Računalniška tomografija (CT) paranazalnih sinusov je študija, izvedena na računalniškem tomografu, ki z rentgenskimi žarki ocenjuje stanje paranazalnih sinusov, nosne votline in okoliških anatomskih regij.
Borzenkova Inna Andreevna
Kaj je CT paranazalnih sinusov
Računalniška tomografija (CT) paranazalnih sinusov je študija, izvedena na računalniškem tomografu, ki z rentgenskimi žarki ocenjuje stanje paranazalnih sinusov, nosne votline in okoliških anatomskih regij. CT je neinvazivna, neboleča in zelo natančna študija.
CT paranazalnih sinusov - omogoča ocenjevanje notranjih organov, kosti, mehkih tkiv, živčnih končičev in žil v treh projekcijah in vrednotenje njihovega razmerja. V nasprotju s tradicionalnim rentgenskim slikanjem vam CT omogoča raziskovanje najmanjših struktur v anatomiji nosu in paranazalnih sinusov.
CT omogoča vizualizacijo struktur nosu na rezinah, debelejših od 1 milimetra.
Kaj je uporaba CT sinusov
- CT paranazalnih sinusov se najpogosteje uporablja za:
- Diagnostika vnetnih procesov v obnosnih sinusih in nosni votlini (sinusitis, frontalni sinusitis itd.)
- Ocenite vsebino sinusov (odebelitev sluznice, tekočina, gnoj, polipi, ciste, tujki itd.)
- Ocenite stanje anatomskih struktur nosu (ukrivljenost nosnega septuma, blok ustja maksilarnih ali čelnih sinusov itd.)
- Identifikacija tumorjev in novotvorb v obnosnih votlinah in nosni votlini.
- Pri poškodbah - zlomi kosti, premik kostnih fragmentov, krvavitev.
- Načrtujte kirurško zdravljenje za določitev anatomije nosu in sinusov.
Potrebujete posebno usposabljanje
Za CT sinusov - posebno usposabljanje ni potrebno. Priporočljivo je, da nosite lahka, udobna oblačila, ki ne vsebujejo kovinskih elementov.
Pred študijo - je potrebno odstraniti vse kovinske predmete iz glave, vključno - nakit, očala, lasnice, slušni aparati, odstranljive proteze.
Zdravniku, ki opravlja študijo, je treba povedati, ali so v ustih ali drugih predmetih, ki vsebujejo kovine, vstavljena kovinska proteza, vstavljena v tkiva in organe.
Bodite prepričani, da povem zdravniku - o nosečnosti! (Rentgenski pregledi za nosečnice so kontraindicirani)
Kako poteka študija?
- Odvisno od modela CT-ja naprave lahko opravimo študijo sinusov, ki ležijo, sedijo ali stojijo.
- Pred pregledom bolnik postavi poseben svinčnik za dodatno zaščito.
- Laboratorij prosi bolnika, da odstrani vse kovinske predmete iz glave in vratu.
- Bolnik je nameščen. Če je test opravljen v stanju stajanja ali sedenja, se bolnikova glava postavi v posebno držalo, da se med preskusom prepreči gibanje.
- V času študije je pacient sam v pisarni. Računalniška postaja in zdravnik, ki izvaja študijo, se nahajata v posebnem prostoru. Komunikacija in nadzor pacientov je vzpostavljena prek avdio-video sistema. Če se med študijo počutite slabo ali imate težave, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika ali medicinsko osebje.
- V povprečju traja študija nekaj minut. V času študije je pomembno, da se ne izognete - pojavljanje napak in napačni rezultati.
Klinika "Ear, Throat and Nose" - opremljena z moderno računalniško tomografijo nove generacije NewTom VGi evo. Ki omogoča izvedbo študij ENT organov v visoki ločljivosti, medtem ko je obremenitev zaradi sevanja, ki jo prejme bolnik, desetkrat manjša kot pri izvajanju podobnih študij na drugih računalniških tomografih.
CT-pregled paranazalnih sinusov in nazofarinksa - kaj dela tomografija apn in kako deluje?
Nalezljive lezije nosnih sinusov so pogoste v zimskem in spomladanskem obdobju. Mnogi ljudje namerno ignorirajo bolezen in se ne mudi, da bi se posvetovali z zdravnikom. To lahko vodi do resne bolezni: gnoj in mrtve epitelne celice se kopičijo v maksilarnih sinusih, dihanje je moteno in temperatura naraste.
Predhodna diagnoza se sliši kot sinusitis, bolnika pa je treba pregledati, da bi jasno določili lokacijo in obseg procesa. CT sinusov in rentgenskih žarkov sta dve univerzalni metodi, ki omogočata čim širše upoštevanje vseh patologij nazofarinksa. Postopek je priporočljiv le enkrat. Tomogram je izdelan v dveh projekcijah.
Kaj je CT za paranazalne sinuse?
CT paranazalnih sinusov je diagnostični postopek, ki je postopek slikanja plasti človeka po plasti. Rentgensko sevanje poteka skozi organizem, intenzivnost odziva na katero se zapisujejo tudi posebne naprave. Tomograf, ki uporablja računalnik, pretvori informacije v statično sliko, ki se lahko odraža na mediju.
Pomembne prednosti sinusne računalniške tomografije:
- večja vsebnost informacij in diagnostični pomen;
- enostavnost in natančnost študije;
- brez umetne ekspanzije nosnih prehodov ali punkcije sinusov;
- relativno varnost raziskave;
- kratek čas, potreben za dokončanje postopka;
- Najmanjši odstotek tehničnih težav.
Slabosti računalniške tomografije:
- nezmožnost uporabe med nosečnostjo;
- omejitve za diagnozo bolezni pri otrocih;
- visoki stroški postopka;
- prisotnost majhne količine sevanja, ki lahko negativno vpliva na telo oslabljene osebe.
Indikacije za računalniško tomografijo nazofarinksa in PPN
Če želite čim prej opraviti študijo, se obrnite na svojega zdravnika in mu opišite svojo težavo. CT paranazalnih sinusov je predpisan v naslednjih primerih:
- obilo gnojnih, sluznih, seroznih in krvavitev iz nosnih prehodov ob kateremkoli času dneva;
- bolečina, ko izdihujete ali vdihavate;
- občutek zadihanosti pri dihanju skozi nos;
- zastoj in težo v sinusih;
- neprijetne mravljinčenje in občutljivost v palpaciji sinusov;
- gnojno-nekrotični procesi v solzni vreči;
- vnetje nosnih cevi;
- obilne in pogoste krvavitve iz nosu;
- vnetje sinusov (sinusitis);
- huda travmatična poškodba kosti obraza in glave;
- znaki malignih ali benignih tumorjev v votlinah lobanje;
- intenzivni zobobol, ki ga ne ustavi uporaba analgetikov;
- sum na absces ali flegmon zgornje čeljusti;
- parazitska invazija;
- osteomielitis kosti;
- prirojene genetske nepravilnosti v strukturi lobanje;
- videz otekanja obraza;
- glavoboli, ki niso povezani s pritiskom, migrenami ali poškodbami glave;
- kronični rinitis;
- neugodje v bobniču.
