Ravnanje nosnega septuma (v medicinski terminologiji, ime "septoplasty") je kirurški poseg na ukrivljeni vertikalni plošči, ki deli nosno votlino na dve polovici in obsega kostne, hrustančne in membranske dele.
To je ena najpogostejših operacij v praksi operacijskega zdravnika. Izvaja se v skladu s strogimi medicinskimi indikacijami pri bolnikih z dihalnimi težavami v nosu.
Struktura in anatomija
Ta struktura je sestavljena iz hrustančnih in kostnih odsekov. Hrbtni del oblikuje sprednji del septuma, zaradi katerega je bolj elastičen in ima relativno gibljivost, še posebej v predprostoru. Srednji in zadnji del tvorita kostno tkivo.
Končna tvorba in okostenitev septuma se pojavi 10 do 12 let, potem pa še naprej raste le zaradi kostnih con. Ta dva odseka rastejo na različne načine, zato se na križišču hrustanca in kosti pogosto pojavijo grebeni in trni.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Po statističnih podatkih se ljudje s popolnoma ravno porazdelitvijo skoraj nikoli ne pojavijo. Za večino prebivalstva ima različne stopnje zgoščevanja, konice in ovinke.
Takšno deformacijo diagnosticiramo že v adolescenci, ko pride do intenzivne rasti otroka. Kaj lahko povzroči to težavo:
- Neenakomerna rast različnih delov predelne stene je najpogostejši vzrok.
- Traumatska poškodba, ki povzroča deformacijo.
- Kompenzacijska ukrivljenost v prisotnosti kroničnega hipertrofičnega rinitisa, tumorja ali tujega telesa v nosni votlini.
- Prirojena ukrivljenost, povezana s poškodbo med prehodom skozi rojstni kanal ali nenormalnim razvojem kosti lobanje v predporodnem obdobju.
Drugi najpogostejši vzrok je poškodba nosu, večina ljudi pa se tudi ne spomni, kako so jo dobili. Takšne podplutbe in poškodbe se pri otrocih pojavljajo redno, ne pojavljajo se nikakršni simptomi razen majhnega edema in se nato samodejno gojijo, kar povzroča pojav deformacij in konic kosti.
Bolniki pogosto ne razumejo, če imajo skoraj vsi ljudje ukrivljen septum, ali je vredno pozornosti temu in kaj bi lahko bilo nevarno v takem stanju.
Čeprav je ta deformacija pogosta, se lahko težave pojavijo le, če motijo normalno fiziološko dihanje v nosu. Kaj lahko povzroči ta pogoj:
Indikacije za operacijo za poravnavo nosnega pretina
Popravek deformirane kostne plošče v nosu se izvaja le v primerih, ko preprečuje, da bi oseba živela normalno in povzročila nastanek z njimi povezanih zapletov:
- Stalna zastoj, ki ni povezan s prehladom ali alergijami.
- Prisotnost zapletov iz srednjega ušesa (kronični gnojni vnetje srednjega ušesa).
- Kronično vnetje paranazalnih sinusov, kadar ukrivljenost preprečuje normalno odtekanje vsebine iz sinusov.
Ali je vredno operacije, če je v tem trenutku izrazita pristranskost, vendar še ni pritožb?
Pri nekaterih bolnikih z izrazito dislokacijo druga polovica nosu dobro diha in se prilagajajo temu stanju, ne da bi izrazili pritožbe glede težav z dihanjem.
S starostjo se kompenzacijske sposobnosti tkiv zmanjšajo in pojavijo se lahko pritožbe, vendar zdravnik ne bo več odgovoren za operacijo zaradi starosti in prisotnosti kontraindikacij.
Če je resna pristranskost, potem je bolje, da izvedete septoplasty v mladosti, ne da bi čakali na pojav težav.
Priprava bolnikov pred operacijo: pregledi in analize
Kot pri vsakem kirurškem posegu, korekcija ukrivljenega septuma vključuje resno predoperativno pripravo:
- Radiografija PPN (sinusov) ali CT (računalniška tomografija). Da bi pojasnili stanje paranazalnih sinusov in strukturne značilnosti nosne votline.
- Splošni klinični testi krvi in urina, kri za sladkor.
- Biokemijska analiza krvi.
- Koagulogram (kazalci strjevanja krvi).
- Krvni test za skupino in rezus.
- Fluorografija in pregled pri terapevtu.
- Testi za sifilis, HIV in hepatitis.
Če ima bolnik komorbiditete, mora strokovnjak podati priporočila o možnosti operacije.
Natančen seznam študij in analiz bo odvisen od klinike, na katero se je bolnik obrnil.
Kontraindikacije
- Bolezni in motnje sistema strjevanja krvi.
- Hude dekompenzirane bolezni notranjih organov.
- Duševne bolezni in nepravilnosti.
Relativna kontraindikacija je bolnikova starost. Torej ta premik ne deluje do 18. leta starosti, v posebnih primerih pa se lahko izvede na otroka od sedmega leta starosti.
Po 55-60 letih poskušajo tudi ne izvajati septoplastike, če pa obstajajo resne indikacije in bolnikovo zdravje, lahko zdravnik prevzame tveganje. Ne izvajajte septoplastike in med nosečnostjo.
Kako izravnati nosni septum: septoplastika
Operacija se izvaja na Oddelku za otorinolaringologijo. V noči pred posegom pacient ne sme jesti, piti vodo lahko.
Septoplastika pod lokalno anestezijo (anestezija) in pod splošno je dovoljena. Obe vrsti anestezije imata svoje prednosti in slabosti, zato je treba to vprašanje rešiti skupaj z zdravnikom, ki pozna značilnosti problema in prisotnosti povezanih bolezni.
Če bolnik izbere lokalno anestezijo, potem uro pred operacijo dobijo pomirjevala.
Kako deluje sama
Klasična septoplastija je taka:
- Zdravnik razbremeni nosno votlino z anestetično raztopino (lidokain in druge).
- S pomočjo brizge injicirajte raztopino anestetika v sluznico.
- Izvaja zarez z najbolj ukrivljene strani in začne počasi luščiti sluznico in perichondrium, še naprej anestezirati, kot je potrebno.
- Poudarja hrustanec nosu in ga odstrani. Nato pride do kostnega dela septuma.
- Dleto ali kladivo potrka greben ali konico, ki je povzročil ukrivljenost.
- Rez se šiva in gazne blazinice se vstavijo v nosnice, ki pritrdijo septum v srednji položaj in prispevajo k prenehanju krvavitve.
Sam poseg traja v povprečju približno eno uro, odvisno od vrste anestezije in značilnosti bolnikovega septuma.
Vrste in metode septoplastije
Vsaka particija je edinstvena, zato se uporabljajo različne spremembe klasičnega postopka.
Poleg tega je razvoj sodobnih tehnologij omogočil korekcijo deformacij z uporabo laserja in uporabo endoskopa.
Obstajajo številne vrste klasične septoplastije: popravljanje, varčnost in krožna resekcija in drugi. Vse te vrste kirurških posegov se razlikujejo po količini hrustanca.
