo oseba prejme hkrati, je izredno nizka. Ne more nekako vplivati na stanje celic in tkiv v telesu. Taki dvomi so precej nevarni. Pacient, ki se boji sevanja zaradi sevanja, izgubi dragocen čas.
Končno, vprašanje izvedljivosti CT-ja izpostavi zdravnik, specialist, ki razume možno nevarnost pozne in napačne diagnoze. Z drugimi besedami, nevarno je, da ne opravimo CT, ampak da ga ignoriramo. Tudi če bolnik ne razkrije resnih patologij, ta rezultat omogoča izključitev resnih težav in natančnejšo diagnozo bolezni. Optimalno obdobje med študijami je eno leto, čeprav se, če je potrebno, spremljanje CT izvaja po 6 mesecih.
Veliko ljudi zanima, kaj naredi CT in MRI drugačno? Pri terapiji z magnetno resonanco študija ne poteka z rentgenskimi žarki, temveč z elektromagnetnimi valovi. Slika se v vseh primerih izkaže za tridimenzionalno. Temeljna razlika med njimi je znana le zdravnikom. Leži v tem, da so nekatere diagnoze bolje odkrite na CT, druge pa na MRI. Tako so živčni sistem, ligamenti in mišice bolj občutljivi na elektromagnetna valovanja, zato je MRI pogosteje predpisana za nevrološke bolezni, kot tudi za preučevanje sklepov. CT je bolj informativen za poškodbe, pri pregledovanju votlih organov, kosti in zob. MRI ima tudi več omejitev, na primer v zvezi s prisotnostjo v bolnikovem telesu ušesnih vsadkov, srčnih spodbujevalnikov in drugih naprav, ki jih med postopkom ni mogoče odstraniti.
Kaj je predpisano
Obstaja več primerov, v katerih se ta postopek lahko dodeli:
- težave z dihanjem;
- obilno izcedek iz nosu;
- krvavitev iz nosu;
- kronični rinitis, ki ne mine niti po uporabi zdravil;
- boleče grlo in ušesa;
- poškodbe obraznih kosti in lobanje;
- zobobol, ki daje kosti lobanje;
- otekanje sinusov;
- sum na gnojni proces v obnosnih sinusih.
Kateri specialist usmeri na CT pregled nazofarinksa? V veliki večini primerov gre za otorinolaringologa, včasih pa je diagnoza lahko povezana s področjem onkologije, zobozdravstva, oftalmologije ali travmatologije.
Kaj lahko zazna CT:
- Vnetni proces. Zdravnik bo zabeležil ne le prisotnost, temveč tudi lokalizacijo.
- Prisotnost tumorjev, benignih in malignih.
- Tuje telo. To običajno velja za majhne bolnike.
- Abscesi Na CT lahko ugotovite, ali je tkivo "mrtvo" ali pa še deluje.
- Poškodbe obraznih kosti. Nekateri so lahko brez zunanjih poškodb.
- Polipi. Pojavljajo se zelo pogosto, čeprav le majhen del potrebuje posebno kirurško zdravljenje.
- Prirojene nepravilnosti.
CT je postopek, ki kaže stanje območja, ki ga trenutno diagnosticirate. To pomeni, da se lahko rezultati postopka sčasoma spremenijo. Zato se na bolniku večkrat izvede CT-pregled paranazalnih sinusov, pogosteje med terapevtskim potekom. To pomaga razjasniti, ali ima to zdravljenje pričakovani učinek ali pa je vredno spremeniti zdravila in metode zdravljenja.
Prav tako se redno izvaja CT v tistih bolnikih, ki lahko poslabšajo stanje. To običajno velja za onkološke bolnike, pri katerih je metastaza rakavih celic asimptomatska in ta strojna metoda omogoča hitro prepoznavanje aktivacije patološkega procesa.
Kontraindikacije
V katerih primerih s CT v nosu in sinusih je bolje odložiti ali poskusiti izključiti to diagnostično metodo raziskav? Kontraindikacije so:
- Starost bolnika do 3 let. CT se izvaja tudi na dojenčkih, vendar le v najtežjih primerih. O tem vprašanju razpravlja več strokovnjakov.
- Nosečnost CT je lahko nevaren za otroka v maternici. Obsevanje lahko povzroči nepravilnosti ploda.
- Dojenje. Če je potrebno, naredite CT za doječe matere, priporočljivo je, da se nekaj časa po posegu prenese na umetno hranjenje. Prsno mleko je potrebno redno izražati in izliti.
- Bolezen srca. Pri številnih boleznih srčno-žilnega sistema se lahko CT izvaja le med ponovitvijo bolezni, ne pa tudi med akutno fazo bolezni.
- Alergija na jod. To je najpomembnejša neposredna kontraindikacija za uporabo CT. CT lahko povzroči pojav najmočnejših alergijskih reakcij, kar pomeni, da bo sam postopek le poslabšal bolnikovo stanje. Včasih so tem bolnikom predpisana posebna zdravila, ki jim omogočajo boljše prenašanje kontrasta.