Odmerek sevanja
Odmerek sevanja pri CT obeh paranazalnih sinusov je manjši od 0,4 mSV. Takšno sevanje ne povzroči telesu izrazite škode in ne prispeva k nastanku raka. Tradicionalno se domneva, da ni treba opraviti izpita več kot dvakrat v enem letu: to lahko negativno vpliva na telo. Če pogledamo postopek na videu, se lahko prepričamo, da je praktično varen z vidika obsevanja z rentgenskimi žarki.
Kontraindikacije
Računalniška tomografija sinusov je prepovedana v prisotnosti naslednjih pogojev:
- nosečnost;
- dojenje;
- mlajših od štirih let;
- patologije srčno-žilnega sistema (srčni napad, akutni koronarni sindrom);
- z nedavno kapjo;
- s klavstrofobijo;
- če obstajajo duševne bolezni, kot so shizofrenija, akutna psihoza ali delirij;
- kadar je bolnik pod vplivom alkohola ali drog;
- preveliko odmerjanje zdravil;
- osebe z akutno vročino nad subfebrilnimi številkami;
- osebe z napadi panike.
Če niste prepričani, da ne pripadate tem skupinam državljanov, se posvetujte z zdravnikom. Če pride do kontraindikacij za postopek, ga lahko nadomestimo z drugimi alternativnimi možnostmi za izbiro bolnika in njegovega specialista. Uporaba CT za paranazalne sinuse v primeru izraženih kontraindikacij lahko vodi do poslabšanja bolnikovega stanja in poslabšanja že obstoječih bolezni.
Postopek računalniške diagnostike nosu in paranazalnih sinusov
Računalniška tomografija paranazalnih sinusov se izvaja v ločenem prostoru, ki je posebej zasnovan za pregled. V času študije ni potrebna predhodna priprava v obliki čiščenja črevesa ali injiciranja kontrastnega sredstva, zato lahko postopek dobite kadarkoli.
Da bi naprava delovala čim bolj pravilno in pokazala točne rezultate, je priporočljivo, da se med postopkom znebite kovinskega nakita, gumbov in nožic. Mobilni telefoni, tablični računalniki in druge elektronske naprave morajo ostati tudi zunaj omarice.
Osebo postavimo v računalniški tomograf, kjer se že nekaj časa seznani z varnostnimi ukrepi. Če pride do poslabšanja zdravja, znakov panike ali tesnobe, je treba postopek prekiniti in o tem obvestiti zdravnika.
Po opravljenem navodilu se pacienta postavi v aparat, kjer posebna naprava vzame vrsto fotografij v različnih ravninah. Naprava proizvaja nekaj hrupa, ki je lahko za bolnika neprijeten. Priporočamo uporabo posebnih čepkov za preprečevanje bolečin.
Kaj prikazuje CT - rezultati dekodiranja
Po prehodu skozi postopek pregleda bo bolnik skupaj s slikami prejel zdravniško poročilo o funkcionalni diagnostiki. Opis in interpretacijo rezultatov lahko opravi le strokovnjak, ki ima ustrezne kvalifikacije in izkušnje. V zaključku postopka navadno navedemo informacije o njenem napredku, prisotnosti zapletov, patoloških procesih in njihovi dinamiki.
S pomočjo CT-ja paranazalnih sinusov lahko odkrijemo:
- vnetne spremembe;
- razvojne nepravilnosti;
- genetske nepravilnosti;
- kršitve zračnega prometa;
- travmatični procesi (zlomi, dislokacije, dislokacije);
- maligne in benigne neoplazme.
Ko prejmete rezultate pregleda, se prepričajte, da se obrnete na otorinolaringologa, da določite potek zdravljenja ali določite datum operacije. Ne smemo pozabiti, da se lahko postopek CT izvaja v določenem intervalu, ki ne sme biti krajši od časa, ki ga določi zdravnik. Pogostejša uporaba diagnostike lahko škoduje zdravju in znatno poslabša zdravje.
CT alternativa
Če vam CT ne ustreza iz enega ali drugega razloga, se lahko zadržite na drugih metodah (s privolitvijo zdravnika) - sodobna medicina ponuja široko izbiro. Možnosti zamenjave tomografije sinusov:
- rentgensko slikanje paranazalnih sinusov;
- magnetna resonanca paranazalnih prehodov;
- ultrazvočni pregled;
- multispiralna računalniška tomografija.
Primerjalne značilnosti različnih raziskovalnih metod:
Računalniška tomografija paranazalnih sinusov - kaj kaže, kako se izvaja?
Računalniška tomografija je ena od sodobnih metod neinvazivne diagnostike bolezni in različnih vrst bolezni v telesu. Zaradi kombinacije rentgenskih žarkov z digitalno tehnologijo so slike bolj natančne v vseh projekcijah.
Kaj je računalniška tomografija?
Računalniška tomografija (CT) je večplastna metoda za proučevanje stanja človeških organov brez penetracije. Postopek izvajamo s pomočjo posebne aparature - tomograf. V času študije rentgenski žarki pod različnimi koti vplivajo na pacientovo telo, posredujejo informacije ultrazvočnim senzorjem, ki nato sodelujejo pri oblikovanju tridimenzionalnih slik. S pomočjo dobljenih rezultatov ima zdravnik možnost temeljito pregledati preučevani organ in v skladu s tem predpisati najprimernejše zdravljenje.
CT je preprosto potreben pri diagnosticiranju sprememb v različnih organih, ki jih v drugih študijah ni mogoče odkriti. S to metodo lahko preučujete mehka tkiva, kar je nemogoče pri redni radiografski sliki. Najpogosteje zahtevana študija:
- možgani;
- pljuča;
- trebušna votlina;
- ledvice;
- hrbtenice;
- drugih organov prsnega koša.
Včasih je potrebna CT pregled sinusov. Najpogosteje je taka študija predpisana za hude poškodbe obraznega dela lobanje. V katerih drugih primerih se lahko pri tomografu zahteva računalniška tomografija sinusov?
Indikacije za računalniško tomografijo paranazalnih sinusov
Glavni razlogi za napotitev na računalniški pregled sinusov so pritožbe pacientov o težavah z dihanjem, stalni občutek zamašenosti nosu in glavoboli. Podoben postopek je potreben takoj za bolečine v nosu, hude edeme. Poleg tega so indikacije za CT:
- glavoboli utripajoče narave in nejasna etiologija;
- razvoj novotvorb in gnojnih procesov;
- nevarnost krvavitve;
- odkrivanje vnetja solne vreče;
- hude poškodbe glave ali obraza;
- določanje vzroka pogostih krvavitev iz nosu.
Zaradi računalniške tomografije nosu in paranazalnih sinusov je možno hitro diagnosticirati kompleksne in nevarne bolezni, ki so posledica vnetja. Zgodnje odkrivanje bolezni v sinusih je prvi korak k uspešnemu zdravljenju.
Katere bolezni pomagajo odkriti tomografijo sinusov?
Kaj prikazuje CT? Pri slikah, dobljenih s to metodo, so vidni konture vseh delov sinusov in njihova struktura. Med postopkom je mogoče določiti gostoto in prostornino tkiv ter stopnjo njihove mineralizacije. Zahvaljujoč računalniški tomografiji je mogoče zgodaj odkriti naslednje bolezni in patologije: t
- vse vrste sinusitisa (vključno z vnetjem v čelnih in maksilarnih sinusih);
- benigni ali maligni tumorji;
- polipi;
- obstoječe deformacije ali poškodbe obraznega dela lobanje.