Lasersko ravnanje nosnega pretina
Obstajata dva načina:
Septochondrokorrektsiya laser. V kliniki. Laser segreje hrustanec septuma, hrustanec postane mehak in plastičen. Ima želeno obliko in je zavarovan s tamponi.
Ta brezkrvna intervencija z majhnim vplivom, ki lahko pomaga le pri ukrivljanju hrustančnega dela. Za mnoge bolnike to ni primerno, saj se težave pojavljajo prav s kostnim delom septuma.
Kaj pomeni endoskopska poravnava septuma?
Operacija pod endoskopom (posebna video oprema) vam omogoča, da temeljito pregledate in temeljito raziščete ukrivljenost globokih delov nosu.
V konvencionalni septoplastiji se le redko uporablja. Pogosto se uporablja v kombinaciji z več vrstami kirurških posegov, na primer, če morate imeti septoplastiko in sinusotomijo.
Kakšne operacije je mogoče kombinirati poravnavo nosnega septuma
Odprava deformacije ne vpliva na zunanji nos, tako da, če je bolnik zaskrbljen zaradi mednožja ali drugih težav, se septoplastika lahko kombinira z:
- plastični zunanji nos;
- odstranjevanje polipov in tujih teles;
- nižja conhotomija (odstranitev prekomerne nosne spone s hipertrofičnim rinitisom);
- sinusotomija. Kirurgija za odpravo kroničnih procesov v paranasalnih sinusih.
Postoperativno obdobje
Kaj lahko pričakujete po koncu operacije in tampone v nos:
Kdaj lahko odstranim tampon? V povprečju lahko po 2-3 dneh pri bolnikih, ki so nagnjeni k krvavitvam, znaša do en teden. Le zdravnik jih izbriše, da bi se izognili morebitnim zapletom.
Boli, če odstraniš tampone? Ta postopek je neprijeten, saj se tamponi iz gaze posušijo na sluznico in povzročijo bolečino, ko začnejo priti. Temu se lahko izognete tako, da jih na obeh straneh namočite z vodikovim peroksidom.
Nadaljnje okrevanje po operaciji bo potekalo hitreje. Po odstranitvi tamponov se bolniku predpiše, da v nos vlijemo slano ali olje (oljno raztopino vitamina A, E itd.), Da se hitreje zdravi sluznica.
V mesecu se lahko iz nosu sprostijo krvave skorje, vendar se bo zabuhlost umirila po 12-14 dneh in obnovilo se bo popolno nosno dihanje.
Koliko bo po korekciji nos zacelil? Odvisna je od značilnosti bolnikovega tkiva, povprečna rehabilitacija pa je en mesec. Končni rezultat se oceni 3-4 mesece po intervenciji. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kako se izogniti zapletom po operaciji
Kakšni zapleti se lahko pojavijo po septoplastiji:
- krvavitev;
- oblikovanje adhezij;
- okužbo in vnetje pooperativne rane;
- hematom (kopičenje krvi v zaprti votlini);
- brazgotine;
- perforacija (perforacija) septuma.
Vsak od teh zapletov zahteva različne ukrepe:
- Ko se krvavitev injicira s hemostatiko.
- Ko jih konice razčlenijo s skalpelom.
- Pri okužbah se predpisujejo antibiotiki.
- Izvedite punktiranje hematoma in nanesite povoj.
Zagotovljeno, da bi se izognili zapletom ne more biti, in zmanjšati njihovo verjetnost lahko le z upoštevanjem vseh zdravniških receptov za režim in skrb za pooperativno votlino.
Stroški in pregledi
Kako ugotoviti, koliko stane na ravni particije. Če ima bolnik indikacije, se ta operacija opravi brezplačno na državnih klinikah.
V zasebnih strukturah je cena odvisna od ravni institucije, usposobljenosti osebja, trajanja bivanja, vrste anestezije in kompleksnosti posega. Cena se začne od 35 tisoč rubljev in več.
Pregledi bolnikov v različnih forumih so zelo sporni. Nekdo je zadovoljen z običajno javno bolnišnico, drugi svetujejo samo zasebno, nekdo pa ima zaplet in spodbuja ljudi, da ne ponovijo njegovih napak. Bolnik mora sprejeti odločitev in se posvetovati z zdravnikom, ki mu zaupa.
Alain star 25 let: Po operaciji izravnavanja se je dihanje vrnilo le za en mesec. Odšel sem k zdravniku, se je izkazalo, da so se pojavile konice, ki sem jih moral rezati. Po tem dobro diham.
Sergej, star 34 let: takoj je naredil zunanji nos in ravnanje, ker je prišlo do težav po poškodbi. Prvi teden po operaciji je seveda težko, zdaj pa sem zadovoljen z rezultatom.
Kako izravnati nosni septum doma
Če bolnik ne diha nosu in je razlog za to ukrivljen septum, potem nobena vaja tega ne bo popravila. Neodvisno okrepi mišični okvir nosu, lahko izvajate gimnastiko, vendar to ne bo vplivalo na deformacijo.
Kompleks vaj za nos je namenjen popravljanju zunanje oblike in pomaga ohranjati njeno elastičnost in lepoto (gimnastika Madgio).
Odstranitev nosnega septuma
Takšna operacija ne obstaja. Včasih bolniki pod tem imenom pomenijo odstranitev hrustanca v nosu, ki se izvaja s klasično septoplastiko.
Stroški klasične operacije brez uporabe laserja in endoskopa se začnejo od 30 tisoč rubljev v zasebnih klinikah. V javnih ustanovah se izvaja brezplačno, če obstajajo dokazi.
Septoplastika nosnega septuma: indikacije in kontraindikacije za operacijo
Povzetek članka:
Septoplastika je kirurški poseg, ki ga je treba izvesti, da se popravi deformiran nosni septum. To se izvaja ob ohranjanju strukture kosti in hrustanca.
Anatomska struktura nosu
Začetni del zgornjega dihalnega odseka je nosna votlina. Takoj vstopi v zračne mase, ki nato vstopijo v žrelo, grlo, preidejo v sapnik, veje bronhijev in pljučne strukture. V spodnjih delih se že pojavljata izmenjava zemeljskega plina in oksigenacija krvi.
V skladu z anatomijo človeškega nosu sestavljajo:
- zunanje odprtine nosnic, skozi katere vstopa zrak;
- odsek z navpično pregrado, ki sestoji iz hrustanca;
- zadnji nosni kanali;
- dve ozki odprtini, ki povezujeta nazofarinks in nosno votlino;
- hrustanca in kosti lobanje, ki tvorijo sprednjo steno;
- spodnja nosna stena.
Kostna in hrustančna plošča oblikuje nosni pretok, ki razdeli nosno votlino na 2 dela. Sčasoma se lahko zaradi poškodb ali odrgnin na njem pojavijo izrastki in kolena.
Sčasoma se lahko oblikujejo druge izbokline, ki delno ali popolnoma blokirajo gibanje zraka. Če se to zgodi v otroštvu, pride do motenj v razvoju obraza.
Operacija je potrebna, da se ponovno vzpostavi celovitost nosnega pretina, tako da med spanjem, krvavitvijo, frontalnim sinusitisom, akutnim ali kroničnim sinusitisom, sfenoiditisom, okužbami dihal in okvaro sluha ne pride.