- Diabetes. Nekatera zdravila, ki jih jemljejo diabetiki, so nezdružljiva s kontrastnim sredstvom. Takšni bolniki potrebujejo predhodno usposabljanje.
- Pomembne težave z jetri ali ledvicami. Če so njihove funkcije nezadostne, je bolje zavrniti CT in diagnosticirati bolezen na podlagi drugih strojnih metod in analiz, saj lahko kontrast, uveden med postopkom, povzroči poslabšanje bolezni in neuspeh teh organov.
Relativna kontraindikacija je lahko teža bolnika. Nekatere naprave so zasnovane za telesno težo največ 135 kg.
Kako
Pred postopkom mora biti bolnik pripravljen. Priprava je minimalna. Bolnik naj zavrne hrano 5-6 ur in pije 2-3 ure pred CT. To bo odpravilo stranske učinke, kot so slabost, slabost, bruhanje po tomogramih.
Neposredno pred postopkom se iz bolnika odstranijo vsi kovinski predmeti: nakit, lasnice, kovinske vstavne čeljusti in odstranljive proteze. Metal lahko vpliva na rezultate testov na računalniku in izkrivlja njegove rezultate. To še posebej velja za piercinge za nos in ušesa, okraske na katerih se nahajajo v neposredni bližini študijskega območja.
Postopek je naslednji:
- Bolnik je oblečen v poseben predpasnik, ki ščiti njegove notranje organe pred učinki sevanja.
- Bolnik leži na kavču in se nahaja na določen način.
- Specialist vklopi skener in ga zažene. Naprava hkrati potiska kavč z bolnikom pod optičnim bralnikom.
- Sledi postopek računalniške tomografije. Med tem se naprava občasno premika in vrti kavč z bolnikom v različnih smereh in pod različnimi koti. To vam omogoča, da v vseh projekcijah raziščete nosne sinuse.
Sam izpit traja približno 15 minut. Med CT-jem naprava povzroča neprijetne glasne zvoke. Biti strah in nekako reagirati nanje ni potrebno. Medicinsko osebje med postopkom preide v drugo sobo, zaščiteno pred rentgenskimi žarki.
Zelo pomemben je položaj pacienta, in sicer njegova nepremičnost med postopkom. Tudi majhni premiki lahko povzročijo popačenje rezultata. Najverjetneje bo bolnik, ko bo prejel nezadovoljive, mehke slike, dodeljen ponovnemu testiranju.
Strokovnjak prejme rezultat nekaj minut po testiranju. Lahko se prenesejo neposredno na bolnika ali pošljejo zdravniku. Rezultat se najpogosteje prenese na nosilec informacij - disk, kjer bodo prisotne tudi projekcije paranazalnih sinusov v različnih ravninah. Prav tako je verjetno, da neposredno tiskanje slik na film ali papir, kot tudi sklep strokovnjaka.
Uvedba kontrasta
Včasih se CT izvaja brez kontrasta, čeprav je ta postopek manj informativen. Kontrastno sredstvo na osnovi joda omogoča pridobivanje jasnejših slik, kar pomeni, da bo zdravnik lažje določil lokacijo patologije in postavil diagnozo.
Kontrast se lahko uvede ne samo pred postopkom, ampak tudi neposredno med njim, ko je specialist že uspel narediti več avtohtonih slik.
Kontrast se najpogosteje daje intravensko. Takoj po testiranju lahko bolnik čuti blago šibkost. Ker je bil jod vbrizgan v njegovo telo kot del kontrasta, je treba v naslednjih dneh zmanjšati njegovo koncentracijo v krvnem obtoku in tkivih. V ta namen povečajte količino porabljene tekočine.
Slabost, vročinski vali na obraz in telo, kisli ali kovinski okus v ustih niso razlog za prekinitev postopka. Kakšni so simptomi z uvedbo kontrasta, bi morali zdravniku povzročiti občutek tesnobe:
- nenadna srbenje kože, viden izpuščaj na telesu;
- otekanje ušes, grla, nazofarinksa, tudi če otekanje ni vidno, pacient pa ga čuti samo;
- bronhospazem;
- boleče grlo, ki ni povezano z boleznimi grla;
- hud padec krvnega tlaka.
Če se ti znaki pojavijo, lahko strokovnjak sprejme nujno odločitev za prekinitev CT-ja paranazalnih sinusov in nadaljnjo pomoč bolniku.
Računalniška tomografija sinusov je postopek, ki lahko povedo o tem organu in okoliških tkivih veliko več kot standardni rezultati testov. Danes, če sumite na patologijo na tem področju, se lahko opravi brezplačno, če je napotnica zdravnika. Seveda so razmere, ki so na voljo za CT, odvisne od regije. Le tako skrbna skrb za zdravje lahko vodi do učinkovitega zdravljenja in dobrega počutja.