Poleg tega računalniška tomografija sinusov pomaga odkriti tujke, ki so ujeti v votlini; ugotoviti vzrok vnetnega procesa, ki ga je v primeru sinusitisa težko zdraviti.
Priprava postopka
Posebno usposabljanje pred CT pregledom vnetja paranazalnih sinusov ni potrebno. Takoj pred začetkom postopka morate odstraniti vse nakit iz sebe, odstraniti kovinske predmete, ki lahko prispevajo k popačenju slike. Vendar, če uporabljate kontrast - posebno snov, uvedeno za izboljšanje jasnosti, lahko zdravnik da dodatna priporočila:
- ne jejte 5-6 ur pred postopkom;
- je treba zavreči vnos tekočine 2-3 ure pred CT sinusov;
- Alkohol in kajenje sta strogo prepovedana.
Kako pogosto lahko naredim CT za sinuse? Kot pri pogostem izvajanju tega postopka lahko pride do zapletov sevanja, ki jih ne priporočamo več kot dvakrat na leto.
Izvajanje postopka
Kako se izvaja CT? Ob prihodu v bolnišnico mora bolnik iti v pripravljalno sobo, kjer se spremeni v udobno obleko. Nato se v pisarni, kjer se nahaja tomograf, postavi na premično mizo v vodoravnem položaju. Nato se tabela potisne v tunel z virom rentgenskih žarkov v njem. Med celotnim postopkom, zdravnik opazuje iz naslednje sobe, komunikacija poteka prek zvočnika.
Pri skeniranju nosnih sinusov je postopek naslednji:
- Posebna obleka, ki ne oddaja sevanja, se namesti na pacientovo telo.
- Ko je specialist odšel v naslednjo sobo, vklopi tomograf, ki se začne premikati na želeno mesto.
- Posledično je treba pacientov obraz namestiti neposredno pod optični bralnik.
- Nadalje, s premikanjem kavča navzgor in navzdol, se sinusi obsevajo pod različnimi koti, da dobimo natančnejšo sliko.
Pomemben pogoj: med postopkom se bolnik ne sme premikati. Tudi rahlo premikanje telesa lahko povzroči popačenje prihodnje slike. V tem primeru je potrebno ponovno izvesti CT pregled nosne votline in paranazalnih sinusov.
Na zaslonu monitorja se prikažejo slike vseh organov, ki jih skenira tomograf. Zdravnik takoj vidi vse obstoječe patologije in motnje. V povprečju čas pregleda ne presega 5-10 minut. Če je priporočljivo izvajati manipulacije s kontrastom, se čas poveča za 5-7 minut.
Na koncu tomografije paranazalnih sinusov bo rezultat študije pripravljen v nekaj urah in po možnosti naslednji dan, odvisno od delovne obremenitve zdravnika. Po obdelavi podatkov pacient v svojih rokah prejme slike in njihov opis.
Kontraindikacije za računalniško tomografijo
Kot pri vsaki drugi diagnostični metodi ima CT sinusov kontraindikacije. Pred postopkom jih je treba brati, da bi se izognili neprijetnim posledicam v prihodnosti. CT v nosu je prepovedan:
- nosečnice, ker lahko rentgenski žarki povzročijo malformacije;
- majhni otroci (CT vseh paranazalnih sinusov se izvaja le, če je nujno potrebno);
- ljudi, ki so alergični na jod (če se postopek izvaja s kontrastom);
- bolniki s Parkinsonovo boleznijo in drugimi boleznimi, pri katerih se pojavi nepredvidljivo gibanje delov telesa;
- med dojenjem (če je potrebno, CT pregled vnetnih sinusov, hranjenje se ustavi za 48 ur);
- osebe s sladkorno boleznijo, boleznijo srca, ledvic, jeter.
Kaj je MSCT (multispiralna računalniška tomografija)?
Najsodobnejša in najbolj informativna metoda za proučevanje patologij človeškega telesa je raziskava z uporabo multispiralne računalniške tomografije (MSCT). Sestoji iz uporabe rentgenskih žarkov, ki potekajo skozi preučevane organe v spirali. S takšnim premikanjem velikega števila senzorjev je mogoče zajeti velika območja z visoko hitrostjo, kar prispeva k pridobivanju jasnejših in podrobnejših slik.
Glavna prednost MSCT v nosnih sinusih je pridobiti tanjše dele, kar pomaga natančneje preučiti zadevni organ. S tem postopkom lahko dobite informacije o stanju paranazalnih sinusov, skrbno preučite nosno votlino, ugotovite različne patologije strukture kosti obraza, ugotovite rastne napake zob v maksilarnem sinusu s CT-pregledom zgornje in spodnje čeljusti.
V MSCT tudi paranazalni sinusi niso potrebni. Potrebno je odstraniti obstoječe zobne proteze, kovinske dekoracije in dodatke.
Primerjava CT z drugimi diagnostičnimi metodami
Obstaja veliko načinov za diagnosticiranje bolezni organov: rentgen, ultrazvok, računalniška tomografija, magnetna resonanca, MSCT. Katera od teh metod lahko zagotovi natančnejše informacije?
Radiografija se danes uporablja kot metoda primarne diagnoze. Na x-žarki sinusov lahko jasno vidimo gnojnih grozdov, vendar za odkrivanje tumorjev, še posebej majhne velikosti, ni vedno mogoče. Ultrazvočni pregled je prav tako zelo učinkovit pri proučevanju mehkih tkiv, vendar je skoraj nemogoče določiti deformacijo skeletnega sistema na ta način.
Trenutno so najbolj učinkovite diagnostične metode CT (MSCT) in magnetnoresonančno slikanje (MRI). Razlika teh diagnostičnih postopkov pri metodi izpostavljenosti. Pri CT ali MSCT paranazalni sinusi uporabljajo rentgenske žarke, ki se zadržujejo v tkivih organa z različnimi gostotami. Nato nastala razlika zajame detektorje in oblikuje kontrastno sliko. MRI uporablja elektromagnetno sevanje. Metoda pridobivanja slike ne temelji na različni gostoti tkiva, temveč na razliki vodika v tkivih. Treba je omeniti, da je sevanje, ki ga proizvaja magnetni resonančni tomograf, neškodljivo. Vendar pa tak postopek ni mogoč, če so v telesu bolnika kovinski predmeti.
Računalniška tomografija obnosnih sinusov: kaj kaže in kako se izvaja
V katerih primerih je študija predpisana
Kdaj je prikazana računalniška tomografija nosu? Indikacije za imenovanje so naslednja stanja:
- sum na kršitev integritete kosti nosu in sinusov;
- tveganje za krvavitev;
- poškodbe glave;
- pogosti glavoboli neznanega izvora;
- pogosto krvavitev iz nosu, ki jo spremlja zvišanje krvnega tlaka;
- sum na prisotnost tujka v nosnem predelu;
- kronične težave z nosom;
- maligni tumor, prisotnost gnojnega eksudata;
- zaplet nalezljive patologije sosednjih organov, ki je prešla v nosne sinuse.