Kaj je ukrivljenost nosnega pretina
Zunanja opazna krivulja nosu takoj. Pojavi se kot posledica travmatske poškodbe ali je prirojena anomalija.
Nepravilno nagnjen hrustanec lahko povzroči veliko neprijetnih simptomov:
- Kronični izcedek iz nosu, ki se občasno poslabša. Ne povzroča ga prehlad ali virusna bolezen, ampak septalna okvara.
- Neenakomerna oblika nosu, na primer, če je ena nosnica večja od druge, hrustanec je upognjen v lok, je izrazita loputa.
- Glavoboli in kronična migrena zaradi stiskanja tkiv.
- Hudo smrčanje med spanjem, omotica.
- Ostro in obilno krvavitev iz nosu zaradi sušenja sluznice.
- Zmanjšana delovna sposobnost, šibkost zaradi izgube kisika v možganih.
- Z nosnim dihanjem je bolečina.
- Popolna izguba ali delni nosni vonj.
- Zmanjšanje imunskih sil in poslabšanje duševne aktivnosti, oslabitev spomina.
- Pogosto vnetje ušes, izguba sluha.
- Občutek tujka v grlu, žgečkanje, neproduktivni kašelj.
Poleg tega se lahko zaradi ukrivljenosti nosu pojavi: težko dihanje skozi nos, bolečine v srcu, težko dihanje, suhost v nosnih prehodih, visok krvni tlak.
Vzroki deformacije kostnih struktur
Nosna pregrada je iz različnih razlogov upognjena.
To je lahko ne samo prirojena, ampak tudi pridobljena napaka zaradi:
- Preveč aktivna rast skeleta lobanje, tako da je nosni septum manj prostora in se upogne ali izloči. To se pogosto dogaja pri mladostnikih.
- Poškodba v obliki topega udarca ali padca. Posledica je premik kostnih struktur in deformacija pregradne stene. Če se neobdelan ali nepravilno drži, bo zlomljen nos ostal neenakomeren.
- Proliferacija polipoznega tkiva v nosnih kanalih.
- Onkološki tumorji v nosu.
- Nenormalen razvoj ene nosnice, hipertrofija tkiva. Povečana lupina pritisne particijo in oblikuje njeno napačno mesto in obliko.
Takšne vzroke lahko izločimo z izkušenim skalpelom kirurga. Nosna pregrada se lahko oblikuje kot greben, lok v obliki črke S, rast ali konico. Mogoče več patologij naenkrat. Od tega je odvisen proces zdravljenja in tehnika septoplastije.
Indikacije za septoplastijo
Ukrivljenost nosu pri majhnih parametrih je skoraj vsak drugi prebivalec Zemlje, vendar ne potrebujejo vsi operativni popravki, ampak le, če:
- podaljšana nosna kongestija;
- pogosti prehladi;
- kronični sinusitis ali sinusitis;
- kronični otitis in eustahitis;
- močno smrčanje;
- suhe sluznice.
Izrazita ukrivljenost ne sme povzročiti nobenih pritožb osebe, saj je proces dihanja prilagojen in prenesen v širši nosni prehod.
V starosti se lahko kažejo posledice - pomanjkanje kisika v možganih in atrofija tkiva, poslabšanje pljuč. V takih primerih se oseba pošlje v specializirano službo in se zdravi s septoplastiko.
Morda vas bo zanimalo: blefaroplastika zgornjih in spodnjih vek
Kako se pripraviti na septoplastiko
Obstajajo določena pravila, ki jih je treba upoštevati pri pripravi na resno kirurško intervencijo. Pomembno je, da se opravi celovit pregled več strokovnjakov naenkrat, kot tudi opraviti teste, da gripa, EKG, x-ray od sinusov.
Ne morete narediti operacije med poslabšanjem kroničnih bolezni in okužb. Po zdravljenju morate počakati nekaj tednov. Med menstrualnim ciklusom je treba tudi s septoplastiko odložiti.
Nekaj dni pred intervencijo ne morete jemati zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi, alkohol, protivnetna in steroidna zdravila. Vse dlake na obrazu so obrite, da se prepreči okužba.
Septoplastika se izvaja v oddelku za ENT bolnišnice. Preden začnete, ne morete jesti ali piti veliko tekočine. Priporočljivo je, da s seboj vzamete pipo in brezbarvno šminko. Operacija se izvaja predvsem pod splošno anestezijo.
Na začetku se daje pomirjevalo, da pomiri osebo in prepreči bolečine. Po nanosu aplicirajte vazokonstriktorske kapljice, spreje, anestetike in antibiotike v obliki sirupa ali tablet. V odsotnosti kontraindikacij lahko to storite in lokalno anestezijo.
Vrste septoplastike
Obstajajo različne spremembe v procesu septoplastije:
- Popravljanje septuma: hrustanec je ločen od ene cone. Naredite 4 zareze, ki tvorijo hrustanec. Pritrjena je v pravilnem položaju na sluznico. Nato položaj podpirajo tamponi.
- Podporni del nosnega pretina se v celoti odstrani, zaradi česar se kupček spusti.
- Reimplantacija - ločena hrustančna plošča, razdeljena na več kosov. S skalpelom ji dajo potrebno obliko.
- Submukozna resekcija je posebna modifikacija, povezana z ohranjanjem delnih operacij. Odstranite samo ukrivljena območja. Hrustanec nosu ostane nedotaknjen.
- Kronična resekcija. Nosna hrustanca se oblikuje v obliki kvadratnega zavihka. Od njega odrežemo tanko trakico, ki jo upognemo, kot bi morala.
- Endoskopsko kirurgijo izvajamo z mikroendoskopom. To minimalno poškoduje okoliško tkivo. Zdravnik lahko bolj natančno oblikuje želeno obliko in odpravi pomanjkljivosti. Celoten proces se spremlja na monitorju.
- Laserska kirurgija je neboleča in brezkrvna, vendar ne pomaga vedno v hudih primerih deformacije. Obdobje rehabilitacije je minimalno, saj se med operacijo pojavi vaskularna koagulacija, ki bistveno zmanjša izgubo krvi in poškodbe sluznice.
Hkrati s spremembo nosnega pretina lahko izvedemo še druge terapevtske ukrepe, na primer odstranitev zaraščene sluznice, polipov, tumorjev, čiščenje sinusov iz vnetnih izločkov. Celoten proces poteka pod nadzorom plastičnega kirurga.
Rehabilitacija po septoplastiji
Takoj po operaciji, ki običajno traja približno uro in pol, je potrebno izvesti anestezijo. Zdravniki namestijo bombažne blazinice v nosnih kanalih, zato je nemogoče dihati skozi nos. Potrebno je, da iz nosu ne teče kri.
Dihanje se bo v nekaj dneh spet povrnilo. Ustno dihanje bo izsušilo sluznice ust in ust. Stalno bo žeja. Da bi zmanjšali nelagodje, morate kupiti posebne tampone iz silikona z zračnimi cevmi.