Kaj lahko pokaže CT
Računalniška tomografija sinusov vam omogoča, da vidite sliko plasti po plasti skeniranega prostora. Študija prikazuje konture, gostoto, strukturo, volumen, mineralizacijo PPN.
CT nosu in sinusov bo pomagal oceniti učinkovitost terapije, če je bila diagnoza postavljena že davno.
Patologija, diagnosticirana s CT, bo pomagala preprečiti resne posledice in zaplete.
Torej, kaj prikazuje CT sinusov? S to metodo je mogoče ugotoviti naslednje bolezni: t
- sinusitis v začetni fazi in med procesom kroničenja;
- neoplazme sluznice nosu. Študija bo odgovorila tudi na vprašanje, ali je tumor maligen ali ne;
- sinusitis;
- vzrok za redne migrene;
- sphenoiditis, frontitis, etmoiditis;
- polipi;
- vzrok vnetnega procesa, katerega zdravljenje nima učinka;
- pomaga vizualizirati deformacije in poškodbe nosnih kosti;
- bo pokazal lokacijo tujih teles v nosnih sinusih.
Prednosti in slabosti
CT paranazalnih sinusov je zelo natančna metoda za diagnosticiranje patologij nosu in njegovih sinusov. Podrobno skeniranje pomaga razumeti, na kateri stopnji je patološki proces, predpisati najbolj pravilno zdravljenje v danem položaju.
Kakšne so prednosti CT v nosu in paranazalnih sinusov? Razlikujemo naslednje prednosti te diagnostične metode:
- kakovostna slika nosnih sinusov;
- majhna izpostavljenost sevanju;
- visoka stopnja raziskav;
- odsotnost negativnih učinkov na preiskovano telo;
- jasna vizualizacija vseh nosnih tvorb;
- med postopkom ni neprijetnosti in bolečin;
- kompleksnost - glede na rezultate skeniranja je mogoče oceniti stanje kostnih tvorb, krvnih žil in solznih kanalov.
Toda računalniška tomografija nosu in paranazalnih sinusov ima tudi slabosti. Leži v kontraindikacijah. Raziskave ni mogoče izvesti pod naslednjimi pogoji:
- nosečnosti, saj lahko CT oblikuje fetalno malformacijo;
- otroška starost - otrok se ne more premakniti dolgo časa. Poleg tega jih pasovi povzročajo strah;
- alergijska reakcija na jod, ki se uporablja kot kontrast. Vendar pa v raziskavi ni mogoče uporabiti kontrasta;
- obdobje laktacije;
- bolezni ščitnice;
- odpoved delovanja ledvic, jeter, srca;
- diabetes mellitus;
- mieloma
Ali potrebujem usposabljanje
Računalniška tomografija paranazalnih sinusov ne zahteva priprave, če se izvaja brez kontrasta. Če se uporabi kontrast, bolnik 6 ur pred pregledom ne sme jesti, 3 ure pred postopkom ni priporočljivo piti. Prav tako je potrebno odstraniti kovinske predmete, zobne proteze.
Kako je diagnoza
CT sinusov se izvaja na naslednji način:
- Strokovnjaki ocenjujejo stanje subjekta.
- Pacientu je pojasnjeno bistvo raziskovalne metode in njen namen.
- Bolnik je oblečen v obleko, ki bo ščitila telo pred učinki rentgenskih žarkov.
- Potem je bolnik položen na hrbet, na kavč. Roke je treba razširiti vzdolž telesa. Glava je pritrjena v naslonjalu za glavo. Morda boste morali pritisniti brado na prsi in pogledati navzgor.
- Po potrebi vnesite kontrast. 50 ml kontrasta se običajno injicira v kubitalno veno skozi kateter. Za kratek čas lahko pacient čuti topel in specifičen okus. Ta čustva minejo samostojno in hitro.
- Tabela skupaj s subjektom se potisne v tomograf. Nato zdravnik odide v sobo, kjer se nahaja oprema za snemanje in obdelavo signalov naprave. Strokovnjak ima možnost, da v času izpita komunicira s pacientom zaradi zvočne naprave.
- Med računalniško tomografijo nosu se miza premakne navzgor ali navzdol. Potrebno je registrirati sliko v različnih projekcijah.
- Celoten pregled traja 5-10 minut. Ob zaključku bolnika pošljemo domov ali na oddelek.
Rezultati dekodiranja
Glede na rezultate računalniške tomografije nosu zdravnik ocenjuje naslednje parametre:
- kako potekajo septum nosu in kosti, ki tvorijo sinuse;
- na katerih poteh je odvajanje sinusov;
- simetrija desne in leve strani nosu, sinusov. Ta parameter bo pomagal določiti anatomsko lokacijo kosti in, če bo potrebno, opraviti kirurško popravljanje v prihodnosti;
- pnevmatika sinusov, njena stopnja.
Interpretacija rezultatov CT nosu in paranazalnih sinusov je lahko predstavljena v tabeli:
Kdaj je za sinuse predpisan CT?
CT (računalniški tomogram) paranazalnih sinusov je postopek, ki vam omogoča identifikacijo različnih patoloških procesov, ki so lokalizirani v nosnem in anteriornem delu človeške lobanje.
Če želite izvedeti, kako računalniška tomografija nosu in paranazalnih sinusov in kako priti do navodil za njen prehod, preberite ta članek.
Več informacij o računalniški tomografiji nosu
Otolaringologi se ukvarjajo z zdravljenjem različnih bolezni, ki prizadenejo območje paranazalnih sinusov. Na tem področju lahko dobite napotitev na CT.
Najpogosteje zdravniki sami napišejo ta navodila, če razumejo, da nimajo natančnejših podatkov za pravilno diagnozo.
Če zdravnik, ki opravi vizualni pregled vašega stanja, meni, da računalniška tomografija ni potrebna, ne morete vztrajati pri napotitvi, ampak pojdite v zasebno ambulanto in v kratkem času opravite ta postopek.
Predhodnik računalniške tomografije je rentgenska slika - s pomočjo te naprave je bila predhodno opravljena neinvazivna diagnostika tkiv in notranjih organov bolnikov.
Računalniška tomografija paranazalnih sinusov, ki se izvaja na sodobni opremi, bo bolj informativna v primerjavi s podatki, pridobljenimi v rentgenskem postopku.
CT pregledi imajo boljšo kakovost in jih je mogoče razširiti za temeljitejšo analizo in narediti kopije za posvetovanje z različnimi zdravniki hkrati.
Rezultate računalniške tomografije lahko shranite v virtualni medicinski zapis pacienta in na zunanjih digitalnih medijih.
Indikacije za CT-je paranazalnih sinusov:
- vnetja, lokalizirana na teh območjih;
- virusni in alergijski rinitis (izcedek iz nosu), tekočina v sinusih;
- zgostitev sluznice;
- tumorski procesi neznanega izvora;
- različne sinusne anomalije;
- pogoste krvavitve iz nosu.
Poleg tega se pred kirurškimi posegi izvede CT-pregled paranazalnih sinusov, da se oceni klinična slika bolnikovega stanja in določi taktika načrtovane operacije, pri čemer se upoštevajo posebne značilnosti obravnavanega primera.
Računalniška tomografija nosu in paranazalnih sinusov lahko zazna naslednje vrste bolezni:
- tumorski procesi neznanega izvora (maligni in benigni);
- sinusitis;
- sinusitis;
- frontalna bolezen;
- etmoiditis;
- sphenoiditis, itd.
CT angiografija lahko zazna različne težave, ki ovirajo dotok krvi v lobanjo.
Kontrastno sredstvo, ki je nastalo na osnovi joda in drugih medicinskih pripravkov, se injicira v bolnikovo kri in se lepo prikaže na slikah, dobljenih kot posledica tomografije.
Kako računalniška tomografija nosu?
Najpogosteje se računalniška diagnostika paranazalnih sinusov opravi z multislisnim tomografom, ki je sestavljen iz platforme za pacienta in velikega tomografskega obroča, znotraj katerega je opremljen s posebnimi skenirnimi elementi.
Pacient, ki vstopi v tomograf, je izpostavljen rahlemu obsevanju z rentgenskimi valovi, ki se uporabljajo za pridobitev večplastnega pregleda stanja notranjih organov in tkiv človeškega telesa.
Zdravnik, ki spremlja CT postopek na področju paranazalnih sinusov, se lahko pogovori s pacientom z uporabo komunikacijske naprave, nameščene znotraj slikovne komore.
Enota za rentgensko slikanje fotografira organe in tkiva, pregledana pod različnimi koti.
Te številne posnetke se povzamejo in zberejo v eno samo sliko, katere analiza bo pomagala dobiti popolno sliko diagnoze.
Tomografske multispiralne naprave imajo naslednje zmožnosti:
- oblikovanje prilagojenega odmerka rentgenskega sevanja;
- izvajanje plastnega skeniranja organov in tkiv;
- registracija podatkov;
- obdelava in digitalizacija informacij;
- priprava slik, ki prikazujejo dejansko stanje obravnavanega območja.
Povprečni čas, v katerem poteka CT v nosu in paranazalnih sinusih, je deset minut. V tem celotnem obdobju mora bolnik, ki je v komori z tomografom, ostati nepremičen.
Da bi zagotovili to nepremičnost, zdravniki določijo paciente s posebnimi trakovi, ki omejujejo delovanje.
Pred prehodom CT ne potrebujemo posebnih priprav.
Oseba, ki se pripravlja na obisk računalniške diagnostike, lahko pije in jedo, se športno ukvarja, vodi zanj običajno življenje.
Omejitve se pojavijo le, če zdravnik priporoči, da bolnik ne opravi običajne diagnoze, ampak CT z angiografijo, kar pomeni dajanje kontrastnega sredstva.
V tem primeru je osebi, ki pripravlja diagnozo, prepovedano jesti hrano deset ur pred postopkom.
Vsi kovinski predmeti, ki so v območju rentgenskih žarkov, lahko izkrivijo natančnost podatkov, pridobljenih med študijo.
Zato poskrbite, da oblačila, v katerih boste opravili postopek, ne vsebujejo kovinskih priključkov.
Dekodiranje rezultatov računalniške tomografije območja paranazalnih sinusov opravi radiolog ali otolaringolog, ki ima ustrezne kvalifikacije.
Kontraindikacije za CT postopek
Računalniška tomografija nosu in paranazalnih sinusov je resen postopek s številnimi kontraindikacijami.
Te vključujejo:
- znatna teža bolnika (nad sto petdeset kilogramov);
- prisotnost kovinskih vsadkov, vgrajenih v pacientovo telo (plošče, oklepaji, nožice, slušni aparati, Elizarov pripomočki, spodbujevalniki itd.);
- strah pred zaprtimi prostori;
- nezmožnost izvajanja nadzora nad motorno dejavnostjo;
- nosečnost in dojenje;
- odpoved ledvic in jeter;
- zastrupitev z alkoholom in drogami.
Zdravniki, ki delajo z računalniškimi tomografi, teh priporočil ne priporočajo nosečnicam in doječim ženskam.
Odmerek rentgenskega sevanja, ki ga je bolnik prejel med tomografskim postopkom, lahko povzroči različne patologije razvijajočega se zarodka.
Če ženska, ki doji otroka, potrebuje tomografsko diagnozo, je dolžna prekiniti dojenje in začeti hranjenje otroka le nekaj dni po posegu, ko se odmerek rentgenskega sevanja popolnoma odstrani iz telesa.
Če ne morete nadzorovati gibanja, imeti epilepsije ali druge bolezni, ki imajo podobne simptome, o tem obvestite svojega zdravnika.
Prav tako mu povejte, če ste klavstrofobični ali če sumite, da se vam lahko v tesni tomografski komori zgodi napad panike.
V splošni svetovni praksi so vse te bolezni in sindromi kontraindikacija za računalniško tomografijo nosnega in paranasnega sinusa.
Sodobna medicina je našla izhod iz te situacije. Bolniki, ki potrebujejo CT in ne morejo nadzorovati svoje motorične aktivnosti, pred postopkom prejmejo velik odmerek sedativov, ki ustavijo motorično aktivnost in imajo močan sproščujoč učinek na živčni sistem.
Odmerek zdravila je zasnovan za učinkovito, vendar kratkoročno blokiranje živčnih bolezni. Po končanem postopku se bo bolnik lahko opomogel v nekaj urah.
Računalniška tomografija nosne in nosne votline je univerzalna neinvazivna diagnoza, ki telesu ne povzroča veliko škode.
Postopek je popolnoma neboleč. Rezultati CT so pripravljeni v kratkem času in so zelo informativni. Povprečna cena te vrste postopka se giblje od sedem tisoč rubljev.
Računalniška tomografija paranazalnih sinusov
Celo najbolj pogosta prehlad se lahko razvije v grozno bolezen. Pravočasno odkrivanje problema je zagotovilo, da bo zdravljenje učinkovito. CT sinusov je ena najsodobnejših metod odkrivanja različnih problemov na tem področju. Kaj lahko pokaže in ali obstajajo kontraindikacije za uporabo tega postopka?
Nekaj besed o CT
CT paranazalnih sinusov je ena najboljših sodobnih metod za pregled nazofarinksa in sosednjih tkiv. Tako pridobljeni podatki o stanju nosu in paranazalnih sinusov so tako natančni, da lahko strokovnjak le s temi rezultati bolniku postavi pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje.
Kaj zdravnik vidi na sliki CT? Skoraj popolno stanje študijskega območja:
- Kosti obraza in na sliki bodo vidne celo pretekle poškodbe, razpoke in zlomi.
- Stanje mehkega tkiva v območju paranazalnih sinusov, zlasti maksilarnih sinusov. Strokovnjak lahko celo razume kakovost tkiv na tem področju, ali je tukaj vnetje ali ne, zaradi barve tega območja.
- Stanje krvnih žil.
- Stanje kanalov za trganje.
Naj se bojim tega postopka, ker je telo obsevano? Raven sevanja, ki jo oseba prejme hkrati, je izredno nizka. Ne more nekako vplivati na stanje celic in tkiv v telesu. Taki dvomi so precej nevarni. Pacient, ki se boji sevanja zaradi sevanja, izgubi dragocen čas.