Nekaj dni po operaciji je bolečina, lahko se pretaka v ustno votlino, spodnjo in zgornjo čeljust. Težko je jesti trdno hrano. Za odpravo bolečin, predpisanih tablet za bolečino ali injekcije.
V prvih dneh nosnega kanala lahko iztekamo. Da bi ga ustavili, nanesite povoj, namočen v antiseptik. Ne morete odleči nosa, slabo pihati nosu, se topla kopel ali tuš.
Edem ponavadi izgine iz nosu v 10 dneh. V celoti se v enem mesecu obnovi dihalno dihanje. V tem obdobju lahko delate, vendar brez fizične preobremenitve, ne morete igrati športa, pojdite na plažo, bazen, savno ali kopel.
Možni zapleti po septoplastiji
Korekcija nosu ima lahko negativne posledice:
- Zgoščevanje ali absces nastopi zaradi vnosa škodljivih bakterij v poškodovano območje.
- Krvavitev se pojavi v prvih dneh po operaciji. Nezadostna krvavitev na prvi dan se šteje za normalno.
- Brazgotinjenje sluznice. Potrebno bo ponoviti operacijo za seciranje komisionarnih vozlišč.
- Perforacija nosnega pretina, to je pojav luknje. Potreben je drugi popravek, čeprav se lahko pojavi tudi manjša škoda, vendar sčasoma preidejo sami.
- Zaradi vdora krvnih mas pod sluznico nastane hematom v nosu. Potrebujejo njihovo razkosanje.
V prvih tednih po septoplastiji lahko bolnik zaradi nabrekanja izgleda neprijetno. Obstaja kršitev dotika, spremembe v kršitvi dojemanja vonj lahko prenese, in lahko ostane večno.
Obstajajo pritožbe zaradi otrplosti jezika, ust. To je posledica poškodbe živčnih končičev. Problem običajno mine čez nekaj dni. Po odvajanju od doma lahko hodite na svežem zraku, vendar ne v vročini ali v ekstremnem mrazu.
Kateri dejavniki povečujejo tveganje zapletov in njihovo preprečevanje?
Zapleti po septoplastiji se pojavijo zaradi nepravilno opravljenega kirurškega posega, neizkušenosti zdravnika, neupoštevanja higienskih pravil ali pravil priprave.
Sterilnost instrumentov je prav tako pomemben vidik, katerega kršitve vodijo do gnojenja in vnetnih procesov. Bolnik lahko pred operacijo vzame prepovedane droge in se skrije pred zdravnikom, ki ima kontraindikacije.
Da bi kirurški poseg potekel brez nevarnih posledic in popolnoma izravnal nosno pregrado, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika, da se konča s fizičnimi napori, da se izognemo živčnim šokom in hipotermiji, ostrimi nagibi glave med rehabilitacijo.
Dnevno je potrebno narediti obvezo, zdraviti nosne kanale z antiseptikom, opraviti dodeljeno pranje, na primer z raztopino vodikovega peroksida ali furatsiline, uporabiti Levomekol. Bolnika je treba pred operacijo opozoriti na tveganja in negativne posledice septoplastike.
Kontraindikacije za septoplastijo nosu
Nemogoče je kirurško popraviti nosni septum, če je sladkorna bolezen, kršitev strjevanja krvi, akutne oblike bolezni, okužbe.
Ta operacija je kontraindicirana za nosečnice in doječe ženske s hipertenzijo, tiste z zmanjšano imunostjo, duševnimi motnjami, boleznimi žilnega sistema in srca, onkološkimi tumorji, okužbo s HIV in endokrinimi motnjami.
Ocene bolnikov
Glede na odzive ljudi različnih starosti je septoplastija resnična rešitev.
Ponavadi se prenaša brez resnih zapletov in pomaga ne le obnoviti privlačen videz, temveč se tudi znebiti številnih bolezenskih stanj ENT, nepravilnega dihanja in bolezni spodnjih dihal.
Koliko je operacija?
Kar zadeva ceno, se razlikuje od vrste operacije in vrste potrebnih analiz. V povprečju, septoplasty bo moral plačati od 50-100 tisoč rubljev.
Septoplastika
Septoplastika je kirurški postopek, ki omogoča, da popravimo in popravimo deformiran nosni septum.
Kljub dejstvu, da se septoplastija nanaša na kirurški poseg, je to najmanj travmatična operacija, poleg tega, da odpravi okvaro in problem, vam septoplastika omogoča, da ohranite kostno in hrustančno strukturo nosu nespremenjeno in poškodovano.
Vsi kirurški posegi potekajo v nosu skozi majhne reze, zato se zaradi manjše submukozne resekcije septuma popravi njegova oblika. Na podlagi tega septoplastika v kratkem času omogoča:
- hitro izboljšanje kakovosti življenja;
- nadaljevanje dihanja z nosom;
- pacienta razbremeni številnih problemov, povezanih s kroničnimi boleznimi, ki jih povzroča deformacija nosnega septuma.
Opozoriti je treba, da septoplastija ne spremeni oblike nosu in ne velja za estetske kirurške posege za njeno korekcijo, lahko pa se tudi kombinira z rinoplastiko.
Vzroki za deformacijo nosnega pretina
Nosna pregrada je del kostnega in hrustančnega tkiva, ki razdeli nosno votlino na dva dela. Ko se deformira, se zabeleži premik položaja particije od vzdolžne osi.
Foto: deformacija nosnega septuma
Deformacija nosnega septuma lahko povzroči veliko neprijetnosti za posameznika in celo povzroči številne kronične bolezni dihal (rinitis, tonzilitis, sinusitis, frontalni sinusitis in podobno).
Obstaja več razlogov, zakaj je particija deformirana. Med njimi so fiziološke značilnosti, pa tudi travmatični in kompenzacijski vzroki.
Fiziološki dejavnik je najpogostejši vzrok za deformacijo septuma nosu. To pomeni, da človeška tkiva kosti in hrustanca pridobivajo neenakomerno rast, kar se zgodi med razvojem in rastjo celotnega organizma. V primeru fiziološkega vzroka je nosni pregradnik običajno popolnoma deformiran, pogosto premaknjen na eno stran, ali pa se na njej oblikujejo izbokline, ki se imenujejo grebeni ali konice, kot tudi njihova kombinacija in kombinacija. Manj pogost vzrok za odstopanje nosnega septuma je travmatični dejavnik, najpogosteje se pojavlja pri športnikih, lahko pa ga povzročijo tudi drugi vzroki (padci, modrice, udarci).
Foto: ukrivljenost nosnega septuma po poškodbi
Traumatska ukrivljenost septuma je mehanska okvara nosu, poškodba ali zlom, ki povzroča različne zaplete. Tudi manjša poškodba, pri kateri kost ni deformirana, temveč le hrustanca, še posebej, če je bila prejeta v otroštvu (ali starost, ki spremlja rast telesa kot celote), vodi do motenj v razvoju nosnega kostnega tkiva hrustanca in s tem ukrivljenosti nosnega septuma. Kompenzacijski razlogi za deformacijo predelne stene so praviloma:
- prisotnost tujega telesa v nosni votlini (npr. prebadanje);
- prisotnost polipov, adenoidov in drugih novotvorb v nosni votlini;
- prisotnost vazomotornega rinitisa pri ljudeh (otekanje nosne sluznice).
V vsakem primeru, ne glede na to, kateri dejavniki ali vzroki so lahko posledica deformacije nosnega pretina, je njegov popravek danes le pri kirurškem posegu, to je septoplastiji.
Vrste septoplastike
V sodobni medicini se septoplastika nosnega septuma izvaja na več načinov, zlasti z endoskopsko metodo (konvencionalna kirurgija) in s pomočjo laserske tehnologije.
V veliki večini primerov ljudje, ki se soočajo s problemom ukrivljenosti nosnega pretina, raje preizkušeno metodo - endoskopsko septoplastijo.
Laserska septoplastika
Lasersko septoplastiko karakterizira korekcija nosnega pretina s pomočjo laserskega žarka. Ta postopek se pogosto izvaja v lokalni anesteziji, je brezkrvna in praktično netravmatska. Poleg tega ima laserski žarek izrazite antiseptične lastnosti, ki bistveno zmanjšajo tveganje za okužbe in zaplete v pooperativnem obdobju. Rehabilitacija po laserski septoplastiji je hitra in neboleča. Ne uporabljajte tesnih tamponov (turunda) v pooperativnem obdobju. Po operaciji bolnik v bolnišnici ne potrebuje bivanja v bolnišnici, operacija se izvaja ambulantno in traja 20-30 minut. Vendar ima laserska metoda septoplasty številne kontraindikacije in je lahko tudi v neugodnih primerih neučinkovita, če se ukrivljenost ne pojavi samo v hrustančnem tkivu. Zato obstajajo razlogi, zaradi katerih je potrebno delovati le s klasično kirurško septoplastiko.
Video: laserska septoplastika
Endoskopska septoplastika
Endoskopska septoplastika je nežen kirurški poseg z majhnim vplivom. Resekcijo opravimo na sluznici v nosu, s čimer se izognemo brazgotinam in sledovi kirurškega posega na obrazu.
Sodobne tehnologije endoskopske septoplastike omogočajo ne le ohraniti estetski učinek in se izogniti brazgotinam in brazgotinam, ampak tudi olajšajo in skrajšajo obdobje rehabilitacije.
Foto: resekcija na nosni sluznici
Klasična endoskopska septoplastika v sodobni medicini vključuje resekcijo manjših delov septuma, ki ovirajo njegov normalen položaj in delovanje. Hkrati pa sluznica nosu preventivno lušči, kar ohranja njeno celovitost in preprečuje poškodbe. Vendar pa obstajajo posamezni primeri, najpogosteje izkrivljanje travmatskega faktorja, kjer je treba odstraniti deformirana področja hrustančnega tkiva, da bi podporno funkcijo nosnega pretina pustili v nespremenjenem stanju. Običajno endoskopska septoplastika traja od 30 do 40 minut; Glede na pripravljenost bolnika za operacijo lahko vse manipulacije trajajo približno eno uro. Anestezija je lahko splošna ali lokalna ali kombinacija (npr. Lokalna anestezija nosu in vnos bolniku precej močne intravenske sedacije).
Simptomi ukrivljenega septuma ali kdo je pokazal septoplastiko?
Prvi in morda glavni simptom deformirane nosne pregrade je težava v nosnem dihanju, kronična kongestija v eni ali obeh nosnicah. Popolno dihanje skozi nos je za človeka dobesedno potrebno. Vdihani zrak se navlaži in očisti natančno v nosnih prehodih, preden vstopi v pljuča, zato so funkcije za čiščenje in filtriranje nosu tako pomembne za zdravje ljudi, zlasti za preprečevanje bronhialnih bolezni (vključno z astmo), srca in drugih vitalnih organov. Deformirani nosni septum preprečuje normalno dihanje skozi nos in ga pogosto onemogoča. Vendar je treba upoštevati, da je v zgodnji starosti, tudi ob pomembni deformaciji septuma, ta simptom lahko neizražen ali odsoten, zaradi česar oseba težko diagnosticira patologijo, vendar sploh ne razveljavi dejstva svojega obstoja.
Foto: normalni nosni septum
Ukrivljeni nosni septum je vzrok za pogoste in dolgotrajne bolezni dihal pri ljudeh, ki pogosto dobivajo kronične oblike. Ljudje z deformiranim nosnim septumom imajo pogosto tudi ponavljajoče se vnetne bolezni dihalnih poti in paranazalnih sinusov. Kronični sinusitis in rinitis se razvijejo, pogosto pa se pojavijo tudi frontitis, tonzilitis in otitis. Sočasna patologija grla je zelo naraven proces z ukrivljenim septumom nosu. To ima za posledico bolezni žrela kot faringitis in tonzilitis, pa tudi bolezni grla, kot je laringitis, ki postanejo kronične. Pogosto se ljudje odpeljejo k samozdravljenju, stalno uporabljajo vazokonstriktorske kapljice in pijejo protivirusna zdravila, niti ne vedo, da je vzrok za njihove pogoste bolezni in stalno zamašenost nosu še ena napaka, ki jo je mogoče odpraviti s septoplastiko.
Foto: ukrivljen nosni septum
- suha nosna votlina;
- alergijske reakcije;
- prizadetost sluha.
Zadnji simptom je posledica dejstva, da težave z nosnim dihanjem ne zagotavljajo zadostnega prezračevanja votline srednjega ušesa (timpanična votlina). Če opazite kateri od simptomov, bi bila najprimernejša rešitev obiskati otorinolaringologa, ki vam bo predpisal pravilno zdravljenje ali vas napotil na operacijo. Ne smemo pozabiti, da ob manjših kršitvah in deformacijah nosnega septuma obstajajo alternativne metode septoplastije, kot so laserski ali radijski valovi.
Kontraindikacije
Kot pri vsaki operaciji ima septoplastija številne kontraindikacije. Kot pri vseh drugih operacijah je absolutna kontraindikacija za septoplastijo okrnjena zgostitev krvi. Kontraindikacije vključujejo tudi:
- diabetes mellitus;
- bolezni srca in ožilja;
- nalezljive bolezni različnih vrst (vključno s sifilisom, hepatitisom itd.);
- onkološke bolezni;
- Poleg tega je septoplastija kontraindicirana za osebe, ki še niso dopolnile polnoletnosti, saj do tega trenutka kosti in hrustancno tkivo nosu niso popolnoma oblikovane.
Operacija za popravljanje ukrivljenosti nosnega pretina
Operacija za odpravo nosnega pretina je neboleča in dovolj hitra, z minimalno travmo in praktično brez poškodb hrustančnega in kostnega tkiva. Sodobne metode septoplastije so minimalno invazivne in omogočajo korekcijo disfunkcije nosnega septuma z minimalnimi poškodbami in resekcijo. Endoskopska septoplastika se izvaja predvsem endonazalno (v nosu), kar zagotavlja ohranitev kozmetičnega učinka in odsotnost poškodb bližnjih tkiv.
Video: Sodobna kirurgija - odklonilni septum
Kako poteka operacija?