Končno, vprašanje izvedljivosti CT-ja izpostavi zdravnik, specialist, ki razume možno nevarnost pozne in napačne diagnoze. Z drugimi besedami, nevarno je, da ne opravimo CT, ampak da ga ignoriramo. Tudi če bolnik ne razkrije resnih patologij, ta rezultat omogoča izključitev resnih težav in natančnejšo diagnozo bolezni. Optimalno obdobje med študijami je eno leto, čeprav se, če je potrebno, spremljanje CT izvaja po 6 mesecih.
Veliko ljudi zanima, kaj naredi CT in MRI drugačno? Pri terapiji z magnetno resonanco študija ne poteka z rentgenskimi žarki, temveč z elektromagnetnimi valovi. Slika se v vseh primerih izkaže za tridimenzionalno. Temeljna razlika med njimi je znana le zdravnikom. Leži v tem, da so nekatere diagnoze bolje odkrite na CT, druge pa na MRI. Tako so živčni sistem, ligamenti in mišice bolj občutljivi na elektromagnetna valovanja, zato je MRI pogosteje predpisana za nevrološke bolezni, kot tudi za preučevanje sklepov. CT je bolj informativen za poškodbe, pri pregledovanju votlih organov, kosti in zob. MRI ima tudi več omejitev, na primer v zvezi s prisotnostjo v bolnikovem telesu ušesnih vsadkov, srčnih spodbujevalnikov in drugih naprav, ki jih med postopkom ni mogoče odstraniti.
Kaj je predpisano
Obstaja več primerov, v katerih se ta postopek lahko dodeli:
- težave z dihanjem;
- obilno izcedek iz nosu;
- krvavitev iz nosu;
- kronični rinitis, ki ne mine niti po uporabi zdravil;
- boleče grlo in ušesa;
- poškodbe obraznih kosti in lobanje;
- zobobol, ki daje kosti lobanje;
- otekanje sinusov;
- sum na gnojni proces v obnosnih sinusih.
Kateri specialist usmeri na CT pregled nazofarinksa? V veliki večini primerov gre za otorinolaringologa, včasih pa je diagnoza lahko povezana s področjem onkologije, zobozdravstva, oftalmologije ali travmatologije.
Kaj lahko zazna CT:
- Vnetni proces. Zdravnik bo zabeležil ne le prisotnost, temveč tudi lokalizacijo.
- Prisotnost tumorjev, benignih in malignih.
- Tuje telo. To običajno velja za majhne bolnike.
- Abscesi Na CT lahko ugotovite, ali je tkivo "mrtvo" ali pa še deluje.
- Poškodbe obraznih kosti. Nekateri so lahko brez zunanjih poškodb.
- Polipi. Pojavljajo se zelo pogosto, čeprav le majhen del potrebuje posebno kirurško zdravljenje.
- Prirojene nepravilnosti.
CT je postopek, ki kaže stanje območja, ki ga trenutno diagnosticirate. To pomeni, da se lahko rezultati postopka sčasoma spremenijo. Zato se na bolniku večkrat izvede CT-pregled paranazalnih sinusov, pogosteje med terapevtskim potekom. To pomaga razjasniti, ali ima to zdravljenje pričakovani učinek ali pa je vredno spremeniti zdravila in metode zdravljenja.
Prav tako se redno izvaja CT v tistih bolnikih, ki lahko poslabšajo stanje. To običajno velja za onkološke bolnike, pri katerih je metastaza rakavih celic asimptomatska in ta strojna metoda omogoča hitro prepoznavanje aktivacije patološkega procesa.
Kontraindikacije
V katerih primerih s CT v nosu in sinusih je bolje odložiti ali poskusiti izključiti to diagnostično metodo raziskav? Kontraindikacije so:
- Starost bolnika do 3 let. CT se izvaja tudi na dojenčkih, vendar le v najtežjih primerih. O tem vprašanju razpravlja več strokovnjakov.
- Nosečnost CT je lahko nevaren za otroka v maternici. Obsevanje lahko povzroči nepravilnosti ploda.
- Dojenje. Če je potrebno, naredite CT za doječe matere, priporočljivo je, da se nekaj časa po posegu prenese na umetno hranjenje. Prsno mleko je potrebno redno izražati in izliti.
- Bolezen srca. Pri številnih boleznih srčno-žilnega sistema se lahko CT izvaja le med ponovitvijo bolezni, ne pa tudi med akutno fazo bolezni.
- Alergija na jod. To je najpomembnejša neposredna kontraindikacija za uporabo CT. CT lahko povzroči pojav najmočnejših alergijskih reakcij, kar pomeni, da bo sam postopek le poslabšal bolnikovo stanje. Včasih so tem bolnikom predpisana posebna zdravila, ki jim omogočajo boljše prenašanje kontrasta.
- Diabetes. Nekatera zdravila, ki jih jemljejo diabetiki, so nezdružljiva s kontrastnim sredstvom. Takšni bolniki potrebujejo predhodno usposabljanje.
- Pomembne težave z jetri ali ledvicami. Če so njihove funkcije nezadostne, je bolje zavrniti CT in diagnosticirati bolezen na podlagi drugih strojnih metod in analiz, saj lahko kontrast, uveden med postopkom, povzroči poslabšanje bolezni in neuspeh teh organov.
Relativna kontraindikacija je lahko teža bolnika. Nekatere naprave so zasnovane za telesno težo največ 135 kg.
Kako
Pred postopkom mora biti bolnik pripravljen. Priprava je minimalna. Bolnik naj zavrne hrano 5-6 ur in pije 2-3 ure pred CT. To bo odpravilo stranske učinke, kot so slabost, slabost, bruhanje po tomogramih.
Neposredno pred postopkom se iz bolnika odstranijo vsi kovinski predmeti: nakit, lasnice, kovinske vstavne čeljusti in odstranljive proteze. Metal lahko vpliva na rezultate testov na računalniku in izkrivlja njegove rezultate. To še posebej velja za piercinge za nos in ušesa, okraske na katerih se nahajajo v neposredni bližini študijskega območja.
Postopek je naslednji:
- Bolnik je oblečen v poseben predpasnik, ki ščiti njegove notranje organe pred učinki sevanja.
- Bolnik leži na kavču in se nahaja na določen način.
- Specialist vklopi skener in ga zažene. Naprava hkrati potiska kavč z bolnikom pod optičnim bralnikom.
- Sledi postopek računalniške tomografije. Med tem se naprava občasno premika in vrti kavč z bolnikom v različnih smereh in pod različnimi koti. To vam omogoča, da v vseh projekcijah raziščete nosne sinuse.
Sam izpit traja približno 15 minut. Med CT-jem naprava povzroča neprijetne glasne zvoke. Biti strah in nekako reagirati nanje ni potrebno. Medicinsko osebje med postopkom preide v drugo sobo, zaščiteno pred rentgenskimi žarki.
Zelo pomemben je položaj pacienta, in sicer njegova nepremičnost med postopkom. Tudi majhni premiki lahko povzročijo popačenje rezultata. Najverjetneje bo bolnik, ko bo prejel nezadovoljive, mehke slike, dodeljen ponovnemu testiranju.