Poglejmo, kako narediti septoplastijo. Pred operacijo zdravnik predpiše seznam potrebnih testov in pregledov. V večini primerov so splošno sprejemljivi za vsako operacijo. Pred septoplastijo nosnega pretina mora bolnik opraviti nekaj pregledov in opraviti takšne analize:
- posvetovanje z otorinolaringologom (LOR-a);
- EKG (elektrokardiogram);
- koagulogram (test za strjevanje krvi);
- splošna klinična analiza krvi in urina;
- fluorografija;
- krvni test za HIV, sifilis in hepatitis;
- biokemični krvni test;
Septoplastika, tako kot vsaka druga operacija, vključuje več korakov. Najprej je bolnik pripravljen na operacijo, ne glede na izbrano metodo anestezije. Trenutno se v večini primerov uporablja lokalna anestezija, vendar nekateri bolniki še vedno raje sploh (ali imajo indikacije za to). Nato se na sluznici pojavi endonazalna incizija.
Zapleti in kontraindikacije septoplastije
Septoplastika je operacija, ki skoraj vedno omogoča rehabilitacijo brez zapletov.
Toda tudi z majhno verjetnostjo zapletov je treba razumeti, da je septoplastija še vedno operativna kirurška intervencija in da vsaka operacija nosi s seboj določena tveganja. Zapleti po septoplastiji so lahko večinoma povezani s krvavitvami in / ali nalezljivimi boleznimi v ozadju. Vedeti morate, da lahko tveganje krvavitve poveča nekatera zdravila, ki jih bolnik jemlje pred in po operaciji.
Foto: posvet pred operacijo
Zato se morate pred začetkom septoplastije posvetovati z zdravnikom o zdravilih in drogah, v nekaterih primerih pa jih prekinite še nekaj časa pred operacijo. Pred operacijo ne bo nepotrebno prenehati jemati antibiotike in izkoristiti zdravila, namenjena preprečevanju krhkosti žil. Prav tako je treba prenehati s kajenjem, saj kajenje ne le otežuje proces operacije, temveč tudi bistveno otežuje rehabilitacijo in zdravljenje tkiv po njem.
Rehabilitacija in okrevanje (pooperativno obdobje) t
Postoperativno obdobje (rehabilitacija) po septoplastiji poteka tudi skoraj neboleče in dokaj gladko. Prvi dan (ali več, odvisno od posameznih lastnosti) se v nosu pacienta vstavijo posebni tesni tamponi. Namenjeni so zmanjšanju pooperativnega tveganja za krvavitev in stabilizaciji pravilnega položaja nosnega pretina. Zato morate biti pripravljeni na to, da nos po septoplastiji ne bo dihal, medtem ko so v njem tamponi.
Foto: Silikonski nazalni brisi
Nekatere sodobne klinike zdaj uporabljajo silikonske tampone, ki prav tako učinkovito podpirajo obliko in preprečujejo razvoj krvavitev, vendar zaradi tega, ker so prazni od znotraj, dihanje ni težko. Njihova odstranitev iz nosne votline bolniku ne prinese nelagodja in bolečin.
V obdobju po odstranitvi tamponov iz nosu je treba upoštevati tudi priporočila zdravnika glede vročih napitkov, kajenja, vadbe in vodnih postopkov.
Vse te preproste stvari bodo imele nekatere omejitve, ki jih bo treba upoštevati za hitro okrevanje in vrnitev na delo. Za preprečevanje okužb in splošno lajšanje stanja se po septoplastiji predpisujejo različni anestetiki in antipiretiki, v nekaterih primerih pa se dajejo injekcije in kapalke antibiotikov. Po odstranitvi tamponov zdravnik pogosto predpisuje posebne vlažilne kapljice za sluznico bolnika, saj po operaciji nosna votlina postane precej suha, v njej pa se kopičijo in se posušijo strdki sluzi in krvi. Da jih sami odstranite z rokami, je seveda nemogoče, zato posebne kapljice, spreji in raztopine pomagajo zmehčati to snov in jo "iztisniti" iz nosnih poti.
Foto: Nose sprej za lažje dihanje
Najpogosteje so takšne droge kapljice in spreji na osnovi soli in oljnih raztopin. Včasih zdravnik bolniku predpisuje mazila, vključno z antibiotiki. Pri čiščenju in obnavljanju nosnih prehodov se olajša dihanje, sluznica se v celoti obnovi in zareze, ki jih dobimo z operacijo, se zacelijo. Popolnoma normalizirano dihanje se ponavadi pojavi pri bolniku po nekaj tednih. Če govorimo o laserski septoplastiji, se tukaj rehabilitacija odvija veliko hitreje, zaradi brezkrvnosti takšne operacije. Laser samodejno koagira kosi (tesni njihove robove) in jih tudi dezinficira zaradi svoje močne antiseptične funkcije. Zato po laserski septoplastiji ponavadi ni potrebno dodatno zdravljenje in vnos tamponov ni potreben.
Če ima bolnik kronični in alergijski rinitis, se lahko med rehabilitacijo pojavijo recidivi, za katere bo potreben dodaten recept pri zdravniku, zato jih mora bolnik opraviti sam.
Zmogljivost se v celoti povrne po 8-10 dneh po operaciji. Tudi če je nameščen fiksirni povoj iz mavca, se bolnik v tem času izpusti. Zunanja podplutba in edem po septoplastiji praktično ni opaziti. Po pravilni negi nosu po predhodni septoplastiji se pooperativno obdobje hitro prenaša in pri bolniku ne povzroča neugodja.
Cene. Koliko je operacija?
Stroški popravljanja nosnega septuma (septoplasty) se v Moskvi razlikujejo od 20.000 do 80.000 rubljev, odvisno od specialista, ki bo deloval po pooblastilu te ali te klinike, pa tudi od izbrane tehnike septoplastije in anestezije. Povprečna cena septoplasty od kvalificiranega strokovnjaka v dobri komercialni kliniki je približno 40000-45000 rubljev.
Ta količina običajno vključuje anestezijo, bolniško bivanje v bolnišnici (če je potrebno), naknadne postoperativne obloge in včasih zdravila (v večini primerov jih pacient pridobi ločeno po navodilih zdravnika). V mestnih bolnišnicah se taka operacija opravi brezplačno, vendar pacient sam plača vse stroške anestezije in zdravil. Poleg tega ima bolnik v zasebnih klinikah popolna zagotovila, da bo operacija uspešno izvedena in da bo rehabilitacija potekala pod nadzorom zdravnika.
Pogosto zastavljena vprašanja
Med pogostimi vprašanji o septoplastiji potencialnih bolnikov so najpogostejši naslednji: 1. Ali septoplastija spreminja obliko nosu? Seveda, s travmatično ukrivljenost septuma, ko je deformacija močno izrazita, oblika nosu pridobi normalne lastnosti, septum postane vodoraven in enakomeren, ne premaknjen na eno stran. Če je ukrivljenost samo notranjega dela, ostane oblika nosu popolnoma enaka. Na splošno se septoplastija nanaša na operacije ORL in nima nobene zveze s plastično kirurgijo in estetsko medicino. Vendar pa je zelo pogosto septoplastija (korekcija nosnega pretina) kombinirana z estetsko rinoplastiko, da popolnoma spremenimo obliko nosu, njegovo estetsko korekcijo in odpravimo težave s krivino septuma. 2. Ali ukrivljeni nosni septum ogroža zdravje in življenje? Seveda, deformirana nosna pregrada ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje. Vendar pa povzroča številne zdravstvene težave, ki se lahko končajo zelo slabo in vsaj ogrožajo kakovost življenja (začenši z okvaro sluha, težavami s srčno-žilnim sistemom in končajo s kroničnimi boleznimi dihalnih poti in organov). Poleg tega se lahko pogoste bolezni razvijejo v kronične in hude oblike, neustrezno čiščenje zraka z nosnimi prehodi in njegov neposreden vstop v pljuča lahko vodi do razvoja astme in bolezni srca, kar lahko ogrozi življenje in normalno dejavnost. 3. Ali je mogoče popraviti septum brez operacije? Danes je septoplastija edini način za učinkovito reševanje problema deformiranega nosnega septuma. Če deformacija ni preveč zapletena, se je mogoče izogniti neposredni operaciji (endoskopska septoplastika) in z minimalno invazivnimi tehnikami - lasersko in radiovalno septoplastijo. Tudi če je primer precej zapleten in ukrivljenost ne velja samo za območja hrustanca, sodobna medicina omogoča uporabo klasične endoskopske septoplastike z minimalnimi travmami in zdravstvenimi tveganji, ter ohranja kozmetični učinek (brez sledov in brazgotin na obrazu). 4. Ali brazgotine ostanejo po endoskopski septoplastiji? Vse manipulacije z endoskopsko septoplastiko se izvajajo endonazalno (znotraj nosu), vključno z zarezami, ki so narejene na sluznici. To zagotavlja odsotnost brazgotin in brazgotin na nosu po septoplastiji. V redkih primerih gre za kožo, vendar je to bolj izjema kot pravilo. Če govorimo o septoplastiji v kombinaciji z rinoplastiko (estetska korekcija oblike nosu), so tu še brazgotine, če kirurg na odprt način izvaja rinoplastiko. Septoplastika sama po sebi ne pomeni rezov s kožo in nobena metoda (endoskopski, laserski ali radijski val) ne pomeni, da sledi ostanejo po operaciji. 5. Kakšna je optimalna starost za septoplastiko in ali obstaja zanjo starostna meja? Optimalna starost za korekcijo nosnega pretina ne obstaja, ker težave se lahko pojavijo v kateri koli starosti, na primer v ozadju travme, polipov, tumorjev in drugih dejavnikov. Nekateri ljudje se obrnejo na septoplastijo v zelo odrasli starosti, pogosto pa se to lahko zgodi tudi zato, ker se simptomi takšnega odstopanja kot ukrivljenosti nosnega septuma morda ne čutijo v mladosti. Kar se tiče starostnih omejitev, operacija ni priporočljiva za osebe, mlajše od 16-18 let, saj je anatomija obraza takšna, da do te starosti okostje nosnega kostnega hrustanca ni v celoti oblikovano, operacija pa ne sme povzročiti odprave problema, temveč poslabšanje. 6. Ali bo operacija pomagala, če uporabljam vazokonstriktorske kapljice že dolgo in brez njih je moje normalno dihanje nemogoče? Verjetno je, da je ukrivljenost nosnega pretina in prisiljena enkrat začeti uporabljati vazokonstriktorske kapljice za lažje dihanje nosu. Vendar pa je treba razumeti, da redni in še bolj stalni vnos takšnih zdravil pogosto vodi do nepopravljivih posledic (atrofija sluznice), in tu je malo, kar lahko pomaga.
Foto: Rinoplastika nos
V primeru kombinacije septoplastike in rinoplastike je možna polna različica plastične kirurgije (z intervencijo v kostnem odseku in odpravljanje estetskih pomanjkljivosti v njej), kakor tudi manipulacije, namenjene estetiki konice (zmanjševanje, zoženje, dviganje). Tudi če kostni del ni vključen, se vsaka plastična operacija na nosu imenuje "rinoplastika", septoplastija pa vam omogoča, da se znebite težav z dihanjem, kroničnih bolezni dihalnih poti in drugih težav, ki jih povzroča ukrivljenost nosnega septuma.
Kirurški poseg za popravilo nosnega septuma
Nosna pregrada je sestavljena iz dveh polovic, ki ločujeta nosno votlino. Plošča je sestavljena iz kostnih in hrustančevih delov. Po statističnih podatkih ima le 5% ljudi popolnoma ravno nosno pregrado. Zato je operacija izravnavanja nosnega pretina ena najpogostejših operacij za ORL.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Za ukrivljenost particije je več razlogov. Ti razlogi vključujejo naslednje:
- Fiziološka. Med rastjo se lahko pojavi ukrivljenost. Tako lahko kostni del pri njegovem razvoju zaostaja za hrustancem. Majhni procesi se lahko razvijejo tudi na meji kosti in hrustanca.
- Kompenzacijska. Nosni septum se lahko premakne v stran zaradi dejstva, da nekaj pritiska na eno stran. Polipi ali hipertrofirane nosne školjke lahko povzročijo pritisk.
- Trauma nosu. Ni nujno, da je zlom, saj lahko tudi ukrivljenost nastane zaradi močne poškodbe. Še posebej, če je poškodbo prejel otrok ali najstnik. Pogosto se poškodbe nosu pojavijo pri dečkih.
Indikacije za operacijo
Naslednji simptomi lahko kažejo, da je treba opraviti operacijo:
- težave z vonjem;
- kronični rinitis;
- stalno nelagodje pri vdihavanju skozi nos;
- delna ali popolna odsotnost nosnega dihanja;
- glasno smrčanje;
- pogoste akutne okužbe dihal;
- ponavljajoče se krvavitve iz nosu;
- sinusitis in frontitis;
- asimetrični nos.
Pri mnogih ljudeh je prisotna rahla ukrivljenost nosnega pretina, če pa ne povzroča neugodja, ne morete posredovati.
Vrste septoplastike
Ravnanje nosnega pretina se lahko izvede na več načinov.
Klasična plastična tehnika
Izvajanje septoplastije na klasičen način traja približno 60 minut. Za postopek se lahko uporablja kombinirana, lokalna ali splošna anestezija.
Da bi operacija potekala brez zapletov, se je treba za to ustrezno pripraviti. Bodite pozorni na naslednja priporočila:
- zavrne jesti 12 ur pred popravkom;
- 2 tedna pred septoplastiko zmanjšajte količino nikotina, ki ste ga porabili, ali prenehajte kaditi;
- neposredno pred operacijo je prepovedano jemati zdravila, ki redčijo kri;
- kirurški poseg se lahko izvede le 2 tedna po zaključku kritičnih dni.
Značilnost klasične tehnike je, da operacijo spremlja močna krvavitev, sam postopek pa se izvaja »slepo«.
Med popravkom zdravnik reže nosno sluznico, samo da lahko pride do septuma. Nadalje se odstranijo vsi štrleči delci in rastline. Če je deformacija zelo močna, se hrustanec napije, poravna in vstavi nazaj. Z rahlim ukrivljenjem se korekcija izvede neposredno v nosni votlini.