Strokovnjak prejme rezultat nekaj minut po testiranju. Lahko se prenesejo neposredno na bolnika ali pošljejo zdravniku. Rezultat se najpogosteje prenese na nosilec informacij - disk, kjer bodo prisotne tudi projekcije paranazalnih sinusov v različnih ravninah. Prav tako je verjetno, da neposredno tiskanje slik na film ali papir, kot tudi sklep strokovnjaka.
Uvedba kontrasta
Včasih se CT izvaja brez kontrasta, čeprav je ta postopek manj informativen. Kontrastno sredstvo na osnovi joda omogoča pridobivanje jasnejših slik, kar pomeni, da bo zdravnik lažje določil lokacijo patologije in postavil diagnozo.
Kontrast se lahko uvede ne samo pred postopkom, ampak tudi neposredno med njim, ko je specialist že uspel narediti več avtohtonih slik.
Kontrast se najpogosteje daje intravensko. Takoj po testiranju lahko bolnik čuti blago šibkost. Ker je bil jod vbrizgan v njegovo telo kot del kontrasta, je treba v naslednjih dneh zmanjšati njegovo koncentracijo v krvnem obtoku in tkivih. V ta namen povečajte količino porabljene tekočine.
Slabost, vročinski vali na obraz in telo, kisli ali kovinski okus v ustih niso razlog za prekinitev postopka. Kakšni so simptomi z uvedbo kontrasta, bi morali zdravniku povzročiti občutek tesnobe:
- nenadna srbenje kože, viden izpuščaj na telesu;
- otekanje ušes, grla, nazofarinksa, tudi če otekanje ni vidno, pacient pa ga čuti samo;
- bronhospazem;
- boleče grlo, ki ni povezano z boleznimi grla;
- hud padec krvnega tlaka.
Če se ti znaki pojavijo, lahko strokovnjak sprejme nujno odločitev za prekinitev CT-ja paranazalnih sinusov in nadaljnjo pomoč bolniku.
Računalniška tomografija sinusov je postopek, ki lahko povedo o tem organu in okoliških tkivih veliko več kot standardni rezultati testov. Danes, če sumite na patologijo na tem področju, se lahko opravi brezplačno, če je napotnica zdravnika. Seveda so razmere, ki so na voljo za CT, odvisne od regije. Le tako skrbna skrb za zdravje lahko vodi do učinkovitega zdravljenja in dobrega počutja.
Pregled sinusov z uporabo CT - diagnostičnih lastnosti, priprave in rezultatov.
Za pregled sinusov nosu se je CT začel uporabljati pred kratkim, vendar so zdravniki in bolniki imeli čas, da ocenijo udobnost postopka. Rezultati te vrste diagnoze so dvakrat natančnejši kot konvencionalna radiografija. CT ne povzroča nelagodja, s katerim se soočajo bolniki pri postopku rinoskopije in fibroepifaringoskopije. Predpisani pregled sinusov v primeru, ko se bolnik pritožuje zaradi trajnih težav z dihanjem. Poleg tega je ta metoda preiskave indicirana v prisotnosti trajnih ali pogosto ponavljajočih se bolečin v prednjem delu glave, zgornje čeljusti in zob.
Koristi in značilnosti CT-ja nosnih in paranazalnih sinusov
V primerjavi z vizualnim (instrumentalnim) pregledom nosnega septuma in sinusov lahko kompjutorska tomografija nosu in paranazalnih sinusov pokaže spremembe v vseh strukturah in tkivih obraznega dela lobanje. Do devetdesetih let prejšnjega stoletja so bili podobni rezultati pridobljeni po celoviti diagnozi z uporabo bolečih preiskav, večkratnih testov in rentgenskih slik.
V primerjavi s klasično radiografijo, ki je učinkovita le pri pregledovanju kosti nosu in sosednjih struktur kosti, lahko CT pregled sinusov podrobno pregleda kostne strukture, hrustanec in sluznico.
Ta metoda se pogosto uporablja v diagnostični praksi zaradi naslednjih prednosti:
- edina neinvazivna metoda, ki omogoča vizualizacijo sluznic in kostnih struktur paranazalnih sinusov;
- prikazuje stanje krvnih žil, ki ni na voljo, kadar se uporablja za diagnosticiranje konvencionalne rentgenske enote;
- primerna za diagnozo v izrednih razmerah, vključno z ugotavljanjem vzrokov za krvavitev iz nosu in diagnosticiranjem poškodb;
- v nasprotju z magnetno resonanco je dovoljena uporaba v prisotnosti zobnih vsadkov v spodnji in zgornji čeljusti;
- primerna za uporabo kot orodje za sledenje položaja kirurških instrumentov med biopsijo, rhinoanstrostomijo in drugimi vrstami posegov.
Vendar pa skeniranje nosu in paranazalnih sinusov ne povzroča neželenih učinkov in zapletov.
Kaj kaže CT pregled nosnih in paranazalnih sinusov
S pomočjo računalniške tomografije paranazalnih sinusov lahko zdravnik podrobno pregleda strukturo in trenutno stanje nosne votline in štirih paranazalnih sinusov (v nadaljevanju PPN):
- frontalni - se nahaja v čelni kosti in ima videz trikotnikov;
- Maksilarna - nahaja se desno in levo od nosne votline v maksilarni kosti;
- klinasto - v notranjosti klinastih kosti lobanje;
- mrežni labirint - nahaja se na stičišču nosne kosti z lobanjo (v nosu).
CT skeniji paranazalnih sinusov jasno kažejo kakršne koli spremembe, vključno z vnetnimi procesi, kopičenjem eksudata, gnoja, krvi ali tekočine, moteno integriteto kosti, hrustanca in mehkih tkiv (vključno s sluznico, krvnimi žilami in živci).
Diagnozo postavimo glede na parametre raziskanih tkiv, kot so njihova struktura, gostota, stopnja mineralizacije tkiva in njihov volumen.
Kaj prikazuje postopek CT:
- vse vrste sinusitisa, vključno s polipi pansinusitisom;
- sinusitis;
- frontalna bolezen;
- etmoiditis;
- sfenoiditis;
- polipi adneksalnih in velikih nosnih sinusov (v nadaljevanju SNP), pa tudi nazofarinksa;
- tumorji v različnih delih nosne votline in sinusov, vključno z benignimi in malignimi;
- deformacija nosnega septuma in nosne kosti prirojenega ali pridobljenega tipa;
- tujih teles v nosni votlini in sinusih.
Standardna računalniška tomografija nosu in paranazalnih sinusov je predpisana tudi za identifikacijo vzrokov za trajne glavobole (migrene) neznanega izvora, težko dihanje, izcedek iz nosu in druge neprijetne pojave.
Indikacije za CT diagnozo
Neposredne indikacije za CT ali MRI glavnih in paranazalnih sinusov so simptomi, ki kažejo na prisotnost ENT bolezni v akutni ali kronični fazi. Ni vedno sestavljen iz izcedka iz nosu in težkega dihanja. Tako se bolniki s sinusom pogosto pritožujejo zaradi zobobolja, glavobola ali omotice.
Pomembno vedeti! V medicini obstajajo primeri atipičnih manifestacij bolezni paranazalnih sinusov, ki jih niti strokovnjaki ne morejo dovolj hitro identificirati. Pravilna diagnoza je v tem primeru narejena šele po CT.