Lahko pride do zapletov v obliki opustitve konice nosu ali držanja nosnega pretina.
Kostno ali hrustančno tkivo se pritrdi s posebno mrežo, ki se vsadi neposredno pod sluznico. Leto kasneje se rešuje, zato je ni treba izbrisati. Kljub temu, da ima ta tehnologija številne pomanjkljivosti, se izvaja precej pogosto.
Postopek endoskopske korekcije
Ta možnost popravka se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Operacija se izvaja v stacionarnih pogojih in traja od ene ure do dve uri.
Za postopek se uporablja posebna naprava - endoskop. To je tanek film, na koncu katerega je pritrjeno optično vlakno. Prav ta vrsta optike omogoča prenos slike na monitor.
Algoritem za endoskopsko kirurgijo je naslednji:
- zdravnik naredi rez v nosu;
- odstranijo se deformirani deli kosti in hrustanca;
- zdravnik vstavi tampone v nosni prehod.
Zdravnik izvleče tampone šele naslednji dan. Dih skozi nos bo normaliziran šele, ko bo nosna votlina popolnoma zaceljena.
Zapleti so lahko naslednji:
- Perforacija septuma. Tveganje za razvoj takšnega zapleta je zelo majhno. Vendar pa se poveča, če je deformacija posledica poškodbe nosu.
- Hematomi. Pogosto se lahko pojavijo med okrevanjem po operaciji. Če ne začnete zdravljenja, se lahko pojavi absces nosnega pretina.
- Krvavitev To je pogost zaplet, ki se odpravi s tradicionalnimi metodami.
- Okužba. Ta zaplet se zgodi zelo redko.
Laserska sprememba nosnega pretina
Za operacijo se uporablja lokalna anestezija. Postopek se izvaja v ambulanti in traja od 20 do 30 minut. Za korekcijo majhnih deformacij se uporablja metoda laserske korekcije. Glavna prednost te tehnike je odsotnost izgube krvi in edemov. V tem primeru šivi niso naloženi.
Rehabilitacija po operaciji je skoraj neboleča. Da bi zmanjšali tveganje deformacije in krvavitve, je priporočljivo namestiti tesne tampone.
Laserski postopek ima veliko prednosti, ima pa tudi svoje kontraindikacije. Ta tehnika je najvarnejša in najbolj neboleča. Glavna pomanjkljivost postopka je visoka cena.
Tehnika prilagajanja radijskih valov
To je ena najbolj benignih metod operacije. Za postopek uporabite napravo Surgitron in video endoskop.
Proces poravnavanja nosnega pretina tako traja približno eno uro, odvisno od stopnje deformacije. Med postopkom odstranimo le deformirane dele septuma, tako da se izognemo brazgotinam.
Pooperativno obdobje ne traja dolgo. Po popravku v bolnišnici mora ostati 3 dni.
Ultrazvočna tehnologija se spremeni
Ta tehnologija se uporablja v primeru, da je sprememba nosnega pretina majhna. Bistvo tehnike je v tem, da se na septumsko kost nanaša visoka energija. Obdobje obnovitve je kratko.
Splošne značilnosti kirurgije
Pred izvedbo operacije zdravnik predpiše seznam pregledov in testov. Pogosto so enaki za katerokoli vrsto septoplastike. Tako zdravnik predpiše naslednje teste in teste:
- elektrokardiogram;
- fluorografija;
- krvni test za hepatitis, sifilis in HIV;
- biokemijska analiza;
- posvetovanje z otorinolaringologom;
- koagulacijski test krvi.
Septoplastika je sestavljena iz več faz. Prva faza je priprava na operacijo in izbira vrste anestezije. Zdaj se v večini primerov uporablja lokalna anestezija, toda po posebnih indikacijah se lahko uporablja splošno. Druga faza je takojšnje delovanje za odpravo septuma. Tretja faza je rehabilitacija.
Postoperativni zapleti
Pogosto traja rehabilitacija brez zapletov. Vendar je to še vedno kirurški poseg, zato tveganja za nastanek zapletov ni mogoče izključiti, saj je katera koli operacija določeno tveganje.
Zapleti se lahko pojavijo v obliki krvavitev in nalezljivih bolezni, ki se lahko razvijejo na njihovem ozadju. Tveganje za krvavitev se lahko poveča, če bolnik jemlje zdravila, ki so bila predpisana pred operacijo. Če jemljete zdravila, ki jih je predpisal drug zdravnik, se posvetujte s strokovnjakom, ki opravi popravek.
Pred operacijo, da izravnate nosni septum, prenehajte jemati antibiotike in začnite jemati zdravila, ki preprečujejo krhkost žil.
Kajenje lahko povzroči težave med okrevanjem, tako da dokler se tkivo ne ozdravi od tako slabe navade, ga je treba opustiti.
Da bi zmanjšali verjetnost zapletov, morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Samo tako bo obdobje okrevanja čim hitrejše in neboleče.
V redkih primerih se lahko pojavi deformacija oblike zunanjega nosu. Še en zaplet je poškodba živcev. Skupni odstotek zapletov po takšnem popravku je minimalen.
Obdobje rehabilitacije
Pogosto je obdobje okrevanja po operaciji tekoče in neboleče. Prvi dan pacient hodi s posebnimi tesnimi tamponi. Pomagajo zmanjšati tveganje za krvavitev, prav tako pa določijo normalni položaj septuma. Zato je treba med okrevanjem dihati skozi nos.
Nekatere klinike uporabljajo sodobne silikonske tampone, ki ne preprečujejo le krvavitev, ampak tudi ne otežujejo dihanja. Normalno dihanje skozi nos je možno zaradi dejstva, da v teh tamponih ni polnjenja. Med odstranjevanjem tamponov oseba ne čuti nelagodja in bolečine.
V času rehabilitacije morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika glede toplih napitkov, vodnih tretmajev, kajenja in vadbe.
Za ublažitev stanja med rehabilitacijo lahko zdravnik predpiše antipiretična in analgetična zdravila. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše kapalko ali injekcijo antibiotikov.
Po odstranitvi tamponov iz nosne votline uporabite posebne vlažilne kapljice za nos. Ko se nosni kanali očistijo, se sluznica postopoma okreva in zareze se zacelijo.
Nosno dihanje je popolnoma normalizirano le nekaj tednov po operaciji. Če je bil popravek izveden z laserjem, bo postopek okrevanja veliko hitrejši. Med operacijo je laser popil robove vseh zarez in jih dobro razkužil. Posledično med obnovo po laserski kirurgiji ni vstavljenih tamponov.
Če ima bolnik kronični in alergijski rinitis, se lahko v času okrevanja pojavijo recidivi. Zato lahko zdravnik predpiše dodatna zdravila.
Uspešnost po korekciji se povrne po 8-10 dneh. Zunanje podplutbe in otekline po takem postopku so skoraj izginile.
Zato je treba opozoriti, da obstaja veliko možnosti za operacijo za popravljanje nosnega pretina. Najbolj neboleč in najhitrejši način za odpravo deformacij je laserski postopek, vendar je drag. Zato se večina bolnikov zateka k klasični metodi.