Zdravniki priporočajo to vrsto pregleda v primeru:
- pogosto poslabšanje glavobola zaradi normalnega krvnega tlaka in odsotnosti bolezni, ki jih lahko povzročijo;
- dolgotrajno ohranjanje kratkega sapnika, ki ne pomaga vazokonstriktorskim zdravilom;
- pojav otekanja nosu in "vrečk" pod očmi, ki niso povezane z alergijsko reakcijo ali slabo delovanjem ledvic;
- iztok gnojnega izcedka iz nosu;
- pogost pretok krvi iz nosu;
- pojav občutka solzenja v nosu, na sredini čela ali v ličicah.
Za poškodbe na obrazu, ko vstopajo tujki v nosne kanale in nato v sinuse, so predpisani tudi MRI ali CT.
Kontraindikacije za CT sinusov
Kontraindikacije za CT v obnosnih sinusih so relativno majhne in vse so povezane s potencialno nevarnostjo rentgenskih žarkov za telo. Prvič, ta vrsta diagnoze ni priporočljiva za nosečnice in ženske, ki dojijo novorojenčka.
Bodite pozorni! Možno je uporabiti računalniško tomografijo maksilarnih sinusov pri nosečnicah in doječih ženskah le v izjemnih primerih, ko je potencialno tveganje nižje od pričakovane koristi postopka.
Druge kontraindikacije za CPT PPN:
- diabetes mellitus in kompleksna stopnja disfunkcije ščitnice;
- srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;
- odpoved ledvic;
- odpoved jeter.
Če je potrebno, uporabite kontrastno raztopino (vkapajte jo v nosne kanale tik pred postopkom ali injicirajte v veno) in upoštevajte tako značilnost pacientovega telesa kot alergijo na jod.
Kako se pripraviti na raziskavo
Za razliko od preučevanja drugih področij računalniška tomografija sinusov ne zahteva posebne priprave. Pacient pije in poje kot običajno pred pregledom. Na dan postavitve diagnoze je dovoljeno uporabljati kozmetiko in izdelke za nego. Pomembno je vedeti, da je bolje, da ne uporabljate kozmetičnih izdelkov, ki vsebujejo kovine, čeprav je njihovo število zelo majhno.
Pred postopkom zdravniki svetujejo:
- odstranite prebadanje iz nosu, obrvi, ustnic in v nekaterih primerih iz ušes, kot to počnejo v različnih projekcijah;
- opozoriti zdravnika na prisotnost tetovaž v predelu glave in obraza, kjer so lahko prisotne barve s kovinami;
- obvestiti zdravnika o prisotnosti zobnih vsadkov ali kovinskih opornikov;
- Z zgornje čeljusti odstranite zobne proteze iz feromagnetnih zlitin, priporočamo pa jih tudi, da jih odstranite v času pregleda.
Če nameravate uporabiti kontrastno raztopino, je bolniku na predvečer študije priporočljivo, da se vzdržijo prehranjevanja. Prva stvar, ki se spomnite s to vrsto diagnoze bolezni sinusov nosu - da droge z jodom pogosto povzročajo slabost in bruhanje.
Včasih pred CT-jem s kontrastom zdravnik opravi test za intoleranco za zdravilo.
Kako je pregled
Prenesite CT paranazalnih sinusov je možno le v posebej opremljenih prostorih. Pred začetkom diagnostičnega postopka se pacienta odpelje do skenerja in ga prosi, da odstrani vse nakit in dodatke, ki so na glavi. Nato ga položimo na kavč in po potrebi vstavimo kontrastno raztopino v nosno votlino. To ponavadi poteka s steklenico kapalke (izgleda kot običajen paket za kapljice za nos ali pršilo).
Zanimivo dejstvo! Da bi dobili jasne podobe določenih sinusov, lahko zdravnik bolnika ne postavi na hrbet, ampak na bok ali obraz navzdol.
Nato tehnik pritrdi pacientovo glavo s posebnimi tkaninskimi pasovi in zapusti sobo z instalacijo. Medtem ko je v sosednjem prostoru, zdravnik ali laboratorijski pomočnik komunicira z bolnikom prek zvočnika. Med postopkom boste morda morali na kratko zadržati dih.
Pregled glavnega in paranazalnega sinusa na CT-ju ne traja več kot pol ure. Povprečno trajanje naprave ne presega 20 minut. Že med potekom zdravniškega pregleda zdravnik vidi spremembe, ki se kažejo v CT skeniranju kosti in mehkih tkiv nosu in sinusov. Po končanem postopku zdravnik-radiolog pošlje slike in predhodni zaključek otorinolaringologu za diagnozo.
Kako dešifrirati rezultat
V povprečju je potrebno dešifrirati rezultate rentgenskih tomogramov NL in SNP. V tem času se slike, ki so nastale po posameznih slojih, odstranijo iz hrupa, digitalizirajo in po potrebi združijo za izdelavo 3D slik.
O patologiji je mogoče govoriti le, če je CT odkrila v sinusih nosu:
- zgoščevanje ali redčenje sluznice in submukoznega sloja;
- kopičenje tekočine v sinusih;
- sprememba volumna sinusov in njihova oblika;
- formacije z ali brez pedic na sinusni sluznici;
- uničenje kosti in / ali mehkega tkiva;
- temne lise z jasno zaobljenim obrisom;
- spreminjanje oblike nosnega pretina;
- zlomi kosti, v katerih so sinusi, in kosti nosu.
Odvisno od tega, kakšne patologije so pokazale računalniško tomografijo sinusov, otolaringolog odloča o zdravljenju ali privabi druge ozke strokovnjake: kirurg, onkolog itd.
Bodite pozorni! Tudi z navidezno nedvoumno diagnozo zdravnik vedno predpiše dodatni pregled, da bi razlikoval ugotovljeno patologijo z drugimi boleznimi.
Varnostni ukrepi
Kljub neinvazivnosti postopka zdravniki zdravljenje CT CTN obravnavajo previdno. Otrokom, mlajšim od 14 let, postopek ni predpisan, saj učinek rentgenskih žarkov na neobdelan organizem ni dovolj raziskan. Posebna pozornost je namenjena problemu: kako pogosto se lahko izvede CT sinusov. Tukaj strokovnjaki vodijo naslednja načela:
- Postopek uporabite le, če druge vrste diagnostike ne omogočajo popolnega raziskovanja apn in nosne votline.
- Uporabite metodo ne več kot enkrat na leto, in če je potrebno, ponovno pregledati bolnika zateči k MRI sinusov ali drugih instrumentalnih metod.
- Upoštevajte celotni odmerek rentgenskega sevanja, ki ga pacient prejme med vsemi študijami v tem letu, da preprečite pojav sevalne bolezni v njem.
- V nobenem primeru se ne sme uporabljati CT, če obstajajo kontraindikacije za to vrsto diagnoze.
Skladnost s temi ukrepi preprečuje nadležne napake in zaplete, ki lahko poslabšajo bolnikovo stanje in zmanjšajo kakovost njegovega življenja.
Računalniška tomografija je hitra in zelo natančna metoda odkrivanja številnih ENT bolezni in celo onkologije. Uporabiti ga je treba pravilno in razumno. To je ključ do učinkovitosti zdravljenja in odsotnosti zapletov.